Angiografian tyypit, käyttöaiheet, vaiheet ja vasta-aiheet

Tässä artikkelissa opit, mitä angiografia on, mitä se on tarkoitettu, ja diagnosoida, mitkä sairaudet eivät voi tehdä ilman sitä. Mitkä ovat angiografian tyypit, kuinka vaarallisia ne ovat ja kumpi on paras. Miten tutkimus ja miten siihen valmistaudutaan. Mitkä asiantuntijat suorittavat tällaisen diagnoosin, missä se voidaan siirtää ja miten tulokset tulkitaan.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Angiografia on verisuonitautien röntgenkontrastin diagnoosimenetelmä. Sen avulla voit nähdä ja tutkia minkä tahansa ihmiskehon (pään, raajojen, sydämen jne.) Aluksia ja arvioida:

• Normaalien ja muiden valtimoiden läsnäolo, miten ja missä ne sijaitsevat.
• Kuinka paljon niiden luumen säilyy, ja onko olemassa kohtuuttomuutta (stenoosia) tai laajennuksia (aneurysmeja), jotka rikkovat välinpitävyyttä.
• Verisuonten seinämän rakenne ja eheys.
• Kuinka hyvä veren virtaus on.

Angiografia on tarkin ja luotettavin kaikkien olemassa olevien vaskulaarisen patologian diagnoosimenetelmien joukossa. Se kuuluu korkean teknologian menettelytapoihin, jotka toteutetaan käyttämällä nykyaikaisia ​​laitteita, jotka säteilevät röntgensäteilyä. Sitä hoitaa erikoiskeskuksissa lääkärit-angiosurgeonit. Indikaattorit perustuvat eri erikoisalojen lääkäreihin, jotka riippuvat verisuonten häiriöiden tyypistä - kardiologit, sydämen kirurgit, neurologit ja neurokirurgit, verisuonikirurgit ja onkologit.

Laitteet angiografisen tutkimuksen suorittamiseksi

Menetelmän olemus ja periaate

Angiografinen diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden saada visuaalinen kuva (kuva) tutkitun anatomisen alueen suurista ja pienistä aluksista. Sen periaate on samanlainen kuin luiden tai rintakehän tavallinen röntgenkuvaus - kudoksen läpi kulkevat röntgensäteet imeytyvät eri tavoin, mikä näkyy erityisellä kalvolla tutkittavien rakenteiden siluettina.

Mutta angiografia ei ole vahingossa sidoksissa yleiseen, vaan erityisiin (kontrasteihin) röntgenmenetelmiin. Alukset ovat loppujen lopuksi pehmeiden kudosten muodostumia, kuten muut pehmeät kudokset (iho, lihakset, jänteet jne.) Eivät näy tavallisissa röntgensäteissä. Jotta ne näkyisivät säteille, ne on vaihdettava - puhjeta alus, aseta katetri luumeniin ja täytä se säteilyvälineellä, joka heijastaa säteilyä hyvin.

Modernien digitaalisten ja tietotekniikkatekniikoiden ansiosta on mahdollista saada paitsi yksittäisten alusten kuva, joka on täynnä kontrastista ainetta - kuva elokuvassa. On mahdollista mallintaa se eri tasoilla (esim. 3D-kolmiulotteinen) ja videonauhoitus koko valtimon täyttöprosessin kontrastilla. Tämän menetelmän avulla ei voida vain määrittää, onko siinä patologiaa, vaan myös yksityiskohtaisia ​​anatomisia piirteitä: miten ja missä alukset kulkevat, kuinka paljon niiden luumenit ja seinät muuttuvat, onko olemassa muita (vakuuksia) veren virtausreittejä.

Angiografian tyypit ja tarkoitus

Riippuen siitä, mitkä alukset tutkitaan, ja joiden tekniikoiden avulla angiografia voi olla erilainen. Sen yleisimmät tyypit on lueteltu taulukossa.

Ottaen huomioon verisuonten patologian nopean kasvun, sydän-, aivo- ja alaraajojen arteriografiaa pidetään suosituimpana angiografian tyypiksi. Aluksia voidaan tutkia tarkimmin käyttämällä multispiraalista tomografiaa (laskettu tai magneettinen resonanssi) tai digitaalista angiografiaa kolmiulotteisella kuvantamistekniikalla.

CT-angiografiakone

Mitkä sairaudet voidaan diagnosoida - tutkimusta koskevat ohjeet

Angiografiset tutkimukset ovat suuria, keskikokoisia ja pieniä kalibraattoreita (halkaisija 2–3–2 mm). Näin voit käyttää menetelmää patologian diagnosoimiseksi, johon liittyy elinten ja kudosten verenkierron rikkominen:

• ateroskleroosi (ateroskleroottisten plakkien luumenin kapeneminen);
• tromboosi ja embolia (verihyytymien täydellinen tukkeutuminen);
• aneurysma ja epämuodostumat (epänormaali laajentuminen seinän harvennuksella, uhkaamalla rikkoa se);
• valtimon puristuminen kudosten kanssa, joihin se on kosketuksissa;
• aluksen kääntyvä kurssi tai epänormaali sijainti, joka estää veren virtauksen sen läpi;
• liialliset verisuonten oksat ja klusterit, jotka eivät saa olla normaaleja, mikä osoittaa kasvaimen prosessin.

Yleisimmät patologiat, joita varten angiografia on esitetty, on kuvattu taulukossa.

alaraajojen valtimot;

aortan ja sen haarojen, sisäelinten (suoliston, munuaisten);

kaulavaltimot ja muut kaulan valtimot;

yläraajojen valtimoissa.

Käytettävissä olevista todisteista ja patologiasta riippuen angiografia voi olla sekä puhtaasti diagnostinen että se voi yhdistää diagnostisia ja terapeuttisia tavoitteita. Tämä tarkoittaa, että tarvittaessa on mahdollista suorittaa manipulointeja, jotka eliminoivat havaitun patologian (stentti (supistuneiden alueiden laajeneminen), niiden embolisaation (lumenin päällekkäisyys), kun seinä on rikki, verenvuotot ja kasvaimet).

Miten kaikki tapahtuu: menettelyn vaiheet

Angiografiaa voidaan suorittaa vain erityisissä diagnostiikkakeskuksissa, joissa on modernit laitteet. Menettelyä edustavat seuraavat vaiheet ja manipulaatiot:

1. Kohde sijaitsee hänen selkänsä erikoispöydän angiografisessa asennuksessa.
2. Steriliteetin (kuten leikkaussalissa) noudattamisen osalta antiseptisiä aineita (alkoholi, betadiini, jodi) käsitellään alueella, jossa alus hajotetaan:
   • Yksi inguinaalis-femoraalisista alueista (reisiluun valtimo) on universaali kohta, josta jokin kehon (aivo, aortan, sepelvaltimoiden, ylemmän ja alemman raajan) verisuonten allas voidaan täyttää kontrastilla.
   • Olkapään tai kyynärvarren sisäpinta (brachiaalinen, säteittäinen tai ulnariarteri) - jos haluat tutkia pään ja yläraajojen astioita.
3. Käyttämällä erityisiä neuloja iho ja lävistettävä astia puhkaistaan.
4. Putkimainen mittapää viedään valtimon valaisimeen - syöttölaitteeseen, joka toimii johtimen porttina muille koettimille ja instrumenteille.
5. Pitkä ohut katetri (noin 2 mm paksu) työnnetään sisääntulon sisääntulon läpi valtimon luumeniin.
6. Katetriin on liitetty ruisku, joka on täynnä radiopintaista jodia sisältävää lääkettä (tämä voi olla Verografin, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. Aikana, jona lääkeaine otettiin valtimon luumeniin, röntgensäteily kulkee tutkimusalueen läpi, minkä ansiosta näytöllä voidaan nähdä tutkittujen alusten siluetti ja katetrin sijainti.
8. Monitorin ohjauksessa katetri syötetään astiaan, joka on tutkittava - täytä se kontrastilla ja ota kuva.
9. Halutun kuvan vastaanottamisen jälkeen katetri ja syöttölaite poistetaan vuorotellen.
10. Ihon ja valtimon lävistyskohta suljetaan steriilillä liinalla ja puristetaan tiukasti useita minuutteja verenvuodon estämiseksi pistoskohdasta.

Angiografian kokonaiskesto vaihtelee 10–15 minuutista tuntiin.

Jos angiografia suoritetaan magneettiresonanssilla tai tietokonetomografialla, menettely voidaan suorittaa edellä kuvatun klassisen algoritmin mukaisesti, ja sitä voidaan yksinkertaistaa. Ensimmäisessä tapauksessa tutkimus on luotettavin ja informatiivinen. Yksinkertaistettu kaavio, joka sisältää kontrastiaineen antamisen valtimoon, mutta ulnar-suoniin (kuten normaali laskimonsisäinen injektio) mahdollistaa myös astioiden tutkimisen, mutta ei niin tarkasti kuin intraarteriaalisessa antamisessa.

Miten valmistautua tutkimukseen

Angiografia on invasiivinen diagnoosimenetelmä, koska sen toteutuksen aikana kudosten eheys häiriintyy - suuret valtimot. Sen ylimääräinen vaara on tarve ottaa käyttöön lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita. Siksi valmistautua siihen on välttämätöntä. Päätös angiografian tarpeesta voi ottaa vain asiantuntijan, vertaamalla mahdollisia hyötyjä ja haittaa siitä.

Klassinen koulutus sisältää seuraavat säännöt:

• Täydellinen tutkimus: yleiset ja biokemialliset veri- ja virtsatestit, koagulogrammi (koaguloitavuus), ryhmä- ja Rh-tekijä, verensokeri, viruksen hepatiittimerkit ja Wasserman-reaktio, EKG ja tarvittaessa sydämen ja verisuonien ultraääni.
• Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan ja virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.
• Viikkoa ennen menettelyä, älä juo alkoholijuomia ja minimoi myös veren ohentavien lääkkeiden (klopidogreeli, varfariini, aspiriini, hepariini) annos tai lopeta niiden ottaminen kokonaan (vasta lääkärin kanssa!).
• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on allergisia reaktioita, erityisesti jodiin!
• Muutama tunti ennen angiografiaa tai 1–2 päivää ennen sen tekemistä tehdään säteilypinnan valmistus - 0,1–0,2 ml injektoidaan laskimoon. Jos testin jälkeen ei ole allergisia ilmenemismuotoja (kutinaa, punoitusta, ihottumaa, hengenahdistusta, verenpaineen laskua, kipua silmissä), tutkimus voidaan suorittaa.
• Aamulla, ennen menettelyä, ajele hiukset alueelle, jossa valtimot puhkaistaan.
• 1–2 tuntia ennen tutkimusta voit ottaa antiallergisia ja rauhoittavia lääkkeitä (Loratadine, Gidazepam jne.) Tai pistää tehokkaampia injektioita, jos lääketieteellisiä merkintöjä on.

Tutkimukset, jotka on suoritettava ennen angiografiaa

Jos angiografia suoritetaan hätätilanteessa (esimerkiksi sydänkohtaus), valmistumisaika lyhenee minimiin. Mutta tärkeimpien sääntöjen noudattaminen on välttämätöntä - määritetään vaste jodia sisältävälle lääkkeelle, tyhjennetään vatsa ja virtsarakko.

Vasta

Yleisimmät vasta-aiheet, joita varten angiografiaa ei voida suorittaa, ovat seuraavat:

1. Allergia jodille.
2. Potilaan vakava yleinen tila, joka johtuu parantumattomista tai dekompensoiduista kroonisista sairauksista (hepatorenaali, sydämen, keuhkojen vajaatoiminta, onkopatologia).
3. Akuutit tulehdus-, huimaus- ja tartuntataudit.
4. Tromboflebiitti, jos verisuonten kontrastia tarvitaan (flebografia).
5. Vakavat mielenterveyshäiriöt.
6. Raskaus.

Kaksi ensimmäistä kontraindikaatiota ovat absoluuttisia - tutkimus on mahdotonta. Jäljellä olevat vasta-aiheet voivat olla väliaikaisia ​​tai suhteellisia - jos tutkimuksen hyödyt ylittävät sen riskin.

Angiografia on luotettava, erittäin informatiivinen moderni menetelmä verisuonitautien diagnosoimiseksi. Olemassa olevista riskeistä ja vaarallisten komplikaatioiden mahdollisuudesta huolimatta indikaattorien, vasta-aiheiden ja 95–98%: n suorittamista koskevan tekniikan noudattaminen ei aiheuta kielteisiä seurauksia.

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Angiografia ja mitä angiografiaprosessi on tarkoitettu

Tällä tutkimusmenetelmällä, kuten angiografialla, on mahdollista suorittaa alusten tutkimus, tukosten havaitseminen sekä verihyytymien ja seinien kaventumisen havaitseminen. Tämän diagnostisen tutkimuksen suorittamiseksi käytetään erityistä komponenttia, jota kutsutaan kontrastiaineeksi. Sitä vastoin röntgenkuvassa on mahdollista tuoda esiin tutkitut kehon osat, mikä mahdollistaa potentiaalisten tai todellisten patologisten poikkeavuuksien tunnistamisen. Kaikki yksityiskohdat angiografian menettelystä löytyvät alla.

Mikä menettely on tarkoitettu?

Angiografia on verisuonten tutkimismenetelmä, jonka röntgensäteiden vaikutukset mahdollistavat. Diagnostiikkatekniikka tarjoaa mahdollisuuden määrittää verisuonten lumenin supistumisen läsnäolo sekä tunnistaa laajentumisen aneurysmeilla ja muilla epämuodostumilla. Potilaiden, joille hoitava lääkäri diagnosoi verisuonijärjestelmän ongelmia, on tehtävä angiografia.

Tärkeää tietää! Diagnoosissa käytettiin erityistä laitetta - angiografia.

Verisuonijärjestelmän ongelmien yksityiskohtaisempi tunnistaminen edellyttää angiografiaa. Useita indikaatioita, joihin angiografian kulku on osoitettu, ovat:

• Hengitysvaikeudet sekä hengenahdistuksen ja kivun oireyhtymien hyökkäykset rintalastassa.
• Synnynnäisten patologioiden tunnistaminen ja niiden ehkäisy.
• Rintakuolemien esiintyminen sekä leikkaus tällä alueella.
• Diagnoosi potilaille, joille on tehty lääketieteellinen hoito seuraavien elinten sairauksiin: sydän, valtimot, laskimot.

Potilaalle ilmoitetaan, että ennalta hoitavan lääkärin on tehtävä angiografia. Jos tällaista tutkimusta ei tarvita, lääkäri ei määritä tällaista diagnoosia. Angiografia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Cerebral. Tämä näkymä mahdollistaa aivosalusten yksityiskohtaisen tutkimuksen.
2. Venografia. Tutkimuksessa selvitetään raajojen suonet, joita tehdään tarkoituksena paljastaa veren virtauksen luonne.
3. Angiografia. Tarjoaa mahdollisuuden suorittaa yksityiskohtainen tutkimus keuhkojen verisuoniverkosta.
4. Loisteputki. Tämäntyyppisen angiografian avulla voidaan tutkia silmämunan aluksia sekä viereisiä alueita.
5. Rintakehän tyyppinen aortografia antaa yksityiskohtaista tietoa aortan ja sen haarojen tilasta.
6. Munuaisten arterografia. Se on tutkimus munuaisista, jolloin voidaan havaita vammojen, hematomien ja eri kasvainten kasvainten esiintyminen.

Tärkeää tietää! Vain ajoissa tapahtuvan angiografian avulla on mahdollista estää useita erilaisia ​​vaivoja. Erityisen tärkeää on, että veritulppa epäillään ajoissa, jotta verisuonten tukkeutuminen voidaan estää.

Indikaatiot ja vasta-aiheet diagnoosille

Luettelo vaivoista ja patologisista tiloista, joissa hoitavat lääkärit määrittävät potilailleen angiografian, on melko laaja. Alla on luettelo vain pienestä osasta merkinnöistä, joista potilaan on suoritettava angiografia:

• Aivojen ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi.
• Verisuonten kasvainten ja kystojen havaitseminen.
• Munuaisten tilan arviointi.
• Keuhkoembolia.
• Verkkokalvon patologioiden diagnosointi.
• Ylemmän ja alemman raajan syvien ja pinnallisten alusten tromboosi.
• Preoperatiivinen tutkimus, joka parantaa suunnitellun toimen tehokkuutta.

Angiografian läpikäymisen välttämättömyys päättyy hoitavan lääkärin toimesta. Diagnostiikka suoritetaan lääkäriolettamusten vahvistamiseksi tai kumottamiseksi vakavien verisuonisairauksien esiintymisestä.

Tärkeää tietää! Angiografi on neula, joka työnnetään astiaan. Sen läpi työnnetään putki, josta astian onteloon pumpataan kontrastiainetta.

Angiografian tehokkuudesta huolimatta kaikki potilaat eivät voi tehdä sitä. Erityisesti seuraavaa potilasryhmää koskevan menettelyn kulku on vasta-aiheinen:

1. Jos potilaalla on sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
2. Psyykkisen sairauden esiintyminen.
3. Allergisten reaktioiden esiintyminen jodia ja sen komponentteja kohtaan, koska kontrastiaine on jodi- ja gadoliinisuolojen seos.
4. Veren hyytymisen merkkien esiintyminen.
5. Raskaus ja imetys.

Tietojen läsnä ollessa kontraindikaatiot angiografian suorittamiseksi eivät ole suositeltavia, koska siihen voi liittyä erilaisia ​​komplikaatioita.

Tutkimuksen valmistelu ja ominaisuudet

Angiografia on invasiivinen menettely, joka vaatii potilaan ihon eheyden loukkaamista. Menettely edellyttää potilaan tilan pakollista seurantaa sekä ennen että jälkeen manipulointia. Valmistusmenettely perustuu potilaan sairaalahoitoon sekä joitakin laboratoriokokeita:

• Yleinen verikoe.
• Virtsan analyysi
• Veriryhmän ja Rh-tekijän tunnistaminen.
• Veren biokemiallinen analyysi.

Ennen diagnoosia potilaan tulee myös ilmoittaa asiantuntijalle, mitä lääkkeitä hän ottaa. Useimmat niistä joutuvat lopettamaan etukäteen estääkseen mahdollisten komplikaatioiden esiintymisen. Esimerkiksi ei ole suositeltavaa ottaa Aspiriinia, koska se vaikuttaa negatiivisesti veren hyytymiseen.

Heti tutkimuspäivänä lääkäri suorittaa toisen potilaskokeen, jonka perusteella päätetään lisätutkimuksen tarpeesta. Jos asiantuntijan päätös on positiivinen, potilaan on allekirjoitettava sopimus, jonka hän sitoutuu vapaaehtoisesti tekemään tämäntyyppisen diagnoosin.

Tärkeää tietää! 6-8 tuntia potilaalle ei suositella syömistä tai juomista, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti verisuonijärjestelmän tutkimuksen lopputuloksiin. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä, sillä se voi aiheuttaa komplikaatioita.

Jos hiukset kasvavat paikassa, jossa neula on tarkoitus asentaa, ne on poistettava, minkä jälkeen potilaan on otettava suihku. Menettelyn aikana potilaalle määrätään paikallisten nukutusaineiden käyttö, mikä poistaa kivun esiintymisen. Lisäksi potilas voi ottaa myös rauhoittavia aineita, jotka rauhoittuvat ennen tutkimusta.

Tärkeä tekijä on testinäytteen tekeminen allergisten reaktioiden merkkien varalta. Näitä reaktioita esiintyy useimmiten kontrastina käytetyillä lääkkeillä. Koenäyte suoritetaan seuraavasti: pieni määrä kontrastiainetta injektoidaan ihon alle, minkä jälkeen kehon reaktiota seurataan 5 minuutin ajan. Jos ihottumaa, punoitusta, pahoinvointia ja muita oireita esiintyy haitallisina, angiografinen tutkimus on kielletty.

Tärkeää tietää! Jos angiografia evätään, päätetään tehdä MR-angiografia tai magneettikuvaus. Kontrastiaineet eivät ole välttämättömiä MR-angiografiassa.

Angiografian menettely on seuraava:

1. Ensinnäkin tarvittavaa ihon aluetta käsitellään antiseptisillä aineilla, ja paikallisen anestesian tyyppi otetaan käyttöön. Angiografi jokaiselle potilaalle käyttää uutta.
2. Tämän jälkeen tehdään iholle pieni viilto, jonka jälkeen tarvitaan tarpeellinen valtimo.
3. Valtimon lävistys suoritetaan käyttämällä erityistä neulaa, jonka läpi metallijohdin asetetaan tiettyyn tasoon. Tätä laitetta kutsutaan angiografiksi.
4. Ohjaimen läpi asetetaan erityinen katetri ja ohjain poistetaan neulan mukana.

Kaikki aluksen ontelossa suoritetut toimet ohjataan röntgen-televisiossa. Erityinen kontrastiaine työnnetään katetrin läpi, jota seuraa sarja laukauksia. Kun toimenpide on suoritettu loppuun, katetri irrotetaan, ja tunkeutumiskohdalle lisätään sidos. Kehoon viety aine poistuu siitä jonkin aikaa luonnollisin keinoin. Diagnostisen tutkimuksen kesto ei kestä yli 40 minuuttia.

Mitä potilas tuntee angiografian jälkeen

Diagnoosin päätyttyä potilasta ei suositella poistumaan sairaalasta enintään 1 päivään. Tänä aikana potilaan tulisi levätä. Potilaan terveyttä valvoo hoitava lääkäri, ja vastaavien haitallisten oireiden sattuessa hoidetaan terapeuttinen hoito. Jos potilaan tila paranee toisena päivänä, sidos poistetaan. Jos pistoskohta estää verenvuodon, potilas voi mennä kotiin.

Angiografisella tutkimusmenetelmällä ei ole vaaraa potilaalle, mutta komplikaatioiden riski on edelleen olemassa. Noin 5 prosentissa tapauksista on komplikaatioita, jotka liittyvät potilaan vasta-aiheiden esiintymisen diagnoosiin. Tärkeimmät syyt komplikaatioihin ovat:

1. Kontrasti allergiaa. Harvoin voi esiintyä antiseptisten aineiden ja anestesian allergisia oireita.
2. Verenvuoto ja verenvuoto aluksen pistoskohdassa.
3. Vakavien sairauksien syntyminen, jotka edistävät sydäninfarktin kehittymistä, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa ja muita vaivoja.

Tutkimuksen lopussa, kun anestesian vaikutus vähenee, potilas tuntee kipua leikkauskohdassa. Yleensä kivun oireet häviävät muutaman päivän kuluttua, joten tarvittaessa voit käyttää kipulääkkeitä.

Erilaisten elinten angiografia

Harkitse erilaisten elinten verisuonten diagnoosin piirteitä.

Aivojen verisuonijärjestelmän angiografia

Aivoalusten diagnosointiin angiografia on yksi suosituimmista menetelmistä. Tätä menetelmää käyttäen angiografia käyttäen on mahdollista diagnosoida aivojen verenkiertohäiriöt, mikä on erityisen tärkeää laiminlyötyissä tapauksissa.

Angiografian avulla voit diagnosoida patologisten prosessien läsnäolon sekä kasvaimet, mikrostrokit ja kystat. Angiografian suorittamiseksi käytettiin seuraavia oireita:

• Usein päänsärkyä, jolle on ominaista korkea kesto.
• Pahoinvointi ja huimaus ilman asianmukaisia ​​syitä.
• Tietoisuuden menetys
• Menettely suoritetaan myös suunniteltujen neurokirurgisten toimenpiteiden aattona.

Sydän angiografia

Angiografia tai sepelvaltimoiden angiografia suoritetaan seuraavien vaivojen läsnä ollessa:

1. Merkkejä sydäninfarktista potilaan historiassa.
2. Anginan progressiivinen tyyppi.
3. Sydämen rytmihäiriöt.
4. Angina pectoris

Sydämen patologioiden havaitseminen mahdollistaa paitsi oikea-aikaisen hoidon myös komplikaatioiden kehittymisen estämisen.

Alaraajojen angiografia

Hyvin usein vanhuksilla on alaraajojen sairauksia. Alaraajojen alusten patologioiden pääasiallinen oire on kipu jaloissa pitkäaikaisen kävelyn aikana. Angiografia tässä tapauksessa voi olla tarpeen seuraavissa vaivoissa:

• Ateroskleroosi tuhoaa tyypin.
• Syvä laskimotukos.
• Tromboflebiitti.

Nykyään angiografian tekniikka on yksi suosituimmista menetelmistä verisuonijärjestelmän tutkimiseksi. Tämän menetelmän avulla on mahdollista saada luotettavia ja tarkkoja tuloksia, joiden perusteella oikea-aikainen hoito suoritetaan.

Sydämialusten angiografia: valmistelu, johtuminen, käyttöalueet

Nykyaikainen lääketiede liikkuu jatkuvasti eteenpäin ja tarjoaa nykyään valtavan valikoiman erilaisia ​​diagnostisia tutkimuksia. Ne ovat erittäin tarkkoja, kivuttomia, turvallisia ja sopivia lähes kaikille potilaille. Yksi uusimmista diagnoosimenetelmistä on alusten angiografia.

Mikä on angiografia?

Tämä on lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä, joka perustuu röntgenominaisuuksien käyttöön. Tämän menettelyn tuloksena saadaan jokaisen aluksen visuaalinen kuva tutkimusalueella. Tämä menettely muistuttaa tavallista luiden tai rintakehän röntgenkuvaa: säteet kulkevat kudoksen läpi ja niiden imeytymisen asteen mukaan tarvittava alue tulee näkyviin.

Itse asiassa sydämen angiografia on röntgentutkimuksen kontrastimenetelmä. Tämä johtuu siitä, että astiat eivät ole yhtä tiheitä rakenteita kuin esimerkiksi luut, joten ne eivät näy yksinkertaisessa röntgenkuvassa. Jos haluat nähdä kuvan säteille, käytetään kontrastia. Näihin tarkoituksiin astiaan tehdään erityinen pistos ja sen kautta ruiskutetaan tietty aine - kontrasti, joka auttaa tarkastelemaan kuvaa.

Kehittyneiden tietotekniikkatekniikoiden käyttö ei ainoastaan ​​näytä yksinkertaista kuvaa, vaan myös harkita haluttua aluetta kolmessa ulottuvuudessa. Tätä tekniikkaa käyttämällä ei näy vain verisuonten patologiaa, vaan myös fysiologisen rakenteen piirteitä - paikkoja, joissa alukset kulkevat, niiden lumenien halkaisija, seinien paksuus. Lisäksi tämä tekniikka on tehokas mihin tahansa alukseen - sekä aortan että pienimpien kapillaarien huomioon ottamiseen täysin eri puolilla ihmiskehoa.

Angiografiaa on kahdenlaisia:

• invasiivinen, mikä tarkoittaa kontrastin käyttöönottoa jodiyhdisteiden pohjalta aluksissa;
• Ei-invasiivinen menetelmä on ultraääni, CT ja magneettikuvaus.

Kontrastiaineen antaminen angiografiaan suoritetaan kahdella tavalla:

Punktio - tavallisen ruiskun omaavan aineen lisääminen aluksen läheisyyteen (tämä on edellytys).

Katetrointi tapahtuu, kun aine ruiskutetaan syviin astioihin. Tämä vaatii paikallispuudutusta. Sitten tehdään ihon pinnalle viilto ja siihen lisätään erityinen 10 cm: n putki, jolloin alusten vähiten traumatisoimiseksi kaikki manipulaatiot suoritetaan tässä putkessa.

Näiden menetelmien seurauksena kontrasti ensin putoaa suuriin suoniin ja valtimoihin ja niistä pienempiin astioihin. Ja päinvastoin - ensin se joutuu pieniin venuleihin ja sitten suuriin suoniin. Se ei vie paljon aikaa, ja tässä vaiheessa lääkärin on otettava sarja kuvia, jotka osoittavat sitten alusten aukkojen koon. Kontrastin hajaantumisnopeus on myös välitön merkitys - sitä käytetään arvioimaan veren virtauksen nopeutta. Tutkimusaika on rajoitettu säteilyn vaikutusten minimoimiseksi ihmiskehoon.

Tutkimuksen jälkeen potilaalle tarjotaan kuvia, jotta he voivat näyttää heille kuulemisen toisen lääkärin kanssa.

Sovellusalueet

• Verisuonikirurgia käyttää tätä tekniikkaa valmistelemaan kirurgisia toimenpiteitä aluksilla, erityisesti niiden sijainnin ja kunnon määrittämiseksi tarkasti;
• flebologia tarvitsee angiografiaa laskimon paikan määrittämiseksi, kaventumisen, verihyytymien, ateroskleroottisten plakkien esiintymisen tai puuttumisen kannalta;
• onkologia tämän tekniikan avulla paljastaa sekä tuumorin että metastaattisten polttimien ja niiden kapillaariverkon läsnäolon;
• Neurologia suorittaa angiografian aneurysmien ja hematomien, neoplasmien ja verenvuotojen havaitsemiseksi;
• pulmonologia angiografian tulosten mukaan määrittää keuhkojen patologian.

Seuraavat elimet ja järjestelmät ovat tällaisen tutkimuksen kohteena:

1. Aivot. Kontrastin käyttöönoton jälkeen ne ottavat heti kuvia, joita tarvitaan myöhemmin luotettavan diagnoosin aikaansaamiseksi.
2. Sydän sepelvaltimot. Aine viedään aivokalvon tai reisiluun läpi, katetri saavuttaa itse aortan. Kontrasti siirtyy yksitellen vasemmalle ja sitten oikealle sepelvaltimolle.
3. Raajojen alukset. Tämä menetelmä sisältää halutun aineen antamisen käsivarsien tai reisiluun valtimoiden ja vatsan aortan (jalkojen) kautta. Kuvat ovat kehon eri asennoissa ja eri näkökulmista
4. Sisäelimet. Kontrasti syötetään suoraan aortalle tai suurelle suoneen, jolla on yhteys haluttuun elimeen.

On tärkeää. Mikä tahansa kontrastia oleva röntgenkuvaus suoritetaan paikallispuudutuksessa, joka poistaa täysin epämiellyttävien tunteiden esiintymisen.

todistus

• aluksen tukkeutuminen verihyytymällä (tromboembolia);
• kystisten muodostumien, kasvainten mahdollinen läsnäolo;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien diagnosointi;
• verkkokalvon tutkiminen;
• leikkauksen jälkeisten vaikutusten ehkäisy;
• alaraajojen ateroskleroottiset leesiot;
• diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
• verisuonten eheyden loukkauksia.
• monimutkainen potilaan tila;
• taudin kulku akuutissa muodossa;
• sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
• verisuonten lisääntynyt hauraus ja taipumus vuotaa;
• tuberkuloosi;
• potilaan vaikeat henkiset olosuhteet, kun ei ole mahdollisuutta valvoa hänen tekojaan;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• raskaus;
• dekompensoidut olosuhteet maksassa, munuaisissa ja sydämessä;
• allergiat jodia sisältäville valmisteille ja muille kontrastina käytetyille aineille;
• verenvuotohäiriöt.

Angiografian valmistelu

Ennen tutkimusta suoritetaan angiografian valmistelu:

• siirtää verikoe, joka määrittää hyytymistä;
• kieltäytyä ruokasta muutama tunti ennen tutkimusta;
• käyttää nestettä suurina määrinä;
• jos allergioiden kehittyminen on todennäköistä, on syytä aloittaa antihistamiinilääkkeet;
• kieltäytyä lääkkeistä, jotka vaikuttavat haitallisesti veren hyytymiseen;
• On tärkeää kiinnittää huomiota lasten manipulointiin valmistautumiseen.

Sydän ja verisuonten angiografia

Miten sydänalusten angiografia on? Tämä tutkimus tehdään sydämen rytmin vastaisesti, nopeasti kehittyvä angina, sydänkohtaus. Tämä menetelmä on tehokas tapauksissa, joissa potilas on pitkään ollut menestyksekkäästi hoidettu anginaa varten käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä.

Vasta-aiheet ovat seuraavat:

• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
• raskaus ja imetys;
• henkiset tilat;
• allergiat kontrastikomponentteihin;
• taudit, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen.

Ennen tutkimuksen suorittamista suoritetaan standardinvalmistustoimien lisäksi elektrokardiogrammi, sydämen ultraääni, röntgenkuvaus, koagulogrammi ja Rh-tekijän ja veriryhmän lisätestit.

On tärkeää. Tutkimuksen jälkeisenä päivänä potilas pidetään sairaalassa lääkärin valvonnassa. Toisen päivän normaalissa tapahtumakierroksessa potilas saa mennä kotiin.

Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat allergiat kontrastiaineelle tai anestesialle. Vakavissa tapauksissa sydänkohtaus ja munuaisten tai maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Sairaala-oleskelu minimoi seurausten riskin.

Maksa-angiografia

Maksan kontrastiangiografia suoritetaan aineen tullessa sappikanaviin. Tässä tutkimuksessa voit tunnistaa sellaisia ​​sairauksia, kuten kirroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, haiman ja sappikanavien anomaliat, ateroskleroottisten plakkien läsnäolo, epäilys loisten olemassaolosta maksassa.

Vasta-aiheet voivat olla:

• sydänkohtaus;
• sisäelinten jyrkästi etenevät sairaudet;
• veren hyytymistaudit;
• mielenterveyden häiriöt;
• munuaissairaus;
• kontrastin allergiat.

2 viikkoa ennen manipulointia on syytä luopua alkoholista ja 4 tuntia ruoasta ja nesteistä. Suoraan katetroinnissa on läsnä resusitaattori ja anestesiologi. Antihistamiinien pakollinen antaminen potilaalle. Menettelyn jälkeen osoitetaan käyttävän enemmän nestettä kontrastin nopeaan poistamiseen kehosta. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa potilaan hyvinvointia seuraavien 6 tunnin aikana. 2 päivän kuluttua henkilö palaa normaaliin elämäänsä. Lävistyspaikalle voi jäädä mustelmia - tämä on normaalialueella.

Keuhkojen angiografia

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan keuhkojen angiografia:

1. Kasvaimia. Useimmiten ei ole mahdollista havaita pieniä kasvaimia muilla menetelmillä. Tämän menetelmän avulla voit nähdä jopa pienimpien kasvainten koon.
2. Verenvuoto keuhkoissa. Angiografian avulla verenvuoto ja sen intensiteetti määritetään tarkasti.
3. Trombien muodostuminen, joka tukkii keuhkovaltimon (tromboembolia). Tässä tapauksessa angiografia ei ole niin paljon tutkimusta, vaan jo hoidon alku. Yhdessä kontrastin kanssa hepariinia annetaan hyytymien resorboimiseksi tai niiden muodostumisen estämiseksi.

Haiman angiografia

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan haiman angiografiaa:

• epäilty onkologia haimessa;
• kystiset muodot ja ei-pahanlaatuiset kasvaimet;
• haimatulehdus akuutissa vaiheessa;
• traumaattiset vammat.

Haiman verenkierto suoritetaan kerralla useilla suurilla valtimoilla. Tämän takia syntyy vaikeuksia, kun jokaisessa astiassa on normaali kontrastivirta. Lisäksi haiman kasvaimen alkuvaiheessa ei ole verisuonia. Lisäksi kontrastiaineen suora syöttäminen kehoon ei ole mahdollista. Kuvat on otettu kolmessa eri vaiheessa aineen kulkua rauhasen astioiden läpi.

Vähennys angiografia

Tämä menetelmä on menetelmä, jonka avulla voit vähentää merkittävästi kontrastimateriaalin määrää tutkimuksen aikana. Tämä saavutetaan poistamalla ne kohteet, jotka eivät ole diagnostisia. Vain vaaditulla alueella olevat alukset tutkitaan. Erityinen digitaalinen käsittely mahdollistaa monta kertaa kuvien laadun parantamisen. Tämä antaa myös lisämahdollisuuden vähentää käytetyn kontrastin annosta. Menetelmän toinen etu on mahdollisuus annostella lääkettä etäisyydellä tutkimusalueesta.

Vähennys angiografia on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• tarvittaessa havaita kaulavaltimon ja aivojen valtimot.
• patologioiden havaitsemiseksi jaloissa;
• poikkeavuuksia rintakehän ja vatsan aortassa;
• kun on mahdotonta käyttää muita angiografian menetelmiä;
• alusten arvioinnin jälkeen.

On tärkeää. Tätä menetelmää käytetään aktiivisesti lasten verisuonitautien diagnosoinnissa.

Tämän menetelmän etuna on se, että kontrastia voidaan antaa suonensisäisesti tai intraarteriaalisesti. Kontrasti otetaan 0,5-1 ml: n nopeudella 1 kg: aa kohti potilaan painoa. Laskimonsisäinen antaminen minimoi perifeeristen suonien ja verenvuotojen repimisen riskin.

On myös useita vasta-aiheita:

• munuaisten vajaatoiminta.
• potilas on allerginen kontrastiaineille (erityisesti jodia sisältäville lääkkeille);
• tyrotoksikoosin esiintyminen.

Menetelmän haittapuolena on myös pieni tutkimusalue. Edut ovat korkea diagnostinen tarkkuus, mahdollisuus suorittaa menettely vain yhdellä asiantuntijalla, nopeus, kontrastiaineen pienet annokset ja ennen kaikkea etu.

Angiografia. Mikä on angiografia, indikaatiot, jotka paljastavat taudin. Aivojen angiografia, alaraajojen alukset, sepelvaltimoalukset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Angiografia on verisuonten fluoroskooppinen tutkimus, joka suoritetaan sen jälkeen, kun niihin on lisätty säteilyläisiä aineita. Angiografian avulla voit arvioida alusten toiminnallista tilaa, niiden sijaintia, veren virtausnopeutta. Tutkimus auttaa tunnistamaan vaurioita, synnynnäisiä poikkeavuuksia, verenkierron verenkiertoa, verisuonten verkostoa kasvaimissa.

Angiografian avulla tutkitaan valtimoiden (arterografia), suonien (venografia, flebografia), kapillaarien (kapillaarografia) ja imusolmukkeiden (lymfografia) tilaa.

Missä angiografia on? Tätä varten sairaaloihin ja diagnostiikkakeskuksiin on asennettu erityisiä röntgen-angiografiahuoneita. Näissä huoneissa havaitaan steriiliä, ja niissä on modernit laitteet:

• angiografiat - röntgenlaitteet verisuonten tutkimiseen;
• suurnopeusalueet;
• Röntgen- ja videotallentimet.

Joissakin lääketieteellisissä keskuksissa on laitteet CT-angiografiaa varten, mikä mahdollistaa laadukkaan yksityiskohtaisen kuvan saamisen.

Angiografian historia. Kuuluisa fysiologi Bekhterev ennusti vuonna 1896 tämän tutkimusmenetelmän kehittämisen. Hän sanoi: "Jos on olemassa ratkaisuja, jotka eivät välitä röntgenkuvia, alukset voidaan täyttää niiden kanssa ja kuvata." Tämän ajatuksen toteuttaminen kesti yli 30 vuotta. Vuonna 1931 nuori lääkäri Forsman teki itsensä ensimmäiseksi angiografiaksi. Menettelystä tuli rutiinia vielä 40 vuotta.

Mikä on angiografia?

Angiografia - verisuonten tutkimus röntgensäteiden ominaisuuksien perusteella.

Tutkimuksen periaate. Jodiin perustuva röntgenkontrastiainetta injektoidaan testiastiaan. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla.

1. Reikä. Jos astia sijaitsee pinnallisesti, tämä kontrastiaine ruiskutetaan ruiskulla.
2. Katetrointi on tarpeen, jos valtimo tai suone sijaitsee syvällä ihon alapuolella. Paikallisen nukutuksen jälkeen iholle ja ihonalaiselle kudokselle tehdään viilto, astia löytyy ja syöttölaite asetetaan siihen. Tämä on ohut muoviputki, jonka pituus on noin 10 cm, katetri ja muut välineet liikkuvat sisääntulon sisään, mikä vähentää alusten traumaa. Katetri itsessään on pitkä ohut "letku", jota käytetään kontrastin saamiseksi haluttuun astiaan.

Kun säteilypohjainen aine on verisuonissa, se leviää verenkiertoon: suuresta valtimosta pieniin arterioleihin ja sitten kapillaareihin. Edelleen pienissä laskimoissa ja suurissa laskimoissa. Tänä aikana tee joukko röntgensäteitä. Niissä on mahdollista arvioida alusten kirkkautta. Se, missä määrin aine leviää nopeasti verenkiertoon, osoittaa verenvirtauksen nopeuden. Röntgenkuvaus suoritetaan mahdollisimman nopeasti säteilyannoksen vähentämiseksi.

Digitaaliseen mediaan tallennettu data-angiografia. Tulevaisuudessa potilaalla on mahdollisuus antaa angiografian tulokset muille asiantuntijoille.

Angiografian sovellukset:

• Onkologia - paljastaa kasvaimia ja niiden metastaaseja, joilla on laaja kapillaariverkko.
• Flebologia - määrittelee suonien supistumisen ja tukkeutumisen paikat, niiden synnynnäiset patologiat, verihyytymät, ateroskleroottiset vauriot.
• Verisuonikirurgia - käytetään alusten valmistustoimien valmistelussa niiden sijainnin ja rakenteen selventämiseksi.
• Neurologia - aivojen angiografia antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa aneurysmat, hematomas, aivokasvaimet sekä verenvuodon kohteet hemorragisessa aivohalvauksessa.
• Pulmonologia - paljastaa keuhkojen epämuodostumat ja verenvuodon lähteen.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen angiografia voi olla:

• yleinen - kaikki alukset tutkitaan;
• valikoivat - erilliset alukset ovat kontrastina.

Miten eri alusten angiografia on.

Eri alusten angiografia kulkee yhtenä kuviona.

• Lihaksensisäinen injektio rauhoittavaa ainetta ja antihistamiinia sisältävää lääkettä ennen menettelyä. Tämä auttaa vähentämään ahdistusta ja estämään allergisen reaktion kehittymisen kontrastiaineelle.
• Käsittele ihon haluttu alue antiseptisellä aineella.
• Anestesia Lidokaiini injektoidaan ihon alle. Hän anestesoi alueen, jossa pistos tehdään.
• Pienelle viillolle tehdään iho pääsyyn valtimoon.
• Asenna syöttölaite - lyhyt ontto putki.
• Novokaiiniliuos injektoidaan testiastiaan verisuonten spasmin estämiseksi ja kontrastiaineen ärsyttävän vaikutuksen vähentämiseksi.
• Katetri työnnetään Introduceriin (ohut, joustava putki, jonka halkaisija on 1,5-2-2 mm). Se siirtyy testiastian suuhun röntgensäteilyvalvonnassa.
• Injektoidaan kontrastiaine (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) ja ne otetaan. Tarvittaessa tätä vaihetta toistetaan 2-3 kertaa.
• Poista katetri ja lopeta verenvuoto.
• Ota käyttöön steriili paine.
• Suosittele 6-10 tuntia täyttämään sängyn lepo estämään verihyytymän muodostumista.

Katetrin sisääntulopaikka valitaan mahdollisimman lähelle tutkittavaa aluetta. Tämä mahdollistaa alusten trauman ja kontrastimateriaalin määrän minimoimisen.

Menettelyn suorittaa korkeasti koulutettujen lääkäreiden ryhmä: radiologi, anestesiologi ja kardioreanimatologi.

Aivojen angiografia

Aivojen tai aivojen angiografian angiografia - menetelmä pään astioiden tutkimiseksi aivojen patologioiden tunnistamiseksi.

Missä kontrastiainetta ruiskutetaan? Brachial-, ulnar-, sublavian- tai oikean reiden valtimon katetrointi suoritetaan. Katetri etenee halutun astian haaran aivoihin ja kontrastiainetta injektoidaan sen luumeniin.

Milloin röntgensäteily otetaan? Ensimmäisen kontrastiosan käyttöönoton jälkeen he ottavat pään eri ulokkeisiin (etu- ja sivupuolelle). Kuvat arvioidaan välittömästi. Aluksen etäisten osien tutkimiseksi otetaan käyttöön uusi osa kontrastista ja kysely toistetaan. Kun aine kulkee kudosten läpi, se näkyy suonissa. Tänä aikana tee toinen sarja laukausta. Tässä vaiheessa katetri tai lävistysneula poistetaan, ja tutkimus katsotaan täydelliseksi.

Mitä tunteita voi esiintyä toimenpiteen aikana? Katetroinnin aikana potilaalle annetaan paikallinen nukutus, jolla nukutetaan katetrin lisäyspaikka. Kun katetria siirretään astioiden läpi, kipua ei ole, koska niiden sisäseinämästä puuttuu kipu-reseptoreita. Kontrastiaineen tuomisessa saattaa esiintyä suussa makuelämystä, lämpö tunne, kasvojen punoitus. Nämä ilmiöt itse kulkevat muutamassa minuutissa.

Koronaarinen angiografia tai sepelvaltimoiden angiografia

Sepelvaltimoiden tai sepelvaltimoiden angiografia - sydämen sepelvaltimoiden tutkimus.

Missä kontrastiainetta ruiskutetaan? Sydämen sepelvaltimoiden tutkimiseksi katetrin tulee olla femoraaliseen valtimoon sisäänmenon taivutuksen alueella tai ranne-radiaalissa. Röntgen-television valvonnassa katetri etenee aortaan, josta sepelvaltimot ulottuvat. Kun putki saavuttaa halutut astiat, osa säteilyväliaineesta syötetään kanavan läpi. Sitä injektoidaan vuorotellen vasemmalle ja oikealle sepelvaltimoille.

Milloin röntgensäteily otetaan? Kontrastiaine muutamassa sekunnissa täyttää sydämen verisuonten luumenin. Tee tänä aikana sarja kuvia eri ennusteista.

Mitä tunteita voi esiintyä toimenpiteen aikana? Kun kontrastiaine täyttää astiat, ilmestyy väliaikainen lämmön tunne erityisesti kasvojen alueella. Jos katetri koskettaa sydämen seinää, tapahtuu sydämen rytmihäiriö. Verenpaineen laskun vuoksi potilas voi tuntea huimausta. Joskus esiintyy yskää ja pahoinvointia. Ilmoita tunteistasi, lääketieteellinen henkilökunta osaa auttaa selviytymään näistä haittavaikutuksista.

Raajojen alusten angiografia

Raajojen alusten angiografia - ylemmän ja alemman raajan valtimoiden ja suonien tutkimus.

Missä kontrastiainetta ruiskutetaan? Tutkimuksessa 10-15 ml: n kontrastiainetta injektoidaan brachiaaliseen valtimoon.

Alaraajojen alusten tutkimuksessa katetri työnnetään reiden valtimoon tai vatsan aortaan. Jos on tarpeen säätää jalkojen ja jalkojen astioita - tee pistos takimmaiseen sääriluun valtimoon.

Miten röntgenkuvaus tehdään? Sen jälkeen kun kontrasti on täyttänyt astiat, ne suorittavat sarjakuvantamisen käyttäen kahta kohtisuoraan järjestettyä röntgenputkea. Ne käynnistyvät samanaikaisesti tietyin väliajoin.

Mitä tunteita voi esiintyä toimenpiteen aikana? Paikallisanestesian takia katetrin ollessa asetettuna ei ole kipua. Kontrastin käyttöönoton yhteydessä suussa esiintyy lämpö- ja metalli- maku.

Vaskulaarinen angiografia: mitä se on ja miten se suoritetaan, kenelle tällainen tutkimus tehdään

Angiografian avulla voit suorittaa alusten täydellisen tutkinnan, tunnistaa tukokset, mahdolliset verihyytymien esiintymiskohdat, paikkojen kaventumisen ja harvennuksen.

Tässä tutkimuksessa otetaan käyttöön erityinen kontrastiaine, joka korostuu röntgensäteiden aikana ja tunnistaa mahdollisen tai todellisen patologian.

Mikä on määritetty

Angiografiaa voidaan määrätä seuraavissa tapauksissa:

• Hengenahdistus, hengenahdistus ja satunnaista rintakipua.
• Rinnan loukkaantumiset tai leikkaukset tällä alueella.
  Tarvittaessa verisuonitutkimukset ennen leikkausta.
• Synnynnäisten patologioiden läsnäolo sekä apu heidän diagnoosissaan epäilyn läsnä ollessa.
• Sydänsairauksien, valtimoiden tai suonien hoidossa olevien potilaiden ennaltaehkäisy ja seuranta, jos toivottuja tuloksia ei saavutettu, ja oireet pysyivät tai kasvoivat.

Angiografia on melko laaja käsite, joka sisältää useita tyyppejä:

• Aivot, joissa aivojen alukset tutkitaan.
• Flebografia, jossa raajojen suonet tutkitaan laskimoiden verenvirtauksen luonteen tutkimiseksi.
• Fluoreseiiniangiografia, jossa silmämunan ja ympäröivien alueiden aluksia tutkitaan.
• Angiopulmonografia, jossa tutkitaan molempien keuhkojen verisuoniverkkoa.
• Rintakehän aortografia, jossa aortan ja sen haarojen (sydämen alukset) tutkimista.
• Munuaisten arterografia, jossa munuaisia ​​tutkitaan vammojen, hematomien ja kasvainten varalta.

Tyypit, MR ja CT

Angiografian invasiivinen menetelmä on kontrastin käyttöönotto (jodia käytetään usein sen roolissa) ja tarvittavien valtimoiden ja suonien osia tutkitaan röntgensäteillä. Tällainen angiografia on tarkin ja informatiivinen.

Vaikka radiopaque-angiografiaa pidetään jonkin verran vanhentuneena menetelmänä, sitä käytetään aktiivisesti lääketieteessä ja toistaiseksi mikään muu vaihtoehtoinen menetelmä ei voi tarjota tällaista tarkkaa tietoa invasiivisena.

Ei-invasiivista angiografiaa varten käytetään ultraääniä, tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI). Tietenkin tällaisilla menetelmillä tiedon saamiseksi on myös niiden etuja.

Ne auttavat ratkaisemaan ongelman monimutkaisessa, koska usein verisuonten sairaudet eivät ole erillään muista poikkeavuuksista ja patologioista. Ja joskus ne ovat merkkejä vakavammista sairauksista. Siksi ei-invasiivinen angiografia on koko tutkimuskompleksi, jonka avulla voidaan määrittää monien tekijöiden vaikutus tutkittuihin alueisiin.

Mitä kehon osia tutkitaan

Useimmiten angiografia on tarkoitettu tutkimaan seuraavia kehon osia:

• Aivot. Kontrastin käyttöönoton jälkeen pään röntgensäteet otetaan erilaisissa ennusteissa. Aine otetaan käyttöön kahdesti tarkempaa diagnoosia varten.
• Sydän sepelvaltimot. Kontrastiaine lisätään katetrin läpi reisiluun tai nivelten laskimoon. Katetri etenee aortan suuntaan. Sen jälkeen kontrastia syötetään vuorotellen vasemmalle ja oikealle sepelvaltimoille.
• Raajojen alukset. Kun tutkitaan yläraajoja, aine injektoidaan vasemman ja oikean käden pleura-valtimoihin. Alaraajojen suonien tilan määrittämiseksi kontrastia injektoidaan joko edellisessä tapauksessa - reisiluun valtimon kautta tai vatsan aortan läpi. Röntgenkuvaus tehdään useista kulmista ja asennoista.
• Sisäelimet. Kontrastiainetta injektoidaan aorttiin tai suuriin suoniin, jotka kommunikoivat testielimen kanssa. Sisäelinten angiografia esitetään tapauksissa, joissa ei ole mahdollista määrittää taudin luonnetta tai epäilee alusten oikeaa sijaintia.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Angiografia on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• Tromboembolia.
• Ateroskleroosi.
• Kystojen tai kasvainten arvioitu kehitys.
• Sisäelinten sairaudet.
• Sydämen ja sen alusten sairauksien läsnäolon määrittäminen.
• Verkkokalvon patologioiden diagnosointi.
• Komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.

Tämän tutkimusmenetelmän vasta-aiheet:

• Potilas on vakavassa kunnossa.
• Akuutin muodon (akuutti sydän, munuainen, maksan vajaatoiminta jne.) Taudin kulku.
• Sukupuolitaudit.
• Alusten yleinen heikkous ja niiden taipumus repiä ja verenvuotoa.
• Tuberkuloosi.
• Vakava mielenterveys ja kyvyttömyys hallita potilasta.
• Syöpäkasvainten esiintyminen.
• Raskaus.

Valmistelusäännöt

Ennen kuin määrität röntgenkuvat käyttämällä kontrastia, sinun on

• Antaa yleisen ja biokemiallisen verikokeen sen hyytymisen luonteen määrittämiseksi.
• Jos mahdollista, lopeta syöminen muutama tunti ennen menettelyä (lukuun ottamatta diabeetikkoja ja munuaissairauksia).
• Lisää kulutetun nesteen määrää.
• Jos allerginen reaktio on uhattuna, käytetään antihistamiineja.
• Veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden poistaminen.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä angiografian toteutuksessa lapsilla kroonisten sairauksien esiintymiseen heidän historiassaan ja allergioiden esiintymisessä.

Menettelyn suorittaminen

Angiografian johtamisalgoritmi on seuraava:

1. Antialergisten lääkkeiden käyttöönotto.
2. Kehon antiseptisen alueen käsittely, jossa aine ruiskutetaan kontrastia varten.
3. Paikallisen nukutusaineen käyttöönotto (yleisimmin käytetty lidokaiini).
4. Iho leikataan, jotta pääsee käsiksi valtimoon tai suoneen.
5. Asenna putkiputki - Introducer.
6. Esittele lääke, joka estää vasospasmin (käytä Novocainia, jos se ei ole allerginen).
7. Katetri työnnetään onton putkeen ja etenee tutkittavan astian alkuun (prosessia seurataan röntgensäteilyllä).
8. Kontrastiaine otetaan käyttöön, tehdään tutkimus (tarkempaa tietoa varten prosessi voidaan toistaa useita kertoja).
9. Katetrin ja sisääntulon poisto.
10. Lopeta mahdollinen verenvuoto.
11. Tiukka side.

Lisätietoja siitä, mitä se on ja mitkä tulokset sairauksien diagnosoinnissa mahdollistavat alusten angiografian, tästä videosta:

Mahdolliset komplikaatiot suorituksen jälkeen

Angiografian vaikutukset ovat:

• Allergia. Useimmiten veren hyytymistä vastaan ​​esiintyy kontrastia tai lääkkeitä.
• Turvotus ja hematomas. Mikro-operatiivisen väliintulon alalla.
• Verenvuotoa. Koska veren ohennusaineita injektoidaan kehoon, hyytyminen voi olla alhainen jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen.
• Vaskulaariset vammat.
• Sydämen vajaatoiminta. Voi esiintyä, jos menettelyn tekniikkaa on rikottu.

Suurin osa komplikaatioista voidaan välttää tutkimalla yksityiskohtaisesti potilaan historiaa ja noudattamalla oikeaa tekniikkaa. Sisäelinten häiriöiden aiheuttamia komplikaatioita tulee hoitaa välittömästi, pysyvästi, jos oireet ilmenevät ensimmäisinä tunneina angiografian jälkeen.

Kuntoutushoito ja potilaiden suositukset

Elvytysnopeus angiografisten tutkimusten jälkeen riippuu siitä, kuinka suuret ne olivat. Yleisiä suosituksia ovat:

• Vuodepaikan ja ruokavalion noudattaminen.
• Stressiä ja iskuja.
• Fyysisen aktiivisuuden poissulkeminen elpymisjakson aikana ja erityisesti raajoissa, jos heidät tutkittiin.
• Antihistamiinien ottaminen ennaltaehkäisyyn.
• Hakeudu lääkärin hoitoon, jos katetrin kiinnityskohdassa esiintyy epämukavuutta tai kun tila pahenee dramaattisesti.

Tulosten dekoodauksen periaatteet

Tulosten dekoodauksen periaatteet on esitetty alla olevassa taulukossa.