Sprains ovat yleisiä vahinkoja. Usein venyttely tapahtuu terävillä liikkeillä nivelessä. Itse asiassa sana "venytys" on ymmärrettävä yksittäisten kuitujen mikromurtamisena tai suoraan sidoksen reunassa.
Diagnoosi ja hoito asetetaan vaurioituneen alueen silmämääräisen tarkastuksen jälkeen ottaen asianmukaiset testit ja suorittamalla MRI. Voiko nivelsiteiden venyttämisessä olla lämpötila ja mikä aiheuttaa yhden yleisimmistä vammojen tyypeistä.
Ennen kuin selvität, voidaanko nivelsiteiden venytyksen aikana lämpötila olla, on tarpeen selvittää, mitä oireita liittyy yksittäisten kuitujen mikrosiru.
Puhuessamme tämäntyyppisestä vammasta on ensin puhuttava jyrkän ja melko voimakkaan kivun esiintymisestä. Jotkut potilaat huomauttavat, että mikro-nivelsirujen murtumiseen liittyy tyypillinen murtuma.
Terävä ja voimakas kivun oireyhtymä johtuu pääasiassa siitä, että nivelsiteet ovat täynnä valtavan määrän hermopäätteitä. Sidosvamman taustalla esiintyy turvotusta ja merkittävää turvotusta.
Nilkan nyrjähdyslämpötilaan liittyy 80% potilaista. Ja tämä on organismin normaali ja luonnollinen reaktio mikrokuiluun. Miten voit auttaa potilasta kotona?
Ensiapu on välttämätön toimenpide, joka auttaa välttämään vakavia komplikaatioita. Myös oikea-aikainen apu auttaa lievittämään potilaan tilaa jonkin verran.
Pinausten tapauksessa on toteutettava seuraavat toimenpiteet:
Useimmat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet suorittavat useita toimintoja kerralla, eli ne poistavat turvotusta, vähentävät kipua, tulehdusta ja normalisoivat kehon lämpötilaa. Asiantuntijat neuvovat, että tällaisia lääkkeitä on missä tahansa kotilääketieteessä.
Niinpä nilkan nivelsiteiden venyttämisen lämpötila on kehon täysin luonnollinen reaktio "ärsykkeeseen". Kaikki ensiapupakkauksessa olevat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään kipua. Tarvitaan asiantuntijan vierailu. Joskus pelkkä kotihoito ei riitä.
Mustelmat ovat yleisin vamma, jota henkilö voi saada milloin tahansa. Pysäytä tuolin jalkaan, osoita ovikannetta tai avointa ovea, kaatuu kaikki sen voimat, liukastumalla tai kompastumalla. Kuinka monta tapaa saada tällainen trauma? Useimmissa tapauksissa se maksaa hankaamalla mustelmia ja hissing puristettujen hampaiden kautta, mutta kun lämpötila nousee mustelman aikana tai seuraavana päivänä tapahtuman jälkeen, on tapahtunut mitään vakavampaa tapahtumista? Ja minun on sanottava, että nämä huolenaiheet eivät ole perusteettomia.
Jos käsivarren, jalkojen, pään tai muun kehon osan mustelmat eivät olleet vakavia, kipu katosi muutaman minuutin kuluttua ja kaikki seuraukset rajoittuivat lievään mustelmaan, elin ei välttämättä reagoisi siihen lämpötilan nousun myötä. Pikemminkin varmista, että tällainen reaktio ei seuraa. Mutta jos isku oli vahva, on laaja epämiellyttävän ja jopa pelottavan värin hematoma, voit odottaa, että lämpömittari näyttää 37 asteen ja jopa 38 asteen lämpötilan. Tämä tapahtuu useista syistä:
Tämän luettelon viimeinen kohta on yksinkertaisesti velvollinen rauhoittamaan loukkaantuneita ihmisiä ja katsomaan, miten heidän ruumiinlämpötila nousee. Tämä on täysin normaali ilmiö, eikä sinun pitäisi tulla liian järkyttyneeksi ja etsiä täysin tarpeettomia harjoituksia aivojasi varten, jotta tämä täysin ratkaiseva ongelma voidaan ratkaista. Lämpötila, joka aiheutuu mustelman muodossa tapahtuneesta loukkaantumisesta, kestää yleensä enintään viikon - melko riittävä aika loukkaantuneiden raajojen, sormien ja varpaiden, kyynärpään tai polven nivelen ja muiden hankalasti ulkonevien ja kaikkien kehon kiinnittyvien osien täydelliseen palautumiseen.
Edellisen kappaleen viimeinen kappale on suunniteltu antamaan potilaille vakuutusta. Kaikissa tapauksissa nämä väitteet ovat kuitenkin merkityksellisiä. On mahdollista, että mustelma ei ainoastaan aiheuta kehon lämpötilan nousua, vaan aiheuttaa myös vakavampia muutoksia kehossa, jotka ovat vaarallisia.
Siinä tapauksessa, että mustelman tai muun vamman seurauksena on laaja mustelmia, turvotusta, loukkaantuneen alueen turvotusta ja kipu ei vain mene pois, vaan lisääntyy pienimmällä kosketuksella, ja potilas alkaa tuntea kuumetta - tämä tarkoittaa, että ahdistusta on kuultava ja kiireellisesti ota yhteys lääkäriin. Pikemminkin tämä kehon prosessi alkoi traumaattisten infektioiden leviämisessä ja et voi missään tapauksessa hidastaa. Myöhäinen hoito voi johtaa hyvin vaarallisiin komplikaatioihin.
Traumatologi tekee kaikki tarvittavat tutkimukset (röntgensäteily, MRI) ja määrittelee tarvittavan ja oikean hoidon antibiooteilla, jotka eivät selviydy ainoastaan infektion leviämisestä, vaan myös parantavat itse vahingon vaikutuksia.
Veren ohuempi
Kukaan ei voi laskea, kuinka monta kertaa hänen elämässään hän sai mustelmia. Jotkut näistä vammoista eivät ole täysin mieleen, koska parin minuutin kuluttua kipu katoaa eikä edes pieni mustelma jää. Toisinaan sattuu kuitenkin, että paraneminen venytetään useita päiviä ja jopa viikkoja. Tällaisia tapauksia on vaikea poistaa muistista. Mutta kun seuraavan kerran törmäät, pudotat tai osaat vain osua, tiedätte, mitä tehdä ja miten minimoida tämän epämiellyttävän ja tuskallisen tapahtuman seuraukset.
Toinen hämmästyttävä malli, IshYoBoy
On olemassa monia reseptejä, jotka auttavat poistamaan dislokaation ja nopeuden palautumisen oireet. Perinteisten ja folk-menetelmien tehokas integrointi.
Miten uhrin tulisi hoitaa kärsivää aluetta, sen pitäisi valita itsensä - kuultuaan hoitavaa lääkäriä.
Erilaiset hankaukset voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta:
Valmistetut liuokset hierovat dislokoinnin alueella.
Helppo käyttää ja erittäin tehokas kylpyamme. Ne tehdään parhaiten nukkumaan mennessä, kääriminen toimenpiteen jälkeen, ei vain vaurioitunut alue vaan koko jalka. Kylpyjä varten:
Liuoksen lämpötilan ei pitäisi olla yli 38 astetta. Istunto - noin puoli tuntia.
Vahingoittuneen ruumiin ylläpitämiseksi folk-korjaustoimenpiteet ovat hyödyllisiä suulliseen antamiseen:
Pakkaus on erinomainen ratkaisu poikkeaman paikalle muodostuneen turvotuksen poistamiseen ja ihana työkalu, joka nopeuttaa vaurioituneiden lihasten, verisuonten ja kudosten uudistumista.
Se on kostutettava valmistetussa seoksessa tai liuoksessa olevalla lautasella ja jätettävä vaikutusalaan jalkaan pari tuntia.
Helppokäyttöinen:
Vapauta kipua ja estä tulehdusten säännöllinen käyttö. On välttämätöntä sekoittaa tasapuolisesti tansy, juna, celandine ja calendula. Kaada kaksi ruokalusikallista keräystä lasilliseen kiehuvaa vettä, vaadi kaksi tuntia.
Liemessä kastettu lautasliina tulisi levittää paikalleen, jossa kangas on kuivunut. Menettely suoritetaan 2-3 kertaa päivässä.
Sitä on käytetty pitkään epämiellyttävien dislokaatioiden oireiden lievittämiseen kotitekoisen voiteen avulla. Ei huono voide, joka perustuu saippuun.
Sekoita 30 g raastettua saippua teelusikallinen kamferijauhetta ja muutama tippa ammoniakkia. Lisää 10 tippaa lampadiaöljyä ja 5 ml valkoista tärpättiä. Voitele sijoituspaikka useita kertoja päivässä.
Hieronta hajauttamiselle voidaan tehdä aikaisintaan päivän kuluttua sen sijoittamisesta. Samalla loukkaantuneella alueella on suositeltavaa suorittaa useita valmistavan hieronnan menetelmiä:
Heiluttamalla eteenpäin (eteenpäin peukalo ja etusormella); Puristava (korakoidi) kyynärpää; Neljä sormea olevat pyöreät pehmusteet.
Kukin menetelmä toistetaan 4-5 kertaa. Jos potilas kokee kipua hieronnan aikana, toimenpide on suoritettava kevyessä tilassa.
Tärkein hieronta koostuu tekniikoista:
Koncentrinen siloitus; Chippy-muotoiset hiomat (suoraviivainen ja kierre - alaspäin nilkkaa pitkin); silitti; Beak-muotoinen hankaus ensin yhdellä kädellä ja sitten toisella kädellä; Alareunan silittäminen; Puristaminen jalkoihin; Koncentrinen silmukka nivelellä; Koncentrinen silmukka vaurioituneelle nivelelle.
Tekniikat suoritetaan 3-4 kertaa, seurataan potilaan tilaa.
Masennusistunto, joka suoritetaan dislokaation vähentämisen jälkeen, auttaa lievittämään kipua, edistää hematomien imeytymistä, parantaa kudostrofismia ja estää lihasten surkastumista.
Parafiinihoito on erittäin tehokas nyrjähdyksiin, mustelmiin ja nyrjähdyksiin. Apteekista ostettu vahamainen seos kuumennetaan vesihauteella, kunnes se sulaa kokonaan ja levitetään asianomaiselle alueelle jollakin seuraavista tavoista:
Laske jalka valmiiseen parafiiniin ottamaan se pois. Parafiinin kovettumisen jälkeen kiedo käsitelty jalka kalvolla, kääri, pidä 20 minuuttia. Valmistele kakku hieman kovetetusta parafiinista, laita se loukkaantuneeseen paikkaan, kääri se kalvoon, kääri se ylös ja pidä 20 minuuttia. Levitä jalka parafiinia useilla kerroksilla harjalla. Ei ole tarpeen odottaa kovettumista - kääri jalka välittömästi kalvolla ja kääri, pidä tunti.
Sulatettuun parafiiniin voi lisätä inkivääriä tai kuusen öljyä - tämä lisää sovellusten vaikutusta. Mutta ennen kuin käsittelet jalkojen leviämistä tämän seoksen kanssa, sinun tulee tuntea vasta-aiheet.
Ei ole suositeltavaa käyttää työkalua, kun:
Joka tapauksessa parafiinin hienoudet tulisi keskustella lääkärisi kanssa.
Jalkavammojen hoidossa fysioterapia ei ole viimeinen paikka. Annosteltujen liikkeiden ansiosta on mahdollista saavuttaa kaikkien jalkojen rakenteiden normaali toiminta.
Harjoitukset ovat välttämättömiä jalkojen lihasten vahvistamiseksi. Istuma-asennossa:
Taivuta ja irrota jalka. Käännä jalka. Irrota jalka varpaan, poista kantapää (ja päinvastoin). Kierrä jalkaa. Pyöritä jalka tikkuun, rullaa sen jalkojen ulkoreunan ja ulkoreunan keskelle. Venytä eteenpäin varpaat suorat jalat. Vedä varpaan kallistuksen kulkua. Pienen esineen tarttuminen varpaidensa kanssa pidä sitä muutaman sekunnin ajan.
Terapeuttisten harjoitusten aikana elastinen sidos poistetaan. Harjoitukset suoritetaan huolellisesti, jotta ne eivät aiheuta kipua lääkärin suositusten mukaisesti.
Vain toimivaltainen asiantuntija määrittää sallitun liikkeen, niiden keston ja taajuuden.
Kuinka paljon nilkka paranee? Palautumisaika riippuu vahingon vakavuudesta ja on:
Täyden toipumisen jälkeen sinun ei pitäisi heti alkaa voimakasta fyysistä rasitusta. Ja jotta tällaista traumaa ei kohdistu uudelleen, on tarpeen:
Nilkan mahdollisten vammojen estämiseksi voit suorittaa yksinkertaisia harjoituksia:
Kesällä kävele paljain jaloin päivittäin, mieluiten hiekkaa tai kiviä. Kävele säännöllisesti jalkojen ulkosivulla ja sisäpuolella, kotona on parempi kieltää tossut. Tee säännöllisesti pysäytyksiä pyöreiksi liikkeiksi. Harjoittele vasikan lihaksia (seiso varpaillesi hieman ylöspäin, niin että kantapäät voivat ripustaa vapaasti, nouse varpaillesi, mene hitaasti alas). Hyppynaru. Hajota pieniä esineitä lattialle ja poista ne varpaillesi. Lattialla voi rullata käsipainon tai pullon vettä paljain jalkain.
Vaihtoehtoisen lääketieteen tuntijoita on muistettava: kaikkien suosittujen reseptien mukaan valmistettujen tuotteiden on oltava lääkärin hyväksymiä.
Jos nilkan elpyminen on liian hidasta, sinun ei pidä vaikuttaa siihen hieronnalla tai paineella. On parempi olla turvallinen ja viitata jälleen toimivaltaiseen asiantuntijaan.
Useimmiten nilkan kipu tapahtuu tällaisista syistä:
1. Nilkkojen ja jalkojen vammat. Pääsääntöisesti ne johtuvat mekaanisista vaikutuksista jalan luukudokseen: henkilö kaatuu, paljastaa jalan, putoaa tai pudottaa liian raskaan esineen siihen.
Joskus nämä mustelmat ja käyttäytyminen vakavampiin seurauksiin: jalkojen luuttuminen tai murtuminen. Tällöin henkilö kärsii voimakkaasta kipu ja lamaus.
2. Nivelrikon epämuodostuminen on melko vakava patologia, joka vaikuttaa voimakkaasti myös tuki- ja liikuntaelimistöön ja nilkoihin. Usein viivästyneen hoidon myötä tällainen niveltulehdus etenee ja johtaa vammaisuuteen. Tämän taudin syy on jalka vamma.
3. Degeneratiivinen niveltulehdus on luontainen vain vanhuksille, mutta myös nuorille. Tämä tauti edistää nivelrungon peittävän rustokudoksen nopeaa poistamista. Tämän vuoksi nivelkapselin luiden pinta muuttuu karkeaksi ja karkeaksi, mikä johtaa vakavaan tulehdukseen, nilkan kipuun ja sen liikkeen heikkenemiseen.
Jos et käsittele degeneratiivista niveltulehdusta, se etenee ja aiheuttaa voimakasta kipua.
4. Nilkkarengas tapahtuu jalkojen äkillisen liikkeen takia, kun jalka putoaa tai on työnnetty sisäänpäin. Tässä tilassa voi myös kehittyä verenvuoto ja turvotus. Kun palpaatio tulee olemaan huomattava nilkan kipu.
5. Ulkopuolisen nilkan murtumiseen liittyy täydellinen moottorin kyvyn menetys. Siten henkilö ei voi täysin astua jalkaan. Toisinaan myös sormien ja jalkojen tunnottomuus.
Murtumien murtuminen voi selvästi tuntea luunpalaset tai ominaispiirteen. Tämä tila edellyttää välitöntä hoitoa.
6. Melko usein epämiellyttävät kengät (liian kapeat tai korkokengät) voivat aiheuttaa patologisia kipuja nilkoissa. Tämä selittyy sillä, että henkilön rakenteen on sen rakenteen mukaan oltava tasossa tai hieman kohotetussa tilassa. Kun se nousee voimakkaasti, se voi muuttua terävinä käänneinä koko ajan. Lisäksi, kun kävelet korkokengissä, nilkkojen kuormitus ja koko jalka eivät jakaudu tasaisesti, mikä johtaa tulehduksen kehittymiseen.
7. Nivelreuma on sairaus, joka voi johtua vammoista, heikentyneestä immuniteetista ja infektioista. Pääsääntöisesti se tapahtuu kroonisessa muodossa, jolloin henkilö saa jatkuvaa kipua nilkassa.
8. Niveltulehdus ”Klassisessa” muodossa se on lähes aina välitön seuraus aiemmasta loukkaantumisesta (mustelma, murtuma, nivelside repeämä jne.). Eri biologisten prosessien vaikutuksesta nivelen tulehduksen aikana siinä esiintyy patologisia muutoksia rustokudoksen korvaamiseen joustamattomassa (sidekudos) kudoksessa.
9. Kihti on sairaus, joka liittyy virtsahapon liialliseen kerääntymiseen veressä, mikä provosoi kierteisten nivelien saostumista nivelissä.
Kivun lisäksi kihti voi aiheuttaa munuaisten ja maksan heikkenemistä. Sitä pidetään vanhusten sairautena, kuten se on yleisempää.
10. Tendoniitti on sairaus, johon liittyy vaikea tulehdus ja kipu. Se johtuu liitosten pitkäaikaisesta ylikuormituksesta. Tendinitis, nilkkojen turvotus ja kipu jänneillä ovat luontaisia.
Jos tautia ei hoideta, se voi johtaa jänteen repeämiseen.
11. Syövän kehittyminen nilkkaan voi myös aiheuttaa voimakasta kipua.
Harkitse yleisimpiä vaurioiden oireita, joita voi esiintyä nilkan kipu:
1. Nielujen aikana voi esiintyä ihonalaista verenvuotoa ja hematoomaa.
2. Nilkan samanaikaisella murtumalla ja siirtymällä koko nivel tulee hyvin turvokseksi. Hän menettää liikkuvuutta ja osittain herkkyyttä. Nilkan avoimella murtumalla luunpaloja voidaan nähdä nivelestä.
3. Niveltulehduksessa voi esiintyä akuuttia paroxysmaalista kipua, joka kiristyy pitkän kävelyn jälkeen.
4. Kun kihti on kipeä krooninen kipu.
5. Kun ihmisen onkologiset patologiat kehittyvät, kehon lämpötilaa, nilkan sykkevää kipua ja sen turvotusta voidaan lisätä. Tämä edellytys edellyttää välitöntä diagnoosia ja hoitoa.
Jos sinulla on nilkan kipua, ota yhteyttä traumatologiin. Tarkastuksen jälkeen hän nimittää tällaiset tutkimukset:
Nilkan kipujen hoito suoritetaan havaitun taudin ja vakiintuneen diagnoosin perusteella.
Klassinen hoito käsittää sellaisten lääkeryhmien ottamisen:
1. Kipulääkkeet (kipulääkkeet) vähentämään voimakasta kipua.
2. Suun kautta ja paikallisesti käytettävät tulehduskipulääkkeet.
3. Kondroprotektorit ruston rakenteen palauttamiseksi.
4. Antipyreettiset lääkkeet (käytetään korkeissa lämpötiloissa).
Lisäksi yleisellä hoidolla on taudista riippuen tällaisia lisäyksiä:
1. Jos nilkan kipu johtui ylityöstä ja kävelemästä epäkäytännöllisillä kengillä, mutta on tarpeen varmistaa täydellinen lepo 3-4 päivän ajan. On myös hyödyllistä tehdä jalkojen kontrastisia kylpyjä.
2. Kun niveltulehdus havaitaan, potilaan on oltava täysin rauhallinen. Potilaita, joilla on nilkat, suositellaan kierrättämään päivittäin joustavalla, joustavalla sidoksella, joka lievittää kipua ja parantaa verenkiertoa. Lisäksi sinun pitäisi tehdä terapeuttisia harjoituksia nilkoille.
3. Kun nilkan murtuma on tarpeen toimiakseen tällaisen suunnitelman mukaisesti:
• tarkastaa haavoittunut jalka haavoja, leikkauksia jne. Varten (jos ne ovat läsnä, niitä tulee käsitellä antiseptillä);
• soita ambulanssi;
• aseta nilkka nilkkaan niin, ettei uhri enää vahingoita itseään;
• Levitä vahinkoon jotain kylmää kymmenen minuuttia (tämä auttaa turvotusta).
Samalla on tärkeää tietää, mitä ei voida tehdä nilkan murtuman tapauksessa:
• et voi itsenäisesti yrittää korjata käännetyn tai rikkoutuneen nilkan, koska tämä vain pahentaa potilaan asemaa ja aiheuttaa hänelle suurta kipua;
• älä yritä poistaa jalasta irtoavia luunpaloja (tässä tapauksessa kiinnitä niihin steriili sidos);
• Uhria ei saa päästää astumaan loukkaantuneeseen jalkaan, vaikka hän sanoo, että hän ei tunne kipua (henkilö, jolla on järkytys, ei ehkä tunne kovaa kipua, mutta on parempi olla turvallinen ja pitää hänet istuma-asennossa).
4. Jos nilkan lihakset irtoavat tai venyvät, on tarpeen korjata se sidoksella ja lähettää uhri lääkärille. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi määrittää vahingon laajuuden ja määrätä turvotuksen hoitoa.
On tärkeää tietää, että joskus repeytyneen nivelsiteetin jälkeen vamma on niin monimutkainen, että se vaatii leikkausta. Tällaisessa toiminnassa lääkärit vapauttavat ihmisen hematomasta, runsaasta verenvuodosta ja vahingoittuneista verisuonista. Tällaisen hoidon jälkeen kuntoutusjakso kestää vähintään 1–2 kuukautta.
Lisäksi leikkauksen jälkeisen turvotuksen vähentämiseksi on suositeltavaa antaa kipeä nilkka korkealle tyynylle verenkierron normalisoimiseksi.
5. Kun havaitaan jännetulehdusta tai erilaisia niveltulehdusmuotoja, on tarpeen tehdä kattava hoito, mukaan lukien fysioterapia, voimistelu, hieronta ja lääkehoito.
On muistettava, että tällaisia sairauksia ei voida aloittaa, koska muuten ne johtavat vakaviin seurauksiin, kun menetetään kykyä siirtää nivel, sen tuhoutuminen, patologinen kipu ja vamma.
6. Kun onkologisia patologioita esiintyy nilkassa, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian, koska parannusnopeus ja sen suotuisa tulos riippuvat suurelta osin tästä.
Jotta vältetään nilkan kipu, sinun on noudatettava näitä suosituksia:
1. Käytä mukavia kenkiä tasaiselle alustalle. Jos haluat todella käyttää kenkiä kantapöydillä, sen korkeus ei saa olla yli 3 cm, vaan voit käyttää sitä enintään kaksi kertaa viikossa.
2. Käsittele jopa pieniä nilkan mustelmia ja estä niiden tulehdus.
3. Aika kiinnittää huomiota nilkan kipuun ja diagnosoida.
4. Hieronta jalkoja ja kasviperäisiä kylpyjä.
5. Ota kontrastisuihku.
6. Vältä vetoa ja hypotermiaa.
Jos syy on hormonaalinen tai hormonaalinen häiriö, hoito on vaikeampaa. Tällaisissa tapauksissa määrätään vahvistavaa hoitoa. Antialergisten lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät immuniteettia ja vitamiinikompleksia. Monimutkaisempi - hormonihoito.
Sieni-infektio aiheuttaa antifungaalisia lääkkeitä yhdessä vitamiinien, immunogeenisten lääkkeiden ja rauhoittavien aineiden kanssa. Jos kyseessä on herpes-diagnoosi, hoito määrätään seuraavasti:
Taudin kulun aikana ei ole tarpeen avata ja naarmuttaa haavaumia. Tämä voi edistää tartunnan leviämistä. Käsittelyn aikana kannattaa olla erittäin varovainen ja käyttää joitakin pakollisia vinkkejä ja suosituksia:
Tässä ovat pakolliset perussuositukset, ja hoitava lääkäri määrittelee hoidettavat lääkkeet.
Mutta modernien hoitomenetelmien käyttö ei unohda folk-menetelmiä. Itse asiassa isovanhempiemme aikoina ei ollut niin paljon lääkkeitä kuin nyt. Mutta jopa tuolloin oli erilaisia sairauksia, kuten itkien haavoja, joista heitä hoidettiin improvisoitujen keinojen avulla. Tässä muutamia reseptejä, jotka on annettu sukupolvelta toiselle:
Nyrjähdys on yksi yleisimmistä vammoista, joita tapahtuu ihmisillä äkillisillä liikkeillä, jotka ylittävät nivelen liikkeen sallitun amplitudin.
Tämäntyyppiset vammat tapahtuvat paitsi urheilijoilla, myös elinolosuhteissa. Jos tarkastelemme tilastoja, käy ilmi, että yli 85% kaikista kotitaloustapaturmista on vain nivelten nivelsiteiden repeämä tai repeämä.
Usein tällainen vamma ilmenee lapsella ja lähes kaikissa ikäryhmissä. Tämäntyyppisten vahinkojen todelliset ”asiakkaat” ovat kuitenkin urheilijoita. Ehdottomasti kaikki traumaattiset urheilulajit, urheilulajit, yleisurheilu voivat aiheuttaa venytystä.
Ensinnäkin määrittelemme, mitä joukko. Nämä ovat sidekudoksen tiheitä kimppuja, jotka yhdistävät ihmisen luuston luita ja pitävät nivelet paikallaan.
Lisäksi nivelsiteet ovat mukana nivelen liikkeen suunnassa ja vahvistavat luiden niveltymistä. On käynyt ilmi, että ihmiskehon nivelsiteet eivät ole vastuussa liikkuvuudesta, nivelen moottoritoiminnoista, vaan myös korjaavat sen, mikä tekee mahdottomaksi päästä irti ja liikkua väärään suuntaan.
Jos spraineja diagnosoidaan, silloin tällä hetkellä esiintyy sidekuitujen osittaista repeytymistä, ja vaikeissa tapauksissa sidekuidut ovat täysin repeytyneet.
Puhuminen venyttämisestä on ensinnäkin tarpeen juhlia kipua. Terävä ja voimakas kipu johtuu siitä, että nivelsiteet ovat täynnä valtavan määrän hermopäätteitä ja verisuonia, jälkimmäinen johtaa siihen, että venytettäessä muodostuu myös turvotus.
Akuutti kipu tulee näkyviin, kun venytät välittömästi loukkaantumisajankohtana tai sen jälkeen. Huomioi myös seuraavat vatsan oireet:
Joissakin tapauksissa vamman jälkeen potilaat eivät todellakaan tunne kipua, he voivat jatkaa liikkumistaan ja vaurioituneet nivelet eivät menetä motorisia toimintoja.
Tämä tila on kuitenkin harhaanjohtava, se johtaa vain lisääntyneisiin spraineihin, koska vahingoittuneen nivelen liike parantaa kudosvaurioita.
Näissä tapauksissa tärkeimmät oireet alkavat näkyä jonkin ajan kuluttua, se voi olla muutamia minuutteja 2 tuntiin loukkaantumisen jälkeen, ja oireet ovat samanlaisia kuin edellä kuvattiin.
Kuten olemme aiemmin todenneet, venytys-, repäisys- tai täydellisen repimisen lisäksi sidekudos on mahdollista. Tässä tapauksessa on tarpeen erottaa venytys erotuksesta.
Erotuksen tekeminen auttaa paitsi kipua, myös liikkuvuutta, nivelen moottoritoimintojen mahdollisuutta.
Kun esimerkiksi venytetään, nivelen liikkuvuus muuttuu usein rajoitetuksi, kun taas repeämässä, päinvastoin, esiintyy laaja liike.
Lisäksi nyrjähdykset on erotettava muista vammoista, kuten siirtymästä tai nivelmurtumasta. Joten kun dislokaatio tapahtuu:
Ja tässä on erittäin tärkeää selventää, että nyrjähdykset ja murtumat ovat paljon vakavampia vammoja kuin nyrjähdykset. Vaikeiden nyrjähdysten kipu ja oireet voivat kuitenkin olla samanlaisia kuin suljettujen murtumien merkit, joten tarkkojen diagnoosien tekeminen on välttämätöntä laitteistokokeelle.
Sinun pitäisi myös erottaa sprains ja sprains. Tämäntyyppiset vammat voidaan erottaa seuraavilla ilmenemismuodoilla:
Venyttämisen oireet voivat osoittaa 3 asteen vamman. Tämä on yleisesti hyväksytty sprains-luokitus.
Ensimmäinen aste on pieni venytys, ja pieni osa nivelsiteistä loukkaantuu. Siivousmerkit ovat seuraavat:
vähäinen kivun oireyhtymä
moottorin aktiivisuuden vähäinen rajoittaminen,
Toinen aste viittaa kohtalaisen venymiseen, nivelsidoksen kudos on osittain repeytynyt, ja vamman alueella on jo vakava kipu, turvotus ja hematooma.
Vaikea nyrjähdys viittaa luokkaan 3, Tämä on kudoksen täydellinen repeämä, jossa on seuraavat oireet:
Hyvin usein kolmea venytysastetta diagnosoidaan, kun nilkka on vaurioitunut.
Tämä johtuu siitä, että hän on alttiina suurimmille kuormille jalkojen väärässä asennossa liikkumisen, hyppäämisen tai putoamisen aikana.
Ensiapua venyttämiseen tarvitaan, jotta viivästyisi vahingon komplikaatioiden kehittyminen, ja oikea-aikainen apu auttaa helpottamaan jatkokäsittelyä ja nopeuttamaan kuntoutusprosessia.
Selvitetään, mitä toimia on suoritettava venytettäessä
Ensiapu voi sisältää myös kipulääkkeitä nivelkipuille, jotka on otettava kivun vähentämiseksi.
Ottaen huomioon, että useimmilla moderneilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on monimutkainen vaikutus välittömästi, on mahdollista paitsi vähentää kipua, myös estää vaurioituneen nivelen turvotus tai tulehdus.
3 päivää sitten putosi - syrjäytti 2 luuta kyynärpäähän. Laita 8 tuntia (kuvat ennen ja jälkeen), kipsi (lupaa 3-4 viikkoa). Toinen päivä - lämpötila 38, kuumetta vilunväristykset. Kipu on vakava, mutta ainakin pillerit irtoavat, ja kuume aiheuttaa vain suuren annoksen ylityksen. Käsi on kuuma ja turvonnut (kuten pitäisi olla)
Yritin ibuprofeenia (puhdas ja nurofeeni), ketaaneja (lääkärin määräämä - vauhti ei osu lainkaan), tempalgin.
Kuka joi tällaisissa tapauksissa? Tai onko sen arvoinen lämpötila kestää?
Useiden vuosien ajan kamppailee menestyksekkäästi nivelkipuilla?
Yhteisten sairauksien instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet vain ottamalla se joka päivä.
Nilkka sallii henkilön liikkua vapaasti jalkaansa, vaihtaa sen sijaintia helposti ja säätää esimerkiksi maastoon, jotta ei saada lisävahinkoa.
Liitosta ympäröivät kolme sidosryhmää:
Sprain on yleisin vahinko. Mikä selittää tämän mallin? Tämä on nilkan rakenteen erityispiirteen vika, joka suorittaa sekä extensor- että flexor-toiminnot. Tämä voi selittää sen epävakauden.
Tällaisten monimutkaisten toimintojen lisäksi jalkojen kääntymien suorittaminen eri suuntiin, koko kehon massaan kohdistuva paine laitetaan siniselle. Nilkkaleimat eivät ainoastaan pidä luuprosesseja yhdessä, vaan voivat myös pelastaa ne vakavammista vammoista.
Heidän venytys tapahtuu, kun he eivät pysty selviytymään voimakkaasta liikkumisesta lyhyessä ajassa.
Tällaisen vamman esiintymiseen voi vaikuttaa paitsi dramaattinen muutos helpotuksessa, liiallinen kuormitus jalkaan, myös monet muut syyt.
Esimerkiksi jotkut ihmisryhmät ovat alttiita loukkaantumiselle. Näitä ovat:
Monille ihmisille kyky saada nilkan nyrjähdys on paljon suurempi kuin muiden. Miten tämä ominaisuus selitetään?
Jos on olemassa vähäisiä vaurioita, kaikki eivät pidä tarpeellisena neuvotella lääkärin kanssa, mutta myöhemmin, jos kirkkaampia oireita ilmenee, voidaan tarvita pätevää apua.
Seuraavassa on merkkejä nilkan nyrjähdyksestä:
Erottelu on ominaista, kun napsautusta yritetään siirtää jalka, voimakas kivun oireyhtymä. Raajo on täysin liikkumaton venytettäessä, mutta kun nivelside on repeytynyt, se liikkuu tavallisesti luonnoton amplitudilla.
On myös tunnusomaista, että tämä vaurio voidaan osoittaa omalle gravitaatioluokalle. Ne voidaan jakaa kolmeen asteeseen.
Diagnoosi alkaa lääkärin ja tutkimuksen avulla. Yleensä tämä seuraa radiografian nimittämistä. Tämä eliminoi mahdollisuuden pahempaan nilkan vahingoittumiseen.
Ensinnäkin, kun venytät nilkan nivelsiteitä, poista kengät loukkaantuneesta raajasta, anna jalka mukavampaa. Paras ratkaisu olisi sijoittaa se kukkulalle ja siteelle.
Kiristäminen liian kireällä ei ole suositeltavaa, jotta se ei aiheuta tarpeetonta kipua. Muuten, vähentääksesi sitä, sinun pitäisi käyttää kylmää pakkaa. Tämä auttaa myös vähentämään mustelmia ja turvotusta.
Toteutettujen toimenpiteiden jälkeen potilas on toimitettava klinikalle perusteellisempaan tutkimukseen, koska on tärkeää sulkea pois vakavampien vaurioiden mahdollisuus.
Altistumisen mittaus jalkojen venyttämiseksi antaa vain konservatiivisen hoidon.
Kirurginen interventio tarvitaan vain, jos jalkojen nivelsiteet ovat murtuneet. Mutta lääkäreiden suosittelemien vaikutusmenetelmien lisäksi voit käyttää myös joitakin menetelmiä, joilla palautetaan raajan toiminnot perinteisestä lääketieteestä.
Raajan immobilisoimiseksi käytetään useita sidontatyyppejä. Niiden joukossa ovat seuraavat:
Nilkan kiinnittämisen lisäksi käytetään myös muita menetelmiä, joilla pyritään nopeuttamaan jalka:
Jotkut perinteisestä lääketieteestä lainatut toimenpiteet auttavat lisäksi selviytymään venyttämisen oireista ja mahdollistavat nopean pysymisen.
Suositellaan maitoa sisältävien paineiden käyttöä. Se on lämmitettävä etukäteen.
Heti kun nilkan nyrjähdyksen hoito, joka suoritetaan voiteiden ja perinteisten lääketieteen reseptien avulla, voit aloittaa toimenpiteet nivelen palauttamiseksi ja sen entisen elastisuuden kehittämiseksi.
Tämä voidaan tehdä itsehieronnalla ja kuntoilulla. Fysioterapeuttisia menetelmiä voidaan myös käyttää aktiivisesti: fono- ja elektroforeesi, UHF, muta tai parafiinihoito.
Intensiivisten kuntoutustoimien myötä karkeus ja kipu häviävät yleensä puolentoista kahden viikon kuluttua.
Useimmissa tapauksissa venytys kasvaa kokonaan. Elastisuuden palautuminen johtuu nivelsiteiden koskemattomista alueista.
Yleensä nilkan nyrjähdyksen vakavat seuraukset eivät aiheuta, jos hoito aloitettiin ajoissa.
Jos vierailu lääkäriin ei seurannut, niin todennäköisyys on korkea, että itse diagnosoitu osoittautuu vääräksi. Nilkan tavallisen nyrjen takana voi piilottaa paljon vakavampia ongelmia.
Lisäksi jos hoitoa ei suoritettu, tämä johtaa epävakauteen. Tämä voi tulevaisuudessa aiheuttaa uusia vammoja nilkkaan.
Jälki-traumaattinen nivelrikko on sairaus, joka on luonteeltaan toissijaista eli sen kehitystä laukaisee altistava tekijä, tässä tapauksessa, kuten nimikin kertoo, syy on vamma tai vahinko tietylle kehon osalle. On olemassa mielipide, että tämä sairaus esiintyy useimmiten ammattilaisilla, mutta näin ei ole. Ihmiset, jotka ovat vakavasti mukana urheilutoiminnassa, ovat luonnollisesti vaarassa, mutta traumaattisten komplikaatioiden tai niveltulehduksen aiheuttamia vammoja voidaan saada myös jokapäiväisissä elinolosuhteissa, kadulla, toiminnassa, työpaikalla tai tuotannossa sekä tien aikana. onnettomuuksia.
Tarkastellaan tarkemmin, mitkä syövyttävät tekijät voivat johtaa tämän sekundaarisen traumaattisen sairauden kehittymiseen:
Tärkeintä on kysymys siitä, mitkä kliiniset oireet, henkilö itse voi määrittää, eikö vahinko ole seurannut traumaattista myöhempää niveltulehdusta. Trauman jälkeen seuraavat oireet voivat aiheuttaa huolta:
Vihje! Jos trauman jälkeen ilmenee epätavallista kipua, epämukavuutta tai muita traumaattisia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jotta voit suorittaa tutkimuksen ja määrittää vahingoittuneen kehon osan.
Posttraumaattisen niveltulehduksen hoito voidaan suorittaa sekä konservatiivisen hoidon että kirurgisen toimenpiteen avulla.
Taudin konservatiivinen hoito edellyttää terapeuttisten hoitojen kattavan kurssin käyttöä. Ensimmäinen tyyppi on lääketieteellinen hoito, johon liittyy purkautumisen ja rauhan antaminen vaikutusalaan kuuluvalle diartroosille, sitten fysioterapia, hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia lisätään hakemukseen.
Huumeiden hoitoa käytetään perustana myöhempien hoitojen käyttöön. Lääkkeet, joilla pyritään poistamaan kipu, tulehdus ja lihasjännityksen poistaminen. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään tablettien, jauheiden, voiteiden ja injektioiden muodossa:
Suurten nivelten posttraumaattisessa niveltulehduksessa: polvi, lantio, olkapää, nilkka, fysioterapian ja hierontamenettelyjen käyttö on tehokasta. Niillä pyritään parantamaan sairastuneen alueen verenkiertoa, poistamaan akuutit oireet ja tulehdus. Tällaisia fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään aktiivisesti:
Liitosten hoidossa, toisin sanoen post-traumaattinen niveltulehdus, on suositeltavaa käydä hieronnassa tai käyttää itsemassaa kotona. Suosittelemme, että katsot tätä videota, koska siinä kuvataan yksityiskohtaisesti kaikki yleiset ominaisuudet ja vinkit hieronnassa, esimerkiksi polvinivelen avulla.
Tärkein menetelmä on fysioterapia, jota käytetään toipumaan vammoista. On monimutkaisia harjoituksia, jotka sisältävät johdonmukaisen liikkeen kaikkien raajojen ja kehon osien osalta. Terapeuttista voimistelua on kuitenkin mahdollista toteuttaa erikseen tietyn alueen kunnostamiseen.
Osteoartriitti, joka on kehittynyt olkapään liitoksen murtuman jälkeen, on osoitus erityisten, kunnostavien ja palauttavien harjoitusten päivittäisestä suorituksesta, kuten: nostovarsien nostamisesta, käsivarsien nostamisesta sivuille, käsivarsien liittämisestä pään yläpuolelle tai selän taakse. Kuvassa on liikuteltavan olkapään liitoksen traumaattisen osteoartriitin harjoitusten järjestys.
Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...
Suuren polvinivelen traumaattinen artroosi reagoi hyvin kuntoutusharjoitusten hoitoon. Post-traumaattinen lääketieteellinen kompleksi sisältää tällaisia harjoituksia:
Kuvassa esitetään muita harjoituksia, joita lääkärit suosittelevat polvinivelen posttraumaattisen niveltulehduksen yhteydessä.
Nilkkasairauksien ja niveltulehduksen kehittymisen takia suositellaan seuraavia yksinkertaisia harjoituksia:
Kaikki terapeuttiset voimisteluharjoitukset suoritetaan hitaasti ja keskitytään jokaiseen liikkeeseen, välttäen liiallista rasitusta tai voimakkaan kivun esiintymistä.
Jälki-traumaattinen niveltulehdus on sellainen sairaus, jota useimmiten voidaan välttää kiinnittämällä enemmän huomiota terveyteen.
Näin ollen yksinkertaisten suositusten mukaisesti on mahdollista säilyttää kehon lihas- ja liikuntaelimistön terveyttä ja normaalia toimintaa vanhaan asti.
Nyrjähdys - yleinen ongelma paitsi ammattilaisurheilijoiden keskuudessa myös tavallisten ihmisten keskuudessa. Syynä tähän on liitoksen paikantaminen ja sen nivelsiteiden vahvistaminen. Nilkka on henkilön suurin osa pystysuorassa asennossa.
Suuret ihmisen nivelet, joihin nilkka kuuluu, kärsivät useammin kuin ns. Sprains. Mutta tämä on vahingon koodinimi. Loppujen lopuksi niput koostuvat kollageenista ja elastisista kuiduista. Tämän vuoksi ne eivät pidenty, eivätkä ne siis veny. Paketit voivat olla vain täydellisiä tai osittaisia.
Nilkkaan nähden 1 nivelsiteiden ryhmistä, jotka muodostavat suoraan nivelen, altistetaan repeämälle. Nämä ovat talus-fibular (anterior and posterior) ja kalkkunan kuituiset sidokset, jotka kulkevat ulkoista nilkaa pitkin. Sääriluun ja deltalihaksen ulomman ja sisäisen kerroksen väliset sisäalueet pysyvät ennallaan.
Nilkka on tärkeä rooli koko ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön normaalin toiminnan varmistamisessa. Tämä on juuri syy tämän kehon osan lisääntyneeseen invasiivisuuteen.
Nilkan nyrjähdyksen syyt:
Nämä eivät ole merkkejä nilkan nyrjähdyksestä. Näistä ilmeisin, pakottaen käydä lääkärissä, on vaikeuksia kävellä.
Nilkan vahingoittumisaste on useita:
Venytysaste riippuu siitä, kuinka kauan loukkaantuminen paranee ja kuinka kauan hoito on. Kuvassa näet selvästi erot nilkan nivelsiteiden vaurioitumisasteissa.
Hoito-ohjelma, loukkaantumisen seuraukset ja elpymisen ennuste riippuvat sidekudoksen purkautumisasteesta. Siksi kysymykseen siitä, mitä tehdä, kun venytetään tietyssä tapauksessa, voi vastata vain lääkäri sen jälkeen, kun se on tehnyt diagnostisia toimenpiteitä. nimittäin:
Mitä diagnoosimenetelmä on riippuvainen rasitusta.
Tämäntyyppisen vamman uhri ensin puhalletaan ulos niin, että turvotus ei estä sitä tekemästä myöhemmin. Jalka on asetettu kukkulalle. Nilkan nivelsiteiden hoito alkaa yleensä kipulääkkeillä. Poista sitten turvotus kylmällä ja hematoomilla - poista verta. Turvetta tulee käsitellä jääpuristimilla vasta ensimmäisenä päivänä. Seuraavassa sovelletaan lämpenemistä.
Ensimmäiseen venytysapuun kuuluu myös joustavan sidoksen, kipsin tai niiden poissa ollessa improvisoidun splinterin käyttöönotto immobilisaatiota varten. Tällöin he vangitsevat paitsi loukkaantuneen alueen myös polven. Radiografian tulosten saamiseksi osoitetaan immobilisointi. Jos luu on ehjä, nilkan moottorin toiminnan palauttaminen on aloitettava. Vaurion laajuuden määrittämisen jälkeen ortopedinen kirurgi määrittelee terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin.
Hoitoon venytys määrätty voiteita ja geelejä indometasiini ja diklofenaakki koostumuksessa, nukuttaa ja poistaa punoitus. Ei-steroidiryhmän tulehduskipulääkkeitä suositellaan usein.
Kevyt venytys vaatii lähes mitään lääketieteellistä väliintuloa. Määritetyt harjoitukset, hieronta. Vaikeissa tapauksissa karkeus ja kipu voivat kestää jopa kuukauden. Ne eivät ole merkkejä kirurgisista toimenpiteistä. Kudoksen elastisuus korjautuu itse. Mutta kuntoutus voi kestää kuukausia. Lääkärit kirjoittavat sairauslistan ja asiantuntija seuraa toimintansa aikana ihmisen tilaa.
Nilkan nyrjähdysten hoidon piirre on sekä lääkkeiden että perinteisten menetelmien käyttö, joiden tehokkuus vahvistetaan potilaan palautteella.
Potilaan tilan lievittämiseen käytetään usein vihreää teetä. Tällaiset kompressit lievittävät täydellisesti kipua, eliminoivat nilkan alueen turvotusta ja turvotusta. Sen pitäisi hautua voimakkaalle vihreälle teelle, sitten märkä se 4 kerroksella sidehartsia, laittaa vaikutusalueelle, peitä kiinni kalvolla tai villalla huivi. Kuivumisen jälkeen sovellus on vaihdettava.
No auttaa laventeliöljyn puristuksessa, joka sekoitetaan kamomillauutteeseen (1: 1). Tuloksena oleva koostumus vaaditaan prosessoimaan kehon vaikutusalueet. Kun saat vahvoja nyrjähdyksiä, voit käyttää kamferi-alkoholia ja arnica-keittämistä (1: 1). Lääkettä käsitellään kehon vaurioituneilla alueilla jopa 4 kertaa päivässä.
Perinteiset menetelmät auttavat lievittämään kipua, lievittämään turvotusta ja katoavat, mutta vain lääkäri pystyy palauttamaan nivelen toiminnan kokonaan.
Hyvin usein potilaat esittävät kysymyksiä liikkeiden tarkoituksenmukaisuudesta ja tällaisten vammojen seurauksista. Olipa mahdollista kävellä nilkan venyttämisen aikana, riippuu potilaan terveydentilasta - epämukavuus. Ensimmäisen tauon aikana kävely on täysin hyväksyttävää. Koska jalka ei menetä liikkuvuuttaan, on tarpeen korjata se oikein. Ja nyrjähdysten vaikutukset voidaan melkein täysin tasoittaa, jos kuulet lääkärin ajoissa ja noudatat selvästi hänen ohjeitaan.
Lääkärit käyttävät fysioterapiaa tämän vamman hoidossa. Pakollinen on monimutkainen harjoitushoito. Fysioterapian luokissa lääkäri osoittaa ja valvoo tarvittavien harjoitusten toteuttamista. Liitoksen liitoslaitteen palauttaminen suoritetaan nopeammin, jos harjoituksen perus- tuntien lisäksi toistetaan harjoitukset itsenäisesti.
Fysioterapia koostuu seuraavista menetelmistä:
Fysioterapia auttaa kehittämään ja palauttamaan jalkojen normaalin toiminnan. Suosittuja harjoituksia ovat:
Kun saavutetaan osittainen parannus, suositellaan hidasta 10 minuutin ajan. Liitä sitten hypyt, pallopelit.
Ns. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät ovat magneettiterapia. Sen ydin on staattisen magneettikentän käyttö sidosten regeneroinnin parantamiseksi.
Jos luunmurtuma tai hemartroosi liittyy monimutkaiseen venymiseen, leikkaus voi olla tarpeen.
Ei vain urheilijat, vaan myös toimistotyöntekijät, vanhukset ja lapset ovat alttiita nilkan nyrjähdyksille. Tosiasia on, että liiallinen liikkuminen sekä sen puute vaikuttavat yhtä haitallisesti nivelen liitäntälaitteen tilaan. Lääkärit suosittelevat kävelyä ja vahvistavat ja säveltävät myös voimistelua. Nilkan nyrjähdysten ja tärkeimpien oireiden lieventämiseen tähtäävien toimenpiteiden jälkeen on välttämätöntä systemaattisesti kehittää nivel.
Jos on olemassa loukkaantumisvaara, voit käyttää nilkan pidikkeitä, jotka suojaavat nivelsiteitä repeämästä.
Jos vammoja ei voitu välttää, sinun pitäisi varmasti tehdä diagnoosi. Perinteiset hoitomenetelmät täydentävät ja eivät korvaa lääkärin määräyksiä. Itsehoito on täynnä nivelten epävakautta ja suurta toistumisen todennäköisyyttä. Aikaista apua - avain hoidon onnistuneeseen lopputulokseen. Jännityksen seurauksena ei ollut vakavaa, sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia.