Deverzhi-tauti: taudin perinteinen ja vaihtoehtoinen hoito, mikä on toipumisen salaisuus

Yksi yleisimmistä sairauksista on versicolor, yhtä yleinen lapsilla ja aikuisilla. Riippumaton on eri lajikkeita, mutta niin sanottu Daverin tauti on vähiten tutkittu.

Deverin tauti: mikä se on?

Pityriasis versicolor versicolor (tai Dewergien tauti) on harvinainen, mutta hyvin vakava sairaus, joka vaikuttaa sekä pienten lasten että kypsemmän iän ihoon. Tämä jäkälä kehittyy sen seurauksena, että luonnollisen keratinointimenetelmän esiintyminen on häiriintynyt.

Ranskan tutkija Daveri tutki ja kuvaili tautia vuonna 1856, jonka jälkeen hän sai toisen nimensä. Huolimatta siitä, että tämä dermatoosin muoto on löydetty jo pitkään, sen esiintymisen ja kehityksen syyt eivät ole varmoja.

Itse prosessi perustuu hornyisten follikulaaristen pistokkeiden esiintymiseen ihokerroksessa ja siitä johtuvaan tulehdukselliseen prosessiin, jota kutsutaan papilliksi. Toisin sanoen tämä on tila, jossa potilaalla on merkittävästi ylemmän ihon kerroksen sakeutuminen. Ja vaikka Dewergyin tauti on todellisuudessa harvinaista, se aiheuttaa merkittävän vaaran.

Yleensä on olemassa kaksi tällaista riistoa. Yksi niistä on lapsellinen tai teini-ikäinen ja alkaa ilmaantua joko syntymästä tai melko nuorista vuosista. Uskotaan, että lasten karvaton on peritty.

Seuraava jäkälä on aikuinen. Se on hankittu dermatoosi ja kehittyy lähemmäs vanhuutta. Jos ne tarttuvat raskauden aikana, seuraukset voivat olla sekä teillä että vauvalla.

Huolimatta siitä, että hiusten jäkälän puhkeamisen täsmällisiä syitä on mahdotonta selvittää, asiantuntijat ovat tunnistaneet useita sen kehittämismekanismia koskevia teorioita.

Yleisin mielipide on, että Dewerji-tauti vaikuttaa kehoon, jossa A-vitamiinin assimilaatioprosessi on heikentynyt, mutta muutkin käsitteet (mukaan lukien endokriinisen järjestelmän erilaiset patologiat, hermo- ja psykologiset häiriöt, ruoka- tai kemialliset myrkytykset), jotka myös aiheuttavat taudin. Voit havaita jäkäläisen turvotuksen oireiden ilmenemisen tiettyjen tartuntatautien vaikeassa siirrossa heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena.

Taudin oireet ja sen ilmenemismuodot

Deverzhin tauti ilmenee useissa vaiheissa, ja varhaisessa vaiheessa samanlaisten oireiden vuoksi sairaus voidaan sekoittaa psoriasiksen tai seborrhean kanssa.

Dénergeyn taudin hoito, oireet, syyt

Dever'hey tauti tai punaiset hiukset ruohosipulia ovat krooninen keratoosi, jolle on ominaista follikulaarinen hyperkeratoosi. Dermatoosin kulku vaihtelee vaihtelevien pahenemisvaiheiden ja remissioiden aikana, joissakin tapauksissa havaitaan sileä kliininen kuva, toisissa taudista tulee erytemaattinen, mutta ei kärsivät ihoalueet, ja ne vastustavat voimakkaasti follikulaarisia plakkeja.

Missä muutokset määritetään?

Dewergy-taudin tapauksessa ihon patologista prosessia ei ole spesifisesti lokalisoitu. Useimmiten muutoksia esiintyy kyynärpäissä ja polvissa (usein ulkopinnalla). Vaikka päänahassa voi olla ihottumaa (karvainen osa), kasvot, selkä, vatsa tai muu kehon osa. Mutta jopa vakavimmalla kurssilla ihon alueet ovat muuttumattomia.

Melko usein kämmenten ja pohjan iholla on muutoksia (toisin kuin Kirlen tauti, keratoosi, jossa tällaisen lokalisoinnin yhteydessä ei aina ole muutoksia). Tältä osin Dewergyin tauti on samanlainen sen ilmentymissä kuin Reiterin oireyhtymä, jossa voidaan myös havaita palmarin hyperkeratoosia.

Kynnet kärsivät usein, kynsilevyjen paksuus, pituussuuntaisten ja poikittaisten aukkojen ulkonäkö, tämä tauti on samanlainen kuin kynsien psoriasis, jossa myös havaitaan olevan dystrofia, mutta kynnet vaikuttavat kohtisuoraan, ja siksi ne ovat samankaltaisia ​​kuin kyynärpää.

Punaisten hiusten limakalvoja, joilla on kananmarja, ei vaikuta useimpiin potilaisiin, mutta harvinaisissa tapauksissa voi olla kartiomaisia ​​paksunnoksia posaalisessa limakalvossa tai hyperkeratoosin alueilla, jotka voidaan helposti sekoittaa leukoplakiaan.

Lasten tauti

Jos merkkejä Daverin taudista havaitaan jo syntymän tai varhaislapsuuden aikana, ne katsotaan synnynnäisiksi. Suurin osa lapsista, joilla on tämän patologian ilmenemismuotoja, elpyy nuoruudessa, mikä liittyy hormonaalisiin muutoksiin murrosaikana.

Hankittu Daverin tauti

Aikuisilla taudin esiintyy useimmiten vanhuudessa, jolloin sen katsotaan olevan hankittu. Akuutti kurssi on luonteenomaista ihottuman, kuume, yleinen heikkous, mutta ilmiöt taantuvat niin nopeasti kuin ne näkyvät.

Dermatoosin krooninen kulku havaitaan paljon useammin, lähes aina muutokset kehittyvät hitaasti, etenevät asteittain, mutta niitä on vaikea käsitellä. Remissiot ja pahenemisvaiheet kulkevat toisiaan, joissakin tapauksissa remissio tai täydellinen toipuminen tapahtuu yhtäkkiä, jopa ilman hoitoa.

Punaisen hiusten hankautumisen syyt

Taudin syitä ei ole todettu, perinnöllinen muoto liittyy geneettiseen taipumukseen. Uskotaan, että tauti voidaan siirtää vanhemmilta autosomaalisesti vallitsevassa perintämuodossa. Mutta tällainen merkki johtuu vain lapsille Deverjan taudeista.

Aikuisilla tauti on eksogeenisesti indusoitu, so. ulkoisten tekijöiden aiheuttama sen kehitys liittyy:

• A-vitamiinin puutos tai vajaatoiminta;
• endokriininen patologia (muutokset kilpirauhasessa ja hiilihydraatin metabolian häiriöt voivat aiheuttaa tämän dermatoosin kehittymisen);
• maksan patologian roolia jäkäläpunaisen hiuksen pityriasiksen kehityksessä ei suljeta pois;
• sairaus voi kehittyä siirrettyjen infektioiden jälkeen, mutta tietyn aineen roolia patologian kehittämisessä ei ole osoitettu.

Tämä tauti, jota latinankielisenä kutsutaan jäkälän akuminaatiksi (jota ei pidä sekoittaa vyöruusuun), on melko harvinaista, eikä sen yhteyttä mihinkään ulkoisiin syihin ole osoitettu, joten katsotaan, että taudin kehittymiseen liittyy vain riskitekijöitä, ja polyetiological.

Papulaarisen keratoosin oireet

Kroonisen keratoosin tärkein oire Deverzhi on follikkelinen papulaarinen keratoosi, so. papuloiden muodostuminen hiusten follikkelien ympärille, joiden pinnalla on hyperkeratoosia, papuleilla on taipumus kasvaa ja sulautua muodostaen kiharat, jotka on peitetty kiimaisilla asteikoilla.

Devierghin taudin tapauksessa iholla on pienikokoisia, enintään kahden senttimetrin halkaisijaltaan pappeja, joiden pinta on ruskehtava tai punertava. Horny-asteikot näkyvät niiden pinnalla, jotka on helppo erottaa toisistaan. Syvennys pysyy paikoillaan, mutta nestettä ei havaita (toisin kuin toisen hyperkeratoosin, Kirl-taudin itkupinta).

Punaisen hiuksen pillun versicolorin erityispiirteet ovat:

• täydellisten ihovaurioiden puute;
• hidas eteneminen (kroonisessa muodossa, joka havaitaan useimmiten);
• pieniä papuleja, jotka yhdistyvät vähitellen;
• ihottuma on kellertävänpunainen ja kontrastit terveellisen ihon taustalla;
• kutinaa ja muita subjektiivisia merkkejä ei yleensä esiinny;
• yleinen kunto ei kärsi;
• limakalvoja vaikuttaa harvoin, mutta poskien sisäpinnassa voi esiintyä muutoksia keratinoinnin ja papuloiden muodossa kovassa kitassa;
• usein vaikuttaa käden palmapintaan ja jalkapohjan pintaan, jossa muodostuu hyperkeratoosia;
• kynnet vaikuttavat usein (niiden sakeutuminen tapahtuu, ulkonäkö on olemassa).

Punainen pityriasis versicolor (Dever'e-tauti)

Diagnostiset lähestymistavat

Diagnoosi ulkoisella tutkimuksella on melko vaikeaa, tauti on erotettava seuraavista:

• psoriaasi (jolle on ominaista hyperkeratoosi ja sijainti nivelten extensoripinnalla);
• sekundaarinen erythroderma (papuloiden läsnäolo ja ihon punoitus);
• Kirlen tauti (hyperkeratoosialueiden esiintyminen);
• erilaisia ​​ekseeman muotoja.

Tarkka diagnoosi edellyttää ihon histologista tutkimista, diagnostisia kriteerejä ovat parafollikulaarinen hyperkeratoosi ja papillaarisen ihottuman vähäinen tulehdusinfiltraatio.

Mikä on Dewergy-taudin hoito?

Hoito perustuu suurten A-vitamiiniannosten käyttöön, 100-200 tuhatta yksikköä määrätään päivässä, vähimmäiskurssi on kaksi kuukautta, jonka jälkeen on suositeltavaa ottaa sama tauko tarvittaessa, sitten kurssi toistetaan.

Lisäksi on määrätty multivitamiinikomplekseja tai B-ryhmän ja E-vitamiinin yksittäisiä vitamiineja, joiden käyttö yleensä antaa hyviä tuloksia.

Hyvin osoittautunut tämän patologian ja retinoidien (roakkunt) torjunnassa, mutta lääkäri tekee päätöksen niiden käytöstä tarkan diagnoosin jälkeen.

Lääkehoitoa suositellaan täydentämään PUVA-istunnoilla (yleensä kurssi koostuu 10 istunnosta), tällainen hoito suoritetaan vakavan patologian tapauksessa ja jos vasta-aiheita ei ole, käytetään myös fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, kuten fonoforeesi glukokortikosteroidien kanssa.

Paikallisesta hoidosta etusija annetaan A-vitamiinia sisältäville voiteille, asetyylisalisyylihappovoiteita käytetään laajalti ihon tulehduksen poistamiseen. Jos kyseessä on vaikea tulehdusprosessi, levitä voidetta glukokortikosteroidien kanssa, äärimmäisissä tapauksissa on määrätty systeemisiä glukokortikoideja.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansanhoidon tehokkuus Devéří-taudin tapauksessa on edelleen suuri kysymys, mutta jotkin lähestymistavat voivat täydentää pääasiallista hoitoa. Erityisesti porkkanan tai porkkanamehun käyttö, lotionit, joissa on porkkanaa tai juurikkaita.

On suositeltavaa käyttää ruusunmarjaöljyä (suuren C-vitamiinin pitoisuus voi vaikuttaa positiivisesti taudin kulkuun), kamomillaa ja tammen kuorta käytetään infuusiotuotteisiin, niitä käytetään kylpyjen muodossa, mikä mahdollistaa tulehduksellisen prosessin vakavuuden vähentämisen ihottumassa.

On todisteita siitä, että tervan tai maaperän suolalla on positiivinen vaikutus (kun sitä käytetään ulkoisesti), mutta minkä tahansa suositun menetelmän käyttämisen pitäisi olla vain lisänä pääterapiaan.

Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jäkäläisen acuminatumin ehkäisyä ei ole kehitetty, koska taudin kehittymisen syitä ei tunneta, mutta tartuntatautien ehkäiseminen, maksan, ruoansulatuskanavan ja endokriinisten sairauksien patologian oikea-aikaiset tutkimukset ja hoito voivat estää follikulaarisen papulaarisen keratoosin merkkejä.

Ennuste on suotuisa, tauti on helposti hoidettavissa, ja joissakin tapauksissa se taantuu spontaanisti, jopa ilman erityistä hoitoa.

Punaiset hiukset hoitomenetelmät

Punaiset hiukset jäkälä on harvinainen dermatologinen sairaus, joka vaikuttaa öljy-hiusten follikkelien aukkoihin koko kehossa. Tämä patologia on toinen nimi "Dewerji-tauti", kun tiedemies, joka ensin eritti ja kuvaili tautia.

Etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Tiedetään, että kaikenikäiset ihmiset joutuvat tämän patologian piiriin sukupuolesta riippumatta. Useimmiten tämä dermatologinen sairaus esiintyy lapsilla ja johtuu perinnöllisistä tekijöistä.

Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että patologia voi esiintyä missä tahansa iässä. Ja jos se diagnosoidaan aikuisilla, he puhuvat hankitusta lomakkeesta. Vaikka tässä tulkinnassa on myös mahdollisia vivahteita.

Taudin mahdollisia syitä ovat:

• siirretään tarttuvia tauteja, jotka tapahtuivat akuutissa muodossa;
• hermoston häiriöt, jotka aiheutuvat sekä ulkoisista että sisäisistä tekijöistä;
• endokriiniset patologiat, usein oireettomat;
• A-vitamiinin puute ja sekä sen puutos että heikentynyt imeytyminen.

Lisäksi provosoivat tekijät voivat olla:

• heikentynyt koskemattomuus;
• ulkoiset negatiiviset vaikutukset (äkilliset lämpötilan muutokset, ilmansaasteet jne.);
• elämäntapa, mukaan lukien epäterveellinen ruokavalio, huonojen tapojen esiintyminen.

On syytä huomata, että kaikki nämä syyt tunnustetaan mahdollisimman hyvin, eikä niiden suoraa vaikutusta taudin esiintymiseen ole täysin todettu.

Patologian oireet

Dewergy-taudilla on useita kurssin vaiheita, kun ilmenemismuodot näkyvät asteittain:

• yksittäiset follikkelit osoittavat neuloja, joissa on neulan yläosa. Taudin ensimmäiselle vaiheelle on ominaista pieni määrä tällaisia ​​muodostelmia;
• follikulaaristen kyhmyjen määrä kasvaa, mikä muodostaa punaisen vaaleanpunaisen tai tummanpunaisen värin pienen ihottuman - taudin etenemisen ominaispiirteen. Kun "poistetaan" solmun sijasta, muodostuu pieni masennus;
• taudin seuraavassa vaiheessa muodostuu papuleita, niiden lukumäärä kasvaa;
• papulit muodostavat yhteyden naapurimaiden kanssa, muodostaen kelta-oranssia tai punaisia ​​plakkeja. Niiden pinta on peitetty valkoisilla asteikoilla, jotka muistuttavat leseitä (täten toinen nimi - pityriasis versicolor);
• plakkien pinnalla muodostuu syviä ihon uria.

Daverin taudin erottuva piirre on terveiden ihoalueiden läsnäolo, jotka erottuvat voimakkaasti punaisen tai oranssin vaikutuksen alaisilta alueilta.

Tyypilliset kehon plakkien muodostuspaikat:

• takasivulla olevien sormien ensimmäinen ja toinen fanixit vaikuttavat, usein kynsilevyt ovat mukana prosessissa;
• kaula niskakalvon osassa siirtymällä hiuksiin;
• kasvot (useimmat kasvot ja otsa);
• päänahka;
• rinnassa ja selässä;
• polvilla ja kyynärpäillä.

Useimmiten, erityisesti lapsilla, pityriasis versicolor esiintyy päähän. Se sekoittuu helposti silsaan tai tavalliseen loheniiniin, joka 80%: lla ihon hankkimista patologioista ilmenee lapsilla.

Luokittelu ja diagnoosi

Dewergy-taudin luokittelu on myös tapahtunut muutoksista, jotka johtuvat tähän päivään asti jatkuneesta tutkimuksesta.

Laajennettu luokitus, jossa oli 5 tyyppistä patologiaa:

• klassinen aikuinen;
• epätyypillinen aikuinen;
• klassinen nuori (lapset, nuoret - sitä pidetään perinnöllisenä);
• rajoitettu nuori;
• epätyypillinen nuori.

Nykyiset tauditutkimukset Daveri antoivat mahdollisuuden yhdistää aikuisten ja nuorten tyypin, koska taudin kliininen kuva on vain ikäeroja. Mutta joitakin muutoksia tehtiin myös patologian esiintymiseen tietyissä potilasryhmissä.

Nykyään dermatologiassa on seuraava Dévergeyn taudin luokitus:

• Classic;
• rajoitettu nuori;
• HIV: hen liittyviä.

Silmukan diagnosointi on melko vaikeaa, koska sen kliininen kuva muistuttaa monia dermatologisia sairauksia, joita esiintyy papuleiden ja kuorinnan muodostumisen yhteydessä. On erityisen vaikeaa tehdä diagnoosi piilotetulle kroonisen patologian kurssille, joka voi esiintyä ihmiskehossa vuosia, mutta ei anna erityisiä oireita.

Daverin taudin ilmentymiset ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin psoriasis, seborrheic dermatitis, jäkälän planus ja muut. Joten vain kokenut ihotautilääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin. Asiantuntija määrittelee tarvittavat testit, kerää historiaa ja vasta sen jälkeen ilmoittaa tuomiosta.

Niiden erityiset kliiniset ilmentymät, jotka erottavat sen muista dermatologisista sairauksista:

• follikulaarisilla papuuleilla on kartion muoto, ja palpoitumisen yhteydessä tapahtuu raastava vaikutus;
• kärsivät alueet ovat puna-tiili tai oranssi-punainen;
• terveiden ihojen epätasaiset ”saaret” on merkitty ihoalueille (joskus ne ovat merkittävällä alueella);
• kämmenet ja pohjat ovat punertavanruskeat, iho on karkaistu ja karkea;
• myös kynnet muuttavat väriä, muuttuvat tummiksi - ”jodikynsiksi”. Näyttää niin sanotun "kukinnan" - kevyemmän sävyn epätasaiset paikat. On olemassa pitkittäisiä uria.

Merkittävin on se, että Deveriyn taudin tapauksessa ihon vaurioiden taustalla ei ole kehon yleisen tilan heikkenemistä.

Miten käsitellä hiusten jäkälää

Dewergien taudin hoito muodostuu oireiden lievittämisestä, koska syy ei ole mahdollista vaikuttaa epäselvyydestä.

Hiusten jäkälän hoitoon käytetyt lääkkeet:

• retinolia suurina annoksina (enintään 200 tuhatta yksikköä päivässä). Vähimmäiskurssi on 2 kuukautta, sitten tauko samalle kestolle ja kurssi toistetaan. Koska yksi syy on A-vitamiinin puutos, lääkkeen intramuskulaarista antamista suositellaan menettelyjen vaikutuksen nopeuttamiseksi;
• lääkkeet, jotka vahvistavat vaikutusta, mukaan lukien homeopaattiset, mehiläistuotteista (ilman allergiaa hunajalle ja mehiläistuotteille);

• ihon pintakäsittely suoritetaan antimikrobisilla ja antiseptisillä valmisteilla - klooriheksidiini, fucorcin, zelenko ja muut;
• Jos kyseessä on akuutti taudin kulku, määrätään antibiootteja, jotka hoitava lääkäri valitsee yksilöllisesti. Tällaisen hoidon kulku kestää yleensä enintään 14 päivää. Yhdessä näiden lääkkeiden kanssa on suositeltavaa ottaa B- ja C-vitamiineja;
• ihon puhdistamiseksi kornifioidusta epiteelistä käyttämällä erilaisia ​​salicyla-pohjaisia ​​voiteita;

• kuivaamisen jälkeen salisyyliä sisältävillä valmisteilla levitetään voidetta tervan tai naftalaanin öljyn perusteella, jolla on haavan parantava vaikutus;
• fysioterapia hydrokortisoni-voidella tai Aevitalla. Fonoforeesia käytetään, menettelyt suoritetaan joka toinen päivä, ja niiden lukumäärän tulisi olla vähintään 20 - taudin vähimmäiskäsittely. Kuukauden kuluttua fysioterapiaa voidaan toistaa käyttämällä toista lääkettä.

Kotitekoisten valmisteiden käytöstä poistettujen hiusten hoito perinteisillä kasviperäisillä resepteillä on hyvä lisä sairauden hoitoon. Vain folk-korjaustoimenpiteet eivät tuo enimmäisvaikutusta. Äärimmäinen tapaus on huumeiden suvaitsemattomuus tai lievä sairaus.

Joitakin suosittuja reseptejä, jotka tunnustetaan virallisessa lääketieteessä ja joita pidetään tehokkaimpina Deverzh-taudin hoidossa (lichen erysipelas).

• Keittäminen elecampane. Tarve ottaa 2 rkl. kuivaa juuria ja täytä se puoli kupillista kiehuvaa vettä. Laita vesihauteeseen höyrytetty noin 10-15 minuuttia. Anna jäähtyä, rasittaa ja juoda ruokalusikallista kolme kertaa päivässä.

• Kuivatut hedelmät voide on erityinen hoito Dewerji-taudille. 2 ruokalusikallista ruusun kukkulalla (mieluiten kevyt). Huuhtele marjat juoksevan kylmän veden alla ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Anna sen seistä noin puoli tuntia. Sitten kaada vesi lasiin - voit juoda sitä vitamiinijuomana, joka sisältää runsaasti kaliumsuoloja ja muita hivenaineita. Hiero marjoja puupuristimessa ja hiero höyrylaastia kuorineen. Vaikutus tulee kahden tai kolmen sovelluksen jälkeen.

• Kasviperäisten kylpyjen on havaittu olevan hyödyllisiä ihosairauksien hoidossa. Käytetty kamomilla ruoho, peräkkäin, elecampane, salvia. Ne voidaan ottaa kokoonpanoksi tai erikseen. 2 rkl. raaka-aineet kaada kaksi litraa kiehuvaa vettä ja anna sen hautua tunnin ajan. Sitten kiristä infuusio ja lisää lämmin kylpy. Ota tällaisia ​​menettelyjä joka päivä. Kun keho on voideltu voiteilla, nopeuttaa haavojen paranemista. Jos esiintyy kutinaa, levitä kortikosteroidia.

Jotta estettäisiin jäkälän turvotus (Deverzhin tauti), on välttämätöntä käsitellä endokriinisen järjestelmän patologisia tiloja ja kroonisia sairauksia ajoissa, jotta vältetään altistuminen aggressiivisille kemikaaleille. Asianmukainen ravitsemus, joka sisältää runsaasti vitamiineja, ei ainoastaan ​​auta ehkäisemään tätä tautia, vaan myös vahvistaa kehoa kokonaisuutena.

Poista Deveri

Sieni-sairaudet ovat yleinen ihottuma-ongelma, joka on yleisin tulehduksen ja ihon muodostumisen syy. Jotkut heistä, kuten Dewerjin jäkälät, ovat tunnusomaisia ​​pitkällä kroonisella kurssilla ja ne ovat huonosti ymmärrettyjä, jopa ottaen huomioon nykyaikaiset lääketieteelliset mahdollisuudet.

Kuuluisa ranskalainen lääkäri-tutkija Daveri kuvaili ensimmäistä kertaa enemmän kuin vuosisataa sitten, ja tämä punainen hiusten chitish on epämiellyttävä ja ongelmallinen sairaus.

Lishay Deverzhin kuva

Taudin mahdolliset syyt

Tämäntyyppinen mykoosi on harvinaista verrattuna muihin ihosairauksiin. Se on melko vakava ongelma potilaille ihon keratinoinnin luonnollisen toiminnan häiriintymisen vuoksi. Divergey's punainen pityriasis versicolor muodostuu taustaa vasten microscopic pistokkeet epidermis. Niiden esiintymisen jälkeen ylemmässä kerroksessa, jota kutsutaan papillaariksi, alkaa pitkä tulehdusprosessi.

Asiantuntijoiden mielipiteet punaisten hiusten chithephenus-jäkälän tai Dowerin taudin ulkonäön edellytyksistä vaihtelevat huomattavasti.

Taudista on kaksi muotoa:

Jätä Deveri takaisin

Ensimmäisessä tapauksessa mycosis on peritty yhdessä rikkoutuneen geenin tai intrauteriinisen mutaation kanssa. Sen tunnistaminen ei kuitenkaan tarkoita 100% taudin esiintymisestä, joka ei välttämättä näy koko elämän ajan. Sairaus tuntuu melko varhain lapsuudessa. Relapseja voidaan toistaa teini-ikäisen murrosiän tai hormonaalisen nousun aikana.

Hankittu muoto löytyy keski-ikäisistä aikuispotilaista. Huolimatta huolellisesta tutkimuksesta kaikista tapauksista ja työskentelemällä potilaiden kanssa, ihotautilääkärit eivät voineet tunnistaa sieniä, jotka aiheuttavat keratiinin vaurioita ihossa. Yksi todistetuista olettamuksista on A-vitamiinin kehon piilotettu puute tai proteiinin riittämätön tuotanto, joka vastaa sen imeytymisestä ruoan kanssa.

Pitkän aikavälin tutkimukset osoittavat, että useampi kuin muualla hankittu jäkälän muoto

Daveri kärsii aikuisista, joilla on:

• hormoniin liittyvät sairaudet;
• hermostolliset häiriöt tai jatkuva stressi;
• kehon myrkytys eri syistä (myrkyllisiin kemikaaleihin, haitallisiin aineisiin tai saastuneeseen tuotantoon liittyvä työ);
• avitaminosis tai huono ravitsemus, tiukka ruokavalio.

Poista oireet

Punainen pityriasis versicolor

Devergy-hoidon keskeisin oire on erityinen vaurio, jossa ilmenee keratoosin follikkelimuoto. Sille on tunnusomaista epidermissä olevien mikroskooppisten aukkojen tulehdus, joka tavallisesti erittää sebumia tai sisältää pehmeitä hiusten juuria. Ne muuttuvat tiheiksi punaisiksi kyhmyiksi, jotka muistuttavat ulospäin "hanhen kuoppia". Jos pidät käden tällaisessa sivustossa, voit tuntea "raastajan" vaikutuksen.

Koko tämän mykoosin muodon vaikutusalue on peitetty valkoisella kuorinnalla, jonka pinnalla näkyvät heikentyneet kierteiset karvat.

Tämäntyyppisen punaisen jäkälän suosikkipaikat ovat:

• päänahka pään päällä;
• sormien kynnet ja phangangit;
• otsa ja posket;
• kaulan alue;
• yläselkä ja rintakehä;
• kyynärpäät tai polvet.

Pienimmät kyhmyt voivat sulautua suuriksi punaisiksi täpliksi, jotka on peitetty kovilla, suurilla hilseillä. Jälkimmäinen muistuttaa voimakkaasti leseitä, joka liittyy viralliseen lääketieteelliseen nimiin myosoosille.

Edistyksellisessä vaiheessa iho tulee ylikuormitetuksi ja se on peitetty halkeamilla, jolloin tuskallinen tunne liikkuu tai koskettaa.

Hiusten jäkälä Deverge käsillä

Jos tauti vaikuttaa kynnet tai kädet, ne ovat sakeutuneet, peitetty syvillä urilla. Pienimmässä paineessa potilas kokee kipua ja epämukavuutta. Stratum corneum muistuttaa pieniä piikkejä tai kartioita, jotka muodostuvat levyn koko pinnalle.

Kun jäkälät paikantuvat hiusten kasvun päähän alueelle, iho on peitetty runsaalla tiheään hiutaleilla, jotka yhdistyvät kuoriksi. Visuaalisesti ne muistuttavat seborrhean tai psoriasiksen ilmenemismuotoja, joten monet vanhemmat jättävät virheellisesti sairauden vakavuuden, hoitavat itseään.

Punainen pityriasis versicolor Deverzhi lähes mahdotonta määrittää ulkoisilla merkeillä, jopa kokenut asiantuntija. Se voidaan ottaa tavalliseen mikrosporiaan tai trikofytoosiin.

Itsestään parantumisen ja taudin täydellisen katoamisen tapaukset useiden kuukausien tai vuosien ajan ovat yleisiä, mikä on erityisen ominaista synnynnäiselle muodolle. Relapsi tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta ja vaatii aina huolellista tutkimusta oikean diagnoosin varalta.

Mykoosin diagnoosi

Fysioterapia, jossa on puutteellinen Devéří

Riistää Devergey usein "peittää" ekseema, psoriasis tai ichthosis. Taudin harvinaisuuden vuoksi jotkut ihotautilääkärit ja mikologit eivät voi määrittää havaintoja ilman yksityiskohtaista histologista tutkimusta. Tätä varten ota osa ihoa muokatulla pinnalla, joka osoittaa follikkelien, rasvaisen suun ja karvan juuren vaurioitumisen.

Lisäksi potilaan on suoritettava seuraavat toimenpiteet:

• rypytysten ottaminen auttaakseen tunnistamaan piilotetut bakteeri-infektiot ihon soluissa;
• tarkastus puun erikoisvalaisimen alla;
• Ihonalaisen kudoksen ultraääni;
• tutkimus kynsien levittämisestä kynsilevyistä;
• yksityiskohtainen verikoe tiettyjen vitamiinien ja hormonien sisällölle.

Lisäksi näytteet otetaan allergisia markkereita varten. Lisäksi työtä voidaan tehdä geneettisen asiantuntijan kanssa, joka määrittää viallisen geenin läsnäolon.

Riistää Devergy-hoito

Tällä hetkellä ei ole määräyksiä punaisen pillun hiusten jäkälän hoidosta, joten lääkkeiden ja fyysisten toimenpiteiden yhdistelmä on perustana.

Ketokonatsoli kerma herpes

Suurin osa hoidosta koostuu vitamiinien, erityisesti A: n ja E: n, suurimpien sallittujen annosten antamisesta potilaalle. Ihon pintaa käsitellään lääketieteellisillä kuorintapastoilla, salisyylihapolla tai koivutervalla, mikä auttaa poistamaan sen nopeasti asteikoista ja solmuista.

Jos tunnistettiin muiden ryhmien sieniä, hoitoa täydennetään päivittäisellä hoitolla laaja-alaisilla voiteilla: ketokonatsoli, klotrimatsoli, terbifiini tai Lamisil. Kynnet voidaan hoitaa myös lääkeaineilla tai voiteilla, kuten Microderil tai Lotseril.

Deprive Devergee paranee hyvin yksinkertaisen fysioterapian avulla.

Lääkärit varoittavat! On todettu järkyttävä staattinen, joka on yli 74% ihon taudeista - loisten loista (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroksidit antavat järjestelmälle haittavaikutuksia, ja ensimmäinen iskee immuunijärjestelmään, joka suojaa järjestelmää erilaisilta sairauksilta. Parasitologian instituutin johtaja jakoi salaisuuden, kuinka päästä eroon niistä nopeasti ja puhdistaa ne ihollaan, riittää. Lue lisää.

Kotona voit täydentää hoitohaudeita merisuolalla, keittosekoituksella, kamarilla, peräkkäin tai calendulalla. Lämpimällä kaudella potilaita suositellaan viettämään enemmän aikaa auringossa, vierailemaan meren kylpyläkeskuksissa.

Daverin tauti

Deverin tauti tai Devergeyn punainen karvaton, pititiaz, punastuneita mustelmia - harvinainen ihon tulehdussairaus. Se voi tapahtua sekä lapsilla että aikuisilla, kun taas sairaus ilmenee eri tavoin - aikuisilla se on yleensä paljon vaikeampaa. Tauti voi kestää vuosikymmeniä, ja se voi kestää useita vuosia - tyypistä riippuen.

Lajikkeet ja epätyypilliset muodot

Standardiluokituksen puitteissa on kuusi taudin tyyppiä:

1. Klassinen aikuinen on yleisin (yli puolet kaikista tapauksista). Sille on ominaista nopea kehitys: muutamassa viikossa ihottuma muuttuu lukuisaksi. Joskus erythroderma voi kehittyä. Vaikka tauti on vakava, potilaat voivat joskus jopa tilapäisesti työkyvyttömiksi, mutta krooninen muoto muuttuu nopeammin - useimmissa tapauksissa remissio tapahtuu enintään kolmen vuoden aikana.
2. Epätyypillinen aikuinen - on luontainen noin 5%: lla potilaista, joilla on tämä tauti. Menetelmät, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin ichthosis vulgaris, etenevät hitaasti. Hoito on monimutkaista, sillä sen puuttuessa sitä ei tehdä vuosikymmeniä.
3. Classic nuori - toisin kuin tyyppi I, tauti alkaa lapsilla. Se on paremmin siedetty kuin tyyppi I (vaikkakin on vakavia tapauksia), ja remissio tapahtuu useimmiten vuoden kuluessa.
4. Rajoitettu nuori - kehittyy kolmivuotiaista lapsista. Sitä erottaa kärsineiden alueiden selkeä sijainti, se ei mene klassiseen tyyliin. Sairaus voi edetä eri tavoin: noin kolmasosa tapauksista kulkee kolmen vuoden kuluttua alkamisesta, lopulta se on pitkittynyt; eivät voi melkein ilmetä itsestään tai niillä on selkeitä aikoja.
5. Epätyypillinen nuoruus - havaittu vastasyntyneillä on perinnöllinen. Taudin kulku on krooninen.
6. HIV: hen liittyvä - voi esiintyä missä tahansa iässä, on samankaltainen oireissa ja kurssi tyypin I kanssa, mutta ennuste on huono. Voi olla ensimmäinen merkki HIV-infektiosta. Joskus on HIV: hen liittyvä follikulaarinen oireyhtymä.

Tämä on luokitus, jonka Venäjän dermatovenerologien ja kosmetologien yhdistys on hyväksynyt, mutta on muitakin.

Euroopassa hyväksytyn luokituksen mukaan erotellaan vain kolme muotoa:

1. Classic - se yhdistää tyypit I ja III edellisestä luokituksesta.
2. Rajoitettu nuori - yhdistää tyypit II ja V.
3. HIV-liittyvät.

Lisäksi välituotevaihtoehtojen olemassaoloa ei suljeta pois, minkä vuoksi taudin tarkkaa tyyppiä ei voida määrittää.

syitä

Uskotaan, että tauti voi olla sekä perinnöllinen että hankittu, mutta jälkimmäistä ei ole luotettavasti luotu. Ja vaikka elimistössä on viallinen geeni, joka siirtyy vanhemmilta ja johtaa Deverzhin taudin kehittymiseen, se ei edelleenkään tarkoita, että se kehittyy välttämättä.

Kehitysriskiin vaikuttavat myös ulkoiset tekijät, kuten:

• A-vitamiinin puutos tai kehon heikko imeytyminen;
• hermoston tai hormonitoiminnan häiriöt;
• krooninen maksasairaus;
• heikentynyt koskemattomuus;
• epäterveellinen elämäntapa;
• tartuntataudit - niiden vaikutusta ei kuitenkaan ole osoitettu.

oireet

Taudin kulussa on useita vaiheita, joiden aikana sen oireet ilmenevät selkeämmin:

• Aluksi neulamaiset solmut näkyvät joillakin follikkeleilla.
• Sitten niiden lukumäärä kasvaa, punaisen värisävyjen ihottuma - vaaleanpunaisesta marooniin. Jos repäisit solmun, se pysyy paikallaan.
• Muodostuu yhä enemmän papuleja.
• Ne kasvavat kooltaan ja muodostavat yhteyden naapurimaiden kanssa, minkä seurauksena muodostuu hilseileviä värejä keltaisesta punaiseksi. Pinnalla näet valkoisia vaakoja.
• Plakkeilla esiintyy syviä uria.

Tauti yleensä alkaa ilmetä kyynärpäät ja polvet, joskus päänahka, selkä, vatsa, kasvot, kaula. Vaikutusalueiden iho kuivuu ja siinä on halkeamia. Kun pidät kätesi tällä alueella, potilaalla on epämiellyttävä tunne. Useimmiten kädet näkyvät sormien takaosasta, mutta myös muut paikat voivat vaikuttaa.

Toinen oire, joka mahdollistaa Diverjin taudin erottamisen samanlaisista oireista, on se, että terve iho säilyy aina tartunnan saaneiden ihojen keskuudessa. Päänahassa on asteikoita, kasvojen iho muuttuu punaiseksi ja hilseileväksi.

Hiukset ohenevat. Palmujen iho ja jalkapohjat melkein aina paksunevat, siinä näkyy syviä aukkoja, joiden vuoksi kädet on pidettävä puoliksi taivutetussa tilassa.

Jos havaitaan laaja ihovaurioita, lymfadenopatia on mahdollista. Jotkut ihotautilääkärit viittaavat siihen, että myös muut kehon järjestelmät ovat mukana taudissa - joskus potilailla havaitaan lihasmuutoksia, kuten dystrofiaa ja myopatiaa.

Harvoin, mutta silti, limakalvojen tappio tapahtuu: sitten pienet terävät solmut ja valkeat pisteet näkyvät kovassa kitassa. Silmien ja reunojen reunoja voi esiintyä.

Kehon eri osissa esiintyvä ihottuma ilmenee eri tavoin: jos rungossa ja raajoissa vallitsevat follikulaariset kyhmyt, palot ja pohjat havaitsevat keratodermiaa, syviä uria seuraa niitä ja ihon halkeamia.

Taudin spesifiset ilmenemismuodot, joiden avulla se voidaan erottaa muista ihotaudeista:

• papuleilla on kartion muoto, ja kun ne ovat havaittavissa, potilas tuntuu, että hänen ihonsa hierotaan rakeille;
• terve iho pysyy aina kärsineillä alueilla;
• kämmenen ja jalkapohjien iho karkeaa, muuttuu karkeaksi ja punaruskeaksi;
• kynnet tummentuvat, saavat värin, joka on samanlainen kuin jodin väri, samalla kun ne jäävät valoiksi;
• taitoksissa - polvien, kyynärpäiden jne. alla.

Toinen tärkeä merkki: jos kurssi on krooninen, potilaan yleinen tila pysyy normaalina, vaikkakin lämpötilan noustessa voi esiintyä pahenemisvaiheita ja yleinen heikkous. Yleensä ne ovat lyhyitä ja korvataan remissioilla, joiden aikana ihottuma häviää nopeasti.

Kuvat taudista Deverzhi: miten se näyttää

Kuvat kuvaavat Daverin taudin kehittymistä: aseiden, polvien ja selän vahingoittuminen. Taudin vaiheesta riippuen ihon vaurio voi olla sekä suhteellisen kevyt että erittäin vakava.

diagnostiikka

Lichen erythematosuksen kliininen kuva on samankaltainen kuin monet muut ihotautitaudit, jotka vaikeuttavat diagnoosia. Erityisesti on vaikeaa tehdä diagnoosi, jos kurssi on piilotettu, ja patologia, elimistössä, ei anna erityisiä oireita. Ilmentymät muistuttavat jäkälän planusia, psoriaasia ja muita sairauksia, ja siksi vain kokenut asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin.

Alkuvaiheessa diagnoosi on erityisen vaikeaa, koska taudin kliininen kuva muodostuu pitkään. Tämän vuoksi monet potilaat saavat ensin psoriaasin diagnoosin (noin 65%).

Useimmiten diagnoosi koostuu kolmesta osasta:

1. Tarkastus loistelampun alla Puu. Se tehdään puhtaalla iholla, kaksi päivää ennen tutkimusta on lopetettava lääkkeen käyttö. Itse prosessi on nopea ja vaaraton - säteily voi vahingoittaa vain silmiä, ja siksi ne suljetaan siteellä tai lasilla. Väri, jolla Woodin lamppu värjää ihoa, on mahdollista määrittää tauti.
2. Histologinen tutkimus.
3. Kaavinta ihon pinnalta.

Kaikkien kolmen menetelmän toteuttaminen varmistaa, että potilas kärsii tästä erityisestä taudista eikä ole samanlainen kuin oireet. Diagnostiikan suorittaminen täysipainoisesti ja ajoissa on erittäin tärkeää, koska sen avulla voit nopeasti määrätä hoidon ja saavuttaa suhteellisen nopeasti vakaa remissio ja sitten elpyminen.

Taudin hoito

Deverin taudin parantaminen ei yleensä ole helppoa - joskus se menee itsestään. Mutta jos näin ei tapahdu, se kestää useita kuukausia - kaksi vuotta päästä eroon. Ja jopa elpymisen jälkeen on välttämätöntä juoda vuosittain lääkärin määräämä vitamiini- mineraalikompleksi toistumisen estämiseksi.

Terapeuttinen vaikutus antaa ultraviolettisäteilyä pieninä annoksina - mutta sinun täytyy olla varovainen sen liiallisesta altistumisesta, koska sen vuoksi sairaus voi pahentua.

Ihon pinta on käsiteltävä mikrobilääkkeillä ja antiseptisillä valmisteilla. Nämä ovat klooriheksidiini, fukortsin, loistava vihreä ratkaisu.

Lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää myös fysioterapiaa. Esimerkiksi fonoforeesi glukokortikosteroidien ja aeviitin kanssa suoritetaan joka toinen päivä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että fotokemoterapian ja retinoidien yhdistelmä on erittäin tehokas.

Vauriot on ehdottomasti hoidettava 2% salisyylihapolla - se poistaa tulehduksen, laajentaa kapillaareja ja poistaa punoitusta.

Sen jälkeen kun suolaa sisältävät valmisteet kuivaavat ihoa, levitä tervaa voidetta parantavalla vaikutuksella. Voidaan käyttää mitä tahansa voiteita, joilla on pehmeä ja ravitseva vaikutus, pimekrolimuusi 1%, kalsipotrioli.

Suurikokoisille tulehduksille käytetään glukokortikosteroideja sisältäviä voiteita (prednisonia, hydrokortisonia, fluorokorttia jne.).

tabletit

Retinoidikurssit, kuten isotrenoin, neotigazon, oksoralen, ovat välttämättömiä, jotta iho toipuu nopeammin. Ehto paranee jo kuukauden kuluttua vastaanoton alkamisesta, mutta jos näin ei tapahdu, lääkäri yleensä nostaa annosta - mutta on tärkeää, että lääkäri teki sen, koska itsenäiset toimet voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Retinoidien mahdollisten kielteisten vaikutusten vuoksi ne on määrätty huolellisesti lapsille (ne yleensä ottavat acitretinia tai isotretinoiinia) ja hoidon aikana potilailta vaaditaan säännöllisesti lääkärin käyntiä.

Retinoidien lisäksi otetaan itse A-vitamiini, mutta määrättäessä on välttämätöntä ottaa huomioon hypervitaminosiksen kehittymisen riski. Jos ongelma on vitamiinin heikko imeytyminen, androgeenejä voidaan määrätä sen sulavuuden lisäämiseksi.

Elimistön työn häiriöiden estämiseksi voidaan käyttää B-ryhmän vitamiineja, hepatoprotektoreita, niasiinia, haiman entsyymejä ja myös E-vitamiinia - lääkäri suorittaa lääkkeiden valinnan jokaiselle potilaalle ottaen huomioon hänen ruumiinsa ominaisuudet.

Jos tauti on akuutti, lääkkeitä, kuten infliksimabi, etanerceptili adalimumabi, voidaan määrätä.

Healing kylpylät

Retinoidit kuivaavat ihoa, kylpy eteerisillä öljyillä auttaa torjumaan tätä. Myös kasviperäiset kylpylät ovat käyttökelpoisia - he käyttävät kamomillaa, merkkijono, salvia, elecampane. Nämä yrtit ovat tehokkaita sekä yksilöllisesti että kokoelmana. Kaksi ruokalusikallista yrttejä täytyy kaataa kaksi litraa kiehuvaa vettä, vaatia tunti, sitten lisää kyllästetty keittäminen kylpyyn. Kun tällainen kylpy on otettu, keho tahrataan haavoja parantavilla voiteilla (solcoseryl, levomekol), salisyylihappo, ja jos se on kutiava, käytetään salvia, joissa on glukokortikosteroideja.

ruokavalio

Ravitsemuksen tulisi olla kaloreita, runsaasti proteiineja ja vitamiineja. Maksa, kuten naudanliha tai sianliha, sekä kalat, voi, munat, maito, porkkanat, tomaatit, kurpitsa, dogrose. Jotta A-vitamiini imeytyy paremmin, ruokavaliossa on oltava rasvaa.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito kotona

Folk-korjaustoimenpiteet voivat auttaa, mutta tämä ei tarkoita, että niiden pitäisi olla rajoitettuja - niitä kannattaa käyttää vain lääkkeiden hoitoon.

Annamme tehokkaimmat keinot:

• keittäminen devayasila - hauduta kuumaa vettä nopeudella 10 grammaa. devyasila per 100 ml, ota kolme kertaa päivässä ruokalusikallista;
• hankaa kärsineitä alueita rusinalla tai rusinalla - sinun täytyy kaataa kiehuvaa vettä marjojen päälle (2 rkl 100 grammaa kohti), vaatia, valuta ja vaivaa;
• emulsiovoidet kynttilän tinktuurasta - voit ostaa sen apteekista;
• tinktuurat, joissa on kamomilla ja tammikuori - ota 100 gr. pohja ja kaada kiehuvaa vettä, sitten infusoidaan tunti ja lisätään kylpyyn;
• koivuterva erilaisissa muunnoksissa - terva sidokset ja voi, tiivistetty terva ja salisyylihappo, terva saippua.

Monilla näistä korjaustoimenpiteistä on omat kontraindikaatiot, joten sinun ei pitäisi käyttää sitä kaiken ajattelemattomasti heti, on parempi kuulla lääkärisi kanssa tästä. Myös voiteita levitettäessä sinun tulee ensin soveltaa niitä pieneen ihoalueeseen tarkistaaksesi, onko allergia.

suosituksia

Helpottaa lähitulevaisuutta merellä ja hoitaa sairaalassa. Taudille ei ole erityisiä suosituksia, jos kurssi on krooninen, henkilö on täysin toimiva.

ennaltaehkäisy

Paras ehkäisy on muiden tautien, erityisesti endokriinisen järjestelmän vaurioiden, oikea-aikainen hoito. On myös suositeltavaa välttää haitallisia kemikaaleja, syödä kunnolla, mukaan lukien tärkeimmät ruokavalion vitamiinit (A-vitamiini on tärkeä). Kaikki nämä toimenpiteet auttavat vahvistamaan kehon tilaa kokonaisuutena.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos niitä ei käsitellä pitkään, voi esiintyä komplikaatioita:

• kärsineiden ihoalueiden tartuntavaara, jota seuraa dermatoosin komplikaatio;
• pahanlaatuisten kasvainten mahdollinen esiintyminen;
• jos leesio on lokalisoitu silmäluomeen, on olemassa vaara, että ectortion - silmäluomen viive silmämunasta;
• kehittää erythrodermaa.

Taudin harvinaisuuden vuoksi sen komplikaatioita ei ole täysin ymmärretty, mutta jopa yllä oleva luettelo osoittaa selvästi, että sitä ei pitäisi aloittaa, ja välitön hoito säästää sinua lisäriskiltä.

Onko se saastunut ja miten se lähetetään

Se lähetetään perintöosuuden kautta. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, lapsen sairaus on vaikeampaa. Yhteyttä ei lähetetä.

Lasten ominaisuudet

Sairaus voi olla synnynnäinen - silloin se ilmenee heti syntymän aikana tai ensimmäisinä viikkoina. Jos se kehittyy varhaisessa iässä, se etenee yleensä helpommin kuin aikuisilla ja kestää paljon lyhyemmän ajan - kahden vuoden kuluttua, useimmissa tapauksissa se kulkee. Mutta se voi myös muuttua krooniseksi ja pahentua ajoittain. Hormonaalisten muutosten vuoksi se voi sinänsä tapahtua nuoruuden aikana. Hoito toteutetaan tarkemmin, erityisesti retinoidien nimeäminen lapsille on hyvin vähäistä.

Raskauden aikana

Raskauden yhteydessä voidaan erottaa muutamia vivahteita: taudin kulku voi pahentua sen vuoksi (tämä on mahdollista myös kuukautisten aikana); tiettyjen lääkkeiden käyttö vasta-aiheisten, erityisesti retinoidien, hoitoon. Täydellinen luettelo kielloista kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Video jäkälästä

Valitettavasti Venäjällä ei ole yksinomaan Daverin taudille omistettuja temaattisia videoita, mikä johtuu sen alhaisesta esiintyvyydestä. Tarjoamme sinulle yleiskuvan, joka sisältää vinkkejä ihosairauksien hoidosta yleensä.

näkymät

Monimutkaisen hoidon käyttö johtaa merkittäviin parannuksiin tai elpymiseen useimmilla potilailla. Hoito voi kuitenkin kestää vuosia - jopa viisi vuotta. Se on mahdollinen huononeminen tai toistuminen. Taudin akuutteja muotoja on helpompi hoitaa kuin kroonisia.

Deverin tauti: ICD-10 L44.0

Deverin tauti, määritelmä:

Pitiriaz punaiset hiukset pityriasis (versicolor punaiset hiukset purra-muotoinen, Devergi-tauti) on tulehduksellinen ihosairaus, joka johtuu keratinisaation rikkomisesta ja joka ilmenee follikulaarisilla hyperkeratoottisilla papuuleilla, palmu-istukan hyperkeratoosilla ja punertavilla punoituksellisilla laastareilla, joissa on oranssi sävy.

Etiologia ja epidemiologia

Pitiriaz punainen hiusten kuoppa (PCV) on harvinainen sairaus. On arvioitu, että noin 1 000: sta potilaasta, jotka vierailevat dermatovenerologissa ensimmäisen kerran ihosairauden vuoksi, on potilas, jolla on PCR. Sairaus vaikuttaa yhtä lailla kaikkien rodujen miehiin ja naisiin. PCVO: n esiintyvyydessä on kaksi ikähuippua - elämän ensimmäinen ja viides vuosikymmen.
PCV: n etiologia ja patogeneesi eivät ole tiedossa. Taudin mahdollisena etiologisena tekijänä otetaan huomioon A-vitamiinin metabolian häiriöt ja yhteys autoimmuunisairauksiin. Patologisen immuunivasteen kehittyminen tuntemattomille antigeeneille, jotka häiritsevät retinoidien signaalin siirtoa epidermissä ja lopulta keratinosyyttien terminaalisen erilaistumisen oletetaan. Uskotaan, että taudin kehittyminen perustuu retinoliin sitoutuvan proteiinin, A-vitamiinin spesifisen kantajaproteiinin, synteesin puutteeseen. PCVO: n perhetapauksia, joissa esiintyy autosomaalista määräävää ja autosomaalista resessiivistä perintöä, on kuvattu joissakin tapauksissa, ja PCVO: n kehittyminen liittyy infektioihin ja sisäelinten pahanlaatuisiin kasvaimiin.. Taudin todennäköisiin liipaisutekijöihin kuuluvat streptokokki-infektio, sytomegalovirus, varicella-zoster-virus, HIV. On olemassa todisteita PCVO: n yhdistymisestä munuaissyöpään, Merkel-solusyöpään, plakkosolukarsinoomaan, adenokarsinoomaan, maksasyöpään, kurkunpään syöpään.

luokitus

Yleisesti hyväksyttyä luokitusta ei ole.

Oireita (kliininen kuva) Daverin taudista

Klassinen aikuisten PCR (tyyppi I) alkaa yleensä erytemaattisten kohtien ilmestymisestä kasvojen, päänahan ja kehon yläosan iholle.
Sitten useiden viikkojen tai kuukausien aikana ihottuma leviää kehon alaosaan. Näyttöön tulevat follikulaariset papulit ja erytemaattiset plakit, joissa on kellertävän oranssin värisävy, jotka yhdistyvät useisiin kehon ihon osiin. Yleisen punoitusrajan rajoissa on tavallisesti terveen ihon saarekkeet. Vaikeissa tapauksissa erythroderma kehittyy. Palmar ja plantar keratoderma poikkeavat huomattavasti kellertävän oranssista sävystä, kehittyvät muutaman viikon kuluessa ja niihin liittyy kynsien vaurio. PCRT-tyypin I kehityskorkeuteen liittyy usein ektropionin ulkonäkö. Tämäntyyppisellä taudilla on hyvä ennuste. Huolimatta taudin vakavuudesta, johon voi liittyä vamma, yli 80% potilaista kolmen vuoden kuluessa, täydellistä remissiota tapahtuu.

Daverin tauti, klassinen

Epätyypillisillä PCVA-aikuisilla (tyyppi II) on tyypillistä pitkä (enintään 20 vuotta) kurssi. Kliiniset ilmenemismuodot muistuttavat mautonta ichtyoosia. Potilailla voi esiintyä hiusten menetystä päänahassa. Palmar-plantar hyperkeratoosi ilmenee, mikä ilmenee lamellimaalennuksella.

Divergeyn tauti, epätyypillinen

Klassinen nuorten PCVO (tyyppi III) on kliinisissä ilmenemismuodoissa samanlainen kuin aikuisten klassinen CVR, joka eroaa vain taudin puhkeamisen iässä ja taudin kulun ominaisuuksissa. Tällainen sairaus alkaa yleensä 5–10-vuotiaiden välillä. Lasten ensimmäinen ihottuma on pääsääntöisesti paikan päällä kehon alaosassa ja leviää sitten ylöspäin. Taudin kulku lapsilla on suotuisampi kuin aikuisilla, koska ihottuman spontaani erittyminen tapahtuu vuoden kuluessa sairauden alkamisesta. Kuvailemme tyypin III PCO: n perheen tapauksia.

Klassinen nuori PKVO

Esipuberttiaikaisilla lapsilla ja nuorilla on havaittu rajoitettu nuorten PCO (tyyppi IV). Tämäntyyppiselle taudille on ominaista selkeästi määritellyt alueet punoituksessa ja follikulaarisessa hyperkeratoosissa, jotka sijaitsevat pääasiassa polvissa ja kyynärissä. Kehon muissa osissa ihottuma on vähemmän selvää. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista palmujen ja pohjan vaurioituminen, mutta se voi olla poissa. Ihottuma pysyy vähäisenä, tauti ei mene klassiseen PCVO-tyyppiin, jossa on yleisiä ihovaurioita. Remissio alkaa kolmen vuoden kuluessa taudin alkamisesta 30-32%: lla potilaista, joilla on tällainen PCVO, mikä on huomattavasti vähemmän kuin aikuisilla on klassinen PCVO-tyyppi. Taudilla voi olla vähäisiä ilmenemismuotoja, mutta myös taudin kulku voi olla vakava paheneminen ja remissio.

Rajoitettu nuorten PCO

Epätyypillisiä nuorten PCO: ta (tyyppi V) luonnehtivat sairauden alkuvaihe ja krooninen sairaus. Se ilmenee pääasiassa hyperkeratotisessa follikulaarisessa ihottumisessa ja ihtyosiformisissa ihovaurioissa. Jotkut potilaat kehittävät sklerodermimäisiä muutoksia kämmenissä ja pohjassa. Useimmat PCVO: n tapaukset kuuluvat tyypin V tautiin.

Epätyypillinen nuorten PCO

HIV: hen liittyvä PCR (tyyppi VI) erottuu erilaisista kliinisistä ilmenemismuodoista ja epäsuotuisammasta ennusteesta verrattuna PCR I -tyyppiin. PCVO voi olla ensimmäinen HIV-infektio. Se alkaa yleensä erytemaattisten skaalautuvien follikulaaristen papulien esiintymisestä, jotka sijaitsevat symmetrisesti raajojen ekstensoripinnoilla. Potilailla, joilla on HIV: hen liittyvä PCVO-tyyppi, tyypillinen ilmentymä ovat selviä follikulaarisia sarviläpivientejä, jotka muodostavat piikit, jotka ovat harvinaisempia klassisessa tyypissä I. Kämmenten, pohjien ja kynsien vaurioiden vakavuus vaihtelee suuresti, mutta se voi olla poissa. Erytroderma on usein taudin ilmenemismuoto, mutta taustalla on myös saumattomia ihoja. Toisin kuin klassinen tyypin I tauti, sarven tulpat ja piikit eivät ole altis regressiolle. HIV: hen liittyvä PCVO voi esiintyä konglobaatin akneen, hydradeniitin ja pistelevän jäkälän taustalla. Tällaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja kutsutaan HIV: hen liittyväksi follikulaariseksi oireyhtymäksi.

Ehkäpä PCVO: n välityyppejä ja siten taudin tyyppiä ei aina voida määrittää.

Taudin diagnosointi Deverzhi

PCVO: n diagnoosi perustuu taudin kliinisiin oireisiin ja potilaan ihon biopsian histologisen tutkimuksen tuloksiin.

PCVO: ta kuvaavat pääasialliset kliiniset ilmentymät ovat follikkelipapulaatteja, joissa on keratotisia pistokkeita, oranssin tai lohen erytemaattisten plakkien varjostus, näennäisesti vaikuttamattoman ihon saarekkeiden olemassaolo, palmito-plantar hyperkeratoosi ja kynsien vaurioituminen.

PCV: n histologiset ominaisuudet ovat akantoosi ortokeratoosin ja parakeratoosin kanssa, ja rakeinen kerros säilyy. Hiusten follikkeleita laajennetaan, on sarveiskytkimet. Alustavassa ihossa on usein pinnallinen perivaskulaarinen ja perifasulaarinen tunkeutuminen.

Erotusdiagnostiikka

PCVO: n ja psoriasiksen tavanomaiset kliiniset erot ovat ihon vaurioiden oranssi sävy, ilmeisesti terveen ihon saarten esiintyminen ja follikulaaristen papuloiden esiintyminen sormien selässä. Histologisesti PCR: ää ja tavallista psoriaasia leimaa epidermiksen ja hyperkeratoosin hyperplasia, mutta potilailla, joilla on PCV, epidermiksen rakeinen kerros on jonkin verran sakeutunut ja on lähes aina läsnä, toisin kuin psoriasis. Sekä PCVD: ssä että psoriaasissa ihon papillan kapillaareja laajennetaan, mutta psoriasisissa verisuonten laajentumisen vakavuus on paljon suurempi. Tulehduksellinen infiltraatio dermiksessä PCV: ssä koostuu yksinomaan lymfosyyteistä ja monosyyteistä, kun taas psoriasis-polymorfonukleaarisissa neutrofiileissä ja Munro-mikroabsepesiissä voi olla läsnä.

PCVO: n erytroderma voi muistuttaa erythrodermaa myrkyllisyydessä, mutta prosessin nopea kehitys ja regressio lyhyemmällä aikavälillä ovat ominaisia ​​myrkyllisyydelle. Huumeiden toksidermiya usein liittyy vaikea kutina.

Synnynnäinen ichtyosiform erythroderma eroaa PCVO: sta merkittävien hyperkeratoosien kanssa taitosten alueella, joskus papillomatoosin oireilla, hyperhidroosin, hiusten ja kynsien kiihtyneen kasvun ja sairauden synnynnäisen luonteen vuoksi.

Synnynnäinen ichtyosiform erythroderma

Ekseeman ja atooppisen ihottuman erytroderma poikkeaa PCV: stä usein kehittyvässä kehityksessä pitkään kipeän patologisen prosessin aikana ärsyttävän hoidon vaikutuksen alaisena, ja myös näille sairauksille tyypillisiä kliinisiä ilmentymiä voidaan havaita.

Taudin hoito

• • remissioiden saavuttaminen;
  • parantamaan potilaiden elämänlaatua.

Yleisiä huomautuksia hoidosta

PCR-potilaiden systeeminen ja ulkoinen hoito. Sairaus on usein vastustuskykyinen hoidolle, mutta spontaani remissio voi kehittyä.

Indikaatiot sairaalahoitoon

• vakava kurssi PCVO;
• hoidon vaikutuksen puuttuminen avohoidossa.

Taudin hoito-ohjeet

Aikuisten systeeminen hoito

• isotretinoiini 1 mg painokiloa kohti päivässä
• metotreksaatti 5-30 mg

Jos isotretinoiinia ja metotreksaattia ei siedetä:

• Acitretin 25–50 mg
• asitretiini 25 mg
• acitretin 50 mg
• siklosporiini
• atsatiopriini 150–200 mg

Lasten systeeminen hoito Daverin taudilla

• asitretiini 0,5 mg painokiloa kohti
• isotretinoiini 0,5–1 mg painokiloa kohti

Vaikeissa tapauksissa, jotka ovat resistenttejä hoidolle

• syklosporiini 3,0 mg painokiloa kohti

Paikallinen hoito PCVO toteutetaan yhdessä systeemisen hoidon kanssa, jotta vähennetään jälkimmäisten haittavaikutusten kehittymistä ja vakavuutta.

Vaurioissa käytetään:

Rajoitettu ihottuma

• pimekrolimuusi 1% kerma
• Calcipotriol 50 µg / g

Yleiset ihottumat:

• paikallisia glukokortikosteroidilääkkeitä

Potilaat, joilla on HIV: hen liittyvä PCRV (tyyppi VI), siirretään tartuntataudin lääkärille antiretroviraalista hoitoa varten.

Hoitotulosten vaatimukset

• taudin etenemisen lopettaminen;
• ihottuman regressio;

Taktiikka hoidon vaikutuksen puuttuessa

Biologisia lääkkeitä käyttävien aikuispotilaiden hoitoon tarkoitettuja vakavia, resistenttejä hoitoja:

• infliksimabi 5 mg painokiloa kohti
• etanersepti 25–50 mg
• adalimumabi

Hoidon turvaohjaus

Potilaita tutkitaan hoidon aikana, jotta voidaan havaita sellaisia ​​sairauksia ja tiloja, jotka ovat vasta-aiheisia PCVO: n systeemiseen hoitoon ennen hoidon aloittamista ja hoitoon liittyvien haittavaikutusten tunnistamiseksi.

Nieleminen edellyttää maksan toiminnan ja plasman lipiditasojen säännöllistä seurantaa ennen hoitoa, 1 kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi.

Diabeteksen, lihavuuden, alkoholismin tai rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden osalta on suositeltavaa seurata useammin laboratorioparametreja. Diabeteksen tai epäillään olevan tarpeen valvoa tiukasti glukoosipitoisuutta plasmassa.

Maksan toimintaa ja maksan entsyymien pitoisuutta veressä on suositeltavaa seurata ennen hoitoa, 1 kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai tarvittaessa. Jos maksan transaminaasitaso ylittää normin, on tarpeen vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

Sinun on määritettävä seerumin lipiditaso tyhjään vatsaan ennen hoitoa, 1 kuukausi hoidon aloittamisen jälkeen ja sitten joka kolmas kuukausi tai käyttöaiheiden mukaan. On välttämätöntä kontrolloida triglyseridien pitoisuutta veren seerumissa, koska kliinisesti merkitsevä kasvu niiden tasolla yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi liittyä akuutin haimatulehduksen kehittymiseen, mahdollisesti kuolemaan. Jos pysyvä hyperlipidemia tai haimatulehdus-oireita esiintyy, isotretinoiini on poistettava.

Koska näöntarkkuus on mahdollista vähentää isotretinoiinin saamisen aikana, keratiitin, kuivan sidekalvon kehittymisen, näköhavainnoista kärsivien potilaiden tulisi viitata silmälääkäriin ja harkita lääkkeen poistamista.

Naisilla pitäisi olla negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivän kuluessa ennen lääkkeen alkua. Raskaustesti suositellaan kuukausittain hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. On suositeltavaa käyttää ehkäisyvälineitä.

Maksan toimintaa on seurattava ennen acitretin-hoidon aloittamista, 1-2 viikon välein ensimmäisen hoitokuukauden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi. Jos testitulokset osoittavat patologiaa, seuranta on tehtävä viikoittain. Jos maksan toiminta ei normalisoidu tai huonone, lääke on poistettava. Tässä tapauksessa on suositeltavaa jatkaa maksan toiminnan seurantaa vähintään 3 kuukauden ajan.

On tarpeen valvoa kolesterolitasoa ja seerumin triglyseridipitoisuutta paastossa.

Potilailla, joilla on diabetes, acitretin saattaa heikentää glukoosin sietokykyä, joten hoidon alkuvaiheessa veren glukoosipitoisuus on tarkistettava tavallista useammin.

Lapsissa on seurattava luiden kasvun ja kehityksen parametreja.

Yö-näkövamman mahdollisuuden vuoksi näköhäiriöiden tarkka seuranta on tarpeen.

Koska acitretinin suuri teratogeenisuus on 2 viikkoa ennen hoidon aloittamista, raskaustestaus on negatiivinen. Hoidon aikana on suositeltavaa suorittaa raskauden lisätutkimuksia vähintään 1 kerran kuukaudessa. On ehdottoman välttämätöntä, että jokainen nainen, joka pystyy synnyttämään, käyttää tehokkaita ehkäisyvalmisteita keskeytyksettä 4 viikkoa ennen hoidon aloittamista, hoitoprosessin aikana ja kahden vuoden ajan asitretiinihoidon päätyttyä.

Plasman kreatiniinipitoisuuden säännöllinen seuranta on tarpeen - lisääntyminen voi merkitä nefrotoksisia vaikutuksia ja vaatia annoksen pienentämistä: 25%, kun kreatiniinipitoisuus nousee yli 30% lähtötasosta ja 50%, jos se kaksinkertaistuu. Jos annoksen pienentäminen 4 viikon kuluessa ei johda kreatiniinitason alenemiseen, syklosporiini peruutetaan. Verenpaineen seuranta, kaliumin, virtsahapon, bilirubiinin, transaminaasien, lipidiprofiilin veren pitoisuus on suositeltavaa.

Hoidon aikana hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Hoidon ensimmäisen kahdeksan viikon aikana on suoritettava kliininen verikoe viikoittain, mukaan lukien verihiutaleiden määrittäminen (myöhemmin, 1-2 kertaa kuukaudessa) sekä seerumin maksan transaminaasien, alkalisen fosfataasin ja bilirubiinitason säännöllinen seuranta.

Tulevaisuudessa verikokeita voidaan seurata harvemmin, mutta kliininen verikoe, jossa on verihiutaleiden määritys, on tehtävä kuukausittain tai vähintään kolmen kuukauden välein.

Asatiopriiniä saaneille potilaille on kerrottava, että ne ilmoittavat välittömästi kaikista infektiotapauksista, odottamattomista mustelmista, verenvuodosta tai muista luuytimen masennuksen oireista.

Haittatapahtumien todennäköisyyden vähentämiseksi metotreksaattihoitoa tulee seurata suun kautta otettavan foolihapon kanssa 5 mg kerran viikossa, 1-3 päivää metotreksaatin ottamisen jälkeen.

Jotta sivuvaikutukset voitaisiin havaita ajoissa, on välttämätöntä seurata perifeerisen veren tilaa, jolle kerran viikossa suoritetaan täydellinen verenkuva leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärän määrittämiseksi. Maksan transaminaasien aktiivisuutta, munuaisfunktiota on tarvittaessa seurattava rinnan röntgenkuvaustutkimuksessa. Metotreksaatin hoito lopetetaan, jos veren leukosyyttien määrä on pienempi kuin 1,5 × 10 9 / l, neutrofiilien määrä on alle 0,2 × 10 9 / l, verihiutaleiden määrä on alle 75 × 10 9 / l. Kreatiniinitason nostaminen 50% tai enemmän alkuperäisestä sisällöstä edellyttää kreatiniinitason toistuvaa mittaamista. Bilirubiinin tason nostaminen vaatii intensiivistä vieroitushoitoa.

Ripulin ja haavaisen stomatiitin kehittymisen myötä metotreksaatin hoito on keskeytettävä. Jos on olemassa keuhkomyrkyllisyyden merkkejä (varsinkin kuivaa yskää ilman särmää), metotreksaatin hoito on suositeltavaa lopettaa. Merkkejä luuytimen toiminnan sortumisesta, epätavallisesta verenvuodosta tai verenvuodosta, mustasta tarry-ulosteesta, verestä virtsassa tai ulosteessa tai ihon punaisista täplistä vaaditaan välitöntä lääketieteellistä kuulemista.

Miehillä ja naisilla, jotka ovat hedelmällisessä iässä metotreksaatin hoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta sen jälkeen, tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Biologinen hoito infliksimabilla, etanerseptillä, adalimumabilla

Ennen biologisen hoidon aloittamista infliksimabin, etanerseptin, adalimumabin kanssa seuraavat tutkimukset ovat tarpeen:

• kliininen verikoe, mukaan lukien leukosyyttikaavan ja verihiutaleiden määrän määrittäminen;
• veren biokemiallinen analyysi, mukaan lukien kreatiniinin, urean, bilirubiinin määrän, aspartaattiaminotransferaasin, alaniiniaminotransferaasin, gamma-glutamyylitransferaasin ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden määrittäminen;
• virtsa;
• rintakehän röntgenkuvaus kahdessa projektiossa, tuberkuliinitestit, TB-asiantuntijan kuuleminen tuberkuloositulehduksen poistamiseksi;
• HIV: n, B- ja C-hepatiitin seulonta;
• raskaustesti.

Biologista hoitoa ei suositella raskauden aikana. Tässä suhteessa ennen biologisen hoidon aloittamista hedelmällisessä iässä olevien naisten on saatava negatiivinen raskaustestin tulos. Biologista hoitoa ja vähintään 6 kuukautta sen päättymisen jälkeen hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Biologisen hoidon aikana haittavaikutuksia seurataan ja laboratorioindikaattoreita seurataan:

• potilaan tilan kliininen arviointi - 3–6 kuukauden välein;
• neurologin tutkiminen 3–6 kuukauden välein neurologisten, myös demyelinoivien sairauksien ilmenemismuotojen tunnistamiseksi;
• kardiologin kuuleminen 3–6 kuukauden välein sydän- ja verisuonisairauden oireiden tunnistamiseksi;
• phthisiatric-kuuleminen 2 kertaa vuodessa tuberkuloosin kehittymisen estämiseksi;
• CBC kerran 3–6 kuukautta (infliksimabin osalta - ennen jokaista laskimonsisäistä antamista);
• biokemiallinen verikoe (kreatiniinin, urean, bilirubiinin määrän, aspartaatti-aminotransferaasin, alaniiniaminotransferaasin, gamma-glutamyylitransferaasin ja emäksisen fosfataasin aktiivisuuden määrittäminen veressä) 1 kerta 3–6 kuukauden aikana (infliksimabille - ennen jokaista laskimonsisäistä antamista);
• virtsanalyysi 1 3 - 6 kuukauden välein (infliksimabin osalta - ennen jokaista laskimonsisäistä antamista);
• hepatiitti B-, C- ja HIV-infektion verikoe - joka kuudes kuukausi;
• raskaustesti (infliksimabille - ennen jokaista laskimonsisäistä annostelua) sekä raskauden todennäköisyys;
• rinnan röntgenkuvaus 2 kertaa vuodessa;
• vatsaelinten, lantion elinten, eturauhanen ultraäänitutkimus indikaatioiden mukaan.

ennaltaehkäisy

Jos sinulla on kysyttävää tästä sairaudesta, ota yhteys DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M: