Hipproteesi, miten valita paras

Ihotulehdus

Hip-artroplastia on usein ainoa menetelmä moottorin aktiivisuuden palauttamiseksi. Implantaatiolaitteisto eliminoi kipua, joka ei jätä potilaalle tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia.

Nykyaikaiset proteesityypit on suunniteltu siten, että ne jäljittelevät täysin natiivin nivelen ja suorittavat sen toiminnalliset kyvyt.

Useista endoproteeseista voit valita sopivan implantin. Joskus potilaat yrittävät valita itse implantin, tutkia tuotemerkkejä, malleja, lajikkeita. Ortopedit kuulevat usein seuraavat potilaat:

Luin äskettäin, että luotettavin proteesi on tehty keraamisista.
Sementtiliitoksella varustettu proteesi on vanhentunut malli, ja sementtitön on hyvä vaihtoehto.
Parhaat hammasproteesit ovat ulkomaisia, heillä on myönteisiä arvioita.

Ensimmäinen myytti hajottaa on se, että paras endoproteesi ei ole olemassa.

Toinen on korvata TBS, on olemassa useita ortopedisten rakenteiden muunnelmia: jotkut niistä ovat parempia, toiset ovat huonommat yhdessä, mutta toisessa parempi. Puhumme tunnetuista ortopedian markkinoilla toimivista yrityksistä ei ole ensimmäinen vuosi.

On edullisia malleja, mutta kalliita hammasproteeseja. Tämä ei tarkoita sitä, että halvempi vaihtoehto voi olla paljon pahempi ja aiheuttaa komplikaatioita. Vapauttamalla uuden implantin mallin yhtiö joutuu nostamaan kustannuksiaan, koska kehitys, tuotanto, kulutustarvikkeet vaativat suuria investointeja. Uusissa malleissa otetaan huomioon aikaisempien puutteet ja ne eivät enää sisällä niitä. On mahdollista, että käyttöikä on pidempi.

Kolmannessa tapauksessa ei tarvitse ottaa huomioon vain proteesin laatua, vaan myös kirurgin työtä. Jopa kallis implantti ei takaa toiminnan onnistumista, jos lääkäri ei ole kovin pätevä ja kokemusta endoproteesista. Siksi kannattaa keskittyä pelkästään malleihin ja yrityksiin, mutta myös tietoon, kuka toimii sinulle. Älä unohda kuntoutuksen merkitystä. Täydellinen palautuskurssi takaa onnistuneen toipumisen kaikentyyppiselle proteesille.

Johtavien ulkomaisten yritysten malleilla ei ole erityisiä eroja, joten on vaikea sanoa, mikä niistä on parempi. Vertailu - pikemminkin hinta- ja laatuvaatimukset. Tunnettuja yrityksiä Zimmer, De-Puy, Biomet tuottaa vastaavia näytteitä, joilla ei ole selkeitä eroja.

Kun valitset proteesin, älä katso yritykselle tai kustannuksille, vaan tärkeämmälle ominaisuudelle, joka vaikuttaa sopeutumisen käyttöikään - kitkaa.

Endoproteesien tyypit, niiden erot

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.

Jos puhumme proteesin ulkonäöstä, se on täydellinen ihmisen nivelliitoksen jäljitelmä, joka kestää päivittäisen kuormituksen ja jolla on samat toiminnalliset kyvyt kuin se oli aiemmin tuhonnut.

Ominaisuuksia ja eroja erottaa endoproteesien tyyppi:

pintaa. Pään TBS: n ja asetabulumin korvaaminen;
yhteensä. Vaurioituneen luun ja ruston täydellinen korvaaminen reisiluun kaulan poistolla.

Implantit erotetaan kiinnitysmenetelmällä:

Kiinnitys ilman lääketieteellistä sementtiä. Käytetään nuorille potilaille, joilla ei ole merkkejä osteoporoosista. Hyvä luun tiheys kasvaa hammasproteesiksi ja korjaa sen. Sementtitön kiinnitys voi käyttää jalkaa, jossa on titaaniseos.
Kiinnitys sementillä. Menetelmää käytetään vanhuksilla tai potilailla, joiden luun tiheys ei salli sementtimenetelmän käyttöä.

Äskettäin voidaan sanoa "nestemäinen implantti". Se ei liity täydelliseen endoproteesiin, koska se ei ole proteesi. Tietyntyyppisten happojen oletetaan ottavan käyttöön, joiden tarkoituksena on palauttaa ruston sidekudos. Jokainen asiantuntija kertoo, että tämä on mahdotonta. Degeneratiivisen-dystrofisen prosessin yhteydessä yhteiset patologiat tuhoutuvat täysin eikä niillä ole kykyä regeneroitua. Ainoa tapa on leikkaus.

Harkitse kitkapareja. Ei ole mitään järkeä valita tiettyä tuotemerkkiä tai keskittyä hintaan, mutta on järkevää miettiä muita ominaisuuksia, koska kulutustuotteet vaikuttavat haitallisesti ympäröiviin pehmeisiin kudoksiin ja luihin. Sitä on todella keskusteltava lääkärisi kanssa.

On olemassa seuraavat lajikkeet:

metalli yhdessä metallin kanssa;
metalli ja polyeteeni;
keramiikka ja keramiikka;
keramiikan ja polyeteenin yhdistelmä.

Jokaisella lajilla on omat etunsa ja haittansa. Ei voida sanoa, että joidenkin komponenttien yhdistelmä on huono, ja toinen - hyvä. Proteesi, kuten kitka, valitaan erikseen. Mikä ei sovi yhdelle potilaalle, voidaan suositella toiselle.

Kitkakomponentit ovat myrkyttömiä.
Korkea kulutuskestävyys
Kyky valita suuri pään halkaisija

Korkea riski jakaa materiaalia harjoituksen aikana
Riittävä hinta
Usein aiheuttaa piikit

Lyhyt käyttöikä
Materiaalin vakavuus, suuri liikkuvuus
Joka vuosi julkaistaan uusia malleja, enemmän kehittyneitä (on paljon valittavissa)

Matala hinta
Kitkatuotteiden korkea myrkyllisyys
Kuppi on herkkä rinteille, edullisesti enintään 50 astetta

Budjetti-implantti, kustannukset - demokraattisempi
Suosituin kitkaparin tyyppi
Yhdessä alhaisen hinnan kanssa on kunnollinen laatu
Kupin kaltevuuskulma voi olla 90 astetta

Toisin kuin muut tyypit, vähemmän kulutusta kestävä
Pään halkaisija ei ole käytettävissä yli 32 mm
On olemassa tietty myrkyllisyys, vaikkakin melko maltillinen

Proteesin paras versio.
Sopii kaikille poikkeuksetta, vaikka se on suositeltavaa vanhuksille, joilla on passiivinen elämäntapa

Käyttöikä - tarpeeksi kauan

Suosittu vaihtoehto - metallikomponentin ja metallin yhdistelmä alhaisen hinnan vuoksi, mutta ei suositella asennusta varten - on useita rajoituksia. Usein istutetaan miehiin, jotka ovat tottuneet aktiivisempaan elämäntapaan. On ehdottomasti suositeltavaa naisille, jotka suunnittelevat tulevaa raskautta: myrkyllisten tuotteiden tunkeutumisessa istukaan on suuri riski, mikä vaikuttaa haitallisesti sikiöön. Joissakin maissa tällaisten komponenttien yhdistelmä on kielletty.

Keramiikkaa käytetään usein yhdessä polyeteenin kanssa: sopiva minkä tahansa luokan potilaille, ei ole ikärajaa. Korvausuudistustoimia voidaan tarvita 15-20 vuoden kuluttua.

10–15% komplikaatioista endoproteesien jälkeen liittyy proteesin virheelliseen valintaan ja tarkemmin sanoen kitkapareihin. Siksi on tärkeää löytää pätevä ortopedi ja kiinnittää huomiota implantin merkkiin, vaan sen laatuun.

Kitkaparin "keramiikka ja keramiikka" käyttöikä on suurin. Sopii lähes kaikille potilaille, ainoa vasta-aihe on, että tällaisia osteoporoosin (pienen kudostiheyden) proteeseja ei istuteta. Tärkein ehto, jonka avulla käyttöaikaa voidaan pidentää, vähentää uudelleenkäytön riskiä - rakenteen osien oikea asennus.

Hip-liitos: proteesin hinta

Endoproteesien ja implantin kustannukset riippuvat ortopedisen kirurgian lääkärikeskuksesta. Vuoden 2014 tilastojen mukaan Moskovan keskihinta on 90 000–120 000 ruplaa. Tähän hintaan ei sisältynyt sairaalahoitoja ja diagnostisia testejä.

Ortopedisten mallien hinta riippuu valmistajasta ja käytetystä materiaalista. Ulkomaiset yritykset tarjoavat implantteja alueella 1300-2000 dollaria, kotimaiset ovat useita kertoja halvempia.

Artroplastian laatu ei vaikuta kustannuksiin, vaan toiminnan laatuun ja sen jälkeiseen kuntoutukseen. Jopa kaikkein kallein endoproteesi ei takaa terapeuttista vaikutusta, jos interventio on tehty virheellisesti ja että oikean elinkaaren puuttuu.

Mistä hankkia lonkkaproteesi?

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.

Ostamalla implantin TBS: n vaihtamiseksi käsittelet suoraan lääkärisi kanssa. He tekevät yhteistyötä valmistajien kanssa ja voivat kertoa, kuinka paljon tietyntyyppisiä kustannuksia.

Proteesi voidaan ostaa itsenäisesti erikoisliikkeessä tai tilata Internetin kautta. Palvelu on mahdollista edellyttäen, että olet sopinut kaikista vivahteista etukäteen, selvittänyt tarvittavan proteesityypin.

Venäjän kaupungeissa on yrityksiä - ortopedisten implanttien ulkomaisten valmistajien virallisia jakelijoita. Useimmiten kuulet "Legacy MED" (toimii maailmankuulun amerikkalaisen Johnsonin kanssa) Johnson ”). Täällä voit ostaa titaanin ja keraamisen endoproteesin. Tarkka hinta kertoo konsultille.

Lonkkaproteesin dislokaatio

Tällaisen patologian kehittyminen TBS: n syrjäyttämisen jälkeen korvaamisen jälkeen on harvinainen tapaus, se diagnosoidaan useammin kuin 2-4 kertaa 100 potilaalle. Oireet eivät poikkea vaihtamisesta. Kliininen kuva on seuraava:

kivun kehittyminen, jota ei voida särkyä kipulääkkeistä;
alaraajan pituuden muuttaminen, sen lyhentäminen;
liikkeen amplitudin rikkominen, jäykkyys, fyysisen aktiivisuuden voimakas väheneminen.

Potilaan suunnittelun vakauden selvittämiseksi injektoidaan anestesian tilaan, jossa lääkäri tekee tarkoituksellisesti proteesin subluxointia ja palauttaa sen alkuperäiseen asentoonsa. Tämä menettely ehdottaa syitä, jotka aiheuttivat komplikaation, ja tulevaisuudessa vähentämään uudelleensijoittumisen riskiä.

Hoito koostuu erikoisproteesin, fysioterapian, fysioterapian, hieronnan kurssin vähentämisestä ja sen jälkeen kulumisesta.

Zimmer: lonkkaproteesit

Tunnettu ortopedisten laitteiden valmistaja, joka on perustettu Yhdysvalloissa yli sata vuotta sitten - Zimmer (Zimmer). Yhtiö on koko sen olemassaolon ajan kehittänyt jatkuvasti uusia tekniikoita, luonut uusia malleja, proteeseja. Sen tuotteita kuljetetaan eri maailman maihin, joita käytetään lääketieteellisissä keskuksissa Israelissa, Saksassa, Venäjällä ja Tšekin tasavallassa.

Tällainen suosio liittyy tuotteiden laatuun: se on erottuva kestävyyden ja korkean adaptiivisuuden ansiosta.

Yhtiön laajuus on laaja, proteesi on mahdollista valita hinta-laatusuhteella. Jopa edulliset implantit mahdollistavat täydellisen jäljitelmän natiivi-nivelestä ja niillä on hyvä kulutuskestävyys.

Mitä proteesia voi ostaa, kuinka paljon? Tuotanto Zimmer valmistaa seuraavia implanttirakenteita:

proteesi polven korvaamiseksi. Absoluuttinen johtaja: lähes puolet toiminnoista suoritetaan tämän yrityksen proteeseilla. Käyttöikä - 15 vuotta tai enemmän;
endoproteesi olkapään liitoksen korvaamiseksi. Ainutlaatuinen innovatiivinen kehitys - liitos, jolla on suurin mahdollinen istutusaste, palauttaa käsifunktion 95%;
proteesien implantit TBS. Laaja valikoima lajeja, on mahdollisuus yksilölliseen valintaan, mukaan lukien hinta.

Suurin ero Zimmer-tuotteiden välillä on proteesin korkea mukautuminen, joka lyhentää kuntoutusjaksoa.

Tilastojen mukaan tämän valmistajan keinotekoiset liitokset 99 prosentissa tapauksista pysyvät vakaina 10-12 vuotta asennuksen jälkeen. Lähes 85 prosentissa käyttöajasta Zimmer on lähellä 15-18 vuotta. Tämän vuoksi yrityksen suosio on varsin kohtuullinen.

Usein potilaat esittävät tämän kysymyksen: voimmeko laittaa keinotekoiset raajat, kuinka monta vuotta he palvelevat? Kotimaisten valmistajien laatu ei ole paljon huonompi, sillä on olemassa melko vähän kunnollisia ortopedisia yrityksiä. Kun vastataan toiseen kysymykseen, on monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon. Täällä kaikki ei riipu implantin hinnasta, vaan valitusta rakenteesta - kitkaa, lääkärin ja kuntoilijan ammattitaitoisista käsistä.

Lonkkanivelen kustannukset

Toisinaan leikkauksen jälkeen nivelen korvaamiseen, komplikaatioita kehittyy; 10%: ssa ne liittyvät väärään implanttiin. Potilaita diagnosoidaan kaulan murtuma, infektioprosessin kehittyminen, turvotus, hematoma.

Tosiasia: ei ole mitään erityistä proteesia - yleismaailmallista mallia, joka voisi sopia kaikille, eikä provosoida sivuvaikutuksia.

Monien potilaiden pääasiallinen virhe on valita endoproteettinen rakenne Internetin ja hinnan perusteella. Henkilö valitsee kalleimman ulkomaisen tuotannon proteesin ja suorittaa leikkauksen kirurgin kanssa, jolla on vähän kokemusta. Tämän seurauksena sopeutuminen on huono, elpyminen on pitkä, monia komplikaatioita.

Jos päätät endoproteesista, kiinnitä huomiota - implantin, Zimmerin tai keraamisten, hinnalla ei ole mitään yhteyttä hoidon onnistumiseen. On järkevää valita edullinen ortopedinen tuote, joka sopii sinulle.

Kokeneella kirurgilla on omat mieltymyksensä malleissa ja tuotemerkeissä, joten alustava kuuleminen ja valinta on erittäin tärkeää. Sekä yksityisten laitosten että valtion terveyskeskusten asiantuntijoita suositellaan useammin valitsemaan Zimmer ja DePuy. Vaikka näiden valmistajien proteeseilla ei ole perustavanlaatuista eroa, ne ovat ulkonäöltään täysin samankaltaisia, ne ovat laadukkaita tuotteita, joilla on mahdollisuus valita suunnittelu ottaen huomioon taloudelliset mahdollisuudet.

Kuinka paljon tällaisten endoproteesien hoito on? Moskovan keskihinta on 200 000 ruplaa ottaen huomioon yksityisen klinikan oleskelu, laboratoriokokeet, sairaala ja sen jälkeinen kuntoutus erikoislääkärin valvonnassa.

Ortopedisessa kirurgiassa on tärkeä asia: onnistuneen elpymisen perusta on elpyminen. Jopa kallein proteesi ei takaa toiminnan onnistumista ilman kunnostussääntöjä.

Käytännössä on tarpeeksi esimerkkejä, kun potilaat, jotka hankkivat innovatiivisimman ja kalliimman implantin, jättivät täysin huomiotta palautuksen, koska korkean hinnan vuoksi sitä ei tarvita. Tulos - potilaat palasivat muutaman vuoden kuluttua lääkäriin valituksista, jotka koskivat kipua, turvotusta, laminessa. Konservatiivista hoitoa ei tässä tapauksessa voida nimittää tarkistusleikkaukseksi, jota seuraa lisäkustannukset ja pitkäaikainen kuntoutus.

Nivel- ja selkäsairauksien hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät Venäjän johtavien reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, joka päätti puhua farmaseuttista sekasortoa vastaan ja esitteli lääkettä, joka todella kohtelee! Tutustuimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.

Hyvin usein natiivin nivelen korvaaminen keinotekoisella nivelellä on ainoa tapa palauttaa tuki- ja liikuntaelimistön normaali toiminta. Lähesty vastuullisesti proteesin, diagnoosin, klinikan, lääkärin ja jatkokehityksen valintaan.

Miten unohtaa nivelkipu?

Nivelkivut rajoittavat liikettäsi ja täyttä elämääsi...
Olet huolissasi epämukavuudesta, rutista ja järjestelmällisistä kipuista...
Ehkä olet kokeillut huumeita, voiteita ja voiteita...
Mutta arvioimalla sitä, että luet näitä rivejä - he eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että todella tehokas keino nivelkipuille on olemassa! Lue lisää >>>

Keinotekoinen lonkkanivel: luokitus, materiaalin tuotanto ja hinnat

Lonkan artroplastia on usein ainoa tapa palauttaa täysi aktiivisuus ja välttää vammaisuus potilaille, jotka ovat kärsineet reisiluun kaulan murtumasta. Femoraalisen pään, asetabulumin ja lonkkanivelen korvaaminen itse kemiallisesti ja biologisesti inerttien materiaalien proteesilla voi vähentää merkittävästi kipua, palauttaa nivelliikkuvuuden kokonaan ja ylläpitää raajan toimintaa.

Mikä on endoproteesi?

Lonkkanivelproteesi on sen keinotekoinen jäljitelmä ja se koostuu seuraavista osista:

kulhot - keinotekoinen asetabulum, jossa on polyeteenistä valmistettu insertti;
proteesin pää, joka on saranat, on yleensä pallomainen.
reisiluun luuytimen kanavaan istutetut jalat, poikkileikkaukseltaan pyöreät tai neliön muotoiset.

Endoproteesit on suunniteltu siten, että ne voivat säilyttää kaikki lonkkanivelen toiminnalliset ominaisuudet. Proteesit voivat vaihdella kiinnitysmenetelmän ja valmistusmateriaalien mukaan - molemmat otetaan huomioon yksilöllisesti, koska proteesin valinta suoritetaan ottaen huomioon ikä, paino, potilaan suunniteltu fyysinen aktiivisuus ja monet muut tekijät.

Missä tapauksissa on osoitettu nivelen korvaaminen endoproteesilla?

Indikaatiot leikkauksen suorittamiseksi lonkkanivelen korvaamiseksi ovat:

vakava, mukaan lukien traumaattinen;
nivelen ankyloosi, joka aiheutuu ankylosoivasta spondylikista tai muista sidekudoksen systeemisistä sairauksista;
niveltulehdus ja niveltulehdus, joka kehittyi aikuisessa lonkkanivelen synnynnäisen syrjäytymisen taustalla;
kasvainten muodostuminen luiden ja nivelten kudoksissa, jotka edellyttävät resektiota;
reiden pään aseptinen nekroosi;
väärien liitosten muodostuminen;
useita murtumia;
reisiluun kaulan murtumat iäkkäillä ihmisillä.

Implantaatioluokitus

Endoproteesin suunnittelusta, niiden kiinnittämisestä reisiluun ja kulhon pään pyörimisparin materiaaleista riippuen on olemassa useita erilaisia implantteja.

Implantaattien tyypit niiden suunnittelun perusteella

Riippuen siitä, onko proteesi tarkoitus olla asetabulum tai jos proteesin pään sijoittamiseen käytetään luonnollista syvennystä, erotetaan kaksi tyyppiä:

unipolaarinen - ilman asetabulumin proteesia;
bipolaarinen - ja malja jäljittelee asetabulumia.

Teknisesti edistyksellisin ja kestävin on bipolaariset proteesit, koska ne mahdollistavat proteesien pään aiheuttaman rustokudoksen heikentymisen.

Implantaattien tyypit niiden kiinnitysmenetelmällä

Riippuen implantin kiinnitysmenetelmästä luuytimen kanavaan ja lantion luuhun, on:

Endoproteesit, joissa on sementtitön kiinnitys. Tällaiset rakenteet työnnetään luukudokseen ilman mitään kiinnityskoostumuksia, sillä odotuksella, että ajan kuluessa tulee olemaan "ingrowth", implantin lujittaminen luukudokseen. Tämän tyyppisillä implanteilla on erityinen huokoinen kalvo, johon luukudos kasvaa ajan myötä. Tätä menetelmää käytetään useimmiten nuorilla potilailla, koska niiden kudosten regenerointi- ja korjausprosessit tapahtuvat nopeimmin ja aktiivisimmin, jolloin ne voivat kiinnittää proteesit ilman kiinnikkeitä.
Endoproteesit, joissa on sementtiliitos. Vanhemmilla potilailla sekä potilailla, joilla on autoimmuuni-, endokriiniset ja geneettiset sairaudet, jotka vähentävät luukudoksen tiheyttä ja lujuutta, käytetään useimmiten proteesin kiinnittämistä erikoissementin avulla.
Endoproteesit, joissa on sekoitus. Tämäntyyppiset implantit yhdistyvät itsessään kahteen kiinnitysmenetelmään: asetabulumia jäljittelevä kulho on kiinnitetty lantion luukkuun sementtittömästi, ja proteesin jalka kiinnitetään luuytimen kanavaan sementin avulla.

Tuotantomateriaalien implanttien tyypit

Riippuen materiaaleista, joista kitkapari valmistetaan - kulhoon ja proteesin päähän - on tavallista erottaa seuraavat tyypit:

Hip-endoproteesin valmistajat

Seuraavat yritykset voidaan erottaa eniten käytettävistä materiaaleista endoproteesin korvaamiseksi:

Zimmer (Zimmer) on kansainvälinen yhtiö, joka sijaitsee Yhdysvalloissa ja jolla on yli vuosisadan historia. Yhtiö toimittaa tuotteitaan lääketieteellisille keskuksille Yhdysvalloissa, Saksassa, Tšekissä, Venäjällä ja Israelissa. Valikoima sisältää laajan valikoiman tuotteita yksinkertaisista metallipolymeereistä korkean teknologian keraamisiin proteeseihin. Viime aikoina yritys sulautui toiseen merkittävään implanttivalmistaja Biometiin.
JohnsonJohnson on maailmankuulu yhtiö, joka on alun perin peräisin Yhdysvalloista, Pinnacle-proteesilinjan valmistaja, jota käytetään laajalti ympäri maailmaa lantionivelen korvaamiseksi.
Stryker on lääkäri G. Strykerin perustama yhtiö viime vuosisadan 40-luvulla Yhdysvalloissa. Yhtiön tuotteet ovat osoittautuneet markkinoilla korkean laadun vuoksi, mutta yhtiön tuotteiden hinta on suhteellisen korkea.
SmithNephew on kestävä ja kestävä yritys, joka sijaitsee Britanniassa yli vuosisadan sitten. Se on yksi suurimmista lääketieteellisten laitteiden toimittajista maailmanlaajuisesti.

Maailmanmarkkinoilla Kiinasta ja Taiwanista peräisin olevien tuotteiden, jotka tarjoavat tuotteita halvemmalla, tuotteet alkavat kasvaa yhä enemmän. Aasian valmistajien tuotteiden laadusta ei kuitenkaan ole tarkkoja tietoja, sillä maassamme niiden asennuksen prosenttiosuus on edelleen hyvin alhainen.

Lonkan endoproteesin keskimääräiset kustannukset

Lonkkanivelen endoproteesien hinta vaihtelee sen valmistuksessa käytettyjen materiaalien ja valmistavan yrityksen mukaan.

Klassisella metalli-polymeeri-bipolaarisella proteesilla, jossa on kitkapari, voi olla pitkä käyttöikä elinkaaren ajaksi, jos sitä käytetään oikein. Tällaisen tuotteen hinta vaihtelee välillä 90-150 tuhatta ruplaa. Analogit alhaisemmilla kustannuksilla löytyvät Aasian lääketieteellisten laitteiden valmistajista.
Titaanista valmistettu metallimonopolaarinen proteesi voi maksaa 75 000 ruplaa ja enemmän. Bipolaarinen - 100 ja sitä korkeampi.
Kallimpia ovat keraamiset proteesit, joilla on alhaisin kitkakerroin ja kuluminen: tämäntyyppisten tuotteiden hinta alkaa kahdesta sata tuhatta ruplaa.

Miten valita implantti

Endoproteesin valinta on hyvin yksilöllinen prosessi, ei ole materiaalia, muotoa, kiinnitysmenetelmää, joka sopii kaikille potilaille kerralla. Endoproteesityypin valinta on kirurgin tehtävä, joka suorittaa operaation sen asennusta varten. Paino, ikä, luun tiheys, yleinen terveys, elämäntapa - kaikki nämä tekijät otetaan huomioon proteesia valittaessa.

Metalli- ja polymeeriparin pyörimisproteesit soveltuvat parhaiten yli 60-vuotiaille, mutta niitä voidaan käyttää myös nuoremmissa ihmisissä, edellyttäen, että he eivät pelaa urheilua ja muita fyysisiä aktiviteetteja, jotka lisäävät nivelliitosten kuormitusta. Korkean molekyylipolymeerin kitkatuotteet eivät tunkeudu verenkiertoon eivätkä voi aiheuttaa systeemisiä reaktioita, mutta ne lisäävät riskiä, että kulho on löystynyt asetabulumissa tai proteesin jalat luukanavassa. Tämäntyyppisiä tuotteita käytettäessä suositellaan vuosittaista radiografista tutkimusta polymeerikannen tilan arvioimiseksi.

Metalli-metalli-kitkaproteesit käyttävät useimmiten aktiivisia elämäntapoja johtavia henkilöitä, mukaan lukien ammattilaisurheilijat, joille on tärkeää laaja valikoima liikkeitä ja tuotteen korkea kulutuskestävyys. Tämäntyyppiset keinotekoiset nivelet soveltuvat potilaille, joilla on suuri ruumiinmassa, koska tuki- ja liikuntaelimistön kuormitus on suuri. On näyttöä siitä, että proteiinit, joilla on tämä kitkapari, aiheuttavat naisille useampia komplikaatioita kuin miehillä, mutta tämän riippuvuuden syitä ei ole vielä löydetty. Tämäntyyppisten endoproteesien käyttöä ei suositella naisille, jotka suunnittelevat lisää raskautta.

Keraamiset proteesit soveltuvat kaikille ikäryhmille, mutta tämäntyyppisten tuotteiden käyttö ei aina ole suositeltavaa, koska niiden kustannukset ovat korkeat. Keramiikkaliitosten haitat voidaan laskea niiden suhteellisen epävakaaksi: vahva isku esimerkiksi putoamisen aikana voi aiheuttaa niiden tuhoutumisen.

Proteesin korkea hinta ja laatu eivät takaa toiminnan onnistumista, kirurgin kokemus ja ammattitaito ovat paljon tärkeämpiä.

Yksi tärkeimmistä tehtävistä hoidon onnistumisessa on kuntoutus. Lääketieteellisessä käytännössä on monia tapauksia, joissa potilaat kieltäytyivät kaikista lääkäreiden lääkemääräyksistä huolimatta toteuttamasta kuntoutustoimenpiteitä väittäen, että proteesin korkeiden kustannusten pitäisi minimoida komplikaatioiden riskit, ja lopulta muutaman vuoden kuluttua heidät pakotettiin jälleen lääkärin hoitoon. johtuen kipuista substituoidun nivelen alueella. Valitettavasti tässä tapauksessa konservatiivinen hoito on mahdotonta, ainoa tapa päästä toistuvaan tarkistukseen, jota seuraa pitkä kuntoutusjakso.

Endoproteesin asennustekniikka

Endoproteesin asennustekniikkaa valittaessa otetaan huomioon useita tekijöitä:

potilaan ikä ja terveydentila;
luukudoksen kunto ja tiheys;
patologisten muutosten laajuus ja luonne;
kirurgin henkilökohtainen kokemus.

Pääsy käyttöalueelle voi olla taka-, etu-, etu- tai yhdistetty menetelmä. Useimmissa tapauksissa takapääsy proteesialueelle on vähiten traumaattinen.

Kun viilto on tehty, kirurgi paljastaa nivelkapselin, siirtää fassiota ja lihaksia ja erottaa vaurioituneet alueet. Reisiluun pää poistetaan, asetabulumi kaavitaan pois tai poistetaan kokonaan. Luuytimen kanava puhdistetaan, proteesin jalka kiinnitetään siihen sementin tai metallitankojen avulla. Kulho on kiinnitetty asetabulumin sijasta. Seuraavaksi proteesin distaalinen alue tarkistetaan, mikäli poikkeavuuksia ei havaita, sen pää on kiinnitetty kulhoon ja sitten kudoskerrokset ommellaan kerroksiin.

Lonkkanivelen vaihtaminen keinotekoiseen on monimutkainen, mutta usein välttämätön toiminta. Useimmissa tapauksissa vain proteesien avulla potilas voi välttää pitkäaikaista immobilisointia, joka liittyy sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten komplikaatioiden riskiin, mikä usein aiheuttaa kuolemaan johtavan vanhusten tai syvien vammaisten potilaiden.

Lääkärin määräysten noudattaminen ja määrättyjen kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen mahdollistavat täydellisen aktiivisen elämän palaamisen lyhyessä ajassa ja asianmukaisen käytön myötä proteesin korvaaminen ei välttämättä ole välttämätöntä elämän aikana.

Miten valita paras lonkkanivelen endoproteesi?

Koxartroosissa lonkkanivel häviää vähitellen ja heikkenee. Tämä prosessi voidaan hidastaa, mutta ei pysäytä, ja kun tauti siirtyy vaiheeseen 3, leikkaus tulee ainoaksi tehokkaaksi hoitomenetelmäksi. Lonkan artroplastiaa ei välttämättä tarvita vain silloin, kun koaksartroosi on laiminlyöty, mutta myös monissa muissa patologioissa, joihin liittyy nivelten tuhoutuminen ja vahingoittuminen. Endoproteesi on implantti, joka suorittaa samat toiminnot kuin terve liitos. Lopullisen kuntoutuksen jälkeen potilas voi kävellä, suorittaa erilaisia jalkaliikkeitä lähes samalla määrällä kuin ennen sairautta. Ennen operaation suorittamista sinun on punnittava edut ja haitat sekä valittava sopiva lonkkanivelproteesi.

Indikaatiot, edut ja haitat

Endoproteettinen aine on korkean teknologian elinten korvaava operaatio, jota käytetään useimmiten suurten, tukevien niveliden niveltulehduksessa. Proteesi korvaa minkä tahansa elimen, endoproteesi on proteesi, joka on sijoitettu ihmiskehoon (implanttiin).

Tällaisissa tilanteissa voidaan osoittaa endoproteettisten TBS: n (lonkkanivel) toiminta:

coxarthrosis (koodi M16 ICD 10: n mukaan) 3 astetta;
reiden pään aseptinen nekroosi;
pään ja kaulan kasvaimet;
Sidekudoksen systeemiset sairaudet, joissa TBS on mukana prosessissa;
vakavat proksimaalisen reisiluun vammat ja niiden seuraukset - hienonnettu, ei-erityinen tai epätarkka kaulan, päänmurtumien murtumat, väärien nivelien muodostuminen (neoartriitti). Hip-murtumat ICD 10 arviota lohkossa S72;
dysplasia TBS.

Hävitetyn, kuluneen liitoksen poistaminen ja sen korvaaminen implantilla antaa mahdollisuuden päästä eroon kipuista, jotka koaksartroosin kolmessa vaiheessa ovat lähes jatkuvia. Mutta tärkeintä on, että jalkatoiminnot palautetaan, potilaat, jotka tunnustetaan vammaisiksi, palaavat täysimittaiseen elämään. Mutta toiminnalla on haittoja. Lonkkanivelen endoproteesin käyttöikä on rajallinen, joten nuoret, jotka suostuvat tähän operaatioon, tarvitsevat muutoksen jälkeisen artroplastian hetken kuluttua. Lonkan artroplastian korkea hinta on toinen haitta.

On olemassa postoperatiivisia komplikaatioita, jopa endoproteesin hylkäämiseen asti. Syynä ei ole aina lääketieteellisiin virheisiin, kirurgin riittämättömään pätevyyteen, lonkkanivelen endoproteesin epäonnistuneeseen valintaan. Joissakin tapauksissa potilaat ovat syyllisiä, jotka eivät noudata hoito-ohjelmaa kuntoutusjakson aikana, eivät tee tarpeeksi työtä keinotekoisen nivelen kehittämiseksi tai altistamaan sen liialliselle kuormitukselle. Ennen kuin potilas on leikkauspöydässä, sinun on varmistettava, että hän voi suorittaa täydellisen kuntoutuksen ja ettei operaatioon ole vasta-aiheita.

Vasta

Endoproteettiset aineet ovat vasta-aiheisia, jos potilas kärsii kroonisista sairauksista dekompensoidussa muodossa, ja toiminta voi olla liiallinen kuormitus keholle. Jos periartiktiivisella alueella on tarttuva prosessi, toimenpide voidaan suorittaa aikaisintaan kolme kuukautta sen valmistumisen jälkeen. Aktiivinen tulehduksellinen prosessi, joka ei ole tarttuva luonteeltaan nivelen sisällä, on myös vasta-aihe. Jos tartuntakohdat ovat missä tahansa kehossa, ne on ensin puhdistettava. Ja jos potilas kärsi yleistetystä sepsis, hänellä diagnosoitiin HIV-infektio, leikkaus on vasta-aiheinen elämälle.

Vasta-aiheet sisältävät myös:

vakavat verisuonitaudit alaraajoissa;
vaikea osteoporoosi;
allerginen monille eri lääkkeille.

Endoproteettisia lääkkeitä ei suoriteta, jos potilas ei voi kävellä, eikä nivelen korvaaminen ratkaise tätä ongelmaa. Esimerkiksi mielenterveys- tai neuromuskulaaristen häiriöiden, pareseesin, jalkojen halvaantumisen tapauksessa. Riippumatta siitä, suoritetaanko täydellinen tai monopolaarinen lonkkanivelnivel, reisiluun komponentin jalka työnnetään reisiluun luuytimen kanavaan. Joillekin ihmisille tämä kanava puuttuu, mikä tekee toiminnasta mahdoton. Onkologisten sairauksien, hormonaalisen osteopatian, vakavan liikalihavuuden läsnä ollessa päätetään operaation mahdollisuudesta yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki riskit.

Keinotekoisten raajojen tyypit ja kustannukset

Hip-liitoksen endoproteesit eroavat materiaalista, rakenteesta, kiinnitystavasta. On mahdotonta yksiselitteisesti sanoa, mikä proteesi on parempi, sinun on otettava huomioon useita kohtia: potilaan ikä, hänen ihonsa, elämäntapa ja nivelosien anatomiset ominaisuudet. Endoproteesin korkeat kustannukset eivät aina ole parempaan laatuun verrattuna edullisempiin malleihin verrattuna. Moskovassa tuotteiden valinta on mahdollisimman laaja, useimpien johtavien valmistajien virallisia jakelijoita (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith). Nephew). Pienissä kaupungeissa voi olla vain yhden tai kahden tuotemerkin tuotteita.

Kuinka paljon endoproteesikustannukset riippuvat useista tekijöistä:

valmistaja - alkuperäisten merkkituotteiden joukossa useimmat endoproteesimerkit Zimmer. Viime vuosina markkinoille on tullut Taiwanin ja kiinalaisten yritysten analogit, ne ovat paljon halvempia kuin kansainvälisten yritysten alkuperäiset tuotteet, mutta niiden laatu on kyseenalainen;
muotoilu - unipolaarisen lonkkanivelen reisiluun komponentti maksaa 75 tuhatta ruplaa, koko endoproteesi 120 000: sta;
materiaalin jalat, kupit, kitkaparit. Titaaniproteesit ovat halvempia kuin keraamiset, polymeeri-insertit voivat vähentää kustannuksia.

Joissakin tapauksissa, jos lonkkanivelellä on epätyypillinen rakenne, endoproteesi on tehtävä yksittäiseen järjestykseen. Tällaisten mallien kustannukset ovat korkeammat kuin sarjat.

Proteesin suunnittelu

Hävityksen asteikosta riippuen suoritetaan täydellinen tai monopolaarinen lonkkanivelen arthroplasty:

yhteensä - reisiluun ja asetabulumin korvaaminen;
unipolaarinen (osittainen) - korvaa vain reisiluun komponentin.

Endoproteesin reisiluun komponentti koostuu jalasta ja päästä. Jalan runko muodostaa tietyn kulman kaulaan nähden (kaula-diafyysi), kaula päättyy kartioon, johon pää asetetaan. Asetabulaarista komponenttia kutsutaan kupiksi, kuppi voi olla puolipallon muotoinen, matala profiili, jossa on visiiri. Proteesin tärkein komponentti, joka tarjoaa keinotekoisen nivelen liikkuvuuden, on kitkapari. Tämä on pää, joka laitetaan reisiluun komponentin jalan kartioon ja kuppi. Epätyypillisen rakenteen tapauksessa käytetään asetabulumin vikoja kupin lisäksi sivulevyjä - lisäyksiä, jotka tehdään erikseen. Kuvassa näet erilaisia endoproteesimalleja.

Endoproteesin reisiluun komponentin optimaalisen konfiguraation valitsemiseksi lääkäri soveltaa jalkojen malleja röntgensäteeseen.

Tärkeimmät kohdat, jotka ovat suuntautuneet valitessaan mallia tietylle potilaalle:

luuytimen kanavan konfiguraatio (jalan rungon muodon on vastattava sitä);
kohdunkaulan diafyysinen kulma (yleensä se on 135 °, joissakin malleissa se on enemmän tai vähemmän 10 °);
kaulan pituus (offset);
kiinnitysmenetelmä (sementti tai sementti).

Kun jalan sementtitön kiinnitys tulee kanavaan ja ajan kuluessa luu kasvaa metalliksi. Sementtiasennuksen proteesin varren pinta on karhennettu, peitetty erityisaineilla luun kasvun parantamiseksi. Joskus he saavat helpotusta luotettavampaan ensisijaiseen kiinnitykseen. Proteesien jalat, jotka on kiinnitetty sementtiin, tekevät niistä täydellisen tasaiset.

Kupit on myös kiinnitetty sementti- tai sementtimatkalla, sementtimättömien kiinnikkeiden kupit ovat reiät, sementtipinnoille niissä on helpotettu ulkopinta. Jos endoproteesi on kiinnitetty sementillä, kuntoutus on nopeampaa. Mutta sementtitön tekniikka takaa luotettavamman kiinnityksen, joten aktiivista elämäntapaa johtavat nuoret ovat suositeltavia sementtituotteita.

Hammasproteesimateriaalit

Reisiluun komponenttien jalat on valmistettu erilaisista metalliseoksista. Sementin kiinnittämiseksi proteesit on valmistettu koboltin seoksesta, jossa on kromia ja molybdeeniä, sementtitön, titaaniseosta. Kupin materiaali riippuu myös kiinnitystavasta. Sementti, joka on valmistettu korkean lujuuden polyeteenistä ja jota käytetään ilman vuorauksia, sementtitön - titaaniseoksesta alumiinilla ja vanadiinilla tai niobiumilla.

Materiaalien valinta, josta kitkaparit valmistetaan, on laajempi. Tästä lähtien se riippuu pitkälti siitä, kuinka paljon endoproteesin kustannukset ja kuinka kauan se kestää. Päät ovat metallisia (teräs, jossa on suuri joukko lisäaineita, koboltin, titaanin seoksia) ja keraamisia. Metalliseosten ja keramiikan lisäksi insertit on valmistettu suurimolekyylipainoisesta polyeteenistä, harvemmin materiaalien yhdistelmästä (sandwich).

Tällaiset kitkaparin materiaalien yhdistelmät ovat mahdollisia:

metalli metalliin;
Keraaminen-keraamiset;
metalli-polyeteeni;
polyeteeni-keramiikka.

Metalliproteesit ovat kestäviä ja kohtuuhintaisia, mutta metalli kuluu vähitellen, keho päihtyy kulutustuotteilla. Keramiikka on kulutusta kestävää, ei-myrkyllistä, mutta merkittävillä isku kuormilla voi rikkoutua, vaikka tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Keraamisten kitkaparien tärkein haitta on korkeat kustannukset ja tällaiset hammasproteesit puhkeavat. Proteesit, joissa on metallipää ja polyeteenivaippa, sopivat istumaan elämäntapaan johtaville ihmisille, koska molemmat komponentit hiotaan aktiivisesti. Keraamisissa-polyeteenin kulumisissa ei ole yhtä aktiivista pari, että polyeteenivaippojen ominaisuudet ovat hyvät. Tätä vaihtoehtoa voidaan pitää optimaalisena hinnan ja laadun kannalta.

Tärkeitä seikkoja

Lonkkanivelen endoproteesikorvauksen kustannukset muodostuvat työn kustannuksista ja endoproteesista. Tärkeää on kirurgin pätevyys, klinikan asema ja hinnoittelupolitiikka. Monet klinikat sisältävät niihin liittyvien palveluiden kustannukset: kattavan tutkimuksen, kuntoutuksen, seurakunnassa oleskelun, ateriat. Tarkastuskirurgia on kalliimpaa kuin primääri, endoproteesin kokonaisvaihto on kalliimpaa kuin osittainen. Lonkan artroplastian kustannukset Moskovassa ovat korkeammat kuin kehällä. Monet ihmiset haluavat mennä ulkomaisiin klinikoihin, toiminta ulkomailla maksaa vähintään 10 tuhatta euroa, eikä lasketa proteesin kustannuksia. Kiintiöt toteutetaan Venäjällä, mutta niitä tekevät usein vähemmän kokeneet asiantuntijat, jotka käyttävät budjetti-implantteja.

Kuinka kauan leikkaus kestää ja miten kivunlievitys suoritetaan? Kesto vaihtelee 45 minuutista 3 tuntiin, kokonaisproteesin korvaaminen kestää kauemmin kuin unipolaarinen. Anestesian menetelmä valitaan ottaen huomioon potilaan mittakaava, toiminnan kesto ja yleinen terveys. Lonkka-arthroplastian jälkeen limpaaminen on normaalia, jos leikkaus ja kuntoutus ovat onnistuneita, käynti normalisoidaan täysin kuuden kuukauden kuluessa. Endoproteesien keskimääräinen elinikä on 15 vuotta, Zimmerin proteesien takuuaika on 8 vuotta.

Lääkäri selittää yleensä endoproteesien hyödyt, mutta ei aina kuvaa toiminnan kulkua, sen visuaalinen esitys voidaan saada videolla. Artroplastian menestys riippuu monista pisteistä, tärkeimmistä: kirurgin pätevyys ja kokemus, proteesin oikea valinta, kaikkien suositusten noudattaminen kuntoutusjakson aikana. Sinun ei pitäisi odottaa, että endoproteesin jälkeen kaikki ongelmat häviävät itsestään. Toiminta on vain jäävuoren kärki, nivelen ja lihasten toimintojen palauttamiseksi, sinun täytyy suorittaa päivittäisiä harjoituksia, voittaa kipua ja jäykkyyttä.

Lonkkanivelen endoproteesin valinta

Toimenpiteen aikana vakiintunut lonkkanivelproteesi korvaa lonkkanivelen rakenteet, joissa on tapahtunut patologisia muutoksia.

Monet lääketieteelliset keskukset reisiluun kaulan mediaalisia murtumia varten, ts. kun murtuma on lähellä päätä, kokonaisliitoksen vaihto tapahtuu. Tämä tehdään femoraalisen pään ja asetabulumin täydellisen korvaamisen avulla.

Suoritetaan vain yksi reisiluun elementti (monopolaarinen proteesi):

iäkkäillä potilailla vakavassa kunnossa;
vammaiset, jotka eivät pysty liikkumaan itsenäisesti.

Tuotetyypit

Lonkkanivelen endoproteesityypit erotellaan niiden kiinnitysmenetelmän mukaan:

CFP-proteesi sementtitön;
hybridiproteesi;
vakio endoproteesi.

Lääkäri tietää, mikä proteesi on parempi käyttää. Kaikkien hammasproteesien etuja ja haittoja on.

Potilaan ei tarvitse tarkistaa valokuvia, tutkia, mitä lääketieteellisten laitteiden valmistajat ovat, ymmärtää hinnat. Hyvä kirurgi ottaa huomioon jokaisen potilaan kaikki vivahteet, valitsee sopivan proteesin käyttöaiheiden mukaan. Äskettäin lonkkanivelimplanttia Zimmeria on käytetty yhä enemmän, tämä yritys on jo pitkään vakiinnuttanut asemansa tämäntyyppisten tuotteiden markkinoilla.

Depuy ei ole huonompi laatu. Venäjän valmistajat ovat myös saavuttaneet menestystä tässä liiketoiminnassa (esimerkiksi ESI). Saksalainen Eskulap, jolla on korkea kestävyys, on vakiinnuttanut asemansa maailmanmarkkinoilla. Monet lääkärit ylistävät amerikkalaisia proteeseja.

Kun nivelen vaihto on ilmoitettu

Seuraavat merkinnät ovat käytettävissä lonkan artroplastian suorittamiseksi:

ankyloosia komplikaatioiden kanssa;
coxarthrosis deformaanit etenemisvaiheessa;
lonkkanivelen niveltulehdus ja niveltulehdus, joka kehittyi lonkan synnynnäisen siirtymisen seurauksena 30–40-vuotiaille ihmisille;
nivelten epämuodostuma, joka johtuu tuumoriprosessien vaurioista nivelten päissä ja reisiluun;
luuston luuston sairauksien tai komplikaatioiden seurauksena kehittynyt vamma.

Endoproteesin asennukseen on myös vasta-aiheita. Näitä ovat:

lievittävät tulehdukselliset prosessit nivelen alueella, komplikaatioiden mukana;
osteomyeliitti ja fistuloiden läsnäolo;
luiden tuberkuloosi akuutissa vaiheessa.

Proteettinen materiaali

Lonkkanivelproteesi on toimenpide, jonka tarkoituksena on korvata vahingoittunut nivel keinotekoisella. Useimmiten reisiluu ja asetabulum korvataan.

Keinotekoinen pallo proteesin varrella on valmistettu kestävästä metallipohjasta tai keraamisesta. Keinotekoinen ontto on yleensä valmistettu polyeteenistä (kestävä kulumista kestävä muovi).

Proteesin kiinnitys tapahtuu luun sementin avulla.

Kestävimmät ja kulutusta kestävät ovat metalliproteesit. Jos niitä sovelletaan asianmukaisesti, ne kestävät keskimäärin 20 vuotta. Lonkkanivelen endoproteesin käyttöikä toisesta materiaalista on 15 vuotta.

Näistä ja muista indikaattoreista riippuu tuotteen hinta, kestävät hammasproteesit ovat kalliimpia, vähemmän kestäviä - halvempia. Lisäksi endoproteesin kustannukset voivat riippua sen brändistä. Esimerkiksi Zimmer-endoproteesi on kalliimpi kuin tavanomainen proteesi takuuvarmasti laadukkaan.

Endoproteesien kiinnitystavat

Kiinnitetty endoproteesi kolmella eri tavalla:

käytetään polymeeripohjaista luusementtiä;
kun luu kasvaa erityisiksi huokoisiksi implanttipaloiksi;
sekoitettu tavalla.

On mahdotonta sanoa, mikä on paras. Valinta tehdään potilaan iän, lonkan luun ja asetabulaarisen luun mukaan. Jos potilas on yli 50-vuotias, luun kasvua ei havaita, kiinnitys tehdään paremmin luun sementillä.

Ja reisiluun osteoporoosin yhteydessä luun sementin kiinnittämistä täydentää metallilevyn asentaminen, joka kiinnittää implantin.

Muissa tapauksissa voit käyttää sementtitöntä kiinnitysmenetelmää.

Valmistelu leikkaukseen

Liitoksen täydellinen korvaaminen edellyttää alustavaa valmistelua leikkaukseen. Se alkaa viikkoa ennen proteesin perustamista. On olemassa tiettyjä kohtia, jotka ovat tärkeitä ennen operaatiota:

Verensiirron kysymys nostetaan viimeisenä keinona. Useimmiten tällainen toimenpide ei vaadi verensiirtoa, jos potilaan hemoglobiinitaso on 12%.
Kaikki hammaslääketieteelliset patologiat, kuten periodontaalinen sairaus, karies jne., On poistettava ennen endoproteesia, jotta luun tartunta ei tapahtuisi toiminnan aikana.
Lääkäri selvittää, mitä lääkkeitä potilas ottaa, ja neuvoo tässä asiassa.
Diagnostiset toimenpiteet toteutetaan. Tarvittavat ovat verikokeet, virtsa, EKG, rintakehän röntgen. Nämä tutkimukset ovat tärkeitä ennen leikkausta sen määrittämiseksi, onko leikkaus sallittu.

Sairaalasäännöt

Potilaiden, jotka valmistautuvat endoproteesin korvaamiseen, on myös oltava valmiita noudattamaan tiettyjä sääntöjä.

Sairaalaan pääsyn päivänä potilaan on oltava sairaalassa tiettynä ajankohtana:

lääkäri tarkistaa ja arvioi potilaan terveydentilan;
tarvittaessa potilas läpäisee sarjan testejä;
potilas menee tapaamiseen anestesiologin kanssa.

Päivänä, jona leikkaus on suunniteltu:

Potilas kuljetetaan leikkaussaliin.
Artroplastian toiminta. Proteesi asennetaan keskimäärin 1-2 tunnissa.
Toimenpiteet leikkauksen jälkeiselle palautumiselle toteutetaan tromboembolian ehkäisemiseksi, ja tarvittavat lääkkeet määrätään.
Kunnes elintärkeät merkit vakiintuvat, potilas on seurakunnan hoitajien jatkuvassa valvonnassa.
Omistettu erityiseen ruokavalioon (nestemäinen tai pehmeä ruoka).

Estääkseen infektion pääsyn heikentyneeseen organismiin käytetään laaja-alaisia antibiootteja. Jotta henkilö ei tuntisi kipua, sekä ehkäistä tulehduksellista prosessia, analgeetit ja tulehduskipulääkkeet tuodaan toiminta-alueelle.

Toisena päivänä leikkauksen jälkeen on mahdollista yrittää tehdä yksinkertaisia liikkeitä: istu alas huolellisesti, tehdä kierrosta terveelle puolelle.

Kolmannella päivällä ilman komplikaatioita on sallittua nousta ylös ja kävellä kainalosauvojen avulla. Kahden viikon kuluttua potilas purkautuu. Päivä ennen kuin lääkäri poistaa kaikki ompeleet.

Leikkauksen jälkeen elvytyskurssi kestää 2–3 kuukautta. Jos on komplikaatioita, henkilö sijoitetaan erityisiin kuntoutuskeskuksiin.

Tällä hetkellä vain 5% potilaista kokee komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Tämä pieni prosenttiosuus liittyy hyvälaatuisiin endoproteeseihin ja parempiin toimintatapoihin.

Kolmen kuukauden jälkeen, kun endoproteesit ovat onnistuneet, henkilö voi palata turvallisesti päivittäiseen toimintaan ja jopa urheiluun.

Kaikki liikkeet suoritetaan ilman ongelmia. Ainoa varoitus: kiellon aikana hyppää, sillä voit vahingoittaa proteesia ja päästää irti liitetiedoston. Tämän seurauksena endoproteesin käyttöikä lyhenee, se on tarpeen korvata.

Miten lonkkanivelen endoproteesin käyttöaikaa pidennetään?

Tärkeitä huomioitavia tekijöitä ovat endoproteesin oikea valinta ja asennus, terveydentila (osteoporoosi tai infektio), henkilön fyysinen muoto, aktiivisuus ja paino.

Jokainen materiaali kuluu. Valitettavasti TBS: n kallein endoproteesi ei ole yhtä kestävä kuin natiivi. Jotkut materiaalit, kuten metalli, kuluvat nopeammin. Muut - keramiikka ja silloitettu polyeteeni - kestävät pidempään.

Hyvä uutinen on, että jopa 2000-luvun alkupuoliskon tutkimukset osoittavat, että endoproteesien käyttöikä on melko pitkä - yli 20 vuotta. Mutta nämä tuotteet asennettiin kaukaisiin 1980-luvulle, jolloin ortopedian tekninen taso oli paljon pienempi!

Tilastojen mukaan nuorilla (alle 65-vuotiailla) 80% keinotekoisista lonkkanivelistä toimii hyvin 15 vuoden kuluttua. Vähemmän aktiivisilla iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla) osuus on 94%.

Jotkut potilaat ovat hiihtäneet vuosikymmeniä ja elävät täydellistä elämää ilman tarkistusta, toiset ovat leikkauspöydässä useita vuosia alkuperäisen endoskooppiproteesin jälkeen.

Toissijainen interventio (re-artroplastia) antaa usein vähemmän optimistisia tuloksia kuin ensimmäinen operaatio. Mutta tiedemiehet ovat laskeneet: vain 2% potilaista tarvitsee tarkistusta viiden ensimmäisen vuoden aikana.

Miten endoproteesin TBS: n käyttöikä on: tarkastuksen syyt

Revision artroplastia TBS esiintyi suhteellisen harvoin. Esimerkiksi Yhdysvalloissa jokaisesta 100 ensisijaisesta toiminnasta 20 vuotta kestäneessä seurannassa on vain 18 tarkistusta.

Tärkeimmät syyt uudelleentropoplastiaan:

endometriumproteesin toistuva dislokaatio;
kuluminen, löystyminen ja rikkoutuminen;
periprostetinen infektio.

Tarkastellaan jokaista syytä yksityiskohtaisemmin:

Periprostetinen infektio

Infektio implantin ympärillä voi tapahtua milloin tahansa. Suurin riski ensimmäisten kuuden viikon kuluttua leikkauksesta. Myöhäisten infektioiden riski tämän ajanjakson jälkeen on huomattavasti pienempi.

Yleensä kaukaisista elimistä ja kudoksista tulee patogeenien lähde. Gingiviitti, stomatiitti, tonsilliitti, keuhkokuume, suoliston infektiot, kiehuu - kaikki tämä vaarantaa suojaamattoman keinotekoisen nivelen.

Ongelmana on kuitenkin se, että kun mikro-organismit osuvat keinotekoisiin pintoihin, immuunijärjestelmä ei pysty tehokkaasti käsittelemään niitä, ja antibioottihoidon mahdollisuudet vähenevät jyrkästi.

Siksi infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen on ensiarvoisen tärkeää endoproteesipalvelun laajentamiselle.

Endoproteesin TBS: n toistuva siirtyminen

Lonkkanivelen rakenne on samanlainen kuin todellinen rakenne (pää ja asetabulum).

Vaikka tuote on suunniteltu suurelle liikealueelle, vamma tai luonnoton asento voi työntää pään ulos ontelosta.

Tätä tilannetta kutsutaan endoproteesin TBS: n siirtymiseksi.

Potilaat, jotka ovat kerran kärsineet keinotekoisen nivelen syrjäytymisestä, ovat alttiita myöhemmille poikkeamille, kun pää puristuu ulos ontelosta vaikuttaa lihaksille ja nivelsiteille. Tällaisissa tapauksissa ortopedinen kirurgi voi suositella tarkistusta.

Kulunut, löysä ja rikkoutunut endoproteesi

Keinotekoisen nivelen liikkuvat osat (kitkapari) kuluvat väistämättä kävelemisprosessissa riippumatta siitä, mistä ne on valmistettu.

Immuunijärjestelmä tunnistaa ne vieraiksi ja laukaisee voimakkaan allergisen reaktion endoproteesille, mikä aiheuttaa ympäröivän luun tuhoutumisen (osteolyysi). Tämän seurauksena komponentit irtoavat.

Kulutus, joka johtaa implantin heikentymiseen, on yksi yleisimmistä mekaanisen vian muodoista. Muita vaihtoehtoja on kuitenkin mahdollista, kuten endoproteesin jalan katkeaminen putoamisen ja onnettomuuksien aikana.

Miten pidentää endoproteesin elämää?

Edellä esitetyn perusteella suosittelemme:

Valitse klinikka, jossa toimenpide asetetaan virtaan ja vianmääritys pienimmän yksityiskohdan mukaan. Pätevä henkilöstö ja asianmukaiset laitteet vähentävät komplikaatioiden riskiä.
Luottaa yhteiseen korvaamiseen vain kokeneimpaan kirurgiin, koska tuotteen asennuksen tarkkuus vaikuttaa käyttöikään.
Aktiivisella elämäntavalla käytät kestäviä materiaaleja (kitkapari keramiikka - silloitettu polyeteeni).
Poista oikeasti infektiokohdat kehossa ja varoittaa muita lääkäreitä (hammaslääkäri) implantista.
Noudata tiukasti lääketieteellisiä suosituksia, annoskuormitusta, älä koskaan ohita harjoitushoitoa ja kuntoutusta.
Vältä äärimmäisiä urheilulajeja ja ammattitoimintoja, jotka liittyvät putoamiseen ja vammoihin.
Jos on allergisia reaktioita metallituotteisiin, varoita kirurgi ja harkitse hypoallergeenisen endoproteesin implantointia.

Onko kaikki tämä tae siitä, että yhteinen kestää elämää?

Ei, mutta se maksimoi tarkistusoperaation.

Valmistajat parantavat jatkuvasti materiaaleja ja pyrkivät luomaan ”parhaan” implantin, joka kestää kauemmin. Viime aikoina on otettu käyttöön bakteerivalmisteita, jotka estävät periprostetisia infektioita. Uusia polymeerityyppejä lisätään.

Kysymys siitä, vastaavatko ne vain aikaa, on vain aika.