lumbodynia

Lumbodynia on kollektiivinen termi, joka kuvaa selkäkipujen esiintymistä. Tällöin kivun syyt voivat olla sekä selkärangan että ei-selkärangan alkuperää.

Monet lääkärit uskovat, että selkäkipu on eräänlainen rangaistus mahdollisuudesta kävellä pystyasennossa ja jättää huomiotta lääkärien neuvoja oikean asennon ylläpitämisestä ja selkälihaksen harjoittamisesta.

Myös selkärangan kipu on seurausta siitä, että henkilö ylittää itselleen sallitun kuorman - hän nostaa painoja, siirtää suuria massoja, kasvattaa liikaa painoa, liikkuu vähän. Selkäkiput ovat tyypillisiä yli 30–40-vuotiaille, vaikka ne voivat esiintyä myös nuoruusiässä ja jopa lapsuudessa, yleensä luonteeltaan traumaattisella tai ei-selkärangan luonteella.

syistä

Lumbodynian syyt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: selkäkipu, joka liittyy selkärankaan (selkäranka), selkäkipu ja muut syyt.

Vertebrogeeninen lumbodynia

Lumbodynian selkärangan tekijät ovat kipuja, jotka johtuvat:

• selkärangan osteokondroosi,
• selkärangan skolioosi
• nikamien dynaamiset muutokset, nikamien väliset kiekot,
• degeneratiiviset muutokset nivelsiteissä ja lihaksissa,
• niveltenivelen nivelrikko,
• hermosolujen ja nikamien välisten ulkonemien
• lihas- ja fascialoireyhtymä
• selkärangan moottoriosan epävakaus,
• selkäydinkanavan stenoosi.

Tämän seurauksena ilmenee hermoston juurikompressiota oireiden muodostumisen myötä.

Vertebraalinen lumbodynia alemmassa selässä johtuu liiallisesta fyysisestä rasituksesta, raskaasta nostamisesta, terävästä hankalasta liikkeestä, pitkittyneestä staattisesta rasituksesta ja alaselän ja koko kehon hypotermiasta.

Invertebrogeeninen lumbodynia

Ne liittyvät yleensä osteoporoosiin, joka aiheuttaa luun haurautta, selkävammat, munuaissairaudet, naisten ja miesten sukuelimet, suolen ja verisuonitautien, onkologian, tulehdukselliset, tartuntataudit (herpes zoster, myositis).

Lumbodynian provosoivat syömishäiriöt, joissa on lihavuutta, hypodynamiaa, istumatonta työtä, stressiä ja kroonista unihäiriötä, yllään kenkiä, litteitä jalat, jalat.

Virtauksen keston ja ominaisuuksien mukaan:

• akuutti ja voimakas kipu (selkäkipu tai lumbago),
• pitkäaikainen kipu ja alempi selkä - lumbodynia,
• selkäkipu säteilytyksellä jalka - lumboischialgia.

Lumbodynian oireet

Yleensä kipu ilmenee välittömästi vamman tai painon nostamisen jälkeen, vaikka se voi tapahtua muutaman päivän kuluttua. Lumbodynian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat kipuja, jotka:

• vallitsevat toisaalta
• voi lisääntyä kallistumisen, pitkittyneen tai istunnon t
• potilaat saavat valehtelevan tai pakotetun sijainnin, yleensä makaa terveellä puolella, tai potilaalle, yleensä auttaa, kaikki riippuu syystä,
• on vaikea irrottaa taivutetusta asennosta helpottamaan käden heijastavuutta alemmassa selkään luodakseen vipua
• on vaikeaa suorittaa toimia staattisessa asennossa, jossa on hieman kallistus (pesu, silitys, pesu) - on teräviä
• tuskan takia esiintyy usein muutosta, varsinkin istuen tuolilla - lanne nopeasti väsyy,
• liikkeen alue on voimakkaasti rajoitettu, erityisesti mutkat eteen ja sivulle,
• kivut voivat aiheuttaa tuttuja asioita - yskimistä, aivastelua, jännitystä, pysyvyyttä,
• kivun alueella esiintyy suojaavaa lihaskouristusta ja kudoksen kiristymistä rajoitetulla liikkuvuudella,
• kipuhuippu tapahtuu 4-5 päivässä, sitten se alenee, kun sängyn lepoaikaa noudatetaan, se helpottuu lihasrelaksoinnin vuoksi.

Hernian sattuessa voi liittyä herkkyyshäiriöitä ja refleksien heikkenemistä yhdessä tai molemmissa jaloissa, moottorihäiriöitä, jalkojen tunnottomuutta tai kylmyyttä.

diagnostiikka

Lumbodynian diagnoosin perustana ovat potilaan valitukset sekä yksityiskohtainen tutkimus kivun ja sen luonteen ajasta.

Selkärangan alueen, lihasjärjestelmän ja sakraalipiirin koetteleminen lannerangan yksityiskohtaisella tarkastelulla hermojen juurien projektiossa. Muiden kuin selkärangan ongelmien poistamiseksi suoritetaan seuraava:

• täydellinen veri- ja virtsatesti, biokemiallinen verikoe, veri infektioiden vasta-aineille, t
• lumbosakraalisen selkärangan röntgenkuva,
• Selkärangan MRI- tai CT-skannaus lannerangan alueella anatomisten vikojen ja nikamien välisten levyjen tilan määrittämiseksi,
• Vatsaontelon ja sukupuolielinten ultraääni,
• asiantuntijoiden (terapeutin, tartuntatautien asiantuntijan, gynekologin tai urologin) kuuleminen.

Lumbodynian hoito

Syistä riippuen lumbalgiaa hoitavat terapeutit, neurologit tai ortopedit. Ensinnäkin on tarpeen lievittää kivun oireyhtymää

• manuaaliset tekniikat
• kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (ketoroli, nurofeeni, diklofenaakki sisällä ja paikallisesti voiteissa ja geeleissä),
• akupunktio,
• hermosalpaa
• transkutaaninen sähköstimulaatio,
• antispasmodics, jotta voit rentoutua lihaksia ja lievittää selkärangan puristumista.

Kun kipu häviää, käytetään terapeuttista voimistelua, osteopaattisia tekniikoita, hierontaa ja muita menetelmiä.

Lumbodynian hoidossa samanaikaisesti pääterapian kanssa on voimakas rajoitus fyysiseen työhön, selkärangan purkaminen, painon nosto ja taivutus ovat kiellettyjä.

Kroonisen prosessin tapauksessa hoito on pitkä ja monimutkainen - käytetään kaikkia aiemmin käsiteltyjä hoitoja yhdessä erityisten ortopedisten rakenteiden, simulaattoreiden ja fyysisen kuntoutuksen menetelmien kanssa.

näkymät

Lumbalgia-ennuste riippuu kivun syistä, ennuste on suotuisa akuutin prosessin ja oikean hoidon tapauksessa, orgaanisten vaurioiden, selkärangan vammojen ja häiriöiden tapauksessa ennuste on epäsuotuisa. Vahinko voi kehittyä.

Lumbodynian oireet ja hoito lannerangassa

Yleisin syy siihen, että ihmiset kääntyvät neurologiin, on kipu alaselän tai lumbodynian oireyhtymässä (latinalaiselta. Lumbus - selkä ja kreikka. Algos - kipu). Eri lähteistä saatujen tietojen mukaan tämän patologian esiintyvyys neurologisilla potilailla vaihtelee 57: stä 59 prosenttiin. Useimmiten keski-ikäiset miehet ja vanhemmat naiset valittavat siitä, vaikka lapsilla on raportoitu lumbodynian tapauksia. Lannerangan syynä voi olla tuki- ja liikuntaelimistön tai sisäelinten erilaiset vakavat sairaudet. Siksi ammattitaitoinen diagnoosi on välttämätöntä lievityksen oireiden sekä pätevän lääketieteellisen hoidon ja hoidon yhteydessä.

Mikä se on - lumbody

Lyumbalgiya on eräänlainen dorsalgia, joka sairauksien kansainvälisessä luokituksessa ICD-10 salataan koodilla M54.5 (alaselän kipu, lannerangan kipu). On olemassa tällaisia ​​lumbodynian tyyppejä:

• akuutti - äkillinen voimakas kipu alaselässä, joka kiristyy vähäisimmällä liikkeellä;
• krooninen kipu alaselässä, joka kestää yli viikon, kasvaa vähitellen;
• vertebrogeeniset - tässä tapauksessa selkäydinsairaudet johtavat lumbodyniaan;
• ei-vertebrogeeniset - ei-selkärangan patologiat tulevat kivun aiheuttajiksi.

Lumbodynian kehittymismekanismi on seuraava:

Alla selostetusta syystä henkilö alkaa kokea kipua alaselässä, joka voi olla:

radikulaarinen - jos selkärangan juuret puristuvat;

heijastunut - vatsanontelon tai pienen lantion sisäelinten taudin aiheuttama lannen kipu;

paikallinen - kipu, joka aiheutuu suoraan lannerangan alueella sijaitsevien tuki- ja liikuntaelinrakenteiden ärsytyksestä.

Lannerangan syyt

Lumbodynian syyt voidaan yhdistää kahteen ryhmään:

1. Selkäranka tai selkärangan patologiat:

• selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet, erityisesti osteokondroosi ja spondylartroosi;
• osteoporoosi;
• selkärangan epämuodostumat: skolioosi tai kyfoskolioosi;
• nikamien väliset ulkonemat ja herniation;
• selkärangan lihasten ja sidosten degeneratiiviset-dystrofiset muutokset;
• nikamien siirtyminen;
• selkäydinkanavan kapeneminen;
• selkärangan vammat;
• selkärangan kasvaimet;
• selkärangan - spondyliitin tulehdussairaus.

2. Ei-vertebrogeeninen tai ei suoraan liity selkärangan patologioihin:

• sisäelinten (lisääntymis-, munuais-, suolistosairaus) sairaudet;
• myofascial kipu oireyhtymä, joka kehittyy pitkittyneiden antifysiologisten asenteiden tai selän lihaksen ja sidekudoksen mekaanisten vaurioiden seurauksena;
• tulehdussairaudet (herpes zoster, myositis).

Lumbodynian riskitekijät:

• liiallinen liikunta ja painonnosto;
• asennon häiriöt;
• magnesiumin ja kalsiumin puute ruokavaliossa;
• kouluttamattomat ja heikot selkälihakset;
• aktiivinen kasvu lapsuudessa ja nuoruudessa (yli 10 cm vuodessa);
• selän hypotermia;
• lihavuus;
• vakava ja pitkittynyt emotionaalinen stressi tai masennus;
• tasaiset jalat;
• raskaus;
• käveleminen tiukoissa kengissä;
• ikään liittyvät kvalitatiiviset muutokset sidekudoksessa.

Selkärangan lumbodynian oireet

• Alaselän kipu sijaitsee pääosin toisella puolella ja voi olla voimakkaasti vaihtelevaa. Vahvin "ammunta" kipu kehittyy selkärangan hermojen juurien puristamisen seurauksena. Sen tulos voi olla potilaan pakotettu immobilisointi. Jos kipu on voimakas ja alhainen, se voi epäsuorasti osoittaa, että lumbodynian syy on ei-selkäranka.
• Kipua pahentavat liikkeet, yskä, aivastelu ja yrittäminen ulosteesta. Potilaalle on helpompaa, jos hän sijaitsee hänen puolellaan.
• Voimakkaasti rajoitettu liikkeen alue. Taivutus eteenpäin on lähes mahdotonta. Sivuttaiset rinteet ja selkäranka ovat vähemmän kivuliaita. Potilaan on vaikea istua nopeasti, ylittää jalkansa tai mennä alas portaita pitkin. Jälkimmäisessä tapauksessa hän yrittää siirtää koko kuorman jalkaan terveeltä puolelta.
• Potilaan on hyvin vaikeaa suoristaa taivutetusta asennosta. Tätä varten hän auttaa itseään kädellään alaselässä.
• Lannerangan lihakset ovat hyvin jännittyneitä. Potilas ei voi täysin rentoutua.
• Selkärangan ja ympäröivän lihaksen palpointi on hyvin tuskallista.
• Positiivinen oire Gate: on kova kipu, jos makaa selällä selkän ja polven jalkojen jyrkän taivutuksen avulla kipeällä puolella, jolloin se on lähempänä vatsaa.

Diagnostinen tutkimus

Lumbodynian diagnoosi ei ole vaikeaa ja perustuu seuraaviin seikkoihin:

• potilaan huolellinen tutkiminen käyttäen asianmukaisia ​​neurologisia ja neuroforopedisia tekniikoita;
• taudin historian analysointi ja sen kulku.

On paljon vaikeampaa selvittää lumbalgiaa välittömästi. Tämä edellyttää seuraavaa:

• Huolellinen somaattinen tutkimus, jossa suljetaan pois kaikki lumbodynian ei-selkärankaiset syyt. On tarpeen läpäistä laboratoriokokeita, tehdä vatsan elimistä ultraääni, käydä urologissa ja gynekologissa.
• Tee röntgenkuva lumbosakraalisen selkärangan kohdalta kahdessa projektiossa: suora ja sivusuunnassa. Tällä instrumentaalisella tutkimuksella voidaan havaita useita selkärangan poikkeavuuksia, jotka voivat olla lumbodynian syy.
• Tomografia - tietokone tai magneettinen resonanssi - on kaikkein informatiivisin diagnoosimenetelmä mistä tahansa lumbalgiasta.

Lumbodynian oireyhtymähoito

Lumbodynian hoidon tulee tapahtua samanaikaisesti:

• oireinen, jonka tarkoituksena on poistaa kivun oire;
• etiologinen, jonka tarkoituksena on poistaa lumbodynian välitön syy.

Säännöt, joita on noudatettava lumbodynian hoidossa:

• Kivun poistaminen on ensisijainen tehtävä lumbalgiaa hoidettaessa.
• Muutaman ensimmäisen päivän aikana pahenemisvaiheessa sinun tulee tarkkailla sängyn lepoa: makaa selässäsi kovalla ja tasaisella pinnalla, jossa on taivutetut ja kohotetut jalat.
• Lumbosakraalista korsettia suositellaan käytettäväksi hoidon aikana ja pahenemisvaiheiden aikana painon nostamisen aikana. Jatkuvasti korsetin kuluminen on mahdotonta, koska se johtaa omien selkälihasten heikentymiseen.
• Lääkehoito voidaan yhdistää manuaaliseen altistumiseen, fysioterapiaan ja fysioterapiaan.
• Useimmat fysioterapeuttiset menettelyt, mukaan lukien hieronta, tulee suorittaa vasta kivun oireiden poistamisen jälkeen.

Käytetyt lumbodynian hoitomenetelmät:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nise, Ibuprofen, Diclofenac
• Diureetti: Lasix
• antihypoksiset lääkkeet: Actovegin
• lihasrelaksantit: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• kondroprotektorit: Chondroitin, Dona
• neurotrooppinen: Finlepsin, Medazipam
• masennuslääkkeet: amitriptyliini
• lääkkeet erityisten somaattisten sairauksien hoitoon, jotka aiheuttivat ei-selkärankaisten lumbodynian kehittymisen

Lääketieteellinen tukos, jossa on kipulääkkeitä ja kortikosteroideja vakavan kivun tapauksessa

• hieronta ja hieronta
• fysioterapia
• magneettinen hoito
• ultraäänihoito
• laserhoito
• sähköhoitoa
• iskuaaltohoito
• termiset sovellukset parafiinilla ja otsokeriitilla
• lääkkeen elektroforeesi analgeettien ja tulehduskipulääkkeiden kanssa
• manuaalinen hoito, erityisesti isometrinen lihasten rentoutuminen
• vetohoito: kuiva tai vedenalainen selkäranka
• akupunktio

• hieronta ja sovellukset havupuiden kanssa, jotka on sekoitettu kasviöljyyn;
• härän juuren voide
• paprika sabelnikista

Kivun ehkäisy lannerangassa

Lumbodynian kehittymisen estämiseksi, vaikka on olemassa tekijöitä, jotka sitä herättävät, on tarpeen:

• ohjaa aina asennon;
• vahvistaa selkälihaksia, harjoitella harjoituksia baarissa;
• välttää loukkaantumisia ja selän ylijäähtymistä;
• nostaa painot oikein ja sujuvasti: älä taivuta alas vaan istuu alas;
• nukkua oikealla patjalla;
• käytä kiinnityskorsettia, jos haluat nostaa ja kuljettaa raskaita kuormia;
• raskauden aikana, kun paino on huomattavasti lisääntynyt, käytä siteitä;
• rikastuttaa ruokavaliota vitamiineilla ja hivenaineilla, joita tarvitaan sidekudoksen ja luukudoksen vahvistamiseen.

Ja mikä tärkeintä, kun ensimmäiset lumbalgia-merkit tulevat esiin, sinun ei pitäisi yrittää käsitellä sitä itse. On parempi kuulla välittömästi lääkäriin, jotta estetään taudin paheneminen ja uudet akuutin kivun hyökkäykset.

Mikä on lannerangan lumbodynia?

Lannerangan lumbodynia - oireyhtymä, jolla on ominaista kipua lannerangan alueella. Näkyy lihasten kuitujen ja nikamien välisen ruston vaurioitumisen jälkeen. Lihaksen kouristukset esiintyvät raskaan fyysisen rasituksen tai selän selän heikon lihaksikehyksen aikana.

Lumbodynia lannerangan ja sakraalisen selkärangan yhteydessä esiintyy osteokondroosissa, loukkaantumisissa, spondyloosissa, spondyloartroosissa.

Mikä on lumbodynia?

Lumbodynia on vakava selkäkipu, joka liittyy selkärangan ja selkärangan erilaisiin sairauksiin. Toimii, kun nostat painoja, teräviä taipumuksia, kroonisia tulehdusprosesseja. Kipu johtuu selkärangan, lannerangan lihasten, vatsaontelon sisäelinten ongelmista ja hermojen juurien loukkauksista. Voi esiintyä alaselässä, jaloissa, pakarissa ja perineumissa. Ohita kipu ei voi olla, voit menettää kyvyn työskennellä tai tulla vammaisiksi. Lumbodynian lokalisointi tapahtuu neljännessä, viidennessä lannerangassa. Harvemmin ylempi nikama on vahingoittunut.

syistä

Suuri fyysinen rasitus johtaa voimakkaaseen paineeseen nivelissä ja niiden tulehduksessa. Kivuliaita alueita esiintyy lihaksissa ja fassioissa. Kun lihakset ovat jännittyneitä, potilas tuntee kipua alaselässä.

Staattinen jännite: istumaton työ, unen epämukavassa asennossa. Kun henkilö on kiusallisessa asennossa pitkään, selkäpuolella esiintyy kivuliaita lihaksia. Raskaus, nopea painonnousu ja selkärangan paineen nousu. Kudoksen turvotus tapahtuu nesteen kertymisen takia. On kipuja.

Liikunnan vähyyteen. Passiivinen elämäntapa, alhainen fyysinen rasitus pahentaa verenkiertoa, vähentää nikamien välisiä levyjä, heikentää lihaksia. Hypertrofiaa havaitaan, nikamien kokoontuminen ja selkärangan tiivisteet puristuvat.

Huono asento - nikamien siirtyminen, nikamien välisten kudosten kudosten kuluminen. Tulehduksen ja kivun seurauksena. Hypotermia - vasospasmi, verenkiertohäiriöt, niveltulehdus. Ylipaino - lisääntynyt kuormitus nikamien välissä. Stressi - lihaskrampit, verenkiertohäiriöt.

Selkärangan muutokset iän suhteen - lihakset heikentyvät, nikamien väliset kiekot menettävät joustavuutensa, nivelet hajoavat, asento heikkenee. Seitsemänkymmentäviisi prosenttia yli 50-vuotiaista on kipua.

Vammat - puristusmurtumat, levyjen siirtyminen, taivutukset nivelsiteissä ja pehmeissä kudoksissa, turvotus, lisääntynyt paine selkärangan hermolle, akuutti kipu. Tapahtuu, kun nostat painoja, kaatuu.

Osteokondroosi - verisuonien levyn kuluminen, turvotus, aseptinen tulehdus. Ulkoneminen on nikamien välikappaleen kuiturenkaan pullistuminen. Hernia - pulpal-ytimen laajeneminen kuitumaisen renkaan läpi puristaa hermon juuren ja kivun. Osteoartriitti - selkärangan nivelten tulehdus ja lisääntynyt stressi, ruston poistaminen.

Lihasten degeneratiiviset muutokset - heikot lihakset tukevat huonosti selkärankaa, mikä lisää painetta verisuonten levyihin ja niveliin. Selkärangan nivelten vaurio - venytys, nivelsideiden repiminen, nikamien välisen etäisyyden lisääminen.

Selkäydinkanavan - degeneratiivisten prosessien supistuminen nikamissa edistää luukudoksen kasvua. Pakarissa ja reissä on kipua. Horsetail-oireyhtymä - turvonnut, tulehdus, trauma ja hernia merkitsevät lantion elinten ja alaraajojen toiminnan heikkenemistä: virtsaamisen heikentyminen, ulostus, jalkojen halvaus.

Spondylitis on selkärangan tulehdussairaus. Niskan rungossa bakteerien lukumäärä kasvaa ja aiheuttaa tuhoutumista, nikamien välistä levyä vaikuttaa, nikamien välinen etäisyys vähenee. Selkäytimen kanava kapenee ja kipu syntyy.

Osteoporoosi - sairastunut nikama muuttuu hauraaksi. Nikamien välinen etäisyys pienenee, hermopotit, radiaaliset valtimot ja laskimot puristuvat. Turvotus, selkäytimen aliravitsemus alkaa.

oireet

• Kipu, lihasten jännitys lannerangassa. Kivun oireyhtymä kasvaa staattisilla, dynaamisilla kuormituksilla ja kärsimän selkäalueen palpoitumisella;
• Potilas ei voi taivuttaa, taivuttaa takaisin;
• Äkillinen kipu lannerangan alueella yskimisen, aivastelun, itkemisen, hengittämisen yhteydessä;
• Selän lihaksen kouristukset;
• Kipu, alaraajojen herkkyyden heikkeneminen.

diagnostiikka

Lääkärisi on määritettävä taudin syyt ja muita valvontamenetelmiä. Ennen hoidon aloittamista suoritetaan potilaan kattava tutkimus. Asiantuntija diagnosoi taudin tunnusmerkkien perusteella. Lisäksi suoritetaan erikoisdiagnostiikka:

• Röntgensäteily useissa ennusteissa;
• Tietokonetomografia;
• Magneettikuvaus;
• Uzi.

Hoidon tyypit

Lääke, manuaalinen ja fysioterapeuttinen hoito on määrätty.

Lannerangan lumbargian hoito palauttaa rustokudoksen elastisuuden. Lääkäri lievittää lihaskouristuksia ja palauttaa hiirien ja rustojen väliset metaboliset prosessit.

Akuutti kivun hyökkäys poistetaan farmakologisten valmisteiden ja manuaalisen hoidon avulla. Seuraavaksi on palautumisvaihe terapeuttisten harjoituskompleksien, hieronnan, vyöhyketerapian avulla. Vain integroitu lähestymistapa auttaa palauttamaan potilaan terveyden.

• Optimoi työ ja lepo;
• Seuraa liikuntaa;
• Syö D-vitamiinia, mineraaleja, proteiineja;
• Torjua huonoja tapoja;
• Mene uimaan, mutta vain lievän taudin kanssa.

Kirurginen toimenpide

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Poista ruston vaurioituneet osat, levyt ja vaihda ne levyihin, neulavälineisiin, välikappaleisiin. Tätä seuraa kuntoutusprosessi vuoteen asti. Elvytysprosessin perusta: ruokavalio ja liikunnan välttäminen.

Lääkehoito

Useimmissa tapauksissa potilaat hakevat apua kipujen poistamiseksi. Intramuskulaariset kipulääkkeiden injektiot ja hierontaa.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - vähentää lihasjännitystä, kipua, helpottaa liikkumista;
• Nimesulidi - lievittää tulehdusta, kipua ja turvotusta. Vähentää rustokudoksen tuhoutumista;
• Diklofenaakki - anti-inflammatorinen, analgeettinen ja antipyreettinen vaikutus;
• Actovegin, pentoksifylliini - vähentää verisuonten supistumista, kivun oireyhtymää, lihaskouristusta;
• Nimesulidigeeli, Deep-relif geeli - anti-inflammatorinen vaikutus. Vähennä turvotusta;
• Dimexidumin ja Novocainin liuos - tulehdusta ehkäisevä vaikutus, lievittää lihasten ja nivelten kipua. Se tunkeutuu syvälle kudokseen. Luonteenomaista on voimakas analgeettinen vaikutus.

Suositukset lääkkeille:

• Bed lepo;
• Kova nukkuja;
• Lannerangan korsetti;
• Pakkaa - voiteet ja villavyöt.

fysioterapia

Lyhyt impulssi elektroanalgesia - lyhyiden pulssien vaikutus, kipua estävä. Pulssi sähköinen vaikutus parantaa veren virtausta, poistaa maitohappoa.

Diadynaaminen terapia - eri taajuuksien impulssidianaamiset virrat. Kivun reseptorien herkkyys vähenee, endorfiinien tuotanto lisääntyy. Verenkierto, laskimoiden ulosvirtaus paranee. Tulehdusprosessit ja turvotukset vähenevät.

Elektroforeesi on jatkuva sähkövirta ja kipulääkitys. Saavutettu lääkkeen pitoisuus kärsivällä alueella, kipu vähenee.

Magneettilaserterapia - magneettikenttä ja lasersäteily. Vähentää kipua, tulehdusta ja parantaa regeneroitumista vaurioituneissa kudoksissa.

Magnetoterapia - pysyvät ja muuttuvat magneettikentät. Vähentää reseptorien herkkyyttä, antaa analgeettisen vaikutuksen. Turvotus vähenee, verenkierto palautuu.

Ultraäänihoito - ultraäänivärähtelyt. Ominaisuuksia ovat mekaaniset, termiset, fysikaalis-kemialliset vaikutukset vaurioituneeseen kudokseen. Kantaa anestesia-, tulehdusta, verisuonia laajentavaa vaikutusta.

Akupunktio - akupunktion käyttö kivun vähentämiseksi. Hormonien vapautumista kehossa stimuloi.

Manuaalinen hoito - lievittää lihaskouristuksia, turvotusta. Parantaa verenkiertoa, nivelsiteiden elastisuutta.

saarto

Takaisin injektoidun lääkkeen kärsimän alueen alueella kipua varten. Vaikuttaa jopa neljä päivää. Yksittäinen salpaus - yksi injektioistunto. Kurssit - muutaman päivän välein. Kurssi voi sisältää enintään viisitoista injektiota.

Esto suoritetaan, jos potilaalla on:

• Vaikea kipu lannerangan alueella;
• tyrä;
• Laippojen, nivelten laaja tulehdus.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lämmitetään selkärangan sairas osa voikukka-kukkien, hevoskastanjan, pohjalta. Kipu vähenee, verenkierto palautuu. Lämmitä liitokset.

Tiivistelmä, jossa on piparjuuren lehdet tai juuret, vaikuttaa samalla tavalla. Vaurioituneen kudoksen lämpeneminen, verenvirtauksen parantaminen, tulehduksen vähentäminen. Pakkauksia ei ole suositeltavaa käyttää pitkään ja laittaa lapset.

Sianlihan rasva - parantaa lihasten verenkiertoa, vähentää kipua. Havupuuta käytetään hiontaan ja puristetaan. Kasviperäinen voide: härän juuret, althea, voikukka, yrtit - laventeli, sabelnik, keltainen ja horsetail.

Yleiset suositukset

• Tarkkaile jatkuvasti oikeaa asentoa kun seisot, istut, nostat ja kuljetat painoa;
• Harjoitus joka päivä;
• Yritä välttää vammoja, hypotermiaa;
• Nukkua kovalla tai puolijäykällä patjalla;
• Käytä kuudennesta raskauskuukaudesta side;
• Ota yhteys lääkäriin.

Vetää alaselän 39 raskausviikolla, mitä tehdä?

Radikuliitin injektiot

Vetää alaselän 40 raskausviikolla, mitä tehdä?

Vetää alaselän 8 raskausviikolla, mitä tehdä?

Lyumbalgiya: mitä se on, kehityksen syyt ja mekanismit

Kivun tunteet häiritsevät ihmisiä kehon eri osissa. Viime vuosina lannerangan alueen kipu on ollut erityisen yleistä. Syitä moniin ja kipuihin tässä paikassa kutsutaan lumbodyniaksi.

Mikä se on

Niinpä lumbodynia on kipu, joka kehittyy lannerangan alueella.

Ilmenteet voivat olla sekä pysyviä että ilmeisiä jaksoja.

Perusteena tällaiseen tilaan johtaneesta syystä kipu on välttämättä syytä ottaa yhteyttä erikoislääkäriin, koska elimen työhön liittyvän vähemmän vakavien häiriöiden lisäksi tämä voi olla merkki siitä, että elin on menossa monimutkaisempiin erittelyihin. Mutta olkoon se, että niin kuin se onkin, lumbodynian ilmenemistä tulisi käsitellä.

Pitkäkestoinen kipu alaselässä voi vähentää elämänlaatua, rajoittaa aktiivisuutta ja vaikuttaa myös terveyteen yleensä.

syistä

Yksi tärkeimmistä syistä patologiaan on suuri kuormitus selkärangan osastolle. Lisäksi epäterveellinen elämäntapa, joka johtuu ylipainosta, riittämätöntä liikuntaa, stressiä, epäterveellistä ruokavaliota jne., Voi pahentaa tilannetta. Näillä tekijöillä voi olla vain kielteinen vaikutus kehoon, erityisesti johtaa morfologisten muutosten kehittymiseen alaselässä, jotka ilmenevät vuorostaan ​​kivun oireyhtymältä.

Lumbalgia sairauden luonteen ja taudin kulun perusteella on jaettu kahteen ryhmään:

1. Vertebrogeeninen (ICD 10: n mukaan), kun kivun selkärangan osa on patologia.
2. Invertebrogeeninen, jos ei ole yhteyttä selkärankaan.

Myös termiä käytetään, kun selvitetään selkärangan kipua raskaana oleville naisille. Lihasten heikkous vaikuttaa kivun alkamiseen, minkä lisäksi kasvava sikiö painostaa raskaana olevan naisen lannerangan aluetta.

Kehitysmekanismi

Suurimmaksi osaksi taudin kehittymismekanismi liittyy lähes kokonaan radikaaliseen oireyhtymään. Tämä selitetään seuraavasti: keskushermostoon saadaan impulssi, kun nämä juuret ja hermot puristuvat mekaanisten vaurioiden vuoksi, usein tai muista syistä.

Lumbodynia voi olla erilainen, joten sillä on useita muotoja:

1. Discogenic. Sille on ominaista akuutti kipu, joka aiheutuu nikamien välisen ulokkeen ulkonemisesta. Se asettaa paineita läheisille kudoksille ja puristaa selkärangan juuret. Tämä johtaa lihaksen kouristukseen, mikä aiheuttaa paineita hermopäätteille. Sitten potilaan selän ja selkärangan alue lähtee uskomattomasta kivusta.
2. Spondylogenic. Se luonnehtii lievää tai kohtalaista kipua. Kun olet suorittanut liikunnan, ylikuormittanut kehon intensiivisillä harjoituksilla, voi kokea tämän lumbodynian muodon. Useimmiten tällaista esiintyy nuorilla ja lapsilla. Sen jälkeen se voi aiheuttaa osteokondroosia.
3. Kroonista tuskallista ilmenemismuotoa voidaan diagnosoida vain, jos kipu ei mene yli 10-12 viikkoa. Usein nämä kivut ovat siedettäviä ja pahentuneita väsymyksen, stressaavien tilanteiden ja infektion seurauksena.

Lumbagon oireyhtymällä voi olla yksi, mutta useita ilmenemismuotoja kerralla:

• Levingstonin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kivun esiintyminen kolmiosaisen lihaksen kolmion osassa. Kipu on tylsää, pysyvää, tällä alueella on tunne tiiviyttä.
• Sol's-Williamsin oireyhtymälle on ominaista äkilliset tunteet, jotka johtuvat äkillisistä liikkeistä, yskimistä, aivastelua ja syvää huokausta.

Usein tällaisten kipujen ilmetessä monet potilaat yrittävät käyttää voidetta tai vaihtoehtoista lääketiedettä, esimerkiksi huokoset, mutta useimmiten tällaiset menetelmät eivät toimi. Itsehoitoon tässä tapauksessa on äärimmäisen järjetöntä, ja on välttämätöntä hakea lääkärin apua.

Lyumbalgiya-tauti: taudin ilmenemisen luokitus, tyypit ja riskitekijät

Lumbodynia ei ole itsenäinen sairaus, vaan viittaa kivun ilmentymiseen, joka esiintyy yhdessä selkärangan ja lannerangan alueiden häiriöiden kanssa. Yleensä hypodynamia, liiallinen urheilutoiminta, osteoporoosi, vammat jne. Aiheuttavat tällaisen tilan. Mutta potilailla ei usein ole tuskallisia merkkejä vakavista häiriöistä.

Lumbodynia, kuten päänsärky, on melko yleinen ilmiö. Sairaus voi ilmetä missä tahansa iässä ja jopa lapsilla. Varsinkin 10–17 vuotta. Ns. Aktiivisen kasvun aikana.

Useimmiten tämä tauti esiintyy yli 50-vuotiailla iäkkäillä ihmisillä. Tilastojen mukaan lumbodynia on lokalisoitu 4 ja 5 lannerangan alueella. Tämä selittyy selkärangan kuorman erityisellä jakautumisella. Ylempi nikama on vahingoittunut ajoittain vähemmän.

Riskitekijät

Selkärangan kipuun johtavia tekijöitä ovat:

• lihasjärjestelmän häiriöt;
• microtrauma;
• epämiellyttäviä pakotteita;
• myrkytyksen;
• kehon tartuntavaurioita;
• sisäelinten sairaudet;
• kävelyhäiriö, esimerkiksi tasaiset jalat;
• psykogeeniset tekijät.

luokitus

Neurologinen sairaus lumbodynialla on seuraava luokittelu virtaustyypin mukaan:

• akuutti, kun kipuja syntyy yllättäen ja sillä on suora yhteys selkärangan vaivoihin;
• krooninen, kun kipu kasvaa jatkuvasti, toimii merkkinä kroonisesta, patologisesta prosessista kudoksissa ja selkärangan kohdalla.

Kuten jo mainittiin, neurologisen sairauden kulku ja alkuperä voidaan jakaa selkärangan ja ei-selkärangan. Jokaisella lajilla on yhteys selkärangan patologisiin prosesseihin.

Ensimmäinen tyyppi (nikama) voi kehittyä seuraavista syistä:

• osteoporoosi;
• tyrä;
• uloke;
• skolioosi;
• kyphoscoliosis;
• häiriöt, jotka liittyvät mihin tahansa selkärangan tyyppiin;
• nikamien vammoja tai siirtymiä;
• kasvainten kasvaimet.

Seuraavat häiriötyypit voivat johtaa toiseen tyyppiin (ei-selkärankaista):

• munuaisten vajaatoiminta;
• lihaskouristukset ja vammat;
• suolien ja sisäelinten sairaudet;
• selkälihaksen mekaaninen vaurio;
• pitkä antifysiologinen asento;
• jäkäläherpes;
• lihastulehdus.

vaihe

Lumbodynia on erinomainen hoito alkuvaiheessa. Nopea vastaus auttaa sinua voittamaan taudin parhaalla mahdollisella tavalla ja ehkäisemään mahdollisia patologioita. Jos aloitamme vetoomuksen asiantuntijalle, ei kroonisen vaiheen kehittyminen ole harvinaista. Tämän prosessin alku alkaa 6 kuukautta takana olevan ensimmäisen kivun jälkeen. Taudin toisessa vaiheessa selkärangan patologiset ilmentymät ovat mahdollisia. Krooninen jakso kestää pitkään ja aiheuttaa jatkuvaa kiusaavaa kipua, ja jopa pienellä kuormituksella selkäranka voi pahentua. Jos haluat päästä eroon lumbodyniasta, sovelletaan vain asiantuntijan määräämää monimutkaista hoitoa.

Lumbodynia: oireet ja hoito erilaisilla tavoilla

Edellä mainittujen kivun kehittymisen tärkeimpien syiden lisäksi voit myös korostaa äkillisiä liikkeitä, hypotermiaa, epämiellyttäviä kehon asemia, esimerkiksi nukkumisen tai pitkän matkan aikana. Tällöin kipu on kipeä, kipu on mahdollista siirtää jalkaan reiteen takana.

Lisääntynyttä kipua voidaan kokea jopa pienimmissä liikkeissä, jotka sitten heikentyvät ja sitten jatkuu. Kun tällainen sairaus on todettu lumbodyniaksi, oireet ja hoito tulee määrittää vain asiantuntijan.

On syytä muistaa, että patologian riittämätön hoito voi kehittyä vammaiseksi ja poistaa kokonaan toimintakyvyn.

oireet

Tämän taudin hoitoa määrää vain lääkäri, vaikka jotkut haluavat itse hoitaa lääkkeensä kansanhoidon avulla. Tässä suoritusmuodossa on kuitenkin ymmärrettävä, että on olemassa terveysriskejä, koska virheellinen diagnoosi voi aiheuttaa selkärangan ja lihaskudoksen suuremman tulehduksen sen ympärillä.

Taudin luonne ja oireet ovat seuraavat:

• yksipuolinen kipu lannerangassa;
• lisääntynyt kipu, joka johtuu voimakkaista liikkeistä tai pitkästä pysymisestä samassa asennossa;
• parannetaan tilannetta, kun se asettuu makuun;
• vaikeus taivuttaa kehoa kallistettaessa;
• vaikeudet alkeellisissa toimissa: pesu, kävely, silitys jne.;
• väsymys lannerangan alueella.

Kun tauti etenee, siitä tulee pysyvä, epämukavuus tulee voimakkaammaksi, pahenee jopa naurun, yskän ja niin edelleen. Jos et käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä, voit saada kipua levinneen koko ristikon alueelle, jaloille ja pakaroille.

Loukkaantumisalueella erikoislääkäri tai potilas itse pystyy havaitsemaan lihaksen kiristymisen, joka painettuna painaa, mikä on verrattavissa pieneen sähköiskuun. Tätä ilmiötä kutsutaan lihasjännityksen oireeksi, potilas voi jopa aloittaa kivusta tutkiessaan epämiellyttävien tunteiden keskusta. Siksi, jos sairaus lumbalgia paljastuu, jonka oireet määrää lääkäri, hoito on välttämättä määrätty täydellisen diagnoosin jälkeen.

Joillakin potilailla voidaan määrittää Laseguen positiivinen oire, joka on yksi jännityksen indikaattoreista. Se ilmenee lisääntyneenä lannerangan alueen ja istumahäiriön pitoisuutena, kun lääkäri yrittää nostaa selkäpuolensa olevan potilaan suoristettua jalkaa. Jos jalka on taivutettu polviin, helpotusta tulee ja epämukavuus katoaa.

diagnostiikka

Neurologia tarvitaan tutkimaan potilasta, jotta voidaan tunnistaa mahdollinen refleksien heikkeneminen. Myös diagnoosiprosessissa käytetään laitteita: röntgenkuvat, CT, MRI, myelografia. Ja tarvittaessa lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia.

Muiden ongelmien poistaminen edellyttää seuraavaa:

• virtsa ja verikokeet;
• Sukupuolielinten ja vatsakalvon ultraääni;
• veren biokemia.

Lääkehoito

Saatuaan halutut tutkimustulokset lääkäri määrää hoidon. Se riippuu suoraan taudin vaiheesta. Jos virtausjakso on akuutti, käytetään NSAID-yhdisteitä, esimerkiksi Ibuprofeenia tai Diklofenaakkia.

Kompleksissa käytetään myös kondroprotektoreita, joilla on erittäin positiivinen vaikutus rustoon, ei ainoastaan ​​lannerangan alueella, vaan myös koko kehon kudoksiin. Nämä lääkkeet sisältävät kondroitiinia. Lääkäri voi myös määrätä Beklafenia, joka on lihasrelaksantti.

Annostus ja kesto - lääkärin vastuulla on, että potilaan on tehtävä kaikki noudatettavat hoitosäännöt. Kun kipu häviää, fysioterapia, joka sisältää elektroforeesin, mutahoidon, apiterapian, hierontaa, uintia ja muuta, on sopiva.

Kirurginen hoito

Kun lumbodynia esiintyy vakavassa muodossa ja verenkiertohäiriöiden, paiseiden, selkäytimen tuumoreiden edessä, kirurginen hoito on väistämätöntä. Tässä tapauksessa suoritetaan toimenpide, joka merkitsee degeneratiivisen segmentin ja implantin yhdistämistä. Tätä kirurgista toimenpidettä kutsutaan selkärangan fuusioiksi ja se suoritetaan sietämättömän kivun tapauksessa, joka johtuu nikaman epävakaasta liikkumisesta.

Jos potilaalla on nikamien välinen hernia, selkäydinlevy poistetaan ja keinotekoinen piste asetetaan paikalleen. Tätä manipulointia kutsutaan levykkeeksi. Mutta kirurgit suorittavat tällaisen toiminnan erittäin harvoin, koska se voi johtaa lumbodynian toistumiseen.

Dikul-tekniikka

Nykyään suosittu on Dikulyan kipu. Tässä tapauksessa käytetään erityisesti suunniteltua kuormitusohjelmaa, joka palauttaa selkärangan liikkuvuuden. Myös harjoitusten ohella käytetään oikeaa juomatapaa, manuaalista hoitoa ja akupunktiota.

Menetelmän mukainen kurssi koostuu kolmesta jaksosta, joista jokainen sisältää 12 oppituntia:

• Vaihe 1 on merkitty kehon valmistukseen stressiä varten. Tässä on luokkia hengityselimiä, joogaa, Pilatesia.
• Vaihe 2 sisältää taudin aiheuttamien lihasten palauttamisen, mikä lisää pehmytkudosten sävyä tällä alueella.
• Vaiheessa 3 pyritään lisäämään selkärangan liikkuvuutta. Aloitetaan aktiivinen simulaattorikoulutus. Lisäksi jokainen potilas saa harjoitustarjonnan tilanteen monimutkaisuuden mukaan. Nämä harjoitukset voidaan suorittaa kotona.

Jokainen henkilö toipuu yksilöllisesti, se voidaan parantaa 3 kuukaudessa, ja voit toistaa kurssin useita vuosia peräkkäin.

Miten hoitaa lumbodyniaa tavanomaisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen kanssa

Taudin hoitoon soveltuva fysioterapia, jonka tarkoituksena on parantaa potilaan tilaa ja lievittää häntä kivusta. Lumbodynian hoitaminen voi päättää vain lääkäriltä.

Hän nimittää myös menettelyt, joihin kuuluvat:

• Diadynaaminen hoito, kun kehon vaikutukset vaikuttavat erilaisiin taajuuksiin ja muotoihin. Menettely tarjoaa 2-3 käyttötyyppisen virran vaihtoehtoisen käytön. Menettelytapa 5-7, kukin manipulointi kestää noin 10-12 minuuttia.
• Lyhyt impulssi elektroanalgesia, jossa haavoittuvalle alueelle kohdistuu hyvin lyhyt impulssi. Pulssien taajuus voi vaihdella välillä 2 - 400 Hz. Riittävän 10 hoitoa kestää 10 minuuttia.
• Lääkkeen elektroforeesi, jossa lääkkeen tuonti kivunlievitykseen tapahtuu yhdistettynä vakio sähkövirtaan. Menettely kestää 15-30 minuuttia, kurssi - 15-20 manipulaatiota.
• Magneettinen laserhoito, jossa altistuminen samanaikaisesti altistuneelle alueelle laserilla ja magneettikentällä auttaa parantamaan tilannetta. Käsittelyn aika on 15 minuuttia, kurssi on enintään 15 menettelyä.
• Magnetoterapia, jossa vaikutus kehoon tuotetaan vuorottelevilla ja pysyvillä magneettikentillä. Kurssi - jopa 20 menettelyä 15-25 minuuttia.
• Ultraäänihoito, jossa käytetään ultraäänivärähtelyjä, joiden taajuus vaihtelee 800 - 3000 kHz: n välillä. Kurssi kestää 6-14 manipulointia 12-15 minuutin ajan.
• Akupunktio, jonka aikana neulojen antamat impulssit kulkevat kehon tuskalliselle osalle. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan 15 - 45 minuutin ajan, manipulaatioiden määrä 3-15 aikana.
• Manuaalinen hoito suoritetaan hermopäätteiden ärsytyksellä. Tämä toimenpide suoritetaan joko erityisillä hierontalaitteilla tai hierojilla. Kurssi saavuttaa 15 menettelyä. Toista kuuden kuukauden kuluttua suositeltavaa.

Miten hoitaa lumbodyniaa, päättää asiantuntija, koska on vasta-aiheita. Ne ovat sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia luontoja, selkärangan ja kudosten infektioita, kuumeisia tiloja, paiseja vaikutusalueella.

Takakivun esto

Lisäksi lääkäri voi päättää, miten hoitaa lumbodyniaa, jos on sietämätöntä selkäkipua, joka häiritsee elämän rytmiä ja riistää potilaan tehokkuuden. Tällaisissa tapauksissa käytetään salpausta, joka koostuu voimakkaan lääkkeen ottamisesta kivun alueelle. Tämä lääke pystyy nopeasti eroon kärsimyksestä jopa useita päiviä.

Folk-menetelmät

Perinteinen lääketiede ei ole vähemmän kehittynyt sairauksien hoidossa. Mutta on ymmärrettävä, että riippuen siitä, miten hoitaa lumbodynian ilmenemismuotoa, vain kipu voidaan neutraloida, eikä syytä ole poistettu.

Voit lievittää ehtoa seuraavien reseptien avulla:

1. Kolme kertaa päivässä hieroa kipeää pistettä aloe-mehulla.
2. Jotta kompressit saadaan pestyistä, kuivatuista ja haudutetuista piparjuurenlehdistä, pakataan ne villatuotteella yön yli.
3. Sianlihan rasvaa myös käärimisen avulla käärimisen avulla.
4. Oksokeriitin lämmitetyn koostumuksen käyttö. Jätä se jäähtymään. Hakemus tehdään 10 päivää kerran päivässä. Lämpökäsittely on vasta-aiheinen, kun läsnä on koostumuksia, jotka ovat keskittyneet vatsakalvoon tai pieneen lansioon.

Kivun paheneminen voi olla, jos:

• älä seuraa asentoa istuessasi, kävellessäsi;
• ei tehdä voimistelua, vähintään puoli tuntia päivässä;
• lumbaalisen alueen vahingoittaminen ja ylilataaminen;
• jyrkästi käännä, siirrä, nosta raskaita esineitä;
• nukkua pehmeillä höyhenpeitteillä, on parempi antaa etusijalle puolijäykkä patja;
• älä käytä kiinnitysvyöä, kun käytät aktiivista urheilua, erityisesti painonnostoa;
• Älä käytä sidosta 6 raskauskuukaudesta (lääkärin määräämänä).

Ennaltaehkäisyyn on tärkeää muistaa perussäännöt:

• säilyttää asennon;
• painonhallinta nostamiseen;
• järkevä ravitsemus, jossa käytetään vähintään 5 erilaista vihanneksia ja hedelmiä joka päivä;
• Muista turvallisuudesta paitsi työssä, myös jokapäiväisessä elämässä.

Lumbodynia (selkäkipu). Syyt, oireet, tyypit, hoito ja kuntoutus

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Lumbodynia - subakuutti tai krooninen selkäkipu. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan kivun oireyhtymä, joka ilmenee selkärangan, hermojen juurien, lannerangan tai vatsaontelon sisäelinten ongelmien taustalla. Alaselän kipu liittyy useimmiten fyysiseen aktiivisuuteen, voimakkaaseen liikuntaan, vammoihin, osteokondroosiin ja osteoporoosiin. Useimmilla potilailla lumbodynia ei kuitenkaan liity vakaviin patologioihin.

Alaselän kipu ilmenee jonkin verran hypotermian, äkillisten liikkeiden jälkeen. Kipu on tylsää, kipua luonteeltaan ja se voidaan antaa alaraajalle, menemällä reiteen takapuolelle. Sitä pahentaa taivutus ja kävely, yskä, aivastelu, nauraminen. Ajan myötä kipu voi laskea, mutta joskus pahenee. Tämä jatkuu, kunnes sen esiintymisen syy on poistettu. Jos ohitat ongelman, selkäkipu voi pysäyttää toimintakyvyn pysyvästi, ja joissakin tapauksissa se johtaa vammaisuuteen.

Lumbodynia on toiseksi yleisin neurologinen patologia päänsärkyn jälkeen. Se voi esiintyä lapsilla ja nuorilla: tytöillä 10–12-vuotiailla ja poikilla 13-17-vuotiailla, jotka liittyvät aktiivisen kasvun jaksoihin. Suurin osa potilaista on kuitenkin yli 50-vuotiaita. Naiset valittavat usein selkäkipuja, jotka johtuvat osteoporoosin kehittymisestä postmenopausaalisessa jaksossa.

Tilastojen mukaan lumbodynian kipu lokalisoituu useammin neljännen ja viidennen lannerangan alueella. Ylempi lannerangan nikama on harvemmin vaurioitunut, mikä selittyy selkärangan kuorman jakautumisen erityispiirteellä.

Lannerangan anatomia

Lannerangan koostuu 5, joskus 6 suuresta nikamasta. Pystyjalkauksen yhteydessä sillä on suuri kuormitus, joka kasvaa monta kertaa painoja kuljetettaessa tai ylipainoisilla ihmisillä. Tämä johtaa nikamien välisten levyjen nopeaan kulumiseen ja herniaisten esiintymiseen.

Lannerangan tehtävät suorittavat useita tärkeitä toimintoja:

• tarjoaa kehon liikkeen kaikissa tasoissa (rungon kaltevuudet ja taipumat)
• kävely vaimennus
• toimii linkkinä inaktiivisen rinta-alueen ja kiinteän ristikon välillä

Nikamien rakenne. Nikamat ovat lyhyitä lieriömäisiä luut, jotka muodostavat selkärangan.

Niillä on pääosat:

• Nikamakappale on vahvin osa, joka suorittaa tukitoiminnon.
• Nikaman kahva on liitetty kehoon nikaman jalkojen avulla. Aseet muodostavat toisen yläpuolelle ja muodostavat selkäydinkanavan, jossa sijaitsevat selkäydin, rasvakudos, sitä ruokkivat verisuonet ja hermopuut.
• Nikaman prosessit (poikittainen, ylempi ja alempi nivel, spinous) eroavat selkärangan kaaresta. Ne on kiinnitetty lihaksiin, jotka tukevat selkärankaa ja liikkuvat. Nivelten prosessien pohjalta on leikkauksia - nämä ovat aukkoja, joiden läpi verisuonet ja selkärangan hermot kulkevat.
  

Särmätyt nivelet. Viereisen nikaman nivelten prosessit on kytketty toisiinsa. Niiden pinnat on peitetty tasaisella ja liukkaalla hyaliinirustolla, ja nivelten ympärillä on nesteellä täytetty synoviaalipussi. Tämä rakenne antaa selkärangan joustavuuden.

Selkärangan reunat rajoittavat nikamien liikkuvuutta, estävät niiden liikkumista ja varmistavat koko selkärangan vakauden. Heidän roolinsa lisääntyy nikamien välisten levyjen tuhoutumisen myötä, kun taas nivelsiteiden hypertrofia - tulee paksumpi ja karkeampi. Tärkeimmät kuormat kohdistuvat tällaisiin nippuihin:

• Anteriorinen pitkittäisliitos - kulkee selkärangan ja levyn etupintaa pitkin.
• Posteriorinen pitkittäisliitos - on tiukka johto, joka yhdistää selkärangan kehon takaosasta.
• Keltainen nivelsite (sisältää keltaista pigmenttiä) - yhdistää nikamien kaaret.

Intervertebral-levyt - litteät tiivisteet rustokudoksesta, jotka sijaitsevat nikamien välissä. Lannerangan alueella niiden paksuus on 9-12 mm. Intervertebral-levyt koostuvat kahdesta kerroksesta:

• Gelatiininen (massa) ydin on levyn keskiosa. Siinä on pehmeä ja joustava rakenne, joka sisältää paljon kosteutta. Tarjoaa nivelten nikamien välillä pystysuoralla kuormituksella. Jos nikamainen massa hajoaa selkärankaisten puristuttua kuitumaisen renkaan läpi, muodostuu nikamien välisen levyn hernia.
  
• Kuiturengas (rustoinen) sijaitsee ytimen ympärillä. Siinä on monikerroksinen rakenne ja se koostuu monisuuntaisista kuiduista. Sen tehtävänä on kiinnittää gelatiininen ydin ja estää nikamien liikkuminen sivuttain.
  

Intervertebral-levyillä ei ole verisuonia ja ne saavat ravinteita suoraan nikamasta. Iän, liiallisen kuormituksen tai fyysisen inaktiviteetin aikana nikamien välisen levyn ravitsemus on heikentynyt. Ne menettävät kimmoisuutensa ja korvataan karkealla arpikudoksella. Levyjä on vaikea käsitellä, koska huumeet eivät pääse niihin.

Selkärangan juuret ovat selkäytimen segmentistä tulevia hermosäikeitä.

• Selkäydinhermon etupuoli - koostuu moottorin hermosäikeistä. Se ilmenee selkäydin etusarvista ja johtaa komentoimpulsseja keskushermoston lihaksista ja elimistä.
  
• Selkäydinhermoston takaosa koostuu aistien hermosäikeistä. Heidän mukaansa elinten herkät impulssit tulevat selkäytimeen ja sitten päähän.
  

Tulossa ulos nikamasta, etu- ja taka-juuren yhdistyminen muodostavat selkärangan hermon. Jokaisesta nikamasta 2 hermot tulevat ulos - oikealle ja vasemmalle.

Ponytail on nippu selkäytimen hermojen juurista. Se alkaa ensimmäisestä lannerangasta ja laskeutuu pystysuoraan alaspäin selkärangan sisällä. Sen tehtävä on lantion elinten ja jalkojen inervointi. Se sai nimensä ulkoiseen samankaltaisuuteen poninhänän kanssa.

Sacrum. Lannerangan alapuolella on ristiluu - suuri kolmiomainen luu, joka muodostuu viidestä nikamasta, jotka ovat kasvaneet yhdessä. Sisällä se kulkee sakraalikanavan kautta, joka on selkärangan kanavan jatko. Sisällä on sakraaliset hermot, jotka kulkevat pyhien aukkojen läpi. Niiden puristaminen edemaattisella kudoksella vamman jälkeen aiheuttaa kipua vyötärön alaosassa pakaroiden yli. Viidennen sakraalin ja ensimmäisen coccyx-nikaman välissä on nikamien välissä oleva levy. Tällainen puolimatkapuhelin sallii coccyxin taipumisen taaksepäin, mikä on tärkeää synnytyksen tai syksyn aikana.

Takapää on luun, jonka muodostaa erityinen alkeellinen nikama. Tätä alempaa selkärankaa käytetään lantion elinten lihasten ja nivelsiteiden kiinnittämiseen.

Takaraajojen nivelsiteet ovat vastuussa sen liikkuvuudesta.

• 8 sacrococcygealin nivelsiteitä yhdistää ristiluu ja coccyx
• coccyx-kiinteä aivo-ligamenttinen nivelside on selkäytimen kiinteän kalvon jatkoa
• sacroiliac-parin sidokset
• Sacrospinous pariliitos
• sacroiliac-sidokset
• coccyx-peräsuolen pariton nivelside

Vammoja, nivelsiteiden ylijännitystä, coccyxin nivelsiteiden bakteerivaurioita, alaselän kipua, peräaukkoa ja perineumia esiintyy.

Selkäkipun syitä

1. Liiallinen fyysinen rasitus. Urheilijoilla, jotka pumppaavat vain lihaksia, mutta eivät venytä niitä, lihaksen niput muuttuvat lyhyiksi ja tiheiksi. Tämä johtaa voimakkaaseen paineeseen kasvojen nivelissä ja niiden tulehduksessa. Kivulias yliherkkyysalueet (liipaisupisteet) näkyvät kouristuslihaksissa ja niiden fasciasissa. Kun kireä lihas painaa, potilas tuntee kipua alaselässä.
   
2. Vammat urheilussa (puristusmurtumat, nikamien väliset levyt). Kun painoja nostetaan, nikamien siirtyminen voi tapahtua sekä nivelsiteiden ja pehmytkudoksen repeämä. Painonnostajilla on usein kuilu ensimmäisen lannerangan poikittaisen prosessin välillä. Tämä rikkoo lihaskuidut. Niiden herkät reseptorit välittävät kipua impulsseja aivoihin.
   
3. Pitkäaikainen staattinen rasitus: työskentely tietokoneella, kuljettimen hihnassa, nukkumassa epämiellyttävässä asennossa, pysyy epämukavassa asennossa ja tuskallinen lihaskouristus.
   
4. Raskauteen liittyy nopea painonnousu ja selkärangan kuormituksen uudelleenjako. Lisäksi nesteen kertyminen johtaa kudosten turvotukseen, myös hermojen juurien ympärille, johon liittyy kipua.
   
5. Liikunnan vähyyteen. Riittämätön fyysinen aktiivisuus häiritsee verenkiertoa nikamissa, johtaa verisuonten välisten levyjen elastisuuden vähenemiseen ja selkärankaa tukevien lihasten heikentymiseen. Samalla esiintyy nikamien nivelsiteiden hypertrofiaa (sakeutumista ja karkenemista). Nikamat ovat lähellä toisiaan ja puristavat selkärangan hermoja.
   
6. Merkittäviä asennon loukkauksia. Nikamien siirtyminen johtaa niiden epänormaaliin liikkuvuuteen ja nikamien välisten kudosten kudosten nopeaan kulumiseen. Skolioosin myötä yhdellä puolella olevien puolen liitosten kuormitus kasvaa, minkä vuoksi ne tulehtuvat ja kipeytyvät.
   
7. Hypotermia aiheuttaa verisuonten häiriöitä ja verenkiertohäiriöitä. Tämä voi aiheuttaa nivelten autoimmuunista (ei-mikrobista) tulehdusta.
   
8. Lihavuus. Ylipaino lisää nikamien välistä kuormaa, ne menettävät kosteutta, muuttuvat ohuemmiksi ja vähemmän joustaviksi. Samalla nikama lähestyy ja puristaa herkät pehmeät kudokset.
   
9. Stressiolot. Voimakkaat hermojen iskut aiheuttavat lihaskouristuksia ja huono verenkierto. Tämä lisää paineita herkille rakenteille: nivelsiteet, kasvojen nivelten kapselit, selkärangan hermot.
   
10. Ikäkohtaiset selkärangan muutokset. Iän myötä lihakset heikkenevät, levyt menettävät kosteutta ja joustavuutta, nivelten rappeutuvat muutokset ja asennon häiriö. Tämän seurauksena selkäkipu on 70% yli 60-vuotiaista.

Mitä vammoja tai patologioita aiheuttaa alaselän kipua

Lumbodynian esiintyminen saattaa liittyä selkärangan tai sisäelinten sairauksiin, jotka sijaitsevat vatsaontelossa.

Selkäydinkivut aiheuttavat selkärangan patologioita

1. Osteochondrosis. Kun nikamien väliset kiekot kuluvat, hermon juuret loukkaantuvat. Kun tämä tapahtuu, laskimoveren ja turvotuksen pysähtyminen. Ajan myötä autoimmuuniprosessi liittyy - immuniteetti havaitsee vahingoittuneita hermokuituja patogeenisinä. Tämän seurauksena kehittyy aseptinen tulehdus, joka johtaa kipuun.
   
2. Intervertebraalisen levyn patologia.
   • Ulkonema - ulkokuitulevyn ulkonema
   • Hernia - pulpal-ytimen ulkoneminen ulomman kuiturenkaan läpi.
   
   Jos ulkonema puristaa aistinhermoston juuren, niin alaselässä on vakavia kipuja ja alue, jolle tämä selkärangan hermo on vastuussa inervaatiosta (pakara, jalka, suolisto).
   
3. Nivelten nivelten niveltulehdus (facet-oireyhtymä) - kasvojen liitosten tulehdus. Nivelten välisten levyjen ohentaminen lisää selkärangan nivelten kuormitusta. Tämä johtaa ruston ja subluxaation poistamiseen nivelessä. Kipu syntyy, kun nivelkapselia venytetään synoviaalisen nesteen kertymisen takia.
   
4. Degeneratiiviset muutokset lihaksissa. Lihaksikas korsetti ei tue selkärankaa riittävän hyvin, mikä johtaa paineiden nousuun nikamien ja nivelten välissä. Samalla herkät hermoretseptorit ympäröivissä kudoksissa ärsyttävät.
   
5. Selkärangan nivelsiteiden vaurio. Venyttely, repiminen tai ikään liittyvä heikentyminen nivelsiteissä, kipeä kipu esiintyy. Selkärangan kiinnitys heikkenee, nikamien välinen etäisyys kasvaa. Herkät nivellaukut ja nikamien väliset kiekot venytetään.
   
6. Selkäydinkanavan kapeneminen. Degeneratiiviset prosessit nikamissa johtavat luukudoksen kasvuun. Kanava selkärangan sisällä kaventuu ja puristaa selkäydintä. On pitkäaikainen kipeä kipu, joka ei kulje levossa ja leviää pitkin hermoa jalkaan. Vakava kipu tuntuu pakarassa ja reiden takana.
   
7. Horsetail-oireyhtymä. Kasvaimet, tulehdusprosessit, vammat, herniat voivat aiheuttaa sen puristumisen, minkä seurauksena lantion elinten ja alaraajojen innervointi on häiriintynyt. Kehittää virtsaamishäiriöitä ja ulostetta, jalkojen halvaantumista.
   
8. Selkärangan tulehdussairaus - spondyliitti. Se voi olla tuberkuloosinen, gonorrheaalinen, syphilitic, sieni. Mikro-organismit lisääntyvät selkärangan kehossa ja aiheuttavat sen tuhoutumisen. Se vaikuttaa myös välikappaleeseen ja vähentää nikamien välistä etäisyyttä. Deformaatio aiheuttaa kanavan kapenevan, jossa selkäydin kulkee. Puristaminen aiheuttaa kipua. Aluksi ne ovat epämääräisiä, minkä jälkeen sairaat nikamat (yleensä toinen ja kolmas) voidaan tunnistaa voimakkaasta kivusta.
   
9. Osteoporoosi. Luuten heikentyneen mikrokierron aiheuttama selkärangan hauraus vaikuttaa huonosti intervertebraalisten levyjen tilaan. Nikamien välinen etäisyys vähenee ja hermojen juuret puristuvat. Myös radiaaliset valtimot ja suonet puristuvat, mikä johtaa selkäydin vastaavan segmentin turvotukseen ja aliravitsemukseen.
   
10. Rintakehän trauma, coccyx, selkäranka. Loukkaantumisen jälkeen kudoksissa esiintyy turvotusta ja selkäydinhermo puristuu yhdeltä tai kahdelta puolelta. Vahingon sattuessa on mahdollista vahingoittaa nivelsiteitä, joissa monet hermokuidut kulkevat. Henkilö kokee kipua kokonaan tai osittain.
    

Sisäelinten sairaudet, joihin liittyy selkäkipuja

• Munuaisten patologia: krooninen pyelonefriitti, kystat tai munuaiskivet, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten lisääntyminen. Munuaisen kapselin tai kiviradan venyttäminen virtsateihin voi aiheuttaa kipua lannerangan alueella. Arkuus voi esiintyä yhdellä tai molemmilla puolilla. Yhtenäiset symmetriset turvat ovat pääsääntöisesti havaittavissa aamulla, ja iltaisin jalat turpoavat.
  
• Naisten sukuelinten sairaudet: polystystinen tai munasarjojen tulehdus, kohtuulliset ja pahanlaatuiset kohdun kasvajat, endometrioosi. Lantion elinten sairaudet aiheuttavat vatsakipua ja alaselän.
  
• Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaavan takaseinän haava, krooninen haimatulehdus. Ensimmäisessä tapauksessa kipu on tylsä, kipeä. Se liittyy syömiseen - "nälkä" tai 30 minuuttia syömisen jälkeen. Katoaa antasidien, antispasmodicsin käytön jälkeen. Haimatulehduksen yhteydessä kipu on vyöruusu.
  
• Tuumorit, jotka sijaitsevat selkäydin tai selkärangan läheisyydessä. Kasvain voi puristaa ympäröivän kudoksen ja ärsyttää niissä olevia hermopäätteitä.

Selkäkipun syiden diagnosointi

Tutkimuksessa lääkäri paljastaa seuraavat lumbodynian merkit:

• Lantion lihasten jännitys on kehon suojaava reaktio. Se auttaa estämään tartunnan saanutta selkärankaa ja vähentämään juurien puristumista liikkuessaan. Tämä ominaisuus löytyy 25%: lla nuorista ja 60-80%: lla aikuisista.
  
• Selkärangan kaarevuus lannerangassa on seurausta lihaksen kouristuksesta.
  
• Poikittaiset venytysmerkit lannerangan alueella. Havaittu lapsilla ja nuorilla. Ne osoittavat, että lumbodynian esiintyminen liittyy aktiiviseen kasvuun (yli 8-10 cm vuodessa). Tänä aikana luut kasvavat nopeammin kuin lihakset, mikä johtaa selkärangan tukeen ja epävakauteen.
  
• Kipu pahenee taivuttamalla eteenpäin ja se voi laskea selkärangan taaksepäin. Useimmilla potilailla kipu tehostuu missä tahansa aseman muutoksessa. Kipu pienenee "terveellä" puolella. Se lisää naurua, yskää, aivastelua.
  
• Kivulias paine selkärangan ja paravertebraalisten pisteiden selkärangan prosesseille, jotka vastaavat haittavaikutuksia.
  
• Heikentynyt tunne yhdessä tai molemmissa jaloissa. Potilas valittaa tunnottomuudesta, pistelystä, "goosebumpsista".
  

Lumbosakraalisen selkärangan röntgen suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suorassa ja sivussa. Kuva voidaan tunnistaa oireista, jotka selittävät kipun näkyvyyttä alaselässä:

• selkärangan lannerangan kaarevuuden sileys (50% tapauksista)
• Schmorlin hernia
• lannerangan nivelten epämuodostuma
• verisuonilevyn vammoja
• vähentää lannerangan välistä etäisyyttä
• antalginen skolioosi - selkärangan kaarevuus oikealle tai vasemmalle puolelle kivun aiheuttamana

Tietokonetomografia (CT) paljastaa seuraavat selkäydinvaurioiden merkit:

• selkäranka - synnynnäinen patologia
• selkärangan epämuodostumat
• luun tuhoutumisen merkkejä
• rustojen välisten pienten levyjen harventaminen
• herniated levyt - yhden tai useamman sienen kasvun koko vaihtelee muutaman millimetrin 2-3 cm.
• kapeat selkäydinkanavat - selkärangan luun ja rustokudoksen degeneratiiviset muutokset
• oireita selkärangan hermovauriosta - turvotusta ja tulehdusta
• paiseita
• selkäytimen kasvaimet tai selkärangan lähellä

Magneettikuvaus (MRI) tai ydinmagneettinen resonanssi (NMR)

MRI-skannaus riippuu selkärangan vamman asteesta ja kivun syystä.

• selkärangan tuhoaminen
• nivelten välisen levyn korkeuden vähentäminen
• levyn herniation, kuitu rengas repeämä
• turvotus ja hypertrofia
• selkärangan hermojen juurien puristuminen, turvotus
• selkärangan stenoosi (kapeneminen)
• selkäytimen kasvain
• epiduraalinen paise
• nivelsideiden repeämä tai hypertrofia