Murtuminen polven meniskissa

Yksi epämiellyttävimmistä polvivammoista - meniscus crack. Tämän ongelman ilmaantuminen aiheuttaa monia tekijöitä, kuten liiallinen stressi raajoille tai rappeutuvat muutokset nivelissä itse. Rustoisen levyn vaurioitumisen vakavuuden vuoksi ne ovat sekä kevyitä puristuksia että erittäin raskaita, mikä edustaa meniskin täydellistä erottumista. Kun rusto on repeytynyt, potilas ei voi käydä normaalisti ja tuntuu jyrkältä kipulta raajassa. Liikkumisen jatkamista varten liitos on asetettava, jolloin anestesiahoito on määrätty.

Chondroprotoreita käytetään estämään nivelvammoja tulevaisuudessa.

Meniskin halkeamien tyypit

Vaurion vakavuudesta riippuen on rustolevyn vaurioita 3 eri tyyppiä. Näistä vakavin on meniskin täydellinen erottaminen toisesta päästä. Tällöin vaurioitunut osa sijaitsee liitoksen sisällä. Henkilö, jolla on tällainen patologia, tarvitsee välitöntä kirurgista toimenpidettä. Joskus tällainen loukkaus aiheuttaa liikkuvuuden loukkaamisen, jolloin liitos puristuu. Meniskin osan tai sen halkeaman repeys on yleisin vaurio. Kun se tapahtuu, rustolevy pysyy paikoillaan, mutta siinä näkyy halkeamia. Kun meniskki on kääritty sisälle ja estää nivelen niveltymisen, vauriota kutsutaan nipistimeksi. Tämän ongelman poistamiseksi nivel palautetaan, ja jos se on mahdotonta, suoritetaan kirurginen toimenpide.

Patologian syyt

Tällaisen vaurion kehittämisen perusta on polvivamma, nimittäin takaosan äänen repeämä. Mutta tämän lisäksi on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat tähän vahinkoon. Näitä ovat:

Ylimääräinen paino voi olla ongelman syy.

• nivelsiteiden synnynnäinen heikkous;
• degeneratiiviset sairaudet;
• ylipaino;
• liiallinen liikunta;
• jatkuvat terävät ja aktiiviset jalkojen liikkeet;
• usein kyykky;
• stressi tulehtuneessa raajassa;
• polven vaurioituminen putoamisen vuoksi;
• raajan äkilliset liikkeet.

Takaisin sisällysluetteloon

Miten se ilmenee?

Vahinko aiheuttaa jyrkän kivun ja murenemisen polvessa. Heti henkilövahingon jälkeen henkilö ei voi liikkua itsenäisesti, mutta kun kipu hajoaa, henkilö kävelee lievästi. Tämä johtuu siitä, että repeytynyt meniski aiheuttaa sen, että nivelen kaikki liikkeet eivät ole mahdollisia polven muodostavien luiden häiritsemisen vuoksi. Levossa, kipu raajoissa kulkee. Jos meniskin punainen vyöhyke on vaurioitunut, esiintyy hemartroosia (veri kerääntyy nivelessä). Muutaman päivän kuluttua meniskin repeämästä raajo on hyvin turvonnut.

Diagnostiset menetelmät

Räjähtävän meniskin asianmukainen ja oikea-aikainen tunnistaminen auttaa tehokkaasti torjumaan tätä ongelmaa.

Loukkaantumisen jälkeen polvi on välittömästi kiinnitettävä, koska on olemassa riski, että kondiittimurtuma on. On erittäin tärkeää, että hoitava lääkäri haastattelee potilasta ja selvittää, missä olosuhteissa ja milloin vahinko tapahtui. Ulkoinen tutkimus auttaa tekemään alustavan diagnoosin, mutta vahvistaakseni ongelman esiintymisen polvessa on tehtävä useita lisätutkimuksia. Ensinnäkin se on ultraäänitutkimus ja raajan radiografia.

Halkeamien hoito polven meniskissa

Kun potilas on varmistanut polvinivelen meniskin repimisen, hän tarvitsee pitkän ja monimutkaisen hoidon. Jos rustolevyä on siirretty, on tarpeen korjata meniskin. Kun tämä on mahdollista, käsittely suoritetaan manuaalisesti. Ennen menettelyä raajan nukutetaan. Toimenpide on se, että lääkäri poistaa alaraajan polven ollessa taivutettu terveen suuntaan. Jos tätä ei voida tehdä manuaalisesti, suoritetaan vetolaite erikoislaitteen avulla.

Jos nivelessä on verta, se lävistetään. Lääkehoito on voideiden, jotka ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, nimittäminen. Kuntoutuksen aikana hyaluronihapon injektiot ovat käyttökelpoisia nivelontelossa. Korroosionestoaineita, jotka auttavat palauttamaan rustokudoksen toiminnan, määrätään enintään kuusi kuukautta. Pelkistyksen jälkeen antibioottien on osoitettu estävän tartunnan.

Kuinka varoittaa?

Vammojen välttämiseksi sinun täytyy olla hyvin varovainen, ettet saa äkillisiä liikkeitä raajojen kanssa eikä hypätä suuresta korkeudesta. Pitkällä kävelyllä ja huomattavalla kuormituksella jalkoihin on tarpeen sallia nivelten leviäminen. Yhtä tärkeää on oikea-aikainen lääkärinhoitopyyntö vahingon sattuessa. Tämä mahdollistaa asianmukaisen ja asianmukaisen hoidon sekä tulevien komplikaatioiden välttämisen.

Miten käsitellä repeämisketjua?

Äärimmäisen lepotilan fanit ja urheilijat kohtaavat usein meniskin vaurion, joka on valtavan paineen alla. Mutta tavallinen ihminen voi saada tällaisia ​​vammoja: riittää, että tuhotaan jalkansa kipeästi, satuttaa polviasi tai saada osuma lentävällä esineellä. Samaan aikaan mahdolliset rustokudoksen patologian vaihtoehdot ovat mahdollisia: halkeamia, repiä, repiä ja repiä. Kaikkia niitä ei hoideta kirurgisesti.

Meniscus crack on yksi yksinkertaisimmista hoidettaessa patologioita. Se voidaan parantaa kotona käyttämällä konservatiivisia menetelmiä. Tämä pätee myös rustokudoksen repeytymiseen, jos niihin ei liity muita vammoja, esimerkiksi syrjäytyminen, nivelsideen repeämä jne.

diagnostiikka

Oikea diagnoosi on puolet hoidon onnistumisesta. Rustoisen nivelkerroksen vammoja on mahdollista tunnistaa olemassa olevien oireiden perusteella erityistestien avulla tai tutkimuksen jälkeen. Tällaiset pienet muutokset polvinivelen meniskin murtumana eivät aina näy ultraäänellä ja tavanomaisilla röntgensäteillä, joten diagnostinen artroskooppi tai MRI suoritetaan.

hoito

Ne, jotka pelkäävät kirurgisia operaatioita missä tahansa niiden ilmenemismuodossa, voivat hengittää helposti: polvinivelen meniskin murtuma ja repeämä hoidetaan konservatiivisesti. Tämä tarkoittaa:

• kondroprotektorien ottaminen, ruston eheyden palauttaminen ja nivelnesteen tuotannon säätäminen;
• anti-inflammatoristen lääkkeiden ja kipulääkkeiden ottaminen vakavan kivun oireyhtymään;
• hieronta ja hiominen lihasten ja nivelsiteiden lämmittämiseksi ja vahvistamiseksi;
• voimistelija;
• fysioterapia.

Jos meniskin repeytymiseen liittyy muita polvivammat (nyrjähdykset tai nivelsideen repeämä, hematoma jne.), Niin polvipehmusteiden ja kiinnitysköysien käyttö on määrätty, mikä säästää liitosta liiallisesta stressistä ja edistää nopeaa elpymistä. Polvinivelen nilkan meniskin hoito suoritetaan kirurgisesti vain, jos rusto on murskattu ja sitä ei voida palauttaa. Muissa tilanteissa on mahdollista tehdä ilman leikkausta.

Kustannukset

Kustannukset koostuvat useista parametreista: yksityisestä tai julkisesta klinikasta, mitä menetelmiä käytetään, mikä on lopullinen luettelo lääkkeistä. Suurimmat diagnostisen artroskoopin kustannukset, joiden hinta vaihtelee 20 - 50 000 ruplaan. Jäljelle jäävät kustannukset ovat pienemmät ja ovat yhteensä 20-30 tuhatta ruplaa.

Meniscus crack: polvinivelen repimisen ja puristumisen oireet

Polven meniscus repeämä on trauma, joka on suosittu tanssijoiden, tennispelaajien, jalkapalloilijoiden ja muiden urheilijoiden joukossa. Tällainen ongelma voi kuitenkin ansaita ihmisiltä, ​​jotka ovat täysin kaukana urheilusta ja joiden ammatillinen toiminta ei ole millään tavalla yhteydessä fyysiseen rasitukseen.

Jopa ikääntyneet potilaat, joilla on edellytykset niveltulehdukselle, ovat mahdollisimman pienellä kuormituksella, eivät ole vakuutettuja polvinivelen meniskin repeytymisestä kastelukannella. Jotta ymmärrettäisiin, miten meniskin repeämä tapahtuu, on välttämätöntä ymmärtää tämän liitoselementin rakenne.

Meniske on kuitumainen rustolevy, joka suorittaa tärkeän pehmustustoiminnon liitoksessa. Polvinivelen lisäksi, jota ihmiskehossa pidetään vaikeimpana, menisciä esiintyy temporomandibulaarisessa ja klavikulaarisessa diartroosissa.

Kuitenkin repeämä tai puristuminen polven polven alueella on tavallisimpia ja vaarallisia mahdollisten komplikaatioiden kannalta.

Meniskin rakenne ja toiminta

Terveellä polvinivelellä on kaksi rustolevyä:

1. Sisäinen - medial.
2. Ulkoinen - sivusuunnassa.

Molemmat muodon muotoiset miehet muistuttavat puolikuusta. Ulkopuolinen meniskin on paljon tiheämpi ja liikkuvampi kuin medialla, joten se on vähemmän alttiita traumalle.

Mediaalinen meniskin fuusioidaan sääriluun ja kapselin kanssa, mikä tekee siitä haavoittuvamman. Tästä seuraa, että sisäisen meniskin repeämä on yleisin polvin ruston vaurio.

Jokainen meniski koostuu kolmesta osasta: etu- ja takasarvista, kehosta. Kapillaariverkko läpäisee osan rustosta, se muodostaa meniskin punaisen vyöhykkeen. Tämä alue on reunalla ja on tihein.

Valkoinen alue sijaitsee lähempänä keskustaa ja on ohuin, se on täysin vailla verisuonia.

Jos trauma ilmenee ruston elävässä osassa, on erittäin todennäköistä, että meniski toipuu täysin, joten aukon sijainti on erittäin tärkeää lääkärille.

Meniskin vaurioiden tyypit

Levyn vaurioitumisalue, lujuus ja tyyppi määrää myös, mikä käsittely on tässä tapauksessa optimaalinen. Ennusteen kannalta meniskin yksipuolinen erottaminen pidetään kaikkein epäsuotuisimpana, valkoisen vyöhykkeen turvallisin vinosti repimisenä.

Rustotyyppien vauriot:

1. 40%: ssa ruston repeytymisestä tai erottumisesta meniski puristuu. Samalla vaurioitunut osa on kääritty ja estää nivelen. Jos nivelen suljettu sijoitus ei tuota tuloksia, tarvitaan välittömästi kirurgisia toimenpiteitä.
2. Noin 50 prosentissa rustovaurioista esiintyy osittainen meniskin repeämä. Useimmiten kyyneleitä havaitaan takasarvessa, mutta ne ovat usein keskellä. Etuvetkä on vahingoittunut harvemmin. Epätäydelliset vauriot voivat puolestaan ​​olla pituussuuntaisia, vinosti, poikittaisia, vaakasuoria ja sisäisiä - pystysuora pitkittäinen aukko kastelukannen tyypissä.
3. Meniskilevyn täydellinen irtoaminen kiinnityspaikasta on vakavin vamma ja se esiintyy 10-15%: n polvinivelen loukkaantumisista.

Mediaalisen meniskin repeämisen syyt

Lääketieteellisessä käytännössä on vain yksi yleisin syy tähän patologiaan, joka on mediaalisen meniskin taka-sarven aukko, ja tämä syy on akuutti vamma.

Oikeuden vuoksi on lisättävä, että ei minkäänlaista aggressiivista vaikutusta nivelsiteeseen liittyy kallistuksen ruosteen vaurioituminen kastelukannen tyypistä.

Meniskin takasarvon repeämä voidaan laukaista seuraavista tekijöistä:

• Hyppääminen ja energinen juokseminen epätasaisilla pinnoilla tai liitosten epävakautena.
• Vääntö toisessa raajassa irrottamatta sitä pinnasta.
• Raskaan kuorman ylipainoinen.
• Aktiivinen kävely "yksittäisessä tiedostossa" tai pitkä kyykytys.
• Sidosten ja nivelten synnynnäinen heikkous.
• Vähäisiä vammoja nivelten rappeutumissa.

Merkit Meniscus Damage

Useimmiten polven mediaalisen meniskin akuutti repeämä ilmenee, kun polvinivelen elementit ovat luontaista.

Tämä voi usein johtua levyn loukkaantumisesta tai puristamisesta reisiluun ja sääriluun välillä.

Meniskin erottamiseen liittyy usein muita vammoja polvinivelessä, joten patologian diagnoosi on aina vaikeaa.

On kuitenkin tunnusomaisia ​​oireita, joissa epäilys kohdistuu juuri sisäisen meniskin murtumiseen:

• Vahingon aikaan kipu on erittäin terävä. Ennen tuskan esiintymistä uhri voi kuulla voimakkaan rutistuksen tai polven polven. Jonkin ajan kuluttua voimakas kipu voi pudota, potilas voi jopa liikkua itsenäisesti, vaikkakin suurella vaivalla. Vahingon jälkeisenä päivänä polvinivelessä on naulaus. Kipu tehostuu, kun yritetään taivuttaa tai suoristaa kärsivää osaa voimakkaasti. Levossa, kipu häviää.
• Nivelen kiila tai "tukos" - tämä oire, kun mediaalinen meniskki on repeytynyt, on hyvin usein. Kun osa repeytyneestä tai täysin irrotetusta meniskistä tulee luiden väliseen kuiluun, tapahtuu tukos, joka häiritsee täysin nivelen moottorin toiminnallisuutta.
• Veri nivelessä (polvinivelen hemartroosi) tapahtuu, kun kapillaarien verkoston tunkeutama punainen meniskin alue on vaurioitunut.
• Yleensä 2-3 päivää polven repeämisen jälkeen.

Vaurioituneen meniskin hoito

Jos meniskin levyn akuuttia traumaa ei koveteta välittömästi, siitä tulee lopulta krooninen.

Meniskopatia kehittyy - patologia, jolle on ominaista luun ruston pinnan hajoaminen, joka johtaa polven nivelen - gonarthrosiksen - niveltulehdukseen.

Kirurgisen toimenpiteen päätarkoitus meniskin repeytymisen tapauksessa on sen maksimaalinen turvallisuus ja moottorin toiminnan palauttaminen. Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät tuota positiivisia tuloksia, toimenpide on suunniteltu.

Ensinnäkin meniskia testataan, jotta se voisi olla ommeltu. Kapillaarivyöhykkeen vaurioitumisella tämä on varsin realistista.

Meniskityypin tyypit:

1. Arthrotomia - tätä toimintoa tulisi välttää aina kun se on mahdollista. Tällainen menettely toteutetaan tänään niissä lääketieteellisissä laitoksissa, joissa ei ole nykyaikaisia ​​laitteita. Ainoa perustelu niveltulehdukselle on laaja nivelvaurio, kun muut kirurgiset toimenpiteet ovat tehottomia. Arthrotomia tai meniskektoomia - meniskin täydellinen poisto koko maailmassa 1980-luvun lopulta lähtien on tunnustettu tehottomaksi ja haitalliseksi.
2. Osittainen (epätäydellinen) menekektomia - ei ainoastaan ​​rustoa repäisevä osa poistetaan, vaan myös sen palauttamismenettely suoritetaan - reuna leikataan tasaiseksi.
3. Endoproteesit ja elinsiirrot - luovuttajan tai keinotekoisen meniskin siirto. Implanttien huonon eloonjäämisen vuoksi tämä toimenpide suoritetaan hyvin harvoin.
4. Artroskopia on kaikkein modernein kirurgisen hoidon tyyppi. Vähentää minimaalista traumaa. Toimintaperiaate on seuraava: tietyissä polven paikoissa lääkäri suorittaa kaksi pientä pistettä. Arthroscope (videokamera) ja suolaliuos lisätään yhteen reikään, toinen on tarpeen eri työkalujen ja yhteisten manipulaatioiden syöttämiseksi.

Meniskin ompelu on artroskooppinen menettely ruston levyn palauttamiseksi. Toiminta on tehokasta vain vilkkaassa, paksuimmalla alueella, joka on varustettu veren kapillaarien verkolla.

Jos vauriot ovat tuoreita, meniskin kertymisen todennäköisyys on erittäin korkea.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Vaurioituneen meniskin kunnostaminen on erittäin tärkeä tekijä täyden toipumisen taistelussa. Tänä aikana potilaan on oltava lääkärin valvonnassa.

Lääkäri määrittelee optimaaliset elvytystoimenpiteet. Potilas voi viettää elpymisaikaa ja kotona, mutta hänen sairaalaansa on paras. Postoperatiivisen kuntoutuksen perusmenetelmä on hieronta ja fysioterapia. Sovelletut ja nykyaikaiset laitteistotekniikat, joissa on mitattu kuormitus, jotka tarjoavat nivelten kehittymistä ja lihaskudoksen stimulointia.

Polven täydellinen palautuminen arthroscopian jälkeen kestää keskimäärin noin kaksi tai kolme kuukautta. Kuukauden kuluessa leikkauksesta potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaan. Kun sisäisen meniskin taka-sarvi murtuu, hoitoennuste on suotuisa, kun oikea-aikaiset ja oikeat terapeuttiset toimenpiteet on toteutettu.

Nykyaikaisessa ortopediassa tähän on valtava määrä tehokkaita työkaluja. Vakavien yhdistettyjen vammojen vuoksi polvi voi olla epäsuotuisampi. Jos rustolevyä ei poisteta pitkään aikaan, polven - niveltulehduksessa voi kehittyä vakava komplikaatio.

Murtuminen polvinivelen meniskissä

Kun polven nivelessä esiintyy murtuma, esiintyy voimakasta kipua, turvotusta ja rajoitettua liikkuvuutta. Ensimmäisissä oireissa on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa kattavan diagnoosin ja määrää tehokkaan konservatiivisen tai kirurgisen hoidon sekä suosittele hoitoa kansanhoitoon.

Miksi halkeama näkyy?

Polvessa oleva meniskin suorittaa kuormituksen arvon ja varmistaa myös nivelen vakauden. Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta rustokudoksen repeämä on osittain tai kokonaan. Seuraavat syyt johtavat tällaiseen ehtoon:

• pudota polvessa;
• säännöllinen painonnosto;
• suora isku polvinivelelle raskaan esineen kanssa;
• ammatillinen ja urheilutoiminta, jolla on merkittävä kuormitus jaloille;
• lihavuus;
• degeneratiiviset-dystrofiset muutokset liikkuvassa nivelessä.

Oireet: miten tunnistaa patologia?

Polvin repeämä meniski ilmenee seuraavina ominaisuuksina:

• voimakas kipu;
• murtuu tai napsauttamalla nivelessä loukkaantumisen aikana;
• rajoitettu liikkuvuus;
• ilkivalta;
• hematooman muodostuminen;
• turvotus, joka ilmenee yli kahden päivän kuluttua polven vahingoittumisesta.

Diagnostiset toimenpiteet

Traumatologi tai ortopedisti voi määrittää polvinivelen meniskin. Lääkäri suorittaa visuaalisen tarkastelun, tutkii historian ja suosittelee diagnostisia menetelmiä, kuten:

• Artroskopia.
• Radiografia. Tutkimusta käytetään luiden murtuman määrittämiseen, koska kuvassa ei ole mitään vahinkoa rustokudokselle.
• Magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia.
• Polven ultraääni.

Miten hoito suoritetaan?

Huumeiden käyttö

Vääntyneen meniskin hoidon tulee alkaa välittömästi loukkaantumisen jälkeen, muuten rustokudos alkaa hajota ja gonartroosi tapahtuu.

Hoito-ohjelma on lääkäri, itsehoito ei ole turvallista. Loukkaantunut jalka tulisi levätä ja kiinnityslaite - ortoosi tai lohko. Jos rustokudos siirretään, vain asiantuntija voi säätää meniskin. Parantumisaika riippuu vahingon vakavuudesta. Pienellä halkeilulla suositellaan tulehdusta ja kipulääkkeitä, kuten:

Chondroprotektorit voivat auttaa palauttamaan kuukautiskudokset:

Kirurginen toimenpide

Jos meniscus on repeytynyt, tarvitaan leikkausta. Seuraavat menetelmät ovat tehokkaimpia:

• Artroskopia. Tässä menettelyssä kaikki manipulaatiot suoritetaan käyttäen nivelontelossa olevaa artroskooppia, jossa on minimaaliset viillot ihossa.
• Epätäydellinen meniskektoomia. Suoritetaan rustokudoksen vaurioituneen alueen eliminointi ja sen reunojen palauttaminen.
• Proteesin asennus. Menetelmän ydin on meniskin ruston korvaaminen luovuttajana.

Hoito folk-menetelmillä

Jos meniscus on repeytynyt, on suositeltavaa käyttää kompresseja tuoreista takarilehdistä tai valkoisesta kaalia. Healers neuvoo keinoja hunajaa ja alkoholia, joka valmistetaan seuraavasti:

1. Ota ainekset yhtä suurina osina.
2. Sulata hunaja vesihauteessa ja lisää vodkaa.
3. Sitten tulessa 5-7 minuuttia., Sekoita perusteellisesti.
4. Poista lämmöstä, jäähdytä hieman.
5. Aseta puhdas sidos ja levitä potilaan polviin.

Sisäiseen käyttöön, kun kyseessä on meniskin halki, paranijat suosittelevat tällaista korjausta:

• Ota 5 ml omenasiideriä ja 5 g hunajaa.
• Kaada 200 ml lämmintä vettä, sekoita.
• Juo 3 s. päivässä.

Krakattua rustoa voidaan käsitellä piparjuurikompressilla. Tätä varten juuren tulisi olla hienonnettu, hieman höyrytetty ja levittää polviniveleen lämpimän kuoren. Sovelletaan tehokkaasti raastettujen sipulien ja sokerin seosta. Auta voidetta rasvasta valkosipulin ja eukalyptuksen lehtien avulla. Sulata rasvaa, lisää hienojakoisia valkosipulinkynsiä ja 10 g kuivattua eukalyptusta. Seos kuumennetaan, vaaditaan 2 tuntia, suodatetaan juustotangon läpi ja levitetään kipeään liitokseen.

Meniskin halkeamien hoito: vammojen syyt, oireet ja diagnostiset ominaisuudet

Polven meniskin halkeaminen ja repeämä on yksi yleisimmistä tanssijoiden ja urheilijoiden tapaturmista. Ihmiset, joiden ammatillinen toiminta on kaukana fyysisestä rasituksesta, voivat kuitenkin kohdata tällaisen vamman. Meniskin halki on siis vahinko, joka ansaitsee enemmän huomiota ja pakollista hoitoa.

Iäkkäät potilaat ovat vaarassa, joten suositellaan äärimmäistä varovaisuutta. Jotta voisit ymmärtää, kuinka riskialtista shlopotat-vahinkoa, sinun täytyy ymmärtää polvien rakenteelliset piirteet. Meniscus on siis kuitumainen rusto, joka on välttämätön polvien pehmittämiseksi ja täysien liikkeiden suorittamiseksi. On huomattava, että halkeama on yksi polvenivelen epämiellyttävimmistä vammoista, mikä edellyttää pakollista hoitoa.

Meniscus-vammojen syyt

Meniskin vauriot johtuvat aina seuraavista epämiellyttävistä tekijöistä:

• voimakas toiminta;
• raskas kuormitus polvilleen, jossa on liikaa painoa;
• pitkäaikainen kyykytys;
• polvinivelen heikkous, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu;
• degeneratiiviset prosessit, jotka ulottuvat polviniveliin.

On tärkeää ymmärtää, että kaikki meniskin vauriot voidaan estää, jos pidät mielessä mahdolliset ongelmat väärien elämäntapojen kanssa.

Oireet polven meniscus vammoja

Meniscus-vammoja esiintyy lähes aina äkillisellä liikkeellä, voimakkaalla iskulla. Tällaisessa tilanteessa ilmenee voimakasta kipua ja murskausta, jonka seurauksena on ymmärrettävää, että vakava ongelma on ilmaantunut ja pakollinen ratkaisu vaaditaan.

On tärkeää huomata, että kivun oireyhtymä ja ryöstö voivat liittyä muihin polvinivelen vammoihin, minkä seurauksena ei ole mahdollista hallita ilman kokenutta traumatologia.

Meniskin vaurioituminen johtaa seuraaviin oireisiin, jotka viittaavat lievään tai vakavaan vammaan:

1. Terävä kivun oireyhtymä, joka ilmenee välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Kipu voi kulkea yksin. Aluksi ihminen ei voi kävelemään, mutta myöhemmin kipu-oireyhtymä menee edelleen pois ja henkilö liikkuu lievällä limpillä. Tällaisissa tilanteissa potilaat uskovat, että vahinko on tapahtunut, ja älä mene lääkärin puoleen. Itse asiassa meniskin tuhoutuu vähitellen, minkä seurauksena on lisäkomplikaatioiden vaara. Kipu-oireyhtymä ilmenee loukkaantuneena voimakkaammin polven taipumisen aikana, mutta kulkee levossa.
2. Polvinivelen moottoriaktiivisuutta on rikottu. Vaurioitunut meniski johtaa vakaviin ongelmiin nivelen liikkeessä, minkä seurauksena esiintyy ei-toivottuja kävelyongelmia.
3. Muutaman päivän kuluttua ilmestyy turvotus. Halkeamat johtavat heikoon turvotukseen. Täydellinen repeämä uhkaa turvotusta, joka häiritsee moottorin aktiivisuutta.
4. Verenvuoto, joka johtaa hematooman ilmenemiseen. Tätä tilannetta kutsutaan hemarthrosikseksi.
   Kun kävelet ilmentävät häpeää. Tämä johtaa hitaaseen kävelyyn.

Kussakin tapauksessa tarvitaan pakollinen hoito, joka poistaa ei-toivotut seuraukset polvinivelen vahingoittumisen jälkeen.

Diagnoosin ominaisuudet

Oikean diagnoosin voi tehdä vain kokenut lääkäri. Tutkimuksen jälkeen on mahdollista aloittaa tehokas hoito. Meniskin vaurioitumisen jälkeen on suositeltavaa kuulla traumatologia, koska viivästyminen johtaa vakaviin ongelmiin. Usein on suositeltavaa kiinnittää jalka kipsillä tai erityisellä polvipelillä, koska on olemassa vaara sairastumisesta ja ei-toivottujen komplikaatioiden esiintymisestä.

Aluksi potilas tutkitaan. Oletetaan, että on tarpeen vastata kysymyksiin, jotka auttavat määrittämään terveydentilan piirteet. Tämän jälkeen se tarjoaa diagnoosin, tehokkaan hoidon määritelmän.

Vahvista diagnoosi seuraavia tutkimuksia:

• Polvinivelen ultraääni;
• MRI;
• laboratoriokokeiden toimittaminen.

Aluksi suoritetaan ultraäänitutkimus, mutta lisätutkimukset on suunniteltu selventämään tiettyjä kohtia. Vain oikea käsitys tilanteesta antaa sinulle mahdollisuuden päättää tehokkaasta hoidosta.

Tehokkaat hoidot

Meniscusille sopivan hoitomenetelmän valinta riippuu siitä, kuinka voimakas repeämä on. Tästä syystä aluksi suoritetaan diagnoosi ja määritetään polven meniskin tila. Hoito on mahdollista tutkimuksen jälkeen.

Jos meniskellä on yksi pieni aukko, annetaan konservatiivinen hoito. Polvinivelen meniskin pituussuuntainen halkeama johtaa leikkauksen tarpeeseen, koska vamma ulottuu meniskin keskiosaan ja sarviin. Useimmat vammat liittyvät kohtalaiseen vakavuuteen, joten hoitomenetelmää määritettäessä tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa.

Jos leikkaus on suunniteltu, tarvitaan artroskooppia. Lievemmissä tapauksissa ompelu tapahtuu meniskin eheyden palauttamiseksi. Ennen kirurgista hoitoa koskevan päätöksen tekemistä otetaan huomioon potilaan ikä ja terveydentila, vahingon monimutkaisuus ja kesto. Jos meniskin verenkierto säilyy, toiminta on onnistunut ja paranee nopeasti.

Degeneratiiviset prosessit, joihin liittyy meniskin rakenteen häiriöitä, viittaavat polvinivelen pitkittyneeseen paranemiseen. Jos meniski on osittain tai kokonaan irrotettu, poisto otetaan huomioon.

Tätä toimenpidettä pidetään äärimmäisenä, joten se on sallittua vain vakavissa tapauksissa.
Halkeamien hoito meniskissä on perusta polvinivelen palautumiselle loukkaantumisen jälkeen. Myöhemmin tarvitaan palauttaa polvinivelen liikkuvuus. Kuorman estämiseksi tarvitaan kävelemistä kainaloissa. Kruunujen peruuntumisen jälkeen leikkauksen jälkeinen turvotus jatkuu, joka häviää kuukauden kuluessa.

Kuntoutusjakso tarvitaan konservatiiviseen ja kirurgiseen hoitoon. Nämä toimet ovat tarpeen polvinivelen toiminnallisuuden palauttamiseksi, moottorin aktiivisuuden normalisoimiseksi, degeneratiivisten prosessien estämiseksi. Hoitokurssi sisältää fysioterapeuttisia menetelmiä, terapeuttista hierontaa, liikuntaterapiaa ja kondroprotektorien ottamista. Integroidun lähestymistavan tarkoituksena on vähentää tulehdusprosessia, normalisoida kudosten verenkiertoa ja estää komplikaatioita.

Lääkitys on määrätty viimeisessä vaiheessa, kun ongelmia havaitaan ruston palauttamisessa ja polvinivelen rappeuttavien muutosten estämisessä.
Diagnoosi, hoito ja täydellinen kuntoutus ovat pakollisia tehtäviä. Tämä lähestymistapa estää niveltulehduksen ja niveltulehduksen kehittymisen tulevaisuudessa, joka usein kehittyy polven meniscusissa esiintyvän halkeaman jälkeen.

Miten parantaa kuukautiskierron 2 kuukauden aikana: säännöt lääkkeiden valinnasta ja vinkkejä kuntoutukseen

Meniscus crack on polvivamma, joka on yleinen nuorille. Urheilijat ovat erityisen alttiita tälle patologialle. Koska vamman oireet ovat lieviä, halkeama voi jäädä diagnosoimattomaksi pitkään.

Meniskin halkeama etenee nopeasti ja huolellisen fyysisen rasituksen myötä voi esiintyä täydellinen repeämä, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimintaa.

Esiintymismekanismi

Meniskin halkeama esiintyy suorassa iskuissa polvelle, jonka aikana polvinivel siirtyy sisäänpäin ja ruston pehmustelu repeytyy. Toinen esiintymismekanismi on polvinivelen kiertyminen (kun jalka ei irrota lattiapinnasta).

Ammattilaisurheilijoiden (jalkapalloilijat, jääkiekkoilijat, koripalloilijat) kanssa meniskin heikkenee ja kuluu. Tällaiset muutokset rustokerroksessa johtavat sen erityiseen haavoittuvuuteen. Tämän seurauksena jopa yksinkertaiset liikkeet polvessa johtavat halkeamiin.

Polvinivelen degeneratiiviset muutokset, jotka esiintyvät iän tai kroonisten meniskin aiheuttamien vammojen yhteydessä, myötävaikuttavat myös halkeamien esiintymiseen polven rustokerroksessa. Esimerkiksi yleinen tauti on nivelrikko. Tämä patologia heikentää meniskia ja tekee siitä alttiiksi polvinivelen vaurioitumiselle. Siksi jopa yksi epämiellyttävä kierre polvessa voi aiheuttaa halkeamia.

oireet

Voit epäillä, että meniscus crack on seuraava oire:

• Kipeä kipu polvinivelessä. Kipu häviää päivän aikana, mutta fyysisellä rasituksella palaa jälleen.
• Turvotus vamman alueella. Puhtaus näkyy 2-3 päivää loukkaantumisen jälkeen.
• Liikkeen liikkeen rajoittaminen (kyvyttömyys taivuttaa tai suoristaa alaraajan kokonaan).
• Lihasten heikkous.
• Polvinivelen lukitus, "tukos", kun jalka on 45 astetta.

Polvinivelen diagnoosi

Ensinnäkin traumatologi kysyy potilaalta tarkalleen, miten vahinko tapahtui. Sitten lääkäri tutkii loukkaantuneen polven ja suorittaa useita erityistestejä, siirtämällä jalkaa eri asemiin.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

• Röntgentutkimus - nimitetään vain silloin, kun lääkäri epäilee alaraajan luiden murtumista tai syrjäytymistä.
• MRI - voit tarkastella meniskin rakennetta ja tunnistaa halkeaman sijainnin.
• Artroskopia ei ole vain diagnostinen menettely, vaan myös lääketieteellinen. Jos havaitaan meniskin vaurio, lääkäri voi välittömästi suorittaa leikkauksen. Tätä menetelmää pidetään kaikkein tarkimpana.

hoito

Meniskin halkeamaa hoidetaan tehokkaasti konservatiivisten menetelmien avulla. Hoitoa suositellaan aloittamaan kahden ensimmäisen päivän kuluessa loukkaantumisesta.

Miten voit parantaa polven meniskin murtumaa:

1. Levitä kylmäksi loukkaantuneelle polvelle 10-30 minuuttia. On suositeltavaa toistaa toimenpide 2 tunnin välein. Jäätä ei voi jättää yön yli. Jään levittäminen suoraan iholle on kielletty, koska saat kylmän palamisen. Kompressin valmistustekniikka: aseta jääpalat muovipussiin ja kääri ohueseen puhtaaseen pyyhkeeseen. Vaihtoehtona jääpakkaukselle on pakastimen tuotteita (pakkaus, jossa on jäädytettyjä vihanneksia, hedelmiä), hypoteettista lääkepakettia ”Snowball”. Kylmän vaikutuksesta alukset kapenevat, kapillaarinen läpäisevyys pienenee, turpoaminen ja vammautuneen polvinivelen tulehdus vähenevät.
2. Estä tartunnan saama liitos (immobilisointi) vaurion etenemisen välttämiseksi. Ensimmäisten 2-3 päivän aikana potilaan pitäisi rajoittaa polven kuormitusta (on suositeltavaa käyttää kainaloja). Neljännestä päivästä alkaen on kehitettävä polvi fysioterapian avulla.
3. Levitä puristusvaippa loukkaantuneelle polvelle (side). Sidos rajoittaa turvotuksen kehittymistä ja suojaa polvinivelet raskailta kuormilta. Varmista, ettei sidos ole liian tiukka eikä purista astioita (alaraajan ihon väri ei saa muuttua). Ennen nukkumista sidos on poistettava. Side tulisi käyttää päivän aikana, kesto - vähintään kaksi päivää.
4. Pidä loukkaantunut raajasi korkeassa asennossa. Voit tehdä tämän asettamalla tyyny jalkasi alle. Alaraajan korkea sijainti takaa veren ulosvirtauksen polvinivelestä, mikä vähentää turvotusta.

Mikä on kiellettyä tehdä kolmen päivän kuluessa meniskin syntymästä:

1. Polven lämmittämiseen ja kuumien kylpyjen, saunojen lämmittämiseen. Lämmöllä on kylmän vastakkainen vaikutus. Se stimuloi verenkiertoa polvinivelessä, mikä johtaa tulehduksen ja turvotuksen etenemiseen. 3 päivää loukkaantumisen jälkeen (akuutin tulehduksen merkkien puuttuessa) sallitaan lämpimät kompressit.
2. Ota alkoholia. Alkoholi vähentää veren hyytymistä, mikä johtaa lisääntyneeseen verenvuotoon nivelonteloon.
3. Hiero polvi. Hieronta ensimmäisten vammojen jälkeen vaikuttaa edeeman ja tulehduksen kehittymiseen.

valmisteet

Kipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Tätä lääkeryhmää käytetään laajalti kivun, tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseen polvinivelen alueella.

Pillerit (Naprokseeni, Ketanov, Nimesulidi, Ibuprofeeni, Celekoksibi, Bonifen, Meloksikaami) ja voide (Voltaren, Indovazin, Nise, Dolobene, Fastum-gel) auttavat parantamaan meniskin halkeilua. Katso vaiheittaiset ohjeet polvivammoille tarkoitettujen voiteiden valinnasta artikkelista "Paras voide vammoja ja polvia varten - lääkärin valinta ja neuvot".

Haittavaikutukset, joita voi esiintyä tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden pillerimuodon pitkäaikaisessa käytössä: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, haavaumat ja ruoansulatuskanavan eroosio, lisääntynyt paine.

Chondroprotectors. Näitä lääkkeitä käytettäessä aineenvaihdunta aktivoituu rustokudoksessa. Säännöllisen käytön myötä loukkaantuneen meniskin rakenne paranee. Ruston aineenvaihdunnan korrektorit kestävät pitkään - vähintään 3-4 kuukautta. Kaikkein suositeltavimmat kondroprotektorit, jotka parantavat polvinivelen meniskin murtumaa, ovat Artra, Dona, Teraflex. Lue lisää kondroprotektoreista artikkelista "Tabletit nivelrustokudoksen palauttamiseksi".

Liikkuvuuden palauttaminen

Kuntoutus on tärkeä osa meniskien halkeamien hoidossa. Yksinkertaisten kuntohoito-, hieronta- ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden avulla polvinivelen meniskin murtuma voidaan parantaa 2 kuukauden kuluessa.

LFK: n (korjaava voimistelu) tarkoituksena on vahvistaa reiteen ja alaraajan lihaksia. Nämä lihasryhmät vakauttavat polven ja pitävät sitä oikeassa asennossa. Harjoitushoitokurssit alkavat kolmantena päivänä loukkaantumisen jälkeen. Aloita yksinkertaisilla harjoituksilla ja siirry vähitellen monimutkaisempiin (painon mukaan). Lisätietoa meniskin murtuman hoidosta terapeuttisen voimistelun avulla on artikkelissa ”Suositukset ja perusterveydenhuollon harjoitukset polvinivelen meniskin varalta”.

Fysioterapian menettelyt polvinivelen meniskin murtumisen vuoksi nopeuttavat paranemista ja palauttavat liikkeen. Meniskin halkeamien hoitoon seuraavalla fysioterapialla:

1. UHF-terapia;
2. electromyostimulation;
3. elektroforeesi;
4. magneettinen hoito;
5. iskuaaltohoito.

Polven hierontaa suositellaan suorittamaan 4-5 päivää meniskin loukkaantumisen jälkeen. Hieronta auttaa vähentämään kipua ja turvotusta polvinivelessä. Itsehieronta on suositeltavaa tehdä vähintään 1 kerran päivässä 10-15 minuutin ajan. Lisätietoja siitä, miten hieronta suoritetaan meniskin vaurioitumisen yhteydessä, on artikkelissa ”Polvinivelen terapeuttinen hieronta loukkaantumisen jälkeen”.

Hyödyllinen video

Videossa esitetään joukko harjoitustehtäviä, joita on käytettävä meniskin vaurioitumiseen.

Murtuminen polven meniskissa

Polvinivelen sisäisten vammojen joukossa meniscus-vammoja on ensimmäisellä sijalla. CITO: n urheilu- ja balettivamman mukaan, jossa pääasiassa urheilijoita hoidetaan, joille tämä vamma esiintyy useimmiten, meniskin vaurio on 60,4% 3019: lle ihmiselle [Mironova 3. S. et ai., 1978], 75 heistä % - potilaat, joilla on sisäisen meniskin vammoja, 21% ulkoisen meniskin loukkaantumisista ja sairauksista ja 4% molempien meniskien loukkaantumisista. Meniskin vaurioiden osuus vastaavasti 4: 1. Tämä johtuu potilaiden kontingenssistä ja parannetusta diagnoosista (artroskopia ja muut menetelmät). Näin ollen useimmiten meniskit vahingoittuvat urheilijoilla ja fyysisillä työntekijöillä, jotka ovat 18–40-vuotiaita.

Alle 14-vuotiailla lapsilla on anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista johtuva meniskin repeämä suhteellisen harvoin. Miesten meniskin vaurioituminen on yleisempää kuin naisilla - suhteessa 3: 2, oikea ja vasen vaikuttavat tasaisesti. Meniskin murtumisen syy on epäsuora tai yhdistetty vamma, johon liittyy sääriluun pyöriminen ulospäin (mediaalisen meniskin osalta), mediaalisesti (ulkoisen meniskin osalta).

Lisäksi meniskin vauriot ovat mahdollisia liitoksen jyrkällä liiallisella laajenemisella taivutetusta asennosta, sääriluun sieppauksesta ja vähentämisestä harvemmin, kun ne altistuvat suoralle vahinkolle (nivelvaikutus vaiheen reunalle tai törmää liikkuvaan esineeseen). Toistuva suora trauma (mustelmia) voi johtaa meniskin (meniskopatian) krooniseen traumatisoitumiseen ja sen murtumiseen (kyykyn tai terävän kääntymisen jälkeen). Meniskin degeneratiiviset muutokset voivat kehittyä kroonisen mikrotrauman seurauksena revatismin, kihtin, kroonisen myrkytyksen jälkeen, varsinkin jos jälkimmäiset ovat ihmisiä, jotka joutuvat kävelemään paljon tai työskentelemään seisomassa. Vahingon yhdistelmämekanismilla meniscien lisäksi kapseli, nivelsite, rasvakappale, rusto ja muut nivelen sisäiset osat ovat yleensä vaurioituneet.

Meniskin vaurioita on seuraavia:
1) meniskin erottaminen kiinnityskohdista taka- ja etusarvessa ja meniskin runko parakapsulaarisella vyöhykkeellä;
2) taka- ja etusarvien ja meniskin rungon repiminen transkondraalivyöhykkeellä;
3) lueteltujen vahinkojen eri yhdistelmät;
4) meniskien liiallinen liikkuvuus (intermenis-sidosten repeämä, meniskin rappeutuminen);
5) krooninen traumatisaatio ja meniskien degeneraatio (kuukautiskierto ja ostetraumaattinen ja staattinen luonne - varus tai valgus polvi);
6) meniskin kystinen degeneraatio (lähinnä ulkoinen).

Aukkojen meniskit voivat olla täydellisiä, epätäydellisiä, pitkittäisiä ("kahva kastella"), poikittaisia, raitamaisia, hajanaisia.

Usein meniskin runko on vaurioitunut, kun siirtyminen taka- tai etuvarmaan (”kastelukahva”), takasarven eristetyt vauriot (25–30%) ovat harvinaisempia ja etuvetkä (9%, I. A. Vityugovin mukaan) loukkaantuu vielä harvemmin. Rikkoutuminen voi tapahtua irrotetun osan siirtymällä ja ilman siirtymää. Mediaaliset meniskin kyyneleet yhdistetään usein sivusuuntaisen kapselin nivelsiteiden vaurioitumiseen. Uudelleen tukkeutumalla, kun meniskin katkaistu osa on siirretty, reisiluun eturistiriita ja rintakehän sisäkorvan rusto ovat loukkaantuneet (chondromalacia).

Meniskin vaurion kliinisessä kuvassa on akuutteja ja kroonisia jaksoja. Meniscus-vaurion diagnoosi akuutissa jaksossa on vaikeaa johtuen reaktiivisen spesifisen tulehduksen oireista, joita esiintyy myös muiden nivelen sisäisten vammojen yhteydessä. Ominaisuuksia ovat paikallinen kipu niveltilaa pitkin, vaurioitumisalue (keho, etu, sarvi), liikkeen jyrkkä rajoitus, erityisesti pidennys, kuoppainen hemartroosi tai effuusio. Yksittäisessä loukkaantumisessa esiintyy useammin mustelmia, kyyneleitä, puristusta ja jopa murskausta, kun sitä ei repeydy erilleen kapselista. Ennalta arvaamattomat hetket meniskin täydelliseen repeytymiseen, joita ei ole aikaisemmin vaurioitunut, ovat siinä esiintyviä degeneratiivisia ilmiöitä ja tulehdusprosesseja. Tällaisen vahingon oikean konservatiivisen käsittelyn avulla voidaan saavuttaa täysi toipuminen.

Kun reaktiivisuus häviää (2-3 viikon kuluttua - subakuuttijakso), todetaan todellinen kuva vaurioista, jolle on tunnusomaista joukko tyypillisiä kliinisiä oireita, joilla on asianmukainen historia ja vahinkomekanismi: paikallinen kipu ja kapselin tunkeutuminen niveltilan tasolla, usein nivelen tukkeutuminen ja tukkeutuminen. Vahinkoa vahvistaa erilaiset tyypilliset kiputestit. Näiden testien määrä on suuri. Niistä informatiivisimmat ovat seuraavat: laajennuksen oireet (Rocher, Baykova, Landes jne.); pyörivät (Steyman - Bragarda); pakkauksen ja mediolateraalisen testin oireet.

Meniscusvammojen diagnosoinnissa on suuri merkitys myös ns. Äänestetyille testeille, toisin sanoen liukumisen ja meniscien liikkeen oireille ja passiivisten liikkeiden aikana. Tyypillisin ja yksinkertaisin havaittava mediaalisen meniskin aukko on nivelen todellinen lohko ("kastelukannen kahvan" meniskin repeämä). Tässä tapauksessa liitos kiinnitetään 150-170 ° kulmaan, riippuen meniskin siirtyneen osan koosta. Todellinen meniskin salpaus on erotettava refleksisesta lihaksen supistumisesta, joka esiintyy usein mustelmilla, kapseli-nivelsiteiden vaurioitumisella ja intraartikulaaristen elinten (chondromalacia, kondromatoosi, Königin tauti, Goffin tauti jne.) Loukkaamisessa. Emme saa unohtaa, että hypertrofoidun pterygoid-kerran (plica alaris) rikkominen on mahdollista. Toisin kuin kuukautiskierron esto, nämä vammat ovat lyhytikäisiä, helposti eliminoituvia, vaarattomia, mutta usein niihin liittyy eritteitä.

Ulkoisen meniskin vaurioitumisen yhteydessä nivelen tukokset esiintyvät harvemmin, koska meniskin liikkuvuudesta johtuen usein puristetaan irti. Tällöin esiintyy meniskin murskata nivelten tyyliä, jotka toistuvien vammojen kanssa johtavat rappeutumiseen ja usein kystiseen degeneraatioon. Erityisesti usein kystinen muutos discoid menisci. Ominaisimpia ulkoisen meniskin vaurioitumisen oireita ovat paikallinen kipu niveltilan ulkoisessa osassa, jota pahentaa sääriluun sisäinen pyöriminen, turvotus ja tunkeutuminen tälle alueelle; oire napsautuksen tai liikkumisen yhteydessä ja harvemmin salpauksen oire.

Monet luetelluista meniskin vaurion oireista kohtaavat muita polvinivelen vammoja ja sairauksia, joten meniskin repeämisen ajoissa havaitseminen joissakin tapauksissa aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia. Tärkein diagnostinen kriteeri on huolellisesti kerätty historia. Kiputestejä ei yleensä havaita, synovian ärsytystä ei ole. Chaklinilla on vain positiivinen oire (räätälöintitesti), joskus ääni ilmiö (napsautus, rulla, kitka). Katsauksessa röntgenkuvaus määräytyy niveltilan asiaankuuluvien osien supistumisen myötä, kun oireet ovat epämuodostuvia. Tällaisissa tapauksissa parakliiniset menetelmät auttavat. Meniskin epätyypillisiä muotoja (discoid tai jatkuvaa meniskia) esiintyy suurilla vaikeuksilla, joilla on krooninen traumatisaatio (meniskopatia), meniskin ligamentaalisen laitteen repeämä (hypermobile meniscus), kummankin meniskin vaurioituminen.

Diskoidille, lähinnä ulkoiselle, meniskelle on tunnusomaista vierintäoire (polvistaminen polvilla). Massiivisuutensa vuoksi se joutuu usein puristuksiin nivelpinnoilla, mikä johtaa degeneroitumiseen tai kystiseen degeneraatioon.

Ulkopuolisen meniskin kystinen degeneraatio on kolme astetta (I. R. Voronovichin mukaan). Meniskuskudoksen kystinen degeneraatio on ominaista ensimmäiselle asteelle (kystat havaitaan vain histologisesti). Kliinisesti määritelty kohtalainen kipu ja kapselin tunkeutuminen. Luokassa II kystiset muutokset levisivät meniskuskudokseen ja kapselivyöhykkeeseen. Kliinisesti edellä mainittujen oireiden lisäksi havaitaan lievää kivutonta ulkonemaa ulkoisen niveltilan etu- ja keskiosassa, joka, kun polvinivel laajenee, pienenee tai häviää (meniskin liikkumisen vuoksi syvälle liitokseen). Kun luokan III kysta sieppaa parameniskovaya-kudoksen; limakalvojen rappeutuminen syntyy, kun muodostuu kystisiä onteloita paitsi meniskekudoksessa, myös ympäröivässä kapselissa ja nivelsiteissä. Kasvaimen muodostuminen saavuttaa merkittävän koon ja ei häviydy liitoksen laajennuksen myötä. II- ja III-asteiden diagnoosi ei ole udnits.

Meniskin kroonista mikroskooppista vahinkoa leimaa anamneaalisten ja kliinisten tietojen köyhyys. Meniskopatian historiassa ei yleensä ole vakavaa vahinkoa, jaksoittain on kipua niveltilaa pitkin, synoviittiä, reiteen sisäpuolen sisäpään atrofiaa. Meniskopatia kehittyy myös staattisten sääntöjen vastaisesti (valgus, varus polvi, litteä jalka jne.). Artroskopia sallii degeneratiivisten muutosten havaitsemisen: meniskin on yleensä ohennettu, siinä ei ole kiiltoa, keltainen sävy, jossa on halkeamia ja kudoksen irtoaminen vapaan reunan alueella; helposti repeytynyt, liian liikkuva. Histologinen tutkimus, jossa käytetään elektronimikroskooppia skannauslaitteella, osoittaa merkittäviä halkeamia ja pintakerroksen eroosion ja joissakin paikoissa syvissä kerroksissa tuhoamiskeskuksia.

Kummankin meniskin vaurioiden oireenmukaisuus muodostuu jokaisesta niistä johtuvien merkkien summasta. Kummassakin menisciä vahingoitetaan vain harvoin. Ennakoiva tekijä on mens-sidosten repeämä, joka johtaa meniskien patologiseen liikkuvuuteen ja edistää niiden vaurioitumista. Molempien meniskien repeämisen diagnoosi on vaikeaa, koska sisäisen meniskin vaurioitumisen kliininen kuva vallitsee yleensä. Virheet meniskin vaurioitumisen tunnistamisessa ovat 10-21%.

Epäilyttävissä tapauksissa meniskin vaurioituminen, päällyskerran pehmytkudostruktuurit sekä differentiaalidiagnoosi ovat laajasti käytössä erilaisia: yksinkertainen ja kontrastinen artrografia, artroskopia, termopolarografia, ultraäänen skannaus jne. Artroskopia on informatiivisin ja objektiivisin diagnostinen ja terapeuttinen menetelmä.

Koska artroskoopia on kallis menetelmä ja sitä ei ole saatavilla monissa klinikoissa, kontrastiartroentgenografiaa käytetään useammin. Lukuisista nestemäisistä ja kaasumaisista säteilyväliaineista hapen lisääminen nivel- ja kaksinkertaiseen kontrastiin (happi + venotrust jne.) Ovat yleisimpiä. Happea, joka liitetään liitokseen kaikkien asepsisääntöjen ja menetelmien mukaisesti, vaikuttaa suotuisasti nivelen kudoksiin eikä aiheuta komplikaatioita. Lukuisat muotoilut on ehdotettu sen paikan tunnistamiseksi, jossa meniskit murtuvat. Kun hapen lisääminen nivelessä oli 120-150 ml (intraartikulaarinen paine ei saa ylittää 150-180 mmHg), tehdään kolme röntgenkuvausta: anteroposteriorissa (potilas sijaitsee selässä), posteriorinen anterior (potilas sijaitsee vatsassa) ja sivusuunnassa kun taivutetaan liitosta 150-160 ° kulmassa. Meniskin murtumisen paremmin tunnistamiseksi on esitetty kuorman omaava röntgenkuvaus, ts. Sisäisen tai ulkoisen yhteistilan laajeneminen (Yu. N. Mitelmanin mukaan).

Artrogrammissa sisäisen meniskin normaali kolmiomainen varjo on yhtenäinen, ilman keskeytyksiä, eikä meniskin alla ole kaasua. Ulkopuolisen meniskin kohdalla on ominaista jonkinlainen sen kohoaminen, sen alla oleva merkittävä kaasukerros samoin kuin meniscus-varjon lähellä kapselin läheisyydessä kulkevan kaasun "nauha" (popliteal-kanavan projektio). Kontrasti-artrografia paljastaa meniskin kyynelien lisäksi erilaisia ​​intraartikulaarisia elimiä, synoviaalisen kalvon hypertrofioituja taitoksia ja sen tauti, muuttunut rasva-tyyny (Goffe-tauti), chondromalacia ja rustovauriot sekä degeneratiiviset-dystrofiset ja tuumorin kaltaiset prosessit.

Meniscus-vaurion akuutin jakson hoito on pääsääntöisesti konservatiivinen. Punktio, nivelten tukkeutumisen poistaminen, raajan immobilisointi laajennetussa asennossa 10–14 vuorokautta, desensibilisaatioterapia, edematiivinen fysioterapia, reisilihasten liikuntaterapia isometrisessä tilassa. Jos on olemassa kohtalokas esto, suositellaan kiireellistä toimintaa. Useimmat kirjoittajat uskovat, että kapillaarivyöhykkeellä olevien ensisijaisten vammaisten meniskien parakapsulaariset repeytymät voivat kasvaa yhdessä vahvan arvan kanssa sopivien olosuhteiden läsnä ollessa, koska tällä alueella on hyvä verenkierto, mutta rustovyöhykkeen taukot eivät kasva yhdessä.

Toistuvilla loukkaantumisilla ja uusiutumisilla valintamenetelmä on kirurginen hoito. Meniskektoomia tulisi suorittaa viimeistään 3-4 kuukautta loukkaantumisen jälkeen, kunnes sekundaariset dystrofiset muutokset ovat kehittyneet. Viime vuosina ensisijainen meniskin ompeleen asettaminen akuutissa tai subakuuttisessa jaksossa on yleistynyt ulkomailla. Tämä tekniikka, joka on laajalti raportoitu ulkomaisessa kirjallisuudessa, ei ole vielä löytänyt sovellusta maassamme asianmukaisen teknisen laitteen puuttumisen vuoksi.

Polven meniskin vammojen kirurgisen hoidon taktiikassa on historiallisesti 3 jaksoa: I-jakso on 30-40-luku; II-jakso (pre-arthroscopic) - 50–70-luvut 336 ja III -jakso - 80–90-luvut - artroskooppinen aikakausi, progressiivisin, lupaavin.

Ensimmäisessä jaksossa meniscusien täydellinen poistamismenetelmä vallitsi. Tällainen radikalisoituminen, joka jakautui lähinnä ulkomaille, johti negatiivisiin pitkäaikaisiin tuloksiin niveltulehduksen muodossa.

II-kaudella suurin osa ortopedeista päätyi siihen, että tarvittiin säästävästä taktiikasta: pelkästään irrotetun osan poistaminen ja täydelliset murtumat - pakollinen luopuminen kapselivyöhykkeestä meniskin regeneroimiseksi. Kehitetään meniskien muovin korvausmenetelmiä.

Tällä hetkellä tuoreiden meniskinvammojen valinta ulkomaille on meniscus-ompeleen asettaminen sekä avoimissa että artroskooppisissa menetelmissä. Artroskooppinen meniskektoomia, joka on osittain luonteeltaan, on laajalti käytössä maassamme. Sillä on merkittäviä etuja niveltulehdukseen verrattuna: atraumaattinen, paras asepsio jne.

Arthrotomia meniskektoomia suoritetaan paikallisen sisäisen tai johtavan anestesian alla. Reidellä asetetaan kiertomatka. Usein käytetään sisäisiä ja ulkoisia parapellarileikkauksia, jotka voidaan tarvittaessa helposti muuntaa S-muotoiseksi Payra-tyypiksi. Tämän pääsyn etuna on se, että sivusuunnassa ei ole vaurioita. Kun meniskin taka-sarvi murtuu, saavutetaan parempi näkymä liitoksesta viistolla viillolla Jones-tyypin yhteistä tilaa pitkin. Polvinivelen niveltulehduksessa on muistettava, että ihon, fascian, synoviaalikalvon kerros-kerroksiset viillotukset voidaan parhaiten toteuttaa eri tasoilla karkean hitsatun arvan ehkäisemiseksi; Vältä vahinkoa meniskin etukarvan kiinnitysvyöhykkeelle kapseliin, jossa on kehittynyt alusten ja hermojen verkko.

Kun tämä vyöhyke on vaurioitunut, ilmenee pitkittynyt kipu, polven nivelen ihon anestesia ja usein kapselin luistuminen. Lisäksi, kun leikataan etupäätä, meniskien poikittaisliitos ei voi vaurioitua, koska jos se katkeaa, ulkoinen meniski voi myöhemmin kärsiä. Raajan taivutetussa asennossa muodostuneen nivelen tarkastus. Meniskin vaurioitunut osa poistetaan sääriluun sieppauksen, lisäyksen ja laajenemisen avulla. Meniskin täydellinen poisto näkyy siinä tapauksessa, että se on kokonaan repeytynyt, murskautunut tai rappeutunut. Meniskektooman jälkeen liitos järjestetään uudelleen: vieraita elimiä poistetaan, nivelsiteitä, nivelrustoa, rasvakappaleita ja välttämättä toista meniskiä tutkitaan. Sitten liitos pestään antiseptisellä ja ommellaan tiukasti. Antibiootteja ei yleensä anneta; aseta paine side, raajan sijoitetaan renkaan Beler tai erityinen tyyny.

Kiinnitykseen kipsilevyllä 5–7 vuorokautta tarvitaan liitoksen taivutusliikkeille pitkän lohkon jälkeen (sen poistamiseksi) sekä 2 meniskin poistamiseksi. Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan synoviittihoito, ryhdytään toimenpiteisiin polvinivelen dynaamisen tilan nopeaa palauttamista varten (varhainen aktiivinen purkamisliike käytetyssä nivelessä 2-3. Päivästä alkaen, harjoita reiteen nelikulmaista lihaksia). Ompeleet poistetaan 8.-9. Päivänä, määrätään hieronta, sähköinen lihasstimulaatio, harjoitukset vedessä, joissakin tapauksissa - UHF ja magneettinen hoito. Kävely kainaloissa, joissa on mitattu kuormitus, näkyy enintään 3 viikkoa. 2-3 viikon kuluttua tavallisesti liikkeen määrä nivelessä on täynnä ja potilas poistetaan klinikalta. Yleinen työkyky palautuu 4-6 viikossa, urheilu - 2-3 kuukauden kuluessa.

Meniskektomian pitkän aikavälin tulokset ovat useimpien kirjoittajien mukaan suotuisat. Potilaat palaavat pääsääntöisesti aikaisempaan työ- ja urheilutoimintaan. Artroskooppisen osittaisen menekektomian myötä kaikki leikkauksen jaksot ja kuntoutus lyhenevät 2-3 kertaa. Oikea oikea diagnoosi ja kirurginen hoito voivat estää degeneratiivisten-dystrofisten muutosten kehittymisen nivelessä.

Traumatologia ja ortopedia
Editoi vastaava jäsen RAMS
Yu. G. Shaposhnikova

Polvinivel on yksi suurimmista ihmisen nivelistä; Se on monimutkainen anatominen rakenne, se on heikosti suojattu pehmeillä kudoksilla, ja useammin kuin muut nivelet, se on loukkaantunut. Sisäinen ja ulompi sivusuunnassa sekä ristiinnaulit voivat rikkoutua; patellan, reisiluun tyypin ja sääriluun mahdolliset murtumat. Polvinivelen loukkaantumisista nivelrintakehän vammoja esiintyy yleisimmin, erityisesti urheilijoilla.
Polvinivelen sisä- ja ulommat meniskit ovat sirppimäisiä rustoisia levyjä, jotka sijaitsevat sääriluun nivelpinnan reunoilla ja harventuvat nivelen keskelle. Johtuen siitä, että meniskit ovat paksumpia kehälle, sääriluun nivelten pinnan koveruus kasvaa, mikä takaa paremman kosketuksen lajeihin. Lisäksi meniskit toimivat eräänlaisina iskunvaimentimina, jotka pehmentävät iskuja alaraajan ja reiden rustoon juoksemalla, hyppäämällä, putoamalla suoraan jalkaan. Juuri juuri nivelrintojen ruston suojelijan roolin takia meniskit ottavat alareunan ja reiteen luut puhaltamaan merkittäviä vammoja tai teräviä koordinoimattomia liikkeitä nivelessä. Meniscus loukkaantui, murskaus vierekkäisten luiden välillä. Näitä vammoja esiintyy useammin kuin muita urheilijoita, koululaisia ​​ja liikuntakasvattajia. Urheilu on vaarallisinta polvivamman jalkapallon, jääkiekon, voimistelun, yleisurheilun kannalta. Virheellinen laskeutuminen hyppyn aikana, putoaminen jalkaan pelin aikana, kehon terävä kääntyminen kiinteällä jalalla (hiihtäjillä) - nämä ovat hetkiä, jolloin meniskin vaurio on mahdollista.
Meniskin repeämä voi liittyä kaatumiseen, nopeasti kasvavaan kipuun, polvinivelen lisääntymiseen sen verenvuodon vuoksi - hemartroosiin. Liike liikkuu voimakkaasti tuskallista ja rajoitettua. Potilas ei voi täysin taivuttaa jalkaa, taipumista, vaikka se on mahdollista, mutta voimakkaasti tuskallista. Nivelen tunne on myös tuskallista, määritetään patelan ballotisoinnin oire (verenvuoto) nivelonteloon. Tämän käytännöllisen oireen tutkimiseksi potilas asetetaan selälleen, polvinivel on peitetty sivuilta kämmenillä siten, että kaikki sormet, paitsi isot, sijaitsevat liitoksen takapinnalla; isot sormet asetettu patellalle. Palmut tasaisesti eivätkä purista liitosta 3 puolelta - sivuilta ja takaa. Samanaikaisesti veren tai muun nesteen sisällä oleva neste siirtyy etupuolelle patellan alle. Pysäyttämättä puristusta, lenkkeilyä, peukalot liikkuvat varovasti ylhäältä päin. Jos nivelessä on effuusiota, patella, jossa on kevyt mutta konkreettinen tudu, osuu reisiluun muotoihin. Kun sormet on vedetty sisään, patella lähtee jälleen luusta, eli se kelluu, äänestää nestettä.
Kuvailtu kliininen kuva syntyy myös muiden polvinivelen muodostumisten - nivelsideiden repeämisen, nivelten murtumien - loukkaantumisen yhteydessä. Siksi on tärkeää muistaa, että meniskien ensisijaisessa traumassa ei ole tyypillistä mallia. Siksi kaikki uhrit, joilla on kuvatut oireet (jopa vähemmän selvillä), olisi saatettava kirurgille tai traumatologille ja liitoksen röntgensäteilylle.
Meniskin primaarivaurion seurauksena sen erilaiset vammat ovat mahdollisia: osa meniskin repeytymisestä kapselista, halkeamasta tai repeämästä meniskin rungosta ”kastelukannen kahvan mukaan” jne. Usein, ei täysin, vain pieni osa meniskistä tulee pois. Siksi hänen ensimmäinen loukkaantumisensa jää usein enemmän tai vähemmän huomaamatta, ja usein toistuvat vammat ”päällekkäin” myöhemmin. Tämä on kuin toinen mekanismi meniskin vaurioitumiselle - toistuvien vammojen seurauksena, jotka ovat usein pieniä voimia.
Akuutin ajanjakson loppumisen jälkeen, jos kyseessä on ensisijainen vakava vamma tai usein vähäisten loukkaantumisten jälkeen, potilaalla on oire, joka on hyvin tyypillinen meniskin repeämiselle kroonisessa vaiheessa - toistuvasti nivelen esto. Blokadin ilmenemismuodot ilmaistaan ​​siinä, että pienillä vammoilla - juoksu, hyppy, laskeutuvat tikkailta, kävely epätasaisella tiellä - on eräänlainen polvinivelen häirintä. Jo jonkin aikaa (useista minuuteista useaan tuntiin) potilas ei pysty täysin irrottamaan jalkansa. Joustuminen nivelestä tulee tuskallista, usein muutaman tunnin kuluttua nivelessä esiintyy effuusio. Kaikki, mitä klinikassa kuvailimme, muistuttaa ensimmäistä vahinkoa, mutta salpauksen oireet ovat yleensä vähemmän havainnollisia. Potilaat kuvaavat saartoa eri tavoin: ”jotain tuli yhteiseen”, ”alempi jalka meni sivulle”, ”patella oli syrjäytynyt” ja muut. Meidän täytyy muistaa nämä valitukset, jotta ei tule virheen. Et voi suoraan kysyä potilaalta, onko hänellä nivelen tukos. Tämä on lääketieteellinen termi, ja potilas, tietäen eston ja sen oireiden mahdollisuuden, voi antaa väärää tietoa.
Mitä tapahtuu eston aikana? Meniskin osa, joka ei ole täysin repeytynyt, putoaa ja kiilautuu reiteen ja alaraajan nivelten pintojen väliin, mikä estää nivelen, erityisesti ekstenssin, liikkeen. Usein potilaat voivat itse korjata meniskin, jolloin alareuna alentaa jalan liikkumista ilman kuormaa. Joskus kuullaan napsautus, meniskin fragmentti vapautuu rikkomisesta, ja vapaan liikkuvuuden jatkuu yhteisessä. Vain harvoin effuusio kehittyy taudin tässä jaksossa nivelessä. Sitten he puhuvat kroonisesta toistuvasta synoviitista, joka vaikeutti meniskin traumaa. Kaikki, mitä edellä on kuvattu, on sairauden toisen "kroonisen" jakson klinikka - ajanjakso, jossa on enemmän tai vähemmän usein esiintyviä yhteisiä estoja ja täydellistä terveyttä lohkojen välillä. Kuitenkin jokainen uudelleen salpaus aiheuttaa trauman paitsi meniskille myös nivelpintojen rustolle, jolla on erilainen tilavuus tunkeutumiseen liitokseen. Kaikki nämä negatiiviset ilmiöt, kun niitä summataan ajan myötä, johtavat väistämättä polvinivelen muodonmuutoksen kehittymiseen, kun nivelrusto ja kapseli menettävät elastisuuden. Niveltulehdukselle on ominaista jatkuva kipu nivelessä, ja hoito on pitkä ja ei-radikaali. Siksi on selvää, että vahingoittuneen meniskin varhainen poistaminen (ensimmäisen, useiden blokaattien jälkeen) on äärimmäisen tärkeää deformoivan niveltulehduksen ehkäisemiseksi. Meniskin myöhäinen poistaminen on jo vähäistä, ja kipu pysyy yleensä. Niinpä meniskin vamman varhainen diagnoosi liitoksen eston ulkopuolella on erittäin merkityksellinen.
Käytetään useita tunnusomaisia ​​diagnostisia tekniikoita. Meniscus-repeämän vakavin oire, Volkovichin oire, tutkitaan tällä tavalla. Potilas sijaitsee selälläan tasaisella pinnalla. Kun polvi on taivutettu, peukalo löytää polven sisä- ja ulkolevyn. Painamalla niveltilan alueella, kun nivel taivutetaan kivuttomasti. Poistamatta painetta peukalolla nivelen rakoon, potilasta pyydetään irrottamaan jalka. Laajennuksen aikana meniskin liikkuu eteen ja sormi painaa sitä. Vaurioituneen meniskin vuoksi tämä paine aiheuttaa paikallista kipua, joka alemman jalan taivutuksen jälkeen katoaa uudelleen.
Useimmiten loukkaantunut sisäinen meniskki, siksi oireen Volkovichan lisäksi, voi olla kipua ja sisäistä, niveliä taivutettua polvea. Palpointitietoja tulisi aina verrata terveiden nivelen samoihin kohtiin.
Usein on sisäisen tai ulkoisen osan kivun oire, kun tutkija yrittää pererazgruntata jalkaa polvinivelessä. Tässä tapauksessa potilas osoittaa usein sormensa yhteisen tilan projisointiin, jossa on terävä kipu.
Kroonisissa tapauksissa havaitaan Chaklinin oire. Potilasta, joka makaa alas, pyydetään nostamaan suora jalka. Verrattuna terveeseen jalkaan litteys nähdään reiteen (nelikulmaisen lihaskudoksen) sisäosan pään atrofian seurauksena (korkeampi kuin polvinivelen sisäosa). Chaclinin positiivinen oire ilmaisee usein sisäisen meniskin vahingoittumisen.
Usein potilaat ilmoittavat, että portaiden kiipeäminen ei häiritse heitä, ja laskeutuminen aiheuttaa kipua polvinivelessä. Tämä on myös yksi merkkejä meniskin vaurioista.
Me tiivistämme kaikki tiedot, joita tarvitaan meniskin vaurioiden diagnosointiin:

1. ensimmäinen yhteinen vamma historiassa
2. yhteinen esto tulevaisuudessa
3. kipu sisäisessä yhteistilassa
4. säännöllinen tai pysyvä synoviitti
5. positiivisia oireita Volkovitšista, Chaklinista ja muista.
6. tiedot muista rintakehän sisäisistä leikkauksista

Kaikkia uhreja, joilla on akuutti polvinivelen vammoja tai remissioajanjaksoa, jos epäillään olevan meniskin vaurioita, tulee hoitaa kirurgi tai traumatologi. Harva toimii, ts. poista meniskin ensimmäisen vahingon jälkeen. Akuutin pienen loukkaantumisen tapauksessa meniskin voidaan saavuttaa myös pysyvän talteenoton konservatiivisen hoidon avulla. Levitä kipsi immobilisointi, lämpökäsittelyt, fysioterapia, hieronta. Päinvastoin, kun uudelleenlohkeaminen on välttämätöntä. Meniskin poisto suoritetaan - meniskektoomia - fysioterapian, hieronnan, fysioterapian myöhempää nimittämistä.
Potilas on lähetettävä lääkäriin ja estettävä, jos sitä ei poisteta spontaanisti. Blokadin pitkäaikainen olemassaolo (useat päivät tai enemmän) aiheuttaa pysyvän taipumiskohdan kehittymisen, jota on vaikea käsitellä.
Polvinivelen loukkaantumisten konservatiivisen ja operatiivisen hoidon kompleksissa etusijalla on quadriceps-atrofian ehkäisy. Miksi tämä on tärkeää? Nivelsiteiden lisäksi polven nivel stabiloituu tämän voimakkaan lihaksen jännityksen seurauksena kävelyn aikana. Jokaisen askeleen aikana, jos tämän lihaksen sävy on alhainen ja se on atrofinen, shin muuttuu liikkuvammaksi, epävakaaksi. Tällainen alareunan epävakaus kävellessä on sinänsä meniskin toistuvien traumojen syy. Niinpä noidankehä on suljettu: meniskin trauma johtaa quadriceps-lihaksen nopeaan atrofiaan, mikä puolestaan ​​aiheuttaa meniskin toistuvien traumojen lisääntymisen. Näin ollen terapeuttinen voimistelu näytetään missä tahansa hoidossa ja missä tahansa vaiheessa ja päätehtävä on mielestämme suoran jalan toistuva hidas nosto. On tarpeen nostaa 3-4 sekuntia, laskemalla jalkaa hitaasti ja makaamalla selässäsi kovalla pinnalla. Yhdessä jaksossa suoritetaan 20–30 tällaista nousua, päivän aikana syklit toistetaan 5–10 kertaa. Urheilijoiden pitäisi tehdä tämä harjoitus painotuksella - alemman jalan alapuolella (nilkan yläpuolella) kiinnitä 2-3 kg: n kuormitus (pussi hiekalla, käsipaino). Lääketieteellisen voimistelun lisäksi reiden lihasten itsemassa on 1-2 kertaa päivässä 20–30 päivän ajan. Ohjaa nelikulmion tilaa, mittaamalla senttimetrillä lantion ympärysmitta symmetrisesti keskellä.
Meniskin poistamisen jälkeen kasvaa kohtalaisesti kuitu- rustoa sisältävä meniskin kaltainen levy. Joskus tässä uudessa meniskissä on aukkoja. Estä tämä vamma auttaa fysioterapiaa, hierontaa, uintia. Lopuksi on muistettava, että meniskin vaurio on yksi monista mahdollisista (ja usein vakavammista) polvinivelen vammoista. Meniskin repeämä on kuitenkin yleisimpiä vammoja, joten on erittäin tärkeää diagnosoida se mahdollisimman pian, jotta operaatio voidaan suorittaa ajoissa - jopa ennen polvinivelen muodonmuutoksen kehittymistä.

Jotkut seikat meniskistä ja hänen loukkaantumisistaan

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa lääke kipua nivelissä, niveltulehdus, nivelrikko, osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet. Lue lisää.