Trental

Trental lääketiede on laajalti tunnettu venotoninen, jota voidaan menestyksekkäästi käyttää erilaisten verisuonten alkioiden leesioiden kompleksiseen hoitoon.

Se poikkeaa ryhmän muista lääkkeistä sen ominaisuuksissa, joilla on positiivinen vaikutus veren mikropiirroksen prosesseihin pienissä verisuonissa. Tämän vuoksi ympäröivien kudosten trofisyys paranee huomattavasti, menetetyt toiminnot palautuvat. Sillä on selvä vaikutus sekä laskimoon että valtimoihin.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittelevät Trentalia, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja tämän lääkkeen hinnat apteekeissa. Kommenteista voi lukea todellisia arvosteluja ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Trentalia.

Koostumus ja vapautumislomake

Trental on saatavana tabletin annostusmuodossa, pitkävaikutteisina tabletteina 400 mg vaikuttavan aineen määrällä sekä infuusioliuoksen konsentraattina.

• Trental-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 100 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: piidioksidia, tärkkelystä, talkkia, laktoosia ja magnesiumstearaattia. Kuori koostuu talkista, titaanidioksidista, natriumhydroksidista, metakryylihappokopolymeeristä ja makrogolista 8000.
• Pitkäaikaiset Trental 400 tabletit sisältävät 400 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: magnesiumstearaattia, povidonia, talkkia, gietelloosia. Kuoren koostumus sisältää: bentsyylialkoholia, talkkia, makrogolia 6000, hypromelloosia, titaanidioksidia.
• Infuusiokonsentraattiliuos, 1 ml, sisältää vaikuttavana aineena 20 mg pentoksifylliiniä sekä muita aineita: injektoitavaa vettä ja natriumkloridia.

Mihin Trentalia käytetään?

Lääkevalmisteen ohjeet osoittavat seuraavat viitteet Trentalin ottamisesta:

• enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus;
• Raynaudin tauti, angioneuropatia;
• ateroskleroottinen synty;
• verenkiertohäiriöt;
• raajojen loukkaantumiset - gangreeni, troofinen haavauma, pakkas;
• väärä tai riittämätön verenkierto näkö- ja kuuloelimille;
• seksuaalinen toimintahäiriö, joka liittyy väärinkäyttöön sukupuolielimissä.

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, Trental on määrätty yksinomaan lääketieteen ammattilaisille. Älä käsittele itseäsi.

Farmakologinen vaikutus

Lääkeaineen Trentalin tavoitteena on parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla, mikä johtuu punasolujen vaikutuksesta patologisesti muuttuneeseen muodonmuutokseen.

Trental-pentoksifylliinin aktiivinen komponentti parantaa verenkiertoa, joka vaikuttaa suoraan mikrokiertoon. Trentalin käytön aikana on myös pieni sepelvaltimoiden laajeneminen, mikä yleensä johtaa aivoverenkierron häiriöiden merkittävään paranemiseen.

Jaksottaisen claudikaation taustalla hoidon onnistuminen ilmenee vasikoiden lihaksissa esiintyvien yökouristusten vähenemisenä, kävelyetäisyyden pidentymisenä ja tuskan katoamisena levossa.

Käyttöohjeet

Lääkäri valitsee yksilöllisesti lääkkeen annoksen ja hoidon keston.

• Keskimääräinen päivittäinen annos on 6-8 tablettia Trentalia. Indikaatiot tablettimuodon määräämiseksi - hoidon pidentäminen tai yhdistetty hoito. Suurin päiväannos ei saa ylittää 1200 mg.

Ruiskutusliuos:

• Trentalin ampullit annetaan tiputukseen tai laskimonsisäisesti (jet). Infuusioliuosta varten käytetään Ringerin liuosta, 0,9% natriumkloridia tai 5% glukoosia. Tavallisesti 100-600 mg on määrätty 1 tai 2 kertaa päivässä. Injektion kesto riippuu lääkkeen annoksesta ja liuoksen kokonaistilavuudesta. 100 mg lääkettä annetaan vähintään tunnin ajan.

Laskimonsisäinen injektio: enintään 100 mg ja vähintään 5 minuuttia. Määritä 1-2 kertaa päivässä. On tarpeen varmistaa, että potilas pysyy vaakasuorassa. Tarvittaessa injektiot yhdistetään Trental-tableteihin.

Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.

Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.

Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.

Vasta

Trentalille on olemassa lukuisia vasta-aiheita, samoin kuin Trental-hallinnon tiloja, joissa olisi noudatettava varovaisuutta.

Trental-tablettien käyttö on vasta-aiheista:

• laaja verkkokalvon verenvuoto;
• massiivinen verenvuoto missä tahansa paikannuksessa;
• hemorraginen aivohalvaus;
• yliherkkyys pentoksifylliinille tai jollekin muulle ainesosalle;
• akuutti sydäninfarkti;
• raskaus;
• imetys ja imetys.

Trentalia ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille. Infuusionesteen liuoksen käyttö on vasta-aiheista tällaisissa tapauksissa:

• massiiviset verkkokalvon verenvuodot;
• yliherkkyys jollekin aineelle;
• sepelvaltimoiden tai aivojen valtimoiden voimakas ateroskleroosi;
• akuutti iskeeminen sydänsairaus;
• vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• hypotensio, jota on vaikea hallita;
• kaikki raskausajat;
• imetys ja imetys;
• ikä kahdeksantoista.

Varovaisuustoimenpiteillä ja lääkärin valvonnassa tulee käyttää potilailla, joilla on vaikea rytmihäiriö, potilailla, joilla on vaikea CHF, joilla on taipumus hypotensioon, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, munuaisten toiminnan muutos (kreatiniinisuodatusnopeus alle 30 ml / min), maksan toiminnan muutoksella (kumulaation aste ja sivuvaikutusten lisääntyminen) äskettäin suoritettujen ja verenvuotoriskiä aiheuttavien toimenpiteiden aikana (esimerkiksi antikoagulanttien käyttö), veren hyytymisjärjestelmän häiriöt (massan kehittymisen riski) Jalka verenvuoto).

Haittavaikutukset

Suuren Trental-annoksen nimittäminen tai ratkaisun nopea käyttöönotto verenkierron sivuvaikutuksiin ovat mahdollisia:

• allergiat - nokkosihottuma, kutina, ihon punoitus, turvotus, anafylaktinen sokki;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä - matala verenpaine, takykardia, lisääntynyt angina, kardialgia, rytmihäiriöt;
• hermosto - huimaus, päänsärky, kouristukset, unettomuus, ahdistuneisuus;
• iho - rintakehän ylemmän puolen kasvojen ja ihon punoitus, hauraat kynnet, turvotus;
• ruoansulatuskanava - suoliston atonia, anoreksia;
• hematopoieettiset elimet - pancytopenia, trombosytopenia, leukopenia, verenvuoto kapillaareista ja pienistä aluksista;
  näön heikkeneminen;
• harvinaisissa tapauksissa - aseptinen aivokalvontulehdus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, intrahepaattinen kolestaasi.

Trentalin yliannostuksen myötä seuraavien ilmiöiden kehittyminen on mahdollista: pahoinvointi, huimaus, verenpaineen lasku, takykardian kehittyminen, tajunnan menetys, tonic-kloonisen luonteen kouristukset, ihon punoitus, vilunväristykset, rytmihäiriöt.

Raskaus ja imetys

Pentoksifylliinin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja hyvin kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, koska pentoksifylliini ja sen metaboliitit erittyvät äidinmaitoon. Tarvittaessa imetyksen aikana on lopetettava imetys.

analogit

• Trentalianalogit tableteissa ovat lääkkeitä Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline.
• Samankaltaisia ​​lääkkeitä liuoksen muodossa: Agapurin, Latren, Pentylin.

Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

TRENTALin keskihinta apteekeissa (Moskova) on 450 ruplaa.

Trental

Latinalainen nimi: Trental

ATX-koodi: C04AD03

Vaikuttava aine: Pentoksifylliini

Valmistaja: Aventis Pharma (Intia)

Kuvaus: 10/16/17

Online-apteekkien hinta:

Trental on verisuonia laajentava lääke. Se parantaa angioprotektorien mikroverenkiertoa ja normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentäen sen viskositeettia.

Vaikuttava aine

Vapauta muoto ja koostumus

Käyttöaiheet

Sitä käytetään seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• dyscirculatory enkefalopatia, iskeeminen aivohalvaus ja ateroskleroottisen geenin enkefalopatia;
• Raynaudin tauti ja muu angioneuropatia;
• perifeerisen verenkierron patologia;
• gangreeni, trofiset haavaumat ja jäätymiset;
• hengityselinten patologia, jossa on esteitä;
• verenkierron vajaatoiminta verkkokalvon aluksissa ja sisäkorvan alueella;
• verenkiertohäiriöön liittyvä seksuaalisen toiminnan patologia.

Vasta

Vasta-aiheet seuraavissa tapauksissa:

• yksittäisen herkkyyden läsnä ollessa lääkkeen komponentteihin;
• verkkokalvon verenvuoto;
• hemorraginen aivohalvaus;
• kun potilas on altis verenvuodolle;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• 18-vuotiaana.

Ole varovainen leikkauksen jälkeen, samoin kuin potilaat, joilla on epävakaa verenpaine, vakavat sydämen rytmihäiriöt, maha-suolikanavan haavaumat, munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, vaikea maksan vajaatoiminta, aivojen ja sepelvaltimon vakava ateroskleroosi.

Käyttöohjeet Trental (menetelmä ja annostus)

Trental-tabletit otetaan suullisesti 1-välilehdellä. 3 kertaa päivässä, jonka jälkeen annos on hidastunut 200 mg: aan 2-3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos - 400 mg; suurin päivittäinen päivä on 1200 mg.

Trental-infuusioliuos. Yleensä annos on 2 laskimonsisäistä infuusiota päivässä (aamulla ja iltapäivällä), joista jokainen sisältää 200 mg pentoksifylliiniä (2 5 ml ampullia) tai 300 mg pentoksifylliiniä (3 5 ml ampullia) 250 ml: ssa tai 500 ml: ssa 0,9. % natriumkloridin tai rengasliuoksen liuosta.

Parenteraalisesti annettava päivittäinen annos ei saa ylittää 1200 mg pentoksifylliiniä.

Haittavaikutukset

Yleensä hyvin siedetty. Joissakin tapauksissa seuraavien havaittujen haittavaikutusten käyttö:

• Keskushermoston puolelta: ahdistus, päänsärky, ärtyneisyys, huimaus, unihäiriöt. Jos lääkkeen annostus kasvaa, se voi kehittää aseptista meningiittiä.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: angiinan etenemistä, rytmihäiriöitä, verenpaineen alenemista, kardialgiaa, takykardiaa.
• Ruoansulatuselimistön osa: mahalaukun tunne, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, anoreksia, kserostomia, suoliston atonia.
• Veren muodostavien elinten ja hemostaattisen järjestelmän puolella: pancytopenia, trombosytopenia, hypofibrinogenemia, leukopenia, suoliston, mahalaukun, ihon tai limakalvojen verenvuoto.
• Aistit: skotoma, näön hämärtyminen.
• Iho: turvotus, kasvojen ihon punoitus, kynsien lisääntynyt hauraus, kasvojen ja rintakehän huuhtelu.
• Allergiset reaktiot: ihon kutina ja punoitus, angioedeema, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki.

yliannos

Lääkkeen yliannostukseen voi liittyä oireita, kuten verenpaineen lasku, huimaus, pahoinvointi, takykardia, oksentelu ja mahalaukun verenvuoto.

Jos Trental-valmistetta käytetään annoksissa, jotka toistuvasti ylittävät määrätyn maksimimäärän, potilaalla on kuume, levottomuus, kouristukset, areflexia ja tajunnan menetys.

Hoito vähenee mahan huuhteluun, enterosorbenttien saantiin ja oireenmukaiseen hoitoon.

analogit

ATH-koodin analogit: Arbiflex, Vazonit, Pentoksifillin, Radomin.

Älä tee päätöstä lääkkeen korvaamisesta itse, ota yhteys lääkäriisi.

Farmakologinen vaikutus

Vaikuttava aine Trentala pystyy vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota, normalisoimaan punasolujen elastisuutta ja vähentämään veren viskositeettia parantamalla sen ominaisuuksia.

Lääkkeen systemaattinen käyttö Trental johtaa syklisen adenosiinimonofosfaatin kertymiseen verisuonten seinämien veren ja sileän lihaksen soluihin. Lisäksi lääke estää fosfodiesteraasientsyymin aktiivisuuden ja sillä on myotropinen vasodilatoiva vaikutus kehoon.

Erityiset ohjeet

Sitä määrätään varoen, kun se on altis hypotensiolle, krooniselle sydämen vajaatoiminnalle, mahahaavalle ja pohjukaissuolihaavalle (suun kautta), kun äskettäin on tehty kirurgisia toimenpiteitä maksan ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla ( tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu).

Munuaisten ja maksan loukkaukset edellyttävät annoksen muuttamista.

Hoidon aikana verenpainetta tulee seurata.

Raskauden ja imetyksen aikana

Kontrolloituja kliinisiä turvallisuustutkimuksia raskauden aikana ei ole tehty. Lääke erittyy äidinmaitoon, joten käyttöjakson aikana on suositeltavaa lopettaa imetys.

Lapsuudessa

Varovasti alle 18-vuotiaille lapsille.

Vanhassa iässä

Pentoksifylliinin erittyminen vähenee iäkkäillä potilailla ja maksasairauksilla.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Nimitetty varoen. Annoksen säätö tarvitaan.

Maksan vajaatoiminnalla

Nimitetty varoen. Annoksen säätö tarvitaan.

Huumeiden vuorovaikutus

Trental voi tehostaa verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Pentoksifylliinin parenteraalisen käytön yhteydessä suurina annoksina insuliinin hypoglykeeminen vaikutus voi olla diabetesta sairastavilla potilailla tehostunut.

Yhdessä ketorolakin kanssa verenvuotoriski ja / tai protrombiiniajan nousu lisääntyy; meloksikaamin kanssa - lisääntynyt verenvuotoriski; sympatolyyttien, ganglioblokatoramin ja vasodilataattoreiden kanssa - voi vähentää verenpainetta; hepariinin kanssa fibrinolyyttiset lääkkeet - lisääntynyt antikoagulanttivaikutus.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta veriplasmassa ja lisää haittavaikutusten riskiä.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 4 vuotta.

Hinta apteekeissa

Yhden paketin hinta on 154 ruplaa.

Tällä sivulla julkaistu kuvaus on yksinkertaistettu versio lääkkeen yhteenvedon virallisesta versiosta. Tiedot on tarkoitettu vain informaatiotarkoituksiin eikä se ole opas itsehoitoon. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä asiantuntijaan ja lue valmistajan hyväksymät ohjeet.

Trental: käyttöohjeet

rakenne

1 ml sisältää :.

vaikuttava aine: pentoksifylliini - 20 mg;

apuaineet ', natriumkloridi - 7 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

kuvaus

lähes kirkas, väritön liuos.

Farmakologinen vaikutus

Trental® parantaa veren reologisia ominaisuuksia (juoksevuutta), koska se vaikuttaa patologisesti muuttuneisiin punasolujen muodonmuutoksiin, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia. Trental® parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla. Aktiivisena aineosana Trental® sisältää ksantiinijohdannaista - pentoksifylliiniä. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten ja verisolujen sileiden lihassolujen kanssa. Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran perifeeristä verisuonten resistenssiä ja pidentää sepelvaltimoiden aloja hieman heikkeneen myotropisen verisuonia laajentavan vaikutuksen vuoksi. Trental®-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen. Hoidon onnistuminen perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa vaurioissa (esimerkiksi katkeaminen) ilmenee kävelyetäisyyden pidentymisessä, yökouristusten eliminoinnissa vasikan lihaksissa ja kivun katoamisen levossa.

farmakokinetiikkaa

Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa. Tunnetuimpien metaboliittien joukossa metaboliitti-1 (M-I, hydroksipentoksifylliini) muodostuu pilkkomalla ja metaboliitilla-4 (M-IV) ja metaboliitilla-5 (M-V; karboksipentoksifylliini) hapettamalla perusaine. MI: llä on sama farmakologinen aktiivisuus kuin pentoksifylliinillä. Yli 90% pentoksifylliinin annoksesta eliminoituu munuaisista ja 3-4% ulosteista. Pentoksifylliinin puoliintumisaika 100 mg: n laskimoon laskettuna oli noin 1,1 tuntia. Potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta, pentoksifylliinin puoliintumisaika kasvaa. Pentoksifylliinillä on suuri jakautumistilavuus (168 l 200 minuutin infuusion jälkeen 30 minuutin kuluttua) ja suuri puhdistuma noin 4500-5100 ml / min. Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoutuudu plasman proteiineihin. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa metaboliittien erittyminen viivästyy.

Käyttöaiheet

Ateroskleroottisen geenin perifeerisen verenkierron häiriöt (mukaan lukien katkeaminen, lepo kipu, diabeettinen angiopatia), troofiset häiriöt (mukaan lukien jalan trofiset haavaumat, gangreeni). Aivoverenkierron häiriöt. Verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa sekä korvat, joissa on degeneratiivisia verisuonimuutoksia, näön ja kuulon heikkeneminen.

Vasta

• yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai jollekin lääkkeen aineosille;

• kliinisesti merkittävä verenvuoto;

• verkkokalvon verenvuoto;

• aivoverenvuoto;

• akuutti sydäninfarkti;

■ sepelvaltimoiden tai aivoverisuonten vakavat ateroskleroottiset leesiot;

• hallitsematon valtimon hypotensio;

• ikä jopa 18 vuotta;

• raskaus, imetys;

• mahan ja / tai suoliston mahahaava;

• Jos verkkokalvon verenvuoto tapahtuu pentoksifylliinihoidon aikana, hoito on lopetettava välittömästi.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee käyttää potilailla, joilla on: valtimon hypotensio (verenpaineen alentumisriski), munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) (kerääntymisvaara ja lisääntynyt haittavaikutusten riski), vakava maksan toimintahäiriö (kertymisen riski ja lisääntynyt riski) haittavaikutusten riski), lisääntynyt verenvuodon taipumus, mukaan lukien antikoagulanttien käyttö tai veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski).

Annostus ja antaminen

Annos ja antotapa määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn perusteella. Lääkäri määrittää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti. Tavanomainen annos on kaksi laskimonsisäistä infuusiota päivässä (aamulla ja iltapäivällä), joista kukin sisältää 200 mg pentoksifylliiniä (2 5 ml ampullia) tai 300 mg pentoksifylliiniä (3 5 ml ampullia) 250 ml: ssa tai 500 ml: ssa 0,9%: n liuosta. natriumkloridi tai renkaan liuos. Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain läpinäkyviä ratkaisuja voidaan käyttää. 100 mg pentoksifylliiniä tulee antaa vähintään 60 minuutin ajan. Riippuvuudesta (sydämen vajaatoiminnasta) riippuen saattaa olla tarpeen vähentää injektoituja tilavuutta. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erityistä infuusioainetta kontrolloituun infuusioon. Päivittäisen infuusion jälkeen voidaan määrätä vielä kaksi Trentala® 400-tablettia.Jos kaksi infuusiota erotellaan pidemmällä aikavälillä, yksi Trentala® 400-tabletti, joka sisältää lisäksi kaksi muuta, voidaan ottaa aikaisemmin (noin klo 12).

Jos kliinisten tilojen vuoksi laskimonsisäinen infuusio on mahdollista vain kerran päivässä, sen jälkeen voidaan määrätä 3 Trentala® 400-tablettia (2 tablettia keskipäivällä ja 1 yöllä). Trental®-valmisteen pitkäaikainen laskimonsisäinen infuusio 24 tunnin ajan on osoitettu vakavammissa tapauksissa, erityisesti potilailla, joilla on vakava levossa oleva kipu, gangreeni- tai troofiset haavaumat (Fontainen mukaan III-IV vaihe). Trentala®-annos, joka annetaan parenteraalisesti 24 tunnin kuluessa, ei yleensä saa ylittää 1200 mg pentoksifylliiniä, kun taas yksittäinen annos voidaan laskea kaavalla: 0,6 mg pentoksifylliiniä per kg / tunti. Tällä tavoin laskettu päivittäinen annos on 1000 mg pentoksifylliiniä 70 kg painavalle potilaalle ja 1150 mg pentoksifylliiniä 80 kg painavalle potilaalle. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min) on tarpeen pienentää annosta 30% -50%, mikä riippuu lääkkeen yksilöllisestä sietokyvystä potilaille. Annoksen pienentäminen, ottaen huomioon yksilöllinen suvaitsevaisuus, on välttämätön

potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö. Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on alhainen verenpaine, sekä ihmisille, jotka ovat vaarassa mahdollisen paineen alenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Haittavaikutukset

Trental®-hoidon aikana seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia, kuten kliinisissä tutkimuksissa on raportoitu markkinoille tulon jälkeen. Joitakin haittavaikutuksia voidaan välttää vähentämällä infuusionopeutta. hermosto: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, kouristukset;

ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: kasvojen ihon punoitus, veren huuhtelu kasvojen ja ylemmän rinnan iholle, turvotus, kynsien lisääntynyt hauraus;

ruoansulatuskanavan osassa: kserostomia, anoreksia, suoliston atonia; sydän- ja verisuonijärjestelmän osista: takykardia, rytmihäiriöt, kardiaalinen t

angina-etenemistä, alentaa verenpainetta;

hemostaasijärjestelmän ja veren muodostavien elinten osalta: trombosytopenia,

verenvuoto ihon aluksista, limakalvoista, mahalaukusta, suolistosta; allergiset reaktiot: kutina, ihon punoitus, urtikaria, angioedeema, anafylaktinen sokki. Hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy aseptista meningiittiä, intrahepaattista kolestaasia ja lisääntynyttä maksan transaminaasien aktiivisuutta.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen.

Jos sivuvaikutuksia ei mainita ohjeissa, on syytä ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille.

yliannos

Yliannostusoireet: heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, matala verenpaine, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, areflexia, tajuttomuus, areflexia, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet, verenvuoto ja suoliston verenvuoto; kahvi). Oireinen hoito: erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Konvulsiiviset hyökkäykset lopettavat diatsepaamin käyttöönoton. Kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät, lääke lopetetaan välittömästi. Anna pään ja ylävartalon alempi sijainti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pentoksifylliini pystyy parantamaan verenpainetta alentavien aineiden (ACE-estäjät, nitraatit) vaikutusta. Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden (epäsuorat ja suorat antikoagulantit, trombolyytit), antibioottien (myös kefalosporiinit) vaikutusta. Cimetidiini lisää pentoksifylliinin pitoisuutta plasmassa (sivuvaikutusten riski). Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen. Insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa ottamalla pentoksifylliiniä (lisääntynyt hypoglykemiariski). Vaatii tällaisten potilaiden tarkkaa seurantaa. Joillakin potilailla pentoksifylliinin ja teofylliinin samanaikainen anto voi johtaa teofylliinitasojen nousuun. Tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Sovelluksen ominaisuudet

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alainen. Diabeettisilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten nimittäminen voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian (annoksen muuttaminen on tarpeen).

Kun antikoagulantteja käytetään samanaikaisesti, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisparametreja. Potilaat, joille on äskettäin tehty leikkaus, edellyttävät hemoglobiinin ja hematokriitin järjestelmällistä seurantaa. Annettava annos on pienennettävä potilailla, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine. Vanhemmat ihmiset saattavat joutua vähentämään annosta (lisääntynyt hyötyosuus ja vähentynyt erittymisaste). Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin. Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa. Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuoksen kanssa on tarkistettava kussakin tapauksessa. Laskimonsisäisiä infuusioita käytettäessä potilaan tulisi olla matalassa asennossa.

Turvaohjeet

Vaikutukset ajoneuvojen ja mekanismien hallintaan

Mitään vaikutusta ajokykyyn ei ole todettu.

Vapautuslomake

5 ml: ssa konsentraattia liuoksen valmistamiseksi ampullien läpinäkyvästä, värittömästä lasista, sininen rengas tai sininen taittopiste ampullin yläosassa. 5 ampullia pahvipakkauksessa yhdessä käyttöohjeen kanssa.

Säilytysolosuhteet

Säilytä pimeässä paikassa lämpötilassa 8 ° C - 25 ° C..

Trental

Infuusiokonsentraatti, lähes läpinäkyvä, väritön.

Apuaineet: natriumkloridi - 7 mg, vesi d / ja - enintään 1 ml.

5 ml - ampullit värittömästä lasista (tyyppi I), joissa on katkaisupiste (5) - läpipainopakkaukset, muovia, ilman päällystystä (1) - pahvipakkaukset.

Trental vähentää veren viskositeettia ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia parantamalla punasolujen deformoituvuutta, vähentämällä verihiutaleiden ja punasolujen aggregoitumista, vähentämällä fibrinogeenikonsentraatiota, vähentämällä leukosyyttien aktiivisuutta ja vähentämällä leukosyyttien adheesiota verisuonten endoteeliin.

Lääkkeen Trental - pentoksifylliini - vaikuttava aine on ksantiinijohdannainen. Sen vaikutusmekanismi liittyy fosfodiesteraasin estoon ja cAMP: n kertymiseen verisuonten sileiden lihasten soluihin ja verisoluihin.

Pentoksifylliini heikkenee jonkin verran pyöreitä polttoväyliä ja pienentää hieman sepelvaltimoiden verisuonitautia heikosta myotropisesta vasodilatoivasta vaikutuksesta.

Pentoksifylliinillä on heikko positiivinen inotrooppinen vaikutus sydämeen.

Parantaa mikroverenkiertoa verenkierron heikentyneillä alueilla.

Trental-hoito johtaa aivoverenkiertohäiriöiden oireiden paranemiseen.

Perifeeristen valtimoiden okklusiivisissa sairauk- sissa lääkkeen Trental käyttö johtaa kävelyetäisyyden pidentymiseen, yökouristusten eliminoimiseen vasikan lihaksissa ja kivun katoamiseen levossa.

Pentoksifylliinillä on suuri V_d (168 litraa 30 minuutin infuusion jälkeen 200 mg) ja korkea puhdistuma noin 4500-5100 ml / min. Pentoksifylliini ja sen metaboliitit eivät sitoutuudu plasman proteiineihin.

Pentoksifylliini metaboloituu laajasti punasoluissa ja maksassa. Pääasiallisen aktiivisen metaboliitin 1- (5-hydroksiheksyyli) -3,7-dimetyyliksantiinin (metaboliitti I) pitoisuus plasmassa on 2 kertaa suurempi kuin lähtöpentoksifylliinin pitoisuus. Metaboliitti I on käänteisessä biokemiallisessa redox-tasapainossa pentoksifylliinin kanssa. Siksi pentoksifylliiniä ja metaboliittia I pidetään yhdessä aktiivisena yksikkönä. Tämän seurauksena vaikuttavan aineen saatavuus on paljon suurempi.

Pentoksifylliini metaboloituu täysin elimistössä.

T_1/2 pentoksifylliini i / v-antamisen jälkeen on 1,6 h. Yli 90% erittyy munuaisilla konjugoimattomien vesiliukoisten metaboliittien muodossa.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoimintapotilailla metaboliittien erittyminen hidastuu.

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla T_1/2 Pentoksifylliiniä pidentyy ja sen absoluuttinen hyötyosuus lisääntyy.

- ateroskleroottisen tai diabeettisen genesiksen okklusiivinen perifeerinen valtimotauti (esimerkiksi ajoittainen claudikaatio, diabeettinen angiopatia);

- troofiset häiriöt (esimerkiksi jalkojen haavaumat, gangreeni);

- aivoverenkierron häiriöt (aivojen ateroskleroosin seuraukset, kuten heikentynyt pitoisuus, huimaus, muistin vajaatoiminta), iskeeminen ja aivohalvauksen jälkeiset olosuhteet;

- verenkierron häiriöt verkkokalvossa ja koloidissa;

- otoskleroosi, rappeutuvat muutokset sisäkorvan ja kuulovamman patologian taustalla.

- massiivinen verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- laaja verkkokalvon verenvuoto (lisääntyneen verenvuodon riski);

- aivoverenvuoto;

- akuutti sydäninfarkti;

- raskaus (ei riittävästi tietoa);

- imetysaika (riittämättömät tiedot);

- ikä enintään 18 vuotta;

- yliherkkyys pentoksifylliinille, muille metyylixantiineille tai lääkkeen jollekin apuaineelle.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä tulee käyttää potilailla, joilla on vaikea sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöiden vaara); valtimon hypotensio (riski alentaa verenpainetta edelleen); korkea riski alentaa verenpainetta (mukaan lukien vakavan sepelvaltimotaudin tai aivojen verisuonten merkittävien stenoosien); krooninen sydämen vajaatoiminta; munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min) (kumuloitumisriski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); vaikea maksan vajaatoiminta (kertymisen riski ja lisääntynyt haittavaikutusten riski); äskettäisen leikkauksen jälkeen; joilla on lisääntynyt verenvuotoriski (esimerkiksi veren hyytymisjärjestelmän vastainen (vakavamman verenvuodon riski)); samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa (mukaan lukien epäsuorat antikoagulantit / K-vitamiiniantagonistit); samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet / lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita / asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini, dipyridamoli); samanaikainen käyttö hypoglykeemisten aineiden kanssa suun kautta antamiseen ja insuliiniin; samanaikainen käyttö siprofloksasiinin kanssa; samanaikainen käyttö teofylliinin kanssa.

Annos ja antotapa määräytyvät verenkiertohäiriöiden vakavuuden sekä lääkkeen Trental yksilöllisen sietokyvyn perusteella.

Lääkäri määrää annoksen potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Tavanomainen annos on 100 mg - 600 mg Trentalia, joka on laimennettu 250 ml: aan tai 500 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai Ringerin liuosta, 1-2 kertaa päivässä.

Yhteensopivuus muiden infuusioliuosten kanssa on testattava erikseen; vain läpinäkyviä ratkaisuja voidaan käyttää.

100 mg Trentalia tulee antaa vähintään 60 minuutin ajan.

Infuusiohoidon lisäksi voit määrätä Trental-lääkkeen suun kautta. Tällöin lääkkeen Trentalin päivittäinen kokonaisannos (infuusiona + infektio + nieleminen) ei saisi ylittää 1200 mg.

Riippuvuudesta (esim. Kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta) riippuen voi olla tarpeen vähentää injektoituja tilavuuksia. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää erityistä infuusioainetta kontrolloituun infuusioon.

Vakavammissa tapauksissa, erityisesti potilailla, joilla on vaikea levottomuus, gangreeni- tai troofiset haavaumat (Fontaine-luokituksen mukainen vaihe III-IV), lääkkeen Trental pitkäaikainen IV-infuusio annoksena 1200 mg 24 tunnin ajan on esitetty. kaksi 600 mg: n infuusiota, joista jokaisen tulisi jatkua vähintään 6 tunnin ajan, jolloin yksittäinen annos voidaan laskea käyttämällä kaavaa: 0,6 mg pentoksifylliiniä 1 kg kehonpainoa tunnissa. Tällä tavoin laskettu päivittäinen annos on 1000 mg pentoksifylliiniä potilaille, joiden paino on 70 kg ja 1150 mg pentoksifylliiniä potilaille, joiden paino on 80 kg.

Ylläpitohoidon aikana he ottavat Trentalia suun kautta.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), on tarpeen pienentää annosta 30-50%, mikä riippuu potilaan Trentalin yksilöllisestä sietokyvystä.

Annoksen pienentäminen yksilöllisen siedettävyyden perusteella on tarpeen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta.

Hoito voidaan aloittaa pienillä annoksilla potilailla, joilla on matala verenpaine, sekä potilaille, jotka ovat vaarassa verenpaineen mahdollisen pienenemisen vuoksi (potilaat, joilla on vaikea IHD tai joilla on hemodynaamisesti merkittäviä aivojen verisuonitautia). Näissä tapauksissa annosta voidaan nostaa vain vähitellen.

Alla on lueteltu haittavaikutukset, joita on havaittu kliinisissä tutkimuksissa ja lääkkeen markkinoille tulon jälkeen (esiintymistiheys tuntematon).

Hermosto: päänsärky, huimaus, aseptinen aivokalvontulehdus, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt: levottomuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella: takykardia, rytmihäiriöt, verenpaineen alentaminen, angina, veren huuhtelu ihoon, verenvuoto (mukaan lukien verenvuoto ihon aluksista, limakalvot, vatsa, suolet).

Ruoansulatuskanavan osa: kserostomia (suun kuivuminen), anoreksia, suoliston atonia, paineen ja täyteyden tunne mahassa, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, yliherkkyys.

Maksan ja sappiteiden osassa: intrahepaattinen kolestaasi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen.

Hemopoieettisen järjestelmän puolelta: leukopenia / neutropenia, trombosytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.

Näkyvyyselimen osa: näkövamma, skotoma.

Ihon ja ihonalaisen kudoksen osa: kutiava iho, ihottuma, punoitus, nokkosihottuma, kynsien lisääntynyt hauraus, turvotus.

Immuunijärjestelmän osalta: anafylaktiset / anafylaktiset reaktiot, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.

Yliannostusoireet: heikkous, hikoilu, pahoinvointi, syanoosi, huimaus, verenpaineen lasku, takykardia, pyörtyminen, uneliaisuus tai levottomuus, rytmihäiriöt, hypertermia, areflexia, tajunnan menetys, tonic-klooniset kouristukset, ruoansulatuskanavan verenvuodon merkit.

Oireinen hoito: erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen ja hengitysteiden toiminnan ylläpitämiseen. Konvulsiiviset hyökkäykset lopettavat diatsepaamin käyttöönoton.

Kun ensimmäiset merkit yliannostuksesta ilmenevät, lääke lopetetaan välittömästi. Anna pään ja ylävartalon alempi sijainti.

Pentoksifylliini lisää valtimon hypotensiota, kun sitä käytetään antihypertensiivisten lääkkeiden (esimerkiksi ACE-estäjien) tai muiden lääkkeiden kanssa, joilla on potentiaalinen verenpainetta alentava vaikutus (esimerkiksi nitraatit).

Pentoksifylliini voi parantaa veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta (suorat ja epäsuorat antikoagulantit, trombolyytit, antibiootit, kuten kefalosporiinit). Kun pentoksifylliiniä ja epäsuoria antikoagulantteja (K-vitamiiniantagonistit) käytetään yhdessä markkinoille saattamisen jälkeisissä tutkimuksissa, on esiintynyt lisääntyneitä antikoagulanttitoimenpiteitä (verenvuotoriski). Siksi pentoksifylliinin alussa tai annoksen muuttamisessa on suositeltavaa valvoa antikoagulanttitoiminnan vakavuutta potilailla, jotka käyttävät tätä yhdistelmää, esimerkiksi MHO: n säännöllistä seurantaa varten.

Cimetidiini lisää pentoksifylliinin ja aktiivisen metaboliitin I pitoisuutta veriplasmassa (haittavaikutusten riski).

Yhteinen tapaaminen muiden ksantiinien kanssa voi johtaa liialliseen hermostuneeseen jännitykseen.

Insuliinin tai hypoglykeemisten aineiden oraaliseen antoon kohdistuva hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä, kun pentoksifylliiniä käytetään samanaikaisesti (lisääntynyt hypoglykemiariski). Näiden potilaiden kunnon seuranta on välttämätöntä, mukaan lukien säännöllinen verensokerin hallinta.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja teofylliiniä, teofylliinipitoisuuden kasvu veressä todetaan. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa teofylliiniin liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Joillakin potilailla, joilla on samanaikaisesti pentoksifylliiniä ja siprofloksasiinia, havaitaan pentoksifylliinipitoisuuden lisääntyminen. Tulevaisuudessa tämä voi johtaa tämän yhdistelmän käyttöön liittyvien sivuvaikutusten lisääntymiseen tai lisääntymiseen.

Pentoksifylliinin samanaikainen käyttö verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa (klopidogreeli, eptifibatidi, tirofibaani, epoprostenoli, iloprosti, abtsiksimabi, anagrelidi, tulehduskipulääkkeet (lukuun ottamatta selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita), asetyylisalisyylihappo, tiklopidiini ja dipyridamoli, ei-kilpirauhas- ja dipyridamoli;. Siksi sitä tulisi käyttää varoen pentoksifylliinillä samanaikaisesti edellä mainittujen verihiutaleiden aggregaation estäjien kanssa.

Hoidon on oltava verenpaineen hallinnan alaista.

Diabetesta sairastavilla potilailla, jotka käyttävät hypoglykeemisiä aineita, suurten annosten antaminen voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (hypoglykeemisten aineiden annosten korjaus ja glykeeminen kontrolli saattaa olla tarpeen).

Lääkkeen Trental nimittämisessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja.

Hemoglobiinin ja hematokriitin säännöllinen seuranta on tarpeen potilailla, joille on äskettäin tehty leikkaus.

Potilaiden, joilla on alhainen ja epävakaa verenpaine, täytyy vähentää Trental-lääkkeen annosta.

Vanhemmat potilaat saattavat joutua vähentämään pentoksifylliiniannosta (lisääntynyt hyötyosuus ja erittymisaste).

Pentoksifylliiniliuoksen yhteensopivuus infuusioliuoksen kanssa on tarkistettava joka tapauksessa.

IV-infuusioita käytettäessä potilaan tulisi olla matalassa asennossa.

Tupakointi voi vähentää lääkkeen terapeuttista tehoa.

Käyttö Pediatriassa

Pentoksifylliinin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei tunneta hyvin.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Ottaen huomioon mahdolliset haittavaikutukset (esim. Huimaus) tulee olla varovainen, kun ajetaan autoja ja harjoitellaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, koska tietoja ei ole riittävästi.

Pentoksifylliini tunkeutuu äidinmaitoon pieninä määrinä. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys (kun otetaan huomioon kokemuksen puute hakemuksesta).

Lääke on saatavilla reseptillä.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta 8 - 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 4 vuotta. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Miten ja mistä huume Trental ja ohjeet sen käytöstä

Trental on suosittu lääke, joka on tarkoitettu verenkiertohäiriöihin liittyvien sairauksien hoitoon. Lääkkeen edut - laaja soveltamisala ja pieni määrä vasta-aiheita. Tarkastellaan lähemmin, mitä ominaisuuksia Trentalilla on, kun sitä määrätään ja miten sitä käytetään oikein useissa sairauksissa.

Yleistä tietoa

Trental on alkuperäinen lääke, jonka analogit tuotetaan eri kauppanimillä. Niillä on samanlainen vaikutus, mutta ei aina yhtä vahva kuin alkuperäinen. Siksi asiantuntijat yrittävät määrätä Trentalia, koska se on läpäissyt täydellisempiä kliinisiä tutkimuksia ja perustuu paremman laadun raaka-aineisiin.

Huumeiden ryhmä ja laajuus

Trental sisältyy verisuonia laajentavien aineiden ryhmään, tarkemmin sanoen angioprotektoreihin - aineisiin, jotka parantavat perifeeristä verenkiertoa. Lääkkeen INN on aktiivisen aineen tapaan Pentoksifylliini.

Huumeiden ryhmä

Trentalia käytetään eri lääketieteen aloilla, mutta useimmiten sitä käytetään neurologisten sairauksien hoitoon. Hänelle määrätään usein myös kardiologit, silmälääkärit, urologit, ortopedit, reumatologit ja muut kapeat asiantuntijat.

Vapautusmuodot ja kustannukset

Trental-levyn suosituin muoto on tabletteja, joiden annos on 100 ja 400 mg. Niitä määrätään usein potilaille kotikäyttöön. Sairaaloissa pääasiassa määrätty konsentraatti liuoksen valmistamiseksi, joka on saatavilla vain 100 mg: n annoksena - sitä käytetään laskimoon tai lihakseen.

Trentalia valmistaa vain yksi valmistaja - Sanofri-yhtiö. Arvioidut kustannukset on esitetty taulukossa (taulukko 1).

Taulukko 1 - Trental-kustannukset

Indikaattoreista ja potilaan tilasta riippuen lääkärit määrittävät lääkkeen sopivimman muodon ja huomaa, että tabletit, joilla on pidentävä vaikutus ja liuos, vaikuttavat eniten.

rakenne

Liuoksen vaikuttava aine ja tabletit Trental - pentoxifylline. Mutta lääkkeen kunkin muodon apukomponentit ovat erilaisia:

• Konsentraatissa ovat aktiivisen komponentin lisäksi seuraavat: injektionesteisiin käytettävä vesi ja natriumkloridi.
• 100 mg tabletit sisältävät tärkkelystä, talkkia, laktoosia, piidioksidia, magnesiumstearaattia. Kukin tabletti on päällystetty kalvopäällysteellä, joka koostuu titaanidioksidista, natriumhydroksidista, makrogolista 8000, metakryylihappokopolymeeristä ja talkista.
• Laajennettuja tabletteja ovat: povidoni, talkki, hydroksietyyliselluloosa, magnesiumstearaatti. Kuori koostuu talkista, bentsyylialkoholista, titaanidioksidista, makrogolista 6000 ja lisäaineesta E-464.

Pentoksifylliini on ksantiinijohdannainen. Suosituin on pitkittynyt pentoksifylliini, joka suun kautta otettuna vapautuu hyvin hitaasti - noin 12 tuntia - joka mahdollistaa yhtenäisen terapeuttisen annoksen ylläpitämisen koko ajan.

Farmakologiset ominaisuudet

Trental on voimakas angioprotektori, joka auttaa parantamaan verenkiertoa ja tyydyttämään kudoksia hapella. Lääkeaine estää verihiutaleiden tarttumisen, leukosyyttien sedimentoinnin verisuonten seinämiin, vähentää fibrinogeenitasoja ja lisää punasolujen elastisuutta.

• Normalisoi verenkiertoa asianomaisissa kudoksissa.
• Hieman alentaa yleistä verisuoniresistenssiä.
• Rentoaa sileät lihakset.
• Rentoutuu ja laajentaa keuhkojen ja sepelvaltimoiden aluksia.
• Parantaa sydämen kontraktiilisuutta.
• Parantaa hengityselinten lihasten tilaa.
• Normalisoi keskushermoston tilan.

Trentalin on osoitettu olevan tehokas alaraajojen verisuonitauteihin. Hoidon jälkeen havaitaan merkittävä parannus - kävelyn pituus on pidentynyt, epämiellyttävät oireet poistuvat ja kouristukset kulkevat.

Otettaessa pillereitä vaikuttava aine imeytyy hyvin nopeasti ja maksan läpi kulkee aktiivisen metaboliitin. Liuosta käytettäessä kudosten läpi kulkeutuu suuri määrä ja nopeus. Puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia, mikä on pitkäaikainen maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Lääke erittyy virtsaan vesiliukoisten metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Trentalia määrätään erilaisille verenkiertohäiriöille ja kudosravinnolle. Sillä on laaja valikoima sovelluksia ja sitä käytetään eri lääketieteen aloilla.

Käyttöaiheet:

• Alaraajojen verisuonitaudit, joihin liittyy okkluusio: tromboosi, arterioskleroosi obliteraanit, ajoittainen claudikaatio ja muut.
• Trofiset häiriöt: trofiset haavaumat, ekseema, gangreeni.
• Dyscirculatory encephalopathy.
• Iskemian, aivohalvauksen, aivojen ateroskleroosin aiheuttamat aivokudoksen verenkiertohäiriöt.
• Kuntoutus aivohalvauksen ja sydäninfarktin jälkeen.
• Sisäisten korvakäytävien sairaudet, joissa on merkkejä rappeutumisesta.
• Diabeteksen aiheuttamat vaskulaariset vauriot: diabeettinen angiopatia.
• Verenkiertohäiriöt silmämunaa ruokkivilla aluksilla.
• Vaskulaarisen geneesin impotenssi.

Trentalia käytetään keuhkoverenkierron normalisoimiseksi ja keuhkoputkien kouristumisen poistamiseksi kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa ja keuhkoputkien astmassa.

Reumatologit määräävät sen usein osana monimutkaista hoitoa verenkierron normalisoimiseksi ja oireiden poistamiseksi nivelreumassa, Raynaudin oireyhtymässä, systeemisessä sklerodermiassa.

Trental-injektioita käytetään parantamaan kudosten ravintoa palovammojen, jäätymisen ja joidenkin dermatologisten sairauksien jälkeen. Ortopedit määräävät usein sen osteokondroosin oireiden poistamiseksi, selkärangan levyjen degeneratiivisten vaurioiden ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien poistamiseksi.

1. Yksilöllinen yliherkkyys ksantiinijohdannaisille.
2. Sydäninfarkti akuutin ajanjakson aikana.
3. Suuri veren menetys.
4. Aivojen ja verkkokalvon verenvuoto.
5. Porfyria.
6. Raskaus ja imetys.
7. Lasten ikä.

Akuutti sydäninfarkti

Trentalia määrätään varoen, jos potilaalle diagnosoidaan sepelvaltimon ateroskleroosi ja aivojen aivot vakavassa muodossa, sydämen rytmihäiriöt, CHF tai epävakaa hypertensio. Kun otat pillereitä, on noudatettava varovaisuutta, jos potilaalla on mahahaava ja maksan ja munuaisten vaikea sairaus.

Käyttöohjeet

Jokaisella Trentalin muodolla on erityiset käyttöohjeet, joita on noudatettava.

100 mg tabletit

Tablettien annostus 100 mg on yleensä määrätty akuuttien tilojen poistamisen jälkeen injektioiden ja dropperien avulla. Suositeltu annos on 300 - 600 mg vuorokaudessa, mutta tarvittaessa annosta lisätään maksimiin - 1200 mg. Potilaita, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, määrätään lääkkeen pienemmiksi annoksiksi, eivätkä ne nosta annosta suurimmaksi.

Hoidon alussa 1 tabletti annetaan kolme kertaa päivässä aterian aikana tai aterian jälkeen. Hyvä toleranssi nostaa annoksen 200-400 mg: aan kerrallaan (2-4 tablettia). Annoksen lisäämisen tulisi olla asteittaista, jos potilaalla on verisuonten stenoosia, hypotensiota ja vakavia sepelvaltimotaudin sairauksia.

Jos potilaalla ilmenee ruoansulatuselinten sivuvaikutuksia tai voimakas paineen lasku, on tarpeen pienentää annosta tai lopettaa hoito kokonaan.

400 mg tabletit

Pitkäaikaiset pillerit sisältävät suurimman yksittäisen 400 mg: n annoksen, joten ne on määrätty ottamaan 1 kpl 2-3 kertaa päivässä. Vastaanoton moninaisuus osoitetaan yksilöllisesti todisteiden mukaan.

Yleensä se on ensin määrätty ottamaan 1 tabletti 2 vuorokaudessa, sitten annosta voidaan suurentaa, mutta suurin sallittu päiväannos ei saa ylittää - 1200 mg. Maksan vajaatoiminnassa ja munuaisten vajaatoiminnassa on määrätty ottamaan enintään 800 mg päivässä.

Jos potilaalla on epävakaa verenpaine, taipumus ortostaattisiin painehäviöihin tai vakaviin sydänsairauksiin, hänen on suositeltavaa aloittaa hoito tavallisilla tabletteilla (100 mg). Ja vain hyvä siirrettävyys määrätty tabletteja pidentää (400 mg).

Huumeiden injektiot

Trentalia käytetään injektiona lihakseen ja laskimoon. Ne laitetaan 1-3 kertaa päivässä. Liuoksen valmistamiseksi laimenna 1 ampulli konsentraattia 50 ml: aan. suolaliuosta. Suonensisäisen antamisen tulee olla hyvin hidasta ja kestää vähintään 5 minuuttia. Potilasta suositellaan olevan vaakasuorassa, jotta lääkkeen antaminen olisi parempi.

Intramuskulaarinen käyttö on erittäin harvinaista, jos ei ole mahdollisuutta käyttää pillereitä tai asettaa droppereita. Vain lääkäri saa pistää injektion, joten käytän niitä vain sairaalahoidossa tai potilaalle tarjotaan päivittäin sairaala.

Dripin käyttöönotto

Lääkkeen käyttöönotto droppersin kautta on tehokkain tapa käyttää tiivistettä. Infuusioiden avulla on mahdollista säilyttää lääkkeen pitempi läsnäolo veressä ja välttää sellaisten sivuvaikutusten kehittyminen, jotka esiintyvät usein injektion jälkeen.

Konsentraatti laimennetaan suolaliuoksessa, 5% dekstroosiliuoksessa tai Ringerin liuoksessa. Yhdellä lääkkeen ampullilla on otettava 200-250 ml liuotinta. Infuusioiden tulisi olla pitkiä, vähintään 1-1,5 tuntia.

Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy gangrenia tai voimakasta kipua, pitkäaikaisia ​​droppereita laitetaan - 1200 mg annetaan vuorokaudessa. Joskus päivittäinen annos jaetaan kahteen dropperiin - annostellaan 600 mg 2 kertaa päivässä 6 tunnin ajan.

Jos droppers käyttää alle 1200 mg lääkettä, hoitoa voidaan täydentää tableteilla. Lääkäri säätää yksilöllistä hoito-ohjelmaa heti, kun potilaan hyvinvointi muuttuu.

Käyttö lapsilla

Koska Trental on erittäin tehokas lääke, sen käyttö lapsuudessa on vasta-aiheista. Hänen nimittäminen on mahdollista vain äärimmäisissä tapauksissa ja tiukkojen ohjeiden mukaisesti.

Lääkärit mieluummin määrittelevät elektroforeesin Trentalin kanssa - tämä menetelmä mahdollistaa lääkkeen toimittamisen suoraan leesioon. Useimmiten tätä menetelmää käytetään lonkkanivelen dysplasiaan ja heikentyneeseen verenkiertoon kohdunkaulan selkärangan kohdalla. Kun käytetään aivohalvausta, kauluksen galvanointimenetelmä on yksi elektroforeesityypeistä.

Trentalia määrätään myös, jos lapsella on huomattavia autonomisen toimintahäiriön oireyhtymän oireita. Annostus ja antotapa määrää hoitava lääkäri - lääkemääräys on ehdottomasti kielletty. Jos lapsi on vahingossa niellyt pillerin, on tarpeen huuhdella heti vatsa ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Trental raskauden aikana

Tarvittavia kliinisiä tutkimuksia Trentalin vaikutuksista sikiöön ei ole tehty, mutta eläinkokeissa on osoitettu, että lääkkeellä on lievä teratogeeninen vaikutus, jos sitä käytetään raskauden alkuvaiheessa. Siksi lääkkeen ohjeet osoittivat, että se on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Joissakin tapauksissa Trental voidaan määrätä raskaana oleville naisille erityisesti verenkierron normalisoimiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Yleisimpiä merkkejä ovat istukan ikääntyminen, istukan vajaatoiminta ja myöhäinen gestosis.

Istukan ennenaikainen ikääntyminen

Lääke parantaa veren ominaisuuksia, parantaa sen juoksevuutta ja jakautumista kaikissa kudoksissa. Tämän seurauksena yleinen tila on normalisoitu, preeklampsian oireet häviävät, edemiat häviävät.

Hänet määrätään myös, jos äidillä on kroonisia sairauksia, kuten keuhkoputkia, keuhkoahtaumatauti, sydämen vajaatoiminta tai virtsatulehdus. Se on kuitenkin määrätty vain, jos turvallisempia huumeita ei voida käyttää, esimerkiksi Curantila.

Trentalin käyttö on välttämätöntä, jos verenkierto on heikentynyt äidin-istukan ja sikiön järjestelmässä. Tässä tilassa sikiö alkaa kokea happea nälkää, mikä johtaa aivojen hermosolujen tappioon ja kuolemaan.

Tämän seurauksena kehittyy viivästyminen ja vakavimmissa tapauksissa sikiön kuolema. FPI: n myöhäisen hoidon tapauksessa lapsella on komplikaatioita: viivästynyt fyysinen kehitys, neurologiset sairaudet ja sisäelinten toimintahäiriöt.

Yleensä se on määrätty enintään 600 mg päivässä eli 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä. Joskus lääkärit nostavat annoksen 800: een, ja tässä tapauksessa määritä 1 pidennetty pilleri kahdesti päivässä.

Mutta useimmiten asiantuntijat määrittävät tiputuksen Trentalilla - niillä on nopeampi vaikutus, ja vaikuttava aine erittyy nopeammin kehosta. On suositeltavaa ottaa käyttöön 100-200 mg 2-3 kertaa päivässä.

Hoidon aikana seurataan raskaana olevan naisen tilaa. Jos haittavaikutuksia ilmenee, pienennä annosta kahdesti tai määritä toinen lääke.

Jotkin sovelluksen ominaisuudet

Pentoksifylliini on monipuolinen lääke, jota käytetään eri aloilla. Joitakin sen käytön piirteitä olisi harkittava tarkemmin.

Eturauhasen kanssa

Trental on määrätty prostatiitin monimutkaisessa hoidossa verisuonten normalisoimiseksi aluksissa ja pienissä kapillaareissa. Lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden nopeuttaa nesteen ulosvirtausta, jotta estetään turvotuksen ja tulehduksen kehittyminen. Trental on tehokkain, jos eturauhastulehdus johtuu verisuonihäiriöistä.

Hoidon ja annoksen kesto valitaan yksilöllisesti. Suositeltu annos on 200-400 mg 2-3 kertaa päivässä tablettien tai droppereiden muodossa. Vakavissa tautitapauksissa on määrätty enimmäisannos 1200 mg.

Kivun kivusta

Miesten kivesten kipu voi puhua erilaisten vakavien sairauksien kehittymisestä, mutta yleisimmät syyt ovat varicocele, orkiitti, epididymiitti. Näissä tapauksissa Trental on määrätty parantamaan kudosten ravitsemusta, parantamaan verisuonten sävyä ja ehkäisemään turvotuksen kehittymistä.

Yleensä hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa. Vakioannos on 800-1200 mg päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Asiantuntijat yrittävät määrätä pitkäaikaisia ​​pillereitä, jotta terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeasti.

Osteokondroosilla

Trental sisältyy usein osteokondroosin hoitoon. Sen käyttö sallii verensiirron normalisoinnin nikamien välisiin levyihin ja parantaa imunesteenpoistoa ja johtaa epämiellyttävien oireiden poistamiseen ja poistamiseen: kipu, pään melu, huimaus, heikkous ja muut.

Pahenemisen aikana potilas tarvitsee sairaalahoitoa ja droppeja Trentalilla. Ja remissiokaudessa pillereitä määrätään 1–3 kuukaudeksi useilla kursseilla. Annos valitaan osteokondroosin oireiden vakavuuden mukaan.

Keuhkojen ja tupakoitsijoiden sarkoidoosissa

Monissa sairauksissa Trentalia käytetään verisuonilääkkeenä, mutta keuhkojen sarkoidoosissa sitä määrätään anti-inflammatorisena aineena makrofagien vaikutuksesta johtuen. Sen käyttö mahdollistaa myös fibroosin kehittymisen verenkierron normalisoinnin ja tuhoavien prosessien estämisen vuoksi. Sitä määrätään samanaikaisesti E-vitamiinin ja glukokortikosteroidien kanssa.

Lääkkeen annostus määräytyy sarkroidoosin asteen mukaan, mutta vakioannos on 200 mg aamulla ja illalla. On huomattava, että Trentalin vaikutus vähenee useita kertoja, jos potilas ei lopeta tupakointia.

Mahdolliset haittavaikutukset

Trental voi aiheuttaa ei vain hyödyllistä terapeuttista vaikutusta, vaan myös aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä.

Kehon yleiset negatiiviset reaktiot

Tablettien haittavaikutukset ilmenevät useimmiten erityisesti ruoansulatuskanavan vastaisesti. dyspeptiset häiriöt, ruokahaluttomuuden väheneminen, suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasunmuodostus, suoliston motilisiteetin väheneminen.

Keskushermoston puolelta havaitaan:

• Vähentynyt paine, ortostaattiset häiriöt.
• Huimausta.
• Päänsärkyä.
• Heikkous.
• Konvulsiiviset tilat.
• Ongelmia nukkumassa

Muut sivuvaikutukset:

1. Kolecistiitin paheneminen, kolestaattinen hepatiitti.
2. Maksan entsyymien lisääntyminen.
3. Ihon punoitus, lämmön tunne.
4. Ihottuma, nokkosihottuma.
5. Anafylaktinen sokki.
6. Rytmihäiriöt, angina pectoris, takykardia.
7. Visuaalinen toimintahäiriö.
8. Lisääntynyt hauraita kynnet.

Yliannostusoireita ilmaisevat sydämen toimintahäiriöt, vakava oksentelu, tajunnan menetys ja sisäinen verenvuoto. Näiden oireiden ilmaantuminen vaatii kiireellistä lääkärin hoitoa.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Trentalin yhdistelmä alkoholin kanssa on ehdottomasti hyväksyttävää, koska se voi johtaa vakavien haittavaikutusten kehittymiseen. Useimmiten heistä - sydämen aktiivisuuden rikkominen - sydämen lyöntitiheyden, ortostaattisen hypotension, akuutin sydämen vajaatoiminnan väheneminen tai lisääntyminen.

Tablettien käyttö viimeisen alkoholiannoksen ottamisen jälkeen tulee esiintyä 14 tunnin kuluttua miehillä ja 20 tunnin kuluttua naisilla. Myöskään mies ei saa juoda alkoholia aikaisemmin kuin 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, ja naisille tämä aika on pidempi - 32 tuntia. Pitkän hoidon jälkeen on tarpeen odottaa, kunnes keho lepää lääkityksestä ja vasta 14 päivän kuluttua alkoholijuomien ottamisesta.

Arvioita alkoholin ja trentalin yhdistelmästä

Mitkä suositukset potilaista, jotka ovat ottaneet Trentalia alkoholijuomien kanssa:

Kuten tarkasteluista käy ilmi, Trental ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia, joten hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholin käytöstä.

analogit

Trental on alkuperäinen lääke, joka voidaan korvata halvemmilla kollegoilla. Myös tarvittaessa muiden ryhmien lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, määrätään.

Oleelliset geneeriset lääkkeet

Trentalin suosituin ja halvin analogi on Pentoxifylline. Se valmistetaan samassa muodossa, mutta eri valmistaja. Lääkkeiden toiminta ei ole erilainen, mutta uskotaan, että Trentalin valmistuksessa käytetään laadukkaampia raaka-aineita, mikä selittää sen korkeat kustannukset. Pentoksifylliinin keskihinta on 30 - 400 ruplaa. Muut Trentalin analogit on esitetty taulukossa (taulukko 2).