Meniereen tauti

Meniereen tauti on sisäisen korvan patologia, jota tulehdusprosessi ei aiheuta. Tauti tuntuu itsestään meluisana vaurioituneessa kuuloelimessä, mikä lisää kuulon heikkenemistä ja usein esiintyy paroxysmal huimausta. Meniereen taudin määrittämiseksi diagnoosin tulisi koostua seuraavista menettelyistä:

• tähystys;
• vestibulaarisen laitteen toiminnan todentaminen;
• kuuloanalysaattori;
• aivojen magneettikuvaus;
• elektroenkefalografia;
• ehoetsefaloskopiya;
• rheoencephalography;
• Aivojen verisuonien ultraääni.

Kun Meniereen oireyhtymä havaitaan, hoito koostuu lääkkeiden käytöstä. Jos tämä hoitomenetelmä ei tuota toivottua vaikutusta, suoritetaan kirurginen hoito, annetaan kuulolaite.

Millainen Meniereen sairaus

Monet ihmiset eivät tiedä, että tautia kutsutaan Meniereen oireyhtymäksi, koska se on melko harvinaista. Tämä on sisäisen korvan patologia. Endolymfin tuotanto on lisääntynyt, spesifinen neste, joka täyttää yhdessä kuuloelinten ontelon perilymfin ja äänijohtavuuteen osallistuvan vestibulaarisen laitteen.

Tämän aineen liiallinen tuotanto johtaa siihen, että sisäinen paine kasvaa, kuuloelinten ja vestibulaarisen laitteen toiminta häiriintyy. Meniereen oireyhtymässä merkit, oireet ja hoito ovat samat kuin Meniereen sairaudessa. Jos jälkimmäinen on itsenäinen sairaus, jonka syitä ei selvitetä, oireyhtymä on toisten patologioiden toissijainen oire. Tämä tarkoittaa, että on olemassa sairauksia (systeemisiä tai kuuloelimiä), jotka aiheuttavat liiallista endolymfin tuotantoa ja aiheuttavat tällaisten reaktioiden esiintymisen. Käytännössä oireyhtymä ja Meniereen taudin oireet eivät eroa toisistaan.

Patologia on melko harvinaista. Se jakaantuu epätasaisesti eri maissa, sen esiintymistiheys: 8-155 potilasta 100 tuhatta ihmistä kohden. Pohjoismaissa Meniereen tauti esiintyy useammin. Tämä johtuu todennäköisesti ilmastollisten olosuhteiden vaikutuksesta ihmisiin. Kuitenkin luotettavia tietoja, jotka vahvistaisivat tämän suhteen, ei ole vielä saatavilla.

On osoitettu, että Meniereen tauti tai oireyhtymä on yleinen myös naisilla ja miehillä. Useimmissa tapauksissa taudin ensimmäiset oireet alkavat näkyä 40-50 vuoden aikana, mutta ei ole selvää viittausta ikään. Sairaus voi vaikuttaa myös pieniin lapsiin. Tilastojen mukaan kaukasialaisen rodun ihmiset kohtaavat taudin useammin.

Miten sairaus syntyy

On olemassa useita teorioita. Ne johtavat oireyhtymän esiintymiseen siihen, että sisäkorva reagoi samalla tavalla (endolymfin määrä kasvaa, sisäinen paine nousee) seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

• allergiat;
• hormonaaliset häiriöt;
• verisuonten sairaudet;
• veden ja suolan aineenvaihdunnan häiriöt;
• kuppa;
• virusten aiheuttamat patologiat;
• deformoitu venttiili Basta;
• tukkeutunut juokseva vesi;
• endolymfaattisen kanavan tai sakan toimintahäiriö;
• ajallisen luun ilmavuuden vähentäminen.

Yleinen versio on se, että tämän taudin ulkonäkö liitetään hermojen toimintahäiriöön, joka innervoi kuunteluelimen aluksia.

Meniereen taudin oireet

Alkuvaiheissa voidaan todeta, että remissio on tulossa korvaamaan pahenemista. Jälkimmäisen aikana havaitaan kuulon absoluuttinen palauttaminen, työkykyä ei menetetä. Transienttia kuulon heikkenemistä havaitaan pääasiassa taudin kahden tai kolmen ensimmäisen vuoden aikana.

Ajan mittaan, kun tauti etenee, jopa remissiossa, kuulo ei ole täysin palautunut, vestibulaariset toimintahäiriöt pysyvät, ja työkyky heikkenee.

Oireyhtymälle on tunnusomaista hyökkäykset, joiden aikana potilaalla on:

• Soitto korvissa. Se näkyy riippumatta siitä, onko potilaan lähellä äänilähdettä. Monien potilaiden vaimennettu soittoääni muistuttaa kellon ääntä. Ennen hyökkäyksen alkamista se muuttuu vahvemmaksi, ja hyökkäyksen aikana se voi muuttua.
• Kuuleminen on kadonnut tai heikentynyt näkyvästi. Lisäksi potilas ei havaitse matalataajuisia ääniä lainkaan. Tämän oireen vuoksi Meniere-tauti voidaan diagnosoida erottamalla se tilasta, kuten kuulon heikkenemisestä, koska viimeinen potilas ei havaitse korkean taajuuden ääniä. Potilas on erityisen herkkä meluisalle tärinälle, ja kun ääni on voimakas, kuuloelimessä voi esiintyä tuskallisia tunteita.
• Huimausta. Usein tämän oireen rinnalla esiintyy toistuvia pahoinvointia ja oksentelua. On käynyt niin, että henkilön pää pyörii niin paljon, että hänelle näyttää siltä, ​​että kaikki hänen ympärillään on kehruu. Saattaa olla tunne, että ruumis on epäonnistunut. Hyökkäyksen kesto voi olla pari minuuttia tai useita tunteja. Kun henkilö yrittää kääntää päänsä, tapahtuu pahenemisen tila, minkä vuoksi hän yrittää miehittää istuvan tai makuupaikan sulkemalla silmänsä.
• Paineen tunne, kuuloelimen asettaminen. Epämukavuutta ja repeämisoireita ilmentää se, että neste kertyy sisäkorvaan. Tämä tunne paranee ennen hyökkäyksen alkamista.
• Meniereen taudin nystagmi esiintyy hyökkäyksen aikana. Se paranee, kun henkilö on loukkaantuneessa korvassa.
• Kasvojen iho muuttuu vaaleaksi, tapahtuu takykardiaa, hengenahdistusta, hikoilua.
• Potilas voi äkillisesti pudota. Tämä on melko vaarallinen merkki, joka johtuu siitä, että koordinointi on häiriintynyt. Henkilö ravistelee eri suuntiin, sattuu, että hän putoaa tai yrittää säilyttää tasapainonsa, muuttaa hänen asemaansa. Suurin uhka on, että ei ole kaatumisia, joten potilas voi kaatuessaan vastaanottaa vaarallisia vammoja.
• Hyökkäyksen päätyttyä potilas pysyy kuuroina, tinnitus ja päänsärky tuntuu. Lisäksi kävely on epävakaa, ja koordinointi on heikentynyt.
• Kun tauti etenee, nämä kliiniset oireet lisääntyvät ja hyökkäysten kesto kasvaa.
• Kuulovammat etenevät. Jos sairauden ensimmäisissä vaiheissa henkilö melkein ei kuule matalataajuisia ääniä, hän erottaa huonosti kaikki äänet. Vähitellen kuulon heikkeneminen muuttuu absoluuttiseksi kuuroksi. Kun potilas menettää kuulonsa kokonaan, huimausta ei enää esiinny.

Suurimmaksi osaksi Meniereen oireyhtymällä olevat potilaat pystyvät ennustamaan hyökkäyksen lähestymistapaa, koska koordinaatio on häiriintynyt ennen tätä, korvien tinnitus lisääntyy. Lisäksi on olemassa paineen tunne ja korvan täyttäminen. Se tapahtuu, että juuri ennen hyökkäystä kuulo väliaikaisesti paranee.

Taudin laajuus

On kolme astetta:

• Helppoa. Sille on ominaista harvinainen ja lyhyt hyökkäys ja pitkä remissio.
• Keskitaso, jossa oireet vahvistuvat ja hyökkäysten tiheys kasvaa.
• Raskas. Potilas menettää toimintakykynsä, joten hänelle annetaan vamma.

Lasten sairaus lapsissa

Tilastojen mukaan lapset eivät todennäköisesti tartu taudille. Tämän taudin esiintyminen imeväisissä voi usein johtua anatomian tai kehitysvikojen ominaisuuksista. Lapsilla, joille on diagnosoitu Meniere-tauti, patologian oireet ja hoito ovat samanlaisia ​​kuin aikuiset.

Lapselle hoito suoritetaan samoilla lääkeryhmillä kuin aikuisilla. Ero on annoksilla, jotka hoitava lääkäri määrää.

Meniereen tauti raskauden aikana

Tämä sairaus on harvinaista raskaana oleville naisille. On kuitenkin vaikeampaa edetä kuin muilla potilailla. Hormonitasojen muutokset saattavat herättää tekijöitä, jotka aiheuttavat sen kehitystä. Jotkut biologisesti aktiiviset yhdisteet, jotka vapautuvat synnytyksen aikana, vaikuttavat sydämeen ja verisuoniin. Voi aiheuttaa sisäkorvan turvotusta, mikä vaurioittaa vestibulaarista laitetta.

Miten hoitaa Meniere-tautia

Taudin yhdistelmähoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat sisäkorvan rakenteita ja tekevät kapillaareista vähemmän läpäisevät, diureettiset lääkkeet, neuroprotektorit, angioprotektorit, atropiinilääkkeet. Ei paha osoitti itseään sairauksien hoidossa betahistiinia.

Potilaat, joilla on tarve seurata ruokavaliota. Ruokavaliossa ei pitäisi olla kahvia tai ruokaa vasta-aiheita taudissa.

Kun patologia ei vaadi fyysisen aktiivisuuden rajoituksia remissiossa. Suositellaan suorittamaan säännöllisiä harjoituksia, jotka auttavat kouluttamaan koordinointia ja vestibulaarisia laitteita.

Mitä tehdä hyökkäyksen tapauksessa

Lääkkeiden monipuolinen yhdistelmä auttaa pysäyttämään oireet: antipsykoottiset ja diureettiset lääkkeet, antihistamiinit, atropiini- ja skopolamiinilääkkeet sekä lääkkeet, jotka laajentavat verisuonia. Yleensä hyökkäyksen hoito suoritetaan avohoidossa. Mutta kun oireet jatkuvat, saattaa olla tarpeen pistää lääkkeitä lihakseen tai laskimonsisäisesti.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Meniere-tautia pidetään ehtona, kun vaihtoehtoisen lääketieteen määrääminen ei tuota mitään tulosta.

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan vain sinappilaastarien avulla, joita levitetään kaulan ja niskan alueelle, sekä lämminvesipullo, jota käytetään alaraajoihin. Tällaiset toimenpiteet auttavat nopeasti vähentämään sisäistä painetta, laajentamaan aivojen, kaulan ja jalkojen verisuonia, jakamaan nestettä päähän kehoon.

Kirurginen hoito

Jos hoito on epäonnistunut ja oireet pahenevat, käytetään radikaalisempaa menetelmää - kirurgista hoitoa. Mutta kirurginen toimenpide ei anna 100%: n takuuta siitä, että kuuleminen jatkuu. Kirurginen hoito toteutetaan vestibulaarisen laitteen toiminnan normalisoimiseksi poistamatta anatomisia rakenteita.

Henkilökohtaisen tilan lievittämiseksi endolymfaattinen sac puretaan. Monet ihmiset, jotka ovat tehneet tällaisen hoidon, ovat huomanneet, että oireiden esiintymistiheys ja vakavuus ovat vähentyneet. Tämä menetelmä ei kuitenkaan edistä pitkäaikaista paranemista ja kohtausten täydellistä poistamista.

Meniereen taudin ennuste

Oikeus ennustaa tämän taudin potilaita on vaikeaa. Kaikilla potilailla on yleensä yksilölliset ominaisuudet. Yleensä ne liittyvät siihen, kuinka usein ja kuinka vakavasti sairaudet ovat. Lisäksi jokaisella potilaalla on erilainen reaktio määrättyyn hoitoon. Joissakin tapauksissa tarvitaan normaaleja annoksia ja lääkkeitä, toisissa tarvitaan muita hoitomenetelmiä potilaan tilan lievittämiseksi.

Onko sairaus parannettavissa?

Monet ihmiset, joilla on Meniereen oireyhtymä, eivät ole pystyneet täysin toipumaan. Tällä hetkellä tämän patologian esiintymisen syitä ei ole tunnistettu. Kaikentyyppiset hoidot (huumeiden käyttö, vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät, voimistelukuormat, koulutus, harjoitukset) mahdollistavat oireiden pysäyttämisen vähentämällä korvan sisäistä painetta. Tällaisella hoidolla voi myös tapahtua vestibulaarisen laitteen tuhoutuminen.

Meniereen taudin vammaisryhmä

Pääsääntöisesti Menberan taudissa ihmisille ei ole määritetty vammaista ryhmää. Vaikka hyökkäyksen aikana heidän suorituskykyään menetetään. Osaava lähestymistapa hoitoon voi nopeasti lievittää oireita (hoito folk-korjaustoimenpiteillä), ja ehkäisy vähentää lopulta hyökkäysten taajuutta.

Potilaat, joilla sairauden ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ovat olleet jo lapsuudessa tai nuorina, saavat useammin vammaisuuden. Ajan myötä taudin eteneminen, hyökkäysten esiintymistiheyden lisääntyminen. Ajan myötä nämä potilaat tulevat vammaisiksi.

Kuulolaitteet

Joillekin potilaille on osoitettu laitteita, joissa on luunsiirtoääntä. Niiden kustannukset ovat korkeat, ja ne on asennettava ja konfiguroitava erikseen. Värähtely välitetään luun läpi. Taudin myöhemmissä vaiheissa jopa tällaiset kuulolaitteet eivät voi palauttaa kuuloa. Tällaisten potilaiden on suositeltavaa asentaa erityinen cochlear implantti. Se välittää suoraan sisäkorvaan. Mutta implanttien hinta on hyvin korkea.

Meniereen oireyhtymä: syyt, ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito

Meniereen tauti on patologinen prosessi, jossa ei-tulehduksellinen luonne kehittyy sisäkorvan onteloon. Sen tärkeimmät oireet ovat tinnitus; paroksysmaalinen systeeminen huimaus; kuulon heikkeneminen, eteneminen täydelliseen kuurouteen; epävakaus jaloissa ja epävakaa kävely. Nämä ilmentymät johtuvat labyrintinesteen määrän kasvusta ja paineen noususta labyrintin sisällä.

Sairaus kuvattiin ensin 1800-luvulla Ranskan lääkäri Meniereen nimellä. Hän totesi, että sisäkorvan vaurioitumisella on samat huimaukset kuin aivoverenkierron, päänvamman, IRR: n rikkomisessa. Tämän löydön ansiosta oireyhtymä sai nimensä.

Oireyhtymä esiintyy pääasiassa 30-40-vuotiailla. Samasta tiheydestä kärsivät miehet ja naiset kärsivät tästä taudista. Lapsilla patologia ei käytännössä kehitty. Meniereen oireyhtymä havaitaan eurooppalaisilla. Se on useammin havaittavissa henkistä työtä tekevissä henkilöissä, varsinkin suuressa kaupungissa asuvilla. Meniereen oireyhtymässä on yleensä yksipuolinen labyrintin tappio. Vain 10%: lla potilaista oli taudin kahdenvälinen luonne.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on kaksi käsitettä: tauti ja Meniereen oireyhtymä. Sairaus on erillinen nosologia, ja oireyhtymä on keskeisen patologian kliinisten oireiden joukko: aivojen labyrintin tai arachnoidin tulehdukset, aivojen kasvaimet. Meniereen oireyhtymää pidetään toissijaisena ilmiönä, jonka hoitoon pyritään poistamaan aiheuttava sairaus. Tilastojen mukaan tällä hetkellä Meniereen oireyhtymä tallennetaan paljon useammin kuin sama nimi.

Patologian diagnostiikka koostuu otoskooppisen tutkimuksen, audiometrian, elektrokokleografian, impedanssimittarin, vestibulometrian, otolitometrian, elektronin histagmografian, aivojen tomografian ja muiden lisämenetelmien suorittamisesta. Patologian hoito on monimutkaista ja monimutkaista, mukaan lukien lääkehoito, kirurgia, fysioterapia, kuulolaite, perinteinen lääketiede.

Meniereen oireyhtymän muodot:

• Cochlear - jossa on hallitsevia häiriöitä,
• Vestibulaarinen - liikkeiden koordinointi ja vestibulaarisen analysaattorin tappio,
• Klassinen - yhdistetty vaurio kuulon ja tasapainon elimelle.

Arviointi vakavuuden mukaan:

1. Helppo - lyhyt hyökkäys, vuorotellen pitkiä remisseja ilman vammaa,
2. Keskikokoiset ja pitkäkestoiset hyökkäykset, joiden suorituskyky heikkenee,
3. Vaikea - hyökkäys tapahtuu säännöllisesti ja päivittäin, kestää 5-6 tuntia ja johtaa täydelliseen vammaisuuteen ilman hänen toipumista.

syistä

Vestibulaarinen laite sijaitsee sisäkorvassa. Hänen työnsä ohjaavat puolipyöreitä kanavia, jotka ovat täynnä endolymfia, jossa mikroliitot kelluvat. Juuri ne ärsyttävät reseptoreita jokaisessa ihmiskehon aseman muutoksessa. Näistä reseptoreista signaaleja siitä, miten henkilö on saanut, tulevat aivoihin hermokuitujen kautta. Kun hermoimpulssien siirto on häiriintynyt, potilas menettää tasapainonsa. Samanlaisia ​​patologisia prosesseja kehittyy Meniereen oireyhtymässä.

Syndrooman etiopatogeeniset tekijät ovat tällä hetkellä tuntemattomia. On olemassa oletuksia taudin kehittymisen syistä ja mekanismista. Tärkeimmät ovat:

Viruksen teoria viittaa siihen, että sytomegalovirus ja herpesinfektio voivat laukaista syndrooman kehittymisen.

Perinnöllinen teoria oikeuttaa sen olemassaolon sillä, että perhettä koskevat patologiset tapaukset olivat tiedossa.

Allerginen teoria - Meniereen oireyhtymän ja allergisten reaktioiden välinen suhde.

Sisäisen korvan vaskulaaristen häiriöiden teoria on yleisin. Syynä tällaisiin muutoksiin on sokkeloa tuottavien neurotransmitterien solujen aktiivisuuden muutos.

Tartuntatautien, verisuoni- ja tulehdusprosessien lisäksi patologian syitä ovat myös: pään ja korvan vamman seuraukset, jotka aiheuttavat vahinkoa ajalliselle luulle, estrogeenin puute, heikentynyt vesisuolan aineenvaihdunta, perifeerisen hermoston sairaudet.

Syndrooman provosoivat tekijät ovat tupakointi, liiallinen suolan ja kofeiinin kulutus, alkoholin väärinkäyttö, hallitsematon aspiriinin käyttö, ylityö, stressi, ylikuumeneminen, tupakansavu, kuume, kovat ja kovat äänet, lääketieteelliset manipulaatiot korvassa, tärinä. liiallinen kuormitus vestibulaariseen laitteeseen, painehäviöt, ylempien hengitysteiden infektiot.

Oireyhtymän patogeeniset yhteydet:

1. Liiallinen labyrintineste, joka johtuu sen hyperproduktiosta, leviämisestä ja imeytymisestä,
2. Lisää paineita sokkelon sisällä
3. Pysäytä ääniaallot,
4. Sokkelon herkkien solujen ravitsemuksen heikkeneminen,
5. Heikentynyt äänentuntemus ja kuulon heikkenemisen kehittyminen,
6. Tilanteen, riittämättömän koordinoinnin ja tasapainon menetyksen riittävän sääntelyn häiriöt.

oireiden

Meniereen oireyhtymässä on paroxysmal flow. Yhtäkkiä esiintyy huimausta, pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua, ja korvassa on kohinaa. Potilaat valittavat, että kaikki esineet liikkuvat tai pyörivät niiden ympärillä. Näyttää siltä, ​​että he epäonnistuvat, heiluvat tai pyörivät itseään. ”Maailma on kääntymässä” - näin potilaat kuvaavat tunteitaan hyökkäyksen hetkellä. Vaikea viha ei salli istua ja pysyä paikallaan. Potilaat ovat pakkoasennossa. Yleensä he makaavat ja sulkevat silmänsä. Jokainen liike aiheuttaa kärsimystä, pahoinvointi lisääntyy, oksentelu tapahtuu, mikä ei tuo helpotusta, yleinen tila heikkenee nopeasti.

Taudin ilmenemismuotoja ovat:

• Ruuhkat ja tinnitus
• Liikkumusten koordinointi
• Tasapainon menetys
• Kuulon menetys,
• voimakas hikoilu,
• Hengenahdistus
• Sydämen sydämentykytys,
• Paineen vaihtelut
• Pehmeä iho
• silmävärve,
• muistamattomuus,
• Väliaikainen muistin menetys
• väsymys,
• päänsärky,
• uneliaisuus,
• masennus
• Näön hämärtyminen

Hyökkäys kestää 2–8 tuntia. Yleensä sitä edeltää aura - lisääntynyt tinnitus ja pieni tasapainon menetys. Syytön hyökkäys aiheuttaa potilaan putoamisen ja loukkaantumisen. Hyökkäyksen jälkeen oireet saattavat jatkua. Potilaat tuntevat heikkoutta, heikkoutta, väsymystä, kefalgiaa, uneliaisuutta. Patologiset oireet lisääntyvät vähitellen, kuulon menetys muuttuu kuuroksi.

Toisen takavarikon tai pahenemisen jälkeen remissio tapahtuu, jonka aikana potilaat tuntevat tyydyttävän. Terveys on palautettu, yleinen tila normalisoituu. Remission aikana pään vakavuus ja kipu, heikkous ja yleinen lievä huonovointisuus voivat säilyä.

Patologian etenemisen myötä huimauksen iskut tulevat yhä useammin ja vakavammiksi. Potilaat menettävät suorituskykyään, eivät voi ajaa autoa ja harjoittaa lempitoimintaa. He ovat jatkuvasti kotona. Patologinen prosessi voi siirtyä korvasta toiseen ja johtaa täydellisen kuurauden kehittymiseen.

Diagnostiset toimenpiteet

ENT-lääkärit ja neurologit osallistuvat patologian diagnosointiin ja hoitoon. Jos potilaalla on huimausta, korvan kohinaa ja kuulon heikkenemistä, diagnoosi tehdään ilman suuria vaikeuksia. Vahvistaaksesi tämän, suorita lisädiagnostiikkatutkimuksia.

Potilaiden tutkiminen alkaa perinteisesti otoskoopilla, joka on korvakäytävän ja korvakäytävän pinnan tutkiminen käyttämällä erityistä laitetta - otoskooppia. Sitten he siirtyvät edelleen instrumentaalisiin menetelmiin: audiometria, tympanometria, refleksometria, virityshaaran tutkimus, impedancemetry, elektrokokleografia, otolitometria, stabilografia, videokartografia ja elektronistagmografia. Eri diagnoosin suorittamiseksi ja muiden patologisten sairauksien, jotka voivat aiheuttaa paroksysmaalista huimausta, sulkemiseksi käytetään ydinmagneettista resonanssia, reovasografiaa ja aivojen verisuonten doppleroskooppia.

Aivojen CT suoritetaan estääkseen muita sisäisen korvan rakenteiden vaurioita. Vestibulometria paljastaa vestibulaarisen analysaattorin hyporeflexion, joka korvataan hyperrefleksialla hyökkäyksen aikana. Kaikille potilaille suoritetaan neurologinen tutkimus, neurologisen tilan määrittäminen ja tutkimus, mukaan lukien elektroenkefalografia, kaikukefalografia, reoenkefalografia ja duplex-ultraäänitarkistus.

Lääketieteelliset tapahtumat

Meniereen oireyhtymä ei ole täysin parantunut. Tämä patologia etenee hitaasti, ja potilaille ennemmin tai myöhemmin esiintyy peruuttamatonta kuulovammojen vähenemistä. Oireellisen hoidon tarkoituksena on poistaa taudin pääasialliset kliiniset oireet.

Miten itsenäisesti autetaan potilasta ennen ambulanssin saapumista? Ensin täytyy laittaa hänet sängylle ja tukea hänen päänsä. Hänen pitäisi olla hiljaa, tekemättä tarpeettomia liikkeitä. Potilas tarvitsee rauhaa ja hiljaisuutta. Siksi on poistettava selkeät ärsykkeet - kirkas valo ja kova ääni.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito sisältää ruokavaliota, lääkitystä, fysioterapiaa, perinteisen lääketieteen käyttöä.

Ruokavaliohoito on sulkea pois teräviä, rasvaisia, mausteisia, savustettuja ja suolaisia ​​ruokia, vahvaa teetä ja kahvia, alkoholia. Nesteen saanti on tarpeen rajoittaa 1,5 litraan päivässä. Päivittäinen valikko tulisi rikastuttaa luonnollisilla mehuilla ja kaliumia sisältävillä elintarvikkeilla. Potilaille suositellaan vihannesten keittoja ja salaatteja, maitotuotteita, vilja- ja täysjyväleipää. Paastoajat 1-2 kertaa viikossa auttavat puhdistamaan myrkkyjä.

Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää akuutti hyökkäys ja normalisoida potilaiden yleistä hyvinvointia remissiossa. Koska oireyhtymän syitä ei ole todettu, tällaisen hoidon tehokkuus on hyvin suhteellinen.

Seuraavia lääkkeitä määrätään potilaille:

1. Aivojen mikroverenkiertoa parantavat lääkkeet - "Kavinton", "Zinnarizin",
2. Diureetit - Spironolaktoni, furosemidi, hypotiatsidi,
3. Tonic-suonivalmisteet - Phlebodia, Venarus,
4. Sedatiivit - "Relanium", "Fenazepam",
5. Antiemetics - "Zeercal", "Osetron",
6. Vasodilaattorit - drotaveriinihydrokloridi,
7. Antispasmodics - Eufillin, Papaverine, Dibazol,
8. Herkistävät lääkkeet - "Dimedrol", "Suprastin",
9. Steroidit - Prednisoloni, deksametasoni,
10. Vitamiinit A, E, B, PP.

Ambulatorinen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on Meniereen oireyhtymä. Ne ovat sairaalassa äärimmäisen vakavissa tapauksissa - lyömättömän oksennuksen tai itsenäisen liikkumiskyvyn puuttuessa. Tyydyttävässä kunnossa olevien potilaiden tulisi käydä säännöllisesti lääkärin hoitoon. Jos tämä ei ole mahdollista, piirin terapeutti lähtee sairaana kotiin. Lääkkeiden avulla voidaan vähentää hyökkäysten kestoa, niiden esiintymistiheyttä ja kliinisten oireiden vakavuutta.

Fysioterapia suoritetaan interkotaalisessa jaksossa ja siihen sisältyy seuraavat menettelyt:

• UV-altistus refleksogeeniselle kaulusalueelle,
• Suurjännitepulssin, korkean taajuuden ja pienen tehon vaikutus kaulukseen,
• Yhdistetyt vaikutukset galvanointia ja huumeita kohtaan
• Vesihoito - terapeuttiset kylpylät,
• Kaulan ja vorotnke-alueen hieronta
• vyöhyketerapia,
• akupunktio,
• Magneettinen laservaikutus
• Harjoitushoito.

Erityinen liikunta lisää vestibulaarisen laitteen vastustuskykyä. Ne normalisoivat liikkeiden koordinointia, lisäävät virityskynnystä, palauttavat henkilön pystysuoran asennon vakauden.

Perinteinen lääketiede täydentää, mutta ei korvaa lääkehoitoa. Käytä niitä vain, kun olet kuullut asiantuntijaa. Meniereen oireyhtymän hoidossa käytä merikaliota; orapihlajan hedelmien infuusio; keinokukka kukka-kukat; alkoholin tinktuura niitty apila; infuusi juuren devyala, takia, timjami, knotweed; inkivääri- teetä, johon on lisätty sitruunamelami, sitruuna, oranssi; kamomilla kukka-infuusio; asetetaan sipulimehulla kostutetut vanupuikot korvaan.

Lääketieteelliset suositukset Meniereen oireyhtymälle:

1. Tasapainoinen ja tasapainoinen ruokavalio
2. Päivän hoito-ohjelman noudattaminen
3. Harjoitus, valmennuskoordinointi ja vestibulaariset laitteet,
4. Allergeenien kosketuksen estäminen,
5. Huonojen tapojen luopuminen
6. Säilytä terveellinen elämäntapa
7. Täysi uni ja lepo
8. Stressin ehkäisy
9. Immuniteetin vahvistaminen.

Kaikkien lääketieteellisten suositusten toteuttaminen ei tarjoa sataprosenttista suojaa patologian pahenemista vastaan.

Operatiivinen toiminta

Jatkuvan konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa siirrytään kirurgiseen hoitoon. Hänen tavoitteena on parantaa endolymfian ulosvirtausta, vähentää vestibulaaristen reseptorien jännittävyyttä, säilyttää ja parantaa kuuloa.

• Viemäröintitoiminnot - tarkennuksen tyhjentäminen sisäkorvassa avaamalla se ja poistamalla sisältö; uuden soikean ikkunan muodostuminen, joka johtaa sisäkorvaan; korvan labyrintin endolymfaattisen tilan tyhjennys membraanisen labyrintin pallomaisen pussin läpi; vestibulaarisen hermon leikkaaminen.
• Häviävät toimet - keskikorvan ontelon jänteiden jänteiden leikkaaminen; labyrinthectomy; labyrinttisolujen laser- ja ultraäänihäviö.
• Kohdunkaulan sympaattisen hermon leikkaaminen tai leikkaaminen, hermo ganglium, tympanic plexus.
• Stirrup-toiminnot - stapedektomia ja stapedoplastia: tukijalkojen resektio, sen pohjan rei'itys ja synteettisen proteesin ripustaminen.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät - kemiallinen ablaatio, joka on menetelmä kemiallisen yhdisteen syöttämiseksi suoraan sokkeloon sisäisten korvasolujen nekroosin kehittämiseksi. Tavallisesti käytetään alkoholia tai antibioottia, esimerkiksi gentamisiinia. Sokkelosolujen kuolema johtaa siihen, että impulssit lähetetään häiritsevälle puolelle. Samalla tasapainoarvo on otettu huomioon terveessä korvassa.

Jos potilaalla on kahdenvälinen sokkelon vaurio, kehittyy täydellinen kuurous. Vain kuulolaitteet auttavat tällaisia ​​potilaita, ja tällä hetkellä on monia erilaisia ​​kuulolaitteita. Audiologi valitsee sopivan vaihtoehdon jokaiselle potilaalle yksilöllisesti saatuaan objektiivisen instrumentaalitutkimuksen tulokset.

näkymät

Patologian ennustaminen on epäselvä. Se riippuu hyökkäysten tiheydestä ja vakavuudesta sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Oireyhtymä ei ole hengenvaarallinen eikä vaikuta sen kestoon. Joillakin potilailla havaitaan sen tasainen eteneminen, ja paheneminen ja remissio muuttuu usein. Muilla potilailla yleisen hoidon taustalla yleinen tila paranee, ja hyökkäysten tiheys ja kesto vähenevät.

Oireyhtymän kliiniset merkit rikkovat potilaiden koko elämää ja häiritsevät heidän ammatillista toimintaa. He menettävät työpaikkansa ja lopulta vammautuvat. Syndrooman ennuste paranee leikkauksen jälkeen. Mutta tämä ei salli kuulon täydellistä palauttamista.

Meniereen oireyhtymä on vaarallinen sairaus, joka tarjoaa paljon ongelmia potilaille ja heidän perheilleen. Se ei ole pelkästään tehokkuuden menetys, vaan se rajoittaa myös potilaiden elämää yleensä.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Meniereen oireyhtymä on sisäkorvan sairaus. Toisin kuin monet muut tämän aistinvaraisen organisaation sairaudet, meniereen taudin purkausta ei havaita. Patologian oireet ovat melko kivuliaita, ja seuraukset eivät joskus ole edullisimmat. Opimme, mikä on Meniereen oireyhtymä, miksi se tapahtuu, miten se ilmenee ja onko olemassa tehokasta hoitoa.

syistä

Huolimatta siitä, että oireyhtymä on tunnettu jo pitkään (noin 150 vuotta), taudin etiologiaa ei ole tutkittu täysin, mutta uskotaan, että todennäköisimpiä Meniere-taudin syitä ovat:

• perintötekijöitä;
• verisuonten patologia;

Meniereen oireyhtymä on sisäkorvan sairaus.

• pään vammat;
• korvataudit;
• infektio.

Kysymys Meniereen oireyhtymän esiintymisestä ja sen syistä on edelleen auki. Useat viime vuosina tehdyt tutkimukset osoittavat roolia veden aineenvaihdunnan sairauden kehittymisessä. Tämä johtaa lisääntyneeseen nestepitoisuuteen sisäkorvassa.

Taudin mekanismi. oireet

Patologialle on tunnusomaista endolymfien määrän huomattava kasvu - viskoosi neste, joka täyttää sisäkorvan ontelon. Tämän seurauksena labyrintin sisäinen paine nousee.

Korvan labyrintti on elimen monimutkaisin osa. Se on esitetty kahdessa osassa:

1. Luun. Se on kompakti tiheä luukapseli. Se on jaettu eteiseen, puolipyöreisiin kanaviin ja luolaan.
2. Kalvomainen. Tämä osa on painotettu poly-imusolmukkeeseen, joka täyttää luun sokkelon. Vuorattu labyrintti puolestaan ​​on myös täynnä nestettä - endolymfia.

Korvan muihin osiin kohdistuvan paineen vuoksi esiintyy kuulon heikkenemistä.

Korva-sokkelo on kehon monimutkaisin osa.

Koska korva korvaa toisen tärkeän tehtävän - se takaa kehon oikean aseman avaruudessa ja pitää myös tasapainonsa, usein havaitaan autonomisia häiriöitä ja koordinointihäiriöitä.

Taudin kulku on hyvin erikoinen. Meniere-oireyhtymällä on yleensä seuraavat oireet ja merkit:

1. Taudin puhkeaminen. Akuutti hyökkäyksen muodossa. Ilman syytä ja aikaisempia korvatauteja potilaalla on:

• vaikea huimaus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• kuulon heikkeneminen;
• tinnitus;
• epätasapaino kävelyn aikana;
• nystagmi (tahattomat silmäliikkeet).

Joskus koordinointihäiriöt ovat niin vahvoja, että potilaan on vaikea kävellä tai jopa istua. Hän ottaa pakkoasennon - se sijaitsee potilaan korvan puolella tai yrittää puristaa hänen kämmentään voimalla.

Tinnitus on yksi tämän oireyhtymän oireista.

1. Toistuvat kohtaukset. Taajuus voi olla erilainen - kerran 5–6 päivässä, yksittäiseen hyökkäykseen vuodessa tai jopa vähemmän.
2. Lyhyt kesto. Hyökkäyksen kesto voi olla erilainen eikä eroa paitsi eri potilaiden vaan myös saman henkilön kohdalla. Yleensä ei ylitä 1-4 päivää, jos puhumme äkillisistä hyökkäyksistä. Vähemmän selvät merkit voivat häiritä potilasta kuukausia.
3. Vestibulaarinen laite palautetaan täydellisesti remissiossa. Kun tämä sairaus on pitkä, kuulo toimii vähitellen. Sairaus etenee takavarikkojen toistumisen vuoksi.

Taudin kesto on joskus kymmeniä vuosia. Patognomoninen (tunnistettava, määrittävä) oire tässä tapauksessa on kohtausten toistuminen. Joskus heillä on selkeä jaksotus.

diagnostiikka

Meniereen taudin oireiden ja puhtaiden infektioiden puuttuessa diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Se ei edellytä lisätutkimusta.

Mutta joskus oireet muistuttavat useita muita sairauksia alkuvaiheessa. Eriyttäminen suoritetaan:

• verenvuotojen kanssa;
• aivot tai hermoston kasvain;
• vammat;
• otoskleroosiin;

Otoskleroosi voi johtaa tähän patologiaan.

• heikentynyt kilpirauhasen toiminta;
• vaskuliitti;
• vestibulopathy;
• Barre-Lieun oireyhtymä;
• Cogan-oireyhtymä ja jotkut muut monimutkaiset patologiat.

Potilaat, jotka epäilevät näitä sairauksia, tarvitsevat erityisen perusteellisen otolaryngologin ja neurologin tutkimuksen.

Ja muita laitteistotutkimuksia ovat:

• MRI;
• elektroenkefalografia;
• Doppler ultraääni;
• Rheoencephalography.

terapia

Meniereen oireyhtymässä hoito vaatii sairaalahoitoa vain hallitsemattoman oksennuksen ja kuivumisen tapauksessa.

Hoitotoimintaa pidetään kahdessa suunnassa:

• Hyökkäyksen helpottaminen.
• Toteutettava toimenpiteitä pahenemisen estämiseksi.

Meniereen oireyhtymän hyökkäysten helpottamiseksi aikuisilla käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Betaserk (Betahistin) - työkalu, jota käytetään huimaukseen ja koordinaatioon;
• Rehydron - dehydraation tapauksessa. Mutta sitä pitäisi käyttää varoen - se on taudin aiheuttava nesteen kertyminen;
• Diatsepaami, fenatsepaami ja muut rauhoittavat aineet;
• lääkkeet, jotka korjaavat aivoverenkiertoa - Actovegin, Vazonin;
• Novokaiini, jolla on vaikutuksia keskushermostoon korvan tai limakalvon nenän eston muodossa;
• diaforoottiset ja diureettiset lääkkeet.

Pediatriassa käytetään muita annosmuotoja, jotka soveltuvat paremmin lapsen keholle.

Betaserk-tabletit 24 mg

Vakavissa tapauksissa on määrätty ototoksisia antibiootteja, jotka tuodaan tympanic onteloon. Tämän seurauksena endolymfin tuotanto vähenee merkittävästi.

Meniereen oireyhtymää sairastaville potilaille voidaan antaa myös joitakin ravitsemukseen liittyviä suosituksia:

• alkoholin tai kofeiinia sisältävien tuotteiden epäonnistuminen tai vakava rajoitus;
• suolan käytön väheneminen.

Erityisillä terapeuttisilla harjoituksilla voi olla myös positiivinen vaikutus.

ennusteet

Muut suuntaukset ja ennusteet vaihtelevat. Tauti voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

• varhain - outoa, epämiellyttävin;
• progressiivinen;
• On myöhäistä.

Voit tehdä ennusteen taudista myöhäisissä vaiheissa. Ennusteita haittaa se, että taudin pahenemis- ja remissiokaudet ovat tyypillisiä.

Aiemmin havaittu patologia ja tiukka lääkäri- ja ehkäisytoimenpiteiden suositusten noudattaminen Meniereen oireyhtymällä on suotuisampi ennuste.

Ajan myötä potilaan tila pyrkii vakaana itsestään. Kuitenkin monet potilaat kokevat kuulovammojen vähenemistä.

Meniereen tauti. Patologian syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Meniere-tauti on harvinainen sisäisen korvan sairaus, joka ilmenee oireiden kolmiona - huimaus, kuulon heikkeneminen ja kohina korvissa / korvissa. Taudilla on paroksismaalinen luonne, mutta taudin yleinen dynamiikka on erilainen. Useimmilla potilailla kaikkien edellä mainittujen oireiden vakavuus kasvaa ajan myötä. Joillakin potilailla sairaus ei etene edes ilman hoitoa. On myös harvinaisia ​​tapauksia, joissa tauti on ollut yksi ainoa hyökkäys ilman sen myöhempiä toistumisia ja kuulo- ja tasapainohäiriöiden etenemistä.

Koska taudin tarkka syy on vielä tuntematon, sen hoitomenetelmät eivät ole kohdennettuja, ja siksi niille on tunnusomaista vaihteleva menestys. Huolimatta siitä, että Meniereen tauti ei johda kuolemaan, vakavasti siedetty kohtaus luokittelee sen vakaviin sairauksiin, jotka johtavat potilaan vammaisuuteen ja rajoittavat hänen ammatinsa tyyppiä.

Sisäkorvan ja vestibulaarisen laitteen anatomia

Sisäisen korvan anatomian tunteminen on äärimmäisen tärkeää Meniereen taudin olemuksen ymmärtämiselle, koska kuulo - ja tasapainoanalysaattorien ääreisosat sijaitsevat siellä.

Sisäkorva tai labyrintti on monimutkainen luurakenne, jossa on vielä monimutkaisempi sisäinen organisaatio, joka sijaitsee ajallisen luun pyramidissa sisäisen korvakäytävän ja keskikorvan ontelon (tympanic ontelo) välillä. Labyrintti puolestaan ​​on jaettu kahteen luokkaan: luu ja verkkopohja. Luun labyrintti määrittää sisäkorvan muodon. Membraaninen labyrintti sijaitsee luun sisällä, toistaa sen muodon ja on perusta, johon tietyt reseptorit sijaitsevat. Lymfia kiertää kalvon labyrintin ontelossa.

Sisäkorvassa on kolme pääosaa: eteinen, keula ja puolipyöreät kanavat. Eteinen on välikappale, joka on suorassa kosketuksessa tympanic onkaloon, cochleaan ja puolipyöreisiin kanaviin. Cochlea sisältää kuuloanalysaattorin perifeerisen osan - spiraalin (Corti) elimen ja puolipyöreät kanavat - vestibulaarisen analysaattorin perifeerinen osa.

Luun labyrintin anatomia

Sisäkorvan luun labyrintti on toisiinsa yhdistettyjen onteloiden järjestelmä, joka sijaitsee ajallisen luun pyramidissa. Kolme osaa luun labyrintistä on jaettu - eteinen, etana ja puolipyöreät kanavat. Etana sijaitsee edessä, useita kynnyksestä sisäänpäin ja alaspäin ja puolipyöreät kaaret taaksepäin, ulospäin ja ylöspäin kynnyksestä.

Eteinen on ellipsoidisyvennys, joka sijaitsee cochlean ja puolipyöreiden kaarien välissä. Kommunikointi koukun kanssa tapahtuu cochlea-kanavan laajan aukon kautta. Viestintä puolipyöreiden kanavien kanssa tapahtuu 5 pienen aukon kautta. Etupuolen etupuolella olevaan etupuolelle on kaksi aukkoa - soikea ja pyöreä ikkuna. Soikea ikkuna (aukkoikkuna) on keskeisellä paikalla ja on hieman suurempi kuin pyöreä ikkuna. Soikeassa ikkunassa on ripustuslevy (yksi keskikorvan kolmesta äänikärrystä), jonka liikkeet aiheuttavat vaihtelua sisäkorvan imusolmukkeessa. Pyöreä ikkuna (etanaikkuna) sijaitsee lähempänä etanan sisäänkäyntiä. Se kiristetään ohuella, joustavalla levyllä, jonka tarkoituksena on pysäyttää imusolmukkeet sen jälkeen, kun se kulkee kaulan läpi, sekä suojata kierreelintä (mekaaninen reseptorijärjestelmä cochlearisessa ontelossa, joka muuntaa imun mekaaniset värähtelyt sähköisiksi impulsseiksi) mekaanisista vaurioista. Myös tämä kalvo estää limakalvojen kulkemisen takaisin lonkan läpi poistamalla "kaiun" vaikutuksen.

Etana edustaa spiraalista luukanavaa, joka suorittaa 2,5 kierrosta. Noin keskellä lohkareen luukanavaa lähtee spiraalinen luulevy, joka jakaa sen kahteen osaan. Ensimmäistä osaa kutsutaan portaiksi. Se kommunikoi eteisen ontelon kanssa yhden leveän aukon kautta. Toista osaa kutsutaan rumputikkaaksi, koska se kommunikoi rummun ontelon kanssa pyöreän ikkunan läpi. Cochlean sisäistä pääteosaa kutsutaan sen kupoliksi. Tämän kupolin alueella spiraaliluutalevy muodostaa reiän, jota kutsutaan helikopteriksi, joka yhdistää eteisen portaat rumpuportaisiin.

Luun puolipyöreät kanavat ovat kolme kaarevaa onkaloa, jotka sijaitsevat tiukasti kohtisuorassa (suorassa kulmassa) toisiinsa nähden. Edessä oleva puolipyöreä kanava sijaitsee pystysuorassa ja kohtisuorassa ajallisen luun pyramidin akseliin nähden. Takaosa puoliympyräinen kanava sijaitsee myös pystysuorassa, mutta melkein samansuuntainen ajallisen luun pyramidin takapinnan kanssa. Kolmaspuolinen puoliympyräinen kanava sijaitsee vaakasuunnassa. Jokaisella kanavalla on kaksi jalkaa. Etu- ja takaosien puolipyöreiden kanavien jalat yhdellä puolella on yhdistetty, jolloin muodostuu laajempi yhteinen jalka. Siten puolipyöreiden kanavien viestintä kynnyksellä tapahtuu vain 5 pienessä reikässä. Jokaisella jalalla on oma reikä. Jokaisen puolipyöreän kanavan toisessa päässä on laajennus, jota kutsutaan ampulliksi.

Membraanisen labyrintin anatomia

Membraaninen labyrintti on ohut läpikuultava sidekudoksen vaippa, joka peittää luun labyrintin sisäpinnan. Se on tiukasti kiinni luun sokkelossa suuren määrän ohuimpien lankojen kautta. Kalvon labyrintin ontelo on täynnä endolymfia. Luun ja kalvon labyrintin välinen tila on täynnä perilymfia.

Endolymfin ja perilymfin elektrolyyttikoostumus on erilainen, ja sillä on tärkeä rooli äänen havaitsemisen ja tasapainon ylläpitämisessä. Perilymfin muodostuminen suoritetaan kudotulla labyrintti-seinällä. Endolymfi muodostaa endolymfaattisessa solussa, joka sijaitsee dura materissa. Esiintymisputken kautta, joka kulkee eteisen vesihuollossa, tämä neste tulee pyöreään (sacculus) ja elliptiseen (utriculus) pussiin, joka on yhdistetty pieneen kanavaan. Nämä säkit puolestaan ​​kommunikoivat cochlear-kanavan ja puolipyöreiden kanavien kanssa, jotka sijaitsevat puolipyöreissä kanavissa. Jokainen puolipyöreä kanava muodostaa oman ampullin (laajeneminen ennen liittymistä eteiseen), jossa sijaitsevat suorakulmaiset ja kulmaiset kiihtyvyysreseptorit. Kuulosignaalit sijaitsevat cochlear-kanavan ontelossa.

Endolymfin ja perilymfin tilavuus ei ole vakio, mutta se on yleensä tiettyyn viitearvoon. Ylimääräinen perilymffi pääsee keskikorvaan pyöreän ja soikean ikkunan kautta. Ylimääräinen endolymffi pääsee helposti venyvään endolymfaattiseen soluun, joka sijaitsee kallonontelossa.

Äänen siirron ja havaitsemisen mekanismi

Kruunun sisäistä rakennetta ja korvan ääntä havaitsevan laitteen toiminnan periaatetta olisi tarkasteltava tarkemmin. Melkein koko luolan on jakautunut kahteen kalvoon - ohueseen etukalvoon ja tiheämpään pääkalvoon. Nämä kalvot jakavat kaulan ontelon kolmeen kiertoon - ylempään, keskimmäiseen ja alempaan. Ylempi ja alempi kanava (kynnyksen portaat ja rummun portaat) kommunikoivat toistensa kanssa helikopterin kupolin avaamisen kautta, kun taas keskikanava (verkkokanava) on eristetty niistä. Perilymfi kiertää ylemmässä ja alemmassa kanavassa, ja endolymfi on runsaasti kaliumioneja keskikanavassa, minkä vuoksi se on positiivisesti varautunut perilymfiin nähden. Membraanikanavan ontelossa olevalla päämembraanilla on spiraali (Corti) elin, joka muuttaa imun mekaaniset värähtelyt sähköisiksi impulsseiksi.

Kun ääniaalto tulee ulkoiseen kuulokanavaan, se aiheuttaa korvakäytävän tärinää. Näiden mekaanisten värähtelyjen vahvistaminen keskikuulan ääni- luistosysteemin kautta vahvistuu noin 20 kertaa ja välittyy sylinteriin, joka on tiiviisti päällekkäinen eteisen ovaalin ikkunan kanssa. Sekoittimen tärinät aiheuttavat perilymfin värähtelyjä, jotka ulottuvat eteisen portaikkoihin. Koska jakomembraani ja eteisen kalvomainen kanava ovat ohuita, perilymfivärähtelyt lähetetään muuttumattomina kalvon kanavan endolymfiin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa päämembraanin värähtelyjä, joihin spiraalielin sijaitsee.

Spiraalielin koostuu noin 3500 sisäisestä reseptorista ja 12 000–20 000 ulkoisesta karvasolusta. Kun päämembraani värähtelee, näiden reseptorien hiukset, jotka liittyvät integumentaariseen kalvoon (spiraalielimen komponentti on ohut levy, joka on ripustettu reseptorien yli) poikkeavat alle puoleen vetyatomin halkaisijasta. Näiden karvojen poikkeama aiheuttaa ionikanavien avaamisen, kaliumionit tunkeutuvat reseptorisoluun ja aiheuttavat sen herätyksen ja hermoimpulssien syntymisen. Tämän jälkeen sisä- ja ulkoisten reseptorien impulssit kahdeksannen kraniaalisen hermon parin kuitujen kautta tulevat aivoihin, missä ne käsitellään kuuloanalysaattorin ytimissä ja aiheuttavat vastaavia tunteita.

Vestibulaarisen laitteen toimintamekanismi

Vestibulaarisen laitteen rakenteet sijaitsevat puolipyöreissä kanavissa ja labyrintin kynnyksessä.

Kynnyksellä on kaksi säkkiä - elliptinen (matochka) ja pallomainen. Kunkin pussin sisäpinnalla on mekaniseptorien klusterin muodostama korkeus. Näiden reseptorien yksi napa on kiinnitetty pussin seinään ja toinen onteloon päin ja on vapaa. Reseptorin vapaassa päässä on yksi pitkä liikkuva karva ja noin 60 - 80 lyhyttä ja kiinteää karvaa. Lyhyet karvat ovat hyytelömäisen kalvon paksuudessa, joka sisältää suuren määrän mikroskooppisia otoliittikiteitä (kalsiumkarbonaattia).

Loput nämä kiteet eivät ole kosketuksissa karvojen kanssa ja niiden ärsytystä ei tapahdu. Kuitenkin, kun suoraviivainen liike alkaa mihin tahansa suuntaan, otoliittimembraani, joka on hyytelömäinen, jää jonkin verran taustalla olevan reseptorisolun taakse, minkä vuoksi otolitikiteet ovat kosketuksissa lyhyiden karvojen kanssa, mikä aiheuttaa niiden ärsytystä. Lyhyiden karvojen ärsytys on tiivistetty, ja solu luo hermostimulaation. Mitä vahvempi kiihtyvyys on, sitä enemmän otoliittikiteet joutuvat kosketuksiin lyhyiden karvojen kanssa. Hiusten voimakkaampi ärsytys johtaa tämän hermoseptorin useampiin impulsseihin. Mitä suurempi on impulssireseptoripusseja, sitä voimakkaampi tunne kiihtyy tai liikkuu avaruudessa.

Näin ollen eteispussien reseptorit määrittävät suoraviivaisen kiihtyvyyden intensiteetin. Kiihdytyssuunta määritetään analysoimalla nämä puolipyöreiden kanavien reseptorit, visuaalinen analysaattori ja luurankolihaksen mekanoreceptorit.

Puolipyöreiden kanavien reseptorit konsentroidaan vain ampullien alueella ja sijaitsevat cristae (harjujen) muodossa. Nämä reseptorit kiinnitetään yhdellä napalla ampullin seinään, ja toinen vapaa napa upotetaan endolymfiin. Reseptorin vapaassa napassa on myös liikkuvia karvoja, mutta ne eroavat säkkien lyhyistä ja kiinteistä karvoista. Pään pyöriessä yhden akselin ympäri endolymfi liikkuu puolipyöreitä kanavia pitkin. Koska jokaisella kanavalla on vain kaksi reikää, endolymfiliike voi olla vain kahdessa suunnassa. Kun endolymfi liikkuu esimerkiksi eteenpäin, reseptorin hiukset taipuvat eteenpäin, kalium-ionikanavat avautuvat, tämän reseptorin kalvo depolarisoituu ja muodostuu hermospulssi. Kun endolymfi liikkuu vastakkaiseen suuntaan, reseptorikarvat käännetään taaksepäin, sulkevat ionikanavat ja pysäyttävät tämän reseptorin impulssin.

Edellä mainittu mekanismi on likimääräinen. Itse asiassa vestibulaarisen järjestelmän neuronien impulssit esiintyvät jatkuvasti tietyllä taajuudella, jota aivot havaitsevat lepo- ja tasapainotilaksi. Endolymfin liike puolipyöreissä kanavissa johtaa impulssien taajuuden kasvuun tai vähenemiseen sen liikkeen suunnasta riippuen.

Näin ollen kaikkien kolmen puolipyöreän kanavan ampullireseptorit lähettävät jatkuvasti aivolle tietoa pään sijainnista suhteessa kolmeen akseliin - etuosaan (vasen-oikea), pystysuoraan (ylhäältä alas) ja sagittaaliin (eteenpäin - taaksepäin). Nämä impulssit tulevat tasauskeskuksiin, jotka ovat medulla oblongatassa (Bechterewin, Deitersin ja Schwalben ytimessä) kahdeksannen kraniaalisen hermon parin kuituja pitkin. Tulevaisuudessa nämä ytimet koordinoivat selkäydin, aivopuolen, autonomisen hermosolun, okulomotorisen ytimen, aivokuoren jne. Toimintaa.

Meniereen taudin syyt ja patogeneesi

Välitön syy Meniereen taudinkompleksin kehittymiseen on sokkelon endolymfipaineen lisääntyminen. Tätä tilannetta kutsutaan muuten nimellä endolymfatiset hydrops tai labyrintin turvotus. Tämän taudin kehittymisen ja tiettyjen etiologisten tekijöiden välillä ei ole selvää syy-yhteyttä. Useimpien tutkijoiden mukaan angieuroosi, vegetatiivinen-verisuoninen dystonia, keskikorvainfektiot, allergiset sairaudet, avitaminosis jne. Voivat johtaa Menierin tautiin, ja tämän taudin kehittymistä on esiintynyt eri ajanjaksoina kraniocerebralisvammojen jälkeen.

Uskotaan, että edellä mainitut tekijät johtavat tavalla tai toisella sisäkorvassa kiertävän endolymfin määrän kasvuun. Mahdollisina mekanismeina tarkastellaan endolymfin tuotannon kasvua, sen resorptioprosentin vähenemistä ja kalvon läpäisevyyden rikkomista. Joka tapauksessa imusolmukkeen korkea paine johtaa ulokkeen ulkonemaan eteisen ovaalista ikkunasta, mikä vaikeuttaa mekaanisen impulssin siirtämistä korvakäytännöstä endolymfaattiseen nesteeseen. Lisäksi endolymfin lisääntynyt paine häiritsee reseptorisolujen ionikanavia ja heikentää niiden ravitsemusta. Edellä mainittujen prosessien seurauksena nämä reseptorit kerääntyvät vähitellen tiettyyn potentiaaliin, jonka purkautuminen tapahtuu sairauden pahenemisen aikana ja joka ilmenee vestibulaarisessa kriisissä.

Meniereen taudin oireet (merkit)

huimaus

Meniereen taudin huimaus on kaikista oireista epämiellyttävin ja on paroxysmal. Kouristusten esiintymistiheys voi olla sama samassa potilaassa, ja kun tauti etenee, niiden esiintymistiheys voi kasvaa, pysyä muuttumattomana tai jopa pienentyä. Yksi tekijöistä, jotka johtavat kohtausten lisääntymiseen, ovat fyysinen ja henkinen väsymys.

Hyökkäyksen kehittyminen voi tapahtua päivästä riippumatta, mutta huomataan, että takavarikot ovat hieman yleisempiä yöllä ja aamulla. Huimauksen hyökkäyksen kesto vaihtelee useista minuuteista useisiin päiviin (keskimäärin 2-6 tuntia). Jotkut potilaat saattavat tuntea hyökkäyksen lähestymisen jonkin aikaa ennen kuin se alkaa, kuten aura hoidettaessa epilepsiaa. Huimauksen voimakkuus voi vaihdella myös lievästä erittäin vakavaan. Huimaukseen liittyvät vegetatiiviset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, verenpaineen muutokset, hikoilun lisääntyminen ja horisontaalinen nystagmus (tahattomat värähtelevät silmänliikkeet). Joissakin tapauksissa potilaat joutuvat ottamaan vaakasuoran paikan välittömästi hyökkäyksen alkamisen jälkeen, koska kaikki pään käänteet aiheuttavat autonomisten oireiden lisääntymistä.

Tällainen potilas ei vain tunne esineiden pyörimisen tunnetta, mutta ei pysty seisomaan jalkojensa vuoksi äkillisen tasapainon menetyksen vuoksi. Jos hyökkäyksen alkaminen on samanaikaista, sen kulkeminen kestää yleensä jonkin aikaa - 6-48 tuntia, jonka aikana huimaus ja siihen liittyvät vestibulaariset oireet vähenevät vähitellen. Nystagmus katoaa viimeksi ja voidaan havaita jopa viikon kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Myös jonkin aikaa hyökkäyksen jälkeen potilas voi kokea vakavan yleisen heikkouden. Muutaman päivän kuluttua hyökkäyksestä työkyky on kuitenkin täysin palautettu, ja potilas johtaa täydellistä elämää remissiossa.

Kuulon menetys

Kuulon heikkeneminen Meniereen taudissa on progressiivinen ja useammin kahdenvälinen, vaikka kuulon heikkeneminen on yleensä voimakkaampaa toisella puolella. Taudin alkuvaiheessa vain kuulokkeen ääniä johtava järjestelmä on häiriintynyt koskemattomalla äänentoistolla. Tätä vahvistavat audiogrammitiedot, jotka osoittavat johtavan tyypin kuulon heikkenemisen merkkejä. Kun tauti etenee, esiintyy kelatun (kortiiviaalisen) elimen vaurioitumista ja kuulon heikkeneminen etenee sekatyypin mukaan.

Aluksi matala- ja puhetaajuuksien havaitseminen heikkenee, ja kuulo on käytännössä muuttumaton suhteessa korkeaan taajuuteen. Taudin hyökkäyksen aikana kuulon heikkeneminen lisääntyy jyrkästi ja hyökkäyksen jälkeen kuulo palautuu jonkin verran, mutta ei saavuta hyökkäystä edeltävää tasoa. Toisin sanoen, jokaisen Meniere-taudin hyökkäyksen myötä kuulon heikkeneminen pahenee.

Sonitus

Kliiniset muodot ja vaiheet

Meniereen tauti on tyypillinen ja epätyypillinen.

Tyypillisellä taudilla debyytti korvan tai yhden korvan heikko melu, jonka jälkeen kuulo ja tasapaino häiriöt näkyvät samanaikaisesti. Tässä tapauksessa kuulovamma on kahdenvälinen.

Epätyypillisiä pidetään taudin eri vaiheina, kuten kuulohäiriöiden debyyttinä, ja sitten vestibulaarisena ja päinvastoin.

Meniereen taudin kehityksessä on kolme vaihetta:

• palautuva;
• ilmaantuneiden kliinisten ilmenemismuotojen vaihe;
• lopullinen (terminaalinen) vaihe.

Nämä vaiheet määritetään audiogrammin tulosten perusteella. Käänteisvaiheessa havaitaan vain labyrintin tiputusta ennen hyökkäystä.

Ilmoitettujen kliinisten ilmenemismuotojen vaiheessa endolymfin paine sisäkorvassa kasvaa jatkuvasti. Positiivinen dehydraatiotesti vahvistaa tämän vaiheen läsnäolon, kun kuulon heikkeneminen etenee pääasiassa johtavassa tyypissä ja spiraalielin on hieman vaurioitunut. Kliinisesti tämä vaihe ilmenee vaihtelevana (ajoittaisena) kuulon heikkenemisenä - kuulon heikkeneminen hyökkäyksen aikana ja sen parantuminen remissiossa.

Taudin loppuvaiheessa kuulon heikkeneminen muuttuu johtavaksi ja neurosensoriseksi, mikä ilmaisee spiraalin (Cortiic) elimen orgaanisen leesion. Kuuleminen on pysyvästi häiriintynyt eikä se muutu hyökkäysten aikana, toisin kuin vestibulaariset oireet ja tinnitus. Dehydraatiotesti tässä vaiheessa on negatiivinen.

Meniereen taudin diagnosointi

Meniereen taudin diagnosointi perustuu asianomaisen kliinisen kuvan määrittelyyn sekä tällaiseen instrumentaaliseen tutkimukseen kuin audiometriaan. Jäljellä olevilla instrumentaalisilla menetelmillä (magneettikuvaus, herätettyjen potentiaalien menetelmä) on paljon pienempi informaatiosisältö.

Kolmi oireita on kliinisesti määritelty - vestibulaariset häiriöt, kuulon heikkeneminen ja tinnitus. Pulssin ja verenpaineen mittaaminen hyökkäyksen aikana voi paljastaa siihen liittyvät vegeto-vaskulaariset häiriöt.

audiometria

Audiometria on avain ja melkein ainoa tapa kuunnella häiriöitä Meniereen taudissa. Tämän menetelmän tarkoituksena on tutkia eri taajuuksilla kuuluvan äänen kynnysarvoja ilman ja luun johdolla. Audiometrinen kuva Meniereen taudista vaihtelee taudin vaiheen mukaan.

Audiometria taudin alkuvaiheessa
Taudin alkuvaiheessa interkotaalisessa jaksossa audiogrammissa ei ole muutoksia, toisin sanoen terveellisen henkilön normaali audiogrammi tallennetaan. Vain jonkin aikaa ennen hyökkäystä ja hyökkäyksen alussa matalien äänten herkkyyden kynnys kasvaa. Luu-ilmaväli on olemassa, mikä ilmaisee johtavan tyypin kuulovaurioita. Toisin sanoen vain ilmassa oleva ääni kärsii, kun taas luun johtuminen ja kuulo-reseptorit eivät häiritse.

Audiometria yksityiskohtaisten kliinisten oireiden vaiheessa
Kehittyneiden kliinisten ilmentymien vaiheessa interkotaalisessa jaksossa kuulo on jatkuvasti laskenut matala- ja puhetaajuuksilla ilman johtamisella. Luun läpäisevyys voi olla normaali tai hieman heikentynyt. Hyökkäyksen aikana kuulo huononee merkittävästi. Luu-ilmaväli on edelleen läsnä. Cochlean aistinvaraisen laitteen tila on normaali tai jonkin verran huonontunut.

Taudin tässä vaiheessa on dehydraatiotesti furosemidillä (diureettinen aine) oleellinen. Sen tarkoituksena on väliaikaisesti vähentää endolymfaattisen nesteen paineita ja osoittaa parannus kuulon tässä taustassa. Potilaalle suoritetaan audiometria ennen furosemidin laskimonsisäistä antamista ja 2 - 3 tunnin kuluttua diureettisen vaikutuksen kehittymisnopeudesta riippuen. Jos toisella audiogrammilla puhetaajuuksien kynnysarvoa pienennetään (kuulo paranee) 10 dB (desibeliä - äänitehon yksikkö), näytettä pidetään positiivisena.

Positiivinen dehydraatiotesti tallennetaan vain taudin toisessa vaiheessa, kun ilman johtuminen on häiriintynyt johtuen endolymfin paineen noususta sisäkorvassa, ja spiraalielin ei ole vielä vaurioitunut. Alkuvaiheessa tällaista testiä ei voida suorittaa, koska tässä tapauksessa se on positiivinen vain ennen hyökkäystä ja sen alkuvaiheessa, ja on lähes mahdotonta ennustaa hyökkäyksen alkamisaikaa. Toisin sanoen 99%: ssa tapauksista tämä testi on negatiivinen, koska endolymfin paine sisäkorvassa ei lisäänny suurimman osan ajasta.

Audiometria taudin terminaalivaiheessa
Taudin terminaalivaiheessa esiintyy jatkuvaa kuulon vähenemistä interikalisoinnin aikana ja hyökkäyksen aikana molemmissa johtamistyypeissä. Luu-ilmaväli katoaa. Dehydraatiotesti on negatiivinen, koska tässä vaiheessa endolymfipaineen lasku sisäkorvassa ei paranna äänien havaitsemista, joka johtuu peruuttamattomasta vahingosta cochlean aistimelle.

Edellä mainittujen muutosten lisäksi taudin vaiheiden audiogrammissa on myös joitakin muutoksia, jotka voivat esiintyä missä tahansa vaiheessa. Yksi näistä muutoksista on erilaisten äänien ilmiö, toisin sanoen äänien erilainen taajuushavainto vasemmalla ja oikealla korvalla. Myös taudin alkuvaiheessa voi olla positiivinen ilmiö tilavuuden kasvun kiihdyttämiseksi.

Meniereen taudin hoito

Hoito hyökkäyksen aikana

Ensiapu Meniereen taudin hyökkäyksen aikana on asettaa potilas hänelle sopivaan asentoon, jossa huimaus ja siihen liittyvä pahoinvointi olisi minimaalista. Potilaan itsensä on valittava tällainen asema. Lisäksi kaikki mahdolliset ärsykkeet on poistettava, kuten valo, äänet, tärinät jne. Lämmin lämmitin jalat ja sinappilevyt kaulan ja niskan alueelle johtaa sisäisen korvan endolymfipaineen nopeaan vähenemiseen sen ulosvirtauksella endolymfaattiseen pussiin.

Käytetystä lääkkeestä:

• atropiinisulfaattiliuos ihon alle (1 ml - 0,1%);
• glukoosiliuos laskimoon (20 ml - 40%);
• novokaiiniliuos laskimoon (10 ml - 5%);
• Pipolfen-liuos (2 ml - 2,5%) tai suprastiini (20 mg / ml - 1 ml) lihaksensisäisesti;
• Promedolin (1 ml - 2%) tai aminaasin (1 ml - 2,5%) liuos lihakseen.

Novokaiinin laskimonsisäinen antaminen on sallittua vain, jos potilas ei ole aiemmin ollut allerginen tälle lääkkeelle. Tämän riskin poistamiseksi suoritetaan scarification-allergiatesti. Jos testin tuloksena ei havaita allergiaa Novocainille, sen laskimonsisäinen antaminen tulee suorittaa erittäin hitaasti rytmihäiriövaikutuksen (kyky aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä) vuoksi.

Jos hoidon tulenkestävyys (tehokkuuden heikkeneminen) tapahtuu, atropiinin, aminaasin ja novokaiinin toistuva antaminen suoritetaan. Jos sinulla on BTE-taitoja, voit syöttää seoksen, jossa on novokaiinia, atropiinia ja kofeiinia (1 ml - 10%). Siten lääkkeiden tehokkuus kasvaa ja niiden systeemiset sivuvaikutukset vähenevät.

Edellä mainittujen varojen nimittämisen välisenä aikana on suositeltavaa tiputtaa natriumbikarbonaattiliuos (50 ml - 5%) aikaisintaan tunnin kuluttua viimeisen lääkkeen käyttöönotosta. Tämän lääkkeen toistuva anto suoritetaan vain veren happo-emäs-tasapainon valvonnassa.

Hoito remissiossa

Kaikki edellä mainitut lääkkeet ovat vakavia huumeita. Sivuvaikutusten suurten riskien vuoksi on välttämätöntä, että kuulet lääkärisi (otinolaryngologist / ENT) niiden käytön tarpeesta sekä yksittäisestä annos- ja yhdistelmähoidosta.

Tätä patologiaa käsitellään vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä, kuten akupunktiolla, laserpunktiolla jne., Pidetään myönteisenä, ja terveellinen ja kohtalainen elämäntapa antaa sinulle mahdollisuuden pidentää taudin remissiota ja tehdä hyökkäykset tuskallisemmiksi.

Kirurgiset hoidot

Näitä hoitomenetelmiä käytetään viimeisenä vaiheena, kun muilla menetelmillä ei ole ollut toivottua vaikutusta.

Kirurgiset hoitomenetelmät kehittyvät kolmeen suuntaan:

• hermojen hajottaminen, joka vastaa sokkelon paineen säätelystä;
• dekompressiokirurgia;
• tuhoisat toiminnot.

Hajojen hajoaminen, joka vastaa sokkelon endolymfopaineen säätelystä
Tämäntyyppinen leikkaus on osoitettu taudin alkuvaiheessa, koska se yleensä antaa väliaikaisen vaikutuksen ja viivästyttää jonkin verran taudin etenemistä. Erityisesti ne leikkaavat tympanic-merkkijonon ja tuhoavat promontoriumin (pieni keskikorvan rakenne) hermoplexuksen.

Dekompressiokirurgia
Tämän tyyppinen leikkaus on osoitettu taudin toisessa ja kolmannessa vaiheessa. Niiden tehokkuus on suuri, eikä haittavaikutuksiin verrattuna ole monia sivuvaikutuksia. Näiden toimintojen ydin on reiän tai pienen raon muodostuminen yhteen tai useampaan rakenteeseen, jossa endolymfi kiertää (eteiskappaleet, cochlear-kanava, endolymfaattinen sac). Tämän seurauksena ylimääräinen neste vapautuu jatkuvasti kallon tai keskikorvan onteloon, josta se luonnollisesti liukenee.

Häviävät toimet
Tällaista leikkausta käytetään harvoin vain silloin, kun muut lääketieteellisen ja kirurgisen toimenpiteen menetelmät eivät ole tuottaneet toivottua tulosta. Sen olemus perustuu labyrintin yksipuoliseen tai kahdenväliseen tuhoutumiseen, jonka jälkeen sen patologinen impulssi pysähtyy ja huimauksen hyökkäykset häviävät. Jonkin aikaa leikkauksen jälkeen aivot kompensoivat osittain kadonneen elimen vestibulaarisen toiminnan visuaalisen analysaattorin, aivopuolen ja aivokuoren yhteisen työn vuoksi. Valitettavasti kuuleminen näissä toiminnoissa on peruuttamattomasti menetetty, ja siksi tällaisia ​​toimia suositellaan vain taudin kolmannessa vaiheessa, kun kuulo on jo menetetty.

Meniereen taudin ennuste

Huolimatta siitä, että Meniereen tauti ei ole kuolemaan johtava, se tuo omistajilleen huomattavaa kärsimystä, joten se kuuluu vakavien, vammaisten sairauksien luokkaan. Pysyviä huimauksia, pahoinvointia ja oksentelua, verenpaineen hyppyjä ja progressiivista kuulon heikkenemistä jopa täydelliseen kuurouteen johtavat elämänlaadun vakavaan heikentymiseen.

Onko Meniereen tauti hoidettu kansanhoitoon?

Meniere-tauti on yksi niistä tauteista, joissa kansanhoitovälineiden (yrtit, juuret, mehiläistuotteet jne.) Hoito ei ole käytännössä mitään vaikutusta.

Perinteisen lääketieteen pääasiallinen tarkoitus on tulehdusprosessin ja antispasmodisen toiminnan poistaminen. Koska Meniereen tauti ei kuulu tulehduksellisiin sairauksiin, perinteinen lääketiede on useimmissa tapauksissa voimaton. Lisäksi niiden käyttö lisää liiallisen nesteen saannin ja elektrolyyttitasapainon riskiä, ​​joka voi lisätä sokkelon hydropsia (dropsy) ja aiheuttaa toisen taudin hyökkäyksen.

Kuitenkin yksi tehokkaista menetelmistä, joita käytetään hätäpaineen alentamiseen labyrintin ontelossa, on sinappikipsin levittäminen kaulan ja niskan alueelle ja lämpimän lämmittimen käyttö jalkoihin. Nämä manipulaatiot johtavat pään, kaulan ja alaraajojen alusten laajenemiseen sekä nesteen uudelleenjakautumiseen päähän kehoon. Tämä puolestaan ​​johtaa endolymfin muodostumisnopeuden vähenemiseen ja sen evakuoinnin nopeuden kiihtymiseen. Lisäksi sinappipastojen vaikutuksesta esiintyy endolymppaattisen pussin refleksistä laajenemista, johon liialliset endolymfivirrat vähenevät, mikä vähentää paineen sisäisen korvan ontelossa ja pysäyttää taudin puhkeamisen.

On vaikea sanoa, liittyykö tämä menetelmä perinteiseen lääketieteeseen. Toisaalta sinappilaastareita pidetään yhä vähemmän perinteisen lääketieteen keinoina ristiriitaisen toimintamekanismin vuoksi, toisin kuin tavanomaiset lääkkeet. Toisaalta edellä kuvattu menetelmä Meniereen taudin hyökkäyksen lievittämiseksi on kuvattu vakavissa lääketieteellisissä lähteissä, mikä ei salli sen luotettavuutta.

Mikä on tehokkain lääke Meniereen taudille?

Meniereen taudin tehokkain hoito on betahistiini. Markkinoilla se on myös Betaserkin, Tagistan, Vertranin jne. Kaupallinen nimi.

Huolimatta siitä, että Meniereen taudin etiologia ei ole tiedossa, on syytä, joka on hävitettävä täydellistä parannuskeinoa varten, tuntematon, betahistiini osoitti eniten hyvää ja kestävää vaikutusta verrattuna muiden ryhmien valmisteisiin, joita käytetään tämän taudin monimutkaiseen hoitoon. Betahistiinin vaikutuksen kehittämiseksi tulee käyttää koko eliniän ajan, jos se ei aiheuta merkittäviä sivuvaikutuksia. Hoidon tulos ei näy välittömästi, vaan 3–4 kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta, kun sen riittävä pitoisuus syntyy sisäkorvan rakenteisiin.

Toteutettujen kliinisten tutkimusten tuloksena Meniere-tautia sairastavat potilaat, jotka ottivat tämän lääkkeen kaikkien suositusten mukaisesti, kehittivät useita kertoja harvemmin taudin hyökkäyksiä. Hyökkäyksen kesto ja sen vakavuus vähenivät myös, ja tinnitus muuttui hiljaisemmaksi ja jopa katosi kokonaan. Kuulon heikkenemisen eteneminen hidastui, mutta ei pysähtynyt kokonaan. Näin ollen betahistiini ei pysty parantamaan Meniereen tautia, mutta helpottaa huomattavasti sen kulkua ja viivästyttää potilaan vammaisuutta kuulon heikkenemisen vuoksi.

Huolimatta siitä, että tätä lääkettä suositellaan käytettäväksi koko elämän ajan, se on poistettava tilapäisesti mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen aikana. On mahdollista jatkaa hoitoa vasta haavan paranemisen endoskooppisen vahvistuksen jälkeen. Lisäksi tämä lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen feokromosytomassa (hyvänlaatuinen lisämunuaisen tuumori, joka erittyy adrenaliiniin ja sen analogeihin) biologisesti aktiivisten aineiden erittymisnopeuden lisääntyessä. Tuumori aiheuttaa suuria määriä adrenaliinia veressä, mikä johtaa hengenvaaralliseen verenpaineeseen ja sykkeen nousuun. Näin ollen betahistiini voidaan ottaa vasta tämän tuumorin kirurgisen poiston jälkeen. Jos allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin kehittyy, se on välittömästi peruttava.

Tuleeko vammaisuus Meniereen?

Meniereen taudissa on esitetty ensimmäinen tai toinen työkyvyttömyysaste kliinisten häiriöiden vakavuudesta riippuen.

Tämän patologian vakavuutta arvioitaessa potilaan tilannetta tutkitaan hyökkäyksen aikana ja interictal-aikana (remissiokaudella). Kuulon vajaatoiminnan vakavuuden määrittämiseksi suoritetaan audiometria. Vestibulaaristen häiriöiden arvioimiseksi suoritetaan objektiivinen neurologinen tutkimus pakollisilla paikanäytteillä (paltsenosovaya-näyte, Romberg-näyte jne.). Tinnituksen objektiivinen arviointi ei ole mahdollista, joten potilaan subjektiiviset tunteet melun taajuudesta ja tilavuudesta otetaan huomioon. Taudin terminaalivaiheessa olevat potilaat saavat yleensä toisen tai jopa ensimmäisen asteen vammaisuuden.

Tarvitsenko ruokavalion Meniereen taudille?

Useimpien tutkijoiden mukaan ruokavalio Meniereen taudissa ei ole suuri rooli, mutta se on tervetullut kokonaisvaltaisena lähestymistapana tämän taudin hoitoon.

Meniereen taudissa suositellaan jatkuvaa pidättymistä mausteisista ja suolaisista elintarvikkeista. Jokaisen kuukauden viikon aikana ruokavalio olisi kiristettävä. Suola täytyy poistaa kokonaan, rajoittaa veden kulutusta puoleen litraan päivässä ja yksi litra kuumina päivinä. Aktiivisella fyysisellä työllä nesteen saanti voi lisääntyä, mutta potilaan on jatkuvasti kokea kevyt jano. On suositeltavaa lisätä hedelmien ja vihannesten osuutta ruokavaliossa. Maitotuotteiden on oltava läsnä vähintään yhden aterian päivässä. Lihaa ja kalaa saa vain keittää 2 - 3 kertaa viikossa. Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​ravitsemussuosituksia on useimmissa tapauksissa mahdollista lisätä remensiointiaikaa Meniereen taudissa.

Onko harjoituksia Meniereen taudin kanssa?

Meniereen taudin harjoitukset ovat olemassa, ja ne on pääasiassa tarkoitettu palauttamaan vestibulaariset laitteet hyökkäyksen jälkeen. Kuulon palauttamiseen käytettävät harjoitukset, jos ne ovat olemassa, eivät todennäköisesti ole toivottua vaikutusta, koska spiraalielimen orgaaninen vaurio, joka kehittyy sokkelon endolymfin korkean paineen vuoksi, on peruuttamaton.

Myös vestibulaarisen laitteen rakenteiden orgaanisia vaurioita ei käytännössä palauteta, mutta toisin kuin kuuloanalysaattori, vestibulaarinen analysaattori voi osittain kompensoida menetetyt toiminnot, jotka johtuvat visuaalisen analysaattorin, proprioseptisten reseptorien (lihakset, jänteet ja nivelsiteet jännitystä mittaavat reseptorit), aivojen ja aivojen retikulaarisen muodon yhteisestä työstä. aivot.

Harjoitukset Meniereen taudissa pyrkivät nopeuttamaan kehon sopeutumista vestibulaarisen laitteen reseptorien häviöön toisen huimauksen hyökkäyksen jälkeen. Tällaiset harjoitukset sisältävät kyykkyjä tukemalla, pään nostamista ja sitten kehoa altis-asennosta, pyörimistä akselin ympäri tuella, voimistelua silmille jne. Kaikki harjoitukset, jotka tekevät potilaasta lievästä huimauksesta, mutta eivät pahoinvoinnista, tekevät. ja oksentelu.

Sinun on aloitettava tällaiset harjoitukset 2 - 3 päivän kuluttua hyökkäyksen tapahtumisesta. On suositeltavaa antaa heille yhteensä vähintään kaksi tuntia päivässä. Tietenkin sinun ei tarvitse osallistua kahteen tuntiin peräkkäin, vaan lähestyy 20-30 minuuttia. Päivittäiset harjoitukset mahdollistavat edellisen tasapainon palautumisajan lyhentämisen 2-3 kertaa nopeammin kuin silloin, kun potilas ei käytä.