Miten luun osteomyeliittia hoidetaan? Syyt, oireet, diagnoosi ja folk-korjaustoimenpiteet.

Luun sisällä on luuydin. Sen tulehdus kehittyy. Sairaus leviää kompaktiin ja huokoiseen luun aineeseen ja sitten periosteumiin.

Mikä se on

Osteomyeliitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa luuytimeen ja luuhun. Taudin aiheuttavat aineet tunkeutuvat luukudokseen verenkierron tai naapurielinten kautta. Infektioprosessi voi aluksi esiintyä luussa, kun se on vahingoittunut ampuma-haavan tai murtuman vuoksi.

Lapsipotilailla sairaus vaikuttaa pääasiassa ylemmän tai alemman raajan pitkiin luihin. Aikuisilla potilailla selkärangan osteomyeliittiprosessin esiintymistiheys kasvaa. Diabetespotilailla sairaus voi vaikuttaa jalkojen luut.

Ennen antibioottien keksimistä tätä patologiaa pidettiin parantumattomana. Nykyaikainen lääketiede selviää tehokkaasti sen kanssa, käyttäen luun nekroottisen osan kirurgista poistoa ja voimakkaan antimikrobisen aineen pitkää kulkua.

Taudin kehittymisestä on useita teorioita. Yhden niistä, joita ehdotti A. Bobrov ja E. Lexer, mikrobien (embolusten) kertyminen muodostuu kaukaiselle tulehdukselliselle painopisteelle. Verisuonissa se kulkeutuu luiden kapeisiin päävaltimoihin, joissa veren virtausnopeus hidastuu. Tähän paikkaan talletetut mikro-organismit aiheuttavat tulehdusta.

Lisäksi oletetaan, että taudin perusta on kehon allergia bakteeritartunnalle.

Jos mikrobilääkkeet ovat heikentyneet ja elimistön immuunivaste on riittävän vahva, osteomyeliitti voi tulla primaariseksi krooniseksi ilman luiden haihtumista ja tuhoutumista.

Luun aineen tulehduksen kehittyminen aiheuttaa sekvestraation muodostumista - erityistä osteomyeliitin merkkiä. Tämä on kuollut osa, joka hylkää itsestään. Verisuonten tromboosi tapahtuu sekvestoinnin ympärillä, verenkierto ja luuston ravitsemus ovat heikentyneet.

Sekvenssin ympärillä kerääntyy immuunisoluja, jotka muodostavat rakeistusvarteen. Se ilmenee periosteumin (periostiitin) sakeutumisena. Granulaatioventtiili erottaa kuolleet kudokset terveestä kudoksesta hyvin. Periostiitti yhdessä sekestereiden kanssa on erityinen merkki osteomyeliitistä.

luokitus

Osteomyeliitin kliininen luokittelu suoritetaan monin tavoin. Mitä tarkempi diagnoosin muotoilu on, sitä selkeämmin hoitotaktiikka tulee.

Taudin tyypit riippuen patogeenistä:

• ei-spesifisen mikroflooran (grampositiivinen tai gram-negatiivinen) aiheuttama: Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, suolisto ja Pseudomonas bacillus, harvemmin anaerobinen
• mikrobien aiheuttama (monokulttuuri);
• liittyy 2 tai 3 erilaisten mikro-organismien yhdistämiseen.
• spesifiset tartuntataudit:
• syphilitic;
• spitaalista;
• tuberkuloosi;
• luomistauti;
• toiset.
• patogeeniä ei havaita.

Luukerrosten bakterisidinen vaurio.

Taudin kliinisiä muotoja on:

• hematogeeniset:
• toisen elimen infektion jälkeen;
• rokotuksen;
• enemmän.
• post-traumaattinen:
• murtumien jälkeen;
• leikkauksen jälkeen;
• käytettäessä kaiutinlaitteita.
• laukaus;
• säteily;
• epätyypillinen (ensisijainen krooninen):
• paise brody;
• Osteomyelitis Ollier ja Garre;
• kasvain.

Virtausvaihtoehdot:

• yleistynyt:
• septinen myrkyllinen;
• septikopiemichesky;
• eristetty myrkyllinen.
• polttopiste:
• avanne;
• bessvischevoy.

Virtauksen luonne:

• akuutti (erityisesti fulminantti);
• subakuuttiin;
• ensisijainen krooninen;
• krooninen.

Osteomyeliilisessä prosessissa on tällaisia ​​vaiheita:

• akuutti;
• subakuuttiin;
• jatkuva tulehdus;
• peruuttamista;
• paheneminen;
• hyödyntämistä;
• toipilasaika.

Vaiheiden tappio:

• intramedullary (vain luuydin kärsii);
• ekstramedullaarinen.

Lokalisoinnin mukaan putkimaisten ja litteiden luiden osteomyeliitti erottuu. Pitkissä tubulaarisissa luutoissa voi olla erilaisia ​​osia: epifyysi, diafyysi, metafyysi. Litteiden luiden joukossa on kallon, nikamien, kynsien, istukka-luiden ja kylkiluut.

Osteomyeliitin paikalliset komplikaatiot:

• sekvestroobrazovanie;
• murtuma;
• luun, paraosalin tai pehmytkudoksen flegmoni;
• patologinen dislokaatio;
• väärien liitosten muodostuminen;
• ankyloosi;
• nivelten supistukset;
• luun muodon ja kehityksen rikkominen;
• verenvuoto;
• fisteleiden;
• verisuonten komplikaatiot;
• neurologiset komplikaatiot;
• lihas- ja ihosairaudet;
• kuolio;
• maligniteetti.

Taudin vaihtoehdot, joilla on yleisiä komplikaatioita:

• munuaisten ja sydämen amyloidivauriot;
• vakava keuhkokuume, jossa on keuhkojen romahdus;
• perikardiaalinen tulehdus;
• sepsis;
• toiset.

Taudin yleisimmät variantit ovat akuutti hematogeeninen (lapsuudessa) ja krooninen post-traumaattinen (aikuisilla potilailla).

Sairaus vaikuttaa usein tiettyihin ihmiskehon luihin.

Reiteen osteomyeliitti

Lonkan osteomyeliitin oireet.

Sitä havaitaan missä tahansa iässä olevilla ihmisillä, joilla on usein hematogeeninen alkuperä, mutta kehittyy usein luun leikkauksen jälkeen. Mukana on lonkan turvotus, kuume ja vierekkäisten nivelien liikkuvuuden heikkeneminen. Iholle muodostuu suuri fistula, jonka kautta pussi erotetaan.

Jalan luiden osteomyeliitti

Merkkejä osteomyeliitistä jalan luusta.

Sitä havaitaan useammin nuorilla ja aikuisilla, mikä vaikeuttaa usein särkien murtumien kulkua. Mukana on punoitusta ja jalan turvotusta, voimakasta kipua, säröisten läpimurtojen muodostumista, joissa on kurja purkausta. Ensinnäkin sääriluu vaikuttaa, mutta sitten fibula on aina tulehtunut. Potilas ei voi astua jalkaan.

Kalkkunan osteomyeliitti

Merkkejä kalkkunan osteomyeliitistä.

Toisin kuin edellä kuvatut muodot, sillä on tavallisesti pitkä kulku ja se usein vaikeuttaa jalkojen tartuntatauteja, esimerkiksi diabeteksessa. Tärkeimmät oireet ovat: kantapään kipua ja turvotusta, ihon punoitusta, haavaumia, joissa on purulentin sisältö. Potilas voi liikkua vaikeuksin ja luottaa jalkansa etuosaan.

Olkapään osteomyeliitti

Usein tapahtuu lapsuudessa, sillä on akuutti kurssi, johon liittyy kuume, turvotus, kipu kädessä. Taudin etenemisen myötä patologiset murtumat ovat mahdollisia.

Metatarsaalisen luun osteomyeliitti

Merkit metatarsaalisen luun osteomyeliitistä.

Se kehittyy, kun haavoja, jotka johtuvat loukkaantuneesta jalasta, ei hoideta riittävän perusteellisesti. Se voi myös vaikeuttaa diabeteksen kulkua. Mukana kipu ja jalkojen turvotus, kävelyn vaikeus.

Nikamien osteomyeliitti

Se kehittyy pääasiassa aikuisilla immuunipuutoksen tai septisen tilan taustalla. Mukana selkäkipu, päänsärky, sydämentykytys, heikkous, kuume.

syistä

Suurin osa tapauksista johtuu stafylokokista.

Nämä mikro-organismit jakautuvat laajalti ympäristössä. Ne sijaitsevat ihon pinnalla ja monien terveiden ihmisten nenänontelossa.

Voita stafylokokki-infektio.

Mikrobilääkkeet voivat tunkeutua luun aineeseen eri tavoin:

1. Verisuonien kautta. Bakteerit, jotka aiheuttavat tulehdusta muissa elimissä, kuten keuhkokuume tai pyelonefriitti, voivat levitä astioiden läpi luukudokseen. Lapsilla infektio tunkeutuu usein kasvualueeseen - rustolevyihin putkimaisen luun päissä - olkaluun tai reisiluun.
2. Tartunnan saaneet haavat, endoproteesit. Punktion, viillon ja muiden haavojen mikro-organismit tulevat lihaskudokseen ja sieltä leviävät luun aineeseen.
3. Murtumat tai leikkaukset, kun taudinaiheuttajat pääsevät suoraan luun aineeseen.

Terveen ihmisen luut ovat vastustuskykyisiä osteomyeliitin kehittymiselle. Patologian todennäköisyyttä lisäävät tekijät:

• äskettäiset vammat tai leikkaukset luiden tai nivelten alueella, mukaan lukien lonkan tai polven korvaaminen;
• metallirenkaan tai puolien istuttaminen osteosynteesin aikana;
• eläinten purenta;
• diabetes, jossa on korkea verensokeri;
• perifeeriset valtimotaudit, jotka usein liittyvät ateroskleroosiin ja tupakointiin, esimerkiksi ateroskleroosi tai endarteritis;
• laskimonsisäisen tai virtsan katetrin läsnäolo, usein laskimonsisäiset injektiot;
• hemodialyysissä
• kemoterapia syöpään;
• glukokortikoidihormoneiden pitkäaikainen käyttö;
• huumeriippuvuus.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii vaikutuksen kohteena olevan luun ympärillä olevan alueen kudosten turvotusta, punoitusta ja arkuus. Fistulan tutkimiseen käytettiin tylppää koetinta.

Verikokeet osoittavat tulehduksen merkkejä - ESR: n ja valkosolujen määrän kasvu. Veren ja fistulous vastuuvapauden läpi mikrobiologinen tutkimus tunnistaa mikro-organismin ja määrittää antibakteerisia aineita, jotka tehokkaasti tuhoavat sen.

Osteomyeliitin tärkeimmät diagnostiset menettelyt ovat visualisointitestit.

Vaikuttavan luun ympärillä on kudosten turvotus, punoitus ja arkuus.

Luiden radiografiaa käytetään luun sekvestereiden nekroottisten alueiden tunnistamiseen. Fistulan sisäistä rakennetta tutkitaan fistulografialla, joka on säteilysuuntaisen aineen tuonti hurjaan kurssiin. Taudin alkuvaiheessa radiologinen tutkimus antaa vähän tietoa.

Tietokonetomografia on sarja röntgensäteitä, jotka on otettu eri asennoista. Analysoitaessa muodostuu yksityiskohtainen kolmiulotteinen kuva vaikutetusta luusta.

Magneettiresonanssikuvaus on turvallinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla luodaan yksityiskohtaisesti kuva paitsi luusta, myös sen ympärillä olevista pehmeistä kudoksista.

Luun biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi. Se voidaan suorittaa leikkaussalissa yleisanestesiassa. Tällöin kirurgi leikkaa kudoksen ja ottaa palaneen materiaalin palan. Sitten tehdään mikrobiologinen tutkimus syövän tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa biopsia otetaan paikallispuudutuksessa pitkästä, kestävästä neulasta, joka suoritetaan tulehduskohtaan radiografian valvonnassa.

Osteomyeliitin luun oireet

• kuume ja vilunväristykset;
• luukipu;
• vaurion turpoaminen;
• heikentyneen raajan toimintahäiriö - kyvyttömyys nostaa kättä tai askelta kärsivälle jalalle;
• fistuloiden muodostuminen - reiät ihossa, jonka kautta mätkä erittyy;
• huonovointisuus, lapsilla, ärtyneisyys tai uneliaisuus.

Joskus tauti on lähes ilman ulkoisia ilmenemismuotoja.

Hakeudu lääkärin hoitoon yhdessä tai useammassa luutilassa olevan kuume- ja kipulääkityksen vuoksi.

Lääkärin on tehtävä erilaista diagnoosia tällaisten sairauksien kanssa:

• nivelreuma;
• tarttuva niveltulehdus;
• synoviitti;
• intermuskulaarinen hematoma, mukaan lukien suppurative;
• luunmurtuma.

Krooninen luun osteomyeliitti

Tämä lomake toimii useimmiten akuutin prosessin tuloksena. Luun aineeseen muodostuu sekvestraalinen onkalo. Se sisältää irtonaisia ​​kuolleen luukudoksen paloja ja nestemäistä kurjapäästöjä. Sekvestraalikotelon sisältö erittyy ihon pintaan fistulan läpi.

Fistula ihon pinnalla.

Taudin aaltomainen kehitys: fistuloiden sulkeminen korvataan uudella tulehdusvaiheella ja työntymällä. Kun potilaan tilannetta pahenee, se paranee. Ihon lämpötila normalisoidaan, kipu häviää. Veriarvot lähestyvät normaalia. Tällä hetkellä luun aineeseen muodostuu vähitellen uusia sekvestereita, jotka alkavat hylätä ja aiheuttaa pahenemista. Vapautuksen kesto voi olla useita vuosia.

Relapsin oireet muistuttavat akuuttia osteomyeliittia. Vaikutusalueella on tulehdusta ja kipua, avautuu fistula, pehmeän kudoksen flegoni voi kehittyä. Relapsin kesto määräytyy monin ehdoin, ennen kaikkea hoidon tehokkuudesta.

Ensisijaiset krooniset muodot ilmenevät ilman akuutin vaiheen merkkejä. Brodie-paise on luuaineksen yksi pyöreä onkalo, jota ympäröi kapseli ja joka sijaitsee jalan luissa. Paiseessa on mätä. Ei ole ilmennyt tulehdusprosessin oireita, tauti on hidas. Nieleminen aiheuttaa kipua jaloissa, erityisesti yöllä. Fistuleja ei muodostu.

Sklerosoivaa osteomyeliittia seuraa luun tiheyden lisääntyminen, periosteum-päällysteet. Luu sakeutuu ja muodostaa karan. Luuytimen kanava kaventuu. Tätä muotoa on vaikea käsitellä.

Akuutti osteomyeliitti

Tällaisen menetelmän yleisin variantti on hematogeeninen. Sitä havaitaan pääasiassa pojilla. Fulmonaalinen tulehdus medullary-kanavalle kehittyy.

Myrkyllinen variantti on salamannopea ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutaman päivän kuluessa. Septopiemiiliselle variantille on ominaista paiseiden läsnäolo paitsi luun aineessa myös sisäelimissä.

Useimmilla potilailla on taudin paikallinen muoto. Sairaus alkaa yhtäkkiä. Raajassa on tunne repeämästä ja voimakasta kipua, usein lähellä polven, olkapään tai kyynärpään liitoksia. Se paranee liikkeillä. Kehon lämpötila nousee.

Havaitaan ihon leviäminen, nopea hengitys ja pulssi, letargia ja uneliaisuus. Raaja on puoliksi taivutetussa asennossa, sen liikkeet ovat rajalliset. Ihon turvotus ja punoitus tapahtuu tulehduksen alueella. Vaurioitumisalueella tai luun akselin suunnassa on voimakas kipu.

Radiografiset muutokset näkyvät vain 2 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen.

Luun osteomyeliittikäsittely

Akuutti prosessi vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan leikkauksen ja huumeiden avulla.

Operaatio sisältää osteoperforaation - reiän muodostumisen luuhun, ontelon puhdistuksen ja tyhjennyksen. Vaikeissa tapauksissa lihaksissa esiintyy märeileviä vuotoja ja suoritetaan luun trepanning. Kun luu on puhdistettu pussista, alkaa ihon sisäinen huuhtelu - sisääntulo onteloon antimikrobisten aineiden muovikateetereiden - antibioottien, klooriheksidiinin, rivanolin sekä entsyymien kautta.

Röyhtäisten vuotojen avaaminen lihaksissa.

Monimutkainen konservatiivinen hoito sisältää:

• suuriannoksiset antibiootit;
• detoksifikaatio (plasman liuosten injektointi, albumiini, hemodez, reopolyglukiini) laskimoon, pakotettu diureesi;
• happo- ja emäsolosuhteiden häiriöiden korjaaminen käyttäen laskimonsisäistä natriumbikarbonaatin infuusiota;
• kudoksen korjauksen stimulointi (metyyliurasiili);
• immunomoduloivat aineet ja vitamiinit.

Jos tauti johtuu stafylokokista, sen hoitoon voidaan käyttää spesifisen immunoterapian menetelmiä - stafylokokki-toksoidi, stafylokokkirokote, gamma-globuliini tai hyperimmuuniplasma, jossa on paljon antimikrobisia vasta-aineita.

Raajan pakollinen immobilisointi pitkäikäisen avulla. Akuutin tulehduksen jälkeen määrätään fysioterapiaa - UHF, magneettikenttä ja muut. Hyperbarinen hapetus on yksi tehokkaista osteomyeliitin hoitomenetelmistä. Se sisältää ilman ja hapen seoksen inhalaation erityisessä kammiossa paineen alaisena. Tämä auttaa paitsi parantamaan kaikkien kudosten verenkiertoa, myös nopeuttamaan ravitsevan keskittymisen parantumisprosesseja.

Taudin ennuste on yleensä suotuisa, se päättyy elpymiseen. Joissakin tapauksissa tauti muuttuu kuitenkin krooniseksi.

Kroonisen variantin hoidon perusta on sequestroektomy. Tämän toimenpiteen aikana luun sekvesterit poistetaan, luuontelot poistetaan, fistulat irrotetaan. Tuloksena oleva onkalo valutetaan. Voit sulkea ne erikoismateriaaleilla.

Patologisten murtumien, pitkittyneen osteomyeliittiprosessin, raajojen lyhentämisen, käytetään Ilizarov-laitteistoa käyttäen puristus-häiritsevän osteosynteesin menetelmää. Kirurgit suorittavat ensin sekvestektoomia ja käsittelevät luun reunat poistamalla kaikki infektiokohdat. Silloin luun läpi pidetään muutamia puolia patologisen painopisteen ylä- ja alapuolella. Pinnat on kiinnitetty metallirenkailla, jotka ympäröivät jalkaa tai käsivartta. Viereisten renkaiden väliin on vedetty raajan akselin suuntaisia ​​metalli- tangoja.

Kompressointi-häiritsevä osteosynteesimenetelmä, jossa käytetään Ilizarov-laitetta.

Neulojen ja sauvojen avulla luunpaloja puristetaan yhteen. Kasvu - kallus - muodostuu vähitellen niiden risteyksessä. Hänen solunsa jakavat aktiivisesti. Fragmenttien fuusion jälkeen kirurgit alkavat vähitellen vetää renkaat toisistaan, mikä lisää sauvojen pituutta. Kalluksen repeämä johtaa uuden luun kasvuun ja raajan pituuden palautumiseen. Hoitoprosessi on melko pitkä, mutta tällä menetelmällä on monia etuja verrattuna muihin kirurgisiin tyypeihin:

• alhainen invasiivisuus;
• laastarin immobilisaation puute;
• potilaan kyky liikkua;
• potilaan kyky itsenäisesti toteuttaa häiriötekijä (venytys) vähän koulutuksen jälkeen;
• terveiden luukudosten palauttaminen kokonaan osteomyeliittivirheen korvaamiseksi.

Äärimmäisissä tapauksissa suoritetaan amputointi. Se on tarkoitettu laaja-alaisen flegmonin kehittymiselle, erityisesti anaerobien tai raajan gangreenin aiheuttamaksi.

Leikkauksen jälkeen on määrätty konservatiivinen hoito. Se sisältää samat lääkkeet kuin akuutissa muodossa.

Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Taudin toistumista ei kuitenkaan suljeta pois. Jatkuva osteomyeliitti voi johtaa munuaisten amyloidoosiin ja muihin komplikaatioihin.

Antibiootit osteomyeliittia varten

Riittävän antibioottihoidon ongelma on tarve valita nopeasti tehokas lääke, joka vaikuttaa mahdollisimman suureen määrään epäiltyjä taudinaiheuttajia, sekä luodaan suuri pitoisuus luukudokseen.

Osteomyeliittiä aiheuttavat useimmiten stafylokokit. Vakavin taudin kulku liittyy infektioon pyrosyaanikepillä. Pitkittyneen osteomyeliitin, kirurgisten operaatioiden ja samanaikaisten sairauksien olosuhteissa mikro-organismit tulevat usein epäherkiksi laaja-alaiselle antibiootille, esimerkiksi kefalosporiineille ja fluorokinoloneille.

Siksi empiiristä hoitoa varten on edullista määrätä linetsolidia. Vähemmän hyvä valinta olisi vankomysiini, koska monet bakteerit ovat lopulta vastustuskykyisiä sille.

Linezolidia annetaan laskimoon. Hän on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia ovat usein pahoinvointi, löysät ulosteet ja päänsärky. Lääkettä voidaan käyttää kaikenikäisille lapsille, sillä ei ole mitään vasta-aiheita. Se valmistetaan Zenix, Zyvox, Linezolid -nimillä. Amizolid ja Rowlin-Routek ovat saatavilla suun kautta.

Vankomysiiniä annetaan laskimoon. Se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, kuulohermon neuriitti, munuaisten vajaatoiminta ja yksilöllinen suvaitsemattomuus. Lääke on saatavilla kauppanimillä Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Vakavissa tapauksissa käytetään nykyaikaisimpia antibiootteja - Tienam tai Meropeneemi. Jos anaerobisia mikro-organismeja esiintyy tautia aiheuttaneessa mikrobiliitoksessa, metronidatsoli on yhdistetty hoitoon.

Ennen antibioottien nimittämistä on tarpeen hankkia materiaalia mikrobiologista tutkimusta varten. Saatuaan tulokset mikro-organismien herkkyydestä, lääke voidaan korvata tehokkaammalla.

Antibioottien kesto on enintään 6 viikkoa.

Joskus hoito alkaa laaja-alaisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat stafylokokkiin:

• suojattu penisilliini;
• kefalosporiinit;
• fluorokinolonit;
• klindamysiini ja muut.

Tällainen käsittely on kuitenkin välttämättä tuettava tiedoilla eristettyjen mikro-organismien herkkyydestä.

Samanaikaisesti pitkäaikaisen antibioottihoidon kanssa on välttämätöntä estää suoliston dysbioosia sellaisten keinojen avulla, kuten Linex, Atsipol, maitotuotteet, joissa on eläviä bakteereja. Tarvittaessa nimitetään sienilääkkeet (nystatiini).

Folk-korjaustoimenpiteet osteomyeliitin luita varten

Kun osteomyeliitti on hoidettu sairaalassa ja poistettu potilas kotiin estääkseen siirtymisen krooniseen muotoon tai pahenemisen kehittymiseen, voit käyttää joitakin suosittuja reseptejä:

• tee kauran ruoho (äärimmäisessä tapauksessa kauran leseet sopivat) ja tee siitä kompressit kipeään osaan;
• tee alkoholipitoinen tinktuura lila: kaada vodka täysi kolmen litran purkki kukkia tai silmuja ja vaadi pimeässä paikassa viikossa, käytä sitä kompresseihin;
• ota 3 kg saksanpähkinöitä, poista niistä väliseinät ja kaada näihin siltoihin vodkaa, vaadi pimeässä paikassa 2 viikkoa; ottaa ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan;
• voitele kärsinyt alue aloe-mehulla tai tee puristettu lehti puristetuksi;
• raastaa suuri sipuli, sekoita 100 g saippuaa; Levitä seos iholle lähellä fistulaa yöllä.

komplikaatioita

Osteomyeliitti voi aiheuttaa komplikaatioita ympäröivistä kudoksista tai koko kehosta. Ne liittyvät infektion välittömään leviämiseen, verenkiertohäiriöihin, myrkytykseen, metabolian muutoksiin.

Patologinen murtuma tapahtuu sekvestoinnin paikassa pienellä loukkaantumisella. Tässä tapauksessa potilas ei voi astua jalkaan, luunpalojen epänormaali liikkuvuus näkyy, kipu ja turvotus ovat mahdollisia.

Selluliitti - hajakuoren tulehdus, joka voi tarttua luuhun, periosteumiin tai ympäröiviin lihaksiin. Taudilla on kuume, myrkytys, kipu ja raajan turvotus. Ilman hoitoa se voi johtaa veren myrkytykseen - sepsis.

Alaraajojen Sepsis.

Kun luiden päät hävitetään, lonkan, polven, olkapään, kyynärpään ja muiden nivelten patologinen hajoaminen. Siihen liittyy raajan muodon rikkominen, kipu, kyvyttömyys siirtää käsivartta tai jalkaa.

Yksi yleinen osteomyeliitin komplikaatio on pseudartroosi. Luuton vapaat reunat, jotka muodostuvat leikkauksen jälkeisen toiminnan jälkeen, eivät kasva yhteen, vaan koskettavat vain toisiaan. Tässä paikassa luu pysyy liikkuvana. Raajan toimintaa, sen kipua, joskus turvotusta on rikottu. Lihaksia on heikko ja atrofia. Väärän liitoksen hoito on melko pitkä. Usein on tarpeen käyttää Ilizarov-laitetta.

Ankyloosi ilmenee, kun osteomyeliitin aiheuttamien luiden nivelpintojen sulautuminen, esimerkiksi raajan pitkän liikkumattomuuden vuoksi. Siihen liittyy liitoksen puuttuminen.

Fistuloiden poistumisen seurauksena ympäröivien kudosten tiivistyminen voi kehittyä nivelten supistumisella, mikä vähentää sen liikkuvuutta.

Patologiset murtumat, väärät nivelet, ankyloosi, supistukset aiheuttavat raajojen epämuodostumia, kyvyttömyyttä kävellä tai työskennellä käsillä.

Verenvuotoa voi esiintyä, ja siihen liittyy pysyvä verenmenetys ja interstitiaalisen hematooman muodostuminen. Ympäröivien pehmytkudosten huuhtelu johtaa diffuusiopitoisen tulehduksen - selluliitin - kehittymiseen. Tämä on vaarallinen komplikaatio joissakin tapauksissa edellyttää raajan amputointia.

Kroonisessa osteomyeliitissa luut lähellä olevat astiat ja hermot vaikuttavat merkittävästi. Veren syöttö jalan tai käsivarren päädyn (distaaliseen) osaan heikkenee, kudokset turpoavat, niillä ei ole happea. Pitkäkestävät kiput raajoissa näkyvät, mahdollisesti ihon tunnottomuus ja pistely. Fistulasta purulentin purkauksen ärsytys johtaa dermatiitin ja ekseeman kehittymiseen. Kun koodi tulee liian kuivaksi, hiutaleita, kutinaa esiintyy. Jos potilas alkaa naarmuttaa ihoa, haavoissa esiintyy usein toissijaisia ​​infektioita ja huurteita.

Joissakin tapauksissa osteomyeliitti kehittyy pahanlaatuisen luun kasvain, osteosarkooman, jolla on suuri pahanlaatuisuus ja joka kasvaa nopeasti.

Kun osteomyeliitti on pitkä, kehon aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät. Kompensaatiomekanismien jännitys johtaa lisääntyneeseen proteiinin tuotantoon, joka on tarpeen luukudoksen parantamiseksi. Samanaikaisesti voi ilmetä epänormaaleja proteiinien muodostumista, jotka on talletettu munuaisiin ja muihin elimiin. Näin kehittyy usein krooninen osteomyeliitti - amyloidoosi. Se ilmenee pääasiassa munuaisten vajaatoiminnan oireina - turvotus, kohonnut verenpaine, virtsaamisprosessin rikkominen.

Patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat verisuonten kurjaavasta painopisteestä, voivat päästä mihin tahansa elimeen, mikä aiheuttaa sen tulehduksen. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on keuhkokuume. Myös ulompi perikardiaalipussi vaikuttaa. Usein on olemassa veren infektio - sepsis.

ennaltaehkäisy

Jos potilaalla on osteomyeliitin riskitekijöitä, hänen pitäisi olla tietoinen niistä. On tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin eri infektioiden estämiseksi, leikkausten, naarmujen välttämiseksi ja ihon vaurioiden korjaamiseksi ajoissa. Ihmiset, joilla on diabetes, tarvitsevat jatkuvasti seurata jalkojen kuntoa estääkseen ihon haavaumien esiintymisen.

Hammaskarieksia, kroonista tonsilliittia, kolecistiittiä, pyelonefriittiä on hoidettava ajoissa. Kehon ei-spesifisen puolustuksen lisäämiseksi on tarpeen seurata ravitsemusta ja liikuntaa, johtaa terveelliseen elämäntapaan.

Osteomyeliitin yläraajot.

Osteomyeliitti on luuytimen tulehdusprosessi, joka leviää ympäröivään luun aineeseen. Se voi olla akuutti tai krooninen ja ilmentää luun kipua, kuumetta, myrkytystä, ontelon muodostumista ja fistulaa, jossa on purulenttinen purkaus. Hoitoon kuuluu leikkaus ja massiivinen antibioottihoito.

Jalan luiden osteomyeliitti

Luut ja nivelet

Yleinen kuvaus

Sääriluun osteomyeliitti on sääriluun (sääriluun ja peroneaalinen) luiden luontainen tarttuva tulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin luun elementteihin - luuytimeen, itse luuhun ja luun peitekudokseen - periosteumiin.

Sääriluun osteomyeliitti on yleisempää (80 prosentissa tapauksista). Kuitenkin, jos tulehdus alun perin ilmeni yhdessä sääriluun luista, se ulottuu aina viereiseen luuhun.

Jos osteomyeliitti esiintyy ensin, sitä kutsutaan akuutiksi. Jos osteomyeliitti esiintyy pitkään, se muuttuu säännöllisesti akuutiksi - sitä kutsutaan krooniseksi.

Minkä tahansa luun osteomyeliitti johtuu aina patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta eri tavoin. Hyvin harvoin osteomyeliitillä ei ole tarttuvaa luonnetta, ja luun tulehdus etenee immuunijärjestelmän aktivoitumisen taustalla.

Syövän osteomyeliitin syyt voivat olla:

• mikrobien tunkeutuminen verisuonten läpi jalkojen luuhun infektion kaukaisesta kohdasta (hematogeeninen osteomyeliitti);
• suora tunkeutuminen luuhun vammojen, murtumien, jalkojen luutoiminnan (ei-hematogeeninen osteomyeliitti) kautta.

Jopa 25-30 vuotta sitten sääriluun akuutti hematogeeninen osteomyeliitti esiintyi useimmissa tapauksissa lapsuudessa, nyt sääriluun osteomyeliitti esiintyy samalla taajuudella lapsilla ja aikuisilla.

Syövän osteomyeliitin esiintymiseen vaikuttavat syyt ovat:

• alaraajojen astioiden ateroskleroosi;
• krooninen alkoholimyrkytys;
• diabetes;
• immuunikato;
• luiden luut (erityisesti auki).

Oireet osteomyeliittia jalan jalkojen

Sairaus alkaa voimakkaasti, kun ruumiinlämpötila nousee 38-39 ºC: seen, yleinen huonovointisuus, heikkous. Alaraajassa on voimakasta kipua ja ne kasvavat nopeasti, riippuen kurittoman tarkennuksen paikannuksesta, etupinnan yläosassa tai useammin jalkan keskimmäisessä kolmanneksessa. Jalan luiden osteomyeliittiin liittyy aina polven tulehdus, harvemmin nilkan nivel.

Vaurioituneen alueen iho on punainen, palpaatio on voimakkaasti tuskallista, kärsivän raajan liike aiheuttaa sietämätöntä kipua. Tulehduksen ulkoisten merkkien kehittyminen - punoitus, turvotus, voimakas kipu - viittaavat luurankolaisen tulehduksen tuhoutumiseen ja myrskyn vapautumiseen välitilaan. Riittämättömän hoidon puuttuessa kehon myrkytyksen ja dehydraation oireet lisääntyvät nopeasti. Avaamattoman haavan läsnäolo alaraajan luuteissa ja alarajan pehmytkudokset johtavat sepsiksen kehittymiseen. Turvotus, ihon punoitus kasvaa, leviää koko vaikutusalaan kuuluvaan alaraajoon - raajan oletetaan olevan "pakko" -asennossa, raajassa ei ole liikkumista. Joissakin tapauksissa haava voi avautua alareunan iholle fistulalla, jonka kautta pussi- ja luunosat (sekvesterit) lähtevät, ja siihen liittyy potilaan tilan paraneminen ja akuutin osteomyeliitin siirtyminen krooniseen fistulous-muotoon.

Sääriluujen luut krooniseen osteomyeliittiin on tunnusomaista fistulan esiintyminen sääriluun alueella, jonka kautta luun sekvesterit (jotka ovat tuhoutuneet sääriluun luiden jatkuvalla tulehduksella) lähtevät. Jatkuvasti virtaavan purulentin tulehduksen seurauksena luu muuttuu hauraaksi ja niin sanottuja "patologisia murtumia" voi esiintyä - luiden murtumia, joita esiintyy pienillä tai jopa pienillä loukkaantumisilla.

Jalan luiden osteomyeliitin hoito

Jalan osteomyeliitin hoito on vain sairaalassa. Epäilty osteomyeliitti on viittaus sairaalahoidon hätätilanteeseen onnettomuusosastossa tai räjähdyskirurgian osastossa. Hoito on suunnattu sekä purulentin prosessin eliminoimiseksi luussa että etäinfektiolähteen eliminoimiseksi. Hoito on monimutkaista, vaikeaa. Erilaisia ​​raajan immobilisointityyppejä, massiivisia antibioottihoitoja, kirurgisia hoitoja - infektion tarttuvan painopisteen avaaminen, infektion leviämisen kirurginen ehkäisy.

Kroonisen osteomyeliitin ja sen hoidon ilmentäminen

Krooninen osteomyeliitti on tarttuva tulehdusprosessi luukudoksessa. Taudin oireet tässä muodossa ovat lieviä, tuhoaminen on hidasta. Kroonista osteomyeliittia leimaa muutos pahenemisvaiheissa ja remissioissa. Huolimatta potilaan tilan tilapäisestä normalisoinnista, kun patologia on hitaassa muodossa, sillä on terveydelle haitallisia seurauksia. Luut tuhoutuvat usein peruuttamattomiksi. Taudin oireet voivat olla läsnä 3 vuotta tai kauemmin. Tulehdusprosessin jatkuvan läsnäolon vuoksi sisäelinten toiminnot katkeavat.

Sairauden syyt ja kehittyminen

Akuutin osteomyeliitin siirtyminen krooniseen ilmenee hoidon tehokkuuden puutteesta 30–45 vuorokautta. Potilaan tila voi parantua, mutta diagnostisten menetelmien tulokset osoittavat tuhoavien prosessien jatkokehitystä. Lapsilla patologisella kroonisella muodolla on yleensä hematogeeninen luonne. Se tapahtuu usein leuan luut infektion taustalla. Aikuisilla diagnosoidaan post-traumaattinen osteomyeliitti, joka kehittyy monimutkaisten murtumien, vammojen tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Tulehdusprosessin kehityksen hidas luonne on ominaista erilaisille patologisille muodoille. Taudin mukana tulee luiden fistuloiden ja huokosten muodostuminen. Jos luiden tuhoaminen alkoi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden taustalla, ompeleiden alueelle muodostuu märkä fistuli.

Hematogeeninen osteomyeliitti edistää erittymisen leviämistä koko luun vaurioitumisen vuoksi. Tulehdus kattaa usein sidekudokset ja rustokudokset. Tällainen vaiheiden vaihtaminen voi kestää paljon aikaa. Raskaus voi tapahtua milloin tahansa. Se voi aiheuttaa:

• tartuntataudit ja kaihitaudit;
• liiallinen liikunta;
• heikentää kehon puolustusta.

Fistula sulkeutuu ja pussi alkaa kerääntyä luun onteloon.

Paheneminen alkaa äkillisesti: lämpötila nousee, myrkytyksen merkit lisääntyvät. Potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, päänsärky, kuume. Vaikutusalueella esiintyy punoitusta ja turvotusta, on voimakas kivun oireyhtymä. Nämä oireet häviävät, kun fistuli avautuu ja röyhkeät massat tulevat ulos.

Jos hoito on epäasianmukainen tai myöhäistä, on mahdollista aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten luun epämuodostumista tai sepsis.

tehosteet

Reisiluun osteomyeliitti voi johtaa rikkoutuneeseen jalkaan, mikä tekee henkilöstä vammautuneena pitkiä kuukausia. Infektion vakioaktiivisuus edistää organismin myrkytystä mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden tuotteilla. Suuri määrä fagosyyttejä ja leukosyyttejä esiintyy tulehduksellisessa keskittymässä. Ne erittävät aineita, jotka tuhoavat bakteereja. Samalla nämä entsyymit tuhoavat luita. Muodostuu onteloita, jotka sisältävät kudosten hajoamistuotteita ja röyhkeitä massoja. Vaurioituneiden luun muutosten rakenne, läheisten nivelten liikkuvuus häiriintyy ja lihasliitokset voivat muodostua.

Ruston ja luukudoksen tuhoutuminen edistää niveltulehduksen kehittymistä. Lisää veren myrkytyksen todennäköisyyttä. Luut luuttuvat osteomyeliittia myötävaikuttamalla patologisten murtumien esiintymiseen. Joissakin tapauksissa sairastunut osa on amputoitava.

Ensisijainen krooninen osteomyeliitti kehittyy akuutin vaiheen jälkeen. Potilaan heikentynyt immuniteetti ei kykene selviytymään patogeenisistä mikro-organismeista. Taudin ensimmäiset merkit näkyvät 4-6 viikkoa tulehduksen alkamisen jälkeen. Ihmisen tila on normalisoitu, mutta luukudoksessa olevat patogeeniset bakteerit jäävät. Tämä voi johtua:

• hoidon viivästyminen;
• antibakteeristen lääkkeiden virheellinen valinta;
• lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen;
• kirurgisten toimenpiteiden komplikaatiot;
• riittämätön polttopisteiden riittämätön kuntoutus.

Useimmiten osteomyeliitti virtaa hitaasti lapsilla, vanhuksilla ja samankaltaisilla potilailla. Muissa tapauksissa tuhottu luukudos päivitetään vähitellen.

Ominaisuudet

Jalan toissijainen osteomyeliitti on sekä erityisiä että yleisiä merkkejä. Patologinen prosessi etenee kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäisessä vaiheessa akuutin muodon oireet häviävät, lämpötila saavuttaa normaaliarvot ja myrkytys häviää. Jonkin aikaa tulehdusprosessin alkamisen jälkeen on lull. Kipu häviää, ja potilas voi johtaa normaaliin elämään. Remissio kestää useita viikkoja. Luuhun muodostuu onteloita, ja myrkkyä käytännössä ei tule ulos fistulasta. Ulkopuolella näkyy vain vähäinen turvotettu alue.
2. Relapsin kliininen kuva on samanlainen kuin akuutin muodon ilmenemismuodot. Lämpötila ei kuitenkaan nouse yli 38 ° C: seen, kipu on lievä, ja ruumiin myrkytyksen merkit voivat olla kokonaan poissa. Tässä vaiheessa fistula sulkeutuu, pussi leviää luu- ja pehmytkudosten läpi. Tällä hetkellä voi esiintyä komplikaatioita, kuten paise tai selluliitti. Potilas kokee voimakasta kipua, joka kehittää kuumeista oireyhtymää. Se kestää, kunnes pussi tulee ulos.
3. Kroonisen osteomyeliitin pahenemisessa on mukana luiden epämuodostuma. Sen koko ja ulkonäkö muuttuvat. Raajo on lyhentynyt ja taivutettu. Tällaisten tilojen kehittyminen lapsilla edistää luuston epäasianmukaista muodostumista.

Tunnistaminen ja hoitomenetelmät

Osteomyeliittiä voidaan nopeasti parantaa ja komplikaatioita voidaan välttää vain sen ajoissa. Kun potilaan tila on parantunut, hoitoa ei pidä keskeyttää, on tarpeen tehdä diagnoosi. CT ja MRI ovat tarkimpia tapoja havaita tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. He voivat havaita loukkauksia paitsi luussa, myös pehmeissä kudoksissa. Röntgentutkimusta käytetään kuitenkin useimmiten osteomyeliittiä varten. Sen avulla määritetään vaurioiden lukumäärä ja patologisten muutosten vakavuus. Kontrastiainetta injektoidaan fistulin onteloon, jota seuraa röntgen.

Kroonisen osteomyeliitin hoitoa voi vaikeuttaa ilmeisten tulehdusmerkkien puuttuminen. Terapeuttinen hoito sisältää:

• huumeiden saanti;
• haavojen puhdistus;
• luun eheyden palauttaminen;
• fysioterapia.

Antibiootit ovat olennainen osa osteomyeliitin hoitoa. Ne on määrätty pahenemisjakson aikana, ne ruiskutetaan lihaksensisäisesti ja niitä käytetään puhdistamaan kurjakuoppia. Lisäksi käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Perushoito tulisi yhdistää sellaisten lääkkeiden saantiin, jotka parantavat kehon yleistä tilaa.

On erittäin tärkeää vahvistaa potilaan koskemattomuutta. Käytä tätä varten immunostimulaattoreita ja vitamiineja.

Toipumisen alkuvaiheissa immunoglobuliinin tai bakteeritoksoidin antaminen auttaa.

Jopa kaikkien näiden lääkkeiden käyttö ei salli leikkauksen välttämistä, joka suoritetaan remissiokaudella. Purulentin sisällön ja ontelon tyhjeneminen on pakollista. Vaikuttavat kudokset poistetaan kokonaan. Luun merkittävällä muodonmuutoksella se korvataan implantilla. Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan antibiootteja.

Luut Osteomyeliitti on vaarallinen sairaus, joka voi vaikuttaa vain tuki- ja liikuntaelimistöön, mutta myös sisäelimiin. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä.

Fistula - syyt, oireet ja hoito

Mikä on fistula? Lääketieteellisessä käytännössä sitä kutsutaan usein fistulaksi. Tämä sana on käännetty latinalaisesta tarkoittaa "putkea". Fistula on eräänlainen kanava tai putki, joka yhdistää paiseen tai tuumorin kehon pintaan tai kahteen elimeen (kaksi onteloa) niiden välissä. Nesteen erittyminen kulkee jatkuvasti fistuloiden läpi, joten ne eivät paranna käytännössä yksinään ja voivat olla olemassa jo pitkään. Yritetään selvittää, mistä he tulevat ja miten heitä kohdellaan.

Fistulan tyypit sijainnista riippuen

Fistulan luokituksia on useita. Useimmiten ne erottuvat elimistön sijainnin mukaan:

• Pehmeät fistulat sijaitsevat pinnalla, ja ne on tarkoitettu röyhtäisen purkauksen ulosvirtaukseen tulehdusprosessin lähteestä. Joskus tämä tapahtuu huonon hammashoidon jälkeen, jos tulehduksen painopiste säilyy aliravittuna, ja hammas suljetaan täytteellä. Tulehdus häviää itsestään, huuhtelu pysähtyy, ja sitten fistuli voi viivästyä. Mutta tämä on harvinaista, he usein avautuvat uudestaan ​​ja uudestaan. Jos tällainen fistula ei paranna pitkään aikaan, tämä voi ajan mittaan johtaa amyloidoosiin ja proteiinien vähenemiseen.
• Virtsarakossa, virtsaputkissa ja virtsaputkessa kehittyy virtsan fistulaa. Syy niiden esiintymiseen on trauma. Joskus ne luodaan keinotekoisesti.
• Mahalaukun fistula, joka on keinotekoisesti luotu potilaan enteraaliseen ruokintaan.
• Ylemmän ohutsuolen fistulat esiintyvät useimmiten komplikaationa loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen. Asianmukaisella hoidolla he parantavat itsensä.
• Fistula ohutsuolen alaosassa muodostuu operatiivisesti suoliston tukkeutumisella tai peritoniitilla suoliston sisällön valuttamiseksi.
• Biliaariset fistulat esiintyvät usein myös komplikaatioina leikkauksen jälkeen. Sappeen vapautuminen virtsarakosta aiheuttaa vahinkoa kudoksille, jotka ovat kosketuksissa sen kanssa, sekä rasvan aineenvaihdunnan rikkominen. Siksi tällaista fistulaa tulisi käsitellä välittömästi.
• Festulat paksusuolessa ovat sekä keinotekoisia, syntyneet toiminnan jälkeen että kehittyneet vammojen jälkeen. Ne vaativat suojaavien voiteiden käyttöä, koska ulosteen massat voivat kulkea fistulan läpi ja vahingoittaa ihoa. Mutta tällaiset fistulat parantavat usein itseään.
• Syljen fistulaa esiintyy korvan tai niskan posken tulehduksen vuoksi. Tässä tapauksessa sylki erittyy fistulan kautta.
• Bronchiaalinen fistula on keuhkoputken patologinen viesti, jossa on keuhkopussin ontelo.

Fistula, fistulan tyypit, oireet ja hoito

Fistulan ulkonäöstä kukaan ei ole levoton, se on melkoinen haaste henkilölle sairastua. Luonnollisen lääketieteen ehdottamat menetelmät voivat olla tehokkaita tapoja hoitaa erilaisia ​​fistuloita.

Fistulan ehkäisy

Fistulan alla muodostuu kanava, joka muodostuu kutevan prosessin aikana, joka on rekonstruoitu kovien pesäkkeiden muodostumisen myötä. Fistuli muodostuu sorron puuttuessa ulkomaisen ulostulon puuttuessa, ja se esittää kapea kanavan, jonka epiteelin kudos muodostuu epiteelin kudoksessa.

Fistulan tausta ja tyypit

napanuorasta on ilmiö, joka on häiriintynyt ja usein tavata lapsia

Tapahtuman seurauksena erotetaan äskettäin hankittu ja vaurioitunut fistula. Ensimmäisen tyyppiset fistulit syntyvät laajalla prosessilla tai kirurgisten toimenpiteiden tuloksena. Rakennettu fistula - kehityshäiriö. Yleensä ne leviävät kaulan sivu- tai etupyörityksessä juuri ennen navan fistulan kehittymistä.

Saatuja fistuleja voi kerätä seuraajat.

Ympäristön kannalta:

ulkoinen (ihon ulkopuolinen epätäydellinen - peräsuolen fistula), sisäinen (ei ole koottu ulkoisen väliaineen kanssa - panssaroitu).

Fistulasta karkotetun salaisuuden perusteella:

limakalvot, pyreidi, virtsa, virtsa, sappirakenne jne.

Jäsennetyn kehon tyypin mukaan:

mahalaukun fistula, ruoansulatuskanavan fistula, suoliston fistula jne.

Fistulan napa - tauti, joka usein tapaa vastasyntyneen vauvan tai sikiön. Yleensä napanuorasta havaitaan siirteen vaiheessa ultraäänitutkimuksen yhteydessä, jossa napanuoran epänormaali epäsuhta.

Navan fistulan poistaminen

Anaali-fistula aiheuttaa usein vedenpoistoa tai paiseen spontaania häiriötä. Yleensä tällainen fistula leviää muutaman hylyn läpi, mutta joskus tapauksia havaitaan, kun tauti ulottuu muutaman vuoden ajan.

Äitien syntymähetkellä (esimerkiksi raskaat koneet, lasten syntymän vyöhykkeen jakautuminen, hitaasti liikkuva pneumaattinen ohjaus, tuulen jälkikäsittely); Hänen ulkonäönsä olosuhteista voi soittaa ja siirtää prosesseja lähetyksen kirurgisen yksikön jälkeisissä olosuhteissa.

Pseudo-paral-kanavan paradismaalinen fistula, joka yhdistää kummallekin alueelle tai kehon kuumeille paranemisen helvetin kantapään kanssa Tämän lisäksi muodostuu kahden tällaisen syntymän fistula. Paradektinen fistula on seurausta akuutin paraprostiitin siirtymisestä.

Prosessin takaosan fistulaa voidaan seurata siirtämällä putkimainen kierto, paraprostiitti tai prosessin takana oleva aktinomykoosi.

Of on tehty paikallisesta

Fistulaa havaitaan usein poikien, erityisesti nuorten ja keski-ikäisten, joukossa, joilla on vahva ruuhka. Tällaisen fistulan syntyminen voi olla suora trauma pihla-alueella.

Positiivinen fistula johtuu verenkierron häiriöistä kudoksissa. Fistula leikkauksen jälkeen syntyy usein epäasianmukaisesti ommeltujen saumojen seurauksena tai infusoidun tiedon seurauksena. On tapahtunut, että saatu fistula syntyy tuumorin liukenemisen aikana. Tällainen fistula vaikuttaa yleensä pari lähistöllä sijaitsevaa tonttia.

Yksi vaarallisimmista on pohjukaissuolen fistula. Tämäntyyppisen sairauden komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan. Tällainen fistula voi esiintyä kirurgisen kirurgian jälkeen, joka estää vatsanonteloa.

Fistulan oireet

Spontaani ruoansulatusjärjestelmä - fistulan syntymisen oire

Taudin kliininen kuva on spesifinen eri fistulalle fistulan sijainnista ja sen esiintymisen taustasta riippuen.

Ulkoisen fistulin tärkein oire on ihon rei'itys, josta luonteenomainen neste poistetaan. Fistulan esiintyminen voi johtaa traumaan tällä alueella tai läheisten elinten ja kudosten kertymiseen. Fistulin syy voi muuttua operatiiviseksi ja vaihdettavaksi.

Sisäiset fistulat ovat seurausta akuuttien tai kammottavien sairauksien komplikaatioista. Esimerkiksi pannukakun fistulaa voidaan muodostaa tunnelin tukkeutumalla kivillä. Tässä tapauksessa kliininen kuva riippuu potilaiden lukumäärästä, joilla on vatsan tyhjennysten kehittyminen vatsanontelossa, hengitystieoireyhtymässä ja ruuansulatuskanavan ääripäässä.

Sota-alukset voivat monimutkaistua ohjelman muun ohjelman vaivalla, jonka kehittäjä, ohjelman aihe ja muu ohjelma voivat saada ohjelman loppuosan käsiksi.

Fistulan diagnoosi

roentgenografiya ispolzutsya fistulan parametrien tarkempaan diagnostiikkaan

Yleensä taudin diagnosoinnissa ei ilmene erityisiä vaikeuksia. DIAGNOSTIIKKA perustui sairaiden fistulan ominaisuuksien tutkimukseen, taudin keräämiseen, alueen, alueen ja alueen puhkeamisen määrään, alue on käytetty loppuun;

Harjoituksen pituuden ja leveyden nuorentamisen vuoksi on välttämätöntä, että harrastajat ryöstävät neulojen avulla.

Diagnoosi voidaan tarkentaa suolan happamuuden tutkimuksella. Sen saatavuus osoittaa paranormaalia ruuhkaa.

Virtsa-fistulalle virtsasuolojen tyypillinen esiintyminen. Ulkoinen fistula annetaan diagnostiikkaan helposti ja helposti, koska poistoa varten on tyypillinen aukko.

Sisäisten fistuloiden diagnoosi vaatii menetelmiä roentgenografialla, ultraäänellä ja endoskoopilla.

Fistulan hoito

lääketieteessä lääketieteessä fistulan hoitoon suositellaan kirurgisen osaston hoitoa

Miten hoitaa fistulaa? Fistulalla tapahtuvalla hoidolla on kirurginen kuvio, koska potilas ei saa hoitaa sitä samalla tavalla. Riippuen taudin sijainnin sijaintipaikasta on osoitettava asianomaisille asiantuntijoille. Fistulojen hoitoon suositellaan epäjohdonmukaisuutta niiden kanssa.

Potilaan käytännön elämässä ei ole kipua, akuuttia epämukavuutta toiminnan jälkeen. Fistulan poistaminen on kuitenkin pakollista, koska se on historiallisen tiedon lähde. Hoidon viivästyminen voi johtaa sellaisten elinten paineeseen kuin kantapää, tulisija ja nivelet. Fistulat voivat johtaa sairauden muodostumiseen.

Joskus anti-proliferatiivisella terapialla suoritetaan keuhkojen päästöjen ontelon puhdistus, mikä yksinkertaistaa merkittävästi paranemisprosessia. Kuitenkin, jos fistulan sisällä on epiteelin peitto, itsensä parantuminen ei tapahdu. Tällöin on vaihdettava nivel, jonka tarkoituksena on leikata kudos sen jälkeen, kun kanava ommellaan.

Fistulan hoito huumausaineilla

oliiviöljyllä voi desinfioida fistulan täyteydellä

Miten parantaa fistulaa itse? Tähän vastaukseen on syytä kääntyä luonnollisen lääketieteen puoleen vuosisatojen kokemuksella. Fistulan hoito huumausaineilla voi olla riittävän tehokas, kunnes se on täysin palautunut.

Sekoita se yhtä suurina osina kuin oliiviöljy ja vesi. RADIATTIA PAINT RELEASE, vain muutama aika päivässä, RUB CARE. Sen jälkeen kiinnitä siihen suuri välilyönti vetämään sänky. Tällaisten menettelyjen kulku muodostaa useita kiistoja, ja sen fistulan tulos yleensä myydään.

Fistulaa iholla voidaan hoitaa tällaisella reseptillä. Sekoita mehu ja mumie-mehu. On syytä huomata, että saadakseen muumion mehu hänen haluttomaksi liota veteen, kunnes muodostuu tumma liuos. Kiinnitä sidos, joka on kostutettu tällaiseen seokseen sairaalaan ja jätä pitkään.

Kivulias fistula kulkee pedon jälkeen. Tätä varten ota 2 rkl. l. jälkiä peto, täytä 1,5 lasillista vettä, repel. Sen jälkeen siirrytään huolellisesti indusoidun retriitin prosessiin. Eläimen lehdet on sijoitettava kuorittuun kalvoon ja kääri tämä ryppyinen kalvo. Kampanja voi olla kuuma, mutta tämä on hyvä. Tämän toimenpiteen jälkeen jäljellä olevat kylpylät pitäisi jättää paikalle. Noudata seuraavia menettelyjä noudattaen menettelyä, kun taas peto ei alkaa erottua fistulasta.

Fistula: hoito luonnollisella tavalla. Palauta tammen kuori, pieni määrä pellavan kukkia ja pippurin viinirypäleitä, suolan pikkuhiekka. Kaikki komponentit jauhetaan, kastellaan lohta. Noudata seuraavia osia: 1 pino ja rungot vaativat 2 pinon.

Kapasiteetti massan tuloksena tulee olemaan kevään ja tulipalon tulessa. Prosessi on pitkä ja kestää puolen päivän. Tämän seoksen jälkeen on syytä pysäyttää. Tee tamponit, mopo ne tarttumaan ja tartu siihen. Tällaisten menettelyjen kulku kestää jopa 3 viikkoa.

Näin voit hoitaa emättimen fistulaa.

Jos sinulla on fistula, sinun ei pitäisi lopettaa kipua. Kaikkien aikojen kaikkein kunnianhimoisempi, hidastumaton, on parannuskeinon alku.

Fistulan ehkäisy

fistulan parannusimmuniteetin ehkäisemiseksi - tuore mehu sinä tässä auttaa

Fistulojen ehkäiseminen on tärkein tietojen ehkäisemisen periaate. Jos kyseessä on kirurginen interventio, tiukka aseptisten sääntö ei ole käytettävissä.

Häiriön fistulan fistula koostuu hampaista kaikkien hampaiden ongelmien avulla, ja menettelytapa on välttämätöntä ammattitaidon omaaville asiantuntijoille. Stomatologin tarkastus on suositeltavaa suorittaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Tämän estäminen, jossa on tietty kehys

Fistulan muodostumisen yleistä estämistä varten ei ole tarpeen ylläpitää sen immuniteettia pitkällä aikavälillä.