Litteän jalan tasosta riippuen on määrätty asianmukainen patologinen hoito. Taudin vakavaan vaiheeseen liittyy selkärangan patologisten muutosten oireita, jotka lisäävät jalan kuormitusta kävellessä. Jotta estettäisiin vakavia komplikaatioita, joita voidaan hoitaa tehokkaasti vain kirurgisesti, lapset on löydettävä oikea-aikaisesti.
TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>
Kaavio tasaisen jalka-asteen määrittämiseksi
Jalkan sisäreunaa pitkin on pituussuuntainen kaari. Se muodostuu kalkki-, kuutio- ja metatarsalisista luut, jotka vahvistuvat istukka-aponeuroosilla. Tämä rakenne sallii jalka suorittaa pehmustustoiminnon kävellessään ja hyppyessään, jotta jalkojen anatomiset rakenteet eivät vahingoitu.
Sisäkaaren muodostaa toinen ja ensimmäinen metatarsal, cuneiform, scaphoid ja talus. Se suorittaa jousitoiminnon paineella pohjaan.
Näiden anatomisten komponenttien välisten kulmien suhde ja koko mitataan röntgensäteillä, joiden avulla voimme määrittää litteän jalan vaiheen.
Jalan pituussuuntaisen kaaren litistymiskäyrä
Pituussuuntaisen kaaren kulma on yleensä 124-129 astetta. Se mitataan metatarsuksen ensimmäisen luun pään, kiilamaisen liitoksen keskikohdan ja kalkkisäiliön yläosan välisten suorien viivojen välillä. Jos tämän kulman kärjestä laskemme kohtisuorassa jalkan pohjaan, sen korkeus on tavallisesti noin 39 mm.
Poikittainen kaari sijaitsee metatarsal-luiden pään välissä. Röntgenkuvissa, kun näiden luut ylemmät ääriviivat muotoillaan, muodostetaan kaareva viiva. Jos sillä on lineaarinen tai kaareva muoto, diagnoositaan poikittainen tasapohja.
1. metatarsaalisen luun ja peukalon muodostama kulma ei yleensä ylitä 15 astetta. Toisen ja ensimmäisen metatarsaalisen luukulman välillä ei ole yli 10 astetta.
Vaakasuoralle pinnalle asetettuna jalalla on 3 kiinnityspistettä: kantapään ulkoneva osa, 1. ja 5. metatarsalin pää. Kun kaaret ovat litistettyjä, kiinnityspisteet muuttuvat, mikä aiheuttaa kipua, taudin turpoamista ja muita kliinisiä oireita.
Kaaren taivutusta tukee voimakas nivelside-lihaksikas kompleksi. Paketit toimivat eräänlaisena pyyhkeinä, jotka auttavat korjaamaan jalkojen suunnittelun. Lihakset suorittavat jousen iskunvaimentimen toiminnot.
Pohjaan kuuluu 3 erilaista lihasryhmää:
Poikittainen ja pitkittäinen kaari säilytetään vähentämällä ja rentouttamalla kaikki nämä lihasryhmät. Eri suuntiin eroavat palkit muodostavat keskenään monimutkaisen toimivan monimutkaisen. Kun jalkojen lihasten ja nivelsiteiden veren tarjonta tai ravitsemus on rikki, pullistuu.
Mitkä syyt vaikuttavat litteiden jalkojen vaiheiden muodostumiseen:
Vaiheen vaihtelut
Kliinisessä luokituksessa on 4 astetta pitkittäistä tasaista jalkaa.
Pohjan turpoaminen tapahtuu pitkän kävelyn jälkeen ja illalla. Jotta estettäisiin sen eteneminen, on noudatettava asianmukaisen kävelyn periaatteita (ei pidä laittaa sukkia ulos).
Voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen on tarpeen levätä jalat. Tätä varten on parempi sijoittaa ne tyynyyn, joka on sydämen tason yläpuolella.
Hänen kanssaan päivän lopulla esiintyy väsymystä ja turvotusta. Korkeus on jonkin verran pienentynyt ja pituussuuntainen kulma laajenee. Illalla tasan tasaaminen kasvaa. Jotta estettäisiin siirtyminen kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen, pitkittynyt rasitus on vältettävä, ja kävellessä älä levitä varpaita ulos.
Kun se kipu ainoassa, jopa pienimmällä rasituksella. Jalka tasoittuu huomattavasti, sen etuosa laajenee ja peukalo liikkuu ulospäin. Oireiden lievittämiseksi tarvitaan pohjallisia, ortopedisiä kenkiä. Joissakin tapauksissa lääkärit määrittävät leikkauksen.
Jalalla on terävä kääntöpinta sisäänpäin ja koveruuden tasoittuminen. Tätä patologista vaihetta on mahdollista käsitellä vain kirurgisilla menetelmillä, sillä oireita seuraa voimakas kipu.
Taudin radiologiset vaiheet yhtä paljon kuin kliiniset tutkinnot. Lasten patologian tyypin selväksi määrittämiseksi neljän vuoden kuluttua he suorittavat jalkojen radiografian sivusuunnassa.
Radiografiat tekevät tarvittavat muutokset muutosten määrittämiseksi. On suositeltavaa ottaa toiminnallisia kuvia kuorman alla. Tätä varten lapsi asetetaan puupenkille, jonka korkeus on 5 cm, kun röntgenkuvaus suoritetaan, toinen jalka vedetään sisään ja kohde levittää kättään tuolin reunalla. Kuvat on otettu jalalla tutkitulla tuella, seistä seisoo.
Mitkä linjat määritetään pitkittäisen tasaisen jalan asteen röntgenkuvassa:
Poikittaisen kaaren aste määräytyy suoralla projektiolla otetun kuvan avulla.
Jalan kaaren ja korkeuden määrittäminen röntgensäteellä
Patologian radiologinen luokittelu on kaikkein tarkin ja mahdollistaa sairauden asianmukaisen hoidon. Hän ehdottaa seuraavia tasoja:
Kliiniset merkit eivät riipu pelkästään patologian vakavuudesta vaan sen asteesta. Alkuvaiheessa tauti voidaan hoitaa normalisoimalla kävelyjärjestelmä, ruokkimalla ja noudattamalla ortopedisen trauman kirurgin suosituksia. Myöhemmissä vaiheissa (3., 4.) tarvitaan kirurgista hoitoa.
Nuorilla (alle 4-vuotiailla) lapsilla taudin toteaminen on vaikeaa, mutta vanhemmalla iällä se voidaan määrittää yksinkertaisella testillä:
Tulokset auttavat määrittämään tasaisen jalka-asteen. Jos mutka ylittää ensimmäisen rivin, lapsen kaari on normaali. 1. asteen taivutuksen yläpinta ylittää molemmat linjat. Tilanteessa, jossa mutka ei leikkaa molempia viivoja, diagnosoi taudin 3. tai 4. aste.
On huomattava, että tasaiset jalat tulisi käsitellä välittömästi sen havaitsemisen jälkeen. Tämä on ainoa tapa estää etenemistä. Lapsilla sairauden ajan mukana on selkärangan patologia. Ja vain tasaisen jalkakäytävän oikea estäminen estää hirvittäviä komplikaatioita!
Litteät jalat - tämä on jalkojen epämuodostuma, jossa sen kaaret ovat alentuneita, minkä seurauksena luontaiset vaimennus- ja jousitoiminnot häviävät kokonaan. Riippuen siitä, mikä jalka on litteä, poikittais- ja pitkittäisleikkaukset erotetaan toisistaan. Myös erottuva synnynnäinen ja hankittu tasohyppy. Noin 45% kaikista aikuisista kärsii erilaisista tasohyönteisistä muodoista. Patologia havaitaan useammin naisilla.
Flatfoot on jalkaosan muotoinen muutos, jolle on tunnusomaista sen pituussuuntaisten ja poikittaisten kaarien jättäminen pois. Tasaisen jalkaterän ollessa kyseessä jalan normaalin kaaren rakenne on melko selvä tai melkein täysin muuttunut, sekä pitkittäinen (jalkojen sisäreunaa pitkin) että poikittain varpaiden pohjaa pitkin. Kompleksina - on polvi- ja lonkkanivelen selkärangan, niveltulehduksen ja niveltulehduksen kipuja.
Jalka on luonnollinen iskunvaimennin, joka suojaa kehoa ravistelemasta kävelyn aikana ja mahdollistaa tasapainon säilymisen liikkumisen aikana. Jalan muotoa tarkasteltaessa erotetaan kaksi kaaria - pituussuuntainen ja poikittainen.
Kun lihasliitoksen laite on heikentynyt, jalan normaali muoto häiriintyy. Kaaren vakavuus häviää, jalka laskeutuu, leviää. Samanlainen patologia määritellään tasaiseksi.
Flatfoot kärsii jopa 50% maailman väestöstä. Naiset ovat alttiita tälle taudille neljä kertaa enemmän kuin miehet. 3%: ssa tapauksista litteä jalka kirjataan syntymästä, 2-vuotiaista 24%: lla lapsista, neljästä 32%: lla lapsista, seitsemän vuotta 40%: lla lapsista, 11-vuotiaiden jälkeen puolet nuorista kärsii litteä jalka.
Flatfoot on jaettu pituussuuntaiseen ja poikittaiseen. Riippuen siitä, miten jalka laajenee: leveys tai pituus. Tällä hetkellä on olemassa tällaisia litteitä jalkoja: pitkittäisiä, poikittaisia, yhdistettyjä.
Nykyään yleisimpi muoto jalkojen epämuodostumasta on poikittainen. Hankittu ja syntyvä patologia eroaa toisistaan.
Pitkittäistä litteää jalkaa on tunnusomaista jalkojen pituussuuntaisen kaaren litistyminen. Samalla sen pituus kasvaa ja lähes koko pohja on kosketuksissa lattian kanssa. On huomionarvoista, että pitkittäisjalka on ominaista pääasiassa naisille. Se vaikuttaa kehon painoon: ylipaino nostaa jalan kuormitusta ja pituussuunnassa tasainen jalka kasvaa. Ikä, jona pitkittäisjalka on yleisimmin, on 16–25 vuotta.
Pituussuunnassa on neljä vaihetta:
Potilaan, jolla on tasainen jalkaterapia, kävelemisen väsymys, jalkojen kaaren yläosassa oleva kipu ja jalkojen lihakset pitkittyneiden staattisten kuormien jälkeen.
Jos puhutaan esimerkiksi poikittaiskaaresta (ja se on muotoiltu 55,23%: ssa tapauksista), niin viisi metatarsal luuta, joihin jalkan koko etuosa lepää, poikkeavat puhaltimesta. Tällöin jalka lyhennetään, peukalon ulkoinen poikkeama ja poikkeava taipuminen / keskiarvon lasku. Tämä tapahtuu yleensä 35–50-vuotiaille.
Poikittaisen tasakarvan osuus eri tietojen mukaan vaihtelee 55%: sta 80%: iin. Sairaus kehittyy yleensä keski-ikäisillä (35–50-vuotiaat). Naiset kärsivät poikittaissuuntaisesta jalusta 20 kertaa useammin kuin miehet.
Luonnollisesti tasainen jalka erottaa:
Sidontalaitteiden puute. Taudin ensimmäinen vaihe, joka ilmenee jaksollisena kipuna jalkoina päivän aikana, lisääntyneillä kuormilla työpäivän lopussa. Tällaisella taudinasteella ei havaita jalkojen visuaalisia muutoksia. Jalat säilyttävät alkuperäisen terveen ulkoasunsa. Lyhyt alaraajojen purkautuminen lievittää nopeasti kipua.
Nivelsiteiden heikentyminen, jalka ei muuta muotoa, kipua ja jalkojen väsymystä esiintyy pitkän kävelyn jälkeen tai illan suuntaan. Levon jälkeen kipu ja epämukavuus katoavat. Kävely muuttuu, se muuttuu vähemmän muoviseksi.
Jalan tasoittuminen määräytyy paljaalla silmällä, kaaret katoavat, jalka laajenee ja leviää. Kiput muuttuvat pysyviksi ja voimakkaammiksi. Kipu ulottuu koko nilkkaan, koko jalkaan, polviniveleen asti. Hanki vaikeaa, on jalkapallo.
Kolmas aste: ominaista täydellinen muodonmuutos. Samalla diagnosoidaan tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriö vastaavien sairauksien ilmentymisellä. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa tuntuvat vakavat kivut, urheilukuormat ovat mahdottomia.
Yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat litteän jalkojen kehitystä, voidaan tunnistaa seuraavista:
90%: ssa tapauksista litteä jalka diagnosoidaan ihmisillä, joilla on heikosti kehittyneet jalkojen lihaskudoslaitteet. Jalan lihaksen säännöllinen harjoitus auttaa välttämään epämuodostumien esiintymistä eikä koskaan kohdistu tasaisille jaloille.
Yleensä henkilö, joka viettää paljon aikaa jalkojensa päällä, ei huomaa litteän jalkaterapian kehittymistä, ja se yhdistää kivun ja epämukavuuden esiintymisen jaloissaan ja jaloissaan väsymyksellä. On olemassa useita perusmerkkejä, joiden perusteella saatat epäillä tämän kauhean taudin kehittymistä.
Litteän jalkojen varhaiset merkit:
Kehittyneissä tapauksissa kävelyn aikana rintakehän alue ja alaselän sattuu, voi esiintyä päänsärkyä, kävely pitkillä matkoilla on tuskallista ja tuskallista.
Litteä jalka, kuten yleisesti ymmärretään tämän taudin kulun ja etenemisen ominaispiirteistä, voi aiheuttaa useita erityisiä komplikaatioita, joista voimme erottaa seuraavat:
On olemassa todistettuja menetelmiä litteän jalan määrittämiseksi:
Nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden epäillä patologian läsnäoloa. Mutta miten määritetään tasapohja? Vain tätä varten ota yhteyttä asiantuntijaan.
"Litteiden jalkojen" diagnoosi tehdään jalkojen radiografian perusteella kahdessa projektiossa, joissa on kuormitus (pysyvä). Litteän jalkojen alustava diagnoosi voidaan tehdä ortopedilla fyysisen tarkastuksen perusteella. Määrittää jalka- ja nilkanivelen anatomisten maamerkkien oikean sijainnin, liikkeen alueen ja jalkojen taipumiskulmat, kaaren ja lihasten vasteen kuormitukseen, kävelyominaisuudet, kenkien kulumisen ominaisuudet.
Kiinnitä huomiota: naisilla tasaiset jalat diagnosoidaan 4 kertaa useammin kuin miehillä. Usein patologia kehittyy raskauden aikana kehon painon fysiologisen kasvun vuoksi.
Tärkeimmät menetelmät, joita ortopedit käyttävät diagnoosin tekemiseksi, ovat seuraavat:
Flatfoot tuntuu monelta yksinkertaiselta taudilta, mutta itse asiassa se on melko vakava ja nopeasti etenevä patologia, jota on vaikea korjata. Se voidaan täysin parantaa vain lapsuudessa, ja aikuisilla hoidon tarkoituksena on hidastaa taudin etenemistä vakavampiin vaiheisiin. Mitä aikaisempi litteä jalka löytyy, sitä suotuisampi sen käsittely on.
Aikuisilla taistelu taistelua vastaan on:
Hyviä tuloksia flatfootin hoidossa missä tahansa iässä yksilöissä tarjoavat ortopediset pohjalliset, jotka on valmistettu erikseen kullekin jalalle, ottaen huomioon kaikki anatomiset ominaisuudet.
Tällaiset pohjalliset on yleensä valmistettu muovista, joka on muovia kuumennettaessa, ja alemmissa lämpötiloissa tulee jäykäksi. Tällaisia istuinkannattimia voidaan tehdä kengille, joissa on tai ei ole kantapäätä.
Liikunta on olennainen osa litteän jalkojen hoitoa ja ehkäisyä. Ne auttavat vahvistamaan jalkojen lihaksia, lopettamaan sairauden etenemisen jo alkaneen. Vakaan tuloksen saavuttamiseksi tarvitset vähintään kuusi kuukautta. Säännöllisyys on tärkeää, muuten ei ole vaikutusta.
On välttämätöntä aloittaa hoito voimistelulla, joka voidaan suorittaa päivittäin kotona. Voimistelun terapeuttista tyyppiä käytetään jalkojen kaaren korjaamiseen, vahvistaa lihaksia, kouluttaa nivelsiteitä, muodostaa oikeantyyppisen kävelyn. On olemassa lukuisia harjoituksia, jotka valitaan yksilöllisesti ja riippuvat iästä, valituksista, jalan sijainnista ja muodosta.
Monimutkaiset voimisteluharjoitukset:
Koko kompleksi kestää enintään 20-30 minuuttia päivässä. Harjoitusten jälkeen on suositeltavaa tehdä hieronta.
Kävely epätasaisilla pinnoilla. Harjoitukset suoritetaan paljain jaloin, kukin 8-12 kertaa.
On erittäin tärkeää, että potilas suorittaa erityisiä harjoituksia tasaisille jaloille joka päivä. Jalkan lihakset ja nivelsiteet ennaltaehkäisevänä on koulutettava jatkuvasti, muuten ne heikentyvät ja seurauksena ovat tasaisen jalkojen oireet.
Litteiden jalkojen hieronta sisältää suuren määrän erilaisia tekniikoita. Tämä on silittiä, vaivaamista, hankausta ja muita menetelmiä. Hierotella jalka, sinun täytyy siirtyä sormista kantapäähän. Shin-hieronta käsittää nilkan siirtymisen polviniveleen. Molemmat harjoitukset ja hieronta täydellisesti sävyttää jalkojen lihaksia ja nivelsiteitä. Hoitoprosessissa voidaan käyttää erityisiä jalkakylpyjä.
Perushierontatekniikat tasaisille jaloille ovat melko yksinkertaisia:
Ovatko taitoluistelun hoidot vähintään 20 minuuttia ja mahdollisuuksien mukaan kaksi kertaa päivässä.
On todettu, että veden menetelmät ovat hyödyllisiä taudin ehkäisemiseksi. Vaikean työpäivän jälkeen, varsinkin jos hän olettaa, että hän pysyy pitkään jaloillaan, on suositeltavaa antaa hänen jalkojensa rentoutua asettamalla ne lämpimään kylpyyn.
Estä sairaus noudattamalla näitä sääntöjä:
Flatfoot Grade 4 on jalkojen viimeisin heikkeneminen, kun taudin puutteet eivät näy ainoastaan silmämääräisesti - ne tarttuvat silmään: jalka on äärimmäisen voimakkaasti kääntynyt sisäänpäin, koveruus on suurin tiivistysaste. Ilmeiset merkit tasohyönteisluokasta 4: jalkapohjan jyrkkä kääntyminen sisäänpäin sekä koveruuden voimakas litistyminen.
Metatarsien luiden ja anatomisten suhteiden huomattava rikkominen, jossa on kulma, joka on suurempi kuin 20 asteen ensimmäinen, toinen luusto, on suurempi kuin 40 astetta.
Kaavio: Miten arvioida tasohyönteisen astetta aikuisilla
Tätä patologista vaihetta on mahdollista käsitellä vain kirurgisilla menetelmillä, sillä oireita seuraa voimakas kipu. 4. asteen tasohyppelyä aikuisilla hoidetaan yksinomaan leikkauksella, koska taudin tätä vaihetta ei voida korjata hieronnalla tai ortopedisilla pohjallisilla ja kengillä.
Tärkein ohje on, että jos se on ainakin kerran kärsinyt jalkaasi, ota heti yhteyttä ortopediseen kirurgiin. Ja tässä on kyse taudin etenemisestä. Tuskin pyörätuoli on putken unelma.
Jatkuvalla ja sietämättömällä kipulla määrätään joko ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai injektioiden ryhmään kuuluvia pillereitä, kortikosteroideja, joita annetaan nivelessä.
Kuten olemme jo todenneet, pitkälle edennyt flatfoot-hoito aikuisilla on kirurginen. Listaamme tärkeimmät menetelmät litteän jalkaluokan 4 hoitoon aikuisilla:
Tietenkään siitä ei ole mitään miellyttävää, mutta joskus aikuisten leikkaus on ainoa tapa päästä ulos. Siksi on parasta ryhtyä toimenpiteisiin etukäteen: loppujen lopuksi litteän jalkojen kehittyminen ei tapahdu yön yli. Ja lapsuudessa estämään tasaisen jalkojen asteittainen kehitys on paljon helpompaa.
Jotta lapsi voi saada neljännen asteen tasaiset jalat, on ehdottoman välttämätöntä jättää huomiotta kaikki hänen kantansa hänen jalkojensa, polviensa ja jalkojensa kipuista. Huolimaton vanhempi, joka ei toteuttanut mitään toimenpiteitä ennaltaehkäisemään ja parantamaan sairauden ensimmäisiä merkkejä, voi johtaa tällaiseen hirvittävään tilaan. Samaan aikaan lapalautan ehkäisy lapsilla antaa erinomaisia tuloksia. Mutta vaikka prosessi olisi käynnissä, kaikki ei menetä.
Onneksi on mahdollista parantaa lapsen laiminlyötyjä litteitä jalat. Toisin kuin aikuinen. Tässä voidaan käyttää erityisiä ortopedisiä kenkiä ja pohjallisia, jotka voidaan tilata erikokoisina, kun ne ovat osoittaneet jälkikäteen hoitavalle lääkärille. Lue lisää ortopedisten pohjallisten valinnasta, voit lukea verkkosivuiltamme.
Lisäksi jalkojen kipu rauhoittaa täydellisesti jalkakylpyjä, joihin lisätään merisuolaa.
Kuten aikuisilla, jos kipua ei voida sietää, voit ottaa kuvan. On kuitenkin parempi tehdä ilman sitä ja kokeilla seuraavia harjoituksia lapsen kanssa;
Riippumatta siitä, kuinka kivulias, on tärkeää, ettei taistella taudin torjunnassa puoleen tapaan, vaan toimimaan. Muista - 4-kertaisen litteän jalkaterapian hoito lapsilla ei siedä viivettä: loppujen lopuksi hieman, ja voit ikuisesti jättää mahdollisuuden korjata tilannetta.
Yksi yleisimmistä ortopedisista häiriöistä, joissa jalka on epämuodostunut, on litteä jalka.
Meidän jalkamme koostuu 26 luudesta ja sisältää seuraavat osastot:
nilkkaa - osallistuu nilkan nivelen muodostumiseen ja se koostuu 7 pienestä luustosta.
jalkapöydän - koostuu 5 putkimaisen luun mukaan sormien lukumäärän mukaan.
sormet - 5 sormea koostuu 14 luun phalangesista (kukin sormi sisältää 3 phalangesia, lukuun ottamatta ensimmäistä suurta, joka koostuu 2 phangangista).
Luujen ohella nämä osat sisältävät lihaksia ja jänteitä. Meidän jalka ei ole tasainen. Se on kohokuvioitu. Jalan helpotus muodostui pitkälle evoluutiolle, kun miehen asento tasaantui, ja hän alkoi liikkua alaraajoissa.
Jalan helpotuksesta johtuen se koskettaa vaakasuoraa pintaa eikä sen koko aluetta, mutta sillä on vain kolme pistettä: kalkkunan tuberkulli ja I- ja V-metatarsal-luut. Jos liität nämä pisteet, muodostuu kolmio, johon koko kehon massa on tuettu.
Tämän jalkarakenteen mukana on useita positiivisia pisteitä:
Kaari on jalkojen rakenteellinen osa, joka antaa sen helpotuksen. Kaaren selkä muodostaa jalan ja istukan nousun - tämä on osa, joka ei kosketa maata seisoessaan ja liikkuessaan.
Tarkemmin sanottuna kaari ei ole yksi - niitä on useita. Jalkaosassa on yksi poikittainen ja viisi pitkittäistä kaaria. Pitkittäiset kaaret kulkevat vastaavien metatarsaalisten luut läpi. Poikittainen kaari kulkee metatarsaalisten luutoimien pohjien läpi, samoin kuin poikittaisen lonkan ja niskan luut läpi.
Kaikki jalkakaaret muodostavat luut kiinnittyvät lihakset ja nivelsiteet. Lisäksi nivelsiteet tarjoavat staattisen, suhteellisen jäykän kiinnityksen ja lihakset - dynaamisen kiinnityksen, jonka aste riippuu suurelta osin lihassävystä.
Flatfoot on ominaista alentamalla jalkojen kaaren korkeutta. Riippuen siitä, missä kaareissa tapahtuu rakenteellisia muutoksia, on poikittaisia ja pitkittäisiä platypodioita.
Poikittaissuuntaisella jalkakäytöllä viiden metatarsaalisen luuton pään muodostama holvin tai kaaren korkeus pienenee. Tämän vuoksi kuormitus ei ulotu äärimmäisiin kohtiin, jotka sijaitsevat lähellä I- ja V-metatarsal-luiden päätä, vaan kaikkien luiden päähän. Samanaikaisesti metatarsal luut ja niiden vastaavat sormet puhaltavat sivut ja etuosa litteä. Jalan pituus pienenee ja sen leveys - päinvastoin - kasvaa.
Pitkittäisleikkaus on vain 20% tämän taudin tapauksista. Pituussuuntaisten kaaren korkeuden pienenemisestä johtuen pitkittäisleikkaus on lähes koko jalka kosketuksissa alla olevan pinnan kanssa. Tämän seurauksena jalan koko kasvaa ja pienenee. Joskus poikittainen litteä jalka yhdistettynä pitkittäiseen suuntaan. Näissä tapauksissa puhutaan yhdistetystä litteästä jalusta.
Riippuen syistä synnynnäiset ja hankitut tasaiset jalat erottuvat toisistaan. Synnynnäinen, kuten nimikin viittaa, muodostuu ennen syntymää ja johtuu jalkojen rakenteellisesta heikentymisestä. Kuitenkin varhaislapsuudessa, kaikilla vauvoilla, joilla on erilainen aste, on merkkejä litteästä jalusta. Siksi synnynnäisen flatfootin diagnoosi on suositeltavaa laittaa aikaisintaan 5-6 vuotta, kun jalka on jo muodostunut, ja jalkojen lihakset ovat hyvässä kunnossa.
Hankittu litteä jalkateräisyys johtuu useista tekijöistä, joiden yhteydessä erilaista tämän patologian tyyppiä erotellaan:
Perinnöllisesti. Ei pidä sekoittaa synnynnäisiin. Tässä jalkojen epämuodostuma johtuu lihasten heikkoudesta ja sidekudoksen epäonnistumisesta, joka muodostaa kantapään aponeuroosin ja nivelsiteet. Nämä rikkomukset periytyvät. Samalla tasaiset jalat eivät välttämättä muodostu lapsuudessa. Se voi tapahtua myöhemmin.
Rachitic. Kalsiumin puutteen vuoksi elimistössä luun tiheys vähenee. Jalat, jotka muodostavat jalka, ovat vähemmän kestäviä ja deformoituvat helpommin.
Paralyyttinen. Se johtuu lihaksen pienenemisestä keskushermoston vakavissa sairauksissa (poliomyeliitti, aivohalvaukset).
Traumaattinen. Se tapahtuu mekaanisen vaurion vuoksi, joka aiheutuu nilkan nivelestä, nielun luista ja metatarsuksesta.
Staattinen. Tämäntyyppinen perusta on jalkojen ja jalkojen lihasten ja nivelsiteiden heikkous, jotka kiinnittävät holvit. Staattinen litteä jalka johtuu useista tekijöistä:
Joskus tasaisen jalkojen ytimessä on useita edellä lueteltuja tekijöitä. Mutta tapahtuu myös, että tasaisella jalkalla olevan syyn määrittäminen tietyssä potilaassa on vaikeaa.
Poikittainen litteä jalka kehittyy usein 16-25 vuotta, ja pitkittäisjuliste ilmoittaa myöhemmin, 35-50 vuotta. Naiset kärsivät noin neljä kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero johtuu jalkojen ja naisten sukupuolen heikommista lihaksista ja nivelsiteistä. Toinen syy - kengät, joissa on kapea varpaat korkokengissä.
Tyypillisiä litteän jalan merkkejä:
Seuraavaksi tasainen jalkaterän taustalla on toissijainen pysäytysmuoto. Koska poikkeama 1-sormen fanaksin ulkopuolelle, sen valgus-muodonmuutos kehittyy, joka ilmenee luon- nollisella luulla tai kuoppalla sen pohjalla. Valgusin epämuodostumiseen liittyy usein ensimmäisen sormen sisäänrakennettu kynsi. Negatiiviset muutokset kehittyvät usein vierekkäisissä sormissa. Kun poikittainen litteä jalka lisää II-III-sormien kuormitusta. Tästä syystä ne taivutetaan metatarsofalangeaalisissa nivelissä ja vedetään sisään.
Kun sisään vedetään, ilmestyvät nivelen muodostavat metatarsal luut. Tällaista sormien muodonmuutosta kutsutaan vasaramaiseksi. Muodostuneiden sormien liikkuvuus on rajoitettu (sormien supistuminen ylhäältä). Pituussuunnassa tasaisen jalkakäytävän ansiosta jalkojen pituuden lisääntyminen lisää istukan kuormitusta. Tämän jälkeen kehittyy Plantar fasciitis, joka on tämän sidekudoksen tulehdus. Tulehduksellinen painopiste muodostuu istukan kiinnittymispaikalle kalkkikivelle ja ottaa kantapään luonteen.
Mutta patologiset muutokset tasangossa eivät rajoitu vain jalkoihin. Painopisteen siirtyminen, asennon ja liikkeen muutos johtaa dynaamisiin ja degeneratiivisiin muutoksiin alaraajojen selkärangan ja nivelissä. Selkärangan osteokondroosi, polvi- ja lonkkatartriitti kehittyy. Nämä muutokset ilmenevät nivel- ja lannerangan kipu, selkärangan ja nivelten liikkeen rajoittaminen, jalkojen ja reiden lihasten atrofia. Joskus osteokondroosin leviämisen takia potilaat valittavat päänsärkyä ja huimausta. Erityisen kova litteä jalka raskaana olevilla naisilla. Näissä naisissa kasvavan sikiön vuoksi kasvava jalka kasvaa. Tämän vuoksi olemassa olevan tasohyppyn laajuus voi kasvaa.
Flatfoot-aste määritetään useilla objektiivisilla merkkeillä. Nämä ovat valituksia, jalkojen epämuodostumien vakavuus ja komplikaatioiden esiintyminen. Tässä suhteessa taudista on 3 astetta:
Flatfoot-aste määritetään myös numeerisilla parametreilla. Ja tässä luokituksessa on omat ominaisuutensa.
Pituussuuntaisella litteällä jalalla arvioidaan pituussuuntaisen kaaren kulma, joka on muodostettu tarsun ja metatarsuksen luista. Normaalisti se on 125 0 -130 0. Toinen parametri on holvin korkeus, kohtisuorassa laskettuna tämän kulman yläosasta vaakasuoralle pinnalle. Yleensä kaaren korkeuden tulee olla yli 35 mm. Pituussuunnassa on 3 astetta:
Myös poikittaista tasapohjaa arvioidaan kahdella parametrilla. Ensimmäinen on kulma I- ja II-metatarsal-luiden välillä, joiden arvo on tavallisesti pienempi kuin 9 0. Toinen on kulma ensimmäisen sormen akselin ja ensimmäisen metatarsaalisen luun akselin välillä. Normaalisti sen pitäisi olla alle 14 0. Poikittaissuunnassa, kun jalka tasoittuu, nämä kulmat kasvavat. Kulmien lisääntymisestä riippuen erotetaan 4 astetta poikittaista litteää jalkaa:
Mitä suurempi taso on, sitä suurempi on kipu, turvotus ja liikehäiriöt.
On olemassa useita merkkejä, joiden perusteella voit epäillä tasaisia jalkoja:
Voit määrittää oman taitoluukun käyttämällä yhtä yksinkertaista testiä.
Tätä varten voitele minkä tahansa värjäys- tai öljymäisen aineen pohjat, jotka jättävät jälkiä. Sitten sinun täytyy tulla tasaiseksi ja lataamatta paperiarkkia. Tämän jälkeen arvioidaan tulosteet.
Voit tehdä tämän vetämällä linjan, joka on samansuuntainen istutuksen kanssa, sormista kantapäähän. Syvimmässä leikkauskohdassa, joka on kohtisuorassa tästä linjasta. Jos tulostus on puolet tai enemmän kuin tämän kohtisuoran pituus, eli litteä jalka, jos se on alle puolet, litteä jalka ei ole.
Samanlaisia tietoja voidaan saada podometriin aikana. Tämä tutkimusmenetelmä toteutetaan erikoislaitteella - podometrillä. Podometrian aikana määritetään jalan päämitat (pituus, leveys, korkeus) sekä subometrinen indeksi - jalkakorkeuden prosenttiosuus sen pituudesta. Nykyaikaiset ortopediset keskukset on varustettu anturilaitteilla, joissa on ohjelmisto, joka määrittää ja laskee automaattisesti kaikki tarvittavat parametrit ja antaa päätelmän.
Toinen diagnostinen menetelmä on podografia. Podografian avulla voidaan arvioida askeleen biomekaniikkaa ja liikkeen päädynamiikkaa. Tällöin kohde liikkuu metallilla, jossa on antureilla varustetut erikoiskengät. Litteän jalkojen diagnosoimiseksi jalka-röntgen suoritetaan välttämättä kahdessa projektiossa - suorassa ja sivusuunnassa. Saatujen radiografioiden mukaan he eivät vain diagnosoi tasaisia jalat, vaan myös määrittävät sen asteen.
Flatfoot-hoidon tarkoituksena on palauttaa jalka alkuperäiseen kokoonpanoon, vahvistaa jalkojen lihaksia ja nivelsiteitä sekä poistaa niihin liittyvät tulehdus- ja degeneraatioprosessit jalkaliitoksissa.
Tätä tarkoitusta varten näytetään hieronta, fysioterapia (elektroforeesi, parafiini, otsokeriitti, iskuaalto) sekä fysioterapiaharjoitukset.
Potilailla, jotka kärsivät tasaisesta jalusta, tulee jatkuvasti käyttää ortopedisiä kenkiä, joissa on pohjalliset. Nämä pohjalliset on suunniteltu maksimoimaan jalkatuen. Kun jalkojen epämuodostumat ovat hyödyllisiä oppitunteja uima-altaassa, hiihto, liikkuvat epätasaisilla pinnoilla jalat tukijalkojen ulkoreunalla.
Mutta hyppyistä, painonnosta, painonnosta ja pikaluisteluista, jääkiekkoa tasaisilla jaloilla, on parempi kieltäytyä.
Kaikissa näissä urheilulajeissa muotoiltu jalka altistetaan suurelle kuormitukselle. Vaikka yleissäännöstä on poikkeuksia. Neuvostoliiton V. Yashchenkon tunnetun urheilun mestari tunnetaan tasaisilta jaloilta. Mutta tämä ei estänyt häntä tulemasta maailmanmestariksi korkean hyppyn aikana.
Hieronta, fysioterapia, fysioterapia ja urheilu ovat kontraindisoituja tapauksissa, joissa litteän jalkaterapian mukana on tulehdus, jolla on voimakas kipu ja turvotus. Näissä tapauksissa on osoitettu geelien ja voiteiden ulkoista käyttöä ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
Litteän jalkaterapian kirurgista hoitoa käytetään vaikeissa tilanteissa, joissa konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, ja litteän jalkapohjan luokka III-IV liittyy jatkuvaan kipuun, sekundaarisen pysäyttämisen epämuodostumiin ja lihas- ja liikuntaelinjärjestelmän muihin osiin. Näissä tapauksissa käytetään erilaisia jalkojen luut, lihakset ja nivelsiteet.
Ensinnäkin sinun täytyy valita oikeat kengät. Tällaisten kenkien on oltava kooltaan laadukkaita nahkaa. Naisia ei suositella käyttämään jatkuvasti kenkiä, joissa on kapenevia varpaita ja kantapää yli 4 cm. ei ole vielä oppinut kävelemään, kenkiä, joilla on kovat pohjat, ei tulisi käyttää lainkaan. Lapsia suositellaan menemään paljain jaloin (tietysti asianmukaisella hygienialla).
Aikuisilla tulisi välttää pitkittyneen liikkumattoman seisomiseen liittyvä pitkäaikainen fyysinen rasitus, erityisesti staattinen. Tällaisten kuormien väistämättömyydellä tarvitaan pitkä lepo, jossa on hieronta tai jalkojen itsemassa, sekä kengät, joissa on jalkatuet. On tärkeää kehittää oikea kierros. Ei ole toivottavaa levittää sukkia sivulle kävellessä - tämä lisää kuormitusta jalkojen sisäreunaan.
Hoito suoritetaan pitkään - monta vuotta ja jopa vuosikymmeniä. Mutta tälläkin tavoin ei ole selvää takuuta tasaisen jalkojen täydellisestä lopettamisesta. Vaikka kuvattiin tapauksia, joissa nuoret, joilla oli intensiivisten harjoitusten avulla pyritty vahvistamaan lihaksia ja nivelsiteitä, pystyivät toipumaan tästä taudista alle vuoden kuluttua.
Tasaisen jalkojen takia armeijan ammatin tai palvelun valinnassa saattaa olla joitakin rajoituksia. Henkilöt, joilla on pituussuunnassa tai poikittaissuunnassa tasainen jalka III-IV-luokassa, samoin kuin luokka II, jossa on vakava kipu, jalkaliitosten nivelrikko ja varpaiden supistukset, ovat rajoitetusti hyväksyttäviä. Tämä tarkoittaa, että tavallisessa elämässä heidät on vapautettu sotilaspalvelusta, ja ne voidaan vaatia vain sodan aikana taistelemattomille tukipalveluille.
Kun tällainen patologia on tasainen jalka, jokainen toinen aikuinen maapallolla on tuttu. Samaan aikaan modernissa lääketieteessä on jo pitkään kehitetty työkaluja tämän sairauden hoitoon, mutta myös tehokkaaseen ehkäisyyn. On vain välttämätöntä ponnistella ja osoittaa, että taistelemme tasaisella jalkaterällä.
Aikuisten epätavallinen tasaisuus jalan kaari ja jalka ovat alaraajojen fysiologinen patologia. Tässä taudissa esiintyy niiden toimintahäiriö, sisäiset pitkittäis- ja etupuoliset poikittaiset kaaren kaaret voivat olla alhaalla. Tämä tila voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen.
Huomautus: Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan sen koodi on M 21.4 ja Q 66.5.
Ne on jaettu kolmeen osaan:
Jalan lihakset, jänteet ja nivelsiteet sijaitsevat jalkan kaikilla pinnoilla, jolloin henkilö voi suorittaa monimutkaisia liikkeitä. Niitä tarvitaan myös poistojen ja tasapainon osalta. Achilles-jänne yhdistää kantapään ja vasikan lihaksia ja on tärkeä juoksu, hyppy ja seisominen varpaiden päällä.
Riippuen taudin esiintymisolosuhteista ja syistä, on olemassa useita litteitä jalkoja:
Usein litteitä jalkoja aikuisilla on perinnöllisiä poikkeavia poikkeavuuksia, kun lapsi on jo syntynyt heikon nivelside- ja luuslaitteen syntymän jälkeen. Tähän taipumukseen on kiinnitettävä erityistä huomiota, jos toisella tai molemmilla vanhemmilla on tasaiset jalat.
Hankittu litteä jalka voi olla:
Staattiset flatfoot-asiantuntijat erottavat yleisimmän muodon, joka ilmaistaan koko kehon massan ja jalkojen lihasten ja nivelsiteiden tukivoiman välillä.
Tämäntyyppinen jalkojen tasaisuus aikuisissa kehittyy, kun pituussuuntainen ja / tai ristikkäinen kaari laskee. Koko jalka on paljain jaloin kosketuksissa pinnan kanssa pysyvän, kävely- ja muiden kuormien aikana.
Valgus flatfoot viittaa pitkittäisen tasakarvan tyyppiin, ja sille on tunnusomaista luun kartion ulkonäkö, joka muodostuu nivelten peukalon pohjalla. Samanaikaisesti peukalon liitos muuttuu suuremmaksi ja alkaa pullistua, painamalla vierekkäistä sormea.
Aikuisen poikittaisen kaaren litistymisen yhteydessä muodostuu jalan poikittainen tasaisuus. Tämä anatominen häiriö viittaa polyetiologiseen sairauteen, se kehittyy erilaisista syistä ja useista altistavista tekijöistä.
Patologia flatfootille on ominaista asteittainen kehitys. Muodonmuutossuunnassa erotetaan poikittais- ja pitkittäisplypodiat. Patologian kehittymisessä on useita vaiheita.
Litteän jalan asteen ja vakavuuden määrittäminen on välttämätöntä hoidon tehokkuuden kannalta.
Kaaren pitämässä aikuisissa ligamenteissa ja jänteissä voidaan menettää elastisuutta ja lujuutta kehon luonnollisen ikääntymisen seurauksena. Liikalihavuus, diabetes ja hypertensio voivat lisätä tämän sairauden kehittymisen riskiä.
Hankittu litteä jalka esiintyy useammin 40-vuotiailla naisilla kuin miehillä.
Litteät jalat voivat aiheuttaa useita syitä:
Mikä tahansa diagnoosi vaatii asianmukaista hoitoa ja ennaltaehkäisyä, jotta vältetään komplikaatiot ja uusiutumiset. Litteät jalat aikuisilla voivat vaikuttaa monien elinten ja koko kehon toiminnalliseen tilaan.
Diagnoosi uhkaa seuraukset:
Valitettavasti jalkaa ei voida korjata tai korjata kokonaan. Vain joidenkin vaarallisten muutosten aiheuttamien oireiden poistaminen tulevaisuudessa on mahdollista.
Flatfoot rikkoo terveellistä elämäntapaa. Siksi sen oikea-aikainen diagnoosi ja hoito helpottavat suuresti potilaiden tilaa, antavat mahdollisuuden normaaliin liikkeeseen.
Litteiden jalkojen läsnäolon määrittäminen aikuisilla voidaan tehdä epätavallisella tavalla kotona ja sairaaloissa. Käytä kotona menetelmää, jossa on painettu märkä jalat alustalle, jota kutsutaan kasvitiedoksi. Tieteellinen menetelmä määräytyy lääkärin - radiografian avulla. Tämä on tilannekuva pysähdyksestä kahdessa ennusteessa.
Jos ensimmäisessä vaiheessa havaitaan aikuisten jalkoja aikuisessa, on mahdollista käydä kuulemista ja saada suosituksia kirurgilta missä tahansa piiriklinikassa tai sairaalassa. Vuotuisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla hän pystyy tunnistamaan patologian.
On helppo tarkistaa, onko jalkakaari tiivisteitä kotona. Tätä diagnoosimenetelmää kutsutaan tieteelliseksi kasvitiedoksi.
Jos haluat tunnistaa tasaiset jalat, sinun on suoritettava kolme yksinkertaista vaihetta:
Jos aikuisen jalkojen ulomman ja sisäisen kaaren välillä ei ole vapaata tilaa tai se vie enemmän kuin 50% tilasta, niin jalka on määriteltävissä tasaisena jalkana. Se ei saa viivyttää ortopedisen kirurgin käyntiä.
Taudin määrittämiseksi aikuisilla on tarpeen tutkia sen yleisiä oireita ja merkkejä:
Kun aikuisen jalka tappaa valgus flatfoot, seuraavat merkit on merkitty:
Alla olevassa taulukossa on esitetty litteän jalkojen patologisen prosessin oireita aikuisilla.
Flatfoot-hoito aikuisilla riippuu patologian syystä ja vakavuudesta. Jos se ei aiheuta kipua ja liikkumisvaikeuksia, kirurgista hoitoa ei tarvita. Muissa tapauksissa tarvitaan ammattitaitoista apua ja pitkäaikaista kuntoutusta. Litteän jalkojen alkuvaiheessa suositellaan hierontaa, jonka asiantuntija tekee taudin korjaamiseksi.
Lääkäri voi määrätä korjaavaa voimistelua ja fysioterapiaa. Kun litteä jalka puhutaan, on suositeltavaa käyttää erityisiä pohjallisia tai ortopedisiä kenkiä. Lievän jalkojen vakavia muodonmuutoksia aikuisilla varten on määrätty kirurginen toimenpide.
Peruskäsittelymenetelmät:
Patologian kehittymisen alkuvaiheessa aikuisilla lääkäri voi määrätä erityisten harjoitusten toteuttamisen, joilla on myönteinen vaikutus yleiseen tilaan. Taulukossa esitetään litteän jalan terapeuttisten harjoitusten kompleksi.
Aikuisilla, joilla on säännölliset joogatunnit, jalka on parantunut. Asanalla on myönteinen vaikutus tuki- ja liikuntaelimistön, veren tarjonnan ja nivelten joustavuuteen.
asanas:
Hieronta, jossa aikuisilla on tasainen jalka, vaikuttaa tehokkaasti elpymisen positiiviseen dynamiikkaan:
On olemassa useita hierontalaitteita, joita voidaan käsitellä:
Kun patologiset komplikaatiot aikuisilla voivat vaatia leikkausta. Erityisesti jos sairaus on saavuttanut arvosanan 3. Menettelyn hinnat vaihtelevat 30 - 90 000 ruplaan.
Taping on hoitomenetelmä, jolla pyritään korjaamaan jalka ja käyttämällä erityisiä siteitä, jotka kiinnittävät jalka oikeaan asentoon ja mahdollistavat turvotuksen ja kivun vähentämisen. Gluteenipitoisuudella on hypoallergeeninen rakenne ja ne eivät haittaa liikkumista.
Kun tarkkailee tasohyppää aikuisilla, seuraavia kenkiä ei saa käyttää:
On myös parempi ostaa tällaisten merkkien ortopedisiä pohjallisia:
Kotona voit myös tehdä ennaltaehkäisyä ja käsitellä litteän jalkojen komplikaatioita aikuisilla.
On olemassa useita todistettuja menetelmiä, jotka antavat näkyvän positiivisen tuloksen:
Sotilasikäisen miehen väestön osalta on tiedettävä, että he saavat vapautuksen sotilaspalvelusta heidän terveydentilansa vuoksi vain, jos he diagnosoivat 3 astetta flatfootia.
Taudin ehkäisemiseksi aikuisilla on useita yksinkertaisia mutta erittäin tehokkaita toimenpiteitä: