Mikä on sylkeä bursiitti?

Luonto on luotu niin, että lihakset, jotka tarjoavat fyysistä aktiivisuutta lonkkanivelissä, venyvät ja supistuvat. Samalla on niiden aktiivinen kitka naapurirakenteissa - lihasryhmät, jänteet ja myös luunelementit. Eri negatiivisten tekijöiden vuoksi tulehdusprosessi voi muodostua johonkin kolmesta periartiktiivisesta pussista, esimerkiksi lonkkanivelen pinnasta.

Asiantuntijoiden käytännössä tällainen patologia esiintyy usein, koska tällä liitoksella on merkittävä taakka jokaisen henkilön elämässä. Lääketieteelliseen hoitoon hakeminen aiheuttaa voimakasta kipua ja fyysisen aktiivisuuden merkittävää rajoitusta.

Spit-tulehdus

syistä

Patologia on erityisen yleistä urheilijoiden keskuudessa, esimerkiksi sprinterin juoksijoissa. Lisäkoulutuksen myötä pehmytkudoksen kitka lisääntyy, mikä luo taipumuksen niiden loukkaantumiseen.

Riskitekijät ovat:

• ikään liittyvät muutokset kehossa;
• painoarvojen jyrkkä nousu;
• aktiivinen elämäntapa;
• joilla on kielteisiä tapoja.

Traumatologien toiminnan analyysi paljastaa seuraavat yleiset lonkkamyrkytyksen syyt:

• erilaisia ​​vammoja - vakavia mustelmia, jotka aiheutuvat putoamisesta tai puhalluksesta ulkopuolelta, monimutkaisia ​​murtumia, esimerkiksi luurakenteiden siirtymällä;
• luun elementtien rakenteen synnynnäiset poikkeamat, esimerkiksi yhden alaraajan pituus on pidempi, mikä johtaa merkittävään epätasapainoon, jossa on edelleen ärsytystä ja tulehduksen esiintymistä nivelten bursa-alueella;
• hankitut patologiat - erilaiset niveltulehdus, kihtihermot, niveltulehdus;
• fyysinen ylikuormitus, joka liittyy toisiinsa työelämään tai valittuun elämäntapaan;
• lonkkamyrkytys on jatkuva urheilijoiden, juoksijoiden, urheilupyöräilijöiden kumppani;
• Aikaisemmin tuttujen nivelten rasitusten voimakas ja merkittävä nousu, esimerkiksi tarve siirtyä talon yläkertaan, jossa ei ole hissiä, yli 10-15 kg: n raskauden aikana.

Kuulemisen aikana potilas voi usein ilmaista perussyyt, joka aiheutti bursiitin epämiellyttävien ilmentymien ilmaantumisen. Muut diagnostiset tutkimukset vahvistavat vain sen version.

Taudin oireet

Tyypillinen valitus potilaalle, jolla on epäilty sylkeä, on ehdoton mahdottomuus sijoittua toiselle puolelle. Tämä aiheuttaa hänelle huomattavan lisääntyneen kivun impulsseja reiteen. Liikkuminen ylös portaita pitkin on myös vaikeaa.

Epämukavuus voi hitaasti muodostua tai muodostaa äkillisesti. Jälkimmäisessä tapauksessa on mahdollista yhdistää ne vahingoittumiseen. Jotkut potilaat viittaavat siihen, että tällä hetkellä erottuu selvästi lonkkanivelen erikoinen napsautus.

Kun patologia etenee ja riittämättömien terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa, kipuimpulssien intensiteetti pienenee. Mutta niiden lokalisointi laajenee - se voi peittää koko reiteen. Levossa, epämukavuus on jonkin verran vähentynyt, mutta yön lepoaikojen aikana se lisääntyy - potilaan on vaikea siirtyä tulehduspinnan puolelle.

Kipu reisissä

Asiantuntijan suorittama fyysinen tarkastelu paljastaa tuskan reisiluun suuremman trochanterin heijastuksessa. Muut tulehduksen oireet - lämpötilan vaihtelut, kudosten turvotus - ovat paljon harvinaisempia, jos on muitakin patologisia komplikaatioita.

diagnostiikka

Perusteellisen historian ja fyysisen tarkastuksen lisäksi asiantuntija suosittelee muita diagnoositoimenpiteitä alustavan diagnoosin vahvistamiseksi:

• lonkkanivelen radiografia eliminoi luurakenteiden murtumia, mikä paljastaa kalkkeutumisten esiintymisen periartikulaarisissa pehmytkudoksissa tai osteofyyteissä;
• nykyaikaisiin menetelmiin kuuluvat CT, MRI - trochanter sac: n tulehdusvaurion merkit, patologisen eksudaatin kertyminen siihen;
• On mahdollista suorittaa ultraääni - pehmeiden ja tiheiden nivelrakenteiden perusteellista tutkimista varten, ei ainoastaan ​​staattisessa asennossa, vaan myös liikuttaessa niitä.

Ainoastaan ​​edellä mainittujen diagnoosimenetelmien suorittamisen jälkeen saadut tiedot antavat asiantuntijalle mahdollisuuden suorittaa riittävä diagnoosi ja asettaa täydellinen diagnoosi.

hoito

Patologia vaatii integroidun lähestymistavan terapeuttisten toimenpiteiden nimittämiseen. Lonkkanivelen toiminnallisten lepojen ja tulehduskipulääkkeiden käytön lisäksi bursiitin hoitoon sisältyy erilaisia ​​fysioterapia-, liikunta- ja kansanhoitomenetelmiä.

Negatiivisten oireiden alkuvaiheessa suositellaan konservatiivista hoitoa:

• varmistetaan, että kosketusliitos on mahdollisimman pitkä - fyysisen rasituksen korjaaminen, apuvälineiden käyttö liikkumisen aikana;
• tulehduslääkkeiden asiantuntijan suosittelemaa vastaanottoa ja nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, ilman suun kautta annettavan vaikutuksen vaikutusta, ehkä niiden intraartikkelinen antaminen;
• tulehduksellisten ilmenemismuotojen helpottamiseksi määrätään erilaisia ​​fysioterapian menetelmiä - ultraääni, elektroforeesi, lämmitys;
• Lihasryhmien sävyjen optimaaliseksi parantamiseksi ja tulehtuneen nivelen täydelliseksi kehittymiseksi suoritetaan liikuntaterapia-komplekseja - harjoitukset valitaan yksilöllisesti vahingon vakavuuden ja henkilön toimintakyvyn perusteella.

Anti-inflammatorinen lääke Celebrex

Jos kipu oireyhtymä ja rajoitettu liikkuvuus lonkkanivelessä jatkuvat, asiantuntijat päättävät, onko leikkaus tarpeen.

Sen olemus on heikentää sääriluu- jen rakenteiden kireyttä ja nivelten pussin mahdollinen irtoaminen. Ennuste on yleensä suotuisa.

Kansanlääketiede

Lisätoimenpiteinä sylkeä-bursiitin bursiitin hoidossa on mahdollista käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä:

• Kaada 20 g huolellisesti leikattuja kultaisten viikunoiden versoja 200 ml: aan kiehuvaa vettä, keittämisen jälkeen 5–7 minuuttia, seistä kannen alla 45–60 minuuttia, suodatin - levitä kompressina joka päivä ennen yön lepoa. Kurssin kesto - 20-25 päivää.
• Lämmitä kourallinen pellavansiemeniä kohtalaisen kuumuuden yli, kääri pellava kangasta ja levitä kipua impulsseihin reiden yläpuolelle. Jäähdyttämisen jälkeen peitä lämmin huivi. On suositeltavaa suorittaa ennen nukkumaanmenoa. Kurssi on vähintään 10-14 päivää.
• Leikkaa lehdet viiden vuoden ikäisestä Kalanchoe-kasveista ja aseta pakastimeen 1–2 vuorokautta. Poista sitten varovasti. Kiinnitä tuloksena oleva massa tulehtuneeseen liitokseen, laita kalvo ja lämmin huivi päälle. Toista toimenpide 7-10 päivän ajan, kunnes kipu loppuu.

Parantavien paineiden lisäksi kansanparantajat suosittelevat tulehduskipulääkkeiden ottamista - helpotus tulee mäkikuismaa, kamomillaa, raudanmarjaa, takiainen juurakkoa ja selleri-siemeniä.

Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä suositellaan - fyysisen aktiivisuuden korjaamista, painon parametreja, ravitsemusta sekä laadukkaiden kenkien hankintaa.

Lonkkanivelen kierteinen bursiitti

Bursiitti - tulehdusta nivelen limakalvossa. Se toimii iskunvaimentimena liikkeiden aikana, vähentää kitkaa liitoksen liikkeiden aikana. Reisiluun on ulkonema - suuri sylkeä. Lihakset kiinnittyvät siihen, ilman että aktiiviset liikkeet reisissä eivät ole mahdollisia. Laukku peittää suuren varren, sen tulehdus johtaa rajoituksiin lonkkanivelen liikkeissä, terävien, epämiellyttävien oireiden esiintymisessä.

Kraniaalinen lonkkanivel kehittyy nivelrintan ärsytyksen, myöhemmän tulehduksen seurauksena. Keskipisteen jänteiden tulehdus, pienet lihaslihas lihakset niiden kiinnittymispaikoissa suurempaan trochanteriin kehittyvät. Samalla lähellä oleva limakalvo (vertel) on tulehtunut. Tämä tulehdus on yleinen syy lonkkanivelen kipuun.

Taudin ominaisuudet

Lonkkanivelen kierteinen bursiitti vaikeuttaa usein osteoartriitin kulkua. Naiset joutuvat useammin esiin neljänkymmenen vuoden kuluttua. Vanhemmilla (yli 60-vuotiailla) on riski sairauden kehittymiselle. Sairaus ilmentää kipua, joka säteilee reiteen ulkopintaa.

Kipu syntyy suuremman trochanterin alueella. Jos hänet ei poisteta, hänet häiritään fyysisen liikunnan aikana lepoaikana. Tämä vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun.

Helikopterin bursiittien riskitekijät

Sairaudet ovat alttiita useammin kuin naiset keskimäärin, vanhuus. Taudin ennakoivat tekijät:

• Lonkan vamma. Usein tapahtuu, kun putoaa nivelelle. Kulmasta lyömisen seurauksena, kun se pysyy pysyvässä asennossa pitkään, suurempi trochanterin limakalvo ärsytetään, mikä edistää tulehdusta.
• Tehokas urheilukuorma.
• Endoproteesin korvaaminen. Taudin aiheuttaa postoperatiivinen arpi. Hän vetää pehmeää kudosta, sylkeä laukaisee ärsytys.
• Istuva, istumaton elämäntapa.
• Selkärangan staattiset muutokset, sen kaarevuus.
• Hypotermia.
• Alaraajojen epäsymmetria niiden epätasaisen pituuden vuoksi. Tästä on nivelille kuormia.

Helix-bursiitti esiintyy sylinteripussin ja suuren vartalon lisääntyneen kitkan vuoksi. Tämä pussin kitka paranee, koska nivelessä ei synny riittävästi nivelen sisäistä nestettä. Liitokset hajoavat, sen rustot muuttuvat.

Oireita sylkeä

Bursiitin pääasiallinen oire on kipu. Se leviää reisiluun ulkopinnan yli. Se tapahtuu joskus hyvin polttavaa. Potilas ei voi olla loukkaantuneella puolella. Kipu pahenee yöllä, potilaan terveellistä normaalia unta häiritsee. Kivulias oireet lisääntyvät portaiden kiipeämisen, lonkan pyörimisen myötä.

Femoraalisen pussin vinon alueella alueella on turvotusta. Kun sitä painetaan, kipu kasvaa. Liitoksen pyöriminen ei ole rikki. Auttaja-burisitille on tunnusomaista se, että kipeä jalka on syvällä paikalla kipu kasvaa. Tämä riistää henkilöltä oikean unen. Herkkyys voi säteillä alaspäin, paikannettuna liitoksen sivupinnalle.

Tuskan esiintyminen kävelemässä nivelrintan ärsytyksellä on ominaista. Ensimmäisen minuutin kävelyn aikana kipu on voimakkaampi, sitten se lakkaa. Jos istuma-asennossa jalka asetetaan jalkaan, kipu vahvistuu. Ehkä kasvullisten vaskulaaristen häiriöiden esiintyminen.

Ulkoinen koe lonkkanivelen sylkimisellä on kontuurien epätasapaino. Se selittyy sillä, että sylinteripussi on turvallisesti peitetty glutealihaksilla, jotka sijaitsevat syvälle ihonalaisessa rasvakudoksessa.

Akuutti sairauden muoto

Lonkkanivelen sylkeäurottavan akuutti muoto ilmenee sillä, että henkilö alkaa häiritä voimakkaan, nopeasti kasvavan kivun hyökkäys. Lokalisointi - nivelen suuremman trooppisen alueen alueella. Aktiiviset liikkeet nivelessä ovat kivuliaita, huomattavasti rajoitettuja. Lonkan sieppauksella oireet lisääntyvät. Passiiviset liikkeet lonkkanivelessä ovat kivuttomia, ilmaisia, eivät aiheuta haittaa.

Nivelen laukun palpaatio paljastaa tuskallisen, tiheän muodostumisen suuremman trochanterin alueella. Se johtaa aktiivisten liikkeiden lisärajoituksiin. Potilaan kehon lämpötila on usein alhainen. Kehon tulehdusprosessi lisää erytrosyyttien sedimentoitumisnopeutta.

Akuutit ilmiöt, joissa on sylkeä bursiitti, häviävät muutamassa päivässä, harvoin - viikkoina. Joillakin potilailla sylkeä bursiitti saa pitkäaikaisen kurssin - tauti muuttuu krooniseksi.

Krooninen sylkeä

Krooninen sylkeä on usein akuutin prosessin komplikaatio. Tärkein syy ulkonäköön - väärä hoito akuutin bursiitin, myöhäinen käynti lääkäriin.

Taudin kroonisen muodon piirteet ovat vähemmän taudin oireita. Kipu ei ole vahva tai puuttuu. Röntgenkuvauksessa ultraäänellä näkyvät muutosalueet lonkkanivelen suuremman luolan alueella. Krooninen bursiitti esiintyy vähemmän selvässä muodossa - tämä ei tarkoita sitä, ettei sitä pitäisi hoitaa. Jatkuva krooninen prosessi nivellaukussa vaikuttaa potilaan nivelen terveyteen.

Jos kallon bursiittia ei hoideta, potilas on vammautumisvaarassa, nivelen liikkeet heikkenevät vähitellen.

Ominaisuudet sylkeä bursiitti

Helix-bursiitilla on erityispiirteitä:

• Kipu on vahva, syvä, joskus polttava, joka sijaitsee liitoksen sivupinnalla. Joskus samanlainen kuin radikulaarinen.
• Tasaiselle pinnalle käydessä on kipua, se nousee portaita kiipeäessä, kyykistyessä ja jalkojen siirtyessä sivulle.
• Kipu vähenee rauhallisessa tilassa.
• Yöllä on ominaista lisääntynyt kipu, varsinkin jos henkilö sijaitsee tulehduksen kärsimällä puolella.
• Nivelen palpointi lisää kipua.
• Kivun oireyhtymä on ajoittainen.

Diagnoosi sylkeä bursiitti

Diagnoosi perustuu instrumentaalisiin tekniikoihin:

1. Radiografinen tutkimus. Pystyy havaitsemaan muutokset luussa, nivelessä suuremman trochanterin alueella.
2. Gammakuvaus. Muutokset ylemmässä sivusuunnassa, sitä suurempi sylkeä osoittavat bursiittia tai tendovaginiittia.
3. Magneettikuvaus - viimeinen sana lonkkanivelen häiriöiden diagnosoinnissa. MRI: n avulla voit diagnosoida pehmeiden kudosten patologiaa, lihasten muutoksia, luita, suolan talletuksia. Magneettiresonanssikuvausta suositellaan kaikille potilaille, joilla on merkkejä patologisen kirurgisen hoidon aloittamisesta.
4. Ultraääni - erittäin tehokas tapa määrittää patologian esiintyminen TBS: ssä. Ultraäänidiagnoosin aikana saadun taudin kuvan avulla voit määrittää nivelen tarkan ja tehokkaan hoidon.

Diagnostisilla menetelmillä voidaan ratkaista bursitis-hoidon ongelma.

Ominaisuudet: taudin hoito

Bursiitin hoito on tarpeen aloittaa mahdollisimman pian. Tehokkuus on suurempi, komplikaatioiden riski vähenee. Sairauden konservatiivinen hoito on eniten saatavilla. On suositeltavaa rajoittaa aktiivisia liikkeitä kipeän jalkojen kohdalla. Lepoa tarvitaan nopeaan elpymiseen. Vältä liiallista toimintaa.

Kuntoutuksen yhteydessä lääkärit suosittelevat fysioterapiaa. Kiristetään harjoituksia, vahvistetaan lantion ja pakaroiden lihaksia. Lihaskoulutus takaa nivelen erinomaisen tilan, torjuu tulehdusta.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lievittävät tulehdusta. Käytetään usein Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen. Ne lievittävät tulehdusta, turvotusta. Tulehduskipulääkkeiden käytössä on etuja - nopeasti poistetaan epämiellyttävät oireet, edistetään aktiivisten liikkeiden paranemista.

Fysioterapia on tärkeä linkki sylkeälihaksen hoidossa. Yleensä käytetään, riippuen kotelosta, lämpöä, kylmää, UHF. Vähentää turvotusta, tulehdusta bursiitissa, edistää nopeaa elpymistä.

Välittömästi liitoksen loukkaantumisen jälkeen kylmä on tarpeen. Lonkanivelen kroonisen tulehduksen aikana kylmä aiheuttaa haittaa, potilas tarvitsee lämpöä. Fysioterapian käyttö on sallittua lääkärin kuulemisen jälkeen.

Tulehduksellisen nesteen läsnä ollessa nivelen limakalvossa sen poisto on osoitettu. Tämä tapahtuu pistämällä. Se ei ole vaarallista nivelelle. Uutettua nestettä käytetään laboratoriotutkimuksiin diagnostisiin tarkoituksiin. Nivelten sisäiset injektiot esitetään. Injektioiden koostumukseen kuuluvat tulehdusta estävät, kipulääkkeet. Vaikutus on kestävä. Injektioiden jälkeen potilaille on suositeltavaa nukkua tyynyn alla pakaraan. Harvinaisissa tapauksissa injektio toistetaan.

Hoito taudin pahenemiseen

Taudin pahenemisen vuoksi terapeuttiset toimenpiteet vähenevät seuraaviin toimenpiteisiin:

• Pulssi-magnetoterapia: 15 minuuttia päivässä kymmenen päivän ajan;
• Infrapuna-laserterapia suuremman varteen vaikuttavalla alueella, joka kestää 10 päivää;
• Decimetrin aaltohoito;
• Perkutaaninen elektroanalgesia 15 minuutin ajan, 10 menettelyä.

Kun tulehdusprosessi on vähentynyt, potilaalle määrätään hoito:

• Ultraääni fonoforeesi käyttäen hydrokortisonia;
• Sovellukset naftalaanin kanssa;
• Shock wave -hoito;
• Paikallinen kryoterapia kuivalla ilmalla.

Mitä sinun tarvitsee tietää kirurgisesta hoidosta

Kirurgista hoitoa käytetään, jos konservatiivinen ei anna tuloksia. Leikkauksen aikana lääkäri tekee viillon laukkuun. Hän lähtee, etsii suurta sylkeä. Sääntöjenvastaisuudet poistetaan, pinta tasoitetaan. Iho on ommeltu. Haava on peitetty steriilillä sidoksella.

Kuntoutustoimenpiteet tähtäävät asianomaisen nivelen nopeaan elpymiseen. Postoperatiivisen jakson ensimmäisinä päivinä harjoittelun tarkoituksena on lievittää turvotusta ja kipua. Sen jälkeen lihaksia kehitetään erikoisharjoituksiin. Harjoitusvaiheen kesto leikkauksen jälkeen on enintään neljä kuukautta. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.

Sylkeä ehkäisevän tulehduksen ehkäisemisen tarkoituksena on aktivoida fyysisiä harjoituksia, torjua huonoja tapoja ja ruokavaliota. On tärkeää, että henkilö ei ole pysyvässä asemassa pitkään. Iäkkäät henkilöt saavat fysioterapeuttisia menettelyjä, levätä keinona.

Lonkkamyrkytys - syyt, oireet, komplikaatiot, hoito ja ehkäisy

Kuten tiedätte, lonkkanivelen bakteeri on liikkuvuuselinten sairaus, jossa on luuton hankauselementtien voitelusta ja liukumisesta vastuussa olevan yhteisen ontelon tulehdus. Tämä tauti vaikuttaa lähinnä urheilijoihin, erityisesti pitkän matkan juoksijoihin.

Asianmukaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon puuttuessa potilaat menettävät kykynsä liikkua itsenäisesti ja joskus jopa kuolla verenmyrkytyksestä. Ainoastaan ​​terveydenhuollon laitosten kansalaisten oikea-aikainen hoito auttaa välttämään seurauksia ja komplikaatioita.

Materiaalia suositellaan tutustumaan moniin lukijoihin. Kaikki tietävät, että tällaisen taudin välttäminen lonkkanivelen bursiittina on paljon helpompaa kuin parantaa.

Lonkkamyrkky - yleistä tietoa

Lonkkamyrkytystulehdus on sairaus, joka johtuu synoviaalisesta poikastuksesta, joka estää lihasten, jänteiden ja ulkonevien osien välisen kitkan. Lonkkanivelen ympärillä on monia synoviaalipusseja, mutta yksi kolmesta tulehdusprosessista voi tapahtua:

1. Samppanjapussi Se sijaitsee suoraan lähellä reisiluun sylkeä (ns. Sylkeä bursiitti), kipu paikallistuu suuremman sylkeyden alueella - ulompaan luun ulkonemaan reiteen luuhun. Tämän pussin vieressä on toinen - kumouksellinen, mutta kumoavalla bursiitilla ei ole käytännön merkitystä, koska molemmissa tapauksissa hoito on sama.
2. Suoliluun kampa. Laukku sijaitsee iliopsoas-lihaksen edessä. Tämä pussi liittyy usein nivelonteloon, ja sen tulehdus muistuttaa koaksitiota, ts. lonkkanivelen tulehdus. Turvotus ja arkuus määräytyvät sisäpuolisen nivelsiteetin alapuolella olevan etu-sisemmän reiteen mukaan. Lisääntynyttä kipua havaitaan reiteen pidentäessä.
3. Iskias pussi. Se sijaitsee pihapiirillä. Taudin tämän muodon oireet sisältävät myös kipua, jota pahenee jalkojen pidennys.

Lääketieteellisessä käytännössä yleisimmin esiintyvä sylkeä. Patologian kehittämiseen liittyvä riskiryhmä sisältää pääasiassa ammattiurheiluun osallistuvia naisia. Tämä johtuu anatomisista piirteistä, koska naisten leveämpi lantio edistää pehmeiden kudosten suurempaa kitkaa suurempaan varteen.

On välttämätöntä erottaa lonkkanivelen bursiitti synoviitista - nivelen ympäröivän synoviaalikalvon tulehduksesta - reisiluun pään niveltymisestä asetabulumiin.

Kun otetaan huomioon nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet, vaikka taudin vakava muoto olisivat lamaisen prosessin läsnä, potilaan ennuste on suotuisa. Vammaisuus lonkkamyrkkyjen taustalla on erittäin harvinaista ja yleensä silloin, kun henkilöllä on liikaa painoa.

Patologian syyt

Lonkkamyrkytys on yleisin naisilla, erityisesti keski-ikäisillä tai iäkkäillä. Nuorilla ja miehillä lonkkanivel kehittyy harvemmin. Seuraavat riskitekijät altistavat lonkkamyrkytyksen kehittymiselle:

1. Reisiluun vahingoittuminen. Reisiluun ulkonevien osien vahingoittuminen tapahtuu, kun putoaa lonkkaan, osuu pöydän kulmaan tai on vaakasuorassa asennossa kehon toisella puolella pitkään.
2. Lonkkanivelen toistuva ja liiallinen stressi. Mahdollista käynnissä, portaiden kiipeämisessä, pyöräilyssä tai pitkällä paikalla.
3. Jalkojen pituus ei ole sama. Jos toinen jalka on lyhyempi kuin toinen, yli 3-4 cm, tämä vaikuttaa käyntiin ja vaikuttaa lonkkanivelen synoviaalipussien ärsytykseen.
4. Nivelreuma. Tämä tila suosii lonkkanivelen synoviaalipussien tulehduksen kehittymistä.
5. Ennen lonkkanivelen toimintaa. Lonkkanivelen toiminta tai keinotekoisen nivelen (lonkkanivelen arthroplasty) pysäyttäminen edistää synoviaalipussien ärsytystä ja bursiitin kehittymistä.
6. Selkärangan sairaudet. Näihin kuuluvat skolioosi, nivelten selkärangan niveltulehdus ja niveltulehdus ja muut patologiset tilat.
7. Osteofyytit (luun kannattimet) tai kalsiumsuolojen kerrostuminen. Nämä olosuhteet esiintyvät jänteiden alueella, jotka on kiinnitetty reisiluun suurempaan trochanteriin. Samanaikaisesti havaitaan synoviaalisäisen ärsytys ja tulehdus.

Taudin kehittyminen edistää myös:

• Juoksu erityisesti teille, jotka ovat kallistuneet ulkopuolelle tai sisäpuolelle.
• Makaa toisella puolella jne.
• Lumbosakraalin ja selkärangan muodonmuutos, degeneratiiviset ja tulehdussairaudet kokonaisuutena.
• Tarttuva ja allerginen niveltulehdus.
• Ankyloiva spondylitis.
• Lonkkanivelen synnynnäinen dysplasia.

Akuutin bursiitin syynä on usein trauma (sekoitus, hankautuminen, pienet haavat) ja synoviaalisen bursaa aiheuttava sekundaarinen infektio pyogeenisillä mikrobeilla. Synoviaalipussien infektio tapahtuu lymfaattisten kanavien kautta, jotka ovat poikkeavia polttimia (erysipelas, kiehuu, carbuncles, osteomyeliitti, imeytyminen), eikä veren kautta tapahtuvaa infektiota suljeta pois.

Se ei myöskään sulje pois tartunnan mahdollisuutta leikkauksen tai hankauksen vuoksi nivelen pussin alueella (kun putoaa polkupyörästä jalkapalloa pelatessasi). Krooninen bursiitti on usein seurausta pitkäaikaisesta jatkuvasta mekaanisesta ärsytyksestä.

Akuutin bursiitin patologisia muutoksia ilmentävät merkit synoviaalisäiliön seinien akuutista tulehduksesta. Akuutin bursiitin alkuvaiheisiin on tunnusomaista kudosten vakava liotus ja seerumin erittymisen kertyminen pussin onteloon (akuutti seroosinen bursiitti).

Mikrobiologisen kasviston läsnä ollessa seroosinen tulehdus muuttuu nopeasti röyhtäiseksi (räjähdysmäinen bursiitti). Röyhtäisen prosessin leviäminen ympäröiviin kudoksiin voi tapahtua flegmaalisena tulehduksena, jossa on pussin seinän nekroosi ja ihonalaisen ja intermuskulaarisen flegmonin muodostuminen. Kehittyneissä tapauksissa muodostuu fistuleja, jotka eivät paranna pitkään. Läpimurto nivelreunassa johtaa kehäisen niveltulehduksen kehittymiseen.

Akuutissa traumaattisessa bursiitissa verenvuoto (veri tai plasma) kertyy venyviin synoviaalisiin pusseihin ja niiden taskuihin. Käänteisessä kehityksessä esiintyy fibriinin organisointia ja synoviaalikalvon säiliöiden hajoamista.

Pussin seinässä, joka paksunee, syntyy pysyviä muutoksia, synoviaalikalvon pinta on peitetty sidekudoksen kasvaimilla (proliferoituva bursiitti), joka jakaa pussin ontelon ylimääräisiin taskuihin.

Akuutin tulehduksen ja subakuuttisen bursiitin lievittämisessä pussien seinissä ja taskuissa säilytetään nekroottisen kudoksen tai eksudaatin kapseloituja alueita, jotka toistuvalla loukkaantumisella ja infektiolla toimivat hedelmällisenä maana toistuvan tulehduksen (toistuva bursiitti) kehittymiselle.

Taudin tyypit ja asteet

Asiantuntijat käyttävät useita syitä tämän taudin luokitteluun. Taudin kulun luonteen mukaan akuutti ja krooninen bursiitti erottuu. Akuutti muoto kehittyy parin päivän kuluttua, krooninen muoto voi ilmetä satunnaisilla pahenemisilla. Nämä muodot eroavat kivun luonteesta.

Bursiitin tyypit syiden mukaan:

• tarttuva tai septinen. Infektio tunkeutuu ulkopuolelta tai sisältä: suoraan vaurioituneen ihon, veren (pyogeenisten mikrobien aiheuttama hematogeeninen infektio) tai imusolmukkeen (lymfogeeninen) kautta.
• aseptinen, mukaan lukien traumaattinen.

Taudinaiheuttajan luonteen vuoksi erottaa epäspesifinen ja spesifinen bursiitti. Jälkimmäiset aiheuttavat seuraavat patogeenit: gonokokit; luomistauti; stafylokokki; streptokokkeja; pneumokokin; tuberkuloosin tai suoliston sauvat. Taudinaiheuttajan tyyppi määrittää, mitä eksudaatti on, miten tauti jatkuu.

Synovial-pussit sijaitsevat eri paikoissa. Bursitis-tyypit ovat niiden aseman mukaan eriytettyjä:

• ihon alle kehittyy ihonalainen kudos nivelen kupera pinnalle;
• podfastsialny;
• podsuhozhilny;
• Kainalon.

Bursa-tulehduksen tyypit eksudaatin luonteen mukaan: seroosi; märkivä; aivoverenvuotoon. Taudin tyyppi määräytyy myös tulehtuneen synoviaalisukan sijainnin mukaan. Tämän eron mukaisesti:

1. Helix bursitis.
2. Ilium-cusp bursitis.
3. Iskias-bursiitti.

Helix bursitis. Tämä sairauden muoto on yleisin. Sitä esiintyy synoviaalisessa pussissa, joka suojaa luun ulkonemaa reiteen ulkopuolella. Tätä luua kutsutaan lääkäreiksi iso sylki. Sairaus esiintyy pääasiassa vanhuksilla sekä henkilöillä, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä.

On usein tapauksia, joissa tällainen bursiitti ilmenee loukkaantumisen jälkeen. Taudin oireita ovat akuutti kivun oireyhtymä, joka esiintyy pienimmässä liikkeessä reiteen ulkopintaa pitkin ja potilaan tilan yleinen heikkeneminen.

Ilium-cusp bursitis. Iliofagaalipussi sijaitsee reiteen sisäpuolella. Tämän taudin muodon toinen nimi on Costit. Tärkein kipupaikoituspaikka tässä tapauksessa on nivusalue. Kipu-oireyhtymä ilmenee, kun yritetään nousta tai istua alas. Kipu voi olla paljon pahempi aamulla ja pitkän lepon jälkeen.

Iskias-bursiitti. Harvinainen tyyppi sairaus, joka esiintyy liikkumisen puutteen ja osteofyyttien ulkonäön yhteydessä. Tulehdus vaikuttaa tässä tapauksessa lihaskuitujen risteykseen ischial tuberkleen kanssa. Kipu esiintyy yleensä vain, kun yrität taivuttaa reiteen.

Tällöin potilas valittaa voimakkaista yövaluista gluteuslihaksessa, samoin kuin kipua pitkittyneen seisomisen tai makaamisen aikana. Huomattavaa kivun lisääntymistä havaitaan, kun yritetään kyykistyä tai istua kovalla pinnalla. Jos potilaan on istuttava kovalla tiellä pitkään, kipu sietää sietämättömäksi ja jopa heikko taustalla ei ole poissuljettu.

Erityistä vaaraa potilaalle on kurja bursiitti, kun tulehtunut pussi alkaa olla yksi paise. Koska tauti vaikuttaa kehon suurimpiin lihaksiin ja luihin, tila siirretään erittäin kovaksi. Kehon lämpötila voi nousta kriittisiin tasoihin, ja potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

On mahdotonta hyväksyä, että kipeä bursiitti hoidetaan kotona, koska se voi maksaa elämää. Ensimmäiset signaalit tästä prosessista, jotka näkyvät 1-2 päivää ennen lämpötilan nousua, ovat nivelalueiden turvotus ja sen akuutti kipu jopa kevyellä kosketuksella.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen bursiitti ei osu henkilöön, hän tarvitsee lääketieteellistä apua ja täyden hoidon kulkua estääkseen taudin pahenemisen ja kirurgisen hoidon tarpeen.

Lonkkamyrkytyksen oireet

Tyypillinen kliininen kuva lonkkamyrkytystulehduksesta on tunnusomaista seuraaville oireille:

1. Akuutti, joskus polttava, erittäin voimakas kipu, joka on useimmiten paikallista reiteen ulkopinnan alueella.
2. Kivun oireyhtymä voi olla jonkin verran tylsää, mutta tunteet ulottuvat reiden eri osiin.
3. Lisääntynyt kipu lonkkaamisen ja lonkan jatkumisen aikana.
4. Spit-laukun tulehdukseen liittyy polttava kipu, joka muuttuu voimakkaammaksi portaiden kiipeessä ja kävelyssä. Oireet voivat lisääntyä pitkäaikaisen istumisen jälkeen kovalla pinnalla.
5. Turvotus kärsivällä alueella.

Kaikki nämä merkit aiheuttavat merkittävää epämukavuutta, rajoittavat liikkuvuutta. Aikainen hoito poistaa kuitenkin epämiellyttävät oireet ja lopettaa tulehdusprosessin.

Eri tyyppiset bursiitit ovat hieman erilaisia ​​oireita. Krooninen muoto voi olla lähes oireeton. Taudin eri vaiheissa turvotus muuttaa sen kokoa ja tiheyttä. Bursiitin oireita esiintyy vaiheittain.

Akuutissa muodossa aamulla potilas voi havaita tuskallisen turvotuksen. Tämän paikan iho on punoitettu, kuuma kosketukseen, mobiili. Ajan myötä on vaikeampaa toimia raajan kanssa. Kun tulehdus näkyy tulehduksessa, alkaa kuumetta. Jos tuki- ja liikuntaelimistön keskipisteen muutos on toisen sairauden komplikaatio, sen ilmenemismuodot etenevät.

Alueelliset imusolmukkeet, jotka ovat lähellä haittavaikutusta, lisääntyvät, kun tulehdustuotteet tulevat niihin. Tämä on immuunijärjestelmän reaktio. Lymfadeniitti voi alkaa. Olkapään bursiitin tapauksessa imusolmukkeet suurenevat kaulassa ja kainaloissa sekä lonkassa ja polvessa - nivusissa.

Kovettuva bursiitti esiintyy useimmiten ja lähinnä naisurheilijoilla anatomisesti leveämmän lantion vuoksi, mikä lisää jänteiden kitkaa kiinnitysalueella. Sairaus edistää kilpailua pitkillä matkoilla. Tärkeimmät oireet:

• Terävä, polttava kipu, joka säteilee reiteen ulkopintaa, jota pahentavat pyörimisliikkeet sisäänpäin (primaatio), kyykky, kiipeily portaita ylöspäin.
• On mahdotonta valehdella kipeästi.
• Traumaattisen luonteen aiheuttama kipu on äkillinen ja akuutti, traumaattinen vamma voi liittyä napsautuksella.
• Muista syistä (skolioosi, niveltulehdus jne.) Kivun oireet lisääntyvät vähitellen päivittäin.

Koska tämä pussi on liitetty nivelonteloon, ileaalinen rintalintuinfektio muistuttaa oireissaan lonkkanivelen synoviittiä, joka on pääasiallinen oire koaksiitille (TBS-niveltulehdus). Hänellä on oireita:

1. Kipu lonkassa, etupinnan sisäpinnassa, nivusliitosten alapuolella.
2. Kun lonkka laajenee, kipu kasvaa esimerkiksi silloin, kun nousta tuolista tai nosta lantio.

Istukka-bursiitin oireet ovat:

• Kipu reiteen taipumisen aikana: istuen tuolilla tai kyykyssä.
• Kipu esiintyy myös, jos istut tai makuet pitkään.
• Ihmisen kohouma kärsineeltä puolelta kasvaa.
• Lisääntynyt kipu esiintyy yöllä.

Koska TBS-pussit eivät sijaitse pinnallisesti, vaan ne on peitetty lihaksilla ja rasvakudoksilla, TBS: n bursiitin turpoamisella ei ole tällaista elävää kliinistä kuvaa samana patologiana muissa nivelissä.

diagnostiikka

Lonkkamyrkkyjä diagnosoidaan potilaan valitusten perusteella: otetaan huomioon kaikki oireet, lokalisointi ja kivun intensiteetti, sen luonne ja tiheys. Lääkäri myös tunnistaa kärsineen alueen, suorittaa Auber-testin (näyte, jossa on lonkkahyökkäys).

Käytetään seuraavia menetelmiä bursiitin diagnosoimiseksi:

• keskustelu;
• tarkastusta;
• Röntgenkuvat;
• ultraääni;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus;
• lävistys uutetun nesteen laboratoriotutkimuksilla;
• täydellinen verenkuva tulehduksen merkkien havaitsemiseksi;
• verisuonten angiografia tulehduksen rajojen määrittämiseksi.

Joidenkin bursitis-tyyppien diagnosoinnin vaikeuttaa se, että niiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut tulehdussairaudet. Esimerkkinä voidaan mainita niveltulehdus - niveltulehdus ja synoviitti - sen kalvot. Lisäksi nämä patologiat voivat esiintyä samanaikaisesti. Tällöin syyn tunnistaminen on melko vaikeaa.

Testituloksista riippuen ortopedi määrää hoitoa. Mutta useimmiten diagnoosin tekemiseen riittää vain visuaaliset menetelmät ja palpaatio.

Yksinkertaiset testit auttavat diagnosoimaan bursiittia:

1. Lääkäri pyytää potilasta yrittämään laittaa käsi pään taakse kuin hiusten kampauksessa.
2. Potilaan on läpäistävä hieman kyykky.

Jos havaitaan kipua ja liikkumisen rajoittamista, sairauden todennäköisyys kasvaa. Mitä kauempana kehon pinnasta on tulehtunut pussi, sitä vaikeampaa on asiantuntijan tehdä diagnoosi. Mutta riippumatta siitä, kuinka syvä on tulipesän piilossa, potilas painaa varmasti kipua.

Synoviaalipussin tulehduksen yleiset oireet poikkeavat vain vähän muiden vastaavien sairauksien oireista. On erityisen tärkeää, että asiantuntija tutkii tämän, jotta tämä sairaus voidaan erottaa ajoissa ja aloittaa hoito.

Yleisimmin löydetty sylkeä. Tässä taudissa lonkkanivelessä on syvä, joskus polttava kipu, joka joskus säteilee (antaa) alas reiteen ulkopintaa pitkin.

Tyypillinen valitus on kyvyttömyys valehdella tietyllä puolella, koska lonkakipu on lisääntynyt merkittävästi, sekä lisääntynyt kipu kävellessä, portaiden kiipeämisessä, kyykistyessä ja lonkkan pyörittämisessä sisäänpäin, joskus ulospäin. Kivut ovat vähentyneet levossa, mutta voivat joskus yltyä voimakkaammin, etenkin jos ne sijaitsevat kyseisellä puolella.

Kipu voi olla krooninen, lisääntyä asteittain monien päivien aikana tai akuutti - jälkimmäisessä tapauksessa se on yleensä mahdollista liittää siihen lonkka-vahinkoon, esimerkiksi pudotuksen tai jonkun kanssa tapahtuvan törmäyksen seurauksena. Jotkut potilaat voivat huomata, että loukkaantumisen aikana he kuulivat tai tunsivat napsautuksen reiteen.

Erityisesti naispuolisten urheilijoiden keskuudessa on levinnyt eturauhastulehdus: leveämpi naisen lantio on taipuvainen pehmytkudoksen lisääntymiseen suuressa vartessa. Joskus urheilijat voivat nimetä kivun syyn, esimerkiksi juoksun tai kovan koulutuksen etäisyyden kasvun. Kun katu kulkee kaduilla, vain yksi jalka vaikuttaa usein veden virtaukseen tarkoitetun tien ulkoreunan sivukaltevuuden vuoksi.

Tutkimuksessa lääkäri paljastaa kipua reisiluun suuremman trokanaattorin palpoitumisen (paineen) aikana. Samankaltainen kipu on läsnä, kun gluteus maximus -lihaksen jännetulehdus on läsnä, mutta se tuntuu hieman korkeammalta ja sen aiheuttaa aktiivinen lonkkahyökkäys, kun taas huipun bursiitin kipu tuntuu voimakkaimmin primaation ja lonkan vähenemisen asemassa. Tämän oireen tunnistamiseksi lääkäri siirtää potilaan jalkaa käsillään ja määrittää sijainnin, jossa kipu on suurin.

Ehkä ilio-tibiaalisen traktin jännitys, kuten osoittaa positiivinen testi Auber (testin jalkojen sieppaus). Se suoritetaan seuraavasti: potilas asetetaan terveelle puolelle, pyytäen taivuttamaan alaraajaa lonkkanivelen kohdalla, ja ylempi jalka, joka on taivutettu oikeassa kulmassa polvinivelen kohdalla, irrotetaan lonkkanivelestä ja vapautuu sitten. Jos jalka ei putoa kokonaan, mutta pysyy hieman sisään vedettynä, tämä osoittaa jännitystä iliaalis-sääriluun.

Kiistanalaisissa tapauksissa on käytettävä ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, mutta usein diagnoosi on ilmeinen sen jälkeen, kun tarkastus on suoritettu ja lisädiagnoosia ei tarvita. Spit-bursiitin röntgenkuvaus voi osoittaa kalkkeutumista (luutumisen alueita) periartikulaarisissa pehmeissä kudoksissa lähellä suurempaa trochanteria.

Lisäksi osteofyytit (luun piikit) voidaan havaita suuremman trochanterin alueella. Magneettiresonanssikuvantamisella voi olla merkkejä trochanteric-bursa-tulehduksesta ja nesteen kertymisestä siihen. Voit suorittaa ultraäänen, joka osoittaa myös ylimääräisen nesteen läsnäolon pussiin.

Komplikaatiot ja ennuste

Bursiitin komplikaatiot ovat:

• cicatricial-liimat - tiivisteet, jotka aiheuttavat raajojen liikkumattomuutta - supistuminen
• calcinosis
• muiden elinten infektio, esimerkiksi tendobursiitti ja jänneen repeämä, paise, osteomyeliitti, ihonalainen ja intermuskulaarinen flegmoni, niveltulehdus, mukaan lukien mädäntynyt (kun murtuma hajoaa nivelessä) ja koaksartriitti
• fistula - fistula, jossa muodostuu mätä
• pussin seinän nekroosi
• sepsis

Adheesioita esiintyy joskus patologisesti. Bursiitin vaurioittamien limakalvojen seinien parantuminen on epänormaalia, ja ylimääräisiä "filamentteja" - muodostuu tartunta. Ne luovat tarpeettomia yhteyksiä, jotka estävät elinten normaalia liikkumista.

On epämiellyttävää, että tällaiset kasvut esiintyvät usein huomaamatta. Näiden katsominen ei ole aina mahdollista edes ultraäänen avulla. Ajan myötä kipu tapahtuu, liimatauti etenee. Jos tämä prosessi laukeaa lonkkamyrkytystä, epänormaali arpeutuminen voi myös tarttua naisten sukuelimiin ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Tulehdus leviää helposti nivelkapselista jänteisiin. Niiden kuidut ovat läheisesti kietoutuneet bursan ulomman kuitumembraanin kanssa. Niinpä lihakset voivat tehokkaammin suorittaa moottorin toimintaa, aktivoida nivelpintojen liikkumisprosessin.

Purulent bursitis on vaikein. Suppuration leviää läheisiin pehmeisiin kudoksiin ja luihin. Sulaa sidekudoksen flegmoni. Se eroaa paiseesta siinä, ettei sillä ole selkeitä rajoja. Nämä ovat nekroosin haittavaikutuksia. Joskus haavaumia avautuu spontaanisti. Fistulat näkyvät.

Sidosten kiinnittäminen voi lisätä painetta sisällä Bursa niin paljon, että mätä joutuu muihin kudoksiin, verta. Se sisältää suuren määrän proteolyyttisiä entsyymejä, jotka sulavat proteiineja. Joten solujen nekroottinen tuho alkaa muualla kehossa.

Imukudos on lähes aina mukana tulehduksellisissa prosesseissa. Immuunijärjestelmän on vastattava infektioon. Seuraavan tutkimuksen aikana ortopedinen kirurgi tunnistaa ne imusolmukkeet, joihin imusolmukkeet kulkevat sairastuneelta alueelta. Arkuus osoittaa patologisen tilan etenemistä.

Bursan sisäkuoren nekroosi johtaa synoviaalisen nesteen erittymisen lopettamiseen. Synoviaalinen neste suorittaa hyvin tärkeitä tehtäviä nivelen terveydelle: se ravitsee, kosteuttaa, auttaa liukastumaan.

Monimutkainen bursiitti tehostaa kipua. Kaikki nivelen osat, paitsi hyaliinipustoa, ovat hyvin innervoituneet. Samaan aikaan patologioiden kehittyminen lisää tulehduspisteiden määrää. Useiden hermopäätteiden paineen tulehdusprosessin vahvistaminen pahentaa kipua.

Hoitamattomana potilas voi tulla vammaiseksi tai kuolla. Itsehoito on vaarallista ja voi johtaa traagisiin seurauksiin.

Sylkeyden bursiitin pääasiallinen komplikaatio on sen kroonisuus, joka voi vaatia leikkausta. Yleensä kaikki sylkeä aiheuttavan bursiitin ilmiöt putoavat muutaman päivän tai viikon kuluttua, mutta joillakin potilailla tauti kestää pitkään (jopa useita kuukausia) tai jopa kroonisen kurssin.

Samalla säilytetään tyypillinen kivun oireyhtymä ja lonkan sisäisen pyörimisen rajoittaminen, ja liimakapsiitin kehittymisen (lonkkanivelkapselin tulehdus) tapauksessa muodostuu kuva jäädytetystä lonkkanivelestä sen liikkuvuuden etenemisen ja osittaisen tai täydellisen liikkuvuuden häiriön kanssa.

Lonkkamyrkytyksen hoito

Elpymistä varten on yleensä riittävästi lepoa, fysioterapiaa ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Pitkäaikaisissa tapauksissa fysioterapia, glukokortikoidi-injektio tai kirurginen hoito voi olla tarpeen.

Hoito alkaa tulehduskipulääkkeiden nimittämisestä ja kipua aiheuttavien liikkeiden poistamisesta. Akuutin kivun lievittämisen jälkeen he aloittavat venyttelyharjoituksia ileo-sääriluun ja leveän sidoksen kiinnittimen venyttämiseksi vahvistamalla lihaslihaksia. Erityiset harjoitukset riippuvat bursiitin tyypistä.

Jos näillä menetelmillä ei ole toivottua vaikutusta, määrätään fysioterapia, erityisesti elektroforeesiin tai ultraääniterapiaan. Jos tämä ei auta, tee pistoksena glukokortikoidit kaikkein tuskallisimpaan paikkaan. Useimmissa tapauksissa nämä menetelmät ovat riittäviä potilaan parantamiseksi.

Muilla fysioterapeuttisilla hoitomenetelmillä (magneettiterapialla, laserterapialla, desimetrin aaltoterapialla, transkutaanisella elektroanalgesialla, naftalan-sovelluksilla) ei ole minkäänlaista terapeuttista vaikutusta bursiittiin, ja ne ovat vain hoidon ulkonäkö, jolloin voit kuljettaa ajan ennen spontaania sairauden remissiota.

On mahdollista, että ekstrakorporaalinen shokkiaallohoito vaikuttaa, mutta ei ole selviä todisteita sen toteutettavuudesta bursitissa.

Harvinaisissa tapauksissa kipu säilyy huolimatta konservatiivisesta hoidosta ja toimii oireina leikkaukseen. On kuvattu useita keinoja kirurgisen leikkauksen hoitoon, jotka julkaistujen tietojen mukaan ovat melko tehokkaita jopa urheilijoilla ja sallivat heidän palata urheiluun useita kuukausia leikkauksen jälkeen.

Akuutin bursiitin varhaisvaiheessa suositellaan lepoa, painesidosta, lämpenevistä paineista. Jotta estetään pistävä bursiitti, akuutin bursiitin seroosin varhainen aktiivinen hoito, on välttämätöntä käyttää kiinnityskastetta.

Kroonisessa bursiitissa he usein turvautuvat puhkaisuun, kun poistetaan eksudaatti ja sen jälkeen pestään pussin onkalo antiseptisillä liuoksilla tai antibiooteilla. Jos kyseessä on traumaattinen bursiitti, hydrokortisoniliuosta ruiskutetaan synoviaalipussin onteloon (25–50 mg antibiooteilla 2–5 kertaa 8–10 ml: n 2-prosenttisen novokaiiniliuoksen alustavan annon jälkeen).

On tärkeää tarkkailla aseptista huolellisesti, koska muuten voi olla vakavia komplikaatioita. Kun punaista bursiittia käytetään pistoshoitoon. Prosessin etenemisen tapauksessa he käyttävät laukun avaamista ja pussin poistamista; puhtaita haavoja käsitellään yleisissä säännöissä. Tämän menetelmän haittana on haavan paranemisen kesto.

Akuutin bursiitin ennuste riippuu patologisten muutosten asteesta sairastuneiden pussien kudoksissa, niiden esiintyvyydestä, infektion leviämiskyvystä, potilaan kehon resistenssistä. Akuutin bursiitin haittavaikutukset voivat ilmetä, jos niveltulehdus, osteomyeliitti, fistulat, sepsis vaikeuttavat sitä.

Kirurginen toimenpide

Lonkkanivelen bursiitin kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin: kirurgisen toimenpiteen perustana on paljon vakavampi syy: lonkkamurtumat, dysplasia, deformoiva niveltulehdus.

Kun bursiittia harjoitetaan niveltulehduksena ja laaja-alaisena toimintana. Arthroscopiassa haavoittuva bursa poistetaan kahdella pienellä viillolla: yksi sisältää arroskoopin, jossa on mikroskooppinen kamera, ja kirurginen instrumentti sijoitetaan toiseen.

Useimpien operaatioiden päätarkoituksena on heikentää ilio-tibiaalisen traktin (PBT) jännitystä:

1. Suuremman trochanterin alueella tehdään pitkittäinen viilto, joka paljastaa ileaalisen sääriluun, leveän sidoksen ja gluteus-maximus-kiinnikkeen.
2. Sitten PBT: n viillon läpi tunkeutuu sen alla olevan sylinteripussin päälle.
3. Laukku irrotetaan ja soikea muotoinen läppä katkaistaan ​​PBT: stä reisiluun sivusuuntaisen epicondylen yläpuolella tai Z-muotoinen muovi valmistetaan jännityksen helpottamiseksi.

Bursiitin konservatiivisen hoidon tehottomuudella voidaan tehdä nivelkapselin kirurginen leikkaus, mikä johtaa tulehduksen vakavuuden vähenemiseen ja nivelterveyden palautumiseen. Useimmiten bursiitti esiintyy suurissa nivelissä: polvi, kyynärpää tai lantio.

Bursektomia suoritetaan kroonisessa bursiitissa, kun muut hoidot eivät enää ole tehokkaita.
Potilaat, joilla on tämä patologia, esittävät seuraavat valitukset:

• kipu vastaavassa nivelessä;
• periartikulaarisen alueen punoitus ja turvotus;
• rajoitettu nivelliikkuvuus;
• paikallinen hypertermia.

Bursiitin vahinko, joka vaatii leikkausta, useimmiten urheilua, sekä nivelkrooniset tulehdukselliset sairaudet - nivelreuma, kihti.

Kysymys siitä, suoritetaanko toimenpide vai ei, päätetään kliinisen ja radiologisen tutkimuksen perusteella. Erityisiä kyselylomakkeita on kehitetty, joissa potilaan tulee merkitä kliinisten oireiden vakavuus (kipu, turvotus, liikkuvuuden rajoittaminen), nivelen sisäisten injektioiden määrä.

Tämän jälkeen lasketaan erityinen kaava käyttämällä lopullista indikaattoria, jonka arvo on yli 15 pistettä suora indikaatio bursektomialle. Tämän toimen absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

• potilaan kieltäytyminen operaatiosta;
• vakavan hoitamattoman kroonisen patologian (diabetes mellitus, valtimoverenpaine) esiintyminen;
• verenvuotohäiriöt;
• akuutit infektiot, kroonisten sairauksien paheneminen ovat syynä toimenpiteen tilapäiseen peruuttamiseen.

Lonkkanivelen bursiitin leikkauksen valmistelu sisältää seuraavat tutkimukset:

1. yleiset ja biokemialliset verikokeet;
2. verityyppi ja reesus tekijä;
3. asianomaisen nivelen radiografinen tutkimus;
4. goniometria (nivelliikkuvuuden amplitudin määrittäminen asteikolla);
5. Liitoksen ultraääni;
6. arthroscopy indikaatioiden mukaan.

6-8 tuntia ennen leikkausta ei pidä syödä ruokaa, 2 tuntia on tarpeen kieltäytyä ottamasta nesteitä. Bursectomian suorittamisessa on kaksi päämenetelmää:

1. Avaa bursectomy. Tämän toimenpiteen aikana ortopedinen traumatologi tekee melko suuren ihon viillon nivelalueelle (3-5 cm). Tämän viillon kautta erittyy periartiktiivinen pussi, joka sitten leikataan pois, haava ommellaan. Tämän toiminnan haittana on pitkä kuntoutusaika (vähintään viikko), suuri komplikaatioriski.
2. Artroskooppinen bursektomia. Tämän toimenpiteen aikana tehdään 2-3 pientä viiltoa (4-5 mm), joiden kautta lisätään mikro-videokamera ja kirurgiset instrumentit. Toimenpide kestää 30-60 minuuttia, sen lopussa aseptinen sidos levitetään viilloille. Kuntoutusjakso on paljon lyhyempi kuin avoimessa leikkauksessa - 2-4 päivää.

Komplikaatiot ovat äärimmäisen harvinaisia ​​bursektomian yhteydessä. Toiminnan aikana nivelten pintojen ja verisuonten vaurioituminen on mahdollista, mutta tällaisten komplikaatioiden esiintymistiheys on alle 1 tapaus 5000: ää kohti. Bursiitin toistumisen todennäköisyys bursectomin jälkeen on 2,5-3%. Joissakin tapauksissa tarvitaan uudelleenoperaatiota.

Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee toipumisjakson. Fysioterapia ja hieronta määrätään. Käyttämällä sokeriruokoa, kainaloja tai kävelijöitä leikkauksen jälkeisinä päivinä auttaa monia potilaita toipumaan nopeammin. Lonkka-alueen yleisimmin käytetty elektroforeesi ja ultraääni.

Lääkäri suosittelee, että siirrytte ensimmäistä päivää leikkauksen jälkeen ja päästä ulos sängystä. Tämä edistää kudosten nopeaa elpymistä. Potilaan jälkeinen kivun oireyhtymä pienenee pääsääntöisesti muutaman päivän kuluessa.

Kaikkien potilaiden, joille tehtiin kirurginen hoito bursiittia, on tehtävä kuntoutus, joka auttaa heitä palaamaan nopeasti täysimittaiseen elämäntapaan. Potilaat suosittelivat:

• kohtalaisesti käyttää;
• hieronta;
• liikuta nivelet ja lihakset säännöllisesti;
• kävellä (on suositeltavaa käyttää kainaloja, erityisiä kävelijöitä tai kävelykeppeä) kävelyn helpottamiseksi.

Folk-korjaustoimenpiteet

Monet potilaat, jotka joutuvat sairastamaan bursiittia, mieluummin hoitavat taudin todistettuja kansan korjaustoimenpiteitä. Joissakin tapauksissa taudin alkuvaiheessa tällainen hoito riittää pysäyttämään tulehdusprosessin. Kuitenkin hoito kansanhoitoon voidaan suorittaa vain hoitavan lääkärin luvalla.

Tehokkaimmat reseptit bursiitin torjunnassa ovat:

• Lämmin kompressi lääkkeiden yrttien keittämisestä: takiainen, kamomilla, mäkikuisma, keltainen.
• Päivittäinen saanti 250 ml tinktuura hunajaa ja etikkaa - lasillisessa kuumassa vedessä eronnut ruokalusikallinen hunajaa ja teelusikallinen omenaviinietikkaa.
• Pakkaa lämmitettyjä pellavansiemeniä.
• Kylmän levittäminen kärsineelle alueelle.
• Pakkaa tuoreita kaali lehtiä, raastettuja perunoita tai juurikkaita.

Kokemus bursiitin kotikäsittelystä tarjoaa muita tapoja, mukaan lukien yksinkertaisin. Esimerkiksi pakkaa suolasta. Yksi ruokalusikallinen suolaa laimennetaan puoli litraan kiehuvaa vettä. Liuoksessa kostutetaan kangasta tai karkeaa villaa. Laita kompressi kipeään liitokseen ja sulje kiinni kalvolla.

Pidä 5–8 tuntia, parempi yöllä. Pakkaa kerran viikossa. Tällainen suola "kylpy" saa aikaan nesteessä kertyneen nesteen menemisen ulos. Tämä on osmoosin vaikutus.

Toinen tunnettu folk-korjaustoimi bursitis - kaali lehtiä. Suuri valkoisen kaali-lehtinen hakkautuu hieman puisella malletilla, niin että mehu tulee näkyviin. Sitten kärsineeseen paikkaan huuhdellaan hunajaa ja peitetään arkin päällä, kalvolla ja paksulla kankaalla. Yhdessä hunajan kanssa kaali mehu antaa hyvän tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen.

Se on hyödyllistä, kun bursiitti ottaa kylpyjä yrtteillä tai neuloilla. Valmistaudu kylpyyn, jossa on heinän pölynpoisto, sinun täytyy tuoda kiehumaan neljä litraa vettä. Sitten kaada yksi kilogramma pölyä veteen ja keitetään puoli tuntia matalalla lämmöllä. Tämän jälkeen kiristä liemi ja kaada se kylpyyn.

Kuuluisa resepti on neulojen kylpy. Se tarvitsee suuren kauhan ja männyn neulan. Heidät kaadetaan kiehuvaan veteen ja jätetään sitten nauttimaan kuusi tuntia. Liemi suodatetaan ja käytetään uimiseen.

Tehokas kotihoito bursiitille on hunajapohjainen voide. Suhde on kaksi osaa hunajaa (nestettä), kolme osaa etyylialkoholia ja toinen osa aloe-mehua.

Kroonisen bursiitin tapauksessa hunajaa sekoitetaan kierrettyihin sipuliin ja raastettuun saippualle. Se vie kiloa hunajaa, yhtä suurta sipulia ja saippuaa. Tätä seosta käytetään kompresseihin, jotka tehdään nukkumaan mennessä kolme viikkoa.

Joidenkin potilaiden mukaan hyvä vaikutus on propolis-tinktuura. Sitä käytetään voiteisiin - kerran päivässä useita päiviä.

Toinen korjaustoimenpide bursiitin hoitoon on balsam, jossa on hevoskastanjan hedelmiä. Sen valmistamiseksi yksi injektiopullo farmaseuttista sappia sekoitetaan kahden lasin kanssa hienonnettua kastanjaa ja hienonnetaan kolme aloe-levyä.

Kaikki tämä sekoitetaan ja lisätään kaksi lasillista alkoholia, jonka vahvuus on seitsemänkymmentä astetta. Balmien astiat sijoitetaan pimeään paikkaan ja jätetään sinne kymmenen päivän ajan. Sitten seosta käytetään kompresseihin, jotka asettavat kipeälle nivelelle yöllä.

Sairauksien ehkäisy

Bursiitin kehittymisen estämiseksi on mahdollista. Tätä varten on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä suosituksia. Suorittamalla seuraavat toimet voit välttää pitkän ja usein kallis käsittelyn. Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

1. Vältä toistuvia harjoituksia painottaen lantiota;
2. Katso kehon painoa;
3. Vahvista immuunijärjestelmää;
4. Vietä enemmän aikaa ulkona kävellen;
5. Johtaa aktiivista elämäntapaa;
6. Liikunta urheiluun (kohtalaisesti fyysisten kuormien antaminen organismille);
7. Rentoudu täysin kiireisen työpäivän jälkeen;
8. Nukkua tarpeeksi (mene nukkumaan samaan aikaan);
9. Syö terveellisiä elintarvikkeita (sulje pois rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, jotka voivat johtaa liikalihavuuteen);
10. Hylkää kaikki huonot tavat;
11. Käytä tarvittaessa erityisiä ortopedisiä kenkiä.
12. Säilytä kohtalainen fyysinen aktiivisuus, jolla pyritään ylläpitämään reisilihasten elastisuutta ja lujuutta.

Kuten näette, bursiitti ei ole aivan vaaraton sairaus ja sen oireet aiheuttavat paljon haittaa. On tärkeää, että ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa tulehdusprosessi voi levitä ympäröiviin kudoksiin. Siksi sairauden ensimmäisissä merkkeissä on tarpeen kuulla lääkärin kanssa ja aloittaa hoito kansanhoitoon tai lääkkeisiin.

Lonkkamyrkytyksen kehittymisestä kukaan ei ole immuuni. On mahdollista vähentää tämän taudin esiintymisen todennäköisyyttä, jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan ajoissa

Kaikki nämä toimet hyödyttävät lonkkanivelet, mutta myös selkä- ja polvinivelet. Tänään on turvallista sanoa, että ennaltaehkäisyn seurauksena bursiitin kehittymisen riski pienenee monta kertaa. Ennaltaehkäisy on erityisen tärkeää 35-vuotiaana, jolloin henkilön nivelet alkavat vähitellen hajota ja voivat helposti tulehtua.

Jos mahdollista, vältä nivelen vaurioitumista ja hankalia liikkeitä, älä ylikuormita lihaksia, käytä suojavarusteita urheilutoimintojen aikana. Ennen fyysistä rasitusta on välttämätöntä lämmetä, lämmetä kunnolla, luokan jälkeen - suorittaa joukko lopullisia harjoituksia.

On myös tärkeää käsitellä pieniä haavoja huolellisesti nivelissä, jotta estetään synoviaalisen rakon infektio vaarallisilla mikro-organismeilla (useimmiten stafylokokkeilla ja streptokokkeilla).

Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, älä syö pikaruokaa, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, jotka voivat johtaa lihavuuteen. Ennen tulevaa koulutusta urheilijoiden tulisi lämmittää kehonsa hyvin. Vietä enemmän aikaa ulkona, kävele. Luopu huonoista tottumuksista ja seuraa terveellistä elämäntapaa.