Levottomat jalat -oireyhtymä lapsessa

Mielestäni neurologille on parempi. Olemme myös levottomia, neurologi on rekisteröity.

Äskettäin vain jalkani rauhoittuivat... syntymästä lähtien...... pidin kiinni rintaan, kun nukun.

Yleensä tämä on ikä ja vetää, kun lapsi kehittää parhaillaan hienoja moottoritaitoja. Tämä on kaikki normaalia tämän iän lapsille.

No, jaloista en sano. Ja noin kaulus on normi. Joku vetää rintansa, jonkun hiukset, jonkun korvat jne.))

En tiedä jalkoja, mutta kaulus, minusta ei näytä mitään kauheaa, kun nukahtan, tyynyjen (puolien) nauhat painavat jatkuvasti, purkautuvat

Koko yöni pyörii koko sängyn yli ja nukkuu eri suuntiin, mutta nämä hampaat kiipeävät, ja hänellä on tapana koskettaa hiuksiaan, kun hän nukahtaa

Myös minun jalkani makaavat sängyllä, sitten makaavat minua ja pidä kiinni kyynärpääni, kun nukun

Poikani on pian 4-vuotias, kunnes hän nyt nukahtaa vain kanssani vetää käteni, mielestäni tämä on huomiotta.

Meillä oli tapana vetää ulos kahva ja ilmassa näytti siltä, ​​että hän kirjoittaisi jotain), ja nyt hän ajaa minua kädellä, sitten vatsaan, mutta useammin vatsaan ja jopa napaan se kiipeää tätä epämiellyttävästi, suljin välittömästi. Ja sattuu myös, että oikea jalkani tyhjentää sänkyä, kun se syö ja pienin jalkani jalkojeni välissä, ja nyt se tapahtuu. Mene katsomaan neurologia, anna hänen katsoa

Levottomat jalat-oireyhtymä lapsilla

Narkolepsia on ensisijainen häiriö liiallisena päivittäisenä uneliaisuutena, jonka esiintymistiheys amerikkalaisten keskuudessa on 0,05%. Narkolepsian oireet esiintyvät usein nuoruuden aikana, mutta eivät yleensä tunnista ja niitä ei diagnosoida aikuisikään asti. Noin 25 prosentissa tapauksista narkolepsian oireet ovat narkolepsiaa sairastavien potilaiden perheen historiaa. Mahdollinen sekundaarinen narkolepsia traumaattisen aivovaurion tai muiden sairauksien jälkeen. Narkolepsian pääasiallinen ja yleensä ensimmäinen ilmentymä ovat toistuvia syvään uneen jaksoja, joita voi esiintyä sekä levon että toiminnan aikana (keskustelun aikana, aterian aikana jne.).
Tällaiset "unihyökkäykset" voivat olla hyvin lyhyitä (mikrosyviä), mikä johtaa pääasiassa huomion ja mielialahäiriöiden vähenemiseen.

Niinpä narkolepsiaa sairastavilla potilailla voidaan aluksi diagnosoida mielenterveyshäiriö, kuten huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) tai masennus. Muita narkolepsian yhteydessä esiintyviä oireita ovat katalepsia (äkillinen yleinen tai osittainen lihassävyn menetys, yleensä vastauksena emotionaaliseen ärsykkeeseen), hypnagoginen (unessa) ja hypnoottinen (heräämisen) näkö-, kuulo- tai taktiilihalusinaatiot ja uneliaisuus ( vapaaehtoisen lihaskontrollin menettäminen väliaikaisesti) nukahtamisen tai herätyksen

Diagnostiikan “kulta-standardi” on polysomnografinen tallennus koko yön ajan, jota seuraa useiden latenssitestien suorittaminen nukkumaan. Tämä testi sisältää joukon unihälyttäviä tilanteita, joissa narkolepsiasta kärsivä potilas osoittaa patologisen nukkumisen ajanjakson patologisen lyhenemisen sekä REM-unen jakson, joka tapahtuu välittömästi nukahtamisen jälkeen. Narkolepsian hoito sisältää yleensä yhdistelmähoitohoitoa, jolla pyritään poistamaan päivän uneliaisuus (psykostimulaattorit) ja tukahduttamaan REM-unta estääkseen katalepsiahyökkäyksiä.

"Levottomat jalat -oireyhtymä" / häiriö, joka ilmenee jaksoittaisten raajojen liikkeiden muodossa unen unihäiriössä ja johon liittyy epämukavuutta, jota usein kutsutaan ryömimään, erityisesti alaraajoissa, lepoaikojen ja inaktiivisuuden aikana (esimerkiksi nukahtamisen aikana) ja pienenee liikkeen aikana. Pienillä lapsilla tämä voi ilmetä "kasvukipuna" jaloissa. Nämä epämukavuudet häiritsevät unta, ja usein potilaat nukahtavat hyvin myöhään.

"Levottomat jalat -oireyhtymä" näyttää olevan geneettinen perusta; Triggereihin kuuluvat kohonnut kofeiini ruokavaliossa, rautapuutos (alhainen ferriittitaso) ja raskaus. Vaikka levottomien jalkojen oireyhtymän esiintyvyys nuorilla ei ole tiedossa, tämä häiriö diagnosoidaan noin yhdellä 2000 aikuiselta. Uskotaan, että tämä sairaus liittyy dopaminergisen aktiivisuuden vähenemiseen, joten farmakoterapia sisältää pääsääntöisesti dopaminergiset lääkkeet. Noin 80% potilaista raportoi alaraajojen toistuvista, rytmistä nykimistä liikkeistä unen aikana, joita kutsutaan raajojen jaksollisiksi liikkeiksi unen aikana. Potilas ei yleensä tiedä näistä liikkeistä ja että se johtaa unen pirstoutumiseen.

Sekä ”levottoman jalan oireyhtymä” että häiriö, joka on jaksoittaisten raajojen liikkeiden muodossa unessa, voi johtaa vakavaan päiväsaikaan unettomuuteen sekä huolimattomuuteen ja hyperaktiivisuuteen. ”Levottomat jalat -oireyhtymä” on kliininen diagnoosi, ja diagnosoimaan häiriö muodollisten raajojen liikkeiden muodossa unelmassa, tarvitaan polysomnografista tutkimusta, jotta voidaan kirjata sääriluun eturyhmän lihasten tyypilliset rytmiset liikkeet ja usein herätykset.

Unihäiriöitä sairastavien lasten tutkiminen sisältää perusteellisen historian, jossa tunnistetaan somaattiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa unihäiriöitä, mukaan lukien allergiat, akuutin tai kroonisen kivun aiheuttamat sairaudet ja samanaikainen lääkehoito. Lapsen kehityksen historia on tärkeä; edellä mainittu suhde unihäiriöiden ja vakavan kehitysviiveen välillä. Lapsen käyttäytymisen arvioiminen koulussa, kotona ja muissa tilanteissa on avain mielialahäiriöiden, käyttäytymisen ja unihäiriöiden aiheuttamien kognitiivisten toimintojen tunnistamiseen. On parempi arvioida lapsen unen ominaisuuksia, mukaan lukien sen kesto, nukahtamisaika ja herääminen, käyttämällä erityistä unia päiväkirjaa, jossa vanhemmat päivittäin tallentavat lapsen nukkumisen pääpiirteet tietyn ajan. Analyysi lapsen unihäiriöistä, ruokavalion kofeiinipitoisuudesta, ympäristöolosuhteista, joissa lapsi nukkuu (lämpötila, melu jne.) Voivat auttaa tunnistamaan ulkoisia tekijöitä, jotka edistävät lapsen unihäiriöiden kehittymistä.

Yöllä havaitut patologiset oireet saattavat viitata unihäiriöiden taustalla olevaan sairauteen, kuten obstruktiiviseen uniapneaan (lapsi kuoree äänekkäästi, nielu, kouristava hengitys, hikoilu) tai jaksollisten raajojen liikkeiden oireyhtymä (levoton uni, toistuva sokki, nykiminen) liikkuminen raajoissa). Tutkittaessa unihäiriötä sairastavaa lasta suositellaan harvoin, että tutkimus suoritetaan koko yön ajan, lukuun ottamatta obstruktiivista uniapneaa tai jaksollisia raajojen liikkeitä unen aikana, samoin kuin epätavallisten paroksismaalisen ripulin tai selittämättömän päivän uneliaisuuden tapauksessa.

Onko levottomien jalkojen oireyhtymä hoidettu

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on pakkomielteinen halu siirtää jalkojaan omituisen epämiellyttävän tunteen vaikutuksesta. Yleensä tämä ehto esiintyy illalla tai yöllä istuma- tai makuuasennossa. Pyrkimys liikkua jalkojen nivelissä tuo väliaikaisen helpotuksen.

Historia

Toinen RLS: n nimi on Willis-Ekbomin tauti. Ruotsalainen lääkäri Karl Ekb antoi vuonna 1944 nimen erityiselle oireyhtymälle, hän totesi riskitekijät ja yhteyden eri valtioihin.

Jotkut tutkijat asettavat etusijalle englantilaisen lääkäri Thomas Willisin, joka kuvasi samanlaista tautia 1700-luvulla.

ICD-10 sc: llä on koodi G25.8.

Tämä tauti voi alkaa missä tahansa iässä ja pahenee ajan myötä. Lapsilla RLS on harvinaisempi. Taudin tunnistaminen on vaikeampaa niissä tapauksissa, joissa lapsi on luonteeltaan liikkuva.

Sairaus Willis-Ekboma ilmenee usein yöllä, joten sitä pidetään unihäiriönä.

Noin 10% ihmisistä tekee valituksia levottomista jaloista yöllä. Noin 2–3% heistä kokee vakavia oireita, jotka voivat merkittävästi vähentää heidän elämänlaatuaan.

oireet

Levottomien jalkojen tärkein oire on voimakas liikkeen tarve. Muita oireita ovat:

• Eräänlainen tunne rauhassa. Tunne näkyy siinä tapauksessa, että kestää jonkin aikaa olla istumatta istumassa tai makuupaikassa. Tämä voi tapahtua kuljetuksessa, elokuvateatterissa tai kotona sängyssä;
• Pelastaminen yrittäessäsi liikkua. Riittää, että venytät, siirrät jalat, kävelet lyhyen matkan tai kävelet paikalla;
• Oireellinen parannus myöhään iltapäivällä. RLS: n suurin ilmentymä havaitaan yöllä;
• Nykiminen jaloilla yöllä. RLS voidaan yhdistää toiseen tavalliseen liikehäiriöiden muunnokseen - jaksottaiseen raajojen liikkeen oireyhtymään. Tällaiset liikkeet tapahtuvat unessa ja esiintyvät noin 90%: lla RLS-potilaista.

Säännöllisten nykivien raajojen oireyhtymää leimaa tahattomat liikkeet jalkoissa. Useimmiten jalka taipuu jopa 5 sekuntia. Tällaisia ​​liikkeitä toistetaan 20 - 40 sekunnin aikana koko unen ajan.

Ihmiset kuvaavat yleensä RLS: n ilmenemismuotoja epämiellyttävänä tunteena alarungossa: jalat, jalat, polvet, lonkat. Tämä tunne esiintyy useammin molemmin puolin. Oireet voivat rajoittua yhteen jalkaan tai ajan myötä siirtyä toiselle puolelle tai toiselle. Samankaltaiset oireet voivat näkyä käsissä.

Tunteita ei esiinny ihossa, mutta jonnekin syvällä raajan sisällä. Ne kuvaavat niitä jotain tuskallista, sverbayuschy, kipeä, kutiava. Potilaiden on yleensä vaikea selittää oireita, mutta he huomaavat, että nämä ilmentymät eivät ole kuin kouristukset tai tunnottomuus. Kaikki ihmiset, joilla on samanlainen häiriö, huomaavat varmasti vain tarpeen siirtää jalat.

Oireiden vakavuus vaihtelee ajoittain. Joskus ne kulkevat kokonaan, mutta jonkin aikaa he palaavat.

Jotkut RLS-potilaat eivät koskaan pyydä lääkärin apua, koska he eivät pidä häiriötä vakavana. Tämän taudin sairastavien tulisi valittaa lääkärille, jos unen puute yöllä aiheuttaa uneliaisuutta päivän aikana.

Usein diabetes mellituksen taustalla olevat polyneuropatian oireet voivat muistuttaa RLS: ää. Pääasiallinen ero näiden kahden tilan välillä on se, että polyneuropatian kanssa ei ole liikuntaa helpottavia jaksoja.

akatisia

On olemassa eräänlainen hermosto, joka on hyvin samanlainen kuin RLS, sitä kutsutaan akatiisiksi. Tämä tila voi kehittyä potilaille, jotka ovat saaneet antipsykoottisia aineita pitkään sairauden vuoksi. Kun akatizii-sisäinen tarve liikkua esiintyy paitsi levossa, myös liikkumisen aikana. Aktiivisuus tallentaa sekä jalat että ylävartalon. Yöllä ei ole tyypillisiä oireita. Akatiziya-potilaat eivät huomaa epämukavuutta jaloissa. Heillä on jatkuva halu liikkua.

Kasvava kipu lapsilla

Lapsuudessa on usein epämiellyttäviä tunteita jaloissa, joita kutsutaan kasvuun liittyviksi kipuiksi. Tällainen ehto aiheuttaa lapsille voimakasta ahdistusta ja sitä voidaan virheellisesti pitää RLS: nä. Nämä valtiot voivat seurata toisiaan.

Kasvuun liittyvä kipu näkyy lapsissa nukahtamisen ja heräämisen aikana. Tämä on hyvin voimakas kipu, joka on paikallinen jalkojen ja reiden lihaksissa. Se ei vähene liikuttaessa.

Hyperaktiivisuus ja huomion puutteellinen häiriö

Havaintavajeen hyperaktiivisuuden oireyhtymä voi olla toinen vaihtoehto lasten liikehäiriöille. Tämä tila kehittyy useiden kuukausien aikana, ja se ilmenee moottorin jännityksestä ja kyvyttömyydestä keskittyä mihinkään. Havainto-alijäämän oireyhtymä liittyy psykeen.

Mielenkiintoista on, että hyperaktiivisuuden oireyhtymän syy voi olla RLS. Willis-Ekbomin tautiin liittyvä unihäiriö voi vaikuttaa haitallisesti lapsen psyykeen ja aiheuttaa eräänlaista kiihotusta.

RLS-diagnoosin vaikeudet lapsilla liittyvät lapsen kyvyttömyyteen kuvata tunteitaan. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kyselylomakkeessa kehitettiin muutettuja kriteerejä. Näihin kriteereihin kuuluvat sanat, joita lapset voivat käyttää epämukavuuden kuvaamiseen, mukaan lukien välit ja slangit.

Muissa ikäryhmissä voi esiintyä RLS: n kaltaisia ​​oireita. Esimerkiksi Alzheimerin tautia sairastavat vanhukset kehittävät eräänlaista kiihotusta yöllä. Tätä tilannetta kutsutaan "auringonlaskun oireyhtymäksi". Potilaat joutuvat usein sängystä yöllä, herättävät hetken aikaa ja osoittavat jännitystä ja liikuntaa. "Auringonlaskun oireyhtymän" syytä pidetään normaalin unen ja herätyksen jakson rikkomisena. Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla voi olla häiritseviä unelmia ja hallusinaatioita, joihin ei liity vain epämukavuutta jaloissa, vaan myös äänen tunne, melu, ihmisen puhe, kuvien ulkonäkö ja yleinen levottomuus.

syistä

Useimmiten ei ole selvää syytä RLS: n kehittämiseen.

Uskotaan, että dopamiinin epätasapaino aivoissa voi olla syyllinen. Tämä kemiallinen yhdiste on mukana lihasaktiivisuuden säätelyssä. RLS: ään liittyvät häiriöt eivät ole rakenteellisia, vaan luonteeltaan toiminnallisia ja paikallisia keskushermoston eri osiin.

Joillakin biologisesti aktiivisilla aineilla on voimakas päivittäinen rytmi. Näitä ovat ns. "Tumman hormonin" melatoniini. Sen taso nousee pimeässä. Melatoniini voi vaikuttaa dopamiiniin, mikä johtaa voimakkaisiin RLS-oireisiin.

RLS: n tuntemattoman (idiopaattisen) luonteen lisäksi eri samanaikaisesti vaikuttavien tekijöiden ja olosuhteiden vaikutus on mahdollista.

perinnöllisyys

RLS: n esiintyminen liittyy myös perinnöllisyyteen. Joskus RLS esiintyy saman perheen jäsenissä. Ensilinjan sukulaisissa oireyhtymän todennäköisyys on noin 60%. Useimmiten tämä tapahtuu niillä, jotka alkoivat havaita taudin oireita ennen 40 vuoden ikää.

Jos RLS alkaa vanhuudessa, se etenee hyvin nopeasti. Tämä luo illuusion vakavammasta taudin kulusta.

Tieteellisessä tutkimuksessa oli mahdollista lokalisoida ne ihmisen kromosomien osat, jotka saattavat olla vastuussa RLS: n kehittymisestä.

Mielenkiintoista on, että taudin esiintyvyys on korkeampi ylämailla asuvien ihmisten keskuudessa.

Hormonaaliset muutokset

Kaikki hormonaaliset muutokset, raskaus mukaan lukien, voivat pahentaa RLS: n ilmenemismuotoja. Monet naiset havaitsevat ensimmäistä kertaa elämässään vastaavia oireita raskauden aikana. Tämä tapahtuu yleensä viimeisellä kolmanneksella. Synnytyksen jälkeen useimmat oireet häviävät.

Riskitekijät

RLS voi alkaa missä tahansa iässä, mutta mitä vanhempi on, sitä suurempi on taudin todennäköisyys.

Naiset ovat alttiimpia tälle häiriölle kuin miehet.

Yleensä RLS ei liity mihinkään muuhun patologiaan, mutta voi joskus esiintyä samanaikaisesti seuraavien olosuhteiden kanssa:

• Perifeerinen neuropatia;
• Parkinsonin tauti;
• Alaraajojen suonikohjut;
• tupakointi;
• Magnesium ja B12-vitamiinin puutos;
• Raudanpuute. Jopa ilman selvää anemiaa RLS: n syy voi olla kehon rautapuutos. Ruoan vajaatoiminta kehittyy ruoansulatuskanavan verenvuodon taustalla, kuukautisten menetyksellä tai luovutuksella;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Selkäytimen vaurioituminen. Joskus jopa yksi spinaali-anestesia leikkauksen aikana voi merkittävästi lisätä RLS-riskiä.

komplikaatioita

RLS ei aiheuta vakavia seurauksia. Oireet voivat ilmetä vaihtelevassa määrin. Joskus tämä on tuskin havaittavaa epämukavuutta, ja toisessa tapauksessa voi olla vakava suorituskyvyn heikkeneminen. Tärkein ongelma on nukahtamisen vaikeus tai täydellinen unettomuus.

Vaikeat RLS-tapaukset heikentävät elämänlaatua huomattavasti ja voivat johtaa masennukseen.

diagnostiikka

Ei ole olemassa yhtä tutkimusta, joka voisi tarkasti määrittää RLS: n diagnoosin. Vuodesta 1995 lähtien kliininen, joka perustuu taudin ilmenemiseen, on otettu käyttöön.

Levottomien jalkojen oireyhtymän diagnoosi perustuu RLS: n kansainvälisen tutkimusryhmän ja unihäiriöiden kansainvälisen luokituksen kriteereihin:

• Näkymät vastustamattomalle halulle siirtää jalat, johon liittyy epämukavuutta, kuten jännitystä tai kutinaa;
• Lueteltujen oireiden vahvistaminen levossa;
• Oireiden tilapäinen väheneminen tai katoaminen liikunnan aikana;
• Oireiden paheneminen yöllä;
• Oireita ei voida selittää muilla sairauksilla tai tiloilla.

Diagnoosin selvittämiseksi suorita neurologinen tutkimus ja tarkista, onko merkkejä rautapuutoksesta.

Ns. Ferritiini määritetään raudanpuutteen vähimmäistutkimukseksi. Se on proteiini, joka säilyttää rautaa kehossa. Ferritiinipitoisuudet vähenevät jo ennen kuin anemiaa esiintyy anemiaa.

Jos neurologisen tutkimuksen aikana havaitaan ongelmia, koehoidon alhainen tehokkuus tai laboratoriokokeiden tulokset poikkeavat toisistaan ​​ja täydentävät tutkimusta seuraavilla kohdilla:

• Täydellinen verenkuva;
• Veren ureataso;
• Paastoveren glukoosipitoisuus;
• Kilpirauhasen stimuloivan hormonin tutkimus;
• B12-vitamiinin ja foolihapon määrä.

Elektromografia suoritetaan hermojuurien tai polyneuropatian vaurioiden poistamiseksi.

Joskus niitä tutkitaan somnologisessa laboratoriossa. Potilas jätetään yön yli valvonnan alaiseksi ja määritetään tekijät, jotka estävät häntä nukkumasta.

hoito

Joskus altistavien tilojen, kuten raudanpuutteen, hoitaminen voi vähentää merkittävästi RLS: n oireita. Potilaat määräsivät raudan pillereitä tai laskimoon.

On erittäin tärkeää ottaa raudan lisäravinteet käyttöön vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.

Joskus RLS: n hoitoon tarvitaan riittävästi elämäntapamuutoksia. Muissa tapauksissa sinun on otettava lääke.

huumeita

On olemassa useita lääkkeitä, jotka on kehitetty muiden tilojen hoitoon, mutta jotka ovat osoittautuneet melko tehokkaiksi RLS: n hoidossa.

Dopamiinin (dopamiinin) aineet

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa keinot, joiden käyttöpaikka on dopamiinin (dopamiinin) taso aivoissa. Näitä ovat esimerkiksi Mirapex. Näitä lääkkeitä käytetään kohtalaisen tai vakavan RLS-vakavuuden kanssa. Tätä taustaa vasten voi esiintyä sivuvaikutuksia: pahoinvointi, huimaus ja heikkous. Joskus on päiväuninen uneliaisuus tai eräänlainen mielenterveyshäiriö impulssikäytön muodossa.

Kalsiumkanavia vaikuttavat keinot

Jotkut epilepsialääkkeet (esimerkiksi gabapentiini), jotka vaikuttavat kalsiumkanaviin, voivat myös olla tehokkaita RLS: n hoidossa.

opioidit

Narkoottiset kipulääkkeet, joita käytetään särkylääkkeinä, voivat olla tehokkaita RLS: lle. Tämä huumeiden ryhmä aiheuttaa kuitenkin nopeasti riippuvuutta.

Lihaksen relaksantit ja uneliaisuudet

Bentsodiatsepiiniryhmän valmisteita käytetään unettomuuteen ja lihaskouristusten hoitoon. Molemmat indikaatiot korreloivat hyvin RLS: n ilmentymien kanssa. Bentsodiatsepiineja käytetään yleensä viimeisenä.

Tietty vaikutus voidaan odottaa perinteisen lääketieteen, akupunktion, erilaisten rentoutumismuotojen, hieronnan, manuaalisen hoidon avulla. Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana. Kolmannen raskauskolmanneksen aikana on parempi käsitellä RLS: n oireita käyttämällä muita kuin lääkeaineita.

Jotkut lääkkeet voivat pahentaa RLS: n ilmenemismuotoja. Näitä ovat:

• masennuslääkkeet;
• psykoosilääkkeet;
• antiemeeteillä;
• Huumausaineet ja allergiat.

Lääkärin tulee varoittaa potilasta näiden lääkkeiden käytöstä.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

RLS: ää pidetään hyvänlaatuisena tilana, joka mahdollisuuksien mukaan tulisi hoitaa muilla kuin lääkeaineilla. Vapautuminen levottomat jalat -oireyhtymästä kotona sisältää:

• Kontrasti pakkaa kuumaa ja kylmää vettä;
• hieronta;
• Unihygienian kunnioittaminen;
• Puhdistetun sokerin kieltäytyminen.

Unihygienia

RLS-potilaiden tulisi kehittää tiettyjä tapoja, jotka parantavat yöunen laatua:

• Nukkua vain niin kauan kuin se kestää hyvän lepotilan ja sitten jättää sängyn;
• Noudata säännöllistä uniaikataulua. Joka päivä sinun täytyy mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan;
• Älä pakota unta;
• Rajoita kofeiinijuomien käyttöä päivällisen jälkeen;
• Lopeta juominen ennen nukkumaanmenoa;
• Älä tupakoi illallisen jälkeen;
• Älä mene nukkumaan nälkä;
• Järjestä makuuhuoneen olosuhteet (valo, melu, lämpötila);
• Käsittele ongelmia ja huolia ennen nukkumaanmenoa. Voit tehdä tämän tekemällä luettelon tapauksista seuraavana päivänä;
• Liikuta säännöllisesti. Mieluiten viimeistään neljä tuntia ennen yöunet;
• Vältä gadgeteja ennen nukkumaanmenoa.

RLS: n hoitoon ei-lääkehoitoa suositellaan ensisijaisesti lapsille.

On hyödyllistä jakaa perheenjäseniä, ystäviä ja työtovereita, joita häiritsee se, mitä tapahtuu. Näin he voivat ymmärtää, miksi rakkaan henkilön, sukulaisen, ystävän tai kollegan täytyy hypätä ylös ja mennä jonnekin liian usein. Sen pitäisi selittää taudin syy ja levottomien jalkojen hoidon periaatteet yöllä.

Älä pidä kiinni liikkumisen tarpeesta. Liikkumisen halun hillitseminen vain pahentaa oireita.

1. On hyödyllistä pitää päiväkirja oireista ja hoitomenetelmistä.
2. Se on tärkeää aamulla ja illalla venyttämisessä ja hieronnassa.
3. On hyödyllistä kommunikoida RLS-potilaiden tukiryhmissä.

Ennen lääkärin vierailua sinun tulee noudattaa joitakin suosituksia:

• Kirjoita taudin historia ja oireet yksityiskohtaisesti;
• Kirjaa kaikki lääketieteelliset tiedot, myös lääkkeet;
• Ottakaa mukanasi jonkun sukulaisilta tai ystäviltä vastaanotto, jotta ei unohdeta tärkeää suositusta;
• Tee luettelo lääkärille.

näkymät

Sc: n ilmentymät säilyvät elämässä. Cure tämä tauti on mahdotonta. Tarve oppia elämään hänen kanssaan. Joskus oireiden poistamiseksi riittää normalisoimaan unen kuvioita ja poistamaan joitakin ruokia ruokavaliosta.

Jatkuvasti on viitteitä eräistä uusista tekijöistä, jotka provosoivat RLS: n kehittymistä. Ehkä ajan myötä kehitetään tätä hoitoa tehokkaammin.

Koti Ensiapupakkaus

Levottomat jalat -oireyhtymä lapsilla ja aikuisilla: syyt ja hoitomenetelmät

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) tai Willis-Ekbomin tauti on häiritsevä neurologinen häiriö, joka liittyy valtavaan haluun siirtää jalatsi, erityisesti levossa ja ennen nukkumaanmenoa. Levottomien jalkojen oireyhtymien oireita ovat kutinaherkkyys, kutina, polttaminen tai kipu kipu rentoutumiseen ja vastustamaton halu siirtää jalat. Levottomat jalat -oireyhtymä voi aiheuttaa vakavia unihäiriöitä.

Levottomat jalat -oireyhtymä on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa jopa 15 prosenttiin väestöstä monissa maissa ympäri maailmaa. Useimmat näistä ihmisistä eivät hakeudu lääkärin hoitoon, koska levottomat jalat -oireyhtymän oireet eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi lääkärin hoitoa tai ajattelevat, että heidän tilansa ei ole hoidettavissa.

Jotkut lääkärit määrittelevät virheellisesti näihin potilaisiin hermostuneisuuden, unettomuuden, stressin, niveltulehduksen, lihaskouristusten tai ikääntymisen oireet. Samaan aikaan oikea diagnoosi on ratkaiseva, koska levottomat jalat -oireyhtymä voi vakavasti vaikuttaa elämänlaatuun.

On olemassa tehokkaita hoitoja levottomat jalat -oireyhtymää varten, erityisesti dopamiiniagonisteja, joita käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Hyvä uutinen on, että tämä tauti ei ole hengenvaarallinen eikä vaadi invasiivisia diagnostisia menetelmiä. Lääkärin on määrättävä verikoe ja suoritettava useita neurologisia testejä poistaakseen muut mahdolliset oireiden syyt. Raudanpuute on yksi RLS: n tärkeimmistä syistä.

Levottomat jalat -oireyhtymän oireet

RLS: n diagnosoinnissa käytetään neljää tärkeintä oireita:

• raajojen motorinen aktiivisuus ilman selvää syytä;
• huonontuminen levossa;
• toiminnan parantaminen;
• huonompi ilta tai yö ennen nukkumaanmenoa.

Levottomat jalat kärsivät lähes aina monenlaisista tunteista, mutta ne ovat kaikki subjektiivisia ja vaihtelevat henkilökohtaisesti. Yleisimpiä termejä, joita käyttävät levottomat jalat -oireyhtymän saaneet potilaat vähenevän taajuuden järjestyksessä, ovat: tarve liikkua, kutittaa, indeksoida hanhen kuoppia, pistelyä jaloissa, kramppeja, kireyttä, kipua, sähköimpulsseja, jännitystä, epämukavuutta tai kutinaa. Erottuva tai epätavallinen näkökohta on, että kaikki nämä ilmiöt esiintyvät yleensä ihmisissä, jotka makaa sängyssä ja yrittävät rentoutua. Useimmilla potilailla, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä, on vaikea nukahtaa ja nukkua.

Monet niistä, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä, ovat tietoisia tämän taudin ja muiden heidän perheenjäsentensä olemassaolosta. ”Perheen historia on tärkeä diagnostinen kriteeri”, sanoo neurologi Pamela Santamaría, MD, lääketieteellisestä keskuksesta Omahassa, Nebraskassa. "Kuusikymmentä prosenttia scista on perinnöllistä." Perinnöllisyyden lisäksi RLS: llä on muitakin kliinisiä indikaattoreita.

Levottomat jalat -oireyhtymän (RLS) ja jaksottaisen raajojen nykimisen oireyhtymän (PDX) välinen suhde

RLS: n oireet pahenevat iän myötä. Parannukset tulevat lääkkeistä, jotka vaikuttavat dopamiiniin, kuten potilailla, jotka kärsivät jaksottaisesta raajojen nykimistä unen aikana (PDX). Levottomat jalat -oireyhtymä, kuten PDX, voi aiheuttaa usein yöllä heräämistä, uneliaisuutta ja väsymystä päivän aikana. RLS: n ja PDX: n välinen suhde voi olla harhaanjohtava, koska nämä sairaudet ovat samanlaisia. Suurin osa RLS-potilaista kärsii ja PDX, mutta ei päinvastoin. Ero näiden kahden häiriön välillä on se, että PDX-unen ihmiset, kun heitä tapahtuu. Toisin kuin RLS-henkilöt, jotka eivät voi nukahtaa, koska he eivät kykene pysymään paikallaan, PDKS-potilaat voivat nukahtaa, mutta usein herätä, koska heidän jalkansa liikkuvat yöllä. PDX on yleisesti yleisempää tautia kuin RLS: ää. RLS-potilaiden määrä kuitenkin lisääntyy iän myötä. Enintään 57 prosenttia ikääntyneistä kärsii levottomat jalat -oireyhtymästä. Molemmat häiriöt voivat olla geneettisesti liittyviä.

Levottomat jalat-oireyhtymä lapsilla
Levottomat jalat -oireyhtymä ei vaikuta vain aikuisiin vaan myös lapsiin. Niinpä Yhdysvalloissa on noin 1,5 miljoonaa lasta ja nuorta. Venäjällä ei ole luotettavia tilastoja RLS: n esiintymisestä lapsilla, koska monet vanhemmat eivät ole tietoisia taudin oireista ja hoitomenetelmistä. Kun oireet ilmenevät lapsuudessa, RLS on usein perinnöllinen, perinnöllinen. Oireet lapsilla ovat samat kuin aikuisilla. Nämä oireet voivat johtaa nukahtamisvaikeuksiin, joita voidaan helposti tulkita väärin käyttäytymisongelmiksi lapsessa.

Levottomat jalat -oireyhtymä raskauden aikana
American Journal of Obstetrics and Women Health väittää, että noin 26 prosentilla raskaana olevista naisista Yhdysvalloissa on levottomat jalat -oireyhtymä. Oireet alkavat näkyä yleensä raskauden kolmannella kolmanneksella. Syyt, joiden vuoksi raskaana olevat naiset ovat erityisen alttiita RLS: lle, eivät ole selviä. Tämä voi johtua hormonaalisista vaihteluista, tiettyjen mineraalien puutteesta tai dopamiinin neurotransmitterien epätasapainosta. Hyvä uutinen on se, että useimmissa RLS-raskaudesta johtuvissa tapauksissa oireet häviävät muutaman päivän tai muutaman viikon kuluttua synnytyksestä.

Raudanpuute ja levottomat jalat -oireyhtymä
American National Blood Institutein tutkimukset osoittavat, että raudanpuute tai raudan imeytyminen voi aiheuttaa levottomat jalat -oireyhtymän. Meidän aivomme tarvitsee rautaa dopamiinin tuottamiseksi, kemikaalia, joka auttaa aivojen valvontaa. Jotkut sairaudet voivat vaikuttaa raudan imeytymiseen elimistössä. Näitä ovat Parkinsonin tauti, diabetes, nivelreuma ja munuaisten vajaatoiminta. Raskaus voi myös aiheuttaa rautapuutetta (anemia).

Lääkitys ja levottomat jalat -oireyhtymä
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa RLS: ää, kuten huumeita, jotka estävät pahoinvointia ja huimausta, lääkkeitä, jotka sisältävät antihistamiineja ja kalsiumkanavasalpaajia, masennuslääkkeitä ja antipsykoottisia aineita. Useimmissa tapauksissa oireet häviävät, kun lopetat lääkkeen käytön. Jos käytät reseptilääkkeitä, älä lopeta lääkkeen ottamista ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa. Lisäksi jotkut muut aineet, kuten nikotiini ja alkoholi, voivat johtaa RLS: ään tai lisätä oireita. Yritä välttää niitä, jotta tilaa voitaisiin hallita paremmin.

Toissijainen levottomat jalat -oireyhtymä
Joskus RLS voi olla toisen sairauden oire, jolloin sitä kutsutaan toissijaiseksi RLS: ksi. Esimerkiksi haaran hermon vahingoittuminen voi aiheuttaa SNS: n. Hermostovauriot voivat johtua traumasta, ja ne voivat olla myös diabeteksen (diabeettinen jalka) sivuvaikutus. Muita RLS: ään liittyviä sairauksia ovat loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, nivelreuma, Parkinsonin tauti ja huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö (ADHD).

Levottomat jalat -oireyhtymän esiintyvyys

Levottomat jalat -oireyhtymä on yleisempää naisilla kuin miehillä, vaikkakin RLS: n perheen historiaa sairastavilla on yleensä sama riski saada se varhaisessa vaiheessa, yleensä RLS: n riski kasvaa iän myötä. Useimmat RLS: llä diagnosoidut ihmiset ovat aikuisia. RLS kärsii todennäköisemmin valkoisista eurooppalaisista kuin muusta rodusta tai etnisestä alkuperästä. Syitä tähän ei ole täysin ymmärretty.

Levottomat jalat -oireyhtymän hoito
Jos sinulla on RLS-oireita, ota yhteys lääkäriin, lue käytettävät lääkkeet. Jos RLS: n syy ei ole raskaus, lääkitys tai muu sairaus, lääkärit eivät voi aina määrittää täsmällisesti sitä, mikä laukaisi RLS: n. On kuitenkin olemassa joitakin lääkkeitä ja menettelyjä, jotka auttavat lievittämään oireita, jotta parannetaan nukahtamista.

Yhdysvaltojen kansallisten terveyslaitosten tekemän tutkimuksen mukaan levottomat jalat -oireyhtymän oireet voivat vaihdella kunkin henkilön keston ja vakavuuden mukaan. Jotkut kokevat lieviä oireita säännöllisesti, kun taas toisilla voi olla vakavampia oireita jokaisen jakson aikana.

Levottomat jalat -oireyhtymän hoitomenetelmät

Riippumatta siitä, mikä kivun tai epämukavuuden taso on, on joitakin kodin korjaustoimenpiteitä ja menetelmiä, joilla voit yrittää auttaa kehoa hallitsemaan sen tilaa. Pääasialliset korjaustoimenpiteet levottomien jalkojen oireyhtymäksi ovat yksinkertaisia ​​elämäntapamuutoksia, liikuntaa ja kansan korjaustoimenpiteitä, jotka voivat lievittää oireita.

Elämäntapojen muutokset
Ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, terveellistä ravintoa ja liikuntaa ulkona, edistää nopeaa unta ja hyvää nukkumista. Rajoita alkoholin ja kofeiinin käyttöä, välttää niiden käyttö ennen nukkumaanmenoa. Rajoita elintarvikkeita, jotka luulet estävän sinua nukahtamasta. Yritä välttää tupakointia ennen nukkumaanmenoa tai lopeta kokonaan. Tarkista lääkäriltäsi, että käyttämäsi lääkkeet eivät pahenna tilannettasi.
Folk korjaustoimenpiteitä levottomat jalat oireyhtymä
RLS: n oireet voivat vaihdella ärsyttävistä erittäin tuskallisiin. Kokeile vuorotellen kuumaa pakkaa ja kylmää jalkojesi kanssa ennen nukkumaanmenoa kivun vähentämiseksi. Hiero alemman jalat tai anna perheenjäsen tehdä se puolestasi. Käytä jalkahierontalaitetta tai osta erityinen jalkahieronta matto. No, jos sinulla on poreallas tai hierova suihku. Voit myös ottaa kuumaa kylpyamme tai tehdä rentouttavan lihashieronnan aromaattisilla öljyillä ennen nukkumaanmenoa. Menetelmät ennen nukkumista auttavat sinua rauhoittumaan ja nukahtamaan. Jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa, yritä selvittää, mikä auttaa sinua nukahtamaan, yritä pitää nukkumispäiväkirja nähdäksesi, mikä toimii ja mikä ei.
Stressilla on usein tärkeä rooli RLS: n oireiden pahentamisessa, joten kaikki stressin vähentämiseen tähtäävät toimenpiteet voivat lievittää oireita. Rentoutustekniikat, kuten hengitys ja meditaatio, auttavat vähentämään stressiä.

RLS estää unen ja aiheuttaa väsymystä ja väsymystä seuraavana päivänä. Yksi tapa rikkoa tämä kieroutunut kierros on tarttua nukkumaan. Mene nukkumaan samaan aikaan joka ilta ja nouse samaan aikaan joka aamu. Luo nukkumaan menevä hoito, joka sisältää jotain rentouttavaa ennen nukkumaanmenoa. Ota esimerkiksi lämmin kylpyamme, lue kirja tai mietiskele. Ajattele unen ympäristöäsi ja harkitse digitaalisen kellon, elektroniikan, kaiken loistavan ja kaiken, mikä liittyy työhösi, poistamista makuuhuoneestasi. Investoi mukaviin liinavaatteisiin ja muuta makuuhuoneesi lepoa ja rentoutumista varten.

Harjoitukset levottomat jalat -oireyhtymää varten
Yksi tehokkaimmista keinoista torjua RLS: ää on harjoitus, joka suoritetaan päivittäin 30-60 minuutin ajan. Harjoitukset eivät saisi olla voimakkaita, eikä sinun pitäisi liikaa. Nopea kävely 30 minuutin ajan, lenkkeily tai kuntoilu auttaa rentoutumaan jalat ja parantamaan terveellisen unen mahdollisuuksia. Älä käytä ennen nukkumaanmenoa tai päivän lopussa.

On osoittautunut, että levottomat jalat -oireyhtymää sairastaville käytännöt, kuten jooga tai qigong, sopivat hyvin. American Journal of Alternative and Complementary Medicine -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan naiset, joilla on jooga-hoito, kokivat vähemmän vakavia RLS-oireita tai erosivat täysin nukahtamisen ja nukkumisen ongelmista.
Lääkkeet levottomat jalat -oireyhtymään
Jos sinulla on vaikea tai kohtalainen kipu, voit käyttää kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia, tai voit kokeilla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, naprokseenia, ketoprofeenia. Muista kuitenkin, että tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, haavaumia, verenvuotoa ja sydänongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehtoisista kivunlievityksen muodoista, jos kipu muuttuu krooniseksi.

Joissakin tapauksissa RLS voi johtua tiettyjen vitamiinien ja mineraalien puutteesta, kuten rautasta, magnesiumista, foolihaposta ja B-vitamiinista, ja useissa tutkimuksissa on osoitettu D-vitamiinin puutteen ja RLS: n välinen yhteys. RLS: n ja C- ja E-vitamiinien alhaisen määrän välinen suhde todettiin, kun tutkimukseen osallistuneille annettiin tarvittavia määriä vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä erikoislisäaineita, levottomat jalat -oireyhtymän oireet laskivat.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin käytät ravintolisiä, koska vitamiinit ja ravintolisät voivat reagoida käyttämiesi lääkkeiden kanssa. Verikokeet voivat määrittää tarkasti, mitä vitamiineja tai kivennäisaineita et saa. Lääkäri voi määrätä oikean täydennyksen sekä turvallisen annoksen.

Vakavissa RLS-tapauksissa lääkäri voi määrätä lihasrelaksantteja, kuten Mydocalmia ja muita, sekä kipulääkkeitä ja unilääkkeitä. Joillekin muille sairauksille, kuten Parkinsonin taudille ja epilepsialle tarkoitetut lääkkeet voivat myös olla hyödyllisiä RLS: lle. Kysy lääkäriltäsi, jos haluat löytää sinulle parhaiten sopivan lääkkeen tai oireiden lieventämiseen tarkoitettujen lääkkeiden yhdistelmän.

Joskus vakavissa tapauksissa Gabapentin on määrätty epilepsian aiheuttamien kouristusten hoitoon käytettäväksi antikonvulsanttina. Se toimii vähentämällä aivojen impulsseja ja lievittämällä RLS: n oireita. Tämän lääkkeen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat väsymys, päänsärky, pahoinvointi ja painonnousu. Vakavampia haittavaikutuksia ovat nielemis- tai hengitysvaikeudet, kasvojen ja kurkun turvotus.

Mitä välttää levottomat jalat -oireyhtymä

Älä istu yhteen paikkaan liian pitkään, nouse ylös ja liiku joka tunti päivän aikana. Vältä kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita ja juomia, kuten kahvia, teetä, kolaa ja suklaata. Jos olet raskaana, ota yhteyttä lääkäriisi ennen kuin käytät lääkkeitä tai lisäravinteita. Monissa tapauksissa tutka on täysin parantunut synnytyksen jälkeen. Muista, että tupakka ja alkoholi voivat aiheuttaa RLS: ää tai pahentaa oireita. Yritä pidättäytyä näistä asioista usean viikon ajan nähdäksesi olosi paremmin.

Scn ja spdk

Levottomat jalat -oireyhtymä ja lapsuuden jaksolliset raajojen liikkeet

ICD G 25,8 MKRS 780,52-5

Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) on sensorimotorinen häiriö, jolle on tunnusomaista epämukavuutta, joka esiintyy pääasiassa jaloissa ja johon liittyy yleensä lähes ylivoimainen halu siirtää jalat. Nämä subjektiiviset epämiellyttävät ja epämiellyttävät tunteet (dysestesia) esiintyvät aluksi jalkoissa, vaikka toisinaan havaitaan käsissä ja muissa ruumiinosissa. Useimmat välttämättömien raajojen liikkeiden jaksot ilmenevät lepoajan ja lepotilan aikana. Lepotilassa ja yöllä oireet lisääntyvät vähitellen ja saavuttavat huipun yön keskellä. Epämiellyttävät ja joskus tuskalliset tunteet jaloissa lievittyvät välittömästi sellaisilla liikkeillä, kuten nouseminen ja yöllä käyminen, stereotyyppinen huojunta, kiertäminen ja hankaus.

Nukkumisominaisuuksien paradoksaalinen tosiasia ja kliiniset oireet potilailla, joilla on RLS, on se, että lepo ja liikkumattomuus, olosuhteet, jotka ovat välttämättömiä unen käynnistämiseksi, johtavat oireiden esiintymiseen ja tehostumiseen. Toisaalta epämukavuutta (aktiivisuus ja liike) lievittävät oireet häiritsevät yleensä unen muodostumista. Vanhemmat voivat tulkita RLS: ää lapsilla vaikeuksina nukahtaa ja halua mennä nukkumaan.

Levottomat jalat -oireyhtymä

Levottomat jalat -oireyhtymälle on ominaista epämiellyttävät tunteet jaloissa, jotka johtavat moottorin levottomuuteen, lievittämään oireita, jotka pahenevat (tai näkyvät) yöllä ja jotka väliaikaisesti helpottavat liikuntaa.

Raajojen säännöllisten liikkeiden oireyhtymä (SPDK)

ICD G 25,8 MKRS 780,52-4

Raajojen jaksoittaisten liikkeiden oireyhtymälle on tunnusomaista raajojen liikkumisen jaksolliset toistuvat jaksot, jotka esiintyvät keston sarjoina 20 - 40 sekuntia unen aikana. Nämä liikkeet havaitaan pääsääntöisesti jaloissa ja ovat nilkan nivelen peukalon ja taivutuksen rytmisiä laajennuksia. SECD liittyy usein osittaiseen (Erausal) tai potilaan ja potilaan täydellinen herääminen ei yleensä ole tietoinen tällaisista liikkeistä unen aikana.

Säännölliset raajojen liikkeet

Jaksollisten raajojen liikkeiden oireyhtymälle on tunnusomaista raajojen toistuvien jaksollisten jaksojen jaksot. Usein liittyy osittaiseen (erauzalami) tai täydelliseen heräämiseen.

RLS ja SPDK johtavat usein toisiinsa ja johtavat unihäiriöön. Aikuisilla potilailla tehdyt tutkimukset osoittavat, että 70-90%: lla aikuisilla, joilla on RLS, on MPC, kun taas vain 20%: lla potilaista, joilla on SCDS, on RLS. Nykyään oletetaan, että nämä häiriöt ovat myös yleisiä lapsilla. Pediatrisissa käytännöissä on kuitenkin harkittava muita unihäiriöitä, ja unihäiriöiden ja levottoman unen nukkumisvaikeuksista on tehtävä erilaista diagnoosia. Erityistä huomiota on kiinnitettävä päivän uneliaisuuden selittämättömiin oireisiin, mukaan lukien käyttäytymis- ja kognitiiviset häiriöt (ärtyneisyys, huomaamattomuus)

q RLS ja SECD esiintyvät yleensä aikuisilla, vaikka useimmiten niitä ei diagnosoida. Oireiden puhkeaminen aikuisilla on keskimäärin 27–41 vuotta ja taudin esiintymistiheys on 5–15% (5%: lla 30–50-vuotiaista aikuisilla on SPK-oireita, 29% aikuisista 50-64-vuotiaista ja 44%: lla) yli 65-vuotiaita havaitsee SEC). Taudin ilmaantuvuutta lapsuudessa ei tiedetä tarkasti. Vaikka hiljattain tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 17% tutkituista 800 lapsesta oli RLS: n oireita yön yli. Se osoittaa myös, että ensimmäiset taudin oireet 40 prosentissa aikuisista näyttivät olevan noin 20 vuotta vanhoja.

q Joissakin viimeaikaisissa tutkimuksissa, joissa on käytetty ADHD: n (Default Default Hyperactivity Disorder) hoitoa saaneita lääkäreitä, on havaittu, että jokaisella neljännellä lapsella, jolla on ADHD, on SECD. Hyperaktiivisuuden oireiden ja jaksollisten raajojen liikkeiden kuvauksen välinen suhde paljastui. Esimerkiksi potilailla, joilla esiintyy yli 25 raajojen liikkumista PSG: llä tunnissa (nopeudella, joka on enintään 5), ADHD-oireyhtymiä havaittiin 90%: ssa tapauksista. Liikkeiden maksimitaajuus havaitaan 12 tunnin aikana 2 tuntiin. Samalla ei ole tutkittu SPD: iden yleisyyttä ADHD-potilaiden väestössä.

Etiologia ja riskitekijät

Ensisijainen RLS kuin idiopaattinen tauti

q Geneettinen yhdistys. On katsottu, että RLS: llä on autosomaalinen hallitseva tyyppi. Tilastojen mukaan 50–60% aikuisilla, joilla on RLS, on ollut sairausperhe. RLS: n idiopaattisilla tapauksilla on suuri perhe- taakka (92%). Suoritetut geneettiset tutkimukset, jotka yhdistävät RLS: n kromosomiin 12. RLS esiintyy sukulaisen sukulaisissa 6-7 kertaa useammin kuin väestössä, ja sille on ominaista varhainen debyytti (45-vuotiaana) sekä oireiden hidas kasvu ajan myötä.

Toissijaiset scsit voivat esiintyä, kun käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Seuraavat toissijaiset sairaudet voivat johtaa RLS: ään. Jotkut sairaudet kuvataan vain aikuisilla.

• Raudanpuutteen anemia paljasti RLS: n ja alhaisen seerumin ferritiinitason, erityisesti lapsilla, välisen yhteyden. SPF: n oireita voidaan kuitenkin havaita normaalilla hemoglobiinitasolla veressä. B12-vitamiinin ja folaatin puute voi myös johtaa RLS: ään lapsilla. Rauta on välttämätön kofaktori aineenvaihduntaprosessien ja dopamiinisynteesin ketjussa (tyrosiini-hydroklaasi). Merkittävästi alhainen ferriittitaso aivo-selkäydinnesteessä, vaikka seerumin normaali pitoisuus onkin. Aivo-selkäydinnesteessä havaittiin myös huomattavasti pienempi määrä transferriiniä (muodostuminen lisääntyi raudan vajaatoiminnan kanssa) verrattuna kontrolliryhmään.

• Neurologiset häiriöt, kuten lumbosakraalinen radikulopatia, myelopatia, polyneuropatia (5%)

• Erilaiset sairaudet, kuten diabetes, krooninen munuaisten vajaatoiminta (20 - 62%: lla on RLS: n oireita), nivelreuma, hypothyroidismi. RLS-ominaisuusoireyhtymä potilailla, joilla on Williams-oireyhtymä.

• 31% fibromyalgiapotilailla on RLS: ää

• Raskaus, kuten 15–20%: lla raskaana olevista naisista, esiintyy RLS: llä, erityisesti viimeisellä kolmanneksella. Jokainen seitsemäs nainen kärsii edelleen tästä taudista, mikä johtuu ensimmäisistä raskauden aikana ilmenneistä oireista.

• Lääkkeet ja kemikaalit, kuten kofeiini, alkoholi, neuroleptit, metoklopromidi (cerulakal), rauhoittavat aineet tai huumausaineet (erityisesti vetäytymisen aikana), litium, kalsiumkanavasalpaajat, fenytoiinijohdannaiset, serotoniinin takaisinoton estäjien selektiiviset estäjät dopamiinireseptoreihin, useimmat antiemeettiset lääkkeet ja Jotkut masennuslääkkeet voivat lisätä tai aiheuttaa RLS: n oireita.

• Lihavuus ja suurempi vatsa liittyvät levottomien jalkojen oireyhtymän kehittymiseen. Vyötärön lihavuus liittyy levottomat jalat -oireyhtymän kehittymiseen, lihavuus lisää levottomat jalat -oireyhtymän todennäköisyyttä 40%: lla.

Osoittautui, että nuorten ylipaino (20-vuotiaana) vaikuttaa jalkaongelmien kehittymiseen myöhemmässä elämässä, eli se on indikaattori. Tutkimuksessa tutkijat keräsivät tietoja lähes 89 000 miehestä ja naisesta. Levottomat jalat -oireyhtymä havaittiin 6,4%: lla naisista ja 4,1%: lla miehistä. Osoittautui myös, että ylipaino nousee puolitoista kertaa sen esiintymisriskiin.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lihavuus vähentää dopamiinireseptorien määrää aivoissa, ja tämän neurotransmitterin vähenemisen merkitys on levottomien jalkojen oireyhtymän kehittymisessä.

Säännölliset raajojen liikkeet

Taudin neurofysiologisia mekanismeja ei tunneta. Olemassa oleva hypoteesi viittaa siihen, että keskusdopamiini voi olla mukana SPC: n patofysiologiassa, kuten osoittaa se, että prepartumin hoidossa annetulla L-dopalla (dopamiiniagonistilla) on voimakas terapeuttinen vaikutus.

Toissijainen SECD voi johtua seuraavista:

• Rautapulan anemia

• Metaboliset häiriöt, mukaan lukien uremia

• leukemia

• Lääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet ja fluoksetiini. Usein poistumista poistetaan antikonvulsanttien, bentsodiatsepiinien ja hypnoottisten lääkkeiden jälkeen (unilääkkeet voivat tehostaa SPDC: n oireita).

• Obessiivinen uniapnea-oireyhtymä, joka liittyy erektioon (osittainen herääminen), voi myös aiheuttaa jaksollisia jalan liikkeitä.

• MRI: n ja positronemissio- tomografian mukaan punaiset ytimet ja verisuonien muodostuminen ovat osallisia jaksollisten raajojen liikkeiden aikana.

• Herkkä häiriö. Potilaat eivät yleensä kuvaile jalkojen tunteita tuskallisina, vaikka pienillä lapsilla on vaikeuksia kuvata valituksia ja epäspesifisiä herkkyyshäiriöitä, joista jotkut valittavat epämiellyttäviä, epämiellyttäviä tunteita "sisällä" tai syvässä jaloissa tai kuvaavat kramppeja ja harvoin kasvavia kipuja. Potilaat voivat käyttää monenlaisia ​​kuvauksia, kuten "ryömintä", "naarmuuntuminen ja kutitus", "kiertäminen", "sähköisku", "kutiava luut", "hullut jalat". Epämiellyttäviin tunteisiin liittyy vastustamaton halu liikkua, hermostuneiden ärsytysten ja kiihottumisen aallot. Vaikka elimistössä ei ole erityisiä asentoja, jotka tehostavat tai lievittävät taudin oireita, pitkäaikainen lepotila aiheuttaa epämukavuutta ja raajojen liikkumista. Lievissä tapauksissa oireet voivat näkyä vain pitkittyneen liikkumattomuuden olosuhteissa (esimerkiksi pitkällä lennolla lentokoneella). On osoitettu, että joissakin lapsissa ensimmäiset RLS-oireet havaitaan pitkään istuessaan koulussa.

• Liikeoireiden vähentäminen ja lievittäminen. Liikkeiden lisäksi oireita voidaan lievittää myös hankaamalla, kevyellä hieronnalla, käyttämällä kuumia tai jalka-kylpyjä.

Muita oireita Yleisimpiä ja yleisimpiä väitteitä lapsilla on nukahtamisen vaikeus. Tämä johtuu siitä, että oireiden esiintymistiheys havaitaan illalla tai yön alussa jopa 2 tuntia.

• Unen RLS: n ylläpitämisen vaikeudet voivat aiheuttaa yön heräämistä

• Levottomuus, johon liittyy vaikeus nukahtaa ensisijaisena ahneuna, edellyttää muiden unihäiriöiden, kuten viivästyneen unen vaiheen, poissulkemista erityisesti nuorilla, mikä voi johtaa unen viivästymiseen. Normaalisti lepotilaan viivästyminen kestää enintään 30 minuuttia, primäärisillä RLS-potilailla tämä aika voi kestää jopa 3 tuntia. Siten mitä kauemmin lapsi nukahtaa, sitä todennäköisemmin hänellä on RLS.

• Päivän uneliaisuus. Vaikeudet nukahtaa lapsilla vähentävät uniaikaa, johtavat päivittäiseen uneliaisuuteen ja liittyvät hermoston käyttäytymiseen (hyperaktiivisuus, huomaamattomuus, impulsiivisuus, keskittymisvaikeudet). RLS: ään liittyvät unihäiriöt voivat myös johtaa unettomuuteen yöllä.

• SECD esiintyy 80%: lla aikuisista, joilla on RLS.

Jaksollisten raajojen liikkeiden oireyhtymä

• Levottomuus ja liikkuminen unen aikana. Vanhemmat valittavat usein, että lapset paljastuvat unessa ja ovat aina hämmentyneitä (häpeällisiä) yön ja aamun aikana

• Yöllä herääminen on yön unia ja nukkua, eikä tuoda iloa ja tuoreutta.

• Raajojen säännöllinen liikkuminen. Vanhemmat saattavat huomata raajojen vapinaa unessa, mutta hämmennyksen (tai jerkien) diagnosoinnissa he eivät ole väliä.

• Muita oireita

• Päivittäiset käyttäytymisongelmat. P-tunnelmahäiriöt ja vastakkaiset (aiheuttavat) käyttäytymishäiriöt saattavat johtua usein tapahtuvista yön herätyksistä (aktivoinnit). Lapsilla esiintyy harvinaisia ​​uneliaisuutta (uneliaisuutta) ilmeisiä oireita. Joissakin tapauksissa, kun otetaan huomioon alle 10-vuotiaiden lasten neurobiologisten mekanismien fysiologiset näkökohdat, kliinisessä kuvassa esiintyy disinhibitiota ja hyperaktiivisuutta (ärsyttävää heikkoutta) verrattuna aikuisiin verrattuna tavanomaisessa mielessä väsymysoireisiin. Vanhemmat eivät yleensä sido oppimisongelmia ja unihäiriöitä. Tämä koskee erityisesti ADHD-oireita, kuten hyperaktiivisuutta, impulsiivisuutta ja ärtyneisyyttä.

• Levottomat jalat -oireyhtymä voi esiintyä SCDC-potilailla 20%: ssa tapauksista.

(4 keskeistä kliinistä aluetta ovat myös kriteerit aikuisilla)

Levottomat jalat -oireyhtymän ja lapsuuden säännöllisten liikkeiden oireet

Liikkuminen jaloissa (tai käsivarsissa) unen aikana

Kävely, hyppy tai nouseminen nukahtamisen aikana

Käyttäytymisongelmat (ahdistus, ahdistuneisuus, ahdistus)