Miten hoitaa sääriluun murtumaa

Alaraajojen perifeerisen rungon rakenne sisältää suuren ja pienen sääriluun, joka suorittaa mekaanisen tukitoiminnon. Luurakenteiden sijainnin piirteet, sidekudosvälikerrosten puute lisää riskiä häiritä terveydelle vaarallisten liikuntajärjestelmien elementtien eheyttä ja tekee mahdolliseksi aktiivisen liikkumisen.

Tiivismurtumat ovat melko yleisiä vammoja, joten tiedot hoidon ja kuntoutuksen harjoittamisesta ja tulevaisuudessa tehokkaan hoidon järjestämisestä ovat tärkeitä kaikille.

Tärkeimmät syyt

Sääriluu on ihmisen luuranko (femoraalisen jälkeen) kevyin ja vahvin, joka pystyy kestämään jopa 1650 kg: n kuormituksia. Sen ulkonäkö on pitkä putkimainen muodostus, joka on peitetty periosteumilla. Luukudoksen kuitumembraanista peräisin olevat verisuonet ja hermopakkaukset antavat sen tarttumisen ja ravitsemuksen.

Koska sääriluu on osa alaraajojen luurankoa, se suorittaa tuki- ja suojatoiminnon sisäelimille.

Sääriluu on paljon ohuempi ja vähemmän stressaantunut, pääasiallisena tarkoituksena on pyörittää jalka sääri. Suuri määrä lihaksia siirtyy siitä pois, joten fibulan pään murtuman seurauksena siirtyminen aiheuttaa suuren määrän lihaskudoksen vaurioita.

Joka päivä alaraajojen luut kokevat voimakkaan kuorman, ja kun tuki- ja liikuntaelimistön komponentit eivät selviä annetuista toiminnoista, ne tuhoutuvat.

Useimmiten luukudoksen eheyden rikkomiseen liittyy traumaattinen vaikutus: vahva isku, työtapaturma / jokapäiväisessä elämässä, lasku, liikenneonnettomuudet, urheilutapahtumat. Sääriluun murtuma lapsessa, kuten aikuisessa, on varmasti loukkaantumispaikka.

Viite! Tubulaaristen luunmurtumien epäsuoria syitä ovat ikä, ylipaino, kalsiumin puutos, luun sairaudet (osteogeeninen sarkooma, osteomyeliitti, osteoporoosi).

Murtumien tyypit

Traumatologiassa on useita murtumien luokitusmuotoja, riippuen vamman vakavuudesta ja luonteesta:

1. Ulkona. Luun rakenteen eheyden rikkominen, murtuma-alue kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa ihon puutteen kautta.
2. Suljettu. Luurakenteiden tuhoaminen pehmytkudosta vahingoittamatta. Se voi olla täydellinen / epätäydellinen, patologinen / traumaattinen, stabiili tai fragmenttien syrjäyttäminen.
3. Tiettyyn puoleen nähden erotetaan poikittainen murtuma, poikittainen murtuma, sääriluun (identtinen nimi spiraali) ja polyfokaalin (fragmentaarinen) spiraalimurtuma.

Erään sääriluun tai sääriluun perifeerisen luurankon molempien rakenteiden murtumat, joilla on eri paikoituspaikka, ovat mahdollisia: sivusuuntaisten ja mediaalisten nilkkojen yhdistelmän projisoinnissa kondyylien alueella mediallisessä tuberkuleenissa.

oireet

Potilas valittaa voimakkaasta jyrkästä kipuesta jalan heijastuksessa. Kun liikutaan tai lepotetaan loukkaantuneelle jalalle, kipu kasvaa, turvotus ja hematomas kehittyvät edelleen.

Visuaalisessa tarkastuksessa näyttää siltä, ​​että raajat ovat eri pituisia. Avoimen vamman mahdollinen verenvuoto.

Jos pieni sääriluu vahingoittuu

Ulkopuolella on vaikeampaa määrittää vahinkoa, koska alaraajojen näkyvyyttä ei näy. Fragmenttien siirtyminen on harvinaista ilmiötä, ja palpationilla on vaikea erottaa murtumalinjaa.

Tyypillisiä merkkejä fibulan murtumasta ilman siirtymää kutsutaan:

• tuskallisia tunteita ja polven ja perän välisen nivelen mahdollista säteilytystä, jota liikkuminen pahentaa;
• turvotus ja turvotus murtumapaikkakunnalla;
• muutaman tunnin kuluttua voi muodostua suljettu ontelo, joka on täynnä nestettä, hyytynyt veri.

Jos hermo on vaurioitunut, jalkojen ja jalkojen ulkopinta muuttuu epäherkäksi. Jos vain fibula on vaikuttanut, loukkaantunut voi nojautua hieman kärsineeseen jalkaan.

Jos sääriluu on loukkaantunut

Luun rakenteen läheisyydessä pehmeisiin kudoksiin on suuri avoin murtumariski. Vahingon tyypistä riippumatta luunpalat ovat selvästi palpoituneita, niiden siirtymä akseliin nähden.

Visuaaliset kriteerit eheyden rikkomisen määrittämiseksi ovat:

• terävä kipu, kyvyttömyys toteuttaa aksiaalinen kuormitus jalka;
• kipu raajan palpointiin ja liikkumiseen;
• vaimennuksen epämuodostuma, jalka-vaihteen muutos;
• turvotus vähitellen lisääntyy, alemman jalan tilavuus kasvaa, syntyy mustelmia.

Sääriluun epifyysin murtuma tapahtuu patologisella liikkuvuudella raajan sivuttaisliikkeiden aikana, merkitty hemarthrosis. Avoimilla haavoilla luun fragmentit ovat näkyvissä loukkaantumispaikalla.

Viite! Kun sääriluun ja sääriluun yhdistetty murtuma hallitsee jälkimmäisen oireita.

Ensiapu

Ennen sairaalahoitoa annettavan avun taktiikka on toteuttaa joukko toimia:

1. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa ehdottaa kipulääkettä loukkaantuneelle.
2. Kiinnitä sääriluu rengas- tai romumateriaalilla (esimerkiksi kaksi levyä tai huiveja).
3. Avoimen vamman sattuessa poista vieras esineet ja suuret epäpuhtaudet varovasti loukkaantumispaikan ympärillä, desinfioi antiseptisesti, lisää steriili sidos.

Raskaan verenvuodon sattuessa kiinnitä säleikkö lonkan alueelle.

Uhrin on varmistettava muun loukkaantuneen raajan osa ja toimitettava se lääketieteelliseen laitokseen makuessaan.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi alkututkimuksen jälkeen ja murtuman olosuhteiden selvittämiseksi lääkäri suosittelee, että röntgensäteet suoritetaan kahdessa projektiossa. Joissakin tapauksissa tutkimusta täydennetään tietokonetomografialla.

Viite! Johtopäätöksen tekee traumatologi. Jos epäilet, että verisuonet vahingoittuvat, hermojen on kuultava verisuonikirurgia, neurologia.

terapia

Kun valitset sairaalahoidon taktiikkaa (konservatiivinen tai operatiivinen), kiinnitä huomiota vahingon tasoon, luonteeseen ja seurauksiin.

Murtuman käsittelyn ominaisuudet ilman siirtymistä

Sääriluun murtumalla ilman siirtymää luunpalojen eheys ja anatominen lokalisointi eivät muutu. Aluksi lääkäri suorittaa paikallispuudutuksen, korjaa loukkaantuneen raajan kokonaan kipsi.

Kuinka paljon kävelet heittää sääriluun murtumalla? Langettien kulumisaika vaihtelee keskimäärin 2–3 kuukaudessa, minkä jälkeen toista 4-5 viikkoa kuntoutusprosessi kestää.

Fibula-murtuman hoito siirtymällä

Tämän tyyppisellä vammalla terapeuttinen taktiikka muuttuu monimutkaisemmaksi. Loukkaantunut osa on nukutettu ja käytetään luurankojen vetoa. Jalka pidetään ennalta määrätyssä asennossa, kunnes muodostuu ensisijainen kallus.

Hoidon aikana lääkäri valvoo sidekudoksen muodostumista röntgensäteillä. Suotuisalla kulmalla luuston jatke peruutetaan 4 viikon kuluttua, sitten nilkan liikkuvuus kiinnitetään kipsikannalla 2-4 kuukauden ajaksi.

Kipsin poistamisen jälkeen tehdään röntgensäteily, ja kuntoutustoimenpiteet määrätään.

Kirurginen hoito

Sääriluun takaosan reunan, fragmentaarisen, avoimen vamman murtuma vaatii leikkausta. Yleensä toiminta suoritetaan uhrin viikoittaisen oleskelun jälkeen sairaalassa, kun hänen tilansa vakiintuu. Preoperatiivisessa vaiheessa potilas on luuranko.

Viite! Ennen leikkausta lääkärit suorittavat kattavan tutkimuksen leikkauksen vasta-aiheiden määrittämiseksi.

Sääriluun luonteen ja murtumatason vuoksi käytetään erilaisia ​​metallirakenteita: tangot, levyt, ruuvit, Ilizarov-laite.

sauva

Menettely edellyttää, että potilaalla on vaakasuora sijainti kehossa ja se kulkee useiden vaiheiden läpi:

1. Kirurgista kenttää (koko alaraajan) hoidetaan antiseptisellä aineella.
2. Polvinivelen etupinnalla tehdään ihon viilto.
3. Palpaatio määrittelee sauvan sisääntulopaikan - medullaarisen kanavan ontelon.

Lukitse sauva asennuksen jälkeen. Viemäröinti on asennettu lopullisen liitoksen alueelle, haava on ommeltu kerroksiin, käytetään ompeleita, aseptisia sidoksia. Toiminto suoritetaan joustavalla sidoksella.

On suositeltavaa poistaa tanko, kun röntgenkuva osoittaa luun täydellisen tarttuvuuden (keskimäärin vuoden tai kaksi leikkauksen jälkeen).

levy

Ennen leikkausta potilas pysyy luurankoisena, kunnes muodostuu ensisijainen kallus. Yleisanestesiassa levyn paikka puhdistetaan verihyytymistä, luunpaloja ja pehmeitä kudoksia.

Seuraavaksi aseta levy bioyhteensopivaksi kankaan (usein titaanin) kanssa, joka on kiinnitetty ruuveilla. Ohjausta varten suoritetaan röntgensäteitä, haavanontelon silloittuminen ja kipsilevy levitetään.

Kertyneen veren poistamiseksi viemäri asetetaan levylle.

Uhri on 3-5 päivää matalassa asennossa, jalka on dais. 12-14 päivän ajan ompeleet poistetaan, minkä jälkeen lääkäri sallii liikkua kainaloiden avulla. 5 viikkoa määrätty raajojen kehittyminen.

ruuvit

Sääriluun luun osteosynteesiin käytetään ruuveja itsenäisenä menetelmänä levyjen kiinnittämiseksi tai kiinnittämiseksi luurakenteisiin. Ruuveja on useita: huokoinen, kortikaalinen, kiristys. Poista puristimet luun täydellisen tarttumisen jälkeen.

Ilizarov-laite

Puristus-häiriölaite on erityisen suosittu luunpalojen sitomiseksi. Laite koostuu metallirenkaista, joihin on kiinnitetty ruostumatonta terästä, jotka kulkevat luukudoksen läpi.

Mekaaniset tangot yhdistävät renkaat, jolloin voit muuttaa segmenttien sijaintia käsittelyprosessissa.

Viite! Tekniikan haittana on massiivisen metallirakenteen läsnäolo.

lääkkeet

Murtuman tyypistä riippumatta potilaalle annetaan farmakoterapiaa. Terapeuttisessa taktiikassa käytetään pääasiassa eri suuntiin kuuluvia lääkkeitä:

1. Angioprotektorit: Trental, Vazonit, Agapurin, Pentoxifylline. Ne vaikuttavat suotuisasti verisuonten seinämän tilaan, eliminoivat turvotusta, normalisoivat aineenvaihduntaprosessit ja mikrokierron.
2. Kalsiumvalmisteet: "Kalsium D3 Nycomed", "Ideos", "Complivit", "Natekal DZ". Säädä kalsiumin ja fosforin vaihtoa, täytä luun kudoksen rakentamiseen osallistuvien hyödyllisten hivenaineiden puute.

Monimutkaista hoitoa täydennetään vitamiinikomplekseilla, retinolia sisältävillä farmaseuttisilla tuotteilla, askorbiinihapolla, tokoferolilla (esimerkiksi "Aevit", "Retinol", "Rezalyut Pro", "Elevit Pronatal").

Ne tarjoavat elinten ja järjestelmien normaalin työn, tukevat kasvun luonnollisia prosesseja, aineenvaihduntaa, lisäävät vastustuskykyä patogeenien aggressiolle.

Mahdolliset komplikaatiot

Asianmukaisen hoidon ja kuntoutuksen, hoidon ja kuntoutuksen oikean taktiikan avulla vahingon tulos on usein suotuisa.

On kuitenkin todennäköistä, että kurssi on monimutkainen:

• hermopakojen, verisuonten, lihasten, jänteiden, nivelsiteiden eheyden loukkaukset;
• väärien liitosten kehittäminen;
• haavan infektio;
• deformoivan niveltulehduksen, osteokondroosin esiintyminen;
• vammaisuus, alaraajan amputointi.

Uhri on vaarassa kehittää kroonista kipua alaraajassa.

Kuntoutus ja kuinka kauan jalkojen toiminnan palauttaminen

Miten kehittää jalka sääriluun murtuman jälkeen? Toimenpiteet tuki- ja liikuntaelimistön järjestelmien heikentyneiden tai täysin menetettyjen toimintojen kompensoimiseksi on suositeltava välittömästi kipsin valamisen jälkeen. Potilaan on siirrettävä sormiaan varovasti, käännä jalka.

Kuntoutuksen taktiikkaan sisältyy fysioterapeuttisten menetelmien kompleksi:

• terapeuttinen fyysinen kulttuuri;
• magneettinen hoito;
• elektroforeesi;
• laserhoito.

Kun uhri saa ottaa vaakasuoran paikan, määritä mittapäätä kruunun kanssa.

Etäisyyttä lisätään jatkuvasti, kun loukkaantunut jalka on kevyt. Kun valettu on poistettu, potilaalla on oikeus ottaa altaaseen luokat, kehittynyt liikuntaterapia, hieronta.

Vihje! Sääriluun murtuman jälkeisen kuntoutuksen aikana on tärkeää säätää päivittäistä ruokavaliota. Ateriat olisi tasapainotettava painottaen runsaasti kalsiumia, vitamiinia, kuituja (maitotuotteita, lihavalmisteita, vihanneksia, hedelmiä).

Sääriluun fuusioaika riippuu organismin ominaisuuksista, vamman vakavuudesta. Alaraajan toiminnallisen aktiivisuuden palauttaminen kestää 4-5 kuukautta, pidempään avoimilla ja hajanaisilla loukkaantumisilla, mikäli moottori aktivoituu varhaisessa vaiheessa ja suorittaa täydelliset kunnostustoimenpiteet.

johtopäätös

Sääriluun vaurioituminen vaatii oikea-aikaisen ja riittävän hoidon. On välttämätöntä hakea lääketieteellistä apua mahdollisen vamman sattuessa, mikä mahdollistaa toimivaltaisen diagnostisen haun tekemisen, optimaalisen terapeuttisen taktiikan valitsemisen, minimoiden väärän luun kertymisen riskin, komplikaatioiden kehittymisen.

Sääriluun murtuma

Shin-loukkaantumiset johtuvat usein asianomaisen sääriluun luun murtumisesta. Syy tähän on luukudoksen voimaa ylittävä voima. Syyt tähän tilaan voivat olla monia, mutta useimmiten se on isku säärelle, hyppy tai pudota, jota useimmiten syytetään. Vahinkotilastot kasvavat merkittävästi talvella ja liittyvät usein äärimmäisiin urheilulajeihin.

Tämän luun erityispiirteenä on, että se on peitetty pienellä määrällä kudoksia, etenkin etupuolelta. Yhdessä sääriluu on usein vaurioitunut ja pieni. Iän myötä luu menettää mineraaleja ja tulee herkäksi, mikä lisää loukkaantumisriskiä.

Anatomiset ominaisuudet

Ihmisen rumpu on ainutlaatuinen muotoilu, joka sisältää suuret ja pienet sääriluut. Luussa on kolmiomainen runko, etureuna, sen ulkopinta ja sisäpinta ilman ongelmia voidaan tuntea ihon alla.

Yläpuolella ovat sääriluu-tyylit, joissa on niveliä, jotka muodostavat polvinivelen. Sääriluun tuberositeetti sijaitsee edessä, ja reiteen nelikulmaisen lihaksen jänne on kiinnitetty siihen. Fibulan nivelalue sijaitsee ulkoisen condylen alapuolella.

Sääriluun alaosassa on jatke, joka muodostaa nilkanivelen nivelen. Sivuston sisäpuolella on vain saman niminen nilkka ja reunan takana. Nämä rakenteet ovat alttiita vammoille ja usein syrjäytymiselle.

Vahinkotyypit

Jokainen vahinkotapa on ainutlaatuinen omalla tavallaan, mikä vaikuttaa hoidon ja kuntoutuksen ominaisuuksiin. Voit valita seuraavia vahinkotyyppejä:

• offsetillä;
• ei offsetia;
• vaikutti;
• kierteiset;
• hienonnettua.

Ylemmässä kolmanneksessa on tapaturmia condyles-alueella. Keskimmäisessä kolmanneksessa murtumat ovat hienosäädettyjä, spiraalimaisia ​​ja siirtymiä. Tässä osassa olevat murtumat ilman siirtymää ovat erittäin harvinaisia. Alemmassa kolmanneksessa runko voi vaurioitua, murtumia, jotka vaikuttavat tällaisessa tapauksessa. Myös vahingoittuneen sisäisen nilkan tai takaosan alemmassa kolmanneksessa, jotka ovat osa nilkan nivelestä.

Erillinen huomio ansaitsee avoimia tai suljettuja vaurioita. Turvallista pidetään suljettuna vammana, jossa ihoa ei vahingoiteta. Avoimella murtumalla luu ja ympäröivät pehmeät kudokset tarttuvat, osteomyeliitti voi tulla seurauksena. Murtuma voi myös tulla toissijaisesti auki, tässä tilanteessa luunpalat vahingoittavat ihoa. Näin tapahtuu näin, kun uhri kuljetetaan väärin, yrittäen tasoittaa muodonmuutosta.

oireiden

Yleensä oikean diagnoosin asettamiseksi ei usein ole vaikeaa, varsinkin jos murtuma sääriluun siirtymisellä. Oikean diagnoosin tekemiseksi on otettava huomioon tyypilliset oireet. Voit korostaa niiden joukossa:

1. Kipu loukkaantumispaikassa, pahentunut, kun yrität seisoa jalalla, siirtää sitä tai sen jälkeen, kun valo on napattu.
2. Luun etuosan huipulla on kipu lisääntynyt.
3. Myös palpation aikana on helppo huomata luun muodonmuutos, fragmentit voivat krepitoitua.
4. Säären epämuodostuman silmämääräinen tarkastus on havaittavissa paljaalla silmällä.
5. Avoimilla murtumilla on luonteenomaista luunpalojen läsnäolo haavassa.
6. Kun murtuma on vino tai spiraali, ihonalainen hematoma esiintyy loukkaantumispaikalla.

Särkypään yläosan kolmanneksessa olevat murtumat voivat aiheuttaa hermovaurioita. Tilanteessa, jossa fragmentit vahingoittavat sääriluun, jalka roikkuu.

Diagnoosi arvailun vahvistuksena

Mutta diagnoosin yksinkertaisuudesta huolimatta joskus kysymykset jäävät. Erityisesti siirtymän määrä, fragmenttien läsnäolo, onko murtuma liitetty nivelonteloon vai ei, onko lisäkokeita osoitettu. Useimmiten lääkärit määräävät röntgenkuvauksen ja kuvien tuottamisen. Tekniikka mahdollistaa suuren ja pienen sääriluun murtuman diagnosoinnin. Jos ilmenee hermovaurio, näytetään sähköuromyografia.

Jos murtumien tyyppi on murtunut tai hienonnettu, näytetään MRI. Tekniikan avulla voit määrittää murtuman tyypin, varsinkin jos sääriluun murtuma ilman siirtymää, röntgenkuvauksessa näkymätön.

Sisältää ensiapua

Sääriluun luun murtumisen aikaansaamiseksi mahdollisimman vähän komplikaatioita on tärkeää, että uhri saa ensiapua. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen raajan on oltava immobilisoitu. Tämä voidaan tehdä käyttämällä erityistä rengasta tai muita työkaluja. Asianmukaisesti tehty ensiapu koostuu polven ja nilkan nivelen kiinnittämisestä.

Ennen kuin diagnostiikka suoritetaan, kaikki muut toimenpiteet ovat kiellettyjä, erityisesti ne, jotka liittyvät fragmenttien tai muodonmuutosten muuttumiseen. Vähennä kivun intensiteettiä, mikä mahdollistaa kylmän kohdistamisen vahinkopaikkaan. Voit pakata pyyhkeeseen minkä tahansa kohteen pakastimesta, kiinnitä se 15-20 minuutiksi taukolla 10.

Jos haava on olemassa, siihen lisätään mahdollisuuksien mukaan steriili sidos. Ja verenvuodon tapauksessa lonkka-alueelle tulisi levittää kiertolevy. Valjaiden käyttö kesällä on enintään 2 tuntia ja talvella 1,5. Tämän ajanjakson jälkeen, jos uhri ei päässyt sairaalaan, kiertokirje on jonkin verran heikentynyt. Erityisesti verenvuodon osalta sääriluun kierteinen murtuma on vaarallista, koska terävät fragmentit eivät vahingoita ainoastaan ​​ihoa, vaan myös suuria valtimoita.

Murtumien käsittely

Kuten muidenkin luustovaurioiden yhteydessä, hoitoprosessi voi olla kaksi tapaa - konservatiivinen ja toiminnallinen. Ottaen kuitenkin huomioon sen, että luusto on tukeva ja jos se on vaurioitunut, etusija annetaan toiminnalle. Lääkäri auttaa sinua määrittämään tarkemmin sen jälkeen, kun kaikki tutkimukset on tehty. On järkevää tarkastella kunkin menetelmän kaikkia etuja ja haittoja.

Yksinkertainen vaihtoehto

Lääkärin neuvoja tai tulevan väliintulon pelon yhteydessä henkilö, joka valitsee konservatiivisen hoidon, kysyy kysymyksestä, kuinka paljon kävellä valuksessa. Vastaus ei varmasti toimi, keskimäärin fuusion aika on noin 3 - 3,5 kuukautta.

Välittömästi maahanpääsyn jälkeen on välttämätöntä asettaa kipsi, jos murtuma on suhteellisen harvinainen. Kun on offset, konservatiivisen hoidon tai valmistuksen vaihe ennen leikkausta on luuston veto. Menettely suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa uhrin tilasta riippuen. Tietyn osan (usein kantapään) kautta pidetään erityinen neula, johon painot on kiinnitetty. Tässä tilanteessa uhri viettää noin 6 viikkoa, ja 4 kuukauden kuluttua käytetään kipsiä.

Tekniikan haittana on fragmenttien jäykän kiinnityksen puuttuminen, vetovoima ei salli niiden tiukkaa pitämistä. Myös koko jatkejakson ajan henkilö pysyy käytännöllisesti katsoen vuoteena, eikä aina ole mahdollista laittaa luunpaloja paikalleen, mikä edellyttää toimintaa. Kuitenkin ennen leikkausta venytetään ja kudokset leviävät, minkä vuoksi sovitus on paljon helpompaa.

Toiminta, ratkaisu ongelmaan

Kuten jo mainittiin, sääriluu on tukiluu, koska tämän henkilön erityispiirteen vuoksi sinun täytyy laittaa jalkasi mahdollisimman pian. Toiminto auttaa ratkaisemaan tämän ongelman. Sen pääasiallinen indikaatio on useiden fragmenttien tai murtuman läsnäolo. Jokaisen luun osaston vaurioitumisen yhteydessä käytetään omia tekniikoita, joihin vastaavat kiinnittimet kehitetään.

Jos ylempi tai alempi luusto on vaurioitunut, levyt näytetään. Jos keskiosa on vaurioitunut, niin luun sisään työnnetään tappi. Yleisanestesiassa tapahtuu leikkausta. Lukitusta asetettaessa käytetään erityistä online-yhteyttä. Levyä asetettaessa murtuma kiinnitetään avoimella menetelmällä, nastan asetus voidaan sulkea. Jos kuitenkin on suuri määrä fragmentteja, murtumavyöhykkeen paljaus näkyy ennen nastan asettamista.

Kiinnittimet elinikäiseen käyttöön lasketaan, mutta noin vuoden kuluttua siitä, kun se on asetettu, murtuman lujittamisen jälkeen voidaan poistaa. Avoimen murtuman avulla lääkäri voi asentaa ulkoisen kiinnittimen tai laitteen Ilizarov-tekniikkaa käyttäen. Tällaiset laitteet kiinnittävät murtuman turvallisesti ja antavat lääkärille mahdollisuuden hoitaa pysyvästi haavaa.

Levyjen ja avoimien murtumien sisäpuolisten kiinnittimien muodostaminen on vasta-aiheista vasta, kun haava paranee. On myös muita vasta-aiheita.

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet

On aina tilanteita, joissa toiminta voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä. Hoitavan lääkärin tulee aina ottaa ne huomioon ennen leikkausta koskevan päätöksen tekemistä. Vasta-aihe on:

• haavan tai hankauksen suunnitellun toimenpiteen kohdalla;
• potilaan mielenterveyshäiriöt;
• sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisen kroonisen dekompensoidun patologian läsnäolo;
• vaikea diabetes;
• veren hyytymiseen liittyvät ongelmat (esimerkiksi hemofilia);
• siirretyt aivohalvaukset, sydänkohtaukset;
• jos henkilö ei liikkunut itsenäisesti ennen vahinkoa.

Lääkehoito

Jotta keho pystyy selviytymään murtumasta, se tarvitsee vähän apua, tätä tarkoitusta varten lääketieteellisiä valmisteita käytetään sekä konservatiivisen että kirurgisen hoidon vaiheessa.

Kalsiumvalmisteita voidaan asettaa ensin luetteloon (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ne edistävät luun mineralisaatiota kalsiumilla ja D-vitamiinin ansiosta elin imeytyy hivenaineen paremmin.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) selviytyvät kivusta. Yleisesti käytetyt lääkkeet ovat:

Optimaalinen lääke ja annos antavat lääkärille mahdollisuuden poimia, koska itsehoito voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen. Lisäykset ovat kondroprotektoreita, varsinkin jos murtuma on liitetty liitoksen pintaan tai jälkimmäinen on immobilisoitu pitkään. Tämän lääkeryhmän edustajien joukossa voidaan tunnistaa:

• Mukosat;
• Kondroitiinikompleksi;
• Protecon ja muut.

Hoidon kulku on kolme kuukautta, sitten tauko kuukausi, jonka jälkeen hoito jatkuu. Lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, joten sen vaikutus jatkuu myös lääkkeen vetäytymisen jälkeen.

Vahinkojen korjaaminen

Tärkeä vaihe on sääriluun murtumisen jälkeinen kuntoutus, joka koostuu useista vaiheista. Muista vain, että kuntoutusprosessin kiire ei ole paras valinta. Sen intensiteetin pitäisi siis kasvaa asteittain. Kävelyssä käytetään ensimmäistä kertaa kainaloja ja kävelijän jälkeen ruoko, jota seuraa täysi kuorma.

Hieronta ja voimistelu

Kaikki toimenpiteet suoritetaan hoitavan lääkärin, harjoitushoitoopettajan tai hierontaterapeutin valvonnassa. Hieronnalla voit lämmetä lihaksia, nopeuttaa verenkiertoa kudoksissa. Aluksi suoritetaan silittäminen, jota seuraa hankaus, vaivaaminen. Tekniikat voivat olla erilaisia, kaikki riippuu hierontaterapeutin tasosta ja pätevyydestä.

Voimistelu auttaa varmistamaan, että sääriluun murtuman jälkeinen kuntoutus on nopeampaa erityisten harjoitusten toteuttamisen vuoksi. Alkuvaiheessa harjoitukset tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa aluksi ilman kuormaa. Kun ohjaaja on suositellut harjoitusta, se voidaan lisätä kuormitukseen.

Harjoitusten joukko

Ennen kuin käytät terapeuttista voimistelua, ota yhteyttä lääkäriisi tai harjoitushoitoopettajaasi. Sinun täytyy aloittaa siitä, että istut sängyssä ja ripustat jalka, hänen täytyy taipua polvinivelen kohdalla. Vähitellen, kuorman muodossa, voi toimia terve jalka, joka painaa toimintaan. Taivuta jalkaa, voit kokeilla käsiäsi. Liikkuminen on suoritettava nilkkanivelessä, taivutus ja jatke toistetaan 20 kertaa.

Kun olet makaamassa selässäsi, yritä istua alas opettajan, lääkärin tai muukalaisen avulla. Kun harjoitus on suoritettu, sinun on jälleen otettava vaaka-asento. Painopiste on tehty käsin, jotka on kääritty sängyn ympärille, tässä asennossa yksi suora jalka on nostettava ja sitten toinen. Jotta tulos ei odota sinua, suoritetaan 6 - 8 toistoa. Jos kipu alkaa vaivautua, koulutus on lopetettava välittömästi.

fysioterapia

Kuntoutushoidon tärkeä vaihe on fysioterapia. Voimistelu tekniikoiden lisäksi niiden suuri määrä ja optimaalinen menettely antavat lääkärille mahdollisuuden poimia.

Loukkaantumisen jälkeen näkyy elektroforeesin nimittäminen. Menettely mahdollistaa sähkövirran käyttämisen lääkkeiden tunkeutumisen varmistamiseksi kudokseen. Magneettinen hoito sallii fuusion nopeutumisen verenkierron kiihtymisen vuoksi. Menettely sallii myös solujen metabolian lisääntymisen.

Anestesiageelit ja voiteet tunkeutuvat kudoksiin paremmin käyttämällä ultraääniä. Nopeuta regenerointia, mikä mahdollistaa vaihtovirtojen, joiden avulla voit saada menetelmän dodynamiikan.

Metallin fysioterapia on rajoitettu, erityisesti niissä, joissa virtoja käytetään. Leikkauksen jälkeen vaikutus antaa ultraviolettisäteilyä. Tekniikka edistää D-vitamiinin muodostumista, se mahdollistaa kalsiumin imeytymisen paremmin.

Shin-murtuma on vakava vamma, koska jos hoito ja kuntoutus ei ole oikea, henkilö voi olla vammautunut ja menettää kykynsä kävellä. Useimmissa tapauksissa vammaisuuden syy voi olla sääriluun murtuma, koska se on tuki, ja siipi antaa lisää nilkanivelen vakautta. Sinun ei pitäisi odottaa nopeaa tulosta loukkaantumisen jälkeen, mutta oikea lähestymistapa, hän ei pidä sinua odottamassa.

Sääriluun murtuman hoito ja kuntoutus

Henkilön sääriluu koostuu kahdesta osasta, jotka on liitetty yhteen - sääriluu ja sääriluu. Sääriluu on yksi ihmisen luurankon suurimmista luista, koska se kuljettaa suurimman osan kehon painosta. Luonnollisesti tällainen suuri luu on loukkaantunut. Usein sääriluun murtuma voi varjostaa erilaisia ​​komplikaatioita, jotka haittaavat paranemisprosessia.

Murtumatyypit

Sääriluun koskemattomuuden loukkaaminen riippuu suuresti siitä, minkälaista iskuvoimaa sovellettiin vahingon aikana. Lääkärit erottavat useita luunmuotoja tässä luuranko-osassa:

1. Vakaa - tällainen sääriluun murtuma on suhteellisen vähäinen vaurion tyyppi. Yleensä tämän vahingon vuoksi luun siirtyminen akselistaan ​​on vain pieni, kun taas luunpalat itsessään pysyvät ennallaan. Sääriluun murtuman paraneminen ilman siirtymistä tapahtuu melko nopeasti ja ilman komplikaatioita.
2. Siirtynyt - tällainen vaurio on ominaista katkenneiden osien siirtymiselle akselistaan, jolloin fragmentit erotetaan toisistaan. Usein sääriluun murtumista syrjäytymisellä ei voida parantaa konservatiivisella tavalla, ja potilaat leikataan.
3. Sääriluun runkoon kohdistetaan poikittainen vaurio, joka johtaa poikittaiseen murtumaan, joka kulkee kohtisuorassa luun akseliin nähden. Suuressa osassa luunpaloja siirretään lähelle toisiaan, kun kuitu pitää niitä. Yhdistetyn vamman tapauksessa, kun sääriluu on murtunut, fragmentit voivat muuttua merkittävästi, mikä edellyttää monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä fragmenttien sijoittamiseksi uudelleen.
4. Kalteva murtuma - johtuu iskuvoiman vaikutuksesta luukulmaan nähden. Tämä näkyy selvästi röntgensäteellä, kun sääriluu katkeaa selkeässä kulmassa. Tällainen murtuma voi olla suhteellisen vakaa kuitujen tuen ansiosta, mutta jonkin ajan kuluttua fragmentit siirretään sivulle, ja jos on murtuma ja sääriluu, niin siirtymä tapahtuu aikaisemmin.
5. Spiral on toinen nimi kierteelle. Syy, joka aiheutuu sääriluun vaurioitumisprosessin vaikutuksesta. Näin tapahtuu, jos jalka on kiinnitetty yhteen osaan ja toisella puolella vahingollinen tekijä vaikuttaa siihen. Tällaiset murtumat voivat olla sekä stabiileja että epävakaita, riippuen tuhoavan vaikutuksen vahvuudesta.
6. Murskautunut murtuma - sääriluun hajottaminen kolmeksi tai useammaksi fragmentiksi. Tällaiset murtumat eivät kasva hyvin yhdessä, hoidossa on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä.
7. Avoin murtuma on vaurio, joka vahingoittaa pehmytkudosta ja sääriluun poistumista. Merkittävällä verenhukalla, jänteillä, lihaksilla, nivelsiteet voivat vaurioitua uhriin. Haavainfektio lisää ongelmia sairauden hoidossa, joka vie jo kauan.
8. Suljettu murtuma - pehmytkudoksen vaurio ei ole tyypillistä tämäntyyppiselle vammalle. Merkittävässä osassa tapauksia on suoritettava toimenpide, koska vaikeissa tilanteissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Lisäksi on syytä huomata, että jopa kokonaiset sääriluun kudokset murtumalla voidaan merkittävästi vaurioitua - laajoja hematomeja muodostuu, verenkierto häiriintyy ja raajojen turvotus kehittyy. Harvoin, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa lääkäreiden on pakko turvautua raajan amputaatioon niin voimakkaiden vammojen varalta.

Mahdolliset syyt

Korostamalla sääriluun murtuman syitä on syytä huomata, että tämä luu on varsin vahva, ja jotkut vahingolliset vaikutukset eivät aiheuta sen eheyden loukkaamista, useimmiten vain halkeamia. Sääriluu voi koskea kuitenkin seuraavissa tapauksissa:

• liikenneonnettomuuden aikana ("puskurivamma", jossa isku menee vain sääriluun yli);
• urheilu- tai työtapaturmat;
• putoaa korkeudesta;
• hyökkäys.

oireet

Koska luu on melko suuri, on yksinkertaisesti mahdotonta huomata murtumaa sääriluun. Välittömästi murtuman jälkeen uhreilla on seuraavat oireet:

• terävä kipu alaraajassa;
• kyvyttömyys astua jalkaan;
• raajan epämuodostuma, luonnoton asento;
• avoimilla loukkaantumisilla - verenvuoto, haavan läsnäolo ja siitä ulottuva luun fragmentti;
• herkkyyden menetys, jos jalka ei ole innervoitu.

diagnostiikka

Uhrin sääriluun vahingoittumisen jälkeen on välttämätöntä, että hänet saatetaan klinikalle, jotta asiantuntija voi arvioida vahingon ja tehdä diagnoosin suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella. Kun vierailet lääkärissä, on tarpeen selvittää vahingon olosuhteet, jotta hän voi arvioida mahdolliset vahingot. Historiallisen tiedon keräämisen jälkeen lääkäri tutkii perusteellisesti jalan, jonka aikana ilmoitetaan tärkeimmät asemat:

• muodonmuutos;
• raajan pituus suhteessa terveeseen;
• verenvuoto, alustava veren menetys;
• läsnäolo turvotusta;
• pullistuminen ihon alle;
• raajan epävakauden läsnäolo tai puuttuminen, mikä tekee mahdolliseksi ennustaa niihin liittyviä häiriöitä.

Visuaalisen tarkastuksen jälkeen lääkäri suorittaa röntgenkuvauksen, jonka aikana määritetään sääriluun luonne ja murtuma diagnosoidaan. Röntgensäteilyä voidaan käyttää fibulan tilan määrittämiseen. Jos on olemassa vakavampia vaurioita, kuten pienen ja suuren sääriluun murtuma, suoritetaan tietokonetomografia. Tällä menetelmällä on mahdollista nähdä kudoksen poikkileikkaus ja saada tarkempi kuva vahingosta.

Hoitomenetelmät

Sääriluun murtuman hoito voi perustua sekä konservatiivisiin että radikaaleihin menetelmiin. Kaikki riippuu vahingon luonteesta, siihen liittyvistä komplikaatioista, potilaan terveydentilasta. Konservatiivisia menetelmiä käytetään yleensä seuraavissa tapauksissa:

1. Monimutkaisella murtumalla, kun toiminta ei ole mahdollista.
2. Jos sääriluun kaarevuus on niin vähäinen, että kovetettaessa se ei vaikuta potilaan elämänlaatuun eikä aiheuta hänelle epämukavuutta.
3. Sääriluun suljetuilla murtumilla, kun fragmentit siirretään minimaalisesti ja niiden lukumäärä on enintään kaksi.

Ensimmäisessä vaiheessa konservatiivisen hoidon tarkoituksena on immobilisoida jalka renkaan kanssa, koska vaurioitumisen jälkeinen turvotus ei salli vaurioituneen raajan rappaamista. Silloin, kun ei ole sopivaa rengasta sääriluun murtumiseen, voidaan käyttää silmukkaa. Heti kun turvotus jatkuu, ja jalka palaa entiseen ulkonäköön, laite poistetaan ja lääkäri etenee rappausvaiheeseen.

Kipsirunko on päällekkäin useita viikkoja riippuen siitä, kuinka nopeasti luut palautetaan. Röntgensäteen jälkeen lääkäri kertoo, kuinka kauan kävellä valuksessa.

Kipsin poistamisen jälkeen uhrin jalka tarvitsee lisätukea, minkä vuoksi siihen kiinnitetään erityistä kiinnitysmekanismia sisältävä rengas. Hänen luidensa avulla voidaan ylläpitää täydellistä ja fuusiointia. Rengas voidaan poistaa tietyn ajan, jos on tarpeen suorittaa menettelyjä tai jos potilaalle on määrätty fysioterapiaharjoituksia.

Sääriluun murtumisen leikkausta käytetään seuraavissa tapauksissa:

• jos murtuma on auki ja lääkärit tarvitsevat seurata haavan pinnan paranemista;
• jos murtuma on epävakaa ja siinä on enemmän kuin kolme luunpaloja;
• jos konservatiivinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia.

Nykyään lääkärit käyttävät useita modernia tekniikkaa sääriluun murtumien hoitoon. Suosituin hoitomenetelmä on intramedulaarinen osteosynteesi, jossa sääriluun onteloon on kiinnitetty nivelten kiinnitys, joka yhdistää fragmentit palautuksen loppuun. Tappi on kiinnitetty luun vastakkaisiin osiin ruuviliitoksilla. Tämän tekniikan avulla voit korjata jopa monimutkaisia ​​murtumia, kun intramedullaryn osteosynteesi on tehty, on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia. Tekniikan puute on se, että lapsia ei voida käsitellä, koska heidän luunsa kasvavat edelleen.

Toinen perinteinen menetelmä levyt ja ruuvit. Leikkauksen alkuvaiheessa lääkäri palauttaa luut oikeaan järjestykseen, minkä jälkeen se kiinnittää kaikki fragmentit ruuveilla ja levyillä.

Sääriluun ulkoisen kiinnityksen menetelmä, vaikka se antaa hyviä tuloksia, mutta lääkärit haluavat käyttää sitä äärimmäisissä tapauksissa. Toiminnan aikana luuhun kiinnitetään erityisiä ruuveja, jotka tuodaan ulos ja kiinnitetään metallirakenteeseen. Se pitää fragmentteja melko hyvin oikeassa asennossa eikä salli luun fragmentin liikkua parantumisprosessissa. Tämä malli ei kuitenkaan välttämättä sovi lasten pitkäaikaiseen kuntoutukseen.

Kuntoutusaika

Jos uhrilla on sääriluun murtuma, kuntoutuksen ajoitus riippuu suoraan sen vakavuudesta ja vahingon hoitoon käytetystä menetelmästä. Useimmissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa neljän kuukauden kuluttua, minkä jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi kuuden kuukauden kuluessa. Avoimet monimutkaiset murtumat voivat kestää kauemmin.

Jalkojen murtuman jälkeinen kuntoutus sisältää seuraavat kohdat:

1. Raajan moottoritoiminnon palauttaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta jalka kehittyisi mukavammaksi.
2. Toteutetaan liikuntaterapia-kompleksi (fysioterapiaharjoitukset) lihasten surkastumisen estämiseksi ja yhteisen yhteyden palauttamiseksi.
3. Annostettu kuormitus raajan päällä.

Jos hoito suoritettiin oikein, ja kuntoutus sääriluun murtuman jälkeen oli onnistunut, potilaat pystyvät välttämään komplikaatioita. Niistä yleisimpiä ovat:

• väärä fuusio;
• infektio haavassa;
• sääriluu- ja verisuonten eheyden loukkaaminen;
• verihyytymiä;
• jalan kaarevuus leikkauksen jälkeen;
• raajan myöhäinen kehitys.

Joissakin tapauksissa auttaa potilasta leikkaamaan uudelleen.

NogiHelp.ru

Alaraajojen päätehtävä on liike. Tässä pisimpään putkimainen luu on sääriluu. Kokonsa vuoksi se on usein traumaattisen vaikutuksen alainen, jonka seurauksena voi olla henkilön liikkumisen rajoittaminen tai täydellinen liikkumattomuus. Lääketieteellisissä tilastoissa kolmasosa jalkatapaturmista on sääriluun halkeamia tai murtumia.

syistä

Eri voimien vaikutuksesta luun aiheuttama vamman syy on:

Sääriluun luut (pienet ja suuret) sijaitsevat polven alapuolella ja jalkojen yläpuolella ja osallistuvat kahden nivelen muodostumiseen - polven ja nilkkaan. Päämoottoritoiminto kulkee sääriluun, ja vasikan lihakset kiinnitetään lähistöllä olevaan fibulaan.

oireet

Vahingossa on aina vakava kipu. Uhri tuntee sen levossa ja pienimmällä kuormituksella. Sääriluun murtumassa tukitoiminto katkeaa, ääriviivan muodonmuutos näkyy, turvotus ja hematoma näkyvät. Jos loukkaantunut osa on kosketuksessa vaalea ja kylmä, tämä viittaa verisuonten loukkaantumiseen, mikä johtaa verenkiertojärjestelmän häiriintymiseen. Kun jalan hermopäätteet jännittyvät, potilas tuntee raajan tunnottomuuden.

Ensiapu

Sääriluu sijaitsee lähellä ihoa, joten jos ei ole avointa haavaa, murtuma voidaan diagnosoida palpationin ja visuaalisen vertailun avulla terveeseen osaan. Kotona sinun pitäisi ensin yrittää pysäyttää jalkasi kokonaan, levittää raakamateriaalia (tikku tai kartonki kankaalla vaurioituneelle alueelle), levittää kylmäksi ja antaa anestesia. Avoimen loukkaantumisen ja voimakkaan verenvuodon yhteydessä on käytettävä kierteitä tai tiukka side. Kun ensiapu on toteutettu, sinun täytyy soittaa lääkärille ja toimittaa uhri sairaalaan altis.

Hoito ja lajit

Vakava vamma on sääriluun murtuma, hoidon ajoitus riippuu siitä aiheutuvan vahingon vakavuudesta. Sairaalassa lääkäri tekee röntgensäteen ja tekee lopullisen diagnoosin potilaalle.

Sääriluun murtumat luokitellaan vamman tyypin mukaan:

Suljetuilla murtumilla ihon eheys ei ole rikki, avoin murtuma, iho ja pehmeät kudokset ovat vaurioituneet. Avoimen murtuman sattuessa on monia komplikaatioita - huurteen, epäasianmukaisen liitoksen tai osteomyeliitin. Tarvitaan useita asiantuntijoita - flebologi (verisuonihoito), neuropatologi jne.. Avoimilla murtumilla anestesia-lääkkeen lisäksi lääkäri määrää tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.

Murtumat ilman siirtymää ja fragmentteja eivät vaadi leikkausta, levyn koko pituudelle levitetään kipsi, joka sieppaa kolmanneksen reidestä ja kantapäästä. Tänä aikana on välttämätöntä mennä kainaloiden avulla Rikkoutuneen raajan lataaminen ei ole suositeltavaa. Sääriluun murtumien hoidon kesto ilman siirtymää voi kestää enintään kaksi kuukautta. Koko tämän ajan jalka tulisi olla valettu. On välttämätöntä varmistaa, että ”boot” -reuna ei vahingoita pehmytkudosta.

Jos sääriluu on murtunut offsetillä, leikkausta käytetään erikoislaitteella. Toimenpiteen aikana lääkäri vertaa luunpaloja ja kiinnittää ne neuloihin, tekee luurankorakenteen, jolle uhri pysyy noin kuukauden (4 viikkoa), sitten kipsiä levitetään 2,5 kuukautta. Trauma on hyvin vakava ja kivulias, joten alkuvaiheessa määrätään kipulääkkeitä. Lääkärin määräysten laiminlyönnistä johtuen luiden sopimatonta silmukointia on mahdollista, mikä voi johtaa kaarevuuteen ja jalkojen lyhenemiseen.

Hyvin harvoin sääriluu on vain murtunut. Useimmiten se esiintyy yhdessä nilkan vammojen kanssa sääriluun takareunan murtumalla. Tämä on nilkan ja sääriluun vaurioituminen.

kuntoutus

Sääriluun murtuman jälkeinen kuntoutusjakso tapahtuu sen jälkeen, kun kipsi on poistettu. Sen tehtävänä on toteuttaa toimia, joilla palautetaan raajan menetykset. Yleisimmin määrätty kuntohoito, fysioterapia ja hieronta. Hoidon tulos kuntoutuksen aikana riippuu vain uhri. Kipsilihaksen kulumisen aikana ne on kehitettävä. Terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän fyysisen harjoittelun harjoitusten tiukka toteutus auttaa palauttamaan loukkaantuneen jalan moottoritoiminnon. Lääkärin määräämien harjoitusten ja kuormien määrä.

• loukkaantuneen raajan taipuminen ja laajentuminen;
• kyykky;
• kävelyä.

Aluksi sinun ei pitäisi kokonaan hylätä kainalosaunuja, kuormaa tulisi lisätä niin pitkälle kuin mahdollista, koska vaurioitunut luu ei ole vielä täysin vahvistunut ja on melko hauras.

Fysioterapiamenetelmillä (magneetti, elektroforeesi, darsonvalivirrat) on hyvä vaikutus vaurioituneiden alueiden uudistumiseen ja metaboliaan. Ehkä tibiaalisen fysioterapian menetelmän käyttö - nykyisen sääriluuhermoston heikkojen päästöjen aiheuttama ärsytys.

Hieronta palauttaa verenkierron ja tekee pysähtyneitä lihaksia. Verenkierron parantaminen mahdollistaa enemmän ravintoaineita pääsemään vaurioituneisiin kudoksiin.

Potilaalle on tärkeää ja järkevää ravintoa, joka sisältää kalsiumia, piitä, fosforia, edistää vaurioituneen luukudoksen paranemista. Tämä auttaa parantamaan paranemisprosessia. Kun annosta ei oteta riittävästi vastaan ​​ruoan kanssa, potilaalle on määrätty kalsium-, vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät retinolia, tokoferolia, askorbiinihappoa.

tehosteet

Kuormituksen aikana loukkaantuneen raajan rintakipu voi lisääntyä. Tässä tapauksessa lääkäri voi jatkaa kipulääkityksen nimeämistä.

Sääriluu on yksi alaraajan pääkomponenteista. Murtuman jälkeen se palautetaan täysin 4-5 viikon kuluessa. Kuinka paljon kipsi valetaan, lääkäri päättää röntgenkuvaustietojen perusteella. Kaikkien suositusten, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja fysioterapian asianmukainen toteutus auttaa välttämään komplikaatioita, jotka johtuvat haavoittumiseen, raajan lyhenemiseen jne.

Vaikka luut ovatkin kasvaneet yhdessä, jotkut ihmiset tuntevat edelleen epämukavuutta vahingoittuneessa osassa. Haasteena on, miten kunnolla kuntoutua murtuneen jalan jälkeen.

Mitä tapahtuu luun kertymisen jälkeen

Lihaksilla on tärkeä rooli ihmiskehon työssä. Jotta lihakset pysyisivät kunnossa, henkilön täytyy kouluttaa niitä säännöllisesti. Jos lihaskudos on toiminnassa, verenkierto tapahtuu, ja sen mukana kehossa tulee riittävä määrä happea ja erilaisia ​​ravintoaineita. Pitkän kipsin kulumisen jälkeen jalkojen pinnalla lihakset lakkaavat toimimasta, joskus solut surkastuvat. Siksi kipsikäsittelyn poistamisen jälkeen ei loppu.

Jalan palauttaminen murtuman jälkeen ei ole helppo tehtävä. On tärkeää kuunnella neuvoja ja ohjeita, sitten on mahdollista palauttaa loukkaantuneen jalan liike.

Luun fuusio murtuman jälkeen

Tärkeimmät tehtävät jalan murtuman jälkeen:

• nopeasti palauttaa lihasfunktio ja poistaa muutokset aluksissa;
• elpyminen alkaa lisääntyneellä kimmoisuudella ja parannetulla lihas- tonilla;
• on tärkeää lisätä vaurioituneiden liitosten liikkuvuutta;
• jalan kehitystä tarvitaan pian kipsin poiston jälkeen.

Kolme vaihetta vahingoittuneen jalkan palauttamisessa:

1. Eri hierontojen käyttö, kuntoiluhoito, hankaus.
2. Harjoituksen tai fyysisten tehtävien säännöllinen suorittaminen.
3. Huomiota kiinnitetään ravitsemukseen ja useiden tuotteiden käyttöön luiden vahvistamiseksi ja lihaskudoksen tilan parantamiseksi.

Kuntoutus murtumakäsittelyn jälkeen

Kipsin poistamisen jälkeen suurin osa loukkaantuneista löytää turvotuksen loukkaantumispaikassa. Selitys - luonnollinen veren virtaus jalkassa on heikentynyt. Potilaan ja lääkärin päätehtävä: pysähtymisen poistaminen. Alkuvaiheessa auttaa hankausta, erilaisia ​​hierontoja, harjoituksia. Hionta cedaröljyllä tuottaa hyvän vaikutuksen, koskettaminen ja silittäminen lisäävät lihaksen sävyä, elpyminen on nopeampaa.

Suorita hoito kotona. Näytä saunan tulos merisuolalla ja yrtteillä. Se kestää:

• 100 g suolaa;
• litraa vettä;
• keittäminen lääkekasveja.

Talot suorittavat lämmittäviä kääreitä, joissa on sulaa vahaa ja otsokeriittia. Lääkärin neuvojen perusteella on mahdollista rekisteröidä magneettiterapia-istuntoja.

Kuntoutuksen toinen vaihe sisältää vahingoittuneen jalan luonnollisten toimintojen palauttamisen kipsin poistamisen jälkeen. Kun kylpyammeet ja hankaukset alkavat harjoittaa harjoituksia. Luokat auttavat ratkaisemaan lihas atrofian vähentämisen ongelman. Luokkakokonaisuus on melko realistinen kotona. Ennen aloittamista on tärkeää laskea luiden kuormitus. Kehittänyt jonkinlaisen harjoituksen jaloille, mutta sinun ei pidä tehdä kaikkia harjoituksia päivälle. Ensimmäisenä päivänä puolet tehtävistä riittää.

Harjoitukset jaloille kipsin poistamisen jälkeen:

1. Ensimmäinen harjoitus on yksinkertainen - kävele pidempään, ei pelkää luottaa aiemmin vahingoittuneeseen osaan. Lääketieteellistä neuvontaa tarvitaan.
2. Seiso ja tee jalka pyöriviä liikkeitä. Harjoitus voidaan toistaa, istuen ulosteessa. Sallittu suorittaa viikon kuluttua kipsin poistamisesta.
3. Yritä tehdä kääntöjalka. Nostakaa vaurioitunut osa ja pidä se muutaman minuutin ajan ilmassa tuolin tai muiden huonekalujen takana. Toista terve jalka. Suorita 10 kertaa. On sallittua tehdä jalat sivulle. Kipu ei saisi tuntea henkilöä.
4. Noudattamalla tukia, nostakaa jalka hitaasti, seisomme takana kantapäähän. Jos ihminen ei tunne epämukavuutta jalkojen kohdalla, toimet toistetaan yhdellä jalalla.
5. Lie lattialla ja tee ristiriitoja.

Kuukausi kipsin poistamisen jälkeen harjoitukset monimutkaistuvat, niitä täydentävät harjoitukset simulaattoreilla. Jos “polkupyörä” on valittuna, on parempi käydä jopa 10 minuuttia. Sitten luokat laajennetaan.

Kuntoutuksen kolmas vaihe on oikea ruokavalio ja hyvä ravitsemus. Sitä käytetään ennen kipsin poistamista. Mineraalien ja vitamiinien, ravinteiden määrä edistää nopeaa elpymistä. Kiinnitä erityistä huomiota elintarvikkeisiin, mukaan lukien pii, kalsium.

Hyödyllinen luun korjaamiseen:

• maito;
• fermentoidut maitotuotteet;
• kaikenlaista kalaa;
• hasselpähkinät;
• seesami.

On suositeltavaa syödä enemmän vihreitä, vihreitä papuja, kukkakaalia, kaki.

Silicon auttaa kalsiumia tuomaan kehon mahdollisimman paljon hyötyä. Kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden lisäksi ne syövät vadelmia ja herukoita, päärynöitä, retiinejä ja naurisia. Ota tarvittaessa yhteyttä D-vitamiiniin lääkärin kuulemisen jälkeen.

Kuntoutus kuntoilulla

Jotta ei odoteta täydellistä lihaksen atrofiaa, luun fuusion jälkeen potilasta kehotetaan käyttämään fysioterapiaa. Harjoituskompleksi riippuu monista tekijöistä, se valitaan erikseen. He aloittavat luokkansa sen jälkeen, kun ne ovat olleet, ja jatkaa kuukausien määrää. Murtuman jälkeen mies koostuu fysioterapeuttisesta historiasta. Harkitse vahingon luonnetta ja tyyppiä, potilaan yleistä valmiutta elpyä. Harjoitushoito sisältää useita menetelmiä, joilla pyritään varmistamaan veren luonnollinen kierto ja jalkojen tai jalkojen heikentyneen ihon parantuminen.

Erityisiä lomakohteita pidetään suosituina, joissa uusia fysioterapian menetelmiä sovelletaan onnistuneesti. Jos opiskelet opettajan suositusten mukaisesti, sinun ei tarvitse odottaa, että luusto kasvaa yhdessä, kuntoiluhoito on määrätty jo toisena päivänä. Valituissa tapauksissa traumaa kärsivälle annetaan hieronta.

Ensimmäisellä viikolla hieronta tehdään päällekkäin asennetulla renkaalla, jos se sallitaan irtoamaan, jatka ihon kevyt hieronta. Kahden viikon jälkeen on mahdollista vaikuttaa vahingoittumispaikkaan voimakkaammin. Jopa kipsi valetaan hieronta sen läpi jo ensimmäisinä päivinä. Tämä on mahdollista magneettisen hoidon ansiosta.

Sanatoriumkomplekseilla on tarvittavat varusteet ja ammattitaitoinen henkilökunta, joka suorittaa kunnon kunnostusta. Jos ei ole kykyä hoitaa murtumaa lääketieteellisessä laitoksessa, valtionklinikoissa on perustettu kuntoutushoitohuoneita, jotka harjoittavat kuntoutushoitoa.

Luun täydellisen paranemisen jälkeen lääkäri suosittelee potilaan kulkua. Sinun ei pitäisi heti aloittaa harjoittelu juoksumatolla tai harjoitella intensiivisesti. Kuormat ovat käyttökelpoisia säärille ja jaloille, mutta on suositeltavaa edetä asteittain ja seurata mittausta. On suositeltavaa käydä ensin lyhyen matkan päässä. Lisää sitten päivittäin useita harjoituksia, mene tavallista pidemmälle.

Kuntoutus pienen sääriluun murtuman jälkeen

Kuntoutus pienten sääriluun murtumien jälkeen on yksinkertaisesti välttämätöntä, prosessi on vaarassa jättää huomiotta ja välttää komplikaatioita. Sääriluun toiminnan palauttamiseksi sinun on suoritettava harjoituksia lääkärin suosituksen mukaisesti. Luokat pyritään parantamaan raajojen liikkuvuutta, vahvistamaan lihaksia ja parantamaan sävyä.

Jos sairaalassa on hierontahuone, lääkäri suunnittelee vierailun. Sääriluun pinta-ala voidaan hieroa kotona, samalla soveltaa erityisiä voiteita, tehdä kompresseja, suolahaudetta.

Kuntoutus shin-murtuman jälkeen

Jalan palauttamiseksi jalkamurtuman jälkeen tarvitset kattavan kuntoutuksen. Kestää muutamasta viikosta pari kuukautta. Tärkein tavoite on palauttaa alempi jalka entiseen tilaansa. Samanlaisten alaraajojen tapaturmien jälkeen henkilön on opittava kävelemään uudelleen.

Potilaan määrääminen palautumisen jälkeen jalan murtuman jälkeen:

• fysioterapia;
• hieronta;
• sarja harjoituksia;
• erityinen ruokavalio

Jos luun murtuma on monimutkaista murskaamalla tai syrjäyttämällä luua, hoito ja kuntoutus on vaikeampaa ja pidempää kuin standardi. Jalka on ollut pitkään liikkumatta. Jos jalka-, jalka- tai sääriluu on murtunut, elpymismenettelyt pienennetään yhteiseksi nimittäjäksi, jotta osa ei ylikuormitu.

Alarajan hoito ja palauttaminen on mahdotonta ilman lääkärin erityisiä ohjeita. Lääkäri harjoittaa tiukasti fyysistä aktiivisuutta, määrää ultraääni- ja sähkömagneettista hoitoa, muita menettelyjä, joiden tarkoituksena on täysin poistaa raajan toiminnallisten häiriöiden oireet.

Kuntoutus jalkojen murtuman jälkeen

Jalka- murtuman kunnostaminen riippuu suoraan sen luonteesta. Lääkärit ovat eri mieltä, kun jalka on mahdollista ladata ja alkaa kävellä. Ensimmäinen määrittelee 2 kuukauden jakson, toinen - kuuden kuukauden kuluttua. Kuntoutusprosessi on samanlainen kuin edelliset: liikuntaterapia, hieronta.

Ensimmäisessä vaiheessa on suositeltavaa aloittaa harjoittelu paikallaan olevalla pyörällä joka minuutti. Ensimmäisinä päivinä on suositeltavaa nojata varpaan ja sitten kokonaan kantapäähän. Harjoitus tehokkaasti jalkojen kehittämisessä auttaa palauttamaan raajan toiminnan. Sitten henkilö muuttuu vähitellen koko jalka, vuorotellen kuormaa varvasta kantapäähän. Sallittu kävellä kohtuullisissa rajoissa. Tärkeimmät suositukset antaa lääkäri.

Muista, että osa on palautettu vaiheittain. Sääntöjen noudattamatta jättäminen ja turhaa fyysistä rasitusta aiheuttavat uudelleensuuntaukset. Jalka- murtuman tyypistä riippuen kuntoutus voi kestää pari kuukautta - kaksi vuotta. Pääsääntöä kannattaa muistaa - he alkavat liikkua jaloillaan, kun henkilö ei tunne kovaa kipua. Useimmissa tapauksissa, jos murtuma tapahtui ilman komplikaatioita, täysi toipuminen on odotettavissa 3-4 kuukauden kuluessa.

Kaikenlainen kuntoutushoito lasketaan siten, että vaikutus saavutetaan. Lopputulos on jalkojen täydellinen palautuminen, joka saavutetaan, kun ongelman ratkaisemiseksi kehitetään kokonaisvaltainen lähestymistapa. Lääkäreiden ponnistelut eivät riitä, potilaan pitäisi myös helpottaa nopeaa elpymistä. Laziness ei ole sopiva. Sinun täytyy kehittää jatkuvasti raajoja, suorittaa säännöllisesti harjoituksia, kävellä, mutta muista, että kaikki on kohtuullista.

Henkilön sääriluu koostuu kahdesta osasta, jotka on liitetty yhteen - sääriluu ja sääriluu. Sääriluu on yksi ihmisen luurankon suurimmista luista, koska se kuljettaa suurimman osan kehon painosta. Luonnollisesti tällainen suuri luu on loukkaantunut. Usein sääriluun murtuma voi varjostaa erilaisia ​​komplikaatioita, jotka haittaavat paranemisprosessia.

Murtumatyypit

Sääriluun koskemattomuuden loukkaaminen riippuu suuresti siitä, minkälaista iskuvoimaa sovellettiin vahingon aikana. Lääkärit erottavat useita luunmuotoja tässä luuranko-osassa:

1. Vakaa - tällainen sääriluun murtuma on suhteellisen vähäinen vaurion tyyppi. Yleensä tämän vahingon vuoksi luun siirtyminen akselistaan ​​on vain pieni, kun taas luunpalat itsessään pysyvät ennallaan. Sääriluun murtuman paraneminen ilman siirtymistä tapahtuu melko nopeasti ja ilman komplikaatioita.
2. Siirtynyt - tällainen vaurio on ominaista katkenneiden osien siirtymiselle akselistaan, jolloin fragmentit erotetaan toisistaan. Usein sääriluun murtumista syrjäytymisellä ei voida parantaa konservatiivisella tavalla, ja potilaat leikataan.
3. Sääriluun runkoon kohdistetaan poikittainen vaurio, joka johtaa poikittaiseen murtumaan, joka kulkee kohtisuorassa luun akseliin nähden. Suuressa osassa luunpaloja siirretään lähelle toisiaan, kun kuitu pitää niitä. Yhdistetyn vamman tapauksessa, kun sääriluu on murtunut, fragmentit voivat muuttua merkittävästi, mikä edellyttää monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä fragmenttien sijoittamiseksi uudelleen.
4. Kalteva murtuma - johtuu iskuvoiman vaikutuksesta luukulmaan nähden. Tämä näkyy selvästi röntgensäteellä, kun sääriluu katkeaa selkeässä kulmassa. Tällainen murtuma voi olla suhteellisen vakaa kuitujen tuen ansiosta, mutta jonkin ajan kuluttua fragmentit siirretään sivulle, ja jos on murtuma ja sääriluu, niin siirtymä tapahtuu aikaisemmin.
5. Spiral on toinen nimi kierteelle. Syy, joka aiheutuu sääriluun vaurioitumisprosessin vaikutuksesta. Näin tapahtuu, jos jalka on kiinnitetty yhteen osaan ja toisella puolella vahingollinen tekijä vaikuttaa siihen. Tällaiset murtumat voivat olla sekä stabiileja että epävakaita, riippuen tuhoavan vaikutuksen vahvuudesta.
6. Murskautunut murtuma - sääriluun hajottaminen kolmeksi tai useammaksi fragmentiksi. Tällaiset murtumat eivät kasva hyvin yhdessä, hoidossa on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä.
7. Avoin murtuma on vaurio, joka vahingoittaa pehmytkudosta ja sääriluun poistumista. Merkittävällä verenhukalla, jänteillä, lihaksilla, nivelsiteet voivat vaurioitua uhriin. Haavainfektio lisää ongelmia sairauden hoidossa, joka vie jo kauan.
8. Suljettu murtuma - pehmytkudoksen vaurio ei ole tyypillistä tämäntyyppiselle vammalle. Merkittävässä osassa tapauksia on suoritettava toimenpide, koska vaikeissa tilanteissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Lisäksi on syytä huomata, että jopa kokonaiset sääriluun kudokset murtumalla voidaan merkittävästi vaurioitua - laajoja hematomeja muodostuu, verenkierto häiriintyy ja raajojen turvotus kehittyy. Harvoin, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa lääkäreiden on pakko turvautua raajan amputaatioon niin voimakkaiden vammojen varalta.

Mahdolliset syyt

Korostamalla sääriluun murtuman syitä on syytä huomata, että tämä luu on varsin vahva, ja jotkut vahingolliset vaikutukset eivät aiheuta sen eheyden loukkaamista, useimmiten vain halkeamia. Sääriluu voi koskea kuitenkin seuraavissa tapauksissa:

• liikenneonnettomuuden aikana ("puskurivamma", jossa isku menee vain sääriluun yli);
• urheilu- tai työtapaturmat;
• putoaa korkeudesta;
• hyökkäys.

oireet

Koska luu on melko suuri, on yksinkertaisesti mahdotonta huomata murtumaa sääriluun. Välittömästi murtuman jälkeen uhreilla on seuraavat oireet:

• terävä kipu alaraajassa;
• kyvyttömyys astua jalkaan;
• raajan epämuodostuma, luonnoton asento;
• avoimilla loukkaantumisilla - verenvuoto, haavan läsnäolo ja siitä ulottuva luun fragmentti;
• herkkyyden menetys, jos jalka ei ole innervoitu.

diagnostiikka

Röntgenkuva, jossa on sääriluu

Uhrin sääriluun vahingoittumisen jälkeen on välttämätöntä, että hänet saatetaan klinikalle, jotta asiantuntija voi arvioida vahingon ja tehdä diagnoosin suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella. Kun vierailet lääkärissä, on tarpeen selvittää vahingon olosuhteet, jotta hän voi arvioida mahdolliset vahingot. Historiallisen tiedon keräämisen jälkeen lääkäri tutkii perusteellisesti jalan, jonka aikana ilmoitetaan tärkeimmät asemat:

• muodonmuutos;
• raajan pituus suhteessa terveeseen;
• verenvuoto, alustava veren menetys;
• läsnäolo turvotusta;
• pullistuminen ihon alle;
• raajan epävakauden läsnäolo tai puuttuminen, mikä tekee mahdolliseksi ennustaa niihin liittyviä häiriöitä.

Visuaalisen tarkastuksen jälkeen lääkäri suorittaa röntgenkuvauksen, jonka aikana määritetään sääriluun luonne ja murtuma diagnosoidaan. Röntgensäteilyä voidaan käyttää fibulan tilan määrittämiseen. Jos on olemassa vakavampia vaurioita, kuten pienen ja suuren sääriluun murtuma, suoritetaan tietokonetomografia. Tällä menetelmällä on mahdollista nähdä kudoksen poikkileikkaus ja saada tarkempi kuva vahingosta.

Hoitomenetelmät

Sääriluun murtuman hoito voi perustua sekä konservatiivisiin että radikaaleihin menetelmiin. Kaikki riippuu vahingon luonteesta, siihen liittyvistä komplikaatioista, potilaan terveydentilasta. Konservatiivisia menetelmiä käytetään yleensä seuraavissa tapauksissa:

1. Monimutkaisella murtumalla, kun toiminta ei ole mahdollista.
2. Jos sääriluun kaarevuus on niin vähäinen, että kovetettaessa se ei vaikuta potilaan elämänlaatuun eikä aiheuta hänelle epämukavuutta.
3. Sääriluun suljetuilla murtumilla, kun fragmentit siirretään minimaalisesti ja niiden lukumäärä on enintään kaksi.

Ensimmäisessä vaiheessa konservatiivisen hoidon tarkoituksena on immobilisoida jalka renkaan kanssa, koska vaurioitumisen jälkeinen turvotus ei salli vaurioituneen raajan rappaamista. Silloin, kun ei ole sopivaa rengasta sääriluun murtumiseen, voidaan käyttää silmukkaa. Heti kun turvotus jatkuu, ja jalka palaa entiseen ulkonäköön, laite poistetaan ja lääkäri etenee rappausvaiheeseen.

Kipsirunko on päällekkäin useita viikkoja riippuen siitä, kuinka nopeasti luut palautetaan. Röntgensäteen jälkeen lääkäri kertoo, kuinka kauan kävellä valuksessa.

Kipsin poistamisen jälkeen uhrin jalka tarvitsee lisätukea, minkä vuoksi siihen kiinnitetään erityistä kiinnitysmekanismia sisältävä rengas. Hänen luidensa avulla voidaan ylläpitää täydellistä ja fuusiointia. Rengas voidaan poistaa tietyn ajan, jos on tarpeen suorittaa menettelyjä tai jos potilaalle on määrätty fysioterapiaharjoituksia.

Sääriluun murtumisen leikkausta käytetään seuraavissa tapauksissa:

• jos murtuma on auki ja lääkärit tarvitsevat seurata haavan pinnan paranemista;
• jos murtuma on epävakaa ja siinä on enemmän kuin kolme luunpaloja;
• jos konservatiivinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia.

Nykyään lääkärit käyttävät useita modernia tekniikkaa sääriluun murtumien hoitoon. Suosituin hoitomenetelmä on intramedulaarinen osteosynteesi, jossa sääriluun onteloon on kiinnitetty nivelten kiinnitys, joka yhdistää fragmentit palautuksen loppuun. Tappi on kiinnitetty luun vastakkaisiin osiin ruuviliitoksilla. Tämän tekniikan avulla voit korjata jopa monimutkaisia ​​murtumia, kun intramedullaryn osteosynteesi on tehty, on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia. Tekniikan puute on se, että lapsia ei voida käsitellä, koska heidän luunsa kasvavat edelleen.

Toinen perinteinen menetelmä levyt ja ruuvit. Leikkauksen alkuvaiheessa lääkäri palauttaa luut oikeaan järjestykseen, minkä jälkeen se kiinnittää kaikki fragmentit ruuveilla ja levyillä.

Sääriluun ulkoisen kiinnityksen menetelmä, vaikka se antaa hyviä tuloksia, mutta lääkärit haluavat käyttää sitä äärimmäisissä tapauksissa. Toiminnan aikana luuhun kiinnitetään erityisiä ruuveja, jotka tuodaan ulos ja kiinnitetään metallirakenteeseen. Se pitää fragmentteja melko hyvin oikeassa asennossa eikä salli luun fragmentin liikkua parantumisprosessissa. Tämä malli ei kuitenkaan välttämättä sovi lasten pitkäaikaiseen kuntoutukseen.

Kuntoutusaika

Jos uhrilla on sääriluun murtuma, kuntoutuksen ajoitus riippuu suoraan sen vakavuudesta ja vahingon hoitoon käytetystä menetelmästä. Useimmissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa neljän kuukauden kuluttua, minkä jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi kuuden kuukauden kuluessa. Avoimet monimutkaiset murtumat voivat kestää kauemmin.

Jalkojen murtuman jälkeinen kuntoutus sisältää seuraavat kohdat:

1. Raajan moottoritoiminnon palauttaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta jalka kehittyisi mukavammaksi.
2. Toteutetaan liikuntaterapia-kompleksi (fysioterapiaharjoitukset) lihasten surkastumisen estämiseksi ja yhteisen yhteyden palauttamiseksi.
3. Annostettu kuormitus raajan päällä.

Jos hoito suoritettiin oikein, ja kuntoutus sääriluun murtuman jälkeen oli onnistunut, potilaat pystyvät välttämään komplikaatioita. Niistä yleisimpiä ovat:

• väärä fuusio;
• infektio haavassa;
• sääriluu- ja verisuonten eheyden loukkaaminen;
• verihyytymiä;
• jalan kaarevuus leikkauksen jälkeen;
• raajan myöhäinen kehitys.

Joissakin tapauksissa auttaa potilasta leikkaamaan uudelleen.

HyperCommentsin käyttämät kommentit

Sääriluun luut, pienet ja suuret, muodostavat jalkojen tukipohjan sääriluun alueella. Suuresta kuormituksesta huolimatta näiden luiden murtumien aiheuttamia vammoja ei esiinny kovin usein - noin 10 tapauksessa 100 murtumaa kohden. Useimmiten sääriluun luut hajoavat suunnilleen keskellä, mutta voi syntyä muitakin tilanteita, kuten esimerkiksi tyylien murtumia, sääriluun välistä lihaksia ja nilkan murtumia, sekä sisäisiä että ulkoisia. Tällaiset murtumat voivat aiheuttaa merkittävää haittaa ihmisten terveydelle.

Shin-luunmurtumien tyypit

Sääriluun murtuma riippuen siitä, mikä osa siitä on loukkaantunut, voi olla:

• Osittainen. Tässä tapauksessa keholle aiheutuva haitta on minimaalinen - vain luun runko rikkoutuu, periosteum säilyy ennallaan ja jalkojen geometriaa ei häiritä;
• Täydellinen. Sääriluun tai molempien koskemattomuuden rikkominen on täydellinen;
• suljettua;
• Auki. Siirtyvät luunpalat repivät sisäkudokset ja menevät ulos, aiheuttavat merkittävää haittaa terveydelle.

Lisäksi erotetaan vakaat murtumat, jotka aiheuttavat minimaalisia vahinkoja terveydelle ja siirtymällä. Ensimmäisessä tapauksessa fragmentit säilyttävät aksiaalisen suhteen, toisessa se on rikki. Fragmentit voivat siirtyä sivuille toistensa suhteen:

• Kulmassa - fragmenttien pituusakselien välillä syntyy ero, joka eroaa 180 °: sta;
• Sivut - fragmentit, kuin jos ne eroavat alkuperäisestä akselista;
• Pituussuunnassa;
• Ruuvimeisseli - sääriluun alaosaa pyöritetään akselia pitkin. Samalla jalka kääntyy oikealle tai vasemmalle.

Sääriluun luiden murtuman merkkejä

Voit määrittää alustavan diagnoosin seuraavasti:

• Liikkuvuutta. Kun yrität siirtää säären rikkoutuneella luulla, on luunpalojen patologinen liike. Älä yritä tehdä sitä itse, jotta vältetään lisävahinkoja;
• Krepitaatio. Vähäisellä paineella murtuman alueella kuullaan vaihtelevien fragmenttien halkeamia;
• Kivulias oireet - ne pahenevat kaikilla merkittävillä paineilla kantapäähän.

Lopullista diagnoosia varten röntgenkuvaus suoritetaan useissa ennusteissa ja tarvittaessa määritetään, mitkä sisäisten kudosten vammoja ovat MRI tai CT.

Ensiapu

Paras asia, jos epäillään, että jalka on murtunut, on kutsua ambulanssi, mutta jos sinun täytyy kuljettaa uhri itse, sinun täytyy tietää, miten se tehdään vahingoittamatta hänen terveyttään. Säännöt ovat seuraavat:

• Anestesoi kaikki kipulääkkeet, edullisesti lihaksensisäisesti. Kivun lievittämisen lisäksi tämä lievittää lihas- sävyjä, mikä vähentää riskiä fragmenttien siirtymisestä monimutkaisten murtumien tapauksessa;
• Ennen kuin kuljetat kengät, poista kengät (vähentää turvotusta) ja laita silmukka. Jokainen levy kantapäästä reiden keskelle tekee. Ensinnäkin jalka vedetään kantapään yli, ennen kuin se ottaa normaalin asennon, ja sitten se kääritään sidoksella renkaaseen siten, että nilkan ja polven nivelet ovat kiinteästi kiinnittyneitä. Äärimmäisissä tapauksissa loukkaantunut jalka kelataan terveenä;
• Järjestä kylmä pakkaus loukkaantuneelle alueelle. Se myös lievittää kipua, vähentää turvotusta ja runsaiden hematomien riskiä;
• Ota potilas hätätilanteeseen. Kuljetus on suoritettava vaakasuorassa asennossa ja erittäin huolellisesti jalkaa vahingoittamatta.

Avoimen murtuman sattuessa sinun on lopetettava verenvuoto pyyhkeellä tai kierteellä, jos se on vahva. Peitto asettaa jalalle hieman haavan yläpuolella.

hoito

Kunkin yksittäisen tapauksen käsittelyllä on yksilölliset ominaisuudet vahingon luonteesta ja vakavuudesta riippuen. Me kuvailemme kahden pääasiallisen murtumatyypin hoitomenetelmiä - ilman siirtymää ja siirtymää.

Shin-murtumakäsittelyt ilman siirtymää

Menettelyt ovat seuraavat:

• Ensiapu ja potilaan toimittaminen traumatologille;
• Loukkaantuneen alueen paikallispuudutus;
• Luiden kiinnittäminen kipsilevyyn - kantapäästä reiden yläosaan;
• Luutien aseman oikeellisuuden tarkistaminen käyttäen radiografiaa;
• Tarkasta laukaus viikon jälkeen, kun käytät kipsilevyä;
• Sidoksen poistaminen - noin 3 kuukauden kuluttua;
• Seuraavien 3 - 4 viikon kuntoutus - fysioterapia, hieronta ja jalkojen kehitys fyysisten harjoitusten avulla.

Vakavien komplikaatioiden puuttuessa terveiden terveiden kuntoutus on mahdollista neljän kuukauden kuluttua.

Shin-murtumakäsittelyt offsetillä

Tässä tapauksessa menettelyt ovat hieman erilaisia:

• Paikallinen anestesia lääkkeillä;
• Luurankojen vetoamisen suorittaminen. Erikoinen neula on asennettu lasikappaleeseen, siihen kiinnitetään kiinnike ja sen läpi ripustetaan lohkon läpi paino, joka edistää lihasten venymistä, mikä ei salli luunpalojen kohdistamista. Tässä asennossa tehdään uudelleensiirto ja potilas jätetään venytettynä ajanjaksolle, joka on tarpeen kalluksen muodostamiseksi;
• Kalluksen muodostumisen prosessia seurataan säännöllisesti röntgensäteillä, ja jos kaikki menee hyvin, noin 5-6 viikkoa, vetovoima poistetaan ja laastin asentoon kiinnitettävä kipsi pitkittäistyyny;
• Alustavan valvonnan jälkeen ne poistavat kipsin (2 - 4 kuukauden kuluttua) ja aloittavat kuntoutustoimenpiteet.

Jos ohjauskuva osoittaa, että venytys ei tuo odotettuja tuloksia, on mahdollista palauttaa terveys vain kirurgisella hoidolla.

toiminta

Sääriluun luiden tarttumismenetelmiä on neljä: luiden kiinnittäminen tankoihin, ruuveihin, levyihin ja Ilizarov-laitteisiin. Kuvailemme niitä yksityiskohtaisemmin.

Tangon kiinnitys

Luun kanavaan työnnetään ihon teräksen läpi tuleva lääketieteellinen teräs, niin että sen toinen pää pysyy kanavan ulkopuolella. Näin ollen luiden kiinnitys saavutetaan. Luun kertymisen jälkeen sauva poistetaan.

Levyn kiinnitys

Jos kypsät potilaat loukkaantuvat, voidaan käyttää erikoislevyjä. Ne ruuvataan luut läpi etukäteen valmistettujen reikien kautta, mikä vahvistaa niiden aseman kiinnittymisajankohtana.

Tämä menetelmä ei sovi lapsille, joille se voi aiheuttaa vahinkoa periosteumille ja heikentää luun kasvua.

Kiinnitysruuvit

Pitkittäisten kulmamurtumien tapauksessa luut voidaan kiinnittää liittämällä ne itsekierteittäviin ruuveihin, jotka poistetaan kudoksen regeneroinnin jälkeen.

Kiinnitys Ilizarov-kiinnikkeellä

Tämä laite (katso kuva 1) on jäykkä ulkokehys, joka on koottu neuloihin ja joka on työnnetty luunpalojen reikiin ja tuodaan esiin. Täten saavutetaan jäykkä kiinnitys ja fragmenttien sijainti voidaan säätää.

Postoperatiivisen elpymisen ajoitus

Jos käytät ruuveja, levyjä tai neuloja, heti leikkauksen jälkeen voit ladata raajan neljänneksellä ruumiinpainosta, ja kolmannella viikolla voit alkaa kävelemään kainaloissa. Alhaisesta lähtien kuormitukset kasvavat vähitellen 6 - 11 viikkoa vahingon monimutkaisuuden mukaan. Väliaikainen hoito suoritetaan 5, 10 ja 15 viikossa ja hänen todistuksensa mukaan määrittelee mahdollisuuden poistaa kiinnittimet ja jatkaa täyttä kuormaa. Yleensä tämä tapahtuu puolentoista - kahden vuoden kuluttua.

Jos Ilizarov-laitteisto asennetaan pieneen tai suureen sääriluun, fuusio tapahtuu paljon nopeammin - terveellisen kuntoutus on mahdollista neljän kuukauden kuluttua ja pienten sääriluujen hoidon yhteydessä jopa hieman aikaisemmin.

komplikaatioita

Sääriluun luiden murtuma kasvaa melko pahasti yhdessä, joten usein syntyy komplikaatioita. Useimmiten ne kulkevat sääriluun luiden murtumia nilkan ja polvinivelen alueella, mutta jopa niiden murtuma keskiosassa johtaa usein komplikaatioihin:

• Sisäisten kudosten vahingoittuminen - alukset, hermopäät, lihaskuidut, jänteet ja nivelsiteet;
• Läpäisevyys, jopa pieni osa rasvakudoksesta astioihin, aiheuttaa verenkiertohäiriöitä;
• Haavan tartunnan aiheuttamien fragmenttien reunojen lyhentäminen tai hajoaminen;
• Raajan luonnollisten suhteiden loukkaaminen;
• Väärän liitoksen esiintyminen.

Jos luut fuusioidaan Ilizarov-laitteella, sen asennus voi vahingoittaa hermopäätteitä ja pieniä aluksia. Lisäksi puolat ovat kroonisia tartuntakeskuksia, jotka, jos niitä hoidetaan väärin, voivat johtaa kipuisiin ja Izizarov-laitteen virheellinen kiinnitys tai ennenaikainen korjaus johtaa usein loukkaantuneen raajan muodonmuutokseen.

Melkein aina, varsinkin jos sääriluu on murtunut hoidon jälkeen, loukkaantunut kärsii kroonisesta kipusta jalkojen, nilkan ja polven nivelissä.

Negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi on seurattava hygieniaa ja noudatettava tiukasti immobilisaatiotilaa, varsinkin hoidon alkuvaiheessa. Murtuman kunnostaminen, sekä pienet että suuret sääriluun luut, kestää pitkään - noin kuusi kuukautta yksinkertaisissa tapauksissa, ja merkittävillä muutoksilla tai avoimilla murtumilla voi kestää vuosi tai jopa enemmän. Ja koko tämän ajan on noudatettava tarkasti kaikkia hoitavan ortopedin suosituksia. Tämä tuo tietenkin merkittäviä haittaa, mutta vaihtoehto on vielä pahempi - vammaisuus ja joskus osa raajan menetyksestä.