Artikkelin kirjoittaja: Alina Yachnaya, onkologin kirurgi, korkeampi lääketieteellinen koulutus, yleislääketieteen tutkinto.
Nilkkojen nivelsideen rikkoutuminen on ristiriitojen kuitujen eheyden loukkaus, joka pitää sääriluun luut nivellettynä jalan luiden ollessa vakaassa asennossa.
Nilkan nivelsideen repeämä
Nilkan nivelsiteiden vaurio on toiseksi yleisin sairaus muiden nivelten keskuudessa - useammin vaikuttaa vain polvinivelet.
Noin 20% nilkan vammoista on nivelsiteet. Niiden ilmenemismuodot ja seuraukset häiritsevät potilaita eri tavoin (riippuen kuituvahingon asteesta): osittaisten taukojen aikana esiintyy lieviä kipuja ja loukkaantumisia loukkaantuneella jalalla. nilkan nivelsiteiden täydellinen murtuminen aiheuttaa vakavia palovammoja, potilas ei voi vain kävellä vaan jopa nousta ylös.
Moottorin normaalin toiminnan palauttamiseksi kestää 2–5 viikkoa. Koko tämän ajan potilas ei pysty suorittamaan jalan kuormitukseen liittyviä töitä, ja hän joutuu liikkumaan joko kainaloissa tai sokeriruo'on kanssa.
Nilkanivelen vaurioituneet nivelsiteet, kuten kaikki muutkin, palautetaan täysin kattavan konservatiivisen hoidon taustalla (yhteinen kiinnitys, lääkkeet, fysioterapia). Toimenpide on tarpeen yksittäistapauksissa: täydellisillä taukoilla, jotka eivät ole standardikäyttöisiä.
Traumatologi-ortopedia kohtelee tätä tautia.
Tässä artikkelissa opit, mitkä ovat nilkan nivelsideen murtumat, miksi ja miten ne ilmenevät, mitkä ovat niiden merkit ja oireet, miten niitä kohdellaan oikein.
Nilkan alueella on kolmenlaisia sidoksia:
ulkoinen ryhmä - kiinnitetty ulkoiseen nilkkaan;
sisempi nauha - kiinnitetty sisäiseen nilkkaan;
väliset sidokset, jotka ovat jännittyneitä sääriluun ja fibulan välillä.
Nilkan alueet nilkan alueella
Nilkkojen nivelsideen repeämä osoittaa, että yhden tai useamman ryhmän ryhmiä on rikottu. Riippuen nivelsiteiden eheyden rikkomisen asteesta, määritetään aukon tyyppi ja vakavuus. Vahinkojen ominaisuudet ovat samat kaikille liitostyypeille, ne on esitetty taulukossa:
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)
Liiallinen ponnistus urheilun aikana voi johtaa repeytyneeseen nivelsiteeseen. Myös niiden rasitusta voi aiheuttaa pienet riittämättömät kävelyretket raittiiseen ilmaan.
Lihas- ja liikuntaelimistö ilman fyysistä aktiivisuutta alkaa "hajota", minkä vuoksi lihakset ja nivelsiteet menettävät toimintansa tai jopa alkavat surkastua.
Ligamentin repiminen tapahtuu myös useimmiten vanhuudessa, koska nivelsiteet heikkenevät ja lihakset menettävät joustavuutensa. Tämän vuoksi äkilliset liikkeet voivat aiheuttaa nilkkojen nivelsidoksen repeytymistä.
Tilastojen mukaan nyrkkeily oli 20% kaikista nilkan vammoista.
Lääkärit määrittelevät joukon tekijöitä, jotka tekevät nilkan nivelsiteistä suojaamattomampia ulkopuolisista toimista ja altis repimään.
Riippumatta syistä, jotka johtivat nilkan nivelsidoksen repeytymiseen, ongelmaa hoidetaan 2-5 viikkoa tapauksen vakavuudesta riippuen. Tämän ajanjakson aikana henkilö on pakko luopua alaraajojen kuormituksesta tai siirtyä kainaloiden avulla.
Nivelsideiden repiminen tapahtuu, kun juoksee tai kävelee epätasaisessa maastossa, kun yllään korkokengät, kun pelaat urheilua (yleisurheilu, jalkapallo, alppihiihto) tilanteissa, joissa nivelsiteet pystyvät kestämään rajan.
Ne voivat vaurioitua, kun jalka taitetaan sisäänpäin (sääriluu- tai deltoidiryhmät) tai ulos (fibulaarinen ryhmä), useimmiten ulkoinen ryhmä repiminen tapahtuu.
Nilkanivelen alueella on 3 tyyppiä nivelsiteitä:
Jos koet teräviä ja kipeitä kipuja missä tahansa näistä nivelsiteistä, ota välittömästi yhteyttä ortopediseen traumatologiin. Oikean diagnoosin ja intensiivisen hoidon myötä liikkuvuus aktivoituu enintään viikossa.
Nilkkojen nivelten repeämä luokitellaan sen vakavuuden mukaan:
Nilkan nivelsiteiden vaurioita on kolme.
Vahingon vakavuuden perusteella on kolme vahinkoa:
Nilkan nivelsideen rikkoutumisen vakavuusasteita on kolme. Ne riippuvat revittyjen kuitujen lukumäärästä, joka määrittää oireiden voimakkuuden ja tapauksen vakavuuden kokonaisuutena.
Sidoksen yleinen eheys ei ole rikki, joten se pysyy toiminnassa. Vain sen yksittäiset kuidut kärsivät. Vahingon merkit rajoittuvat lievään nilkan kipuun ja lonkuuteen.
2. Toinen aste
Tämä on sidoksen merkittävämpi mutta epätäydellinen repiminen, joka aiheutuneiden vahinkojen vuoksi muuttuu käyttökelvottomaksi. Henkilö kokee sietämätöntä kipua, ei voi liikkua ilman sokeriruokoa tai kainalosaunoja, turvotus esiintyy loukkaantumispaikalla.
3. Kolmas aste
On myös tärkeää tuoda esiin rasituksen aste:
Näiden oireiden esiintyminen on hyvä syy käydä lääkärissä. Hätätilanteessa henkilölle annetaan röntgen- tai MRI-skannaus sen määrittämiseksi, kuinka paljon kudos on kärsinyt, murtuman todennäköisyyden poistamiseksi ja oikean hoidon löytämiseksi.
Nilkkojen nivelsidoksen repeämisen oireet voivat vaurioitua hieman eri tasoilla.
Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista lievä kipu vamman alueella ja ihon lievä punoitus. Nivelsideiden toinen vaihe tai osittainen repeämä diagnosoidaan, kun uhri kokee kipua kävellessään ja urheilun aikana, ehkä tunne tuskasta levossa.
Kolmannessa loukkaantumisasteessa nilkan turvotukset, hematoomit ja verenvuodot näkyvät, jyrkkä kipu, liikkeen täydellinen puuttuminen jalasta.
Asiantuntija voi diagnosoida tällaisen loukkaantumisen vaurioitumisvyöhykkeellä, ulkoisilla merkkeillä ja yksinkertaisella testillä jalkojen taipumiseen. Monimutkaisemmat tapaukset saattavat vaatia röntgen- tai tietokonetomografiaa, joka kertoo yksityiskohtaisemmin vaurion luonteesta, nivelsidoksen eheydestä ja ruston ja nivelten tilasta.
Nilkkan kiinnitys tapahtuu kolmella sidosryhmien ryhmällä. Kuitujen osittaisella taukolla liitoksen tukitoiminto pysyy. Kannan pääasialliset kliiniset oireet:
Nivelsiteiden kannalla ulkoiset merkit voivat esiintyä mustelmien ja hematomien muodossa
Jos haluat havaita tietyn sidosryhmien vaurioita, käytä ”laatikkoa”. Traumatologi, joka kiinnittää alaraajan alemmassa kolmanneksessa, tarkistaa jalkojen liikkuvuutta. Tämä puoli, jossa patologisesti ilmentynyt liikkuvuus on havaittu, ja osoittaa vahingoittuneen sidosryhmän.
Kaikkien nilkkaleimojen vaurioiden asteisiin liittyy samat kliiniset oireet, vain näiden oireiden vakavuus on erilainen.
Sivuttaisen (sivuttaisen) nilkanivelen vaurio tapahtuu pääasiassa. Useimmissa tapauksissa vammat ovat samanaikaisia ja vaikuttavat useisiin anatomisiin rakenteisiin. Vahingon merkkejä ovat:
Revittyjen sidosten oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Nilkan nivelsiteet ja niiden oireet:
Joka tapauksessa, nähdessään edellä kuvatut repeytyneen nivelsirun oireet, on tärkeää, että henkilö viedään kiireellisesti sairaalaan voidakseen tarjota oikea-aikaista apua ja pitää hänet mahdollisena kävellä itsenäisesti tulevaisuudessa.
Sinun pitäisi tietää, että nilkan murtuma voidaan sekoittaa 2-3 asteen pituiseksi, joten on erittäin tärkeää, että nilkanivelen mahdollisen vamman jälkeen ota yhteyttä ortopediseen traumatologiin (ks. Kontrastit, murtumat, syrjäytykset, sprains).
Kun venytetään asteen 1 nivelsiteitä, vahinko ei välttämättä heti häiritse uhria, oireet eivät ole voimakkaita eikä samalla vähennä fyysistä aktiivisuutta.
Seuraavana päivänä uhri on valittanut turvotuksen lisääntymisen, hematoomin etenemisen, traumaattisen tulehduksen vuoksi. Henkilö voi nojata jalkansa ja liikkua itsenäisesti, mutta lonkalla, koska nivelen liikkeet aiheuttavat kipua.
Mustelma (verenvuoto ihonalaisessa kudoksessa), paikallisen lämpötilan nousu.
2,3 asteen venytysasteella:
Oireiden ilmeneminen riippuu nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Ne erottuvat 3: lla:
Vaurioituneen raajan tutkinnassa tehdään erilaisia testejä nivelen stabiilisuuden määrittämiseksi. Röntgentutkimusta käytetään laajalti, mikä on erittäin informatiivinen luun rakenteiden vaurioiden diagnosoinnissa. Lisämenetelminä pehmeiden kudosten visualisoimiseksi käytetään:
Nilkan nivelsidoksen repeämisen diagnosointi on mahdollista tällaisten menetelmien vuoksi:
Lisäparannusprosessin nopeus ja loukkaantuneen moottorin aktiivisuuden elpyminen riippuvat suurelta osin oikeasta ja nopeasta ensiapusta nilkan jänteen repeämisessä.
Nilkanivelen repeämisen hoito on seuraavanlainen: kuitujen eheyden palauttaminen, epämiellyttävien oireiden (kipu, turvotus, hematoma) poistaminen, alaraajan vaurioituneiden kudosten normalisoituminen ja toiminta.
Terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä.
1. Nilkan alueen immobilisointi
On välttämätöntä laittaa tiukka side sidottuun jalkaan, joka takaa sen liikkumattomuuden eikä salli repeytyneiden nivelsiteiden venymistä. Side voidaan kääriä seuraavilla tavoilla:
Parantumisaika ja sidosten kuluminen riippuvat vaurion vakavuudesta. Lievempien nivelten repeämien muotojen kanssa puolitoista viikkoa riittää, ja vaikeampi - kolme viikkoa, vaikeimmissa tilanteissa - jopa puolitoista kuukautta.
2. Lääkehoito
Nilkkaleimojen kyyneleitä leimaa epämiellyttäviä oireita: potilas tuntee voimakasta kipua, turvotusta ja lämpötilan nousu. Kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään epämukavuuden poistamiseen: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise ja muut.
Tulehduskipulääkkeillä on kolminkertainen vaikutus: poistaa kipua, lievittää tulehdusta ja poistaa kuume. Sietämätöntä kipua sairastavilla potilailla Novocain injektoidaan vahingoittuneelle alueelle.
Varhaisissa tunteissa repeytyneen nivelsiteetin epämiellyttävät oireet vapautuvat kylmyydestä. Päivää loukkaantumisen jälkeen suositellaan lämpöä. Käytetään lämpimiä ulkoisia välineitä, esimerkiksi Finalgon, Kapsikam ja muut.
Paisumisen poistamiseksi ja hematooman nopean resorption edistämiseksi angioprotektorit, esimerkiksi Troxevasin, Lioton ja muut, purkautuvat potilaalle, joka on repeytynyt nivelsiteistä.
On tärkeää! Voiteluaineiden ja geelien käyttö on sallittua vain, jos vahingoittumiskohdassa ei ole syviä naarmuja, hankauksia, avoimia haavoja. Luettelo lääkkeistä, joita käytetään vammojen parantamiseen, on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.
Mitä tehdä, kun rikkomalla nilkan nivelsiteitä parannetaan nopeasti? Lisää lääkehoitoon ja fysioterapian immobilisointiin. Ne voivat alkaa yhden päivän kuluttua loukkaantumisesta. Suurin vaikutus on kylpylöillä, joissa on lääkekasveja, UHF, parafiinihauteita.
Potilaille suositellaan hierontaa, joka parantaa verenkiertoa vaurioituneella alueella, nostaa kudosten kokonaissävyä. On tärkeää, että menettelystä vastaa kokenut mestari: tehdyt virheet johtavat tilanteen huononemiseen.
4. Terapeuttinen voimistelu
Tämä on olennainen osa elpymisjaksoa, joka tulee immobilisointivaiheen päätyttyä. Harjoitushoidon tehtävänä on kehittää vaurioitunut nilkka, palauttaa se normaaliin tilaan, joka vaurioitui.
Jos henkilöllä on nilkan nivelsiteiden osittainen rikkoutuminen, harjoitusten joukko valitaan hoitavan lääkärin kanssa, ensimmäiset luokat pidetään hänen valvonnassaan. Sen jälkeen voimistelu voidaan suorittaa kotona.
Vahingoittuneiden nilkkaleimojen nopeammin palauttamiseksi lääketieteellistä hoitoa voidaan täydentää kotihoidolla. Toisena päivänä loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa, että lämpöä levitetään kärsivälle jalalle. Paras vaihtoehto - kylpyammeet.
Lääkärit suosittelevat vedentoimintojen toteuttamista aromiöljyillä: ne lievittävät kipua ja tulehdusta ja vaikuttavat myönteisesti potilaan yleiseen tilaan ja tunnelmaan.
Jotta koostumusta voitaisiin parantaa, sinun on lisättävä 1-2 tippaa öljyä litraa kohti lämpimää vettä. Geranium ja minttu ovat tehokkaita tulehdusta, kamomilla ja bergamotti ovat tehokkaita kipua, geranium ja patchouli ovat turvotus.
Jos haluat parantaa mutkittelua, voit käyttää kansan reseptejä. Haittavaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa koordinoida ne lääkärin kanssa etukäteen.
Jos haluat päästä eroon kivusta, voit laittaa murskatun aloe jalkaan. Laitos tuodaan lietteen tilaan, joka on päällystetty vaurioituneeseen paikkaan ja liitetty. Sidos on vaihdettava, kun sitä kuumennetaan.
Nilkkanivelen deltalihaksen repeämä - vakava diagnoosi, joka edellyttää lääkärille pakollista hoitoa. Epäonnistuneen itsekäsittelyn seuraukset voivat olla vakavimpia: jopa jalkojen anatomisten toimintojen menetykseen asti.
Heti loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa tehdä diagnoosi ja noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia.
Kun traumatologi on tehnyt diagnoosin, hoito suoritetaan poliklinikalla. Tärkeimpien tapahtumien joukko on suunnattu seuraavasti:
Nivelsiteiden rasituksen jälkeen työkyky palautuu täysin kolmen viikon kuluessa. Nopeaan elpymiseen on välttämätöntä varmistaa paitsi loppuosa myös tarkkailla määrättyä hoitoa.
Vahingon jälkeen vaurioituneelle alueelle kohdistuu jäätä. Kylmähoito sairaalahoitoon hätätilanteessa. Kun voimakas kipu tai turvotus jatkuu, jäätä voidaan pitää jopa tunnin ajan (30 minuutin kuluttua on suositeltavaa ottaa viiden minuutin tauko).
Nilkan nivelen liikkuvuuden rajoittaminen saadaan aikaan asettamalla kipsilevy 10 päivän ajan. Muita kiinnityksiä tehdään tiukalla sidoksella, kahdeksan haavan nilkka ja jalka.
Näitä terapeuttisia toimenpiteitä sovelletaan sidosten kyyneliin, ilman hemartroosia. Jos verenvuoto on nivelontelossa, lääkäri anestesoi ensin sairastuneen alueen lääkkeellä ja suorittaa pistoksen ja kiinnittää sitten nilkan.
On erittäin tärkeää immobilisoida sairas osa jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen.
Jo kolmantena päivänä loukkaantumisen jälkeen pitäisi aloittaa fysioterapia: UHF-hoito; ultraäänialtistus; parafiinihoito; diadynaaminen hoito; magneettinen hoito.
Hieronta- ja vedenkäsittelyt edistävät myös nopeaa elpymistä. Näiden menetelmien aikaan sidos poistetaan.
Vaurioiden vakavuudesta ja kuitujen regeneratiivisesta kapasiteetista riippuen on syytä aloittaa voimisteluharjoittelu 3-7 päivän ajan. Sukat, kävely ja venyttäminen parantavat verenkiertoa ja ylläpitävät lihaksen sävyä.
Älä tee harjoituksia kivun kautta. Ylimääräinen stressi estää paranemista.
Ensimmäinen apu nilkkojen alueen nivelsiteiden vaurioitumisessa sisältää välttämättä tiukan paineen sidoksen ja kylmän käytön. Nämä toimet auttavat pysäyttämään verenvuodon ja vähentämään turvotusta, estämään irrotetun nivelsiteen liikkumisen.
Nilkan nivelsidoksen repeämisen alustavaa käsittelyä varten on suositeltavaa, että liitosalueelle asetetaan kahdeksan sidos.
Fysioterapia on määrätty noin 2-3 vuorokauden kuluessa vamman hetkestä edeeman ja kivun vähentymisen myötä:
Potilaan annetaan kulkea kärsineen jalan kuormituksella.
Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat vahingon asteesta, koostuvat useista vaiheista:
Jos ensimmäisen asteen nivelsiteet vahingoittuvat, seuraavat terapeuttiset toimenpiteet toteutetaan:
Luokan 2 vaurioissa käytetään seuraavia hoitomuotoja:
Vakavien loukkaantumisten yhteydessä on määrätty:
Vakavien loukkaantumisten varalta positiivisen dynamiikan puuttuminen konservatiivisesta hoidosta, kirurginen hoito suoritetaan, jonka aikana suoritetaan seuraavat toimet:
Sidosten täydellinen palautuminen tapahtuu 6-8 viikon kuluessa.
Nivelsiteiden nivelten repeämien hoito suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:
Lievää ja kohtalaista nilkan nyrjähdystä hoidetaan kotona. Seuraavaa hoitoa pidetään konservatiivisena ja se suoritetaan vain vaiheessa I tai II.
Nilkan vammojen hoito on useita. Ensinnäkin on tarpeen palauttaa nippujen eheys.
On myös erittäin tärkeää poistaa oireet, jotka aiheuttavat epämukavuutta potilaalle - lievittää kipua, turvotusta, nopeuttaa hematooman "jättämistä". Sitten sinun täytyy palauttaa nivelen normaali toiminta ja normalisoida kävely.
Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat samanlaiset kaikentyyppisille vaurioille, mutta joitakin eroja on.
Ensinnäkin kiinnitetään tiukka sidos vahingoittumispaikan korjaamiseksi. Mitä se tulee olemaan riippuu vahingon asteesta. Niinpä ensimmäisen asteen rikkoutuessa käytetään tavallista 8-muotoista painosidettä.
Lisähoidon laatu ja toipumisen nopeus määräytyvät loukkaantuneen ensiapun tarkkuuden ja oikea-aikaisuuden perusteella.
24 tuntia repeämisen jälkeen vaurioitunut alue voi vaikuttaa lämpöön. On suositeltavaa ottaa kuumaa kylpyamme tai käyttää lämmityslevyä.
Jos nivelside repeytyy, on oikea-aikainen viittaus traumatologiin. Muista: kotona vain ensimmäisen ja toisen asteen vahingot ovat mahdollisia. Kolmas hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa.
Tällaisten vammojen kohdalla asianmukaisesti tehty ensiapu voi suuresti vaikuttaa yhteistoiminnan palautumisaikaan ja mikroskooppisten sidekudoskuitujen regenerointiin.
Jalkojen nivelsideiden rikkoutuminen voi myöhemmin johtaa niiden tukitoiminnon rikkomiseen, mikä ennakoi seuraavien olosuhteiden kehittymistä:
Lisäksi on mahdollista muodostaa nivelten jäykkyys, joka johtuu sisäisen kalvon luutumisesta.
Onnettomuuden sattuessa on tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jotta kaikki tarvittavat toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa. On myös tärkeää noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin neuvoja ja suosituksia.
Käsittelyn jälkeen on tärkeää käyttää tiukkaa sidosta jonkin aikaa, mikä estää nivelsiteiden venyttämisen tai repimisen. Lisäksi sidokset auttavat sinua toipumaan nopeammin vammasta ja jatkamaan nivelen normaalia toimintaa.
Tutkittaessa potilaita, joilla on nilkanivelen vamma, 10%: ssa tapauksista diagnosoidaan nivelside repeämä. Kliinisesti vammat ilmenevät nilkan akuutista kivusta, tulehduksellisen turvotuksen ja hematomien muodostumisesta, liikkuvuuden rajoittamisesta. Yleisimmin käytetyt konservatiivisen hoidon menetelmät - lääkkeiden ottaminen, fysioterapian suorittaminen, liikuntaterapia. Mutta nivelsiteiden vakavaan repeämiseen tarvitaan kirurgiaa.
Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.
Terapeuttista taktiikkaa valittaessa nilkanivelen vaurioitumisen vakavuus on ratkaiseva kriteeri. Loukkaantumisasteesta riippuen nivelsiteet on luokiteltu seuraavasti:
Nilkan nivelen kiinnittäminen suoritetaan kolmella ryhmällä nivelsiteitä - ulkoisia, sisäisiä ja rajapintoja. Useimmiten uhrit paljastivat etupuolen talus-fibulaarisen ulkoisen sidekudosrenkaan kyyneleet.
Nilkan nivelside repeämä voi tapahtua, kun jalka irtoaa ulospäin tai sisäänpäin, sekä voimakkaan suoran iskun ilman sitä syrjäyttämättä. Vahingon syy on usein käynnissä, kävely epätasaisilla pinnoilla, yllään korkokengät, pelaa aktiivista urheilua, kuten yleisurheilu, jääkiekko, jalkapallo. Nilkan vaurioituminen diagnosoidaan usein ihmisille, jotka eivät ole valmiita koulutukseen, tai niille, jotka laiminlyövät harjoituksen. Käynnissä olevat paketit eivät kestä voimakkaita kuormia ja repeämiä.
Traumatologit tunnistavat useita tekijöitä, jotka aiheuttavat tämäntyyppisiä nivelvaurioita:
Ihmiset, joilla on hypermoottiset nivelet, kärsivät usein nilkan nivelsiteiden repeämästä. Niille on ominaista erityinen, "ultrastretable kollageeni". Tällaisissa ihmisissä olevat siteet eivät eroa toisistaan voimakkaasti, joten ne loukkaantuvat jopa kovin vakavissa kuormissa.
Kliiniset ilmenemismuodot ovat samat repeytyneille sidoksille, joilla on mikä tahansa vakavuusaste. Merkittävä ero - oireiden vakavuus. Jos potilas on loukkaantunut 1 asteessa, potilaalla ei välttämättä ole merkitystä vähäisen epämukavuuden kannalta ensimmäisten tuntien aikana. Vain jonkin ajan kuluttua esiintyy nivelten jäykkyyttä, tulehduksellista turvotusta ja mustelmia, jotka johtuvat pienistä verisuonista, veren tunkeutumisesta ihon alle.
Vaikea kipu ja kyvyttömyys levätä jalka on merkkejä 2–3 asteen raskaudesta. Tässä tapauksessa sinun täytyy soittaa ambulanssiryhmään sairaalahoitoon trauman seurakunnassa. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on toimitettava henkilö itsenäisesti hätätilaan. Kun nilkan krooniset vammat, jotka aiheuttivat pienenemisen nivelen tilavuudessa, sinun on tehtävä tapaaminen traumatologin kanssa.
Riippuen niiden tekijöiden luonteesta, jotka provosoivat hoitoon liittyvien tekijöiden nivelsiteitä, saattaa olla tarpeen kuulla kapeasti erikoistunut lääkäri - endokrinologi, ortopedi, reumatologi. Toiminnan suorittaa ortopedinen kirurgi.
Diagnoosi tehdään potilaan ulkoisen tutkimuksen, hänen valitustensa ja instrumentaalitutkimustensa perusteella. Eniten informatiivinen röntgenkuva, joka suoritetaan etu- ja sivuprojekteissa. Se suoritetaan nivelsideen hajoamisen erottamiseksi nivel- tai putkimaisen luun murtumasta.
Kokenut diagnostiikka pystyy määrittämään vamman tyypin ultraäänitulosten tutkimisesta huolimatta siitä, että sitä pidetään lisämenetelmänä. Ultraäänen avulla paljastui tulehduksellisen turvotuksen aste ja paikallistuminen sekä verenvuoto nivelonteloon.
MRI esitetään yleensä potilaille, jotka valmistautuvat leikkaukseen. Tutkimuksen avulla voit hahmotella operatiivisen kentän, arvioida kuitujen rikkoutumisen astetta, eliminoida nilkan luu- ja rustorakenteiden vauriot.
Nilkan toimintojen palautumisnopeus ja oireiden voimakkuus riippuvat siitä, kuinka nopeasti ja tehokkaasti ensiapu annetaan. Uhri asetetaan kovalle alustalle, joka on peitetty ohuella peitolla tai matolla. Varmista loukkaantuneelle nivelelle täydellinen lepo, kiinnitä jalka silmukalla tai siteellä hieman koholla.
Käytä sitten kylmää, pakottamalla kylmää pakkaa kivun voimakkuuden vähentämiseksi. Jääpalasilla täytetty muovipussi levitetään nilkkaan 10 minuutin välein puolen tunnin välein. Myös pala jäädytettyä lihaa, kasvisekoitetta, kylmässä vedessä kastettua pyyhettä. Kylmäpuristimilla ei ole vain kipua lievittävää vaikutusta, vaan myös ehkäistään tulehduksellisen turvotuksen muodostuminen pienten verisuonten supistumisen seurauksena.
Uhrille annetaan pilleri kaikista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID). Nämä ovat Diklofenakki, Nise (Nimesulide), Ketorol (Ketorolac). Jos kotitalouksien ensiapupakkauksessa ei ole tällaisia lääkkeitä, käytetään Paracetamolia. Ennen ambulanssiryhmän saapumista tällaiset välineet tuottavat analgeettisen vaikutuksen.
Jos nilkanivelet 1 ja 2 ovat repeytyneet, hoito suoritetaan kotona, kun pakollinen hoito on pakollinen. On kiellettyä altistaa loukkaantunut jalka minkäänlaiseen stressiin - seistä pitkään tai matkustaa pitkiä matkoja. Ensimmäisten kolmen hoitopäivän aikana kylmää pakkaa käytetään joka tunti 10-15 minuutin ajan.
Nivelsiteiden huomattavan repeytymisen myötä jalkaan levitetään kipsilevyä jopa 7 vuorokautta. Pidempi pitäminen on kielletty, koska se johtaa nilkan nivelen epävakauteen.
Tämä ortopedinen laite immobilisoi luotettavasti alaraajan, estää vahingoittuneiden kuitujen siirtymisen. Mutta kun kipsi laiska on pitkäaikainen, lihasten heikentymisen todennäköisyys, nivelsiteiden tarpeeton hidas regeneraatio lisääntyy.
Jäykkiä tai puolijäykkiä ortoosia käytetään myös nilkan vakauttamiseen. Ne ovat helppokäyttöisempiä, ja joissakin malleissa on erikoisrakenteet lihasten surkastumisen estämiseksi.
Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.
Gap 1: n vakavuus ei edellytä raajan vahvaa kiinnittämistä. Potilaat näkevät joustavia siteitä päivällä. Tällaiset laitteet rajoittavat vain vähän liikkuvuutta, mikä estää liiallisia kuormia vaikuttamasta nilkkaan.
Akuutin kivun oireyhtymän poistamiseksi, joka havaittiin ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen, NSAID-yhdisteitä käytetään parenteraalisten liuosten muodossa: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Lääkkeillä on monimutkainen vaikutus vahingoittuneeseen nilkkaan - tukahduttaa tulehdus, nukuttaa, vähentää paikallista lämpötilaa. Sitten NSAID-lääkkeet sisältyvät terapeuttiseen hoito-ohjelmaan:
On mahdollista päästä eroon heikoista epämukavuutta aiheuttavista tunneista paikallisella geelien ja voiteiden levittämisellä nilkan tulehduskipulääkkeisiin. Nämä ovat Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.
Hyvin todistetut ja ulkoiset työkalut, joissa on yhdistetty koostumus - Dolobene, Indovazin. Noin 3-4 vuorokautta hoidon, tulehduksellisen turvotuksen helpottamisen jälkeen, kylmä pakkaa peruutetaan. Nyt potilaille määrätään voiteita, joilla on lämpenevää ja paikallista ärsyttävää vaikutusta: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Lotonien, Troxevasinin tai sen kotimaisen rakenteellisen analogin Troxerutinin poistamiseksi käytetään ulkokäyttöön tarkoitettuja laaja-alaisia hematomaseja.
2-3 päivän hoidon aikana lääkkeiden kliinistä tehoa lisätään fysioterapeuttisilla menetelmillä. Niitä käytetään aktiivisesti kuntoutuksen jälkeisessä vaiheessa.
Kun nivelside repeytyy kohtalaisesti ja voimakkaasti, ilmenee voimakkaasta kivusta, potilaille määrätään elektroforeesi tai ultrafonoforeesi anestesia-aineilla, kipulääkkeillä, B-ryhmän vitamiineilla, kalsiumratkaisuilla. Sähkövirran tai ultraäänen vaikutuksesta lääkemolekyylit toimitetaan suoraan loukkaantuneille nivelsiteille, eivätkä verenkierto kulje koko kehossa. Elvytysjakson aikana nämä menettelyt suoritetaan kondroprotektoreilla - lääkkeillä, jotka stimuloivat sidekudosrakenteiden nopeaa regeneroitumista.
Kuntoutuksen vaiheessa potilaille osoitetaan myös seuraavat fysioterapeuttiset toimenpiteet:
Verenkierron ja mikrokierron parantamiseksi käytetään parafiinin tai otsokeriitin sovelluksia (kerroksittain päällystettyjä). Käytetään balneoterapiaa, hirudoterapiaa, akupunktiota, manuaalista hoitoa.
Potilaille esitetään päivittäin fysioterapiaharjoituksia jopa kipsikalvon tai kovan ortoosin, jossa nilkka pysyy turvallisesti, kulumisen vaiheessa. Tänä aikana on mahdollista tehdä staattisia liikkeitä - vaihtelevaa jännitystä ja loukkaantuneen jalan lihasten rentoutumista. Ne auttavat parantamaan loukkaantuneiden nivelsiteiden verenkiertoa, nopeuttamaan niiden regeneroitumista ja estämään lihasten surkastumista.
Lääkäriharjoittelu on joukko harjoituksia, jotka perustuvat vahingon vakavuuteen, potilaan fyysiseen kuntoon. Säännöllinen koulutus vähentää merkittävästi kuntoutuksen kestoa, voit nopeasti palata tavalliseen elämäntapaan. Seuraavat harjoitukset sisältyvät yleensä lääketieteelliseen kompleksiin:
Nämä harjoitukset, riippuen sidoksen kuitujen repeämisasteesta, alkavat 1-3 kuukautta loukkaantumisen jälkeen. Lääkärin liikuntahoito suosittelee myös uintia, ves aerobicia, Pilatesia, sauvakävelyä.
Folk-korjaustoimenpiteet nilkkakäytön nivelsideiden rikkoutumisen hoidossa ovat epäkäytännöllisiä, koska kuitujen fuusioitumisriski on riski. Ainoat poikkeukset ovat lääkekasvien infuusiot. Erityisesti tuki- ja liikuntaelimistön vammojen, elecampane-valmisteen, kamomillan, calendula-kasvin teetä. Niiden käyttö stimuloi aineenvaihdunnan kiihtymistä, kudosten hajoamistuotteiden poistamista.
Traumatologit sisältävät joskus oreganon, sitruunamelan, mäkikuisman, äidinmaidon ja valerianin infuusioita hoito-ohjelmissa potilaiden psyko-emotionaalisen tilan parantamiseksi ja unen normalisoimiseksi. Valmisteluun kaadetaan tl kuiva kasvimateriaalia lasillisella kiehuvaa vettä tunnin ajan. Sitten suodatetaan ja otetaan 100 ml 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
Yhden vakavuuden asteisen repeytymisen jälkeen kaikki nilkan toiminnot palautetaan noin 5-10 päivän kuluttua. Vakavampia vammoja varten vaurioituneiden kuitujen regenerointi kestää 2-3 viikkoa. Sama kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen.
On ehdottomasti kiellettyä käyttää kuivaa tai märkää lämpöä hoidon alussa, etenkin ensiapua annettaessa. Lämpöpehmusteiden, lämmittävän aineen, mukaan lukien alkoholin hankautuminen, käyttö aiheuttaa tulehdusprosessin etenemisen, kipua kasvattamalla.
Hieronta, dynaamiset harjoitukset näkyvät vasta päähoidon jälkeen. Ei ole mahdollista kehittää vielä täysin toipuneita nivelsiteitä, voittaa kipua.
Nivel- ja selkäsairauksien hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät Venäjän johtavien reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, joka päätti puhua farmaseuttista sekasortoa vastaan ja esitteli lääkettä, joka todella kohtelee! Tutustuimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.
Taittuneiden nivelsideiden estäminen on sulkea pois tekijät, jotka aiheuttavat tällaista vaurioita nilkan päälle. On välttämätöntä suorittaa lämpeneminen ennen urheilukoulutusta, lopettaa korkokengät yllään ja käyttää kenkiä, joissa on mukava kaarituet ja iskunvaimennus. 45-vuotiaiden jälkeen on suositeltavaa vähentää nilkan kuormitusta urheilun aikana, kuten kehon ikääntymisessä, elpymisnopeudet laskevat.
Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että todella tehokas keino nivelkipuille on olemassa! Lue lisää >>>