Schinzin tauti

Schinzin tauti (kalkkunan mukulan osteokondropatia, Haglund-Schinzin tauti) - kalkkunan mukulan aseptinen nekroosi. Nuoret tytöt kärsivät todennäköisemmin. Kehityksen syy ei ole täysin ymmärretty. Taudin oletetaan johtuvan paikallisista verisuonihäiriöistä, jotka johtuvat synnynnäisestä alttiudesta infektioiden, aineenvaihduntahäiriöiden jne. Seurauksena. Tärkein liipaisutekijä on liiallinen rasitus liikunnan aikana ja usein kantapään vammat. Sairaus ilmenee vähitellen lisääntyvinä kipuina kalkkunan tuberositeetin alueella. Kivut lisääntyvät liikkumisen ja rasituksen aikana. Ajan myötä potilaat alkavat kävelemään tuella vain voimakkaasti kipu-oireyhtymän johdosta vain eturintamassa. Diagnoosi tehdään oireiden ja tyypillisten radiologisten merkkien perusteella. Hoito on konservatiivinen, ennuste on suotuisa.

Schinzin tauti

Schinzin tauti - kalkkunan apofyysin (mukulan) osteopatia. Provosoiva hetki on jalkojen jatkuva ylikuormitus (yleensä urheilun aikana) ja kantapään toistuvat vammat, joskus pienet. Yleensä tämä osteokondropatia kehittyy tytöissä, jotka ovat 10–16-vuotiaita, pojat kärsivät harvemmin. Molemmat kantapäät vaikuttavat usein. Ikääntyessään sairaus katoaa itsestään. Koron kipu voi jatkua tarpeeksi kauan, joskus lapsen kasvun loppuun saakka. Tätä patologiaa havaitaan useammin urheilijoilla, mutta joskus se esiintyy inaktiivisilla lapsilla. Se viittaa nuorten ja lasten sairauksiin, aikuisilla se on hyvin harvinaista.

Kalkkikivi - jalkojen suurin luu, sen rakenteessa viittaa huokoisiin luihin. Se kuljettaa merkittävää osaa jalkojen kuormituksesta juoksemisen, kävelyn ja hyppäämisen aikana, osallistuu useiden nivelien muodostumiseen, se on paikkojen ja jänteiden kiinnityspaikka. Luun takapinnalla on ulkoneva osa - kantapää, jota Schinzin tauti vaikuttaa. Keskiosassa Achilles-jänne on kiinnitetty tähän tuberkuliin, ja alemmassa osassa on pitkä istukan suippo.

Syyt ja luokittelu

Schinzin taudin syy on kalsinoidun tuberositeetin aseptinen nekroosi, joka voi tapahtua geneettisen alttiuden, aineenvaihdunnan häiriöiden, neurotrofisten häiriöiden, aiempien infektioiden ja usein jalka-vamman seurauksena. Lähtökohtana on suuri mekaaninen kuormitus kalkkisäiliöön, jalkojen jänteisiin ja akillesjänteeseen. Geneettinen alttius määrittelee pienen määrän tai pienempiä läpimittoja, jotka liittyvät kantapään luun verenkiertoon, ja infektiot, vammat ja muut olosuhteet vaikuttavat haitallisesti valtimoiden tilaan. Liiallisten kuormien vuoksi verisuonten sävy on häiriintynyt, luun osa lakkaa saamasta ravinteita riittävässä määrin, kehittyy aseptinen nekroosi (luun tuhoaminen ilman tulehdusta ja tartuntavaarallisten osallistuminen).

Schinzin taudin vaiheita on viisi:

• Aseptinen nekroosi. Luun alueen ravitsemus häiriintyy, esiin tulee nekroosikeskus.
• Vaikutus (masentunut) murtuma. Kuollut osa ei kestä normaaleja kuormia ja se on "puristettu". Jotkut luun kiilat muille.
• Pirstoutuminen. Luun vaikutusalue on jaettu erillisiin fragmentteihin.
• Nekroottisen kudoksen resorptio.
• Korvausta. Nekroosin kohdalla muodostuu sidekudos, joka korvataan myöhemmin uudella luulla.

oireet

Sairaus kehittyy yleensä murrosiässä, vaikka aikaisempi esiintyminen on mahdollista - Schinzin taudin esiintymistä 7–8-vuotiailla potilailla kuvataan. Alkaa vähitellen. Kannassa on sekä akuuttia että vähitellen kasvavaa kipua. Kipu esiintyy pääasiassa harjoituksen jälkeen (juoksu, pitkä kävely, hyppy). Näkyvää turvotusta esiintyy kalkkunan kukkulan alueella, mutta tulehdusta ei ole (hyperemia, ominaispaino, polttaminen tai turvotus). Erilliset kipun merkit Schinzin taudissa ovat kipu ulkonäköä kehon pystyasennossa muutaman minuutin tai välittömästi sen jälkeen, kun he ovat levänneet kantapäähän, sekä kipu puuttuu yöllä ja levossa.

Taudin vakavuus voi vaihdella. Joillakin potilailla kivun oireyhtymä on edelleen kohtalainen, riippuvuus jalasta on hieman häiriintynyt. Toisessa osassa kipu etenee ja tulee niin sietämättömäksi, että riippuvuus kantapäästä on täysin poissuljettu. Potilaat joutuvat kävelemään, vain keskellä ja eturintamassa, ja heidän on käytettävä ruoko tai kainalosauvat. Ulkoisessa tutkimuksessa useimmilla potilailla on kohtalainen paikallinen turvotus ja ihon atrofia. Usein on jalan lihasten lievää tai kohtalaisen voimakasta atrofiaa. Schinzin taudin ominaispiirre on ihon hyperestesia ja kohonneen kosketusherkkyyden omaava alue. Kalkkunan mukulan palpointi on tuskallista. Jalan pidennys ja taipuminen on vaikeaa kivun vuoksi.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee ortopedinen kirurgi ottaen huomioon historian, kliinisen kuvan ja radiologiset merkit. Informatiivisin kuva sivunäkymässä. Kalkkunan radiografia taudin ensimmäisessä vaiheessa viittaa kukkulan kovettumiseen, tuberkuloosin ja oikean kalkkikiven välisen aukon laajentumiseen. Havaitaan myös luutumisen ytimen rakenteen havaitseminen ja epäsäännöllisyys, luun ja kortikaalisen aineen löystymisen alueet ja keskeltä syrjäytetyt varjot. Myöhemmissä vaiheissa röntgenkuvat osoittavat kukkulan fragmentteja ja sitten merkkejä rakenneuudistuksesta ja uuden huokoisen luumateriaalin muodostumisesta. Normaalisti kalkki-mukulassa voi olla jopa neljä luutumisen ydintä, jotka usein vaikeuttavat röntgendiagnoosia. Epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan molempien kalkkunoiden luiden vertaileva röntgensäteily, tai potilaita kutsutaan laskelman tai MRI: n CT: ksi.

Diferenttidiagnostiikka suoritetaan bursiitin ja kantapään periostiitin, osteomyeliitin, luun tuberkuloosin, pahanlaatuisten kasvainten ja akuuttien tulehdusprosessien avulla. Normaali ihon värjäys kärsineellä alueella ja erityisten verenmuutosten puuttuminen auttavat poistamaan tulehdusta - ESR on normaali, leukosytoosia ei ole. Luun tuberkuloosille ja pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista letargia, ärtyneisyys, tavallisen fyysisen aktiivisuuden hylkääminen lisääntyneen väsymyksen vuoksi. Schinzin taudin tapauksessa kaikki luetellut ilmenemismuodot puuttuvat

Kalkkunan bursiitti ja periostiitti kehittyvät pääasiassa aikuisilla, aamuisin ja ensimmäisten liikkeiden jälkeen taittuvat terävät kiput, sitten potilas liikkuu ja kipu yleensä laskee. Schinzin tauti vaikuttaa nuoriin, kipu lisääntyy harjoituksen jälkeen. Radiografia, MRI ja CT-skannaukset auttavat erottamaan Schinzin taudin muista sairauksista. Epäselvissä tapauksissa saattaa olla tarpeen neuvotella onkologin tai tuberkuloosin asiantuntijan kanssa.

hoito

Hoito on yleensä varovainen, se suoritetaan hätätilan tai ambulatorisen ortopedisen vastaanoton olosuhteissa. Potilasta suositellaan rajoittamaan jalkojen kuormitusta, nimeämään erityinen geeli-kantapää tai ortopediset pohjalliset. Terävillä kivuilla lyhytkestoinen kiinnitys kipsi-longevumilla on mahdollista. Potilas lähetetään otsokeriitille, novokaiinin elektroforeesille, analgeenilla, ultraäänellä ja mikroaaltouunilla. Vähentää kipua, käytä jäätä, määrättyjä lääkkeitä tulehduskipulääkkeiden ryhmästä. Myös vasodilataattoreiden, B6- ja B12-vitamiinien vastaanotto näytetään.

Kun kipu on vähentynyt, jalkakuormaa voidaan jatkaa käyttämällä kenkiä, joilla on tasainen leveä kantapää. Kävelyä kengillä kiinteällä pohjalla ei suositella - se lisää kantapään kuormaa ja viivästyttää talteenottoa.

Joissakin tapauksissa, joissa on sietämätöntä kipua ja konservatiivisen hoidon vaikutusta, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä - ihonalaisen ja sääriluun hermojen neurotomia ja niiden oksat. On pidettävä mielessä, että tämä toimenpide ei pelkästään vapauta potilasta kivusta, vaan johtaa myös ihon herkkyyden heikkenemiseen kantapään alueella.

näkymät

Schinzin taudin ennuste on suotuisa - yleensä kaikki oireet häviävät 1,5-2 vuoden kuluessa. Joskus kipu jatkuu pidempään, kunnes jalkojen kasvu on päättynyt, mutta tällaisissa tapauksissa lopputulos tulee myös täydelliseksi elpymiseksi.

Sphincin-taudin radiografiset merkit

Halungda-Shinzin tauti

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Schinzin tauti tai kalkkunan mukulan osteokondropatia on vähän tunnettu tauti, mutta tämä ei tarkoita ollenkaan sitä, että sitä esiintyy harvoin. Päinvastoin, tämä patologia on laajalti levinnyt erityisesti 10–16-vuotiaiden lasten keskuudessa.

Haglund kuvaili ensimmäistä kertaa kantapofyysin osteokondropatiaa vuonna 1907 ja sitten Shinzin vuonna 1922 kalliokuoren mukulan aseptisena nekroosina. Siksi joissakin kirjallisuudessa tauti tunnetaan myös nimellä Haglund-Shinz-tauti.

Kuten jo mainittiin, patologia tapahtuu pääasiassa lapsilla, aikuisilla diagnosoidaan yksittäisissä tapauksissa. Useimmiten sairaat tytöt ovat 12–16-vuotiaita.

Schinzin tauti lapsilla - mikä on sen olemus

Kalkki on ihmisen jalkojen suurin luu. Rakenteen mukaan tämä anatominen rakenne johtuu huokoisista luista. Juuri tämä osa jalkaa on valtavan paineen alaisena kävelyä, juoksua, hyppäämistä ja muita ihmisen toimintaa. Kalkkikivi osallistuu useiden nivelten muodostamiseen kerralla, siihen on kiinnitetty suuri määrä tärkeitä sidoksia ja jänteitä.

Takapinnalla kalkkikivellä on ulkonema, jota kutsutaan kalkkunan tuberkleeksi ja jota Schinzin taudin kehittyminen lapsille vaikuttaa. Achilles-jänne ja plantar-sidokset kiinnitetään kantapäähän - anatomisiin rakenteisiin, jotka ovat liikkumisen aikana jatkuvasti jännitteisiä.

Joidenkin tekijöiden kielteisestä vaikutuksesta johtuen kantapään apofyysi (mound) aiheuttaa aseptista nekroosia. Yleensä provosoiva tapahtuma on jatkuva ja liiallinen kuormitus tällä jalkaosalla.

Tällaisen ylikuormituksen ja myös joidenkin geneettisten, aineenvaihdunta- ja muiden syiden takia kalkkunan apofyysi ei saa tarvittavaa määrää happea ja ravinteita verenkiertoon, mikä johtaa luukudoksen nekroosiin. Edellytyksenä on edelleen tämän vyöhykkeen vaskulaarisen sävyjen rikkominen, joka lähes aina liittyy osteokondropatian kehittymiseen. Nekroosi on luonteeltaan aseptinen, ts. Luukudos tuhoutuu ilman tulehduksen kehittymistä ja tarttuvien tekijöiden osallistumista.

Kaavamaisesti on mahdollista erottaa useita Schinzin taudin kehityksen vaiheita

• Kuolion. Kalkkikanan luukudoksen osan häiriintyneen verenkierron takia ylikuormituksen taustalla näkyy apofyysin aseptisen tuhoutumisen painopiste.
• Masentuneen murtuman muodostuminen. Luukudoksen tuhoutunut osa ei kestä samaa kuormaa ja puristetaan luuhun, jolloin muodostuu vaikutelmakorko.
• Apophysis-fragmentointi. Luukudoksen kuollut osa alkaa hajota erillisiin osiin.
• Nekroottisten massojen resorptio. Immuunijärjestelmän solut tunkeutuvat vaurioituneeseen luuhun ja "liukenevat" vähitellen kuolleen luukudoksen.
• Paranemista. Tämä on viimeinen osa taudin kehittymistä, jonka aikana sairastunut apofyysi korvataan sidekudoksella, jonka paikassa muodostuu uusi ja terve luu.

Syyt ja altistavat tekijät

Todellinen syy lapsen kehittymiseen Schinzin taudista ei ole vielä vahvistettu, mutta tämän patologian riskitekijät ovat tunnettuja:

• pysyvä tai usein alaraajojen lihaksia ja nivelsiteitä koskeva stressi;
• tehdä joitakin urheilulajeja, joihin liittyy suurempi kuormitus jaloille (esimerkiksi yleisurheilu);
• geneettinen alttius osteokondropatian kehittymiselle;
• endokriiniset sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt;
• alaraajojen alusten patologia;
• uuden luukudoksen muodostumisen loukkaaminen;
• kalsiumin ja fosforin metabolian patologia;
• alaraajojen neuro-trofiset häiriöt, esimerkiksi diabetes mellitus.

Taudin oireet

Yleensä tauti kehittyy lapsen murrosiän aikana, mutta se voi tapahtua aikaisemmin. Tällöin taudin puhkeaminen voi olla sekä akuutti että lähes huomaamaton, ja oireet lisääntyvät vähitellen. Kipu tuntuu kalkkunan kantapäässä, tapahtuu fyysisen rasituksen jälkeen. Lepon jälkeen tuskalliset tunteet heikkenevät huomattavasti.

Achilles-jänteen kiinnittymispaikassa kalkkisoluun on joillakin potilailla vähäinen turvotus, mutta tulehdusprosessin (punoitus, sykkivä kipu, distention tunne) tunnusmerkkejä ei havaita.

On tärkeää! Schinzin taudin kantapään tyypillinen kipu on epämukavuuden ja kipun ilmaantuminen henkilön pystysuorassa asennossa välittömästi sen jälkeen, kun se on levinnyt jalkaan tai muutaman minuutin kuluttua, kun taas kipu ei kehitty yöllä ja levossa.

Patologialla voi olla erilainen vakavuusaste. Jotkut pienet potilaat eivät juuri huomaa epämukavuutta, joka on ilmestynyt ja johtanut heidän tavalliseen elämäntapaansa. Toisten kohdalla kipu on niin voimakas, että kantapään liikkeet ovat täysin poissuljettuja. He kävelevät, nojautuvat jalkan etu- tai sivupinnalle. Jotkut helpottavat moottoritoimintaa turvautumalla lisätuen käyttöön (ruoko, kainalosauvat).

Taudin ulkoisista oireista voidaan todeta:

• Achilles-jänteen kiinnitysalueen voimakas punoitus kantapäähän;
• ihon herkkyys lisääntynyt vaikutusalueella;
• ei kipua kalkkunan apofyysin palpointiin;
• kohtalaisen selvä jalkojen lihasten atrofia;
• vaikeus taivuttaa ja taivuttaa jalkoja nilkan kipuista johtuen.

Diagnostiset menetelmät

Ortopedinen lääkäri voi määrittää tämän lokalisoinnin osteokondropatian diagnoosin edellä kuvattujen ominaisten valitusten ja objektiivisten tutkimustietojen perusteella, huomioidaan myös anamneesitiedot ja tunnistetut patologiset riskitekijät, ja röntgen auttaa vahvistamaan diagnoosin oikeellisuuden.

Röntgenkuva, joka on otettu sivusuunnassa. Röntgenkuvissa sinetöi kalkkunanliha-apofyysi, laajentaen aukon apofyysin ja kalkkikiven välillä, kantapään luutumisen ytimien havaitun rakenteen, rantakohdan pirstoutumisen, sen rakennemuutoksen - uuden huokoisen aineen muodostumisen vaikutetulle luulle.

Vakavan diagnoosin tapauksessa laskennallinen tai magneettikuvaus voi olla tarpeen.

Eri diagnoosin suorittamiseksi on ensinnäkin välttämätöntä sellaisten sairauksien, kuten kalsinoaalisen bursiitin, periostiitin, osteomyeliitin, luiden tuberkuloosin, pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten, akuuttien tulehduksellisten prosessien yhteydessä.

hoito

Miten Schinzin tautia hoidetaan ja tarvitsetko hoitoa lainkaan? Yleensä useimmissa tapauksissa ei tarvita erityisiä terapeuttisia toimenpiteitä, vaan riittää vain eroon tunnetuista patologisista riskitekijöistä ja tarkkailemaan tiettyjä fyysisen aktiivisuuden rajoituksia sairauden pahenemisen aikana. Mutta jos patologia liittyy jatkuvaan kivun tunteeseen, hoito on välttämätöntä. Se voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Kun taudin pahenemista, ensinnäkin, kaikki fyysiset rasitukset on poistettu ja täydellinen lepo on nimitetty. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää myös alaraajan erityisiä silmukoita tai siteitä.

Potilaan pelastamiseksi kiusallisista kipulääkkeistä määrätään (mutta vain pahenemisjaksolle). Tätä tarkoitusta varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Parasetamolia ja ibuprofeenia pidetään tämän ryhmän turvallisimpina tuotteina lapsille. Yli 14-vuotiailla lapsilla voidaan lääkärin todistuksen mukaan käyttää muita tämän ryhmän lääkkeitä - diklofenaakkia, nimesulidia, naprokseenia, ketoprofeenia.

Monimutkainen lisäksi määrätty lääkkeitä parantaa mikropiiristys, vitamiineja (erityisesti ryhmä B). Paikallisesti käytettävät kipulääkkeet, puristavat Dimexidumin kanssa, kotihoidon kipuja mustelmilla (esim. Kompassi, jossa on hunajaa ja kaali lehtiä).

Pakollinen lääkehoito täydentää fysioterapiaa ja hierontaa. Näillä menetelmillä on erinomaiset anti-inflammatoriset, kipulääkkeet ja korjaavat vaikutukset:

• ultraääni hydrokortisoni-voidella;
• elektroforeesi lidokaiinilla, pyrogeenisella, lidatsoyylillä;
• otsokeriitti- ja parafiinihaudot;
• iskuaaltohoito;
• magneettinen hoito;
• lämpimät kylpyammeet, joissa on eteerisiä öljyjä ja kasviperäisiä infuusioita, jotka voidaan tehdä jopa kotona.

Täydentävä konservatiivinen hoito voi olla turvallista lapsen kansanhoitoon, fysioterapiaan. Akuutin kivun poistamisen jälkeen tarvitaan vain näitä hoitomenetelmiä. Kussakin tapauksessa joukko harjoituksia tulisi valita erikseen.

Potilaan pahenemisjaksojen välissä on valittu yksittäiset ortopediset pohjalliset tai erityiset kantapäällysteet, rajoittavat liikuntaa ja joissakin tapauksissa jopa kieltävät sen, kunnes tauti on kulunut.

Joissakin hyvin harvinaisissa tapauksissa, joissa sairaus ei ole konservatiivinen hoito, lääkäri voi suositella kirurgista hoitoa, jonka pitäisi vapauttaa potilas Schinzin taudin tärkeimmistä oireista - kantakipu. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan ihonalaisen ja sääriluun hermoston neurotomia. On tärkeää tietää, että tällaisella toimenpiteellä on peruuttamaton sivuvaikutus - ihon herkkyyden heikkeneminen kantapään alueella, joten se olisi suoritettava tarkasti ohjeiden mukaisesti.

näkymät

Lähes kaikki hoitavat lääkärit antavat lapsille myönteisiä ennusteita Schinzin taudista. Pääsääntöisesti kaikki oireet (jopa ilman erikoiskäsittelyä) häviävät 1,5-2 vuotta ja tauti ratkaisee itsensä ilman mitään seurauksia. Joissakin tapauksissa patologiset oireet saattavat säilyä, kunnes kasvu- ja jalkaantumisprosessi on saatu päätökseen, mutta myös kulkea ilman jälkiä. Tällöin ei havaita alaraajan jäännösmuotoja ja toimintahäiriöitä.

Lisää kommentti

Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Kalkkunan kukkulan osteokondropatia ja apofyysi

Haglund kuvaili ensimmäistä kertaa vuonna 1907 kalkkunan kukkulan osteokondropatiaa ja apofyysiä. Tämä tauti esiintyy pääasiassa tytöissä 12–15 vuotta. Yksi tai molemmat raajat vaikuttavat patologiseen prosessiin.

Sairaudelle on tunnusomaista, että esiintyy aseptista nekroosia, joka johtuu lisääntyneestä mekaanisesta rasituksesta johtuvista hermosoluista.

Useimmiten lapsen osteokondropatiaa esiintyy lapsilla. Yleensä tauti on hyvänlaatuinen eikä käytännössä vaikuta nivelen toimintaan eikä henkilön yleiseen tilaan.

Melko usein tauti menee pois ilman hoitoa, koska todisteet sairaudesta, joka on kärsinyt vain muodonmuutoksesta, pysyy.

Taudin patogeneesi

Taudin patogeneesi ei ole täysin ymmärretty. Kalkkunan osteokondropatian uskotaan johtuvan paikallisista verenkiertohäiriöistä, jotka johtavat ympäröivien kudosten ravitsemuksen vähenemiseen, mikä on lähtökohta sairauden kehittymiselle.

Taudin viisi vaihetta:

• aseptinen nekroosi (nekroosi);
• murtuma ja osittainen pirstoutuminen;
• kuolleiden luukudosten resorptio;
• korjaus (palautus);
• tulehdus tai osteoartriitin epämuodostuminen ilman hoitoa.

Patologian syyt

Tutkijat viittaavat siihen, että patogeeniset tekijät, kuten mikrovammat, lisääntynyt stressi (juoksu, hyppy), kimmokkeen kantapäähän kiinnittyneiden lihasten jänteiden jännitys, endokriiniset, verisuoni- ja neutrofiset tekijät aiheuttavat kalkkunan osteokondropatiaa.

Diagnostiset tekniikat

Taudin ominaispiirre on se, että kalkkikalvon mukulan alueen kipu esiintyy vain silloin, kun se on kuormitettuna tai paineen alaisena, eikä kipua levossa.

Tämä ominaisuus tekee mahdolliseksi erottaa tämän taudin bursiitista, periostitista, osteomyeliitista, luun tuberkuloosista ja pahanlaatuisista kasvaimista.

Kalkkikanavan yli, turvotus tapahtuu ilman punoitusta tai muita tulehduksen oireita.

Useimmat potilaat totesivat ihon atrofian esiintymisen, pehmeiden kudosten kohtalaisen turvotuksen, ihon herkkyyden kasvun jalkapohjan pinnalla kalkkunan alueella. Melko usein jalkojen lihakset surkastuvat.

Röntgentutkimus määrittelee kalkkunan apofyysin vaurioiden läsnäolon, joka ilmenee luun rakenteen ja kortikaalisen aineen löystyessä apofyysin alla.

Patologian kannalta tunnusomainen piirre on luun kuolleiden ihoalueiden varjo, joka on siirretty sivulle, samoin kuin luun pinnan epätasaisuus ilmaistaan ​​normaalia enemmän terveellä jalalla.

Mitä hoitoja on saatavilla?

Tämän patologian konservatiivinen hoito ei ole aina tehokasta. Mutta silti on parempi aloittaa hänen kanssaan.

Akuutissa kivussa lepo on määrätty, immobilisointi suoritetaan kipsillä. Anestesiassa kantapään pehmeä kudos katkaistaan ​​novokaiinilla.

Fysioterapeuttisia menetelmiä suoritetaan: novokaiinin elektroforeesi analginilla, mikroaaltohoito, otsokeriittisovellukset, kompressit, kylpyammeet.

Määritä tällaiset lääkkeet pyrogeeniseksi, Brufen, ryhmän B vitamiinit.

leikkaus

Konservatiivisen hoidon tehottomuudessa käytettiin sääriluun ja ihonalaisen hermoston kirurgista leikkausta, jossa oksat menivät kantapäähän.

Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden päästä eroon sietämättömästä kipusta sekä antaa mahdollisuuden ladata kantapään luiden kuoppia, kun kävelet ilman pelkoa.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

tulokset

Määräaikaisen ja asianmukaisen käsittelyn yhteydessä kalkkikiven rakenne ja muoto palautetaan täysin.

Jos et tunnista tautia ajoissa tai käytät irrationaalista hoitoa, laskennan mukulan lisääntyminen ja muodonmuutos pysyvät ikuisesti, mikä tekee tavanomaisten kenkien kulumisesta vaikeaksi. Tämä ongelma voidaan ratkaista käyttämällä erityisiä ortopedisiä kenkiä.

Video: Jalan epämuodostuman kirurginen korjaus

Monien jalkojen sairauksien takia jalka voi vaurioitua. Kirurgisen toimenpiteen videokuvauksessa potilaan pelastamiseksi patologiasta.

Schinzin tauti

Urheilutoimintaan sopivaa aktiivista elämäntapaa edistetään. Lapset itse ovat aktiivisia. Aikuiset yrittävät pitää liikkuvaa kuvaa, koska sitä pidetään terveyden avaimena. Kolikon kääntöpuoli voi kuitenkin olla erilaisia ​​sairauksia. Schinzin tauti voi ilmentää oireita missä tahansa iässä. Tässä ei kuitenkaan tarvita hoitoa.

Toisin sanoen tautia kutsutaan:

1. Kantapään luun osteokondropatia.
2. Osteokondropatian kantapään luu.
3. Kalkkunan luun apofyysin osteokondropatia.
4. Gaglund-Shinzin tauti.

Ensimmäistä kertaa kirurgi Gaglund oli mukana kuvaamassa tätä tautia, ja Shinzistä tuli hänen seuraajansa, joka opiskeli tautia. Useimmiten tauti ilmenee 7-8-vuotiailla lapsilla (tytöillä), 9-11 vuotta (pojilla) ja aikuisilla, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa.

Sairaus voi vaikuttaa luutumisen ytimiin sekä yhdessä että molemmissa jaloissa. Usein juhlitaan lapsilla ja nuorilla. Se voi kuitenkin kehittyä aikuisilla. Syy tähän on usein havaittu erilaisia ​​vammoja ja jänteiden ongelmia.

Miksi tämä tauti kehittyy, vaikka slovmed.comin asiantuntijat eivät voi antaa vastausta. Tämän seurauksena ihmisen veren tarjonta luuhun häiriintyy, mikä aiheuttaa sen hajoamisen ja luutumisen prosessit hidastuvat. Yleensä syitä syytetään urheilun aiheuttamista loukkaantumisista ja raskaista kuormista tällä alueella. Aseptista nekroosia, joka kehittyy kantapäässä, havaitaan useimmiten yhdellä jalalla kuin molemmilla jaloilla.

Muut Schinzin taudin kehittymisen syyt ovat:

1. Metaboliset häiriöt.
2. Geneettinen alttius taudille.
3. Vaskulaariset häiriöt.
4. Tappaa infektioita.

Henkilö alkaa vähitellen tuntea kipua, joka kasvaa joka päivä. Se on erityisen tuskallista nojautua vaurioituneeseen kantapäähän. Jos samanaikaisesti jalalla on suuria kuormituksia, lihaksen sävy vähenee, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa.

Schinzin taudin kehittymisessä on viisi vaihetta:

1. Ensimmäisessä vaiheessa on aseptinen nekroosi, joka kehittyy heikon verenkierron ja kudoksen nekroosin seurauksena.
2. Toinen vaihe on merkitty täydelliseen luun nekroosiin, jonka vuoksi se alkaa painaa läpi (vaikutelman murtuma) kuorman alla.
3. Kolmas vaihe liittyy luun tuhoutumiseen. Se alkaa jakaa useisiin osiin (pirstoutuminen).
4. Neljännessä vaiheessa nekroottinen kudos resorboituu.
5. Viidennessä vaiheessa nekroosin kohdalle muodostuu sidekudos, joka johtaa myöhemmin uuden luun korvaamiseen (korjaus).

Miksi Schinzin tauti kehittyy?

Koska tauti ei mene pois ilman voimakasta kipua ja jonkin verran liikkumista, monet saattavat olla kiinnostuneita vastauksesta kysymykseen siitä, mikä aiheuttaa Shinzin taudin kehittymisen. Valitettavasti lääkärit eivät vieläkään voi nimetä tämän ilmiön tarkkoja ja yksiselitteisiä tekijöitä. Ne antavat kuitenkin oletuksia, jotka osoittavat:

• Jatkuva kuormitus lihaksille.
• Neuro-trofiset häiriöt.
• Kalsiumin imeytymisen häiriöt elimistössä.
• Mikrotraumien esiintyminen kantapään alueella heikentyneen verenkierron takia.
• Erilaiset urheilulajit, kun jalkapohjan lihaksen jänteet ovat ylirajoitettuja.
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet, kun hormonit ovat liian suuria tai riittämättömiä, mikä vaikuttaa hormonaaliseen taustaan.
• Geneettinen taipumus.
• Verisuonitaudit.
• Heel-vammat, jotka toistuvat ja jopa vähäiset.

Useimmiten tauti havaitaan lapsilla, aikuisilla - vähemmän. Syyt ovat kuitenkin samat. Kanta-alueen liialliset kuormitukset johtavat verisuonten sävyjen vähenemiseen, mikä aiheuttaa riittämättömän ravintoaineiden tarjonnan tietyille luun alueille. Tämä aiheuttaa aseptista nekroosia - luun tuhoutumista ilman infektiota tai tulehdusta.

Miten tunnistaa tauti?

Gaglund-Shinzin tauti ilmenee usein murrosiässä. Useita tapauksia, joissa se on kehittynyt 7-vuotiaana, on kuitenkin kuvattu. Sairaus ilmenee vähitellen, varsinkin kun lapset eivät tunnista tautia ja voivat tunnistaa sen, ja vanhemmat kiinnittävät harvoin huomiota lastensa valituksiin. Täten tauti voi kehittyä jonkin aikaa, ilmentäen sen oireita, joita lapset tai aikuiset eivät kiinnitä huomiota.

Mitkä ovat Schinzin taudin oireet?

• Heel kipu, joka näkyy tai lisääntyy harjoituksen jälkeen tai sen aikana.
• Näyttämällä turvotusta vaikutuksen kohteena olevan jänteen alueella.
• Terävällä kivulla, joka tuntuu turvotusta painettaessa.
• Silloin, kun henkilön limppu on kipeä jalka.
• Jotta jalka on vaikeasti taipuvainen ja jatkuu.
• Näyttämällä kipua kalkkunan kiinnittymisalueella ja akillesjänteellä.
• Lämpötilan ilmestyminen kärsivällä alueella.
• Ihon punoitus.
• Koska on mahdotonta nojautua kärsivälle alueelle. Henkilö tarvitsee tukea tai tukea kaulan tai kävelykepin muodossa.
• Kun kipua tai sen täydellistä tunkeutumista kulkee, kun henkilö sijaitsee sängyssä tai pitää jalkansa vaakasuorassa asennossa.
• Potilaan pyrkimyksissä nojata jalkansa etupuolelle, jotta he eivät aiheuta kipua kantapäähän. Mies alkaa pomppia kävellessään.
• Kannen ihon atrofia ja hyperestesia.
• Jalan lihasten atrofian mukaan.

Oireet ilmenevät eri tasoilla kussakin potilaassa. Esimerkiksi jotkut saattavat tuntea voimakasta kipua, kun he liikkuvat ja kuormia kantapäähän, kun taas toiset saattavat tuntea vain vähäistä kipua. Yleinen on vaurioituneen alueen lisääntynyt herkkyys. Heidän läsnäolonsa kesto on pitkä. Lapsilla oireet voivat mennä pois jalkojen muodostumisen ja kasvun päätyttyä.

Schinzin taudin oireet voivat näkyä melko akuuteina (akuutti muoto) tai hidas (krooninen muoto). Ensimmäisessä tapauksessa kaikki oireet tuntuvat hyvin voimakkaasti ja tuskallisesti.

Sairaus ei ole kohtalokas. Hoitoa ei kuitenkaan pidä välttää. Ensinnäkin lääkäri diagnosoi sairastuneen alueen tunnistamaan kipujen ja muiden oireiden tarkat syyt. Tätä helpottavat seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

1. Haastattelu potilaalle mustelmista ja vammoista, jotka saattavat olla ennen oireita.
2. Jalka tarkastetaan tunnusmerkkien tunnistamiseksi.
3. Jalan radiografiikka, joka osoittaa luun karkeuden ja pilven varjon homogeenisuuden puuttumisen. Suolojen läsnäolo pienten saarten muodossa voidaan myös huomata. Raja-luun ja apofyysin erottaminen kalkkikivestä havaitaan vakavissa tapauksissa.
4. Joissakin tapauksissa laskurin CT ja MRI. Suorita vertaileva röntgenkuvaus molemmista kantapään luista.

Lisäksi suoritetaan differentiaalidiagnostiikka:

• Osteomyeliitti.
• Bursiitti.
• Periostitis.
• Kalkkunan tuberkuloosi.
• "Kantapää".

mene ylös

Miten Schinzin tauti hoidetaan?

Hoito suoritetaan useisiin suuntiin potilaan tilasta riippuen. Joissakin tapauksissa vaikutusalue on kiinnitetty kipsillä Longuet ja antaa sille täydellisen lepoajan.

Ensimmäinen turvautuu konservatiiviseen hoitoon, joka ei aina ole tehokasta. Se alkaa haavoittuneen alueen purkamisesta purkautumisen avulla. Jalka on taivutettu polviin tai pohjaan. Huomiota kiinnitetään kenkiin:

1. Kenkiä, joissa on vankka pohja, on kielletty.
2. On tarpeen hylätä korkokengät.
3. Käytä ortopedista sisäpohjaa, jossa on ulko- ja sisäkaari.

Koska fysioterapiaa voidaan määrittää:

• Diathermy.
• Elektroforeesi novokaiinin, Brufenin, pyrogeenisen, analginumin, B3- ja B12-vitamiinien kanssa.
• Ultraääni hydrokortisonilla.
• Harjoitushoito.
• Hieronta.

Kotona voit tehdä lämpenemistä kompressoinnin kohteena olevalla alueella:

• Dimexidin sekoitus vedellä 1: 1. Liuoksessa sideharso kostutetaan ja levitetään asianomaisen osan jalkaan. Polyeteeni ja lämmin huivi ovat päällekkäin. Pidä pakkaus jopa 40 minuuttia.
• Voitelu anti-inflammatorisilla ja analgeettisilla voiteilla Ibuprofen-voiteen muodossa, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene jne.
• Laimennetaan lämpimässä vedessä 500 mg: aan merisuolaa ja pidä jalat jopa 20 minuuttia. Huuhtele ja pyyhi kuivaksi.

Verensiirron palauttamiseksi voidaan määrätä Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline.

ennusteet

On parempi hakea lääketieteellistä hoitoa ajoissa. Ne auttavat täysin toipumaan ja palaamaan normaaliin elämään. Ennusteet pahenevat, jos potilas on myöhässä apua varten. Jalka pysyy epämuodostuneena, mikä ei ole kohtalokas, mutta vaikuttaa sen liikkuvuuteen ja toimivuuteen.

Schinzin tauti lapsilla - mikä se on ja miten hoitaa?

Nykyään Shinzin tauti lapsilla on yleistä, mutta vaatimaton maine. Tämä tauti on kalkkunan aseptinen nekroosi. Ruotsin kirurgi Haglund kirjasi tämän ilmiön ensimmäisen dokumentin vuonna 1907.

Myöhemmin Schinz itse teki yksityiskohtaisen tutkimuksen taudista. Hän on vaikuttanut merkittävästi luun kondropatian hoidon kehittämiseen, minkä vuoksi ilmiö sai nimensä.

ominaisuus

Schinzin tauti on ongelma, joka johtuu useimmiten kantapään säännöllisestä ylikuormituksesta ja riittämättömästä verenkierrosta. Kalkkikerroksen rakenne mahdollistaa sen luokittelemisen huokoiseksi luuksi. Hän ottaa koko kehomme taakan hiljaisen liikkeen, juoksun tai hyppyprosessin aikana.

Jalassa ovat keskittyneet jänteet, nivelet ja nivelsiteet, jotka on kiinnitetty kantapään luun ansiosta. Sen takaosassa on pieni tuberkuloosi, joka on Schinzin taudin tarttumispaikka lapsilla. Säiliön kuormituksen aikana alukset eivät saa tarvittavaa määrää ravinteita. Luu alkaa romahtaa sisältä ilman näkyviä ulkoisia merkkejä.

Schinzin taudin syyt lapsilla

Miksi Schinzin tauti esiintyy lapsilla ja aikuisilla ei ole vielä täysin tiedossa, mutta tauti voi ilmetä seuraavien tekijöiden vuoksi:

• perinnöllisyys;
• tulehdusta akillesjänteessä;
• tulehduksen seurauksena;
• liiallinen fyysinen kuormitus kalkkunan tuberkleelle;
• huono verenkierto laukaisee laskelman mikrotrauman;
• aineenvaihduntaa ja aineiden imeytymistä kehossa;
• jalkojen vaskulaariset häiriöt;
• liikunnan lisääntyminen urheilun aikana;
• hormonaalisten häiriöiden aiheuttamat endokriinitaudit.

sisältöön ↑

Schinzin taudin riskiryhmä

Useimmiten he korjaavat Schinzin taudin lapsille ja nuorille. Suurin riski 7-8-vuotiaista tytön tytöistä. Nuorilla miehillä Shinzin taudin oireita esiintyy harvemmin ja myöhemmässä iässä, 9–11 vuotta. Molemmat kaksi jalkaa kerralla, ja vain yksi voi näkyä iskeytyneenä.

Lapsen kypsyessä sairaus voi kuitenkin mennä pois. Kipu-oireet voivat kuitenkin ilmetä edelleen vasta teini-ikäisen kasvun loppuun saakka.

Useimmiten Schinzin tauti esiintyy urheilulapsilla, mutta joskus istuttavilla lapsilla on oireita geneettisen taipumuksen vuoksi.

Schinzin taudin oireet

Taudin kehittyminen on yksilöllinen prosessi. Jos jotkut potilaat, joilla on piilevä taudin kulku, eivät edes tunne oireiden ilmenemistä, toiset luottavat kantapäät kävelemään havaittavan kivun kanssa.

Schinzin taudin tärkeimmät oireet:

• kipu jalan takana liikkeen aikana;
• jalkojen taipuminen ja laajentaminen tuo epämukavuutta ja jopa kipua;
• karkeus, kun kävelet tuskallisten tunteiden takia, kun lepäämällä jalkaa;
• ihon punoitusta kalkin ympärillä;
• turvotuksen muodostuminen jänteiden ja nivelten kiinnityskohdassa;
• yleinen kehon lämpötilan tai lämmön lisääntyminen kivun painopisteessä;
• kipu heikkeni kävely- ja makuupaikan päättymisen jälkeen.

Jos koet epätavallisia kipulääkeoireita, on parempi ottaa yhteyttä ortopediin diagnostiikkamenettelyissä.

Taudin vaihe

Schinz havaitsi tutkitun taudin viisi vaihetta:

1. Aseptinen nekroosi. Verenkierron prosessin epästabiilisuus johtaa kantapään kudosten ravitsemuksen heikkenemiseen, mikä johtaa niiden tunnottomuuteen.
2. Näyttömurtuma. Kannan kärsimä alue painetaan kuolleiden kudosten kertymisen vuoksi, jotka ovat menettäneet kykynsä suorittaa tehtävänsä.
3. Kalkin vaurioitunut paikka murskataan fragmenteiksi.
4. Kudosten nekroosi häviää.
5. Paikoissa, joissa muodostuu nekroottista kudosta, esiintyy sidekudosta, joka ajan myötä korvataan uudella luulla.

Kalkkisuolen nekroosi röntgenissä sisältöön ↑

Schinzin taudin diagnosointi

Lopullinen diagnoosi tehdään ortopedisen kirurgin toimesta. Häntä ohjaavat anamneesi, kyselyn ja tutkimuksen aikana saadut tiedot sekä radiologiset merkit. Lapsen visuaalisen tarkastelun tulosten mukaan lääkäri määrittelee Schinzin taudin esiintymisen mahdolliset syyt, määrittää sen kehittymisen alkamisajan ja korjaa oireet.

Radiografia voi näyttää:

• laastarit luun alueella ja kalkkunan mukulan kantapään yhtenäisyys;
• luutumisen ytimen rakenteen homogeenisuuden puute;
• mahdolliset kantapään irtoamispaikat;
• prosessi, jossa muodostuu uusiutunut sienimäinen aine tietyissä kantapään osissa;
• taudin akuutin kulun aikana voidaan nähdä fragmenttien erottuminen ja kantapään luun ja apofyysin välisen tilan muodostuminen.

Koska kalkkunan tuberkuleenissa on usein noin neljä osifikaatiota, tämä seikka saattaa joskus vaikeuttaa Schinzin taudin diagnosointia. Oikean diagnoosin muodostamiseksi ortopedi voi määrätä vertailevan röntgenkuvauksen. Jos tämä toimenpide ei anna täydellistä kuvaa diagnoosille, potilas lähetetään CT-skannaukseen tai kantapään MRI: hen.

On huomattava, että kipu jalkassa voi olla ei vain merkki Shinzin taudista, vaan myös oire muiden kalkkisairauksien sairauksista.

Epämukavuus kalkkisuolassa voi olla syynä luun tuberkuloosiin, kantapäähän tulehdus, bursiitti, osteomyeliitti.

Miten Schinzin tautia hoidetaan lapsilla

Taudin hoito voi tapahtua kahdella tavalla: kansanhoitotuotteet kotona tai klinikalla lääkärin ohjauksessa. Laskee lapsen iästä ja taudin vaiheesta lääkäri valitsee tarvittavan hoidon. Yleensä sillä on konservatiivinen muoto: jalka on kiinnitetty kiinteään tilaan kipsilevyn avulla. Potilaalle määrätään kompressioita, lääkkeitä ja fysioterapiaa (otsokeriitti, elektroforeesi, mikroaaltohoito, ultraääni erikseen tai yhdistelmänä).

Jos taudilla on piilevä muoto, lapsi ohitetaan useimmiten ortopedisten pohjallisten tai kantapäällysteiden avulla geelistä. Joskus määrätty hieronta, fysioterapia. Ortopedi voi harkintansa mukaan määrätä vitamiineja ja kipulääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä.

Parasetamoli ja Ibuprofeeni, joka on turvallisin alle 16-vuotiaana, soveltuvat lasten Schinzin taudin hoitoon. Jos nämä varat eivät anna toivottua vaikutusta tai sairaus on iskenyt aikuiselle, hän määritti yleensä ketoprofeenia tai diklofenaakkia.

Parantaa verenkiertoa elimistössä potilaalle voidaan määrätä Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamiinit on esitetty käytettäväksi, erityisesti B6 (parantaa proteiinien ja rasvojen metabolisia prosesseja) ja B12 (helpottaa solujen hapen ottoa).

Anestesia-voiteilla voi olla hyvä vaikutus Schinzin taudin varhaisessa vaiheessa lapsilla. Levitä Diklak, Dolobene, Fastum geeli jne. On tärkeää varmistaa ennen käyttöä, että voite on tarkoitettu lasten käyttöön.

Shinzin taudin leikkaus

Hyvin harvoin, mutta silti tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tätä menetelmää käytetään konservatiivisten toimenpiteiden tulosten puuttuessa. Lääkäri tuottaa sääriluu- ja ihonalaisen hermon poikittaisen viillon. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen sivuvaikutus on herkkyyden häviäminen jalkojen takana, mutta tämä ei häiritse kävelyä.

On huomattava, että jos lapsi voi liikkua itsenäisesti ennen leikkausta, hänellä on suositeltavaa käyttää ortopedisiä kenkiä kuntoutukseen. Joskus nämä lapset tarvitsevat lisätukea (kainalot, ruoko). Jos potilas ei voinut liikkua itsenäisesti edes ennen kuin hän toimi, ortopedi käyttää erikoislaitteita, jotka sieppaavat polvinivelen.

Kun Schinzin tauti diagnosoitiin ja parannettiin ajoissa, kantapään luu regeneroidaan. Jos hoitoa ei toimitettu ajoissa, laskennallinen tuberkulli pysyy epämuodostuneena. Tämä ei välttämättä liity kipuun, mutta tuo varmasti epämukavuutta lasten valinnassa ja kenkien kulumisessa.

Ajankohtainen siirto asiantuntijaan auttaa välttämään kirurgisia toimenpiteitä.

Kotihoito

Kansan korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa Schinzin taudissa. Tehokas tapa hoitaa kotihoito on lämpimien kylpyjen käyttö merisuolalla, joka liuotetaan veteen 400 g: n määrässä ja kastetaan jalka- liuokseen 15 minuutin ajan. Tällaisen menettelyn päivittäinen käyttö auttaa poistamaan kipua ja epämukavuutta jaloissa.

ennaltaehkäisy

Koska Schinzin tauti koskee usein lapsia, on syytä kiinnittää huomiota heidän ikäpiirteisiinsä. Tärkeintä tässä on se, että vauvan jalka on kehityksessä, kuten koko kehossa. Jotta jalka voidaan muodostaa oikein, sinun on valittava mukavat kengät, joissa on:

• leveä ja tasainen kantapää;
• kaari tuki;
• jäykkä kantapään lukitus.

sisältöön ↑

Ennuste sairaudesta

Useimmiten ennusteet ovat positiivisia. Lasten Schinzin taudin oireet häviävät kaksi vuotta hoidon jälkeen. Jos näin ei tapahdu ja kipu jatkaa hälytystä, täydellinen palautuminen tapahtuu sen jälkeen, kun jalka lakkaa kasvamasta.

Haglund-Shinzin tauti lapsilla - mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Calcaneal-mukulan tai Schinzin taudin osteokondropatia on patologinen tila, jolle on tunnusomaista verenkiertohäiriöiden aiheuttama kantapään luuren tuhoutuminen. Sairaus diagnosoidaan useimmiten lapsilla ja nuorilla.

Ensinnäkin Haglund, sitten Schinz, kuvaili tautia, joten joskus voit löytää patologian nimen jokaisen tutkijan - Haglundin taudin tai Schinzin taudin - nimen perusteella.

Syitä

Tähän mennessä lapsille Haglund-Shinzin taudin syitä ei ole todettu. Mutta on useita tekijöitä, jotka aiheuttavat patologian esiintymistä:

• Perinnöllinen tekijä;
• Metaboliset häiriöt;
• Alaraajojen riittävä verenkierto;
• Neurotrofiset patologiat;
• Lisääntynyt kantakuorma;
• Usein laskennallisen tuberositeetin vammoja;
• Ongelmia kalsiumin aineenvaihdunnassa elimistössä.

Usein taudista kärsivät ihmiset, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, sekä potilaat, joilla on valgus-epämuodostuma.

Patologian luokittelu

Schinzin taudilla on oma ICD-10-koodi muun osteokondropatian luokkaan - M93.

On olemassa Haglundin epämuodostuma, joka on kallistuksen takapään ja ylemmän ja lateraalisen osan krooninen nousu, joka muistuttaa säännöllisesti kipua. Haglundin oireyhtymässä vakava kipu johtuu retrocalcanoeal-pussin, akillesjänteen, tulehduksesta. Tämä tila voi kehittyä ilman luun kasvua.

Schinzin tauti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen riippuen patologisen prosessin leviämisestä yhdelle tai kahdelle raajalle. Mitä Schinzin tauti lapsilla on? Harkitse kalkkunan mukulan apofyysin osteopatian vaiheita:

• Paikallisverenkierron ongelmat johtavat kudosten aliravitsemukseen ja aseptiseen nekroosiin;
• Kuoleman kudoksen kertymisen vuoksi kantapinta-ala painetaan läpi, jolloin muodostuu vaikutelmamurtuma;
• Luun haavoittunut alue murtuu fragmenteiksi - prosessia kutsutaan pirstaleiseksi;
• Kuolleet kudokset liukenevat;
• Kun korjaus kärsineellä alueella näyttää uutta sidekudosta, joka korvaa uuden luun.

Haglund-Shinzin taudin oireet

Haglund-Shinzin tauti esiintyy yleensä nuorilla siirtymäkauden aikana, vaikka 7–8-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla on harvoin tapauksia. Sairaus voi kulkea akuutissa tai hitaassa muodossa.

Kipu-oireyhtymä tapahtuu harjoituksen jälkeen, vaikka lyhyt lepo auttaa vähentämään kipua. Pientä, tuskin havaittavaa turvotusta jänteen kiinnittymispaikalla kalkkisäiliöön voi ilmetä, muut tulehduksen oireet (punoitus, turvotus, sykkivä epämiellyttävä tunne) ovat useimmiten.

Taudin erottuva piirre on epämukavuus, kun se on pystyasennossa kantapäässä. Epämukavuutta ei esiinny yöllä ja levossa.

Taudin tärkeimmät oireet:

• Koron kipu jalan selässä liikuttaessa;
• Epämukavuuden ilmaantuminen jalkojen taipumisen ja pidennyksen aikana;
• Levottomuus ulkonäöltään kipua lievittäessään jalalla;
• Kevyt turvotus jänteen kiinnittymisessä luuhun;
• Punoitus kantapäässä;
• Ihon atrofia kantapäässä;
• Heikentynyt jalat lihakset;
• Yleinen tai paikallinen kehon lämpötilan nousu;
• Vähentynyt epämukavuus lepotilassa.

Haglundin epämuodostuman myötä kantapää kasvaa visuaalisesti tulehduksen, epämukavuuden ja ihon värin vuoksi. Vaurioitunut alue paisuu, vesikuppi voi näkyä kantapään takana. Viha voi olla kova tai pehmeä.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet Haglundin taudin, Shintz on siirrettävä ortopediseen kirurgiin. Tutkimuksen, anamneesin ja useiden tutkimusten jälkeen lääkäri tekee diagnoosin. Sairaus sekoittuu toisinaan bursiitin, akuuttien tulehdusten, osteomyeliitin, luun tuberkuloosin ja syövän kasvain kanssa. Jos haluat jättää ne pois, sinun pitäisi olla:

• Yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• Yleinen virtsatesti;
• PCR-diagnostiikka (sallii infektoivien aineiden havaitsemisen);
• Serologiset testit (käytetään veren loisten määrittämiseen);
• Radiografinen kuva jalasta sivusuunnassa;
• Tietokonetomografia ja magneettikuvaus.

Useimmiten potilaan tilan arvioimiseksi käytetään röntgensäteilyä. Tämä on kaikkein helpoin ja riittävän ohjeellinen diagnostinen menetelmä. Sen avulla voit määrittää luukudoksen rakenteen heterogeenisyyden, luun pehmenemisen mahdolliset paikat, vasta muodostuneen huokoisen aineen kantapään eri osissa.

Schinzin taudin kuvasta voidaan nähdä, että jalka kasvaa, kalkin muodonmuutos on selvästi näkyvissä.

Akuutissa muodossa esiintyvät Schinzin taudin radiografiset merkit määritellään sellaisten fragmenttien erottamiseksi, jotka muodostavat vapaan tilan apofyysin ja kalkkunan välissä.

hoito

Lääkäri määrää Haglundin taudin hoidon potilaan kunnosta riippuen. Yleensä konservatiivinen hoito ja provosoivien tekijöiden poistaminen riittää sairauden parantamiseen.

Harkitse, miten Schinzin tautia hoidetaan lapsilla. Useimmiten patologia jatkuu, kunnes jalka on täysin muodostunut, ja sitten häviää jopa ilman hoitoa.

Kirurginen hoito

Kehittyneissä tapauksissa, kun tauti ei poistu konservatiivisesta hoidosta, kirurgia on määrätty.

Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa Haglund-luun kasvu kantapään alueella, minkä vuoksi jänteen kohdistuva paine vähenee merkittävästi. Kudoksen tulehduksella, turvotuksella ja punoituksella leikataan pois vain muodostuminen, mutta myös limakalvo.

Tärkeimmät Haglundin taudin hoitoon liittyvät toimet:

• Sylkeminen tapahtuu anestesiassa. On mahdollista suorittaa endoskooppinen, matala-traumaattinen leikkaus kahdella puolen senttimetrin leikkauksella tai tavalliseen tapaan, jossa viillon pituus voi olla 5 cm: n päässä akillesjänteestä;
• Avoimella interventiolla poistetaan akillesjänte, jonka jälkeen Haglundin kasvu poistetaan käyttämällä lääketieteellistä tiedostoa. Terävät reunat jauhavat pois tarvittaessa limakalvon;
• Kiilan muotoista osteotomiaa käytetään potilaille, joilla on korkea jalkajalka, manipulaation ydin on, että asiantuntija leikkaa kiilan kantapäähän ja kiinnittää fysiologisen oikean aseman titaaniruuveilla. Tästä johtuen kulma pienenee, ja Haglundin kukkula ei aiheuta painetta jänteelle;
• Korjaavaa osteotomia käytetään kalkkikiven valgus deformiteetille.

Haglundin patologiaa sairastavilla potilailla on suositeltavaa minimoida kipua jalan aiheuttama rasitus leikkauksen jälkeisen ensimmäisen viikon aikana. Pysyvät sidokset ovat välttämättömiä kudosten nopeaan paranemiseen ja infektioiden ja tulehdusten riskin vähentämiseen intervention jälkeen antibiootteja ja ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

Kuntoutuksen kesto riippuu kirurgisen toimenpiteen menetelmästä. Avoimesta leikkauksesta tarvitaan noin 1,5 kuukautta, ja monimutkaisemmissa tapauksissa saattaa kestää jopa 3 kuukautta.

Lääkehoito

Schinzin taudin hoito määrätään yksilöllisesti kullekin potilaalle. Lääkäri luottaa potilaan tilaan sekä mahdollisiin vasta-aiheisiin. Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

• Tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, parasetamoli);
• Keinot, jotka häiritsevät nekroosin kehittymistä;
• Vasodilaattorilääkkeet (Troxevasin, Dibazol);
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksit (erityisesti B-vitamiinit);
• immunomodulaattorit;
• Keinot paikalliseen anestesia-aineeseen (Dolobene, Fastum geeli).

Ortopediset laitteet

Taudin akuutissa vaiheessa on välttämätöntä minimoida tauti kuolleelle raajalle, täydellinen lepo on toivottavaa. Tätä voidaan käyttää kipsilevyillä ja siteillä.

Levitä erityisiä geeli kantapehmusteita ja ortopedisiä pohjallisia, jotka vähentävät kantapään luun painetta. On kiellettyä käyttää litteitä kenkiä ja korkokenkiä elpymisen nopeuttamiseksi.

Haglund-Shinzin taudin pahenemisen aikana tulisi lopettaa koulutus ja aktiivinen urheilu.

fysioterapia

Haglundin taudin konservatiivista hoitoa täydentää hyvin usein fysioterapia, hieronta ja fysioterapia.

Seuraavat käsittelyt on yleensä määrätty:

• Ultraäänihoito;
• Elektroforeesi särkylääkkeillä (Lidokaiini, Lidaza);
• Shock wave -hoito;
• Magneettinen hoito;
• Osokeriitin ja parafiinin käyttö.

Harjoituskompleksi valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle, hieronta tulisi antaa ammattilaisille.

Halungdan taudin fysioterapia, hieronta ja liikuntahoito täydentävät hoitoa vasta pahenemisvaiheen jälkeen.

Kansan reseptit

Schinzin taudin hoito lapsilla voi tapahtua kotona ja auttaa poistamaan kipua ja epämukavuutta. Tähän käytetään yleisesti suolaliuoksen kylpyjä ja erilaisia ​​kompresseja.

Suosituimmat folk-korjaustoimenpiteet:

• Suolahaudat. Lisää 100 g merisuolaa kuumaan veteen, laske liuokseen 10-20 minuuttia. Voit suorittaa menettelyn joka toinen päivä kivun oireyhtymän poistamiseksi;
• Lämmitetään pakkaus Dimexidella. Yhtä osaa lääkeainetta ja vesiseosta, levitä sideharsoon tai sidokseen ja kiinnitä haaran alueeseen. Kääri polyeteenillä kasvihuoneilmiön aikaansaamiseksi, kääri lämpimään kankaaseen ja jätä 30-60 minuuttia, sitten huuhtele. Käytä työkalua 2-3 kertaa viikossa, varmista, ettei jalkojen iholla palaa;
• Kudosten turpoamisen poistamiseksi tulisi käyttää kylmää lämmitystyynyä kipeään kantapään päälle.

Haglund-Shinzin tauti on hoidettava tauti, jossa kalkkikudos häviää. Tämä tila voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, varsinkin kun ne näkyvät alaraajojen kuormituksessa. Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen potilaan tilasta riippuen. Hoito tapahtuu ortopedisen kirurgin valvonnassa.