Ensimmäinen apu nilkanivelen siirtymiseen

Nilkan irtoaminen on vahinkoa, johon liittyy nivelsiteiden repeämä ja nilkan nivelen siirtyminen, mikä johtaa motorisen toiminnan heikentymiseen.

Tällainen samanlaista vaurioita esiintyy kaikenikäisillä.

Kolme luuta osallistuu nilkan nivelen muodostumiseen: fibular, tibial ja talus. Niiden nivelpinnoilla on hyaliininen rusto, joka suorittaa pehmustustoiminnon. Liitoksen ympärillä on kapseli. Sisällä se on täytetty synoviaalisella nesteellä.

Tällainen rakenne antaa minimaalisen kitkan liikkeiden suorittamisen aikana. Nilkka on vahvistettu nivelsiteillä ja lihaskuiduilla. Kun heidät heikkenevät, liitos lakkaa kokonaan suorittamasta tehtävänsä, minkä seurauksena vamman todennäköisyys kasvaa.

Vahinkojen luokittelu

Riippuen siitä, millä tavalla liitos on liikkunut, erotetaan seuraavat tyypit:

• edessä, joka tapahtuu, kun jalkojen voimakas isku alas, kun pohja on paikallaan;
• taaksepäin, se on seurausta voimakkaasta iskusta jalan etuosaan kiinteällä jalalla;
• ulkoinen, joka tapahtuu, kun raajan alaosan ulkopinta on iskenyt;
• sisäinen - alaraajan vaikutuksesta sisäpuolelta;
• ylhäältä - suoran lakon avulla esimerkiksi hyppäämällä korkeudesta.

Kun otetaan huomioon liitoksen vahingon aste, on:

• tavanomainen dislokaatio - traumaattiset vauriot, joihin liittyy nivelten pintojen täydellinen irrottaminen ja nivelsiteiden kuitujen rikkoutuminen;
• Nilkkanivelen subluxaatio - nivelen epätäydellinen siirtyminen, jossa nivelpinnat ovat kosketuksissa toisiinsa joissakin kohdissa.

Vahingon vakavuudesta riippuen voi olla:

• ensimmäinen siirtymävaihe, kun nyrjähdys ilmenee häiritsemättä niiden anatomista koskemattomuutta;
• toinen aste - jotkut nivelsiteiden kuidut purkautuvat;
• kolmas aste - nivelsite tulee kokonaan pois, joskus jopa luunpalalla.

Vamman iästä riippuen poikkeamat ovat:

• tuore - enintään 72 tuntia kuluneesta vahingosta;
• vaurioitunut 3–14 päivää sitten;
• vanhentunut - vahinko tapahtui yli 2 viikkoa sitten.

Miksi dislokaatio tapahtuu?

Kaikenikäiset ihmiset kärsivät samanlaisesta traumasta. Hajauttaminen voi tapahtua, kun jalka liikkuu alaspäin, lyömällä tai edes epäonnistuneen liikkumisen aikana.

Useimmiten tällaisia ​​vammoja esiintyy kylmän sään aikana. Se liittyy häikäisyn. Nilkka-naiset, jotka rakastavat kävellä suurilla levypalloilla, ovat vaarassa vetää nilkan.

Voit loukkaantua urheilun aikana. Ihmiset, joilla on erilaisia ​​tuki- ja liikuntaelimistön patologioita, ovat alttiimpia syrjäytymiselle. Heillä on nilkka voi siirtyä pienimmällä iskulla.

Vahingon merkkejä

Nilkan poikkeaman oireet ovat:

• terävät kiput, jotka pahenevat yrittäessään astua jalkaan tai siirtää nivel;
• liitoksen muodon muutos, nilkan siirtyessä toiselle puolelle; jos alueella on vakavia vaurioita, voidaan nähdä ulkonevia luunpaloja;
• liitoksen vakauden rikkominen;
• nilkan heikko liikkuvuus, koska nivelpinnat erotetaan jalkojen siirtämiseksi, on lähes mahdotonta;
• vaurioiden alueella lisääntyvä turvotus;
• ihon punoitus loukkaantuneella alueella;
• ryöstää nivelessä, kun yrität liikkua.

Kliininen kuva on hieman erilainen eri vakavuusasteilla:

• ensimmäisellä asteella loukkaantunut alue turpoaa vähän, potilas on huolissaan voimakkaasta epämukavuudesta, voi olla heikkoja kivuliaita tunteita kävelyn aikana, mutta yhteinen pystyy suorittamaan tehtävänsä kokonaan;
• toisessa asteessa turvotus on paljon voimakkaampi ja jatkuu jalkaan, potilas valittaa vakavasta kipusta jopa levossa; nivelen liikkeet ovat käytännössä poissa;
• kolmannella asteella lähes koko jalka paisuu, vahingon alue saa sinisen-violetin värin; Liikkuminen on mahdotonta, sillä kun yrität kävellä, on vakavia kipuja, kuten pyörtyminen.

diagnostiikka

Diagnoosin kannalta on välttämätöntä kerätä anamneesi, suorittaa objektiivinen ja instrumentaalinen tutkimus. On erittäin tärkeää selvittää, missä olosuhteissa liitos oli vaurioitunut, kuinka kauan se tapahtui ja mikä häiritsi potilasta.

Objektiivinen tutkimus, lääkäri tunnistaa loukkaantuneen alueen. Samalla hän arvioi nivelen liikkuvuutta ja luun ulkonemien esiintymistä.

Tärkein diagnostinen menetelmä on röntgen. Se suoritetaan kaikille ihmisille, joilla on vaurioita tuki- ja liikuntaelimistöön. Röntgensäteiden avulla diagnoosi vahvistetaan ja vamman vakavuus määritetään.

Hoitomenetelmät

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi sinun on aloitettava vaurioiden parantaminen mahdollisimman pian. Ensimmäinen apu nilkan syrjäyttämisessä sisältää:

1. Lepääminen loukkaantuneelle jalalle. Tätä varten sinun on asetettava rulla tai tyyny ja kiinnitettävä vaurioitunut alue renkaalla tai muulla kiinteällä esineellä.
2. Hakeminen vaurioituneelle kylmän paikalle. Käytetään jäätä, metallikappaletta tai muuta työkalua. Kylmä vähentää kipua.
3. Loukkaantunut on toimitettava sairaalaan mahdollisimman pian, jotta voidaan määrittää tarkan vahingon tyyppi.

Lisäkäsittely määräytyy vamman vakavuuden perusteella ja se tehdään usein kotona. Pienellä siirtymällä ensimmäisenä päivänä vaurioituneeseen paikkaan tulee kylmä. Se auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Voit käyttää erityisiä hypotermisiä paketteja, jotka myyvät lähes kaikissa apteekeissa, lumessa, jäässä tai muussa pakastimessa olevassa tuotteessa.

Toisesta päivästä lähtien sinun täytyy immobilisoida yhteinen päivä päiväksi. Tätä varten käytetään erityistä kansi. Sillä on suuri elastisuus. Tämän laitteen kätevyys on sen helppokäyttöisyys.

Ulkonäköön se käytännössä ei eroa tavallisesta sukasta, mutta siinä ei ole osaa, joka peittää sormia. Tällaisen kannen puuttuessa liitoksen immobilisoimiseksi voit käyttää tavanomaista elastista sidosta.

Sidonta alkaa jalkan alareunasta. Tällöin sormet jäävät auki. Sidoksen kelat tulisi päällekkäin 2,5–3 cm, jotta side voidaan korjata paremmin ajoittain. Lopuksi se kiinnitetään pakkauksessa oleviin kiinnikkeisiin.

Jos tilanne on sellainen, että ei ole paikkaa, jossa voit ostaa joustavan siteen, voit käyttää tavanomaista sidosta. Sidettä sovelletaan edellä mainittujen sääntöjen mukaisesti. Sidoksen pää leikataan pituussuunnassa kahteen nauhaan, kääritään raajan ympäri ja sidotaan.

Kun sidonta tulisi muistaa, sidoksen täytyy kulkea koko päivän. Siksi sitä ei pitäisi soveltaa liian tiukasti. Muussa tapauksessa on mahdollista paineistaa aluksia, jotka rikkovat myöhemmin verenkiertoa vahingoittuneella alueella. Nukkumaanmenoaikana sidos poistetaan, ja seuraavana päivänä raaja on sidottu uudelleen, kunnes kipu häviää kokonaan (12–15 päivää).

Ensimmäiset 2-3 päivää, sinun ei pitäisi ladata jalkaa eikä tehdä tarpeettomia liikkeitä. Kun kipu on vähentynyt, vaurioituneelle alueelle voidaan levittää erilaisia ​​voiteita.

Voitelujen käyttö

Seuraavia korjaustoimenpiteitä käytetään yleisimmin:

• Voltaren Emulgel - diklofenaakipohjainen voide, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Työkalu levitetään vaurioituneen alueen iholle 3-4 kertaa päivässä.
• Bom-hyöty Koostumus sisältää mentolia ja petrolatumia. Työkalu kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Vähentää tulehdusta ja nopeuttaa elpymistä. Levitä vaikutusalueen iholle kolme kertaa päivässä. Työkalua on käytettävä varoen allergisiin reaktioihin alttiisiin ihmisiin.
• Gavkamen - aine, joka perustuu mentoliin, sinappiin ja eukalyptusöljyyn. Se parantaa verenkiertoa sairastuneella alueella ja jäähdyttää sen. Levitä iholle ja hiero 3 kertaa päivässä.
• Deep Relief on ibuprofeenia sisältävä jäähdytysvalmiste. Levitä kolme kertaa päivässä.
• Indovatsiini on trokserutiinia ja indometasiinia sisältävä lääke. Ensimmäinen komponentti vahvistaa verisuonia ja normalisoi mikroverenkiertoa vaurioituneella alueella. Indometasiinilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, lievittää turvotusta, punoitusta ja nopeuttaa kudosten korjausta.
• Arnica - luonnollisiin ainesosiin perustuva lääke, lievittää kipua, parantaa verenkiertoa ja ratkaisee hematomit. Levitä 3 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan.
• Troxevasin lievittää turvotusta ja parantaa verenkiertoa vaurioiden alueella. Ei ole suositeltavaa levittää iholle avoimilla vammoilla. Sitä käytetään 2 kertaa päivässä.
• Finalgon on lämpenevä aine, joka edistää metabolisten prosessien parantumista vaurioituneissa soluissa ja lisää verenkiertoa.

Kotihoito sisältää vahingoittuneen nivelen itsemassaa. Tätä varten potilas laittaa sormensa nilkan päälle ja tekee kevyitä vaivausliikkeitä ylhäältä alas. Sitten hän siirtää peukalonsa jalkaan ja vaivaa sen.

Toisen asteen dislokaatiohoito eroaa hieman lievästä loukkaantumisesta. Vaurioitunut nivel tulee sijoittaa uudelleen mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen. Tätä varten sinun täytyy käydä traumatologissa. Ennen menettelyä suoritetaan paikallinen nukutus. Ei ole suositeltavaa laittaa liitosta yksin.

Jalkojen kiinnittämiseen ei käytetä elastista sidosta ja kipsi. Sen kesto on puolitoista viikkoa. Tämän jälkeen potilas on määritellyt fysioterapiaa, itsemassaa ja erikoisharjoituksia.

• UHF vaurioituneelle alueelle;
• HF-hoito (induktotermia);
• valohoito;
• bromi, kalsium ja fosforielektroforeesi;
• infrapunasäteily;
• laserhoito;
• sähköinen lihasstimulaatio.

Kivunlievitys

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään kivun ja turvotuksen lievittämiseen. Vaikeaa kipua varten kivulääkkeitä injektoidaan lihaksensisäisesti. Chondroprotoreita käytetään vaurioituneen ruston korjaamiseen. Nämä lääkkeet stimuloivat kondroitiinin muodostumista ja nopeuttavat vahingoittuneen kudoksen talteenottoa.

Tulevaisuudessa potilaan on suoritettava erityinen voimistelu. Vaurioituneen nivelen liikkeet palautuvat sen avulla. Se sisältää seuraavat harjoitukset:

• nilkan taipuminen ja laajentaminen;
• nivelen pyöriminen;
• pyörivät pallot tai kynänjalka;
• nostaa sukat;
• jalan lihasten jännitys liikkumattomassa tilassa.

Elvytysaika on yleensä 18–21 päivää.

Vakavan nilkanpoiston hoito tapahtuu sairaalassa. Tornilangat otetaan talteen kirurgisesti. Kiinnitykseen käytetään erityisiä kiinnikkeitä. Leikkauksen jälkeen leikataan pituussuuntainen rappaus. Sen kuluminen riippuu vahingon vakavuudesta. Yleensä sidos poistetaan 21-25 päivän kuluttua.

Myöhemmin vyöhykkeelle, joka poistetaan ennen nukkumaanmenoa, tehdään joustava side. Kuntoutusjaksolla määrätään fysioterapiaa, itsemassaa ja voimistelua. Liitoksen toiminnot palautetaan 5-7 viikon kuluessa.

näkymät

Kahden ensimmäisen vakavuusasteen poikkeamalla on suotuisa ennuste. Asianmukaisella hoidolla nilkan toiminnot palautetaan täyteen. Dislokaation myöhäinen käsittely, johon liittyy nivelsiteiden repeäminen, johtaa usein sen virheelliseen kertymiseen, joka ilmenee jalkojen muodonmuutoksesta.

Pian tämä yhteinen epävakaus kehittyy. Se uhkaa sellaisia ​​seurauksia kuin:

• usein toistuvat poikkeamat;
• degeneratiiviset muutokset nivelessä;
• nilkan liikkeiden amplitudin väheneminen;
• luun ulkonemien muodostuminen;
• tulehduksen kehittyminen nivelten ympäröiviin kudoksiin;
• verenvuotot nivelontelossa;
• lihasten atrofia vaurioituneen alueen ympärillä.

Nilkan nivelen syrjäyttäminen on melko vakava traumaattinen vamma alaraajassa, jossa sen toiminta on heikentynyt. Liitoksen täydellinen palauttaminen on mahdollista vain ajankohtaisen ja täydellisen hoidon avulla. Siksi mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi ennuste.

Nilkan nivelen hajoaminen: oireet, hoito ja ensiapu

Nilkkanivelen syrjäytyminen vammojen välillä tapahtuu melko usein. Useimmiten voit havaita poikkeamia naisilla, jotka kantavat kantapäät. Talvikaudella jokainen voi törmätä ja saada loukkaantua.

Huolimattomat liikkeet, ikä - tässä on muutamia syitä nilkkojen leviämiseen.

Jos törmäsit ja huomasit poikkeaman merkkejä (kipu nilkan alueella, kyvyttömyys astua jalkaan), sinun on välittömästi annettava ensiapu ja siksi sinun pitäisi tietää, mitä tehdä tässä tapauksessa.

Tässä artikkelissa opit nilkan leviämisen syyt ja oireet, tapaturmien tunnistaminen ja hoito, mitä tehdä uhrin ensiapua varten sekä vinkkejä perinteiseen lääketieteeseen ja ehkäiseviin toimenpiteisiin.

Nilkan poikkeamien luokittelu

Terve nilkka takaa kauniin kulun ja hyvän asennon. Nilkka on lohkamainen liitos, joka takaa jalkojen taipumisen, laajentamisen ja pyörimisliikkeet akselin ympäri. Lisäksi sillä on poistotoiminto.

Kun jalka joutuu kosketuksiin pinnan kanssa, se tasapainottaa ja pehmentää iskun, kaltevalla pinnalla se pitää kehon pystysuorassa asennossa, voimakas nivelsite, ryhmä jänteitä ja lihaksia tarjoavat kaikki liikkeet. Tämä on välttämätöntä, jotta se kestää henkilön painon painetta, ja tämä on vaikuttava kuormitus.

Ikä, elämäntapa-ominaisuudet vaikuttavat nivelen toimintaan. Istuvasta elintapasta, istumattaisesta työstä se heikentää. Sieltä on ongelmia, ja yleisin - nilkanivelen syrjäytyminen tai nivelten subluxaatio.

Dislokaatio on nivelten pinnan täydellinen siirtyminen ja ympäröivien nivelsideiden repeämä. Nivelliitos on mahdollista siirtää ilman taukoja, kun nivelpinnat ovat siirtyneet, mutta lihaskuidut ja nivelsiteet eivät ole vahingoittuneet ja pysyvät ehjinä.

Nilkkahäiriö on nilkan vaurio, jossa tapahtuu ruston dislokaatio, ja se voi kokonaan pudota nivelontelosta tai olla osittain siirtynyt. Jälkimmäisessä tapauksessa puhu nilkanivelen subluksaatiosta.

Riippuen siirtymän sivusta:

1. Anteriorinen dislokaatio - tapahtuu, kun voimakas isku alemman jalan alapuolelle takana kiinteällä pohjalla tai jalkojen voimakkaalla taivutuksella selkäpuolelle.
2. Taka-ahtauma - tapahtuu, kun voimakas isku alaraajan alaosaan etupuolella, jossa on kiinteä pohja tai taivutetaan voimakkaasti jalat jalkapohjan puolelle.
3. Ulkoinen dislokaatio - tapahtuu, kun jalkojen siirtyminen ulospäin ja sivulle, tämä ehto liittyy sivuttaisen nilkan murtumiseen.
4. Sisäinen dislokaatio - tapahtuu, kun jalkaterän siirtyminen sisäpuolelle, tällainen tila voidaan yhdistää mediaalisen nilkan murtumiseen.
5. Ylempi dislokaatio - tapahtuu, kun putoaa korkeudesta (erittäin harvinainen).

Jos epätäydellinen siirtymä tapahtuu, traumatologiassa tätä kutsutaan subluxoinniksi. Nivelliitos on mahdollista siirtää ilman taukoja, kun nivelpinnat ovat siirtyneet, mutta lihaskuidut ja nivelsiteet eivät ole vahingoittuneet ja pysyvät ehjinä.

Tärkeimmät syyt nilkan vahingoittumiseen ovat lasku, suora isku alareunaan, epäonnistunut hyppy, jalan liukuminen liukkaalle tai epätasaiselle pinnalle ja kävely korkokengissä.

Mutta riittää, että syntyy sininen, jotta syntyy näitä epämiellyttäviä oireita. Tällainen vamma voidaan ylläpitää, jos jonkin verran sidekudosten normaali pitovoima ja luukudoksen tiheys vähenevät. Tämä voi olla joissakin onkopatologioissa, tuberkuloosissa, osteomyeliitissä, niveltulehduksessa, nivelsiteiden ja jänteiden tulehduksessa, endokriinisissä häiriöissä.

Painovoiman mukaan:

• Vaihe 1 - yksittäiset sidekudoskuidut rikkoutuvat;
• 2 astetta - nivelside on pieni;
• Luokka 3 - sidoksen täydellinen erottaminen luusta, johon se on kiinnitetty.

Loukkaantumisajan mukaan:

1. Tuore - alle kolme päivää on kulunut
2. Stale - noin 2 viikkoa on kulunut;
3. Vanhat ihmiset - yli kaksi viikkoa ovat kuluneet, tällainen vamma edellyttää avointa leikkausta, koska tänä aikana ympäröivät kudokset ovat menettäneet ominaisuuksiaan ja sidekudoksen lisääntyminen on tapahtunut.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain asiantuntija tarkastuksen perusteella ja testien suorittamisen jälkeen. Ei ole syytä ryhtyä itsehoitoon subluxaatioiden ja dislokaatioiden osalta, samoin kuin tehdä itse diagnooseja, mikä voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin hyvin laiminlyöneissä tapauksissa, jolloin osa voidaan jopa amputoida.

syistä

Nykymaailmassa toiminta on katastrofaalista: kuljetukset ovat korvaaneet meille päivittäiset kävelyretket, tietokone ja televisio eivät myöskään tehneet meistä urheilullisempia. Tässä suhteessa lihas- ja liikuntaelimistö heikkenee. Tämän seurauksena lääkärit kohtaavat yhä useammin nyrjähdysten ja nyrjähdysten ongelmaa.

Nilkan leviäminen tapahtuu ihmisten keskuudessa, jotka käyttävät paljon aikaa fyysiseen rasitukseen. Koripalloilijat pelin aikana voivat usein tehdä teräviä liikkeitä, joihin liittyy hyppyjä. Yksi väärä askel - ja vahinko on taattu.
Myös urheilijat, jotka nostavat harhaa tai muita raskaita ammuksia, ovat vaarassa. Kun nivelet ja nivelsiteet kasvavat, luu voi poistua paikastaan.

Tämän perusteella vamma voidaan saada huolimattomilla liikkeillä ja liiallisella kuormituksella keholle.

Vahinko voi tapahtua kuten kotitalouksien manipuloinnissa ja urheilun harjoittamisessa. Vahingon pääasialliset mekanismit ovat:

• kääntämällä jalkaa ulospäin tai sisäänpäin;
• jalan terävät liikkeet, kun nilkka on kiinteässä fysiologisessa asennossa;
• jalkojen siirtyminen takaisin samansuuntaiseen järjestelyyn maan pintaan (esimerkiksi silloin, kun henkilö kiinnittyy sormillaan voimakkaasti esteeseen).

Muista, kuten he sanovat kuuluisassa elokuvassa "Fell, Woken, Gypsum". Täällä näemme saman kuvan: yksi väärä siirto - nilkan siirtyminen.

Nilkkasairaus voi ilmetä seuraavissa tilanteissa:

1. Hyppäämällä huonosta laskeutumisesta joko suuresta korkeudesta. Sairaus on altis laskuvarjojille ja kevyille urheilijoille sekä puistoon osallistuville.
2. Jalkapalloilun, lentopallon, tanssin ja voimistelun sekä luistelun aikana saat samanlaisen vahingon. Jälkimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä laittaa luistimet oikein paikoilleen ja kiinnittää ne tiiviisti nivelalueelle.
3. Lasku, erityisesti jäällä tai liukkaalla pinnalla, laskeutuu syksyn aikana ja nivel irtoaa.
4. Korkeita korkoja käytettäessä dislokaation vaara kasvaa suuresti.
5. Häiriö voi tapahtua siinä tapauksessa, että henkilö vain laukaisi esteen.
6. Subluxoituminen ja nyrjähdys tapahtuu usein, kun henkilö kävelee epätasaisella pinnalla, esim. Roskakorissa olevissa tossuissa. Tällöin jalka kiinnitetään helposti eri suuntiin ja terävä liike on loukkaantunut.

Harkitse tilanteita, jotka edistävät tämäntyyppistä vahinkoa. Urheiluvammat, jotka liittyvät juoksuun, hyppäämistä korkeudesta, terävistä liikkeistä (yleisurheilu, laskuvarjohyppy, voimistelu, parkour jne.).

Huolimattomat liikkeet, jotka eivät liity urheiluun. Useimmiten esiintyy liukastumalla jäälle ja epäonnistuneelle laskeutumiselle, kun raajan kiinnitys on epäasianmukainen siirtymällä epätasaiselle pinnalle, kun käytät korkokengät, ja sammutetaan varpaiden kanssa.

Tilat, jotka vähentävät nilkan voimaa. Vanhuus - sidosten joustavuus vähenee ja lihakset ja sairaudet heikkenevät: niveltulehdus, osteomyeliitti, luun tuberkuloosi, lihavuus, onkologiset muodot jne.

Yleensä poikkeama voi tapahtua, kun jalka kiristetään sisäänpäin tai ulospäin, tai jos henkilö teki äkillisen liikkeen sivulle ja liitos ei kestänyt sitä. Yhteinen voi myös lentää nivelontelosta, jos henkilö törmää.

Useimmiten vamma on vahingossa, koska se on väärä, mutta seuraavat sairaudet voivat lisätä syrjäytymisen riskiä:

• Niveltulehdus, niveltulehdus - nivelen tulehdus
• Osteomyeliitti on luukudoksen tulehdus;
• Liikalihavuus aiheuttaa paljon painoa nilkkaan ja voi aiheuttaa vammoja;
• Tuberkuloosin ja luun onkologian yhteydessä voi esiintyä dislokaatioita.

Edellä mainittujen sairauksien takia luukudos ja nivelsiteiden laite heikentyvät, luut ja nivelet ovat alttiimpia loukkaantumiselle, tässä tapauksessa dislokaatio voi tapahtua lähes ilman syytä.

Edistää nilkan ja passiivisen elämäntavan heikkenemistä, jossa lihakset ja nivelsiteet heikkenevät, verenkierto rikkoutuu ja nivel suojautuu huonosti.

oireet

Eri tyyppisten nilkan siirtymisessä on yleisiä oireita:

1. Kipua. Ensimmäiset kivulias tunteet näkyvät vahingon aikana. Niihin liittyy myös tietty versio rikossta. Muutaman sekunnin kuluttua kipu hajoaa, koska kipu-reseptorit tulivat yliherkiksi ja tulevat epäherkiksi. Muutaman tunnin kuluttua kipu-oireet palaavat jälleen suuremmalla voimalla ja pahentavat, kun liikkuu kipeä nivel.
2. Muodonmuutoksia. Tämä oire riippuu siirtymän tyypistä ja asteesta. Useimmiten jalka taivutetaan yhteen suuntaan tai toiseen.
3. Turvotus. Nilkan pahanpoiston vakavat oireet - alaraajan, nilkan, jalkojen asteittainen turvotus. Ne näkyvät välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Kun tähän liittyy hematomas.
4. Tuki- ja kävelytoiminto vaikuttaa potentiaaliseen nilkkaan pääsyyn. Jalka ikään kuin "jäätyy" kierrettyyn asentoon.

Ei huomaa nilkan nivelen syrjäytymistä, on lähes mahdotonta. Tunnet loukun äänen loukkaantumisajankohtana (luonnostaan ​​venytyksen kolmannessa vaiheessa); nilkan kipu, jota pahentaa yrittää siirtää jalka; kipu venytettyjen nivelsiteiden alueen palpointiin.

Lisäksi kyvyttömyys astua jalkaan ja ottaa askel; turvotuksen ulkonäkö ja asteittainen lisääntyminen nilkan loukkaantumispaikalla; nilkan turvotus; oireiden merkitys - punoitus, sininen, mustelma; rajoittamalla nivelen liikkuvuutta, halua suojella jalkaa.

Tämän anatomisen alueen trauma aiheuttaa potilaalle paljon kärsimystä, koska jokainen liike aiheuttaa voimakasta kipua. Potilaan, traumatologin tai ortopedisen kirurgin on määrättävä hoito nilkan vammojen varalta.

Poikkeaman diagnosointi

Ainoastaan ​​oireet eivät auta luomaan nilkan poikkeaman diagnoosia. Oikeiden johtopäätösten tekemiseen lääkärit määrittävät röntgensäteilyn, joka auttaa määrittämään: syrjäytymisen läsnäolo; murtumien ulkonäkö; vamman tyyppi.

Lisäksi jos havaitaan sivuttaissiirtymä, se ei ole yksittäinen vamma. Tämä tarkoittaa, että nilkan murtuma esiintyy myös kuvassa.

Anteriorinen dislokaatio on hyvin harvinainen diagnoosi. Se tapahtuu harvoin. Takaosan dislokaatio yhdistetään takaosan nilkan murtumiseen. Kuvassa esiintyvien tukien poikkeamat näyttävät siltä, ​​että kahden nivelpinnan epäsuhta. Lopuksi tavanomainen poikkeama on seurausta jalkojen vakavasta loukkaantumisesta, jossa oli jänteen repeämä tai väärin määrätty hoito.

Kaikki sairaudet edellyttävät johdonmukaisesti toteutettuja toimia.

1. Historiallinen otto on tarpeen, jotta voidaan selvittää, miten vahinko tapahtui (eli mekanismi), potilaan tärkeimmät valitukset ja kuinka kauan sitten se tapahtui. On tärkeää erottaa ensisijainen ja toistuva dislokaatio, koska hoito on erilainen;
2. Objektiivinen tutkimus - lääkärin sormet voivat karakterisoida puolet minkä tahansa patologian kuvasta, tässä tapauksessa palpaatio auttaa määrittämään patologiset luun ulkonemat, arvioimaan nivel- ja paikalliskipujen passiivista liikkuvuutta;
3. Instrumentaaliset menetelmät. Niiden joukossa, joissa röntgentutkimus tehdään kaikille, joilla on vahinkoa, selvitetään vahingon laajuus.

Aina kuvat otetaan vähintään kahdessa kohtisuorassa projektiossa. Tämä menetelmä auttaa diagnosoimaan dislokaatiota, murtumia, murtumia ja luunpalojen siirtymävaihetta.

CT: n, MRI: n lisäksi heitä käytetään selvittämään diagnoosin röntgenkuvassa olevalla hämärällä kuvalla. Niitä käytetään myös moninkertaiseen tai yhdistettyyn loukkaantumiseen, tavallisiin poikkeamiin, kun kirurgista hoitoa tarvitaan.

Nilkkanpoisto - hoito

Nilkan poikkeaman hoitoon liittyy useita toimintoja. Ensinnäkin lääkäri anestesoi raajan ja repositi siirtyneen nivelen. Anestesia voi olla sekä paikallista että yleistä, riippuen dislokaatiosta.

Yleinen anestesia rentouttaa lihasjärjestelmän, mikä helpottaa luun asettamista. Suljettu sijoitus ei vie paljon aikaa.

Seuraavaksi sinun täytyy kiinnittää nilkka tiukalla sidoksella. Immobilisointi voidaan suorittaa kipsin, pitkähihaisen, joustavan sidoksen avulla. Jalka on kiinnitettävä vähintään 3 päivää.

Kiinnityksen jälkeen on suositeltavaa kävellä hitaasti. Paisuttamisen vähentämiseksi sinun on käytettävä jäänkastikkeita sekä ennen asennusta että sen jälkeen.

Lääkehoito käsittää kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käytön. Se voi olla Nimid, Dikloberl, Ibuprom ja niin edelleen. Lääkkeet otetaan suun kautta tai pistoksena. Varmista, että levität geelit ja voiteet kärsivälle alueelle.

Fysioterapiaa UHF: n, elektroforeesin, lämpökäsittelyjen ja magneettiterapian muodossa käytetään noin 4-5 päivää uudelleensijoittamisen jälkeen.

Terapeuttista liikuntaa käytetään elpymisjaksolla. Kirurgista interventiota käytetään potilailla, joilla on kolmannen asteen vakavuusaste, kun konservatiivinen hoito ei anna positiivisia tuloksia samanaikaisilla murtumilla.

Nilkan nivelten siirtyminen - hoito riippuen leesion laajuudesta:

1. Taso 1. Kun lääkäri on asettanut siirtyneen luun, joustava sidos levitetään noin 3 vuorokautta. Sen jälkeen on välttämätöntä laittaa lämpimät kompressit, tehdä jodin verkko, harjoitushoito, käydä hieronta- ja fysioterapiahuoneessa. Ensimmäisinä päivinä jalka on levossa.
2. Taso 2. Suljetun sijainnin jälkeen käytetään U-muotoista kipsiä. Kiinnityksen termi on 10-14 päivää. Ja elpymisaika on 21 päivää. Samalla tavalla kuin 1 asteen vakavuusasteella, loput menettelyt suoritetaan, mutta sidoksen poistamisen jälkeen.
3. Grade 3. Laastina käytetään kipsiä, eli alaraajan sormista säären yläosaan. Kipsin kulumisaika on vähintään 30 päivää, minkä jälkeen jäljellä olevat menettelyt on määrätty. Luokan 3 kohdalla potilaalla on kuitenkin voimakasta kipua pitkän ajan kuluessa, joten lääkäri voi määrätä Novocainic-injektioita. Kipsin valamisen jälkeen potilaan on edelleen kääri- tettävä nilkka joustavalla sidoksella vähintään puolitoista kuukautta tai käytettävä erityistä sidosta.

Nollaamisen jälkeen potilas on määrätty lääkitys, mukaan lukien sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lievittävät turvotusta, sekä voiteet nopeaa paranemista varten.

Voide NSAIDien perusteella - auttaa lievittämään turvotusta, samalla kun niillä on anestesiavaikutus. Joissakin formulaatioissa on mukana mentoli- ja eukalyptusöljyjä, joilla on jäähdytysteho loukkaantuneelle nivelelle.

Antikoagulantteja. Nilkkojen dislokaation palautumisaika voi lyhentyä nivelsiteiden loukkaantumisen aiheuttamien mustelmien nopean eliminoinnin vuoksi.

Kirurgista hoitoa suositellaan käytettäväksi kuitujen täydellisen rikkoutumisen, avoimen vamman, kudoksen suuren verenvuodon yhteydessä. Toimenpide suoritetaan kuukauden kuluttua loukkaantumisesta. Nilkan nivelen voimakasta siirtymistä ennen leikkausta ei suositella, jotta kontraktuurien kehittyminen ei aiheudu. Lykkää toimintaa pidemmäksi ajaksi, jotta komplikaatioita ei näy.

Kirurginen hoito käsittää vahingoittuneiden kuitujen nitomisen. Samalla suoritetaan vaurioituneiden kudosten poisto (resektio). Käytä lievemmissä tapauksissa konservatiivista hoitoa. Diagnoosin määrittämisessä otetaan huomioon röntgensäteiden oireet ja tulokset.

Lapsen syrjäyttämistä vaikeuttaa se, että lihaskudos ei ole vielä saanut riittävää voimaa eikä yksinkertaisesti pysty pitämään nivelen normaalissa, anatomisesti oikeassa asennossa loukkaantumisen jälkeen.

Lasten kuntoutuksen aika kasvaa merkittävästi. Lapsen nilkkojen syrjäytymisen hoito sisältää välttämättömien olosuhteiden tarjoamisen uusiutumisen estämiseksi.

Ensiapu uhreille

Ensiapu nilkan vammojen varalta tulee olla välitön. Ensinnäkin, sinun täytyy immobilisoida vaurioitunut jalka, asettaa sen rullan tai pienen tyynyn alle. Kivun vähentämiseksi leviää jään vahingoittumispaikkaan ja potilas antaa kipulääkettä.

Muista! On mahdotonta itsenäisesti asettaa yhteistä - tämä voi johtaa valtion pahenemiseen, koska et tiedä, ja voi olla murtuma!

Uhrin on mahdollisimman lyhyessä ajassa vietävä lähimpään sairaalaan vamman vakavuuden määrittämiseksi. Nilkan nivelen ja subluxaation syrjäyttäminen edellyttää tiettyjen ensiapua koskevien toimenpiteiden välitöntä hyväksymistä loukkaantuneille.

Joten, mitä tehdä, kun nilkan poikkeama ensimmäisten minuuttien kuluttua loukkaantumisesta:

1. Varmista, että loppuosa lopettaa mekaanisen iskun, poista kengät.
2. Kiinnitä kylmä - auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Jää kääri pyyhe ja kiinnitä se 15 minuutin ajan, ja toista toimenpide tunnin kuluttua.
3. Käynnistä osa - kiinnitä raajan paikkaan, jossa nivel sijaitsee (jos mahdollista, tartu polviniveleen). Voit käyttää työkaluja, kuten hallitsijaa, jota käytetään toiminnallisten renkaiden sijasta.
4. Anna raajan ylevä asento - verisuonien vähenemisen takia aluksissa raajan turvotus ei kasva.

Nilkan poiskytkentä vaurion vakavuudesta riippuen voidaan parantaa täysin 7–21 päivän kuluessa. Elpymisen jälkeen on välttämätöntä käyttää jonkin aikaa kiinnitysmateriaaleja jalkaan, jotta estetään uusiutuminen. Erityisen monimutkaiset vammat edellyttävät kipsilevyjen asettamista 10 päivän ajaksi. Tässä tapauksessa annetaan lisähoitoa 2-3 päivän kuluttua loukkaantumishetkestä.

Jos sinulla on voimakasta kipua, voit tehdä 1-2%: n novokaiinia. Nivelen voimakkailla sisäisillä mustelmilla suoritetaan pistos veren poistamiseksi.

Hoidon jälkeen on suositeltavaa tehdä muutama viikko kotona kuntoilun palauttamiseksi. Valitaan verenkierron ja moottorin toimintojen palauttaminen.

Kotona, jos lääkäri on diagnosoinut hieman nilkan vaurion, suoritetaan seuraava hoito: jääpakkaus levitetään tavalliseen poikkeamaan. Jäähdytysmenetelmiä ei voi tehdä usein (enintään 15 minuuttia päivässä). Jäätä ei voi laittaa suojaamattoman nilkkaan päälle vain pyyhkeen kautta; Nilkan nivelen syrjäyttämisessä sinun on asetettava tiukka kiinnitys.

Vältä liiallista puristusta niin, että happi nälkään. Jalka, jossa on nilkan vamma, tarvitsee täydellisen levon. Kotona ollessaan on parempi laittaa jalka eminence. Tällainen apu varmistaa nesteen virtauksen kipeästä nivelestä.

Ligaatiomenetelmät nilkan siirtämiseksi

Se, että dislokaatio parantui nopeammin ja kiinnitettiin oikeaan asentoon, on tiettyjä ligointimenetelmiä. Lääketieteellisessä käytännössä on olemassa viisi jalkahoitoa.

Ensimmäinen menetelmä on palautusligaatio koko jalkaan. Tätä menetelmää käytetään, jos on tarpeen pukeutua hajuun, joka peittää sormet. Joustavan sidoksen vaadittu leveys on 10 cm, ja se alkaa pyöreän ankkurointipyörän ollessa nilkkan yläpuolella nilkkan alaosassa.

Sen jälkeen, kun se on siirretty sisäpuolen nilkkaan oikealle ja ulkopuolelle - vasemmalle. Sitten useita pyöreitä liikkeitä käytetään pitkin sivuttaista isoa varvasa, siitä pitkin takapuolta kantapäähän.

Kannasta johdetaan sormenpäihin ja sidosliikkeet kierteen muodossa sääriluun alaosaan 1/3. Nilkka-alueella käytetään taitoja sidosten käyttämiseksi kantapääosaan. Sidos päättyy pyöreään liikkeeseen nilkan yli.

Toinen menetelmä on poikittainen (kahdeksanmuotoinen) jalkajalka. Se kiinnittää nilkanivelen luotettavasti, jos nivelsiteitä ja muita nivelten sairauksia on loukkaantunut. Joustavan sidoksen leveys on 10 cm, jalat on kiinnitetty asentoon oikeassa kulmassa suhteessa alareunaan.

Joustavan sidoksen käämitys alkaa kiertoliikkeillä alaraajan alemmassa 1/3: ssa nilkan yli. Siirrä sitten sidos viistossa nilkan takaosasta profiilin puolelle. Säätää akselin ympäri. Sitten nilkkan takapuolelta edellinen toistuva liike menee sivusuunnassa ylöspäin ja palaa sääreen.

Pyöreitä liikkeitä nilkan yli toistetaan, ja kahdeksan muotoinen isku suoritetaan 4-5 kertaa kiinnityksen varmistamiseksi. Sidos päättyy alareunan ympäri nilkan yli.

Kolmas menetelmä on kantapään kiinnittäminen. Käytetään kantapään täydelliseksi eristämiseksi. Joustavan sidoksen leveys on 10 cm, ja se alkaa ympyrätoiminnoilla, jotta kiilto kiinnitetään hyvin nilkan yli. Sitten, viistossa alas taaksepäin ajaa hänet nilkkaan.

Ensimmäinen ympyrä on säädetty kantapään eniten ulospäin ja nilkan takapuolelle, ja siihen lisätään roundabout ensimmäisen ja alapuolella. Löysän istuvuuden välttämiseksi sidokset lujitetaan täydentävällä liikkuvuudella vinoa pitkin nilkan takaosasta alaspäin ja edestä sivun etupuolelle.

Sitten pohjallisen pinnan yli sidos johtaa sisäreunaan ja jatkuu edelleen erilaisten kilpikonna-sidosten purkamisessa. Sidos suoritetaan pyöreillä liikkeillä alaraajan alemmalla 1/3: lla nilkan yli.

Neljäs - spiky nouseva sidos jalka. Sitä käytetään kiinnittämään pintamateriaali tarkasti jalkojen vaurioitumisen ja taudin sattuessa. Sormet jätetään auki. Joustavan sidoksen leveys on 10 cm, ja se alkaa pyöreillä kiinnitysliikkeillä kantapään ulkoneman ja nilkan takapuolen läpi.

Sitten kantapäästä asetetaan sidos ulkona vinoon ensimmäisen sormen pohjan takapuolelle. Jalan ympärille tehdään täysi pyöreä liike ja palaa takapuolelle pikkusormen alussa. Takana edellinen ympyrä leikkaa ja palaa kantapään alueelle toisella puolella.

Kääntämällä kantapää, kuvattu kahdeksanmuotoinen ympyrä toistetaan taaksepäin, siirtämällä sitä vähitellen nilkanivelen suuntaan. Päällyste päättyy pyöreillä liikkeillä alaraajan alemmassa 1/3: ssa nilkan yli.

Viides menetelmä on sidos koko jalkaa varten. Istukka-alue suljetaan kynttilän keskellä, sen yläosa kääritään, suljetaan sormet ja selkä. Päät purkautuvat jalkan takaosaan, leikkaavat ja kiertävät sitten alaraajan ympäri nilkan ympäri ja ne on solmittu eteen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Joskus tehokas korjaustoimenpide yksinkertaisen syrjäytymisen hoitoon on hoito perinteisten lääketieteen reseptien mukaan: tee infuusi tansy, celandine, calendula kukkia ja kukkia, anna sen seistä puoli tuntia. Sitten kostuta sidos siihen ja kiinnitä sijoituspaikkaan. Muuta kompressia materiaalin kuivumisen jälkeen.

Hio pyykin saippua, lisää siihen ammoniakkia ja kamferijauhetta, kaada lampaanvalkoinen öljy ja valkoinen terpentiini, sekoita huolellisesti. Tuloksena oleva massa voitelee nilkan poikkeama.

Sekoita puoli ruokalusikallista kivisuolaa puoli lasia 9% etikkaa. Saatuun liuokseen kostuta kangas ja levitä sen alueelle, mikä auttaa estämään kasvaimen ulkonäköä ja lievittämään kipua.

Seuraavat reseptit ovat suosittuja:

• Alkoholi pakkaa - kostuta lautasliina alkoholiliuokseen, laita se vaurioituneelle raajalle, kääri se sellofaaniin ja laita sukkaan (tee se yön yli).
• Liuos ½ ruokalusikallista suolaa + 125 ml pöytäviiniä, kostuta lautasliina ja tee kuten ensimmäisessä tapauksessa.
• Valmista infuusio yrttejä: calendula, juna, celandine ja tansy. Täytä kukat kiehuvalla vedellä, anna sen kiehua 40 minuuttia. Kostuta lautasliina ja kiinnitä se kuivauksen jälkeen toistamalla toimenpide.
• Pakkaa virtsaan - kastele lautasliina virtsaan ja toista menettely ensimmäisestä kohdasta.

Tehokkaita menetelmiä nilkan leviämisen hoitamiseksi kansanhoitoaineina ovat lämpimät kylpyammeet, joihin on lisätty aromaattisia öljyjä, sekä parafiinivahojen käyttö.

Yksi suosituimmista resepteistä on: elecampuksen juuret murskataan, ruokalusikallinen koostumus kaadetaan 250 ml: aan kiehuvaa vettä. Gauze kastettiin tuloksena olevaan liemeen. Aseta kompressin muodossa.

Seos sipulista ja sokerista - työkalu sopii nivelen asettamisen jälkeen. Sipulit murskataan ja sokeri lisätään tuloksena olevaan kuoriin 1 - 10. Koostumusta käytetään voiteisiin. Vaihda side kestää 5-6 tunnin välein.

Monet lääkärit suosittelevat perinteisen lääketieteen reseptien käyttöä apuna. Nilkkahäviön hoito kotona:

1. Jauhaa valkosipuli ja yhdistä se omenasiiderin etikan kanssa suunnilleen saman verran. Seos hierotaan vaikutusalueelle.
2. Tavallisessa etikassa (puoli lasia) lisätään ruokalusikallinen lääkesuolaa. Kostuta sidehartsia tuloksena olevaan liuokseen ja laita se tiivisteenä, joka on peitetty muovilla ja pehmeällä liinalla.
3. Laventeli kukat kaada kasviöljyä suhteessa 1-5. Anna sen hautua kuukauden ajan. Tee kompressiot kuntoutusjakson aikana.
4. Puristettu sipuli ja merisuola auttavat poistamaan turvotusta. Tämä pakkaus on asetettava vähintään 5 tunniksi.
5. Tansy, celandine, calendula, sarja, joka on otettu samassa suhteessa, kaadetaan kiehuvaa vettä. Vaaditaan noin 40 minuuttia termosissa. Käytä kompressina useita kertoja päivässä. Auttaa selviytymään kivusta ja tulehduksesta.

Toinen tehokas kompressori voidaan tehdä tansy- tai hihansuista. Lasi kiehuvaa vettä riittää ottamaan 6 teelusikallista kasveja. Vaaditaan 30-60 minuuttia. Levitä kärsivälle nilkkaan.

Keittäminen maito (200 ml) ja lehdet karhunvatukka (puoli tl). Maidon pitäisi olla tuore, koska seos tulisi keittää puoli tuntia ja sitten kantaa. Voit käyttää kolmesti päivässä tl: lla.

ennaltaehkäisy

Paluu täyteen elämään loukkaantumisen jälkeen ei rajoitu ensiapuun ja kotikäyttöön. Heti kun turvotus alenee, on aloitettava kuntoutus, jonka tarkoituksena on palauttaa kaikki nivelen toiminnot.

Fysioterapiaan kuuluu useita fysioterapian harjoituksia, joiden tarkoituksena on: lihas atrofian ehkäiseminen; verenvirtauksen parantaminen raajoissa; joustavuuden ja joustavuuden palauttaminen.

1. "Gusenichka". Pysy ylös, siirrä lattiaa pitkin jonkin verran, nosta jalkoja vain sormien taipumisen ja laajentumisen vuoksi. Lisää joka päivä päivittäinen matka.
2. "Poistuminen sukista." Nouse hitaasti ja varovasti varpaat ja laske takaisin. Ilman äkillisiä liikkeitä kaksi lähestyy 10 kertaa. Epämukavuuden vuoksi voit kääntää kantapäätä ulospäin tai sisäänpäin.
3. "Stool". Ota uloste alareunassa. Istu alas vastakkain ja vedä ulosteet hitaasti sormillasi ristiin.
4. "Kuminauhat". Tiukka kumi sitoo renkaan. Jos haluat koukuttaa toisen pään pöydän tai sohvan jalkaan, heittää toinen jalka. Taivuta ja irrota nilkka, luo pieni vastus.

Vähitellen voit lisätä muita harjoituksia - kiertoa, taivutuslaajennusta, juoksua, hyppäämistä. Jos tunnet kipua ja epämukavuutta fyysisen kulttuurin aikana, sinun on vähennettävä kuormitusta.

Kotiharjoitusten lisäksi ortopedinen kirurgi voi määrätä fysioterapiatoimenpiteitä:

• kalsiumelektroforeesi;
• UHF hoitoa;
• fonoforeesi hydrokortisonin kanssa;
• parafiinihoito;
• mutakääreitä.

Varoituksena dislokaatiosta sinun on annettava itsellesi kohtalainen liikunta, saat riittävästi kalsiumia ruoan kanssa tai täydennyksinä. Jos sinulla on tasainen jalat tai muu rikkominen, et voi jättää ortopedisiä kenkiä laiminlyöneiksi

Jälleensiirron välttämiseksi on suositeltavaa käyttää löystyvää sidosta 2 kuukauden ajan talteenoton jälkeen.

Lisäksi on tarpeen poistaa vaatekaapista kantapäät, vahvistaa nivelet ja lihakset, laihtua, välttää huolimattomia liikkeitä, suojata nivelet (joustava sidos).

Tärkein sääntö nilkan nyrjähdyksen estämiseksi on käyttää hyviä tukikenkiä. Ja kun pelaat urheilua - korkeat lenkkarit.

Ominaisuudet merkkejä jalkineista, jotka tukevat jalkaansa: kantapää on kiinteä, varvas on melko leveä, jotta varpaat eivät ole murskautuneet, jalkatuki on jäykkä tai puolijäykkä, pohjallinen on irrotettava, etuosa on tarpeeksi pitkä, kantapään korkeus on 1,5-2 cm.

Jos et pysty välttämään korkokenkiä, sinun kannattaa kävellä siinä varovasti, välttäen kolhuja ja reikiä tiellä. Jos olet ylipainoinen, sinun pitäisi taistella sitä, koska mikä tahansa lihavuuden aste merkitsee nivelien ylikuormitusta.

Banaaliset vinkit elää aktiivista elämää ja syödä tasapainoista ruokavaliota pysyvät aina tärkeinä. Liikunta on luonteeltaan kohtalainen vahvistamaan nivelsiteitä.