Monoplegia - yhden raajan patologinen halvaus

Luku on potilaan tila, jolle on ominaista yksittäisten lihasryhmien tai kaikkien niiden halvaus. Melko usein on neurologisista häiriöistä johtuva oireyhtymä.

Yleensä plegia vaikuttaa eri lihasryhmiin.

Häiriö luokitellaan sairastuneiden raajojen lukumäärän mukaan:

• monoplegia on yhden raajan moottorin toiminnan rikkominen;
• paraplegia - kaksi: ylempi tai alempi;
• hemiplegia on kummankin puolen kahden raajan motorisen toiminnan rikkominen;
• siinä tapauksessa, että rikkominen tapahtui samanaikaisesti käsissä ja jaloissa, tällöin tautia kutsutaan tetraplegiaksi.

Kohta isku raajoihin

Tällaisissa tapauksissa esiintyy usein monoplegiaa:

• aivojen fokaalisilla sairauksilla;
• hysteria;
• joilla on vakavia raajovaurioita;
• selkärangan ongelmia.

Monoplegiaa luonnehtivat lihasten atrofia, atonia, areflexia, lihasten hypertensio ja patologiset refleksit.

Potilaan tutkinnan aikana lääkärit toteavat todellisen taudin, riippuen potilaan raajojen heikkoutta koskevista valituksista sekä niihin liittyvistä oireista.

Hyvin harvinaisissa laiminlyötyissä tapauksissa potilas valittaa neljän raajan heikkoudesta samanaikaisesti. Tämä voi kuitenkin johtua tietyn lihasryhmän tappiosta.

Neurologiset häiriöt monoplegialla

Melko usein käsien ja jalkojen pitkittynyt liikkumattomuus voi aiheuttaa vakavia ongelmia ihmisten terveydelle. Monoplegian tapauksessa lihasten surkastuminen ei ole kovin voimakas, kuten muidenkin halvausten tyypin mukaan.

Myös jänteen refleksit eivät tässä tapauksessa muutu. Sähköstimulaation aikana lihasten reaktio osoittaa, että kehossa ei ole tapahtunut suuria muutoksia.

Hyvin usein monoplegian syy on juuri aivokuoren tappio. Aivokasvain, aivokuoren alusten vaurioituminen ja voimakkaat päävammat, jotka johtuvat eri reiteistä, voivat myös olla laukaiseva tekijä.

Yhden raajan heikkous voi kehittyä multippeliskleroosin ja selkärangan kasvainten vuoksi, jos tauti on alkuvaiheessa.

Kortiko-selkäydintien vaurioitumisesta johtuva heikkous liittyy refleksien ja Babinsky-oireiden lisääntymiseen. Jos vaurio on vakava, akuuteissa vaurioissa voi esiintyä selkärangan ja heikkeneviä refleksejä.

Akuutit leesiot voivat johtaa refleksien vakavuuden vähenemiseen, ja erityisen vaikeissa tapauksissa ne voivat johtaa niiden häviämiseen. Tässä tilanteessa, kun ensimmäiset merkit monoplegiasta ilmenee, lihas atrofia voi esiintyä kahden viikon kuluessa.

Ylemmän raajan vaurio

Olkapään atrofinen monoplegia, joka vaikuttaa käsiin, on harvinainen sairaus. Se esiintyy usein lapsuudessa olleiden olkapäävammojen, polion tai syringomyelian seurauksena.

Femoraalinen monoplegia

Alaraajan monoplegia on yleisempää. Tämä oireyhtymä johtuu lannerangan selkäytimen vaurioitumisesta.

Häiriö johtuu myeliitista, vakavista vammoista ja selkäytimen kasvaimista.

Tällaisissa tapauksissa halvaus alkaa yhdestä raajasta, ja myöhemmin se leviää edelleen.

Alaraajan halvaus voi johtua lumbosakraalisen plexuksen puristamisesta kasvain avulla.

Miten se ilmenee?

Monoplegian oireet ovat:

• herkkyyden rikkominen;
• näkökenttävirheet;
• afasia;
• kipuherkkyyden loukkaaminen vahingon vastakkaisella puolella.

Jotkin halvaantumistyypit korostetaan erillisenä sairautena. Muista sairauksista, joille on tunnusomaista yhden raajan, polion, aivojen häiriön ja lasten vanhemmilta välittämän sairauden immobilisointi.

Diagnostiset ja hoitomenetelmät

Monoplegian diagnoosi sisältää seuraavat kohdat: potilaan tutkiminen neurologilta. Lisäksi tarkistetaan refleksejä, diagnostiikkaa magneettikuvauksella, tietokonetomografialla ja fluoroskoopilla.

Yleensä kaikki kehon motoristen toimintojen halvaantumisen diagnostiikka suoritetaan lääketieteellisten merkintöjen perusteella.

Monoplegian diagnoosi sisältää raajojen työn tarkistamisen, sen, miten ne käsittelevät erilaisia ​​menettelyjä. Lisäksi tällaisen diagnoosin avulla voit määrittää itse taudin ja valita lääkäreille ne hoitomuodot, jotka parhaiten sopivat potilaalle ja parantavat hänen tilaansa.

Hoidon pääasiallinen tehtävä on monoplegiaa aiheuttavien syiden ja sairauksien poistaminen. Kun diagnoosi on luotu, ensinnäkin suoritetaan erityinen hieronta ja voimistelu, jonka avulla voit palauttaa moottorin toiminnot.

Lääkärit jokaisesta tilanteesta valitsee erikoishoito-ohjelman, joka sisältää tehokkaiden lääkkeiden käytön, fysioterapian ja tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen.

Lääkäri valitsee sopivan lääkehoidon yksilöllisesti. Hyvin usein Prozeril ja B1-vitamiini voidaan antaa suun kautta.

Tehokas hoitomenetelmä on fysioterapia. Aluksi käytetään helpompia liikkeitä, ensimmäisten onnistumisten aikana on mahdollista nostaa asteittain kuormaa. Harjoitushoidon tehokas yhdistelmä vedenkäsittelyyn.

Lisäksi lääkärit määräsivät sähköterapiaa. On syytä muistaa, että halvaantumisella sinun täytyy liikkua niin paljon kuin mahdollista. Jos potilas itse ei voi tehdä tätä, hänen on autettava häntä ja kehitettävä käsivarren tai jalan lihaksia, jotka ovat lakanneet toimimasta.

Johtopäätökset

Monoplegia on vakava sairaus, joka vaikuttaa yhteen osaan. Rikkomus voidaan hankkia pään, selkäydin ja erilaisten tartuntatautien vakavien loukkaantumisten vuoksi tai se voi olla peritty.

Mitä aikaisemmin potilas menee lääkärille, sitä suurempi on todennäköisyys torjua häiriötä.

Monoplegian yläraja

Henkilöiden keskeisen hermoston häiriöistä johtuen voi esiintyä vanhemman henkilön tai osan kasvojen alaraajan tai ylärajan monoplegian halvaantumista. Tämän tilan syyt voivat olla aivojen tai selkäytimen vaurioita. Tällaisten vaurioiden yhteydessä monoplegiaa esiintyy useimmiten. Jos vaurio on koskettanut kasvoja, tämä voi johtua otiitin, parotiitin ja kallon pohjan rikkoutumisen seurauksista. Tämä neurologian osastoon kuuluva patologia voi vaikuttaa vain puoleen kehosta, yhdestä ylä- tai alapäästä ja koskettaa osittain toista puolta. Monoplegia on juuri yhden raajan tappio. Kahden raajan halvaantumista ilman eroa ylemmän tai alemman välillä kutsutaan hemiplegiaksi. Paraplegia - joko kahden käden tai kahden jalkan halvaus. Tetraplegia - kaikkien raajojen halvaus kerralla.

Monoplegian tyypit ja sen syyt

Monoplegian oireet ovat seuraavat: iäkkäillä ihmisillä sairastuneen raajan herkkyys on häiriintynyt, vastakkaisella puolella on kipuherkkyys. Mahdolliset näköhäiriöt, näkökentän rajoittaminen puolen halvaantumisen tapauksessa. Sille on ominaista myös lihasten atrofia, osittainen tai täydellinen, atonia ja areflexia.

Monoplegia ilman lihasten atrofiaa tai lihasten osittaista tuhoutumista. Lisäksi, jos niiden absoluuttinen liikkumattomuus jatkuu pitkään, lihasmassa voi aiheuttaa peruuttamattomasti atrofiaa. Tämäntyyppisellä jänteellä esiintyy kuitenkin jänne-reaktio. Stimulaation käyttö sähköisten päästöjen avulla aiheuttaa lihasmassan reagoimaan ulkoisiin tekijöihin. Tämä tyyppi on saattanut esiintyä puolipallojen pinnan tuhoutumisen, aivojen verisuonien vikojen vuoksi. Myöhemmin voi kehittyä kasvaimia tai vammoja. Tämäntyyppiset merkit ovat lisääntyneitä refleksejä, Babinskin oireet, spastisuus. Jos kyseessä on vakava rikkominen, jänne-refleksien heikkenemisen todennäköisyys. Sekä hypotensio. Erityisen akuutissa häiriössä ilman asianmukaista hoitoa, nopeaa ja oikea-aikaista interventiota voi tapahtua täydellinen atrofia. Harvinaisissa tilanteissa potilaat voivat valittaa heikkoudesta kaikissa neljässä raajassa kerralla. Kaikki nämä oireet ovat tyypillisiä taudin hitaalle etenemiselle.

Toinen tyyppi on lihaksen atrofia ja jänne-refleksien katoaminen. Laitoksen mittaustiedot tällä tyypillä korjaavat pienemmän määrän moottoriyksiköitä. Rikkominen tapahtuu selkäytimessä, sen kehän hermoissa. Tämän patologisen muodon tapauksessa käytetään tietokonetomografiaa ja magneettiresonanssikuvausta käyttäviä tutkimuksia monoplegiapaikan tarkan sijainnin määrittämiseksi. Hip-monoplegiaa ilmenee useimmiten muiden patologioiden muodossa. Se voi johtua selkäytimen toiminnallisista osista - rintakehästä tai lannesta tai olkapään murtumasta, jotka on saatu nuorena.

Monoplegian esiintymisolosuhteet: aiemmat vammat, kasvaimet, myeliitti, paiseet, atrofisen luonteen aivohäiriöt, aivojen häiriöt, kammiot, tuumorin lannerangan puristus. Samaan aikaan aivojen atrofia, muistin ja henkisen toiminnan puutteet ja tyrä eivät ole usein monoplegian syy. Lihasmonoplegia voi esiintyä henkilön toisella puolella, mutta ajan myötä patologia voi alkaa kehittyä peilissä. Ylempien raajojen monoplegia verrattuna alaraajojen halvaantumiseen on paljon vähemmän.

Diagnoosi ja hoito

Monoplegian diagnoosi tekee vain neurologi. Ensinnäkin suoritetaan täydellinen tutkimus käyttäen tietokonetta tai magneettiresonanssikuvantamista, samoin kuin testattujen raajojen refleksien ja röntgensäteiden testausta. Tutkimus auttaa määrittämään oireiden syyn ja niiden perusteella sekä sairaiden henkilöiden valitusten perusteella. Kun tehdään diagnoosi, kaikkien raajojen toiminnallisuus tarkistetaan, sitten kuinka onnistuneesti he ratkaisevat ongelman. Tutkimus tomografian avulla auttaa diagnosoimaan taudin nopeasti, ja niin ajoissa, jotta se sopisi hoidon tapauksessa.

Monoplegia-hoidon tavoitteena on poistaa taudin syyt, koska halvaus itsessään on seurausta mistä tahansa patologiasta eikä itsenäisestä sairaudesta. Paralyysin diagnosoinnin jälkeen määrätään erityinen hieronta ja terapeuttinen fyysinen kulttuuri. Monoplegian hoitohoito nopeuttaa raajan motoristen prosessien palautumista. Ensinnäkin terapeuttinen toiminta sisältää kevyitä toimia, yksinkertaisia ​​tehtäviä, hidasta kehon kääntymistä. Vähitellen, yhdessä hyvinvoinnin parantamisen kanssa, kehon kuormitus kasvaa. Fysioterapian lisäksi sitä pidetään hyödyllisenä yhdistää sen harjoituksiin altaassa. Kunkin yksittäisen tapauksen asiantuntija rakentaa terapeuttisen kompleksin. Tämä kompleksi sisältää lääkehoidon ja fysioterapian käytön. Joskus, jos tapaus sitä vaatii, kirurginen toimenpide on määrätty. Myös yksi keino hoitaa halvaantunut osa on sähköterapia.

Tärkein edellytys kehon nopeaan elpymiseen - jatkuva liike. On välttämätöntä kehittää jatkuvasti lihaksia, yrittää asettaa ne liikkeelle, jatkuvasti ohjata kuormaa.

Jos ikääntynyt henkilö ei voi tehdä tätä yksin, tarvitaan sukulaisten tai asiantuntijoiden apua kehon halvaantuneen osan lihasten kehittämisessä. Tällöin hoitokodin asiantuntijat voivat tulla pelastamaan. Tällä hetkellä vanhusten uudislääkärit tarjoavat täyden valikoiman palveluita ikääntyneille, joilla on neurologisia ongelmia, ja auttaa aina toipumaan vakavasta sairaudesta, halvauksesta ja hoitaa koko lääkärin määräämän hoidon.

Pareseesin differentiaalidiagnoosi (halvaus)

Paralyysin differentiaalinen diagnoosi
Halvauksen diagnosoinnissa on harkittava lihasheikkoutta ja sen jakautumista.

Tutkimuksessa, jossa tutkitaan potilaan heikkoutta koskevia valituksia yhdessä raajassa, toisen raajan heikkoutta esiintyy usein, jolloin muodostuu hemiplegia tai paraplegia. Joskus koko raajan heikkoutta koskevista valituksista huolimatta löytyy tietyn lihasryhmän vaurio. Potilaille kutsutaan usein ataksiaa, herkkyyshäiriötä tai kipua, sekä Parkinsonin taudista johtuvan niveltulehduksen tai jäykkyyden liikkuvuuden mekaanisia rajoituksia.
Paretillisen raajan lihas atrofian läsnäololla tai puuttumisella voi olla diagnostinen arvo.

• Paralyysi, jolla on kohtalainen lihas atrofia tai ilman sitä
Raajan pitkäaikainen liikkumattomuus voi johtaa sen atrofiaan. Tällöin atrofia ei kuitenkaan tavallisesti saavuta samaa vakavuutta, kuten sairauksiin, jotka johtavat lihas denervoitumiseen. Tendon jerks ei muutu. Lihasten vaste sähköiseen stimulaatioon sekä EMG-tiedot osoittavat, että suuria muutoksia ei ole.
Yleisin syy monoplegiaan ilman lihaksen vähenemistä on aivokuoren vaurio.
Kun kortikosteriaalinen vaurio on sisäisen kapselin, aivokannan tai selkäydin tasolla, monoplegiaa esiintyy harvoin, koska tietyn alueen ylä- ja alapäähän suuntautuvat kuidut ovat lähellä toisiaan.
Yleisin monoplegian syy on aivokuoren verisuonivaurio (tromboosi tai embolia). Lisäksi jotkut vammat, kasvaimet, paiseet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.
Yhden raajan heikkous, erityisesti alemmassa, voi kehittyä multippeliskleroosin tai selkärangan kasvaimen kanssa, erityisesti taudin varhaisessa vaiheessa. Cortico-spinal- ja subortico-spinal -reittien vaurioitumisen seurauksena esiintyvä heikkous liittyy yleensä spastisuuteen, lisääntyneisiin reflekseihin ja extensor-istukan refleksiin (Babins-oire). Kuitenkin selkäydin moottorireittien akuuttien leesioiden ollessa useiden päivien aikana voidaan havaita jänne-refleksien vähenemistä ja hypotensiota (selkärankaa). Tämä ei tapahdu, jos patologinen prosessi on puutteellinen tai hidas. Hyvin harvoin tämä johtuu aivokannan ja suurten aivojen vaurioitumisesta. Selkärangan motoristen hermosolujen akuutit leesiot vähentävät jänteiden refleksien vakavuutta tai johtavat niiden katoamiseen, mutta lihasten surkastumista ei välttämättä esiinny muutaman viikon kuluessa.

Sen vuoksi jänne-refleksien vakavuuden, lihasten ja atrofian asteen arvioinnissa on otettava huomioon taudin puhkeamisen ominaisuudet ja kesto.

• Halvaus, johon liittyy lihas atrofiaa
Näkyviä faskulaatioita voi seurata halvaantumisen, jänteiden refleksien vähenemisen tai häviämisen ja lihaskudoksen vähenemisen seurauksena. Kun EMG paljastaa moottorikoneiden (yleensä suurten), pelkän fastsikulyatsiin ja fibrilloinnin määrän vähenemisen.
Vaurio voi olla paikallisesti selkäytimessä, juurissa tai perifeerisissä hermoissa.
Vaurioiden taso voidaan määrittää lihasten heikkouden jakautumisen luonteen (jos on olemassa vakuuttavia todisteita yhden hermon, juuren tai selkäytimen tappiosta) sekä muita objektiivisia ja subjektiivisia neurologisia merkkejä. Lisäksi voit käyttää erityisiä tarkastusmenetelmiä (aivojen selkäydinnesteen tutkimukset, CT-tutkimus tai magneettikuvaus, myelografia).

• Brachiaalinen atrofinen monoplegia (joka vaikuttaa ylempiin raajoihin) on suhteellisen harvinainen patologia, ja se voi esiintyä traumalla varhaislapsuudessa, lapsen ja aikuisen polio, siiringomyelia, amyotrofinen lateraaliskleroosi tai brachialplexuksen vauriot.

• Femoraalinen monoplegia (joka vaikuttaa alaraajoihin) on yleisempää ja se voi johtua rintakehän tai lannerangan selkäytimen vaurioitumisesta, esimerkiksi traumasta, tuumorista, myeliitista, multippeliskleroosista jne. Kuitenkin multippeliskleroosi ei koskaan johda atrofiaan, joten sama kuin herniated levy ja erilaiset neuritit aiheuttavat harvoin kaikkien halvaantumista tai; useimmat raajojen lihakset. Lihasdstrofia voi alkaa yhdellä raajalla, mutta ajan mittaan potilas tulee ilmeiseksi tyypilliseksi; proksimaalisten raajojen ja rungon leesiota on enemmän tai vähemmän symmetrinen. Alaraajan halvaus voi olla seurausta lumbosakraalisen plexuksen puristumisesta yksipuolisella kasvaimella, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa.

Useimmiten ihmisen halvaus ilmaistaan ​​yksipuolisen heikkouden esiintymisenä ylä- ja alaraajoissa ja puolet kasvoista. Harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta (jotkut poliomyeliitin tai motorisen neuronin sairauden epätyypilliset muodot) tällainen halvaus johtuu laskevien moottorireittien vaurioista.
Hemiplegiaa aiheuttaneen vaurion paikallistamisen määrittäminen. Vaurion paikallistaminen määräytyy pääsääntöisesti asianmukaisten neurologisten ilmenemismuotojen perusteella.
Aivokuoren, subkortikaalisen valkoisen aineen (säteilevä kruunu) ja sisäisen kapselin vaurioituminen johtavat useimmiten kasvojen, ylä- ja alaraajojen heikkouteen tai halvaantumiseen leesion vastakkaisella puolella.
Konvulsiivisten kohtausten esiintyminen tai puhehäiriöiden (afaasia), keskeisen herkkyyshäiriön (astereognoosi, kaksiulotteisen tilatuntuman häiriö jne.), Anosognosian ja visuaalisten kenttien menetys osoittavat vaurioita kuoren tai subkortikaalisten rakenteiden esiintymistä.
Hemiplegia puhtaassa, eristetyssä muodossa, joka vaikuttaa sekä kasvoihin, ylä- että alapäähän, osoittaa sisäisen kapselin takaosassa olevan leesion läsnäolon, usein verisuonten muodostumisen aukkona.
Cortico-selkärangan ja kortiko-bulbaarisen traktin tappio aivokannan yläosissa johtaa kasvojen halvaantumiseen, raajoihin, jotka ovat vastakkainen leesioon nähden. Tällaisissa tapauksissa vaurion taso määräytyy lihasparalyysin läsnäolon, joka on innervoitu okulomotorisen hermon vaikutuksesta kyseisellä puolella (Weberin oireyhtymä) tai muita neurologisia ilmentymiä. Sillan alaosien tappion myötä syntyy abducentin tai kasvojen hermojen halvaantuminen saman nimisen puolen puolella ja raajojen pareseesi tai halvaus vastakkaisella puolella (Miyyar-Güblerin oireyhtymä). Aivokannan alaosien vaurioitumisessa, kuten aivotulppa, kieli ja joskus nielu ja kurkunpään vaikutus kärsineellä puolella ja raajat vastakkaisella puolella ovat mukana patologisessa prosessissa. Tällainen vuorotteleva halvaus, joka usein esiintyy aivokannan vaurioitumisilla. Ataktinen hemiplegia yhdessä dysartriaa tai ilman sitä osoittaa myös sillan kontralateraalisen pohjan vaurioitumista.

(.) Harvinaisissa tapauksissa kotisivun verisuonitulehdus (kraniaalisen lihasliikkeen säilymisen kanssa) voi tapahtua, kun kohdunkaulan selkäytimessä on vaurioitunut sivupylväs.

Tällaisen paikannuksen patologiset prosessit johtavat kuitenkin usein kahdenvälisiin oireisiin tetraparesiksen tai tetraplegian kehittymisen myötä. Homolateraalinen halvaus yhdistettynä tärinän herkkyyden menetykseen ja aseman tunteeseen kärsineellä puolella ja lämpötilan ja kipuherkkyyden menetys vastakkaisella puolella (Brown-Sekar-oireyhtymä) tarkoittaa selkäydin yksipuolista vaurioitumista.
Kun hemiplegia kehittyy usein kohtalaisen lihaksen hukkaan, se ei kuitenkaan koskaan saavuta samaa vakavuutta kuin motoristen hermosolujen vaurioitumissa selkärangan tasolla. Tällainen hypotrofia johtuu suurelta osin raajan inaktiivisuudesta. Jos lapsuudessa tai varhaislapsuudessa oli moottorikuoren ja vierekkäisten parietaalilohkon osien vaurio, luuston ja lihaksen normaali kehitys hidastuu. Halvaantuneet raajat ja joskus runko toisella puolella ovat edelleen kehittymättömiä. Tämä ei tapahdu, jos halvaus on kehittynyt sen jälkeen, kun suurin osa luustojärjestelmästä muodostui (murrosajan jälkeen). Hemiplegiassa, joka on kehittynyt selkäytimen loukkaantumisen seurauksena, lihashypotrofia voi tapahtua vaurion tasolla, jos etusarvien solujen tai etummaisten juurien soluille on aiheutunut vahinkoa.

Hemiplegian syistä suuri aivojen ja aivokalvon alusten leesiot ovat yleisiä. Vähemmän merkitseviä syitä ovat vammat (aivojen tunkeutuminen, epiduraaliset ja subduraaliset hematomit), luokka II sekä aivokasvain, paise, enkefaliitti, demyelinoivat sairaudet, aivokalvontulehduksen jälkeiset komplikaatiot, tuberkuloosi ja syfilis.

Molempien alaraajojen halvaus voi kehittyä selkäytimen, selkäydinjuuren tai perifeeristen hermojen vaurioitumisen vuoksi.
Jalkojen heikkous voi joissakin tapauksissa johtaa parasagittisiin kasvaimiin ja hydrokefaliaan.
Taudin akuutissa alkamisessa on vaikea erottaa selkärangan ja hermoston halvaantumista, koska akuutin myelopatian myötä selkärangan sokki voi johtaa refleksien ja heikkouden menetykseen.

• Yleensä kaikkien tämän tason lihasten halvaantuminen tapahtuu akuuteissa selkäydinvammoissa. Valkoisen aineen suurten vahinkojen sattuessa aistinvaraisia ​​häiriöitä esiintyy usein vaurion alapuolella (kipu ja lämpötilaherkkyys - lateraalinen spin-thalamic-reitti, värähtely- ja syvyysherkkyys - takapylväät). Lisäksi selkäydin kahdenvälisten vaurioiden myötä virtsarakon ja suoliston sfinktereiden toiminta heikkenee. Usein on olemassa pysyvä selkärangan esto (dynaaminen esto, lisääntynyt proteiini tai sytoso).

• Jos oireet vaikuttavat perifeerisiin hermoihin, mieliala- ja liikehäiriöt havaitaan useammin distaalisissa raajoissa kuin proksimaalissa (idiopaattista polyneuritiaa lukuun ottamatta), kun taas lantion elinten toiminnot säilyvät tai häiriintyvät lyhyeksi ajaksi. Kosketus-, värähtely- ja syväherkkyys häiriintyvät distaalisissa raajoissa säilyttäen kipua ja lämpötilaherkkyyttä. Aivo-selkäydinnesteiden proteiinitaso voi olla normaali tai hieman kohonnut. Tutkimuksessa hermokuitujen johtavuudesta (F-aalto) ei yleensä havaita muutoksia.

Lukuun ottamatta vammoja ja kasvainmetastaaseja on suhteellisen harvinaista.
Joskus se voi tapahtua sillan keskiosien vahingoittumisen seurauksena, jotka vahingoittavat kuituja ja saavuttavat alarajan, joka sijaitsee lähellä keskiviivaa (aivoinfarktilla tai keskellä sijaitsevalla myelinolyysi).

• Yleisimmät akuutin paraplegian (tai tetraplegian) syyt ovat

1. Spontaani hematomyelia verenvuotossa verisuonten epämuodostumisesta (angioma, telangiektasia)

2. Selkäydinvaltimon tromboosi infarktilla (myelomalacia)

3. Aortan aneurysmin hajottaminen

4. Aortasta ulottuvien selkäytimien ateroskleroottinen tukkeuma, jota seuraa infarkti (myelomalacia).

Infektioiden jälkeinen tai rokotuksen jälkeinen myeliitti, akuutti demyelinoiva myeliitti (Devicin tauti - optisten hermojen vaurioituminen), nekrotisoiva myeliitti sekä epiduraalinen paise tai verenvuoto selkäytimen puristuksella ovat taipuvaisia ​​hitaampaan kehitykseen, mutta niillä voi myös olla akuutti puhkeaminen.
Poliomyeliitti (niissä maissa, joissa väestön täydellistä immunisointia ei suoriteta) voidaan ilmaista liikehäiriöillä yhdessä meningiitin kanssa, ja se tulisi erottaa muista akuuteista myelopatioista.

• Keski-ikäisillä ja iäkkäillä ihmisillä voi kehittyä subakuutti tai krooninen paraplegia seuraavilla tavoilla:

- subakuutti yhdistetty degeneraatio,

- selkäytimen kasvaimet

- kohdunkaulan selkärangan ja kohdunkaulan spondyloosin verisuonikiekon hernia,

- krooniset epiduraaliset infektioprosessit (sieni- ja muut granulomatoottiset leesiot), t

- moottorijärjestelmän taudit

- perheen spastinen paraplegia,

(.) Kun suoritetaan differentiaalidiagnostiikkaa, on harkittava joitakin polyneuritiksen ja polymyosiitin tyyppejä, koska ne voivat myös johtaa paraplegiaan.

Friedreichin perinnöllinen ataksia ja perheen paraplegia, progressiivinen lihasten distrofia ja krooniset polyneuritiksen muodot alkavat alkaa myöhäisessä lapsuudessa ja nuoruudessa, ja sitten ne etenevät hitaasti.

Paraplegia (tai paraparesis) voi tapahtua, kun alaraajan heijastusvyöhykkeet ovat vaurioituneet aivokuoressa. Akuutin paraplegian syy voi olla aivojen valtimoiden (etu-aivojen valtimoiden) tai laskimon (ylivoimainen sagittinen sinus ja pienempi kaliiperi) alkuperän arteriaalinen infarkti.

Kroonisen epäsymmetrisen paraplegian lähde voi olla parasagittaalinen meningioma. Muut oireet, kuten sekavuus, stupori tai kouristuskohtaukset, viittaavat yleensä aivovaurioon, mikä helpottaa erilaista diagnoosia.

Tetraplegian mahdolliset syyt ovat samankaltaisia ​​kuin paraplegia, paitsi että selkäytimen vauriot ovat useimmiten kohdunkaulan alueen ja harvemmin rintakehän ja lannerangan tasolla. Jos leesio sijaitsee alemmissa kohdunkaulan segmenteissä ja peittää selkäydin etuosan, esimerkiksi kun selkärangan etuosa sulkeutuu, ylemmän raajan hiljainen halvaus tapahtuu jänne-refleksien menetyksellä ja alaraajan spastisella halvaantumisella (selkäydinvaltimon oireyhtymä). Tetra- ja paraplegia-oireyhtymien välillä on vain muutamia perustavanlaatuisia eroja.

(.) Toistuvat aivoverisuonihäiriöt voivat johtaa kahdenväliseen hemiplegiaan, yleensä yhdessä pseudobulbar-palsyyn.

Eristetyn lihasryhmän halvaus osoittaa yleensä yhden tai useamman perifeerisen hermon vaurioitumisen. Erillisen perifeerisen hermon vaurioiden diagnoosi perustuu lihaksen tai lihasten ryhmän heikkouden tai halvaantumisen läsnäoloon ja herkkyyden heikkenemiseen tai häviämiseen kiinnostavan hermon innervaatiovyöhykkeellä. Kun perifeerinen hermo on täysin transektiossa tai vakavasti loukkaantunut, esiintyy yleensä hermoston innervoituneiden lihasten atrofiaa ja jänne-refleksien häviämistä. Myös troofisia muutoksia ihossa, kynsissä ja ihonalaisessa rasvassa voi esiintyä. Erityisen tärkeää on selvittää, onko vaurio väliaikainen (tukos) tai että aksonien eheys on loukkaantunut, mikä vaatii hermon regeneroitumista. EMG: n arvo on tällaisissa tapauksissa huomattava.

monoplegiya

Suuri lääketieteellinen sanakirja. 2000.

Katso, mitä "monoplegia" on muissa sanakirjoissa:

MONOPLEGIA - (kreikkalainen). Paralyysi yksipuolinen, ylempi tai alempi, oikea tai vasen puoli kehosta. Ulkomaisten sanojen sanakirja venäjän kielellä. Chudinov A.N., 1910. MONOPLEGY yhden ylemmän tai yhden alaraajan tai puolen kuolema... Venäjän kielen vieraskielisten sanojen sanakirja

monoplegia - n., synonyymien lukumäärä: 1 • halvaus (43) ASIS synonyymikirjasto. VN Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

Monoplegia - (monoplegia) on tekninen termi neuropatologian alalta. Se viittaa yhden ylemmän tai yhden alemman raajan tai yhden puolen kasvon halvaukseen vastaavan keskuksen tai johtimen (hermokuituryhmä) taudin vuoksi...... Encyclopedic-sanakirjassa F.A. Brockhaus ja I.A. Efron

Monoplegia - (mono + kreikka. Plegos - isku, katastrofi). Yhden raajan halvaus, havaittu, kun leesion kortikaalinen lokalisointi... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Monoplegia (monoplegia) - yhden raajan halvaus. Monopleginen (monopleginen). Lähde: Lääketieteellinen sanakirja

ICD-10: Luokka VI - luokitusluettelo kansainvälisen luokitusluokituksen mukaan kymmenennellä tarkistuksella Luokka I. Jotkut tartuntataudit ja loiset taudit Luokka II. Neoplasman luokka III. Veren muodostavat sairaudet, veren muodostavat elimet ja yksilölliset häiriöt, joihin liittyy immuniteetti...... Wikipedia

ICD-10: Luokka G - Luettelot kymmenennen tarkistuksen luokan kansainvälisen tautiluokituksen luokkiin I. Jotkin tartuntataudit ja loisia sairaudet Luokka II. Neoplasman luokka III. Veren muodostavat sairaudet, veren muodostavat elimet ja yksilölliset häiriöt, joihin liittyy immuniteetti...... Wikipedia

ICD-10: Koodi G - luokitusluettelo kymmenennen tarkistuksen luokkaan kuuluvasta kansainvälisestä tautiluokitusluokasta I. Jotkin tartuntataudit ja loisia sairaudet Luokka II. Neoplasman luokka III. Veren muodostavat sairaudet, veren muodostavat elimet ja yksilölliset häiriöt, joihin liittyy immuniteetti...... Wikipedia

PARALICH - liikkumisen heikkeneminen tai heikentyminen yhdessä tai useammassa kehon osassa. Halvaus on monien hermoston orgaanisten sairauksien oire. Paresiittia kutsutaan ehdoksi, jossa vapaaehtoiset liikkeet eivät ole täysin hävinneet. Syyt. Halvaus ei ole...... Collier's Encyclopedia

halvaus - epiplexia, monoplegia, jäykkäkouristus, liikkumattomuus, paraplegia, kuuroiva, apopleksia, liikkumisen puute, halvaus, kädet, jalat ja jalat menetettiin, hemiparesis, rentoutuminen, hemiplegia, holasma, stagnaatio, ophthalmoplegia, tetraplegia, paresis-sanakirja...... synonyymien sanakirja

Alaraajojen monoplegian tyypit ja hoito

Monoplegia on halvaus, joka vaikuttaa yhteen ylempään tai alempaan päähän tai puoleen kasvoista keskushermoston hermokuitujen vahingoittumisen vuoksi.

Sairaus kuuluu neuropatologiaan ja esiintyy melko usein tietyillä häiriöillä.

Useimmiten esiintyy aivojen tai hysteerian sairauksia, toisinaan selkäytimen vaurioita. Jos monoplegia on vaikuttanut kasvoihin, se voi johtua otiitista, sikotaudista, hypertensiivisestä kriisistä, kallon pohjan murtumisesta.

Usein heikkoutta tai täydellistä liikkumattomuutta koskevilla valituksilla lääkäri voi havaita rikkomukset toisessa, mutta joskus patologia voi koskea vain yhtä kättä tai jalkaa.

Potilaat valittavat herkkyyshäiriöistä, kivusta, lihasten surkastumisesta.

Alaraajan monoplegia voi olla useita tyyppejä:

• Ilman lihasten atrofiaa tai kohtalaisen leesiota. Kestämättömyys pitkällä aikavälillä voi johtaa siihen, että raajan lihakset surkastuvat. Mutta tämä atrofia ei saavu vakaviin tiloihin, vaan myös jänteen refleksit tallennetaan. Kun sähköstimulaatio ja EMG: n mukaan lihakset reagoivat ärsykkeisiin.

Useimmiten tällainen monoplegia aiheuttaa vahinkoa aivopuoliskon aivokuorelle. Useimmiten se on aivokuoren alusten vaurio. Tällaiset oireet voivat aiheuttaa turvotusta, paiseita tai traumoja. Se voi myös kehittyä selkärangan kasvain tai multippeliskleroosin varhaisessa vaiheessa. Sille on ominaista spastisuus, lisääntynyt refleksien taso, Babinskyn oire. Mutta akuuttien leesioiden tapauksessa diagnosoidaan matalat jänne-refleksit ja hypotensio. Tällaisia ​​oireita esiintyy patologian hidas kehittyminen.

• Lihaksen atrofia ja jänne-refleksien menetys. Usein myös liitännäisiä. EMG näyttää moottorikoneiden määrän vähenemisen. Vaurio tapahtuu selkäytimessä, perifeerisissä hermoissa tai juurissa. Taso voidaan määrittää lihasheikkoutta ja muita neurologisia oireita. Myelografia, MRI, CT ja muut tutkimusmenetelmät auttavat määrittämään taudin painopisteen.

Femoraalinen monoplegia on yleisempää ja se voi johtua lannerangan tai rintakehän selkäytimen vaurioista.

Syyt voivat olla:

Samanaikaisesti multippeliskleroosi, verisuonten levyjen hernia, neuriitti johtaa harvoin atrofiaan tai halvaantumiseen. Lihasdstrofia voi alkaa toisella puolella, mutta sitten potilas kehittää symmetrisiä oireita proksimaalisten raajojen ja rungon vaurioitumisesta.

Myös alaraajan halvaus voi johtua lumbosakraalisen plexuksen puristumisesta tuumorilla, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa.

Ylempien raajojen monoplegia on paljon harvinaisempi.

hoito

Monoplegian hoito alkaa tarpeesta päästä eroon taustalla olevasta sairaudesta. Lääkäri tekee kattavan hoidon.

Jalan asento on vaihdettava ja kehitettävä jatkuvasti stimuloinnin, hieronnan ja fysioterapiaharjoitusten avulla.

Oikea lähestymistapa mahdollistaa toimintojen täydellisen tai osittaisen palauttamisen.

G83.2 Ylemmän raajan monoplegia

Cerebralisyövän ja muiden paralyyttisten oireyhtymien ryhmään liittyvä terveyden heikkeneminen

344 004 henkilöä diagnosoitiin yläreunan monoplegia

1 461 kuoli ylemmän raajan monoplegian diagnoosilla

0,42% taudin kuolleisuus Ylemmän raajan monoplegia

Täytä lääkärin valintamuoto

Lomake jätetty

Otamme sinuun yhteyttä heti, kun löydämme oikean asiantuntijan.

Yläreunan monoplegiaa diagnosoidaan 21,63%: n miehillä useammin kuin naiset

188789

Miehillä on yläreunan monoplegia. Niistä 933 tämä diagnoosi on kohtalokas.

kuolleisuus miehillä, joilla on tauti Monoplegia ylärajalla

155 215

Naisilla diagnosoidaan ylemmän raajan monoplegia. Näistä 528 diagnoosi on kohtalokas.

kuolleisuus naisilla, joilla on sairaus Monoplegia ylärajalla

Taudin riskiryhmä 55-59-vuotiaiden yläraajojen miehille ja 60–64-vuotiaille naisille

Tauti on yleisin 55–59-vuotiailla miehillä

Miehillä taudin esiintyminen on vähiten todennäköistä vuoden iässä

Naisilla taudin esiintyminen on vähiten todennäköistä vuoden iässä

Tauti on yleisin 60–64-vuotiailla naisilla

Taudin piirteet Ylemmän raajan monoplegia

Yksilöllisen ja sosiaalisen vaaran puute tai heikko

* - Terveydenhuollon tilastot koko tautiryhmästä G83 Muut paralyyttiset oireyhtymät

syyoppi

Useimmiten tauti johtuu aivohalvauksesta, joka on kehittymättömässä, kehittyvässä aivossa, useimmiten ennen syntymää.

Kliininen kuva

Taudin oireet ja merkit voivat vaihdella suuresti. Liikunta- ja koordinointihäiriöt, jotka liittyvät aivohalvaukseen, voivat olla: Lihassävyn häiriöt - niiden liiallinen jännitys tai rentoutuminen Voimakkaat lihakset, joilla on liian voimakkaita refleksejä Voimakkaat lihakset, joilla on ehjät refleksit Lihasliikkeiden koordinaation puute Tremor tai tahattomat liikkeet Hidas, mielikuvituksellinen liike Avaimen moottorin kehitys taitoja - käsien nostaminen, itsensä istuttaminen tai ryömiminen: käyttää puolta kehoa liikkeiden aikana (käyttäen yhtä kättä tai jalkaa) käytettäessä) Kävelysäännösten rikkominen - esimerkiksi käveleminen käden ulottuvilla, käveleminen saksilla polvilla romahtanut Liiallinen kuivuminen tai nielemisvaikeudet Syömishäiriöt Viivästyminen tai puhehäiriön heikkeneminen Täsmällisten liikkeiden, kuten lusikoita tai lyijykynän häiriöitä voi vaikeuttaa yhden rungon tai puolen kehon alueella tai voi vaikuttaa koko kehoon. Aivosairaudet, jotka johtavat aivohalvauksen kehittymiseen, virtaavat ilman dynamiikkaa, joten oireet eivät yleensä pahene, vaikka lihasten supistuminen ja jännitys voivat pahentua ajan myötä ilman aggressiivista hoitoa.

diagnostiikka

Normi ​​taudin diagnosoimiseksi Ylemmän raajan monoplegiaa ei löytynyt

Diagnoosi Ylemmän raajan monoplegia 22-paikkaisesti aivohalvauksen ja muiden paralyyttisten oireyhtymien sairauksien esiintymistiheydessä

Yleisimmät:

Ylemmän raajan monoplegia 22 vaarallisimmalla taudilla muiden luokkien osalta: aivojen halvaus ja muut paralyyttiset oireyhtymät

Diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja kliinisten oireiden kokonaisuuden perusteella. Käytettiin myös laboratorion diagnostiikkamenetelmiä.

Lääketieteelliset palvelut yläreunan monoplegian diagnosoimiseksi

Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät (3437)

Monimutkainen tutkimus (356) 

* - Terveydenhuollon tilastot koko tautiryhmästä G83 Muut paralyyttiset oireyhtymät

hoito

Taudin hoidon standardi Ylemmän raajan monoplegiaa ei ole vahvistettu

17 päivää tarvitaan lääkäreille sairaalahoidossa

5 tuntia tarvitaan avohoitoon

Ylemmän raajan monoplegian hoitoon tarjotaan 0 lääketieteellistä menettelyä

Lääkkeiden, jotka voivat vähentää lihasjännitystä, voidaan käyttää parantamaan toimintakykyä, hoitamaan kipua ja vähentämään spastisuuteen tai muihin oireisiin liittyviä komplikaatioita. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa lääkehoidon riskistä. Välineiden valinta riippuu siitä, vaikuttaako tauti yksittäisiin kehon alueisiin tai kaikkiin lihaksiin. Lääkehoito voi sisältää: eristetyn spastisuuden. Kun spastisuus eristetään yhdellä lihasryhmällä, lääkäri voi suositella botuliinitoksiinin A lisäämistä suoraan lihakseen tai hermoon. Pistokset voivat auttaa poistamaan kuolemasta. Toistettuja injektioita tarvitaan kolmen kuukauden välein. Haittavaikutuksia voivat olla kipu, mustelmat tai vaikea heikkous. Vakavampia haittavaikutuksia ovat hengitys- ja nielemisvaikeudet. Yleinen spastisuus. Jos koko keho vaikuttaa, suun lihasrelaksantit voivat auttaa. Näitä työkaluja ovat diatsepaami, dantroleeni, baklofeeni. On olemassa vaara, että kehittyy riippuvuus diatsepaamista, joten sitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön. Haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, heikkous ja kuivuminen. Dantroleenin sivuvaikutukset - uneliaisuus, pahoinvointi, ripuli. Baklofeenin sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, sekavuus ja pahoinvointi. Baklofeenia voidaan pistää selkäytimeen erityisellä pumpulla, joka istutetaan vatsan ihon alle. Lääkkeitä voidaan antaa lapselle kuivumisen vähentämiseksi. Näitä ovat syklodoli, skopolamiini, glykopyrrolaatti. Terapeuttinen hoito On monia muita kuin lääkehoitoja, jotka voivat auttaa parantamaan toimintakykyä. Näitä ovat: Fysioterapia. Lihastesi kouluttaminen voi auttaa lapsiasi parantamaan voimaa, joustavuutta, tasapainon tunnetta, motoristen toimintojen kehittymistä ja liikkuvuutta. Sinulle opetetaan myös, miten voit hoitaa lapsesi turvallisesti esimerkiksi kotona, miten uida ja ruokkia häntä. Lisäksi voidaan käyttää erityisiä venytysmerkkejä tai renkaita. Joitakin näistä menetelmistä käytetään parantamaan tiettyä toimintoa, esimerkiksi parantamaan kävelyn kykyä. Toiset auttavat parantamaan jäykkien lihasten joustavuutta. Pathology. Työterveyshuollon asiantuntija työskentelee erityisten taktiikoiden ja laitteiden avulla sen varmistamiseksi, että lapsi voi itsenäisesti suorittaa tavallisia päivittäisiä tehtäviä ja hoitaa itseään kotona ja koulussa. Laitteet voivat sisältää kävelijöitä, nelijalkaisia ​​keppejä, sähkötuoleja. Puheterapia Puheterapeutti auttaa lasta parantamaan kykyään puhua oikein tai käyttää viestintäjärjestelmää. Puheterapeutti voi opettaa lapselle tietokoneen tai äänisyntetisaattorin käyttöä. Muut viestintälaitteet ovat levy, jossa on kuvia esineistä ja jokapäiväisestä toiminnasta. Ehdotuksia voidaan tehdä osoittamalla eri kuvia. Puheterapeutti voi myös auttaa selviytymään syömisen ja nielemisen lihasten hallitsemisesta. Virkistyshoito. Jotkut lapset voivat hyötyä tietyntyyppisestä virkistyskulmasta, kuten ratsastuksesta. Tämäntyyppiset toiminnot voivat auttaa parantamaan lapsen motorisia toimintoja, puhetta ja emotionaalista tilaa. Kirurgiset toimenpiteet Kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää lihasjännityksen ja luun epämuodostumien korjaamiseen. Näitä ovat: ortopedinen kirurgia. Lapset, joilla on vakavia kontraktioita ja raajojen epämuodostumia, saattavat tarvita leikkauksia lantion ja jalkojen nivelissä ja luutoissa posturaalisten häiriöiden korjaamiseksi. Kirurgiset toimenpiteet mahdollistavat myös lihasten ja jänteiden pidentämisen, mikä voi olla lyhyt johtuen kontraktuurista. Ne voivat vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta. Hermojen erottaminen. Vaikeissa tapauksissa, kun muut hoidot eivät auta, kirurgit voivat leikata spastisiin lihaksiin menevää hermoa rotaattisen menettelyn aikana. Menettely aiheuttaa lihaksen rentoutumista, mutta voi myös johtaa tunnottomuuteen.

Muut paralyyttiset oireyhtymät (G83)

Huom. Ensisijaista koodausta varten tätä riviä tulisi käyttää vain silloin, kun luetellut olosuhteet raportoidaan ilman lisäselvennystä tai on todettu, että ne on luotu pitkään tai ne ovat olemassa pitkään, mutta niiden syytä ei ole määritelty. Tätä riviä käytetään myös koodauksessa useista syistä minkä tahansa syyn aiheuttamien näiden olosuhteiden tunnistamiseksi.

Mukana: halvaus (täydellinen) (epätäydellinen) lukuun ottamatta G80-G82: ssä mainittuja tapauksia

Molempien yläraajojen halvaus

Neurogeeninen rakko, joka liittyy horsetail-oireyhtymään

Poissuljettu: selkäydinneste NOS (G95.8)

Ylärajan monoplegia - luettelo huumeista ja lääkkeistä

Tässä osassa on tietoja huumeista, niiden ominaisuuksista ja käyttötavoista, sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista. Tällä hetkellä huumeita on paljon, mutta kaikki eivät ole yhtä tehokkaita.

Jokaisella lääkkeellä on oma farmakologinen vaikutus. Tarvittavien lääkkeiden oikea määrittäminen on tärkein vaihe sairauksien onnistuneessa hoidossa. Jos haluat välttää haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi ja lue käyttöohjeet ennen näiden tai muiden lääkkeiden käyttöä. Kiinnitä erityistä huomiota vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa sekä käyttöolosuhteisiin raskauden aikana.

Jokainen lääke kuvataan yksityiskohtaisesti asiantuntijamme tässä lääketieteen portaalin EUROLAB osassa. Jos haluat tarkastella lääkkeitä, määritä kiinnostavat ominaisuudet. Voit myös etsiä tarvitsemasi lääkkeen aakkosjärjestyksessä.

G83.2 Ylemmän raajan monoplegia

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden viitekirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

Sairaudet ja sairaudet - yläreunan monoplegia

Monoplegian yläraja

Monoplegian yläraja

Toissijainen B-kompleksi-vitamiinivajaus (muiden B-ryhmän vitamiinien puute), Hypovitaminosis B (muiden B-ryhmän vitamiinien puute), A-vitamiiniryhmän lisälähde (A-vitamiinin puutos), B-vitamiiniryhmän lisälähde (Tiamiinipuutos), B-vitamiinin lisälähde (Muiden B-vitamiinien puute), B-vitamiinin lähde (tiamiinipuutos)