Miten ilmenee ja hoidetaan alaraajojen tromboosi

Alaraajojen tromboosille on tunnusomaista suonien leesio, kun verihyytymä (trombi) muodostaa luumeniinsa useita syitä. Patologia voi vaikuttaa sekä pinnallisiin että syviin aluksiin.

Joka tapauksessa tämä tauti liittyy aina suonien tappioon: ensin ne muuttuvat suonikohjuissa, sitten kehittynyt muoto kehittyy tromboflebiitin ja sitten tromboosin muodossa.

Mutta ei välttämättä tromboosia esiintyy tulehtuneissa suonissa, se voi näkyä terveinä. 70%: ssa tapauksista vaikuttaa jalkojen astiat, erityisesti alaraajat. Lääketieteessä, joissa puhutaan tromboosista, ne tarkoittavat syvien laskimotappioiden häviämistä (DVT), niissä on useimmiten verihyytymiä. Oireettomasta huolimatta taudin seuraukset ovat vakavia. Jokaisella neljännellä henkilöllä on tromboosi, ja jokaisella viidennellä henkilöllä on jalat. Fysiologian vuoksi tromboosi esiintyy 5-6 kertaa useammin naisilla. Veritulppa aiheuttaa lähes aina tulehdusreaktion sen esiintymispaikassa. Tämä johtaa uusien verihyytymien muodostumiseen.

Kolmen vuoden kuluessa tromboosista kärsivät ihmiset voivat tulla vammaisiksi 35–70 prosentissa tapauksista tai saada komplikaatio keuhkoembolian muodossa (PE). Venäjällä sairastuu vuosittain 240 000 ihmistä ja 60 000 potilasta kuolee vuosittain tästä taudista. Tämä diagnoosi tehdään joka minuutti yhdelle henkilölle (WHO: n mukaan). On syytä muistaa, että verihyytymän muodostuminen on kehon suojaava reaktio vaurioihin, jos se ei olisi - ihmiset kuolisivat verenvuodosta jopa mikrovammojen vuoksi. Verihyytymät muodostuvat verihiutaleista ja kollageenista ja tukkeutuvat vaurioituneen astian, estäen heitä kehittämästä verenvuotoa. Terveillä aluksilla ne imevät itsensä haavojen paranemisen jälkeen. Mutta kun koagulaatio- ja antikoagulointijärjestelmien välillä on epätasapaino, syntyy ongelmia.

Patologian syyt

Tromboosin syyt voivat olla seuraavat:

1. Yleisin syy on perinnöllisyys (laskimoseinän heikkous, huono venttiilin suorituskyky, suonikohjuja).
2. Kasvaimen prosessit. Kun ne ovat rikki veren hyytymistä, se paksunee, lisää verihyytymiä.
3. Hormonaaliset häiriöt raskauden, diabeteksen, myxedeman, naispuolisten sukupuolihormonien (estrogeeni ja progesteroni) myötä myötävaikuttavat myös trombien muodostumiseen.
4. Lihavuus. Kun metabolinen oireyhtymä muodostaa estrogeenianalogin - leptiini, se edistää verihyytymien esiintymistä.
5. Erilaiset vammat, murtumat ja verenvuototapahtumat aiheuttavat lisääntynyttä tromboplastiinitasoa, se paksunee verta ja nopeuttaa verihyytymien muodostumista.
6. Jalkojen paresis ja halvaus. Lihas atrofia hidastaa laskimoveren virtausta, verihiutaleet pysyvät yhdessä.
7. Septiset olosuhteet: veren infektiot, palovammat, kurittomat prosessit, osteomyeliitti, tuberkuloosi - ne tuottavat toksiineja, jotka edistävät tromboottisten massojen muodostumista.

• tupakointi;
• liikunnan puute;
• raskaus;
• ikä;
• diabetes;
• erityisen raskaat kuormat;
• pitkä lento;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• pitkä saneeraus sängyn lepotilassa;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen;
• kiinteät työtyypit, jotka liittyvät aktiivisen liikkeen puutteeseen.

Kehitysmekanismi

Verihyytymien muodostumisen perusperiaatteita kutsutaan R. Virchow'n kolmikaksi saksalaisen lääkärin jälkeen, joka muotoili ne:

1. Ensinnäkin laskimon sisäseinä on vaurioitunut tai sen endoteeli muuttuu.
2. Lisääntynyt veren hyytyminen. On olemassa aine, joka nopeuttaa verihiutaleiden tarttumista hyytymään.
3. Rikkominen ja verenvirtauksen hidastuminen suosii tromboosia.

Tromboosin pääasiallinen syy on lisääntynyt veren hyytyminen, jos se kestää pitkään, verihyytymien riski kasvaa monta kertaa.

Mikä on alaraajojen alusten tromboosi? Verisuonitukos on vakavampi vaihe, johon suonikohjut menevät, jos niitä ei hoideta. Alusten asteittaisen lujittumisen ja tulehduksen kehittymisen seurauksena ilmestyy alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti. Sen oireet eivät ensinnäkään eroa suonikohjuista, alukset kapenevat, verenkierto hidastuu, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen, ja näin ollen tromboosi tapahtuu. Tämän seurauksena verenkierto voi häiritä paikallisesti tai vaikuttaa koko verisuonten järjestelmään.

Tromboosiluokitus

Kiinnittämällä plakin seinälle tromboosi voi olla:

• parietal - verihyytymä on kiinnitetty seinään, ei häiritse verenkiertoa, se on vähemmän vaarallista;
• oklusaalinen - laskimo on täysin tukossa;
• sekoitettu - verihyytymä liikkuu ylös ja alas laskimoon;
• Kelluva - verihyytymä, joka kulkee seinää pitkin, sen kärki kelluu laskimon luumenissa, helposti kykenevä irtoamaan ja astumaan pieniin astioihin, estäen ne;
• multifokaalinen tromboosi - verihyytymiä esiintyy missä tahansa paikassa.

Alaraajoissa on myös tiettyjä tromboosityyppejä: pinnallisten ja syvien suonien tappio, jalkojen valtimoiden tromboosi, jalkojen ileofemoraalinen tromboosi.

Oireelliset oireet

Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton, diagnoosi havaitaan komplikaatioiden myöhäisissä vaiheissa. Alaraajojen patologiassa puolet potilaista tromboosin merkkejä havaitaan klassisina, toisin sanoen ne näkyvät yhtäkkiä, mutta ovat usein hämärtyneitä. Aluksi se voi olla jalkojen raskaus, hyperemia, lämpö tunne, kipu kärsivässä laskimossa, etenkin fyysisen rasituksen aikana, usein repeämässä. Lämpötila voi nousta 39ºС: iin, yökrampit.

Sairastunut jalka on kuuma kosketukseen, tuskallinen palpaatioon, hieman myöhemmin se alkaa paisua, ihon alle tromboosin muuttuu vaalea, alkaa loistaa, muuttuu siniseksi. Ihon alapuolella näkyvät laskimot, jotka ovat laajentuneet, ovat sinetöityjä, sinisiä, pieniä aluksia sinisen silmän ympäröimiä, loukkaantuneita ja muutoksia sääolosuhteissa. Yöpyminen aamulla ja yöllä muuttuu tuskallisesti vaikeaksi: on mahdotonta heti seisoa jaloillenne tuskan takia. On tarpeen lämmetä ja kävellä veren virtauksen hajottamiseksi. Iltaisin jalkojen raskaus taas lisääntyy, on kaarevia, puristavia, kipeitä ja nykimiskivuja.

Alaraajan usein esiintyvä parestesia (tunnottomuus ja "muurahaiset"). Jalkojen voimakkaan turvotuksen vuoksi näyttää olevan suurentunut tilavuus, sairaan jalan herkkyys pienenee. Vaikutuspuolella iho ohennetaan. Kävellettäessä portaita ja jopa tasaisella pinnalla kipu tehostuu.

Tapahtumien diagnosoimiseksi erityiset toiminnalliset testit DVT: n määrittämiseksi:

• Homans-testi - kipu tulee näkyviin, kun jalka taivutetaan alempiin jalkoihin;
• Lovenberg-testi - kun tonometri kiristettiin tonometrin mansettilla, kipu kärsivällä jalalla on jo havaittavissa noin 80/100 mm Hg: n kohdalla, eikä terveessä jalkassa ole kipua jopa 150 mm Hg: n kohdalla.

Jos reisivaltimoissa kehittyy tromboosi, taudin oireet ovat selvempiä. Usein vaikuttaa alaraajan gastrocnemius-lihas, nilkan äkillinen turpoaminen ja jalan lihasten kuvitteellinen laajeneminen. Usein tapahtuu, että terve jalka sattuu potilaan sijasta.

Tromboosi vaikuttaa usein vasempaan jalkaan. Tässä tapauksessa veren virtaus on osittain palautunut vakuuksien takia, joten oireet eivät näy välittömästi. Femoraalisen laskimotromboosin yhteydessä oireet ovat samat, mutta niiden lokalisointi on suurempi ja ne ovat selvempiä.

Korkeat verihyytymät ovat vaarallisempia embolian kannalta. Jos reisiluu- ja sikiön suonet vaikuttavat, kehittyy ileofemoraalinen tromboosi. Hän kutsuu erityisesti TEL: tä. Tämäntyyppisillä taudeilla ensimmäiset merkit näkyvät äkillisesti ja äkillisesti: nivelten taivutus tasoittuu, alaraajakudokset ovat kireitä, iho on kiiltävä, verisuoniverkostoa lisäävät vakuuksien kehittyminen ja jalkojen turvotus kehittyy: jalkoista nivusiin.

Kiput samanaikaisesti kaarevat, lämpötila voidaan havaita. Patologialle on ominaista jalkojen ihon värinmuutos:

1. Se voi muuttua maitomaiseen valkoiseksi, kun se tulee pienille arterioleille. Prosessin alkaminen on äkillinen ja väkivaltainen, terävät kivut, terävä, jalkojen tunnottomuus ja kylmyys, turvotus lisääntyy, varpaat menettävät herkkyytensä, valtimoiden pulssi katoaa
2. Sinertävä väri johtuu pienistä kapillaareista (Gregoiren tauti). Ei ole pulsoitumista valtimoiden vaikutusalueella, jyrkkä kipu jalka, repiminen, erittäin vahva. Koko jalka on turvonnut, iho on tummansininen tai musta ja siinä voi näkyä verenvuotoja. Kun suone on täysin tukossa, kehittyy gangreeni. Arteriaalinen tromboosi ilmenee, kun verihyytymä tunkeutuu suonesta sen migraation, ateroskleroosin ja valtimoiden loukkaantumisen aikana. Sen kehityksessä alaraajojen tromboosin oireet valtimoiden leesiot kulkevat useiden vaiheiden läpi: kivusta, herkkyyden vähenemisestä täydelliseen immobilisaatioon.

Diagnostiset toimenpiteet

DVT: n diagnoosin varmistamiseksi:

Kaksipuolinen skannaus

1. Radiopaque-flebografia on tarkin tapa havaita tromboosi. Tämä menetelmä tunnistaa tarkasti kaikki ongelmat kelluvan trombin läsnä ollessa.
2. Radionuklidien skannaus on erityisen radioaktiivisen aineen tuonti jalkojen suoniin, joka kerääntyy verihyytymiin, ja nämä alueet näyttävät puuttuvan.
3. Impedanssin pletysmografia määräytyy jalkojen suonensisäisen verenkierron nopeuden ja niiden tilavuuden lisääntymisen seurauksena kudosten sähköisen vastuksen muutoksella.
4. Diagnostiikan kulta-standardi on Dopplerin ultraääni- ja kaksipuolinen skannaus. Tällaiset tutkimusmenetelmät mahdollistavat trombin, sen liikkuvuuden ja pituuden lokalisoinnin ja tyypin määrittämisen laskimoiden supistumisasteen arvioimiseksi, hyytymän kiinnittymisen suonen seinämään luonteen.
5. CT- ja MRI-flebografian aikana havaitaan kaikki alueet, joissa on verihyytymiä ja heikentynyt laskimonsisäisyys - heiltä ei saada signaalia.

Erilaisia ​​toiminnallisia testejä suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi: Homansin, Mooseksen, Lovenbergin, Liskerin, Louvelin, marssitestin jne. Oire. Jos epäillään keuhkoembolia, suoritetaan keuhkojen röntgensäteitä radioaktiivisen markkerin kanssa.

Mahdolliset komplikaatiot

Näitä komplikaatioita ei anneta pelotteluun, vaan muistutuksena siitä, että tromboosia tulee hoitaa välttämättä, mieluiten varhaisessa vaiheessa ja vain lääkärin valvonnassa. Vaara luo kelluvan trombin keuhkoembolian ja kuolemaan johtavan lopputuloksen kehittyessä. Jos arteriae pulmonalis -lajin pienet oksat ovat tukkeutuneet, kehittyy DN ja hemorraginen keuhkoinfarkti. Muissa tapauksissa esiintyy kroonista laskimotukea. Joskus hoitamaton okklusiivinen tromboosi voi olla monimutkainen jalkojen gangreeni, verisuonien paiseutuminen on mahdollista veren hyytymän fuusion aikana.

Tarvittava hoito

Monet ihmiset uskovat, että alaraajojen tromboosin hoito on samanlainen kuin suonikohjujen hoito. Tämä on väärin juuressa: ei ole varhaisvarjoissa trombia, ja täällä on mahdollista käyttää voiteita, hierontaa, kompressioita, voideita, verihyytymän läsnä ollessa se on hyödytön.

Tromboosin hoito on vain monimutkainen:

• antikoagulanttien käyttö ja trombolyyttiset lääkkeet voidaan pistää suoraan laskimoon;
• radikaalien menetelmien käyttö - verihyytymien poistaminen kirurgisten toimenpiteiden avulla - trombektomia tai cava-suodattimen muodostaminen laskimoon.

Kava-suodatin luo esteen verihyytymien siirtymiselle ja ei anna niiden pidempää, koska se on ansa. Niiden perustaminen on erityisesti tarkoitettu niille, jotka eivät saa ottaa antikoagulantteja.

Kirurgisia menetelmiä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• keuhkoembolian uhalla;
• nouseva tromboflebiitti;
• kun veritulppa sulaa kurjasta eksudaatista;
• kun läsnä on kelluvia verihyytymiä, kun konservatiivinen hoito ei ole tehokasta;

Toiminnan jälkeen sinun on aloitettava kävely mahdollisimman nopeasti verihyytymien toistumisen estämiseksi. Päätös siitä, miten tromboosia hoidetaan, on lääkärin kanssa yhdessä lääkärin kanssa.

Konservatiivisen hoidon päätavoitteena on estää myöhempi tromboosi, vähentää tulehdusta ja parantaa mikroverenkiertoa. Tätä varten määrätään suoria antikoagulantteja, erityisesti usein se on hepariini. Lisäksi käytetään pitkittyneitä antikoagulantteja - Fraxiparin, Clexane. Angioprotektorien osoittaminen mikrorenkityksen parantamiseksi - Pentoksifylliini, Flexital, Trental. Kun trombolyyttiset lääkkeet injektoivat entsyymiaineita - urokinaasi, streptokinaasi.

Veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi sovelletaan Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Nämä lääketieteelliset ratkaisut parantavat veren mikrokiertoa, vähentäen sen viskositeettia ja kykyä hyytyä. Tulehduskipulääkkeet (Voltaren, Indometacin, Aspirin) vähentävät kipua, ohentavat verta, lievittävät turvotusta ja tulehdusprosesseja. Lääkehoitoa täydentää joustava sidos.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on tarpeen:

• tupakoinnin lopettaminen;
• verensokerin ja kolesterolin hallinta;
• joustava sidos;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden poissulkeminen;
• mukavat kengät, joiden kantapään korkeus on enintään 3-4 cm, voi sisältää myös kohtalaisen liikunnan;
• päivittäin kävelee vähintään 30 minuuttia päivässä;
• antikoagulanttien ottaminen;
• noudattaa päivää.

Hoitavan lääkärin on valvottava kaikkia toimia. Taudin käynnistäminen on mahdotonta - sillä on vaarallisia seurauksia.

Oireet ja alaraajojen laskimotromboosin hoito

Alaraajojen laskimotromboosi on akuutti sairaus, joka ei ole tarttuva, ja jolle on ominaista veren sakeutuminen ja verihyytymien muodostuminen. Jälkimmäiset ovat tiheitä hyytymiä, jotka ovat tiukasti kiinni astioiden sisäseinään. Verihyytymien ensimmäiset päivät ovat epävakaita. On olemassa vaara, että niiden erottuminen ja pääasiallisten suonien tukkeutuminen (keuhkojen runko) ovat vaarassa.

Tämä voi aiheuttaa henkilön kuoleman. Yli miljardilla ihmisellä eri puolilla maailmaa on riskitekijöitä tromboosille, mutta kaikki eivät ole sairaita. Tämän taudin vuotuinen esiintyvyys on 160 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden. Venäjällä diagnosoidaan vuosittain noin 240 tuhatta potilasta. Verisuonitukos on pääasiassa naissairaus.

Syy - elämäntapa ja hormonaaliset ominaisuudet. Tromboosia havaitaan harvoin lapsilla ja nuorilla. Tämä on mahdollista vatsan leikkauksen jälkeen. Yli 40-vuotiaat henkilöt kärsivät pääasiassa taudista. Riskiryhmään kuuluvat lihavia ihmisiä, joiden paino ylittää normin. Älä sekoita akuutin tromboosin käsitettä verihyytymien yksinkertaiseen muodostumiseen.

Jokainen ihminen on jatkuvasti kehossa muodostunut verihyytymiä, mutta ne eivät aiheuta verisuonten tukkeutumista ja liukenevat nopeasti. Erotetaan pinnallisten ja syvien laskimotromboosien esiintyminen. Viimeinen vaihtoehto on vaarallisin, koska löysät verihyytymät voivat päästä pääsuoniin. Hyvin usein tämä patologia yhdistetään flebiittiin. Tämä on suonen seinämän tulehdus.

Kuka kehittää tromboosia

Verihyytymien syyt ja suonien tukkeutuminen ovat ulkoisia ja sisäisiä. Seuraavat syyt alempien raajojen pinnallisen tromboosin kehittymiseen erotetaan:

• verisairaudet (lisääntyneet punasolut, trombofilia);
• infektiot (akuutti tonsilliitti, sepsis, scarlet fever);
• suonikohjuja;
• jalat;
• putkimaisen ja metatarsaalisen luun murtumat;
• lämpövammat (palovammat, jäätymiset);
• toiminta sisäelimissä;
• antifosfolipidisyndrooma;
• verenpainetauti;
• ateroskleroosi;
• sepelvaltimotauti;
• laskimoiden synnynnäiset epämuodostumat;
• laskimoventtiilien toimintahäiriöt;
• hengitysteiden sairaudet (keuhkokuume, astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus);
• hapen nälkä;
• turvotus;
• kemoterapia;
• veren sakeuttavien lääkkeiden käyttö (antifibrinolitikov);
• yllään kenkiä, joissa on pitkät korot.

Alaraajojen pinnallisen tromboosin kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat: ikä, verisuonten puristuminen, maku, pysyvä tai istumaton elämäntapa, hypokinesia (fyysisen aktiivisuuden puute), ammatilliset vaarat (työskentely seisomassa samassa paikassa), riittämätön nesteenotto, nestehukka, akuutti tai krooninen ripuli, sängyn lepo, diureettien käyttö, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, alkoholismi ja tupakointi.

Usein akuutti tromboosi kehittyy diabeetikoilla, allergisilla sairauksilla ja systeemisellä verisuonitulehduksella. Syvien suonien tappion syyt johtuvat venttiililaitteiston, verisuonten sisäisten ja lihasten seinien synnynnäisen hypoplasian ja suonikohjujen puutteesta.

Veren hyytymishäiriö on mahdollista syövän, hormonaalisten muutosten, liikalihavuuden, liikkumisen vaikeuden taustalla paralyytin tai jalkojen pareseoksen taustalla. Stagnointi kehittyy pitkillä lennoilla ja matkoilla. Riskiryhmään kuuluvat valehtelevat potilaat, ikääntyneet ja sokeat ihmiset, ihmiset, jotka seisovat tai istuvat samassa paikassa pitkään (trukit, myyjät, konsultit, apteekit, lääkärit, vartijat, toimijat).

Pintaviiran ilmentyminen

Akuutti tromboosi etenee usein potilaan huomaamatta. Tämä on hänen vaaransa. Alaraajojen pinnallinen tromboosi havaitsee seuraavat oireet:

• kipu, pahenee aktiivisten liikkeiden (kävely) aikana;
• raskauden tunne kärsivässä raajassa;
• ihon hyperemia verihyytymän muodostumispaikassa;
• indeksoiva tunne;
• vasikan lihasten nykiminen;
• turvotus;
• sinetöi iho aluksen varrella.

Jos tromboosin syy oli suonikohjuja, muuttuneet astiat voidaan havaita visuaalisesti. Verisuonista johtuen verisuonten seinämä voidaan havaita. Siinä on sininen sävy. Palpointiprosessissa on usein käynyt ilmi, että vaikutuksen alainen laskimo ei romaudu, kun sitä painetaan. Sen väri ei muutu, kun taas terveessä ihmisessä se yleensä muuttuu vaaleaksi.

Potilaiden yleinen tila ei usein muutu. Kun kyseessä on pinnallisen tromboflebiitin kehittyminen, esiintyy voimakasta kipua. Turvotus tapahtuu sairastuneella alueella. Useimmiten ne ovat paikallisia nilkoissa. Tromboosi yhdessä tulehduksen kanssa ilmenee kuumeena ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemisenä. Kun tauti etenee, laskimot voivat turvota.

Syvän laskimotukoksen oireet

Jos alaraajoissa on syvä laskimotromboosi, oireet ovat aina lievempiä. Tämä johtuu siitä, että astiat ovat kaukana ihon pinnasta. Usein potilailla on seuraavat sairauden oireet:

• yleinen turvotus;
• raskaus jaloissa;
• kipu alaraajassa;
• parestesia (indeksointi, pistely);
• raajan tunnottomuus;
• lisääntynyt vaikutus raajan tilavuuteen;
• ihon sinertävä sävy;
• ihon muutokset (se muuttuu kiiltävämmäksi ja tasaisemmaksi);
• epätasainen ihon lämpötila kärsivässä raajassa.

Alaraajojen laskimotromboosin oireita ovat kehon lämpötilan nousu. Tämä havaitaan flebiitin kehittymisen yhteydessä. Syvään tromboosiin kohdistuvan kivun erityispiirre on se, että se tuntuu raajan sisäreunasta. Useimmiten vaikuttaa vain yksi jalka. Joillakin ihmisillä syvä tromboosi kehittyy pinnalliseen taustaan. Tämä on vaarallisempi tila.

Subkutaanisen syvän tromboosin tunnusmerkki on se, että turvotus voi esiintyä eri paikoissa. Koko raajan kasvu on mahdollista. Tuoreet verihyytymät ovat epävakaita, ja ne voivat rikkoutua ja päästä yleiseen laskimoverenkiertoon. Tämä voi aiheuttaa keuhkoembolia (PE). Tässä tilanteessa hengenahdistus, takykardia, rintakipu, suolen häiriöt, suonien pullistuminen kaulan lähellä, valtimon hypotensio.

Joskus potilaat ovat huolissaan hemoptysistä, kuumetta, oksentelua. Tromboembolia voi johtaa pyörtymiseen, koomaan ja jopa potilaan kuolemaan. Jos epäillään verihyytyä, on välttämätöntä saada sairaalahoitoa. Jos keuhkovaltimot tukkeutuvat, tarvitaan hätähoitoa.

Miten havaita tromboosi

Ennen alaraajojen tromboosin hoitoa tarvitaan kattava potilaiden tutkimus. Tarvitaan seuraavia tutkimuksia:

• toiminnalliset testit;
• veren hyytymisen määrittäminen;
• jalkojen astioiden ultraääni;
• tunnustelu;
• flebografia (röntgenkuvaus).

Informatiivisin Doppler-ultraääni. Se paljastaa seuraavat muutokset jalkojen suonissa:

• anturin paineastian romahtamisprosessin rikkominen;
• pyöreä koulutus;
• laskimoiden kapeneminen;
• oireet heikentyneestä laskimoveren liikkumisesta;
• venttiilin toimintahäiriö;
• aluksen alueen laajentaminen ennen trombia;
• hidastaa verenkiertoa.

Tutkimus suoritetaan molemmilla jaloilla. Yksipuolisissa vaurioissa havaitaan eroja laskimoveren liikkeen välillä vasemmassa ja oikeassa raajassa. Usein väriainetta injektoidaan sairastuneeseen suoneen. Tätä tutkimusta kutsutaan kontrastiflebografiaksi. Kun tromboosi paljasti aluksen täyttävän vian. Kontrasti on huono tai ei tunkeudu lainkaan lainkaan.

Usein havaittiin valon kapeneminen ja ääriviivojen karkeus. Kuvassa verihyytymiä määritellään pyöristettyjen osien muodossa, jotka on juotettu säiliön seinään ilman kontrastia. Syvien suonien tukkeutumisen yhteydessä määritetään positiiviset toiminnalliset testit (marssi, Loveberg, Homans, Pratt). Jalkojen pinnallisten suonien tromboosin tapauksessa Brody-Troyanova-Trendelenburgin, Gackenbruchin oireet paljastuvat. Tärkeänä diagnoosina ovat potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen tulokset.

Tromboosin terapeuttinen taktiikka

Miten tromboosia hoidetaan, eivät kaikki tiedä. Usein potilaat ovat sairaalahoidossa ja leikkauksessa. Radikaalia hoitoa käytetään komplikaatioiden kehittymisessä ja kelluvien verihyytymien tapauksessa, koska niiden erottumisen todennäköisyys on suuri. Useimmin suoritetut toiminnot ovat:

• trombektomialaite;
• laskimo;
• aluksen ligaatio;
• kava-suodattimien asennus;
• shuntien käyttöönotto.

Syvän laskimotromboosin hoitoon on tarpeen seurata täydellistä lepoa. On tarpeen rajoittaa fyysistä työvoimaa. Tämä on tarpeen verihyytymän korjaamiseksi. Vuodepaikan kesto vaihtelee 3-12 päivässä.

Alaraajojen pinnalliseen ja syvän tromboosin hoitoon kuuluu antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, trombolyyttien, entsyymivalmisteiden, tulehduskipulääkkeiden, lääkkeiden, jotka parantavat verenkiertoa ja lisäävät suonien sävyä.

Hoito-ohjelmaan sisältyvät hepariini, varfariini, Fragmin. Akuutissa tromboosissa on mahdollista käyttää trombolyyttisiä aineita (streptokinaasi, urokinaasi). Kun potilaalla on varikoosia, on ilmoitettu Detralex, Venarus, Troxevasin tai Phlebodia-600. Ne vahvistavat suonien seinämiä ja lisäävät niiden elastisuutta. Tulehduksen ja kivun poistamiseksi on ilmoitettu NSAID-lääkkeet (diklofenaakki).

Oireet, hoito liittyvät toisiinsa. Kasvavan lämpötilan avulla voidaan antaa antipyreettisiä aineita. Ruokavalio on tarkoitettu kaikille potilaille. Ruokavalion tulisi hallita vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita (sitrushedelmät, tuoreet vihannekset, marjat, viljat, pähkinät, vihannekset, äyriäiset, kala, tuore, vähärasvainen liha). Tromboosien ennaltaehkäisyyn liittyy muuttuva elämäntapa (lisääntyvä aktiivisuus), välttämällä rasvaisia ​​ruokia, alkoholia ja savukkeita, hoitamalla suonikohjuja ja lukuun ottamatta vammoja.

Siten tromboosi on vaarallinen tila. Varoita häntä ehkä noudattamalla oikeaa elämäntapaa. Jos suonikohjuja kehittyy, sairaus on hoidettava välittömästi.

Alaraajojen tromboosi: oireet ja hoito

Alaraajojen laskimotromboosi on akuutti sairaus, joka liittyy verihyytymän muodostumiseen suonen luumenissa, minkä seurauksena veren virtaus siinä on häiriintynyt tai pysähtynyt kokonaan. Puhutessaan flebotromboosista lääkäreillä on yleensä syvä laskimotukos. Verihyytymän muodostuminen laskimon luumeniin liittyy välittömästi useisiin patologisiin prosesseihin: verisuonten seinämän rakenteen häiriöt, veren virtausnopeuden hidastuminen ja veren hyytymisen lisääntyminen (Virchow-kolmi).

Flebotromboosin syyt

Alaraajojen laskimotromboosin oireet

Useimmissa tapauksissa taudin oireet ilmaantuvat äkillisesti, mutta ne ovat lieviä. Alaraajoissa on kipua, joka lisääntyy fyysisen rasituksen myötä (kävely tasaisella maastolla tai portailla, pitkäaikainen seisominen). On olemassa useita oireita, jotka voivat auttaa lääkäriä epäilemään syvää flebotromboosia. Kun jalkojen selkäpuolen taipumus näyttää kipeältä, potilaat kärsivät myös närästyskipuista reiden ja jalkojen sisäpinnalla. Kun tonometrihihansuulaa levitetään sävyyn ja siihen kohdistetaan paine, potilaat valittavat kipua kärsivässä raajassa jo paineen ollessa 80–100 mmHg. st, kun taas terveessä raajassa paine ruiskutetaan 150–170 mm Hg. Art. ei aiheuta epämukavuutta.

Hieman myöhemmin on kärsivän raajan turvotus, potilaat valittavat kipua, tunteen raskaudesta jaloissa. Tromboosipaikan alapuolelle jäävä iho houkuttelee huomiota, iho muuttuu usein sinertäväksi ja kiiltäväksi, ja kärsineiden raajojen kosketus voi olla kylmempi kuin terve. 1-2 päivää tromboosin jälkeen laajentuneet pinnalliset laskimot näkyvät selvästi ihon alle.

Alaraajojen syvien laskimotromboosien vain 50 prosentissa tapauksista on klassisia ilmenemismuotoja tai ainakin muutamia taudille ominaisia ​​oireita. Valitettavasti monilla potilailla sairauden ensimmäinen ilmenemismuoto on keuhkoembolia (PE).

Flebotromboosin diagnosointi ja hoito

"Kullan standardi" tämän taudin diagnosoinnissa on duplex-ultraääniskannaus, jossa on värit Doppler-kartoitus. Tämän menetelmän avulla voit määrittää nopeasti ja tarkasti trombin paikannuksen ja tyypin, joka tukkii astian alaspäin nivelsidoksen tason alapuolelle.

Alaraajojen syvien suonien flebotromboosin hoito voidaan suorittaa avohoidossa silloin, kun veren virtaus häirittiin popliteaalisten laskimojen alapuolella (alaraajan flebotromboosi). Kaikissa muissa tapauksissa potilaiden on hoidettava sairaalan kirurgisessa osastossa.

Jos tutkimuksen tulokset osoittavat, että keuhkoembolia ei ole uhkaa ja verihyytymä on kiinteä, niin vuoteen lepo on määrätty 3-5 päiväksi. Jos ei ole mahdollisuutta suorittaa täydellistä tutkimusta ja poistaa vakavien komplikaatioiden vaara, potilaalle näytetään tiukka lepotila 7–10 vuorokautta (lääkäri määrittää ajan), kärsivän raajan sijainti on kohonnut. Kaikki lämpökäsittelyt ovat tiukasti vasta-aiheisia. Lääkärin luvalla järjestelmä asteittain laajenee ja normaali liikunta palautuu.

Lääkehoidon tulisi olla kattava, jotta verihyytymä voidaan vahvistaa, varmistaa veren virtaus, normalisoida veren hyytymisominaisuudet ja estää komplikaatioita. Verikoeindikaattoreiden jatkuvassa seurannassa suoritetaan antikoagulanttihoitoa, kipulääkkeitä (Diklofenakki, Aertal), flebotonisia (Troxwevazin, Troxserutin, Escin, Ginkor fort jne.), Angioprotektoreita, antibakteerisia lääkkeitä käytetään tarvittaessa.

Trombolyyttiset lääkeaineet ovat tehokkaita vain taudin varhaisessa vaiheessa, mikä on valitettavasti harvoin havaittavissa myöhemmissä vaiheissa, verihyytymiä liuottavien lääkkeiden käyttö voi johtaa niiden pirstoutumiseen ja keuhkoembolian syntymiseen.

Kun alaraajojen lumenissa havaitaan kelluva osa, potilaat tarvitsevat kirurgista hoitoa, jolla pyritään estämään tromboembolisia komplikaatioita. Lisäksi potilas voi tarvita leikkausta tämän taudin syyn poistamiseksi (kun suonensisäinen alue murskataan kasvaimen tai imusolmukkeen avulla).

Itsehoito ja flebotromboosin hoito alaraajoissa kansan korjaustoimenpiteillä ei ole hyväksyttävää, tällainen hoito voi johtaa potilaan vammaan ja jopa kuolemaan.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Venäläisiä sairauksia hoitaa flebologi. Tärkeä rooli näiden vaurioiden diagnosoinnissa on ultraäänilääkärillä. Jos kirurginen hoito on määrätty, sen suorittaa verisuonikirurgi.

Kuva ja oireiden kuvaus, alaraajojen syvän laskimotromboosin hoitomenetelmät

Alaraajojen syvä laskimotromboosi on akuutti sairaus, joka vaikuttaa lihasten alla oleviin suoniin. Verisuonit muodostuvat suoniin, jotka kaventavat verisuonten valoa sen täydelliseen tukkeutumiseen asti. Vaskulaarinen tukkeuma havaitaan 15%: ssa tapauksista. Joskus laskimotromboosi kehittyy nopeasti, voi johtaa vammaan ja jopa kuolemaan.

Alaraajan syvän alukset ovat alttiimpia tromboosille. Saadut hyytymät kiinnitetään verisuonten seiniin. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana trombit pidetään heikosti, ne voivat tulla pois ja siirtyä verenkierron kanssa.

Vähitellen verihyytymä kovettuu ja kiinnittyy lujasti laskimon seinämään, mikä aiheuttaa alaraajojen syvien suonien tulehdusta - verisuonten seinämän tulehdusta. Tulehdus johtaa uusien verihyytymien muodostumiseen, jotka asettuvat ensisijaisen hyytymän yläpuolelle. Tromboosin siirtyminen tulehdusvaiheeseen tapahtuu noin viikon kuluessa.

Patologian syyt

Taudin pääasialliset syyt ovat lisääntynyt veren hyytyminen, laskimoveren virtauksen hidastuminen ja verisuonten seinien vaurioituminen (Virchow-kolmikko). Tromboosin voi aiheuttaa:

• Suonien rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet;
• Onkologiset sairaudet;
• Endokriiniset häiriöt;
• raskaus;
• infektio;
• Vammat ja leikkaus;
• Raajojen halvaus;
• Vastaanottaa lääkkeitä, jotka lisäävät veren hyytymistä;
• Pitkä sängyn lepo;
• lihavuus;
• Suonikohjuja.

Muita riskitekijöitä ovat tupakointi, voimakas fyysinen rasitus, pitkäaikainen istuminen tai seisominen, joka liittyy ammatillisen toiminnan ominaisuuksiin, yli 40 vuoden ikä.

Merkit ja oireet

Syvä laskimotromboosi sen alkuvaiheissa voi olla oireeton ja keuhkojen tromboosi (keuhkoembolia, PEI) on ensimmäinen ilmentymä. Tyypillinen taudin eteneminen tapahtuu noin joka toinen potilas.

Klassiset syvän laskimotromboosin oireet ovat:

• Paikallinen lämpötilan nousu vaikutusalueella.
• Lisää lämpötilaa 39 asteeseen tai enemmän.
• Kaareva kipu kärsivälle laskimolle.
• Raskaus jaloissa.
• Edema hyytymän kiinnitysalueen alapuolella.
• Kiiltävä tai sinertävä iho.
• Osa veren tilavuudesta uloshengitetystä suonesta suuntautuu pinnallisiin astioihin, jotka tulevat selvästi näkyviksi.

Kahden ensimmäisen päivän aikana syvien laskimotukosten muodostumisesta jalan tai reiteen oireet ovat lieviä. Yleensä se ei ole voimakas kipu gastrocnemius-lihaksessa, joka on pahentunut liikkeen aikana ja palpation aikana. Jalan alemmassa kolmanneksessa on hieman turvotusta.

Jos epäillään tromboosia, testataan Lovenberg ja Homans. Potilasta pyydetään taivuttamaan jalka ylös. Diagnoosi vahvistetaan alaraajan kipu. Kun kärsitty jalka puristetaan tonometrillä, verenpaine on 80/100 mmHg. Art. on kipua. Herkkyys, kun puristetaan terve osa, tuntuu 150/180 mmHg verenpaineella. Art.

Oireiden vakavuus ja lokalisointi riippuvat thrombosed-alueen sijainnista. Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä voimakkaampi syanoosi, turvotus ja kipu. Tämä lisää veren hyytymän erottumisen ja keuhkoembolian kehittymisen riskiä.

Kun reisilaskimon turvotuksen tromboosi on paikan päällä reiteen, tromboosi iliakudoksen ja reisilaskimon tasolla (ileofemoraalinen tromboosi) liittyy koko raajan turvotukseen, joka alkaa vatsakalvosta. Vaurioituneen raajan iho saa maidon valkoisen tai sinertävän värin.

Taudin eteneminen riippuu trombin sijainnista. Ileofemoraalinen tromboosi kehittyy nopeasti, kipu ilmestyy, jalat turpoavat, ihon värit muuttuvat.

Astioiden alareunassa olevien alusten tromboosi ilmenee vähäisenä kipuna. Kivun voimakkuus liikkumisen ja liikunnan aikana kasvaa. Vaurioitunut jalka paisuu veren hyytymispaikan alapuolella, iho muuttuu vaaleaksi, tulee kiiltäväksi, ja myöhemmin siitä tulee voimakas syanoottinen sävy. Muutaman päivän kuluessa trombin muodostumisesta ilmenevät pinnalliset laskimot.

Jos haluat ymmärtää paremmin, mitä odottaa potilaalle, samalla kun sivuutetaan alaraajojen syvän laskimotromboosin oireet ja merkit ja hoidon puute, katso kuva:

Milloin lääkäriin

Venoosinen tromboosi on salakavalaista ja tappavaa sairautta. Vakavin syy flebologin vierailuun on lisääntynyt veren hyytyminen, loukkaantumisista, kirurgisista toimenpiteistä, vammoista jne. Riippumatta.

Älä lykkää lääkärin käyntiä, kun on olemassa ominaista kipua jaloissa yhden tai useamman alaraajojen syvän laskimotromboosin riskitekijän taustalla. Hälyttävä ja ihon värin muutokset, jotka ovat ominaisia ​​laskimotromboosille.

diagnostiikka

Tärkeimmät menetelmät verisuonten vaurioiden diagnosoimiseksi ovat D-dimeerin kaksisuuntainen skannaus ja verianalyysi. Jos lääkärillä on epäilyjä dupleksitutkimuksen tuloksista tai trombi sijaitsee vatsakalvon yläpuolella, käytetään radiopaino-venografiaa.

Röntgenkuva ruiskutetaan laskimoon ja tavallinen röntgenkuva. Tällä menetelmällä saadaan luotettavampia tietoja kuin ultraäänellä ja voit määrittää verihyytymän sijainnin tarkasti.

Taudin kliininen kuva muistuttaa muiden patologioiden kehittymistä, mukaan lukien ne, jotka eivät liity verisuonten vaurioihin. Eri diagnoosi suoritetaan Buergerin taudin, Bakerin kystan, ilio-femoraalisten valtimoiden akuutin embolian avulla.

Vasikoiden lihasten kivun syy voi olla eri etiologioiden istukkahermoston neuriitti. Neurologista alkuperää olevat tahrat ovat pysyviä ja niihin liittyy usein heikentynyt herkkyys, motoriset reaktiot tai kudosten trofismi.

Kliininen kuva, joka muistuttaa alaraajojen syvien suonien leesiota, voi kehittyä lymfostaasin, niveltulehduksen, lihaskipu, myosiitin, vammojen, ulkoisten suonien puristumisen (mukaan lukien tuumoriprosessit), pinnallisen laskimon patologian, valtimon tai laskimon vajaatoiminnan ja useiden muiden tautien kanssa.

hoito

Kun tauti havaitaan, hoito aloitetaan välittömästi. Riippuen tietyn kliinisen tapauksen ominaisuuksista, potilaan tilan vakavuudesta ja taudin kehittymisen vaiheesta hoito suoritetaan avohoidossa tai kirurgisen osaston sairaalassa osastolla konservatiivisella tai kirurgisella menetelmällä.

Konservatiivinen hoito

Tromboosin alkuvaiheessa hoito kestää jopa 6 kuukautta, ja uusiutumiset - jopa vuoden tai enemmän. Taudin akuutissa jaksossa potilas on sijoitettu sairaalaan ja määrätty 10 päivää lepoaikaa. Sängyn alareunassa oleva sänky nostetaan noin 20 astetta veren virtauksen parantamiseksi distaalisista raajoista.

Potilaille on määrätty hepariinihoito, trombolyyttiset ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Trombolyyttiset lääkkeet on määrätty patologian kehittymisen alkuvaiheessa, kunhan ei ole riskiä hyytymien pirstoutumisesta. Hoitoon sisältyvät prostaglandiinilääkkeet, glukokortikoidit, antikoagulantit. Tarvittaessa haavoittunut jalka voidaan kiinnittää, joissakin tapauksissa potilaat määrätään käyttämään kompressiosukat.

Kirurginen hoito

Kelluvan tromboosin tapaukset, toisin sanoen ne, joissa veren hyytymien todennäköisyys on suuri ja verisuonten luumen täydellistä tukkeutumista, hoidetaan välittömästi.

Trombosoitujen suonien kirurgista hoitoa käytetään:

• Cava-suodatin. Se asennetaan huonompaan vena cavaan rikkoutuneiden verihyytymien tai niiden fragmenttien sieppaamiseksi ja toimii verisuonten tukkeutumisen ehkäisemiseksi.
• Pienempi vena cava. Vaurioituneen aluksen seinämä ommellaan metalliliittimiä.
• Fogarty-katetri. Sitä käytetään irrallisten hyytymien poistamiseen ensimmäisen viiden päivän kuluttua hyytymän muodostumisesta.
• Trombektomialaite. Operaatio veren hyytymien poistamiseksi kehityksen alkuvaiheissa. Kun tromboosi tulee verisuonien aiheuttamaan laskimotulehdukseen, trombektomia on vasta-aiheinen.

Lue lisää syvä laskimohoidoista tromboosista erillisestä julkaisusta.

ennusteet

Aikaisen riittävän hoidon myötä taudin kulun ennuste on suotuisa. Hoidon puuttuessa noin 20 prosentissa tapauksista johtuu keuhkoembolia, 10-20 prosentissa keuhkoembolian tapauksista kuolema kirjataan. Käsittelemättömän laskimotromboosin mahdollisten komplikaatioiden joukossa ovat gangreeni, aivohalvaus, sydäninfarkti. Käsittelemätön laskimotromboosi johtaa keuhkoembolian kehittymiseen kolmen kuukauden kuluessa noin puolessa potilaista.

Lisätietoja tästä on videossa:

Suonien tromboosi. Tromboosin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Verisuonitukos on verihyytymän (trombin) muodostuminen astian luumeniin, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen tällä alueella. Sairaus ilmenee kipu, punoitus ja turvotus. Henkilön yleinen tila ei ole paljon pahempi. 80 prosentissa tapauksista tauti on oireeton, mutta trombi voi aiheuttaa tappavan komplikaation - keuhkoembolia.

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan jokainen neljäs ihminen planeetalla on vaarassa saada verihyytyä. Tromboosia diagnosoidaan vuosittain 160 henkilölle jokaista 100 tuhatta ihmistä kohden. Pelkästään Venäjällä 240 000 ihmistä sairastuu vuodessa.

Verisuonien tromboosia pidetään enemmän "naispuolisena" tautina. Ihmisen kaunis puoli kärsii tästä patologiasta 5-6 kertaa useammin kuin miehet. Syy tähän on naisten hormonien, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja raskauden korkea taso.

Myös ylipainoiset ovat vaarassa. Lääkärit sanovat, että 40 vuoden kuluttua, kun lihavuus on 3-4 astetta, verihyytymän todennäköisyys kasvaa 5 kertaa.

Verihyytymiä voi esiintyä minkä tahansa elimen valtimoissa, suonissa ja kapillaareissa. Mutta useimmiten vaikuttaa alaraajojen, erityisesti jalkojen, suoniin. Useimmissa tapauksissa verihyytymät sijaitsevat lähellä seinää (lähellä seinää), mutta ne voivat myös täysin estää lumenin (sulkee verihyytymiä).

On muistettava, että verihyytymän muodostuminen on suojamekanismi. Ilman sitä kuolisi verenhukkaan jopa pienen vamman jälkeen. Veri hyytyy, jolloin muodostuu verihiutaleiden ja kollageenin hyytymiä. Ne tukkeutuvat vahingoittuneisiin aluksiin ja lopettavat verenvuodon. Kun haava paranee, tällaiset verihyytymät ratkaisee itsensä. Ongelmia syntyy, kun veren hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmän tasapaino on häiriintynyt.

Veinianatomia

Wien on alus, jonka kautta veri virtaa elimistä sydämeen. Veri tulee laskimoon kapillaareista, jotka keräävät verta elimistä ja kudoksista. Suonet muodostavat laajan laskimoverkon. Usein alukset on kytketty toisiinsa (anastomoitu). Tämä sallii veren virrata verihyytymän tukkeutuneen alueen ympäri. Mutta tällaisen anastomoosin osalta verihyytymä voi tunkeutua pinnallisista suonista syviin suoniin ja sieltä sydämeen ja aivoihin.

Suoniseinässä on useita kerroksia:

1. Suonien sisävuori (intima):
   • endoteelisolujen kerros, joka joutuu kosketuksiin veren kanssa. Niiden tehtävänä on estää verihyytymien esiintyminen ja estää verihyytymien kiinnittyminen suonimuuriin. Tätä varten solut tuottavat erityisen aineen - prostatsykliinin.
     
   • sidekudoskuitujen ohut elastinen kalvo.
     
2. Suonien keskikuori koostuu sileistä lihaksista. Laskimossa on vain vähän lihaskuituja ja ne sijaitsevat nipuissa, ei jatkuvassa kerroksessa. Tämän vuoksi laskimot romahtavat, jos niissä ei ole riittävästi verta, ja se on helppo venyttää ja laajentaa veren ylityksessä. Luu-, maksa-, perna-, aivo- ja verkkokalvon suonissa lihaksen kerros on poissa.
   
3. Ulkokuori (adventitial) on paksuin. Sen tehtävänä on suojata suonet vaurioilta. Se koostuu sidekudoksen elastisista ja kollageenikuiduista, joissa hermot ja astiat kulkevat. Ulkopuolella laskimo on peitetty löysällä sidekudoksella, jolla se kiinnitetään lihaksille ja elimille.

Venttiilit ovat suonen sisäisen vuorauksen kasvuja. Heillä on tärkeä rooli veren liikkeessä sydämen suuntaan, mutta usein niiden lähellä on verihyytymiä. Venttiilien rakenteen mukaan ne muistuttavat paritonta vaipaa tai taskua.

Vereen hyytymistä estävät tekijät

13 tekijää (aineet tai entsyymit) ovat vastuussa veren hyytymisestä. Kullekin niistä on vastapaino (inhibiittori), aine, joka pysäyttää hyytymistekijän toiminnan. Nämä inhibiittorit muodostavat veren antikoagulanttijärjestelmän. Sen tehtävänä on pitää veri nestemäisessä muodossa ja suojata astioita verihyytymien muodostumisesta.

Antikoagulanttijärjestelmän komponentit:

1. Antikoagulantit - aineet, jotka estävät fibriinin tuotantoa elimistössä
   • Primaariset antikoagulantit, jotka ovat jatkuvasti veressä, eivät salli verihiutaleiden tarttumista yhteen. Tämä on antitrombiini III, hepariini, a₁-antitrypsiini, a₂-makroglobuliini, proteiini C, proteiini S, trombomoduliini jne.
   • Toissijaiset antikoagulantit. Nämä aineet muodostuvat, kun veri on jo alkanut hyytyä. He lopettavat tämän prosessin. Näitä ovat: antitrombiini I (fibriini), antitrombiini IX, auto-II-antikoagulantti jne.
     
2. Fibrinolyysijärjestelmä. Sen pääkomponentti on plasmiini. Hän vastaa fibriinikuitujen jakamisesta, joka on trombin perusta.

Antikoagulanttijärjestelmän tärkein taistelija on antitrombiini III. Tämä aine kiertää jatkuvasti veressä. Se löytää trombiinin (pääasiallisen entsyymin, joka laukaisee verihyytymän muodostumisen) ja neutraloi sen. Maksan tuottamalla hepariinilla on myös suuri merkitys. Se myös vähentää trombiinin aktiivisuutta.

Fibrin S linjat laskevat suonet sisäpuolelta. Sen tehtävänä on estää verisolujen tarttuminen laskimoseinään, estää sen vahingoittuminen ja parantaa verenkiertoa.

Alaraajojen syvä laskimotromboosi

Alaraajojen syvä laskimotromboosi on sairaus, jossa verihyytymiä esiintyy lihaksen alla olevissa syvissä suonissa. Syvien alusten sulkeminen tapahtuu 10-15% tromboositapauksista.

Veritulppa muodostuu useimmiten jalkojen syvissä laskimoissa. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana hyytymä kiinnittyy löyhästi astian seinään. Tänä aikana hän voi helposti erota.

Noin viikkoa myöhemmin veren hyytymän - tromboflebiitin - ympärillä alkaa laskimotulehduksen tulehdus. Tänä aikana verihyytymä kovettuu ja kiinnittyy astian seinään. Tulehdus aiheuttaa uusia verihyytymiä, jotka näkyvät korkeammina laskimoon. Huolimatta suurille suonensisäisille alueille aiheutuneesta vahingosta sairaus on usein oireeton.

Syyt alaraajojen syvän laskimotromboosiin

1. Synnynnäinen verisuonten poikkeama:
   • synnynnäinen tai hankittu laskimoventtiilin vajaatoiminta,
   • laskimon seinämän lihas- tai elastisen kalvon alikehittyminen;
   • synnynnäiset suonikohjut;
   • syvä laskimot ja valtimot.
     
   Nämä suonien kehittymisen piirteet johtavat veren virtauksen hidastumiseen ja laskimotilanteen pysähtymiseen. Tällöin verihiutaleet tarttuvat helposti yhteen verihyytymän muodostamiseksi.
   
2. Onkologiset sairaudet
   • mahalaukun syöpä;
   • haimasyöpä;
   • keuhkosyöpä;
   • lantion pahanlaatuisia kasvaimia.
     
   Syöpäpotilailla aineenvaihdunta häiriintyy ja veren hyytyminen lisääntyy. Kemoterapia johtaa verisuonten sisävuoren vaurioitumiseen ja aktivoi aineita, jotka sakeuttavat verta. Ja pahentaa tilannetta, se, että syöpäpotilaat liikkuvat hieman ja usein kokonaan vuoteen.
   
3. Hormonaaliset häiriöt
   • gonadien häiriöt;
   • oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OCC) käyttö;
   • hormonaalinen vajaatoiminta raskauden aikana.
     
   Naishormonien kohonneet tasot aiheuttavat verihyytymiä. Progesteroni, joka lopettaa verenvuodon kuukautisten aikana, voi aiheuttaa verihyytymiä. Ja estrogeeni pystyy aktivoimaan fibrinogeeniä ja protrombiinia, joiden rooli verihyytymien muodostamisessa on hyvin suuri.
   
4. Lihavuus. Rasvasolut tuottavat hormonileptiinia, joka on samanlainen kuin naisten sukupuolihormonit. Leptiini vaikuttaa herkkiin reseptoreihin verihiutaleiden pinnalla, jolloin ne tarttuvat yhteen.
   
5. Kirurgian seuraukset. Toimintojen jälkeen syvä laskimotromboosi on 30% yli 40-vuotiaista. Monet kudostromboplastiinit tulevat veriin. Tämä aine aiheuttaa veren hyytymistä.
   
6. Murtumia. Kudoksen tromboplastiini (yksi veren hyytymistekijöistä) tulee verenkiertoon ja laukaisee reaktioiden kaskadin, joka johtaa verihyytymien muodostumiseen.
   
7. Alaraajojen halvaus. Alaraajojen liikkeen rikkominen voi olla seurausta loukkaantumisesta tai aivohalvauksesta. Tämän seurauksena laskimon seinien inervaatio ja ravinto pahenevat, mikä häiritsee sen työtä. Lisäksi veren liikkuminen suonien kautta riippuu suurelta osin lihasten työstä. Siksi jos lihakset eivät työnnä verta ja se pysähtyy, venyttää venettä.
   
8. infektio
   • sepsis;
   • keuhkokuume;
   • myrskyisät haavat, paiseet.
     
   Bakteerit tekevät verta viskoosisemmiksi ja vahingoittavat suonien sisäistä vuorausta. Ne aiheuttavat veren hyytymiseen johtavien aineiden vapautumista.

Alaraajojen syvän laskimotukoksen riskitekijöitä ovat:

• ikä yli 40 vuotta;
• säännölliset lennot tai yli 4 tunnin kestävät matkat;
• "Pysyvä" tai "istuva" työ;
• raskas liikunta, urheilu;
• tupakointia.

Veritulpan mekanismi

Syvän laskimotukoksen oireet

diagnostiikka

Toiminnalliset testit

Näytteet - nämä tutkimukset auttavat lääkäriä osoittamaan verihyytymän esiintymisen objektiivisen tutkimuksen aikana myös ilman laitteita.

Lovenbergin oire

Lääkäri tekee näytteen mansettia laitteesta verenpaineen mittaamiseksi. Rannekkeet asettuvat polven yläpuolelle. Laskimon oireet: arvo 80–100 mm Hg kipu näkyy polven alapuolella. Terveellä jalalla, jopa puristus 150-180 mm Hg. ei aiheuta kipua.

Marssikatsaus

Elastinen side asetetaan jalkaan sormista nivusiin. Sinua pyydetään kävelemään muutaman minuutin, sitten sidos poistetaan.

Tromboosin oireet:

• kaarevat kiput jaloissa;
• ei romahtanut laajentuneita sapenoita.

Näyte Pratt-1

Sinua pyydetään makaamaan alas, mitata alareunan ympärysmitta ja tyhjennä pinnalliset laskimot hieronnan avulla. Tämän jälkeen lääkäri asettaa elastisen sidoksen sormista alkaen. Siten se puristaa hypodermiset astiat ja ohjaa veren syviin suoniin. Sinua pyydetään kävelemään 10 minuuttia ja poista sitten side.

Syvän laskimotromboosin merkit

• on epämukavuutta, jalkojen kipua - merkkejä ulosvirtauksen rikkomisesta syvän laskimon kautta;
• jalan tilavuus kasvaa pysähtyneen veren vuoksi.

Näyte homans.

Olet makaa selälläsi, polvet ovat taipuneet. Lääkäri pyytää sinua taivuttamaan jalkaasi. Syvän laskimotromboosin merkit:

• terävän pilarin ulkonäkö vasikan päällä;
• voimakas kipu gastrocnemius-lihaksessa.

Mayo-Pratt-testi.

Sinä makaat sohvalla, sairas jalkatelan alla. Hieronta liikkuu, lääkäri tyhjentää pinnalliset laskimot ja asettaa kierteen reiteen yläosaan. Sinua pyydetään käymään 30–40 minuutin valjailla.

Syvän laskimotromboosin merkit:

• lisääntynyt jalkaherkkyyden tunne;
• ilmestyy kipu.
  

doppler

Tutkimusmenetelmä perustuu ultraäänen omaisuuteen, joka heijastuu verisolujen siirtymisestä muuttuneella taajuudella. Tämän seurauksena lääkäri vastaanottaa kuvan, jossa kuvataan veren liikkumisen piirteet alusten läpi.

Dopplografia on 90% luotettava reisilaskimon tutkimuksessa, mutta alareunan syvien suonien tutkimus on vähemmän informatiivinen.

Dopplografia paljastaa syvän laskimotromboosin merkkejä:

• veren liikkumisessa reisivaltimossa ei ole muutoksia inhalaation aikana. Tämä kertoo, että verihyytymä sijaitsee reiden suonen ja sydämen välissä;
• veren virtaus reisilaskimoon ei kasva sen jälkeen, kun lääkäri on poistanut veren jalkojen suonista. Tämä on todiste siitä, että alaraajan ja reiden välisellä alueella on verihyytyä;
• verenvirtausnopeus on hidas popliteaalisessa, reisiluu- ja etu-sääriluun laskimossa. Tämä tarkoittaa sitä, että veri kohtaa matkalla veren hyytymisen muodossa olevan esteen;
• veren liikkumisessa on eroja oikean ja vasemman jalkojen suonien läpi.

angiografia

Laskimotutkimusta kutsutaan flebografiaksi. Tämä menetelmä perustuu jodiin perustuvan kontrastin syöttämiseen laskimoon. Tämä yhdiste on täysin vaaraton terveydelle. Se tekee laskimon näkyväksi röntgen- tai CT-skannauksissa. Tutkimuksessa käytetään erityistä laitetta - angiografia.

Tromboosin oireet:

• kontrastiaine ei tunkeudu laskimoon, tukkeutuu trombilla - "leikatun laskimoon" vaikutus;
• astian valon terävä supistuminen;
• alusten epätasaiset ääriviivat puhuvat suonikohjuista ja ateroskleroottisten plakkien kerrostumisesta astioiden sisäseinään;
• parietaaliset trombit näyttävät kuin pyöristetyt muodot, jotka on kiinnitetty suonen seinään eikä värjäy kontrastiaineella.

Alaraajojen pinnallisten suonien tromboosi

Pinnallisen laskimotromboosin syyt

1. Alaraajojen suonikohjut.

Suuri määrä verta pysähtyy suonissa, kun alukset venyvät ja kääntyvät verinäytteisiin. Ilman liikkumista verisolut tarttuvat yhteen ja ityvät fibriinikuiduilla.

Veritaudit

• Erythremia on sairaus, jossa verisolujen määrä kasvaa ja se muuttuu paksemmaksi.
• Trombofilia on sairaus, jossa verihiutaleiden lukumäärä kasvaa ja veren hyytymien kehittymisen taipumus kasvaa.
  Nämä patologiat voivat olla synnynnäisiä tai kehittyä verenpaineen ja autoimmuunisairauksien seurauksena.
  

Tartuntataudit.

• scarlet-kuume;
• kurkkukipu;
• keuhkokuume;
• sepsis;
• sikotauti.
  

Bakteerit ja virukset voivat vahingoittaa suonien sisäistä vuorausta ja siten aktivoida aineita, jotka aiheuttavat verihyytymiä.

vammat

• mustelmia;
• murtumat;
• palovammat;
• paleltuma;
• leikkausta.
  

Tässä tapauksessa kolme tekijää toimivat heti: vammojen aikana aluksen seinä voi kärsiä, veren hyytyminen lisääntyy, ja kipsi tai sängyn lepo johtaa hitaampaan verenkiertoon.

Systeemiset autoimmuunisairaudet

• antifosfolipidisyndrooma (APS);
• nivelreuma;
• systeeminen vaskuliitti;
• systeeminen lupus erythematosus.
  

Elimistön systeemisissä sairauksissa vapautuu vasta-aineita, jotka hyökkäävät laskimot peittävien endoteelin verihiutaleita ja solukalvoja, mikä aiheuttaa verihyytymien esiintymisen.

Allergiset reaktiot. Allergian aikana kehossa tapahtuu monimutkaisia ​​prosesseja, joiden seurauksena verihiutaleiden aktivoivat aineet vapautuvat. Ja verisuonten sisävuoren vaurioitumisella on muitakin komponentteja, jotka nopeuttavat fibriinin tuotantoa.

Metaboliset sairaudet

• lihavuus;
• diabetes.
  

Fibriini ja fibrinogeeni ovat proteiineja, jotka sitovat verisoluja verihyytymään. Metabolinen häiriö johtaa niiden tason kasvuun. Lisäksi rasvakudos tuottaa hormonileptiinia, joka aiheuttaa verihiutaleiden tarttumisen.

Sydän- ja verisuonitaudit

• iskeeminen sydänsairaus;
• suonikohjuja;
• verenpainetauti;
• ateroskleroosi;
• sydämen rytmihäiriö.
  

Nämä sairaudet johtavat verenkierron hidastumiseen suonissa ja laskimoon. Tämä luo edellytykset verihyytymien esiintymiselle. Ateroskleroottiset plakit tarttuvat säiliön seiniin ja kaventavat sen valoa. Tämän seurauksena verenkierrossa esiintyy turbulenssia, jotka säilyttävät verisolut ja laskeutuvat plakkien päälle.

Keuhkosairaus

• keuhkoputkien astma;
• krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
  

Riittämätön määrä happea aiheuttaa häiriöitä sydämen toiminnassa, heikentää verenkiertoa. Tämä johtaa veren pysähtymiseen suonissa ja verisolujen määrän kasvuun.

Onkologiset sairaudet. Syöpäkasvaimet aiheuttavat veren hyytymisestä vastuussa olevien solujen lisääntynyttä tuotantoa. Ja kemoterapia aktivoi veren hyytymisjärjestelmän.

Tekijät, jotka nopeuttavat pinnallisen veinitromboosin kehittymistä

• suonen puristaminen;
• dehydraatio elimistössä, jos juodat alle 1,5-2 litraa nestettä päivässä;
• kontrolloimattomat diureettiset lääkkeet;
• pitkä vuode;
• ikä yli 50 vuotta;
• liikunnan puute;
• ehkäisypillereitä: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• tupakointia.

Veritulpan mekanismi

1. Aluksen seinämän vaurioituminen. Tässä vaiheessa muodostuu turbulenssia, joka aiheuttaa verisolujen säilymisen laskimoseinän lähellä.
2. Suodattimen vioittuneelle alueelle ilmestyvät nestepisarat. Verihiutaleet ja muut verielementit tarttuvat niihin.
3. Äärettömässä laskimoseinässä ja verisoluissa on sama varaus ja siksi ne hylkivät toisiaan. Mutta jos laskimo on vaurioitunut, se menettää latauksensa ja verihiutaleet voivat vakautua tällä alueella.
4. Tromboplastiini erittyy vaurioituneesta laskimosta. Se aloittaa muiden veren hyytymistekijöiden muodostumisen. Tromboplastiini aiheuttaa trombin muodostumista.
5. Veri virtaa trombin ympäri, ja sen pinta saa asteittain uusia verihiutaleita.

oireet

Pinnalliset laskimot ovat ihonalaisessa rasvakudoksessa 0,5-2 cm syvyydessä ihon pinnan alapuolella. Alusten tämän järjestelyn vuoksi pinnallisen laskimotromboosin oireet ovat välittömästi havaittavissa. Sairaus alkaa yleensä voimakkaasti. Tämä tarkoittaa, että aamulla kaikki oli kunnossa, ja iltana ilmeni tromboosin merkkejä.

Subjektiiviset oireet, jotka tuntevat sairaita

1. Kipu suonissa, joka lisääntyy fyysisen rasituksen myötä.
2. Raskauden tunne jalassa.
3. Jalkojen ja jalkojen turvotus.
4. Ihon punoitus trombin yli.
5. Lisääntynyt ihon herkkyys, tunne "juoksuputkia".
6. Cramps gastrocnemius lihakset.

Objektiiviset oireet, joita lääkäri näkee tutkimuksen aikana

1. Suonikohjut (mutta joskus veritulppa voi esiintyä verisuonissa).
2. Laskimoverkko on selvästi nähtävissä, koska sen veri on ylivuoto.
3. Kun sitä painetaan, laskimo ei romaudu, ei vaalea, vaan se on täynnä verta.
4. Konsolidointi laskimoon. Se voi olla pallomainen tai venyttää venettä pitkin.

Diagnoosi sapenisen laskimon tromboosista

Funktionaalisia testejä käytetään sapenisten suonien tilan määrittämiseen. Niiden avulla voit arvioida venttiilien toimintaa, mutta eivät osoita trombin sijaintia.

Näyte Brodie-Troyanova-Trendelenburga.

Olet makaa selälläsi, kipeä jalka on koholla. Hänen suonistaan ​​hiero veri sormista nivusiin hierontaliikkeillä. Reiteen keskellä asetetaan kuminauha. Tämän jälkeen sinua pyydetään nousemaan ylös.

Valjaiden alla olevien suonien nopea täyttäminen puhuu suonien häiriöistä.

Gakkenbruchin testi

Lääkäri pistää paikan, jossa suuri sieluinen laskimo laskee reisiluun ja pyytää sinua yskimään. Työn rikkomisesta kertoo push, joka luo veren käänteisen aallon, joka heijastuu verihyytymästä. Lääkäri tuntee tämän työntämisen sormien alle.

Doppler-ultraääni tai Doppler-ultraääni

Kivuton tutkimus, joka voidaan tehdä monta kertaa. Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi se tehdään kerran viikossa. Kokenut lääkäri voi määrittää veren virtauksen ominaisuudet, suonien seinien tilan ja niiden venttiilit sekä verihyytymän esiintymisen 90% tarkkuudella.

Tutkimuksessa voidaan tunnistaa saippua-suonien tromboosin merkit:

• laskimo, jossa on trombi, ei romaudu ultraäänikoettimen paineen alaisena;
• tiheä muodostunut verihyytymä voidaan tarkastella monitorilla pyöristetyn muodon tai johdon muodossa;
• verenkiertohäiriö trombosoidussa laskimossa, aluksen seinien kapeneminen on havaittavissa;
• laskimoventtiilit kärsineellä alueella eivät liiku;
• alue ennen trombia laajenee ja täytetään verellä;
• verenkierto on hidasta verrattuna terveeseen jalkaan.

Angiografia tai flebografia

Laskimoon tehdään pieni pistos ja kontrastiaine ruiskutetaan katetrin läpi, mikä säilyttää röntgensäteitä hyvin. Tee sitten röntgen- tai tietokonetomografia. Tämän seurauksena on mahdollista saada hyvin selkeä kuva trombatoidusta laskimosta ja paljastaa merkkejä trombin läsnäolosta. Menettelyn tärkein etu on se, että se paljastaa jopa tuoreita verihyytymiä, joita ei näy ultraäänitutkimuksen aikana.

Tromboosin yhteydessä angiografia paljastaa tällaiset muutokset:

• suonien seinät ovat epätasaisia, karkeita;
• laskimon luumenit kaventuvat jyrkästi. Sitä voidaan pitää kontrastiaineena, joka virtaa kapean aukon läpi ja virtaa verihyytymän ympärille;
• laskimon seinän lähellä on "ei värjätty" pyöristetty muoto - parietaalinen trombi;
• "Leikataan pois" laskimo, kun kontrastiainetta ei kulje kärsineen alueen läpi. Tämä viittaa siihen, että trombi on täysin estänyt laskimon.

Laskimotromboosin hoito

Syvän laskimotromboosin hoito vaatii sängyn lepoa. Jos alaraajaan muodostuu trombi, on välttämätöntä pysyä sängyssä 3-4 päivän ajan, ja jos se on reisiluun, sitten 10-12 päivää.

Ensimmäisessä vierailussa lääkäri päättää hoidon taktiikasta ja päättää, tarvitseeko sinua hoitaa sairaalassa vai voitko tehdä sen kotona. Jos on olemassa vaara, että trombi voi hajota ja estää keuhkovaltimon, tarvitaan leikkausta.

Lääkehoito

Suora antikoagulantti: Hepariini

Lääke on suunniteltu vähentämään veren trombiinin aktiivisuutta ja nopeuttamaan antitrombiini III: n tuotantoa, joka auttaa pitämään veren nestemäisessä tilassa.

Hepariinia annetaan hoidon alussa laskimoon annoksina 5000 IU. 3 päivän kuluttua annos alennetaan 30000-40000 U / vrk. Tämä lääkkeen määrä jaetaan 3-6 kertaa ja injektoidaan ihon alle.

4 tunnin välein hallitaan veren hyytymisen tasoa verenvuodon tai verenvuodon estämiseksi sisäelimissä.

Nykyaikaisia ​​pienimolekyylipainoisia hepariineja on helpompi käyttää, ne ruiskutetaan ihon alle vatsaan. Ne imeytyvät hyvin ja aiheuttavat vähemmän verenvuotoa. Akuutissa tromboosissa käytetään Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Riittää 1 injektio 1 kerran päivässä.

Epäsuorat antikoagulantit: Varfariini, Coumadin

Nämä lääkkeet estävät protrombiinin muodostumista, josta muodostuu lisää trombiinia. Ne vähentävät myös muiden veren hyytymistekijöiden vaikutuksia, jotka ovat riippuvaisia ​​K-vitamiinista. Vain lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä ja asettaa annoksen. Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymisparametreja.

Ota riippuen veren hyytymisen tasosta 2-10 mg päivässä (1-3 tablettia). Lääke otetaan 1 kerran päivässä samaan aikaan. Muista, että jos otat samanaikaisesti hepariinia, aspiriinia tai muita veren ohennusaineita, verenvuodon riski kasvaa merkittävästi.

Antikoagulantteihin liittyvät trombolyytit tai entsyymivalmisteet: Streptokinaasi, Urokinaasi

Nämä lääkkeet on suunniteltu liuottamaan verihyytymiä. Entsyymit liuottavat fibriinikuituja trombiin ja auttavat vähentämään hyytymiä. Ne myös estävät veren hyytymistä aiheuttavien aineiden vaikutusta.
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen tilanteen mukaan. Trombolyyttiset aineet sekoitetaan suolaliuoksen tai glukoosiliuoksen kanssa ja annetaan laskimoon. Aloitusannos 500 000 KIE, sitten - 50000-100000 KIE / tunti.

Hemorheologisesti aktiiviset lääkkeet: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Paranna verenkiertoa kapillaarien läpi, vähentää veren viskositeettia ja estää verihiutaleiden kerääntymistä hyytymiin. Nämä lääkkeet tekevät verestä ohuemmaksi, "laimentavat" sitä.

Reopoliglyukiinia annetaan laskimonsisäisesti 400-1000 ml / päivä. Hoidon kesto on 5-10 päivää.

Ei-spesifiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) Diklofenaakki ja ketoprofeeni

Keinot lievittää laskimonsisäisen tulehduksen ja auttaa pääsemään eroon kipuista kärsivässä raajassa. Lisäksi ne vähentävät hieman verihiutaleiden liimausriskiä.

Lääkettä otetaan 1 kapseli (tabletti) 2-3 kertaa päivässä, mieluiten aterioiden jälkeen, jotta ei ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoa. Hoidon kulku ei saa ylittää 10–14 päivää.

Ei-huumeiden hoito

Päästä eroon turvotuksesta, kipuista ja parantaa suonien työtä, sido sairaita jalkoja joustavalla sidoksella. Tämä on tehtävä aamulla ennen kuin pääset ulos sängystä. Käytä 3 metriä pitkä ja enintään 10 cm leveä side.

Aloita sidos sormillasi, keskipitkällä siteellä. Jokaisen seuraavan kierroksen pitäisi mennä edelliseen muutaman senttimetrin verran. Yöllä side voidaan poistaa.

Sidoksen sijasta on kätevää käyttää erityisiä puristus sukkia tai sukkia. Ne on valittava tiukasti koon mukaan ja pukeutunut ennen kuin pääset ulos sängystä.

Kirurginen hoito

Toimintatyypit

Operaatio Troyanova - Trendellenburg

Kirurgi huuhtelee suuren sapenisen suonen rungon metallileikkeillä tai asettaa siihen erityisen leikkeen, jotta veri voi kulkea jäljellä olevien reikien läpi. Tämä on välttämätöntä, jotta hyytymä ei levitä edelleen reisiluun.

Asenna kava-suodatin

Pienemmässä vena cavassa aseta suodatinloukku, joka muistuttaa sateenvarjoa. Hän menettää verta, mutta viivästyttää verihyytymiä ja estää heitä pääsemästä sydämeen, aivoihin ja keuhkoihin. Menetelmän haitta: jos suodattimeen tulee suuri trombi, laskimoveren virtaus estyy ja suodatin on poistettava välittömästi.

Trombektomia - leikkaus verihyytymien poistamiseksi suonista

Se suoritetaan ensimmäisten seitsemän päivän kuluessa trombin muodostumisesta, kunnes se kiinnittyy astian seiniin. Nivusiin tehdään pieni reikä, jonka läpi kirurgi lisää katetrin (ohut ontto putki). Sen avulla on mahdollista purkaa verihyytymä. Toiminnan puute: verihyytymä voi muodostua uudelleen samaan paikkaan, koska laskimon sisäinen vuori on vahingoittunut.

Ruokavalio laskimoon

Perinteiset laskimotromboosin hoitomenetelmät

Verbena-lääke sisältää glykosideja verbenaliinia ja verbeniiniä sekä eteeristä öljyä ja piihapon suoloja. Nämä aineet estävät verihyytymien esiintymisen ja edistävät verihyytymien imeytymistä.

Infuusio kukkia kukkia. 1 rkl kuivattuja kukkia kaadetaan 2 kupilliseen kiehuvaa vettä ja kiehuu. Sen jälkeen poista lämmöstä ja anna infuusiota tunnin ajan. Ota 2 ruokalusikallista infuusiota 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Juo infuusio on tarpeen 2-3 kuukautta.

Acacia sisältää monia salisyylihappoestereitä, mikä alentaa veren hyytymistä. Eteeriset öljyt ja tanniinit auttavat parantamaan suonien sävyjä.

Valmistele tinktuura ottamalla tuoreita tai kuivattuja akaasiakukkia ja pilko ne. Täytä purkki 1/5 ja täytä vodka tai 60% alkoholia. Jätä infuusiota pimeässä paikassa 7 päivää. Tinktuura pyyhkii ihon 2 kertaa päivässä. Sisällä kestää 5 tippaa 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2-4 viikkoa.

Humalankartiot sisältävät haihtuvaa tuotantoa, polyfenoleja, orgaanisia happoja, kumia ja eteerisiä öljyjä. Tämä kasvi rauhoittaa ja parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Valmistele liemi, ota 2 rkl. kukinnot humala, kaada 0,5 litraa vettä, kiehauta ja keitetään 5 minuuttia. Jätä lämpimään paikkaan 2 tuntia. Ota 1/2 kuppi 4 kertaa päivässä tyhjään vatsaan. Hoidon kulku on 3-4 viikkoa.

Sipulimehu ja hunaja. Sipulit sisältävät luonnollisia antikoagulantteja, jotka estävät verihyytymien muodostumista. Tutkijat ovat osoittaneet, että ne ovat tehokkaampia kuin aspiriini.

Crush sipulit ja purista lasillinen mehua. Sekoita lasilliseen hunajaa ja anna infuusiota 3 päivää huoneenlämmössä ja sitten 10 päivää jääkaapissa. Ota 1 rkl. 3 kertaa päivässä. Kun lääkitys on ohi, ota 5 päivän tauko ja toista kurssi.

Mikä on akuutti laskimotromboosi?

Akuutti laskimotromboosi on sairaus, jonka aiheuttaa verihyytymän ilmaantuminen suonikalvoon. Tromboosiin voi liittyä laskimotulehdus - tromboflebiitti.

Useimmiten akuutti tromboosi esiintyy alaraajojen suonissa. Verihyytymiä voi esiintyä ihonalaisissa tai syvissä laskimoissa. Samalla verenkierto astian läpi on osittain tai kokonaan tukossa.

Akuutti laskimotromboosi ilmenee, kun kolme tekijää vaikuttaa kehoon kerralla: suonen seinämän vaurioituminen, veren virtauksen heikentyminen ja sen hyytymisen lisääntyminen.

Akuutin laskimotromboosin merkit:

• kaareva kipu;
• raskaus jaloissa;
• nopeasti kasvava raajan turvotus;
• jos veritulppa sijaitsee pinnallisissa suonissa, niin sen yläpuolella oleva iho muuttuu punaiseksi, ja jos se on syvä, jalka muuttuu vaaleaksi ja muuttuu sinertäväksi.

Akuutin laskimotromboosin hoidossa hepariinia käytetään 7–10 vuorokauden ajan, hajoavia aineita (asetyylisalisyylihappo, curantiili) ja ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki ja ketoprofeeni). Jos lääkehoito ei ole tuottanut tuloksia, trombi poistetaan kirurgisesti tai laskimoon asennetaan cava-suodatin, joka on suunniteltu pitämään hyytymä keuhkoista ja aivoista.

Millainen jalka on laskimotromboosilla?

Subkutaanisten laskimoiden tromboosin vuoksi taudin oireet ovat selvästi nähtävissä:

• ihon alla näkyy turvonnut solmujen laskimot;
• trombilla on pyöreä tai sininen sininen väri;
• trombin ympärillä oleva iho on punoitettu ja edemaattinen;
• pienet ympäröivät suonet ylivuotavat veren kanssa, ja ne voidaan helposti nähdä ihon alla sinisten ja mutkikkaiden viivojen muodossa.