Neosteogeeninen fibroma

Miehen edustajat kuulevat usein neosteogeenisen luun fibroidin diagnoosin. Tämä tarkoittaa, että reisiluun ja sääriluun luut ovat kärsineet patologisesta muutoksesta. Taudille on tunnusomaista truchchast-luun kortikaalisen osan resorptio, ja sen jälkeinen korvaaminen kuitukudoksella. Patologian kehittymiseen ei yleensä liity mitään oireita ja se johtaa murtumiin ilman oikea-aikaisia ​​diagnooseja ja hoitoja. Luun neosteogeeninen vaurio pyrkii itsestään liukenemaan.

Mikä se on?

Neosteogeenistä tai ei-yhteistyökykyistä fibromaa esiintyy paitsi vanhuksilla myös lapsilla ja nuorilla. Tällaiset kehon patologiset muutokset edellyttävät lääkärin hoitoa. Ei-osteogeeniset fibromat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka koostuvat kudoksista, joiden solut syntetisoivat solunulkoisen rakenteen.

Neosteogeenisiin fibroideihin kuuluvat sääriluu tai reisiluu. Patologialle on tunnusomaista ulomman luukerroksen liukeneminen, joka muodostaa luun kuoren. Tubal-osasto, joka on rustolevyn vieressä, myös liukeni. Putkimaisen osan resorptioprosessin jälkeen se korvataan epifyysisellä linjalla. Ulkopuolinen luukerros korvaa kuitukudoksen, joka toimii jänteiden rakennusmateriaalina ja joka ei pysty täysin luomaan luun aivokuoretta. Tämän patologisen korvauksen takia esiintyy käsivarsien ja jalkojen luonnottomia murtumia.

Fibroma-muoto

Tiibiaalifibromalla on erottuva pitkänomainen ulkonäkö. Vaurioituneen luun reunoja ympäröivät solut ja kuidut, jotka näyttävät outoilta. Mitä nämä kudokset muodostuvat? taulukossa:

Neosteogeeninen fibroma voi koostua fibroblasteista, kollageenista, liposyyteistä tai niiden yhdistelmästä.

Etiologia ja patogeneesi

Riskinä ovat potilaat, joille on diagnosoitu neurofibromatoosi. Useimmissa tapauksissa ei-osteogeeninen sairaus ilmenee 20 ensimmäisen elinvuoden aikana, ja se on harvinaista vanhemmalla iällä. Pojat kärsivät neosteogeenisistä fibroideista paljon useammin kuin tytöt.

Neosteogeeninen fibroma voi mennä pois itsestään, mutta on olemassa riski, että se muuttuu onkologiaan.

Kasvaimen luun muutoksen syyt eivät ole selviä. Sairaus ilmenee luukudoksen fokusoivana resorptiona ja sen muuntumisesta kuiturakenteeksi. Usein ei-osteogeeniset fibroidit häviävät itsestään. Hyvänlaatuinen kasvain ei aiheuta suurta vaaraa, mutta on vielä useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti kasvain kehitykseen ja muihin seurauksiin:

• uusiutumisen mahdollisuus pahanlaatuisessa kasvaimessa;
• liiallinen fibroman lisääntyminen aiheuttaa lihasten ja luun aktiivisuuden loukkaamista;
• kasvaimen mekaaniset vauriot (trauma, aivohalvaus) aiheuttavat tulehdusprosessin alkamisen ja sekundaarisen infektion kehittymisen.

Takaisin sisällysluetteloon

oireiden

Neosteogeenisten fibroidien kehittymisen merkkejä ja oireita lähes kaikissa tapauksissa ei esiinny ennen patologista luunmurtumaa. Joskus neosteogeenisiä luun fibroideja esiintyy röntgenkuvauksen aikana, jota määrätään muista syistä. Neosteogeenisten fibroidien pääasiallinen oire on luonnoton murtumat, joista suurin osa esiintyy alaraajoissa. Muut taudin oireet:

• Röntgenkuvaus osoittaa selvästi kuvan huokoista kudosta;
• yleiset kokeet osoittavat riittämättömän kalsiumin määrän kehossa;
• heikentynyt fosfori-kalsium-aineenvaihdunta ja tuloksena olevat patologiset prosessit, jotka tuhoavat luukudoksen ja estävät sen itsekorjautumisen.

Takaisin sisällysluetteloon

Lasten koulutuksen piirteet

Neosteogeenisen fibrooman kehittymisprosessi lapsissa alkaa luukudoksen ulkokerroksen hitaasta harvennuksesta. Kasvaimen muodostuminen aiheuttaa kivutonta luun resorptiota. Ohennuksen loppuvaiheessa luun tiheys muuttuu radikaalisti, mikä vaikuttaa negatiivisesti luun kokonaisrakenteeseen. Levyt lakkaavat suorittamasta funktioitaan, eivätkä ne enää rivissä puristamisen ja jännityksen linjoilla. Tämä tila aiheuttaa fyysisen aktiivisuuden vastustuskyvyn vähenemisen.

Luun fibromaa pidetään viallisena ulommassa luukerroksessa, joka sijaitsee pitkässä putkimaisessa kiinteässä muodostuksessa ihmiskehossa. Vika näyttää monikammioisista kokoonpanoista, jotka näyttävät pieniltä reikiltä. Neosteogeenisen fibroman hoitoa määrätään harvoin. Koska huokoinen kudos kovetetaan spontaanisti vähitellen. Varhaisessa vaiheessa kliininen kuva ei anna mahdollisuutta diagnosoida tautia oireiden puuttumisen ja fibroidien itsestään imeytymisen vuoksi.

Miten ei-fibroidien hoito on?

Ei-puutteellisella fibromalla on ainutlaatuinen kyky itse liuottaa. Tätä pidetään sopivimpana talteenottona. Tämän hoidon haittana on se, että luukudoksen itsenäinen palautuminen viivästyy joskus pitkään. Elpymisen nopeuttamiseksi lääkäri määrää lääkkeitä. Luun kirurginen resektio suoritetaan (vaikutusalueen poistaminen). Joskus he leikkaavat kärsineen alueen luun yläpuolelle. Tällöin terveitä ja sairaita kudoksia erotellaan, periosteum kuoritaan jakajan avulla ja sahataan pois vahingoittuneen alueen kahdesta päästä.

Leikkaus suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun kortikaalinen luu on kulunut yli puolet. Murtumien osalta kasvain kaavitaan yleensä rikkoutuneen luun paranemisen nopeuttamiseksi.

Kun toiminta suoritetaan joustavien kudosten ja rustojen alueella, nivelten vaurioituneet alueet poistetaan ja korvataan erityisillä implanteilla. Sädehoitoa käytetään usein kasvaimen kasvun pysäyttämiseen tai hidastamiseen ja tuumorisolujen tuhoamiseen. On tärkeää muistaa, että lääkärin olisi määritettävä neosteogeenisten fibroidien hoitomenetelmä ja sen toteutettavuus. Itsehoito ja lääketieteellisten suositusten rikkominen voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Kasvaimella on kyky levitä ja siten vaikuttaa kielteisesti kehon yleiseen tilaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Uskotaan, että määrittelemätön fibroma kehittyy sikiön sikiön poikkeavuuksien, geneettisen tason poikkeavuuksien ja ulkoisen ympäristön kielteisten vaikutusten vuoksi: säteilyaltistus, kemiallinen myrkytys jne. On katsottu, että kipu on tärkein kasvain kehittymisen oire kehossa. Kuitenkin neoplasman kehittymisen aikana tuskalliset tunteet puuttuvat tai ne ilmenevät hyvin heikosti.

Säilytä immuniteetti muodollisina ja suoritetaan suunnitellut tutkimukset - tämä estää neosteogeenisen fibroman kasvun.

Neosteogeenisten fibroidien ehkäisemiseksi on välttämätöntä jatkuvasti ylläpitää kehon immuunijärjestelmää ja tutkia vuosittain ja tehdä DNA-testejä. Hyvä päivittäinen ravitsemus antaa keholle kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Lapsuudessa vanhempien on seurattava tarkasti lapsen tilaa ja varmistettava, että hän käyttää päivittäin kaikkia mikro- ja makroelementtejä.

Mikä on ei-puutteellinen fibroma?

Sisältö

Mikä on ei-lisävarusteinen fibroma, mitkä ovat oireet ja miten sitä hoidetaan? Luustosairaus on yleinen lihas- ja liikuntaelimistön normaalin toiminnan rikkominen, ei vain vanhuksilla, vaan se esiintyy myös koulun lapsilla ja vanhemmilla. Tällainen rikkominen edellyttää pakollista hoitoa. Mutta on olemassa myös sairauksia, jotka johtuvat niiden kyvyttömyydestä diagnosoida alkuvaiheessa aiheuttaa kasvainten muodostumista ja kasvua, jotka aiheuttavat vaikeuksia ja hoito tässä tapauksessa on sekä tehotonta että ei täysin tarkoituksenmukaista.

Luu- tauti voi esiintyä myös kasvainten muodostumisena, mikä voi johtua fibromasta.

Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu sidekudosoluista, jotka syntetisoivat solunulkoisia rakenteita ja karkeakuituisia nippuja, tämä kasvain voi kehittyä kohdun luut, jalat, seinät.

Trichomonasista tulee esiintyvyyden aiheuttaja, joka vaikuttaa eri ihmiselimiin.

Ei-fibroidien käsite

Neosteogeeninen fibroma on kasvaimen kaltainen vaurio ja reisiluun ja shin-luun viallinen muutos, jota kutsutaan myös sääriluun, jolle on tunnusomaista selittämättömien syiden aiheuttama jättiläinen solukasvain, taudin oireeton kulku, joka johtaa luonteen luonnottomaan murtumiseen.

Ongelmaan on tunnusomaista kuoren muodostavan ulomman kerroksen polttovaste, sen putkiosan resorptio luuston kasvusta vastuussa olevaan rustolevyyn, ja sen päätyttyä se korvataan epifyysisellä linjalla. Neosteogeenisillä fibroideilla varustettu kortikaalinen kerros korvataan kuitukuitulinnalla, joka muodostaa jänteet ja nivelsiteet, mutta se ei voi korvata ulompaa kerrosta, koska luut ovat normaalisti täysin sopimatonta. Tämän kuitumassan patologisen muutoksen takia esiintyy luonnottomia raajan murtumia.

Ei-olemassa oleva fibroma ilmaisee erityispiirteen neoplasman muodostumisprosessille, joka koostuu poikkeavuudesta tai täydellisen luunmuodostuksen puuttumisesta. Tämäntyyppinen fibroma ei altistu luukudoksen muodostumisprosessille, jonka tuloksena muodostuu tukiluu.

Jalkojen nivelien lihasten, jänteiden, ihon ja nivelsideen hyvänlaatuinen kasvain voi muodostaa erilaisia ​​muotoja kovan ja pehmeän kasvaimen muodossa. Kiinteällä fibromalla on tasainen kasvu, joka usein vaikuttaa jalkaan.

Pehmeän hyvänlaatuisen kasvaimen muodostumista havaitaan säärellä tai reidellä, ja se voi esiintyä myös postoperatiivisessa arpessa.

Fibroma ei-määrittelevä muoto on ihmisen luurankon monimutkainen, koristeellinen sairaus, jonka monimutkaisuus on taudin diagnosoinnin mahdottomuus sen alkuvaiheessa, ilman oireita ja merkkejä sairauden alkuvaiheessa. Ongelman ilmeiset fokukset, nimittäin raajojen patologiset, luonnottomat murtumat, havaitaan jo silloin, kun kasvainsolujen muodostuminen on ilmaantunut, mikä kasvun aikana vahingoittaa ihmisen kiinteitä kudoksia, hänen luistaan.

Tällaisen fibroman hoito on erittäin tärkeä vaihe päästä eroon häiriöistä raajojen normaalissa toiminnassa.

Tällaisen poikkeaman prosessi

Se herättää ulkokerroksen harvennuksen, joka johtuu tuumorin muodostumisen lisääntymisestä, joka ei samanaikaisesti aiheuta kipua ja voi johtaa kohtuuttomiin murtumiin, kun raajojen patologinen murtuma esiintyy ilman ulkoista mekaanista vaikutusta.

Tällaisen harvennuksen prosessissa luun mineraalitiheys muuttuu, mikä vaikuttaa negatiivisesti luukudoksen rakenteeseen. Levyt pysäyttävät kohdistusprosessin puristusjännityksen linjoilla, mikä aiheuttaa erilaisten kuormien vastustuskyvyn heikkenemisen, jopa pienimmän.

Kliininen kuva ei salli sairauden merkkejä, varsinkin alkuvaiheessa, oireettoman kurssin ja spontaanin resorption vuoksi.

Radiografisesti fibroma voidaan luonnehtia luun ulkokerroksen puutteella, joka sijaitsee pitkässä putkimaisen kiinteän muodon rakenteessa ihmiskehossa. Vika muodostuu monikammioisten muotojen muodossa, jotka muistuttavat pieniä soluja, mutta hoitoa määrätään harvoin vapaaehtoisen itsetuhonsa vuoksi.

Fibroman merkit

1. Selkeä merkki fibroman esiintymisestä on luonnoton murtuma, joka vaikuttaa pääasiassa jaloihin.
2. Röntgensäteilytyksessä on epätasainen harva luukudos, joka ei sisällä myöskään lääketieteellistä mikroskooppista tutkimusta (samanlaisten poikkeamien osalta suoritetaan materiaalikappaleen poisto diagnostisiin tarkoituksiin). Kasvaimen kasvain kaavitaan vakavan luun harvennuksen tai murtuman sattuessa, koska tuumori voi hävitä lyhyen ajan kuluessa itsestään.
3. Myös selkeä merkki siitä, että olet huolissasi terveydestäsi on kehon alhainen kalsiumpitoisuus, jonka taso voidaan määrittää läpäisemällä testejä tai tarkkaillen ulkoisten analysaattoreiden kunnon - kynnet, hiukset.
4. Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöt ihmiskehossa sekä luukudoksen tuhoamisprosessien toteuttaminen ja sen itsensä palautumisen mahdottomuus ovat yksi tärkeimmistä vikojen syistä.

Taudin muoto

Sen ulkonäkö on pitkänomainen, ja sen ympärillä on reaktiivisen luun reunat, jotka muistuttavat toisiinsa yhdistyviä nippuja:

• Sidekudoksen solunulkoisen aineen proteiinikollageenikuidut, jotka suorittavat mekaanisen toiminnon, tällaiset kuidut eivät ole kovin elastisia;
• Fibroblastit - solut, jotka syntetisoivat solunulkoista matriisia, joka on sidekudoksen perusta, joka tarjoaa mekaanista apua soluille ja kemikaalien liikkumiselle. Fibroblastit edistävät kemiallisten yhdisteiden vapautumista solusta: kollageeni, elastiini ja glykosaminoglykaanit;
• Liposyytit - arpien muodostumiseen osallistuvat solut;
• Solun elementit, jotka vahvistavat luun rajallisen tulehdusreaktion.

Tästä taudin muodosta huolimatta tulos on usein suotuisa ja hoitoa ei yleensä määrätä itsekorjautumisen vuoksi. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että hoitoa ei tarvita lainkaan, koska on välttämätöntä taistella paitsi ongelman kanssa myös sen aiheuttaneiden syiden kanssa.

Fibroma-hoito

Tällä taudilla hoitoa ei useimmissa tapauksissa määrätä, mutta äärimmäisillä toimenpiteillä on jopa mahdollista leikkausta, kun olosuhteissa, joissa potilaan terveys on vakavassa vaarassa, tämä on mahdollista, jos kortikaalinen luu on tyhjentynyt 50% kokonaispaksuuden paksuudesta. Kasvaimen kaavinta suoritetaan myös raajan murtumisen tapauksessa sen nopeamman paranemisen vuoksi.

Kasvaimella on myös kyky itsestään liukenua, mikä on optimaalisin ratkaisu tähän ongelmaan, mutta tämä prosessi voi kestää kuukausia, joten hyvänlaatuisen kasvaimen itsensä vähentämisen vauhdittamiseksi lääkkeitä määrätään, jotka tulisi liittää vain lääkärille tiedoilla, jotka näyttävät täydellisen kuvan taudin kulusta.

Koska taudin olemus koostuu reinkarnaatiosta fibrodysplasian polttimien kasvainmuodostukseen, heikentyneeseen luuston kehitykseen, sen paraneminen on mahdollista ortopedisen kirurgian avulla, jolla pyritään eroon tällaisista sairauksista.

Hoitomenetelmiin voi sisältyä leikkaus, johon liittyy luun resektio - leikkaamalla vaikutusalue. Tavallisesti suorita lopetus.

Viallisen alueen subperiosteaalinen leikkaus voidaan suorittaa myös silloin, kun ylempi luukerros erotetaan skalpelilla, jossa on kaksi leikkausta ennen leesioita ja sen jälkeen, terveiden kudosten tasolla, periosteum kuoritaan pois ryöstimellä, joka leikataan leesion ylä- ja alapuolella.

Toinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä on luun transperiosteaalinen eksissio, joka käsittää ylemmän kerroksen erottamisen luusta, päinvastoin, kyseisen alueen suuntaan, tämä paikka poistetaan kokonaan luun mukana.

Kun käytetään joustavaa tukea tukevaa rustokudosta, nivelen tai ruston terminaaliset vaurioituneet alueet poistetaan, ja ne korvataan implanteilla. Myös tällainen interventio voidaan suorittaa kasvainten poistamiseksi pehmeistä kudoksista.

Myös ihonkasvainten hoito voidaan suorittaa käyttämällä sädehoidon menetelmää tuumorin kasvun hidastamiseksi ja pysäyttämiseksi ja kasvainsolujen kuoleman aloittamiseksi.

Lääkehoito voidaan määrätä tärkeässä menetelmässä, jota käytetään kovien ihovaurioiden poistamiseen.

On syytä muistaa, että vain lääkärin tulisi määrätä parannuskeinoa tällaisiin sairauksiin, ei pidä jättää huomiotta hänen suosituksiaan, ja vielä enemmän itsehoitoa tai laiminlyödä niitä kokonaan, koska tuumorimuodostumilla on kyky kasvaa ja vaikuttaa haitallisesti kehoon ja vaurioituneille alueille.

Poikkeaman ehkäisy

Kuten muutkin kasvaimet, fibromat, joilla on erilainen luonne ja toiminnan painopiste, kehittyvät heikentyneen embryogeneesin (alkionkehitys), erilaisten geneettisten poikkeavuuksien, kemiallisten vaikutusten, DNA-häiriöiden, kehoon radioaktiivisten vaikutusten aiheuttamien mutaatioiden ja erilaisten tekijöiden, joita ei ole vielä tutkittu, kanssa.

Luuston kudoksissa kasvainprosessin aiheuttajat ovat eri patologioiden aiheuttamia raajojen dysfunktioita.

Kipu pidetään elimistön neoplastisten prosessien tärkeimpänä oireena, mutta jos se hylätään, se on usein poissa tai se on vaimennettu, tämä johtuu taudin kliinisestä kuvasta, koska kasvaimet lisääntyvät hitaasti.

Voit estää ja suojautua tällaisen sairauden esiintymiseltä:

1. Säilytä ennen kaikkea kehon koskemattomuus,
2. Tee DNA-analyysi
3. Tämäntyyppisen taudin diagnosointi röntgentutkimuksen avulla
4. Vältä kehoon vaikuttavia negatiivisia tekijöitä, älä unohda liikuntaa, koska istumaton elämäntapa johtaa lihasten surkastumiseen.

Kaikki nämä toimet ovat erittäin tärkeitä tällaisen taudin ehkäisemiseksi, mutta ne eivät ehkä riitä välttämään kasvaimen esiintymistä, koska se voi johtua synnynnäisistä patologioista. 100% ihmisistä ei voi suojautua sairauksilta, mutta heidän täytyy vain säilyttää ruumiinsa, koska hyvänlaatuisen koulutuksen ainoa etu on sen itsestään imeytyminen, ja terve elin edistää prosessin nopeaa prosessia.

Hyvänlaatuisen kasvain proliferaation estämiseksi voit turvautua kirurgiseen interventioon, toiminnan aikana äskettäin muodostunut kasvain kaavitaan pois luukudoksesta, jolloin vältetään murtuma sekä sen jälkeen luun ulkokerroksen harvennus.

Ei-viestivä luun fibroidi lapsilla (klinikka, diagnoosi, hoito) opinnäytetyön aihe ja tiivistelmä HAC 14.00.22, lääketieteen kandidaatti Chigvariya, Nikolai Georgievich

Sisällysluettelo Lääketieteen kandidaatti Chigvariya, Nikolai Georgievich

METAPYYSISEN KIINTEISTÖJÄRJESTELMÄN JA LUONNONMUKAISUUDEN LUONNONVALMISTEEN MUUTTAMINEN (kirjallisuuskatsaus).

MATERIAALI- JA TUTKIMUSMENETELMÄT.

2.1. Materiaalin yleiset ominaisuudet.

2.2. Tutkimusmenetelmät.

2.2.1. Kliininen tutkimus.

2.2.2. Röntgentutkimus.

2.2.3. Tietokonetomografinen tutkimus.

2.2.4. Radionukliditutkimus.

2.2.5. Elektrofysiologiset tutkimukset.

2.2.6. Patologinen tutkimus.

LASTEN JA METALLISIA KIINTEISTÄ KOSKEVAT VAIKUTUKSET JA NONOSIFICITOIVAT SKELET-TYÖKALUT.

3.1. Kliinisen tutkimuksen tulokset.

3.2. Röntgentutkimuksen tulokset.

3.3. Tietokonetomografisten tutkimusten tulokset.

3.4. Radionukliditutkimusten tulokset.

3.5. Elektrofysiologisten tutkimusten tulokset.

3.6. Patologisten tutkimusten tulokset.

3.7. Potilaiden ryhmät, joilla on metafyysisiä kuituvirheitä ja tunnistamattomia fibromia.

METALLISET SYÖTÄVÄT VAIKUTUKSET JA NÄYTTÄMÄTTÄMÄT SKELET-KIINTEET JA SEN TULOKSET.

4.1. Indikaatiot konservatiivisesta hoidosta ja sen periaatteista.

4.2. Kirurgisen hoidon ja kirurgisten toimenpiteiden tyypit.

-34.2.1. Nidoksen subperiosteaalinen marginaalinen resektointi resektion jälkeisellä muovilla.

4.2.2. Patologisen painopisteen subperiosteaalinen segmentointi resektion jälkeisen defektin kanssa.

4.2.3. Sääriluun patologisen nidoksen subperiosteaalinen marginaalinen resektointi, shin-luiden korjaava osteotomiikka pleksilla resektion jälkeisen defektin ja luiden fragmenttien kiinnittämisen Ilizarov-laitteella.

4.3. Konservatiivisen hoidon tulokset.

4.4. Kirurgisen hoidon tulokset.

4.5. Virheet ja ongelmat.

Opinnäytetyön (osa abstraktia) esittely aiheesta "Imeytymätön luun fibroma lapsilla (klinikka, diagnoosi, hoito)"

Metafyysinen kuituvirhe ja ei-tunnistava fibroma ovat lapsuudessa yleisimpiä tuumorimaisia ​​vaurioita, ja joidenkin tekijöiden mukaan heidät havaitaan keskimäärin kolmannes tutkituista lapsista ja nuorista (Sontag LW, Pyle SI, 1941; Caffey J., 1955; Selby S., 1961, Campanacci M., 1990). Luun kasvainten kansainväliseen luokitteluun liittyvästä selostuksesta (Schajowicz F., Sissons NA, Sobin L.H., 1995) seuraa, että molempia termejä histopatologian näkökulmasta voidaan pitää synonyyminä, kun otetaan huomioon histologisen kuvion identiteetti molemmissa tapauksissa. Tämän lisäksi kliinisessä käytännössä jo viime vuosisadan puolivälistä lähtien luun polttimot, joilla on tyypillinen röntgenkuva ja jotka sijaitsevat tubulaarisen luun kortikaalisessa kerroksessa, katsotaan metafyysisiksi kuituvikeiksi (synonyymi: kuituinen kortikaalinen vika) ja patologisen kudoksen leviämisessä sieniin. aineen metafysointi tai luuytimen onteloon on edullista puhua liittymättömästä fibromasta (synonyymi: neosteogeeninen fibroma) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Fechner RE, Mills) SE, 1993).

Huolimatta metaforisen kuituvirheen ja ei-vastuussa olevan fibroman hyväksyttyyn luokitteluun WHO: n luokitukseen, tähän mennessä useimmat kysymykset histogeneesistä ja taustalla olevan patologisen prosessin morfogeneesistä ovat edelleen kiistanalaisia ​​(Volkov MV, 1989; Zatsepin S.T., 2001; Compere CL, Coleman SS, 1957, Campanacci M., 1990, Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Ongelman kiireellisyys kliinisessä käytännössä määräytyy ensinnäkin usein esiintyvien diagnostisten virheiden vuoksi (Bekzadyan G. R., Talantov V. A., 1967; Volkov M. V., Alekseenko A. A., 1990; Caffey J., 1955; A., 1977, Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981, Ritschl P., Karnel F.,

-61986; Campanacci M., 1990), koska ei ole olemassa systemaattisia tietoja mahdollisista vaihtoehdoista patologisen prosessin kulkuun ja siihen liittyviin perusteettomiin lääketieteellisiin taktiikoihin.

Kirjallisuudessa esitetyt lähestymistavat lasten hoitoon, joilla on metafyysisiä kuituvirheitä ja tunnistamattomia fibromeja, ovat epäselviä. Erityisesti ei ole selkeästi perusteltuja viitteitä tämän patologian potilaiden konservatiivisesta ja kirurgisesta hoidosta. Jotkut kirjoittajat (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956; Phelan JT, 1964; Garlipp M., 1976; Campanacci M., 1990) pitävät "pieniä" luuvirheitä konservatiivisen hoidon indikaattorina määrittämättä jälkimmäisen kokoa, toiset - ottaa perustana putkimaisen luun läpimitan vaurioitumisaste, joka määritetään röntgenkuvauksilla vakioulokkeissa: enintään kolmasosa (Volkov MV, 1989; Batrakov S.Yu., 2002) tai puolet (Arata M.A, Peterson N.A.., Dahlin DC, 1981) luun halkaisija. Niinpä kirurgisen hoidon indikaatiot asetetaan joko "suuriin" luun vaurioihin tai leesioon, joka on yli kolmasosa tai puolet putkimaisen luun halkaisijasta.

Kirjoittajien mielipiteet poikkeavat myös riittävän määrän kirurgisesta interventiosta. Jotkut asiantuntijat pitävät tarpeellisena tehdä patologisen painopisteen kaaretusta (Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Compere CL, Coleman SS, 1957; Berkin CR, 1966; Campanacci M., 1990), toiset viittaavat tarpeeseen suorittaa aperiosteaalia tubulaarisen luun vaikutuksen osan segmentaalinen resektio (Volkov, MV, 1989; Volkov, MV, Alekseenko, AA, 1990).

Kirjallisuudessa esitetyt tiedot kirurgisen hoidon tuloksista ovat myös ristiriitaisia. Jotkut lähteet ilmoittavat kuitenkin, että mitään komplikaatioita ei esiinny välittömissä ja kaukaisissa leikkauksissa (Compere CL, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs H., 1967; 1976, Campanacci M.

-71990), toisissa patologisen prosessin toistumisen tapauksia kuvataan (Vinogradova TP, Pavlova MM, 1970; Batrakov S. Yu, 2002; Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Arata MA Peterson HA, Dahlin DC, 1981, Hau, MA, Fox, EJ, Cates, JM et ai., 2002).

Väitöskirjatutkimuksen merkitys ja tarkoitus määräytyvät siten, että lapsilla on useita näkökohtia, jotka vaikuttavat metafyysisten kuituvirheiden ja ei-hapettavien luuston fibroidien monimutkaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon.

Kehitetään terapeuttista taktiikkaa metafyysisille kuituvirheille ja ei-vaihtuville luuston fibromeille lapsilla ottaen huomioon vaurion koko ja patologisen prosessin aktiivisuus.

1. Valitse tärkeimmät kliiniset, röntgensäteilyn ja patologiset kriteerit metafyysisen kuituvirheiden ja tunnistamattomien luuston fibroidien diagnosoimiseksi.

2. Tutkitaan patologisen prosessin kliinisten röntgensäteilyominaisuuksien tunnusmerkkejä metafyysisten kuituvirheiden ja liittymättömien fibromien tapauksessa sekä mahdollisia vaurioiden kehittymistä.

3. Selventää lasten konservatiivisen ja operatiivisen hoidon merkkejä ottaen huomioon patologisen prosessin esiintyvyys ja ominaisuudet metafyysisten kuituvirheiden ja integroimattomien fibromien kanssa.

4. Analysoida metafyysisten kuituvirheiden ja ei-kommunikoivien luustofibromien potilaiden konservatiivisen ja kirurgisen hoidon välitöntä ja pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Materiaali- ja tutkimusmenetelmät

Työ perustui 158 lapsen ja 4–18-vuotiaan nuoren tutkinnan, seurannan, konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tuloksiin. Näistä 95 potilasta, joilla oli metafyysisiä kuituvirheitä, ja 63 potilasta, joilla ei ollut fibromia, analysoituun ryhmään kuului 56 tyttöä ja 102 poikaa. Konservatiivinen hoito suoritettiin 107 tapauksessa. Kirurginen interventio suoritettiin 51 potilaalla.

Työssä käytettiin kliinisiä, radiologisia, laskennallisia tomografisia, radionuklideja, elektrofysiologisia, patologisia ja tilastollisia tutkimusmenetelmiä.

Tutkimuksen tieteellinen uutuus

Ensimmäistä kertaa potilaiden kattavan tutkimuksen tulosten perusteella esitetään kliinisiä ja röntgensäteilyn kriteerejä metafyysisten kuituvirheiden diagnosoimiseksi ja ei-arvioivien luuston fibroidien määrittämiseksi ottaen huomioon taustalla olevan patologisen prosessin erityispiirteet.

Ensimmäistä kertaa verrattiin, systematisoitiin ja verrattiin radionuklidien ja laskennallisten tomografisten tutkimusten tuloksia metafyysisillä fibroottisilla vaurioilla ja ei-kommunikoivilla fibromeilla edustavassa ryhmässä.

Kliinisten ja röntgensäteilytietojen vertailevan analyysin perusteella perustettiin ensimmäistä kertaa kriteerit patologisen prosessin aktiivisuudelle metafyysisten kuituvirheiden ja ei-tunnistavien fibromien kanssa, jotka ovat perustana potilaiden eriytymiselle eriytettyihin tarkkailuryhmiin.

Metafyysisten kuituvirheiden ja ei-tunnistavien fibromien lasten konservatiivisen ja kirurgisen hoidon indikaatiot määritellään ottaen huomioon vaurion koko, patologisen prosessin aktiivisuus ja dynamiikka.

Ensimmäistä kertaa määritettiin suurella kliinisellä aineella konservatiivisen hoidon ja osteoplastisten kirurgisten toimenpiteiden tehokkuus lapsilla, joilla oli metafyysinen kuituvirhe ja integroimaton luustofibroma.

Tärkeimmät kliiniset, röntgensäteilytutologiset ja patologiset psykologiset kriteerit metafyysisten kuituvirheiden ja ei-hapettavien fibroidien diagnosoimiseksi, jotka mahdollistavat patologisen prosessin tunnistamisen, tunnistettiin.

Patologisen prosessin muunnelmia potilailla, joilla on metafyysinen kuituvirhe ja ei-tunnistava fibroma, jotka muodostavat perustan erilaiselle lähestymistavalle hoitotaktiikan valinnassa, korostetaan.

Määritellään metafyysisten kuituvirheiden ja ei-tunnistavien fibromien lasten konservatiivinen ja operatiivinen hoito.

Useimpien metafyysisten kuituvirheiden ja tunnistamattomien fibromien potilaiden konservatiivisen hoidon toteutettavuus on todettu ja kirurgisen toimenpiteen merkinnöillä patologisen fokuksen marginaalisen resektion tehokkuus resektion jälkeisen muovin kanssa jäädytettyjen ja demineralisoitujen kortikaalisten allograftien seoksella.

Esitellään luunvaurioiden käänteisen kehityksen variantit sekä röntgensädynamiikka kussakin niistä spontaanin luutumisen ja luun rakenteen uudelleenmuodostuksen prosessissa.

Puolustuksen tärkeimmät säännökset:

1. Metafyysisistä kuituvirheistä ja tunnistamattomista fibromeista on tunnusomaista kurssin lavastus, joka määräytyy sekä patologisen substraatin aktiivisuuden että osteoreparatiivisten prosessien kautta leesion perifokaalisissa osissa, mikä heijastuu taudin kliinisiin ilmentymiin ja röntgensäteilyn kuvaukseen ja vahvistaa lymfoomien hermosolujen asteikkojen ehdollisen luonteen tulipesissä kuituvirheitä ja ei-tunnistavia fibroideja.

2. Metafyysisten kuituvirheiden ja ei-runsaiden fibroidien diagnostiikan luotettavuus, ottaen huomioon taustalla olevan patologisen prosessin vaihtelevuus, lisääntyy potilaan kattavan tutkinnan myötä.

3. Valittaessa lääketieteellistä taktiikkaa lapsille, joilla on metafyysinen kuituvirhe ja ei-kommunikoiva fibroma, on otettava huomioon leesion koko, aktiivisuus, kortikaalisen luun vierekkäisten osastojen tila ja patologisen prosessin kliiniset ja radiologiset ominaisuudet ajan mittaan.

4. Metafyysisten kuituvirheiden ja ei-hapettavien fibroidien spontaanin luutumisen prosessille on tunnusomaista röntgensädevaihtelu ja kurssin kesto. Radikaalisti suoritettu leikkaus, johon liittyy vaurion resektio terveessä luukudoksessa, estää patologisen prosessin toistumisen.

Väitöskirjatutkimuksen pääkohdat esiteltiin IX Venäjän kansankongressissa "Mies ja hänen terveytensä" (ortopedia - traumatologia - proteesit - kuntoutus) (Pietari, 2004), FGU: n kansallispäivänä "NIDOI niitä. GI Turner Roszdrav ”(Pietari, 2004) Pietarin tieteellisen ja käytännöllisen lasten traumatologian ja ortopedisten lasten yhteiskunnan kokouksessa (Pietari, 2006).

Väitöskirjan aineistojen mukaan julkaistiin 7 paperia, joista 1 artikkeli keskeisessä lehdessä, jonka Venäjän federaation korkeampi todistuskomissio tarkasteli.

Tutkimuksen tulokset esiteltiin FSI: n ”NIDOI im. GI Turner Rosmedtekhnologii "sekä GOU DPO: n" SPb MALO Roszdrav. "Lasten traumatologian ja ortopedian osaston opetusprosessissa.

Työn määrä ja rakenne

Opinnäytetyön teksti, joka on kirjoitettu tietokoneeseen, on esitetty 189 sivulta, ja se koostuu johdannosta, neljästä luvusta, johtopäätöksestä, johtopäätöksistä, käytännön suosituksista ja bibliografisesta luettelosta referensseistä (yhteensä lähteet - 151, 40 venäläisistä ja 111 vieraana kielenä). Työtä havainnollistetaan 64 luvulla ja siinä on 20 taulukkoa.

Traumatologiaa ja ortopediaa käsittelevän väitöskirjan päättäminen, Chigvariya, Nikolai Georgievich

1. Metafyysisten kuituvirheiden ja ei-arvioivien fibroidien tyypillisimpiä diagnostisia kriteerejä ovat: kivun oireyhtymän puuttuminen, "valaistumisen" ekentrisesti sijaitsevan painopisteen läsnäolo, jossa on selkeät rajat kompaktin luun paksuudessa, metafyysin huokoisessa aineessa ja luuytimen ontelossa; paikallisen "hyperemian" (CPC - 125,0 - 255,0%) ja radiofarmaseuttisen aineen (KOH - 130,0 - 330,0%) hyperfixoinnin puuttuminen tai vaihtelevuus vakavuuden kohoamisen sijainnin projektiossa; tyypillinen patologisen kudoksen solukuituisten elementtien organisaatio, jonka jälkimmäinen leviää huokoisen luumateriaalin välissä oleviin tiloihin.

2. Potilaiden laaja-alainen tutkimus mahdollistaa erilaisten havaintojen erilaisten viiden ryhmän erottamisen, jotka heijastavat patologisen prosessin muunnelmia ja ennusteita ja määrittelevät hoitotaktiikan valinnan: potilaat, joilla on metafyysisiä kuituvirheitä spontaanilla luutumisella; potilaat, joilla on metafyysisiä kuituvirheitä, joilla ei ole merkkejä spontaanista luutumisesta ja luun vierekkäisten osien osteolyysistä; potilaat, joilla on metafyysinen kuituvirhe, jossa on merkkejä viereisten luun alueiden jatkuvasta kasvusta ja osteolyysistä; potilaat, joilla ei ole tunnistettavissa olevia fibromia ja joilla on spontaanin luustumisen merkkejä; potilailla, joilla on kuivaamattomia fibromia ja joilla on merkkejä jatkuvasta osteolyysistä.

3. Konservatiivinen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on metafyysisiä kuituvirheitä: spontaanilla ossifikaatiolla, ilman spontaanin luutumisen oireita ja perifokaalista osteolyysiä, joissa on osteolyysin merkkejä nidoksen jatkuvan kasvun taustalla, sekä potilaita, joilla on kuivaamaton fibro

-Pomamit, joille tehdään spontaania luunvaihtoa, ja joiden tulisijat eivät ylitä puolta putkimaisen luun halkaisijasta. Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla ei ole tunnistettuja fibroideja, joille on tunnusomaista osteolyysi ja sekundäärisen epämuodostuman muodostuminen kärsivien raajojen segmentissä, riippumatta luukeskuksen koosta; potilaille, joilla ei ole tunnistettavissa olevia fibromia, joilla on osteoreparaation merkkejä vaurion koossa, ja jotka ovat yli puolet putkimaisen luun halkaisijasta.

4. Konservatiivinen hoito, jossa otetaan huomioon esitetyt oireet, liittyy luunvaurioiden spontaaniin ossifikaatioon 92,2%: lla potilaista, joilla on metafyysinen fibroottinen vika ja ei-hapettava fibroma. Kirurginen hoito, mukaan lukien patologisen kohinan radikaali resektointi, ja viitteiden mukaan oheisten epämuodostumien poistaminen ja kärsivien raajojen segmentin lyhentäminen mahdollistaa hyvien ja tyydyttävien tulosten saamisen 100%: ssa tapauksista.

1. Tärkeimmät diagnostiset kriteerit metafyysisen kuituvirheiden tunnistamiseksi ja fibromien arvioimattomiksi ovat kivun oireyhtymän puuttuminen ja useimpien luustovaurioiden kulkeutumisen ei-aggressiivinen luonne; "valaistumisen" keskuksen läsnäolo, jossa on selkeät rajat, jotka sijaitsevat pitkien putkimaisen luun metafyysisessä tai metadiafyysisessä osastossa; dynaamisen havainnon aikana on taipumus lisätä etäisyyttä rustoisesta itusvyöhykkeestä luukeskuksen viereisiin osiin, harjun ulkonäköön ja raja-alueiden rajojen kasvavaan kovettumiseen, solu-trabekulaarisen sisäisen rakenteen muodostumiseen.

2. Potilaiden jakautuminen, joilla on metafyysisiä kuituvirheitä ja jotka eivät tunnista fibromia homogeenisiin ryhmiin, jotka poikkeavat patologisen prosessin aikana, tarjoavat eriytetyn lähestymistavan hoitotaktiikan valinnassa.

3. Konservatiivinen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on metafyysisiä kuituvirheitä: spontaanilla luutumisella, ilman spontaania ossifiointi- ja perifokaalista osteolyysiä, patologisen fokuksen jatkuvan kasvun taustalla, sekä potilaille, joilla ei ole tunnistavia fibromeja, joilla on spontaani ossifikaatio leesion koon kanssa, oftalmologisten vaurioiden kanssa, vaurion koon kanssa, vaurioituneiden silmien vaurioiden oftalmologisten vaurioiden kanssa vaurioituneiden vaurioiden vaurioiden oftalmisten vaurioiden kanssa. puolet putkimaisen luun halkaisijasta. Konservatiivisen hoidon perustana ovat toimenpiteet, joilla pyritään rajoittamaan staattista ja dynaamista fyysistä rasitusta, lukuun ottamatta tekijöitä, jotka stimuloivat patologisen kudoksen kasvua (hieronta, fysioterapia, lämpökäsittely). Metafyysisten kuituvirheiden potilaiden, joilla on jatkuvan kasvun merkkejä, valvontatutkimukset suoritetaan 1 kerran 6 kuukauden aikana, muissa tapauksissa - kerran vuodessa.

-1724. Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, jotka eivät reagoi fibromiin, jotka ovat yli puolet putkimaisen luun halkaisijasta, sekä potilaille, joilla ei ole yhteyttä fibromiin ja joihin liittyy sekundääristen epämuodostumien muodostuminen sairastuneen raajan segmentissä, vaurion koosta riippumatta. Kirurgisen hoidon perustana olisi oltava patologisen kudoksen radikaali poistaminen, ja samanaikaisesti esiintyvien muodonmuutosten ja kärsivien raajojen segmentin lyhenemisen jälkeen jälkimmäinen tulisi poistaa häiritsevällä osteosynteesillä.

Referenssit väitöskirjan lääketieteen kandidaatti Chigvariya, Nikolai Georgievich, 2008

1. Ayzenshtat A.I. Luuton kuituinen luun / A.I. Aizenshtat // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1961. - №> 10.-S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Metafyysinen kuituinen luun vika lapsilla (klinikka, diagnoosi, hoito): Kirjoittaja. Dis.. cand. hunajaa. Sciences. -M., 2002 - 21 s.

3. G.R. Bekzadyan Kortikaaliset kuituvirheet luun metafyysissä / G.R. Bekzadyan, V.A. Talentit // Leningradin patologien tiedeyhdistyksen tiedotteet. L., 1967. - Voi VIII. - s. 116-122.

4. G.R. Bekzadyan Kuitumaiset kortikaaliset defektit luun metafysiikoissa / G.R. Bekzadyan, V.A. Talentit // Onkologian kysymykset. 1968. –T. 14, nro 5.-C. 39-45.

5. Epiphany I.F. Luuston luut / I.F. Epiphany. L.: Medicine, 1976 - 288 p.

6. Quick K.N. Luuston siirto demineralisoiduilla siirteillä kasvavassa organismissa (kliininen kokeellinen tutkimus): Tekijän abstrakti. Dis.. cand. hunajaa. Sciences, L., 1986.-25 s.

7. Vinogradova, T.P. Osteo-artikulaarisen patologian diagnoosi biopsialla / TP: llä. Vinogradov. M.: Medicine, 1964. - 192 p.

8. Vinogradova, T.P. Metafyysinen kuituvika (kortikaalinen kuituvika, neosteogeeninen fibroma) / TP Vinogradov, M.M. Pavlova // Patologian arkisto. 1970. - V. 32, numero 8. - s. 44 -49.

9. Vinogradova, T.P. Luu kasvaimet / ETC. Vinogradov. M.: Medicine, 1973 - 336 S.-17410. Volkov M.V. Hyvänlaatuisten luun kasvainten / M.V.

10. Volkov // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1961 - №10.-С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Kuituinen osteodysplasia / M.V. Volkov, L.I. Samoilova. M.: Medicine, 1973 - 168 p.

12. Volkov M.V. Lasten luiden sairaudet: 2. painos, Ext. / Mv Volkov. -M.: Medicine, 1985. 512 p.

13. M.V. Volkov Ei-määrätty luun fibroidi lapsilla / M.V. Volkov // Kirurgia. 1989. - № 11. - s. 82 - 86.

14. Volkov M.V. Luut mikrokohtainen reys-grafiikka lasten / lihaksen järjestelmän patologiassa / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1990. - № 6. - P. 12-15.

15. Hecht B.M. Elektromografia neuromuskulaaristen sairauksien diagnosoinnissa / B.M. Hecht, L.F. Kasatkina, M.I. Samoilov, A.G. Sanadze. Taganrog: TSURE: n kustantamo, 1997. - 370 p.

16. Gratsiansky V.P. Noin miehillä / nuorilla miehillä pitkiä putkimaisia ​​luut meta-diaphyseous tuberkuloosipisteitä varten. Gratsiansky // Radiologian ja radiologian tiedote. 1955. - № 3. -C. 59-65.

17. Demichev N.P. Giant-cell-luun kasvainten / N.P. Demichev, V.N. Ivanov // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1991. - № 6. - s. 51 - 58.

18. Demichev N.P. Luun kystat / N.P. Demichev, A.N. Tarasov. M.: MEDpress-inform, 2005. - 144 s.

19. Egorov // Tieteellisten lehtien kokoelma "Selkärangan patologia". L., 1975 - C. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Aikuisten / S.T. Zatsepin. M.: Medicine, 2001. - 640 p.

21. Ivanov L.B. Luennot kliinisestä reografiasta / LB Ivanov, V.A. Makarov. M.: Osakkuusyhtiö "Antidor", 2000. - 320 p.

22. Kvashnina V.I. Niin kutsutut neosteogeeniset fibroidit - patologisen luun uudelleenmuodostuksen polttopisteet / V.I. Kvashnina // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. - 1963. № 7. - s. 23 - 30.

23. V. Kvashnina Kortikaaliset puutteet (metafyysiset kuituviat) / V.I. Kvashnina // Toisen venäläisen radiologien ja radiologien kongressin toimet. L., 1966. - s. 34 - 35.

24. Kosinskaya N.S. Kuidun dystrofiat ja luun dysplasiat / N.S. Kosinskaya. L.: Medicine, 1973 - 420 p.

25. Lubegina Z.P. Tulokset putkimaisen luun suurten vikojen alloplastiasta lapsissa / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1986. - № 7. - s. 5 - 8.

26. Marin I.M. Kirurgiset taktiikat pitkien luiden patologisia murtumia varten / I.M. Marin // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1991. - №8. - s. 15 - 18.

27. Marx V.O. Ortopedinen diagnostiikka / V.O. Marx. Minsk: Science and Technology, 1978 - 511 p.

28. Morkovina O.N. Lapsille niveltulehduksen luiden säätäminen lapsilla eri tuberkuloositaudin jaksoissa / O.N. Porkkanat // Tuberkuloosin ongelmat. 1961 - № 4. - s. 64 - 68.

29. Nekachalov V.V. Luut ja nivelet. / V.V. Nekachalov. - SPb.: Sothis, 2000. 288 p.

30. Parfenova I.P. Keuhkojen / I.P. Parfenova // Tuberkuloosiongelmat. 1946. - № 1. - s. 33 - 43.

31. Polezhaev V.G. Stressimurtumat / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Choban. Kiev, 2003. - 160 s.

32. S.A. Reinberg Niin sanottu patologinen luun remodeling itsenäisenä nosologisena muotona / S.А. Rheinberg // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1961 - № 7. - s. 3 -9.

33. Snetkov A.I. Metosysaalisen kuituisen luun vian polyososaalinen muoto lapsilla / А.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov ym. // Traumatologian ja ortopedian tiedote. NN Priorova. -2002. № 2. - s. 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Raajojen luut rakenneuudistetaan kroonisen ylikuormituksen vuoksi. Suslova // Toisen venäläisen radiologien ja radiologien kongressin toimet. JL, 1966. - s. 74 - 77.

35. A.N. Fedenko. Luun hyvänlaatuinen kuitu histiosytoma / A.N. Fedenko, P.A. Sisokov // Patologian arkistot. 1989. - T. 51, nro 8. - s. 74 - 77.-17739. Tšernenko Yu.K. Sisäpuolisten fibroidien radiodiagnoosille /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Onkologian kysymykset. 1966. - V. 12, №7.-С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. Luun kystien morfologia ja morfogeneesi lapsilla / E.N. Yaroshevskaya // Ortopedia, traumatologia ja proteesit. 1977. - № 12. - s. 38 - 43.

38. Agazzi C. Leukojen ei-osteogeeninen fibroma / S. Agazzi, L. Belloni // Otologian, rinologian ja kurkunpohjan annals. 1951. - Voi. LX, nro 2. -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Jaffe-Campanaccin oireyhtymä / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Saudi Med. J. 2005. - Voi. 26, nro 1. - s. 104-106.

40. Arata M.A. Patologiset murtumat fibromas / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981. -Vol. 63-A, nro 6. - s. 980 - 988.

41. Baschang A. Indication and Adolescents / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Voi. 1, nro 4. - s. 207 - 209.

42. Berkin C.R. Luun / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. - Voi. 39, nro 462. - s. 469 - 471.

43. Bhagwandeen S.B. Luun / S.B: n ei-osteogeenisen fibroman pahanlaatuinen transformaatio. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, nro 2. - s. 562 - 564.

44. Biehl G. Familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. 1971. -Bd. 109, H. l.-S. 124- 129.

45. Blau R.A. Useita ei-luistavia fibromeja / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal // J. Bone Joint Surg. 1988. - Voi. 70-A, nro 2. P. 299-304-17849. Vaha E. Fibroma pop ossificante costale: aspetti radio-termografici / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa et ai. // La Radiologia Medica. 1981.

47. Voi. 67, nro 9. P. 653 - 655.

48. Boivin C. Jaffe-Campanaccin oireyhtymä. Tapausraportti / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot et ai. // Ann. Pathol. 1994. - Voi. 14, nro 2. - s. 108-111.

49. Bosch A.L. Luun ei-luistava fibroma. Histokemiallinen ja ultrastruktuurinen karakterisointi / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. Polku. Anat. ja Histoli. 1974. - Voi. 362, nro 1. -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Nonosteogeenisen fibroman / RJ: n scintigrafiset piirteet. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiologia. 1979. - Voi. 131, nro 3. - s. 727 - 730.

51. Buchs P. Constitution d'un fibrome pop ossifiant apres murtuma / P. Buchs // Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de 1 'appareil moteur. 1970 - Voi. 56, nro 4. - s. 383 - 386.

52. Bullough P.G. Kuituinen kortikaalinen vika ja ei-luustava fibroma / P.G. Bullough, J. Walley // Lääketieteellinen lehtijulkaisu. 1965. - Voi. 41, nro 481. -P. 672-676.

53. Bullough P.G. Ortopedisen patologian Atlas / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 s.

54. Burman M.S. Yksittäinen ksantomi (lipoid granulomatosis) luusta / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Kirurgian arkisto. 1938. - Voi. 37, nro 6. -P. 1017- 1032.

55. Caffeyn ulkonäkö, rakenne, levinneisyys, luonnollinen kurssi ja diagnostiikan merkitys / J. Caffey // Pediatrian kehitys. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Mikä on diagnoosi? Patologinen murtuma kuituisen kortikaalisessa defektissä (luustamaton luun fibroma) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - Voi. 82, nro 8. - s. 211 - 212.

57. Campanacci M. Useita ei-luistavia fibromata-aineita, joilla on ekstraskeletaalisia poikkeavuuksia: uusi oireyhtymä? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani // J. Bone Joint Surg. 1983. - Voi. 65-B, nro 5. - s. 627 - 632.

58. Campanacci M. Luu- ja pehmytkudokasvaimet / M. Campanacci. New York: Springer, 1990 - 1131 s.

59. Campbell C.J. Luun / C.J. fibroosinen metafyysinen vika Campbell, J. Harkess // Kirurgia, gynekologia Naistentautien. 1957. - Voi. 104, nro 3. -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su casi di fibroma non osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - Voi. 14, nro 6. - s. 308 - 312.

61. Colby R.S. Onko Jaffe-Campanaccin oireyhtymä vain neurofibromatoosin tyyppi I? / R.S. Colby, R.A. Saul // Am. J. Med. Genet. -2003.-Vol. 123, nro l.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Nonosteogeeninen luun fibrioma / C.L. Compere, S.S. Coleman // Kirurgia, gynekologia Naistentautien. 1957. - Voi. 105, nro 5. -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Metafyysiset kuituviat / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. - Voi. 38-A, nro 4. p. 797 808.

64. Fortschr. Röntgenstr. 1987. - Bd. 147, H. 1. - S. 20 - 24.

65. Evans G.A. Perheellinen moninkertainen ei-osteogeeninen fibromata / G.A. Evans, W.M. Park // J. Bone Joint Surg. 1978. - Voi. 60-B, nro 3. - s. 416-419.

66. Faure C. Useita ja suuria ei-luistavia fibromia lapsilla, joilla on neurofibromatoosi / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - Voi. 29, nro 3-4. - s. 369 - 373.

67. Fechner R.E. Kasvainpatologian Atlas: luiden ja nivelten kasvaimet / R.E. Fechner, S.E. Mills. Washington, D.C.: Armed Forces Institute of Pathology, 1993.-300 p.

68. Fenton R.L. Osteoidi-osteoma ja ei-luustavat fibromat, jotka esiintyvät yhdessä yhdessä tapauksessa: case report / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Sairaalan tiedote nivelsairauksiin. 1953. - Voi. 14, nro 2. - s. 217 - 220.

69. Fletcher C.D. Maailman terveysjärjestön kasvainluokitus. Pehmytkudoksen ja luun C.D. patologia ja geneettisyys. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 s.

70. Garlipp M. Zur kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt-turkis chirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24. - S. 1525 - 1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostik und terapie des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9. - S. 449-454.

72. Gong Y. Kuituinen kortikaalinen vika. 6 tapauksen radiologinen analyysi / Y. Gong // Kiinan lääketieteellinen lehti. 1989. - Voi. 102, nro C. p. 868 - 871.

73. Gordon I.R.S. I.R.S. Gordon // Brit. J. Radiol. 1964. - Voi. 37, nro 436. - s. 253 - 259.

74. Gross M.L. Tapausraportti 556: Neurofibromatoosi / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skeletal Radiol. 1989. - Voi. 18, nro 5. P. 389 - 391.

75. Hase T. Autogeeninen luuytimen siirto ei-luistavaan fibromaan, jossa on patologinen murtuma / T. Hase, T. Miki // Ortopedisen ja traumaattisen leikkauksen arkisto. 2000. - Voi. 120, nro 7-8. - P. 458 - 459.

76. Hastrup J. Osteogeeninen sarkooma, joka esiintyy luun ei-osteogeenisessä fibromassa / J. Hastrup, T.S. Jensen // Acta-polku ja mikrobiol. scandinav. -1965. Vol. 63, nro 4. - P. 493-499.

77. Hodgen J.T. Subperiosteaalinen jättisolu-kasvain. Raportti tapauksesta / J.T. Hodgen, C.H. Frantz // J. Bone Joint Surg. 1947. - Voi. 29, nro 3. - s. 781 -784.

78. Hoeffel C. Patologinen murtuma ei-luistavassa fibromassa, jossa on histologisia ominaisuuksia, jotka simuloivat aneurysmaalista luukysta / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat et ai. // Eur. Radiol. 1999. - Voi. 9, nro 4. - s. 669 -671.

79. Hoeffel J.C. Kystinen degeneraatio ei-luustavassa fibromassa / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes et ai. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. -VOL. 2, nro 6. -P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - Voi. 95, nro 4. -P. 371 -373.

81. Jaffe H.L. Luun ei-osteogeeninen fibroma / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-vol. 18, nro 2. -P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Luiden ja nivelten kasvaimet ja kasvaimet / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea ja Febiger, 1958. - 629 s.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Sairaalan tiedote nivelsairauksiin. 1951.- Voi. 12, nro 2. s. 286 - 297.

84. Kliimper A. Diferentiaalinen diagnoosi aneurysmatische knochenzyste und nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Röntgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3. - S. 261 - 264.

85. Koppers B. Monostotische kombination eines osteogenen sarkoms mit einem nichtossifizierenden knochenfibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977. - Bd. 30, H. 5. - S. 261 - 266.

86. Kotzot D. Jaffe-Campanaccin oireyhtymä: tapauskertomus ja kirjallisuuden tarkastelu / D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer // Clin. Dysmorphol. 1994. - Voi. 3, nro 4. - s. 328 - 334.

87. Kozlowski K. Useat, symmetriset, ei-luistavat fibromatat, joissa ei ole ekstraskeletaaalisia poikkeamia: raportti kahdesta asiasta liittyvästä tapauksesta / K. Kozlowski, C. Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - Voi. 23, nro 4. - P. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3. - S. 211 - 215.

89. Kyriakos M. Metafyysisen kuituvirheen ja osteosarkooman esiintyminen. Raportti tapauksesta ja kirjallisuuden tarkastelu / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skeletal Radiol. 1981 - Voi. 6, nro 3. - s. 179-186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. - Voi. 20, nro 3. - s. 158 - 163.

91. Lazarus S.S. Ei-luistava fibroma tai luun-elektronimikroskooppisen ja histokemiallisen tutkimuksen / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatologia. 1982. - Voi. 6, nro 6. - s. 793 - 805.

92. Leichtle C. Nuorten luun kysta, osteokondroma ja ei-luistava fibroma miehellä. Tapausraportti, jossa kuvataan yksiköt / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Röntgenstr. 2005. - Voi. 177, nro 11.-P. 1580- 1582.

93. Magliato H.J. Iliumissa esiintyvä ei-osteogeeninen fibrioma. Tapausraportti / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - Voi. 49-A, nro 2. - s. 384-386.

94. Makek M. Kynsiluun ei-luistava fibroma. Yhteinen vaurio, jossa on epätavallinen sijainti / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Surg. -1980. Vol. 96, nro 3. - P. 225 - 227.

95. Mallet J.F. Lapsilla ei-luistava fibroma: kirurginen tila? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani et ai. // Chir. Pediatr. 1980. -VOL. 21, nro 3.-P. 179- 189.

96. Matsuo M. Aggressiivinen ilmestyminen ei-luistavasta fibromasta, jolla on patologinen murtuma: tapausraportti / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa et al. // Radiat. Med. 1997. - Voi. 15, nro 2. - s. 113 - 115.

97. Maudsley R.H. Luun ei-osteogeeninen fibroma (kuituinen metafyysinen vika) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956. -VOL. 38-B, nro 3. - s. 714 - 733.

98. Meffert O. Das nicht-ossifizierende fibrom des knochens. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973. - Bd. 13, H. 6. - S. 265 - 268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - nro 168. - s. 192 - 205.

100. Morton K.S. Luutuotanto ei-osteogeenisessä fibromassa. Yritä selvittää nimikkeistöä luun kuituisissa vaurioissa / K.S. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - Voi. 46-B, nro 2. - s. 233 - 243.

101. Mubarak S. Ei-luistava fibroma. Raportti koskemattomasta leesiosta / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel // Am. J. Clin. Pathol. 1974. -Vol. 61, nro 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnose des nicht ossifizierenden Knochenfibroms und des fibrosen Kortikalisdefektes / A. Ochsenschlager // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3. - S. 366 - 374.

103. Palmieri A.J. Riban / A.J. nonosteogeeninen fibroma. Palmieri, J.L. Kovarik // Amerikkalainen kirurgi. 1962. - Voi. 28, nro 12. - P. 794 -798.

104. Park J.K. Tapausraportti / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Dent. Surg. -1982.-Vol. 35, nro 2. -P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Ribien ja rintalastan / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Kirurgia, gynekologia Naistentautien. 1957. - Voi. 104, nro 4. - s. 390 - 400.

106. Pere P. Fibrome ei ossifiantti lokalisoinnin vertebrale / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul et ai. // Revue du rhumatisme et des maladies osteo-articulaires. 1984. - Voi. 51, nro 1. - s. 58.

107. Phelan J.T. Kuituinen kortikaalinen vika ja luun / J.T. Phelan // Kirurgia, gynekologia Naistentautien. 1964. - Voi. 119, nro 4.-P. 807-810.-186120. Phemister D.B. Krooninen fibroosi-osteomyeliitti / D.B. Phemister //

108. Kirurgian ilmoitukset. 1929. - Voi. 90, nro 4. - s. 756 - 764.

109. Poli G.D. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - Voi. 19, nro 14. - P. 478 - 480.

110. Ponseti I.V. Metafyysisten kuituvirheiden kehittyminen / I.V. Ponseti, B. Friedman // J. Bone Joint Surg. 1949. - Voi. 31-A, nro 3. - s. 582-585.

111. Potts W.J. Subperiosteaalinen jättisolu-kasvain / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940. - Voi. 22, nro 2. - s. 417 - 420.

112. Ramon F. Sääriluu ei-luistava fibroma / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse // Journal Beige de radiologie. 1993. - Voi. 76, nro 1.-P.37.

113. Retz L.D. Luun ensisijainen liposarkooma. Raportti tapauksesta ja kirjallisuuden tarkastelu / L.D. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. - Voi. 43-A, nro l.-P. 123- 129.

114. Ritschl P. Zur Pathogenese des Fibrossen kortikalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6. - S. 682 - 687.

115. Ruckstuhl H.J. Giant-solukasvaimet yhdessä muiden primaaristen luukasvainten kanssa / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen et ai. // Ortopedisen ja traumaattisen leikkauksen arkistot. 1981 - Voi. 98, № 1. - s. 1 - 6.

116. Ruelle A. Fibroma, jossa ei ole luutumista, ja selkärangan lokalisointi. Kliininen tapaus / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988. -VOL. 58, nro 4.-P. 150 152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - Voi. 32-A, nro 2. - s. 323 - 337.

118. Scaglietti O. Luun myxoma lapsuudessa / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Joint Surg. 1961. - Voi. 43-A, nro 1. - s. 67 - 80.

119. Schajowicz F. Maailman terveysjärjestön luun kasvain histologinen luokitus. Kommentti toisesta painoksesta / F. Schajowicz, H.A. Sissons, L.H. Sobin // Syöpä. 1995. - Voi. 75, nro 5. -P. 1208- 1214.

120. Schlumberger H.G. Yksittäisten luiden fibroosinen dysplasia (monostotic fibroid dysplasia) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. - Voi. 99, nro 5.-P. 504-527.

121. Schott P.C. Luun / P.C. Schott, C. Lemos // Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Voi. 50, nro 3. - P. 167-177.

122. Schwartz A.M. Neurofibromatoosi ja useat nonossifying fibromas / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - Voi. 135, nro 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. Poika, jolla on viivästynyt puberteet / G.S. Schwarz // J. Bone Joint Surg. 1960.- Voi. 42-A, nro 1. s. 173 - 176.

124. Selby S. Metafyysinen kortikaalinen vika kasvavien lasten luissa / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. - Voi. 43-A, nro 3. - P. 395-400.

125. Sethi A. Allograft luun skleroottisissa leesoissa / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi et ai. // Ortopedisen ja traumaattisen leikkauksen arkistot. 1993. - Voi. 112, nro 4. - s. 167 - 170.

126. Roentgenol.-1941.-Vol. 46, nro 2. -P. 185 ± 188.

127. Steiner G.C. Kuituinen kortikaalinen vika ja luun fibroma. Tutkimus ultrastruktuurista / G.C. Steiner // Patologian arkisto. -1974. Vol. 97 - s. 205 - 210.

128. Steinmetz J.C. Jaffe-Campanaccin oireyhtymä / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Voi. 8, nro 5. - P. 602-604.

129. Stewart M.J. Luuston kuituinen dysplasia / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - Voi. 44-B, nro 2. - s. 302-318.w

130. Swi ^ tkowski J. Wlokniak niekostniej ^ cy rzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - Voi. 50, № 5.-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Fibromas-reparatiiviset granuloomit ja okulaari-ektoderminen oireyhtymä / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek et ai. // Clin. Dysmorphol. 1999. - Voi. 8, nro 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Ei-luistava fibroma: tapauksen raportti / S. Uckan, M. Gurol, N. Mutlu, S. Gungor // Ison- ja leukakirurgian brittiläinen lehti. 1999. - Voi. 37, nro 2. - s. 152 - 154.

133. Yesildag A. Lhermitte-Duclos-tauti, joka liittyy tyypin 1 neurofibromatoosiin ja ei-luustavaan fibromaan / A. Yesildag, B. Baykal, A. Ayata et ai. // Acta Radiol. 2005. - Voi. 46, nro 1. - P. 97-1100.

134. Zarski S. Przypadek „wlokniaka niekostniej ^ cego” (fibroma non osteogenicum, fibroma non ossificans), umiejscowionego wycyny odcinku kr ^ goshipa / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner // Neur. - Vol. 14, nro 6. - s. 685 - 688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Röntgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1. - S. 121 - 122.