Oliartartriitin syyt ja hoito

Oligoartriitti on tuki- ja liikuntaelimistön tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista samanaikainen useiden nivelten vaurioituminen.

Latinoilla oligoartriitti tarkoittaa "oligoa" - jonkin verran niveltulehdusta - nivelen tulehdusta eli useiden nivelten tulehdusta.

Useiden nivelten tappio kerralla, erityisesti kaukana toisistaan, viittaa useimmiten systeemiseen patologiaan eikä paikalliseen prosessiin, kuten tapahtuu esimerkiksi traumaattisessa niveltulehduksessa. Siksi, jos useat nivelet alkavat häiritä potilasta kerralla, on suoritettava kattava tutkimus ja hoito aloitettava mahdollisimman pian. Useiden nivelten osallistuminen tulehdusprosessiin kerralla voi aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia potilaan liikkuvuudelle ja rajoittaa kotimaista ja työvoimaa, joten hoito on suoritettava taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa.

Oligoartriitin etiologia

Yhden nivelen tulehdus voi ilmetä monista eri syistä, monet heistä eivät merkitse vakavaa samanaikaista kehon sairautta, mutta jos tulehdukselliseen prosessiin liittyy samanaikaisesti useita niveliä, tämä voi jo olla systeemisen patologian oire.

Yleisimmät oligoartikkelisen tulehduksen syyt ovat:

Infektiot, kuten gonorrhea, stafylokokki, luomistauti, leviävät verenkiertoon, mikä edistää mikro-organismien ja niiden toksiinien sedimentoitumista muissa elimissä ja järjestelmissä, myös nivelissä.

Oligoartriitin tarttuvan syyn tunnistaminen auttaa lisäämään kehon lämpötilaa, on mahdollista, että iholla on ihottumaa ja muita infektio-oireita.

1. Sidekudoksen sairaudet.

Nivelet koostuvat lähes kokonaan sidekudoksesta, joten mahdolliset patologiset prosessit, joissa on vahinkoa, esiintyvät niveltulehduksen klinikalla. Oligoartriitti on yleisimmin nivelreuman ilmentymä. Tällä taudilla on omat ominaispiirteensä, esimerkiksi nivelreuma vaikuttaa pääasiassa yläraajojen pieniin niveliin, vaikkakin on poikkeuksia. Symmetrinen nivelvaurio on ominaista nivelreumalle, ts. Jos vasen polvinivel vaikuttaa ja jonkin aikaa oikean nivelen tulehdus, sitten todennäköisimmin se on nivelreuma. On kuitenkin muistettava, että osteoartriitti voi vaikuttaa molempiin polviliitoksiin, joissa nivel tulee tulehtumaan nivelpintojen kulumisen takia ylipainon, vanhuuden tai liiallisen liikunnan vuoksi. Laboratoriotutkimus, joka on suoritettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa oligoartriitin diagnosoimiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa, auttaa erilaista diagnoosia.

Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet voivat lopulta metastasoida, valitettavasti luiden ja nivelten metastaasit eivät ole niin harvinaisia. Tyypillinen röntgenkuva, yleisen veren määrän muutokset ja taustalla olevan sairauden yleiset oireet auttavat epäilemään niveltulehduksen onkologista luonnetta. Onkologiset potilaat, joilla on oligoartriitti, valittavat usein usein painavasta ruumiinpainosta, imusolmukkeiden turpoamisesta ja lisääntyneestä hikoilusta. Näiden oireiden yhdistelmä auttaa työntämään lääkärin oikeaan diagnoosiin ja hoidon aloittamiseen.

Tämä tauti voi levitä hematogeenisen reitin kautta (verenkiertojärjestelmän kautta) mihin tahansa elimeen ja järjestelmään, mukaan lukien osteo-artikulaarinen järjestelmä.

Ennen tuberkuloosin ensimmäisiä oireita ota yhteys lääkäriin

1. Psoriasis.

Psoriaasi on ominaista paitsi taudin ihoilmiöille myös jaksoittaiselle niveltulehdukselle.

Sairaus vaikuttaa useimmiten jalkojen suuriin niveliin. Kipu pahenee suuresti ruokavalion virheet.

Patologinen prosessi on vaikea hoitaa. Yleensä pitkät putkimaiset luut vaikuttavat, mutta prosessin levinneisyydessä on leviäminen niveliin. Patologiselle prosessille on ominaista luukudoksen kurja-septinen sulaminen. Pitkäaikainen erikoistunut hoito suoritetaan yleensä. Luotettava diagnoosi voidaan tehdä röntgendiagnostiikalla.

1. Laaja traumaattinen vamma.

Jos sattuu useita vammoja, useiden nivelten tulehdus voi tapahtua samanaikaisesti, koska nivelkapselien eheys on loukattu, paikallisten suojavoimien väheneminen ja infektion lisääminen.

Näin ollen oligoartriitti toimii harvoin itsenäisenä sairautena, ja useimmiten se on oire samanaikaiselle patologialle, jonka käsittely tässä tapauksessa on ensiarvoisen tärkeää.

Oligonartriitin oireet

Oligoartriitille on ominaista kipu kärsivissä nivelissä, mikä lisääntyy merkittävästi liikkeiden myötä, joten potilaat yrittävät rajoittaa mahdollisimman paljon mahdollisia sairaiden nivelten liikkeitä, ottaa pakotettuja asennoja ja rasittaa liitosta vain vähän. Pääsääntöisesti iho yli kärsineiden nivelien muuttuu punaiseksi ja tuntuu kuumemmalta kuin muualla kehossa, mikä selittyy aktiivisella tulehdusprosessilla. Myös oligoartikulaarinen tulehdus ilmenee sairastuneiden nivelten koon merkittävällä kasvulla turvotuksesta johtuen.

Oligoartriitille on ominaista nivelkipu, turvotus ja ihon punoitus.

Oligoartriitin diagnoosi

Kun patologinen prosessi kehittyy, on alkuvaiheissa tarpeen tehdä oikea diagnoosi, jotta sitä voidaan käsitellä ajoissa ja poistaa taudin oireet.

Diagnoosin kulta-standardi on röntgenkuvaus. Radiografia on välttämätöntä suorittaa kahdessa ulottuvassa kosketuksessa olevilla nivelillä sekä naapurialueilla. On suositeltavaa ottaa dynaamisesti toistuvia kuvia nivelistä voidakseen seurata hoidon tehokkuutta.

Myös kliiniset ja laboratoriotutkimukset, kuten täydellinen verenkuva ja virtsanalyysi, jotka heijastavat kehon tulehdusprosessin vakavuutta, ovat myös pakollisia. Veren biokemiallisen analyysin indikaattorit heijastavat enemmän sisäisten elinten ja järjestelmien tilaa, erityisesti reumaattisen tekijän ja proteiinifraktioiden avulla voidaan tunnistaa nivelreuma, C-reaktiivinen ja kokonaisproteiini heijastavat tulehdusprosessia.

Kliiniset ja laboratoriotutkimukset yhtenä menetelmänä yhteisen oligoartriitin diagnosoimiseksi

Tällainen ultraäänidiagnostiikan tutkimismenetelmä paljastaa nivelissä yhteiset tulehdukset ja vahvistaa nesteosan komponentin läsnäolon nivelontelossa (joka on usein tulehduksen tapauksessa).

Röntgen-tietokonetomografiaa käytetään oligoartriitin diagnoosissa tapauksissa, joissa epäillään syöpää, tuberkuloosia tai osteomyeliittia. Magneettikuvaus on luotettavampi ja kalliimpi diagnostinen menetelmä, ja sitä käytetään vain monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa.

Kompleksissa tehdyn tutkimuksen perusteella on mahdollista tehdä neuvoa-antava diagnoosi ja aloittaa hoito tulehduksen alkuvaiheessa.

Oligoartriitin hoito

Useiden nivelten tulehduksen hoitoon tulisi kuulua pakollisten hoitojen hoito.

Vain integroitu lähestymistapa hoitoon saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen.

1. Ravinto runsaasti proteiinia ja kalsiumia. On suositeltavaa kuluttaa riittävästi lihaa ja maitotuotteita.
2. Liikunnan rajoittaminen.
3. Anti-inflammatoriset lääkkeet voiteen tai tablettien muodossa. Tulehdusprosessin vähentämiseksi käyttäen diklofenaakkia, paprikaa, nimesulidia. Ryhmän tehokkain lääke on nimesulidi.
4. Samanaikaisten sairauksien hoito.
5. Suojaava tila - on välttämätöntä pitää tartunnan saaneet nivelet lämpimänä, välttää hypotermiaa ja luonnoksia.

Taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa on parempi hakea apua lääkäriltä ja suorittaa täydellinen tutkimus, jotta vältetään juoksevan prosessin kehittyminen. Oligoartriitti, jonka hoito alkoi alkuvaiheessa, etenee yleensä helpommin.

Mikä on oligoartriitti: merkit, hoito ja ehkäisy

Oligoartriittiä pidetään patologiana, kun tulehdus kattaa useita niveliä kerralla. Se poikkeaa muista sairauksista siinä, että se diagnosoidaan usein lapsilla, ja jopa sai toisen nimen - ”nuoren niveltulehduksen”. Valitettavasti moderni lääketiede ei takaa nuorten potilaiden täydellistä hoitoa, joka on täynnä konkreettisia terveysongelmia.

Taudin ominaisuus

Oligoartriitti määritellään useiden nivelten patologioiden yhdistelmänä, kun tauti vaikuttaa samanaikaisesti 2 tai 3 luiden liitokseen. Syy voi olla ei vain tarttuva tulehdus.

Vaikeus on, että tämän sairauden kehittymisen tunnusmerkkejä ei voida määrittää välittömästi, vaan ne vaikuttavat vain muutaman kuukauden kuluttua periartikulaarisen osteoporoosin muodossa. Ainoa hetki, joka voi osoittaa sairauden syntymisen ja varoittaa kokenut lääkäri, on röntgensäteen yhteisen tilan supistuminen, mikä osoittaa ruston tuhoutumisen. Kuuden kuukauden ajan oligoartriitti voi tuhota jopa kymmenkunta liitosta.

Lääkärillä on 2 vaihtoehtoa:

• Pysyvä oligoartriitti. Se vaikuttaa 1 - 4 liitokseen samanaikaisesti.
  
• Levitä oligoartriitti. Tulehdus kattaa yli viisi niveliä.
  

Taudin ominaispiirteet:

• Verikoe osoittaa lisääntyneen sytosiksen;
  
• Röntgensäteissä ei esiinny niveltulehduksia, jotka ovat tyypillisiä tulehduksettomille sairauksille.
  

Lapsille oligoartriitti on vaarallinen, koska se voi olla näkö- ja nivelongelmia. Yleensä kehittyy 2 muunnoksessa:

• Naisten tyyppi. Se ilmenee alle 5-vuotiailla tytöillä, useimmiten vaikuttaa nilkkaan, polviin ja käsiin. Lanne- ja lonkkanivelet eivät kärsi, tulehdus voi edelleen esiintyä kaulassa, sormissa, leukassa.
  
• Miesten tyyppi. Se esiintyy poikien nuoruusiässä, vaikuttaa lonkkaniveliin, jaloihin. Se voi aiheuttaa spondyloartropatiaa - sidekudoksen tulehdusta selkärangan, rintakehän, perifeeristen nivelten vaurioitumisen vuoksi.
  

Tutkijat ovat yrittäneet luokitella oligoartriitin tyyppejä selvittääkseen yleistä kuvaa taudista. Tähän mennessä on tunnistettu useita lomakkeita, joilla on omat ominaisuutensa:

1. Still-tauti - somaattisten elinten tulehdus. Pitää pitkään nuoren nivelreuman vakavana muotona. Tämän taudin tutkimus ei auttanut määrittämään tarkkaa syytä. Joissakin tapauksissa potilailla, muissa tapauksissa - sytomegalovirus tai parainfluenssi, havaittiin vihurirokovirus.

• vakava kuume, lämpötila nousee 39 asteeseen, mutta hyppy tapahtuu vain kerran päivässä;
  
• ihottumat käsissä, jaloissa ja kasvoissa, ihottuma häviää sitten, sitten tulee näkyviin;
  
• sormien, lantion, olkapään, kyynärpään liitosten vaurioituminen;
  
• kurkkukipu;
  
• yskä, hengenahdistus, keuhkokuume.
  

2. Reaktiivinen tyyppi. Syy on luun tulehdus klamydioiden tai enterokoliittia aiheuttavien sairauksien seurauksena. Se kehittyy hyvin nopeasti: 1-2 viikon kuluessa lapsilla esiintyy usein. Aikuiset ovat todennäköisemmin seksuaalisesti tartunnan saaneita, nuoret potilaat tarttuvat taudin kanssa kosketuksissa sairaiden ihmisten, eläinten tai lintujen kanssa.

• alaraajojen nivelen vaurio, aikuisilla, ilmenee kipuina kävellessä, lapsilla - kosketettaessa;
  
• sidekalvotulehdus alkaa;
  
• samanaikaisesti havaitaan virtsaputken ja niveltulehduksen oireita;
  
• turvotus;
  
• huonovointisuus;
  
• korkea kuume;
  
• joskus ripuli ja oksentelu.
  

3. Gouty-tyyppi. Aineenvaihduntahäiriöt, kun virtsahapposuoloja kerrostetaan nivelissä - uraatit. Se vaikuttaa ensisijaisesti sormet ja varpaat. Muodostuu nilkkojen kasvuun marginaalinen eroosio, nivelkystat.

4. Myrkyllinen tyyppi. Lämpötila, kudosten tulehdus sairastuneiden nivelen ympärillä kehittyy, tutkimukset osoittavat niveltilan vähenemistä ja ensimmäisiä oireita nivelosteoporoosista.

5. Psoriaasin tyyppi. Se esiintyy psoriasiksen - ihovaurioiden taustalla. Nivelet turpoavat, tulevat violetiksi, joskus sinertäviksi, voimakkaiksi kipuiksi kosketettaessa. Tarttui luun tuhoutumiseen, subluxaatioon.

6. Suolojen kerrostumalla. Vaikuttaa yleensä vanhemmilla ihmisillä, vaikuttaa polviniveliin. Tärkeä oire on se, että nivelet alkavat rypistyä voimakkaasti, mikä viittaa kalsiumin puutteeseen rustokudoksessa.

7. Reumaattisella kuumeella. Se voi ilmetä angina, nielutulehdus, punapää. Vakava nivelkipu alkaa, sydämen työ häiriintyy.

8. Kehittämällä perifeerisiä niveliä. Ilmeinen kyynärpää, olkapään nivelet, phanganges. Kipu taivutettaessa ja suoristettaessa, turvotusta, pieniä luun kasvuja.

9. Onkologian ilmentymänä. Kipu nivelissä voi esiintyä leukemian, lymfosyyttisen leukemian, lymfooman taustalla.

oireet

Oligonartriitin oireet riippuvat taudin tyypistä ja sairauden muodosta.

1. Kuume. Tällaiselle patologialle on tunnusomaista:

• nivelkivut, jotka eivät lopu edes levossa;
  
• vilunväristykset, päänsärky, heikkous;
  
• ihottuma kehossa.
  

2. Pysyvä oligoartriitti. Tämä muoto sisältää myös nivelreuman ja spondyloartriitin. Ominaisuudet:

• entesiitti - tulehdus paikoissa, joissa jänteet ja nivelsiteet on kiinnitetty luuhun, johtuu jalkojen suuresta kuormituksesta;
  
• daktyyliitti on sormien tai varpaiden phalangien tulehdus, se virtaa sekä luussa että pehmeissä kudoksissa;
  
• uveiitti - koloidin osittainen tai täydellinen tulehdus;
  
• aorttaventtiilin patologia - venttiilikoppaita ei ole täysin suljettu, minkä vuoksi aortan sydämeen suuntautuva verenvirtaus häiriintyy.
  

Taudin diagnosoinnissa lääkärit kiinnittävät huomiota seuraaviin oireisiin:

• kohonnut lämpötila;
  
• turvotus;
  
• kipu eri ilmenemismuodoissa: ammunta, kipeä, leikkaus;
  
• ihon punoitus;
  
• lyhytaikainen ihottuma;
  
• nivelten jäykkyys.
  

Laboratoriokokeiden avulla määritetään taudin muoto, jonka jälkeen hoito on määrätty.

diagnostiikka

Diagnoosin määrittäminen, lääkärit kiinnittävät huomiota nivelen tilaan, sen herkkyyteen, liikkuvuuteen, ihon lämpötilaan kipeän pisteen ympärillä. Vahvista versio, tarkempia diagnostisia menetelmiä käytetään:

• X-ray. Se osoittaa nivelen vaurioitumisasteen, ruston muutokset, niveltilan kaventumisen.
  
• Verikokeet ESR: lle, hemoglobiinitasolle, reumaattiselle tekijälle.
  
• USA. Nivelrungossa on eksudaatteja, jänteiden ja bursitis-pussien häiriöitä.
  
• Tietokonetomografia. Luun rakenteiden tilaa tutkitaan. Auttaa havaitsemaan septisen oligoartriitin osteomyeliitin tai tuberkuloosin jälkeen.
  
• MRI - magneettikuvaus. Näyttää kaikki meniskin prosessit, rustot, nivelten nivelsiteet, jänteet, synoviaalikalvo, paljastaa luuytimen turvotusta. Vahvistaa diagnoosin taudin alkuvaiheessa.
  
• Gammakuvaus. Se auttaa löytämään tulehduksen lähteen, mutta tiedot on vahvistettava myös muilla menetelmillä. Tunnistaa alueet, joilla on lisääntynyt aineenvaihdunta ja radionuklidien kertyminen pehmeisiin kudoksiin ja synoviaalisessa kalvossa.
  

hoito

Koska oligoartriitti aiheuttaa tulehdusta samanaikaisesti useissa nivelissä, taudin hoitaminen ei ole mahdollista välittömästi. Varhaisvaiheessa on mahdollista saavuttaa täydellinen parannuskeino, mutta laiminlyötyyn muotoonsa se tarkoittaa luukudoksen tuhoutumisen pysäyttämistä, estäen taudin etenemisen edelleen.

Oligoartriitin hoito aikuisilla ja lapsilla on sama, ero on vain lääkkeiden annoksilla ja määrättyjen menettelyjen lukumäärällä. Päätavoitteena on poistaa tulehdus ja kipu, palauttaa liikkuvuus niveliin. Hoidon perusta on sarja ei-steroidityyppisiä lääkkeitä ja glukokortikosteroideja. Sekä pillereitä että injektioita määrätään.

Lääkehoito

Poistetaan tehokkaasti luun kudosvalmisteiden tulehdus:

• sulfasalatsiini;
  
• leflunomidi;
  
• aminokinoliineja;
  
• sytostaatteja.
  

Myös lääkärit suosittelevat tulehdusprosessissa asetyylisalisyylihappoa. Ja jos lämpötila nousee, tulisi juoda ibuprofeenia (Nurofen, Ibufen).

Nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti vatsaan ja maksaan, on tärkeää ottaa huomioon sivuvaikutukset.

Fysioterapia

Ainoastaan ​​monimutkainen hoito voi selviytyä taudista, ei ole riittävästi lääkkeitä nivelien liikkuvuuden palauttamiseksi ja kontraktion välttämiseksi. Tätä varten käytetään seuraavia menettelyjä:

• Magneettiterapia.
  
• Elektroforeesi.
  
• Hieronta.
  
• Terapeuttinen fyysinen harjoittelu yksittäisellä kompleksilla.
  

Nämä fysioterapiatoimenpiteet poistavat suurimman osan oireista ja edistävät nivelten nopeaa palauttamista.

Erityisruokavalio

Luun kudosten ja nivelten vaikutuksesta kalsiumia, verkkokalvoa ja vitamiineja sisältäviin elintarvikkeisiin tulee tulla valikon olennaisia ​​osia. Tärkeitä sääntöjä:

• Suurimmat astiat kalsiumilla ja proteiinilla.
  
• Täydellinen alkoholin, suolan, mausteiden, palkokasvien, punaisen lihan hylkääminen.
  
• Jos kyseessä on nivelreuma, tomaatit, perunat ja munakoisot, jotka sisältävät solaniinia, on poistettava valikosta.
  
• On suositeltavaa jättää paistettu ruoka valikosta, korvaa se tuoreella ruoanvalmistuksella.
  

Ateriat ruokavalion aikana pitäisi olla murto-osia (5-6 kertaa päivässä), ja osan koko ei saa ylittää nyrkkiäsi.

Folk-menetelmät

Oligoartriitin hoidossa on tärkeää vähentää pehmytkudosten tulehdusta, vähentää ihon ärtyneisyyttä ja palauttaa joustavuus nivelsiteisiin. Hyvin todistettu terapeuttinen kylpy, jossa on merisuolaa ja kasviperäisiä infuusioita, itse valmistetut voiteet ja kompressit.

Healing kylpylät

• Leseet - 1,5 kg.
  
• Vesi - 3 litraa.
  

Levitys: kaada lese vedellä ja keitetään 10 minuuttia. Kantaa, kaada liemi kylpyyn. Lisää kourallinen merisuolaa. Veden lämpötila ei saa ylittää 42 astetta. Ota menettely 10 päivää, 15 minuuttia.

• Pehmeät neulat - 0,5 kg.
  
• Vesi - jopa 7 litraa.
  

Valmistelu: Kääri neulat kankaaseen, upota veteen, kiehauta 30 minuuttia. Kaada liuos kylpyyn. Menettely on hyväksyttävä enintään 20 minuutin kuluessa kuukauden kuluessa.

Koivun silmut

• Tuoreet koivuputket - 400 grammaa.
  
• Auringonkukkaöljy - 800 grammaa.
  
• Jauhe kamferi - 1 tl.
  

Valmistelu: koivun silmut sekoitetaan öljyn kanssa, laita keramiikkaan, laitetaan lämpimään paikkaan päiväksi. Huuhtele seulan läpi, lisää kamferi, laitetaan viileään paikkaan muutaman tunnin ajan. Hiero kipeään nivoon yöllä.

Sinappi-suola parafiinilla

• Kuivaa sinappijauhetta - 100 grammaa.
  
• Meri tai jodisuola - 200 grammaa.
  
• Parafiini - noin 50 grammaa.
  

Valmistus: Sekoita sinappi ja suola. Jaa 3 osaan käytettäväksi 3 päivän kuluessa. Sulata parafiinikappale vesihauteessa, sekoita seoksen kanssa pehmeän kerma-aineen saamiseksi. Jäähdytä hieman, hiero yön yli. Kovettumisen aikana parafiini muodostaa lämpenevän kalvon, lisäksi on toivottavaa kääriä liitos.

Ennusteet ja komplikaatiot

Sairauden alkuvaiheessa on hyvin hoidettavissa, voit palauttaa nivelten toiminnan. Mutta oligoartriitti johtaa laiminlyötyyn muotoon usein epämiellyttäviin seurauksiin:

• silmien ja näön vauriot, jopa sokeus;
  
• kasvun hidastuminen lapsilla;
  
• raajojen ei-symmetrinen kehitys;
  
• kontraktuura;
  
• subluxaatioita ja dislokaatioita;
  
• krooninen luun tulehdus.
  

Siksi on äärimmäisen tärkeää aloittaa oligoartriitin hoito lapsilla ajoissa, koska tällaiset seuraukset voivat muuttua peruuttamattomiksi kasvavalle organismille ja johtaa täydelliseen vammaisuuteen.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät suositukset oligoartriitin ehkäisemiseksi ovat yksi sääntö: terveellinen elämäntapa.

• tarkkailla maltillista toimintaa;
  
• luopua huonoista tavoista;
  
• kontrollipaino;
  
• pitää kiinni tasapainoisesta ruokavaliosta;
  
• välttää hypotermiset nivelet;
  
• Älä nosta liian suuria kuormia.
  

Jos työtehtävien osana on vielä painava paino tai viettää päivä jalkojesi kohdalla, sinun on löydettävä aikaa puristuksiin ja harjoituksiin, jotta jalkojen kuormitus tuntuu vähemmän.

Tietenkin oligoartriitti ei ole lohduttava diagnoosi, mutta on mahdollista ja jopa välttämätöntä taistella taudin ja missä tahansa vaiheessa. Tärkeintä - aika kysyä pätevää lääketieteellistä hoitoa, eikä luottaa pelkästään kansanhoidon tehokkuuteen ensimmäisessä nivelkipussa. Asianmukaisesti valitut lääkkeet ja menettelyt auttavat säilyttämään liikkuvuuden yhdellä vuodella, mikä säästää aikaa ja rahaa, mutta myös pitää arvokkainta asiaa - terveyttä.

Diagnoosi: oligoartriitti

Oligoartriitti on useiden nivelten, lähinnä suurten, vaurio. Sairaus voi olla epäsymmetrinen, ja monilla potilailla se esiintyy ns. Se kehittyy lapsilla, ja tytöissä sairaus ilmenee varhaisessa iässä (tyyppi 1) ja pojilla hieman myöhemmin (tyyppi 2). Naislapsissa niveltulehdus johtaa iridosyklitiksen kehittymiseen, ja tauti tuo lapsille spondylartropatiaa.

Syyt tappion

Tärkeimmät taudin tekijät niveltulehduksen systeemisessä muodossa ovat nivelten krooniset leesiot. Ne aiheuttavat iridosykliittiä ensimmäisessä oligoartriitin tyypissä ja spondyloartropatiaa toisessa muodossaan.

Ensimmäisessä vaurion tyypissä potilaiden kuvaus näyttää tältä: tyttö on kehittynyt epäsäännöllisen pienen koon oppilaan. On kypsä kaihi, keratopatian oireet, jotka tunnistetaan sarveiskalvolla 3 ja 9 tunnin kohdalla.

Taudin lopputuloksen ennustaminen on lähes mahdotonta, koska systeemisistä vaurioista huolimatta sairaus ei uhkaa potilaan elämää. Se voi kehittyä useita vuosia pahenemis- ja remissiokaudella, mikä pienentää hieman potilaan suorituskykyä. Tämä tauti johtaa harvoin nivelten tuhoutumiseen tai jatkuviin epämuodostumiin.

Potilailla, joilla on nivelreuma ja systeeminen vaurio, ennuste on negatiivinen. Yleisesti ottaen 74%: lla potilaista pysyvä ja pitkäaikainen remissio alkaa ilman muodonmuutosta tai yhteisten suorituskyvyn menetyksiä. Noin 10% potilaista, jotka kärsivät oligoartriitista, ovat vammaisia. Tällöin lonkkanivel vaikuttaa eniten ja iridosyklitistä johtuva näön menetys.

Lasten sairauden oireet

Oligoartriitti ilmenee tytöissä, joilla on aktiivinen nivelreuma nivelreuma, seuraavien oireiden muodossa:

1. Kolmannes potilaista kehittyy pleuriittia tai perikardiittiä, joka ilmenee röntgenkuvissa pleura-paksunnosta rintakehässä tai vakavia muutoksia elektrokardiogrammissa.
2. Lapsi valittaa rintakipua.
3. Potilaat ilmentävät hengenahdistusta, sydämen vajaatoiminnan oireita, jotka voivat tapahtua sydänlihaksen taustalla tai ilman sitä.
4. Kun sairaus aktivoituu pienessä osassa lapsia, on vatsan alueella kipua.
5. Leukosytoosi, maksan rakenteiden vajaatoiminta, anemia voi esiintyä.

Kun nuorten niveltulehdus kehittyy, lapsilla havaitaan ensimmäisiä taudin oireita välittömästi tai usean kuukauden kuluttua sairauden alkamisesta. Nivelet vaikuttavat, jotka kehittyvät myöhemmin polyartriittiin. Joskus taudin oireet häviävät, mutta sitten oligoartriitti ilmestyy uudelleen.

Sairaudessa esiintyy usein kroonisia muotoja, jotka lapsen kasvun aikana johtavat joskus sairauden merkkien ilmenemiseen. Mutta useimmiten on vain kroonisen tyypin niveltulehduksen oireita.

Lisätietoja lasten niveltulehduksesta videossa:

Miten parantaa tätä tautia?

Hoito on aloitettava välittömästi taudin tunnistamisen jälkeen. Ilman terapeuttisia toimenpiteitä potilaiden ennuste on melko suotuisa, koska sairaus on harvoin hengenvaarallinen. Sinun on tiedettävä, että joissakin tapauksissa hoidon aikana saattaa esiintyä odottamattomia vaikeuksia, mikä vaikeuttaa hoidon tehokkuuden arviointia.

Käytetään kahta terapeuttisten toimenpiteiden tyyppiä: kiireellisiä ja pitkäaikaisia. Lääkärit määräävät anti-inflammatorisia lääkkeitä, esimerkiksi asetyylisalisyylihappoa. Lääkäri määrittää annoksen sairaan lapsen painon mukaan erikseen kullekin pienelle potilaalle. Hoidon kulku kestää useita viikkoja ja joskus kuukausia. Se tapahtuu hoitavan lääkärin valvonnassa.

Kun potilaan asema on täysin vakiintunut, alkaa oligoartriitin pitkäaikainen parannus, joka voi kestää useita vuosia. Tarvittaessa lääkärit valvovat käytettyjen lääkkeiden haittavaikutusten muodossa olevia myrkyllisiä ilmenemismuotoja ja säätävät annosta.

Yliannostuksen sattuessa ryhdytään pikaisesti lääkkeen korvaamiseen, mutta tämä tapahtuu harvoin lasten hoidossa. Asetyylisalisyylihappoa annetaan vauvoille ruoan kanssa lääkkeen vaikutuksen vähentämiseksi maha-suolikanavan limakalvoille.

Lue lisää lasten kromaattista videossa:

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään myös niveltulehdusta vastaan. Ne eliminoivat kipua, tulehdusta ja jotkut niistä hoitavat tehokkaasti spondyloartropatiaa pojilla. Tähän ryhmään kuuluvat indometasiini, fenoprofeeni, Ibuprofeeni, fenibutatoni, naprokseeni, tolmetiini. Viimeinen lääke sopii hyvin lapsille, koska sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.

Kortikosteroideja käytetään harvoin, koska ne poistavat välittömästi taudin oireet, mutta eivät anna stabiilia remissiota. Niitä voidaan käyttää komplikaatioihin.

Lääkkeet Hydroklorokiini ja kloorikiini antavat hyvän vaikutuksen, mutta niitä voidaan käyttää vain silloin, kun on varmaa, että ne eivät vaikuta negatiivisesti potilaan silmän verkkokalvoon. On muitakin lääkkeitä nuorten niveltulehduksen parantamiseksi. Mutta jotkut on testattu, kun taas toisilla on sivuvaikutuksia.

Päätelmät aiheesta

Kuvattu tauti ilmenee alle 4-vuotiailla ja vanhemmilla pojilla.

Naisten lasten kohdalla se uhkaa unohtaa, ja lapset voivat kärsiä vakavien nivelvaurioiden vuoksi. Yleensä tauti ei johda komplikaatioihin, mutta voi kestää monta vuotta kroonisen niveltulehduksen muodossa, jossa on remissiokaudet. Vaikeassa sairaudessa lapsi voi tulla vammaiseksi, mutta tämä tapahtuu harvoin. Vain monien nuorten niveltulehdusjakson päälle asetettujen tekijöiden yhdistelmä voi johtaa potilaan kuolemaan. Taudin hoidon pitäisi alkaa välittömästi sen diagnosoinnin jälkeen.

Miten hoitaa oligoartriittia lapsilla ja aikuisilla?

Oligoartriitti on useiden nivelten (jopa 4) tulehdus, joka voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla.

Oligoartriitin syyt

Lapsilla oligoartriitti on jaettu kahteen tyyppiin:

Tyyppi 1 Se esiintyy tytöillä varhaisessa iässä (enintään 4 vuotta) ja johtaa iridosyklitin kehittymiseen. Potilaat kehittävät epäsäännöllisen muotoisia ja pienikokoisia oppilaita. Todennäköisyys, että tauti leviää toiseen silmään, on melko korkea.

Tyyppi 2 Kehittyy pojilla myöhemmässä iässä (alkaen 8-vuotiailta) ja johtaa spondyloartropatiaan. Tauti ei ulotu pelkästään käsivarsien ja jalkojen niveliin, vaan ilmenee myös lannerangassa. Nuoret kokevat kipua jaloissa ja lonkkanivelissä.

Jakautumisen erityispiirteiden mukaan oligoartriitti jakautuu seuraavasti:

• Still-tauti, joka ilmenee ei-aiheuttavana ihottumana ja korkeana ferritiinipitoisuutena veressä;
• reaktiivinen oligoartriitti, joka ilmenee suoliston uriogenitaalisissa infektioissa;
• goutyyn oligoartriitti, joka johtuu monoartriitin pahenemisesta ja joka on todettu uraattien läsnäololla aivo-selkäydinnesteessä;
• suolojen kerrostumiseen liittyvä oligoartriitti;
• akuutti reumaattinen oligoartriitti, jossa kuume, joka johtuu angiinasta, nielutulehduksesta ja scarlet-kuumeesta;
• oligoartriitti, joka ilmenee pahanlaatuisissa kasvaimissa;
• yhteisistä vammoista ja toiminnasta aiheutuvat vaikutukset.

oireet

Oligoartriitti aikuisilla ja lapsilla voi olla kuume. Sillä on seuraavat oireet:

• ei rauhoittava kipu loukkaantumispaikalla;
• keuhkopussintulehduksesta;
• myrkytys, vilunväristykset, päänsärky, letargia tai lisääntynyt väsymys;
• tartunnan mahdollisuus kehoon (esimerkiksi papulaarinen ihottuma).

Lasten ja aikuisten taudin yleisiä oireita ovat:

• lisääntynyt kehon lämpötila;
• hengenahdistus;
• turvotus patologiassa;
• kivun oireyhtymä;
• ihon punoitus;
• nivelten liikkuvuuden heikkeneminen;
• nivelen epämuodostuma intraartikulaarisen nestevuodon seurauksena.

Jos unohdat oireet ja lykätään hoitoa, oligoartriitti voi johtaa lasten vaivautumiseen, epäsymmetriseen raajojen kehitykseen, vammaisuuteen ja täydelliseen sokeuteen.

diagnostiikka

Jos havaitset lapsilla tai aikuisilla oligoartriitin oireita, potilaan tulee neuvotella asiantuntijan kanssa. Lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat diagnostiikat ja määrää potilaan asianmukaisen hoidon.

1. Ensinnäkin lääkäri on kiinnostunut taudin esiintymisestä potilaan perheenjäsenissä.
2. Sitten lääkäri määrittelee röntgenopiskelun, joka osoittaa, kuinka pahasti niveltulehdus vaikuttaa, ja paljastaa kaikki rustojen ominaisuudet tällä alueella. Nivellihaksen osteoporoosi osoittaa punaista oligoartriitin, kystat ja eroosion - kroonisen muodon ilman kipua, yhteistä tunkeutumista - taudin psoriaattista kulkua, piikkien rikkomista - kihtiä.
3. Seuraavaksi asiantuntija määrittelee kliinisen verikokeen, jossa tulisi näyttää hemoglobiinin, leukosyyttien, vasta-aineiden, reumatoiditekijän taso. Sekä nesteen että gram-bakteerikopion tutkimukset.
4. Potilas saattaa joutua tutkimaan myös silmälääkäri, jolla on selkeä näön menetys.
5. Mahdollisten sydänlihasongelmien tunnistamiseksi potilaalle annetaan EKG.
6. Ultraääni-, CT- tai MRI-tulokset auttavat lääkäriä tekemään lopullisen diagnoosin.

Kun lääkäri on määritellyt kurssin tyypin, luonteen ja muodon, lääkäri määrää hoidon.

hoito

Oligoartriitin hoitoon lapsilla ja aikuisilla pyritään tukahduttamaan taudin epämiellyttäviä oireita ja parantamaan nivelliikkuvuutta. Vaikka et voi täysin päästä eroon taudista, on tärkeää lopettaa nivelten tuhoutumisprosessi.

Hoitotoimet on jaettu kahteen tyyppiin:

Ensinnäkin lääkäri määrää potilaalle tulehduskipulääkkeet (asetyylisalisyylihappo). Lapsille annettujen lääkkeiden annokset ovat vähemmän runsaita kuin aikuisilla. Lapset saavat huumeita ruoan kanssa, joten ne ovat helpompia ja turvallisempia.

Kun potilaan kunto on vakiintunut, lääkäri jatkaa hoitoa pidempään, mikä voi hidastua vuosia. Näiden vuosien aikana lääkäri seuraa oligoartriitin dynamiikkaa ja valvoo käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten esiintymistä. Lapsilla yliannostustapaukset tai lääkkeiden käytön epämiellyttävät seuraukset ovat erittäin harvinaisia.

Lapsissa ja aikuisissa oligoartriitin hoidossa ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä ovat indometasiini, fenoprofeeni, Ibuprofeeni, fenibutatoni, Naprokseeni, Tolmetin. Jälkimmäisellä lääkkeellä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia, joten sitä käytetään useammin vauvojen hoidossa.

Kortikosteroideja määrätään komplikaatioihin oireiden tukahduttamiseksi. Niiltä ei ole odotettavissa jatkuvaa palauttamista.

Viime vuosina ihmisen immuunijärjestelmän palauttamiseen auttavat biologiset tuotteet ovat suosittuja.

Lääkehoidon lisäksi potilaan on kiinnitettävä huomiota fysioterapiaan. Harjoitukset lääkärin määräämille potilaille, jotka perustuvat potilaan oligoartriitin ominaisuuksiin. Asiantuntijat suosittelevat usein uintia ja pyöräilyä.

Tulokset voidaan saavuttaa asettamalla erityinen rengas vaurion paikalle yöllä.

Oligoartriitin hoidon äärimmäinen mittari lapsilla ja aikuisilla on leikkaus.

ennaltaehkäisy

Oligoartriitin välttämiseksi ja vuosien hoidon jälkeen lapsille ja aikuisille tulisi:

• säännöllisesti asiantuntijan suorittama tutkimus;
• ylläpitää hygieniaa;
• kun ne ovat kosketuksissa eläinten kanssa, pidä ne puhtaina;
• useammin ulkona;
• syödä oikein;
• tehdä urheilua.

Oligoartriitti johtaa harvoin vakaviin seurauksiin, mutta se kykenee antamaan potilaalle epämukavuutta vuosia.

Ainoastaan ​​ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat vakuutettuja.

Mikä on oligoartriitti: kuvaus, hoito lapsilla ja aikuisilla

Patologiseen tilaan, jota lääkärit kutsuvat oligoartriitiksi, on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi kahdessa tai kolmessa nivelessä, joka on ominaista monille nivelsairauksiin.

Oligoartriitin tulehduksellisen luonteen varmistamiseksi on tehtävä aivojen selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) tutkimus ja havaittava korkea sytosisnopeus (suuri määrä soluelementtejä). Lisäksi röntgenkuvassa ei pitäisi olla mitään muutoksia, jotka eivät liity tulehduksellisiin sairauksiin, esimerkiksi luun iskeeminen nekroosi, osteoartroosi.

Oligoartriitin muutokset kehittyvät hitaasti. Se kestää yli kuukauden, kunnes periartikulaarinen osteoporoosi tulee näkyviin. Poikkeus tähän sääntöön on ruston tuhoutumisen oireet nivelten supistumisen muodossa, joka ilmenee vain pari päivää sairauden alkamisen jälkeen.

Tulehduksen syyt

Lääke tuntee kaksi oligoartriitin tyyppiä: tulehdus, johon liittyy kuume ja ilman sitä.

Kuume sairaus

On äärimmäisen harvinaista puhua tällaisen tilan septisesta luonteesta, koska sepsiksessä vallitsee monoartriitti (yhden nivelen vaurioituminen). Oligoartriitti diagnosoidaan stafylokokki-sepsiksessä, luomistaudissa ja gonorrheassa. Suositellulla diagnostisella arvolla on:

• historia;
• yleiset myrkytysoireet (kuume, vilunväristykset, päänsärky, vaikea heikkous);
• voimakas kivun oireyhtymä tulehduksessa (jopa levossa) kärsineissä nivelissä;
• infektioiden ja perinteisten extraarticular-oireiden (esimerkiksi papulaarinen ihottuma, jossa on verenvuotoa gonorrheassa) läsnäolo.

Diagnoosin kannalta lipeän tutkimuksen tulos, positiivinen inokulaatiotulos ja värjäys bakterioskopialla (Gramin menetelmä) ovat ratkaisevan tärkeitä.

Ei-tarttuvien patologioiden luokkaan, johon joissakin tapauksissa liittyy kuume, tulisi kuulua Stillan tauti, mikrokiteinen niveltulehdus, reaktiivinen oligoartriitti, onkologia, joka esiintyy paraneoplastisilla merkkeillä tulehduksen muodossa useissa nivelissä.

Still-taudin osalta tärkeimmät differentiaalidiagnostiikka-arvot ovat ihottumaa. Ne ovat yleensä kuumetta. Huomioi myös korkea ferriittikonsentraatio, joka on normaali veren prokaltsitoniinin indikaattori, perifeerinen veren leukosytoosi, aivo-selkäydinneste.

Reaktiiviselle oligoartriitille on tunnusomaista selkeä väliaikainen yhteys urogenitaalisen infektion ilmentymiin, akuuttiin suoliston, epäsymmetriseen keskitulehdukseen, suuriin jalkojen niveliin, daktyliittiin, entesiittiin. Joissakin tapauksissa on todennäköistä:

On tapana, että kuumetta seuraa oligoartriitti, joka kehittyy muiden seronegatiivisten spondyloartriittien (psoriasic, jossa on krooninen suoliston tulehdus) taustalla.

Jos potilaalla on kihti, kärsivät yleensä jalanivelet. Oligoartriitti ei tässä tapauksessa ole ensimmäinen kihti-oire. Tässä potilasryhmässä on ollut akuutti toistuva monoartriitti. Tärkein diagnostinen arvo on virtsahappokiteiden tunnistaminen aivo-selkäydinnesteessä.

Vanhuksilla esiintyvät kalsiumpyrofosfaattipitoisuussairaudet (pyrofosfaatti kihti-niveltulehdus, kondrocalcinosis, pseudogout) johtuvat traumasta, kirurgisista interventioista, interventioinfektiosta. Polvien nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa.

Kondrocalcinosis on myös ominaista muille nivelosille, esimerkiksi se voi olla nivelruston vaurioita, meniskin kalkkeutuminen. Diagnoosi vahvistetaan, kun pyrofosfaatti havaitaan aivo-selkäydinnesteessä.

Oligoartriitti, johon liittyy kuume, on tyypillisempi seronegatiiviselle niveltulehdukselle.

Akuutti reumaattinen kuume liittyy scarlet-kuumeen, nielutulehdus ja akuutti tonsilliitti. Siellä on melko voimakkaita muuttavia nivelkipuja, sydänlihaksen vaurioitumisen oireita.

Diagnoosin aikana havaitaan streptokokin serologisia markkereita. Todennäköinen poststreptokokki-oligoartriitti, jota ei liity sydänvaurioita.

Onkologiaa ajatellen on huomattava, että oligoartriitti on luonnollinen aikuisilla potilailla, joilla on:

• tiettyjä lymfooman tyyppejä (lymfadenopatia, angioimmunoblastia);
• akuutti leukemia;
• krooninen lymfosyyttinen leukemia.

Seuraavien oireiden tulisi varoittaa potilasta: laajentunut perna, maksa, imusolmukkeet, pysyvät veren muutokset (anemia, leukopenia, pancytopenia, hyperleukosytoosi, jossa siirrytään leukosyytin muotoon).

Prokaltsitoniinin määrityksen tuloksena on pysyvä, mutta ei absoluuttinen arvo bakteeritartuntojen erilaistumiselle, joka esiintyy oligoartriitin (tuberkuloosin lisäksi) ja noninfektioisen niveltulehduksen yhteydessä.

Kun suorituskyky kasvaa suurella todennäköisyydellä, voidaan sanoa bakteeri-infektiosta potilaan kehossa. Negatiivinen tulos ei kuitenkaan voi sulkea pois infektioiden esiintymistä.

Pysyvä tyyppi ilman kuumetta

Useimmilla potilailla havaitaan nivelreuma tai seronegatiivisen spondyloartriitin ryhmän sairaus. Toisessa tapauksessa puhumme alaraajojen keski- ja suurliitosten epäsymmetrisistä vaurioista. On myös muita oireita:

• enteesit (erityisesti kantapäät);
• käsien distaalisten nivelten niveltulehdus;
• daktyyliitti (oligoartriitti yhdessä tenosynoviitin kanssa);
• sterno-partaalisista liitoksista johtuvat vauriot;
• anteriorinen uveiitti;
• sacroiliitis;
• Crohnin taudin oireet;
• spondyliitti;
• aortiitti;
• aortan venttiilin vajaatoiminta;
• psoriaattinen ihottuma;
• atrioventrikulaariset johtumisongelmat;
• oireita sisältävä koliitti.

Merkittävä rooli on näiden sairauksien esiintymisessä verisukulaisissa. Usein tästä patologioiden ryhmästä kroonisessa oligoartriitissa on havaittu psoriaasia sairastavia ihmisiä. Jos spondyloartriitista on vähäisimpiä epäilyksiä, oireista riippumatta, on suoritettava ruusun diagnoosi sacroiliac-liitoksesta.

Nivelreuman ollessa nivelreuna (luokka 1–3) on vain väliaikainen liitosten vaurio.

Ajan myötä (yleensä taudin ensimmäisten 12 kuukauden aikana) muissa suurissa nivelissä ja käsien pienissä liitoksissa, mukaan lukien jalat, liittyy tulehdusprosessi.

Miten tunnistaa taudin?

Nautologisen diagnoosin selventämiseksi tulisi kiinnittää huomiota potilaan historiaan ja mahdollisiin muutoksiin muusta järjestelmästä ja elimistöstä, joka on ominaista erilaisille sairauksille: aineenvaihdunta, endokriininen, reumaattinen.

On mahdollista selventää oligoartriitin taustaa ja selventää tulehduksen aiheuttamaa nivelten nykytilaa röntgensäteen avulla, ja ne tekevät tämän ilman epäonnistumista.

Lääke ei tiedä radiologisia oireita, jotka ovat patognomonisia yksittäisille patologioille. Tästä huolimatta voidaan todeta muutokset, jotka eivät ole ristiriidassa (tai päinvastoin) nivelen tulehdusta, joka ohjaa tutkimusta oikeaan suuntaan.

Joten se on kyse:

1. oireinen oligoartriitti, jos nivelten tila supistui ja periartikulaarinen osteoporoosi ilmeni ensimmäisten viikkojen aikana ongelman kehittymisen alusta;
2. krooninen pyöreä oligoartriitti. Muutosten sekvenssi tulee olemaan ominaista: periartikulaarinen osteoporoosi - yhteisen tilan supistuminen - eroosio ja kystat. Jos nimellisjärjestyksestä on poikkeama, on harkittava toista diagnoosia;
3. perifeeristen nivelten oligoartriitti spondyloartriitin taustalla. Luultavasti osteoporoosin puuttuminen nivelen ympärille, luukudoksen polttopisteen lisääntyminen, diafyysin periostiitti ja metafyysi;
4. psoriaattinen oligoarthyre. Tällöin on tyypillistä tyypillinen käsiteiden sisäinen, ylimääräiset nivelten ilmenemismuodot, käsivarsien distaalisten välisten nivelten tuhoutuminen, luun monisuuntainen subluxointi;
5. gouty oligoartriitti. Jos niveltulehdus on krooninen, on olemassa marginaalisen eroosion todennäköisyys, sisäiset kystat. Ne muodostuvat luun niveltyvistä osista, lähellä liitosta. Nivellihaksen osteoporoosi on harvinainen, ja muutokset havaitaan yleensä ensimmäisen varvasliitoksen nivelissä;
6. kalsiumpyrofosfaatin suolojen kerrostumisesta johtuvat sairaudet. Tällaisissa olosuhteissa tyypillisiä tulisi kutsua nivelruston, meniskin, sekundaarisen osteoartriitin oireiksi periartikulaarisen osteoporoosin taustalla. Useimmiten kondrocalcinosis esiintyy polvissa, rustossa, häpylihassa, kolmikulmaisessa rustossa, ranteessa.

Ultraäänen rooli oligoartriitin diagnosoinnissa ja differentiaalidiagnoosissa on selventää artikulaation muutoksia, joita on vaikea saada suoraa tutkimusta varten, esimerkiksi lonkka-, olkapään nivel.

Tämän menetelmän avulla on mahdollista nähdä nivelen ontelon läsnäolo, tunnistaa patologiat jänteissä, jotka ovat kiinnittyneitä niveliin (tenosynoviitti, repeämä) tai syvään istuvaan bursaan (pussit).

Tietokonetomografian (CT) ansiosta on mahdollista selventää luurakenteiden nykyistä tilaa. Erityisen arvokas on menettely sellaisten nivelsairauksien diagnosoimiseksi, jotka ilmenevät ensisijaisesti luukudoksessa: septinen oligoartriitti osteomyeliitin, tuberkuloosin jälkeen. Lisäksi 2 tai 3 nivelissä esiintyvien tulehdusten differentiaalidiagnoosissa ei myöskään voi tehdä ilman CT: tä.

Magneettiresonanssikuvaus (nivelten MRI), toisin kuin tietokonetomografia, on informatiivisimmin prosessien visualisointiin pehmeissä kudoksissa:

• menisci;
• rusto;
• synoviaalikalvot;
• intraartikulaariset sidokset;
• jänteitä.

MRI mahdollistaa muun muassa luuytimen turvotuksen. Tästä syystä tätä diagnostista menetelmää käytetään osteoartriitin ja muiden patologioiden varhaiseen havaitsemiseen, joita aiheuttaa nivelruston ongelmat, luun iskeeminen nekroosi, piilotetut murtumat, sacroiliitis. Myös tämä tomografia on hyödyllinen varmistamaan meniskin traumaattiset sairaudet, polvien ristilinnoitus, nivelten ympärillä olevien pehmytkudosten sairaudet.

Toinen menetelmä on luuston skintigrafia, jossa käytetään bisfosfonaatteja. Tämä tekee mahdolliseksi tunnistaa ne alueet, joilla radionuklidien aineenvaihdunta ja kertyminen lisääntyy. Nämä aineet kertyvät myös kudokseen, jossa veren virtaus on erityisen tehostunut esimerkiksi synoviaalisessa kalvossa, kuten niveltulehduksessa.

Scintigrafiaa korkean herkkyyden ja erittäin alhaisen spesifisyyden tuloksena käytetään vain alustavan informaation saamiseksi patologisen fokuksen erityisestä kohdasta. Katsottujen muutosten luonne vaatii aina lisää selvennystä tomografian avulla.

Syyt, hoidon ominaisuudet ja oligoartriitin ehkäisy

Tulehdukselliselle nivelsairaudelle, jota kutsutaan oligoartriitiksi, on tunnusomaista kahden tai kolmen nivelen vaurio, joka on luontainen muun tyyppisille häiriöille.

Tyypillisesti kehittyvän taudin merkkejä on lähes mahdotonta määrittää heti: ne alkavat näkyä muutaman kuukauden kuluessa periartikulaarisen osteoporoosin muodossa.

Ainoa ominaisuus, joka antaa mahdollisuuden ajatella ongelmaa, on ruston tuhoutuminen, joka ilmenee yhteisen tilan supistumisena. Tämä prosessi on havaittavissa parin päivän kuluttua sairauden alkamisesta.

Millaisia ​​rikkomuksia syntyy

Oligoartriitti, joka vaikuttaa pääasiassa suuriin niveliin (polvi, olkapää), on jaettu kahteen tyyppiin.

Naisten tyyppi

Useimmiten tytöt ovat jo varhaisessa iässä, mikä aiheuttaa kroonisen iridosyklitin ongelmia. Se ilmenee pääasiassa alle 4-vuotiailla lapsilla. Tulehdukselliset prosessit ovat suuria niveliä: nilkka, polvi, kyynärpää. Ilmeisesti vyötärö ja lantiovyö eivät kärsi.

Muita nivelten haavaumia voi esiintyä myös "täplikkänä" (osittain): niska, ranne, sormet, varpaat, temporomandibulaarinen.

80%: lla potilaista tässä alaryhmässä on tyypillistä myöhemmässä iässä, että osittainen nivelvaurio jatkuu, mutta on vielä 20%, joille muut liitokset ovat mukana, mutta polyartriitin muoto ei saavuta transformaatiota.

Kuten iridosykliitti, se voi ilmetä kymmenen vuoden kuluttua niveltulehduksen alkamisesta. Jos tulehdusprosessi oli ominaista yhdelle silmälle, on toivoa, että se ei siirry toiseen.

Joka tapauksessa oligoartriitin määrittämisessä vauvassa on säännöllisesti suoritettava testit iridosyklitiksen esiintymiseksi, oikea-aikainen hoito ja välttämään vakavampia seurauksia, kuten nopea näköhäviö ja peruuttamaton sokeus.

Oligoartriitti tyyppi 2 - urospuolinen tyyppi

Valtaosa tästä alaryhmästä on myöhempien ikäisten poikien. Tämä ongelma liittyy spondyloartropatian kehittymiseen.

Tämäntyyppinen oligonartriitti alkaa kehittyä sen jälkeen, kun lapsi on saavuttanut kahdeksan vuotta, ja toisin kuin tyypin 1 kohdalla, ei ainoastaan ​​ylemmän ja alemman raajan nivelet, vaan myös lannerangan osat.

Tyypillinen ilmiö on myös lonkkanivelissä, jaloissa. Iridosykliitti ei käytännössä ilmene, mutta jos tällainen hetki on edelleen merkityksellinen, se on itsekulkeva.

Syyt ja oireet

Oligoartriitin syiden ymmärtämiseksi on tarpeen selvittää, minkä tyyppinen vaurio se kuuluu: onko sairaus etenemässä kuumeella tai ilman sitä.

• stafylokokki sepsis, gonorrhea, luomistauti voi olla sairauden syitä;
• Still-tauti, jolle on ominaista myös kuume ja ihottumat;
• onkologia: akuutissa leukemiassa, kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa, lymfoomissa;
• on myös yhteys angina-ilmentymiseen, scarlet-kuumeeseen, nielutulehdukseen;
• vammat, leikkaukset, infektiot, jotka aiheuttavat kihtiä, pseudogout - iäkkäillä ihmisillä.

Oligoartriitin tyypilliset oireet ovat:

• kuume: ilmaantuu yleensä illalla, kun henkilö tuntuu masentuneelta, romahtamisen ja kylmyyden jälkeen tila normalisoituu, joskus aamupalka ilmenee;
• turvotus;
• vaikea tai kohtalainen kipu, joka on erilainen: ampuminen, kipeä, leikkaava, räjähtävä;
• punoitus;
• ihottuma on lyhytikäinen;
• nivelten toimintahäiriö: alkaen aamun jäykkyydestä, päättyen lihasten atrofiaan ja niveljäykkyyteen;
• intraartikulaarisen nesteen virtaus, joka johtaa turvotukseen, punoitukseen, liitoksen muodon muutoksiin.

Rikkomuksen diagnoosi

Taudin oireiden toteamisen jälkeen on tarpeen tehdä kliininen diagnoosi, joka antaa täydellisen kuvan oligoartriitin ja mahdollisten komplikaatioiden kehittymisestä. Tämä kohta auttaa päättämään, minkälainen hoito voi olla tietylle potilaalle.

Diagnostiset menetelmät ovat siis seuraavat:

• niveltulehduksessa olevien ihmisten sukulaisten tunnistaminen;
• Röntgenkuva: kuvassa näkyy nivelvaurion aste, muutetun ruston ominaisuudet, ontelon kaventuminen ja muut muutokset, jotka poikkeavat normistosta;
• kliininen verikoe: ESR, hemoglobiini, leukosyyttien määrä, vasta-aineet, reumaattiset tekijät ovat tässä tärkeitä indikaattoreita;
• silmälääkärin tutkimus;
• EKG sydänlihaksen ongelmille.

Hoitotapa

Määrittäessään tiettyä hoitoa lääkärin tulisi ensinnäkin ohjata sitä, että tauti uhkaa ihmisen elämää ja terveyttä vain hyvin harvoissa tapauksissa, useimmissa tapauksissa lopullinen ennuste on positiivinen.

Oligoartriitin hoidon pääasiallisena tehtävänä on säilyttää nivelen toiminta ja vähentää taudin ulkoisia ilmentymiä, joilla on vähiten huumeiden sivuvaikutuksia.

Lääkkeiden käytön osalta hoidon pääasiallisena tehtävänä on lievittää tulehdusta ongelmallisista nivelistä. Tässä kysymyksessä asetyylisalisyylihappo on osoittautunut jo vuosia.

Hoidon aikana tärkeintä on laskea oikea annos salisylaattien yliannostuksen ja myrkytyksen välttämiseksi.

Toinen tärkeä tekijä oligoartriitin hoidossa on liikunta ja erityinen liikuntakasvatus, jossa lääkäri määrää harjoituksia riippuen taudin ominaisuuksista ja nivelten rasituksesta.

Loistava vaihtoehto on uinti, kolmipyöräinen ratsastus. Myös havaittavissa oleva vaikutus ilmenee, kun käytetään korjaavia renkaita, jotka ovat yöllä päällystettyinä kosketuksiin.

Hoitoprosessissa on tärkeää selittää lapselle, että hän ei ole millään tavalla vammautunut, että hän on täysjäsen yhteiskunnassa ja voi opiskella muiden ikäryhmien kanssa koulussa ja osallistua aktiiviseen elämään, lukuun ottamatta fyysisiä harjoituksia.

Taudin komplikaatiot

Niiden kivun lisäksi, jotka ovat nivelten alueella ja niiden ulkoisessa muunnoksessa, ihon ihottumien muodossa voi esiintyä ongelmia.

Vielä tärkeämpää on silmien terveyden ja näkökyvyn ylläpitäminen, sillä joissakin tapauksissa se voi laskea tiukasti sokeuteen asti.

Myös oligoartriitin seurauksena voi olla kasvun hidastuminen, vammaisuus, raajojen epäsymmetrinen kehitys.

Täten sairaus, joka varhaisessa vaiheessa on lähes mahdotonta määrittää, voi kääntää lapsen kohtalon, jolloin se on poistettu käytöstä, joten vanhempien ja lääkärien päätehtävä mahdollisimman pian määrittää oireet, jotta hoito voidaan aloittaa mahdollisimman pian.