Ikääntyneiden lonkkamurtuman ei-kirurgisen hoidon piirteet

Lonkkamurtuma on yksi vakavimmista luustovaurioista. Tämä vamma voi esiintyä sekä nuorilla että vanhoilla ihmisillä. Ja jos nuorilla on lonkkamurtuma, joka paranee paljon helpommin, vanhuus on tekijä, joka vaikeuttaa luun korjaamista. Tosiasia on, että vanhusten lonkkamurtuma johtaa vakaviin komplikaatioihin trauman hoidossa.

Pakotetun sängyn lepo aiheuttaa sellaisen henkilön luonnottoman tilan, jossa hänen motorinen toiminta on vakavasti rajoitettu, ja tämä häiritsee kaikkien elinjärjestelmien työtä. Useimmissa näistä loukkaantumisista pitkittynyt lepo on kohtalokas, ei itse vamman vuoksi, vaan seurauksena lonkkamurtuman hoidon aikana kehittyneistä komplikaatioista. Niinpä kuolinsyy on tulehdus, sydämen työn ongelmat, keuhkovaltimon päällekkäisyys irrotetulla trombilla. Siksi aina, kun mahdollista, lääkärit haluavat käyttää kirurgista hoitoa.

Nuorille potilaille suoritetaan osteosynteesimenetelmä (ruuvien kiinnittäminen) ja lonkkamurtuma vanhassa iässä hoidetaan välittömästi endoproteesilla, jossa osa luusta korvataan proteesilla. Jos radikaalihoidon suorittaminen on mahdotonta, valitaan konservatiiviset menetelmät, mutta tässä tapauksessa lääkärit eivät aina voi taata täysimittaisen moottoritoiminnan palauttamista.

Reisiluun vahingoittumisen piirteet

Reisiluun ruokinta on sen elintärkeän toiminnan, kasvun ja elpymisen perusta. Nämä prosessit ovat mahdollisia vain, jos veri menee luuhun. Tällaisia ​​aluksia on vain kolme, mutta yksi niistä on ohuempi ja sulkeutuu ajan myötä. Jos ikääntynyt henkilö rikkoi lantionsa kohdunkaulan pohjalla ja hänellä diagnosoitiin hienonnettu murtuma, niin suurin ongelma ei ole niin paljon murtuneessa luussa kuin verisuonien repeämisessä. Jos veri lakkaa virtaamasta reisiluun rikkoutuneeseen päähän, tapahtuu peruuttamattomia nekroottisia muutoksia, ja veroton luu liukenee ajan myötä, ja lantionivel ei toipu. Vanhemmat ihmiset eivät saa sallia tällaisia ​​seurauksia, koska reisiluun murtuma ei ehkä edes kasva yhdessä.

Murtumien käsittely konservatiivisilla menetelmillä

Murtumakäsittelyä parannetaan jatkuvasti, mutta kirurginen hoito on hoidon ensisijainen. Konservatiivinen hoito perustuu raajan immobilisoitumiseen, ja tämä tarkoittaa sitä, että vanhukset tulevat olemaan pitkään ja rajoittavat hänen liikkeitään. Konservatiivinen hoito suoritetaan, jos potilaalla on vasta-aiheita operaatioon. Näihin tilanteisiin kuuluvat äskettäin kärsineet sydänkohtaus, vakavat systeemiset krooniset sairaudet jne. Toiminnassa ei myöskään suoriteta lievää murtumaa, kun luiden siirtymävaihe toisistaan ​​on pieni (alle kolmekymmentä), ja luut eivät ole taipuvaisia ​​siirtymään. Jos lonkkamurtuma tapahtuu vanhuudessa, hoito ilman leikkausta on täysin mahdollista.

Komplikaatiot konservatiivisen hoidon seurauksena

Komplikaatiot, kuten luun ja luun hajoamisen epäyhtenäisyys (luukudoksen tuhoaminen) ovat ikääntyneiden lonkkamurtumien vaikeimpia. Kuten jo todettiin, vanhemmilla ihmisillä tämä ongelma on erityisen tärkeä verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Konservatiivinen hoito aiheuttaa syvän laskimotromboosin, jonka vaara on erottaa veritulppa laskimoista ja syöttää se keuhkovaltimoihin. Ei vähäisempää lonkkamurtuman vaikutusta iäkkäillä - fyysisen aktiivisuuden menetys ja keuhkojen ruuhkautuminen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa keuhkokuumeita. Lisäksi potilaat kärsivät pakaratulehduksista ja rintakehästä. Pitkäaikainen eristäminen yhteiskunnasta ja masentava näkymä monilla murtumapotilailla edistää masennuksen ja psykoosin kehittymistä.

Tyyppiset reisiluun murtumat ja niiden hoidon erityispiirteet

Vanhempien ihmisten reisiluun sisältyvän luukudoksen eheyden rikkominen tapahtuu useimmiten seuraavissa paikoissa - kaulassa, interkokaalisessa osassa, itse luun kehossa.

Lonkkamurtuma

Lonkamurtuman konservatiivisen hoidon pääajatuksena on mobilisoida potilas mahdollisimman pian. Luonnollisesti vanhemmilla ihmisillä tämä saattaa aiheuttaa ongelmia. Lääkärit vaativat kuitenkin, kun he valitsevat ei-invasiivisen lähestymistavan lonkkamurtuman hoitoon, ohjaamaan hoitoa olemaan immobilisoimatta raajan ja immobilisoimaan potilaan, mutta palauttamaan moottorin aktiivisuuden nopeasti. Monissa tapauksissa lonkkanivel ei ole valitettavasti täysin palautettavissa, mutta lääkärin päätehtävänä on opettaa potilaalle liikkua murtumalla. Tällaisten loukkaantumisten looginen lopputulos on reisiluun kaulan väärä liitos, joka vanhemmilla ihmisillä on hyvä tapa päästä pois tästä tilanteesta. Ja jos käytät perinteisiä immobilisointitekniikoita, joissakin tapauksissa potilaiden kohdalla se uhkaa pitkäaikaisen kuntoutuksen, mutta myös kuoleman.

Intertrofiilinen murtuma

Se on kohtalainen vakavuusvaurio, eikä sillä ole tällaisia ​​negatiivisia ennusteita lonkkamurtumana. Intertrofiilinen murtuma ei uhkaa potilaiden elämää ja työkykyä myös vanhuudessa Ja jos nuorilla murtuma voidaan parantaa enintään 2 kuukaudessa, niin pitkällä iällä olevilla miehillä voidaan pidentää 2–3 viikkoa.

Jos lonkkamurtuma on lohkojen välissä, luun kudosta ravitsee periosteum, joten iäkkäillä ihmisillä paraneminen tapahtuu ilman komplikaatioita. Ainoa tekijä, joka voi tummentaa yli 50-vuotiaiden potilaiden hoitoa, on liittyvä sairaus. Yleensä tähän mennessä naisilla on jo kehon hormonaalisiin muutoksiin liittyviä ilmastonmuutoksia. Tämä vaikuttaa negatiivisesti luuston luiden tilaan. Ylipaino, joka esiintyy tällä kaudella, luo luulle lisää kuormitusta, ne ovat tiheämpiä, menettävät kalsiumia. Sydänsairaudet, kihti, diabetes, tromboflebiitti, ateroskleroosi, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta voivat myös vaikeuttaa hoitoa.

Tällaisen lonkanvamman konservatiivisen hoidon ydin vanhuksissa vähennetään kipsin asettamiseen vaurioituneelle jalalle ja luurankorakenteelle kuormituksella (enintään 10 kg). Näin voit siirtää luun vähitellen oikeaan suuntaan. Tässä asennossa potilas viettää noin 7 viikkoa, mutta sen jälkeen seuraa kolmen kuukauden kuntoutus. Elvytysjakson aikana näytetään kainaloissa liikkuminen ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden suorittaminen. Vanhukset tarvitsevat erityistä huomiota komplikaatioiden esiintymisen hallintaan ja ryhtyvät toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Lonkkamurtuma

Lonkkamurtuman varalta iäkkäillä ihmisillä käytetään luurankoja ja laitetta raajan ulkoiseen kiinnitykseen. Kipsiside ei ole käytössä, koska se ei voi pitää luita halutussa välissä. Luurankojen vetoprosessi suoritetaan 2-3 kuukautta, ja vain jo osittain palautetussa luussa, myöhempää kiinnitystä varten, levitetään kipsi. Viipymisaika on noin neljä kuukautta.

Jos reisiluu on kärsinyt vahinkoa alemmassa osassa eikä havaita fragmenttien siirtymistä, kipsiä levitetään välittömästi puolentoista - kahden kuukauden ajan. Jos luun liikkuminen tapahtuu siirtymällä, on vaikuta- van lonkan uudelleen sijoittaminen ja uudelleen rappaaminen tarpeen.

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen

Kipsin poistamisen jälkeen komplikaatiot eivät ole kehittyneet, kuntoutus on tarpeen. Vanhemmille potilaille on kehitetty erityinen harjoitusjoukko ottaen huomioon heidän ikänsä ja kehonsa erityinen tila. Kun kaikki säännöt toteutetaan asianmukaisesti ja oikea-aikaisesti, reiteen voidaan palauttaa mahdollisimman suuressa määrin.

Harjoitukset murtuman jälkeen voidaan aloittaa vielä sängyssä. Tätä varten potilaiden on asetettava kaiteet tai kiinnitettävä poikkipalkki, jotta ne voivat vetää ylöspäin makuupaikasta. Joka aamu potilaan on aloitettava itsenäisesti nostamalla runko sängystä tämän laitteen kanssa. Pitkän oleskelun jälkeen on tärkeää jatkaa täydellistä hengitystä, jolloin potilaat voivat puhaltaa ilmapalloja. Kolme päivää hengitystyövoiman jälkeen on suositeltavaa kiinnittää lentoliikennettä kehon käsiin ja käänteisiin. Potilaan tärkeimmät harjoitukset osoittavat lääkärin harjoitushoitoa, vierailevat kotona.

Seuraavaksi on yhdistetty voimistelu ja hieronta. Näiden menettelyjen päätavoitteet ovat seuraavat:

• verenkierron uudistuminen loukkaantuneella alueella;
• lihasten surkastumisen ehkäisy;
• lisääntynyt lantion lihas;
• vaurioituneen raajan tukitoiminnon palauttaminen;
• jatkaa kävelyä, tasoitusasentoa.

Hieronta levitetään aikaisintaan 3 päivää kipsin poistamisen jälkeen. Ensinnäkin lannerangan alue on kehitetty, sitten terve jalka ja vihdoin vioittunut reiteen hieronta kuormitus. Masseur kiinnittää erityistä huomiota lihaskuituihin niin, että ne toipuvat nopeammin. Vanhusten potilaiden kuntoutus kestää jopa kuusi kuukautta.

Lonkkamurtuma vanhuksilla

Iäkkäiden lonkkamurtuma ei ole harvinaista. Tämä johtuu reisiluun rakenteen rikkomisesta, joka johtuu ikään liittyvistä ominaisuuksista, joita vahvistetaan vuosittain. Luusto- ja liikuntaelimistön sairauksien joukosta, joista tulee murtumien syy, osteoporoosi on ensimmäinen paikka.

Useimmat osteoporoottiset patologiat ilmenevät kuoppien tai putoamisten seurauksena. Joskus tapaus tapahtuu kotona pienien vammojen takia, kun taas sängyssä. Joskus vammoja liittyy metastaattisiin loukkaantumisiin reisiluun, pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Osteoporoosiin liittyvät murtumat

Vammojen esiintymistiheys lisääntyy eläkeiän aikana. Osteoporoosi vaikuttaa usein naisiin postmenopausaalisessa jaksossa. Luun kudosten murtumia, jotka johtuivat luukudoksen rakenteellisesta heikentymisestä ja tiheyden vähenemisestä, pidetään patologisina.

Useimmat potilaat, joilla on luunmurtuma, edellyttävät huolellista hoitoa ja pitkäaikaista kuntoutusta. Suuret jätteet, jotka liittyvät sairaalahoitoon.

Usein hoito on vaikeaa somaattisten sairauksien pahenemisen vuoksi. Lääkärin suositusten rikkomisen seurauksena on vakavia seurauksia - vuotoja, keuhkokuume.

Yleiset hoidot

Käytännössä reisiluun siirtymiseen liittyvien murtumien hoito on vähennetty derotaatiokengän (venytys) käyttöön.

Äskettäin asenne tähän aiheeseen on muuttunut radikaalisti. Mutta luun sairauspotilaiden kirurgisen hoidon vaikeus on edelleen ratkaisematon. Vaikutukset johtuvat lonkkamurtumien anatomisesta rakenteesta ja luonteesta.

Reisiluun rakenteen anatomia

Reite koostuu raajoista ja päärungosta. Femoraalinen pää sijaitsee yläosassa nivelontelon vieressä. Tämä on nivelen rakenne. Alla on kaula, joka liittyy reiteen kehoon. Reisiluun alemman osan vuoksi kaksi saarta muodostuu patelan ja sääriluun vieressä.

Lonkkamurtumat on jaettu useisiin tyyppeihin:

Flipping, jaettu intertrokanteriseen ja transversaaliseen reisiluun murtumaan:

• Reisiluun intertrofiilinen murtuma tapahtuu ilman, että luut syrjäytetään. Luokiteltu vaikutukseksi. Tärkein ero on korkea kovettumisnopeus.
• Reiteen alkupään murtuma voi näkyä reiteen yläosassa. Vahingon seurauksiin liittyy nivelen ja voimakkaan kivun siirtyminen.

Vasemman lonkan suljettu murtuma on vähemmän vaarallista, koska avoin murtuma johtaa potilaalle paljon verta.

Hienonnut murtuma. Tällaisiin murtumiin liittyy tylsää kipua, turvotusta, mustelmia, huimausta.

Samankaltaisten murtumien oireet:

• Lonkan murtuman pääasiallinen oire on kipu vatsan alueella. Kun loukkaantuu, kipu ei ole kovin voimakas, kun se yrittää liikkua, se kasvaa.
• Reisiluun kaulan murtumassa oleva jalka näyttää luonnottomalta, oikean ja vasemman jalan jalka taipuu reunaan. Tämä tapahtuu, kun uhri on altis. Liitoksen siirtymällä raajaa lyhennetään. Usein lonkkamurtumaa ei ole helppo havaita, ei ole ilmeisiä merkkejä vahingoista.

Ulkona suljetun reisiluun murtuman mukana tulee turvotus, hematoma reiteen oikealla ja vasemmalla puolella. Lonkkamurtuman tapauksessa merkit ovat vähemmän voimakkaita, turvotus on heikko ja mustelmia ei ole.

Reiteen lisäksi vaikuttaa kehon osiin loukkaantumispaikan vieressä. Avoimen murtuman seurauksena iho rikkoutuu reisiluun oikealla tai vasemmalla puolella.

Diagnoosin tekeminen

Diagnoosi vahvistaa lääkäri röntgensäteiden avulla. Kun sisäiset nivelet aiheuttavat vammoja, magneettikuvaus on määrätty.

Ennusteita reisiluun murtumien hoidosta

Tällaisia ​​vammoja ei ole helppo käsitellä, niskassa ei ole periosteumia. Murtuman seurauksena verenkiertoa haittaa. Ennuste pahenee väärän ruokavalion vuoksi.

Jos potilasta hoidetaan ajoissa, ulkoisilla murtumilla on hyvät ennusteet ja ilman leikkausta. Samanlaista esiintyy, kun ei ole hienonnettuja murtumia.

Miten hoito suoritetaan?

Ensinnäkin loukkaantunut alue nukutetaan. Sitten lääkäri määrää hoidon. Jos murtuma tapahtui nivelen sisällä, on mahdotonta tehdä ilman leikkausta. Mutta leikkaus on mahdollista ikään liittyviin ominaisuuksiin ja kroonisiin sairauksiin liittyvien vasta-aiheiden puuttuessa.

Potilaan komplikaatioiden yhteydessä, jotka liittyvät nivelen siirtymiseen, potilaalle määrätään samanaikaisesti suurin liikkuvuus ja täydellinen lepo. Jos esimerkiksi esiintyy vasemman lonkan murtuma, on sallittua kehittää oikean puolen ja vasemman käsivarren raajat.

Mahdollisen toiminnan tapauksessa haavoittumiselle alttiiden alueiden kiinnitys suoritetaan kolmella terällä tai luun autoplastian avulla. Tunnetussa käsittelymenetelmässä tällaisissa tapauksissa on luuston venyttely, ja myöhemmin kipsiä levitetään potilaalle.

Tällaisen murtuman tapauksessa käytetään useammin leikkausta, ja hoitoaika lyhenee merkittävästi. Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä erikoislevyjä ja kolmiteräistä naulaa.

Lonkan luunmurtuma

Tämäntyyppinen vamma on vaarallinen, johon liittyy voimakas kipu.

Lonkan luunmurtuman oireet: henkilöllä, joka on loukkaantumispaikassa, tuntuu voimakkaalta kipulta. Jalalla on turvotusta, luonnoton liikkuvuutta, muodonmuutosta.

Ensiapu: uhri on sijoitettava tasaiselle alustalle, vaurioitunut alue on kiinnitetty renkaaseen. Jos vasen puoli on vaurioitunut, potilas asetetaan oikealle puolelle. Uhri saa anestesian, peittää lämpimän huovan ja lähettää traumaattiseen seurakuntaan.

Murtumien seurauksena tulee tuskallinen sokki, joka eliminoidaan anestesian avulla. Jos veren menetys on suuri, määrätään verensiirtoja tai veren korvikkeita. Käsittelyn alussa kipsi ei pääse päällekkäin, se ei kykene pitämään luunpaloja oikeassa asennossa.

Tärkein menetelmä on luuranko. Vanhassa iässä oleva potilas ei usein pysty tekemään leikkausta. Luuston veto on tärkein keino.

Konservatiivinen hoito on vaurioituneen alueen liikkumattomuuden varmistaminen. Kirurginen interventio kiihdyttää motorisen aktiivisuuden elpymistä, mutta ikääntyneillä potilailla sitä määrätään harvoin.

Alemman reisiluun murtuma

Samanlainen murtuma tapahtuu pudotusten ja pomppien jälkeen. Vanhemmat, joilla on diagnoosi, voidaan tavata usein.

Oireet: Potilaat valittavat jalan kipua ja liikkumattomuutta. Ulkoisen prosessin murtuman seurauksena polvi suuntautuu luonnottomasti vasemmalle tai oikealle puolelle loukkaantumisen sijainnista riippuen.

Miten hoito suoritetaan: haavoittunut alue nukutetaan, pistos tapahtuu liitoksen alueella. Kipsi levitetään nivusta luun suuntaan. Jos fragmentteja ei voida yhdistää, käytä ruuveja, joskus luurankoja.

Murtumien seuraukset

1. Ikään perustuen lääkitys, hoito ja kuntoutus ovat paljon monimutkaisempia. Tarvittaessa operaatio herättää kohtuullisen kysymyksen anestesian sietokyvystä, haitallisten sairauksien esiintymisestä. Leikkaukset ovat vasta-aiheisia keuhkojen, sydämen ja munuaissairauksien hoidossa.
2. Hoito ja kuntoutus leikkauksen jälkeen kestävät toistaiseksi. Vanhemmat tämäntyyppisen vamman jälkeen eivät voi toipua ollenkaan.
3. Jatkuvan vaaka-asennon seurauksena kehon työ on häiriintynyt ja liikkumattomuus johtaa sivutauteihin.
4. Iäkkäillä ihmisillä murtumat johtavat psykologisiin vaikeuksiin. Systeeminen kipu, riippuvuus ulkopuolisesta avusta, täydellinen liikkumattomuus vaikuttaa voimakkaasti potilaiden fyysiseen ja emotionaaliseen tilaan.

Tilanne ei ole aina toivoton. Tapaukset toipuvat satunnaisesti, mutta tapahtuvat.

Lonkkamurtumien fysioterapia

Kuntoutukseen kuuluu hoito, liikunta ja hieronta. Sinun täytyy hieroa oikeaa ja vasenta jalkaa palauttamaan verenkierto. esimerkkejä:

• Potilaan sängyn yläpuolella ripustaa voimistelupaikka, johon haluat päästä oikealle tai vasemmalle, vahvistamalla lihaksia.
• Kuntoutusjakson toisessa vaiheessa voit tehdä liikkeitä vasemmalla ja oikealla alaraajalla liikkeen amplitudin lisäämiseksi.
• Muutama päivä ennen potilaan nostamista sängystä henkilö koulutetaan kääntymään vasemmalle ja oikealle puolelle, nostaakseen lantion.

Nopeuta potilaiden toipumista kansanvalmistelujen avulla:

1. Parannetaksesi verenkiertoa luunmurtuman aikana, voit valmistaa voidetta hampun hunajan, kuivan sinapin ja suolan perusteella, mieluiten kuolleesta merestä. Se on hierottava vaurioituneen alueen alueelle.
2. Väkivalmisteita vastaan ​​voit käyttää tätä korjaustoimenpidettä: sekoita tammen kuorta voin kanssa ja lisää mustia pappeliruja suhteessa 2: 7: 1. Aseta seos paikkaan, joka on suojattu valolta yhden yön ajan. Aamuisin pidä seos vesihauteessa ja kaada purkkiin. Aineen on voideltava kuivauspaikkojen muodostumispaikat.
3. Pitkään makaamisen seurauksena saattaa ilmetä keuhkokuume. Hoitoa varten käytetään lämpimää juustoa, joka sekoitetaan pieneen määrään hunajaa. Seos levitetään kankaalle, sitten laitetaan rintaan ja peitetään ohuella paperilla, peitetty ohuella, hienolla villalla.
4. Yskää auttavat lämmitetty maito, johon lisätään viikunoita.
5. Erinomainen keino luiden palauttamiseksi on muumio, johon lisätään ruusuöljyä, ja sitten hierotaan ongelma-alueen alueelle.
6. Vammoja, jotka ovat melko parantuneita, täytyy syödä kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita.

Kuntoutus on menestyksekkäämpää ihmisissä, jotka elämässään johtivat oikeanlaiseen elämäntapaan, harjoittelivat fysioterapiaa, söivät kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita ja murtuman jälkeen saivat laadukkaan hoidon ja hoidon.

Kuntoutukseen sisältyy järjestelmällinen hieronta yhdistettynä fysiologisiin toimenpiteisiin ja terapeuttisiin harjoituksiin.

Mitä vaaraa reisiluun vanhuksille on

Luiden murtumat - vakavia ja laajalle levinneitä vammoja kaikenikäisille ihmisille. Vanhukset ovat erityisen kovia luun vaurioitumisongelmia ja luuston rakenteen häiriöt vaikuttavat tähän.

Yksi yleisimpiä ilmiöitä, jotka aiheuttavat vaarallisia komplikaatioita ja jopa kuoleman, ovat lonkkamurtuma iäkkäillä.

Vaurioituneen luun palauttamiseksi niin nopeasti ja helposti kuin mahdollista, tarvitaan asianmukainen ensiapu, tehokas hoito ja lääkärin suositusten täysi noudattaminen kuntoutusjakson aikana.

Reiteen luun rakenne ja sen vahingon syyt

Reisiluu on yksi luurankon suurimmista elementeistä, koostuu päärungosta ja raajoista. Sijaitsee sääriluun ja lantion välissä. Luu muodostaa kaksi nivelten - lonkan ja polven.

Lonkkanivelen alueella on kaksi kaulaa - kirurgiset ja anatomiset. Luun päällä on kaksi vartta, joiden avulla se yhdistyy lantion saranaan.

Yleisin syy tämän luunmurtumalle nuorilla on onnettomuuksia. Vanhemmilla miehillä ja naisilla vammoja aiheuttavat putoamiset, erityisesti talvella, jäällä.

Korkeudesta putoamisen aikana nivelalueella olevat reisiluun ja lantion elementit loukkaantuvat pääasiassa.

Luunmurtuman tyypit

Lonkan luunmurtuma on seuraava:

• transtrochanteric;
• subtrochanteric;
• sylkeä;
• hienonnettua;
• joutuneiden;
• suljettua;
• ulkona;
• reisiluun kaulan murtuma.

Jokaisella lajilla on omat oireensa ja vaatii erityisiä terapeuttisia menetelmiä.

Valtion vahingot

Pertriaalitaudin tapauksessa diagnosoidaan reisiluun ylemmän alueen murtuma. Usein reisiluun kaulan pohjan ja alemman linjan välinen alue on vaurioitunut.

Vanhojen lonkkojen murtuma vanhuksissa on pääasiassa syynä laskuun. Tässä tapauksessa tällainen vahinko on alttiimpi naispuoliselle sukupuolelle.

Reiteen yläreunan murtuman oireet:

• voimakas kudosödeema;
• verenvuoto kehon loukkaantuneessa osassa;
• henkilö, jolla on tällaista vahinkoa, ei pysty seisomaan, vaikka se olisikin riippuvainen mistään esineestä.

Murtuman prokteriaalisen muodon diagnosoimiseksi käytetään röntgensäteitä, tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta.

Perverssien vaurioita on useita:

• intertrokointi: suurella siirtymävaiheella ja ilman siirtymää tai hieman;
• perverssi: nivelellä ja ilman;
• pertroctile-isku (reisiluun puristettu lantio) - luun huomattava siirtymä;
• ei ruuvitettu - ei ole siirretty.
• poikittain-diafraasityyppi (keskiosan vaurio) - on voimakas siirtymä.

Tämäntyyppisen lonkkavamman hoito suoritetaan leikkauksella tai konservatiivisilla menetelmillä.

Karan vaurio

Tämä laji on diagnosoitu sylkeä. Tällaiset vauriot ja häiriömurtuma ovat alttiimpia vanhemmille naisille kuin miehillä.

Oireet ja vamman syyt ovat samanlaiset kuin pervertal murtuma. Hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen tai leikkauksen suorittaminen. Erityinen käsittelymenetelmä valitaan tutkimuksen ja analyysien jälkeen.

Vedenalainen näkymä

Tämä vaurio rikkoo alueen, joka sijaitsee pari senttimetriä pienen pihan alapuolella. Käänteistyyppinen vamma esiintyy iäkkäillä ihmisillä osteokondroosin luun vaimennuksen seurauksena, minkä vuoksi luurankoelementti ei säilytä pienintäkään pudotusta.

Lonkkamurtuman alapuolella olevat merkit:

• voimakas kipu;
• loukkaantuneen jalan liikkeen aktiivisuuden häiriöt;
• raajan lyhentäminen;
• verenvuodon avaaminen.

Kun vanhukset menettävät suuren veren menetyksen reisiluun murtuman vuoksi, asiantuntija lopettaa verenvuodon ja tarvittaessa suorittaa verensiirron. Sitten röntgensäteiden avulla tutkitaan reisiluu polviniveleen, jonka jälkeen hoito on määrätty.

Ulko- ja sisävammat

Avoin reisiluun murtuma on ominaista ihon eheyden rikkomiselle vaurioituneella alueella. Ihon trauma tapahtuu ulkoisten voimien tai luunpalojen seurauksena. Avoin muoto voi tapahtua kudoksen kuoleman vuoksi, jossa on suljettu murtuma.

Murtuman avoimen muodon hoitoon sisältyy kirurginen interventio, jonka jälkeen haava ommellaan ja vahinko sulkeutuu. Femoraalisen murtuman suljetulle tyypille on tunnusomaista ihovaurioiden puuttuminen.

Selkärangan vamma

Tämäntyyppinen lonkkamurtuma on ominaista kolmen tai useamman fragmentin muodostumiselle, jotka voivat aiheuttaa ihovaurioita ikääntyneille kehon vahingoittuneelle osalle. Shard-tyyppi on yksi vaikeimmista murtumista.

Pursotettu murtuma voi olla:

• offset-fragmenttien kanssa;
• ilman fragmenttien siirtymistä;
• suljettu tyyppi;
• avoin tyyppi;
• liitoksen sisällä;
• liitoksen ulkopuolelta.

Hoito on määrätty hienonnetun murtuman ja tutkimustulosten perusteella. Hoito voi perustua leikkaukseen ja konservatiiviseen menetelmään.

Offset-näkymä

Ominaisuudet ovat vahingoittuneen luun fragmenttien siirtyminen. Käsitelty syrjäytynyt murtuma luuston vetoamalla. Usein tämäntyyppisten vahinkojen yhteydessä on luiden epänormaali kertyminen, joka voi vaatia toisen toimenpiteen, joka vanhuksille on täynnä komplikaatioita.

Femoraalisen kaulan vaurioituminen

Lonkkamurtuma aiheuttaa kehon ja luun pään yhdistävän ohuimman osan loukkaantumisen. Reisiluun kaulan murtumien hoitoon tarvitaan leikkausta ja pitkäaikaista kuntoutusta.

Kaulovaurion sattuessa seuraavat oireet havaitaan:

• kipuherkkyydet, jotka ovat paikallisia vatsan alueella;
• jalka on vääntynyt luonnottomalla tavalla suhteessa polviniveleen;
• loukkaantuneen raajan lyhentäminen;
• murtumisen esiintyminen jalkojen kääntämisessä;
• kipu, joka johtuu palpaatiosta.

Konservatiivinen murtumahoito

Konservatiivinen menetelmä vahingoittuneen raajan hoitamiseksi on sen immobilisointi. Tällaista hoitoa suositellaan, jos iäkkäillä ihmisillä on kirurgian vasta-aiheita.

Tällaisia ​​vasta-aiheita ovat äskettäin kokenut sydänkohtaus, vaikea krooninen sairaus. Leikkausta ei suositella, jos luut ovat siirtyneet vähäisessä määrin (enintään kolmenkymmenen).

Murtuman komplikaatiot

Femoraalisen kaulan ja muiden elementtien murtumisen takia vanhukset saattavat kokea seuraavia komplikaatioita:

• aseptinen nekroosi - reisiluun pään hajoaminen tai katoaminen;
• keuhkokuume, joka johtuu pysähtyneistä prosesseista moottorin aktiivisuuden vähenemisen vuoksi;
• tartunnan aiheuttama niveltulehdus;
• psyko-emotionaalisen tilan ongelmat, jotka johtuvat uhrin pitkäaikaisesta eristämisestä ulkomaailmasta;
• osteomyeliitin, osteoartroosin esiintyminen;
• johtuen riittämättömästä motorisesta aktiivisuudesta reisiluun kaulan murtumisen yhteydessä, voi esiintyä painetta.

Kirurgisen hoidon seuraukset

Vakavimmista hoitomenetelmistä johtuvat vakavimmat komplikaatiot ovat luun muokkaus ja sen kudosten tuhoaminen. Nämä vaikutukset ovat erityisen yleisiä iäkkäillä ihmisillä veren tarjonnan toimintahäiriön vuoksi.

Konservatiivinen hoitomenetelmä voi aiheuttaa syvän laskimotromboosin kehittymisen - tämän patologian vaara on verihyytymän erottaminen ja sen tulo keuhkovaltimoihin.

Kirurgisen hoidon komplikaatiot

Vanhuuden lonkkamurtumaa hoidetaan usein leikkauksella, mikä merkitsee vaurioituneen luurankoelementin fragmentteja tai luun proteesit, joita ei voida korjata.

Tämän hoitomenetelmän haittapuolena on kuitenkin:

• anestesian valinnan vaikeus johtuu sen alhaisesta sietokyvystä vanhuudessa;
• pitkä kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen;
• yleinen terveys;
• proteesin hylkäämisen todennäköisyyden olemassaolo.

Ensiapu lonkan vammoihin

Lonkkamurtuman sattuessa on tärkeää antaa ensiapua asianmukaisesti. Jos uhrilla on verenvuotoa, on välttämätöntä laittaa kiertokirje haavan yläpuolelle.

On tärkeää! Älä käytä kierteitä yli kaksi tuntia, muuten kudoksen kuolema voi kehittyä.

Kun verenvuoto pysähtyy, loukkaantunut osa on immobilisoitava luunpalojen siirtymisen estämiseksi. Tätä varten voit käyttää puupalaa, jota tulisi käyttää vyötäröltä jalkaan. Voit siirtää uhrin vain altis-asentoon. Tarvittaessa voit antaa anestesian.

Avoin murtuma haava on peitettävä kuivalla steriilillä sidoksella, kiinnitettävä jalka silmukalla ja kutsuttava ambulanssi. Nämä toimet ovat välttämättömiä infektioiden aiheuttamien komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.

Yksi avoimen reisiluun murtuman vakavimmista seurauksista on anaerobinen sepsis, ja loukkaantuneen lihaksen huuhtelu voi tapahtua.

Hip-vamman kunnostus

Lonkan vamman kunnostaminen koostuu terapeuttisista harjoituksista, jotka auttavat parantamaan loukkaantuneen jalan liikkuvuutta, vähentämään lihaksia, paikallista verenkiertoa ja aineenvaihduntaa kudoksissa. Fysioterapia estää luun ja pehmytkudoksen tuhoutumisen.

Terapeuttinen voimistelu suoritetaan roikkumaan loukkaantuneen voimistelupaikan sängyn yli, johon hän pääsee oikealla tai vasemmalla kädellään.

Kipsin poistamisen jälkeen valitaan yksittäisiä harjoituksia, joilla pyritään kehittämään niveliä, jotka olivat liikkumattomia pitkään.

Kuntoutuksen viimeinen vaihe on kävelyn kehittäminen, jota varten käytetään kävelijöitä ja kainaloja. Vähitellen raajan kuormituksen pitäisi nousta, kun 14 päivän kävelyjakso on käytössä, voit käyttää sokeriruokoa.

Täysi elpyminen murtuman jälkeen iässä voi kestää noin kuusi kuukautta.

Hieronta ja ruokavalio

2 - 3 päivän kuluttua kipsin poistamisesta on tarpeen suorittaa hierontamenettelyt verenkierron, keuhkoihin muodostuneen ruuhkautumisen, lihaksen normalisoinnin parantamiseksi.

Vanhusten hieronnan tulisi olla mahdollisimman tarkka, koska suuret kuormitukset sydän- ja verisuonijärjestelmään eivät ole hyväksyttäviä.

Ruokavalio on tärkeä osa vaurioituneen lonkan luun palauttamisessa. Ravitsemukseen olisi sisällytettävä suuria määriä kalsiumia ja kollageenia sisältäviä tuotteita. Ruokavaliossa sinun täytyy syöttää ruoka, joka ei riko ruoansulatuskanavan työtä - maitotuotteet, viljat, liemet.

Kaikkien asiantuntijan suositusten noudattaminen vaikuttaa suoraan loukkaantuneen reisiluun elpymisen kestoon.

Reisiluun murtuma vanhuudessa

Reisiluun murtuma tapahtuu kaikissa ikäryhmissä.
Vanhemmille ihmisille tämä on tärkein syy vammaisuuteen ja joissakin tapauksissa kuolemaan. Trauma vaatii pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta.

Anatomian ominaisuudet

Reite - yksi suurimmista kehon luista. Se sijaitsee lantion ja sääriluun välissä. Muodostaa kaksi nivelten - lonkan ja polven.

Lonkkanivelellä alueella on kaksi kaulaa - anatomiset ja kirurgiset. Myös tässä luun päässä on kaksi vartta, jotka on kiinnitetty lantion luun asetabulumiin.

Tehokkaat menetelmät

Tällaisia ​​vammoja tulisi käsitellä vain erikoistuneissa sairaaloissa. Kaikkia reisiluun murtumia hoidetaan leikkaamalla fragmentteja kirurgisesti.

Ikääntyvien murtumien hoito on vaikeinta, mutta luun ei voida yhdistää konservatiivisesti. Femoraalisen kaulan murtumat iäkkäillä ihmisillä vaativat osteosynteesiä - metalli- sauva sijoitetaan luuhun murtumiskohtaan, joka yhdistää fragmentit.

Diaseettisissa murtumissa fragmentit liitetään luumenetelmällä - metallilevyt kiinnitetään luun pinnalle, kiinnitetään ruuveilla. Tällä menetelmällä luun fuusio tapahtuu nopeammin, mutta vaatii kuitenkin tiettyä immobilisointiaikaa.

Kirurgian lisäksi potilaat tarvitsevat lääketieteellistä tukea. Esitetyt lääkkeet, joilla parannetaan mikropiiristystä murtuman alueella - kellot, pentoksifylliini.

Edellyttää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Kalsiumvalmisteita määrätään pitkäaikaiseen käyttöön.

Elvytys- ja kuntoutusohjelma

Femoraalisten murtumien pääasiallisen hoidon jälkeen tarvitaan kuntoutushoitoa.

Elvytysjakso ja sen seuraukset riippuvat kunnostustoimenpiteistä:

• fysioterapian menetelmät;
• kiinteyttävä hieronta;
• veden aerobic;
• hyödyllisiä harjoituksia kuntosalipallolla, uima-altaassa.

↑

Vahingon syyt

Useimmiten lantio rikkoutuu auto-onnettomuuden seurauksena, kun se törmää auton puskuriin.

Ikääntyneiden murtumien syy on syksyllä, erityisesti talvella.

Korkeudesta putoamisen yhteydessä liitosalueella esiintyy yleensä lantion ja lantion yhteinen murtuma.

Kliininen kuva

Reisiluu voi rikkoutua eri osissa - proksimaalinen (joka sijaitsee lähempänä lantion luut), distaalinen (lähempänä sääriluun luita) ja keskiosassa. Jokaisella näistä tyypeistä on omat yksilölliset oireet ja niihin liittyy tiettyjä hoitomenetelmiä.

Proksimaalinen osa

Tässä segmentissä reisiluun kaulan murtumia esiintyy usein - se ei kuulu periosteumin piiriin, kuten muuhun luuhun, ja siten alttiimpia vaurioille.

Reisiluun tapauksessa nämä muutokset ovat kaikkein voimakkaimpia kaulan alueella. Lisäksi iäkkäillä ihmisillä kohdunkaulan ja diafyysin välinen kulma muuttuu, mikä taipuu myös luun murtumiseen.

Proksimaalisen reisiluun murtumat voivat kulkea reisiluun kaulan läpi kaulan läpi ja nivelten pään läpi, joka sijaitsee lonkkanivelen suossa. Jos kyseessä on ristikkäinmurtuma, joka on yleisempää iäkkäillä ihmisillä. Tällainen murtuma voi "tuoda mukanaan" lonkkanivelen kasvavan kasvain.

Päinvastoin inversiovammoja esiintyy nuorilla, pääasiassa auto-onnettomuuksissa. Tässä tapauksessa turvotus on juuri lonkkanivelen alapuolella.

Näihin murtumiin voi liittyä myös luunpalojen siirtyminen. Tässä tapauksessa loukkaantuneen raajan lyhenee.

Murtumia voidaan vaikuttaa - tällöin reisiluu painetaan lantion, vahingoittuu ja painumaton, kun sitä ei tapahdu. Lonkkaosan murtuman tärkein oire on kipu - se on melko voimakas ja pahentunut yrittäessään nousta tuolista.

Tässä segmentissä on tyypillinen lonkka-vamma, joka on "juuttuneen kantapään" oire - potilas ei voi nostaa loukkaantunutta jalkaansa makuessaan. Rikki jalka lyhenee myös muutaman senttimetrin verran. Tämä johtuu reisiluun pään vapautumisesta nivelontelosta ja luun siirtymisestä ylöspäin.

Trauman diafyysi

Tätä aluetta ympäröivät kaikki puolet lihakset, tässä kulkevat suuret valtimoiden ja hermojen rungot. Tämän alueen loukkaantumiset ovat täynnä voimakasta verenvuotoa ja potilaalla olevan shokin tilaa.

Tällaisiin murtumiin on tunnusomaista luunpalojen siirtyminen lihasvoiman vaikutuksesta. Luufragmentit voivat vahingoittaa lihaksia ja verisuonia.

Kipu-oireyhtymän keskiosan murtumalla on voimakkaampi kuin muiden osastojen murtumien kohdalla, kivun sokki voi jopa kehittyä.

Reiteen ympärysmitta kasvaa luiden ja lihasten poikkeaman vuoksi, koska verenvuoto ja kudosten turvotus muodostuvat.

On olemassa tällainen spesifinen oire, koska reiteen patologinen liikkuvuus voidaan tuntea palpation dispergoiduilla luun fragmenteilla. Jos lihasten paksuus on pieni, fragmentit voivat rikkoutua niiden ja ihon läpi, ja tällainen murtuma kutsutaan avoimeksi.

Tässä tapauksessa kudosten tartuntavaara on suuri. Massiivisen verenvuodon kehittyessä tulee kuva hemorragisesta sokkista - ihon pahuudesta, nopeasta pulssista ja alhaisesta verenpaineesta. Kun verenvuoto jatkuu, tajunnan menetys on mahdollista.

Distaalinen osa

Nämä vammat ovat kevyempiä kuin keskiosan murtumat. Kivun oireyhtymä on vähemmän selvä, sokki kehittyy harvoin. Tässä tapauksessa havaitaan jalkojen patologinen liikkuvuus polvinivelen eheyden takia.

Hyödyllinen video

oireet

Tällaisen suuren luun murtumat lonkana määritetään melko helposti visuaalisen tarkastuksen avulla. Proksimaalisen osan murtuma on vaikeampi määrittää reisiluun kaulan alueella.

Vahvista diagnoosi radiografisella menetelmällä. Sen avulla voit tarkasti määrittää murtuman paikannuksen, arvioida ympäröiviin kudoksiin kohdistuvien vaurioiden astetta löysien fragmenttien havaitsemiseksi. Yleensä tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä.

Ensiapu

Reisiluun murtuma on vakava vamma, joka voi olla jopa kuolemaan johtava. Siksi paikan päällä on annettava lääketieteellistä apua.

Jos vahingoittuneista suurista astioista ilmenee näkyvää verenvuotoa, on tarpeen käyttää hemostaattia. On muistettava, että valjaita ei voida levittää yli kaksi tuntia kudosekroosin välttämiseksi.

Kuljetuksen aikana injektoidaan kipulääkkeitä, mikäli tarpeen, infuusiohoito suoritetaan kadonneen veren määrän palauttamiseksi.

Riskitekijät

Leikkauksesta johtuva lonkkamurtuma on todennäköisesti patologinen murtuma. Yleisimmät heikennetyn luukudoksen syyt erotetaan:

Homokysteiini (myrkyllinen "luonnollinen" aminohappo, joka liittyy sydänsairauksien syihin).

Muut luukudoksen aineenvaihdunnan häiriöt, kuten Pagetin tauti, osteomalakia, osteoporoosi ja osteopsatiroosi. Luun aineenvaihdunnan heikkeneminen voi aiheuttaa väsymysmurtumia reisien yläosassa.

Harvoissa tapauksissa lonkkamurtuma voi johtua hyvänlaatuisesta tai pahanlaatuisesta syövästä.

Proksimaalisessa reisiluun muodostuneet syöpämetastaasit voivat heikentää luukudosta ja aiheuttaa lonkan patologisen murtuman.

Luun kudosten infektiot voivat harvoin johtaa lonkkamurtumiin.

diagnostiikka

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä sen jälkeen, kun tartunnan saaneen lonkan röntgenkuvaus on suoritettu etu- ja takaosan ulokkeilla.

Tapauksissa, joissa lonkkamurtuma ei ole selvästi näkyvissä röntgenkuvassa, on suoritettava MRI. Jos MRI: tä ei ole mahdollista suorittaa tai potilasta ei voi sijoittaa skanneriin, voidaan suorittaa vaihtoehtoinen tomografian tarkistus.

MRI pystyy todennäköisesti havaitsemaan radiografisesti tunnistamattoman murtuman kuin CT-skannaus. Toinen vaihtoehto tutkimukseen on osteoskintigrafia.

Vanhusten aineenvaihdunnan muutosten vuoksi voi kuitenkin olla merkittäviä esteitä, kuten herkkyyden heikkeneminen, varhaiset vääriä negatiivisia tuloksia, epämääräisyys.

Koska potilas tarvitsee usein leikkausta, tarvitaan täydellinen leikkausta edeltävä yleinen tutkimus, johon sisältyy verikoe, EKG ja rintakehän röntgen.

Helix-murtuma vanhuudessa

syitä

Yli 55-vuotiailla diagnosoidaan femoraalisen kaulan alkava murtuma 82%: ssa tapauksista. Tämä johtuu aineenvaihduntaprosessien heikkenemisestä kehossa, kalsiumin uuttumisesta kudoksista ja lisääntyneestä luun hauraudesta. Murtuman syy on: isku reiteen, puoli alaspäin, työtapaturma, jyrkkä kääntyminen yhdellä jalalla, raajojen kiertäminen jne.

Asiantuntijat määrittävät useita tekijöitä, jotka lisäävät luukudoksen vahingoittumisen todennäköisyyttä vartaiden alueella:

• vitamiini- ja mineraalivaje;
• systeeminen luun tauti;
• huono ravitsemus;
• luun tuberkuloosi;
• verenkiertohäiriöt raajoissa;
• raskaus ja imetys;
• liiallinen liikunta;
• auto-onnettomuudet.

Tilastojen mukaan osteoporoosin tai hypovitaminoosin aiheuttamat patologiset murtumat ovat 3 kertaa todennäköisempiä kuin traumaattisen geenin lonkan vahingoittuminen.

Lonkkamurtuman leviäminen on yleisintä yli 60-70-vuotiailla. Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista ihmiskehossa, erityisesti metabolisten prosessien hidastumisesta ja hormonaalista epätasapainoa. Tämä johtaa luun mineralisoitumisen heikentymiseen, niiden tiheyden vähenemiseen ja osteoporoosin kehittymiseen.

Kiinnitä huomiota! Iäkkäät ihmiset ovat alttiimpia laskemaan sydän- ja verisuoni- ja keskushermoston samanaikaisen patologian (hypertensiivinen kriisi, huimaus jne.) Vuoksi.

luokitus

Intertrofiilisillä ja yhdensuuntaisilla lonkamurtumilla on samat oireet ja niitä hoidetaan saman järjestelmän mukaisesti, joten ne sisältyvät yhteen vammojen ryhmään. Yleensä on olemassa seitsemän tyyppisiä murtumia:

1. Sylkien välissä, joissa on vasara ja ilman siirtymää;
2. Sylkien välissä ilman kolkuttamista;
3. Sylkin läpi, jossa on vasaraa ja syrjäyttämättä;
4. Sylkeä läpi ilman, että se on kopioitu;
5. Kallistettu sylkeä ilman koputtamista;
6. Spiraalimurtuma syljen läpi;
7. Diafrisen murtuma sylkeä vasten.

Vahinko voi olla vakaa, ja kortikaalinen kerros on hieman vaurioitunut. Lonkkamurtuman kulkeutuminen syrjäytymisellä on usein epävakaa, ja tällaisen vamman vuoksi henkilön on palautettava jalkansa pitkään, ja tällaisilla murtumilla on usein epäsuotuisa ennuste.

Lääketieteessä tällaisia ​​murtumia varten käytetään kahta luokitusta: yleinen ja Evans.

• Evans-luokitus: vakaat ja epävakaat murtumat.

Vakaa vammoja voidaan säätää ilman leikkausta. Yleensä tällaisen vamman vuoksi luukudoksen kortikaalinen kerros ei ole vaurioitunut, ja silmukointi tapahtuu nopeammin.

Epävakaa - kuorikerroksen vahva vaurio. Huomioon otetaan myös vinoa viivaa rikkova viiva. Tällaisten vaurioiden jakaminen on melko vaikeaa.

• Yleinen luokittelu tyypin mukaan.

Lisäksi murtumien tyyppi on erillinen: suljettu ja avoin. Suljettu vamma ei ole niin vaarallista uhrin elämälle, koska verenvuotoa ei ole. Openille on tunnusomaista se, että luunpalat lävistävät pehmeitä kudoksia ja ihoa ja muodostavat avoimen karhun haavan.

Traumatologiassa on ainakin 5 lonkka-vahinkojen luokitusta. Evansin ehdottaman järjestelmän mukaan lihas- ja liikuntaelimistön tarkasteltavan elementin murtumia on kaksi:

1. Epävakaa - vakavia vammoja, jotka aiheuttavat merkittävää vahinkoa kortikaalikerrokselle ja estävät luun luun normaalin ja nopean fuusion.
2. Vakaa - murtumia, joille on tunnusomaista merkityksetön kortikaalikerroksen eheyden rikkominen, jonka vuoksi on mahdollista saavuttaa luun stabiilisuus fragmenttien pelkistämisen tapauksessa.

Lonkkamurtumien luokittelu perustuu vamman tarkkaan sijaintiin, vamman luonteeseen ja siirtymän olemassaoloon tai puuttumiseen.

Helix-murtuma

Se kuuluu sivuttaisten murtumien ryhmään. Se kehittyy suoran lakon seurauksena suuressa vartessa, jossa sen eheys on vaurioitunut. Se on jaettu perverssiseen ja intertokleettiseen murtumaan.

Valtion murtuma

Se vahingoittaa luun eheyttä, jossa murtumalinja kulkee reisiluun kaulan ja reisiluun yläosan välissä. Vamma kattaa samanaikaisesti suuret ja pienet pihat.

oireiden

Tällaisen vamman merkit ovat voimakkaasti voimakkaita ja ovat samankaltaisia ​​kuin lonkkamurtuman oireet. Voit tietysti tunnistaa avoimen murtuman heti - revitty haava.

• vakava, kasvava kipu, suljettu murtuma on luonteenomaista voimakkaille tuskallisille tunteille, jotka ulottuvat koko jalkaan;
• reiteen yläosa on peitetty suurella hematoomalla ja mustelmilla, jotka johtuvat pienten verisuonten repeämästä;
• raajan menettää kyvyn liikkua, kun taas ruiskutettu murtuma on ominaista reiden kääntymiselle ulospäin. Uhri ei voi taivuttaa tai taivuttaa jalkaa polvessa;
• loukkaantunut jalka näyttää hieman lyhyemmältä kuin terve;
• siirtymävahingolle on tunnusomaista sylinterin siirtymän ulkoinen merkki;
• lonkkama turpoaa voimakkaasti, verenvuoto on selvästi ihon alla;
• ei liikkuvuutta;
• sisäiset suuret verisuonet ovat vaurioituneet ja aiheuttavat sisäistä verenvuotoa. Tämän tilan oireet ovat asianomaisen henkilön huono, liiallinen hikoilu ja iho tuntuu kylmältä kosketuksesta;
• koetteleminen tutkimuksen aikana lisää kipua;
• kun painat kantapään kipua, se kasvaa.

Avoin murtuma on luonteenomaista vakavasta verenvuodosta, shokin tilasta, joka kehittyy voimakkaan kivun oireyhtymän takia. Uhri ei kykene liikkumaan itsenäisesti, voi heikentää jatkuvaa kipua.

Lonkan vauriot suurten ja pienten varten alueella aiheuttavat kipua ja mustelmia loukkaantumispaikalla. Reisiluun kääntyvä murtuma on mukana tarttuvan kantapään oireessa: nukkuminen ei pysty nostamaan kantapäätä sängystä. Jos potilas yrittää nojata kipeään raajan, tämä johtaa kivun pahenemiseen.

Jos reisiluun esiintyy väliintulon murtuma, on suonien ja valtimoiden vaurioituminen, minkä seurauksena nivusiin muodostuu mustelmia. Verenvuoto johtaa heikentyneeseen verenkiertoon pinnallisissa kudoksissa, jolloin iho muuttuu siniseksi.

Jos lonkan intertrokanterinen murtuma on vaikuttanut, loukkaantunut voi nojautua loukkaantuneeseen jalkaan, mutta jos lääkäri menee lääkärille väärään aikaan, leesioalueella esiintyy laajaa turvotusta ja turvotusta.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii ja tunnistaa loukkaantuneen alueen. Tarkasteltaessa lisääntynyttä kipua, kun kosketetaan kantapäätä ja jonkin verran raajan lyhenemistä, lääkäri voi tehdä alustavia päätelmiä vamman tyypistä.

Tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään röntgentutkimukseen, jonka aikana voit selvittää murtuman sijainnin, tyypin ja tyypin. Jos vahinkoa esiintyy hajanaisella tavalla, suoritetaan tietokonetomografia, joka auttaa arvioimaan ympäröivien kudosten luun fragmentin vaurioiden astetta - astioita, lihaksia, nivelsiteitä ja hermoprosesseja.

Muiden vammojen tapaan tehdään yleinen virtsan ja veren analyysi.

Jopa lääketieteen erikoislääkäri voi tarkasti määrittää murtuman läsnäolon vain ylimääräisen tutkimuksen avulla.

Röntgentutkimukset tehdään useissa ulokkeissa fragmenttien tarkan lukumäärän ja luun siirtymävaiheen määrittämiseksi. MRI-tutkimus on määrätty laajalle hematomalle - tämä mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

Lisäksi alustava tutkimus sisältää potilaan haastattelun - loukkaantumisen sattuessa ja millä ehdoilla, mitä oireita esiintyy. Lääkäri suorittaa vammauskohdan palpointia - tuntee, määrittelemällä turvotuksen rajat.

Lonkkamurtuma on mahdollista diagnosoida fyysisen ja palpation-tutkimuksen perusteella. Määritä vamman tyyppi ja luunpalojen paikallistaminen on mahdollista vain laitteistodiagnostiikan avulla:

• radiografinen tutkimus;
• tietokonetomografia;
• alusten angiografia (verenvuoto).

CT: tä ja MRI: tä käytetään, kun radiografia ei anna kattavaa tietoa luun vaurion luonteesta.

hoito

Kierteiset murtumat antavat korkean kuolleisuuden vanhuksille ja vanhuksille. Vanhusten ja vanhojen potilaiden pitkittynyt pakkoasento selässä voi johtaa vakaviin keuhkoihin ja sydän- ja verisuonisairauksiin.

Jos potilas, joka on saanut nikamamurtuman, kärsii vanhasta marasmuksesta, vakavista sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten häiriöistä tai jos hän ei päässyt vuoteesta ennen murtumaa, hän käyttää, kuten kohdunkaulamurtumien varalta, varhain mobilisointia elämän pelastamiseksi.

Monille vanhuksille ja varsinkin vanhuksille potilaille luuston vetovoiman konservatiivinen hoito on mahdotonta, koska ne eivät kestä pitkää pakkoasentoa sängyssä. Kirurgisen hoidon perustana oli selkärangan murtumien konservatiivisen hoidon korkea kuolleisuus, koska operaatio mahdollistaa potilaiden nopean aktivoinnin ja komplikaatioiden estämisen.

Sylinterimurtumien kirurginen hoito koostuu murtuman matala-traumaattisesta osteosynteesistä nykyaikaisilla metalli-kiinnittimillä.

Iäkkäiden lonkkamurtuman palautumisaika ilman leikkausta

Jos iäkkäillä ihmisillä diagnosoidaan lonkkamurtuma, elpymisjaksot ilman leikkausta jokaiselle potilaalle ovat yksilöllisiä. Paljon riippuu lääkärin ajoista ja oikeasta hoidosta.

Reisiluun vahingoittumisen piirteet

Hip-murtuma vanhuudessa on yleinen vahinkotyyppi. Tämä johtuu siitä, että yli 65-vuotiaiden luut ovat hauraita. Murtunut, putoava, kiusallinen liike voi laukaista murtuman.

Riskitekijöitä ovat ylipaino, huono näkö, perinnöllinen taipumus, tietyt sairaudet (diabetes, niveltulehdus, polyartroosi, syöpä jne.).

Naiset ovat todennäköisemmin loukkaantuneita. Tämä johtuu organismin fysiologisista ominaisuuksista. Vaihdevuosien jälkeen monet kärsivät osteoporoosista (luun tiheyden lasku).

Ikääntyneelle henkilölle on vaikea toipua tällaisesta vammautumisesta: vanhuuden aineenvaihduntaprosessit hidastuvat ja elpyminen kestää kauemmin. Ja jotta se tapahtuisi, potilaan on tarjottava asianmukainen hoito ja valittava hoitomenetelmä. Tästä riippuu paitsi tulevaisuuden terveydentila myös elämän kesto.

Murtumien käsittely konservatiivisilla menetelmillä

Hip-murtumien leikkausta pidetään tehokkaimpana hoitona. Potilalla on kuitenkin oikeus kieltäytyä leikkauksesta ja lääketieteellisistä syistä lääkäri voi valita toisen menetelmän.

Konservatiivinen hoito on osoitettu tapauksissa, joissa:

• diagnosoitu törmäysmurtuma (luu tulee toisiinsa) ilman komplikaatioita;
• reisiluun kaulan pohja on murtunut (sivusuunnassa);
• potilas kärsii mielenterveyshäiriöistä;
• iäkkäämällä henkilöllä on vakavia sydän- ja verisuonisairauksien tai kroonisia sairauksia;
• loukkaantuminen saatiin potilaan haltuun.

Potilaan on oltava hoitavan lääkärin valvonnassa, useimmiten sairaalassa.

Lievissä tapauksissa voit rajoittaa monikerroksisen kipsisidoksen asettamista, joka on nimeltään de-rotation boot. Tehtävänä on immobilisoida loukkaantunut osa. Ortopedinen laite tallentaa paitsi loukkaantuneen alueen myös suurimman osan jalasta ja on kiinnitetty kehoon. Tällöin lantio asetetaan sivuun ja kiinnitetään. Menettely suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa ja potilaan kuntoutus voi tapahtua kotona. Hän tarvitsee sukulaisten apua hoidon aikana (3-5 kuukautta).

Luuston vetoa käytetään vakavammissa tapauksissa. Kun roskat on yhdistetty, loukkaantunut jalka kiinnitetään luiden läpi kulkevien pinnojen avulla. Raajo on varattu ja kiinnitetty pään tason yläpuolelle käyttämällä erityistä vastapainoa. Kunnes muodostumisen jälkeen potilaan on pysyttävä tässä asennossa. Se voi kestää jopa 2 kuukautta.

Sitten jalkaan kiinnitetään erityinen sidos. Sallittu kävellä, nojautuen kainaloihin, mutta ei kipeään osaan. Sen kuormitus sallitaan vain 4 kuukauden kuluttua. Kaikkiaan hoito kestää yli kuusi kuukautta.

Koko tämän ajan potilaan on otettava lääkkeitä: kipulääkkeitä, diureetteja, luukudoksen palauttamiseen tarkoitettuja valmisteita ja kalsiumin puuttumista kehossa.

Lääkkeiden lisäksi näytetään hengitysharjoituksia, staattisia harjoituksia ja hierontaa. Ruokavaliossa tulisi hallita elintarvikkeita, jotka sisältävät mahdollisimman paljon vitamiineja ja kivennäisaineita: kalaa, hedelmiä, vihanneksia ja viljaa. Erityisen hyödyllinen hyytelö, hyytelö.

Erityistapauksissa, kun potilaalla on monimutkaisia ​​fyysisiä tai psyykkisiä sairauksia, luurankoja käytetään useita päiviä. Tänä aikana luudilla ei ole aikaa kasvaa yhdessä, ja tulevaisuudessa henkilön on vietettävä loput päivät pyörätuolissa.

Komplikaatiot konservatiivisen hoidon seurauksena

Konservatiivisen hoidon yhteydessä voi esiintyä komplikaatioita. Yleisimmät ovat:

• pitkäkestoisesta kiinteästä tilasta ilmenevät nukutukset;
• keuhkokuume;
• laskimotukos;
• ummetus;
• lihasten atrofia;
• psyko-emotionaaliset häiriöt.

Tärkeää roolia komplikaatioiden ehkäisemisessä hoitaa hänen sukulaisensa sairaan henkilön hoito ja asianmukainen hoito hänelle.

Mutta luun murtuman jälkeen konservatiivisella hoidolla, huolimatta kaikista ponnisteluista, ei välttämättä kasva yhteen. Kirurginen interventio tässä tapauksessa sallii monien komplikaatioiden välttämisen ja asettaa henkilön nopeasti. Femoraalisen kaulan murtumien kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen kestää jopa 12 kuukautta. Konservatiivisella hoidolla tarkkaa termiä ei voida nimetä, koska se riippuu monista tekijöistä.

Toiminnan kustannukset määräytyvät leikkaustyypin, käytetyn anestesian ja materiaalien hinnan perusteella. Se vaihtelee 100 000 - 200 000 ruplaan. Vapaaseen hoitoon käytettävien kiintiöiden määrä on rajallinen. Mutta edes reisiluun kaulan murtuma ei takaa täydellistä elpymistä.

Tyyppiset reisiluun murtumat ja niiden hoidon erityispiirteet

Reisiluun murtumia on useita. Ne ilmenevät ja niitä kohdellaan eri tavalla. Lääkäri valitsee hoitomenetelmän.

Lonkkamurtuma

Tämäntyyppinen murtuma on ominaista kipu nivusalueella, turvotus, kyvyttömyys nostaa jalkaa taivuttamatta sitä polvessa. Jalka on käänteinen, loukkaantunut osa lyhenee. Lääkäri valitsee hoitomenetelmän - konservatiivisen tai kirurgisen toimenpiteen. Ennuste riippuu monista tekijöistä.

Intertrofiilinen murtuma

Intertrochanter-murtuman tapauksessa kipu on terävämpi, hematoma ja suuri turvotus ovat näkyvissä. Ennuste on kuitenkin suotuisampi. Tällaisen diagnoosin myötä luusto kasvaa hyvin vanhuksille, joten konservatiivinen hoito on parempi.

Lonkkamurtuma

Lonkkamurtumiin liittyy suuri veren menetys ja kipua. Usein suuret astiat ja hermopäät ovat vaurioituneet sirpaleilla. Ei voi luottaa loukkaantuneeseen osaan. Vanhuksilla tällainen vamma on harvinaista. Esitetty toimintamenetelmä.