Koron murtuma

Tilastojen mukaan joka sadan murtuman kohdalla on neljä kantapään murtumaa. Tämä on harvinainen ilmiö, kantapään murtuma on mahdollista, kun henkilö putoaa yli puolentoista metrin korkeudesta ja laskeutuu jalkaan. Tällainen murtuma tapahtuu vakavassa onnettomuudessa tai urheilijoilla, jotka ovat laiminlyöneet turvatoimia.

Et voi itse hoitaa tai odottaa "itselähetystä". Jos jalka sattuu pahasti, on mahdotonta hyökätä, käynti lääkäriin on pakollinen tapahtuma, mahdollisesti kantapään murtuma muutoksella. Hoito kestää 2-4 kuukautta, tietty aika riippuu tapauksen monimutkaisuudesta.

Miten ymmärtää, että kantapää on rikki

Jalkan suurin luu on kantapää, keho ja kola on komponentteja, se ottaa kuorman, kun henkilö kävelee ja seisoo. Vasikan luu yhdistyy vasikan luuhun, joka on yleinen syy rikkoutuneeseen kantapäähän. Loukkaantumisprosessissa se lävistää kantapään luun.

Suljetun murtuman huomioon ottamisen katsotaan olevan äärimmäisen vaarallista: loukkaantumisen sattuessa, jos merkit eivät ole kovin voimakkaita, henkilö ei voi edes epäillä vahingon olemassaoloa. Usein hoito viivästyy näkymättömyyden vuoksi.

Eri jalkojen suljettujen murtumien merkit ja oireet ovat samanlaisia:

• Se sattuu hyökkäämään vahingoittuneeseen kehon osaan;
• hematoma ja turvotus esiintyvät;
• kantapään murtumalla jalka sakeutuu (mahdollisesti luiden siirtymisen tapauksessa).

Vaikea tapa, joka johtuu mahdollisuudesta tarttua kehoon, on avoin kantapään murtuma, trauman hoito on pitkä ja monimutkainen. Muita merkkejä kuin kipua:

• huomattava ihon koskemattomuuden loukkaaminen;
• verenvuoto;
• haavan fragmentit - ilmeiset oireet useimmissa tapauksissa.

Miten diagnosoidaan

Jos henkilö on omien toimiensa seurauksena kärsinyt voimakkaasti kantapäähän, kipu on ilmestynyt ja turvotus alkaa muodostua, lääkärit suosittelevat välittömästi lääkärin apua. Täydellisen diagnoosin varmistamiseksi potilaan on ilmoitettava siitä hoitavalle lääkärille:

• vahingon olosuhteista;
• krooninen sairaus tai muut vammat;
• mitä lääkkeitä on käytetty viime aikoina.

Murtuman tosiasia on mahdollista vahvistaa tai kieltää vasta sen jälkeen, kun röntgen on vastaanotettu. Joskus tietokonetomografia on välttämätön, mikä osoittaa selvästi kuvan vahingoista ja osoittaa muutoksia luun vieressä olevissa kudoksissa.

Miten käsitellä rikki kantapää

Murtumishoito tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1. Ensiaputoimenpiteet uhrin hyväksi.
2. Immobilisointi - liikkumattomuuden luominen, lepo (kipsi).
3. Kuntoutushoito (fysioterapia, hieronta) ja täydellinen kuntoutus.

Murtumien osalta ensiapuun tarkoitetut toimet ovat samantyyppisiä:

• luo lepo kehon vaurioituneelle osalle;
• poista kivun oireet - ota anestesia.

Avoimen murtuman tapauksessa ambulanssi on vähennetty toimenpiteisiin:

• Aseptisen sidoksen asettamiseksi se estää tartunnan pääsemästä haavaan;
• Pienennä liitosten liikkumista käytettävissä olevien työkalujen avulla tai Cramerin renkaalla (myydään apteekeissa - vaijerilla tai kankaalla päällystetty vaijeriruutu riippuu halutusta muodosta joustavuuden vuoksi);
• Jäähdytä vahingoittumispaikka jäällä tai pullolla kylmää vettä.

Murtuman tyypistä, vaikeusasteesta ja puolueellisuudesta riippuen lääkäri määrää joko konservatiivisen hoidon tai käyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Konservatiivinen hoito

Jos luun siirtymistä ei havaita (tai vain vähän), leikkausta ei tarvita, konservatiivinen hoito on määrätty. Tällaisissa tapauksissa tavallinen asia on vahingoittuneen jalan kipsi. Sitä käytetään jalkojen varpaista polviniveleen. Jotta vähitellen olisi mahdollisuus ladata jalka, tasaisen jalkaterän kehittymisen mahdollisuuden vähentämiseksi metalli- tai kipsi-astia on suljettu kipsin alle. Kruunuja tarvitaan liikkumiseen. Kipsin kulumisen aika määräytyy lääkärin toimesta. Neljän viikon kuluttua lääkärillä on oikeus sallia kevyt kuormitus eturintamassa. On kiellettyä astua loukkaantuneen jalan kantapäähän. Komplikaatioiden tai vasta-aiheiden puuttuessa kipsin annetaan poistaa 6-8 viikon kuluttua. Jalka on täysin mahdollista palauttaa 2-3 kuukauden kuluessa.

Jos kantapään murtuma on offsetillä, lääkäri suorittaa sijainnin - vertailun hävitetyn luun osiin. Älä pelkää, menettely suoritetaan käyttämällä paikallista nukutusta. On kiellettyä astua jalkaan. Kipsi kiinnittää jalka 8–12 viikon ajan viikolta 6 alkaen, pieni jalkakuorma on hyväksyttävä. 3-4 kuukauden kuluttua moottorin toiminnot palautetaan täyteen.

Kirurginen hoito

Lääkäri tekee johtopäätöksiä leikkauksen tarpeesta vahingon tyypin perusteella. Avoimien kantapään murtumien oireet ovat usein viitteitä hätätilanteessa. Infektioiden ehkäisemiseksi tarvitaan kiireitä, infektiosta tulee lisää komplikaatioita. Jos luunpalat ovat suuria, niitä verrataan käsin ja kiinnitetään erityisiin neuloihin, levyihin ja pultteihin. Sitten immobilisointi seuraa kipsin avulla.

Kipsilevy on tarkoitettu kalkin suljetuille murtumille. Kun tulehdukset ja turvotukset kulkevat, toiminta on mahdollista.

Kun nivelvaurion oireita lisätään murtumiin, 6–8 viikon kirurgit kantavat neulan kantapään luun läpi. Ulkopuoliset pinnat kierretään metallikannattimeen, jolloin muodostuu työntövoima, jolla korjataan siirtymä kahteen eri suuntaan. Tietoja vammaiskeskustelun jatkamisesta 4-5 kuukaudessa.

Vaikeissa tilanteissa lääkärit asentavat Ilizarov-laitteen, kun on paljon sirpaleita. Kannat vedetään kantapään, poikittaisten ja metatarsaalisten luut läpi ja kiinnitetään laitteeseen. Kaiuttimien kireys säädetään asteittain, jolloin luiden siirtyminen ei onnistu ja auttaa muodostamaan jalkakaaren. Ilizarov-laite on kaksi rengasta, jotka on kytketty toisiinsa tangoilla ja tankoilla. Laitteen on käytettävä 2-3 kuukautta.

Kuntoutusaika

Kuntoutus on tärkeä vaihe, mutta valitettavasti monet potilaat ovat epämiellyttäviä sen kulkiessa. Hävittämisen seurauksena palautumisen asiantuntijoiden suositukset kehittyvät usein traumaattisen litteän jalkaterän ja epämuodostuneen arthrosiksen seurauksena.

Kun kipsi poistettiin potilaasta, on toimenpiteitä, joilla pyritään ennenaikaiseen kuntoutukseen vamman jälkeen:

1. Terapeuttinen voimistelu näkyy sairaalahoidon ensimmäisinä päivinä. Liikunnan tavoitteena on parantaa murtuman vahingoittamien kudosten verenkiertoa, jonka ansiosta keho selviytyy tulehduksesta nopeammin ja parantaa uudistumista. Harjoitusterapian päätehtävä on luokkien alussa lihaskudosten tekeminen, jalkojen varpaiden liikkuminen ja löysät nivelet. Jos lääkäri on antanut sinulle mahdollisuuden liikkua itsenäisesti, sinun on tehtävä harjoituksia, jotka kouluttavat lihaskudosta ja auttavat työskentelemään askeleen ja asettamaan jalka. Esimerkki jalkojen vaivaamista koskevasta harjoituksesta on rullata tavallinen tölkki eteen- ja taaksepäin. Ensimmäisessä harjoittelussa potilas voi alkaa häiritä kipua ja epämukavuutta, jotka häviävät muutaman päivän säännöllisen liikunnan jälkeen. Jos kipsin poistamisen jälkeen kuorman alla on voimakas jalkojen turvotus, on mahdollista käyttää erityisiä geelejä ja voiteita.
2. Hieronta - 20 minuuttia päivässä koko puolikuun ajan. Hieronta on tarpeen jalkojen ja jalkojen täydelliseksi palauttamiseksi. Hieronta kulkee tarvittaessa lääkärin määräämien viikkojen lukumäärän jälkeen. Hieronta parantaa veren virtausta kudoksissa, auttaa palauttamaan lihasfunktion.
3. Tarvittaessa lääkäri määrää fysioterapian, joka on saatavilla klinikalla.
4. Hankausta. Jalkojen turvotuksen vähentämiseksi ja verenvirtauksen parantamiseksi jalka on suositeltavaa hieroa jalka cedar-öljyllä.

Potilaan elpyminen riippuu potilaan ponnisteluista, halusta ja lääkärin ohjeiden noudattamisesta.

Kalkin murtumat

Kalkkikatkon murtuminen tapahtuu, kun väärä lasku jalkaan sen jälkeen kun putoaa korkeudesta. Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan kahdenvälinen trauma. Murtuman tyyppi ja vakavuus riippuu siitä, kuinka nopeasti luu kasvaa yhdessä, kun voit astua jalkaasi ja palauttaa toimintakykynne.

Kliiniset merkit kantapään murtumisesta

Onnettoman laskeutumisen jälkeen kantapäähän ja voimakkaaseen iskuun on jalkojen alaosassa jyrkkä kipu. Jalka menettää toiminnallisuutensa ja kykynsä kantaa kehon kuormitusta. Siksi uhri ei useimmissa tapauksissa voi liikkua itsenäisesti. Kipu esiintyy jopa staattisessa tilassa, jos henkilö vain seisoo, mikä tahansa fyysinen aktiivisuus aiheuttaa näiden tunteiden lisääntymisen. Kun jalka puristetaan molemmilta puolilta, tulee sietämätön kipu.

Subjektiiviset kantapään murtumien oireet:

turvotus, nilkan turvotus, koko jalka;

toimintojen rikkominen tai estäminen.

Alaraajan tukevuus kehittyy välittömästi. Paikallinen tulehdusprosessi lisää verisuonten seinien läpäisevyyttä, rikkoo suonensisäistä painetta. Tämän seurauksena plasma tunkeutuu pehmytkudokseen ja aiheuttaa turvotusta.

Verenvuoto esiintyy koko Achilles-jänteen pinnalla, joka on suurin ihmisellä, jonka muodostavat alaraajojen takalihakset ja litteät jänteet (triceps-lihaksen alueella). Kaikkien ihon kerrosten mustelmien ja diffuusisen veren liotuksen lisäksi kalkkikerroksen murtumalla muodostuu laaja jalkaterän hematoma.

Erottuva piirre vahinkoa ─ erilaisia ​​kantapään epämuodostumia. Valgus-kaarevuuden ollessa kyseessä taivut on kiinnitetty sisäänpäin suhteessa jalkojen keskiviivaan. Varus-deformiteetin tapauksessa raajan kaarevuutta ei ole, mutta luu siirretään sisäänpäin suhteessa kehon keskilinjaan.

Jalka-alueella pehmeät kudokset tiivistyvät, muodostuu tunkeutuminen, joka pehmentää kaaren viivaa ja muuttaa jalan muotoa. Tämä prosessi kehittyy syrjäytyneillä murtumilla. Koko nilkka on osallisena patologisessa prosessissa, koska kalkkisuuntaisten jänteiden turvotus ja kireys ovat kaikki nivelen liikkeet voimakkaasti rajalliset. Ja liikkuvuus on tukkeutunut taluksen ja kalkkunan risteyksessä. Alaraajojen tukikyky on rikki, rajoitettu. Kun kalkkisäiliön ylempi osa on rikki, jalkojen taivutus on häiriintynyt (taivutuslaajennus).

Kantan ulkonäkö murtuman aikana:

elimen laajentaminen eri suuntiin, tämä on erityisen havaittavissa, kun verrataan takajalkaa yksipuolisen murtuman tapauksessa;

pituussuuntainen kaari litistetty;

muutos anatomisissa ääriviivoissa.

Kärjen murtumien luokittelu vammoihin ja putoamiseen

Kalkin murtuman tyyppi riippuu henkilön putoamisen korkeudesta sekä jalkojen sijainnista laskuhetkellä.

Intraartikulaarinen murtuma rikkoo kalkkikupin eheyttä, vamma ei vaikuta läheisiin elimiin (vierekkäisiin luuihin, jänteisiin, nivelpintoihin). Halkeaminen ja tuhoaminen johtuu paineesta taluksen kantapäähän. Kun traumaattinen voima vahvistuu, "splinter" -vaikutus laukeaa ja kantapään luu voi hajota tällaisiin fragmentteihin:

anterolateraalinen ard shard luun puolella;

anterior-medial - fragmentit sisäpuolella, jotka sijaitsevat lähempänä kehon keskiviivaa;

ulomman (sivuttaisen) seinän fragmentit;

nivelrungon fragmentti (luun tasaisen pinnan selkäosa).

Nivelrikko on 20% tapauksista. Kalkkikappaleen rungon vaurioituminen ent on harvinainen vamma, joka tapahtuu, kun jalka putoaa jalkojen ulkoisella tai sisäisellä kääntymisellä, ja se yhdistetään ruoansulatuskanavan hermon vaurioitumiseen. Kantan ja sen prosessien murtuma on yksinkertainen vahinko, jolla on suotuisa ennuste. Uhrit voivat säilyttää nivelen moottoriaktiivisuuden ja täyden valikoiman jalkaliikkeitä, mutta nopealla taivutuksella ilmenee erilaisen voimakkuuden kipua.

Kantavamman tyyppi:

keskipitkän tuberkuloituminen.

Trauma ilman luunpalojen siirtymistä röntgensäteelle näyttää olevan halkeama. Tämä ei ole monimutkainen patologia, jossa luu kasvaa nopeasti yhdessä ilman kielteisiä seurauksia (asianmukainen hoito ja kuntoutussuositusten noudattaminen).

Kalkkikatkon murtuma vaikeuttaa paranemista, koska siihen liittyy periosteumin, nivelsiteiden, jänteiden, nivelten pinnan, lihasten ja pehmytkudosten vaurioituminen.

Murtuman tyypit riippuen luun sijainnin muutoksesta:

puristus - kohtalaisen tai merkittävän fragmenttien siirtymisellä ja laskennallisen mukulan vähentymisellä nivelpinnalta, joka on usein ja vakavin murtuman muoto;

Koronvamma on suljettu ja avoin (pehmeiden kudosten kyyneleet, verisuonten vaurioituminen, hermot, jänteet).

Murtumishoidot tyypin mukaan

Koska laskelman luokitus on laaja, loukkaantumisperiaate on yksilöllinen lähestymistapa kullekin potilaalle. Jos luunpaloja ei siirretä, tee konservatiivinen hoito. Toiminta on tarpeen luun murskaamisessa ja sen fragmenttien hajoamisessa.

Mahdollisen murtuman tai halkeamisen yhteydessä immobilisointi suoritetaan käyttämällä pyöreää kipsiä. Jalka kiinnitetään kiinnittämällä tiukka "boot" -tyyppinen sidos tai leikattu "ikkuna". Immobilisointi kattaa jalka, nilkka, nilkka ja ulottuu polviin.

Jos osa kalkkikivestä hajoaa "ankka nokka", sitten kipsi levitetään polven yläpuolelle, sieppaamalla puolet reidestä. Polvinivel on kiinnitetty taivutettuun asentoon. Immobilisoidussa tilassa jalka pysyy 3 viikkoa.

On tärkeää! Jos murtuma on korakoidifragmentin halkaisijalla, esiintyy usein toissijaisia ​​siirtymiä. Tässä tapauksessa tarvitaan toiminto (avoin vähennys).

Jos siirtyneen luun nivelpinta on olennaisesti vaurioitunut, potilailla on osoitettu olevan jatkuvaa luuston veto- ja uudelleensiirto Ilizarov-laitetta käyttäen. Neula kierretään kalkin läpi, liimajännitys päällekkäin etuosaan. 2 kg: n paino on kiinnitetty silmukkaan jalan kaaren yläosassa siten, että työntövoima on suunnattu kraniaalisesti (päähän). Kesto 6 viikkoa. Samaan aikaan, ilman luun jatkumisen pysäyttämistä, jalkaan kohdistetaan kipsi-pyöreä sidos kantapään oikean mallinnuksen avulla.

Viitteet murtuman kirurgiseen hoitoon

Kullan standardi monimutkaisten murtumien hoidossa on avoin sijoittelu (luunpalojen vertailu suoralla pääsyllä) ja osteosynteesi (kiinnittimen syöttäminen murtuman alueelle). Tätä tarkoitusta varten käytä eri kokoja ja kokoonpanoja olevia levyjä. Käytä mahdollisuuksien mukaan minimaalisesti invasiivisia keinoja (nastat kalkinpoistoon).

Jotta päästäisiin liitokseen, tehdään jalkaosan ulkopuolelta viilto. Teknisestä näkökulmasta tämä on helpoin ja nopein tapa. Se antaa kirurgisen kentän selkeän visualisoinnin. Menetelmän haitat ─ infektio, ihon läpän iskeeminen nekroosi.

Ottaen huomioon jalan verenkiertoelimen verkoston erityispiirteet, jotta vältettäisiin infektio traumatologiassa yhä useammin turvautumaan minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin. Ligamentotaxis - siirtymän eliminointi samanaikaisen venymisen (vetovoiman) vuoksi useisiin suuntiin (2-3). Tässä tapauksessa luunpaloja kiinnitetään neuloilla tai ruuveilla.

Vähintään invasiivisen osteosynteesin tavoitteet ja tulokset:

laskelman fysiologisten parametrien palauttaminen (pituus, korkeus, leveys);

kalkkunan mukulan patologisen siirtymisen poistaminen suhteessa keskilinjaan;

takaosan nivelten konfiguraation jatkaminen;

ei ole olemassa laajan ihon viiltoja ja nilkan nivelen luut.

Jos arthroplasty ja osteosynteesi on mahdotonta, suoritetaan primaarinen arthodesia ─ kirurginen toimenpide nilkkakorkonivelen täydelliseksi immobilisoimiseksi. Tämän menetelmän valinta johtuu siitä, että nivelessä on kehittynyt tulehdusprosessi monimutkaisten murtumien yhteydessä (arthrosis kehittyy 60 prosentissa tapauksista). Menetelmän edut ─ degeneratiivisten prosessien puuttuminen vahingon alalla 10-15 vuotta.

Arthrodesis voidaan suorittaa sekä perinteisesti, leveällä viilulla jalka, että minimaalisesti invasiivisesti. Kuinka paljon murtumien paraneminen leikkauksen jälkeen riippuu toiminnan vahingosta ja onnistumisesta. Turvotus hajoaa 2-3 viikon kuluttua, minkä jälkeen mikrokierto palautuu vähitellen jalkojen pehmeisiin kudoksiin.

Kuinka kauan käyttää valua

Kipsin immobilisoinnin kesto riippuu murtuman tyypistä ja komplikaatioiden läsnäolosta. Jos vammoja ei siirry, kipsi levitetään 4-6 viikon ajan, kun potilas saa osittain seistä jalalla 7 päivää laskun jälkeen. Koko työkyky palautuu 2-3 kuukauden kuluessa.

Kuinka paljon kulumista kipsi siirtyneille murtumille riippuu siitä, onko nivelpinta vaurioitunut vai ei. Kun luun puristetaan, sidos on kulunut yhdessä metallien ja sekoittimen kanssa 2,5–3,5 kuukautta. Kuormituksen asteittainen nousu sallitaan 6-8 viikon ajan. Jos työkyvyn palauttaminen on mahdollista, se ei tule aikaisintaan 4 kuukauden kuluttua.

Jos murtuma syntyy korakoidifragmentin muodostuessa, polvinivel vapautuu kipsistä 20 päivän kuluttua levittämisestä. Jalkan immobilisointi kestää 6-8 viikkoa. Jos siirto tapahtuu uudelleen, potilaan uudelleensijoittamisen jälkeen potilas käyttää kipsiä, jolla on kohtuullinen taivutus istutusosassa 1 kuukausi. Toimintojen ja liikunnan täydellinen palauttaminen tapahtuu 2 kuukauden kuluessa.

Vaurioituneen nivelpinnan aiheuttaman murtuman jälkeen kipsiä kuluu 8 viikkoa. Kuormitus kasvaa asteittain 9 viikon kuluttua käyttämällä erityistä kaarituetusta. Täysin seistä jalalla voi olla enintään 3 kuukautta. Kaaren tukea käytetään vähintään vuoden ajan.

Jos laitat itsesi jalkaan aikaisemmin kuin sallittu aika ja kasvatat kuormitusta, tämä johtaa fragmenttien uudelleen siirtymiseen kalluksen muodostumisen prosessiin. Tällainen ehto on vaarallinen, kun nivelten pintojen epäsuhtaisuus, nivelen muodonmuutos ja koko jalkojen toimintahäiriö kehittyvät.

Kuinka paljon kipsiä kuluu murtumalla luun siirtymisellä ja liitoksen vaurioitumisella riippuu vahingon monimutkaisuudesta. Keskimäärin se on 7-8 viikkoa. Kun on mahdollista astua jalkaan, hoitava lääkäri päättää. Jos vakavia rajoituksia ja vasta-aiheita ei ole, jalkojen kuormitus alkaa annostella aikaisintaan 3-3,5 kuukautta vamman jälkeen. Työkyky jatkuu 5 kuukauden kuluttua.

Palauttaminen kuntoutuksen jälkeen

Korjaus kantapään murtuman jälkeen on olennainen tekijä jalkojen ja koko alaraajan toiminnallisuuden normalisoinnissa.

Elvytysjakson tavoitteet:

alaraajojen lihasryhmien atrofian ehkäisy;

mikrokierron normalisointi, imunesteenpoisto;

pysähtymisen poistaminen vamman alalla (turvotuksen poistaminen, verisuonten seinämien vahvistaminen);

kantapään sidosten joustavuuden parantaminen;

fysiologisen liikkuvuuden palauttaminen jalkojen nivelissä.

Jalka kantapään murtuman jälkeen kehittyy vähitellen. Fysioterapia (fysioterapia) poistaa nopeasti jalkojen rajoitetun liikkuvuuden, parantaa verenkiertoa, edistää vaurioituneiden kudosten uudistumista. Kuntoutuskurssin kesto riippuu murtuman vakavuudesta ja keskimäärin 10-15 istuntoa.

Jotta jalka ei vahingoittuisi uudelleen, harjoitukset tehdään hitaasti. Aloita pienillä amplitudi-liikkeillä vähitellen, jokaisen oppitunnin aikana, lisäämällä kuormaa. Jos potilas haluaa nopeasti kehittää jalkansa, hänen ei pitäisi pelätä seisoa kipeällä kantalla. On tarpeen kävellä useammin (hitaasti), ensin voit luottaa erityisiin laitteisiin (kävelijöihin, keppeihin), sitten itsenäisesti ilman apua.

Nopeaan ja laadukkaaseen talteenottoon suositellaan lämpimiä jalkakylpyjä suolalla ja lääkekasveilla. Hyvin poistaa kipua, parantaa veren tarjontaa ja muodostumista kallus mud wraps, hionta, pakkaa.

Murtumien hieronta tehostaa imunestettä (imunestettä), joka poistaa turvotuksen, poistaa nilkkojen nivelten liikakatkosprosessit. Samanaikaisesti hierontaliikkeiden tulisi olla siistejä, sileitä, kohtalaisia, jotta ei saa loukata palautettujen luiden eheyttä.

Jotta kantapään kuormitusta voitaisiin vähentää ilman epäonnistumista, kaikki potilaat käyttävät ortopedisiä kenkiä (ortoosia - saappaat). Ne auttavat muodostamaan oikean kaaren kaaren, käyttävät vasikan lihaksia, purkaavat kantapäätä, myötävaikuttavat laskimoveren ulosvirtaukseen eivätkä anna sen pysähtyä.

Ortoosit valitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Ne mukautetaan työpajaan hoitavan traumatologin tai ortopedin ohjeiden mukaan. Käytön kesto 4-8 kuukautta.

Fysioterapiamenetelmät murtuman jälkeiseen kuntoutukseen:

iskun ultraääniaallot (tarkennus) ─ tunkeutuvat syviin lihaksiin ja luukudokseen, vähentävät kivun vakavuutta, nopeuttavat regeneraatiota, stabiloivat aineenvaihduntaprosesseja, esitetään monimutkaisissa murtumissa;

laser ─ edistää pysähtyneiden tulehdusprosessien imeytymistä, lievittää turvotusta, estää pyörien muodostumista;

elektroforeesi käyttäen Dimexidea tai Novocainia ─ poistaa kipua, nopeuttaa paranemista, menettely suoritetaan joka toinen päivä;

UHF ─ vähentää turvotusta, kipua, stimuloi paikallista verenkiertoa.

Mahdolliset haittavaikutukset murtuman jälkeen

Koron murtumat ovat täynnä vaihtelevia asteisia jalkojen epämuodostumia, jotka rikkovat sen toimintoja ja johtavat lammutukseen. Tämä on todennäköisimmin silloin, kun uhri jättää huomiotta lääkäreiden suositukset ja ei kunnolla kunnosta pitkään kuukauteen.

Anatomisten häiriöiden tyypit:

Rintakudoksen nivelten let depletion niveltymyksen deformointi, jota seuraa tuhoaminen. Luukudos kasvaa ja muuttuu, muuttaa jalkojen ulkonäköä. Se johtaa fyysisen aktiivisuuden, vammaisuuden osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen.

Traumaattinen litteä jalka ─ jalkojen kaaren tasoitus. Se kehittyy useammin, jos luunpaloja on väärin rinnakkain. Seuraukset ─ koko tuki- ja liikuntaelimistön, luustolihasten häiriöt.

Luun ulkonemat ─ luun ja rustokudoksen kasvu. Voi vaikuttaa hermoplexukseen ja johtaa heikentyneeseen herkkyyteen ja jalkojen innervointiin.

Välittömästi murtuman jälkeen jäykkyys kehittyy usein. Jotkut potilaat kehittävät traumaattista niveltulehdusta (niveltulehdusta). Kipu voi tulla krooniseksi hermovaurion vuoksi.

Useita posttraumaattisia seurauksia ovat eri kokoisten suonien trombit, jänteiden ja lihasten ärsytys niitteillä, haavan pinnan infektio ompeleiden alueella, kontraktio, niveljäykkyys (rajoitettu liikkuvuus).

Kun nivelrikko on 60%: ssa tapauksista, kehittyy krooninen osteoartroosi - nivelen pinnan ja ruston ei-tulehduksellisen luonteen patologia. Muodostuu vähitellen, rajoittaa nilkan takaosaa.

Joillekin potilaille on diagnosoitu pseudarthrosis calc kalkkuna. Myös akillesjänteessä on kyyneleitä.

näkymät

Koron murtuma on monimutkainen vahinko. Mikä tahansa valituista hoitomenetelmistä ei voi taata hyvää tulosta ja negatiivisten jäännösvaikutusten puuttumista. Palauta jalkojen ja nilkkojen toiminta kokonaan ei ole aina mahdollista.

40%: ssa murtuman jälkeisistä tapauksista nivel on viallinen, vain ¾ sen potentiaalista. 20%: lla potilaista liike on vain puolet. Riippuen luun murtumasta ja hoidon laadusta, jokainen kolmas loukkaantunut ei voi myöhemmin suorittaa raskasta työtä, joka vaatii fyysistä vaivaa, ja se on pysyvässä asemassa pitkään.

25 prosentin potilaiden työkyky vähenee kantapään tai arpialueen jatkuvan kivun vuoksi.

Kompressiomurtumien epäsuotuisin ennuste. 80 prosentissa tapauksista perinteisten hoitomenetelmien käyttö ei anna positiivista tulosta. VTEK: n (lääketieteellisen työvoiman asiantuntijatoimikunnan) tulosten mukaan potilaat saavat vammaisen aseman.

Kuinka monta kantapään murtumaa paranee?

Erityisen vaikea vamma on kantapään murtuma, kuinka paljon se paranee ja milloin voit astua jalkaan loukkaantumisen sattuessa? Tällainen vahinko on harvinaista, noin kolmessa tapauksessa sadasta. Laskelman murtuman monimutkaisuus on pitkäaikainen elpyminen. Loppujen lopuksi suurimman kuorman kantaminen on laskennassa;

Siksi, kun kantapää on rikki, potilaan on kuljettava kainalosauvassa vähintään 4 kuukautta. Spesifiset toipumisajat vaihtelevat murtuman monimutkaisuuden mukaan.

Itsehoitoa on mahdotonta suorittaa - tällaiset manipulaatiot johtavat luun komplikaatioihin ja virheelliseen silmukointiin ja jalkojen epämuodostumisen seurauksena osteoporoosin kehittymiseen. Vain lääkäri määrittelee murtuman monimutkaisuuden tarkastelun tulosten analyysin perusteella. Diagnoosin jälkeen yksilöllinen hoito on määrätty.

Tärkeimmät merkit kalkin vaurioitumisesta

Useimmissa tapauksissa kantapään luu ei ole vahingoittunut. Kärsi myös:

• nilkka;
• Talus-luu;
• Joissakin tapauksissa selkäranka on vaurioitunut lannerangan tai rintakehän alueella.

Jos potilaalla on muita vaurioita, hoito viivästyy. Paljon riippuu tuki- ja liikuntaelimistön vastaavien osien murtumien monimutkaisuudesta.

Kalkki on suurin osa jalkaa. Talus yhdistää sen sääriluun, juuri tästä syystä talus on vaurioitunut, kun kantapään luunmurtumat ottavat iskun.

Erityinen vaara on suljetut murtumat. Tällöin kipu tulee viiveellä. Tästä syystä potilaat eivät usein mene lääkärin puoleen heti laskun jälkeen.

Vahingon oireet:

• Kun siirrät ruumiinpainoa jalkan kantapäähän, tuntuu voimakasta kipua.
• Useimmissa tapauksissa jalkojen turvotus alkaa. Tämä oire ilmenee pari tuntia vahingon jälkeen.
• Jos murtuma on luun siirtymällä, jalka muodostaa muodon tai suurentaa muotoa.

Avoin murtuma ei ole yhtä vaarallinen. Visuaalisesti on helpompi diagnosoida, ja suurin vaara on haavan mahdollinen tartunta. Jos komplikaatioita syntyy, lisää tavallisiin kivun oireisiin lisätään:

• Avaa haava.
• Veren menetys (tilavuus riippuu samanaikaisen pehmytkudoksen vaurioitumisesta).

Kalkkunanmurtuman vaikutukset ovat vakavia. Murtuman monimutkaisuus määritetään röntgensäteilyllä.

Kantapään murtumien syyt ja tyypit

Syyt, jotka voivat johtaa kalkin murtumiseen:

• Pudota ja hyppää suuresta korkeudesta, epäonnistunut lasku kantapäähän.
• Jos hyppy aikana mies laskeutui tasaisille jaloille. Tässä tapauksessa vaikuttaa myös polven ja lonkkanivelet.
• Käännä kaikki esineet suoraan kantapäähän.
• Onnettomuudesta tai työstä aiheutuvan murtuman saaminen.
• Vamma vakavan kantapään ylijännitteen seurauksena. Useimmiten niitä löytyy sotilaallisista jalkaväkeistä tai ammattilaisurheilijoista.

Murtuman syy on usein huono laskeutuminen yli puolen metrin korkeudesta.

Jos jalan selkä tai nilkka oli vaurioitunut loukkaantumisen aikana, on vaikea määrittää, onko luunmurtuma kantapää. Kipu kantapäässä on peitetty. Siksi on ehdottoman välttämätöntä tehdä röntgenkuvaus varmistaakseen, onko murtuma vai ei.

Jos epäillään kantapään murtumaa, ei ensinnäkään tarvitse siirtää painoa kipeään jalkaan. Vakavan vahingon sattuessa voimme puhua pirstaloitumisesta. Kantaosassa oleva ylimääräinen rasitus voi aiheuttaa pienten luunpalojen siirtymisen.

Jos et pysty kävelemään, varsinkin jos molemmat jalat ovat vaurioituneet, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Ensiapuna on suositeltavaa siirtää sairas jalka pehmeään pentueeseen. Jos murtuma on auki, sinun on käytettävä sideharsoa haavan minimoimiseksi.

Kantamurtuman diagnoosin tyypit ja ehdot

Lääketieteellisessä käytännössä on useita tekniikoita, joiden avulla voidaan tunnistaa kantapään selkä.

• Ensinnäkin se on röntgen. Se suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suora ja sivu.
• Potilaan vaurioituneen kantapään ulkoinen tutkimus.
• Tarvittaessa suoritetaan tietokonetomografia jalkojen pehmeiden osien vaurioitumisasteen arvioimiseksi.
• Myös selkärangan radiografia on tarpeen. Erityisesti jos onnettomuus aiheutti onnettomuuden tai epäonnistuneen pudotuksen.
• Muista kertoa lääkärille, mikä on vamman syy, ja millä edellytyksillä se on saatu.
• Onko muita sairauksia, erityisesti kroonisia?
• Oletko ottanut huumeita ja missä määrin.

Viivästykset diagnoosissa ja itsekäsittelyssä "itse kulkea" -periaatteella lisäävät kalkkunan palautumisaikaa.

Molempien kantapään murtumien vuoksi potilaan on kiellettävä vähintään 8 viikkoa.

Koko ajanjakson aikana potilaalle määrätään sängyn lepo. Kahden kuukauden kuluttua otetaan uudelleen röntgensäteily luun fuusion asteen arvioimiseksi.

Lisätyyppiset vauriot kantapään murtumissa:

• Nilkkamurtuma.
• Selkärangan vahinko.
• Avulsionmurtuma tai sääriluun luun välisen lihasten kohoamisen vaurioituminen

sisältöön ↑

Murtumien hoitovaihtoehdot

On olemassa kaksi menetelmää kalkkunanmurtumien hoitamiseksi:

Niitä käytetään murtuman muodosta ja tuloksena olevista komplikaatioista riippuen.

Konservatiivista menetelmää sovelletaan, jos luun siirtymistä ei ole tai se on merkityksetön. Menettely on soveltaa kipsi jalan alaosaan varpaista lähes polviin. Jos murtuma on hajanainen, suoritetaan ennen kipsin levittämistä kaikkien luunpalojen asettaminen ja lisääminen paikoilleen. Koska vaurioitunutta osaa ei voi siirtää, potilas käyttää kainaloja liikkumiseen.

Kun murtuma on vähäinen, kipsiä kuluu puolitoista kuukautta. Luunpalojen ilmeisen siirtymisen myötä käytetään toista menetelmää - luurankojen vetoa.

Menettelyn ydin on se, että neula pidetään kantapään luun läpi, johon on kiinnitetty painoja enintään 5 viikkoa. Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun neula on tutkittu uudelleen ja ne on asetettu kaikkien fragmenttien paikalleen, kipsi levitetään loukkaantuneelle alueelle. Täydellinen paraneminen kestää jopa 4 kuukautta.

Onko kirurgia tarpeen päättää lääkäri. Käytä samanlaista menetelmää murtuman avoimessa muodossa. Hoito- ja kuntoutusjaksot kestävät pidempään kuin konservatiivisella menetelmällä.

Laskimon murtuman ortoosi määrätään kuntoutusjakson aikana, kun valettu on poistettu. Tämä muotoilu vähentää kuntoutusjaksoa, estää lihas atrofiaa, joka johtuu kyvystä siirtää loukkaantunut jalka.

Kalkkunan oikean hoidon myötä kipu häviää vain muutaman viikon kuluttua. Hoito on lyhennettävä mahdollisimman pian, jotta hoitoa voidaan lyhentää ja loukkaantumisen seuraukset minimoida.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kantapään murtuma paranee ja milloin voimme astua jalkaan? Se riippuu suurelta osin vaurion asteesta riippumatta siitä, onko murtuma auki tai suljettu. Jos on lohkoja ja luut siirtyvät.

Fragmenttimurtuma ilman siirtymää kasvaa kolmen tai viiden kuukauden kuluttua. Samanlaisen trauman tapauksessa lääkärit suosittelevat yleensä kipsin käyttämistä kuuden kuukauden ajan. Potilaan ikä ja samanaikaisten sairauksien läsnäolo vaikuttavat myös luun spla- dingin voimakkuuteen.

Elvytysjakso lasisärkymurtuman käsittelyn jälkeen

Jos poistat kipsin, se ei tarkoita sitä, että voitte rasittaa kipeä jalkasi terveenä. Tarvitaan pakollinen kuntoutuskurssi, johon sisältyy myös useita toimia:

• Terapeuttinen voimisteluharjoittelu, jonka lääkäri määrää. Työpaikka valitaan yksilöllisesti murtuman luonteen mukaan.
• Hieronta.
• Erityisruokavaliota, joka sisältää piitä sisältävien maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien kulutuksen.
• Lämpimät kasviperäiset tai suolaiset jalkakylpyt, joiden jälkeen jalka voidaan hieroa varovasti veren virtauksen parantamiseksi. Tällaisia ​​menettelyjä on helppo toteuttaa kotona.
• Jopa kipsin poistamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kengissä ortopedisiä pohjallisia, koska jalka oli pitkään ilman liikkumista ja on olemassa tasainen jalka.

Miten suunnitella jalka kotona? On monia yksinkertaisia ​​harjoituksia, joita voit tehdä itse. Yksinkertaisin niistä on lasi- pullo tai erityinen kumihierontapallo jalkojesi kanssa. Ensinnäkin, siirry edestakaisin, sitten pyöreällä tavalla koko jalkan pintaan.

Jos olet loukkaantunut, älä viivytä matkaasi lääkärille. Vaikka kantakärki näyttää olevan merkityksetön, on parempi olla turvallinen ja käsitellä ajoissa, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.

Koron luunmurtuma

Koron murtuman syy on useimmiten putoaminen korkealta esineeltä. Itse kantapään luun kohdalla se on ihmisen luuston vahvin luu. Näin ollen, jotta hän voi tuoda merkittäviä vahinkoja, se vaatii riittävän suuria ponnisteluja. Kuitenkin, jos vahinko on edelleen aiheutunut, vahinko on tarpeeksi vakava, ja sen käsittelyprosessi kantapään murtuman jälkeen on hyvin pitkä.

Tärkeimmät syyt

Tilastollisten tutkimusten mukaan yli kahdeksankymmentä prosenttia tämäntyyppisistä vaurioista johtuu siitä, että joku kova pinta tai potilas putoaa korkeudesta. Paljon harvemmin kantapään murtuma syntyy, kun ihmisen jalkojen tätä osaa puristetaan liikaa tai että jokin tylsä ​​raskaita esineitä isketään kantapäähän.

Useimmiten ei ole yksipuolista vahinkoa kuin usean kantapään murtuma. Joissakin tapauksissa tämä trauma liittyy merkittävästi metatarsaalisten luiden tai nilkan kudosten eheyden rikkomiseen. Mutta tämä tapahtuu erittäin harvinaisissa tapauksissa. Vähemmän harvinaista on tällaisen vamman saaminen ammatillisen toiminnan toteuttamisen aikana. Tällaisia ​​tapauksia esiintyy pääasiassa sellaisten ihmisten keskuudessa, jotka osallistuvat aktiivisesti erilaisiin urheilulajeihin.

10 pääominaisuutta

Tärkeimmät merkit kantapään murtumisesta ovat seuraavat:

1. Kyvyttömyys astua jalka;
2. Epämiellyttävät tunteet, jotka syntyvät jalkojen palpointiprosessissa;
3. Kipu, joka tapahtuu jalkojen palpointiprosessissa;
4. Nilkan immobilisointi;
5. Jalan voimakas turvotus;
6. Hematoman muodostuminen;
7. Terävä kipu, joka tapahtuu jalkojen liikkumisen aikana;
8. verenvuoto;
9. Jalka muodonmuutos;
10. Jalkan visuaalinen paksuuntuminen.

On tapana erottaa seuraavat tämäntyyppisen vamman vakavuuden asteet:

1. Kantapään luun murtuma medialisen prosessin tai sivuprosessin murtumalla;
2. Kantapään luun murtuma siirtymällä;
3. Kantapään luun fragmentoituminen;
4. Koron luun murtuma ilman siirtymää.

Kantaluun murtuman vakavuudesta riippuen tämäntyyppisten vahinkojen oireet voivat vaihdella voimakkaasti. Esimerkiksi, jos kantapään siirtymä on murtumassa, loukkaantunut tuntee kipua, ja hänen on yksinkertaisesti mahdotonta luottaa loukkaantuneeseen raajaan. Tämäntyyppisen murtuman valukappale on pidettävä riittävän pitkään.
Kantamurtuman avointa muotoa on tunnusomaista sellaisilla merkkeillä kuin erilaisten pehmytkudosten muodostuminen, voimakas kipu, runsas verenhukasta johtuva huimaus, luun fragmenttien läsnäolo haavassa. Kaikki nämä oireet mahdollistavat traumatologian erikoislääkärin määrittää murtuman vakavuuden suoraan paikalleen.

Traumatologian alan lääketieteen asiantuntijoiden mukaan kallioperän murtuman suljettu tyyppi on vaarallisin, koska tässä tapauksessa oireet eivät ehkä ole voimakkaita, minkä seurauksena loukkaantunut voi helposti ottaa suljetun kantapään murtuman tavalliseksi vammaksi. Tässä tapauksessa hän luonnollisesti katsoo, että kaikki menee itsestään. Tästä syystä ei käänny traumatologian alan lääkärin puoleen. Ja tällaisen välinpitämättömän asenteen seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Erityisesti osteoporoosi voi kehittyä heikkenevän kantapään ja kudosten eheyden muutosten, traumaattisen litteän jalkojen, vaurioituneen nivelen muotoilun ja jalkan epämuodostumisen vuoksi.

Loukkaantumisen jälkeen sinun täytyy nähdä lääketieteen erikoislääkäri traumatologiassa. Ja mitä nopeammin, sitä parempi. Erityisesti, jos on kipua, ja astuminen jalkaan ei ole mahdollista. Lisäksi tämä on tehtävä sellaisten oireiden varalta, kuten raajan liikkuvuuden heikkeneminen, turvotuksen muodostuminen sekä hematooman muodostuminen. Kun viitataan traumatologian alan erikoislääkäriin, on välttämätöntä, että sinulla on röntgenkuva.

diagnostiikka

Jos osa kliinisestä kuvasta (oireista) on jo läsnä, traumatologian lääketieteen erikoislääkäri tutkii uhrin, jonka jälkeen hänelle annetaan röntgenkuvaus. Röntgensäteet suoritetaan kahdessa ulokkeessa: aksiaalinen ja sivusuunnassa. Tämä tehdään kallistuskulman, pituuden, kalkin pituuden ja korkeuden määrittämiseksi sekä murtuman tyypin tunnistamiseksi.

Ensimmäinen asia, jonka lääketieteen erikoislääkäri tarkastelee, kun tarkastellaan jalka-röntgenkuvaa, on ns. Beler-kulma eli hilar-nivelkulma. Normaalitilassa tämän kulman arvo on kaksikymmentä astetta neljäkymmentä astetta. Kun kalkkikatkos murtuu, tämän kulman arvo pienenee merkittävästi, ja joissakin tapauksissa se voi jopa mennä negatiiviseksi. Tämän kriteerin perusteella uhrin jatkokäsittely suoritetaan.

Radiografia on ylivoimaisesti eniten saatavilla oleva ja ennen kaikkea nopein tapa tutkia kalkkikuviota oikean diagnoosin tekemiseksi. Joissakin tapauksissa potilaille voidaan antaa tietokonetomografia, jonka avulla voidaan saada selkeämpi kuva kantapään luukudoksen vahingoittumispaikasta sekä viereisistä pehmeistä. On kuitenkin syytä välittömästi sanoa, että sitä ei voida käyttää kaikissa tapauksissa.

Murtumien käsittely

Kun kantapään luunmurtuma on todettu, traumatologian erikoislääkäri määrää uhrin asianmukaisen hoidon, joka etenee eri tavalla vahingon vakavuuden mukaan. Palautumisajan kesto riippuu myös siitä.

Jos kantapään luun murtuma on offsetillä, tarvitaan luun takaisinveto. Tällöin anestesian menettely suoritetaan ensin novokaiinin avulla, kun raajojen tunnus muuttuu tunnottomaksi, traumatologian alan lääketieteen erikoislääkäri palauttaa laskelman paikalleen manuaalisesti kiilalla. Sitten valetaan. Tässä tapauksessa immobilisointijakso on 3 kuukautta.

Jos kantapäänmurtuma on murtunut monisäikeisellä siirtymällä samoin kuin liitosten pintojen vakava vaurio, toiminta on paljon monimutkaisempi. Jos ns. Suljettu sijoitus ei ole mahdollista, suoritetaan erityinen operaatio, nimeltään osteosynteesi. Tämä toimenpide käsittää erilaisten sisäisten ja periosteaalisten metallirakenteiden käytön.

Luurankojen vetovoima on yleensä vähintään puolitoista kuukautta. Samaan aikaan ns. Pyöreä kipsi levitetään noin kolme kuukautta. Täysi toipuminen on mahdollista vain vähintään viiden kuukauden kuluttua. Tällainen kantapään murtuman käsittely vaatii erityistä huomiota, koska eniten arvaamattomat seuraukset ovat varsin todennäköisiä.

Siirtymän puuttuessa kipsin asettaminen suoritetaan välittömästi. Tässä tapauksessa on kuitenkin hyvin suuri todennäköisyys, että alaraajan atrofia kehittyy, mikä voi johtaa rajoitettuun nilkan liikkuvuuteen.

Miten käsitellä kantapään murtumaa kotona?

Ortoosien kunnostaminen Kannan murtuma tai siirtymättömyys pakottaa uhrin pysymään liikkumatta pitkään luiden, luurankojen vetoamisen, päällysteen, sisäänrakennetun kaarituen ja / tai ortoosin jälkeen. Ei-aktiivisuuden aikana häviää asteittain sekä jalkojen että jalkojen fysiologinen tehtävä, mutta myös koko jalka: lihasten atrofia, verisuonet supistuvat, rajoittavat verenkiertoa ja ruokaa ja tuoretta happea kudoksiin. Jotta raajan fysiologiset toiminnot palautettaisiin potilaalle, kantapään kuntoutus osoitetaan murtuman jälkeen. Se voi olla vaikeaa ja pitkä. Lihaksen sävyn ja elastisuuden palauttamiseksi, verenkierron ja imunesteen aktivoimiseksi, jalka- ja raajojen liikkuvuuden varmistamiseksi, stagnoitumisen välttämiseksi ja murtuman jälkeisten negatiivisten komplikaatioiden estämiseksi jokaiselle potilaalle luodaan yksilöllinen kuntoutusohjelma.

Komplikaatiot murtuman jälkeen

Jos alaraajojen työfunktiot rikkoutuvat kantapään murtuman jälkeen, niin potilailla:

• tasainen jalka ja / tai valgus deformiteetti kehittyy;
• luukun epämuodostuma;
• muodostuu luun kasvua;
• rustot rappeutuvat nivelissä;
• koko raajan muutosten funktio;
• niveltulehdus, osteoporoosi, osteomyeliitti, osteoartroosin epämuodostuminen ja tromboosi kehittyvät;
• ärtynyt jänne niitteillä;
• jalkakipu muuttuu pysyväksi ja krooniseksi.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi ja olematta vammaisia ​​on tarpeen toteuttaa kaikki kuntoutusterapeutin nimeämät kuntoutustoimenpiteet.

kuntoutustoimenpiteitä

Kunnostuksen jälkeinen kuntoutus, jossa on tai ei ole dislokointia, sisältää:

• hieronta ja fysioterapia;
• terapeuttiset harjoitukset tai harjoitushoito;
• kylpyjä, joissa on merisuolaa ja yrttejä;
• lämpeneminen, hankaukset, voiteet, terapeuttinen muta ja kompressit;
• ortoosia, siteitä, pohjallisia ja / tai ortopedisiä kenkiä;
• elintarvikkeet, joissa on runsaasti vitamiineja, kalsiumia ja piitä sekä kasviproteiineja.

Milloin pääsen jalkaani

On mahdollista astua kantapäähän vain lääkärin luvalla, jotta ei paljastaisi erillistä luua vaaraksi, varsinkin pirstoutumisen murtumille, joiden fragmentit kerätään usein yhteen paikkaan. Jalka voidaan laskea murtumaan ilman siirtymää kolmen viikon kuluttua, monimutkaisten murtumien jälkeen - kolmen kuukauden kuluttua.

Ollessasi ortoosia

On tärkeää. Elvytysprosessin nopeuttamiseksi ja kuntoutusajan lyhentämiseksi potilaita suositellaan käyttämään ortoosikenkiä (kuvassa). Ne lievittävät kalkkikourun rasitusta, estävät jalkojen lihasten atrofiaa, vähentävät turvotusta.

Tämän tyyppisiä ortoosia voidaan käyttää kotona, ja ortoosi on tarkoitettu kulumaan jopa ennen kuntoutusta, koska se tukee jalkaosan pitkittäistä kaarta, joka peittää metatarsaaliset luut ja nojautuu vasikan lihaksille, mikä antaa helpotusta kalkille. Kun ortoosi on kulunut, ”lihaspumppu” alkaa toimia: lihakset supistuvat ja laskimotukos eliminoidaan ruuhkautumisen myötä. Ortoosin erikoisliittimet lisäävät vähitellen kantapään luun kuormitusta, joka on otettava huomioon tuotteen kokoonpanossa, koska se myydään koottamatta. Jos haluat asentaa ortoosin potilaan jalkojen alle, lääkäri voi todistaa vain ortopedisen työpajan. Palvelun hinta - 1500 ruplaa. Kokoelman toteuttamiseksi potilas antaa työpajalle otteen lääketieteen historian suunnasta ja diagnoosista. Kengät, joissa on istuinkannatin (kantapää), on tarkoitettu kulumaan 4-8 kuukautta kantapään kuormituksen vähentämiseksi. Ortopedinen kirurgi valitsee istukan tuen.

fysioterapia

Fysioterapiaa määrätään ottaen huomioon kunkin menetelmän käyttöaiheet ja vasta-aiheet sekä samanaikaiset somaattiset patologiat potilaalla. Tuskallista paikkaa käsitellään:

• elektroforeesi;
• parafiinilämmitys;
• matalataajuiset laserit;
• fonoforeesilla;
• mutahoito;
• UHF ja ultraääni.

Fysioterapian menetelmien monimutkainen vaikutus aktivoi verenvirtauksen ja imusolun ulosvirtauksen ja edistää luun kudoksen varhaisinta paranemista ja jalkojen moottorin kapasiteetin paranemista.

Kodin kuntoutus

Kuntoutuksen jälkeen kantapään murtuma kotona koostuu kolmesta vaiheesta ja se voi sisältää:

• pakkaa ja hankaa;
• jalka-amme ja hieronta;
• terapeuttiset harjoitukset;
• magneettiterapia + litoterapia;
• kivihoito.

Pakkaa lämpimän vahan tai otsokeriitin jaloille

Ensimmäinen vaihe

Kotihoidon ensimmäisessä vaiheessa stagnointi on poistettava ja turvotusta pienennettävä aktivoimalla veren virtausta ja imunestettä, tehostamalla verisuonten sävyä ja lihasaktiivisuutta.

Hieronnan jälkeen jalkahieronta suoritetaan jalkahieronnana laajalla puhtaan sungiitin murun säilytysastialla 3-5 minuuttia, mikä nostaa päivittäistä aikaa 1 minuutista 10-20 minuuttiin. Menettelyt yöllä ja verenpaineen seuranta. Pohjalla käytetään yli 70 energia-aluetta, jotka lievittävät jalkojen kipua, parantavat verenkiertoa, poistavat haitallisia energioita ja lievittävät hermorasitusta kipualueella.

Shungiittihieronta

On tärkeää. Sungiittiä ei voi tehdä voiman kautta, joten kun teet hierontaa, sinun täytyy kuunnella tunteitasi ja, jos haluat, lopeta toimenpide - se valmistuu välittömästi.

Shungiittihieronnalle ei ole vasta-aiheita, se on suositeltavaa kaikenikäisille ihmisille, erityisesti lapsille.

Toinen vaihe

Toisessa vaiheessa käytetään kompresseja:

• hunaja merisuolalla (2 ruokalusikallista hunajaa - 1 tl suolaa);
• savi tortilloja hunajalla (1 ruokalusikallinen savea - 1 rkl hunajaa ja muutama tippa vettä);
• alkoholi tinktuura (0,5 l) hevoskastanjalle (300 g) tai lila-kukat (2/3 tölkkiä).

He käyttävät myös magneettiterapiaa, litoterapiaa, kivihoitoa, instrumentteja, hierontalaitteita ja simulaattoreita. Xue-Bao-laitteiston avulla biopisteiden magneettinen ”kallistuminen” jalalla tai vain tuskallinen paikka kantapäässä suoritetaan yhdellä magneettisella tikkulla tai kahdella kerralla, pitämällä ne yhdessä kädessä ja tekemällä liikkeitä aivohalvauksia ihon yli. Magneettiset nuolet ovat turvallisia, ne tunkeutuvat ihon alle 5–10 mm: n etäisyydelle, ja ne parantavat murtumaa. Yhteistimulaation suorittamiseksi suoritetaan magneettipää yhdessä kädessä, ja tangon magneettinen pää tuodaan lähemmäksi ihoa 1 mm: n etäisyydellä ja toisen pään painiketta painetaan kahdesti. Vapauttamaan tai käsittelemään magneettisen pään sauvan kärjessä olevaa kantapäätä ympäröivän ihon vaurioita, laitetaan jade-suuttimeen ja tehdään kevyt hieronta. Jalkahieronta turmanian matolla - turmaliinin terapeuttinen seos germaniumilla, mineraali elvan ja muut vulkaaniset kivet ovat myös erittäin tehokkaita. Kun matto lämmitetään magneettikentän mukana, infrapunasäteily syntyy, joka tunkeutuu syvälle ihoon. Solujen aineenvaihdunta, paikallinen verenkierto parantaa kudosten ravitsemusta ja happi- ja mineraalionien kulkeutumista kivuliaan alueelle.

Kolmas vaihe

Kolmannessa vaiheessa jalkatoiminto palautetaan lämpökäsittelyillä ja harjoituksilla.

On tärkeää. Aloita kotitehtävät yhdellä harjoituksella laskemalla kuorma. Lisää sitten vähitellen muut liikkeet kivunvaurioiden poistamiseksi.

Harjoituskokonaisuus sisältää:

• kävely, täysin tukeva vaurioitunut kantapää;
• seisoo tai istuu pyörittämään jalkaa eri suuntiin;
• seiso, pitämällä kättä tuolin selkänojan taakse, kääntämällä jalkaa eteenpäin ja kiinnittämällä paikoilleen ilmaan vetämällä jalkaterän itseäsi kohti. Toista 10 kertaa molemmille jaloille (myös terveille). Sama siirto suoritetaan sivulle;
• samassa PI: ssä yritetään nousta varpaidensa päälle ja laittaa tukea kantapäähän, välttäen kipua. Toista 5-10 kertaa.

Lääkärin luvalla 20-30 päivän kuluttua voit aloittaa simulaattoripyörän harjoittelun 10 minuutissa. Klassikot simulaattoripyörällä kotona Tämän artikkelin video tarjoaa korjaavaa voimistelua kantapään / nilkan murtuman jälkeen. Sekä kehän kallistumisen jälkeen tapahtuva kehitys, jossa on siirtymä ja leikkaus mikrolevyn asettamisen jälkeen. Ja jalkojen kunto vuosi toiminnan jälkeen.

ruoka

Erilaisia ​​hyödyllisiä tuotteita Kuntoutuksen odotettavissa olevan vaikutuksen saavuttamiseksi sinun pitäisi monipuolistaa ruokavalioasi proteiineja, kalsiumia ja piitä sisältävien elintarvikkeiden kanssa, jotka ovat erittäin välttämättömiä luukudoksen elvyttämiseksi:

• vuohi- ja lehmänmaito;
• kalat ja äyriäiset;
• juustoa, juustoa, juustoa;
• seesami ja hasselpähkinät;
• soija ja muut palkokasvit;
• leipä leseineen;
• nauris, retiisi, kukkakaali;
• päärynät, vadelmat, herukat

On tärkeää. Murtumia varten on suositeltavaa käyttää siipikarjan tai naudanlihan tahmeaa lihaa. Gelatiinin sijasta käytetään suodatettuja cowfishesia ja lehmän sorkkia, korvia ja häntä. Tuote on kyllästetty proteiineilla ja aineilla luukudoksen parantamiseksi ja uusimiseksi, osteoporoosin ehkäisemiseksi.

Kana Hyvin vahingoittuneet kudokset palauttavat B-, C-, E- ja D-ryhmien vitamiineja. Alla on arvioitu taulukko vitamiineista valikon valmistuksessa. Vitamiinien hyödyt Päätelmä. Kannan murtuman jälkeinen kuntoutus suoritetaan monimutkaisilla menetelmillä: fysioterapia, liikuntaterapia, perinteiset ja ei-perinteiset lääketieteelliset menetelmät ja vastaava ruokavalio.

Koron luunmurtuma on yksi epämiellyttävimmistä vammoista. Syyt tähän ovat: diagnoosin ongelmat, hoidon monimutkaisuus, toipumisprosessin kesto, spesifisyys. Onneksi vaurio tapahtuu harvoin, harvemmin, esimerkiksi käden metakarpaluu, on vain muutama prosentti johtuen siitä, että kantapään rikkominen on melko vaikeaa.

Pieni anatomia

Kulma on suurin jalka luu. Se sijaitsee jänteiden paksuudessa suoraan taluksen alla. Jos katsomme sitä jalka-asennosta, niin takana on erityinen kantapää, jossa on kolme syvennystä nivelen kiinnittämiseksi (etu-, keski-, selkäpuoli), niveltulppa, joka yhdistää edessä olevan kuutiomaisen luun. Kantatoimintojen on tarkoitus alentaa, vakauttaa runkoa ja kuljettaa suurin osa painosta pystyasennossa.

Murtumien tyypit, niiden syyt

• kuorman laskeminen;
• hyppää tai pudota korkeudesta;
• onnettomuus;
• työtapaturmat.

Myös väsymismurtumia, jotka kehittyvät jatkuvassa kuormituksessa. Ne löytyvät armeijan rekrytoijien ja urheilijoiden keskuudessa. Nyrkkeilijän murtumana (viidennen metacarpal-luun murtuma), vahingon syy on vahva isku, joten erityisiä riskiryhmiä ei ole. Vahingot jaetaan useisiin ryhmiin riippuen traumaattisen vaikutuksen tyypistä ja sen seurauksista (vaurion luonne, vauriotyyppi).

1. Rajan. Sisältää sivusuuntaisten ja mediaalisten prosessien murtumia (mukulan takapuoli), jänteen risteyksessä jänteen kanssa.
2. Eri-artikulaariset ja nivelen sisäiset.
3. Puristus.
4. Eristetty.
5. Monimutkainen.
6. Avaa ja suljettu.
7. Jätteiden siirtymällä ja ilman.
8. Hienonnettua.
9. Kukkamurtumat: pystysuora ja vaakasuora.

Usein kantapään murtuman ohella on rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan, nilkan ja taluksen vammoja.

Oireet, merkit

Vahingon oireita ilmaistaan ​​kirkkaasti, se on helposti määritettävissä, mutta vaurion diagnoosin ja alueen selvittämiseksi on tarpeen tehdä lisätutkimuksia, myös röntgensäteitä. Diagnoosin ongelmana on se, että kantapään luunmurtuman lisäksi on usein mukana niitä, jotka voivat muffata tunteita ja ohjata lääkärin huomion. Puhumme selkärangan erilaisista vammoista.

• kipu;
• turvotus, joka ulottuu akillesjänteisiin;
• muodon ja koon muutos (laajennus, linjaus);
• verenvuoto;
• tuskallinen palpaatio;
• pidikkeen tilavuus ja liikkeen amplitudi.

Tässä tapauksessa uhri ei pysty seisomaan jalkaansa. Kalkkikatkon murtuma ilman siirtymää on yleensä vähemmän tuskallista ja helpompaa hoitaa, jos se diagnosoidaan ajoissa. Virheellinen diagnoosi tarkoittaa virheellistä kertymistä ja sen seurauksena vammaisuutta. Kalkkikatkon murtumalla, jossa on siirtymä, on ilmeisiä oireita ja se on helpompi määrittää, mutta vaikeampaa hoitaa. Kun hoito viivästyy, komplikaatioita ilmenee seuraavasti:

• jalkojen epämuodostuma peukalon poikkeama;
• osteoporoosi;
• vierekkäisten luiden osteoartriitin epämuodostuminen (useimmiten talus);
• jalkojen posttraumaattinen epämuodostuma, joka ilmenee litteänä jalkana.

Elvytysvaiheet

Jos kantapään luunmurtuma havaitaan (tai epäillään), hoito on aloitettava välittömästi!

• ensiapu;
• hoidon aktiivinen vaihe (konservatiiviset tai kirurgiset menetelmät);
• elpyminen ja kuntoutus.

Ensiapu, jos mies rikkoi kantapäänsä, tulee alas muutamaan yksinkertaiseen kohtaan.

1. Käynnistä tontti ja uhri.
2. Anna anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä, rauhoittavia aineita.
3. Kiinnitä kylmä.
4. Peitä kevyt huopa.
5. Juo runsaasti vettä.
6. Aseta tela vaurioituneen jalan alle.
7. Soita ambulanssiin tai toimita henkilö lääkärikeskukseen.

Jos puhumme avoimesta murtumasta, ylimääräinen toimenpide on ei-kuluneen aseptisen sidoksen asettaminen haavoille tartunnan estämiseksi. Vakavan verenvuodon sattuessa on suositeltavaa käyttää tiukkaa kierrosta polvinivelen alueella, mutta et voi pitää sitä yli kaksi tuntia. Kuten jo mainittiin, korkealaatuinen hoito alkaa nopealla ja tarkalla diagnoosilla. Samalla on tärkeää, että potilas ilmoittaa hoitavalle lääkärille äskettäin otetuista sairauksista. Vaikeissa tapauksissa, kun on useita vaurioita, määrätään CT. Hoidon vaikeus johtuu siitä, että minkä tahansa kantapään murtuma siirtymällä tai ilman sitä edellyttää korkeaa pätevyysastetta ja lääkärin yksilöllistä lähestymistapaa.

Konservatiiviset ja kirurgiset hoidot

Yksinkertaisimmissa tapauksissa käytetään konservatiivista lähestymistapaa. Tämän menetelmän haittana on, että komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi, varsinkin jos diagnoosi tehtiin huonosti. Konservatiivista hoitoa määrätään useammin, kun kantapään murtuma on ilman siirtymää. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan anestesiaa, jonka jälkeen lääkäri asettaa luunpalaset manuaalisesti paikalleen. Leikkauksen jälkeen asetetaan kipsi. Kiristystoimenpiteitä tarvitaan hienonnettuihin, nivelen sisäisiin, monimutkaisiin puristusmurtumiin. Käytetyt splinting, Ilizarov-laitteet ja monet muut menetelmät riippuvat vahingon erityispiirteistä. Edullinen menetelmä on kirurginen menetelmä. Toiminnan aikana koko kuva on selvästi näkyvissä ja riski siitä, että lääkäri ei huomaa luunpalaa, vähenee monta kertaa. Luonnollisesti keräämällä luita konservatiivisella menetelmällä traumatologi voi jäädä jotain. Seuraavaksi kuvat näyttävät väärin kerätyn luun tai lohkojen läsnäolon pehmytkudoksissa, mikä johtaa koko menettelyn toistumiseen.

kuntoutus

Tärkeä elpymisen vaihe on kuntoutus. Monet potilaat pitävät tarpeettomasti sitä merkityksettömänä, koska lääkärin määräysten noudattaminen ei palaa normaaliin elämään nopeammin, vaan myös vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​ja ne kehittyvät 30 prosentissa tapauksista. Lääkärisi päättää, milloin voit astua jalkaan ja aloittaa menettelyn. Asiantuntijoilla on erilainen näkemys siitä, kuinka paljon murtuma paranee ja milloin heittää pois. Traumatologille on tärkeää kiinnittää tarkasti hetki, jolloin voit aloittaa jalan lataamisen. Pitkällä kipsin kulumisella ja inaktiivisuudella kehittyy lihas atrofiaa. Henkilö osaa kirjaimellisesti oppia seisomaan ja kävelemään uudelleen eikä sitä, että se ei aiheuta peruuttamattomia seurauksia. Varhaiset kuormat voivat johtaa luun virheelliseen kertymiseen, eroavuuteen murtumapaikkakunnalla ja jätteiden siirtymiseen.

• fysioterapia;
• uima-;
• hieronta;
• Harjoitushoito;
• ruokavalio;
• tarjottimet;
• kääri;
• ortoosi;
• ortopediset kengät.

Jokainen kohde on tärkeä, auttaa nopeuttamaan kehon elpymistä ja sopeutumista. Et voi kuitenkaan määrittää itsellesi menettelyä. Lisäksi niiden käyttöönottoa tulisi valvoa asiantuntija (paitsi kylpyjä ja paineita), koska kipu ei välttämättä mene 5-7 kuukautta luonnollisista syistä.

video

Video - kalkkikatkos

Koti-kuntoutus

Ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen säännöllisesti hieroa, itsehieronta ja ihon hankaus. Ei vain kantapään alue on hierottu, vaan myös jalka, vasikka ja nilkka.

• samankeskiset pyöreät liikkeet;
• hankaaminen sormista polviin;
• pistely;
• lämpimät varpaat.

Hieronta tulee antaa 10-20 minuuttia 2 tunnin välein. Kun lääkäri on hyväksynyt kevyet kuormat. Otettiin käyttöön monimutkainen liikuntaterapia. Ajan kuluessa koulutuksen kestoa, kuormitusta ja harjoitusten luetteloa laajennetaan, mutta sinun ei pitäisi pakottaa tapahtumia työstämään kipua. Monimutkainen kuntohoito kantapään käännöksessä.

1. Aloita harjoitukset, joissa taivutat jalat polvilla makuulla vatsaan tai takaisin.
2. Varpaiden puristaminen ja purkaminen. Ajan myötä sormet alkavat puristaa pieniä esineitä.
3. Pysyvä terve jalka liikkuvan pullon vettä. Jos harjoitus aiheuttaa voimakasta kipua, suorita samat liikkeet ilman pulloa.
4. Vetämällä jalat varpaat eteenpäin.
5. Kävely sukilla (kuntoutusasiantuntijan avustuksella, traumatologin suostumuksella).

Edelleen lisätään kuntopyörä. Alussa potilaat polkevat varpaitaan. Ennen lupaa on mahdotonta nojautua kantapäähän Jalkahaudet, kompressit tai voiteet, jotka on suunniteltu nopeuttamaan regenerointia ja palauttamaan aineenvaihduntaa. Niiden koostumuksessa voit lisätä yrttejä ja suoloja. Menettelyn jälkeen on suositeltavaa käyttää regeneroivaa voidetta ja kääri jalka.

Hyödyllisiä syöminen hedelmiä ja vihanneksia keitetty höyrysaunassa. On suositeltavaa luopua kahvista ja vahvasta teestä, korvata ne mehuilla ja kompotilla.

Palautumisaika

Yksi yksinkertainen totuus on ymmärrettävä: murtuman paraneminen riippuu potilaasta, hänen suhtautumisestaan ​​ongelmaan, vakavaan lähestymistapaan hoitoon, varsinkin jos luun murtuma on. Jopa paras lääkäri, jolla on modernit laitteet, ei säästy toistuvilta vaurioilta ja komplikaatioilta, jos uhri hoitaa itsensä ja rikkoo vastaanotettuja ohjeita. Koska käytetään yksilöllistä lähestymistapaa, tiettyjen menettelyjen kesto pysyy traumatologin harkinnan mukaan. Rikkokorkoisen leikkauksen jälkeen kipsi voidaan poistaa 1-2 kuukauden kuluttua, mutta voit astua siihen tai edes kävellä 3-6 kuukauden ja joskus jopa pidempään. Täysi elpyminen saavutetaan vuoden kuluessa, mutta potilas tarvitsee vielä saman ajan, jotta se olisi mahdollisimman varovainen ja välttää stressiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon tulos on vaikea ennustaa, koska prosessissa syntyy usein arvaamattomia olosuhteita, ja paljon riippuu potilaan toimista. Kaikkien sääntöjen noudattaminen ei kuitenkaan voi sulkea pois kaikenlaisia ​​komplikaatioita, mutta tämä vähentää merkittävästi niiden todennäköisyyttä. Kalkin murtumat vaativat suurta huomiota jokaisessa käsittelyvaiheessa.

• niveltulehdus;
• nivelrikko, nivelrikko;
• jänteiden tai ihon ärsytys saumojen alueella;
• ei-parantavien haavojen ulkonäkö;
• verihyytymiä;
• suonikohjuja;
• krooninen kipu (voidaan sijoittaa mihin tahansa osaan jalkaa).

Jos syrjäytyneet fragmentit ovat kasvaneet yhteen väärin, on mahdollista, että hermot puristuvat ja seurauksena ovat erilaiset neuralgia. Se voi myös johtaa raajan kuivumiseen, liikkuvuuden rajoittamiseen ja lamamentin esiintymiseen.

Siksi murtuma on poistettava ensin korkeudesta tai jalkojen iskuista johtuvan laskeutumisen jälkeen kantapään tai kantapään luun kanssa.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Tietenkin, monille ihmisille, rikki kantapää saattaa tuntua kaukana haetulta ja naurettavalta ilmiöltä, joka on melko harvinaista nykyaikaisessa lääketieteessä, mutta tämä ei ole kaukana. Tilastojen mukaan tyypillinen vahinko on 3-4% kaikista luuston luiden eheyden loukkauksista. Tämän patologian vakavuuteen on tunnusomaista fragmenttien siirtymisominaisuudet ja liitoksen elementtien vaurioituminen, mitä osoittaa saatu röntgenkuva. Näin ollen kantapään murtuma lievässä muodossa ei liity fragmenttien siirtymiseen ja nivelpintojen vahingoittumiseen; kohtalaisen vakavuuden muoto on luonteenomaista fragmenttien siirtymiselle, mutta ilman liitosten vaurioitumista; mutta vakavien murtumien vuoksi nivelen ja nivelpintojen vaurioituminen on ominaista. Tavalla tai toisella, vain osaava asiantuntija voi määrittää murtuman luonteen röntgenkuvauksen perusteella. Ensin on selvitettävä, mitkä oireet liittyvät luurangon eheyden ominaispiirteisiin. Tätä kliinistä kuvaa varten, jolle on ominaista pääasiassa turvotus ja voimakas kipu, ulottuu Achilles-jänteen alueelle ja koko jalka. Jalkan liikkuvuus voidaan joko säilyttää tai rikkoa, mutta kaikki riippuu näkyvien vaurioiden luonteesta. Kantaluufragmenttien siirtymiseen liittyy tukikyvyn osittainen säilyttäminen, mutta laskennan mukulan ylemmän osan murtuma immobilisoi täysin tyypillisen potilaan. Siksi on välttämätöntä tietää, mikä on kantapään mahdollinen murtuma: reuna, eristetty ja puristus, samoin kuin siirtymällä. Jos röntgensäteiden suorittamisen jälkeen asiantuntijan kuulemisen on todettu olevan ”kantapään murtuma”, hoidon tulee olla nopea. Jälleen intensiivihoito on täysin riippuvainen vahingon erityispiirteistä. Jos kantapään murtuma ei liity luunpalojen siirtymiseen, tapahtuu konservatiivinen hoitomenetelmä, ts. Ilman leikkausta. Lieviä murtumismuotoja varten tarvitaan vuoteita ja kipsin asettamista polvelle 3 viikon - 2 kuukauden ajan, mutta nämä jaksot voivat vaihdella huomattavasti taudin luonteen mukaan. Lisäaineena suositellaan fysioterapeuttisia menetelmiä, terapeuttista voimistelua ja hierontaa, ja joissakin kliinisissä kuvissa ortopediset laitteet kuluvat erityisten pohjallisten muodossa. Mutta jalkamurtuma voi myös aikaansaada luun siirtymisen. Tällaisissa tapauksissa on joitakin vaikeuksia, erityisesti silloin, kun kyse on kalkkikappaleen rungon puristusmurtumista, joille on tunnusomaista suuri määrä "fragmentteja", vakava muodonmuutos ja viereisten nivelpintojen vaurioituminen. Tuottavan hoidon päätehtävänä on, että kantapää on palautettava entiseen ulkonäköönsä, mutta myös palautettava nopeasti kivuton toiminta kaikissa jalkojen liitoksissa, ja tämä on paljon vaikeampaa. Siksi tällainen kantapään murtuma vaatii kirurgista toimenpidettä ja sitten pitkää kuntoutusjaksoa, eli tämän luuranko-osan tavanomaisen työn palauttamista. Jos edellä kuvattua kantapään murtumaa havaitaan, kuntoutukseen liittyy ortopedisten kenkien kuluminen, terapeuttisten harjoitusten tekeminen nivelten kehittämiseksi sekä fysioterapian menettelyjen systemaattiset vierailut. Näin ollen elvytysjakson periaatteet muodostuvat harjoitusten suorittamisesta liikkeiden kanssa subtalaarisessa nivelessä, rajoittamalla raajan aksiaalista kuormitusta kuntoutuksen aikana (enintään 12 viikkoa) ja asettamalla täysi aksiaalinen kuorma tämän ajanjakson jälkeen. Koron murtuma ei kulje ilman jälkiä, ja muistuttaa usein itsestään subtalaarisen nivelen epämuodostuneesta nivelestä, jalkojen epämuodostumisesta ja traumaattisesta litteästä jalusta.

Koron murtuma - vamma ei ole yleinen, mutta hyvin epämiellyttävä. Voit saada tällaisen loukkaantumisen hyppäämällä menestyksekkäästi vain kahdesta metrin korkeudesta. Mutta vahingon palauttaminen vie paljon aikaa - 3 kuukautta. Pääasiallinen kysymys potilaasta, joka kärsi kalkin murtumasta, on se, milloin voit astua jalkaan? Mutta vastaus siihen riippuu murtuman tyypistä, sen monimutkaisuudesta ja ominaisuuksista.

Koron luunmurtuma

Kantaluu on vahva, vaikka sillä on sienimäinen rakenne. Mutta myös lievä vaurion muoto edellyttää pitkää kuntoutusta. Tällainen verenvuotomurtuma on monimutkainen, mikä johtuu luun sisällä olevien suonien vaurioitumisesta.

Vahingon tyypit ja sen ominaisuudet

Koronmurtumat ovat erilaisia.

Tämän luun murtumia on useita.

• ei offsetia;
• offsetillä;
• murtunut murtuma;
• vaurioitunut mediaalista tai sivuttaista prosessia.

Kukin näistä murtumista voi olla auki tai suljettu.

Jokainen vahinkotyyppi ilmenee eri tavalla. Suljettuja murtumia pidetään vaarallisempina, koska ne ovat toisinaan sekoittuneet voimakkaaseen vahinkoon ja eivät kiiruhdella lääkärin kanssa. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja peruuttamattomia vaikutuksia.

Avoimet murtumat aiheuttavat voimakkaimman kivun oireyhtymän, jopa sokin, veren menetyksen.

On tärkeää! On mahdotonta määrittää paikasta, millaista murtumaa uhri sai. Luonnollisesti sellaisen raajan ulkonäkö, jolla on avoin vamma, ei ole epäilystäkään, mutta vain röntgenkuvat muodostavat muita ominaisuuksia.

oireet

Voit tunnistaa vamman visuaalisten merkkien avulla.

Laskelman epäilty murtuma voi olla seuraavilla perusteilla:

• kipu ja epämukavuus jalkojen palpoitumisen aikana;
• voimakas turvotus;
• hematooma;
• jalkojen heikentyminen tai liikkuvuuden täydellinen puute;
• kyvyttömyys astua jalka.

Näillä oireilla pääset hätätilanteeseen mahdollisimman pian. He suorittavat tarvittavat tutkimukset, käyttävät kipsiä ja lähettävät ne tarvittaessa leikkaukseen ja sairaalahoitoon.

Jos et pyydä apua ajoissa, mutta yrität päästä eroon tuskasta ja turvotuksesta, tämä johtaa komplikaatioihin:

• luun epäasianmukainen fuusio;
• litteiden jalkojen kehitys;
• deformoivan niveltulehduksen esiintyminen;
• jalkojen liikkuvuuden menetys.

hoito

Käsittelymenetelmä riippuu vahingon tyypistä ja sen vakavuudesta. Joka tapauksessa palautumisaika on pitkä.

Ensinnäkin on välttämätöntä määrittää tarkka kuva vahingosta. Voit tehdä tämän käyttämällä röntgensäteitä. Ota tarkempi kuva kahdesta näkökulmasta, jotta saat tarkimman tiedon. Tällainen tutkimus on saatavilla missä tahansa sairaalassa. Mutta joskus tarvitaan tietokonetomografiaa. Se mahdollistaa arvioidun kudoksen vieressä olevan kudoksen tilan.

Offsetillä

Mikä tahansa murtuma vaatii immobilisoivan sidoksen käyttöä.

Jos murtumalla kantapään luut ovat siirtyneet, ne tarvitsevat sijainnin. Tätä varten käytä paikallispuudutusta Novocainin, Lidokaiinin tai muun paikallisen nukutusaineen injektiona, sitten manuaalisesti lääkäri asettaa siirron. Tämän jälkeen kipsi levitetään siten, että nilkanivelen jalka on liikkumaton. Jalkakuorma sallitaan aikaisintaan kahdeksannen viikon aikana.

Hienottuja murtumia on vaikeampi käsitellä siirtymällä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan luiden ja sisäpuolisten metallirakenteiden käyttöä. Niiden avulla voit pitää yhdessä kerätyt luut. Potilas kuljettaa nämä rakenteet noin kuusi viikkoa, ja valettu on 2 kuukautta. Potilas leikkauksen jälkeen määritti tiukan sängyn.

Ei offsetia

Tapauksessa, jossa esiintyi murtuma, mutta ei ole tunnistettu luiden siirtymistä, kipsiä levitetään ilman edeltävää väliintuloa. Kipsi peittää jalka polviin. Sitten potilas menee kainaloihin.

Mikä tahansa murtuma aiheuttaa kipua. Kivun lievittämiseksi kipsin käytön jälkeen potilaalle voidaan määrätä kipulääkkeitä. Periaatteessa nämä ovat ei-huumaavia kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä - Ketanov, Analgin jne. Ne on määrätty tablettien muodossa ja tarvittaessa lihaksensisäisesti.

Myös luun fuusion prosessin stimuloimiseksi kalsiumia määrätään. Tämä voi olla monodrugeja tai multivitamiinikomplekseja sen sisällön kanssa.

Kipsin poistamisen jälkeen näytetään kylvyt merisuolalla. Ne edistävät myös luukudoksen vahvistumista.

Kuinka monta paranee?

Parantumisajan kesto riippuu vahingon luonteesta.

Poikkeavat murtumat vaativat pidempää kipsin kulumista. Jos vain diagnosoidaan offset, sidosta ei voi poistaa 3 kuukautta. Jos luun katkoja on enemmän, fuusio voi kestää jopa 5 kuukautta.

Jos potilas tarvitsee pitkän elpymisajan, kipsi voidaan korvata tukirakenteella. Tämä on erityinen laite, jonka avulla voit menettää jalkasi toiminnan hoidon aikana.

Kun murtuma on yksinkertainen ja luun sulautuminen tapahtuu nopeasti ja ilman komplikaatioita, kipsi voidaan poistaa kuudesta seitsemään viikkoon. Potilaan on kuitenkin käytettävä yhtä paljon aikaa kuntoutukseen.

On tärkeää! Älä aseta kantapäätä ennen kuin se on sallittu. Muuten luun silmukointi on vaarassa. Tämä koskee erityisesti hienonnettuja murtumia, kun luunpaloja korjataan, toisin sanoen, ne koottiin yhteen.

Milloin voin astua jalkaani?

On helpompi toipua murtumasta ilman siirtymää, ja jos se ei ole moninkertainen. Tällaisten loukkaantumisten osalta jalkaterän kuormitus ratkaistaan ​​jo neljännellä viikolla. Yritetään hyökätä varovasti, noudattaen kaikkia lääkärin suosituksia.

Vaikeissa tapauksissa jalkakuorman keston on kestettävä vähintään kolme kuukautta. Tänä aikana kaikki kuormat ovat kiellettyjä, koska luut, jotka alkoivat vain kasvaa yhdessä, voivat vaurioitua uudelleen.

Raajan toimintojen täydelliseen palauttamiseen tarvitaan kuntoutusta.

kuntoutus

On tärkeää! Kunnostustoimenpiteitä ei voida jättää huomiotta, koska jalkojen lihaksen immobilisoinnin aikana heikkenevät ja siihen liittyvät komplikaatiot voivat kehittyä. Elvytysjaksoon kuuluu fysioterapia, fysioterapia, hierontahoitoja. Kaikilla näillä toimenpiteillä pyritään palauttamaan lihas- ja moottoritoiminto, parantamaan verenkiertoa ja kudosravintoa.

Harjoituksia voidaan käyttää kaikkein yksinkertaisimpiin, kuten pallon pyörittämiseen paljaalla jalalla lattialle, jalkojen varpaiden taivutuslaajennus. Hieronta on myös tarpeen, mutta ei kaikissa tapauksissa ammattilainen. Yksinkertaisia ​​vaivaus- ja silppausliikkeitä jalkaa ja jalkaa pitkin voidaan tehdä itsenäisesti kotona.

Monimutkaiset murtumat edellyttävät ammattitaitoisten hierontaterapeuttien osallistumista, hyvin valittuja harjoituksia. Nämä voivat olla luokkia erikoiskeskuksissa, joissa on ohjaajia, simulaattoreilla tai ilman.

Fysioterapia on määrätty seuraavasti:

• fonoforeesilla;
• elektroforeesi;
• laseraltistus;
• lämpeneminen

Nämä toimet parantavat verenkiertoa stimuloimalla luukudoksen regeneroitumista.

johtopäätös

Kalkin murtumat ovat yksi epämiellyttävimmistä vammoista. Pitkä hoito ja kuntoutus pitkään kestää potilaalta tavanomaista elämää. On tärkeää käydä läpi koko hoito- ja palautumisvaihe, jotta jalka toimisi kokonaan. Tällaiset vammat voidaan ehkäistä noudattamalla urheilun ja jokapäiväisen elämän turvallisuustoimenpiteitä.

Tilastojen mukaan joka sadan murtuman kohdalla on neljä kantapään murtumaa. Tämä on harvinainen ilmiö, kantapään murtuma on mahdollista, kun henkilö putoaa yli puolentoista metrin korkeudesta ja laskeutuu jalkaan. Tällainen murtuma tapahtuu vakavassa onnettomuudessa tai urheilijoilla, jotka ovat laiminlyöneet turvatoimia.

Et voi itse hoitaa tai odottaa "itselähetystä". Jos jalka sattuu pahasti, on mahdotonta hyökätä, käynti lääkäriin on pakollinen tapahtuma, mahdollisesti kantapään murtuma muutoksella. Hoito kestää 2-4 kuukautta, tietty aika riippuu tapauksen monimutkaisuudesta.

Miten ymmärtää, että kantapää on rikki

Jalkan suurin luu on kantapää, keho ja kola on komponentteja, se ottaa kuorman, kun henkilö kävelee ja seisoo. Vasikan luu yhdistyy vasikan luuhun, joka on yleinen syy rikkoutuneeseen kantapäähän. Loukkaantumisprosessissa se lävistää kantapään luun.

Suljetun murtuman huomioon ottamisen katsotaan olevan äärimmäisen vaarallista: loukkaantumisen sattuessa, jos merkit eivät ole kovin voimakkaita, henkilö ei voi edes epäillä vahingon olemassaoloa. Usein hoito viivästyy näkymättömyyden vuoksi.

Eri jalkojen suljettujen murtumien merkit ja oireet ovat samanlaisia:

• Se sattuu hyökkäämään vahingoittuneeseen kehon osaan;
• hematoma ja turvotus esiintyvät;
• kantapään murtumalla jalka sakeutuu (mahdollisesti luiden siirtymisen tapauksessa).

Vaikea tapa, joka johtuu mahdollisuudesta tarttua kehoon, on avoin kantapään murtuma, trauman hoito on pitkä ja monimutkainen. Muita merkkejä kuin kipua:

• huomattava ihon koskemattomuuden loukkaaminen;
• verenvuoto;
• haavan fragmentit - ilmeiset oireet useimmissa tapauksissa.

Miten diagnosoidaan

Jos henkilö on omien toimiensa seurauksena kärsinyt voimakkaasti kantapäähän, kipu on ilmestynyt ja turvotus alkaa muodostua, lääkärit suosittelevat välittömästi lääkärin apua. Täydellisen diagnoosin varmistamiseksi potilaan on ilmoitettava siitä hoitavalle lääkärille:

• vahingon olosuhteista;
• krooninen sairaus tai muut vammat;
• mitä lääkkeitä on käytetty viime aikoina.

Murtuman tosiasia on mahdollista vahvistaa tai kieltää vasta sen jälkeen, kun röntgen on vastaanotettu. Joskus tietokonetomografia on välttämätön, mikä osoittaa selvästi kuvan vahingoista ja osoittaa muutoksia luun vieressä olevissa kudoksissa.

Miten käsitellä rikki kantapää

Murtumishoito tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1. Ensiaputoimenpiteet uhrin hyväksi.
2. Immobilisointi - liikkumattomuuden luominen, lepo (kipsi).
3. Kuntoutushoito (fysioterapia, hieronta) ja täydellinen kuntoutus.

Murtumien osalta ensiapuun tarkoitetut toimet ovat samantyyppisiä:

• luo lepo kehon vaurioituneelle osalle;
• poista kivun oireet - ota anestesia.

Avoimen murtuman tapauksessa ambulanssi on vähennetty toimenpiteisiin:

• Aseptisen sidoksen asettamiseksi se estää tartunnan pääsemästä haavaan;
• Pienennä liitosten liikkumista käytettävissä olevien työkalujen avulla tai Cramerin renkaalla (myydään apteekeissa - vaijerilla tai kankaalla päällystetty vaijeriruutu riippuu halutusta muodosta joustavuuden vuoksi);
• Jäähdytä vahingoittumispaikka jäällä tai pullolla kylmää vettä.

Murtuman tyypistä, vaikeusasteesta ja puolueellisuudesta riippuen lääkäri määrää joko konservatiivisen hoidon tai käyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Konservatiivinen hoito

Jos luun siirtymistä ei havaita (tai vain vähän), leikkausta ei tarvita, konservatiivinen hoito on määrätty. Tällaisissa tapauksissa tavallinen asia on vahingoittuneen jalan kipsi. Sitä käytetään jalkojen varpaista polviniveleen. Jotta vähitellen olisi mahdollisuus ladata jalka, tasaisen jalkaterän kehittymisen mahdollisuuden vähentämiseksi metalli- tai kipsi-astia on suljettu kipsin alle. Kruunuja tarvitaan liikkumiseen. Kipsin kulumisen aika määräytyy lääkärin toimesta. Neljän viikon kuluttua lääkärillä on oikeus sallia kevyt kuormitus eturintamassa. On kiellettyä astua loukkaantuneen jalan kantapäähän. Komplikaatioiden tai vasta-aiheiden puuttuessa kipsin annetaan poistaa 6-8 viikon kuluttua. Jalka on täysin mahdollista palauttaa 2-3 kuukauden kuluessa.

Elpyminen murtuman jälkeen

Jos kantapään murtuma on offsetillä, lääkäri suorittaa sijainnin - vertailun hävitetyn luun osiin. Älä pelkää, menettely suoritetaan käyttämällä paikallista nukutusta. On kiellettyä astua jalkaan. Kipsi kiinnittää jalka 8–12 viikon ajan viikolta 6 alkaen, pieni jalkakuorma on hyväksyttävä. 3-4 kuukauden kuluttua moottorin toiminnot palautetaan täyteen.

Kirurginen hoito

Lääkäri tekee johtopäätöksiä leikkauksen tarpeesta vahingon tyypin perusteella. Avoimien kantapään murtumien oireet ovat usein viitteitä hätätilanteessa. Infektioiden ehkäisemiseksi tarvitaan kiireitä, infektiosta tulee lisää komplikaatioita. Jos luunpalat ovat suuria, niitä verrataan käsin ja kiinnitetään erityisiin neuloihin, levyihin ja pultteihin. Sitten immobilisointi seuraa kipsin avulla.

Kipsilevy on tarkoitettu kalkin suljetuille murtumille. Kun tulehdukset ja turvotukset kulkevat, toiminta on mahdollista.

Kun nivelvaurion oireita lisätään murtumiin, 6–8 viikon kirurgit kantavat neulan kantapään luun läpi. Ulkopuoliset pinnat kierretään metallikannattimeen, jolloin muodostuu työntövoima, jolla korjataan siirtymä kahteen eri suuntaan. Tietoja vammaiskeskustelun jatkamisesta 4-5 kuukaudessa.

Vaikeissa tilanteissa lääkärit asentavat Ilizarov-laitteen, kun on paljon sirpaleita. Kannat vedetään kantapään, poikittaisten ja metatarsaalisten luut läpi ja kiinnitetään laitteeseen. Kaiuttimien kireys säädetään asteittain, jolloin luiden siirtyminen ei onnistu ja auttaa muodostamaan jalkakaaren. Ilizarov-laite on kaksi rengasta, jotka on kytketty toisiinsa tangoilla ja tankoilla. Laitteen on käytettävä 2-3 kuukautta.

Kuntoutusaika

Kuntoutus on tärkeä vaihe, mutta valitettavasti monet potilaat ovat epämiellyttäviä sen kulkiessa. Hävittämisen seurauksena palautumisen asiantuntijoiden suositukset kehittyvät usein traumaattisen litteän jalkaterän ja epämuodostuneen arthrosiksen seurauksena.

Kun kipsi poistettiin potilaasta, on toimenpiteitä, joilla pyritään ennenaikaiseen kuntoutukseen vamman jälkeen:

1. Terapeuttinen voimistelu näkyy sairaalahoidon ensimmäisinä päivinä. Liikunnan tavoitteena on parantaa murtuman vahingoittamien kudosten verenkiertoa, jonka ansiosta keho selviytyy tulehduksesta nopeammin ja parantaa uudistumista. Harjoitusterapian päätehtävä on luokkien alussa lihaskudosten tekeminen, jalkojen varpaiden liikkuminen ja löysät nivelet. Jos lääkäri on antanut sinulle mahdollisuuden liikkua itsenäisesti, sinun on tehtävä harjoituksia, jotka kouluttavat lihaskudosta ja auttavat työskentelemään askeleen ja asettamaan jalka. Esimerkki jalkojen vaivaamista koskevasta harjoituksesta on rullata tavallinen tölkki eteen- ja taaksepäin. Ensimmäisessä harjoittelussa potilas voi alkaa häiritä kipua ja epämukavuutta, jotka häviävät muutaman päivän säännöllisen liikunnan jälkeen. Jos kipsin poistamisen jälkeen kuorman alla on voimakas jalkojen turvotus, on mahdollista käyttää erityisiä geelejä ja voiteita.
2. Hieronta - 20 minuuttia päivässä koko puolikuun ajan. Hieronta on tarpeen jalkojen ja jalkojen täydelliseksi palauttamiseksi. Hieronta kulkee tarvittaessa lääkärin määräämien viikkojen lukumäärän jälkeen. Hieronta parantaa veren virtausta kudoksissa, auttaa palauttamaan lihasfunktion.
3. Tarvittaessa lääkäri määrää fysioterapian, joka on saatavilla klinikalla.
4. Hankausta. Jalkojen turvotuksen vähentämiseksi ja verenvirtauksen parantamiseksi jalka on suositeltavaa hieroa jalka cedar-öljyllä.

Lämmin kylpyamme. Suolaliuos tai kasviperäiset kylpylät ovat tehokkaita. Suolahaudetta on helppo valmistaa - 1 litraa lämpimää vettä, suolan liuottamiseksi, 100 g. Tämän jälkeen potilasta suositellaan pienelle jalkahieronnalle, se on mahdollista tehdä itse.

Nopea kuntoutus riippuu ravitsemuksesta. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat, että ruokavalioon sisältyvät elintarvikkeet, joissa on enimmäispitoisuus kalsiumia - maitoa ja maitotuotteita, säilykkeitä pehmeillä luut, pähkinät, soijatuotteet. Hyödyllisiä tuotteita, jotka sisältävät piitä - retiisi, nauris, monia marjoja, päärynä.

Kuuden kuukauden tai vuoden jälkeen loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on alustan tuki tai joilla on ortopediset pohjalliset. Kuntoutuksen alkuvaiheessa käytetään joskus ortoosia. Leikkaukset tai pohjalliset, jotka ovat ortoosissa, auttavat vähitellen lisäämään kuorman kuormitusta. Ortoosi vähentää lihaksen dystrofiaa ja estää verihyytymien esiintymisen, jolloin hoito on kaksinkertainen. Litteän jalkaterän tai raajojen pienentämisen tapauksessa tarvitaan erikseen valmistettuja kenkiä (jalkojen vaikutelman mukaan).

Ortopediset pohjalliset ovat välttämättömiä, kun litteän jalan uhka määritetään. Tilastojen mukaan kuntoutus tulee nopeammin, jos käytät ortopedisiä pohjallisia jalkojen lievittämiseksi. Kokenut lääkäri kertoo sinulle, mitä pohjallisia tarvitaan tietyssä tapauksessa. Pohjalliset ovat valmiita, tehdasvalmisteisia tai valmistettu yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan ominaisuudet ja tarpeet. Ortopedisia pohjallisia tulisi käyttää vähintään 6 kuukautta, jopa vuoden ajan - luun vahvistamisen nopeudesta riippuen. Jos et käytä ortopedisiä kenkiä tai ortopedisiä pohjallisia - täydellinen kuntoutus on mahdotonta.

Potilaan elpyminen riippuu potilaan ponnisteluista, halusta ja lääkärin ohjeiden noudattamisesta.