Moisov Adonis Aleksandrovich
Ortopedinen kirurgi, korkeimman luokan lääkäri
Moskova, Balaklavsky Avenue, 5, metroasema "Chertanovskaya"
Moskova, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard -metroasema
Moskova, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metroasema "Lokakuun kenttä"
koulutus:
Vuonna 2009 hän valmistui Yaroslavlin osavaltion lääketieteellisestä akatemiasta lääketieteellisestä hoidosta.
Vuodesta 2009 vuoteen 2011 hänellä oli kliininen asuinpaikka traumatologiassa ja ortopediassa hätäavun kliinisen sairaalan pohjalta. NV Solovyov Jaroslavlissa.
Vuodesta 2011 vuoteen 2012 hän työskenteli ortopedisena traumatologina Rostov-on-Donissa sijaitsevassa hätäsairaalassa 2.
Tällä hetkellä työskentelee Moskovan klinikalla.
harjoittelupaikkoja:
2012 - jalkakirurgian kurssi Pariisissa (Ranska). Eturaajan epämuodostumien korjaus, minimaalisesti invasiiviset toiminnot istukan fasciitikselle (kalkkikarva).
13-14, 2014 Moskova - traumatologien ja ortopedien kongressi. ”Traumatologia ja pääkaupungin ortopedia. Nykyinen ja tulevaisuus.
Marraskuu 2014 - Edistynyt koulutus "Nivelreuman käyttö traumatologiassa ja ortopediassa"
14.-15.5.2015 Moskova - tieteellinen-käytännön konferenssi, jossa kansainvälinen osallistuminen. "Moderni traumatologia, ortopedia ja kirurgi".
2015 Moskova - Kansainvälinen konferenssi "Artromost".
Tieteelliset ja käytännön edut: jalka- ja käsikirurgia.
Metatarsaaliset luut kuuluvat ihmisen luurankon pienten putkiryhmien ryhmään. Metatarsal-luiden murtumat ovat yleisimpiä luunmurtumia. Nimittäin, viidennen metatarsalin pohjan murtumat, joita esiintyy jalka- kääntymisen seurauksena. Lääkärin on analysoitava huolellisesti murtuman lokalisointia, koska erilaisen paikannuksen ja luonteen murtumien hoito on aivan erilainen.
Metatarsaalisia murtumia on kaksi:
Jalan metatarsusten murtumat luokitellaan myös sijainnin, murtuman luonteen ja siirtymän mukaan:
Metatarsal-luiden murtumat vaihtelevat 5%: sta 6%: iin kaikista luuston luunmurtumista. Ne ovat yhtä yleisiä planeetan miesten ja naisten keskuudessa.
Metatarsaalisten murtumien mekanismin ymmärtämiseksi on luultavasti parempi aloittaa lyhyt selitys jalkojen anatomiasta.
Yhdessä jalkojen luut muodostavat hyvin monimutkaisen mekanismin, joka kompensoi valtavia kuormia päivän aikana ja auttaa sammuttamaan iskut kussakin vaiheessa.
Jalkojen metatarsaalisten luiden murtumien pääasialliset syyt ovat:
Potilaat, joilla on nämä oireet, kokevat yleensä äkillisen akuutin, voimakkaan kivun alkamisen vamman jälkeen. Joskus potilas voi kuulla rikkoontumisen tai napsauttaa vahingon aikaan. Kipu tekee potilaasta lonkkaan. Potilaat, joilla on metatarsaalisten luuten murtuma, ovat mukana myös turvotuksessa, joka lisääntyy päivän aikana ja laskee yöllä. Metatarsal-luiden vakavissa murtumissa, joissa on näennäinen epämuodostuma, se voi olla huomaamaton.
Tarkempaa ymmärrystä ongelmasta lääkäri tutkii potilaan loukkaantumismekanismin, mukaan luettuna lujuus, levityksen sijainti ja iskun suunta.
Stressi- murtumat liittyvät yleensä toistuvien liikkeiden voimakkuuden tai keston lisääntymiseen, kuten juoksu, juhla- tanssi jne.
Tarkastus: Koko jalan ja nilkan perusteellinen tutkiminen ja tutkiminen on ratkaisevan tärkeää yhdistettyjen vammojen tunnistamiseksi. Deformiteetti, turvotus ja verenvuoto näkyvät ilman vaikeuksia.
Röntgenkuvat kahdessa projektiossa riittävät yleensä murtuman diagnosointiin. Mutta jännitysmurtumat ilman puolueellisuutta, joskus niitä ei voi määrittää edes hyvin kokenut lääkäri.
Tällaisissa tapauksissa kontrolliröntgenkuvaukset osoitetaan 10-14 päivän kuluttua, kun luun resorptio tapahtuu murtumiskohdassa. Samoin jännitysmurtumia on vaikea nähdä röntgensäteillä, kunnes ne alkavat koota yhteen ja kallus alkaa muodostua. Juuri hän näkee hyvin selvästi röntgenkuvissa. Tietokonetomografia tai MRI voi olla välttämätöntä stressirakenteiden ja muiden jalka- patologioiden sulkemiseksi pois.
Poissuljettu: vahingoittuneen alueen lämmittäminen ensimmäisen viikon aikana, alkoholin hankaaminen ja hieronta, mikä voi pahentaa turvotusta. Sulje esimerkiksi kylpytynnyrit, saunat. Lämmöllä on päinvastainen vaikutus kuin jäällä. Eli se stimuloi verenkiertoa.
On tärkeää rajoittaa kuormaa kävellessä (älä täysin luota jalkaan), ennen kuin lääkäri on diagnosoinut vamman.
Hoidon taktiikka riippuu murtuman sijainnista ja sen vakavuudesta.
Metatarsaalisten murtumien hoidon tavoitteena on auttaa potilasta palaamaan täydelliseen elämään. Lääkärin suositusten noudattaminen auttaa palauttamaan jalan toiminnan mahdollisimman nopeasti ja estämään tulevia ongelmia.
Olemme vakuuttuneita siitä, että jos murtumia esiintyy ilman siirtymää, aikuisten ei tarvitse käyttää kipsiä, koska tämä aiheuttaa paljon haittaa ja pystyy ymmärtämään, että kuormaa on tarpeen rajoittaa murtuman nopeuttamiseksi. Luunpalojen siirtymistä ei tapahdu ilman kuormaa. Nuorten potilaiden on kuitenkin vaikea selittää, että he eivät voi astua jalkansa tai kävellä vain kannalla. Siksi me kipsi lapset.
Yleensä traumaattisten murtumien sattuessa on suositeltavaa kävellä vain kantapäällä tai ilman tukia, siirtymällä kainaloihin.
Jännitysmurtumien osalta on suositeltavaa kävellä osittaisella kuormalla jalka, mutta aina yksittäisissä ortopedisissä pohjallisissa, jotka "purkaavat" vahingoittuneen alueen.
Jos metatarsal-luun murtuma on hieman syrjäytynyt, yritetään sijoittaa ja kiinnittää kipsi longuta.
Jos murtumiin liittyy luunpalojen merkittävä siirtyminen (yli puolet metatarsaalisen luun leveydestä), leikkauskysymys ratkaistaan.
Murtuman leikkauksen osoittaminen on metatarsaalisten luunpalojen siirtyminen yli puolella luun leveydestä.
Se on ollut suosittu monta vuotta ja on edelleen yksi suosituimmista menetelmistä kansainvälisesti.
Ensinnäkin lääkäri sulki poistaa fragmenttien syrjäytymisen, ja sitten fragmenttien läpi tiettyihin (murtuman luonteen vuoksi) urat porataan.
Plussat: alhainen invasiivisuus, nopeus, helppous, alhaiset kustannukset, leikkaukset ja postoperatiivisen arkin seuraus.
Miinukset: neulojen päät pysyvät ihon yläpuolella niin, että neula voidaan poistaa murtuman kasvaessa yhdessä; haavainfektio ja infektion tunkeutuminen murtuma-alueelle; pitkään kestävä kipsi 1 kuukauden ajan; haittaa arkielämässä.
Avoin siirtymä metatarsaljalan murtumalla, levyn osteosynteesi levyllä ja ruuveilla. Operaatio sisältää kirurgisen viillon, pääsyn rikkoutuneeseen metatarsaaliseen luuhun vetämällä jänteitä, verisuonia ja hermoja varovasti, mobilisoimalla luunpaloja, poistamalla siirtymän ja kiinnittämällä sen oikeaan asentoon.
Kipsin immobilisointia ei suoriteta, koska metallirakenne korjaa fragmentteja.
On mahdollista kävellä kannella kantapään alueella kuukauden ajan.
Heti kun metatarsaalisen luun murtuma kasvaa ja kipu pienenee, lääkäri sallii mitatun askeleen jalkaan ja lisää asteittain kuormitusta.
Älä hoitaa itseäsi!
Vain lääkäri voi määrittää diagnoosin ja määrätä oikean hoidon. Jos sinulla on kysyttävää, voit soittaa tai esittää kysymyksen sähköpostitse.
Jalka-luiden murtumia diagnosoidaan useimmiten aikuisilla. Ongelma voi johtua seuraavista syistä:
Anatomisiin periaatteisiin perustuvassa luokituksessa toisen metatarsaalisen luun murtuma 90% kuuluu luokkaan B - murtuman murtumiin (luukappale) ja vain 10% luokan A kaulamurtumista.
Vaurioitumisen mekanismista riippuen metatarsuksen toisen luun murtumat jaetaan kahteen tyyppiin.
Heti syksyn jälkeen esiintyy metatarsaalisen murtuman ensimmäisiä oireita - turvotus ja kipu. Turvon ja kivun oireyhtymän voimakkuuden merkitys riippuu luiden lukumäärästä.
Muista, että samanlaisella murtumalla kipu on keskittynyt jalkojen takaosaan. Ilmeiset oireet ovat jalkojen muodon rikkominen, kyvyttömyys astua jalkaan.
On välttämätöntä seurata kivun lisääntymistä kevyesti napauttamalla varpaat. Jos pienen sormen pohjaan kohdistuva paine lisää kipua, on murtuman selkeä oire.
Ensimmäisten minuuttien jälkeen syksyn jälkeen sinun täytyy tarkistaa jalka huolellisesti: pohjaan voi muodostua mustelmia - tämä on tärkeä oire, joka vaatii huomiota. Muista, että murtuman määrittäminen on äärimmäisen vaikeaa ennen lääkärin käyntiä, tarkista nämä oireet perusteellisesti.
Murtumien yleiset syyt ovat vammoja. Esimerkiksi:
Mieti, että metatarsusten luut useiden nivelsiteiden välillä on viidennen metatarsaalisen luun murtuma tunnistettu vaarallisimmaksi. Sitten on helppo vahingoittaa muita jalka-luut.
Metatarsaalisen luunmurtuman tärkeimmät syyt ovat:
Jalan metatarsaalisten luuten murtuma luokitellaan kahden päätyypin mukaan:
Riippuen sijainnista, siirtymän läsnäolosta ja vamman tyypistä murtumat voivat esiintyä metatarsal-luun rungossa tai pohjassa ja jakaa ne seuraaviin:
Usein jalkojen metatarsaalisen luun murtuma yhdistetään joihinkin muihin spesifisiin sairauksiin, kuten osteoporoosiin tai jalkojen epämuodostumiseen. Viidennen luun yleisin murtuma, joka voi myöhemmin muuttua.
Harvoin, mutta silti metatarsal-luun murtumia on edelleen. Tässä tapauksessa hoito voi kestää kauan, varsinkin jos vamma on krooninen.
Yleisimpiä syitä, jotka aiheuttavat näitä murtumia, ovat systeeminen voimakas urheilullinen rasitus, luiden heikkeneminen osteoporoosin seurauksena, onnettomuudet, lasku huomattavasta korkeudesta tai lasku raskaiden esineiden jalka.
Harkitse vammojen aiheuttamia murtumia. Ne voidaan muodostaa, kun jalka on isketty raskas esine, samoin kuin jalka liikkuu kävely- tai juoksuprosessissa.
Luokittele seuraavat murtumat:
Jos henkilö sai tällaisen vamman ilman siirtymää, vahingoittuneen luun elementit pysyvät samassa asennossa. Avoin murtuma liittyy ihon koskemattomuuden loukkaamiseen, jolloin luut voidaan nähdä haavassa.
Avoin murtuma on vaarallista ihmisille, koska infektioiden prosenttiosuus ja tulevien komplikaatioiden, kuten flegmonin, osteomyeliitin, sepsiksen, gangreenin ja tetanuksen, esiintyminen on erittäin suuri. Kuinka monta 5 metatarsaalista murtumaa paranee? Tietoja tästä alla.
Oireellinen kuva erilaisissa luun II vaurioissa:
Viidennen metatarsalin (Jonesin vahinko) suljettu murtuma on tärkein vahinkotyyppi.
Täydellisen toipumisen jälkeen potilaiden on vältettävä uudelleenvammoja, on tarpeen rajoittaa liikuntaa (ainakin jonkin aikaa) ja älä unohda varotoimenpiteitä.
Uhrin tulisi hakea pätevää apua mahdollisimman pian.
Jalan metatarsaalisten luuten murtuma luokitellaan kahden päätyypin mukaan:
Sitten traumatologi tutkii loukkaantuneen jalan, jonka jälkeen potilas tutkitaan röntgenhuoneessa. Metatarsaalisen luun kuvan ja potilaalta saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee johtopäätöksen murtuman luonteesta ja määrää lisäkäsittelyn.
Luut rikkoutuvat murtumalla;
Viidennen metatarsaalisen luun alueella voi esiintyä myös luun keskiosan murtumia sekä sen kaulan tai pään murtumia.
Murtumia, joissa ei ole siirtymää, kohdellaan kipsi-sormelle takakipsi. Poikkeaman läsnä ollessa on tarvetta suljetulle reduktiolle. Fragmentit neuloilla kiinnitetyistä luista.
Vaarana on, että useimmat ihmiset, joilla on tällainen vamma, eivät kiirehtii neuvotella lääkärin kanssa, usein henkilö ei edes epäile, että hänellä on rikki jalka. Tällöin merkit eivät ole yhtä voimakkaita kuin muissa murtumissa, potilas kävelee ja astuu jalkaan. Siksi komplikaatioiden välttämiseksi on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.
Kipsiä käytetään puolitoista kuukautta. Kolmannesta viikosta lähtien sinun täytyy vapauttaa loukkaantunut runko renkaasta ja tehdä nilkanivelen aktiivisia liikkeitä.
Jalan murtuma - vamma on melko yleinen ja on 20% kaikista luunmurtumista. Sitä ei pitäisi käsitellä kevyesti, seuraukset voivat olla hyvin kielteisiä, mukaan lukien kyvyttömyys liikkua ilman apua.
. Asianmukaisen hoidon puute voi aiheuttaa viidennen metatarsaalisen luun epänormaalin fuusion. Tulevaisuudessa tällainen vamma voidaan parantaa vain kirurgisen toimenpiteen ja pitkän kuntoutusjakson avulla.
Traumaattinen luonne (avoin tai suljettu), joka liittyy tietyn vamman vastaanottamiseen, esimerkiksi suora isku tai jalkojen siirtyminen;
Jos metatarsal-luun vaurioituminen tapahtuu ilman siirtymää, suoritetaan kipsi-immobilisointi, jonka tarkoituksena on varmistaa maksimaalinen lepo loukkaantuneelle jalalle, jolloin vaurioitunut luu suojataan siirtymiseltä.
Kivun oireen ilmaantuminen vamman jälkeen;
Viidennen metatarsaalisen luun murtumia voi olla ilman syrjäytymistä (luunpalojen anatominen suhde ei häirity) ja siirtymällä (luunpalojen erottaminen ja niiden väärä sijainti) sekä suljettuina (jalkojen iho ei ole vahingoittunut) ja avoin (haavan, joka on yhteydessä murtuma).
Säröillä, joilla on siirtymä, on olemassa epänormaalin fuusion vaara sekä ei-fuusio. Avoimilla murtumilla lisääntyy infektiokomplikaatioiden kehittymisriski: suppuraatio, selluliitti, osteomyeliitti, tetanus.
Henkilö ei voi luottaa vahvaan kipuun johtuvaan raajaan. Turvotus ja verenvuoto näkyvät. Palpation, yrittää kääntää jalka sisään ja ulos, henkilö tuntuu terävä kipu. Jalkan navicular-luun murtuman vahvistamiseksi on suositeltavaa tehdä radiografinen tutkimus.
Viidennen metatarsuksen murtumien leikkaus voi olla välttämätöntä siirtymän, muiden jalkojen muiden luiden murtumien tai fuusion puuttuessa. Toiminta koostuu luunpalojen tarkasta vertailusta ja niiden luotettavasta kiinnityksestä mini-implanttien avulla.
oireet
Jos henkilö kärsii erilaisista samanaikaisista sairauksista, kuten osteoporoosista tai jalkojen epämuodostumisesta, hänen tilansa voi pahentua merkittävästi. Metatarsal-luun stressimurtuma löytyy myös niistä, jotka kävelevät jatkuvasti epämiellyttävissä ja ahtaissa kengissä.
Murtuman vahvistamiseksi määritetään sen sijainti, luiden tyyppi ja siirtymäaste, suoritetaan radiografinen tutkimus kahdessa projektiossa.
Kun luu on silmukoitu, hoito ei lopu,
Lameness kun kävely, laukaisee kipu;
Henkilö tuntee terävän kivun loukkaantumisen yhteydessä, ja siihen liittyy tyypillinen kaatuminen.
On huomionarvoista, että kun metatarsaaliset luut ovat vahingoittuneet, ei yleensä havaita murtuman - crepituksen, sormen lyhentämisen ja niiden siirtymisen sivulle, luunpalojen liikkuvuuden - yleisimpiä oireita.
Kaikki riippuu murtuman sijainnista, vaurioituneiden luiden lukumäärästä ja siirtymän läsnäolosta. Sama pätee kudoksen ödeeman leviämisen koon ja sijainnin osalta.
Muutama päivä loukkaantumisen jälkeen turvotus voi muuttua voimakkaammaksi tai pienemmäksi. Mustelma muuttuu näkyvämmäksi ajan myötä, se voi tarttua nilkan niveliin ja varpaisiin.
Viidennen metatarsuksen murtuma pohjaan liittyy pienen turvotuksen kanssa, joka sijaitsee jalkan takana. Joskus turvotus voi vaikuttaa nilkan ulkopuolelle. Jalka-luiden väsymysmurtuma muistuttaa nyrjähdystä - merkkejä jalkojen turvotuksesta ja kipuista kävelyn aikana, levon ja levon jälkeen. Tämä vaikeuttaa diagnoosia.
Käytännössä viidennen, toisen ja ensimmäisen metatarsalin murtumat ovat yleisimpiä, jotka ovat yleisimpiä muiden tämäntyyppisten vahinkojen välillä.
Niihin liittyy seuraavat oireet:
Jos nämä oireet tulevat esiin ja epäilet murtuman, uhrin tulisi hakea pätevää apua mahdollisimman pian. Asianmukaisen hoidon puute voi aiheuttaa viidennen metatarsaalisen luun epänormaalin fuusion.
Tulevaisuudessa tällainen vamma voidaan parantaa vain kirurgisen toimenpiteen ja pitkän kuntoutusjakson avulla.
Potilaat, joilla on nämä oireet, kokevat yleensä äkillisen akuutin, voimakkaan kivun alkamisen vamman jälkeen. Joskus potilas voi kuulla rikkoontumisen tai napsauttaa vahingon aikaan.
Kipu tekee potilaasta lonkkaan. Potilaat, joilla on metatarsaalisten luuten murtuma, ovat mukana myös turvotuksessa, joka lisääntyy päivän aikana ja laskee yöllä.
Metatarsal-luiden vakavissa murtumissa, joissa on näennäinen epämuodostuma, se voi olla huomaamaton.
Tarkempaa ymmärrystä ongelmasta lääkäri tutkii potilaan loukkaantumismekanismin, mukaan luettuna lujuus, levityksen sijainti ja iskun suunta.
Stressi- murtumat liittyvät yleensä toistuvien liikkeiden voimakkuuden tai keston lisääntymiseen, kuten juoksu, juhla- tanssi jne.
Tarkastus: Koko jalan ja nilkan perusteellinen tutkiminen ja tutkiminen on ratkaisevan tärkeää yhdistettyjen vammojen tunnistamiseksi. Deformiteetti, turvotus ja verenvuoto näkyvät ilman vaikeuksia.
Röntgenkuvat kahdessa projektiossa riittävät yleensä murtuman diagnosointiin. Mutta jännitysmurtumat ilman puolueellisuutta, joskus niitä ei voi määrittää edes hyvin kokenut lääkäri.
Tällaisissa tapauksissa kontrolliröntgenkuvaukset osoitetaan 10-14 päivän kuluttua, kun luun resorptio tapahtuu murtumiskohdassa. Samoin jännitysmurtumia on vaikea nähdä röntgensäteillä, kunnes ne alkavat koota yhteen ja kallus alkaa muodostua.
Juuri hän näkee hyvin selvästi röntgenkuvissa. Tietokonetomografia tai MRI voi olla välttämätöntä stressirakenteiden ja muiden jalka- patologioiden sulkemiseksi pois.
5. Jalka-metatarsaalisen murtuman hoito
Ongelman tunnistaminen ei ole vaikeaa. Jalkan murtuman alkumerkit:
Jos jalkojen murtumissa on oireita, sinun ei pidä siirtää lääkärin käyntiä, jotta voidaan vähentää vakavien seurausten vaaraa.
Haavainfektio avoimilla murtumilla ja erilaisten tartuntatautien kehittyminen, joka johtuu kosketuksesta patologisen kasviston kanssa ulkopuolelta;
Traumaattiset ja väsymysoireet tai, kuten sitä kutsutaan, marssivat, murtumat eroavat toisistaan. Niinpä kun traumaattisesti on tunnusomaista seuraavat merkit:
Väsymyksen kannalta tyypillisin:
Jos väsymysmurtuman oireita on diagnosoitu, lääkärin tulee käydä niin pian kuin mahdollista. Kun traumaattisen murtuman oireita esiintyy, uhri tarvitsee ensiapua ja kiireellisen valituksen asiantuntijalle.
Edellä mainitut oireet viittaavat siihen, että sinun täytyy ottaa yhteyttä traumatologiin. Samankaltaisia merkkejä havaitaan metatarsal-luiden murtumisen ja nyrjähdyksen yhteydessä.
Väärää uskoa pidetään: jos potilas kävelee, hän ei tarvitse lääkärin apua. Jalkaosan viidennen metatarsuksen pohjan murtuman diagnosointi, joka suoritettiin ennenaikaisesti, ja murtumien, myös väsymysten, ehdottoman käsittelyn seurauksena on vakavia seurauksia.
Jos jalkojen metatarsaalisen luun murtuma on tapahtunut, kannattaa ottaa joitakin toimia:
Ensinnäkin on välttämätöntä kutsua ambulanssi. Ei tarvitse lykätä, jos jalka muuttui sinertäväksi, kylmäksi, herkkyydeksi, epämuodostuneeksi tai siinä on haava. Kun henkilö odottaa ambulanssia, hänen pitäisi tietää, miten auttaa itseään. Jalkojen murtuman sattuessa ensiapu on seuraava:
Kun röntgen osoittaa, että murtuma on lopulta sulautunut, lääkäri antaa sinulle mahdollisuuden astua loukkaantuneeseen jalkaan. Useimmiten tämä tapahtuu aikaisintaan puolentoista kuukauden kuluttua.
Jos on epäilyksiä jalka-luuten murtumisesta, uhreille on annettava ensiapu ja vietävä sairaalaan, koska hän ei todennäköisesti pysty itse saamaan tällaista vahinkoa.
Anna jalka koholla, jotta turpoaminen vähenisi; Pidä jalka lonkan tasossa tai hieman korkeampi viidennen metatarsaalisen luun murtumilla Jos murtumiin liittyy huomattava luunpalojen siirtyminen (yli puolet metatarsaalisen luun leveydestä), leikkauskysymys ratkaistaan.
Heti loukkaantumisen jälkeen on osoitettu rajoittavan potilaan liikettä siten, että murtuma, jolla on siirtymä, ei muodostu. Jalan pohja pysyy täysin liikkumattomana.
On suositeltavaa käyttää jäätä tai kylmää tuotetta - toimenpide vähentää turvotusta ja normalisoi kyseisen kudoksen lämpötilaa. Paljaalla jäällä jalkaa ei voida käyttää: on parempi kääriä pyyhkeeseen ja kiinnittää 20 minuuttia.
Jos et ota huomioon sääntöjä, jäätyminen on todennäköistä. Toista toimenpide puolentoista tunnin kuluttua.
Kun uhri nukkuu, älä käytä jäätä rikkoutuneeseen paikkaan.
Samanlaisten menettelyjen jälkeen kiinnitä jalka joustavalla sidoksella. Side ei tarvitse olla liian tiukka, jotta se ei aiheuta sormien tunnottomuutta. Tämä tehdään pienentämään raajan tilavuuden ja lisäkiinnityksen aluetta. Illalla purkaa potilaan jalka. Jos uhri tarvitsee liikkua, älä tee tätä.
Loukkaantunut jalka tarvitsee vain korkean aseman. Jos potilas valehtelee, aseta tyyny vaurioituneen raajan alle. Jos loukkaantunut istuu, aseta loukkaantunut jalka tuolille. Toimenpide vähentää turvotusta ja kipua.
Muista, lämmitä kärsineitä osia on kielletty. Älä edes yritä hieroa jalkasi, tee hieronta - tapahtuma lämpenee potilaan kudosta.
Muista uhri: kylpyamme, sauna ja kuuma kylpy on kielletty seuraavien 7 päivän aikana. Tiukkoja toimenpiteitä sovelletaan syystä: lämpö lisää verenkiertoa ja laajentaa verisuonia, mikä lisää turvotusta.
Yritä tutkia lääkäriä mahdollisimman paljon uhrin liikkumisen rajoittamiseksi. Jos teet kaiken oikein, se helpottaa hoitoa.
Jos on epäilyksiä jalka-luuten murtumisesta, uhreille on annettava ensiapu ja vietävä sairaalaan, koska hän ei todennäköisesti pysty itse saamaan tällaista vahinkoa.
Miten auttaa uhria? Ensinnäkin, hänelle on annettava kipulääke. Henkilölle olisi annettava täydellinen mielenrauhaa, ei vain seisomaan, vaan myös loukkaantuneen jalan päällä.
Vaurioitunut jalka on kiinnitettävä tukevasti, jolle rengas on kiinnitetty. Jos käytössä ei ole erikoislaitteita, tavallinen lauta soveltuu, ja se on kiinnitettävä jalkaan loukkaantumispaikassa.
Jos mahdollista, on myös tarpeen kiinnittää nilkka.
.
Kaikki käsittelyt on suoritettava erittäin huolellisesti vaurioitumisen vaaran vuoksi. Jää voidaan levittää vahinkokohtaan 10 minuutin välein tunnin ja puolen välein turvotuksen lievittämiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Tarsal murtuman merkit ovat syy nopeaan pääsyyn ortopedille diagnoosin vahvistamiseksi ja lääkärin hoitamiseksi.
Poista lämpenevien voiteiden käyttö, hankaaminen, hieronta. Älä levitä lämmityslevyä murtumiin, älä mene kylpyyn tai kuumaan kylpyyn. Toimenpiteiden seuraukset - parantunut verenkierto, lisääntynyt turvotus.
Jos viides metatarsaalinen luu rikkoutuu ilman voimakasta siirtymää, potilas voi päästä vastaanottoon omalla, astumalla kantapäähän. Jos kotelo on monimutkainen, luu tarttuu ulos haavasta, uhri tarvitsee apua - jalkojen ahdistusta seuraa leikkaavat kaiut.
Avoin murtuma vaatii lisähoitoa kotona.
Useimmat verenmenetys on hengenvaarallinen. Kun laskimo on leikattu, haava peitetään steriilillä sidoksella koskettamatta ulkonevaa luua.
Riittävän avoimen haavan sairaalahoidon oikea-aikainen tarjoaminen voi pelastaa ihmishenkiä.
Ensiapu sairaalan vaiheessa sisältää:
Vikalinjan suuntaan neljännen metatarsin murtuma voi olla poikittainen, vino, kiilamainen tai T-muotoinen. Metatarsal-luiden murtumien murtumien sijainti on siirretty ja ilman siirtymää.
Loukkaantumispaikan ihon tilasta riippuen murtuma voi olla suljettu (vahingoittamatta ihoa) ja avautuu (haavan muodostuessa). Suljetut vammat ovat suotuisampia, kun taas avoimissa murtumissa komplikaatioiden riski kasvaa ja hoito kestää pidempään.
Kaikilla murtumilla on erottavia piirteitä, joiden perusteella niiden luokitus perustuu.
Näiden merkkien lisäksi vahinkoa erottaa luun katkeaminen - ensimmäisestä viidenteen.
Tällaisia vammoja on useita eri tyyppejä:
Toisen metatarsaalisen jalan useimmin kehittynyt murtuma, koska tämä osa on alttiina suurimmalle stressille.
Jalkojen luut ovat seuraavia tyyppejä:
Jokaisella on omat ominaispiirteensä, mutta ilman diagnostisia tutkimuksia ongelman määrittäminen on mahdotonta. Tutkimuksen aikana asiantuntija ottaa huomioon potilaan valitukset, kun hän on aiemmin tehnyt diagnoosin, joka edellyttää virallista vahvistusta.
Tämä luu yhdistyy säären ja jalkan väliin, niin että se kestää suurimman kuormituksen. Sen ruokinta tapahtuu pienillä aluksilla, joten veren virtaus talusissa on heikko.
Tällaisia vammoja ei usein diagnosoida. Niihin liittyy dislokaatioita, repeämiä ja muita luurakenteita loukkaantuu.
Tämä osoittaa vaarallisen jalka-vaurion olemassaolon. Jotta talus kasvaisi yhdessä, sinun on suoritettava pitkä kuntoutus.
Tämä luu sijaitsee ramin alapuolella ja sitä pidetään suurin halkaisijaltaan. Voit vahingoittaa sitä putoamalla tai hyppäämällä korkeudesta, kun vahvin kuorma laskee kantapään alueelle. Talus kiilaa kantapäähän ja jakaa sen.
Murtumassa nilkka paisuu alla, hematomas ilmestyy. Koron muoto on pyöristetty, turpoaa. Palpaatiossa ihminen tuntee sietämättömän kivun antamalla gastrocnemius. Potilas kävelee vaikeuksissa ja astuu jalkansa eteen.
Luunmurtumien aiheuttamien vammojen tyyppien systematisointi on tärkeää oikean diagnoosin ja jatkokäsittelyn kannalta.
Tähän mennessä metatarsuksen viidennen luun murtumien luokittelu on seuraava:
Röntgensäteily viidennen metatarsaalisen luun murtumana on pääasiallinen diagnoosin testauslaitteisto. Kuitenkin, jos jalka on useiden luunvaurioiden varassa, lääkäri tarvitsee lisää MRI-skannauksia.
Lisäksi Jonesin vahinko on usein erottamaton röntgenissä. Siksi, jos kipu ei vähennä intensiteettiä 5 tai 6 päivän kuluttua, on suoritettava MRI tai scintigrafia.
Vakavat puutteet, viidennen metatarsaalisen luun osien voimakas siirtyminen on osoitus kirurgisesta hoidosta. Kaksi päämenetelmää: avoin ja suljettu vähennys.
Perkutaaninen kiinnitys on lääketieteessä laajalti käytetty menetelmä: osia rikkoutuneista luuista pidetään yhdessä neulan kanssa.
Tekniikan edut ovat menettelyn nopeus, se suoritetaan ilman leikkausta, vähemmän traumaattista.
Joissakin tapauksissa fragmenttien vertailu on riittämätöntä. Virheellinen sekoittaminen johtaa toistuviin toimintoihin. Kiinnittimien päät ulottuvat ihon yläpuolelle, mikä aiheuttaa haittaa ja vaaraa saada bakteereja pistoskohdassa.
Käsittelyn jälkeen potilas laitetaan kipsiin usean viikon ajan: lepotila on välttämätön, jotta vältetään toissijainen siirtyminen ja vaurion nopea paraneminen.
Useita tai korjaamattomia murtumia, viillettyjä haavoja, käytetään avoimen asennon avulla. Iho leikataan skalpellillä, joka antaa suoran pääsyn murtuneeseen metatarsaaliseen luuhun. Se tasataan, nollataan ja osteosynteesi suoritetaan: fragmentit kiinnitetään erityisiin ruuveihin, levyihin ja rakenteisiin haluttuun asentoon, jolloin jalka pysyy paikallaan, kunnes se kasvaa yhdessä.
Diagnoosiksi asiantuntija tutkii ensin jalan vaurioituneen alueen ja selvittää myös, miten vahinko on saatu. Jos epäillään murtumaa, potilas lähetetään röntgensäteisiin useissa ulokkeissa, joiden tulokset dekoodataan diagnostisella röntgenkuvauksella.
Diagnoosin toteamisen jälkeen lääkäri voi valita tehokkaimman hoidon.
Jotta saataisiin tarkan käsityksen siitä, mitä tapahtui jalkojen luiden kohdalla, on tarpeen tehdä röntgenkuvaus 2-3 ulokkeessa (etuosa, sivusuunnassa ja kulmassa). Jotkut primaarisessa röntgensäteessä esiintyvien metatarsaalisten luuten murtumat eivät näy, ne näkyvät 10-15 päivän kuluttua, kun kallus alkaa muodostua. Tämä pätee väsymättömiin murtumiin.
Epäilyttävissä tapauksissa on suositeltavaa tehdä jalka tietokoneesta tai magneettikuvauksesta. Kattavan tutkimuksen ansiosta lääkäri voi valita kaikkein oikean hoitomenetelmän.
Kipsistä valettu eliminoi jalkojen fyysisen rasituksen. On suositeltavaa kävellä kainalosauvalla vaurioiden varalta. Komplikaatioiden estämiseksi on suotavaa rajoittaa alaraajan liikkuvuutta. Kipsin päällekkäin puolentoista kuukauden ajan kuluu pidempään.
Ortopedin tulisi seurata potilasta, ottaa röntgensäteitä havaitsemaan parannukset ennen talteenottoa.
Kun lääketieteellisen laitoksen kiinnitysvyöhykkeestä on vapautettu, kuntoutusjakso alkaa. Aluksi sinun täytyy olla varovainen, nousta ylös ja liikkua vain tukikohdan pohjalta. Henkilölle annetaan 1-3 viikkoa kestävä palautustapahtuma.
Täydellinen kuntoutuskurssi kestää puolitoista kolmeen kuukauteen ja pidempään (vain kuukausi on välttämätöntä, jotta pysyisimme valossa), se riippuu suuresti sairauden luonteesta ja sen parantamiseksi tehdyistä ponnisteluista.
Kun putoaa, mustelmia on tärkeää kuulla lääkärin kanssa diagnoosin estämiseksi, ongelma on vakavampi kuin se näyttää alusta alkaen.
Jalan viiden metatarsaalisen luun murtuman seuraukset ja kuinka paljon se paranee sen sijainnin, sairastuneen henkilön iän, hoitavan lääkärin pätevyyden ja kuntoutustekniikan voiman perusteella. Parannusjakso on keskimäärin puolitoista kuukautta.
Lapsen jalkamurtuma, jopa voimakkaan siirtymän tapauksessa, paranee ilman merkittäviä seurauksia, kun noudatetaan lääkemääräyksiä. Aikuista vaivaa joskus kipu, joka ilmenee raskaissa kuormituksissa, sää muuttuu.
Edellytyksistä riippuen elpymisen ennuste on suotuisa.
Murtuma on melko vakava vamma, joka valitettavasti on yleistä lääketieteellisessä käytännössä. Kaikista tapauksista noin 3% on jalkaosassa sijaitsevien metatarsal-luiden murtumia. Ja mitkä ovat elpymisen piirteet metatarsaalisen murtuman jälkeen? Mitä seurauksia tällainen trauma voisi olla?
Metatarsal-luun murtuma vie melkein ensimmäisen paikan jalkojen kaikkien loukkaantumisten joukossa. Nämä luut sijaitsevat jalkapohjan edessä ja ovat melko hauraita. Ja usein kuormitukset ja muut tekijät aiheuttavat vahinkoa.
Nämä vammat voidaan luokitella useiden indikaattoreiden mukaan. Joten, jos yksi luu on rikki, puhumme yhdestä murtumasta, jos 2 tai useampia luut vaikuttavat, tämä on moninkertainen murtuma.
Eri osat voivat vaurioitua: diafyysi, pohja tai kaula. Eri vahingot voivat olla itsensä sijainnista ja muodosta riippuen.
Erityisesti murtoviiva voi olla poikittainen, vino, T-muotoinen tai kiilamainen. Hoito ja kuntoutusjakso riippuvat tällaisista piirteistä.
Toinen tällaisten vammojen luokittelu merkitsee niiden jakautumista traumaattisiin murtumiin ja väsymykseen. Ensimmäisessä tapauksessa vauriot johtuvat shokista tai muusta vahvasta ja usein äkillisestä mekaanisesta vaikutuksesta.
Tällainen murtuma voi tapahtua luiden myöhemmän siirtymisen myötä (kun niiden osat sijaitsevat väärin toisiinsa nähden) ja ilman sitä (tässä tapauksessa osat pysyvät samassa tasossa).
Lisäksi se voidaan sulkea (ilman näkyviä ilmeisiä merkkejä) tai avata, toisin sanoen haavan muodostuessa loukkaantumispaikalle.
Väsymismurtuma on halkeamia, jotka voivat olla huomaamattomia ja jotka muodostuvat jalkojen usein ja jatkuvasti kuormien seurauksena (kävellessä tai käynnissä).
Yhteensä on viisi metatarsal luuta. Yleisin on jalkojen viidennen tai neljännen metatarsaalisen luun murtuma, koska ne ovat haavoittuvimpia ja haavoittuvimpia. Harvemmin ensimmäisen luun murtumia esiintyy ja hyvin harvoin 2. ja 3.. Viidennen luun osalta sen vahingoittuminen on usein monimutkaista siirtymällä ja poistumisella jalkatason ulkopuolelle.
Mitkä ovat samanlaisen murtuman oireet? Ne riippuvat tietystä lajista.
Kipsi on käytettävä noin 1-1,5 kuukautta (se riippuu loukkaantumisen vakavuudesta sekä luun fuusion luonteesta ja nopeudesta). Kun side on poistettu, on kiinnitettävä erityistä huomiota kuntoutukseen.
Kaikkien toimintojen täydellinen palauttaminen ja normaalin elämän palautuminen tapahtuu vasta 1-3 viikon kuluttua. Tällä hetkellä sinun täytyy palauttaa edellinen jalkojen, lihasten ja nivelsiteiden liikkuvuus.
Todennäköisesti annetaan hieronta, joka mahdollistaa jänteiden ja lihasten kehittymisen. Joissakin tapauksissa fysioterapia on hyödyllistä ja välttämätöntä, vaikuttaa positiivisesti kaikkiin kudoksiin ja niiden uudistumiseen. Asiantuntija kertoo myös, mitkä fysioterapiaharjoitukset auttavat palauttamaan jalkojen entisen joustavuuden ja liikkuvuuden ja venyttävät jänteitä ja nivelsiteitä.
Lääkärin ohjeiden täyttäminen vaikuttaa suoraan toipumisprosessiin, joten älä unohda asiantuntijan neuvoja ja ole vastuussa niistä.
Elpyminen ja kuntoutus murtuman jälkeen vakavien seurausten välttämiseksi olisi tehtävä asteittain. Vahingon jälkeisen vuoden aikana on käytettävä kenkiä, jotka on varustettu alustalla. Vaurioituneen alueen elvyttämisen nopeuttamiseksi lääkäri suosittelee potilaalle fysioterapiaa, joka aktivoi veren virtauksen luissa.
Kuinka paljon kävelemään valuksessa määrää vain asiantuntija, kun otetaan huomioon kuntoutusjakson aikana tehtyjen tutkimusten tulokset. Kun sidos on poistettu, potilaan tulisi harjoittaa terapeuttisia harjoituksia, mennä hierontaan, vähentää haavoittuneen raajan taakkaa ja syödä myös proteiineja, vitamiineja ja kivennäisaineita.
Kuntoutusjakso on melko pitkä. Joskus se saavuttaa kolme kuukautta.
Ajan minimoimiseksi tarvitset lääkärin jatkuvaa seurantaa, tiukasti hänen suosituksiaan.
Virheellistä hoitoa suoritettaessa potilas voi tulevaisuudessa saada vakavia komplikaatioita: niveltulehdusta, jalkojen epämuodostumista.
Kuinka kauan koko kuntoutusjakso kestää? Lääkäri päättää tällaisesta kysymyksestä sen perusteella, kuinka hyvin luusto kasvaa yhdessä. Jos kiire ja älä noudata kaikkia suosituksia kärsivällisesti, uhri ei pysty käyttämään jalkaansa täysin.
Jatkuva kipu ja tulehdus johtavat niveltulehdukseen. Heikosti kasvavan murtuman sattuessa tarvitaan täysipainoinen toiminta ja paranee tällaisen luun jälkeen paljon kauemmin.
Siksi, jos havaitset jopa lievää epämukavuutta, on parempi kuulla traumatologia aikaisin ja sulkea pois mahdollinen vamma.
Kipsiside on murtumassa kulunut puolitoista kuukautta.
Hoitava lääkäri (traumatologi) voi antaa potilaalle mahdollisuuden astua rikkoutuneeseen jalkaan vain, jos röntgenkuva näyttää metatarsaalisten luut fuusioituneen murtuman. Kipsi Longuet tulee poistaa vain lääkärin luvalla.
Tämä on ennenaikaista ja kiellettyä. Harjoitukset elpymisen aikana ovat tärkeitä.
Ensimmäinen asia, jonka potilaan pitäisi tehdä, on hyökätä yksinomaan kantapäähän ja altistaa ajan mittaan koko jalka kuormalle. Lääkäri määrää fysioterapian, joka edistää nopean toiminnan palauttamista ja auttaa palauttamaan potilaan murtuman normaaliin elämään.
Fyysisen kasvatuksen prosessissa tapahtuvan kivun sattuessa on välttämätöntä keskeyttää määrätty kurssi.
Positiivinen vaikutus uimiseen, hierontaan ja fysioterapiaan. Vesiharjoitukset pienillä kuormilla palauttavat tehokkaasti normaalin jalkafunktion. Jos jalan turvotus on lisääntynyt, voit käyttää Lioton 1000- tai Troxevasin-voidetta.
Erityiset ortopediset kengät ja pohjalliset, jotka lääkäri on määrännyt, tekevät kuntoutusprosessista miellyttävämmän. On myös suositeltavaa suorittaa "kotitehtäviä".