Lidokaiini - lääkkeen käyttöohjeet, arviot, analogit ja vapautumismuodot (ampumatarvikkeet ampulleissa ja laimennus liuoksessa, suihke, geeli tai 5% voide) aikuisten, lasten ja raskauden aikana rytmihäiriöiden ja anestesian hoitoon

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Lidokaiinin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet lidokaiinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Lidokaiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä rytmihäiriöiden ja anestesian (kivun) hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Lidokaiini - kemiallisen rakenteen mukaan tarkoittaa asetanilidijohdannaisia. Sillä on voimakas paikallinen anestesia ja antiarytminen vaikutus. Paikallinen anestesiavaikutus johtuu hermoston johtumisen estämisestä johtuen hermopäätteiden ja hermosolujen natriumkanavien estämisestä. Anestesiavaikutuksellaan lidokaiini on merkittävästi (2-6 kertaa) parempi kuin prokaiini; lidokaiinin vaikutus kehittyy nopeammin ja kestää kauemmin - jopa 75 minuuttia, ja kun sitä käytetään samanaikaisesti epinefriinin kanssa - yli 2 tuntia, kun sitä levitetään paikallisesti, se laajentaa verisuonia ja sillä ei ole paikallista ärsyttävää vaikutusta.

Lidokaiinin antiarytmiset ominaisuudet, koska sen kyky stabiloida solukalvoa, estää natriumkanavia, lisää kalvojen läpäisevyyttä kaliumionien suhteen. Käytännöllisesti katsoen ilman, että lentokaiini kiihdyttää vatsakalvoissa tapahtuvaa repolarisaatiota, inhiboi Purkinje-kuitujen neljännen vaiheen (diastolinen depolarisaatiofaasi), vähentämällä niiden automatisointia ja vaikutuspotentiaalin kestoa. Nopea depolarisaatio (vaihe 0) ei vaikuta tai laskee hieman. Ei vaikuta merkittävästi sydänlihaksen johtavuuteen ja supistumiseen (estää johtavuutta vain suurissa, lähellä toksisia annoksia). PQ: n, QRS: n ja QT: n välit elektrokardiogrammin vaikutuksesta eivät muutu. Negatiivinen inotrooppinen vaikutus ilmaistaan ​​myös hieman, ja se näkyy lyhyesti vain, kun lääke otetaan nopeasti käyttöön suurina annoksina.

farmakokinetiikkaa

Se jakautuu nopeasti elimistöön ja kudoksiin, joissa on hyvä perfuusio, mukaan lukien. sydämessä, keuhkoissa, maksassa, munuaisissa, sitten lihas- ja rasvakudoksessa. Läpäisee veren aivojen ja istukan esteiden kautta, jotka erittyvät äidinmaidolla (jopa 40% emäksen plasmassa olevasta pitoisuudesta). Metaboloituu pääasiassa maksassa (90–95% annoksesta), jolloin mikrosomaaliset entsyymit osallistuivat aktiivisten metaboliittien muodostumiseen - monoetyyliglysiinioksidiin ja glysiini- oksidiin. Erittyy sappeen ja virtsaan (jopa 10% muuttumattomana).

todistus

• tunkeutuminen, johtuminen, selkärangan ja epiduraalinen anestesia;
• terminaalinen anestesia (mukaan lukien oftalmologiassa);
• Toistuvan kammion fibrilloinnin lievittäminen ja ehkäisy akuuteissa sepelvaltimotapauksissa ja toistuvissa kammiotakykardian paroksismeissa (yleensä 12 - 24 tunnin kuluessa);
• kammion rytmihäiriöt, jotka johtuvat glykosidimyrkytyksestä.

Vapautusmuodot

Ratkaisu (ampumatarvikkeet ampulleihin ja laimennukseen).

Annosteltu ruiskutus (aerosoli) 10%.

Silmä putoaa 2%.

Geelistä tai voiteesta 5%.

Käyttö- ja annostusohjeet

Infiltraatioanestesiassa: ihon alle, ihon alle, lihaksensisäisesti. Levitä 5 mg / ml lidokaiiniliuosta (suurin annos 400 mg).

Perifeeristen hermojen ja hermoplexusten estämiseksi: perineuraalinen, 10-20 ml liuosta, jossa on 10 mg / ml tai 5-10 ml liuosta, jossa on 20 mg / ml (enintään 400 mg).

Johtokyvyn anestesiassa: perineuraalisesti käytetyt liuokset, jotka ovat 10 mg / ml ja 20 mg / ml (enintään 400 mg).

Epiduraalista anestesiaa varten: epiduraali, liuokset 10 mg / ml tai 20 mg / ml (enintään 300 mg).

Spinaalianestesiassa: subarahnoide, 3-4 ml liuosta, joka sisältää 20 mg / ml (60-80 mg).

Oftalmologiassa: 20 mg / ml: n liuos lisätään sidekalvopussiin 2 tippaa 2-3 kertaa 30-60 sekunnin välein välittömästi ennen leikkausta tai tutkimusta.

Lokokaiinin vaikutuksen laajentamiseksi on mahdollista lisätä 0,1% adrenaliiniliuosta (1 pisara 5-10 ml: aan lidokaiiniliuosta, mutta enintään 5 tippaa koko liuoksen tilavuuteen).

On suositeltavaa alentaa lidokaiiniannosta iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksasairaus (maksakirroosi, hepatiitti) tai pienentynyt maksan verenkierto (krooninen sydämen vajaatoiminta) 40-50%.

Rytmihäiriölääkkeenä: laskimonsisäisenä.

Lidokaiiniliuosta laskimoon 100 mg / ml voidaan käyttää vain laimennuksen jälkeen.

25 ml 100 mg / ml: n liuosta on laimennettava 100 ml: lla suolaliuosta lidokaiinipitoisuuteen 20 mg / ml. Tätä laimennettua liuosta käytetään annostelun antamiseen. Johdanto alkaa 1 mg / kg: n latausannoksella (2-4 minuutin kuluessa nopeudella 25-50 mg / min), jolloin jatkuva infuusio liitetään välittömästi nopeudella 1-4 mg / min. Nopea jakautuminen (T1 / 2 noin 8 minuuttia), 10-20 minuuttia ensimmäisen annoksen antamisen jälkeen, lääkkeen plasmapitoisuus laskee, mikä saattaa vaatia toistuvaa bolusannosta (jatkuvan infuusion taustalla) annoksella 1 / 2-1 / 3 latausannos 8-10 minuutin välein. Suurin annos tunnissa - 300 mg päivässä - 2000 mg.

Infuusio / infuusio suoritetaan tavallisesti 12-24 tunnin ajan jatkuvalla EKG-seurannalla, jonka jälkeen infuusio lopetetaan arvioidakseen tarpeen muuttaa muutoksia antiarytmisen hoidon aikana.

Lääkkeen poistumisnopeus vähenee sydämen vajaatoiminnassa ja maksan vajaatoiminnassa (maksakirroosi, hepatiitti) ja iäkkäillä potilailla, mikä edellyttää annoksen pienentämistä ja lääkkeen antamisen nopeutta 25-50%.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annosta ei tarvitse muuttaa.

Paikallisesti, asentamalla sidekalvopussiin välittömästi ennen tutkimusta tai leikkausta, 1-2 korkki. 2-3 kertaa 30-60 sekunnin välein.

Annos voi vaihdella riippuen annostelusta ja nukutettavan alueen koosta. Yksi annos suihketta, joka vapautuu annosteluventtiilin painamisesta, sisältää 3,8 mg lidokaiinia. Jotta vältettäisiin lääkkeen korkeiden pitoisuuksien saavuttaminen veriplasmassa, on käytettävä pienimpiä annoksia, joilla havaitaan tyydyttävä vaikutus. Yleensä 1-2 napsautusta venttiilistä riittää, mutta synnytyskäytössä käytetään 15-20 tai enemmän annosta (enimmäismäärä on 40 annosta 70 kg: aa kohti).

Haittavaikutukset

• euforia;
• päänsärky;
• huimaus;
• uneliaisuus;
• yleinen heikkous;
• neuroottiset reaktiot;
• sekavuus tai tajunnan menetys;
• sekavuus;
• kouristukset;
• tinnitus;
• parestesia;
• ahdistuneisuus;
• verenpaineen lasku;
• rintakipu;
• bradykardia (jopa sydänpysähdykseen);
• ihottuma;
• nokkosihottuma;
• kutina;
• angioedeema;
• anafylaktinen sokki;
• pahoinvointi, oksentelu;
• kuuma tai kylmä;
• pysyvä anestesia;
• erektiohäiriö.

Vasta

• sairas sinus-oireyhtymä;
• vaikea bradykardia;
• AV-lohko 2-3 astetta (paitsi tapauksissa, joissa koetin on sijoitettu kammioiden stimuloimiseen);
• sinoatrian salpaus;
• WPW-oireyhtymä;
• akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (3-4 FC);
• kardiogeeninen sokki;
• voimakas verenpaineen lasku;
• Adams-Stokesin oireyhtymä;
• intraventrikulaarisen johtumisen loukkaukset;
• retrobulbarin antaminen glaukooman potilaille;
• raskaus;
• imetysaika (tunkeutuu istukan esteeseen, erittyy äidinmaitoon);
• yliherkkyys jollekin lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttö lapsilla

Varovaisuutta on käytettävä lapsilla.

Erityiset ohjeet

MAO: n estäjiä on tarpeen peruuttaa vähintään 10 päivän ajan, jos lidokaiinin käyttö on suunniteltu.

Varovaisuutta on noudatettava, kun kudoksia, joilla on korkea verisuonittuminen, hoidetaan paikallispuudutuksella, jotta suonensisäinen injektio vältetään, on suositeltavaa käyttää aspirointitestiä.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Beetasalpaajat ja simetidiini lisäävät myrkyllisten vaikutusten riskiä.

Vähentää digitoksiinin kardiotonista vaikutusta.

Vahvistaa lihasrelaksointia parantavia lääkkeitä.

Aymaliini, amiodaroni, verapamiili ja kinidiini lisäävät negatiivista inotrooppista vaikutusta.

Maksan mikrosomaalisten entsyymien (barbituraatit, fenytoiini, rifampisiini) induktorit vähentävät lidokaiinin tehokkuutta.

Vasokonstriktorit (epinefriini, metoksamiini, fenyyliefriini) pidentävät lidokaiinin paikallista anestesiavaikutusta ja voivat lisätä verenpainetta ja takykardiaa.

Lidokaiini vähentää myastenisten lääkkeiden vaikutusta.

Yhdistetty käyttö prokainamidin kanssa voi aiheuttaa keskushermoston herätystä, hallusinaatioita.

Guanadreeli, guanetidiini, mekamyyliamiini, trimetafaani lisäävät verenpaineen ja bradykardian merkittävän vähenemisen riskiä.

Vahvistaa ja pidentää lihasrelaksanttien toimintaa.

Lentokaiinin ja fenytoiinin yhteiskäyttöä tulee käyttää varoen, koska voi heikentää lidokaiinin resorptiivista vaikutusta sekä kehittää ei-toivottua kardiodepressiivistä vaikutusta.

MAO-inhibiittorien vaikutuksesta on todennäköistä, että lidokaiinin paikallista anestesiavaikutusta parannetaan ja verenpaine pienenee. MAO-estäjiä käyttäville potilaille ei tule antaa lidokaiinia parenteraalisesti.

Lentokaiinin ja polymyksiisin B: n samanaikainen nimittäminen on tarpeen seurata potilaan hengitystoimintoa.

Kun lidokaiinia käytetään yhdessä rauhoittavien aineiden tai rauhoittavien aineiden, opioidianalgeettien, heksenaalisen tai tiopentaalinatriumin kanssa, on mahdollista lisätä keskushermostoon ja hengitykseen vaikuttavaa vaikutusta.

Kun laskimonsisäistä lidokaiinia annetaan tsimetidiinia käyttäville potilaille, tällaiset haittavaikutukset ovat mahdollisia, kuten stuporin tila, uneliaisuus, bradykardia, parestesiat. Tämä johtuu lidokaiinin lisääntyneistä pitoisuuksista veriplasmassa, mikä selittyy lidokaiinin vapautumisella veren proteiinien yhdistymisestä sekä sen inaktivoinnin hidastumisesta maksassa. Tarvittaessa näiden lääkkeiden yhdistelmähoito pienentää lidokaiinin annosta.

Käsiteltäessä injektiokohtaa raskaita metalleja sisältävillä desinfiointiaineilla lievennetään paikallisen reaktion vaara kivun ja turvotuksen muodossa.

Lääkeaineen analogit Lidokaiini

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Versatis;
• Gelikain;
• Dineksan;
• xylocaine;
• Lidokaiini Bufus;
• Lidokaiiniputki;
• Lidokaiinihydrokloridi;
• Lidokaiinihydrokloridi ruskea;
• Luan.

Lidocaine Pain Relief Survey: Nimet, käyttöohjeet ja hinnat

Karieksen kehittymisellä, ikenien tulehduksilla, nivelvaurioilla, mustelmilla on voimakasta kipua. Jos lähitulevaisuudessa ei ole mahdollisuutta käydä lääkärillä, sitten turvautua apteekkien anestesiaan. Turvallisimmat lääkkeet voiteiden ja voiteiden muodossa. Koska osa näistä lääkkeistä on yleensä lidokaiinia. Oikean lääkkeen löytämiseksi sinun on tiedettävä, mitä salvassa on lidokaiinin lisäksi lääkkeen hinta.

Anestesia-geelien ja lidokaiinia sisältävien voiteiden nimet

Lääketeollisuus tuottaa suuren määrän kipulääkkeitä voiteiden muodossa. Tämän muodon lääkkeiden etuna tableteille on helpompi käyttää, pienempi luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista.

Dentinox

Saatavana hammasgeelinä ja liuoksena ulkoiseen käyttöön. Sisältää lidokaiinia, kamomillan kukkauutetta, laakeri makrogolia.

Käytetään pediatrisessa käytännössä. Geelissä on ensimmäiset leikkaukset, maitohampaat ja molaarit yksinkertaisesti ja kivuttomasti. Myös Dentinox auttaa poistamaan ikenien tulehduksen.

Dineksan A

Se tuotetaan geelinä paikalliseen käyttöön. Toimintamekanismi perustuu jännitteestä riippuvien Na + -kanavien estämiseen, mikä estää impulssien johtumisen hermosäikeitä pitkin. Sillä on verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Dineksan A: ta käytetään hammaslääketieteessä limakalvojen päätestestesiassa ennen leikkausten suorittamista, ompelua.

Instillagel

Se tuotetaan geelin muodossa. Sisältää klooriheksidiiniä ja lidokaiinia. Tämä on yhdistetty aine, jolla on paikallista anestesia- ja antiseptistä vaikutusta. Sitä käytetään suuontelon tulehduksen hoitoon virtsaputken katetroinnin, kirurgian, endoskooppisten tutkimusten aikana.

Kalgel

Se on ruskeankeltainen geeli, jolla on erityinen haju. Se sisältää lidokaiinihydrokloridia ja setyylipyridiinikloridia, ksylitolia ja risiiniöljyä. Calgel - yhdistetty väline. Lidokaiini vapauttaa setyylipyridiinikloridia - estää sienien ja bakteerien lisääntymisen ja kasvun. Sitä käytetään kivun ja tulehduksen poistamiseen lapsilla, joilla on hampaita.

Kamistad

Kamistad on ajankohtainen anestesiageeli. Sisältää tinktuuraa kamomilla kukkia ja lidokaiini. Siinä on anestesia-, astringent- ja antiseptisiä ominaisuuksia. Hammaslääkärit käyttävät usein Kamistadia stomatiitin, ientulehduksen, kivun oireyhtymän hoitamiseksi viisauden hampaiden puhkeamisen taustalla, lievittämään kunnon jälkeistä ortopedista toimintaa.

lidokaiini

Se tuotetaan geelinä paikalliseen käyttöön. Tärkein vaikuttava aine on lidokaiini. Sitä käytetään hammaslääketieteessä, otolaryngologiassa, gynekologiassa, synnytyksissä. Sopii suun limakalvojen terminaaliseen anestesiaan.

Lääkärit käyttävät usein lidokaiinia hammaskiven, ompeleiden, endoskooppisten ja instrumentaalisten tutkimusten poistamiseksi (suorakalvo, koettimen asettaminen), kohdunkaulan, emättimen, palovammojen hoitoon.

Lidokaiinikatedraalit

Saatavana geelimuodossa. Vaikuttavat aineet ovat lidokaiini ja klooriheksidiini. Siinä on anestesia, antiseptinen paikallinen vaikutus. Sitä käytetään poistamaan suuontelossa oleva tulehdusprosessi anestesian aikaansaamiseksi virtsaputken katetroinnin ja endoskoopin aikana. Voidaan käyttää infektion kehittymisen estämiseen.

Ligenten

Sisältää etonia, lidokaiinia ja gentamisiinia. Ligenthenillä on yhdistetty paikallinen vaikutus. Gentamiciini tuhoaa gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja. Tämän aineen vaikutus ei koske anaerobisia bakteereja. Etony parantaa gentamisiinin tehokkuutta. Lidokaiinilla on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Ligenten sovellettiin urologiaan ja gynekologiaan.

Tämä on paikallinen nukutusaine. Luan lievittää kipua ja sillä on rauhoittava vaikutus. Kosketuskykyä ei häiritä. Estää spasmin kehittymisen diagnostiikassa. Geelillä voi olla erilaisia ​​pitoisuuksia. Luania 2,5% käytetään endouretraalisten menetelmien valmisteluun, 1% endoskooppiseen tutkimukseen.

Lidohlor

Lidokloori sopii nielun refleksin ja pahoinvoinnin poistamiseen radiografisen tutkimuksen aikana. Vaikutus kehittyy viisi minuuttia levityksen jälkeen.

Käytetään myös palovammojen, dermatiitin, hyönteisten puremien lievittämiseen.

Nitroglyseriinin voide lidokaiinilla

Saatavana voiteena 0,4% ja 0,2%. Sisältää nitroglyseriiniä ja lidokaiinia. Laajentaa verisuonia ja normalisoi verenkiertoa. Käytetään prokologiassa peräpukamien hoitoon, peräaukon halkeamien poistamiseen, kivun lievitykseen. Urologiassa sitä käytetään tehon lisäämiseen.

Oflokain-Darnitsa

Sitä tuotetaan homogeenisen valkoisen voiteen muodossa, jolla on tyypillinen haju. Oflokaina-Darnitsa on lidokaiinihydrokloridi ja ofloksasiini. Lääkärit käyttävät tätä työkalua tartunnan saaneiden monimutkaisten haavojen hoitoon, raajojen amputoitumiseen ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseen. Auttaa myös palovammojen hoidossa. Se on hyvä lääke ofloxaciinille herkkien bakteerien aiheuttamien ihosairauksien ehkäisyyn.

Saatavana valkoisena kerma. Koostumuksessa on prilokaiini ja lidokaiini. Voidaan käyttää aikuisille ja lapsille. Sitä käytetään pintanestesiaan ennen leikkausta, astioiden katetrointia, pistettä.

Käyttöohjeet hammassärkyä varten

Kullekin nukutuslääkkeelle on ohje, joka ilmaisee päivittäisen annoksen, kurssin keston. Hammassärkeen lievittämiseksi voide levitetään 1-3 kertaa päivässä ohuella kerroksella.

Saadaksesi nopeat ja kestävät tulokset, noudata seuraavia asiantuntijoiden suosituksia:

• harjaa hampaat ennen voidetta;
• levitä puhtaita käsiä;
• Älä käytä liikaa geeliä. Tämä voi aiheuttaa pehmeiden kudosten turvotusta, lisätä kipua;
• jos voiteen koostumus sisältää antibakteerisia aineosia, on samalla parempi ottaa prebiootteja;
• hoidon aikana poistetaan ruokavaliosta kiinteä, makea, hapan ja mausteinen ruoka.

Vasta-aiheet

Liuokaiiniin perustuvat salvat ja geelit auttavat poistamaan kipua. Mutta joissakin tilanteissa et voi käyttää niitä.

Tällaisten ulkoisten tekijöiden käytön vasta-aiheet:

• suvaitsemattomuus huumeiden alkuaineisiin;
• ottaa pillereitä, joiden aktiivinen komponentti on lidokaiini;
• ikä enintään 3 vuotta.

Haittavaikutukset

Kun käytät kipulääkkeitä, voiteiden ja geelien on oltava tarkkoja ohjeita noudattaen. Jos niitä käytetään väärin, ne voivat kehittyä.

Hoidon taustalla tällaisten epämiellyttävien oireiden esiintyminen on mahdollista:

• kutina;
• hengenahdistus;
• sekavuus;
• polttava tunne;
• kielen tunnottomuus;
• turvotus;
• hengityselinten lihaskipu;
• punoitus;
• lisääntynyt kipu;
• lämpötilan nousu;
• pahoinvointi;
• verenpaineen lasku (lisääntyminen).

Anestesiinipohjaiset ja lidokaiinipohjaiset tuotteet: mikä on parempi?

Anestesia ja lidokaiini ovat kaksi ainetta, joilla on analgeettinen vaikutus. Niillä on samanlainen rakenne ja vaikutusmekanismi kehoon, mutta ne eroavat toisistaan ​​tehokkuudessa ja tietyissä kemiallisissa ominaisuuksissa.

Molempia aineita käytetään usein ortodonttisen kirurgian aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lidokaiini selviytyy paremmin hermojen herkkyyden poistamisesta hammasjuurissa kuin anestesia. Nämä aineet eroavat vaikutuksen kestosta.

Niinpä lidokaiinin vaikutus jatkuu useita tunteja. Anestesiini ei toimi niin kauan. Mutta sen etuna on mahdollisuus soveltaa useita kertoja päivässä.

Parempi, lidokaiini tai anestesiini on vaikea vastata. Kaikki riippuu lääkkeen käyttötarkoituksesta. Pitkäaikaisissa leikkauksissa lääkärit käyttävät yleensä lidokaiinipohjaisia ​​tuotteita. Jos sinun täytyy tunnistaa alue leikkauksen jälkeen, anestesiapohjaisia ​​lääkkeitä määrätään.

Hinta ja mistä ostaa

Voit ostaa lidokaiini-voidetta missä tahansa apteekissa. Kun ostat lääkkeitä, tarvitset reseptin. Anesteetikoiden kustannukset vaihtelevat 25-2000 ruplaan.

Ulkoisten anestesia-aineiden arvioidut hinnat:

• Dentinox - 350 ruplaa;
• Dineksan A - 25-30 ruplaa;
• Instillagel - 490 ruplaa;
• Kalgel - 324 ruplaa;
• Kamistad - 285 ruplaa;
• Katedzhel ja lidokaiini - 100 ruplaa;
• Ksikain - noin 150 ruplaa;
• Ligenten - 25 - 28 ruplaa;
• Lidohlor - 20 ruplaa;
• Luan - 327 ruplaa;
• Nitroglyseriinin voide lidokaiinilla - 350 ruplaa;
• Oflokain-Darnitsa - 125 ruplaa;
• Emla - 1610 ruplaa.

Arviot

Potilaat ja lääkärit puhuvat eri tavalla lidokaiiniin perustuvista ulkoisista valmisteista. Lääkärit sanovat tehokkuuden tällaisten varojen, mutta varoitti, että lääkkeiden käyttö olisi asianmukaisesti, ei ylitä annosta ja kesto kurssin. Potilaat sanovat, että voiteet ovat hyvin siedettyjä, edullisia ja aiheuttavat harvoin haittavaikutuksia. Tällaisten lääkkeiden haitat ovat lyhytaikainen vaikutus, riippuvuus pitkäkestoisesta käytöstä.

Liittyvät videot

Tietoja lidokaiinipohjaisten tuotteiden käyttämisestä videoissa:

Näin ollen lidokaiinipohjaiset voiteet auttavat nopeasti poistamaan kivun oireyhtymän. Niitä käytetään usein endoskooppisiin menettelyihin ja valmisteluun operaatioihin. Tällaisten lääkkeiden hinta vaihtelee 25: stä 2000 ruplaan.

Täydellisin ohje voidan käytöstä lidokaiinilla

Lidokaiini-voide on paikallinen anestesia- ja rytmihäiriölääke. Se pienentää limakalvojen aistien hermopäätteiden ja kosketuksessa olevan ihon jännittävyyttä. Anestesian tyyppi riippuu annostusmuodosta, johon aine levitetään. Jaetaan terminaalinen anestesia, jossa anestesia annetaan pinnalle ja estää herkät päät. Toinen anestesian tyyppi on tunkeutuminen, lidokaiiniliuos injektoidaan ihoon ja sen alla oleviin kudoksiin.

Anestesian johtaminen erottuu, kun aine ruiskutetaan hermon polkua pitkin, mikä aiheuttaa siivousvamman ja selkäytimen (keino pistetään selkäydin subarahnoidaaliseen tilaan).

Valmistaja ja tuottajamaa

Lidocaine proivozitsya Unkarin pääkaupungissa - Budapest. "EGIS" -laitos.

Vapautusmuodot

On lidokaiinia suihkeen muodossa. Yhdessä pullossa on 650 annosta. Hinnat vaihtelevat 350 - 400 ruplaan. ainekset:

• lidokaiini 3,8 g (vaikuttava aine)
• etyylialkoholi (96%) 27,3 g
• propyleeniglykoli 6,82 g
• piparminttujen lehtiöljy 0,08 g

Suihkun annostus vaihtelee syystä ja laajuudesta riippuen.

Yksi annos suihketta (joka vastaa yhtä napin painetta) sisältää 4,8 mg lääkettä. Useimmiten riittävät anestesiat riittävät 1-2 aivohalvausta, mutta esimerkiksi synnytyksessä on suositeltavaa tuottaa noin 15 pistettä. Suurin sallittu injektioiden lukumäärä on 40 annosta 70 kg: aa kohti.

Lääkkeessä lidokaiinia käytetään 2 ml: n liuoksena. Hinta riippuu keskittymästä, joten 2%: n ratkaisu maksaa 75-100 ruplaa ja 10% 350-400 ruplaa.

• lidokaiinihydrokloridi 40 mg (vaikuttava aine)
• natriumkloridi 12 mg
• injektionesteisiin käytettävä vesi 2 ml: aan asti

Infiltraatioanestesian suorittamiseksi lääkärit käyttävät 5 mg lidokaiiniliuosta / ml liuotinta (suurin sallittu annos on 400 mg).

Perifeerisen hermosolun suorittamiseksi käytetään liuosta, jossa on 10 - 20 ml (10 mg / ml liuotinta).
Johtava ja epiduraalinen anestesia edellyttää 10–20 mg: n lidokaiinin liuottamista 1 ml: aan.
Spinaalianestesian tapauksessa injektoidaan 3-4 ml 20 mg / ml -liuosta.

Farmakologisilla markkinoilla lidokaiini on myös 2% tai 5% voidetta paikalliseen käyttöön 15, 25 ja 30 g. Hinta vaihtelee 150-200 ruplaan.

Voitelun koostumus sisältää:

• Lidokaiinihydrokloridi 2 g
• Klorhydroksidiinidihydrokloridi 0,5 mg
• Giethelloosi - 1,5 g
• Glyseroli - 20 g
• Injektionesteisiin käytettävä vesi - 100 g

Annostus ja antaminen

Ohjeiden mukaan lidokaiini-voide on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. On suositeltavaa levittää iholle 3-4 kertaa päivässä. Endoskooppisten laitteiden pinnalle levitettyjen hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan limakalvojen limakalvojen paikallispuudutukseen.

• Suun limakalvon anestesiassa voitele se 0,5-2 g: lla lääkettä puuvillapyyhkeellä.
• Suurin sallittu annos 12 tuntia on 6 g lääkettä.
• Naisten urologia: 2-5 ml 2-prosenttista voidetta käytetään virtsaputken limakalvoon ennen katetrointia.
• Uros urologia: 5-10 ml 2% katetrointivoitetta. Kystoskooppia varten 30 ml 2-prosenttista voidetta lidokaiinilla levitetään kahdesti 2-5 minuutin välein.
• Kivun lievittämiseksi kystiitin hyökkäyksen aikana 10 g lääkettä injektoidaan 1 kerran päivässä 5-7 päivän ajan.
• Hammaslääketieteessä: levitetään limakalvolle anestesia-aineen aiottuun alueeseen muutaman minuutin välein.

Käyttöaiheet

Koska lidokaiini farmakologisella vaikutuksella kuuluu kahteen lääkeryhmään (rytmihäiriö- ja istukanestetiikka), sillä on laaja valikoima sovelluksia.
Merkinnät sisältävät:

• tachyarrhythmia ja kammion ekstrasystoli
• kammiovärinä
• paikallispuudutus kivun oireyhtymää, leikkausta, invasiivisia diagnostisia menetelmiä varten

Vasta

Vasta-aiheet johtuvat pääasiassa lidokaiinin yksittäisestä suvaitsemattomuudesta. Näitä ovat:

• yliherkkyys aineelle
• kouristuksia vastauksena lidokaiinin historiaan
• kardiogeeninen sokki
• sinus-vika
• atrioventrikulaarinen, intraventrikulaarinen, sinus-eteis-blokaatti
• maksan patologia
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä

Erityiset ohjeet

Käyttöohjeissa todetaan, että lidokaiinia ei ole suositeltavaa käyttää potilailla, joilla on veren virtauksen lasku maksassa, vakavat maksan ja munuaisten patologiat.

Anestesia-aineen aktiivisuuden pidentämiseksi on järkevää lisätä 1 tippa 0,1% epinefriiniä 10 ml: aan lidokaiinia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja vastasyntyneen ruokinnan aikana nukutusaineiden käyttö ei ole kiellettyä. Tutkimuksissa, jotka koskevat lääkkeen vaikutusta eläinten alkioon, negatiivista vaikutusta ei ole osoitettu.

Lasten ja vanhusten nimittämisen piirteet

Lapsilla ja yli 65-vuotiailla on rajoituksia lääkkeen käyttöön. Suurin sallittu annos lapsille: 4,5 mg / kg 1 kg. Vanhemmille ihmisille on tehtävä päätös todennäköisyydestä

Lokokaiin määrää lääkäri yksilöllisesti potilaan mukana olevien patologioiden mukaan.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Yliannostustapauksissa voi esiintyä erilaisia ​​kielteisiä vaikutuksia.
Keskushermoston ja analysaattoreiden puolelta:

• keskushermoston jarrutus tai aktivointi
• neuroosit
• euforinen käyttäytyminen
• vilkkuu "lentää" hänen silmänsä edessä
• valonarkuus
• pään kipu
• ääni analysaattorissa
• kaksinkertainen näkemys
• tietoisuuden muutokset
• heikentynyt tai pysähtynyt
• lihasvärinä
• ravistaa
• suuntautumisen menetys avaruudessa
• kouristava nykiminen

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja verenmuodostusjärjestelmän puolelta:

• sinusbradykardia
• rytmi ja johtumishäiriö
• verenpainetauti
• hypotensio

• anafylaksian
• Quincken turvotus
• punoitusta ihottuma-alueella
• polttaminen ja kutina käyttöalueella

Yliannostustapauksissa voi ilmetä seuraavia oireita:

• psykomotorinen aktivointi
• huimaus
• asteeninen oireyhtymä (heikkous, apatia, letargia)
• hypotensio
• nykiminen
• kouristukset
• tajunnan häiriö (stupori, tainnutus)
• atrioventrikulaarinen lohko
• Keskushermosto
• bradypnea

• lääkkeiden poistaminen
• mekaaninen ilmanvaihto
• hapetus
• antikonvulsantteja
• vasokonstriktorit (norepinefriini)
• samalla vähentämällä sykettä - antikolinergiset lääkkeet (atropiini)

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Beetasalpaajat lisäävät sydämen sykkeen ja verenpaineen laskun riskiä. Norepinefriinin käyttöohjeiden ja beetasalpaajien käytön mukaan veren virtauksen lasku maksassa ymmärtää lääkkeen puhdistuman, mikä lisää sen toksisuutta. Barbituraatit tehostavat mikrosomien entsyymien induktiota, mikä varmistaa lääkkeen aktiivisuuden vähenemisen. Takavarikon vastaiset lääkkeet lisäävät lidokaiinin biologisen transformaation nopeutta hepatosyytteissä. Laskimonsisäisen antamisen myötä lisääntyy negatiivinen vaikutus sydämeen. Antiaritmiset lääkkeet pahentavat sydämen masennusta. Yhteistyö Novocainamidin kanssa aiheuttaa keskushermoston aktivoitumista.

Anestesia- ja hypnoottisten lääkkeiden tukahduttava vaikutus hengityskeskukseen lisääntyy.

Varastointi, loma apteekeista

Käyttöohjeissa suositellaan lidokaiinin säilyttämistä alle 20 asteen lämpötilassa 24 kuukautta.

Vapautettu tiukasti reseptillä.

analogit

Lidokaiini kuuluu paikallisiin nukutusaineisiin ja sillä on useita analogeja. Niiden joukossa ovat:

1. Dikain 1%, 2%, 5%, 10% voide, hinta on 150-200 ruplaa.
2. Novocain 2%, 5%, 10% voide, hinta 125-175 ruplaa.
3. Gelikain 2%, 5% voide, hinta on 140-195 ruplaa.
4. Dineksan 2%, 5% voide, hinta on 150-230 ruplaa.
5. Ksikain 2%, 5% voide, hinta on 170-240 ruplaa.

Arviot

Lokokaiiniin liittyvien eri elinjärjestelmien patologiaa sairastavien potilaiden arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaiden mukaan paikallispuudutusvaikutus on erittäin tehokasta, eikä niissä havaita kipua, kun se tekee lääketieteellisiä manipulaatioita anestesian käytön jälkeen. Kuitenkin potilaat, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus, reagoivat siihen negatiivisesti, koska he huomaavat sivuvaikutusten kehittymisen.

Eri erikoisalojen lääkärit ovat melko tyytyväisiä lidokaiiniin ja anestesian alkamisnopeuteen.

Ohjeita lidokaiini-voiteen käyttöön

Paikallispuudutteiden käyttö on suhteellisen turvallinen ja yksinkertainen menetelmä kivunlievitykseen. Lääketieteellisessä käytännössä paikallisia aineita käytetään laajalti diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Lääkkeen valinta riippuu tehoaineen tehokkuudesta, vasta-aiheiden esiintymisestä, haittavaikutuksista. Tärkeä tekijä on anestesia-aineen hinta, joka vaikuttaa joidenkin toimenpiteiden kustannuksiin.

Paikalliselle herkkyyden vähentämiselle eniten saatavilla olevaa ainetta voidaan kutsua lidokaiini-voiteeksi. Lääke on edelleen yksi suosituimmista keinoista hoitaa erilaisia ​​hoitoja lääketieteellisissä laitoksissa. Ja kotona anestesia on suositeltavaa miehille, joilla on tiettyjä seksuaalihäiriöitä. Aineen suosio johtuu nopeasta toiminnasta, hyvästä kipulääkkeestä ja suhteellisen halvoista kustannuksista.

Vapautuslomake

Lidokaiini-voide on valmistettu metalliputkista, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 2% ja 5%. Käytön helpottamiseksi paketit ovat useita paketteja:

Asiakas voi valita halutun vaihtoehdon riippuen käyttöaiheista ja käytön kestosta.

Lääkkeen koostumus

Anestesia-aineen lisäksi lääke sisältää apukomponentteja, jotka säilyttävät emäksisen aineen edulliset ominaisuudet ja edistävät sen tunkeutumista kudokseen. Voide sisältää seuraavat lisäaineet:

1. propyleeniglykoli;
2. polyetyleeniglykoli;
3. puhdistettu vesi.

Jotkut valmistajat yhdistävät anestesia-aineen antiseptisen aineen kanssa. Tämä vähentää tartunnan todennäköisyyttä joidenkin invasiivisten toimenpiteiden suorittamisessa.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeiden mukaan valkosipulia sisältävä voide on tarkoitettu käytettäväksi ulommalle iholle ja limakalvoille. Aineen pääasiallinen käyttöalue on kirurgiset, hammaslääketieteelliset käsittelyt. Seuraavat olosuhteet havaitaan, joissa lääke on ilmoitettu:

• Suuontelon paikallinen nukutus.
• Levitä voidetta aiotun injektion alueelle 2 minuutin ajan.
• Suorita rektaalinen instrumentaalinen tutkimus.
• Endoskooppiset menettelyt.
• Levittäminen virtsaputken limakalvolle ennen virtsarakon katetrointia.
• Kudosten hoito kystoskoopin aikana.
• Kystiitin kivun lievittäminen.
• Epiloinnin.

Miehille määrätty lidokaiini-voide intymien ongelmien ratkaisemiseksi. Anestesia-aineen käyttöä ennen sukupuoliyhdistystä suositellaan peniksen herkkyyden vähentämiseksi. Lääkettä levitetään kehoon ohutkerros muutaman minuutin ajan ennen seksiä. Aine tunkeutuu hyvin kudokseen. Sen anestesiaominaisuudet mahdollistavat läheisyyden pidentämisen ja molempien kumppaneiden mielihyvän.

Ominaisuudet ohjeet anestesia-aineiden käyttöön lidokaiinilla

Pääkomponentin pääominaisuudet ovat kudosten paikallispuudutus ja antiarytminen vaikutus. Tulos määräytyy lääkkeen laajuuden ja sen käyttöönoton perusteella. Injektioita tehtäessä lidokaiinilla on molemmat toimet lähes yhtä suuret. Ihon ja limakalvojen levittämisen jälkeen havaitaan paikallinen nukutus. Systeemisten vaikutusten riski paikallisella käytöllä voidaan havaita sydän- ja verisuonisairauksissa.

On tärkeää! Lääkärit suosittelevat lidokaiini-voidetta anestesia-aineena eri lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Vasta

Joissakin tapauksissa lidokaiini-voidetta ei käytetä. Rajoitukset liittyvät lääkkeen systeemisiin vaikutuksiin. Vaikuttava aine kerääntyy kudoksiin ja aiheuttaa haitallisia vaikutuksia. Anestesia-aineelle on seuraavat vasta-aiheet:

1. Ihon eheyden loukkaaminen.
2. Alle 2-vuotiaat lapset.
3. Yksilöllinen intoleranssi kemialliselle yhdisteelle.
4. Systeeminen tulehdusreaktion oireyhtymä.
5. Suun limakalvon tulehdus, johon tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
6. Veritaudit - anemia, synnynnäinen tai hankittu metemoglobinemia.
7. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vakava patologia - heikentynyt sähköimpulssien johtuminen, etenkin salpauksen tyypin mukaan, bradykardian läsnä ollessa, sydämen vajaatoiminta, jossa on merkkejä stagnoitumisesta pienessä ja suuressa verenkierron ympyrässä.
8. Hengitystoiminnan estäminen.
9. Maksavaurioita.
10. Neurologiset häiriöt, jotka liittyvät lidokaiini-voiteen käyttöön.

Raskauden aikana on parempi käyttää paikallisia nukutusaineita varoen. Tähän ryhmään kuuluvia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty. Siksi luotettavia tietoja vaikutuksista naisen ja sikiön kehoon ei riitä. Tällöin lääkkeet korvataan tiukkojen merkintöjen mukaisesti ottaen huomioon mahdolliset riskit tulevalle äidille ja lapselle. Jos anestesiaa tarvitaan, paikallisten keinojen käyttö toisessa kolmanneksessa on sallittua.

Haittavaikutukset

Paikallisen korjaustoimenpiteen soveltamisen taustalla voidaan havaita useita sivuvaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä, jotka häviävät lääkkeen poiston jälkeen. Poikkeustapauksissa lidokaiini-voiteen käytön jälkeen ilmenneet patologiset tilat vaativat kiireellisiä toimenpiteitä.

Ne syntyvät sympaattisen hermoston hermoimpulssin estämisestä. Ei-toivottujen merkkien todennäköisyys kasvaa, kun voide levitetään vaurioituneelle tai tulehtuneelle kudokselle. Huomioi tällaiset oireet:

• Neurologiset häiriöt:
  • huimaus;
  • tinnitus;
  • parestesia;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • kiihottuminen tai rauhoittuminen;
  • sekavuus;
  • tajunnan häiriö koomaan;
  • raajojen nykiminen ja kouristusvalmius;
  • herkkyys tietyillä alueilla.
• Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä:
  • rytmihäiriö;
  • korkea verenpaine;
  • sydänlihaksen supistuminen.
• Yliherkkyys lidokaiinille:
  • ihon hyperemia;
  • allerginen reaktio urtikarian tyypin mukaan;
  • anafylaktinen sokki.

Varoitus! Jos ilmenee haittavaikutuksia, lopeta nukutusaineen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Hinnoittelupolitiikka

Paikallisen nukutusaineen hinta riippuu putken tilavuudesta, vaikuttavan aineen määrästä, valmistajasta. Kotimainen anestesia on halvempaa kuin ulkomainen vastaava. Arvioidut kustannukset vaihtelevat 150 - 600 ruplaan. Yhdistetyt paikalliset rahastot ovat kalliimpia kuin yksiosaiset. Siksi ennen ostamista on parasta kääntyä lääkärin puoleen valita paras vaihtoehto.

Potilaiden mielipide

Palautetta ihmisiltä, ​​jotka puhuvat korkealta tehokkuudesta ja lidokaiinin nopeasta toiminnasta. Potilaat havaitsevat hyvän anestesia-aineen eri instrumentaalisiin tutkimuksiin liittyvissä manipulaatioissa, myös kosmeettisiin tarkoituksiin. Yksittäistä yliherkkyyttä havaittiin, kun sitä käytettiin limakalvoihin stomatiitin aikana. Tämä on kuitenkin anestesia-aineen käytön rajoittaminen. Siksi on vaikea määrittää tuloksen luotettavuutta.

Lidokaiini-voide on tehokas ja edullinen anestesia. Paikalliseen käyttöön tarkoitettu lääke antaa hyvän anestesiavaikutuksen, johon liittyy minimaalinen haittavaikutusten riski.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Niiden lääkkeiden joukossa, joita käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, kuten rintakipu ja rinta, nystatiinin voide...

Ihon vauriot ovat kaikille tuttu ilmiö. Syyt niiden esiintymiseen voivat olla...

Kortikosteroideihin perustuvien ulkoisten lääkkeiden käyttö on yksi tärkeimmistä tulehduksellisten sairauksien hoitomenetelmistä.

lidokaiini

15 g - alumiiniputket (1) - pahvipakkaukset.

Luokan I antiarytminen aine, paikallinen nukutusaine, asetanilidijohdannainen. Omistaa kalvon stabilointiaktiivisuuden. Aiheuttaa hermosolujen ja kardiomyosyyttikalvojen virittävien kalvojen natriumkanavien tukkeutumista.

Vähentää Purkinje-kuitujen toimintapotentiaalin kestoa ja tehokasta tulenkestävää jaksoa, estää niiden automaattisuuden. Samanaikaisesti lidokaiini estää depolarisoitujen, rytmihäiriöiden aiheuttamien alueiden sähköisen aktiivisuuden, mutta vaikuttaa minimaalisesti normaalien kudosten sähköiseen aktiivisuuteen. Kun sitä käytetään kohtalaisissa terapeuttisissa annoksissa, se käytännössä ei muuta sydänlihaksen supistuvuutta eikä hidasta AV-johtavuutta. Kun sitä käytetään rytmihäiriölääkkeenä, jossa on / on toiminnon alussa, 45-90 sekunnin kuluttua, kesto - 10-20 minuuttia; lihaksensisäisellä injektiolla, vaikutuksen alkaminen 5-15 minuutin kuluttua, kesto - 60-90 minuuttia.

Aiheuttaa kaikenlaisia ​​paikallispuudutuksia: terminaali, tunkeutuminen, johtuminen.

I / m: n antamisen jälkeen imeytyminen on lähes valmis. Jakelu on nopeaa, V_d on noin 1 l / kg (pienempi potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta). Sitoutuminen proteiineihin riippuu aktiivisen aineen pitoisuudesta plasmassa ja on 60-80%. Metaboloituu pääasiassa maksassa aktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä, mikä voi vaikuttaa terapeuttisten ja toksisten vaikutusten ilmenemiseen, erityisesti infuusion jälkeen 24 tuntia tai enemmän.

T_1/2 yleensä kaksivaiheinen jakeluvaihe 7–9 min. Yhteensä t_1/2 riippuu annoksesta, on 1-2 tuntia, ja se voi nousta jopa 3 tuntia tai enemmän pitkäaikaisen laskimonsisäisen infuusion aikana (yli 24 tuntia). Munuaisten kautta erittyy metaboliitteina, 10% muuttumattomana.

Kardiologiassa: ventrikulaaristen rytmihäiriöiden hoito ja ehkäisy (ekstrasystoli, takykardia, flutterointi, fibrillointi), ml. sydäninfarktin akuutissa jaksossa, jossa on keinotekoinen sydämentahdistin, jossa on glykosidimyrkytystä, anestesiaa.

Anestesiaan: terminaali, tunkeutuminen, johtuminen, selkärangan (epiduraalinen) anestesia kirurgiassa, synnytys ja gynekologia, urologia, silmälääketiede, hammaslääketiede, otorolynngologia; perifeeristen hermojen ja ganglioiden esto.

Vakava verenvuoto, sokki, hypotensio, väitetyn injektion paikan infektio, vakava bradykardia, kardiogeeninen sokki, vakavat krooniset sydämen vajaatoiminta, SSS vanhuksilla, AV-lohko II ja III (lukuun ottamatta tapauksia, joissa koetin lisätään kammioiden stimuloimiseksi) vakava epänormaali maksan toiminta.

Subarahhnoidista anestesiaa varten - täydellinen sydänlohko, verenvuoto, valtimon hypotensio, sokki, lannerangan paikan infektio, septikemia.

Yliherkkyys lidokaiinille ja muille paikallisille amidityyppisille anesteetikoille.

Rytmihäiriölääkkeeksi aikuisille, kun annostusannos on - 1-2 mg / kg 3-4 minuutin ajan; Keskimääräinen kerta-annos 80 mg. Sitten ne siirtyvät välittömästi tiputusinfuusioon nopeudella 20-55 µg / kg / min. Pisara-infuusio voidaan suorittaa 24 - 36 tunnin kuluessa, tarvittaessa tiputusinfuusion taustalla voit toistaa IV: n 40 mg: n injektion lidokaiiniin 10 minuutin kuluttua ensimmäisestä annostelusta.

V / m annetaan 2-4 mg / kg, mikäli tarpeen, toistuva antaminen on mahdollista 60-90 minuutissa.

Lapset, joilla on / annostusannos - 1 mg / kg, voidaan tarvittaessa syöttää uudelleen 5 minuutin kuluttua. Jatkuvaan laskimonsisäiseen infuusioon (tavallisesti annostelun jälkeen) - 20-30 mg / kg / min.

Käytettäväksi kirurgisessa ja synnytyskäytössä, hammaslääketieteessä, ENT-käytännössä annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti riippuen käyttöaiheista, kliinisestä tilanteesta ja käytetystä annosmuodosta.

Suurimmat annokset: aikuiset, joilla on 100 mg: n suuruinen latausannos, ja seuraavat infuusionestot - 2 mg / min; annoksella i / m - 300 mg (noin 4,5 mg / kg) 1 tunnin ajan.

Lapset, jos annostusannos toistetaan 5 minuutin välein, kokonaisannos on 3 mg / kg; jatkuvalla i / v-infuusiolla (tavallisesti latausannoksen antamisen jälkeen) - 50 mcg / kg / min.

Keskushermostoon ja perifeeriseen hermostoon: huimaus, päänsärky, heikkous, motorinen levottomuus, nystagmus, tajunnan menetys, uneliaisuus, näkö- ja kuulohäiriöt, vapina, trismus, kouristukset (riski niiden kehittymisestä lisääntyy hyperkapnian ja acidoosin taustalla), hevosoireyhtymä hännän "(jalkojen halvaantuminen, parestesia), hengityselinten lihaksen halvaantuminen, hengitystie pysähtyminen, moottori- ja aistiosa, hengitysaltaus (kehittyy usein subarahhnoidisella anestesialla), kielen tunnottomuus (kun sitä käytetään hammaslääketieteessä).

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen nousu tai väheneminen, takykardia - verisuonten supistumisen, perifeerisen vasodilataation, romahtamisen, rintakipun käyttöönoton myötä.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, tahaton ulostuminen.

Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma (iholla ja limakalvoilla), kutiseva iho, angioedeema, anafylaktinen sokki.

Paikalliset reaktiot: selkärangan anestesiassa, selkäkipu, epiduraalisessa anestesiassa, vahingossa tapahtuvassa subarahnoidaalisessa tilassa; paikallisesti urologiassa - virtsaputki.

Muut: tahaton virtsaaminen, metemoglobinemia, pysyvä anestesia, heikentynyt libido ja / tai teho, hengityselinten masennus, jopa pysähtyminen, hypotermia; anestesian aikana hammaslääketieteessä: huulien ja kielen herkkyys ja parestesia, anestesian pidentyminen.

Samanaikainen käyttö barbituraattien kanssa (mukaan lukien fenobarbitaali), lidokaiinin metabolian lisääntyminen maksassa, plasmapitoisuuden väheneminen ja siten sen terapeuttisen tehon lasku on mahdollista.

Samanaikainen käyttö beetasalpaajien kanssa (mukaan lukien propranololi, nadololi) voi lisätä lidokaiinin (mukaan lukien myrkyllinen) vaikutuksia ilmeisesti sen metabolian hidastumisen vuoksi maksassa.

Samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa voi lisätä lidokaiinin paikallista anestesiavaikutusta.

Kun käytetään samanaikaisesti lääkkeitä, jotka aiheuttavat neuromuskulaarisen siirron eston (mukaan lukien suxametoniumkloridi), on mahdollista parantaa sellaisten lääkkeiden toimintaa, jotka aiheuttavat neuromuskulaarisen siirron eston.

Samanaikainen käyttö rauhoittavilla aineilla ja rauhoittavilla aineilla voi lisätä keskushermoston estävää vaikutusta; aymaliinin kanssa, kinidiini - voi lisätä kardiodepressiivistä vaikutusta; amiodaronin kuvaamilla tapauksilla kohtauksia ja SSS: ää.

Samanaikaisessa käytössä heksenaalin kanssa on mahdollista käyttää natriumtiopentaalista (sisään / sisään) hengityslamaa.

Samanaikainen käyttö meksiletinomin toksisuuden kanssa lisääntyy; midatsolaamin kanssa - plasman lidokaiinipitoisuuden vähäinen lasku; morfiinilla - lisääntynyt morfiinin analgeettinen vaikutus.

Samanaikaisesti käytettynä prenyyliamiinin kanssa syntyy riski, että kehittyy "pirouette" -tyyppisen kammion rytmihäiriöitä.

Kuvataan jännitystä, hallusinaatioita, joita käytetään samanaikaisesti prokainamidin kanssa.

Samanaikainen käyttö propafenonin kanssa voi lisätä keskushermoston sivuvaikutusten kestoa ja vakavuutta.

Uskotaan, että rifampisiinin vaikutus voi vähentää lidokaiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Lokokaiinin ja fenytoiinin samanaikaisen laskimonsisäisen infuusion yhteydessä voidaan lisätä keskusgeneesin sivuvaikutuksia; kuvataan sokaatrian salpausta tapa, joka johtuu lidokaiinin ja fenytoiinin additiivisesta kardiodepressiivisestä vaikutuksesta.

Fenytoiinia antikonvulsanttina saaneilla potilailla plasman lidokaiinipitoisuuden lasku on mahdollista, koska fenytoiinin vaikutuksesta on indusoitu mikrosomaalisia maksaentsyymejä.

Kun samanaikaisesti käytetään simetidiiniä, lidokaiinin puhdistuma pienenee kohtalaisesti ja sen plasmapitoisuus kasvaa, on olemassa riski lidokaiinin sivuvaikutusten lisääntymisestä.

Varovaisuutta on noudatettava tilanteissa, joissa maksan veren virtaus vähenee (mukaan lukien krooninen sydämen vajaatoiminta, maksasairaus), progressiivinen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta (yleensä sydänlohkojen ja sokin kehittymisen vuoksi) vakavissa ja heikentyneissä potilailla iäkkäillä potilailla. ikä (yli 65-vuotiaat); epiduraalinen anestesia - neurologisten sairauksien, septikemian, selkärangan epämuodostumisen aiheuttaman kyvyttömyyden puhkeamiseen; for subarachnoid anestesia - selkäkipu, aivojen infektiot, hyvän- ja pahanlaatuisen aivokasvaimen, jossa koagulopatiat syntyperältään erilaiset, migreeni, subaraknoidaalivuoto hypertensio, hypotensio, parestesia, psykoosi, hysteria, vuonna yhteistyöhaluinen potilailla, kyvyttömyys punktio - selkärangan epämuodostuman vuoksi.

Lentokaiiniliuoksia on tarpeen huolellisesti lisätä kudoksiin, joissa on runsaasti verisuonistumista (esimerkiksi niskan alueella kilpirauhasen toiminnan aikana), jolloin lidokaiinia käytetään pienempinä annoksina.

Samanaikainen käyttö beetasalpaajien kanssa edellyttää, että simetidiini pienentää lidokaiiniannosta; polymyksiini B: n kanssa - hengitysteiden toimintaa on seurattava.

MAO-estäjien hoidon aikana lidokaiinia ei pidä käyttää parenteraalisesti.

Injektointiliuoksia, jotka sisältävät epinefriiniä ja norepinefriiniä, ei ole tarkoitettu laskimoon.

Lidokaiinia ei saa lisätä verensiirtoon.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lentokaiinin levittämisen jälkeen ei ole suositeltavaa harjoittaa toimintaa, joka vaatii suurta huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota.

Raskauden ja imetyksen aikana käytä vain terveydellisistä syistä. Lidokaiini erittyy äidinmaitoon.

Synnytyskäytössä sovelletaan varovaisuutta sikiön kohdunsisäisen kehityksen, istukan vajaatoiminnan, ennenaikaisen, postmaturiteetin, preeklampsian rikkomisen varalta.

Vasta-aiheet vakavissa maksan loukkauksissa.

C-varovaisuutta on noudatettava varoen, kun maksan veren virtaus laskee.

Miten hoitaa peräpukamia lidokaiiniliuoksella?

Syttyvät peräpukamat erottuvat paitsi turvotuksesta ja epämukavuudesta, myös vakavasta kivun oireyhtymästä. Epämukavuuden poistamiseksi lääkärit suosittelevat kipulääkkeiden käyttöä voiteiden muodossa. Yksi näistä on lidokaiini.

Työkalua käytetään eroon kipuista ja epämukavuudesta, joita esiintyy peräpukamien pahenemisen aikana.

Lääkkeen koostumus ja vaikutus

Lääke sisältyy anestesia-aineiden luokkaan. Tärkein komponentti on lidokaiinihydrokloridi. 1 g voidetta on 2 mg ainetta. Koostumuksessa on myös apuaineita gietellozan, glyserolin, klooriheksidiinidihydrokloridin, puhdistetun veden muodossa.
Lääke on tarkoitettu paikalliseen käyttöön. Voide on valkea. On 2 tyyppiä - 2% ja 5%.
Näyttää paikallispuudutuksen vaikutuksen. Työkalua käytetään eroon kipuista ja epämukavuudesta, joita esiintyy peräpukamien pahenemisen aikana.

Farmakologiset ominaisuudet

Lidokaiini-voidetta käytetään vain paikallisesti ja lievittää kipua. Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on hermoplexuksen anestesia.

farmakodynamiikka

Se on ulkoisen käytön anestesia. Lääkkeen käytön jälkeen vaikuttava aine tunkeutuu yleiseen verenkiertoon ja saavuttaa kivun oireyhtymän. Tämän vaikutuksen vuoksi hermoimpulssit estetään ja epämukavuus katoaa.
Uskotaan, että lidokaiini on yksi voimakkaista aineista. Sovelluksen vaikutus tapahtuu muutaman minuutin kuluessa ja kestää jonkin aikaa.

Useimmiten 5%: n lidokaiinia määrätään hammassärkyyn, herpesin esiintymiseen ikenialueella.

farmakokinetiikkaa

Vaikuttava aine kulkee maksan läpi ja metaboloituu siellä 90%. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus havaitaan 2 tunnin kuluttua. Tulee täydellisesti 6-10 tunnin kuluttua yhdessä virtsan kanssa monoetyyliglysiinioksidin ja glysiinioksidin muodossa.

Käyttöaiheet

Useimmiten 5%: n lidokaiinia määrätään hammassärkyyn, herpesin esiintymiseen ikenialueella. Sitä käytetään suuontelon limakalvojen anestesiana. Hyvä kipu nivelissä ja riistäminen. Joissakin tapauksissa on osoitettu hemorroidien pahenemisen hoidossa. Se merkitsee kerma-aineen levittämistä peräaukon läpikulkuun.

Lidokaiini voide peräpukamat

Voiteluaineena käytettävää lääkeainetta voidaan käyttää kotona kivun kehittymisen myötä. Lääkettä ei käytetä pelkästään monimutkaisen hoidon hoitoon vaan myös diagnostisiin menetelmiin.

Salvaa voidaan käyttää peräpukamien pahenemisessa peräaukon limakalvolla.

krooninen

Lidokaiinia määrätään harvoin kroonisille peräpukalle. Sitä ei suositella käytettäväksi profylaksina. Mutta voidetta käytetään kolono- tai rektoromanoskooppian suorittamisessa peräsuolen limakalvon tilan ja peräpukamien koon määrittämiseksi.

Nopeutumisen aikana

Lääke on osoittautunut anestesia-aineeksi. Salvaa voidaan käyttää peräpukamien pahenemisessa peräaukon limakalvolla. Sitä ei näy ainoastaan ​​taudin alkuvaiheessa, vaan myös myöhemmissä vaiheissa komplikaatioiden esiintymisen kanssa (enemmän niistä). Mukana monimutkainen hoito. Poistaa nopeasti kipua, epämukavuutta ja turvotusta.

Lidokaiini voide

Ennen tuotteen levittämistä altistuneelle alueelle on välttämätöntä tyhjentää suoliston kanava ja pestä peräaukon pinta saippualla ja vedellä. Voitetta käytetään 2-4 kertaa päivässä pahenemisvaiheen aikana.
Jos endoskooppinen tutkimus suoritetaan, lääke levitetään suoraan laitteen päähän. Herkkyyden lasku tapahtuu 3-5 minuutin kuluttua ja kestää 2 tuntia.
Laskentaprosentti lasketaan 1 - 2 g, mutta päivittäinen annos ei saa ylittää 6 g.

Pienessä määrin aktiivinen komponentti joutuu yleiseen verenkiertoon, kulkee maksan ja munuaisen läpi. Siksi on noudatettava varovaisuutta maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Vasta

Lääkettä käytetään usein käytännössä, koska sillä on vähintään vasta-aiheita:

• haavojen, naarmujen ja palovammojen esiintyminen iholla tai limakalvolla;
• lisääntynyt alttius aktiivisille aineille;
• verenvuoto anorektaalista aluetta.

Pienessä määrin aktiivinen komponentti joutuu yleiseen verenkiertoon, kulkee maksan ja munuaisen läpi. Siksi on noudatettava varovaisuutta maksan ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Lidokaiini-voiteen sivuvaikutukset

Voide on hyvin siedetty potilailla. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy sivuvaikutuksia, jotka ovat:

• ihottumat iholla;
• punoitus ja kutina;
• lämmön tai kylmän tunteet.

Harvinaisissa tapauksissa voiteen käytön jälkeen havaitaan haittavaikutuksia ihottumina iholla.

Jos käyttöalueella on haavoja ja hankaumia, potilas voi kokea palovammoja ja epämukavuutta. Sitten on parempi kieltää voiteen käyttö.

yliannos

Tiedon yliannostus on saatavilla. Mutta epämiellyttävien oireiden esiintymisen estämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää paljon rahaa.
Jos voidetta käytetään vahingossa, potilaalla voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Sitten sinun pitäisi juoda runsaasti vettä ja ottaa sorbentti.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen levittämisen jälkeen pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä.
Alkoholittomia juomia ei pidä ottaa hoidon aikana.
Pienessä määrin aine joutuu verenkiertoon. Mutta lääkityksen aikana lääkärit neuvovat luopumaan autosta ja työskentelemään mekanismeilla, jotka vaativat huomiota ja reaktion nopeutta.

Alkoholittomia juomia ei pidä ottaa hoidon aikana.

Raskauden ja imetyksen aikana

Ei ole suositeltavaa levittää voidetta naisille raskauden ja imetyksen aikana. Koska vaikuttava aine menee systeemiseen verenkiertoon, se joutuu istukan ja maitoon.

Käytä lapsuudessa

Lasten ikä ei ole ehdoton vasta-aihe huumeiden käyttöön. Mutta ennen meidän pitäisi varmistaa, ettei rajoituksia ole.
Alle 12-vuotiaiden lasten annos lasketaan seuraavan kaavion mukaisesti: 0,1 g lidokaiinia 1 kg: n painosta. Sovelluksen välisen välin on oltava vähintään 8 tuntia.

Nuorille on sama annos kuin aikuisille.

Huumeiden vuorovaikutus

Salvaa lidokaiinilla ei voida käyttää samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Hoitojen välinen tauko on 1-2 tuntia.
Jotta terapeuttinen vaikutus saadaan peräpukamat, lidokaiinia suositellaan yhdistettäväksi metyyliurasiilin kanssa.

Analogit, jotka sisältävät lidokaiinia

Huumeiden valinta riippuu todisteista. Jos kipua varten tarvitaan hammassärkyä, voit ostaa lidokaiinin sijaan geelejä, joita kutsutaan:

1. Kamistad kamomilla. Sillä on parantava vaikutus.
2. Lidokaiini.
3. Kalgel.