Reumaattinen polymyalgia

Reumaattinen polymyalgia - reumaattisen kivun kipu, joka esiintyy samanaikaisesti eri lihasryhmissä. Reumaattiselle polymyalgialle on tunnusomaista lihaskipu ja jäykkyys, joka on selvempi aamulla ja laskee päivän aikana; kiput ovat yleensä paikallisia kaulan, hartioiden, selkärangan, lantion, pakaroiden lihaksissa. Reumaattinen polymyalgia vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaisiin naisiin. Reumaattisesta polymyalgiasta ei ole erityistä diagnoosia, tauti tunnistetaan kliinisten ja laboratoriomerkkien perusteella. Hoitoon kuuluu NSAID-lääkkeitä, kortikosteroideja, kemoterapiaa. Reumaattisen polymyalgian kulku on hyvänlaatuinen, ja taudin hoito ratkaistaan ​​turvallisesti.

Reumaattinen polymyalgia

Reumaattisen polymyalgian etiologiset tekijät eivät ole tiedossa. On selvää, että häiriöiden johtava merkitys immuunijärjestelmässä ja perinnöllisyydessä, herkistävien ja tarttuvien (adenovirus, parainfluenssi) aineiden laukaiseva rooli on käsitelty. Giant cell temporal arteritis (Hortonin tauti) voi aiheuttaa ja ylläpitää reumaattisen polymyalgiaa.

Reumaattisen polymyalgian oireet

Reumaattisen polymyalgian puhkeaminen on akuutti - kuumetta ja voimakasta myrkytystä. Tätä taustaa vasten kehittäkää useita myalgiaa olkahihnassa, kaulassa, reisissä, pakarissa. Lihaskipu distaalisissa raajoissa ei yleensä ole tyypillistä, lukuun ottamatta samanaikaista niveltulehdusta, niveltulehdusta tai arteriittiä.

Myalgia on voimakas, merkki vetää, nykiminen tai leikkaa. Kipu on jatkuvasti läsnä, voimakkaampi aamulla ja pitkän liikkeen puuttumisen jälkeen; saman ajanjakson aikana havaitaan lihasten jäykkyys. Myalgiat ilmaistaan ​​paitsi vapaaehtoisten liikkeiden suorittamisessa, myös staattista stressiä kokevissa lihaksissa, joten potilaat joutuvat jatkuvasti muuttamaan asentoaan tai kehon asemaansa. Reumaattinen polymyalgia ei liity sääolosuhteiden muutokseen, sen intensiteetti ei muutu merkittävästi kylmien tai lämpövaikutusten vaikutuksesta.

Lihaskipu on pakko rajoittaa liikkumista (erityisesti aktiivista) kohdunkaulan, olkapään ja lonkkanivelissä. Elementtitoiminnot tulevat vaikeaksi: pään nostaminen makuupaikassa, sängyn kääntäminen, kyykytys, nousta tuolista, portaiden käynti, pukeutuminen, kampaus. Reumaattista myalgiaa sairastavalla potilaalla muodostuu tyypillinen lyhyt vaihe.

Reumaattinen polymyalgia-klinikka saavuttaa huippunsa 1-2 kuukautta alkuvaiheen oireiden alkamisen jälkeen. Tänä aikana kipu voi tulla niin voimakkaaksi ja tuskaksi, että se merkitsee potilaan täydellistä immobilisointia. Kiinnostuneet lihakset reumaattisessa polymyalgiassa eivät paljasta mitään erityisiä muutoksia - hypertermiaa, kovettumista, lisääntynyttä kipua, lihasten atoniaa ja atrofiaa. Potilaat ovat edelleen huolissaan kuumetta, anoreksiaa, laihtumista, heikkoutta.

Reumaattisen polymyalgian klinikka voi ilmetä todellisen niveltulehduksen oireilla, joka yleensä kehittyy useita kuukausia myalgiasta. Suuret nivelet osallistuvat useammin niveltulehdukseen, joskus nivelten onteloihin muodostuu effuusio; kiput ovat kohtalaisen voimakkaita ja epävakaita. Pienen nivelliitoksen vuoksi havaitaan kohtalaisen hajanaisia ​​turvotuksia karpaalikanavan oireyhtymän, tendovaginiitin ja sormien taivutussuurautumisen kehittymisen myötä.

Reumaattisen polymyalgian diagnoosi

Reumatologi harjoittaa nivelreuman diagnosointia ja hoitoa. Reumaattisessa polymyalgiassa ei havaita perifeerisen veren spesifisiä muutoksia; vain kohtalainen anemia ja lisääntynyt ESR. Biokemian laskimoveren tutkimuksessa on lisääntynyt CRP, jossa on negatiivisia laboratoriotestejä RF- ja LE-soluille.

Radiologisesti erittäin harvoin havaittiin eroosiota, mikä pienensi yhteisen tilan leveyttä; iäkkäillä potilailla, nivelrikko. Reumaattisen polymyalgian yhteisten ja tomografisten (MRI, PET) diagnostiikkojen ultraääni vahvistaa tulehdukselliset muutokset. Synoviaalisen nesteen mikroskooppinen tutkimus paljastaa neutrofiilisen leukosytoosin. Synoviaalisen kalvon biopsian tutkimus paljastaa kohtalaisen epäspesifisen synoviitin merkkejä. Reumaattisen polymyalgian lihasbiopsia ei ole informatiivinen.

Reumaattisen polymyalgian hoito ja ennuste

Reumaattisen polymyalgian farmakoterapian peruskurssi sisältää pienen annoksen kortikosteroidit (prednisoni ja muut) 8 kuukauden ajan. Joissakin tapauksissa kurssi on 2 vuotta. Kortikosteroidien annostelun varhainen peruuttaminen tai vähentäminen voi johtaa reumaattisen polymyalgian uuteen pahenemiseen.

Kortikosteroidihoidon prosessissa on välttämätöntä ehkäistä osteoporoosia - kalsiumia sisältävien mineraalikompleksien, ravintolisien, kalsiumpitoisen ruokavalion määrääminen Ca: n päivittäisen tarpeen perusteella. Kliinisten ja laboratoriomuutosten kohtalaisen vakavuuden vuoksi reumaattisen polymyalgian hoito voi sisältää vain NSAID: ien nimittämisen. Liitosten harjoitusten jäykkyyden vähentämiseksi harjoituksia pidetään.

Reumaattinen polymyalgia, joka ei liity jättiläissolujen arteriittiin, on hyvänlaatuinen ja häviää 50–75%: lla potilaista 3 vuoden ajan. Reumaattisen polymyalgian lääketieteellisen valvonnan ja hoidon puute johtaa raajan epämuodostumiin ja vammaisuuteen. Reumaattisen polymyalgian ehkäisy ei ole kehittynyt.

Lihasreuman oireet ja hoito

Mikä on nivelreuma?

Nivelreuma on systeeminen sairaus, jossa synoviaalikudos osallistuu 2 ensimmäisen nikaman ja niskakalvon väliseen prosessiin. Tiedemiehen mukaan yli 80% niveltulehduspotilaista 10 vuoden kuluttua on ongelmia kohdunkaulan osassa.

Taudin diagnosointi perustuu reumatismin, kliinisten tutkimusten, MRI-tutkimusten immunologisen analyysin tietoihin.

syistä

Reuma-luokitus

Esitetyn taudin luokitteluun liittyy seuraavia tyyppejä:

• palata;
• reumaattiset keuhkokuumeet;
• reumaattinen keuhkovaskuliitti;
• reumaattisen pleuriitin;
• vatsan oireyhtymä;
• sydämen reuma;
• reumaattinen korea.

Toistuva reumaattinen sydänsairaus

Samanlaista reumatismia lapsilla seuraa uusien komplikaatioiden ilmaantuminen. Se etenee yhdessä sydänvikojen kanssa, minkä seurauksena se on krooninen luonteeltaan antireumaattisen hoidon labiililla vaikutuksella.

Reumaattinen keuhkokuume

Lasten keuhkoihin tarttuminen voi aiheuttaa nivelreuman tai keuhkovaskuliitin (elimistön pienten astioiden kiintymyksen) aiheuttaman akuutin reumaattisen taudin. Sairaus muodostuu kardiitin vakavien oireiden vuoksi.

Seuraavat keuhkovaurioiden reuma-oireet erotetaan:

• lisääntynyt hengenahdistus;
• lämpötilan nousu;
• kosteat ravat.

Röntgensäteiden avulla on mahdollista määrittää keuhkomallin paikallinen monistuminen, pitoisuus ja patologiset muutokset suurella määrällä pieniä puristuspisteitä.

Jos on kaksisuuntainen prosessi, "perhossiipien" kuva löytyy.

Tätä tautia varten oireiden luontainen dynamiikka antireumaattisen hoidon yhteydessä.

Reumaattisen alkion keuhkojen pienten astioiden tulehdus

Tämäntyyppiselle taudille, joka sisältää yleisen reuma-luokituksen, on tunnusomaista esimerkiksi yskä, hemoptyysi, hengenahdistus. Tämän muodon lapsille reuma ilmaantuu keuhkojen tiettyjen lyömäsoittimien muutosten puuttuessa vain useiden äänieristettyjen kostean rallien kautta, ja röntgensäteillä on mahdollista määrittää keuhkomallin diffuusi vahvistuminen.

Poista kaikki nämä ilmenemismuodot voivat olla anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Lihasreuma: Oireet

1-2 viikkoa uudelleensijoitetun streptokokkitartunnan jälkeen potilaalla on seuraavat oireet:

Ne ovat erittäin samankaltaisia ​​kuin kylmyys, mutta ne johtuvat pikemminkin streptokokista kuin virusinfektiosta. Tyypillinen ero on suurten nivelten kipu ja turvotus: kyynärpää, nilkka, polvi, olkapää tai ranne.

Nivelreuma (nivelkipu) reumalla on haihtuvaa tai muuttavaa. Aluksi ne näkyvät yhdessä nivelissä ja levittyvät sitten muille.

Niiden luonne on moninkertainen tai symmetrinen. Ihottuneiden nivelien iho paisuu, punoitetaan ja kuumenee kosketukseen.

Liike on voimakkaasti rajoitettu liikkeessä. Noin muutaman päivän kuluttua näiden ilmiöiden vakavuus pienenee, mutta kohtalainen kipu jatkuu pitkään.

Lisäksi immuunijärjestelmän reaktio aiheuttaa reumaattisen kardiitin kehittymisen, joka ilmenee seuraavina oireina:

Tällaiset leesiot havaitaan noin 75-80%: lla potilaista.

Reumaattinen sydänsairaus aiheuttaa vahinkoa joillekin tai kaikille sydämen kalvoille. Pääsääntöisesti sydänlihaksen ja endokardin vaikutus on vaikeaa, mutta erityisen vaikeissa tapauksissa tulehdus voi levitä kaikkiin sydämen kerroksiin. Tällaista leesiota kutsutaan pancardiitiksi. Ja joissakin tapauksissa vain rehuissa on vaurioitunut sydänlihaa.

Tämän taudin diagnosointi on melko vaikeaa yleisten oireiden vuoksi. Lihaskipu, joka on tyypillinen reumaattisille lihasvaurioille, ovat monien muiden sairauksien oireita.

Prosessin lokalisoinnista riippuen erotetaan raajojen lihakset reuma, jota leimaa kipu käsivarsien ja jalkojen liikkeen aikana ja heikentynyt kyky hallita niitä kokonaan, sekä niskan ja selän reuma (kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan lihakset).

Tauti on erotettava tarttuvasta myalgiasta ja raajojen, niskan ja selkäosan kipuista.

Diagnoosin kannalta on välttämätöntä läpäistä laboratoriokokeita veren reumaattisten komponenttien määrittämiseksi. Diagnoosin toteamisen kannalta on erittäin tärkeää, että reuma esiintyy aikaisemmin tai muut tämän taudin tyypilliset ilmenemismuodot (esimerkiksi reumaattinen sydänsairaus tai raajojen suurten nivelten polyartriitti).

Reuma (reuma-reuma) on immunologinen reumaattinen tulehduksellinen nivelsairaus, jonka aiheuttaa B-hemolyyttinen streptokokkijärjestelmä A, jolla on vallitseva sydänsairaus, pieni kaliiperi ja nivelet.

Taudin usein aiheuttama reuma kehittyy 7–15-vuotiaassa kudoksessa, kun se on saanut tartunnan useiden hengitysteiden (sydämen tulehdus ja t / d) aiheuttamana, ilman, että leesiota suoritetaan välittömästi.

Artikkelin sisältö:

Syyt ja verisuonten kehittyminen reumassa Oireet ja vähäinen reuma Taudin hoito + tulehduksellinen video Reuman ehkäisy

Kaliiperi ja reuman kehityksen mekanismi

usein reuma, joka yhdistää sydäntä

Seinän alla reuma yleensä ymmärtää lihasten ja nivelten sydänlihaksia. &всех;Tauti on erityisen herkkä keski-ikäisille.

Lihasperikardiumia ei liity vain kivulias leesioihin, vaan myös nivelten kulumiseen, lihasten tulehdusominaisuuteen, voi tulla reumaattisen polymyalgia- ja muiden tapausten sydän.

Nykyaikainen lääketiede, riittämätön työkalujen arsenaali, vika voi kuitenkin helpottaa tärkeintä sairasta henkilöä. Kardiitti - älä vedä viimeiseen, mutta samalla epämukavuuden tunne pyytää fyysistä asiantuntijaa, käydä diagnoosissa ja sydämen hoidossa.

Lihasreuma: sydänsairaus

Reuma liittyy lihaskudoksen tuhoutumisen reumaan. Ilmentymiset ovat alttiimpia aikuisten ja vanhusten ihmisille, useimmiten naisille. Yleensä vaikuttaa seuraavien osastojen lapsiin:

• kohdunkaulan ääri;
• lannerangan;
• sairaanhoito;
• olkapääosa;
• raajat (kolme, kädet).

Määritä 2 lomaketta valittamalla reuma:

Epämiellyttävä reuma jatkuu useita kertoja. Se alkaa pääsääntöisesti lämpötilan tunteella, joka on joskus 40 asteen pinta-ala.

Samalla fyysinen sairastuvuus, tunne on vaikeaa lihaksissa, ja vakavia heitä tutkitaan voimakkaasti (jäykkä). Lisäksi sydäntä havaitaan epävakaisena, ts. Hengenahdistuksen muutoksena kipun lihasryhmien paikallistamisessa toiseen.

Kun alemman leesion lihakset vaikuttavat, henkilö alkaa yhtäkkiä kuormittaa, kurkistamalla sairaalle jalalle, alue muuttuu rajoitetuksi, jännittyneeksi. Keskeytyksillä, kun lihas lämpenee ja sydän kehittyy, kipu voi kipua itse.

Kuitenkin antamalla hyvin ominaista pahenemista ja reumaattisia tilanteita. Siksi on parempi mennä lääkärin puoleen, koska koska sairautta ei hoideta, lapset menevät usein reumasta lavalle.

Krooninen vaihe eroaa näiltä, ​​että oireet jatkuvat useiden viikkojen tai sydänkuukausien valituksissa. Tässä tapauksessa potilaan arvot voivat joko parantua tai pahentaa.

Lämpötilan pahenemisen syistä erotellaan seuraavat: usein sää tai kaikki muutokset, luonnokset, hypotermia, lisääntynyt hallinta, kylmä kausi, tunnistaminen, stressi, hermostunut ylirasitus.

Jo tässä vaiheessa ei aloiteta hoitoa, se voi jäädä elämään.

Reumaattinen polymyalgia: diagnostiset menetelmät

Kun reuma diagnosoidaan, lääkärit ottavat huomioon useita kriteerejä:

• riski sairastumisen lisääntymisestä ikäryhmässä 50 vuoden jälkeen;
• kivut kaulan, hartioiden ja lantion lihaksissa;
• kipu paikannetaan 2 puolelta aktiivisen vaiheen aikana;
• ESR ylittää 35 mm / h;
• taudin oireita havaitaan vähintään 2 kuukautta;
• liikkuminen kaulassa, olkapään nivelissä ja lantiossa on rajallinen;
• heikkous, väsymys, laihtuminen, kuume;
• kliininen analyysi.

Lihasten sähkömografinen tutkimus ei korjaa merkittäviä muutoksia, paitsi sellainen parametri, joka on moottorilihasten potentiaalin keskimääräinen kesto.

Diagnoosin määrityksessä asiantuntijan on suljettava pois ikääntyneiden sairaudet: systeeminen vaskuliitti, systeeminen polyosteoartroosi, polymyosiitti, paraneoplastinen oireyhtymä, polyneuropatia, nivelreuma ja jotkut muut.

Tärkein indikaattori, joka sallii reumaattisen polymyalgian erottamisen nivelreumasta iäkkäillä potilailla, on liitosten (käsien, jalkojen) vaurioituminen, joka määritetään röntgen-tutkimusten tuloksena.

Reuman tärkeimmät ilmenemismuodot: ihonalaiset kyhmyt, haihtuvat nivelkiput, korea, renkaan muotoinen punoitus ja reumaattinen sydänlihaksen.

Reumatismin diagnoosimerkkejä ja oireita kehitettiin vuonna 1988 ja ne jaettiin "pieniksi" ja "suuriksi".

Reuman "vähäiset" ilmentymät ovat:

• lämpötilan nousu;
• artalgii;
• lisääntynyt ESR;
• leukosytoosi;
• havaittiin veren C-reaktiivinen proteiini;
• EKG: n P-Q-aikavälin pidentyminen.

Reuman "suuret" ilmentymät ovat seuraavat:

• myo-, peri- ja / tai endokardiitti;
• ihonalaiset solmut;
• polyartriitti;
• korea,
• rengasmainen punoitus.

Seuraavat laboratoriokokeet voivat vahvistaa, että streptokokki-infektio oli siirretty;

• antistreptokinaasin, antistreptolysiinin ja antihyaluronidaasin verikoe;
• kylvää nielusta bakteeriflooraan.

Jos havaitaan vähintään 1-2 suurta ja 2 pientä kriteeriä ja siirretty streptokokki-infektio vahvistetaan, reuma diagnosoidaan.

Sydän- ja muiden elinten kudosten tilan selventämiseksi potilaan tehtävänä on suorittaa seuraavat tutkimukset:

Miten hoitaa? ↑

Reuma ilmaisee patologisia muutoksia koko kehossa, heikentää immuuniprosesseja, joten potilaita kehotetaan muuttamaan päivittäistä ruokavaliota, jos mahdollista, lisäämään liikuntaa, ottamaan fysioterapiaa.

Ruokavalio tulisi rakentaa siten, että D-vitamiinireservit lisääntyvät vähitellen, haitallisten makea-, rasva- ja jauhotuotteiden, mausteiden, savustettujen lihojen, puolivalmisteiden, marinaattien kulutus on rajallinen, kun kasvinsuojeluaineiden ja kalojen osuus päivittäisestä valikosta kasvaa.

Kaikkein käyttökelpoisimmista kaikista kasviöljyistä reumaattista niveltulehdusta sairastaville potilaille on oliiviöljy (korkea öljyhappo ja muut monokyllästämättömät hapot), pellava, sinappiöljy (sisältää monityydyttymättömiä happoja, jotka vähentävät tulehdusta).

On tarpeen sisällyttää ruokavalioon merenelävät, kalaöljy.

Lihaa tulisi käyttää hautua, keitettyä tai höyrytettyä, mieluummin vähärasvaisen vasikan, naudanlihan, kanan. Muistamme, että käynyt maitotuotteet, kovat juustot, palkokasvit, seesami, sellerijuuri ja persilja, omenat, mandariinit, greippit, banaanit, pähkinät ovat runsaasti kalsiumia, joten nämä tuotteet olisi sisällytettävä hoito- ja ennaltaehkäisevään valikkoon.

Fyysisen aktiivisuuden vahvistaminen tulee tapahtua vähitellen, muuten loukkaantuneet nivelet voivat loukkaantua. Harjoitukset suoritetaan sujuvasti, hitaasti, ja liikkeen amplitudi kasvaa asteittain.

Terapeuttinen vaikutus havaitaan käytettäessä erilaisia ​​fysioterapeuttisia vaikutuksia nivelreuman aktiivisen vaiheen lopussa. Lääkäri määrää menettelyn, jos kliiniset tutkimukset vahvistavat potilaan fyysisen tilan normalisoinnin, ja hän itse toteaa, ettei kipua ole.

Fysioterapeuttisilla vaikutuksilla on positiivinen vaikutus taudin kulkuun, mutta niitä käytetään vasta sen jälkeen, kun aktiivinen faasi loppuu - veren parametrit ovat sallitun normin sisällä, kehon lämpötila on vakiintunut ja kipuilmiöt ovat vähentyneet.

Suositelluista menetelmistä tehokkain ovat hieronta, iontoforeesi, kevyt ja mutahoito, UHF.

Aikaisemmin tunnistettu polymyalgia, jolla on riittävä hoito, ei pahenna. Muussa tapauksessa saatat tarvita suurempaa prednisonin annosta ja sitten monivuotisen ylläpitoannoksen. Samaa menetelmää käytetään sekundäärisessä ennaltaehkäisyssä.

Nopea kliininen vaikutus, kivun vähentäminen reumaattisen polymyalgian hoidossa saavutetaan käyttämällä pieniä tai keskisuuria annoksia prednisonia useissa annoksissa (2-4).

Lääkkeen annos (10-30 mg / vrk) määräytyy prosessin aktiivisuuden mukaan: kuinka voimakas kipu on, onko liikkumattomuus, onko proteiinitaso kasvanut, ESR: n taso.

Kun vaikutus on saavutettu, potilaalle määrätään yksi huollon annos aamulla (enintään 10 mg / vrk) useita kuukausia ja joskus vuosia.

Hoidon päätyttyä ylläpitoannos vuorokaudessa vuorotellen pienemmän annoksen kanssa lisäämällä asteittain lääkkeen ottamisen välistä aikaa. Lisäksi lääkäri voi määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Samanaikaisen ajallisen valtimotulehduksen yhteydessä hoito on määrätty tämän taudin, eikä reumaattisen polymyalgia, mukaan.

Joissakin tapauksissa reuma johtaa komplikaatioon - tulehdusprosessiin kaulan lihaksissa, joka tunnetaan kohdunkaulan myosiittina. Sairaus alkaa lihaskipuista, jotka lievittävät liikkeiden aiheuttamaa kipua, rikkoutumista tai repimistä. Havaittu turvotus, vilunväristykset, kuume.

Hoidon tarkoituksena on poistaa kipu, taustalla oleva sairaus ja suoraan myosiitti. Akuutissa jaksossa sairastuneiden lihasten tulisi olla levossa, joten aktiivista kääntymistä ja pään taivutusta ei suositella. Määritelty terapeuttinen hieronta, fysioterapia.

Folk-apteekki tarjoaa runsaasti työkaluja reuman pysäyttämiseksi, aineenvaihdunnan normalisoimiseksi, kehon suojatoimintojen vahvistamiseksi.

Kasviperäisten tinktuurien ja tinktuurien tärkein etu on niiden saatavuus, mutta hoito on kohtuullinen. Yrtit sisältävät voimakkaita aineita, joiden yliannostus johtaa päinvastaisuuteen - kehon myrkytykseen ja sen toimintojen rikkomiseen.

Reumaa hoidetaan tehokkaasti seuraavilla kasviperäisillä infuusioilla ja tinktuurilla:

Resepti numero 1. Puolukka-lehtien tinktuura.

Valmistamaan karpalo lehtiä (100 g) kaada kiehuvaa vettä (2,5 l) ja infusoi 4 tuntia. Tuloksena oleva seos suodatetaan ja kuumennetaan tulipalossa, ennen kaatamalla lääkepitoista alkoholia (100 g) tai vodkaa (1 kuppi).

Tinktuura ei kiehu. He juovat puoli kupillista kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen syömistä.

Resepti numero 2. Infuusio, joka parantaa reumaa ja tarttuvaa polyartriittiä. Valmista lääketieteellinen seos:

Reumaa hoidetaan muilla suosituilla tavoilla, joiden tehokkuus on testattu käytännössä.

Mehiläisten hoitoa perinteisessä lääketieteessä käytetään vakavissa ja laiminlyötyissä tapauksissa. Menettelyä varten on tarpeen ottaa kiinni mehiläinen ja kiinnittää se tulehduskohtaan.

Mehiläisen pitäisi pistää potilas. Päivää myöhemmin seuraava mehiläinen levitetään ensimmäisen pureman paikalle.

Sitten seuraa kahden päivän tauko. Kun tämä menettely toistetaan.

Hoitotulosten puuttuessa mehiläisten pistoshoito suoritetaan viikossa.

Seuraavaa menetelmää varten tarvitset muurahaisen kasan, josta yläkerros poistetaan huolellisesti. Pyyhkäisemällä pintakäsittelyn pinnalle levitetään pyyhkäisypainetta tai potilaan vaatteita. Uskotaan, että tällaisten vaatteiden käyttö tuo helpotusta.

Reuma voidaan parantaa 20-25 istunnossa lannan avulla. Keväällä, kun lanta alkaa laulaa, kaivetaan reikä, johon päätyy paljain potilas. Voids hänen kehonsa ympärille makaa kuumaa lantaa. Kuuden tunnin paranemista on toistettava päivittäin.

Tuoreet vihreät vihannekset kaadetaan lasiesineisiin ja kaadetaan vodkaan tai alkoholiin. Astian yläosa on peitetty paperilla ja sidottu.

Tähän tarkoitukseen on mahdotonta käyttää maadoitettuja tulppia. Astiat altistuvat auringolle usean päivän ajan.

Tuloksena saatu seos hieroi kipeää kohtaa 1 kerran päivässä illalla.

Aktiivisella reumalla potilas on sairaalassa. Hänelle määrätään sängyn lepo. Rheumin ilmentymien poistamiseksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: indometasiini, Ibuprofeeni, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl ja muut;
• hyposensitisoivat lääkkeet;
• immunosuppressantit: atsatiopriini, klooributiini, kloorikiini, hydroksiklorokiini;
• glukokortikosteroidit: Triamcinoloni, Prednisoloni.

Hormonihoitoa käytetään nyt harvoin, ja tällaisia ​​lääkkeitä määrätään vain tietyissä kliinisissä tapauksissa.

Jos potilaalla on tulehdus nenänielessä tai kurkussa, hän järjestetään uudelleen. Tällaisissa tilanteissa voidaan määrätä penisilliini-antibiootteja ja erilaisia ​​antiseptisiä liuoksia.

Akuuttien reumaattisten ilmenemismuotojen vajoamisen jälkeen potilaalle suositellaan hoitoa Crimean etelärannikon tai Kislovodskin lomakohteissa. Tulevaisuudessa potilaan tulisi säännöllisesti ottaa varoja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nivelten kudosten ja kurssien vahvistamiseen.

Reuma on eniten kuin krooninen sairaus, jossa on bentsyylipenisilliinin remissioita ja pahenemisia.

Aktiivisten potilaiden aikana on suositeltavaa rajoittaa liikkeitä, jotta antibiootit vähenevät nivelissä. Tätä varten he alkavat sängyn lepoa.

Taudin kulun osalta hoito puoli-vuoteella on riittävä 10 riville.

Myös sairausryhmän lievää muotoa hoidetaan kotona.

Tai vakava kurssi tai lihaksensisäinen kohtalainen, voi tarvita sängyn lepoaika 2 viikosta 1 tapaamiseen.

Dynaamisten indikaatioiden mukaan, kun penisilliinin yleinen tila ja amoksisilliinitutkimukset osoittavat, on mahdollista vähitellen sietää liikkeiden aktiivisuutta.

Täysin penisilliinit reuma on mahdotonta, mutta ei täysin makrolideja mahdotonta.

Ihannetapauksessa antibiootit käyttävät kaikkia mahdollisia toimenpiteitä tämän taudin torjumiseksi: roksitromysiini, fysioterapia, ruokavalio jne.

Klaritromysiinihoito

Huumeiden hoidon onnistuminen riippuu lääkehoidon oikeista yksityiskohdista.

Atsitromysiiniä varten nivelreuma on esitetty näillä lääkeaineilla, joilla on erilaisia ​​ei-steroideja:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Kehitys, jolla pyritään poistamaan kivulias niveltulehdus ja tukahduttamaan tulehduksellinen prosessi tulehduskipuissa.
• Antibiootteja. Tässä lääkehoidon ongelma on streptokokki-infektion estäminen, trokhaikka on tämän reumaattisen ja myöhempien komplikaatioiden provosoija. Kardiitin osalta käytetään kevyiden penisilliinien ja niiden analogien antibioottisia aineita tai laajan vaikutuspiirin diklofenaakkia (asetyylisalisyyli, ampisilliini jne.). Tällainen hoito on keskimäärin 15 päivää. Lisäksi ibuprofeenin uusiutumisen ja sydämen komplikaatioiden osalta viiden vuoden ajan annetaan yksi injektio 20 päivän kuluessa valinnasta.
• Immunosuppressantit. Elimistön immunosuppressiivinen happovaste saattaa heikentää immuunia myös hieman.
• Kortikosteroidihormonit. Ne on määrätty, antibiootit ja tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia torjumassa reumaa. kun ne yhdistetään muiden kanssa, joiden avulla voit poistaa kaikki asteittaiset oireet muutaman tai kahden vuoden aikana.

Kaikki käytetyt hoidot ovat tehokkaita, mutta niillä on vasta-aiheita.

Siksi pitkäaikaisesti havaittujen haitallisten vaikutusten vähentämiseksi ja hoidon tehokkuuden lisäämiseksi tulisi nimetä monimutkainen. Se toteutetaan tiukassa valvonnassa vähemmän.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito nivelten katoamisesta kansan korjaustoimenpiteitä kuukausi.

Ja monta vuotta kansallinen nopeasti tallentanut joukon reseptejä taistelussa tämän sairauden. Mutta annos hoitoon yhdessä positiivisen.

Alustavasti on suositeltavaa kuulla lääkäriltäsi yhteishoidon tarkoituksenmukaisuudesta ja oikeellisuudesta.

Määrittelemällä, miten nivelen itse reuma on tarpeen, joukko perusäänihoito-periaatteita:

• Streptokokki-infektion estäminen miehitysvaiheissa;
• Koskemattomuuden vahvistaminen;
• Samanaikaisten sairauksien ehkäisy.

Tämä on päästä eroon streptokokista

Streptokokin interventioihin täytyy suorittaa taudin antibioottihoidon kesto. Näiden tavoitteiden avulla urheilu ottaa valmisteita, kuten billilliiniä, kovettumista, suojattuja penisilliinejä (beeta-laktaami).

Hyväksytty lähestymistapa sekundäärisen hoidon keuhkosairaaloissa tekee potilaan ylimääräisistä erityisreiteistä saadun materiaalin uusiutumisen ravitsemukselliseksi ravinnoksi.

Niiden vieressä olevien pesäkkeiden kasvun jälkeen on reuma antibioottien kanssa. Jos bakteerit pääsevät huumeisiin, kulttuurin on lopetettava.

Siten streptokokkien herkkyydestä antibiooteille tehdään vähemmän.

Yhdistelmähoidon käyttöönoton toistuva ja vakava reuma. Stafylokokkilääkkeiden hoidon jälkeen on olemassa. Samanaikaisesti ne sisältävät penisilliini-antibakteerisia aineita: ampisilliinia, mahdollisesti kefalosporiinia, erytromysiiniä.

Samanaikaisesti suositusten kanssa määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka tuodaan kokonaan pois kivuliasta tulehduksesta ja tulehduksesta.

Miten hoitaa yhteisiä analogeja

Kun profylaksia esiintyy, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, diklofenaakki). Pendepon-kivun oireyhtymässä käytetään hormonivalmisteita. He sopivat poistavansa reumaattisen tulehduksen nopeasti.

Niinpä riippumattoman nosologisen muodon billilliinissä pidettävät nivelet eivät ole vakava viimeinen ihmisen terveydelle. Saavutuksia haittaa lykätty komplikaatio, joka ilman riittävää hyökkäystä on kohtalokas.

Vuosien ajan suosittelemme etsimään aikaisemmin sitä, mikä on nivelkardiitti ja miten parantaa hänen kasvonsa.

Mahdolliset komplikaatiot ↑

Reuma-komplikaatioiden kehittyminen riippuu relapsien vakavuudesta, kestosta ja jatkuvuudesta.

Aktiivisessa vaiheessa potilaat voivat aloittaa eteisvärinän ja sydämen vajaatoiminnan. Lisäksi pitkällä taudin kulkeutumisella on merkittävä vaikutus nivelen kuntoon ja se voi johtaa vammaisuuteen.

Seuraava ensimmäinen reumaattinen sydänsairaus erottuu vakavasta kurssista:

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Reuman ennaltaehkäisy on tapahtuma, joka varoittaa sairauden kehittymisestä. Siksi potilaille määrätään kehon kovettamismenetelmiä, korkealaatuisia elintarvikkeita ja muita toimia, joilla pyritään vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Lisäksi reuman ehkäiseminen edellyttää streptokokin luonteen tarttuvien prosessien välitöntä diagnosointia ja hoitoa. Vaaditaan havaitsemaan ja muodostamaan riskiryhmä reuman muodostumiselle.

Tähän ryhmään kuuluvat lapset, joiden vanhemmat kärsivät reumasta.

Reuman toissijainen ennaltaehkäisy sisältää seuraavan toimintasuunnitelman:

1. Jos sairaus on aktiivinen, sinun pitäisi aina olla kontrollissa reumaattisesta kardiologista. Käy ensin lääkärissä joka kuukausi 3 kuukauden ajan sairauden kehittymisen alusta, ja 1 kerran neljännesvuosittain. Vuotta myöhemmin, ota yhteyttä reumaattiseen sydänlääkäriin joka vuosi. Edellytyksenä on pyytää neuvoa neurologilta, ENT: ltä, silmälääkäriltä, ​​hammaslääkäriltä, ​​gynekologilta.
2. Plasman testaus on suoritettava 6 kertaa vuodessa, ja virtsanalyysi on tehtävä 4 kertaa vuodessa.
3. Reuman ehkäiseminen perustuu diagnostisten toimien pakolliseen suorittamiseen. Ne olisi suoritettava neljännesvuosittain.
4. Reumaattisten testien verikokeet suoritetaan 4 kertaa vuodessa. Jos prosessin vaimennus ja sen siirtyminen inaktiiviseen vaiheeseen tapahtuu, reumaattinen kardiologi tulisi käydä 2–4 kertaa vuodessa.

Reumaattinen sairaus on vakava patologinen prosessi, johon liittyy tulehduksen muodostuminen. Eri elimet voivat vaikuttaa tähän tautiin.

Taudin ominaispiirteitä ovat kipu ja yleinen huonovointisuus. Taudin hoidon tulee olla kattava ja sen saa määrätä vain kokenut asiantuntija perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Vain seuraamalla kaikkia suosituksia taudin voittaa.

Lihasreuma, taudin oireet, hoitomenetelmät

Lihas reuma on ihmiskehon tila, jossa on luonteenomaisia ​​voimakkaita kivuliaita tunteita pehmeissä kudoksissa. Tämä on krooninen sairaus, joka on ollut käynnissä monta vuotta, mikä vähentää elämänlaatua, kolmasosa potilaista menettää toimintakykynsä, noin viisi prosenttia on huonosti mukautettu jokapäiväisessä elämässä. On olemassa akuutti ja krooninen sairauden muoto. Sille on ominaista käsite "herkät kohdat", se on yksi erityisimmistä taudin oireista. Tilanteen lievittämiseksi, taudin kulun keskeyttämiseksi on tarpeen kuulla lääkärin hyvissä ajoin oikean diagnoosin, tehokasta hoitoa varten.

Mikä on lihasten reuma ja sen syyt

Tätä tautia kutsutaan fibromyalgiaksi (sanan ensimmäinen osa tarkoittaa sidekudosta, toista - lihaksen kipua), toisin sanoen sidekudoksen tulehdussairautta, sille on tunnusomaista symmetrisen luonteen omaavat, ei-nivelten hajanaiset kiput,

Ei ole tiedossa, miksi tämä sairaus ilmenee. On ehdotuksia, että taudin luonne on tarttuva, luonteeltaan allerginen, johtuu keskushermoston patologisista muutoksista.

Tutkimukset osoittavat, että yksi lihasreumaksen syistä on pitkäaikainen stressaava tilanne: huono mikroilmasto työssä, luova tyytymättömyys, perhekandaalit, rakkaansa menetys, taloudelliset ongelmat, työttömyys. Mutta fibromyalgia, masennus voi aiheuttaa jatkuvaa tuskallista ärsytystä.

Herkkien kohtien läsnäolo on edustava merkki lihasreumasta. Niiden määrä vaihtelee eri henkilöiden välillä (on ollut tapauksia, joissa arkaluonteisten kohtien määrä oli seitsemän tusinaa), niiden sijoittelu on tiukasti määritelty, mikä helpottaa diagnoosimenettelyä.

Herkkien kohtien ominaisuudet:

1. myalgia ilmestyy, kun sitä painetaan kevyesti;
2. kipu palpaatiossa on sama kuin spontaani ulkonäkö;
3. pisteet sijaitsevat tietyissä anatomisissa vyöhykkeissä.

Taudin krooninen kulku pahenee: äkillinen ilmastonmuutos, sää, hermostunut kokemus, stressi, sitten se tulee akuuttiin vaiheeseen. Tämä ehto kestää useita päiviä. Lämpötila nousee, lihaksissa on tunne jännitystä. Myalgia voi "kävellä" kehon toisesta osasta toiseen. Jalkojen lihasten tappion myötä käynti muuttuu rajoitetuksi, epävakaaksi, tuskalliseksi, käsien jäykkyys, pienille liikkeille on vaikeaa tehdä esineitä.

Lihasreuma, oireet

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

1. Kipu on pakollinen oireyhtymä. Ne voivat olla luonteeltaan yleisiä, paikallisia useilla alueilla. Koko kehossa saattaa olla kipua koskevia vaurioita, kun tiettyjä alueita ei voida tunnistaa. Myalgiaa kokeneen voimakkuuden ja näiden tunteiden emotionaalisten kokemusten välillä on epäjohdonmukaisuuksia. Kivun muodossa on yksitoikkoisia, hämmentäviä, tylsiä, teräviä, polttavia, puristuksia.
2. Depressiiviset häiriöt. Ne ovat syy elämänlaadun vähentämiseen. Ominaisuuksia väittävät, että mieliala on hylätty, mielenkiinto muita kohtaan, mielihyvän menetys. Tällaisia ​​ilmeisiä ilmentymiä havaitaan vain puolet potilaista, piilevää masennusta havaitaan useammin.
3. Unihäiriöt ovat merkittävä fibromyalgiaoire. Taudille on ominaista termi "ei palautuva uni", kun heräämisen jälkeen väsymyksen tunne ei jätä, unta on levoton, matala.
4. Aamun jäykkyys. Noin 90% potilaista valittaa siitä. Se kestää muutaman minuutin, toiset jopa useita tunteja. Fyysisen aktiivisuuden jälkeen jäykkyys häviää, mutta koska asteninen tila on luontainen sairaudelle, tämä rajoittaa energisen rasituksen mahdollisuutta.

Lihasreumalla voi myös olla muita oireita, joihin hoito riippuu.

Ne voivat olla monimutkaisia, ilmentää erikseen, täällä voimme puhua:

• paniikkikohtaukset,
• migreeni,
• jännityspäänsärkyä,
• masentuneet valtiot
• nopea hengitys
• kivut sydämessä
• kipu vatsassa,
• kylmyys, goosebumps, käsien tunnottomuus.
• yleinen osteokondroosi,
• nivelrikko.

Taudin krooninen kulku korvataan pahenemisjaksoilla, oireet häviävät ja uudestaan

tulla kirkkaammiksi niiden hetkien vuoksi, jotka motivoivat heitä.

Myalgiaa aiheuttavat olosuhteet:

• liiallinen fyysinen rasitus
• pitkällä oleskelulla yhdessä
• ollessa paikallaan tilassa,
• kokemuksia
• hypotermia,
• kosteutta.

Diagnoosi lihasten reumasta

Diagnoosi perustuu tunteiden kuvauksiin, potilaan hyvinvointiin ja tarvittaviin kliinisiin tutkimuksiin, jotta voidaan sulkea pois samanlaisia ​​oireita sairastavia sairauksia. Muiden sairauksien esiintyminen ei sulje pois fibromyalgiaa.

Kun diagnosoidaan, kiinnitetään huomiota myalgiaa, sen sijaintia, unen laatua ja muita valituksia. Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia taudin poistamiseksi, johon liittyy masennus, väsymys. Tällaiset oireet johtuvat anemiasta, vaihdevuodesta, kilpirauhasen toimintahäiriöstä.

Fibromyalgiaa sairastavat useammin yli 40-vuotiaat naiset, vain jokainen yhdestoista potilas on mies. Tilastojen mukaan 2–5% väestöstä kärsii siitä, eikä se ole lähes lapsilla ja nuorilla.

Lihas reuma hoito

Fibromyalgialla on krooninen taipumus, jatkuu monta vuotta eri vaiheiden läpi. Tärkein hoito on oireenmukaista, jonka tarkoituksena on vähentää kipua. Kivun lievittämiseksi kipulääkkeiden käyttö olisi perusteltava. On suositeltavaa käyttää ei-steroideja, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka sisältävät asetaminofeenia, esimerkiksi naprokseeniä. Etusija olisi annettava turvallisemmalle ibuprofeenille. Käytetään kipua lievittäviin voiteisiin, voiteisiin. Myös lääkkeitä (tizanidiini), jotka kykenevät lievittämään lihaskykyä, määriteltiin. Potilailla, joilla on vakavia masennusoireita, määrätään masennuslääkkeitä.

Käytetään ei-farmakologisia hoitoja. Niitä voivat olla psykoterapeuttiset menetelmät, fysioterapia, hieronta, auto-koulutus. Positiivisesti vaikuttaa hyvinvointilämpötiloihin. Remissiossa, kun voimakasta myalgiaa ei ole, on mahdollista hoitaa kylpyläkeskuksen hoitoa ilman, että ilmasto-olosuhteet muuttuvat jyrkästi.

On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, psykologinen tuki rakkaillesi on suuri rooli. Fyysistä aktiivisuutta tulisi käyttää monimutkaisessa hoidossa keinona elvyttää kehon yksilöllisiä puolustuksia. Ne on mitattava tarkasti, jotta ne eivät aiheuta kivun oireiden pahenemista.

Menetelmiä valittaessa hoitomenetelmien on toimittava nivelsiteellä: kipu - masennus, analgeettisen ja masennuslääkkeen vaikutus. Kun asianmukaisesti valittu monimutkainen hoito, lihasten reumaattiset oireet ovat näkyvissä, mutta vaivaa ei esiinny ohimenevästi. Elämänlaatu paranee, työkyky säilyy.

Pehmeän kudoksen reuma: oireet ja hoito

Termiä pehmytkudoksen reuma käytetään kuvaamaan oireita, kuten akuuttia kipua, turvotusta tai tulehdusta niveliä ympäröivissä kudoksissa. Näitä ovat nivelsiteet, jänteet, lihakset, bursa tai synoviaalipussi. Tällaisten kudosten reuma on lääketieteen näkökulmasta parempi puhua bursiitista tai jännetulehduksesta ja vastaavista patologioista.

Ongelmia pehmytkudosten reumaattisissa häiriöissä voi aiheuttaa nivelen muutokset, liialliset kuormat tai komplikaatiot nivelreuman kärsimyksen jälkeen. Toimistotyöntekijöissä tämäntyyppiset tulehdusprosessit voidaan laukaista pitkällä pysyvällä paikalla pysyvällä paikalla, kun kirjoitat näppäimistöön tai hiirellä.

Litteät jalat voivat aiheuttaa ongelmia alaraajoissa - kipu kantapään, nilkan tai popliteal-alueen ympärillä. Virheellinen jalka-asetus, kun kävely on yleinen syy bursitiin tai kipuun reiteen ulkopuolella.

Yleiset pehmytkudosreuman oireet ovat:

• olkapään kipu nostettaessa kättä - jänteiden tulehdus (tendiniitti);
• kipu rotaattorin mansettin vaurioitumisen takia;
• kipu lonkkanivelessä ja reiteen varrella - synoviaalisen rakon täyttö nesteen kanssa (bursiitti);
• kipu kyynärpäissä rasittavan toiminnan aikana - tenniskyynärpä;

• jännetulehdus tai polven bursiitti;
• akillesjänteen tulehdus, joka aiheuttaa kantakipua ja jäykkyyttä kävelyn aikana;
• peukalon tai ranteen jänteiden tulehdus - tendovaginiitti, yleisin nuorilla äideillä;
• lävistää kipua peukalon tunnelin oireyhtymässä;
• humeral kapselin tulehdus - jäädytetty olkapää, johon liittyy liikkuvuuden ja akuutin kivun rajoittaminen yöllä.

Lihasreuma - fibromyalgia

Lihas- ja nivelsärkyä kutsutaan fibromyalgiaksi. Tämä on yleinen krooninen sairaus, johon liittyy laaja kipu, jännitys tai lihas- ja kuitukudoksen rentoutuminen koko kehossa. Vakavat fibromyalgiamuodot voivat joissakin tapauksissa aiheuttaa tilapäistä työkyvyttömyyttä ja potilaan elämänlaadun huomattavaa vähenemistä.

Ihmiset, joilla on lihasten reuma, ovat häiriöitä, jotka ovat ominaisia ​​vakavuudelle ja erilaiselle lokalisoinnille: kaulassa, rintakehässä, selässä, kyynärpäissä, polvissa, alaselässä jne.

• erilaiset lihaskiput - leikkaus, sykkivä, polttava;
• raajojen tunnottomuus;
• unettomuus;
• väsymys;
• ahdistus, paniikkikohtaukset;
• päänsärkyä;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• masennus;
• aamun lihasjäykkyys.

Reumaattisten lihaskipujen lokalisointi reidellä tai polven alueella on merkki jalkojen lihasten reumasta. Usein nämä kivut johtuvat stressistä, traumasta, kosteuden, kylmyyden tai systeemisen reumaattisen taudin vaikutuksista.

Reuma-lihasten hoito

Fibromyalgiaa hoidettaessa sovelletaan integroitua lähestymistapaa, joka sisältää lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menettelyt. Lääkkeiden valinta ja hoitosuunnitelma toteutetaan yksilöllisesti taudin vakavuudesta, potilaan iästä, elämäntavasta ja muista tekijöistä riippuen.

Hoitoon käytetään pääasiassa asetaminofeenia sisältäviä ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä - Ibuprofeeni, Naprokseeni, Aspiriini. Lääkkeitä käytetään vain reseptillä. Antidepressantteja ja lihasrelaksantteja voidaan myös määrätä. Vaikeissa tapauksissa lidokaiinia käytetään kivunlievitykseen, ja kortikosteroideja käytetään tulehduksen lievittämiseen. Fysioterapiaan kuuluu systemaattisia harjoituksia lihasvoiman ja joustavuuden ylläpitämiseksi, erilaisia ​​hierontatyyppejä, kuumia kylpyjä, aerobicia.

Katso myös:

Ei tiedetä, mikä on fibromyalgian pääasiallinen syy, mutta hoitosuunnitelman noudattaminen auttaa hallitsemaan taudin oireita ja antaa henkilölle mahdollisuuden johtaa aktiivista ja tuottavaa elämäntapaa. Siunaa sinua!

Reumaattinen polymyalgia

Tekijät: Doctor, PhD, MS Yudintseva, [email protected]
Tohtori, JS "Vidal Rus": n tieteellinen johtaja, Zhuchkova T.V., [email protected]

Mikä on reumaattinen polymyalgia?

Reumaattinen polymyalgia - tila, joka johtaa vakavaan aamun jäykkyyteen ja kipuun olkapäiden, kaulan, selkärangan, pakaroiden ja reiden lihaksissa. Nimi "reumaattinen polymyalgia" tarkoittaa yksinkertaisesti reumaattisia kipuja monissa lihasryhmissä. Reumaattinen polymyalgia esiintyy lähes aina yli 50-vuotiailla. Naiset kärsivät reumaattisesta polymyalgiasta hieman useammin kuin miehet.

Mitkä ovat taudin syyt?

Syyt eivät ole tällä hetkellä tiedossa. Kun biopsia (tutkimus) on kivuliaita lihaksia mikroskoopin alla, lihasrakenteessa ei yleensä ole merkittäviä muutoksia. Usein on lievä tulehdus, mutta se ei riitä selittämään taudin vakavia oireita.

Painonpudotus, kuume ja väsymys muutoksilla verikokeissa merkitsevät, että se on koko kehon sairaus, ei vain lihaksia. Taudin syiden syynä pitäisi olla se, että se koskee vain 50-vuotiaita tai vanhempia.

On huomattava, että jotkin taudin tapaukset alkoivat flunssan kärsimyksen jälkeen. On mahdollista, että virus aiheuttaa muutoksia kehon puolustusmekanismeissa.

Todistettu geneettinen alttius taudille.

oireet

Reumaattisen polymyalgian diagnoosi on melko vaikeaa. Yleensä tämä tauti havaitaan myöhässä. Useita viikkoja ja usein vuosia potilaita diagnosoidaan virheellisesti, koska taudin pääasiallinen ilmentymä on kivun oireyhtymä.

Sairaus kehittyy akuutisti, täydellisen terveyden joukossa. Usein potilaat voivat nimetä päivän ja tunnin, kun yhtäkkiä ja ilman ilmeistä syytä esiintyy voimakasta kipua nykimisen, leikkauksen, vetämisen merkin lihaksissa. Potilas menee nukkumaan "terveeksi", eikä aamulla pääse sängystä pois lihasten voimakkaan kivun ja jäykkyyden vuoksi. Kivun takia liikkeet ovat rajalliset: potilaiden on vaikea nousta ylös, istua alas, nostaa käsiään, johtaa heitä selän taakse, on mahdotonta päästä autoon jne. Ilman apua. On tärkeää huomata, miten potilas nousee sängystä: ensin, hitaasti, kipuessaan kipua, hän kääntyy hänen puolelleen, vetää jalkansa vatsaan, laskee ne pois sängystä, lepää hänen kätensä, istuu vaikeuksissa ja nousee sitten.

Muissa tapauksissa alku on asteittainen. Prosessi voi alkaa vähäisellä jäykkyydellä yhdessä lihasryhmässä (esim. Olkapäässä), ja muutaman viikon kuluttua siihen liittyy selän, pakaroiden ja reiden lihakset. Jos hoitoa ei jätetä, oireiden vakavuus voi muuttua kuukausien aikana.

Lihaskipu ja jäykkyys ovat raskaampia aamulla ja laskevat päivän aikana. Lisäksi jokaisen liikkumattomuusjakson jälkeen ilmestyy jäykkyys.

Lihaskipuja koskevien valitusten lisäksi nivelreuman aiheuttamat ihmiset osoittavat heikkoutta ja väsymystä, huonoa ruokahalua, yöhikoilua ja kuumetta, laihtumista ja masennusta. Näillä valituksilla sairaus alkaa usein, ja joissakin tapauksissa nämä oireet ovat paljon voimakkaampia kuin lihaskipu ja jäykkyys.

Nivelreuma reumaattiselle polymyalgialle esiintyy yleensä useita kuukausia lihaskipun alkamisen jälkeen. Monissa tapauksissa potilaat, jotka ovat imeytyneet lihaksen kipuun, eivät huomaa niveltulehdusta, ja nivelten muutokset havaitaan vain läheisessä tutkimuksessa: nivelten turvotusta, herkkyyttä palpaatioon ja kipua passiivisten liikkeiden aikana. Prosessi voi olla sekä kahdenvälinen että yksipuolinen. Määritä niveltulehduksen määrääminen on mahdotonta. Vakavissa tapauksissa vammaisuus on mahdollista.

Miten reumaattinen polymyalgia liittyy muihin sairauksiin?

Useimmilla reumaattista polymyalgiaa sairastavilla ihmisillä on vain valitus lihaksen kipu ja jäykkyys, vaikka niveltulehdus voi kehittyä.

Joillakin reumaattista polymyalgiaa sairastavilla (10%) on verisuonten sairaus, jota kutsutaan "ajalliseksi valtimotulehdukseksi" tai "jättisolujen arteriitiksi". Väliaikainen valtimotulehdus voi esiintyä samanaikaisesti reumaattisen polymyalgian kanssa, mutta se voi edeltää sitä tai (useammin!) Liity paljon myöhemmin.

Miten diagnosoidaan reumaattinen polymyalgia?

Valitettavasti ei ole olemassa mitään erityistä testiä, joka kertoo meille, että henkilö on sairas tai ettei sillä ole reumaattista polymyalgiaa. Jos reumaattinen polymyalgia esiintyy äkillisesti, se on helppo diagnosoida, koska sen oireet ilmaistaan. On vaikeampi diagnosoida, kun tauti "hiipii" muutaman kuukauden kuluessa.

Monet ikääntyneet kokevat kipua ja kärsivät monista syistä, ja lääkärin ja potilaan on helppo määrätä reumaattisen polymyalgiaoireita vanhukselle, ahdistukselle tai reumalle. Oireet, kuten heikkous, kuume ja laihtuminen, voivat aiheuttaa muita sairauksia, kuten syöpää tai infektiota, ja reumaattisen polymyalgian masennus voidaan sekoittaa mielenterveysongelmiin.

Oireiden tarkka karakterisointi on erittäin tärkeää, jotta lääkäri voi diagnosoida mahdollisimman pian.

Mitä voit tehdä?

Jos sinulla tai sukulaisillasi on jokin edellä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin.

Koska taudin ollessa oikea-aikainen hoito on suotuisa, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Sitten sairas ihminen unohtaa sairaudestaan ​​muutamassa vuodessa ja jatkaa elämää.

Mitä lääkäri voi tehdä?

Diagnoosi tehdään ulkoisen tutkimuksen perusteella (ainakin kahden kolmen alueen lihaksissa esiintyvä kipu - kaulan, olkapään ja lantion vyönauha, jossa on seuraavat ominaisuudet: kaulan, olkapään nivelten, keskimmäisten hartioiden, pakaroiden, reiden, distaalisten raajojen sijainti). kyynärpään ja polven nivelen alapuolella) ei ole kipua) tavallisen verikokeen tulosten mukaan (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden (ESR), kohtalainen anemia), biokemiallisen verikokeen (tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien tutkiminen) mukaan.

Lääkäri määrää hoidon, tarkkailee hoidon tehokkuutta ja siedettävyyttä siten, että tarvittaessa tehdä korjaus. Hoitoon kuuluu yleensä hormoneja (kortikosteroideja), tarvittaessa ei-steroideja, tulehduskipulääkkeitä ja kemoterapiaa.

Kun liityt jättiläissolujen arteriittiin, lääkäri tekee asianmukaisen diagnoosin ajoissa ja tiukentaa hoitoa komplikaatioiden välttämiseksi.

Taudin ennustaminen

Taudilla on kaksi vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa kaikki kliiniset ilmenemismuodot ilmaistaan ​​maksimissaan, sitten ne kulkevat osittain läpi, ja taudin toinen vaihe alkaa, kun yksi suhteellisen lievistä taudin oireista jatkuu: lievä jäykkyys, lievä kipu, jotka ratkaistaan ​​täysin keskimäärin 2 vuotta.

Jos sairauden oireet palaavat, hoito jatkuu.

Reumaattinen polymyalgia, joka ei ole monimutkainen jättiläissolujen arteriitin kehittymisen myötä, on hyvänlaatuinen, ei aiheuta vammaisuutta ja raajojen epämuodostumista. Kipu ja jäykkyys vähenevät, ja potilaat elpyvät nopeasti ja palaavat normaaliin elämään.

Reuman tehokkaan hoidon: perinteisestä lääketieteestä

Sisältö

Reuma on systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista sidekudoksen tulehdusvaurio, mukaan lukien sydämen kalvojen sidekudoskuidut.

Yli 3-vuotiaat lapset ja alle 15-vuotiaat nuoret vaikuttavat eniten. Noin 80% heistä oli aiemmin kärsinyt ylempien hengitysteiden streptokokkien etiologian infektio- ja tulehdussairauksista. Lasten ja nuorten kuolleisuuden prosenttiosuus ei ylitä 1,5% kirjattujen reumatapausten kokonaismäärästä. Useimmissa entisen Neuvostoliiton maissa reuma-esiintymistiheys 3–15-vuotiaiden lasten keskuudessa on yksi 5000: stä.

Reuman etiologia

Uskotaan, että yksi tämän taudin mahdollisista syistä on Coxsackie A13-virus. Mutta hemolyyttinen streptokokki on edelleen keskeinen tekijä reumaattisen kuumeen esiintymisessä ihmisissä. Myös etiologiassa on rooli:

• lapsen perinnöllinen koskemattomuus, joka välitetään hänelle vanhemmiltaan;
• immuuni- tilan väheneminen tällaisten ylempien hengitysteiden sairauksien taustalla, kuten kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus;
• allerginen tekijä.

Taudin todennäköisyyttä lisääviä tekijöitä ovat:

• naisten sukupuoli;
• ikäraja 3–15 vuotta;
• ylempien hengitysteiden tarttuvien tulehduksellisten patologioiden esiintymistiheys.

Käsittele mandeleita ajoissa!

Reuman muodot

Reumavirta tulee kahteen muotoon:

• Akuutti muoto. Reumaattisen kuumeen ensimmäisten oireiden ilmaantuminen havaitaan 2-3 viikkoa streptokokkitartunnan kliinisten ilmenemisten jälkeen. Akuutille muodolle on ominaista äkillinen alkaminen ja nopea eteneminen. Reumatismin alkuvaiheessa on paljon yhteistä vilustumisen klinikan kanssa, mutta lyhyen ajan kuluttua sydänlihaksen oireet, ihottumat ja polyartriitti liittyvät kylmän oireisiin. Taudin akuutti muoto on 3 - 6 kuukautta ja se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Aikaisen hoidon puuttuessa reumaattinen sydäntulehdus kehittyy sydänvikaisiksi.
• Krooninen muoto. Ominaisuudet ovat hitaita ja toistuvia jaksoja. Pitkäaikainen altistuminen alhaisille lämpötiloille voi aiheuttaa pahenemista. Patologiset muutokset vaikuttavat tuki- ja liikuntaelimistöön ja sydämeen.

lokalisointi

Sijainnista riippuen on olemassa tällaisia ​​tauteja:

1. Ihon reuma - ilmenee nodulaarisena ja renkaan punoituksena, spesifisinä reumaattisina solmuina, liiallisena hikoiluna, pisteväärinä.
2. Sydän reuma (reumaattinen sydänsairaus) - paikannuspaikka - sydämen vuori. Jos lihaskalvo on mukana prosessissa, sitä kutsutaan reumaattiseksi myokardiitiksi. Kaikkien sydämen kalvojen patologisen prosessin peittoa kutsutaan pancardiitiksi. Mukana on useita kliinisiä oireita, kuten kohonnut ruumiinlämpö (yli 38 astetta), nopea sydämen syke (takykardia), yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, alhainen verenpaine, sydämen murmien esiintyminen.
3. Nivelreuma (reumaattinen polyartriitti) - patologiset muutokset vaikuttavat kyynär-, polvi- ja nilkaniveliin. Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen, heikkous lisääntyy, nenän verenvuotojen jaksoja voidaan havaita, hikoilu lisääntyy.
4. Aivojen pienissä verisuonissa havaitaan nivelreuma (reumaattinen korea) - verisuonitulehdus. Tilaan liittyy lisääntynyt aktiivisuus, motorinen levottomuus, lihas hypotonia, liikkeiden epäjohdonmukaisuus, psyko-emotionaalisen toiminnan häiriöt sekä luun ja niveljärjestelmän työn häiriöt.
5. Silmän reuma - johtaa iridosyklitiksen, iriitin ja retiniitin muodostumiseen. Jos hoito on myöhässä, visuaalisen laitteen atrofia kehittyy.
6. Ruoansulatuselimistön reuma - vahingot maksassa ja muissa ruoansulatuskanavan elimissä.

Miten reuma on lapsilla

Lasten reumaattisten vaurioiden tärkeimmillä oireilla ei ole merkittäviä eroja aikuisilla. Sijainnista riippuen tauti ilmenee:

1. Sydämen reuma. Reumaattisen sydänsairauden akuuttia ilmenemistä lapselle on ominaista väsymys, heikkous ja nopea syke. Lapset valittavat hengenahdistuksesta, kyvyttömyydestä kiivetä oikein portaita pitkin. Reumaattisen sydänlihaksen kanssa yksi tai kaikki sydämen kalvot ovat mukana patologisessa prosessissa. Jos tulehdusprosessi on vaikuttanut endokardiin, sydämen venttiililaitteistossa havaitaan patologisia muutoksia, jolloin lapsi voi muodostaa vikoja. Tällaista lasta tarkasteltaessa on hidas tai nopea sydämen syke sekä sydämen rajojen siirtyminen, kun nestettä kertyy perikardionteloon.
2. Nivelreuma - vaikuttaa suuriin niveliin. Lapsilla on ns. Kivunmuutto. Jos tänään lapsi valittaa kyynärnivelen kipua, niin huomenna nämä valitukset koskettavat polvi- tai nilkaniveliä. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen lapsi tai teini-ikäinen voi kokea kehon lämpötilan nousun ja pehmeiden kudosten turvotuksen loukkaantuneiden nivelien ympärillä. Taudin nivelen muoto esiintyy yhdessä reumaattisen sydänsairauden kanssa.
3. Pieni reumaattinen korea. Niveljärjestelmän patologisten muutosten esiintymistiheys reumalla on enintään 13% tapausten kokonaismäärästä. Lapsilla, joilla on nivelreuma, havaitaan jalkojen, käsivarsien ja kasvojen lihasten tahattomia supistuksia. Lisääntynyt lihasten nykiminen havaitaan emotionaalisen kiihottumisen myötä. Vähäisiä trocheeita leimaa koordinoinnin puute, joten lapsi voi pudota tuolista, pudottaa esineitä, näyttää epätasaisuutta ja poissaoloa. Nämä lapset vaihtavat usein käsialaa, puhetta ja käyttäytymistä. Vaikeassa reumaattisessa koreassa lapset kehittyvät halvaantumaan.

Akuutin reumaattisen kuumeen vähemmän yleisiä kuin sydän-ilmentymiä ovat:

• moniherakalvotulehdusta;
• keuhkokuume;
• jade;
• hepatiitti.

Raskaan taudin komplikaatioiden välttämiseksi voidaan vain todeta, että lapsi tutkittiin nopeasti ja hänelle määriteltiin monimutkainen hoito.

diagnostiikka

Reuma-diagnoosi sisältää seuraavat laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

• yleinen kliininen veritutkimus;
• elektrokardiografia;
• Sydämen ultraäänitutkimus;
• orofaryngeaalisten ja nenä- ja nielusuojelujen bakteriologinen tutkimus streptokokki-infektiota varten;
• immunologisen tilan laboratorioarviointi.

Reuma-hoito

Ambulanssilla vain taudin diagnosointi ja ehkäisy on sallittua. Hoito suoritetaan sairaalassa. Sairaalassa oleskelun keskimääräinen kesto on 1,5–3 kuukautta. Jos sairaus toistuu jatkuvasti, laajennusongelma ratkaistaan.

Huumausvaikutukset ovat reuman hoidon perusta. Antibiootin valinta riippuu tietyn patogeenin herkkyydestä sille.

Taulukko 1. Akuutin reumaattisen kuumeen hoitoon käytetyt lääkkeet