Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Ketonalin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääkäreiden asiantuntijoiden mielipiteet ketonaalin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Ketalonin analogit ja käytettävissä olevat rakenteelliset analogit. Käytetään tulehduksellisten sairauksien oireiden hoitoon ja kivunlievitykseen aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.
Ketonaali on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, propionihapon johdannainen. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Estämällä COX-1 ja COX-2 ja osittain lipo-oksidaasi, ketoprofeeni estää prostaglandiinien ja bradykiniinin synteesin, stabiloi lysosomaalisia kalvoja.
Ketoprofeeni (lääkkeen Ketonalin vaikuttava aine) ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilanteeseen.
farmakokinetiikkaa
Ketonaali imeytyy helposti ruoansulatuskanavasta. Syöminen ei vaikuta ketoprofeenin hyötyosuuteen. Ketoprofeeni tunkeutuu hyvin nivelnesteeseen. Ketoprofeeni metaboloituu pääasiassa maksassa. Noin 80% ketoprofeenia erittyy virtsaan, pääasiassa konjugaattina glukuronihapon kanssa (90%). Noin 10% erittyy muuttumattomana suoliston kautta.
todistus
Eri alkuperää olevien kivuliaiden ja tulehduksellisten prosessien oireenmukainen hoito, mukaan lukien:
Vapautusmuodot
Tabletit 100 mg ja 150 mg.
Kynttilät 100 mg peräsuoleen.
Kerma tai voide ulkoiseen käyttöön 5%.
Geelin ulkoiseen käyttöön 2,5%.
Kapselit Ketonal Uno 200 mg.
Kapselit Ketonal Duo 150 mg.
Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon (ampumat injektionesteisiin) 50 mg / ml.
Käyttöohjeet ja annostusohjelma
Tabletit ja kapselit
Aikuisille määrätään 1-2 kapselia 2-3 kertaa päivässä, tai 1 tabletti 2 kertaa päivässä, tai 1 tabletti pitkäkestoisesti 1 kerran päivässä. Kapselit ja tabletit tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen, pureskelematta, juomalla runsaasti vettä tai maitoa (nesteen tilavuus on vähintään 100 ml).
Suun kautta annettavat muodot voidaan yhdistää rektaalisten peräpuikkojen tai ketonaalisten annosmuotojen käyttöön ulkoiseen käyttöön (kerma, geeli).
Suurin päiväannos (mukaan lukien eri annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.
Liuos annetaan lihakseen tai laskimoon. V / m annetaan 100 mg 1-2 kertaa päivässä. Ketoprofeenin infuusiona, joka suoritetaan vain sairaalassa.
Lyhyt laskimonsisäinen infuusio: 100-200 mg, laimennettuna 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, injektoidaan 0,5 - 1 tunnin kuluessa.
Jatkuva IV-infuusio: 100-200 mg, joka on laimennettu 500 ml: aan infuusioliuosta (0,9% natriumkloridiliuos, Ringerin laktaattia sisältävä liuos, 5% dekstroosiliuos), annetaan 8 tunnin kuluessa.
Ketonal Uno ja Duo
Ketonal Unon vakioannos aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille on 200 mg päivässä. Kapselit tulee ottaa aterioiden aikana tai sen jälkeen vedellä tai maitolla (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml). Samanlainen hoito ja Ketonal Duo, jonka annos on 150 mg yhdessä kassaan.
Ketoprofeenin enimmäisannos on 200 mg vuorokaudessa.
Parenteraalinen anto voidaan yhdistää oraalisten muotojen (kapselit, tabletit) tai rektaalisten peräpuikkojen kanssa. Suurin päiväannos (mukaan lukien eri annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.
Aikuiset nimittävät 1 kynttilän 1-2 kertaa peräsuoleen.
Peräsuolen peräpuikkoja voidaan käyttää yhdistelmänä ketoprofeenin annostusmuotojen kanssa systeemiseen tai paikalliseen käyttöön. Ketoprofeenin suurin vuorokausiannos (mukaan lukien eri annostusmuotoja käytettäessä) on 200 mg.
Haittavaikutukset
Vasta
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Ketonalan käyttö raskauden kolmannessa kolmanneksessa on vasta-aiheista. Ketonal-valmisteen käyttö raskauden 1 ja 2 raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos mahdollinen hyöty äidille ylittää sikiölle aiheutuvan riskin.
Käytä tarvittaessa Ketonala-valmistetta imetyksen aikana, jos päätät imetyksen lopettamisesta.
Erityiset ohjeet
Potilaita, joilla on peräsuolen tulehduksellisia sairauksia, ei tule määrätä ketonaaleiksi rektaalisten peräpuikkojen muodossa.
Pitkäaikaisen Ketonal-hoidon ja muiden tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on tarpeen seurata säännöllisesti hematologisia parametreja, maksafunktion indikaattoreita ja munuaisten toimintaa, erityisesti iäkkäillä potilailla.
Ketoprofeenia on käytettävä varoen potilailla, joilla on valtimon verenpaine ja sydänsairaus ja johon liittyy nesteen kertyminen, verenpaineen seurantaa suositellaan.
Ketonaali voi peittää tartuntatautien oireet.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Ketonalin kielteisestä vaikutuksesta suositeltuihin annoksiin ei ole tietoa ajokykyyn ja koneiden työskentelyyn.
Samalla potilaiden, jotka havaitsevat epäsäännöllisiä vaikutuksia Ketonal-valmisteen käytön aikana, tulee olla varovaisia käytettäessä mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurempaa huomion keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.
Huumeiden vuorovaikutus
Ketoprofeeni vähentää diureettien, verenpainelääkkeiden vaikutusta.
Parantaa suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja joidenkin antikonvulsanttien (fenytoiinin) toimintaa.
Samanaikainen käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden, salisylaattien, GCS: n ja etanolin (alkoholin) kanssa lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.
Kun käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien, trombolyyttien, verihiutaleiden estoaineiden kanssa, verenvuodon riski kasvaa.
Munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen riski lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti diureettien tai ACE: n estäjien kanssa.
Samanaikaisen käytön myötä lisääntyy sydämen glykosidien, hidas kalsiumkanavasalpaaja, litiumvalmisteiden, syklosporiinin, metotreksaatin pitoisuus.
Ketonaali voidaan yhdistää keskushermostoon.
Lääkkeen Ketonalin analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
Jokaisessa 2 ml: ssa injektionestettä (1 ampulli) on 100 mg ketoprofeenia. Apuaineet: propyleeniglykoli, etanoli (12,3 tilavuusprosenttia), bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi (pH-korjausta varten), injektionesteisiin käytettävä vesi.
Kirkas liuos, jossa on väritön tai hieman kellertävä, lähes ilman näkyviä sulkeumia.
Ketoprofeeni - lääkkeen vaikuttava aine - estää prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesiä estämällä syklo-oksigenaasin (COX-1 ja COX-2) entsyymin, joka katalysoi prostaglandiinien synteesiä arakidonihapon metaboliassa. Ketoprofeeni stabiloi lysosomaalisia kalvoja in vitro ja in vivo, inhiboi leukotrieenien synteesiä in vitro suurina pitoisuuksina ja sillä on antibradykiniiniaktiivisuutta. Ketoprofeenin antipyreettisen vaikutuksen mekanismi ei ole tiedossa. Ehkä ketoprofeeni estää prostaglandiinisynteesiä keskushermostossa (todennäköisimmin hypotalamuksessa).
Joillakin naisilla ketoprofeeni vähentää primaarisen dysmenorrean oireita, mikä johtuu luultavasti prostaglandiinien synteesin ja / tai tehokkuuden vaimentamisesta.
Keskimääräiset plasmapitoisuudet, mitattuna 5 minuuttia 100 mg: n ketoprofeenin laskimonsisäisen infuusion aloittamisen jälkeen ja 4 minuuttia annostelun päättymisen jälkeen, ovat 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biosaatavuus - 90%.
Intramuskulaarisesti annettuna ketoprofeenia todettiin veressä useimmilla potilailla 15 minuutin kuluttua, ja huippupitoisuus plasmassa saavutettiin 2 tuntia annon jälkeen. Ketoprofeenin biologinen hyötyosuus ruiskutettuna kasvaa lineaarisesti kasvavan lääkeannoksen kanssa.
99% ketoprofeenista sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin. Kudosten jakautumistilavuus on 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofeeni tunkeutuu hitaasti synoviaaliseen nesteeseen ja erittyy siitä myös hitaasti plasman pitoisuuden jatkuvan laskun taustalla. Ketoprofeenin tasapainopitoisuudet määritetään 24 tuntia sen nimittämisestä.
Ketoprofeeni metaboloituu laajasti maksan mikrosomaalisten entsyymien kautta. Se sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy kehosta tässä muodossa. Nielemisen jälkeen sen plasmapuhdistuma on 1,16 ml / min / kg. Biologinen puoliintumisaika on vain 2 tuntia, maksan vajaatoiminta voi aiheuttaa puoliintumisajan pidentymistä, kumulaatio on mahdollista näissä olosuhteissa.
Enintään 80% ketoprofeenia erittyy virtsaan ja noin 10% erittyy ulosteisiin. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeeni erittyy hitaammin, biologinen puoliintumisaika kasvaa tunti.
Vanhuksilla ketoprofeenin metabolia ja eliminaatio ovat hitaita. Tämä on kliinisesti merkittävä vain potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.
Ketoprofeeni on ei-steroidinen antireumaattinen lääke, jolla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä vaikutuksia.
Käyttöaiheet Kipu:
- kipu, joka johtuu luun metastaaseista kasvaimilla;
- spondylitis (ankylosoiva spondylitis, psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus);
- erityinen reumatismi (jännetulehdus, bursiitti, olkapään niveltulehdus).
- Yliherkkyys ketoprofeenille tai jollekin lääkkeen apuaineelle;
- krooninen astma, nokkosihottuma, nuha, bronkospasmi tai allergiset reaktiot ketoprofeenin tai vastaavan käytön jälkeen
aktiiviset aineosat, kuten muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (jäljempänä NSAID-lääkkeet) tai salisylaatit (esim. asetyylisalisyylihappo);
- vakava sydämen vajaatoiminta;
- perioperatiivinen kivun hoito leikkauksen aikana
sepelvaltimon ohitusleikkaus;
- mahahaava aktiivisessa faasissa sekä ruoansulatuskanavan verenvuoto, haava tai perforaatio historiassa;
- ruoansulatuskanavan, aivoverenkierron tai muun aktiivisen verenvuodon;
- krooninen dyspepsia;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta;
- vaikea maksan toimintahäiriö;
- alttius verenvuodolle;
- viimeisen raskauskolmanneksen aikana (ks. "Raskaus ja imetys");
- alle 15-vuotiaat lapset.
verenvuotohäiriöt tai nykyinen hoito antikoagulanteilla.
Raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa ei pidä määrätä lääkettä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jos Ketonalia käyttää nainen, joka yrittää tulla raskaaksi tai olla raskauden ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana, annoksen on oltava mahdollisimman pieni, ja hoidon keston on oltava mahdollisimman lyhyt, koska prostaglandiinisynteesin inhibitio vaikuttaa kielteisesti raskauteen ja / tai alkion / sikiön kehitykseen.
Ketonalan käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista (sydän- ja munuaisvaurion riski sikiössä, pitkäaikainen verenvuotoa sikiössä ja äidissä, kohdun supistumisen estäminen).
Tietoja lääkkeen tunkeutumisesta maitoon ei ole saatavilla. Ketonaalia ei ole suositeltavaa määrätä imettäville äideille.
Parenteraaliseen käyttöön.
Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset: enintään 200 mg päivässä. On suositeltavaa, että injektioita ei määrätä pidempään kuin 3 päivää. Kun saavutat tyydyttävän vastauksen, määritä Ketonal-muoto suun kautta annettavaksi.
Intramuskulaarisesti annettuna yhdessä ampullissa (100 mg) kerran tai kahdesti päivässä.
Tarvittaessa lääke voidaan yhdistää ketoprofeeniin muodossa, joka on tarkoitettu suun kautta, rektaaliseen tai transdermaaliseen käyttöön.
Ketonala-infuusio tulee suorittaa vain sairaalassa. Infuusio kestää 0,5-1 tuntia, hoitokurssi on enintään kaksi päivää.
Lyhytaikainen laskimonsisäinen infuusio
100 - 200 mg ketoprofeenia, joka on laimennettu 100 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, injektoidaan 0,5 - 1 tunnin ajan.
Jatkuva laskimonsisäinen infuusio
100 - 200 mg ketoprofeenia, joka on laimennettu 500 ml: aan infuusioliuosta (0,9% natriumkloridiliuos, Ringerin laktaatti, glukoosi), annetaan 8 tunnin kuluessa.
Ketonaalia voidaan yhdistää kipulääkkeisiin, jotka voidaan sekoittaa samaan injektiopulloon morfiinin kanssa: 10-20 mg morfiinia ja 100 (enintään 200) mg ketoprofeenia laimennetaan 500 ml: aan natriumkloridiliuosta (0,9%) tai Ringer-laktaattia.
Haittavaikutuksia voidaan minimoida ottamalla lääkeainetta pienimmällä tehollisella annoksella mahdollisimman lyhyeksi ajaksi oireiden lievittämiseksi.
Suurin päiväannos on 200 mg ketoprofeenia. Ennen hoidon aloittamista annoksella 200 mg ketoprofeenia päivässä, edut ja mahdolliset riskit on punnittava huolellisesti. Suurempien annosten käyttöä ei suositella.
Iäkkäillä ihmisillä haittavaikutuksilla on todennäköisemmin vakavia seurauksia. Iäkkäiden ihmisten hoitoa suositellaan aloittamaan pienimmällä teholla käytettävissä olevilla annoksilla.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Potilaat, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 0,33 ml / s (20 ml / min)), pienentävät annosta.
Ketonaali on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Potilaat, joilla on krooninen maksasairaus ja joilla on alentunut seerumin albumiiniannos, pienenevät.
Ketonaali on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vakava maksan vajaatoiminta. varoitus
Älä sekoita tramadolia ja ketonaalia samassa infuusionesteessä (yhdessä pullossa) sedimentin muodostumisen vuoksi. Infuusiopullot on pakattava mustaan paperiin tai alumiinifolioon, koska ketoprofeeni on herkkä valolle.
Jos ilmenee vakavia haittavaikutuksia, hoito on lopetettava.
Haittavaikutukset jaetaan elinjärjestelmien luokkiin ja esiintymistiheyteen. Haittavaikutusten esiintymistiheys luokitellaan seuraavasti:
hyvin usein (> 1/10), usein (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: valoherkkyysreaktio, hiustenlähtö, nokkosihottuma, angioedeema, bulloosiset ihoreaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, kroonisen urtikarian paheneminen.
Munuais- ja virtsateiden häiriöt
- Taajuus ei ole todettu: akuutti munuaisten vajaatoiminta, tubulointerstitiaalinen nefriitti, nefriittinen oireyhtymä, veden / natriumin retentio ja mahdollinen turvotus, hyperkalemia (ks. "Erityisohjeet ja varotoimet" ja "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset"), orgaaniset vauriot munuaissairaus, joka voi aiheuttaa akuuttia munuaisten vajaatoimintaa: on raportoitu yksittäisiä tapauksia akuutin tubulaarisen nekroosin ja papillin nekroosin varalta. Yleiset häiriöt ja häiriöt annostelukohdassa
- Taajuutta ei ole asennettu: ilmoitetut kipu- ja polttotapaukset pistoskohdassa.
Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että joidenkin ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden (erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaishoidon) käyttö saattaa liittyä lisääntyneeseen valtimotukoksen riskiin (esimerkiksi sydäninfarkti tai aivohalvaus).
Aikuisilla huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu. Vaikeassa myrkytyksessä havaitaan hypotensiota, hengityslamaa ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Potilas on välittömästi sairaalahoidossa ja hänelle annetaan oireenmukainen hoito. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.
Ei suositella lääkkeiden yhdistelmiä
Muut tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasi-2-estäjät) ja suuret annokset skipikaatteja: lisääntynyt riski haavaumien ja verenvuotojen kehittymiselle ruoansulatuskanavassa.
Antikoagulantit (hepariini ja varfariini) ja verihiutaleiden aggregaation estäjät (esim. Tiklopidiini, klopidogreeli): lisääntynyt verenvuotoriski. Tarvittaessa yhteinen käyttö vaatii tarkkaa lääkärin valvontaa.
Litium: riski lisätä litiumpitoisuutta plasmassa, joka voi joskus saavuttaa myrkyllisiä arvoja johtuen litiumin eliminaation vähenemisestä munuaisilla. Tarvittaessa plasman litiumpitoisuuksia tulee seurata huolellisesti, ja litiumannosta on muutettava NSAID-hoidon aikana ja sen jälkeen.
Metotreksaatti annoksina, jotka ylittävät 15 mg / annos: metotreksaatin hematotoksisuuden lisääntynyt riski, varsinkin jos sitä on käytetty suurina annoksina (> 15 mg / viikko), mikä johtuu luultavasti metotreksaatin siirtymisestä proteiinien kanssa ja sen munuaispuhdistuman vähenemiseen. Ketoprofeenihoidon ja metotreksaatin käytön välillä on oltava vähintään 12 tuntia.
Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta
Diureetit. Potilailla, jotka käyttävät diureetteja, erityisesti dehydratoituneita potilaita, on lisääntynyt munuaisten vajaatoiminnan riski, koska munuaisten veren virtaus vähenee prostaglandiinisynteesin estämisen vuoksi. Tällaisten potilaiden on täytettävä riittävästi nesteiden alijäämä ennen tällaisten lääkkeiden yhteistä käyttöä ja hoidon alussa munuaisten toiminnan kontrolloimiseksi.
Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiini II -reseptoriantagonistit. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (esim. Dehydraatiossa tai vanhuksilla), ACE-estäjän tai angiotensiini II -reseptorien antagonistin ja syklo-oksigenaasia inhiboivien lääkkeiden yhdistetty käyttö voi aiheuttaa munuaisten toiminnan heikkenemistä, mukaan lukien mahdollinen akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Metotreksaatti annoksilla alle 15 mg / viikko. Yhdistetyn hoidon ensimmäisinä viikkoina on tarpeen seurata laajennettua verenkuvaa kerran viikossa. Munuaisten vajaatoiminnan ja iäkkäiden potilaiden seuranta on tehtävä useammin. Kortikosteroidit: Lisääntynyt haavauma tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa
Pentoksifylliini: lisää verenvuotoriskiä. Tarvitaan useammin kliinistä seurantaa ja verenvuotoaikojen useammin seurantaa.
Tarkasteltavat yhdistelmät
Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, biureetit). Ketoprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden vaikutusta
Trombolyytit: lisääntynyt verenvuotoriski.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: lisääntynyt riski ruoansulatuskanavan verenvuodosta (ks. "Erityisohjeet ja varotoimet"), Probenesidi: probenecidin yhdistetty käyttö voi vähentää merkittävästi ketoprofeenin plasmapuhdistumaa.
Yhdistelmät, jotka sinun on otettava huomioon Syklosporiini, takrolimuusi: nefrotoksisuuden additiivisen vaikutuksen riski, erityisesti iäkkäillä potilailla.
Hyperkalemiaan liittyvä riski
Useat lääkkeet ja lääkkeiden koko terapeuttinen luokka voivat edistää hyperkalemian kehittymistä, esimerkiksi kaliumsuoloja, kaliumia säästäviä diureetteja, angiotensiiniä konvertoivia entsyymin inhibiittoreita, angiotensiini II -reseptorien salpaajia, NSAID-yhdisteitä, hepariineja (matalamolekyylipainoisia tai ei-fraktioituja), syklosporiinia, takrolimuusia ja trimetopriimi. Hyperkalemian kehittyminen voi riippua lisäkertoimien läsnäolosta. Riski kasvaa, kun edellä mainittuja lääkkeitä käytetään samanaikaisesti.
Verihiutaleiden torjuntaa koskevaan toimintaan liittyvä riski
Vuorovaikutuksia voi esiintyä, kun käytetään samanaikaisesti tiettyjä verihiutaleiden aggregaatiota ehkäiseviä lääkkeitä: tirofibaania, eptifibaridia, abciximabia ja iloprostia. Useiden verihiutaleiden estoaineiden samanaikainen käyttö lisää verenvuotoriskiä.
VAIKUTUKSET AJONEUVOJEN HALLINNON KAPASITEETTIIN JA TOIMINTA MEKANISMIIN
Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, huimausta, kohtauksia tai näköhäiriöitä. Älä aja tai käytä koneita, kun nämä oireet ilmenevät.
2 ml pitkänomainen tumma lasiampulli.
Pakkauskoko: 10 tai 50 ampullia.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Läpinäkymätön 3 kapselit, joissa on valkoinen kotelo ja sininen korkki; kapselien sisältö on mureneva tai puristettu valkoinen jauhe, jossa on kellertävä sävy.
Apuaineet: laktoosi - 186,1 mg, magnesiumstearaatti - 2,4 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,5 mg.
Kapselin kuoren koostumus: titaanidioksidi - 0,94 mg, sininen väriaine - 0,17 mg, gelatiini - jopa 47 mg.
25 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
Tabletit, kalvopäällysteinen vaaleansininen, pyöreä, kaksoiskupera.
Apuaineet: magnesiumstearaatti - 1,6 mg, kolloidinen piidioksidi - 1,2 mg, povidoni - 5 mg, maissitärkkelys - 44,2 mg, talkki - 8 mg, laktoosi - 60 mg.
Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi - 4,622 mg, makrogoli 400 - 0,94 mg, indigokarmiini (E132) - 0,153 mg, titaanidioksidi - 1,054 mg, talkki - 0,281 mg, karnaubavaha 0,05 mg.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - läpipainopakkaukset Al. / Al. tai PVC / Al. (5) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
Tabletit, jotka ovat pitkävaikutteisia, valkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia.
Apuaineet: magnesiumstearaatti - 3 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, povidoni K25 - 7,5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 85,5 mg, hypromelloosi - 42 mg.
20 kpl. - tummat lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
NSAID: t, propionihapon johdannainen. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja antipyreettinen vaikutus. Ketoprofeeni estää COX-1: n ja COX-2: n ja osittain lipoksigenaasin vaikutuksen, mikä johtaa prostaglandiinien synteesin vaimentumiseen (myös keskushermostoon, todennäköisesti hypotalamukseen).
In vitro ja in vivo stabiloivat lysosomaaliset kalvot, suurilla pitoisuuksilla in vitro ketoprofeeni estää bradykiniinin ja leukotrieenien synteesiä.
Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.
Ketoprofeeni imeytyy helposti ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Biosaatavuus - 90%. Kun ketoprofeenia annetaan 100 mg: n annoksenamax lääke veriplasmassa on 10,4 µg / ml ja se saavutetaan 1 tunnin 22 minuutin kuluttua.
Ketoprofeenin plasmapuhdistuma on noin 0,8 l / kg / h.
Ketoprofeenin sitoutuminen plasman proteiineihin on 99%, pääasiassa albumiinifraktiolla. Vd on 0,1 l / kg. Ketoprofeeni pääsee synoviaaliseen nesteeseen ja se saavuttaa 30%: n pitoisuuden veriplasmassa.
Metabolia ja erittyminen
Ketoprofeeni metaboloituu laajasti mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. T1/2 Ketoprofeeni sitoutuu glukuronihappoon ja erittyy elimistöstä glukuronidina. Ketoprofeenin aktiivisia metaboliitteja ei ole. Jopa 80% ketoprofeenia erittyy munuaisissa 24 tunnin kuluessa, pääasiassa ketoprofeenin glukuronidin muodossa.
Kun lääkettä käytetään 100 mg: n tai enemmän annoksena, munuaisten erittyminen voi olla vaikeaa.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, suurin osa lääkkeestä erittyy suolistoon. Suurina annoksina otettuna maksan puhdistuma lisääntyy. Enintään 40% lääkkeestä erittyy suoliston kautta.
Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin pitoisuus plasmassa kaksinkertaistuu (luultavasti hypoalbuminemian takia ja siksi sitoutumattoman aktiivisen ketoprofeenin korkea taso); tällaiset potilaat tulisi määrätä lääkkeelle vähimmäisterapeuttisessa annoksessa.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ketoprofeenin puhdistuma pienenee, mutta annoksen muuttaminen on tarpeen vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa.
Iäkkäillä potilailla ketoprofeenin metabolia ja eliminaatio etenevät hitaammin, mikä on kliinistä merkitystä vain potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Eri alkuperää olevien kivuliaiden ja tulehduksellisten prosessien oireenmukainen hoito, mukaan lukien:
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän tulehdukselliset ja degeneratiiviset sairaudet:
- seronegatiivinen niveltulehdus (ankylosoiva spondylitis / Bechterewin tauti / psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus / Reiterin oireyhtymä /);
- jännetulehdus, bursiitti, myalgia, neuralgia, iskias.
kipu, mukaan lukien lievä, kohtalainen ja vaikea:
- traumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä;
- syövän oireyhtymä syövässä;
- Yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineosille sekä salisylaateille, tiaprofeenihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille;
- keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja sietämättömyys asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);
- ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot akuutissa vaiheessa;
- haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti;
- hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
- vaikea maksan vajaatoiminta;
- aktiivinen maksasairaus;
- vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
- progressiivinen munuaissairaus;
- leikkauksen jälkeinen jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
- ruoansulatuskanavan, aivoverisuonit ja muut verenvuodot (tai epäilty verenvuoto);
- tulehduksellinen suolistosairaus;
- lasten ikä enintään 15 vuotta;
- III raskauskolmanneksen;
- imetysaika;
- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (kalvopäällysteiset kapselit ja tabletit).
Varovaisuutta tulee määrätä, jos kyseessä on historiallinen keuhkoastma, kliinisesti merkittävät kardiovaskulaariset, aivoverenkierto- ja perifeeriset valtimotaudit, dyslipidemia, progressiiviset maksasairaudet, maksan vajaatoiminta, hyperbilirubinemia, maksan maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta (CC 30-60 ml)., krooninen sydämen vajaatoiminta, valtimon verenpaine, veren sairaudet, dehydraatio, diabetes, gastrointestinaalisen traktaattisen haavaisen leesioiden kehittyminen, ja Helicobacter pylori infektion vaikea somaattiset häiriöt, tupakointi, samanaikainen hoito antikoagulanttien kanssa (esim, varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esimerkiksi asetyylisalisyylihappo), suun kautta kortikosteroidit (esim. prednisoni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim., sitalopraami, sertraliini), tulehduskipulääkkeiden, iäkkäiden potilaiden (mukaan lukien diureettien saanti) pitkäaikainen käyttö, potilaat, joilla on alentunut BCC.
Lääke otetaan suun kautta.
Kapselit tai tabletit niellään kokonaisina aterian, juomaveden tai maidon aikana tai sen jälkeen (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml).
Ketoprofeenin enimmäisannos on 200 mg / vrk.
Kapselit 50 mg: tavallisesti määrätään 1-2 kapselia. 2-3 kertaa päivässä.
Kalvopäällysteiset tabletit, yleensä 100 mg: 1 tabletti. 2 kertaa päivässä.
Näiden annosmuotojen ketonaalisuus oraalista antoa varten voidaan yhdistää rektaalisten peräpuikkojen käyttöön; esimerkiksi potilas voi ottaa 1 kapselin (50 mg) aamulla ja päivän keskellä ja syöttää 1 peräpuikkoon (100 mg) rektaalisesti illalla; tai potilas voi ottaa 1 kalvopäällysteisen tabletin (100 mg) aamulla ja antaa 1 peräpuikkoon (100 mg) peräsuolen illalla.
Tabletit, joilla on pitkäaikainen vaikutus, 150 mg: 1-kieli. 1 aika / päivä
Suurin päiväannos (mukaan lukien eri annostusmuotojen käyttö) on 200 mg.
Käyttöohjeet:
Verkkoapteekkien hinnat:
Ketonaali on ei-steroidinen anti-inflammatorinen aine, jota käytetään tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien oireenmukaisessa hoidossa sekä eri alkuperää olevien kivun oireyhtymän poistamiseen.
Ketonaalisilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja antipyreettisiä ominaisuuksia.
Ketonaalisen, ketonaalisen vaikuttavan aineen, vaikutus määrittelee lääkkeen kyvyn lisätä kipukynnystä tukahduttamalla bradykiniinin synteesi, stabiloimaan lysosomaalisia kalvoja ja viivästyttämällä entsyymien vapautumista niistä, jotka kroonisessa tulehduksessa lisäävät kudoksen tuhoutumista.
Ketoprofeenin maksimipitoisuus veressä voidaan havaita jo 1,5-2 tunnin kuluttua Ketonal-tablettien levittämisestä 65-80 minuutin kuluttua peräsuolen peräpuikon levittämisestä ja 5 minuutin kuluttua laskimonsisäisestä antamisesta.
Noin 90% Ketonalista erittyy maksassa, puoliintumisaika on noin 2 tuntia. Ketonaalin hidas eliminaatio munuaisten vajaatoiminnassa edellyttää annoksen muuttamista tämän taudin potilaille.
Ketonaalisten ohjeiden määrittäminen suosittelee tuki- ja liikuntaelimistön sellaisia degeneratiivisia ja tulehduksellisia sairauksia, kuten:
Ketonaalin käyttö on myös suositeltavaa, kun:
Ketonaalia käytetään kipulääkkeenä traumaattisen ja postoperatiivisen kivun oireyhtymän yhteydessä, johon liittyy tulehdus, syöpä, algomenorrhea (kuukautiskipu), synnytys.
Ketonaalia tuotetaan suun kautta annettavissa muodoissa: kapselit, tabletit, rakeet suspensioiden valmistamiseksi.
Lihaksensisäisiä injektioita varten Ketonalia käytetään liuoksena tai lyofilisaattina liuoksen valmistamiseksi. Laskimoon ruiskutetaan vain liuos. Ulkoiseen käyttöön Ketonal on saatavana geeliä, kermaa, sumutetta ja liuosta. Ketonaaliset kynttilät on tarkoitettu rektaaliseen käyttöön.
Ota kapselit Ketonaalisessa ohjeessa suositellaan kolme kertaa päivässä 1 kpl. (50 mg), ei ylitä 300 mg: n vuorokausiannosta. Nivelrikko ja nivelreuma, 50 mg lääkettä otetaan neljä kertaa päivässä. Ketonaalinen tulisi pestä riittävästi maitoa tai vettä, on suositeltavaa ottaa lääkettä aterioiden aikana. Ketonal Duo-kapselit, jotka sisältävät 150 mg ketoprofeenia, ottavat yleensä 1 kpl. kerran päivässä, ja jos tarvitset suuren annoksen lääkeainetta lyhyen ajanjakson ajan, on mahdollista lisätä annosten määrää jopa kaksi kertaa päivässä.
Ketonaaliset tabletit määrätään yleensä 1–2 kertaa päivässä. (150 mg), ei ylitä 300 mg: n vuorokausiannosta. Hoidon kesto on kaksi viikkoa, jos lääkäri voi tarvittaessa nostaa lääkkeen kestoa. Ketonaaliset tabletit tulee ottaa aterian aikana tai heti sen jälkeen, juomalla runsaasti vettä.
Ketonaaliset kynttilät, joiden käyttöä voidaan yhdistää tablettien tai kapseleiden ottamiseen, määrätään yleensä 1 kpl. (100 mg) aamulla ja illalla.
Intramuskulaarisia ketoniannostuksia annetaan yleensä 1-3 kertaa päivässä, 1 ampulli (100 mg). Ketonin suonensisäiset injektiot tulee tehdä vain sairaalassa. Kun annostellaan ajoittain 1-2 ampullia lääkeainetta, jotka oli laimennettu 100 ml: lla "suolaliuosta" ja injektoidaan puolen tunnin ajan. Jatkuvan annon yhteydessä sama määrä Ketonalia laimennetaan 500 ml: aan ”suolaliuosta” tai glukoosia ja ruiskutetaan 8 tunnin aikana. Toistettuja laskimonsisäisiä ketonaalisia injektioita annetaan 8 tunnin kuluttua.
Ketonaalinen geeli ja kerma on tarkoitettu paikalliseen ulkoiseen käyttöön. Näitä lääkkeen muotoja käytetään nivelissä ja lihaksissa, jotka ovat aiheutuneet vammoista tai vammoista, sekä tendovaginiitista (jänteen ja sen kuoren tulehduksesta). Ketonaalinen kerma tulee levittää kärsineille alueille 2 kertaa päivässä ja geeli - 1 tai 2 kertaa. Okklusiivinen sidos ei ole suositeltavaa. Suurin päiväannos on 200 mg (10 cm Ketonal-kerma). Hoidon kesto on 7-10 päivää.
Ohjeiden mukaan Ketonal voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
Ketonaalinen kerma ja geeli voivat aiheuttaa verisuonten turvotusta, urtikariaa, ihottumaa, ihon nekroosia, dermatiittia.
Ketonalin käyttö on kielletty yliherkkyyden, "aspiriinin" astman, peptisen haavan, haavaisen paksusuolitulehduksen, peptisen haavan, divertikuliitin (suoliston ulkonema), Crohnin taudin (ruoansulatuskanavan tulehdus, joka voi vaikuttaa kaikkiin sen osastoihin), veren hyytymisen häiriöiden, kroonisen munuaissairauden.
Ohjeiden mukaan Ketonal on vasta-aiheinen alle 14-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.
Varovasti Ketonal on määrätty potilaille, jotka kärsivät keuhkoastmasta, anemiasta, alkoholismista, maksan maksakirroosista, maksan vajaatoiminnasta, sepsiksestä, diabeteksesta, verenpaineesta, turvotuksesta, stomatiitista, veritaudeista. Ikääntyneiden potilaiden tulisi käyttää Ketonal-valmistetta lääkärin valvonnassa.
Ketonaalia tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa, jossa ilman lämpötila ei ylitä 25 ° C.
Geeli: tasainen, väritön, läpinäkyvä.
Ketoprofeeni - yksi tehokkaimmista COX-estäjistä estää myös lipoksigenaasin ja bradykiniinin aktiivisuutta. Stabilisoi lysosomaaliset kalvot ja estää tulehdusprosessiin osallistuvien entsyymien vapautumisen.
Ketoprofeenin pääominaisuudet ovat analgeettiset, anti-inflammatoriset ja ödeema-vaikutukset. Ketoprofeeni ei vaikuta haitallisesti nivelruston tilaan.
Ketoprofeeni, kun sitä käytetään paikallisesti geelinä, ei kerry elimistöön. Geelin hyötyosuus on noin 5%. Cmax Ketoprofeeni veriplasmassa saavutetaan 6 tuntia lääkkeen levittämisen jälkeen. Läpäisee nivelten kudoksen, mukaan lukien synoviaalisella nesteellä ja saavuttaa siellä terapeuttiset pitoisuudet. Lääkeaineen pitoisuus plasmassa on erittäin alhainen.
Ketoprofeeni metaboloituu maksassa muodostamaan konjugaatteja, jotka erittyvät pääasiassa munuaisilla. Ketoprofeenin metabolia ei riipu iästä, vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta tai maksakirroosista. Ketoprofeenin erittyminen munuaisten kautta on hidasta.
Oireinen hoito - kivun ja tulehduksen vähentäminen käytön aikana - seuraavissa olosuhteissa (ei vaikuta taudin etenemiseen):
reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä);
osteoartriitti eri lokalisoinnissa;
periartriitti, jännetulehdus, bursiitti, myalgia, neuralgia, iskias;
tuki- ja liikuntaelimistön (mukaan lukien urheilu) vammoja, lihasten ja nivelsiteiden vammoja, nyrjähdyksiä, repeytyneitä nivelsiteitä ja lihasten jänteitä.
yliherkkyys ketoprofeenille tai muille lääkkeen aineosille sekä salisylaateille, tiaprofeenihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille, fenofibraatille; ihon allergiat aurinkosuojatuotteiden ja hajusteiden historiassa;
keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen ja paranasaalisten poskionteloiden täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä ja suvaitsemattomuus asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille (mukaan lukien historia);
III raskauskolmanneksen;
lasten ikä (enintään 15 vuotta);
ihon koskemattomuuden rikkominen geelin levittämisessä (ekseema, akne, hiipuva dermatiitti, avoimet tai tartunnan saaneet haavat);
valoherkkyysreaktiot historiassa;
altistuminen auringonvalolle, mukaan lukien epäsuoraa auringonvaloa ja UV-säteilytystä solariumissa koko hoitojakson ajan ja vielä 2 viikkoa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Varovasti: epänormaali maksan toiminta ja / tai munuaiset; ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot; veren häiriöt; keuhkoputkien astma; krooninen sydämen vajaatoiminta; maksan porfyria (paheneminen).
Ennen kuin käytät geeliä, ota yhteys lääkäriisi.
Käyttö raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella. Koska ketoprofeenin turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole arvioitu, ketoprofeenin käyttöä raskauden ensimmäisessä ja toisessa kolmanneksessa on vältettävä.
Käyttö kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Ketonal ® -geeli on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella. Raskauden kolmannen kolmanneksen aikana kaikilla prostaglandiinisyntetaasin estäjillä, myös ketoprofeenilla, voi olla myrkyllinen vaikutus sikiöön, keuhkoihin ja munuaisiin. Raskauden lopussa äidille ja vauvalle on mahdollista lisätä verenvuotoaikaa. Tulehduskipulääkkeet voivat viivästyttää toimitusaikaa.
Tähän mennessä ei ole tietoa ketoprofeenin vapautumisesta rintamaitoon, joten lääkkeen Ketonal ® -geelin käyttöä imetyksen aikana ei suositella.
WHO: n mukaan haittavaikutukset luokitellaan niiden kehittymistiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100: sta geeliin vastaa 100 mg ketoprofeenia, 10 cm - 200 mg ketoprofeenia.
Tarvittaessa Ketonal®-geeli voidaan yhdistää muihin Ketonal®-annostusmuotoihin (kapselit, tabletit, rektaaliset peräpuikot, liuos i / m-antamista varten).
Ketoprofeenin enimmäisannos on 200 mg / vrk. Oklusaalista sidosta ei suositella. Älä käytä lääkärin kanssa keskustelua yli 14 päivän ajan.
Jos potilas on unohtanut levittää geeliä, sitä tulee käyttää silloin, kun seuraava annos tulee ottaa käyttöön, mutta ei kaksinkertaista.
Yliannostus on epätodennäköistä lääkkeen ulkoisen käytön yhteydessä.
Hoito: huuhtele iho huolellisesti juoksevalla vedellä, lopeta Ketonal ® -maidon käyttö ja ota yhteys lääkäriisi.
Jos lääkeainetta nielaistaan, saattaa kehittyä systeemisiä haittavaikutuksia. Oireellinen hoito ja ylläpito on osoitettu.
Vältä geeliä silmissä, silmien ympärillä olevalla iholla, limakalvoilla.
Jos ihoreaktioita ilmenee, mukaan lukien Oktokryleeniä sisältävien aurinkosuojatuotteiden kanssa kehitetty hoito on lopetettava välittömästi.
Potilailla, jotka kärsivät astmasta yhdessä kroonisen nuhan, kroonisen sinuiitin ja / tai nenän polyposiksen tai paranasaalisten poskionteloiden kanssa, on suurempi riski saada allergisia reaktioita, kun käytät aspiriinia sisältäviä tulehduskipulääkkeitä. kuin muu väestö.
Valoherkkyysriskin vähentämiseksi on suositeltavaa suojata ihoa käsitellyt alueet vaatteilla UV-altistumisen aikana koko hoidon ajan ja vielä 2 viikkoa käytön lopettamisen jälkeen. Älä ylitä suositeltua hoitoaikaa johtuen kontaktidermatiitin ja valoherkkyysreaktioiden lisääntyneestä riskistä ajan kuluessa.
Kädet tulee pestä huolellisesti jokaisen käyttökerran jälkeen.
Vaikutus ajokykyyn, mekanismeihin. Ei ole tietoa Ketonal ® -geelin negatiivisesta vaikutuksesta ajokykyyn ja muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka edellyttävät psyykomotoristen reaktioiden huomiota ja nopeutta.
Geli ulkoiseen käyttöön, 2,5%. 50 tai 100 g: n geelissä tuubissa alumiini, juotettu kalvolla, joka on korvattu muovikorkilla. 1 tuumaa pahvipakkauksessa.
Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Saksa.
Haltijan rautatieyritys. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ljubljana, Slovenia.
Kuluttajavaateiden järjestö: Sandoz, 125317, Moskova, Leningradski Ave., 72, bldg. 3. s. 1.
Puh: (495) 660-75-09; faksi: (495) 660-75-10.
Ketonaaliset tabletit kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkkeiden kliiniseen farmakologiseen ryhmään. Niitä käytetään tulehduksellisen patologian oireenmukaiseen ja patogeneettiseen hoitoon, johon liittyy kivun oireyhtymä.
Ketonaalisilla tableteilla on pyöreä muoto, kaksoiskupera pinta, vaaleansininen (100 mg: n annoksena) tai valkoinen (150 mg: n annoksena). Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on ketoprofeeni, sen sisältö yhdessä tabletissa on 100 ja 150 mg. Se sisältää myös apukomponentteja, jotka sisältävät:
Tabletit on pakattu lasiin tumman pulloon, jonka määrä on 20 kappaletta. Pahvipakkaus sisältää yhden pullon pillereitä ja lääkkeen käyttöohjeet.
Ketonaalinen ketoprofeeni on tablettien pääasiallinen vaikuttava aine propionihapon kemiallinen johdannainen. Se estää syklo- oksygenaasin (COX) ja osittain lipoksigenaasin aktiivisuuden, joka katalysoi arakidonihapon kemiallista transformaatiota prostaglandiinin ja bradykiniinin tulehdusvälittäjiksi. Nämä tulehdukselliset välittäjät ovat biologisesti aktiivisia yhdisteitä. Kun niiden pitoisuus kudoksissa lisääntyy, kipu kehittyy herkkien hermopäätteiden suoran ärsytyksen, verisuonten poistumisen aiheuttaman verisuonten väliseen aineeseen aiheuttaman turvotuksen (veriplasman poistuminen) sekä hyperemian (tulehdusalueen verenkierron lisääntymisen) vuoksi. COOP: n ja lipo-oksigenaasin suppressio ketoprofeenin takia prostaglandiinien, bradykiniinin ja tulehdusreaktion ilmentymien vakavuus vähenee. Tablettien vaikuttava aineosa Ketonaali ei vaikuta haitallisesti rustokudoksen tilaan ja rakenteeseen.
Ketonaalisen tabletin ottamisen jälkeen ketoprofeeni imeytyy nopeasti ja lähes kokonaan ruoansulatuskanavasta. Se jakautuu tasaisesti kehon kudoksiin, ja se on vallitsevasti kertymässä tuki- ja liikuntaelimistön rakenteisiin. Lääkkeen vaikuttava aine metaboloituu maksassa muodostamaan inaktiivisia hajoamistuotteita, jotka erittyvät elimistöstä pääasiassa virtsan kautta. Puoliintumisaika (eliminaation aika elimistöstä puolet koko lääkkeen annoksesta) on keskimäärin 2 tuntia.
Ketonaaliset tabletit on tarkoitettu erilaisille tulehdussairauksille, joihin liittyy kivun syndrooman kehittyminen:
Ketonaalisia tabletteja käytetään myös syövän voimakkuuden vähentämiseen.
Elimistössä on useita patologisia ja fysiologisia tiloja, joissa Ketonal-tablettien antamista ei suositella. Näitä ovat:
Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään mahahaavan sairauksiin remissiossa (kliininen ja laboratoriokehitys), maksan, munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen vakavuus, hyperbilirubinemia (lisääntynyt bilirubiinitaso veressä), krooninen sydämen vajaatoiminta korvausvaiheessa, tupakointi, potilaan samanaikainen hoito antikoagulanteilla ( veren hyytymistä vähentävät lääkkeet). Ennen kuin aloitat Ketonal-tablettien käytön, on tärkeää varmistaa, että ei ole vasta-aiheita eri komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Ketonaaliset tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Niitä ei pureskele ja pestään riittävällä määrällä vettä tai maitoa (nesteen tilavuuden on oltava vähintään 100 ml). Annos aikuisille ja yli 15-vuotiaille lapsille on 1 tabletti (100 mg), 2 kertaa päivässä tai 1 tabletti (150 mg), 1 kerran päivässä. Pillin kesto määräytyy kivun voimakkuuden vähenemisen perusteella, mutta se ei saa ylittää viittä päivää peräkkäin. Jos on tarpeen ottaa lisää pillereitä, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin.
Ketonal-tablettien ottamiseen voi liittyä negatiivisia reaktioita eri elimissä ja järjestelmissä, joihin kuuluvat:
Ketonaalisten tablettien käytön aloittamisen jälkeisten haittavaikutusten kehittyminen on syy lopettaa niiden ottaminen.
Ennen lääkkeen aloittamista tulisi lukea huolellisesti siihen liittyvät ohjeet. On olemassa useita erityisiä ohjeita, joita sinun on kiinnitettävä huomiota.
Apteekkiverkossa Ketonal-tabletteja myydään reseptillä. Niiden riippumaton hyväksyminen tai käyttö kolmansien osapuolten suosituksesta on suljettu pois.
Ketonaalisten tablettien suositellun terapeuttisen annoksen ylittämiseen liittyy pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ruoansulatuskanavan verenvuotoa, tajunnan heikkenemistä täydelliseen poissaoloonsa, hengityslamaa, kouristuksia. Tällaisissa tapauksissa käytetään mahalaukun, suoliston, aktiivihiilen ja oireiden hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa yliannostuksen oireet.
Vaikuttavan aineen ja ketonaalisten tablettien kaltaisen terapeuttisen vaikutuksen mukaan lääkkeet ovat Ketoprofeeni, Flamax.
Ketonaalisten tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta valmistuspäivästä, ja ne on säilytettävä kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ilman lämpötiloissa, jotka ovat korkeintaan + 25 ° C.
Ketonaalisten tablettien keskimääräiset kustannukset apteekeissa Moskovassa riippuvat tehoaineen pitoisuudesta niissä: