Sieppausrenkaiden CITO: n asettaminen olkapään murtumiseen

Laitteet: CITOn sieppausrengas.

Suoritustekniikka Jotta perifeerinen fragmentti saataisiin keskiosan suuntaan, käytetään vatsan silmukoita olkapään diafyysin murtumiin. Rengas, joka on metallin tai puurakenteen valmiiden laitteiden muodossa, on kiinnitetty runkoon erityisten hihnojen avulla tai valmistettu metallista tikasrengasta kullekin potilaalle. Olkapään sieppauksen kulman on oltava suurempi, sitä enemmän keskeltä sijoitetaan murtuma, ja mitä pienempi, sitä syrjäisempi. Käytännössä on kuitenkin tarkoituksenmukaisempaa käyttää johtoa 90 ° kulmassa kaikissa tapauksissa. Tästä syystä murtuman taso voidaan jättää huomiotta, koska sekä keski- että reunaosuudet viedään oikeaan kulmaan renkaan avulla ja asennetaan samaan tasoon. Olkapään murtumien sieppaus bussi on aina kiinnitettävä 30-40 ° eteenpäin etutasosta.
Kun rengasta käytetään, sinun täytyy syöttää niin korkea kuin mahdollista aksillaryhmään. Merkinnöistä riippuen liimaus venyy olecranonin olkapäähän tai luurankoon.

Kuva 70. CITOn sieppausrengas.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Cyto Splint

Tarinamme on sellainen, että dysplasiaa koskevan diagnoosin saamisen jälkeen ja kun hän on käynyt kolmen lääkärin ympärillä puolitoista kuukautta, he valitsivat Tübingerin ortoosin. He kertoivat meille: Lastenlääketieteen tutkimuslaitos on putkimies ja 3 kuukautta vanha; Filatovskaja - freyka ja 1,5 kuukautta; CITO - mikä tahansa kulkeva rengas (Tubinger, Freik, Orlett) ja 2 kuukautta. Pysähdyimme putkeen ja lääkärin CITO: n suositukset (teimme selvin vaikutelma). Minun on sanottava, että Pediatriassa annettiin lääkemääräys, jossa renkaan koko kirjoitettiin. Ostin, menin kuukaudessa, kuukaudessa.

Ensinnäkin meillä on diagnoosi tbs-dysplasiasta vasemmalla, ja tämä on lähes kuusi kuukautta sitten, ihmettelen edelleen, olisinko saanut kieleni, jos olisimme sanoneet sen aikaisemmin. Kaikki alkoi siitä, että kuukaudessa ultraäänellä annettiin merkkejä fyysisestä kypsymättömyydestä ja kerroimme kontrollin ultraäänestä 3 kuukauden kuluessa, se oli hallintalaitteiden ultraääni, ja se, että ei ollut mitään kypsymättömyyttä, olen jatkuvasti moitti itseäni kokemattomuuteni vuoksi, jota en ottanut karttaa.

KULJETUKSET JA LÄÄKKEEN RENKAAT

Kuljetuksen immobilisointi saadaan aikaan käyttämällä tavallisia renkaita ja käytettävissä olevia työkaluja.

Vakio renkaat. Cramerin renkaat (tikkaat) ovat kahdessa koossa (110 x 10 cm ja 60 x 10 cm (kuva 5.47). Niillä on suuri lujuus, pieni paino, joustavuus, minkä ansiosta ne voidaan muotoilla.

ShinDiterichit, joita käytetään reiden murtumiin, jalkan yläosaan ja lonkkanivelen vammoihin (kuva 5.48). Se koostuu kahdesta liukuvasta puun oksasta (ulompi ja sisempi), pohjasta ja kierteestä. Haaroissa on vyöhykkeitä.

tai siteet. Tämä silmukka tarjoaa lonkka-, polvi- ja nilkanivelen liikkumattomuuden.

Pneumaattiset renkaat (SHMP) ovat saatavana kolmeen eri tyyppiin: käsi- ja kyynärvarret, jalka- ja jalka- ja polvinivelet. Tällaiset renkaat ovat kevyitä, nopeasti päällekkäisiä ja vahingoittavat minimaalisesti potilaan läpinäkyviä röntgensäteitä. Ne koostuvat läpinäkyvästä kaksikerroksisesta kammiosta, vetoketjusta ja venttiilistä, joka on varustettu ilmalla. Renkaat ovat päällekkäin vaatteiden, kenkien ja vetoketjulla. Ilmaa puhalletaan renkaaseen suun kautta: tässä tapauksessa rengas peittää raajan tiukasti. Ennen kuin poistat renkaan ilmavapautuksesta ja pura vetoketju.

Elansky-rengasta käytetään pään ja niskan kiinnittämiseen. Siinä on pään, kaulan ja rinnan siluetti, ja se koostuu kahdesta puoliskosta, jotka on liitetty saranaan (kuva 5.49). Niskakyhmän alueella on kaksi puolipyöreää harjaa. Rengas asetetaan varovasti potilaan pään, kaulan ja selän alle ja kiinnitetään hihnoilla, pää on kiinnitetty renkaaseen.

Entina-rengas on valmistettu muovista (kuva 5.50). Sitä käytetään alaleuan kiinnittämiseen.

CITO-renkaat ovat kahdentyyppisiä: taitettava vaneri ja yläreuna (kuva 5.51).

Improvisoidut keinot. Improvisoiduista kuljetusvälineistä liikkumiseen on käytettävä lapioa, tikkuja, suksia, lautoja, kartonkeja jne.

Lääketieteelliset renkaat. CITO: n standardipurkausrengasta käytetään olkapään murtumiin offset-fragmenttien kanssa.

Belerin rengasta käytetään alaraajojen murtumiin siirtymällä (kuva 5.52). Se tarjoaa loukkaantuneen raajan ja aksiaalisen vetoisuuden kohonneen fysiologisen aseman.

Käytetään myös terapeuttisiin tarkoituksiin, kipsisideihin, polymeerien ja synteettisten materiaalien renkaisiin. Ilizarovin (kuvio 5.53), Gudushaurin ja muiden terapeuttisten puristushäiriöiden renkaita on.

Kuljetuksen immobilisoinnin toteuttamista koskevat säännöt. Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

1. Rengas kääritään puuvillavillaan ja siteeseen;

2. vaurioituneen luun fragmenttien liikkumattomuuden aikaansaamiseksi lohko levitetään siten, että se pysäyttää kaksi vierekkäistä liitosta (murtumiskohdan ylä- ja alapuolella) sekä olkapään ja lonkan murtumia, kolme liitosta;

3. metallirengasta ei mallinneta loukkaantuneelle raajalle vaan terveelle;

4. renkaat asetetaan vaatteiden ja kenkien päälle;

5. lohkon ja luun ulkoneman väliin asetetaan pehmeä pentue (valmistettu puuvillasta, oljet, ruoho jne.);

6. rengas on kiinnitetty tasaisesti ja tiukasti, mutta ei tiukkaan, jotta se ei häiritse loukkaantuneen raajan verenkiertoa;

7. Avoimella murtumalla ennen immobilisointia haavan ympärillä oleva iho käsitellään antiseptisellä liuoksella ja haavaan levitetään aseptista sidosta; sen puuttuessa kuuma kangas silitetään molemmilta puolilta puhtaalla liinalla;

8. kun verenvuoto haavasta suoritetaan ensin hemostaasi;

9. Ennen renkaiden levittämistä suoritettava anestesia (jos epäillään olevan vatsan elinten epäilyjä);

10. loukkaantuneet raajat antavat srednefiziologichesky-aseman;

11. sääriluun luiden murtumisen yhteydessä levitetään kolme Kramer-rengasta (kaksi jalan sivupintoja pitkin ja toinen takapinnasta jalasta yläreunan yläosaan).

Luurankojen vetovoiman hoidon piirteet. Luuston vetoisuuden hoidossa on välttämätöntä noudattaa tiukasti asepsiota, jotta estetään pinnojen tuomispaikan infektio. Neulojen ympärillä olevat pyyhkeet muuttuvat säännöllisesti; kun ne vaihtavat neulanpyyhkeen alkoholilla. Useita kertoja päivässä pyyhkeitä kostutetaan alkoholilla pipetillä. Sama hoito vaatii puristus-häiriölaitteen puolia. Kun hoidetaan pysyvällä venytyksellä, potilaat ovat pitkäkestoisessa lepotilassa, minkä vuoksi toimenpiteet imeytymisen ja keuhkojen komplikaatioiden estämiseksi ovat erittäin tärkeitä.

Diterichsin renkaan päällekkäisyys. Rengas levitetään seuraavassa järjestyksessä:

1) renkaan istutusosa on kiinnitetty kenkiin pehmeällä sidoksella, joka on kahdeksanmuotoinen sidos nilkanivelen päällä;

2) renkaan haarojen alareunat kulkevat pohjan metallikannattimien läpi ja kohdistavat haarat raajan ja rungon sivupinnoille;

3) suurempien trochanter-, polvi- ja nilkanivelien luun ulkonemien alueella on sijoitettu puuvillasidosvaipat;

4) raajan paremmaksi immobilisoimiseksi, Cramerin silmukka, joka ulottuu jalasta gluteaalialueelle, jossa on paksut vuoraukset poplitealissa ja Achilles-jänteessä, sijoitetaan sen takapinnalle;

5) Diterichs-renkaan ja Kramer-renkaan sivukonttoreita on kiinnitetty hihnoihin tai kyynärpäihin raajan ja vartalon päälle;

6) nauhojen päät kääntyvät läpän reiän läpi kierretappien molemmin puolin;

7) avustaja, joka pitää jalkansa käsissään, vetää uhrin jalka ylös, kunnes renkaan yläpäätä kulkee kainalossa ja haarassa;

8) tässä asennossa kierteiset nauhat on sidottu kiinni-kierteeseen;

9) venyttämisen jälkeen rengas kiinnitetään pyöreillä pehmeällä sidoksella (hiipivä sidos).

Cramerin ajoneuvon peittotekniikka. Olkapään vaurioituminen. Kuljetuksen immobilisoimiseksi, jos olkapää on vaurioitunut, on suositeltavaa käyttää Cramer-rengasta, joka ulottuu terveen puolen olalta ja kipeän käden sormiin (Kuva 5.54). Rengas on esipinnoitettu puuvillalla ja kiinnitetty sidoksella, mallinnettu potilaalle tai potilaan terveelle osalle, jos hänen tilansa sallii.

Loukkaantuneelle kädelle annetaan keski-fysiologinen asento, ts. Kyynärpäässä taivutetaan 90 °, kämmen on vyötäröllä

täällä olkapää on 30–50 astetta kehosta, käsi on pienen selkäpuolen taivutuksessa radiokarpalossa, ja sormet ovat taipuneet. Loukkaantuneen puolen ja palmun akselitiivisessä ontelossa laitetaan puuvillaharsot.

Terveystyöntekijä ottaa renkaan toisesta päästä kääntämällä sen selän taakse. Toisella kädellään hän ottaa renkaan toisen pään ja sijoittaa sen loukkaantuneen raajan päälle ja suorittaa taipumista kyynärpäässä ja olkapään liitoksissa. Tämän jälkeen hän poistaa renkaan itsestään, korjaa ja asettaa sen potilaalle. Renkaan päät on kiinnitetty kahteen 50–70 cm pitkään sidosnauhaan, joista sormista kainaloon on kiinnitetty hihna, joka menee edelleen piikkiin. Tämän jälkeen haavoittuneelle käsivarsille kohdistetaan siteet.

Kyynärvarren vaurioituminen. Cramer-tikasrengas taivutetaan hauraan 90 °: n alapuolelle siten, että toinen pää vastaa kyynärvarren ja käden pituutta sormien pohjaan ja toinen olkapään yläosaan (kuva 5.55). Kyynärpäähän taivutettu varsi on sijoitettu renkaan päälle, ja kämmenen on asetettu puuvillaside- tela; kämmenen vatsaan. Rengas on siivottu, käsi ripustettu runkoon.

Alaraajan vaurioituminen. Cramerin rengas saavuttaa melko tyydyttävän immobilisoinnin. Alemman jalan immobilisointiin käytetään kolmea Kramer-rengasta. Ensinnäkin ne on mallinnettu jalan ääriviivoissa. Yksi heistä asettaa jalan ja reiden takaosaan jalkojen varpaiden kärjistä reiteen yläreunaan, kaksi muuta - alareunan ja reiden sivupintoihin. Näiden renkaiden alareunat on taivutettava siten, että ne peittävät jalkansa jalustan muodossa nilkanivelen kiinnittämiseksi. Puuvilla-harsovaipat asetetaan renkaiden ja luun ulkonemien väliin. Renkaat kiinnitetään raajoihin hiipivällä sidoksella.

Kuljetuksen immobilisointi jalkojen vaurioitumisen yhteydessä. Mallinnuksen jälkeen asetetaan kaksi Kramer-rengasta. Aikaisemmin renkaan sisäpinta on vuorattu puuvilla-sideharsoilla. Yksi renkaista levitetään sormien kärjistä jalan jalkapinnan yläpuolelle ja taivutetaan sitten suoran hauraan alle takapintaa pitkin jalan yläosaa. Toinen G-kirjaimen muotoinen kaareva leveys kohdistetaan sääriluun ulkopintaa pitkin siten, että se peittää jalkojen pohjapinnan, kuten jalan. Renkaat korjaavat hiipivän sidoksen. Röntgentutkimuksen jälkeen uhrit palautetaan lääkäriin ja siirretään sitten kipsitilaan, jossa ne suoritetaan, ja tarvittavat kipinät ja kipsilevyt.

1. Anna desmurgian määritelmä.

2. Mikä on sidos, sidos, sidos?

3. Mitkä ovat sidontatavoitteet?

4. Mitkä ovat sidontatyypit tarkoitukseen?

5. Mitä tehtäviä immobilisointi tekee?

6. Kuvaile siteiden säännöt.

7. Mikä on tekniikka eri päänauhojen levittämiseksi?

8. Kuvaile sidosten tekniikkaa rinnassa.

9. Mitkä ovat tärkeimmät kuljetus- ja lääketieteellisten renkaiden tyypit terveydenhuollossa?

10. Mitkä ovat kuljetusrenkaiden käyttöönottoa koskevat säännöt.

11. Mikä on PPI? Mikä on sen tarkoitus?

12. Mitkä ovat viittaukset verkkokalvoputkien käyttämiseen?

13. Nimeä jousituksen käyttöohjeet.

14. Mikä on okklusiivinen sidos? Missä tapauksessa sitä käytetään?

5.1. Sidettä käytetään ylärajan tukemiseen:

d) piikkimuotoinen olkapään nivelessä.

5.2. Tiivistää rinnan haavan sidoksen:

5.3. Haarahihnassa:

5.4. Sidos on kiinteä:

5.5. Kynsiluun sidoksen kierros:

b) eroava kilpikonna;

c) kierre spiraalilla;

5.6. Kun nilkan nyrjähdykset venyvät
kastike:

5.7. Pään takana on sidos:

5.8. Sidos on kiinteä:

5.1. Äitiyssairaalan kellarin korjaustöiden aikana yksi työntekijöistä putosi metalliraudoitukseen ja haavoittui rinnassa. Tarkasteltaessa neljännen välikerroksen tilaa takana olevalla aksillaryhmällä vasemmalle, havaittiin syvä haava, jonka läpi ilma joutuu sisään keuhkoputkeen ontelossa sisäänhengityksen aikana. Hengenahdistus, ihon syanoosi, takykardia havaitaan.

1. Tee oletettu diagnoosi.

2. Mitä toimia olisi sisällytettävä hätäapuun.

5.2. Jään aikana työstä lähtien mies putosi oikealle kädelleen. Hän on huolissaan vakavasta tuskasta oikeassa olkapäässään, murtumasta, kun vaihdetaan käsivarren asentoa. Käden toiminta on heikentynyt.

1. Tee oletettu diagnoosi.

2. Mitä toimia olisi sisällytettävä hätäapuun?

5.3. Liikenneonnettomuuden jälkeen uhrilla on useita haavoja päänahassa, jossa on runsaasti laskimoverenvuotoa.

1. Tee oletettu diagnoosi.

2. Mitä toimia olisi sisällytettävä hätäapuun?

5.4. Kirurgi suoritti tulehduksellisen prosessin kyynärnivelessä ja kehotti hoitajaa käyttämään sidettä natriumkloridin hypertoniseen liuokseen.

1. Minkälaista sidosta tulisi käyttää tässä tilanteessa?

2. Missä järjestyksessä suoritatte manipuloinnin?

5.5. Imevä nainen, 7 päivää synnytyksen jälkeen, alkoi havaita oikean rinnan kipuja, yleisen tilan heikkenemistä, päänsärkyä ja kehon lämpötilan nousua 37,5 ° C: seen. Kirurgi potilaan tutkimisen jälkeen
suositellaan, että sairaanhoitaja soveltaa sidosta.

1. Tee oletettu diagnoosi.

2. Mikä pukeutuminen on suositeltavaa soveltaa?

5.6. Hiomapaperin osien terävöimisen aikana vieras silmä putosi työntekijän silmään. Hän on huolissaan voimakkaasta kivusta, kipu, repiminen. Näkyvyys heikkeni dramaattisesti.

1. Tee oletettu diagnoosi.

2. Kuvaile toimiasi.

Lisäyspäivä: 2016-05-11; Katsottu: 4454; TILAUSKIRJA

Dysplasia - Blogi

Renkaat dysplasiaa varten

Dysplasian historia ja hoito

Ensimmäinen vakava askel dysplasian nykyaikaisessa hoidossa oli itävaltalaisen ortopedisen kirurgin Adolf Lorenzin käytännön toiminta. Vuonna 1895 hän esitteli menetelmänsä kollegoilleen, jonka ydin oli lonkan lonkkan ja kiinnityksen suljettu vähentäminen pitämään ja kiinnittämään reiteen pää nivelonteloon kipsin avulla. Siitä lähtien Lorentz on tullut valtavirtaan DTS: n hoidossa useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa Venäjällä. Kipsin käyttö dysplasiassa, kuten osoittautui, auttaa ratkaisemaan yhden ongelman ja synnyttää monia muita.

Lorentzin menetelmän soveltaminen vain 10-20%: ssa antaa hyvän anatomisen tuloksen. Syyt tehottomuuteen ja jopa suoraan vahinkoon:

• raajan pitkäaikaisessa kipsi kiinnityksessä, jonka seurauksena nivelessä on atrofia, dystrofia ja rappeutuvat prosessit, niiden osuus on 76% kaikista sovelluksista;
• nivelkudosten vaurioitumisessa siirron hetkellä;
• myöhäisessä hoidon aloitusvaiheessa, jonka Lorenz itse määritteli optimaaliseksi 1 - 4 vuotta.

Niinpä epätyydyttävät tulokset saivat muita tutkijoita ja lääkäreitä etsimään uusia tapoja synnynnäisen syrjäytymisen hoitamiseksi, minkä seurauksena erilaiset renkaat ilmestyivät. Suhteellisen liikkuva rengas dysplasiaa varten oli monissa tapauksissa tehokkaampi kuin jäykkä kiinnitys.

Dysplasia splint

20-luvulla ja 1930-luvulla keksittiin monia funktionaalisia renkaita synnynnäisen lonkkahaavojen hoitoon. Näistä ajoista lähtien - Freykan sieppaustyyny, jota käytetään laajalti.

Vuosisadan jälkipuoliskolla V. Ya Vilensky, I. I. osallistui lonkan dysplasian hoitoon. Mirzoeva, M. E. Kazakevich, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, muut tutkijat. Jokainen kirjoittaja, joka puhuu kehittyneistä tekniikoista ja laitteista, kutsui niiden tehokkuustasoa 80 prosentista 96 prosenttiin. Dysplasia-rengas ei ollut pelkästään turvallisempi, tehokkaampi kuin kipsi, vaan myös lupaavampi: useimpia malleja voidaan muuttaa.

Tänä aikana luotiin monia toiminnallisia laitteita - CITO-väylä (kehittänyt NN Priorovin traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos); "Pants" Becker; Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, Gizycko-Volkov-renkaat, NIDOI. G. I. Turner; Davidin siteet ja muut. Jokaisessa laitteessa käytettiin erityistä hoitomenetelmää.

Shina Koshlya

Laite koostuu kahdesta metallista puolikaaresta, jotka on kytketty teleskooppisella kytkimellä niiden erottamiseksi. Dysplasiaa tukirakenteen muodossa oleva rakenne on välttämätön adduktor lihasten venyttämiseksi, reiteen vähentämiseksi ja pitämiseksi fysiologisesti oikeassa asennossa.

Renkaan Koshlya säilyttää polven ja lonkkanivelen liikkuvuuden etutasossa. Laite on tarkoitettu vastasyntyneille (enintään 28 vrk) ja rintaan (enintään 1-vuotiaille).

Pavlikin kiskot

Dysplasiaa varten ei tarvitse olla jäykkiä tai tilavia, mikä on todiste siitä, että Pavlikin sylinterit ovat. Suunnittelu koostuu kudoksen rintakehästä, popliteal- ja olkahihnoista. Pehmeä, mutta turvallinen kiinnitys pitää raajat liikkeessä. Lapsille määrätään 1 kuukauden ja 1 vuoden välillä.

Perinka Freyka

Perinka tai tyyny Freyka oli ensimmäinen onnistunut vaihtoehto kipsille dysplasiaa varten. Se on rulla, joka kiinnittää lonkat eronneessa asennossa. Perinka on varustettu hihnoilla lapsen rungon kiinnittämiseksi.

Tämä pehmeä tukijalka, jossa on dysplasiaa, on määrätty helpoin tapauksin, 1–3 kuukauden iässä.

Shina Vilensky

Laite on toinen versio dysplasian teleskooppista. Tukien päät on kiinnitetty lapsen lantion päällä kuluneisiin leveisiin hihansuihin. Vilnan rengas on tarkoitettu sekä nuorimmille lapsille että yli 1-vuotiaille. Laajan ikään liittyvän käytön mukaan tuotteen koko on pieni, keskikokoinen ja suuri. Ortopedit suosittelevat renkaan tilaamista. Venäjällä suosituin rengas oli CITO. Erityisen huomionarvoinen on myös Otto Bockin saksalainen vastapuoli.

Standardirenkaat on suunniteltu alle 3-vuotiaille lapsille. Yksittäisiä kopioita voidaan käyttää myöhemmässä iässä, useammin turvaverkkona operaation jälkeen.

Kipsi dysplasiaa varten. Lorentzin säännökset

Dysplasiaa koskeva kipsi oli pitkään ainoa ja sitten yleisin tapa torjua tautia. Sitä käytti ensin Lorenz: kipsin kiinnityksen avulla hän paransi menetelmää, jolla italialainen kirurgi Paci siirtyi samanaikaisesti. 1900-luvun lopulta lähtien DTS: n hoitomenetelmää veroton vähentämisen ja myöhemmän valun avulla kutsuttiin Paci-Lorenz-menetelmäksi.

Dysplasiaa koskeva kipsi oli pitkään ainoa ja sitten yleisin tapa torjua tautia. Sitä käytti ensin Lorenz: kipsin kiinnityksen avulla hän paransi menetelmää, jolla italialainen kirurgi Paci siirtyi samanaikaisesti. 1900-luvun lopulta lähtien DTS: n hoitomenetelmää veroton vähentämisen ja myöhemmän valun avulla kutsuttiin Paci-Lorenz-menetelmäksi.

Coxit-kipsi valetaan jalkoihin (sekä kokonaan tai toisella että toisella puolella), lonkat ja vyötärö. Sidoksen alueella lantion alueella asennetaan liuskekivi: kipsi ei anna riittävää jäykkyyttä, ja dysplasiaa edustava tukija takaa jalkojen aseman paikallaan. Perineum kipsissä korsetti tarjoaa aukon fysiologisten tarpeiden antamiseksi. Lapsi käyttää tällaista sidosta 1-6 kuukauteen (joissakin tapauksissa pidempään).

Ennen sidoksen asettamista reiteen pää asetetaan asetabulumiin, ja jalat kiinnitetään ns. Lorentzin asentoon. Vaikka nykyään dysplasiaa käyttävää kipsiä käytetään paljon harvemmin, Lorenzin postulaatit, niiden joukossa - hänen kehittämänsä jalkojen paikat DTS-hoidon aikana, ovat edelleen tärkeitä, koska ne heijastavat ongelman olemusta ja tapoja ratkaista se.

Lorenz kuvaili kolmea kohtaa, joita käytetään jalkojen kiinnittämiseen vaihtelevalla patologiaasteella:

• Aseta I - polvet ja lonkkanivelet taivutettuina jaloin ja levitä toisistaan ​​koskettamalla sitä tasoa, jolla lapsi on (sammakko).
• Asento II - jalat, jotka on taivutettu tylpään kulmaan (hieman taivutettu) polven ja lonkkanivelissä ja vedetty sisään, kunnes se koskettaa tasoa.
• Asento III - suorat jalat toisistaan.

Näitä säännöksiä käytetään renkaiden asettamiseen ja kiinnittämiseen dysplasiaa varten. Niinpä, synnynnäisen pre-dislokoinnin hoidossa, sovelletaan Vilensky-lohkoa asemassa III ja todellisen dislokaation hoitamiseksi välikappaleiden asettaminen dysplasiaa kohtaan tapahtuu asemassa I.

On myönnettävä, että on edelleen mahdotonta kokonaan hylätä kipua dysplasiaa varten. Monimutkaisten, laiminlyötyjen tapausten hoidossa, kun myöhästynyt diagnoosi, aiemman tehottoman hoidon korjaus, kun kipsi-sidokset-korsetit ovat invasiivisen sekoittumisen jälkeen nivelessä, ne ovat harvoin täysin vaihdettavissa.

Dysplasian hoidon vertailu

Lorentzin mukaan dysplasiaa koskeva suljettu pelkistys ja kipsi tulivat vallankumoukselliseksi läpimuriksi: ennen sitä pidettiin synnynnäistä dislokaatiota (kaikissa sen lajikkeissa, joita myöhemmin kutsuttiin dysplasiaksi) parantumattomaksi. Pian tuli kuitenkin selväksi, että menetelmällä on liian monia kielteisiä seurauksia. Tämä on johtanut laajaan tutkimukseen ja renkaiden käytön aloittamiseen dysplasiaa varten ja sen jälkeen invasiiviseen hoitoon.

Nykyään käytetään monia ortopedisia laitteita, niiden muutoksia ja kipsiä. Dysplasiaa varten tarkoitettujen välikappaleiden tyypit muuttuvat joskus hoidon edistymisen tai regressin mukaisesti. Yleistilastot eri rakenteiden ja menetelmien käytössä olevista komplikaatioista ovat seuraavat (osuus prosentteina kaikista käyttötapauksista):

Komplikaatiotilastot

• Lorentz-hoidolle - 23-82%;
• CITO-renkaan osalta - 33%;
• Frejkan tyynylle - 15%;
• Pavlikin kahvat - 12%;
• Koshlan renkaille - 8%.

Suuri osa Lorentz-hoidon komplikaatioista liittyy siihen, että suljettu uudelleensijoittaminen voi olla traumaattinen (lääkärin taitojen rooli), ja dysplasian kipsi riistää lihakset ja nivelet liikkuvuudesta, kiinnittäen ne pitkään maksimaalisen sieppauksen asemaan. Immobilisaation ensimmäisinä päivinä reisiluun pää painaa asetabulumin pehmeisiin kudoksiin ja aiheuttaa iskemian (veren vähennys). Alusten reiden kirjekuoret ja adduktor lihasten kireys ovat liikaa. Ajan myötä kehittyy taipuisa ja sisäänvedettävä kontraktiura.

Samanlainen kuin negatiivinen vaikutus ja rengas CITO. Toisin kuin muut dysplasiaa käyttävät renkaat, se kiinnittää jäykästi lapsen jalat, ei salli hänen liikkua aktiivisesti, ja aikuiset käyttävät hoitotoimenpiteitä. Tämän seurauksena kehittyy myös reisiluun iskemia. Vilnan ja Otto Bockin renkaiden muissa vaihtoehdoissa on nivellettyjä mekanismeja, joiden avulla lonkkanivel voi olla laajemmassa liikkeessä, jolla on myönteinen vaikutus lapsen elpymiseen.

Frejka-tyynyn kohtalainen jäykkyys on seurausta reisiluun pään iskeemiseen vaurioitumiseen liittyvien komplikaatioiden pienemmästä osuudesta. Freinkin jalusta kuitenkin rajoittaa edelleen lonkan liikkuvuutta merkittävästi, ja siksi tätä rengasta käytetään varoen dysplasiassa. On huomattava, että sen käytön alussa komplikaatioiden määrä oli pienempi: tyynyt valmistettiin untuvapeitteestä, joka antaa luotettavan, mutta muovin kiinnityksen. Samanlainen hänen ominaisuuksia modernit materiaalit eivät ole vielä luotu.

Pavlikin rattaat ratkaisevat liikkuvuuden ongelman: lapsi voi taivuttaa, johtaa ja vetäytyä tiettyyn amplitudiin jalat suoristamatta niitä, suorittaa ulkoisen ja sisäisen pyörimisen. Toisin kuin kipsi, jolla on dysplasiaa, normaalisti samanaikaisesti pään ja onttojen rinnakkaisuudet ja sallitaan lapsen kehittyminen, joten useimmissa tapauksissa iskemian ja kontraktioiden vaara poistuu. Mutta suhteellisen leveä liikkumisvapaus, jonka tämä hihna lohko tarjoaa dysplasiaa, voi johtaa reisiluun pään syrjäyttämiseen. Edellä esitetyn yhteydessä on vaikeaa korjata oikeaa dislokoitumista: positiivinen tulos on vain 26% lapsista.

Koshla-renkaan rakentamisessa muiden ortopedisten laitteiden haitat minimoidaan. Se kiinnittää melko jäykästi pään ja läpiviennin paikannuksen, kun taas se sallii sieppauksen, raajojen taivutuksen etutasossa. Vähäisimpiä komplikaatioita tämän renkaan dysplasiassa johtuu raajojen lyhytaikaisesta kiinnityksestä Lorentzin I asemaan ja siitä, että lonkan adduktoreita (supistumislihaksia) ei tarvitse ennalta rentoutua - rengas ulottuu ulos annoksina.

Kuitenkin hoidon komplikaatioita ja epäonnistumisia välikappaleiden käytöstä dysplasiaa varten ei aina liitetä laitteiston rakenteellisiin vioihin. Tehokkuus riippuu suurelta osin hoitomenetelmien kehityksestä, lääkärin tietämyksestä ja taidoista, diagnoosin ajoituksesta ja oikeellisuudesta.

20. vuosisadan 90-luvulta lähtien DTS-terapian menetelmä on toiminut Ter-Egiazarovin mukaan toimivan laastin avulla. Jos tulos osoittautuu negatiiviseksi, useimmissa klinikoissa se korjataan luurankojen vedonpoistomenetelmällä. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa synnynnäinen dislokaatio, epäonnistunut konservatiivinen hoito havaitaan myöhässä ensimmäisen elinvuoden aikana, reisiluun pään leviäminen (dislokaatio) dysplasiaa käyttävien renkaiden käytön jälkeen. Menetelmän tekijät ilmoittavat noin 90-95% onnistuneista parannuskeinoista, mutta FSI NIDOI -ohjelmaan liittyy pitkäaikaisia ​​havaintoja. GI Turner, joka osoittaa, että tämän tekniikan komplikaatioita havaitaan 72% hoidetuista lapsista.

Jäljelle jääneiden vikojen syyt funktionaalisen kipsin levittämisessä dysplasiaan ovat seuraavat:

• ensinnäkin, tärkein hoitovaihe, kipsi rajoittaa voimakkaasti raajojen liikkuvuutta, estäen adduktorien annostellun rentoutumisen, 80%: lla lapsista tämä aiheuttaa reisiluun epifyysin ensisijaisen vaurion;
• kipsi-välikappaleen vaiheittainen korvaaminen dysplasiaa johtaa uudelleensijoittumisen epävakauteen;
• Epävakaus on puolestaan ​​jäännösvikojen syy, jonka seurauksena on myöhempi radikaalisempi käsittely.

Yleisesti hyväksytty käytäntö synnynnäisen syrjäytymisen ja sen lajikkeiden hoidossa perustuu dysplasiaa käyttävien renkaiden käyttöön. Ne noudattavat tiukasti kulumista koskevia sääntöjä ja pystyvät tehokkaasti pitämään lonkan ja niiden asianmukainen toiminta vaurion vakavuudesta riippuen antaa useimmissa tapauksissa positiivisen tuloksen. Tärkein etu, että rengas on dysplasiassa, on lonkkanivelen liikkuvuuden säilyttäminen, sen kehittymisen kyvyn säilyttäminen. Tämä on kaikkien ortopedisten laitteiden luomisen ja parantamisen pääperiaate.

Hänen mielestään on tärkeää vammaisuuden ehkäisemiseksi ja korkean elämänlaadun ylläpitämiseksi periaatteen varhaisesta havaitsemisesta ja täydellisestä korjaamisesta. Olipa ortopedit käyttäneet erilaisia ​​tukia dysplasiaa varten tai turvautuvat invasiiviseen hoitoon, ne pyrkivät minimoimaan ongelman ilmenemismuotoja, mutta palauttamaan täysin nivelen muodon ja toiminnallisuuden.

Cyto-bussi. Tyttärestäni. Millainen hyökkäys tämä on.

Nyt kirjoitan vauvastani. Kolmessa kuukaudessa ortopedi laittoi vasemman lonkkanivelen dysplasiaa, vahvisti Uzi, määritti hierontaprosessin, parafiiniset shortsit, elektroforeesin, yleensä me kaikki menimme. Luulin, että lähetän sen ultraäänelle, ei, minut lähetettiin tilannekuvaan, he tulivat lääkäriin ja... yleensä vasen tazob.ustavchik olisi kasvanut, mutta ei aivan, nyt hän hidastui oikealle ja myös oikean nivelen kiihtymiseen. Hän toivoi lapselleni, hän lähetti Krasnodariin, sanoi: että se näyttää ja laittaa cyto-bussiin, ja vauva kulkee siinä vuoteen asti. Olen järkyttynyt. Masyuska on tullut niin aktiiviseksi, ajattelin, että hän menisi 10 kuukauteen, mutta se tapahtui! Toivon tietysti Krasnodarissa, ehkä he eivät vahvista tätä kaikkea, ja jos kaikki on niin, mitä tehdä, me kävelemme tai tarkemmin valehdella tai emme aseilla olemaan kuin sammakko sängyssä, vaikka lääkäri sanoi, tämä rengas on pehmeä, mukava, olen Internetissä Katsoin, löysin tämän esimerkin, oi Jumala, meidän täytyy kävellä siinä 5 kuukautta

tytöt, joilla oli se? miten se meni? Kun mies kysyi, auttaako tämä? Lääkäri sanoi, toivotaan, että kaikki auttaa, että voimme tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä... Tietenkin olen varma, että kaikki on kunnossa! Mutta itku, aviomies rauhoittuu, minne ikinä heräisit pään kanssa, sinun ei pitäisi olla järkyttynyt! Miten ei saa järkyttää, miten ei hätää? Täällä on tyttöystäväystävä, menimme mustalle linjalle.

Cyto Splint

TUNING - vaurioituneiden tai vaurioituneiden kehon alueiden immobilisointi erikoislaitteiden ja -laitteiden avulla - renkaat.

Ensimmäiset tiedot loukkaantumisesta loukkaantumiseen kuuluvat syvään antiikin. Sitä käytettiin tuki- ja liikuntaelimistön vammoihin ja sairauksiin A. Celsus ja K. Galen, myöhemmin A. Pare. Ensimmäisen maailmansodan aikana kartonkia käytettiin laajalti halkaisuun ja myöhemmin vanerirenkaisiin.

Tällä hetkellä käytetyt renkaat jaetaan käyttötarkoituksensa mukaan kuljetuksiin ja lääketieteellisiin. Kuljetusrenkaita käytetään tilapäiseen immobilisointiin (ks.), Kun tarjotaan ensiapua (katso) ja loukkaantuneen kuljetuksen ajan sairaalaan, lääketieteellisiä -, jotta kehon tai raajan segmentin vaurioitunut osa voidaan kiinnittää optimaaliseen asemaan hoitojakson loppuun asti.

Toimintaperiaatteella erotetaan kiinnitys- ja häiriötekijät. Kiinnitysrenkaiden avulla ulkoiset kiinnityselementit aiheuttavat liikkumattomuutta raajan tai ruumiin alueen vaurioituneessa segmentissä. Vääristymisrenkaat mahdollistavat myös vaurioituneen segmentin vetämisen (häiriötekijän), joka takaa fragmenttien sijoittamisen ja luo vakaata asennossa.

Teollisuuden valmistamia renkaita kutsutaan standardiksi (standardiksi), ja ne on valmistettu lääketieteellisen laitoksen olosuhteissa yksittäisissä kopioissa, eikä niitä ole hyväksytty toimitettaviksi, ei-standardeiksi. Hajottaminen voidaan toteuttaa improvisoiduilla välineillä ja materiaaleilla (levyt, tikkuja jne.) Tehtyjen improvisoitujen renkaiden avulla. Improvisoitu silmukointi voi koostua vahingoittuneen raajan kiinnittämisestä terveeseen raajaan tai kehoon. Esimerkiksi yläraajan vaurioitumisessa voidaan saavuttaa improvisoitu silmukointi kiinnittämällä varsi vartaloon huivin tai takin tai tunikon muodossa, joka on kiinnitetty turvatapilla.

Nykyaikaiset vakiorenkaat valmistetaan metallista, puusta, muovista ja muista materiaaleista. Terapeuttiset ja harvemmin kuljetuspuristukset voidaan tehdä kipsi- ja kipsirenkaiden avulla (ks. Kipsitekniikka). Tällä hetkellä halkaisun vaikutusta aikaansaadaan usein immobilisoimalla raajojen segmentit käyttämällä häiritsevää puristuslaitetta (katso), vaikkakin tiukassa mielessä ne eivät ole renkaita, koska niihin liittyy rakenteellisten elementtien tuominen kehon kudoksiin. Myös tavanomaisesti splintointimenetelmät voidaan liittää halkaisuun (katso).

Kuljetuksen halkaisu suoritetaan useimmiten kiinnitysrenkailla. Tärkeimmät ovat porrasrengas (muutettu Kramer-rengas). Niitä käytetään ylemmän (kuvio 1) ja alaraajojen immobilisointiin sekä itsenäisesti että kipsisidejen ja renkaiden vahvistamiseen. Tikkaiden renkaiden tärkein etu on niiden mallinnus. Viime vuosina on käytetty pneumaattisia renkaita kaksikerroksisesta polymeerikalvosta, jossa on vetoketju ja ilmansyöttöventtiili. Kyynärvarren ja käden pneumaattiset renkaat ovat jalka- ja alaraajoja varten (kuva 2) polvinivelessä. Tällaisten renkaiden etuja ovat niiden pieni paino, helppokäyttöisyys ja kyky seurata vaurioituneen raajan tilaa kuorikammion läpinäkyvän seinämän läpi. Suurin haittapuoli on rajallinen aika, jonka aikana ilmarengas voi olla raajassa, koska se voi aiheuttaa kudoksen puristusta ja paikallisia verenkiertohäiriöitä. Muovirenkailla on rajoitettu käyttötarkoitus kuljetuksen immobilisointiin, koska niitä mallinnetaan kuumennettaessa, mikä ei ole aina mahdollista todellisissa olosuhteissa. Joissakin tapauksissa vanerin kiinnitysrenkaita käytetään edelleen kuljetuksen immobilisointiin. Niiden pääasiallinen haittapuoli on mallinnuksen mahdottomuus.

Kuva 1. Ylemmälle osalle asetettu tikkaatrengas: a - etukuva, b - takakuva.

Diterichs-rengas (kuvio 3) ja sen muutokset ovat yleisimpiä häiriötekijän renkaista. Rengas koostuu kahdesta sivuttaisesta osasta (haarasta) ja vanerista, joka on kiinnitetty jalkaan. Molemmat haarat ovat liukuvia; kun rengasta käytetään, ulompi, pidempi haara osuu akselaa vasten, sisempi - haaraan. Molemmat oksat yhdistävät U-muotoisen liikkuvan levyn distaaliseen päähän. Vetopäät suoritetaan vaneri-pohjaan kiinnitetyn johdon kierteen avulla. Oksat on kiinnitetty kehoon ja keskenään erityisillä vyönauhoilla tai sideharsoilla ja pitkäkestoiseen kuljetukseen kipsisidoksella.

Kuva 2. Lääketieteellinen pneumaattinen rengas kengälle ja jalka: 1 - venttiililaite; 2 - vetoketju; 3 - kaksikerroksinen muovikuorikammio *

Yleisimpiä lääketieteellisiä renkaita ovat Brown-rengas, Beler-rengas, Shulutko-rengas, CITO: n poistorengas ja muut Ruskea rengas alaraajan immobilisoimiseksi on metallisista tangoista valmistettu teline, joka on tehty siten, että kangas "vasaroiden" avulla voidaan asettaa raajan päälle. keskellä fysiologisessa asemassa. Beleran renkaassa, toisin kuin edellisessä, on neljä lohkoa kiinnikkeissä, joiden avulla voit valita venytyssuunnan kullekin alaraajan segmentille (kuva 4). Näiden renkaiden tärkein etu on yksinkertaisuus, haittapuoli on kyvyttömyys muuttaa lantio- ja polviliitosten taipumiskulmia. Tämä puute eliminoidaan alaraajan toiminnallisissa terapeuttisissa renkaissa, esimerkiksi Shulutkon toiminnallisessa renkaassa, joka mahdollistaa liikkumisen polvinivelessä (Kuva 5).

Kuva 3. Häiriöteknologia Diterichs. Uhri, jolla on päällystetty rengas, joka on kiinnitetty kipsirenkailla.

Tavallinen ylemmän raajan sieppauslohko (CITO splint) on suunniteltu hoitamaan olkapään murtumia sekä solukkomurtumia. Se on käsivarren jalusta, joka on sovitettu venyttämään olkapäätä ja tarjoamaan liikkumisvapautta kyynär- ja ranteissa, jotka on kiinnitetty röntgensäteilylle läpäisevän materiaalin puolikorsettiin (kuva 6).

Tärkein viittaus halkeiluun on tuki- ja liikuntaelimistön vaurioituminen, useimmiten luunmurtumat, joissa lohkeaminen eliminoi tai rajoittaa luunpalojen liikkuvuutta, estää verisuonten ja hermojen lisävaurioita vaurion keskipisteenä, auttaa traumaattisen sokin estämisessä (ks.), Vähentää kehitystä tarttuvia komplikaatioita ja rasvaa. Splinting on yksi johtavista komponenteista useiden ortopedisten sairauksien (niveltulehdus, osteomyeliitti jne.) Hoidossa, jossa se tarjoaa levon ja optimaalisen aseman vaikuttaa luut ja nivelet. Splintointia käytetään myös immobilisoimaan monien vammojen ja sairauksien hoidossa, joita esiintyy pehmytkudosten ja verisuonten vaurioitumisessa (tromboflebiitti, flegoni jne.).

Tuki- ja liikuntaelimistön elementtien jakaminen edellyttää useiden yleisten periaatteiden ja vaatimusten noudattamista. Päällystysperiaatteena on, että rungon vaurioituneen segmentin lisäksi kiinnitetään ainakin kaksi vierekkäistä liitosta, mikä takaa täydellisen immobilisoinnin. Ennen kipinöintiä uhrin on annettava kipulääkitystä. Luuttavien ulkonemien (nilkkojen, lonkkan lohkojen, olkapään epicondylen jne.) Alueet, erityisesti kovia (metalli- tai puupohjaisia) renkaita käytettäessä, on suojattava puuvillasidetyynyjä. Hemostaatti on kiinnitetty siten, että se voidaan poistaa häiritsemättä saavutettua immobilisointia. Esimerkiksi joustavat renkaat. langan on oltava hyvin mallinnettu; mahdollisuuksien mukaan niitä mallinnetaan ensin terveellä raajalla ja sitten levitetään loukkaantuneelle. Kiinnitä silmukka vaurioituneeseen kehon osaan side- tai erikoishihnoilla, mutta ei liian tiukasti raajaa. Kun kuljetat loukkaantunutta kylmän kauden aikana, lämmitetään hajautuvaa raajaa.

Kuva 4. Tire Belera.

Kuva 5. Luurankojen vetovoima reisiluun murtumassa käytettäessä funktionaalista Shulutko-silppua.

Kuva 6. Ylemmän raajan renkaan CITO-purkaus: 1 - seiso kädet; - puolikorsetti, vahvistettu runkoon vyöllä (3).

Runko-osien ja raajojen yksittäisten segmenttien jakaminen sisältää useita ominaisuuksia. Pään kuljetusmurtuma, kohdunkaulan selkä voidaan suorittaa pehmeän kudoksen sidoksella, esimerkiksi Schantz-kauluksella. Muiden selkärangan osien ja lantion loukkaantumisten aiheuttama loukkaantuminen suoritetaan käyttämällä erityistä vetoainetta, jossa ei ole absorboivaa pohjaa. Uhri asetetaan selälleen ja kiinnitetään paariin sideharsoilla. Myös käteviä työkaluja voidaan käyttää. Optimaalinen keino silmukoitua näissä tapauksissa on kipsilevy.

Ylemmän raajan kuljetuksen immobilisointi ilman standardirenkaita voidaan suorittaa kiinnittämällä se kehoon tai käytettävissä olevien työkalujen avulla. Tavallisista renkaista tikkaat ovat tavallisimpia tähän tarkoitukseen. Humeruksen murtumien ollessa kyseessä tämä silmukka levitetään lapalaudan keskipisteestä loukkaantuneen raajan sormiin. Tällöin olake on vedettävä 30 °: een saakka, varsi on taivutettava kyynärpäälle 90 °: een saakka, ja käden tulee olla keskiarvossa primaation ja supinaation välillä.

Kyynärvarren murtumien osalta silmukointi suoritetaan olkapään keskimmäisestä kolmanneksesta metakarpofalangeaaliliitoksiin, kun ne on taivutettu kyynärpäähän 90 °. Rannaliitoksen lohkeaminen suoritetaan taaksepäin. Sileä levitetään kyynärpäästä sormien kärkeen kyynärvarren palmaripun puolelle. Sormien halkaisemiseksi niille annetaan puoliksi taivutettu asento, jolle ne asettavat puuvillan, siteen jne. Käsivarteen, ja silmukointi tapahtuu pääsääntöisesti kipsirenkaalla.

Alaraajan, erityisesti reisiluun murtumien, kulkeutuminen on onnistuneinta, kun käytät häiriötekijöitä. Parannetut luiden luunmurtumien osalta saavutetaan parhaan tuloksen avulla reiden keskellä olevalla tikapuristuksella. Samoja renkaita käytetään jalka-vammoihin - ne sijoitetaan popliteal-puustosta sormenpäihin, kun nilkka on asennettu oikeaan kulmaan. Mahdollisuuksien mukaan raajojen kuljetusmurtuma suoritetaan kipsirenkaiden (longuet) ja siteiden avulla.

Terapeuttinen halkaisu valmistetaan useimmiten kipsilevyjen, vauvojen avulla. Samalla saavutetaan tuki- ja liikuntaelimistön vaurioituneiden segmenttien optimaalinen mallinnus ja luotettava kiinnitys. Viime vuosina polymeerimateriaaleja - polyviä, vaahdotettua polyeteeniä, polyuretaania ja muita - on käytetty tähän tarkoitukseen. Näistä materiaaleista valmistetut renkaat ovat kevyitä, kestäviä ja käteviä käsitellä. Niiden pääasiallinen haitta on ei-hygroskooppisuus ja ilmanvaihdon puute.

Terapeuttinen halkaisu suoritetaan myös erikoisrenkailla. Niinpä kohdunkaulan murtuman sattuessa käytetään niskan kiinnittämistä niskasta, jossa on metalliosia (kuvio 7). CITO: n siirtorengas, jota käytetään olkaluun ja solmun murtumiin, tarjoaa samanaikaisesti olkaluun ja sen kiinnityksen laajenemisen säilyttäen vapaat liikkeet kyynärpäässä ja ranteissa.

Reisiluun ja alareunan luiden murtumien yhteydessä käytetään useimmin Beler, Bogdanov, Shulutko -renkaita, joiden avulla raajat saavat fysiologisen aseman, ja vaurioitunut segmentti venytetään ja kiinnitetään. Käytettäessä synnynnäisiä lonkkahaavoja (ks. Lonkkanivel, patologia) käytetään erityisesti tavanomaista lääketieteellistä silmukkaa, joka on metallinauhana, jossa on hihansuut kiinnitettäväksi lapsen jaloihin (kuva 8). Käsien ja jalkojen luuttaminen edellyttää, että käytetään erityisiä renkaita, jotka toimivat häiriötekijän periaatteella. Tällöin veto suoritetaan yleensä sormien phangangeilla (kuvio 9).

Kuva 7. Uhri, jolla on päällekkäinen lohko kohdunkaulan ja pään kiinnittämiseksi.

Kuva 8. Eroava rengas synnynnäisen lonkan leviämisen hoitoon lapsilla.

Kuva 9. Luuston veto metatarsaalisten luuten murtumalla lääketieteellisen lohkon avulla.

Murskaustekniikoita rikkovat mahdolliset komplikaatiot - raajojen suurten astioiden ja hermojen puristuminen perifeeristen verenkiertohäiriöiden, pareseesin ja halvauksen kehittymisen myötä. Riittämätön tehokas silmukointi voi johtaa luunpalojen siirtymiseen, verisuonten ja hermojen vaurioitumiseen, ja se on myös piste, joka aiheuttaa traumaattisen sokin tai pahentaa sen vakavuutta.

Metalli-, muovi-, pneumaattiset ja puupyörät käytetään yleensä uudelleen. Niiden käsittely on kuitenkin pakollista. Radioaktiivisen saastumisen tapauksessa niiden puhdistaminen on välttämätöntä (ks. Kohta), jota seuraa annosmittauksen säätö (katso), kun se altistetaan OV-renkaille - niiden kaasunpoisto (katso). Puiset renkaat, jotka joutuvat kosketuksiin radioaktiivisten tai myrkyllisten aineiden kanssa, sekä saastuneen purkauksen saastuminen.

Katso myös Hammaslääketiede.

Kirjallisuus: Katso kirjallisuus. taidetta. Immobilisointi, sotilaallinen kenttäkirurgia.

Review: Vilna TSITO Tire - Hyödyllinen lonkan dysplasian hoitoon!

Ensi silmäyksellä Vilensky-rengas on outo rakennus (käytimme sitä ennen Freika-rengasta), joka on luotu kiinnittämään lapsen jalat oikeaan kulmaan. Kuvassa näkyy, että välikappale koostuu kahdesta nahkaverhosta, jotka on yhdistetty rautaputkella, joka koostuu kahdesta sauvasta, jotka voidaan liittää ja erottaa muovitelalla, mikä kasvattaa lapsen jalkojen välistä etäisyyttä. Nahkapäällysteet valmistetaan nimenomaan lapsen jaloille ja niissä on 2 rautalevyä, jotka voidaan taivuttaa lapsen jalan alle. Myös nahkaverhot on kiinnitetty köysiin, jotta Vilna-rengas voidaan kiinnittää lapsen jaloille.

Nahkakuoret on valmistettu erittäin laadukkaiksi, eivät heikkene, eivät likaantuneet, helppo pyyhkiä kostealla liinalla. Saumat ovat sileät, laadukkaat ommellut, levyt kiinnitetään iholle erityisillä niiteillä, joilla on korkea laatu ja ikuisesti. Vilna-renkaassa oleva lapsi nousee eri kehon liikkeisiin eikä tämä vaikuta renkaan tai sen ulkonäköön. Jopa 5 kuukauden käytön jälkeen en menettänyt ulkonäköäni ja näytin uudelta.

Ortopedinen tukijalka, joka on kulunut koko päivän ja yön, poistetaan vain uimiseen ja vaippojen vaihtoon. 1 kuukauden ikäisen lapsen kuluminen renkaan jälkeen tekee hienoa langaa ja leikkisästi. Kirjoitan tämän niin, että äidit näkevät ainakin jonkin verran etua tällaisesta taudista kuin lonkkanivelen dysplasia.

Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä helpompaa on se, että hän purkaa nauhakimpuja, joten yöllä se oli meille sotku, kun panimme Vilnan renkaan takaisin lapsen jalkoihin. Muuten, rengas on kiinnitetty vauvan polvien alle ja vähitellen kuukauden aikana jalkojen välinen etäisyys kasvaa, 2 cm 3 päivässä. Sitten käänteinen prosessi tapahtuu heti, kun ne saavuttavat maksimiarvon, rengas vähennetään minimiin ja kuluu tässä tilassa, kunnes ortopedinen lääkäri suosittelee sen poistamista.

Bussissa lapsen on opittava indeksoimaan ja kävelemään, hän näki lapset leikkisästi kävellen heissä ja ryömii hyvin hauskaa, mutta se on välttämätöntä. Totta, meidän pikkuinen osoittautui erittäin itsepäiseksi ja voitti tämän taistelun, joten viimeisten kuukausien aikana, kun he olivat neuvotelleet ortopedisen kirurgin kanssa, he alkoivat käyttää Vilna-linjaa vain yöllä ja nukkumaan. Morki, jossa on rengas Vilenskyä enemmän kuin renkaan Freyka kanssa, on todennäköisimmin siksi, että tukijalkaa on vaikeampi käyttää aikuisella, joka on oppinut potkimaan ja purraamaan.

Lonkkanivelen dysplasiaa diagnosoidaan kartalla enintään 3-5 vuotta, kun lapsi kasvaa, myös asetabulumin kulmat muuttuvat. Siksi on välttämätöntä ryhtyä jatkuvasti lapsen kanssa kolmen vuoden iästä lähtien luopumaan uimisesta, ostamaan polkupyörän ja pyöräilyn niin, että lapsen jalat ovat erillään toisistaan ​​ja tässä asennossa hän työntää pois lattiasta. Hieronta, voimistelu ja fysioterapia, parafiinihaudet ja viime aikoina olemme saaneet magneetin. Taistelemme vauvan terveydestä ja jatkamme tätä taistelua! Vilensky-rengas auttoi meitä paljon, sen ainoa miinus on 2600 ruplaan, mutta en ole pahoillani lasten terveydestä.

Shina Vilensky

Eri ortopedisten ongelmien poistamiseksi pienissä lapsissa Vilensky-lohkoa käytetään lääketieteessä. Itse asiassa se on teleskooppinen teline, joka on valmistettu alumiiniseoksesta ja ruostumattomasta teräksestä, jossa on aitoa nahkaa liukuva ruuvi ja hihansuut. Vilensky-renkaan levitysmenetelmä vaatii sitä ympäri vuorokauden pukeutumisen.

Shina Vilensky: käyttöohjeet

Klassiset merkit lasten ortopedian nimittämisestä Vilnan bussilla ovat:

• lonkan dysplasia;
• lonkan synnynnäiset hajoamiset;
• reiän pään uudelleen sijoittaminen (lateralisointi);
• reisiluun kaulan viruksen epämuodostuma (ns. plow vara).

Nykyaikaisissa pediatrisissa ortopedisissa opetusta Vilnan linja-autolle suositellaan erityisesti sen käyttämiseksi lonkan leviämisen vähentämisessä. Tällaisten patologioiden monimutkaisessa hoidossa sen kuluminen on välttämätöntä lonkkanivelien varatun aseman ylläpitämiseksi.

Vilna-renkaat valmistetaan kolmesta koosta:

• pieni (lapsille syntymästä 4 kuukauteen), jolloin raajojen avioero on 16–23 cm;
• keskimäärin (4-12 kuukauden ikäisille lapsille), kun avioero on 21–33 cm;
• suuri (yli 1-vuotiaille lapsille), ja avioero on 29,5-49,5 cm.

Samalla asiantuntijat suosittelevat Vilensky-renkaiden yksilöllistä valmistusta lääketieteellisissä työpajoissa. Ainoastaan ​​vauvan muotoilun mittausten mukaisesti tehdyt toimenpiteet ovat tehokkaita ja tehokkaita.

Vilnan lohko tarjoaa femoraalisen pään optimaalisen keskittämisen lantion luun asetabulumiin. Ennen kuin aloitat kulumisen, Vilenskyn tulisi neuvotella asiantuntijan kanssa siitä, ettei tekniikan soveltamiseen ole mahdollisia vasta-aiheita.

Vilna-renkaan kuluminen

Osallistuvan ortopedisen lääkärin tehtävänä on opettaa vauvan vanhemmille, miten Vilna-bussi sopii kunnolla. Tämän lapsen kohdalla sinun pitäisi laittaa selkänne kovalle pinnalle ja levittää jalkansa toisistaan. Jokainen jalka työnnetään Vilensky-renkaan nahkahihnaan, joka on kiinnitetty haluttuun korkeuteen ja kiinnitetty.

Lapsen liikkeiden aikana on varmistettava, että Vilensky-rengas pysyy ortopedisen kirurgin suositteleman alkuperäisen tason tasolla. Tätä varten on käytettävä luonnonmukaisista kankaista valmistettuja vaatteita ja erikoispomokkeja, jotka estävät liukastumisen.

Vaurion luonteesta riippuen Vilensky-renkaan jatkuva kuluminen on 4–9 kuukautta. Se poistetaan vain lapsen uimiseen. Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun tarvittavat elementit on kehitetty tai lonkkanivelen lopullinen väheneminen on saatu päätökseen, päättää asiantuntija rakenteen poistamisesta.

Huolimatta modernien lääketieteellisten tekniikoiden valmistettavuudesta, arvioista Vilnan renkaasta ja sen käytön tehokkuudesta lonkan dysplasiassa, vastasyntyneiden ja muiden vastaavien patologioiden hajoamiset ovat hyvin myönteisiä. Verrattuna muihin vastaaviin laitteisiin sillä ei ole kielteistä vaikutusta jalkojen asettumiseen, lapsen liikkumiseen, lihassävyn säilymiseen ja iän kehittymiseen.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Aivastelun aikana kehomme lakkaa toimimasta kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Neljä tummaa suklaata on noin kaksi sataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaita. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Työ, joka ei ole ihmisen mielestä, on paljon haitallisempaa hänen psyykeelleen kuin lainkaan työn puute.

Masennuslääkkeitä käyttävä henkilö kärsii useimmiten masennuksesta. Jos henkilö selviytyy masennuksesta omalla voimallaan, hänellä on kaikki mahdollisuudet unohtaa tämä tila ikuisesti.

Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.

74-vuotias Australian asukas James Harrison on tullut verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vaikeaa anemiaa sairastavia vastasyntyneitä selviytymään. Näin ollen australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta.

Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.

Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.

Glaukooma on ryhmä silmäsairauksia, joiden erityiset oireet ovat pysyvä tai aaltoileva silmänpaineen nousu edellä, mutta.