Lääkkeet, laajentavat astiat: luokittelu, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Vasodilataattoreita edustaa nykyään melko suuri määrä lääkkeitä, joiden pääasiallisena tarkoituksena on parantaa verenkiertoa. Itse asiassa verisuonten laajeneminen edellyttää pääsääntöisesti suuremman veren määrän kulkua tietyssä verenkierron segmentissä. Tämä vaikutus voidaan toteuttaa eri tavoin.

• adrenergiset estäjät;
• antispasmodisten;
• angiotensiini II -antagonistit;
• ACE-estäjät;
• kalsiumkanavasalpaajat;
• kaliumkanavan aktivaattorit;
• ganglioplegic;
• reniinin estäjät;
• fosfodiesteraasin estäjät;
• typpioksidin luovuttajat;
• orgaaniset nitraatit.

Farmakologisen lääkeryhmän nimi kuvastaa sen toiminnan periaatetta. Esimerkiksi adrenergiset estäjät estävät vastaavia reseptoreita - a- ja β-adrenoretseptoreita, jotka sijaitsevat verisuonten seinämillä, lähinnä valtimoissa. Lohkon takia valtimot laajenevat ja veren virtaus niiden sängyssä muuttuu voimakkaammaksi.

Viime aikoina luin artikkelin, jossa kerrotaan lääkkeestä Choledol, joka puhdistaa astiat ja päästä eroon kolesterolista. Tämä lääke parantaa kehon yleistä tilaa, normalisoi suonien sävyjä, estää kolesterolitasojen laskeuman, puhdistaa veren ja imusolmukkeen ja suojaa myös verenpaineesta, aivohalvauksista ja sydänkohtauksista.

En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata paketin. Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: jatkuvat kivut sydämessä, raskaus, painehuiput, jotka kiusannut minua ennen - vetäytyivät, ja kahden viikon kuluttua ne katosivat kokonaan. Kokeile sitä ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.

Mutta tämä lääkkeiden luokittelu ei ole kovin kätevä, koska se on ymmärrettävää vain asiantuntijoille - lääkäreille ja apteekkeille. Helppokäyttöisempi on anatominen ja terapeuttinen luokittelu, joka jakaa verisuonia laajentavia lääkkeitä niiden vaikutuksen aiheen ja suunnan mukaan. Tämän luokituksen mukaan erotetaan seuraavien sopivien lääkkeiden ryhmät:

• lääkkeet, jotka laajentavat pääasiallisesti sepelvaltimoita;
• lääkkeet, jotka laajentavat pääasiassa perifeerisiä valtimoita, mikä auttaa poistamaan verenpaineesta;
• lääkkeet, jotka laajentavat pääasiassa perifeerisiä valtimoita ja laskimot, mikä osaltaan edistää alueellisen hemodynamiikan normalisoitumista;
• lääkkeet, jotka laajentavat aivojen aluksia.

Harkitse näiden farmakologisten ryhmien näkyvimpiä edustajia.

Valmistelut sepelvaltimoiden laajentamiseksi

Orgaanisten nitraattien, typpioksidien luovuttajien, joidenkin salpaajien ja kalsiumionikanavien salpaajien vaikutus sepelvaltimoiden verisuonien laajentumiseen on.

nitroglyseroli

Tämä lääke on yksinkertaisesti välttämätön sepelvaltimotautia sairastavien potilaiden hoidossa. Tämä on orgaaninen nitraatti, jolla on kyky rentouttaa verisuonten seinien sileitä lihaksia. Ja sepelvaltimot ovat kaikkein alttiimpia tälle vaikutukselle.

Lisäksi nitroglyseriinillä on useita muita vaikutuksia:

• vähentää laskimoveren palautumista sydämeen, mikä vähentää sydänlihaksen kuormitusta;
• aktivoi sydänlihaksen supistumista;
• vähentää sydänlihaksen tarvetta happea varten.

Nitroglyseriinitablettien juomisen pääasiallinen käyttöaihe on tarve lievittää angina-iskua. Lisäksi lääke voi suorittaa ensiavun roolin sydäninfarktin kehityksessä.

On tärkeää ottaa huomioon potilaan samanaikainen patologia kontraindikaatioiden sulkemiseksi pois lukien:

• hypotensio;
• aivoverenkierron rikkominen;
• intraserebraalinen verenvuoto;
• kulman sulkemisen glaukooma (tämän patologian avoimen kulman muodossa, voidaan käyttää nitroglyseriiniä).

takaisin hakemistoon ↑

atenololi

Vaikuttava aine Atenololi vaikuttaa selektiivisesti sepelvaltimon β-adrenergisiin reseptoreihin. Tämä on selektiivinen estäjä, joka stimuloi sepelvaltimoiden laajenemista sekä useita muita terapeuttisia vaikutuksia, mukaan lukien:

• sykkeen aleneminen;
• ärsytyksen ja johtokyvyn tukahduttaminen sydänlihassa;
• vähentynyt sydänlihaksen kysyntä;
• artriittisten ja hypotensiivisten vaikutusten toteuttaminen.

Atenololin käyttöaiheiden joukossa: kaikki angina pectoriksen kliiniset muodot, paitsi Prinzmetal stenocardia, hypertensio ja oireenmukainen valtimon verenpaine, neurokirkulaariset häiriöt, joilla on verenpainetauti.

Tämän lääkityksen käytön vasta-aiheet:

• sinusbradykardia;
• kardiogeeninen sokki;
• hypotensio;
• akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
• diabetes;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Jos ensimmäinen lääkkeemme (Nitroglyseriini) on määrätty ensisijaisesti akuuttien sairauksien helpottamiseksi, johon liittyy sydämen kipua (cardialgia), Atenololia määrätään yleensä pitkäaikaiseen käyttöön sydämen potilaiden monimutkaisen hoidon aikana.

Valmisteet perifeeristen valtimoiden laajentamiseksi

Perifeerisen valtimoalustan laajenemisen päätarkoitus on yleensä verenpaineen (BP) väheneminen. Tämän terapeuttisen vaikutuksen toteuttamiseksi voidaan käyttää adrenoblokkereita, ganglioblokkereita, kalsiumin salpaajia ja kaliumkanavan aktivaattoreita sekä ACE: n estäjiä.

nifedipiini

Tämä lääke kuuluu kalsiumionikanavien salpaajiin. Sen vaikutuksen pääasiallinen vaikutus on perifeeristen valtimoiden laajeneminen. Tämän seurauksena:

VASCULASin puhdistamiseen, verihyytymien ehkäisyyn ja kolesterolin poistamiseen - lukijamme käyttävät Elena Malyshevan suosittelemaa uutta luonnollista tuotetta. Valmiste sisältää mustikka mehua, apila kukkia, kotoperäistä valkosipulin tiivistettä, kiviöljyä ja luonnonvaraista valkosipulimehua.

• vähentää perifeeristä verisuonten vastusta;
• vähentää sydämen kuormitusta;
• alentunut verenpaine.

Nifedipiinin saamiseksi käytettävien käyttöaiheiden luetteloon kuuluvat: verenpaine, valtimoverenpaine sekä krooninen sydämen vajaatoiminta. Nifedipiini on tehokas korkeassa ja erittäin korkeassa verenpaineessa.

Lääkkeiden käytön vasta-aiheiden luettelo sisältää: epävakaa angina, sydäninfarkti sekä hypotensio.

enalapriili

Tämä lääke kuuluu ACE-estäjien ryhmään. Enalapril on lähinnä aihiolääke, koska sen vaikuttava aine aktivoituu jo ihmiskehossa jo hydrolyysillä ja muodostaa enaloplatin. Tämä aine estää angiotensiini-II: ta estävän entsyymin aktiivisuuden. Tämän seurauksena angiotensiini II aktivoituu ja ymmärtää Enalaprilin hypotensiivisen vaikutuksen.

Luettelo lääkkeen käyttöä koskevista käyttöaiheista sisältää kaikki arteriaalisen verenpaineen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja iskeemisen sydänsairauden muodot.

Vasta-aiheiden joukossa - lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen ainesosille.

Painetta vähentävät lääkkeet ovat pääsääntöisesti saatavilla tablettien muodossa. Loppujen lopuksi heille määrätään juoda pitkään, useimmissa tapauksissa - elämään. Siksi tällaisten lääkkeiden helppokäyttöisyys on tärkeä rooli onnistuneessa hoidossa.

Monet lukijat käyttävät aktiivisesti siemeniin ja Amarant-mehuun perustuvia laajalti tunnettuja menetelmiä, jotka Elena Malysheva on löytänyt CLEAN VASCULESille ja vähentävät kolesterolin määrää kehossa. Suosittelemme tutustumaan tähän tekniikkaan.

Valmistelut jalkojen reuna-alusten laajentamiseksi

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään perifeerisen verenkierron rikkomisesta. Jälkimmäiset kehittyvät puolestaan ​​usein diabeteksessa, systeemisissä sidekudosairauksissa, eri alkuperää olevissa verisuonitulehduksissa jne. Ja useimmiten kärsivät jalkojen valtimot ja laskimot. Jalkojen astioiden laajentamiseksi voidaan käyttää antifasmodicsia, ganglioblokkereita, adrenoblokkereita, kalsiumkanavan salpaajia ja muita lääkkeitä.

papaveriini

Papaveriini viittaa antispasmodisiin, sillä on kaksi pääasiallista vaikutusta aluksiin:

• spasmin poistaminen;
• verenkierron lumenin laajentuminen.

Näiden vaikutusten yhdistelmä muodostaa verenvirtauksen normalisoinnin kehällä, edellyttäen, että pääasiallinen syy olemassa oleviin häiriöihin on kouristus.

Näiden lääkkeiden ottamista koskevien ohjeiden joukossa:

• käsien, jalkojen, sisäelinten patologinen vasospasmi;
• verisuonten kouristukseen liittyvä kipu;
• iskemiaan liittyvä jalkakipu;
• Raynaudin tauti;
• diabeettinen mikro- ja makroangiopatia;
• eri etiologioiden endarteriitti;
• vakavat verenkiertohäiriöt, jotka liittyvät trooppisten haavaumien kehittymiseen jalkojen iholla.

Vasta-aiheita ovat sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt.

Papaveriinia voidaan käyttää sekä tabletin muodossa että ruiskeena. Jos potilas hoidetaan sairaalassa, mieluummin mieluummin Papaverina-injektiot.

phentolamine

Tämä verisuonia laajentava lääke on adrenerginen salpaaja, jolla on selektiivinen vaikutus a-adrenoretseptoreihin. Toisin sanoen se estää adrenergisen stimulaation, mikä eliminoi verisuonten spasmin. Sillä on samanlainen vaikutus kuin aikaisemmalla lääkkeellä, joka vaikuttaa pääasiassa arterioleihin ja prekapillareihin. Aine edistää merkittävästi pehmytkudosten verenkiertoa.

Phentolamine-valmisteen käyttöaiheista:

• Raynaudin tauti;
• eri endarteriitti;
• iskemiaan liittyvä jalkakipu;
• trofiset haavaumat jaloilla;
• jalkojen ateroskleroottisen gangreenin alkuvaiheet;
• mahdolliset paikannukset.

Vasta-aiheina ovat vakavat sydänsairaudet (dekompensoinnin vaiheessa) sekä sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt.

Tällä verisuonia laajentavalla lääkkeellä on myös kaksi vapautumisen muotoa - suun kautta antamista ja parenteraalista antamista varten. Hoitoa varten voit valita minkä tahansa niistä.

Lääkkeet keskushermoston verisuonten laajentamiseen

Artikkelin lopussa tarkastellaan farmakologisten aineiden kliinisiä piirteitä keskushermoston (eli aivojen, nenän, sisäkorvan ja silmien) laajentamiseksi. Aivojen aivoverenkierron patologian sekä muiden keskushermosto-osien kiireellisyys ei ole epäilystäkään.

Seuraavat hälyttävät oireet saattavat merkitä tarvetta laajentaa kyseisiä aluksia:

• päänsärkyä;
• tinnitus;
• huimaus;
• kipu silmissä, korvat;
• väsymys, kun suoritetaan henkistä työtä tai työtä, joka vaatii silmän rasitusta.

Aivojen verisuonia laajentavia lääkkeitä edustavat kalsiumkanavasalpaajat, adrenergiset salpaajat sekä erityiset lääkkeet aivoverenkierron parantamiseksi. Lisäksi jälkimmäisillä on suurin arvo kliinisessä käytännössä. Harkitse kolmea suosittua lääkeryhmän edustajaa.

vinpocetine

Vaikuttava aine Vinpocetine inhiboi entsyymin fosfodiesteraasin aktiivisuutta ja edistää siten cAMP: n solunsisäistä kertymistä. Tämän seurauksena saavutetaan kaksi päävaikutusta:

• alukset, jotka kuljettavat verta aivoihin;
• niihin virtaava veri laimennetaan vähentämällä verihiutaleiden taipumusta aggregoitua.

Näin ollen on mahdollista saavuttaa aivoveren virtauksen optimointi.

Vinpocetiinin käyttöaiheet ovat seuraavat:

• verisuonten synnyn päänsärky;
• aivoverenkierron häiriöt (TIA ja ONMK iskeeminen tyyppi);
• dyscirculatory encephalopathy;
• verisuonten dementia;
• traumaattinen aivovaurio (TBI).

Merkittävistä vasta-aiheista: hemorragisen tyypin aivohalvaus, epänormaali sydämen rytmi ja johtuminen sekä vakava IHD.

Sekä oraalista että parenteraalista antamista varten on olemassa Vinpocetine-vapautusmuotoja. Kuitenkin useammin neurologisille potilaille annetaan injektioita. Toimenpide, joka on samanlainen kuin Vinpocetine, on toinen huume - Cavinton.

cytoflavin

Metabolinen lääke. Sytoflaviinin teho johtuu sen komponenttien monimutkaisesta vaikutuksesta. Lääke stimuloi solujen hengityksen ja energiantuotannon prosesseja, parantaa kudosten hapenkäytön prosesseja, palauttaa antioksidanttia tuottavien entsyymien aktiivisuuden, aktivoi solunsisäisen proteiinisynteesin, edistää glukoosin ja rasvahappojen käyttöä.

Positiivinen vaikutus neurologisen tilan parametreihin:

• vähentää asteenisen, kefalgisen, vestibulaarisen, cochleo-vestibulaarisen oireyhtymän vakavuutta;
• eliminoi emotionaalisen ja tahallisen sfäärin häiriöt (vähentää ahdistusta, masennusta). Parantaa kognitiivisia-mnestic-toimintoja ja elämänlaatua.

Kun sitä annetaan laskimoon, se auttaa palauttamaan heikentyneen tajunnan. Sillä on nopea heräämisvaikutus tajunnan jälkeisessä anestesiassa. Kun käytät sytoflaviinia ensimmäisten 12 tunnin aikana aivohalvauksen alkamisesta, kärsivällä alueella on myönteinen iskeemisten ja nekroottisten prosessien kulku (tarkennuksen vähentäminen), neurologisen tilan palauttaminen ja vamman tason alentuminen pitkällä aikavälillä.

instenon

Tämän lääkkeen toiminta toteutuu useiden aktiivisten ainesosien kautta. Niiden vaikutukset ovat:

• verisuonten spasmin eliminointi keskushermostoon;
• vastaavien alusten laajentuminen;
• aivojen metabolisten prosessien aktivointi;
• hermoston vasomotorisen keskuksen stimulointi, joka antaa veren virtauksen aktivoinnin lisävaikutuksen.

Instenonia voidaan käyttää seuraavien ohjeiden mukaisesti:

• Iskun iskeeminen tyyppi;
• kuntoutusjakso aivohalvauksen jälkeisille potilaille;
• dyscirculatory encephalopathy;
• post-traumaattinen enkefalopatia;
• vegetovaskulaarinen dystonia, jossa on aivojen komplikaatioita.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat: verenvuototyypin hemorraginen aivohalvaus sekä mahdollinen sisäinen verenvuoto.

Käytettävissä olevat muodot mahdollistavat lääkkeen ottamisen sisälle sekä injektiolla.

Alaraajojen alusten laajentaminen

Erilaisten järjestelmien ja elinten toimintahäiriöt voivat aiheutua jopa vähäisestä verenvirtauksen heikentymisestä jalkojen astioissa. Kaikki tämä vaikuttaa haitallisesti työelämään ja muihin ihmiselämän alueisiin, voi aiheuttaa vammaisuuden ja jopa kuoleman.

Vakavien seurausten estämiseksi verisuonten valmisteita määrätään jalkojen verenkierron parantamiseksi.

Alaraajojen astioiden hoitoon käytetyt lääkkeet yhdistetään tavallisesti useisiin ryhmiin. Vaarallisten seurausten välttämiseksi ei voi määrätä lääkkeitä itsellesi.

Antispasmodics ja verisuonten terveys

Vaskulaarinen tukkeutuminen tapahtuu, koska seinien välinen välys vähenee. Tämä ehto puolestaan ​​johtuu verisuonten ympärillä olevien lihaskudosten lisääntyneestä sävystä.

Antispasmodics ovat lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu lihaskouristusten poistamiseen. Tätä ominaisuutta käytetään aktiivisesti alaraajojen verisuonten tukkeutumisen hoidossa. Useimmiten lääkäreille määrätään seuraavat antispasmodisen ryhmän lääkkeet.

papaveriini

Tämä verisuonia laajentava lääke auttaa lievittämään jännitystä lihaksista, laajentaa verisuonia ja vaikuttaa siten veren virtauksen määrään.

Nykyään lääketeollisuus tuottaa papaveriinia kolmessa muodossa:

tabletit; injektioneste, liuos; kynttilät.

Annostus ja muoto valitaan yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta aiemmin tehtyjen laboratoriotutkimusten perusteella.

spazmalgon

Lääke on saatavilla yksinomaan tablettien muodossa. Tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta ja pestään suurella määrällä nestettä (mieluiten tavallista vettä). Spasmalgon lievittää nopeasti kramppeja ja kipua.

Baralgetas

Metamitsoli-natrium, joka on osa tätä lääkettä, on erittäin tehokas verisuonten laajenemiseen. Lääkkeet tarjoavat kaksi muotoa - injektiot ja tabletit.

Baralgetas rentouttaa valtimoiden seinät. Pääasiallisen hoidon täydennyksenä tämän lääkkeen ottaminen edistää verenvirtauksen laatua ja määrää.

Verenkierron parantaminen

Alaraajojen alusten patologioita voi aiheuttaa paitsi alusten ympärillä olevien lihasten kouristukset. Olennainen on veren viskositeetti tai tiheys - mitä suurempi tämä tekijä on, sitä suurempi on patologioiden todennäköisyys.

Hyytymien tai verihyytymien muodostumisen riskin minimoimiseksi lääkärit määrittävät tällaisen verisuonia laajentavan aineen angioprotektoriksi.

Esimerkkejä tämän ryhmän huumeista:

Vazonit - ei ainoastaan ​​myötävaikuttaa verisuonten laajentumiseen, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus veren mikroverenkiertoon. Pentoksifylliini, pääasiallinen vaikuttava aine, auttaa palauttamaan ja parantamaan hapen syöttöä kudoksiin. Trental - vaikuttaa positiivisesti veren ominaisuuksiin, edistää verisuonten laajentumista. Apteekkimarkkinoilla on kaksi muotoa - injektioneste ja liuos.

Näitä lääkkeitä määrätään useimmiten niiden korkean tehokkuuden vuoksi. Spesifinen annos on kuitenkin määrätty vain hoitavan lääkärin toimesta.

Biogeeniset stimulantit

Niin sanotut lääkkeet, joiden vaikuttava aine on eläinuute. Lääkkeitä käytetään usein verenkiertohäiriöiden hoitoon.

Niiden käyttö mahdollistaa tällaisten myönteisten muutosten saavuttamisen:

verisuonten laajentuminen; veren tarjonnan parantaminen; muuttaa aineenvaihduntaa.

Esimerkkejä harkitun ryhmän lääkkeistä ovat seuraavat.

solkoseril

Lääke kiihdyttää prosesseja, jotka ovat vastuussa aineenvaihdunnan palauttamisesta kudoksissa. Vasikan veriuute on tärkein vaikuttava aine, se ruiskutetaan tai sitä käytetään paikallisesti voiteena.

Jos hoito suoritetaan oikein, kudokset saavat suuremman määrän happea, seinien välinen valo elpyy vähitellen vaurioituneissa suonissa.

aktovegin

Toinen luonnollinen korjauskeino, jolla on sama koostumus kuin Solcoseryl. Sen vastaanotto johtaa siihen, että solut kasvattavat happea ja glukoosia. Lisäksi verisuonten vaurioituneet seinät paranevat, niiden välinen normaali luumen palautuu.

On tärkeää! Biogeenisiä ärsykkeitä voidaan turvallisesti suositella myös ihmisille, joilla on ollut eläinten proteiinien sietokyky. Tämä johtuu siitä, että kaikki proteiini poistetaan käytetystä vasikan verestä. Siten allergisen reaktion todennäköisyys pienenee nollaan.

Vasodilataattorit - Onko hakemus perusteltu?

Edellä mainitut esimerkit huumeista pakottavat usein lääketieteellisen taktiikan. Joissakin tapauksissa asiantuntijat määrittelevät toisen ryhmän vasodilataattoreita - vasodilataattoreita.

Vasodilaatio lääketieteessä on verisuonten seinien rentoutumista. Niiden tehokkuus riippuu patologian tyypistä ja monimutkaisuudesta.

Kalsiumantagonistit

Niistä - Nifedipine, Verapamil ja muut. Nämä lääkkeet laajentavat verisuonia, saavat rentouttavan vaikutuksen perifeeristen laskimojen lihaksiin. Kun ne on otettu, verisuonten sävy vähenee.

Alfa-estäjät

Ryhmä sisältää lääkkeitä, joilla on spasmolyyttinen vaikutus. Välineet auttavat vähentämään veneen ja valtimoiden jännitystä. Vaikuttavat aineet - alfusosiini, doksatsosiini, pratsosiini ja muut.

Jos patologia on akuutissa vaiheessa tai on vakavia sairauksia

Alaraajojen alusten vaurioituminen voi olla eri asteista, joskus akuutti vaihe kehittyy ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Antikoagulantit ja trombolyyttiset lääkkeet on määrätty nopeasti ja tehokkaasti pysäyttääkseen pahenemisen. Tämän lääkeryhmän kroonisella muodolla ei ole tehokasta vaikutusta.

Ryhmän edustajat ovat seuraavat:

Hepariini vaikuttaa positiivisesti veren hyytymiseen, vähentää liimautumisastetta verihiutaleissa. Lääke vähentää "huono" kolesterolin pitoisuutta. Cincumar - tunnetaan K-vitamiinin antagonistina. Ei salli veren hyytymistä. Lääkkeen annoksen ja ajoituksen tulee määrittää lääkäri. Varfariini on edellisen aineen analogi. Usein nimittävät potilaat, jotka ovat alttiita tromboosille. Urokinaasi - auttaa liuottamaan verihyytymiä, lisää seinien välistä puhdistumaa.

Sääntöä olisi sovellettava erityisen tiukasti tarkasteltavien lääkkeiden ryhmään - itsehoito on vaarallista. Niiden vaikuttavat aineet suurissa määrissä voivat "sammuttaa" veren hyytymisen pääominaisuuden. Tuloksena on suuri riski, että iho, luut ja muut vammat aiheuttavat vakavan verenmenetyksen.

Kun verisuonia laajentavia aineita ei tarvita

Alaraajojen alusten patologiat johtuvat useista syistä. Yksi niistä on lumenin supistuminen, joka johtuu kolesterolin luonteen kertymisestä suuressa määrässä talletuksia. Jos plakki saavuttaa enimmäiskoonsa, verenkierto pysähtyy lähes kokonaan.

Tällaista tilaa pidetään vakavana, useimmiten ainoa oikea ratkaisu on kirurginen interventio. Vasodilaattorilääkkeet ovat tehottomia.

Vaskulaarisia lääkkeitä ei voida käyttää jatkuvasti. Monet heistä pysyvät tehokkaina ja turvallisina vain muutaman päivän ajan.

Lisäksi kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu vaskulaarinen sairaus, eivät voi käyttää lääkkeitä monenlaisia ​​vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joista monet ovat erittäin vaarallisia.

Verisuonilääkkeiden tarkoituksena on poistaa joitakin oireita, mutta ei koko tautia.

Alaraajojen vasodilaattorilääkkeitä käytetään laajalti paitsi sydänsairauksien tai verenpainetaudin hoidossa myös jalkojen verisuonitautien hoidossa. Verisuonia laajentavien aineiden (vasodilataattoreiden) vaikutusmekanismit ovat melko erilaisia. Tämä sallii vasodilataattoreiden käytön osana monimutkaista hoitoa täysin erilaisille perifeerisen verisuonten patologian tyypeille: ateroskleroottiset vauriot, angiodystonia, suonikohjut jne. Mitkä ovat alaraajojen vasodilataattoreiden tyypit, mikä ero niiden toimintamekanismissa ja mihin sairauksiin vasodilataattoreita käytetään, analysoimme artikkelissa.

Varojen luokittelu

Olosuhteet, joissa on tarpeen lisätä veren tarjontaa alaraajojen kudoksiin, eli perifeeristen valtimoiden ja suonien laajentamiseen, ovat varsin erilaiset alkuperästä. Esimerkiksi ajoittainen claudikaatio voi johtua ateroskleroosista, Raynaudin taudin valtimoiden spasmista ja endarteritis-obliteraaneista, joka on seurausta verisuonten sävyjen heikentyneestä hermoston säätelystä. Mutta diabeteksen ja suonikohjuisten potilaiden muutokset liittyvät sairauksiin mikropiirroksen tasolla. Siksi jalkojen ja käsien vasodilataattorit olisi valittava siten, että verenkierron häiriöiden kehittymisen mekanismi otetaan mahdollisimman hyvin huomioon ja kompensoidaan patologisia muutoksia alaraajoissa.

Vasodilaattoreiden vaikutus alaraajoihin verisuonten sävyn säätelymekanismeissa näkyy seuraavassa luokituksessa:

Vaikutus perifeeriseen hermostoon (PNS)

Vaikutus verisuonten sileän lihaksen (suora vasodilataattori)

Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAS) vähentynyt aktiivisuus

Erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus

Tarkastellaan tarkemmin esitettyjen huumeiden ryhmien toimintamekanismeja ja annetaan esimerkkejä niihin liittyvistä vasodilataattoreista.

PNS: iin vaikuttavat aineet

Ganglioblockerit, sympatolyytit ja a-salpaajat ovat tehokkaita jalka- valtimotaudin hoidossa.

Ganglioblockerit toimivat sympaattisten solmujen, kuten esimerkiksi aurinkoplexuksen tasolla. Se estää vasokonstriktoristen impulssien virtauksen sympaattisessa gangliassa, ja ne myötävaikuttavat merkittävästi pienten valtimoiden, arteriovenoosisten anastomoosien ja prekapillaaristen sfinktereiden laajentumiseen. Luettelo tehokkaista ganglioblokkereista alaraajojen hoitoon:

Benzogeksony. Pentamin. Dimekolin. Kvateron. Pyrylium.

Lääkkeet edistävät pienten valtimoiden merkittävää laajentumista.

Nämä lääkkeet ovat tehokkaita hermoston säätelyhäiriön (Raynaudin tauti, endarteriitti, akrosyanoosi) aiheuttamista verenkiertohäiriöistä. On syytä muistaa, että tämän ryhmän vasodilataattorit hidastavat hyvin paljon verenkiertoa mikrokierron tasolla. Tämä on otettava huomioon ateroskleroosissa, taipumuksessa tromboosiin ja suonikohjuihin, koska ne ovat vasta-aiheisia näissä olosuhteissa.

Adrenergiset estäjät ovat aineita, jotka sitoutuvat verisuonten adrenaliinin ja noradrenaliinin reseptoreihin ja estävät niiden vasokonstriktorivaikutuksen. Tähän liittyy veren tarjonnan parantuminen kudoksiin. Tähän ryhmään kuuluu seuraava luettelo vasodilataattoreista:

Fentolamiinilla. Pratsosiini. Doksatsosiinia. Teratsosiini. Vazobral. Nikergoliinin. Anavenol.

Vasobralia, Niceroglinia ja Anavenolia voidaan käyttää suonikohjuissa ja diabeettisessa angiopatiassa. Näitä lääkkeitä ei voida kutsua todellisiksi vasodilataattoreiksi, koska niillä on monisuuntainen vaikutus - ne laajentavat arterioleja ja lisäävät venuloiden sävyä. Samanaikaisesti sekä terveiden että suonikohjujen osalta havaitaan seinän sävyn lisääntyminen. Lisäksi verisuonia laajentava Anavenol on myös tehokas trofisten sairauksien hoitoon suonikohjuilla.

Jäljelle jääneet a-salpaajat ovat tehokkaita verenkiertohäiriöissä, joita aiheuttavat hermoston säätelyhäiriöt (Raynaudin tauti, endarteriitti, akrosyanoosi) sekä diabeettinen angiopatia ja tuhoavat alaraajojen ateroskleroosin.

Suora vasodilataattorit

Tämäntyyppisillä keinoilla ovat nitraatit, kalsiumkanavasalpaajat ja valtimoiden verisuonia laajentavat aineet.

Tällaiset aineet laajentavat astioita pääaineesta vapautuvan typpioksidin avulla.

Nitraattien vaikutusmekanismi liittyy aktiivisen aineen emäksisestä molekyylistä - typpioksidista (NO), joka on yksi tehokkaimmista verisuonia laajentavista aineista. Se laukaisee solunsisäisten signalointireaktioiden kaskadeja kohdesoluissa, mikä johtaa vasodilataatioon ja verihiutaleiden aggregaation vähenemiseen. Seuraavaa luetteloa nitraatista käytetään tämän ryhmän lääkkeistä Raynaudin oireyhtymän ja endarteritis-obliteraanien osalta:

Isosorbidi-dinitraatti. Nitroglyseriiniä.

Nämä lääkkeet ovat kontraindisoituja suonikohjuille ja perifeeristen verisuonten vakavalle ateroskleroosille.

Toinen lääkeaineiden alaryhmä, joka vaikuttaa suoraan verisuonten sileiden lihasten soluihin, ovat kalsiumkanavasalpaajia. Kalsiumkanavat ovat makromolekulaarisia proteiineja, jotka ovat "leikattuina" solukalvoja. Muodostetut kanavat ovat kalsiumionien liikkuminen astian sileiden lihassolujen sisällä, mikä aiheuttaa sen vähenemisen. Tämän alaryhmän valmistelu estää tällaisten kanavien ulkonäön ja estää vasokonstriktion. Alaraajojen tai käsien vaskulaarisen patologian hoitoon käytetään vasoselektiivisiä kalsiumkanavasalpaajia (jotka eivät käytännössä vaikuta sydänaluksiin). Tämäntyyppisten tehokkaiden lääkkeiden luettelo sisältää:

Nifedipiiniä. Felodipine. Isradipiini. Amlodipiini. Lasidi-.

Näitä verisuonia laajentavia aineita käytetään Raynaudin taudin peruskäsittelyssä. On muistettava, että kaikki hitaan kalsiumkanavien estäjät voivat aiheuttaa verenpaineen liiallisen laskun ja laskimoiden laskun sydämeen. Siksi iäkkäillä potilailla, esim. Alaraajojen ateroskleroosin monimutkaisessa hoidossa sekä suonikohjuissa, niitä on käytettävä varoen.

Valtimoiden vasodilataattoreiden verisuonia laajentava vaikutus johtuu kahdesta mekanismista: kaliumkanavien aktivoitumisesta ja ATP: n kuljetukseen ja kertymiseen vaikuttavien entsyymien estämisestä myosyytissä. Tämä johtaa Ca2 +: n sisäänpääsyn vähenemiseen soluihin ja sileiden lihassolujen rentoutumiseen. Tämä mekanismi toimii sellaisina kuin:

Minoksidiili. Nikorandiililla. Hydralazine.

Arteriaalisia vasodilataattoreita sekä muita tämän ryhmän vasodilataattoreita käytetään Raynaudin taudin hoitoon ja endarteriitin hävittämiseen. On muistettava, että tämän alaryhmän aineet aiheuttavat takykardiaa, päänsärkyä, turvotusta. Huolellisesti, niitä tulisi käyttää vakavan ateroskleroosin, diabeteksen jalkojen verisuonten vaurioiden, suonikohjujen ja vanhusten hoitoon.

PAC-inhibiittorit

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät keskeyttävät monimutkaisen endokriinisten reaktioiden kaskadin, minkä seurauksena tuotetaan angiotensiini II: ta. Angiotensiini II on vuorovaikutuksessa spesifisten reseptorien kanssa, mikä aiheuttaa vasokonstriktorisen välittäjän, noradrenaliinin, lisääntynyttä eritystä hermopäätteistä ja Ca2 + -ionien sisäänpääsyn myosyyttiin. Myös angiotensiini II edistää Na + -ionien ja veden säilymistä. Tämä aiheuttaa kehon nesteen kertymisen lisäksi verisuonten seinämän turvotusta, mikä lisää verisuonten supistumista.

ACE-estäjät ja AT II -reseptorin salpaajat eliminoivat nämä patologiset vaikutukset. Ne vaikuttavat sekä arterioleihin että venuleihin. ACE-estäjät pystyvät parantamaan endoteelin tilaa, vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota, tukahduttamaan monia aterogeneesin näkökohtia, ts. Estämään ateroskleroosin. Luettelo näistä lääkkeistä on seuraava:

Enalapriili. Lisinopriili. Ramipriili. Losartaania.

Ne ovat tehokkaita pääasiassa alaraajojen ateroskleroottisten vaskulaaristen vaurioiden ja ateroskleroosin aiheuttaman katkeamisen hoitoon.

Lääkettä ei suositella ihmisille, joilla on keuhko-keuhkojärjestelmän patologioita.

Nämä verisuonia laajentavat aineet ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta voivat aiheuttaa keuhkoputkien - keuhkoputkentulehduksen, bronkospasmin haittavaikutuksia. Näin ollen niiden käyttö voi olla rajoitettua potilailla, joilla on samanaikainen patologia keuhko-keuhkojärjestelmässä tai yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.

Eri keinot

Edellä mainittujen alaraajojen hoitoon tarkoitettujen vasodilataattorien lisäksi on olemassa melko heterogeeninen lääkeyritys, jolla on pääasiallisen vaikutuksen lisäksi verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Näiden lääkkeiden vaikutuksen spektrin leveys on sellainen, että ne ovat tehokkaampia olosuhteissa, joissa on tarpeen parantaa alaraajojen kudosten aineenvaihduntaa tai veren reologisia ominaisuuksia (viskositeetti ja juoksevuus) sekä parantaa mikropiiristystä. Tämä on tarpeen jalkojen ja käsien valtimoiden ateroskleroottisten vaurioiden, diabeettisen angiopatian tai suonikohjujen hoidossa.

Tämä vasodilataattoriryhmä sisältää laajan luettelon lääkkeistä:

Antispasmodics (papaveriini, but-shpa). Tarkoittaa adenosiinimekanismia (Dipyridamoli, Curantil). Puriinijohdannaiset (pentoksifylliini, ksanthinoli-nikotinaatti). Prostaglandiinit ja leukotrieenit (Iloprost, Alprostadil, Vazaprostan, Alprostan).

Antispasmodisten. Vähennä ääntä ja rentouttaa sisäelinten ja verisuonten sileät lihakset. Dipyridamoli ja Curantil vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota ja lisäävät prostaglandiinien vaikutuksia. Haluan kertoa teille erikseen puriinijohdannaisista ja prostaglandiineista, jotka ovat tehokkaita angiopatian hoidossa diabetes mellituksessa sekä suonikohjuissa ja jopa ateroskleroottisen gangreenin tapauksissa.

Kun valitset korjaustoimen, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Pentoksifylliini ja ksanthinoli-nikotinaatti stimuloivat mikrokiertoa laajentamalla arterioleja ja lisäämällä venuleja. Lisäksi ne parantavat endoteelisolujen, verihiutaleiden ja punasolujen toiminnallista tilaa. Tämän ryhmän tunnetuin edustaja on pentoksifylliini. Pentoksifylliinin tehokas päivittäinen annos suonikohjujen aiheuttamille troofisille häiriöille on 1200 mg.

Prostaglandiinit ja leukotrieenit yhdistävät erilaisten verisuonivalmisteiden (vasodilataattorit, verihiutaleiden vastaiset aineet ja angioprotektorit) vaikutuksen. Ne tarjoavat samanaikaisesti aineenvaihdunnan, immunomodulaation ja anti-inflammatorisia vaikutuksia ja ovat osoittautuneet trofisten sairauksien hoidossa suonikohjuilla ja diabeteksella. Prostaglandiineja käytetään myös Raynaudin taudin ja endarteriitin hoitoon.

Siten vasodilaattoreita käytetään alaraajojen eri verisuonten patologioiden hoidossa. Eri toimintamekanismit, suuri määrä analogeja ja laaja valikoima sivureaktioita eivät salli niiden itsenäistä käyttöä. Tällaisten lääkkeiden määräämiseksi lääkärin, jolla on kokemusta käytöstä ja joka pystyy tunnistamaan tilan, jossa näiden lääkkeiden nimittäminen on vasta-aiheinen.

Ihmiset, jotka kärsivät päänsärkyistä, huimauksesta, rintalastan takana olevasta kipusta, viilenemisestä ja sormien ja varpaiden kipuista, tiedetään, että verisuonten kouristus on niiden sairauksien perusta. Sen kesto vaihtelee useista minuuteista useisiin päiviin. He tietävät myös, miten päästä eroon tästä taudista. Vaskulaarisen spasmin ongelma ratkaistaan ​​tietyn farmakologisen osion lääkkeiden avulla. Tämän osan nimi on vasodilataattorit.

Verisuonia laajentavien aineiden luokittelu

Vaskulaarisen seinän sävyn säätelymekanismi on monimutkainen ja monipuolinen, joten vaikeus selvittää verisuonten laajentamisen keinot, mutta luokitus on olemassa.

Toimintamekanismin mukaan erottaa:

neurotrooppiset lääkkeet; myotrooppiset lääkkeet; kalsiumkanavasalpaajat.

Neurotrooppiset lääkkeet puolestaan ​​jakautuvat:

refleksi (validol); keskeinen toiminta; perifeerinen toiminta.

Myotrooppisten lääkkeiden vaikutus selittyy valtimon keskikerroksen lihassoluihin kohdistuvalla vaikutuksella (toisin kuin suonet, valtimoissa on ulomman sidekudoksen ja sisäisen endoteelikalvon lisäksi sileän lihaksen solujen keskikerros).

Tässä ryhmässä eristetään isokinoliinin johdannaisia ​​(papaveriini, ei-kylpylä), puriinijohdannaisia ​​(eufilliini, teofylliini), imidatsolijohdannaisia ​​(dibatsoli).

Neurotrooppisten lääkkeiden joukossa ovat:

Kalsiumkanavasalpaajat estävät aktiini-myosiiniproteiinikompleksin muodostumista, joka alentaa säiliön seinämää (cinnarizine). Kalsiumionit tukevat tämän proteiiniyhdisteen stabiilisuutta.

On lääkkeitä, joilla on sekoitusmekanismi, kuten nitraatit (nitroglyseriini). Tämä verisuonia laajentava lääke yhdistää neurotrooppisen ja myotropisen mekanismin. Rauwolfia alkaloidireserpiini vaikuttaa verisuonten sisävaikutukseen keski- ja perifeerisen adrenergisen vaikutuksen kautta.

Laajentavia astioita sisältävien lääkkeiden joukossa esiintyy paikallisesti, ilman, että kaikilla aluksilla on voimakas yleinen verisuonia laajentava vaikutus. Koronarolyyttiset lääkkeet vaikuttavat pääasiassa sydänaluksiin. Validoli, nitroglyseriini, aminofylliini, jota käytetään sepelvaltimoiden kouristukseen. Cinnarizine on tarkoitettu parantamaan aivojen alusten tilaa. Vasodilataattorin lääke fentolamiini auttaa raajojen vasospasmilla.

Käyttö hypertensiossa

Vasodilaattoreita käytetään usein verenpainelääkkeinä verenpainetaudin, sepelvaltimotaudin, aivoverisuonisairauksien, alaraajojen valtimoalusten hoitoon ja käsien tunnottomuuteen, kylmyyteen ja kipuun.

Lisääntynyt verenpaine liittyy vasospasmiin. Kun verisuonten sävy palautuu, kaikkien elinten perfuusio (verenkierto) paranee, hapen antaminen elimiin ja kudoksiin paranee.
Verenpaineen hoidon tulee olla kattava.

Nykyaikainen lähestymistapa hoitoon ehdottaa 4 lääkeryhmän käyttöä:

ACE-estäjät (enalapriili, lisinopriili); diureetit (verospironi, indapamidi); kalsiumkanavasalpaajat (amlodipiini, verapamiili); beetasalpaajat (metoprololi, nebivololi).

Hallinnon helpottamiseksi luotiin yhdistelmälääkitys. Fozikard yhdistää diureetti- ja ACE-estäjät. Asiaankuuluvat verisuonia laajentavat lääkkeet myotropiset (kellin, drotaveriini, aminofylliini) ja neurotrooppiset vaikutukset (fentolamiini, ornidi, pentamiini).

Käytä aivoverenkierron vastaisesti

Aivoverenkierron häiriöt ovat edelleen yksi tärkeimmistä kuolinsyistä. Tämä tauti voi esiintyä eri muodoissa:

akuutti aivoverisuonisairaus; ohimenevä ohimenevä häiriö aivoverisuonessa; aivojen krooninen aliravitsemus.

Akuutti häiriö etenee aivojen verenvuoto- tai iskeemisen aivohalvauksen mukaan aivojen verenpaineen tai ateroskleroosin taustalla. Tällaiset tilanteet edellyttävät välitöntä sairaalahoitoa ja kirurgista hoitoa neurokirurgisessa sairaalassa. Krooninen aivoverisuonisairaus voi johtua kohdunkaulan osteokondroosista ja verisuonten valtimoiden oireyhtymästä.

Ateroskleroosissa on astioiden stenoosi, jossa ne menettävät kimmoisuutensa, ja niiden luumenia kaventuu paitsi spasmin takia, mutta johtuen ateroskleroottisen plakin vahingoittumisesta sisemmän valtimon seinämään.

Mitä tilanteita tarvitaan aivojen verisuonia laajentavien lääkkeiden nimittämiseen? Ateroskleroosin läsnä ollessa joissakin aluksen osissa on vyöhykkeitä, joilla on huomattava kapeneminen. Niissä veren tarjonta vähenee. Vasodilaattorilääkkeet laajentavat vain suhteellisen "tervettä" osaa aluksesta. Mitä seuraavaksi? Terveellä alueella astia laajenee, verenkierto kasvaa. Tilanne on edelleen pahentunut sairaan aluksen verenkierron alalla. Lääkärit kutsuvat tätä tilannetta "käänteiseksi Robin Hood -oireyhtymäksi" (otettu köyhiltä ja antavat rikkaille). Tästä seuraa, että aivojen vasodilataattorit voidaan määrätä taudin alkuvaiheissa, kunhan valtimoissa ei ole vakavia ateroskleroottisia vaurioita.

Aivoalusten tilan parantamiseksi suositellaan pään vasodilataattoreita, joita kalsiumantagonisteina kutsutaan nootrooppisiksi eli lääkeiksi, jotka stimuloivat aivojen toimintaa, lisäävät aivojen energiapotentiaalia, vastustavat vammoja ja hypoksiaa, parantavat oppimista ja muistia. Erityisen perusteltua on niiden käyttö kroonisessa aivojen iskemiassa, verenpaineessa, migreenissä, verisuonten supistumisessa, vanhassa dementiassa ja masennuksessa. Tämän ryhmän edeltäjä on lääke Piracetam, joka johtaa modernia nootropiikkaa. Näitä ovat mikrohydriini, fenibutti, glysiini, aminononi, aivo-bentsiini.

Vinpocetine ja cavintonin analogi, myotropinen ksantaineoli vasodilataattori nikotinaatti, kalsiumantagonisti cinnariziini on laajalti käytetty. Ne kaikki tarjoavat verisuonia laajentavan vaikutuksen.

Käytä raajojen valtimoiden sairauksiin

Alaraajojen alusten vaaralliset sairaudet ovat valtimotauti. Jalkojen perifeeristen valtimoiden stenoosi esiintyy sellaisissa sairauksissa kuin ateroskleroosi obliteraanit, endarteritis obliterans, tromboangiitit obliterans. Taudin alkuvaiheissa jokainen viides potilas ei tiedä taudin läsnäolosta, se on oireeton. Taudin kehittyminen ja eteneminen edistävät tupakointia, verenpaineen ja diabeteksen esiintymistä. Vaskulaariset kouristukset johtavat alaraajojen lihasten hapen nälkään, ja lihaskipu, varsinkin kävellessä, on yksi taudin tärkeimmistä oireista. Muutaman metrin kävelemisen jälkeen potilas joutuu pysäyttämään jalkojensa kipua. Tätä oiretta kutsutaan ajoittaiseksi särmiksi.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy pitkäaikaisia ​​ei-parantavia haavoja ja jalan haavaumia, jalka saa sinertävän, vaalean tai punaisen violetin värin, ja hiusten kasvun häiriintyneen verenkierron alueella pysähtyy. Ongelmat eivät rajoitu tähän luetteloon. Valtimoiden täydellisen tukkeutumisen myötä kehittyy gangreeni, joka aiheuttaa hirvittäviä seurauksia - jalka voi hävitä, useimmissa tapauksissa kirurginen hoito - amputointi.

Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään myös aikaisemmissa vaiheissa. Tämä on angioplastia, astian lumenin laajentavan stentin asennus. On välttämätöntä hoitaa jalkojen perifeeristen astioiden monimutkaista stenoosia. Tämä on ruokavalio, jonka tarkoituksena on alentaa pienitiheyksistä kolesterolia, välttämätöntä tupakoinnin lopettamista, statiiniryhmän lääkkeitä, sokerikorjausta endokrinologin valvonnassa. Sairaalassa potilaille määrätään droppereita, joiden ratkaisut parantavat verenkiertoa (reologia).

Pakolliset verihiutaleiden torjunta-aineiden lääkkeet (pienet annokset aspiriinia, piikkejä, cardiomagnyl).

Vasodilataattorit on käytetty alaraajojen valtimoiden sairauksien hoitoon. Angioprotektorina käytetään myotrooppista vasodilataattoria, nikotiinihappoa, sen johdannaista, ksantinolia, nikotinaattia ja niiden kanssa trentalia, aktovegiiniä. Samanaikaisesti esiintyvien suonikohjustusten yhteydessä etusija annetaan detralex- ja troxevasin-lääkkeille. Ne yhdistyvät hyvin kasvi-venotonikoihin (hevoskastanja, punaiset rypäleen lehdet).

No-shpa, papaveriini myotropinen antispasmodics parantaa lihasten ravitsemusta alaraajoissa, lievittää kipua.

Miten käsitellä jalkojen aluksia, puhutaan käsistä. Saman häviävän endarteriitin lisäksi ylempien raajojen astiat voivat spasmia sublavian valtimon puristamisen vuoksi. Vakavin sairaus tässä vasospastisten sairauksien ryhmässä on Raynaudin tauti ja oireyhtymä, jotka vaikuttavat enimmäkseen nuoriin naisiin. Raynaudin tauti - systeeminen, geneettisesti määritelty sairaus, joka vaikuttaa käsien pieniin aluksiin, harvemmin jalat. Raynaudin oireyhtymä ilmenee, kun altistavat tekijät vaikuttavat ja on hoidettavissa oleva sairaus toisin kuin sairaus.

Ennaltaehkäisevät tekijät ovat sukupuolen lisäksi stressi, systemaattinen hypotermia, tärinä, nivelreuma. Usein sairaita pianisteja, konekirjoittajia.

Varhaisvaiheessa se on lyhytaikaisia ​​kouristuksia, sitten angioparaliitti liittyy, pastoznost, turvotus, sormenpäiden sinertävä väri. Arteriaalisen stenoosin trofopalyyttiseen vaiheeseen liittyy haavaumia, nekroosia ja jopa fanix-amputointia.

Mikä on hyvä jaloille, se on hyödyllinen käsille. Ilman huumeita laajentumisen verisuonten ei voi tehdä. Tällaisia ​​vasodilataattorilääkkeiden ryhmiä määrätään antispasmodikoiksi (ei-spa, papaveriini), keskus- ja perifeerisiin adrenergisiin salpaajiin (aminaziini, tropafeeni), ganglioblokatori (bentsogeksoniy, gangleron), myotrooppisen vaikutuksen vasodilaattorit (nikotiinihappo), kalsiumkanavasalpaajat (nikotiinihappo); ). Hoito vasodilataattoreilla yhdistetään akupunktioon, fysioterapiaan verensiirron palauttamiseksi.

Hoidon tehokkuuden laskussa suoritetaan preganglioninen sympathectomia.

Kasviperäiset vasodilaattorit

Vasodilatoivien kasvien joukossa johtava ase on ginkgo biloba, jonka perusteella valmistetaan farmaseuttisia valmisteita ja biologisesti aktiivisia lisäaineita, joissa se yhdistetään usein toisen laajalti tunnetun Gotu Kolan tehtaan kanssa.

Normaali verenpaine, lievittää kramppeja, parantaa aivojen työtä Baikalin kallo, kukkakimppu ja orapihlaja, persiljasiemenöljy, luonnon rosmariini, tattari, basilika, oregano, knotweed. Niistä valmistetaan infuusioita tai decoctions vasodilating toimintaa, sekä raaka-aineita, joita käytetään ravintolisien valmistuksessa.

Lääkehoidon nimittäminen spasmiin ja valtimoiden kaventumiseen oli ja on edelleen lääkärin etuoikeus. Neuropatologi, neurokirurgi hoitaa aivojen verenkiertohäiriöiden hoitoa. Sydänalukset ovat sydänlääkäri. Angiologit ja reumatologit hoitavat raajojen valtimoiden stenoosia.

Vaskulaarisia ongelmia esiintyy myös lapsilla, erityisesti aivoissa. Korostamme, että tässä tapauksessa itsehoito ei ole hyväksyttävää. Jaa epäilyt verisuonten kouristuksista ja oireista, joita lapsellasi on paikallisen lastenlääkärin kanssa, ja hän puolestaan ​​ohjaa sinut tarvittavaan kuulemiseen ja tutkimukseen.

Perifeerinen verenkierto: merkitys, anatomia, patologia, sairauksien hoito

Perifeerinen verenkierto on tärkeässä asemassa kudosten tuottamisessa ravintoaineiden kanssa, aineenvaihduntatuotteiden siirtämiseksi niistä ja hapen antamisesta. Microcirculation-astiat saavat valtimoveren keuhkojen ympyrästä ja palautuvat laskimoon, joka on kyllästetty hiilidioksidi- ja katabolismituotteilla.

Perifeeriset astiat sisältävät pieniä valtimoita ja laskimot, arterioleja ja venuleita, mikrokierron kapillaareja, joiden halkaisija on pieni ja erityisesti järjestetty seinä, joka sallii aineiden lisäksi myös solujen tunkeutumisen niiden läpi. Ilman tätä mikrokierron linkkiä normaali aineenvaihdunta ja kudosaktiivisuuden ylläpito olisi mahdotonta.

Perifeerinen verenkierto vastaanottaa valtimoiden verta suuremmilta valtimoilta, joissa se pumpataan sydämen keuhkoista. Kun veri on läpäissyt mikroverenkierron läpi, veri laskee, kulkee suoniin, saavuttaa sydämen oikean kammion ja menee keuhkoihin kaasunvaihtoa varten, mikä tapahtuu myös pienten valtimoiden ja suonien suorassa osallistumisessa.

Vaihtotoiminnon lisäksi tarvitaan mikropiiristystä kehon lämpötilan ylläpitämiseksi. Kuumassa huoneessa keho alkaa ylikuumentua auringossa, ja sitten pienet alukset laajenevat ja nopeuttavat nesteen haihtumista. Kylmässä tapahtuu päinvastoin: alukset rajoittuvat, estävät haihtumista ja säilyttävät lämpöä.

Perifeerinen verenkierto sisältää suurimman osan ihmiskehon verestä, se vaikuttaa verenpaineen tasoon ja sykkeeseen säätämällä niitä niin, että ongelmatilanteessa elintärkeät elimet saavat tarvitsemansa ravinnon.

Perifeerisen verenkierron häiriöt ovat alentunut verenkierto ja tromboosi, embolinen oireyhtymä, veren stasis, erilaiset hyperemiatyypit ja anemia. Nämä prosessit voidaan yhdistää toisiinsa, pahentaa iskeemisiä ja dystrofisia prosesseja kudoksissa.

Oireet perifeerisen veren virtauksen osissa ovat melko stereotyyppisiä ja ilmentyvät paitsi ihossa, kun on helpompi epäillä patologiaa, mutta myös sisäelimissä, erityisesti kehittyneellä mikropiiritysverkolla (maksa, munuaiset, keuhkot, aivot).

Jos perifeerinen verenkierto on heikentynyt, sinun tulee etsiä syy ja poistaa se mahdollisuuksien mukaan. Voit tehdä tämän käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan hyytymistä, veren juoksevuutta ja sen solukkoa.

Miten mikropiiritysjärjestelmä toimii?

Alukset, jotka tarjoavat perifeeristä verenkiertoa, ovat:

• Pienet valtimot ja arteriolit;
• kapillaarit
• Venulaatit ja pienet suonet;
• Arteriovenoosi-anastomosit;
• Imunesteet.

Venulaatit, arterioleja, kapillaareja ja niiden välisiä anastomooseja muodostavat mikrokierron pääasiallisen linkin, joka tarjoaa metabolisia prosesseja. Verisuoniresistenssiä ja vastaavasti verenpainetta tuetaan pienillä valtimoilla, arteriooleilla ja prekapillaarisilla sfinktereilla. Vaihto tapahtuu kapillaareissa ja postkapillaarisissa laskimoissa, ja veren virtauksen kapasitiivinen osa koostuu laskimoista ja pienistä suonista, jotka muodostavat suurimman määrän ihmisen verta.

Systeemisen verenkierron valtimo- ja laskimoosien välinen yhteys toteutetaan erityisillä anastomooseilla (shunteilla), jotka sisältyvät ongelmiin. Anastomoosien kautta veri tulee arteriooleista välittömästi laskimoihin ja sen mikropiiristys saa vähemmän. Tällainen mekanismi on perusta verenkierron keskittämiselle, mikä on välttämätöntä veren ohjaamiseksi elintärkeisiin elimiin (aivot, sydänliha, munuaiset), mikä ilmenee selvästi iskuissa.

Arterioleja ovat pienet kapillaariset prekursorit. Niiden ominaisuus on sileiden lihasten solujen läsnäolo seinissä, minkä takia alukset pystyvät sopimaan ja rentoutumaan muuttamalla luumenin halkaisijaa. Arteriolien halkaisijan muutokset voivat tapahtua sekä paikallisesti että koko kehossa. Arterioleilla on yleinen perifeerinen resistenssi, joka määrittää verenpaineen tason.

Kapillaarit jatkuvat laskimoihin, joiden kautta veri virtaa mikrovaskulaarista. Niiden seinämien lihasten kerros on kehittynyt paljon huonommin kuin arterioleissa, joten näiden alusten seinämä on ohuempi ja kykenemätön reagoimaan voimakkaan kouristuksen kanssa patologisissa olosuhteissa, mutta laajentumis- ja pysähtymisprosessi on helpompaa ja nopeampaa.

Väliaikainen yhteys arteriolin ja venuleen välillä on kapillaari - ihmiskehon ohuin alus, joka suorittaa vaihdon roolin. Aineiden kulkeutuminen kudokseen ja takaisin kapillaareihin on mahdollista johtuen jälkimmäisen yksikerrosseinämästä, joka koostuu vain endoteelistä ja voi sisältää monia huokosia ja fenestria (maksassa, luuytimessä, imukudoksessa).

Perifeerisen verenkierron toimintaa säätelevät hermo- ja hormonitoimintajärjestelmät riippuen vasoaktiivisten metaboliittien ja muiden kemikaalien vaikutuksesta. Vastauksena sympaattisten hermosolujen viritykseen mikropiiristysastiat kapenevat adrenaliinin ja vastaavien metaboliittien vaikutuksesta. Vasodilaattoreilla (histamiinilla) on päinvastainen vaikutus.

Perifeerisen verisuoniverkoston laajentuminen tapahtuu parasympaattisen hermoston vaikutuksen alaisena, tässä tapauksessa pääasiallinen neurotransmitteri on asetyylikoliini. Hermorakenteen lisäksi humoraalimekanismilla on tärkeä rooli vasodilataatiossa. Siten hyperkalemia, natriumin ja magnesiumin ylimäärä, happamien aineenvaihduntatuotteiden kertyminen (acidoosi), tulehdukselliset välittäjät (histamiini, bradykiniini) aiheuttavat verisuoniverkon dramaattista laajenemista, kun taas katekoliamiinit (adrenaliini), hormoni vasopressiini, angiotensiini ja muut aineet muodostavat verisuonten vähenemisen. mikroverenkierron kapasiteetti.

Humoraaliset mekanismit toteutetaan hitaammin kuin suora vaikutus verisuonten seiniin hermokuitujen puolelta. Lisäksi laskimopohja reagoi paremmin hermosäätöön kuin resistiivinen valtimo.

Perifeeristen verenkiertohäiriöiden lajikkeet

Perifeerisen verenkierron patologia sisältää:

1. Nesteen virtauksen hidastuminen tai kiihtyminen mikropiiristysastioiden läpi;
2. Verenkierto, jossa on keskitetty verenkierto;
3. Staz, lietteen ilmiö ja tromboosi;
4. Plasman liotus ja plasmorrhage;
5. ruuhkia;
6. embolia;
7. Anemia.

Perifeerisen verenkierron nopeutuminen tai vähentäminen heijastaa yleensä korvaavia reaktioita, joilla pyritään ylläpitämään vaihtoa hätätilanteissa. Esimerkiksi tulehduksen alussa astiat laajentuvat ja aineiden ja solujen kuljetus tapahtuu aktiivisemmin, ja sitten veren virtaus hidastuu patologian keskipisteen paikallistamiseksi. Kehon lämpötilan, takykardian, anemian lisääntymisen myötä verenkierto on myös voimakkaampaa.

Sydämen vajaatoiminnan puutteellisuuteen, hypotermiaan, lukemattomuuteen liittyy hitaampaa verenkiertoa, pysähtymistä, nestemäisen osan vapautumista solujen väliseen tilaan, turvotuksen muodostumista. Nämä prosessit heijastavat perifeerisen verenkierron patologiaa.

Verenkierron tarkoituksena on tarjota ravitsemus elämää tukeville järjestelmille - keskushermolle, sydänlihakselle, munuaisille. Tämä mekanismi näkyy kaikkein selkeimmin iskuissa, kun veri purkautuu valtimoista suoniin ohittaen mikroverenkierron. Perifeeriset kudokset ovat tietysti "epäedullisessa asemassa", mutta tällainen välttämätön toimenpide mahdollistaa selviytymisen.

veren stasis mikroverenkierron astioissa

Stasis ja lietteen ilmiö ilmentävät veren reologisia ominaisuuksia, perifeerisen verenkierron vähenemistä, metabolista, elektrolyyttihäiriötä, tromboosia ja lukuisia. Stasis on verenkierron pysäyttäminen mikropiiristysastioissa. Sillä on monimutkainen mekanismi ja se riippuu useista syistä (hemokoaguloinnista, verenpaineesta, veren kulkeutumisesta, myrkkyjen vaikutuksesta, tulehdusosasta jne.), Mutta tärkein on verisolujen aggregaation lisääntyminen. Lyhytaikainen stasis palautuva, pitkäaikainen iskemia ja nekroosi.

Lietteen ilmiö on sellainen perifeerisen verenkierron rikkominen, kun verisolut, lähinnä punasolut, tarttuvat keskenään ja muodostuu solu- ja proteiiniaineita pienten alusten lumeneihin. Se liittyy stasiin, jatkaa sitä ja ilmenee tulehduksellisissa reaktioissa, traumoissa, infektioissa, lisääntyneessä veren viskositeetissa, laskimoissa ja valtimoiden hyperemiassa, sydämen vajaatoiminnassa.

Samanaikaisesti staasin, lietteen ja mikropiiristysastioiden laajentamisen kanssa plasman liotus kehittyy, kun läpäisevä verisuonten seinämä tunkeutuu plasman komponentteihin ja plasmorragiaan, jolloin veren komponentit vapautuvat ympäröivään perivaskulaariseen tilaan. Nämä muutokset havaitaan valtimoverenpaineessa, systeemisissä sidekudosairauksissa ja immunopatologisissa prosesseissa.

Tromboosi on veren suonensisäinen koagulaatio sydämen kammioissa ja verisuonten luumenissa, jolloin muodostuu tiheitä kiertymiä. Tromboosin pääasialliset tekijät tarkastelevat verisuonten seinämän traumaa, staasia ja lisääntynyttä aggregaatiota, jotka yhdistetään tromboosiin.

Tromboosia esiintyy suonikoh- dassa, sydämen vajaatoiminnassa, rytmihäiriöissä, tulehduksissa, vakavissa infektioissa, DIC: ssä, sokkeissa, perinnöllisessä trombofiliassa, laskimotukoksessa, implantoiduissa sydämen venttiileissä ja monissa muissa patologisissa tiloissa.

Suuret punaiset, valkoiset ja sekoitetut konvoluutiot muodostuvat useammin suurissa läpimitaltaan astioissa, kun taas mikroverenkierrossa tärkeitä ovat niin sanotut hyaliinipitoiset hyytymät, jotka koostuvat tuhoutuneista solufragmenteista, verihiutaleista ja fibriiniproteiinista.

Hyaliinin verihyytymiä muodostuu pääasiassa levitetyissä intravaskulaarisissa koagulaatioissa, joita esiintyy iskuissa ja päätelaitteissa. Perifeerisen verenkierron salpaaminen veren hyaliinien kanssa on akuutin monirakenteen (maksan, munuaisten, hengitysteiden) vajaatoiminnan perusta, joka voi aiheuttaa kuoleman akuuteista iskeemisistä ja nekroottisista prosesseista parenkymaalisissa elimissä.

Anemian tapauksessa kapillaarien veren virtauksen voimakkuus pienenee, jotkut astiat pienenevät, verisolut jaetaan uudelleen, ja astiat sisältävät pääasiassa plasmaa. Parenchyiassa elinten, joilla on pitkäaikainen iskemia, havaitaan dystrofisia ja atrofisia ilmiöitä, kuitukudos kasvaa ja nekroosi kehittyy akuutin verensiirron häiriöissä.

Toinen perifeerisen verenkierron patologia on moninkertainen, mikä on valtimon ja laskimon. Ensimmäinen lajike liittyy valtimoveren liialliseen virtaukseen mikropiirilevyyn, toinen johtuu riittämättömästä laskimonsisäisestä ulosvirtauksesta.

Patologinen valtimon hyperemia on tyypillistä tulehdusprosesseille, iskeemisten kudosten lisääntyminen verenkierron palauttamisen jälkeen havaitaan verisuonten voimakkaalla laajentumisella johtuen niiden sävyn hermoston säätelystä johtuen veren uudelleenjakautumisesta.

Venoosista moninkertaisuutta kuvaavat laskimoverenkierron heikkeneminen, joka johtuu trombien muodostumisesta, sydämen vajaatoiminnasta, laskimopaineesta kasvaimella, arpikudosta, kiertolevystä. Mikrosirkulaatiojärjestelmässä laskimoveri kerääntyy, nesteen hikoilu kudoksessa edeeman kehittyessä, dystrofia etenee parenkymaalisissa elementeissä, nekroosi on mahdollista. Krooninen laskimotapahtuma johtaa elinten tiivistymiseen skleroosin ja atrofian vuoksi.

Embolia on verenkiertoon verenkierrossa, joita ei tavallisesti ole siellä. He tukkivat pienet alukset ja häiritsevät veren liikkumista niiden kautta. Embolia voi olla rasva (murtumia), kaasu, ilma, kudos (kasvaimille), mikrobinen (sepsiksen pohjalla).

emboli verenkiertoon

Mikrosirkulaatiohäiriöiden ilmentyminen

Perifeerisen verenkierron heikentyneet oireet riippuvat patologian tyypistä, kurssin luonteesta, kehityksen nopeudesta ja organismin kompensoivista ominaisuuksista. Patologian oireenmukaisuus on erittäin monipuolinen eikä siinä ole mitään erityistä pistettä sen systemaattiseen järjestämiseen, koska hermokudoksen ja jalkojen iskemia ilmenee eri tavalla, kun taas munuais- ja akuuttien laskimotukosten verisuonien muodostuminen niissä voi myös olla hyvin samankaltainen.

Yleiset kaikissa perifeerisissä verenkiertohäiriöissä:

• Akuutin tai kroonisen kurssin mahdollisuus;
• Nekroosin, verenvuodon, turvotuksen ja tämän seurauksena kivun ja häiriöiden kehittyminen akuuteissa mikrosirkulointihäiriöissä;
• Iskeemisten-dystrofisten muutosten, atrofian ja skleroosin vallitsevuus kroonisessa kurssissa.

Valtimon hyperemialle on tunnusomaista kudoksen punoitus, sen lämpötilan ja koon lisääntyminen turvotuksesta johtuen. Yleensä patologinen valtimon luku on myös kipu. Nämä prosessit näkyvät selvästi tulehduksessa kehon näkyvillä alueilla. Sisäelinten tappion ollessa hyperemiaa sairastavat potilaat yleensä tuntevat kipua, ja muut oireet liittyvät siihen sairauteen, jota esiintyy tämäntyyppisellä perifeerisellä verenkiertohäiriöllä.

Venous ruuhkautumiseen liittyy:

1. Ihon syanoosi (syanoosi), limakalvot;
2. Veneen hyperemian alueella lämpötila laskee (raajojen kylmyys, mutta ei sisäelimiä);
3. Suurennettu osa, sisäinen elin tilavuudessa turvotuksen vuoksi;
4. Kipu-oireyhtymä, tajunnan tunne, kutina iholla, mahdollinen troofisten haavaumien muodostuminen;
5. Sisäelimet: keuhkot - hengityksen vinkuminen, yskä ja pysähtynyt keuhkokuume ovat mahdollisia, maksa - koon kasvu, raskaus hypokondriumissa, dyspepsia, aivojen päänsärky, heikentynyt muisti ja älykkyys.

Iskemia (anemia) voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Raajojen iskeemiset muutokset liittyvät kipuun, kuormitukseen liittyvään väsymykseen, jäähdytyksen tunteeseen, "hanhen kuoppien" ryömimiseen, iho muuttuu vaaleaksi, voi aiheuttaa trofisia häiriöitä haavaumiin asti.

Aivoissa iskemia on perustana dyscirculatory-enkefalopatialle, jolla on asianmukaiset neurologiset ja psykiatriset oireet, ja akuutti iskemia, joka muuttuu nekroosiksi, on aivojen infarktin (aivohalvauksen) perusta, jossa on pareseesi ja halvaus.

Munuaisten kortikaalisen aineen iskemia sekä tromboosi elimen mikroverenkierrossa vaikuttavat epiteelin nekroosiin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Krooninen laskimotukos tai pitkäaikainen iskemia aiheuttavat sklerootisia ja atrofisia muutoksia, jotka voivat johtaa krooniseen vajaatoimintaan.

Perifeerisen verenkierron patologian hoito

Perifeerisen verenkierron häiriöiden hoidon luonne riippuu patologian syystä ja siihen liittyvistä muutoksista. Kun verenkiertohäiriö on verenkiertoon, on tärkeää palauttaa verenkierto mahdollisimman pian:

• Fibrinolyyttinen hoito (alteplaza, streptokinaasi);
• Trombolyysi (hepariini);
• Antihypoksanttien (askorbiinihappo), proteaasi-inhibiittoreiden (kontikal, trasiloli), verihiutaleiden (aspiriini), antikoagulanttien (hepariini, varfariini, fraxipariini), antispasmodicsin käyttöönotto.

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttamien systeemisten häiriöiden tapauksessa suoritetaan taustalla olevan sairauden hoito ja lisätään keinoja mikrokierron parantamiseksi kudoksissa. Verenkierron aiheuttama sokki vaatii intensiivistä hoitoa elvytyksessä.

Valmisteet perifeerisen verenkierron parantamiseksi ovat:

1. Angioprotektorit ja veren reologiaa tehostavat aineet - dipyridamoli, pentoksifylliini, flexital (dipyridamoli määrätään usein myös raskaana oleville naisille, joilla on verenkierron patologia istukassa), askorutiini;
2. Pienimolekyylipainoinen dekstraani - reopiglugukiini, reomakrodex - vähentää veren viskositeettia lisäämällä plasman tilavuutta;
3. Prostaglandiinit - lisäävät verenvirtausnopeutta ja mikrokierron voimakkuutta, niillä on angioprotektiivinen vaikutus, jonkin verran laajentaa verisuonten luumenia, pienentäen koko perifeeristä resistenssiä (vazprostan);
4. Kalsiumkanavasalpaajat - parantavat mikroverenkiertoa, niillä on neuroprotektiivinen vaikutus, säätelevät verenpainetta - cinnarizine, stugeron, norvask, nimotop jne.;
5. Vasodilaattorilääkkeet - edistävät vasodilataatiota, helpottavat verenkiertoa pienissä astioissa, niillä on verihiutaleiden esto, neuroprotektiivinen vaikutus, lisääntyy kudosten resistenssi hypoksiaan - drotaveriiniin, halidiiniin, cavintoniin, aminofylliiniin;
6. Ganglioblockerit - aiheuttavat verisuonten laajentumista ja vähentävät verenpainetta - dimekoliini, pahikarpiini, pentamiini;
7. Bioflavonoidit - parantavat punasolujen reologisia parametreja ja elastisuutta - troxevasin, venoruton;
8. α-adrenergiset estäjät - laajentavat sisäelinten verisuonia, vähentävät verisuonten resistenssiä ja parantavat verenkiertoa - sermionia, pratsosiinia, pyroksaania ja muita;
9. Kasviperäiset valmisteet ovat peräisin kasviuutteista, ne toimivat hitaammin kuin synteettiset huumeet, ja niitä käytetään rikkoutumaan veren virtaukseen aivoissa ja jaloissa - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Mikrosirkulaatiohäiriöiden hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa ja asiantuntijan osallistumista, itsehoito tässä tapauksessa on mahdotonta. Jos perifeerisen verenkierron vakavia häiriöitä esiintyy, ei pidä luottaa folk-menetelmiin, vaan pikemminkin kuulla lääkärin, terapeutin, kardiologin, hemostasiologin, flebologin, neurologin, joka osallistuu eri elinten verisuonten patologiaan.