Miten laittaa halkeama jalan päälle

Ihmisen toiminnan tyypistä riippumatta on tärkeää tietää, miten laittaa alaraajan luiden murtumaan ja miten antaa ensiapua loukkaantuneelle henkilölle. Tämä menettely on välttämätöntä, jos potilas on kuljetettava sairaalaan eikä ole mahdollisuutta kutsua lääkäreitä paikalle. Alaraajojen kiinnittämiseen ja kiinnittämiseen on olemassa erityisiä renkaita, mutta ne voidaan rakentaa käsin olevista materiaaleista.

Alaraajojen luut - tosiasiat ja tilastot

Shin-murtuma on yleinen kotitalous- tai urheiluvamma. Se tapahtuu, kun putoaa tai mustelmia, ja osuu raskas esine jalkaan.

On olemassa tietty luokitus, joka jakaa kaikki murtumat useisiin luokkiin:

  • avoin tai suljettu;
  • puristus - tapahtuu, kun luu puristetaan;
  • täydellinen tai epätäydellinen - joissakin tapauksissa pieni alue pysyy, yhdistää luunpaloja;
  • joko offsetillä tai ilman.

Alemman jalan luut kuljettavat huomattavan määrän liikkumista. Tämä tarkoittaa, että niiden vauriot eivät voi olla oireettomia. Välittömästi loukkaantumishetkellä uhri tuntee jyrkän kivun, ajan myötä ilmestyy turvotus tai hematoma. On mahdotonta astua rikki jalkaan.

Luunmurtuma on niiden eheyden loukkaus. Tämä tapahtuu seuraamalla liiallista voimaa alaraajojen alueelle. Joillakin ihmisillä luut pysyvät kuitenkin tasa-arvoisissa olosuhteissa, ja loput loukkaantuvat. Riskinä ovat ikääntyneet ihmiset, joilla on luun voimakkuuden heikkeneminen. Samanlaisia ​​prosesseja voi esiintyä joidenkin metabolisten häiriöiden seurauksena.

Alaraajan luiden vaurioituminen on yleistä ammattilaisjalkapalloilijoilla tai muissa mobiililajeissa. On kuitenkin myös mahdollista saada loukkaantua kotona. Uhrien määrä nousee dramaattisesti jään aikana - kovan pinnan lasku päättyy usein murtumalla.

Milloin rengas levitetään

Renkaan asettaminen jalkojen murtumiseen on välttämätöntä, jos uhri on kuljetettava sairaalaan yksin. On myös toivottavaa, että jalka immobilisoidaan ainakin improvisoidulla tavalla, kunnes lääkärit saapuvat.

On olemassa useita indikaattoreita, joiden avulla voit määrittää murtuman esiintymisen:

  • tyypillinen rikkoontuminen ja kipu loukkaantumisajankohtana;
  • raajat eivät kestä henkilön painoa;
  • jalkojen tunnottomuus voi tapahtua loukkaantumispaikan alapuolella;
  • avoimilla murtumilla näkyvät luunpalojen alueet, jotka vahingoittavat ihoa.

Vaikka on epäilystäkään, on tapahtunut särkymurtuma tai muu vaurio, on parempi kiinnittää jalka. Tämä suojaa sitä tarpeettomilta liikkeiltä ja estää fragmenttien siirtymisen.

Ensiapu

Luiden murtumia ei hoideta kotona. On kuitenkin olemassa tiettyjä toimia, joita tulisi noudattaa vahingon aikana.

Ennen lääkärien saapumista on useita tapoja auttaa uhria:

Avoimien murtumien vuoksi verenvuodon lopettamiseksi on tarvittava kierre. Tällöin on suositeltavaa soittaa lääkäreille paikalle - heillä on kaikki edellytykset uhrin mukavimmalle ja turvalliselle kuljetukselle.

Renkaiden tyypit ja niiden käyttöönottomenetelmät

Kehitetty suuri määrä laitteita raajojen kiinnittämiseksi, joista jokaisella on omat ominaisuutensa. Paras vaihtoehto aikuiselle on lääkäreiden käyttämä Kramer-rengas. Hätätilanteissa voit jopa immobilisoida jalkasi improvisoiduilla keinoilla.

Cramerin rengas

Tämä laji on suunniteltu erityisesti alaraajojen kiinnittämiseen. Tämä portaikon taivutussuunnittelu, joka on saatavilla eri kokoisina. Aikuisen alemman jalan pysäyttämiseksi sinun on otettava 3 rengasta, puuvillaa ja side. Ensimmäisen tulee olla vähintään 120 cm pitkä, loput 80 cm.

Päällekkäiset algoritmin renkaat:

  • ensimmäinen osa nojautuu terveellistä jalkaa vasten ja taivuta niin, että se kulkee jalan ulkosivua pitkin ja tukee kantapäätä;
  • kääri jokainen pala puuvillaa ja kääreeseen;
  • varovasti poista ylimääräinen vaatetus alaraajassa, joissakin tapauksissa voit leikata sen vain saksilla;
  • käsittele kaikki leikkaukset, lopeta verenvuoto;
  • aseta kaksi rengasta jalan ulkopuolelle ja aseta kolmasosa sen takapinnalle;
  • sidottu rakentaminen.

Rengas levitetään siten, että sen yläosa saavuttaa lonkkanivelen. Jos käytettävissä on vain kaksi fragmenttia, ne voidaan sijoittaa jalkan sivupinnoille tai sivulle ja taaksepäin. Yksi niistä on taivutettu niin, että kantapää lepää sitä vasten. Menettelyn jälkeen ei ole pelkästään alareuna vaan myös ylempi ja alempi nivel.

Sheena Diterihsa

Diterichin rengas on kehitys luiden kiinnittämiseen ja venyttämiseen. Se on helpompi versio Kramerin renkaasta. Sen rakenteessa on jäykät kainalot, jotka sijaitsevat jalan sisä- ja ulkopinnalla. Niiden pituus on säädetty ruuveilla, ja pohjasta on erikoisalusta. Kruunujen koon säätämisen jälkeen ne on liitetty yhteen siteillä tai hihnoilla. Rengas on myös kiinnitetty rungon yläosaan - siinä on erityisiä kiinnityksiä lonkan tasossa ja olkapään yläpuolella.

Pitkittäinen sidos

Raajan jäykkä kiinnitys on välttämätön luusegmenttien fuusioimiseksi. Ennen menettelyä lääkäri vastaanottaa röntgensäteitä, jotka osoittavat segmenttien sijainnin. Useimmat jalka- murtumat paranevat valun alla. Longget on kipsiliuoksen liotettu sideharso tai side. Täydellisen kuivumisen jälkeen ne levitetään raajan pinnoille ja kiinnitetään sidoksella. Tämä menetelmä soveltuu uhrin pitkäaikaiseen kuljetukseen ja murtuman paranemiseen. Menetelmän ominaisuuksista on mahdollista erottaa kyky poistaa sidos säännöllisesti, mikä on erityisen tärkeää haavojen hoitamiseksi.

Pneumaattinen rengas

Tämäntyyppinen rengas on pussi, joka seuraa raajan ääriviivoja. Jalka sijoitetaan siihen, jonka jälkeen rengas täytetään erikoispumpulla. Laite ei läpäise vettä, tarjoaa turvallisen kuljetuksen potilaille, joilla on jalanmurtuma, ennen kuin sitä käytetään, vaatteita ei tarvitse poistaa. Lisäksi tämä rakenne ei viivytä röntgensäteilyä eikä häiritse tutkimusta.

Pneumaattiset renkaat ovat saatavilla ambulanssiryhmissä, joten kotikäyttöön tämä malli ei ole myynnissä. Sen käytön vasta-aiheita voidaan tunnistaa avoimilla murtumilla tai jalkojen luiden vaurioitumisella siirtymällä. Kudoksen puristaminen voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa.

Romu renkaaseen

Jos ei ole mahdollista käyttää erikoisrengasta alaraajan kiinnittämiseen, voit rakentaa samanlaisen rakenteen romumateriaaleista. Se on vähemmän luotettava, mutta sopii myös lyhyisiin kuljetuksiin. Ota pohjalta rengas Kramer. Sinun täytyy löytää kaksi tai kolme tasaista kestävää levyä, järjestää ne kahteen tai kolmeen raajan puolelle ja kääri siteellä. Jos käytettävissä on vain side, on mahdollista korjata loukkaantunut jalka terveelle eikä tehdä tarpeettomia liikkeitä.

Kuljetuksen immobilisointi on yksi tärkeimmistä murtumien fuusio-olosuhteista. Matkalla on edelleen riski luunpalojen siirtymiselle ja jopa suljetun murtuman muuttuminen avoimeksi. Kiinnitysvälineiden oikea käyttö mahdollistaa kuitenkin uhrin toimittamisen sairaalaan ilman komplikaatioita.

Säännöt renkaiden asettamisesta jalkamurtumiin

Alaraajat ovat toiseksi paikoillaan trauman jälkeen aseiden jälkeen. Epäonnistunut lasku jalkojen subluxoinnilla, äkillinen pomppi, liikenneonnettomuudet, ikään liittyvät muutokset ovat syynä murtumiin alaraajassa. Sairaudet, kuten diabetes ja osteoporoosi, vähentävät luun tiheyttä ja johtavat murtumiin pienimmällä rasituksella. Ensiapua tarjotessaan renkaiden päällekkäisyydellä on tärkeä rooli.

Vahingon luonteesta riippuen käytetään Diterichiä, Cramer-rengasta, pneumaattista rengasta tai itse valmistettua rengasta. Diterichien rakentaminen ei ainoastaan ​​korjaa raajaa, vaan myös vetää sen pois. Cramerin rengasta määrätään myös nyrjähdyksille ja nyrjähdyksille. Pneumaattista tuotetta ei käytetä avoimiin murtumiin. Jos lääketieteellistä rengasta ei ole, voit rakentaa rakenteen romumateriaaleista. Jos vamma on auki, haava on käsiteltävä antiseptisellä aineella ennen renkaan levittämistä.

On erittäin tärkeää tietää, miten laittaa lantio alaraajan luiden murtumiin ja antaa ensiapua alaraajan rikki luulle. On myös hyödyllistä tietää, miten antaa ensiapua jalkojen murtumiseen.

Renkaiden tyypit

Ensiapua annettaessa tärkeä näkökohta on renkaan oikea käyttö. Renkaita on useita eri tyyppejä - nykyaikaisesta itsehankintaan, mutta on tapana erottaa neljä tyyppiä murtuman luonteen mukaan. Oikea rengasrintamurtuma alaraajojen alueella lisää uhrin mahdollisuuksia täydellisesti parantaa ilman seurauksia.

Sheena Diterihsa

Diterichs-rengas koostuu kahdesta nauhasta, joissa on säädettävä pituus ja erillinen pohjalevy. Valmistettu vanerista, jossa on metallihihnoja ja käänteitä. Rengas on päällystetty loukkaantuneelle raajalle, puuvilla asetetaan luiden ulkonemien alle siten, että se ei vahingoita kudoksia ja astioita. Sen erikoisuus on, että se korjaa ja vetää samanaikaisesti vasikan luun. Kuten näette, sen käyttöönoton tekniikka on yksinkertainen eikä vaadi erityistä tietoa.

Cramerin rengas

Cramerin rengas on yksittäisten osien suunnittelija, jonka ansiosta pystyt koottamaan rakenteen eri korkeutta ja muotoa. Ennen kuin laitat halkion loukkaantuneen henkilön säärelle, sinun pitäisi yrittää rakentaa itseäsi tai muodostaa se loukkaantuneen terveelle jalalle. Puuvilla laitetaan myös tyhjiöihin, sitten koko raajan kääre on sidottu. Cramerin rengasta käytetään paitsi murtumien lisäksi myös nyrjähdyksiin ja nyrjähdyksiin. On mielenkiintoista lukea - miten levyn ylä- ja alaraajoihin levitetään.

Pneumaattinen rengas


Tämä on uusin tyyppi rengas, se on tiukka kansi vetoketjulla, joka on varustettu pumpulla sisäilman täyttämiseksi. Se ei ole saatavilla vapailla markkinoilla, se sisältyy hätäpakkaukseen, koska sitä käytetään vain yksinkertaisiin murtumiin. Avoin murtuma, jossa on siirtymä, ei sovellu siihen. Pneumaattisen renkaan erityispiirre on, että se voi toistaa jalkakäytävän kokonaan. Tätä varten jalka ruiskutetaan, rengas vedetään säärille, kiinnitetään ja ilma pumpataan suun tai pumpun läpi. Se on erittäin kätevä kuljetuksessa, suojaa kosteudelta ja lialta, on helposti läpäisevä röntgensäteille.

Kotitekoinen rengas

Kun apteekkia ei ole lähellä, voit auttaa uhria rakennusmateriaalista rakennetulla renkaalla. Tätä varten soveltuu kaksi tasaista tasoa, koska niitä voidaan käyttää puiden, lautojen, lankojen oksilla. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että materiaalit eivät olleet teräviä, sillä ne voivat vahingoittaa ihoa ja verisuonia. Molemmat tasot levitetään jalan ulkopinnalta ja sisäpuolelta, kiinnitetään siteillä.

Jos käytettävissä ei ole sopivia materiaaleja, niin terve jalka voi toimia sujuvana oppaana. Molemmat raajat on koottu ja sidottu.

Peittosäännöt

Ensinnäkin, sinun pitäisi antaa kipulääkettä uhreille. On tapauksia, joissa ilmenee traumaattinen isku, henkilö ei tunne kipua ja yrittää siis nousta. Tällaisissa tilanteissa ei suositella, että potilas lähtee. Täysi immobilisointi ei saa aiheuttaa vielä enemmän haittaa säärelle. On parempi ottaa kengät pois, jos vamma sallii. Uhrin siirtäminen ilman immobilisointia on kielletty.

Jos vamma on auki, sitä tulee käsitellä antiseptisellä lääkkeellä, lopeta verenvuoto kierukalla sääriluun yläpuolella. Tällöin on tärkeää liittää muistiinpano, milloin kierros on käytetty. Haavaan levitetään steriili sidos.

Rumpukapu on vapaa kudoksesta, jos tämä ei ole mahdollista, on toivottavaa suoristaa se niin, että taitokset eivät aiheuta haittaa. Jos onnistuit poistamaan vaatteesi, on loukkaantumispaikka suositeltavaa käsitellä antiseptisellä aineella, esimerkiksi klooriheksidiinillä.

Jalkan molemmilla puolilla (sisäisellä ja ulkoisella) on rengas, joka vaikuttaa nilkan ja polven niveliin. On parempi sijoittaa huokoset jalan ja kiinnittimen väliin puuvillavilla tai käyttää vaatekangasta. Immobilisointi on tehtävä varovasti, jotta jalka ei vahingoittuisi, mutta yritetään maksimoida akselinsa akselia pitkin käänteiden avulla. Koko rakenne on kiinnitetty hihnoilla. Sitten jalka kiinnitetään ainoaan lankuun, ja vain silloin koko rakenne on käärittävä sidoksella. Yritä tehdä sitä tiukasti, mutta niin, että rengas ei voinut liikkua. Myöhemmin sinun tulee tarkkailla vapaan jalan ihon väriä. Valkaisu tai sinertäminen on merkki verenkierron heikentymisestä.

Näin perussäännöt, jotka koskevat kuljetusrenkaan levittämistä murtumiin ja muihin jalkojen luuttumiseen, ovat.

On parempi säätää improvisoitua raakamateriaalia suoraan vaatteista, jotta vältetään ihon vahingoittuminen. Uhrin kuljetus sairaalaan tapahtuu matalassa tilassa tai kainaloiden avulla. Mitä nopeammin potilas kohtelee asiantuntijoita, sitä suurempi on mahdollisuus nopeaan elpymiseen.

Renkaan päällekkäisyys sääriluu-, jalka- ja lonkamurtumissa: vaiheittainen opas

Jos jalka, jalka tai reide on murtunut, jalka on kiinnitettävä mahdollisimman nopeasti - tämä estää luiden siirtymisen ja uusien komplikaatioiden kehittymisen vamman jälkeen.

Kyky asettaa rengas esihoidon vaiheessa lyhentää kuntoutusaikaa. Kuitenkin ei pitäisi olla tietoinen pelkästään immobilisoinnista, vaan täytyy pystyä asettamaan rengas asianmukaisesti. Muussa tapauksessa voit aiheuttaa lisävahinkoja ympäröiville pehmeille kudoksille.

Puristimen asettaminen alaraajan murtumiin tapahtuu vasta sen jälkeen, kun on lopetettu verenvuoto ja haavan ensisijainen käsittely. Lisätietoa ensiapusta, jalan, nilkan ja nilkan murtuman konservatiivisesta ja kirurgisesta hoidosta on tässä.

Mikä on rengas: yleiset kiinnitysperiaatteet

Rengas on kiinnitystyökalu, joka on suunniteltu estämään ja hoitamaan tuki- ja liikuntaelimistön traumaattisia vammoja.

Murtumalla käynnistyksenestolaite voi olla ”ammattimainen” (jota käytetään ambulanssiligadissa) ja improvisoitu (rakennettu improvisoiduista keinoista).

Pääasiallisena tehtävänä on asettaa ajonestolaite raajan murtumien varalta säilyttämään ja kiinnittämään rikkoutuneet luut ennen kuin uhri saapuu sairaalaan.

Lääketieteessä on paljon renkaita, mutta jalkojen, jalkojen ja lonkkamurtumien murtumien vuoksi:

  1. Cramerin rengas;
  2. Diterichin rengas;
  3. improvisoitu kiinnitys.

Kiinnityslaitteen ja liikennevälineiden käyttöönoton tärkeimmät periaatteet:

  1. Kuljetus aina avustajan kanssa: toinen henkilö vapauttaa kätesi ja aikaa muille toimenpiteille, kuten verenvuodon lopettamiselle.
  2. Alaraajan murtumalla on vähintään kaksi liitosta: nilkka ja polvi. Ihanteellisessa tapauksessa - kolme, mukaan lukien reisiluun nivel.
  3. Loukkaantuneen raajan on oltava suora. Jalka on venytettävä ympäri. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on luotava paikka, jossa alaraaja on vähemmän vaurioitunut.
  4. Immobilisointi on suoritettava välittömästi loukkaantumisen jälkeen.
  5. Immobilisaattoreita voidaan levittää vaatteiden päälle.
  6. Jos on verenvuotoa - hemostaatti ei ole peitetty renkaalla.
  7. Pidike on kiinnitetty pehmeällä kankaalla, joka ei vahingoita ihoa.
  8. Jos murtuma on auki (haava, luun osien ulkonema), raajan kiinnitys tapahtuu siinä kohdassa, jossa murtuma tapahtui.
  9. Käynnistyksenestolaitetta ei kiinnitetä suoraan iholle: puuvillavilla, pyyhe tai pehmeä kangas asetetaan pidikkeen osien alle.

Video-ohje: miten Cramerin silmukka asetetaan oikein siniselle

Säännöt raajan kiinnittämiseksi jalka-, jalka- ja lonkamurtumiin

Vaiheittainen tekniikka Kramerin halkaisun levittämiseksi lonkka-, sääri- ja jalka- murtuman tapauksessa:

  1. Aseta potilas tasaiselle alustalle.
  2. Leikkaa tai kopioi alaraajojen vaatteet. Älä yritä vahingoittaa jalkaasi uudelleen.
  3. Tarkasta loukkaantumisalue. Varmista, että sinulla on murtuma tai siirtymä.
  4. Ota porrasrengas (120 cm pitkä) ja kaksi ylimääräistä renkaa (80 cm pitkä). Kääri kolme rengasta puuvillalla tai sideharsolla.
  5. Kiinnitä jalkakäytävä rinnakkain: merkitse koko kantapäästä varpaaseen. Taivuta tämä pieni osa renkaasta 90 ° suhteessa pääosaan.
  6. Aseta jalka renkaan pääosaan niin, että jalka on levyllä ja jalka lepää kaarevalla osalla 90 °.
  7. Toinen levy on sijoitettu jalan ulkoreunaan. Kolmanneksi - sopii jalkan sisäpuolelle.
  8. Pyydä avustajaa pitämään kaikki kolme osaa.
  9. Ota joustava sidos ja tee muutama täysi kierros nivelten ympärillä olevalla sidoksella. 3-4 kierrosta riittää. Tee sitten muutama kierros jalkojen ympäri, siirrytään tasaisesti nilkkaan ja siirtyy vähitellen polviniveleen. Varmista side. Uhri on valmis immobilisointiin sairaalassa.

Reiden päällä Cramerin rengas on päällekkäin. Vain lisää tuotteiden kokoa.

Diterichs-rengas koostuu useista osista: sisäisestä ja ulkoisesta kainalosta, jalusta jalusta. Lukossa on lisäelementtejä: käänteitä ja hihnoja. Kaivosten pituus voidaan säätää.

Diterichsin renkaan päällystysalgoritmi jalkamurtumille:

  1. Leikkaa vaatteet ja vapauta raajat vaatteista. Tarkista ja varmista, että on murtuma.
  2. Ota jalka ja kiinnitä se hihnoilla.
  3. Kiinnitä pitkä haara raajan ulkopuolelle niin, että lankun yläosa on kainaloa vasten. Siirrä kainalon alaosa jalkatuen langankehyksen läpi. Säädä pitkän haarukan koko potilaan korkeuteen. Tee alempi pää ulkonemaan 7-10 cm jalkaan.
  4. Kiinnitä pitkän nauhan yläpää rintaan, jossa on hihnat tai joustava side.
  5. Aseta pieni palkki rungon sisäpuolelle. Siirrä sen alaosa saman johdinkehyksen läpi. Pienen haarukan alaosassa on liikkuva osa - se on kiinnitettävä istukan jalusta.
  6. Kiinnitä pienen nauhan yläpää rinnakkaiseen kainaloon hihnoilla. Tämän pitäisi olla reisiluun ylemmän kolmanneksen tasolla.
  7. Kun olet kiinnittänyt pääosat, varmista, että kaikki hihnat on kiinnitetty vastaaviin osiin.
  8. Lisääntyväksi immobilisoimiseksi sääriluun murtumisen vuoksi polvinivel voidaan kiinnittää joustavalla sidoksella.
  9. Potilas on valmis kuljetukseen.

Algoritmi, joka asettaa improvisoidut renkaat jalan murtumalle, reidet:

  1. Etsi yksi tai useampia pitkänomaisia ​​ja kiinteitä esineitä, jotka sopivat alaraajojen kokoon. Se voi olla levy, varusteet, tikkuja ja vahvat oksat, pitkä tuolin jalka, letku pölynimurista.
  2. Kiinnitä esineet niin, että raajat ovat pitkänomaisia ​​ja ylläpitävät fysiologista asemaa.
  3. Etsi joustava sidos ja sido osa. Tee muutaman ensimmäisen kierroksen jalka, siirry vähitellen polvinivelen puolelle. Samassa paikassa tee taas 3-4 kierrosta ja varmista side.
  4. Jos sidosta ei ole, käytä vaatteita.
  5. Jos sopivia kohteita ei ole, kipeä osa voidaan kiinnittää terveeseen jalkaan.

Video-ohje Diterichs-salvan asettamisesta

Video kuvaa Diterichs-renkaiden käyttöönottoa.

Säännöt renkaiden asettamisesta jalkamurtumiin

Jalan murtuma (osa jalkaa polvesta jalkaan) on muutos vammautumisten ja putoamisten aiheuttamassa luukudoksen eheydessä. Raajan loukkaantumisen yhteydessä päätekniikka on kipsilevyn, Ilizarov-laitteen, luurankorakenteen tai metallilevyjen implantointioperaation käyttöönotto.

Samanlaisia ​​patologioita hoidetaan useita viikkoja (suljettu, vaarantamatta luun eheyttä) tai kuukausia (avoin, on siirtymiä).

Murtumatyypit

On yleistä, että alaraajan ylä- (proksimaalinen), pitkä keskimmäinen (diafyysi) tai alempi (distaalinen) osia käytetään. Tästä riippuen murtumat erotetaan:

  • pään ja kaulan;
  • sääriluu-tyylit
  • eristetyt diafyysit, molempien luiden diafyysin murtumat;
  • nilkat.

Määritä vahingon vakavuuden perusteella:

  • keuhkot (ovat luonteeltaan kotitalouksia, ilman muodonmuutosta (siirtymä), eivät vaikuta aluksiin);
  • väliaine (rikkoo pehmeiden kudosten eheyttä);
  • vakava (saatu onnettomuustilanteissa, nivelten rikkoutuessa, hermot vahingoittuneet, verenvuoto).

Fragmentin muodon mukaan:

Jalkojen murtumat voidaan myös sulkea (rikkomatta ihoa ja jättää luita ulos), avata (sellaisenaan), yhden (yhden alueen), moninkertaisen (useissa).

Oireet ja shin-murtumien diagnosointi

  • voimakasta kipua;
  • esiintyy turvotusta;
  • jalka saa sinertävän sävyn;
  • raajan muodonmuutos (voidaan määrittää visuaalisesti).

Kun avoin murtuma tapahtuu, kudos repeytyy, luu tarttuu ulos. Jos hermo vaikuttaa, jalka roikkuu, sitä ei ole mahdollista nostaa.

Jos yläosa on vaurioitunut, jalka on taivutettu polviin, alempi jalka siirretään siihen, jätteiden melu kuuluu (kun yritetään liikkua).

Keskimäärin sääriluun värin muutos on ominaista (alukset ovat loukkaantuneet), turvotus, liike on vaikeaa, mutta toteutettavissa (sääriluun loukkaantumisen yhteydessä) ja on mahdotonta, jos sääriluu on rikki.

Pohjalle on ominaista lievä kipu, kääntämällä jalka, ei ole mitään keinoa liikkua.

Taudin tarkkaan määrittämiseen käytetään röntgen-, CT-skannausta, MRI: tä.

Renkaan päällys

Alaraajojen vammoja voi esiintyä jokapäiväisessä elämässä, kadulla, auto-onnettomuuden aikana. Ensiapua varten henkilön on ymmärrettävä, miten laittaa alaleukan luiden murtumaan.

Tämän vahingon vuoksi sinun on ensin kiinnitettävä jalka kivun vähentämiseksi ja estämään potilaan heikkeneminen. Käytetään kahta rengasta, joita käytetään reiden keskeltä kantapäähän (jalan ulkopuolelta ja sisäpuolelta). Kiinnitys on tehtävä huolellisesti, jotta mahdolliset fragmentit eivät vahingoita loukkaantuneita raajoja. Sitten potilas on vietävä hätätilaan, jossa lääkäri tekee lopullisen diagnoosin ja määrää optimaalisen hoidon.

Cramerin rengas

Sitä käytetään, jos sävyjä on rikki tai jos diagnosoidaan syrjäytynyt polvi. Levityksen aikana polven ja nilkan nivelet (murtuman ylä- ja alapuolella) ovat kiinteät.

Renkaan asettaminen jalkamurtumiin liittyy tiettyjen sääntöjen noudattamiseen. Vaurioitunut paikka vapautuu vaatteista, tutkitaan. Murtuman sattuessa otetaan Kramerin rengas (tikkaat), joka kääritään pehmeällä materiaalilla (puuvilla) (ensimmäisen pituus on 1 metri 20 senttimetriä (leveys 11 cm), toinen kaksi 80 cm). Ensimmäinen rengas (pitkä) levitetään uhrin terveelle jalalle (sormista kantapäähän) ja taivutetaan 90 asteen kulmassa (jalka-alueella). Sitten yksi sijoitetaan sääriluun ulkopintaan, toinen - sisäpinnalle ja kiinnitetään sidoksella (kierre-kierrokset). Toinen välttämätön tekniikka ennen toimenpiteen aloittamista on loukkaantuneen jalan anestesia (muuten voi esiintyä traumaattinen sokki).

Sheena Diterihsa

Jos lonkkanivel, reite tai polvi on vaurioitunut, on käytettävä Diterichin silmukkaa. Se sisältää puiset kainalot (kaksi - sisäiset ja ulkoiset), podstopniki (liuskat, jotka on kiinnitetty jalkaan), kierre. Kainaloissa on kaksi puoliskoa, jotka mahdollistavat renkaan koon muuttamisen (lisäämisen tai vähentämisen) uhrin kasvun perusteella. Laite samanaikaisesti korjaa ja vetää jalkaa.

Säännökset renkaan levittämiseksi sääriluun murtumiseen ovat seuraavat:

  • vapauta luun eheyden rikkomisen paikka (riisua riisua);
  • tarkastaa se (selvitä, onko vahinkoa);
  • sisäinen (ja ulompi) osa levitetään koskemattomaan raajan korkeuteen;
  • istutettu osa on kiinnitetty sairaan jalkaan, ulompi on sijoitettu aksiaaliseen onteloon yhdellä päästä, ja toisen on työnnettävä jalkojen reunojen (8-10 cm) yli, rakenne on kiinnitetty;
  • sisäosa asetetaan nivusalueelle, hyppypainike on kiinnitetty;
  • luiden ulkonemien alla on puuvilla, jotta kudokset ja alukset eivät puristu;
  • kiinnitä hihnat (kainalosta, kiinnityspuolelta vastakkaiseen kyynärvarsiin);
  • kierre vetämällä jalkaa;
  • kiinnitä silmukka sidontamateriaalilla (nilkkanivelestä lonkkaniveleen).

Pitkittäinen sidos

Pitkäkastike (longuet) - paksu kerros (tai useita) sideharsoa tai sidosta, kyllästetty kipsillä. Sitä käytetään raajan kiinnittämiseen ja potilaan immobilisointiin.

Ennen sen levittämistä tulee olla hyvin tasoitettu, ilman taitoksia, fysiologinen muoto. Kun sidos on kuivattu, se kiinnitetään päälle joustavalla sidoksella. Tehokkuuden lisäämiseksi longette on päällekkäin 2/3 raajoista.

  • on mahdollista seurata avoimien kudosten tilaa;
  • voidaan tarvittaessa poistaa kastikkeista;
  • jalan tilavuuden lisääntyminen (turvotuksen takia) johtaa sidoksen venymiseen.

Improvisoitu pad

Itse tehty rengas, joka on järjestetty loukkaantumispaikalla improvisoiduista keinoista. Sen päätavoitteena on estää raajan liikkuminen potilaan kuljettamiseen lääkärille. Ennen vuorausta raaja on vapautettu vaatteista, kiinnitetty, kiinnitetty sidokseen, puuvillavillaan ja kankaaseen.

Sidontatyyppi

Sen asettamiseksi käytettiin piirustukseen soveltuvia improvisoituja esineitä.

Kuljetussidos levitetään suoraan vaatteisiin (jos iho on vaurioitunut), loukkaantumispaikka on peitetty steriilillä sideharsolla, johon on sijoitettu mikä tahansa materiaali (vahingoittuneen alueen paineen vähentämiseksi).

Murtuman paranemisen jälkeen kuntoutusjakso alkaa. Se on melko pitkä, se voi kestää useita kuukausia.

Kuntoutustoimien kompleksi sisältää:

  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • fysioterapia (elektroforeesi, UHF, häiriövirrat, sähköinen stimulaatio);
  • asianmukainen ravitsemus.
  1. Kaatumisten, puhallusten, vakavien mustelmien ja siirtymien välttäminen.
  2. D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen ruokavalioon.
  3. Harjoitus (lihasten ja luiden vahvistamiseksi).
  4. Turvallisuusmääräysten noudattaminen (intensiiviset urheilukuormat kilpailun aikana).

Shin-murtuma on fyysiseen vammaan liittyvä patologia. Sillä ei ole kuolemaan johtavaa lopputulosta, mutta siihen liittyy vakavia seurauksia (vammaisuus, vammaisuus pitkään, vakavat, avoimet murtumat ja verisuonten repeämä ja kudoksen nekroosi voivat johtaa amputointiin). Asianmukaisesti käytetty rengas ja muut apuvälineet onnettomuuden jälkeen ensimmäisinä minuutteina auttavat välttämään niitä.

Miten asettaa lankaa jalan luiden murtumalle

Teoriassa melkein kaikki ihmiset ovat tietoisia siitä, kuinka monta murtumaa on olemassa, miten ne voidaan tunnistaa ja millaista apua murtuman saaneelle henkilölle on olemassa. Kuitenkin vain harvat ihmiset voivat kuvitella, miten rengas on oikein sovellettu, kun jalan luut rikkoutuvat jaloissa, ja tämä on erittäin tärkeä asia, koska loukkaantuneen jalan tulevaisuuden tila riippuu siitä. Tapaukset ovat erilaisia, joten sinun pitäisi huolehtia etukäteen oppiaksesi tätä arvokasta ja hyödyllistä tietoa niin, että jos tarvitset, voit helposti navigoida suoritettujen tukitoimien oikeellisuuteen.

Esimerkiksi silmukkaa levitetään eri tavoin riippuen alarajan luiden murtumasta. Siksi joissakin tapauksissa käytä yhtä väylää ja toisissa kahta, ja on myös tarpeen asettaa uusi kangas side. Itse asettuminen tapahtuu kantapään vyöhykkeestä reiden keskiosaan.

Ero eri murtumien välillä

Murtumia varten luut vahingoittuvat tietyllä alueella. Henkilö kokee erittäin voimakasta kipua, joskus hän voi jopa menettää tajuntansa tämän vuoksi, joten hän tarvitsee heti apua. Murtumat itse jakautuvat seuraaviin tyyppeihin:

  • Avoin: avoin murtuma, osa luusta on näkyvissä haavassa, mikä osoittaa erittäin voimakkaan vaurion sille. Lihaskudos on rikki, ja jalka voi jäädä liikkumatta pitkään. Tämä on kaikkein vaarallisinta murtumatyyppiä, joten sinun on toimittava täällä hyvin huolellisesti ja luottavaisesti. On tärkeää, että mikrobit eivät pääse haavaan, koska tämä vaikeuttaa tilannetta;
  • Suljettu: kun murtuma on suljettu, luu ei ole näkyvissä, koska lihaskudos ja nivelsiteet pysyvät ehjinä. Jos sairaalahoito on väärin, se voi kuitenkin muuttua avoimeksi murtumaksi, koska luukudos voi leikata lihasten tai nivelsien pehmeät kudokset sekä ihon;
  • Pakkaus: tässä tapauksessa luunpalaset syrjäytyvät voimakkaan lihasten supistumisen vuoksi aivan murtumalla;
  • Myös murtumat on jaettu täydellisiin ja epätäydellisiin, toisin sanoen kun luut vahingoittuvat kokonaan tai osittain.

Miten murtumat tunnistetaan

Jalan luiden murtumiseen liittyy voimakas kivun tunne, joka aiheuttaa sokin tilan. Osa jalasta tai koko pinta voi turvota nopeasti ja voimakkaasti, ja jalka itsessään on jonkin verran lyhentynyt, kun luunpaloja syrjäytetään. Jalkaa vastaavasti ei voi siirtää ilman apua tai tukea. Avoimen murtuman myötä luut näkyvät hieman jalan pinnalla.

Joissakin tapauksissa oireiden tunne ei ole niin voimakas, koska luu ei liiku paljon. Näin ollen yllä oleva kuvaus ei ole havaittavissa - osittain tai jopa kokonaan. Uhri voi siis jo jonkin aikaa epäillä, että hänellä oli jalan luiden murtuma. Erityisesti tämä tapahtuu, kun tässä paikassa on jo ollut murtumia ja tulehdus on jo kokenut.

Kehon sijainti törmäyksen vaikutuksesta vaikuttaa tällaisten lajikkeiden murtumiin:

  • viikate;
  • hienonnettua;
  • repiä;
  • pitkittäinen;
  • kierre;
  • Laaja-alaiset.

Jotta murtuma voi tapahtua, joskus vain epänormaali lihasten supistuminen tai pieni aivohalvaus riittää. Jos esiintyy epäilyksiä murtumasta, on parempi hakea välittömästi apua lääkäriasiantuntijoilta odottamatta oireiden alkamista. Ajan mittaan annettu apu säästää sinua monista negatiivisista hetkistä tulevaisuudessa.

Miten autat henkilöä loukkaantumisen jälkeen paikan päällä

On välttämätöntä auttaa välittömästi apua tarvitsevia henkilöitä paikan päällä, jos alaraajan luiden murtuma tapahtuu. Ennen lohkareiden levittämistä loukkaantuneet jalat ovat täysin kiinnittämättömiä ja kiinnittävät sääret kahdella renkaalla siten, että nilkan ja polvien nivelet liikkuvat rajoitetusti. Henkilön kunto havaitaan myös avoimen haavan, verenvuodon ja sokkiolosuhteiden olemassaolon osalta.

Hyökkäyksen aikana uhrin tulee ottaa rauhoittava, teetä tai muuta lämpenemistä juoma ja rentoutua, kunnes lääketieteellinen henkilökunta saapuu. Jos veri virtaa, se pysäytetään tiukalla sidoksella vaurion yläpuolella.

Ensisijaisesti tärkeintä on, että vaurioitunut jalka pysäytetään, joten käytetään renkaita tai välineitä, joiden avulla voit tehdä tämän tehokkaimmin. Tämä auttaa pitämään jalan ilman komplikaatioita tulevaisuudessa, joten rengas levitetään nopeasti ja nopeasti odottamatta lääkärinhoitajien saapumista.

Tässä tapauksessa uhri tuntee jonkin verran helpotusta, koska kipu heikkenee ja sokki on vähemmän havaittavissa. Lisäksi se vähentää uusien vammojen riskiä, ​​koska luut eivät enää muutu lihasten ja nivelsiteiden mekaanisen työn seurauksena. Jos murtuma oli auki, nopea hoito auttaa estämään infektion kehossa. Selvä plus on, että luut voivat alkaa kasvaa yhteen heti, tietenkin, jos luut eivät ole siirtyneet vaurioiden sattuessa.

Renkaat ja niiden lajikkeet

Renkaat ovat monenlaisia, ja ne asettavat ne, keskittyen jalan luun vaurioitumisen vakavuuteen. He auttavat uhria paikan päällä: käytetään improvisoitua rengasta, ja vakio-rengasta käytetään sairaalassa, mutta tämä on vain jonkin aikaa. Kipsilevyjä käytetään, kun uhri on tarpeen kuljettaa kaukana, ja matka kestää kauan. Ne on valmistettu kipsisidosta, joka takaa luotettavan kiinnityksen ja oikean jalkojen asennon liikkeiden aikana, ja tämä puolestaan ​​estää luut liikkumasta edelleen pehmeiden kudosten läpi. Jotta kipsistä valmistettu rengas pysyy hyvin, on kuitenkin odotettava, kunnes se on täysin kuiva.

Improvisoitu rengas valmistetaan paikan päällä romuaiheista, jotka voivat toimia tätä varten. Tässä tapauksessa se levitetään suoraan jalkaan, joten on välttämätöntä leikata vaatteet tässä paikassa, jos se on läsnä. Puuvillaa, sideharsoa tai muita materiaaleja käytetään paikassa, jossa se on erityisen kovaa esimerkiksi luun ulkonemissa.

Kuljetusrenkaita voidaan levittää vaatekankaan päälle, mutta paikka, josta veri irtoaa, on peitettävä siteillä tai sideharsoilla. Renkaan päälle voidaan laittaa puuvillapatruuna ja sidos, mutta muita saatavilla olevia materiaaleja ei tehdä. Rumpukappale on kääritty tiukemmin, renkaan on taivutettava jalkaa hyvin tiukasti. Kokonaisrakenteen on kuitenkin oltava täydellistä ja vahvistettava sidosaineilla (se on mahdollista muilla improvisoiduilla keinoilla, vain puhtailla).

Luujen suurella siirtymällä jälkimmäinen voi vahingoittaa ihon pintaa, joten aluksi jalka on hieman venytetty, jotta roskat ovat oikeassa ja jalka on luonnollista. Kun toiminta on päällekkäin rengas. Tärkeintä on, että kun rengasta käytetään, myös läheiset nivelet jäävät kiinni niin, etteivät ne häiritse luut ja pehmytkudokset. Sormet jäävät auki, vaikka ne ovat myös vahingoittuneet. Siten lääketieteen asiantuntijat pystyvät arvioimaan raajojen verenkiertoa.

Avoimia murtumia sisältävän renkaan asettaminen tapahtuu seuraavalla tavalla: ensinnäkin on välttämätöntä käsitellä hyvin kudoksen repeämispaikka hyvin puuvillavilla, puuvillapyyhkeillä ja jodilla. Laita sideharso päälle, joka on tukevasti kiinnitetty jalkaan. Antibiootteja, streptosidia tai sulfadimeziiniä voidaan tarvita, jos uhri kuljetetaan pitkän matkan. Vaikka sinulla ei olisikaan tarvittavia materiaaleja pukeutumista varten, tärkeintä on löytää puhtaat asiat niiden korvaamiseksi, jotta infektiot vältetään mahdollisimman paljon.

Oikea renkaiden käyttö

Cramerin silmukka on sopivin keino luun luun murtumiseen, joten sitä käytetään tällaisissa tapauksissa. Oikea rengas tulee levittää sekä alemmille että ylemmille nivelille. Henkilö asetetaan tasaiselle pinnalle, hänen kasvonsa on suunnattu taivaaseen tai kattoon. Vamma avataan kokonaan leikkaamalla vaatteiden kangas.

Paras vaihtoehto on Kramer-rengas ja 2 pienempää rengasta, jotka käärittävät puuvillaa ja siteitä. Porrasrenkaan lopussa levitetään jalkojen koko pintaan terve jalka, kun rengas on taivutettu, ja toistaa jalka- taivutuksen ääriviivat.

Jalka on sijoitettu renkaan päälle, ja ensimmäisen renkaan asettaminen laskeutuu jalkojen ja takapintojen päälle kolmannes reiteen. Toinen rengas levitetään sisäpuolelle - jaloista ja kolmannesta - ulkopuolelle, myös jaloista. Jotta ne säilyisivät hyvin, ne on pakattava huolellisesti oikeaan suuntaan - spiraalimaisesti. Sääriluun ylemmän segmentin vahingoittamiseksi renkaat sijoitetaan siten, että niiden kärjet ulottuvat reiteen yläosaan. Kun luut ovat vaurioituneet, pysäytä silmukka sormien kärjistä ja päättyy jalkojen keskelle.

Ei voi missään tapauksessa unohtaa asiantuntijoiden apua jalkojen luiden murtumisessa, koska tämä voi johtaa vakaviin kielteisiin seurauksiin - tulehdukseen, luiden epäsopivaan sulautumiseen ja muihin. Päinvastoin, jos apua annetaan välittömästi, tulos on mahdollisimman tehokas, mutta paljon riippuu renkaan käytön laadusta ja oikeellisuudesta, joka poistetaan kokonaan, yleensä toisen viikon loppuun mennessä. Lääkäri antaa sinulle todennäköisesti erityisen voimistelun kehittääksesi loukkaantuneen jalan.

Renkaan päällekkäisyys sääriluu-, jalka- ja lonkamurtumissa: vaiheittainen opas

Mikä on rengas: yleiset kiinnitysperiaatteet

Rengas on lankaliikennepaneeli, jota käytetään pääasiassa alaraajojen murtumien immobilisointiin. Ennen kuin käytät, asiantuntijat käärittivät Kramerin renkaan siteellä ja puuvillavillalla.

Kun rengas levitetään, avoimet näkymät sisältävien luiden nivelet tai ulkonemat on suojattava puuvilla-sideharjalla tai kudososilla, edullisesti steriileillä. Lisäksi taitokset ja väärinkäytökset eivät ole hyväksyttäviä.

Vasta näiden toimenpiteiden jälkeen voidaan korjata sääriluun rikkoutunut luusto.

Suljettujen murtumien kanssa raajojen voi olla immobilisoitu ilman vaatteita. On vain tarpeen tasoittaa se taitoksista ja katkaista kaikki häiritsevät elementit: taskut, välilevyt. Tarvittaessa housut leikataan, mutta vain jos ei ole avointa murtumaa. Cramerin rengasta käytetään ei ainoastaan ​​luunmurtumien, vaan myös muiden liitosten, jänteiden, nivelsiteiden vammojen vuoksi.

Rengas on kiinnitystyökalu, joka on suunniteltu estämään ja hoitamaan tuki- ja liikuntaelimistön traumaattisia vammoja.

Murtumalla käynnistyksenestolaite voi olla ”ammattimainen” (jota käytetään ambulanssiligadissa) ja improvisoitu (rakennettu improvisoiduista keinoista).

Pääasiallisena tehtävänä on asettaa ajonestolaite raajan murtumien varalta säilyttämään ja kiinnittämään rikkoutuneet luut ennen kuin uhri saapuu sairaalaan.

Lääketieteessä on paljon renkaita, mutta jalkojen, jalkojen ja lonkkamurtumien murtumissa:

  1. Cramerin rengas;
  2. Diterichin rengas;
  3. improvisoitu kiinnitys.

Tärkeimmät syyt

Yleisin syy luun murtumiseen on liikenneonnettomuuksia, ja itse vamman mukana on komplikaatioita. Jokaisen jalan lohkon osassa voit tunnistaa niiden syyt, mikä johtaa vahingoittumiseen.

Lihasten välisen nousun vaurioitumiseen johtavat tekijät ovat usein epäsuoria. Voima ei toimi suoraan polvinivelessä, esimerkki olisi putoaminen korkeudesta laajennetulla jalalla.

Kondomeilla olosuhteet ovat hieman erilaiset, voi olla kaksi vaikuttavaa voimaa. Voit korostaa:

  1. Suora vahinko, kun vahingon voima vaikuttaa suoraan polviin. Se voi olla syksy, osuma tai auto-onnettomuus.
  2. Epäsuoran vahingon tapauksessa vahingollinen voima toimii muualla. Uhri voi pudota suuresta korkeudesta suoralla jalalla.

Myös pehmytkudoksen puuttumisesta johtuen sääriluun rungon vaurioissa on suora tai epäsuora vaurion mekanismi. Esimerkki suorasta vahingosta voi olla:

  • isku sääriluun kehoon;
  • raskas kuorman lasku;
  • puristaminen esineiden välillä (esimerkiksi koneen ja seinän välillä onnettomuuden aikana).

Epäsuora mekanismi ilmenee:

  • putoaminen suuresta korkeudesta suoraan jalkaan;
  • jyrkkä kytkentä kiinteän jalan kunnossa.

Jälkimmäisessä tapauksessa murtumaa kutsutaan spiraaliksi, murtumalinja kulkee spiraalissa.

On myös syitä nilkkojen murtumiin, ne näkyvät selvästi kuvassa. Useimmiten jalka kiinnitetään sisäänpäin tai ulospäin kuormituksella oman painonsa ääriviivaan. Luu voi vaurioitua raskaan esineen lyömisen tai pudottamisen seurauksena.

Usein tällaisen vakavan vamman syy tulee kaatumisen tai suoran iskun voimakkuus. Urheilijat saavat murtumia heidän ammatinsa vuoksi ja vanhukset heikkojen luiden ja lihasten takia.

Traumalla on tiettyjä oireita.

Luun rikkominen voi olla täysin erilaisissa tilanteissa, jopa ensi silmäyksellä, kaikkein absurdi. Mutta on olemassa yleisimpiä vamman syitä:

  • lasku (molemmista korkeuksista ja liukastumisesta jäällä, märällä lattialla jne.);
  • vahva hyppy jalkoihisi (varsinkin riski kasvaa, jos laskeudut suoraan jalkoihin);
  • urheilijoiden usein tunkeutuu jalkoihin (thai-nyrkkeily, jääkiekko, jalkapallo);
  • liikenneonnettomuuden seurauksena.

Liitoksen vaurioituminen johtuu yleensä vahingosta - suorasta (putoamisesta, mustelmasta) tai epäsuorasta (nilkan kiristämisestä). Jälkimmäinen on paljon yleisempää. Murtumia esiintyy usein, kun luistelu, laskeutuminen liukkaalle pinnalle, urheilun aikana ja huolimaton kävely epätasaisuuksissa.

Aloitamme kysymyksellä, mitä renkaita käytetään ensiapuun ja miten levitetään jalan ja reiden murtumia.

Näissä malleissa on useita tyypillisiä lajikkeita. Valitse ja asenna ne luunivelen vaurion vakavuuden perusteella. Henkilön auttamiseksi loukkaantumispaikassa käytetään improvisoituja kiinnityslaitteita, ja sairaalassa, kun on suoritettu täydellinen tutkimus ja röntgensäteily, on jo asetettu erityinen kipsilevy.

Langet-tyyppisiä kipsiseoksia käytetään, jos potilas on kuljetettava yli muutaman tunnin ja tie kestää kauan. Tee ne siteistä ja kipsistä.

Täten on mahdollista kiinnittää tukevasti alaraajan oikea asento eikä salli luut liikkua vapaasti, vahingoittamalla pehmeitä kudoksia. Mutta jotta tällainen laite voi korjata murtuman hyvin, on tarpeen odottaa, kunnes kipsi kuivuu.

Improvisoitu rengas valmistetaan vahinkokohdassa erilaisista käsityökaluista. Samalla asetetaan se vahingoittuneelle jalalle, leikkaamalla vaatteita, jos niitä on. Paikoissa, joissa rengas joutuu kosketuksiin jalkojen kanssa, on välttämätöntä laittaa kangas, sideharso tai -villa paineen lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi kuljetuksen aikana.

Kuljetustyypin rengas on päällystetty vaatteiden päälle. Jos murtuma on auki ja siellä on haavan pinta, josta sieltä poistuu verta, se on peitettävä sideharsolla tai steriilillä sidoksella.

Yllä sinun täytyy laittaa puuvillaseos, vaikka voit käyttää muita improvisoituja keinoja pehmentääksesi, jos ei ole lääketieteellistä. Jalka on pakattava hyvin tiukasti, mutta varmista, että rengas ei painaa sitä liian kovasti.

Suunnittelussa on oltava kokonaisvaltainen ulkonäkö, sillä on tarpeen vahvistaa puhtaalla liinalla olevia siteitä tai nauhoja.

Murtumien immobilisointi on jaettu kuljetukseen ja lääketieteelliseen. Ensimmäisessä tapauksessa toteutetaan toimenpiteitä potilaan kuljettamiseksi sairaalaan. Yleensä renkaat, jotka ovat päällekkäisiä ja jotka tarjoavat rikkoutuneiden luiden liikkumattomuutta.

Terapeuttinen immobilisointi on osoitettu potilaan tutkimisen jälkeen niin, että luut sulautuvat normaalisti ja potilas ei tunne kipua. Näihin tarkoituksiin voidaan käyttää kipsisideja, jäykkiä ortoosia, joita käytetään ennen kuin luut yleensä kasvavat yhdessä.

Kaikki immobilisointirenkaat on jaettu useisiin tyyppeihin riippuen käytetyistä materiaaleista:

    • Pneumaattiset renkaat tai puhallettavat ovat polyeteenistä valmistettu lääketieteellinen tuote. Rengas laitetaan rungon päälle, jonka jälkeen se täytetään putken läpi. Ilma kiinnittää raajan ja luo kohtalaisen paineen, joka mahdollistaa jopa verenvuodon lopettamisen.
    • Metallirenkaat on valmistettu langasta, niitä kutsutaan Cramerin renkaaksi.
    • Puu- ja vanerirenkaat ovat erittäin käteviä immobilisointiin, erityisesti hätätilanteissa;
    • Muovirenkaat ovat erittäin käteviä käyttää, ne helposti taivutetaan ja leikkaavat kuumassa vedessä kuumennettuna, jolloin se sopii muotoon ja kokoon. Jäähdytettäessä muovirengas tulee jäykäksi ja pysyy halutussa asennossa.
    • Pahvinrenkaita käytetään hyvin harvoin, usein hätätilanteissa, kun ei ole muuta vaihtoehtoa.

Vahinko voi olla auki, kun haavassa on paloja pohjassa tai suljettu luonteeltaan (vahingoittamatta ihoa), ja se voi olla myös siirtymällä tai ilman. Myös murtumat voivat olla ilman palasia tai hakattuja. Vauriot voivat olla halkeamia tai epätäydellisiä, sekä luun koko halkaisija. Alaraajojen luut erotetaan:

  • sääriluun välisen lihaksen kohoaminen;
  • alalla kondyyleja;
  • kehon ja fibulan kehon murtumat;
  • nilkan vahingoittuminen.

Lihasten väliseen korkeuteen on ominaista osittainen tai täysi siirtymä vaurioitumatta.

Sen luokittelu on suunniteltu vahingoittamaan tyylityyppejä. Pystysuuntaisella iskulla vaurio on V- tai T-muotoinen. Kun vasikka kääntyy sisäänpäin tai ulospäin, yksi niistä on vaurioitunut.

Ulkopuolisten nilkkojen murtumat voivat olla selkänojalla (kun jalka käännetään ulospäin) ja primaariset (kääntämällä jalka ulospäin).

Renkaat ovat monenlaisia, ja ne asettavat ne, keskittyen jalan luun vaurioitumisen vakavuuteen. He auttavat uhria paikan päällä: käytetään improvisoitua rengasta, ja vakio-rengasta käytetään sairaalassa, mutta tämä on vain jonkin aikaa.

Kipsilevyjä käytetään, kun uhri on tarpeen kuljettaa kaukana, ja matka kestää kauan. Ne on valmistettu kipsisidosta, joka takaa luotettavan kiinnityksen ja oikean jalkojen asennon liikkeiden aikana, ja tämä puolestaan ​​estää luut liikkumasta edelleen pehmeiden kudosten läpi.

Jotta kipsistä valmistettu rengas pysyy hyvin, on kuitenkin odotettava, kunnes se on täysin kuiva.

varusteet:
valkoinen posliini tai emaloitu
kostuvat levyt,
10% gelatiiniliuos, vesihaude, 0,9%
natriumkloridiliuos.

radiografia
on tärkein diagnostinen menetelmä
murtumia. Voit arvioida paikkaa
murtuma, murtuman tyyppi. Riittävä
murtumien arviointi, sivuston radiografia
murtuma on tehtävä suorassa ja
sivuprojektio.

menetelmät
murtumien käsittely: kiinnitys,
laajennus, toiminnallinen.

fiksaatio
koostuu yhdestä suljetusta
luunpalojen sijoittaminen ja säilyttäminen
kipsi valettu.


Ekstenzionny
- fragmenttien täydentäminen ja säilyttäminen
suorittaa jatkuva venytys
jos fragmentteja ei ole sovitettu
samanaikaisesti.

toiminta-
- voit täyttää tarkasti luun
ja kiinnitä ne tukevasti
leikkeet.

Ensiapua annettaessa tärkeä näkökohta on renkaan oikea käyttö. Renkaita on useita eri tyyppejä - nykyaikaisesta itsehankintaan, mutta on tapana erottaa neljä tyyppiä murtuman luonteen mukaan. Oikea rengasrintamurtuma alaraajojen alueella lisää uhrin mahdollisuuksia täydellisesti parantaa ilman seurauksia.

Sheena Diterihsa

Luun eheyden puuttumista kutsutaan murtumaksi.

  • Avoinna (luun, lihaksen, ihon vaurioituminen).
  • Suljettu (vain luu on vaurioitunut). Se avautuu, jos kuljetus kestää liian kauan: luunpalaset liikkuvat, vahingoittavat ihoa, lihaksia ja hermoja.
  • Pakkaus (fragmentit siirretään sivuille johtuen huomattavasta lihasten supistumisesta loukkaantumishetkellä).
  • Täynnä.
  • Puutteellisia.

Mahdollisen trauman mukana tulee turvotus ja arkuus.

Murtumiin kohdistuvilla renkailla on useita tyyppejä. Kompetenttinen mallien valinta vahingon vakavuuden perusteella. Paikalla, välittömästi loukkaantumisen jälkeen, käytetään improvisoitua sidosta. Kun potilas on kuljetettu sairaalaan, jossa tutkimus ja röntgenkuvaus, erikoislääkäri käyttää erityistä kipsilevyä.

Langetnaya side

Merkityksellinen uhrin pitkäaikaisessa kuljetuksessa. Materiaali tämän vuorauksen valmistukseen - kipsi ja siteet. Sen avulla suoritetaan viallisen osan luotettava kiinnitys oikeaan asentoon. Tämä estää pehmytkudoksen vahingoittumisen luut. Murtuman suurin kiinnitys voi puhua, kun kipsi kuivuu.

Improvisoitu pad

Tämäntyyppinen rengas voidaan tehdä paikan päällä heti murtuman jälkeen. Materiaali sopii kaikkiin käytettävissä oleviin varoihin.

Rengas levitetään suoraan loukkaantuneelle raajalle, joten on tarpeen ensin poistaa vaatteet siitä. Jalkojen kosketuskohdat on asetettava pehmeällä kankaalla, puuvillalla tai siteillä.

Tämä vähentää painetta ja vähentää hieman kipua, kun siirrät potilaan lääkäriasemaan.

Sidontatyyppi

Tämäntyyppinen rengas on kiinnitetty suoraan vaatteisiin. Avoin vaurio, haava, josta veri haihtuu, peitetään steriilillä sidoksella.

Puuvilla tai muut materiaalin pehmentävät materiaalit asetetaan sideharjan päälle. Vammainen osa on pakattava hyvin tiukasti, samalla kun ohjaat renkaan painevoimaa jalalla (ei saa olla puristusta).

Tämän rakenteen eheys on puhtaalla kankaalla varustetut siteet tai nauhat, jotka vahvistavat sidoksen.

Renkaat ovat monenlaisia, ja ne asettavat ne, keskittyen jalan luun vaurioitumisen vakavuuteen. He auttavat uhria paikan päällä: käytetään improvisoitua rengasta, ja vakio-rengasta käytetään sairaalassa, mutta tämä on vain jonkin aikaa.

Kipsilevyjä käytetään, kun uhri on tarpeen kuljettaa kaukana, ja matka kestää kauan. Ne on valmistettu kipsisidosta, joka takaa luotettavan kiinnityksen ja oikean jalkojen asennon liikkeiden aikana, ja tämä puolestaan ​​estää luut liikkumasta edelleen pehmeiden kudosten läpi.

Jotta kipsistä valmistettu rengas pysyy hyvin, on kuitenkin odotettava, kunnes se on täysin kuiva.

Aloitamme kysymyksellä, mitä renkaita käytetään ensiapuun ja miten levitetään jalan ja reiden murtumia.

Näissä malleissa on useita tyypillisiä lajikkeita. Valitse ja asenna ne luunivelen vaurion vakavuuden perusteella.

Henkilön auttamiseksi loukkaantumispaikassa käytetään improvisoituja kiinnityslaitteita, ja sairaalassa, kun on suoritettu täydellinen tutkimus ja röntgensäteily, on jo asetettu erityinen kipsilevy.

Langet-tyyppisiä kipsiseoksia käytetään, jos potilas on kuljetettava yli muutaman tunnin ja tie kestää kauan. Tee ne siteistä ja kipsistä.

Täten on mahdollista kiinnittää tukevasti alaraajan oikea asento eikä salli luut liikkua vapaasti, vahingoittamalla pehmeitä kudoksia.

Mutta jotta tällainen laite voi korjata murtuman hyvin, on tarpeen odottaa, kunnes kipsi kuivuu.

Improvisoitu rengas valmistetaan vahinkokohdassa erilaisista käsityökaluista. Samalla asetetaan se vahingoittuneelle jalalle, leikkaamalla vaatteita, jos niitä on.

Paikoissa, joissa rengas joutuu kosketuksiin jalkojen kanssa, on välttämätöntä laittaa kangas, sideharso tai -villa paineen lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi kuljetuksen aikana.

Kuljetustyypin rengas on päällystetty vaatteiden päälle. Jos murtuma on auki ja siellä on haavan pinta, josta sieltä poistuu verta, se on peitettävä sideharsolla tai steriilillä sidoksella.

Yllä sinun täytyy laittaa puuvillaseos, vaikka voit käyttää muita improvisoituja keinoja pehmentääksesi, jos ei ole lääketieteellistä. Jalka on pakattava hyvin tiukasti, mutta varmista, että rengas ei painaa sitä liian kovasti.

Suunnittelussa on oltava kokonaisvaltainen ulkonäkö, sillä on tarpeen vahvistaa puhtaalla liinalla olevia siteitä tai nauhoja.

Lääketieteellinen rengas voi olla useita muutoksia sen käyttötarkoituksen mukaan. On proteettisia renkaita, jotka pitävät loukkaantuneen alueen yhdessä asennossa ja korvaavat puuttuvan osan luusta.

Murtumia on useita. Kullekin niistä liittyy kliinisiä oireita, sillä on tunnusomaisia ​​piirteitä ja vaaditaan immobilisointia ennen kuljetusta.

Offset-murtuma

Kun rikki jalka on usein luu liikkuu paikasta. Tämä tapahtuu, kun jalka altistetaan suoralle poikittaisvaurioon. Tämän seurauksena muodostuu luun fragmentteja, jotka pystyvät liikkumaan eri suuntiin.

Murtuma on auki ja suljettu. Ne on helppo erottaa rikkomalla iho. Nilkka koostuu kahdesta osasta - yksi ulompi (sivuttainen), toinen sisempi (mediaalinen). Murtumilla on kussakin tapauksessa eroja.

Ulkoisen nilkan murtuma liittyy solun eheyden rikkomiseen. Loukkaantumispaikassa muodostuu turvotusta, mutta tuskalliset tunteet ovat lieviä. Tästä syystä potilas kieltäytyy usein käymästä lääkäriin. Tällaiset murtumat aiheuttavat kuitenkin riskin murtaa peroneaalisen hermon, jolla voi olla kielteisiä seurauksia.

Sisäpään murtuma liittyy sääriluun. Se voi olla suora (jyrkkä) tai vino. Ensimmäisessä tapauksessa jalka rullautuu ulos ja venyttää deltoidisidosta. Kaltevalla murtumalla jalka on supinoitunut, jossa osa sisäistä nilkkaa hajoaa kantapään luun yläpuolelle.

Joskus ulkoisen nilkan murtuma on samaan aikaan kuin sisäinen. Tämä on erityisen vaarallinen vahinkotyyppi, jossa hoito on vaikeampaa ja pidempää.

Nilkkamurtuma voi olla joko offsetillä tai ilman sitä. Siinä tapauksessa, että vaurioituneen luun fragmentit syrjäytyvät, oireet ovat selvempiä. Kivun vähentäminen on hyvin vaikeaa. Ödeeman suuruus riippuu fragmenttien siirtymisasteesta. Joskus luun terävät reunat siirtyvät niin paljon, että ne rikkovat ihon eheyden ja murtuma avautuu.

Murtuma ilman siirtymää on yleisempää. Luunpalojen siirtymistä tällaisessa vammassa ei esiinny. Kipu on heikko, nilkan alueen turvotus on pieni, liikkumiskyky säilyy. Kliininen kuva suljetusta nilkan murtumasta poikkeaman puuttuessa muistuttaa syrjäytymistä, joten monet kieltäytyvät käymästä lääkäriin.

Kehitetty suuri määrä laitteita raajojen kiinnittämiseksi, joista jokaisella on omat ominaisuutensa. Paras vaihtoehto aikuiselle on lääkäreiden käyttämä Kramer-rengas. Hätätilanteissa voit jopa immobilisoida jalkasi improvisoiduilla keinoilla.

Cramerin rengas

Tämä laji on suunniteltu erityisesti alaraajojen kiinnittämiseen. Tämä portaikon taivutussuunnittelu, joka on saatavilla eri kokoisina. Aikuisen alemman jalan pysäyttämiseksi sinun on otettava 3 rengasta, puuvillaa ja side. Ensimmäisen tulee olla vähintään 120 cm pitkä, loput 80 cm.

Päällekkäiset algoritmin renkaat:

  • ensimmäinen osa nojautuu terveellistä jalkaa vasten ja taivuta niin, että se kulkee jalan ulkosivua pitkin ja tukee kantapäätä;
  • kääri jokainen pala puuvillaa ja kääreeseen;
  • varovasti poista ylimääräinen vaatetus alaraajassa, joissakin tapauksissa voit leikata sen vain saksilla;
  • käsittele kaikki leikkaukset, lopeta verenvuoto;
  • aseta kaksi rengasta jalan ulkopuolelle ja aseta kolmasosa sen takapinnalle;
  • sidottu rakentaminen.

Rengas levitetään siten, että sen yläosa saavuttaa lonkkanivelen. Jos käytettävissä on vain kaksi fragmenttia, ne voidaan sijoittaa jalkan sivupinnoille tai sivulle ja taaksepäin. Yksi niistä on taivutettu niin, että kantapää lepää sitä vasten. Menettelyn jälkeen ei ole pelkästään alareuna vaan myös ylempi ja alempi nivel.

Miten murtumat tunnistetaan

Jalan luiden murtumiseen liittyy voimakas kivun tunne, joka aiheuttaa sokin tilan. Osa jalasta tai koko pinta voi turvota nopeasti ja voimakkaasti, ja jalka itsessään on jonkin verran lyhentynyt, kun luunpaloja syrjäytetään. Jalkaa vastaavasti ei voi siirtää ilman apua tai tukea. Avoimen murtuman myötä luut näkyvät hieman jalan pinnalla.

Joissakin tapauksissa oireiden tunne ei ole niin voimakas, koska luu ei liiku paljon. Näin ollen yllä oleva kuvaus ei ole havaittavissa - osittain tai jopa kokonaan. Uhri voi siis jo jonkin aikaa epäillä, että hänellä oli jalan luiden murtuma. Erityisesti tämä tapahtuu, kun tässä paikassa on jo ollut murtumia ja tulehdus on jo kokenut.

Kehon sijainti törmäyksen vaikutuksesta vaikuttaa tällaisten lajikkeiden murtumiin:

  • viikate;
  • hienonnettua;
  • repiä;
  • pitkittäinen;
  • kierre;
  • Laaja-alaiset.

Jotta murtuma voi tapahtua, joskus vain epänormaali lihasten supistuminen tai pieni aivohalvaus riittää. Jos esiintyy epäilyksiä murtumasta, on parempi hakea välittömästi apua lääkäriasiantuntijoilta odottamatta oireiden alkamista. Ajan mittaan annettu apu säästää sinua monista negatiivisista hetkistä tulevaisuudessa.

Olkapään murtumien oireet

Henkilön, joka on loukkaantunut, valittaa voimakkaasta kipusta alaraajassa, joka ulottuu koko jalkaan, ja raajassa on mahdotonta astua eteenpäin. Murtuman alueella oleva iho turvaa, paisuu, muodostaa mustelman.

Jos murtuma on siirtymällä, on mahdollista määrittää visuaalisesti, että raajan akseli hylätään, kun jalka on lyhyempi. Särkyneen luun patologista liikkuvuutta ei voida havaita, koska jalkojen luut ovat putkimaisia ​​ja rikkoutuneet osat voivat päästä toisiinsa.

Luun ylemmän segmentin murtumalle on ominaista turvotus, kipu, polven nivelen liikkuvuuden väheneminen. Jos yhden jalkan luun alempi osa on vaurioitunut, samat oireet tulevat esiin nilkan alueelle.

Suurinta riskiä edustavat ihon vaurioituneet murtumat, joista kaikkein vaarallisimpia ovat ne, joissa luu on erittäin murtunut. Splinterit kykenevät häiritsemään verisuonten eheyttä sekä vahingoittamaan hermosäikeitä.

Uhri kokee voimakasta kipua, joka johtuu murtuneen luun alueen vieressä olevien pehmeiden lihaskuitujen vaurioitumisesta. Tällaiset vammat aiheuttavat joskus sisäistä verenvuotoa.

Sääriluun luiden murtumien oireet missä tahansa osastossa ovat omat oireet, ja niitä on käsiteltävä yksityiskohtaisemmin. Interstem-korkeudelle on ominaista:

  • polvinivelen arkuus;
  • nivelen turvotus ja sen tilavuuden lisääntyminen;
  • nivelen liikkeet ovat voimakkaasti rajalliset;
  • mustelmia ihon alle ja polvinivelen onteloon;
  • akselin akselikuormitus tuo kipua polven sisällä.

Tiibialisyyleille on ominaista jokseenkin erilaiset oireet. Jalkojen murtuman merkit lajien alueella eroavat muista vammoista. tunnettu siitä, että:

  • polvinivelen tilavuuden merkittävä kasvu;
  • jyrkkä kipu polvessa, jonka takia liikkuminen siinä on mahdotonta;
  • kun painat polvea, kipu muuttuu voimakkaammaksi;
  • sääriluun poikkeama sivulle, kun fragmentti siirretään;
  • veri kerääntyy polviniveleen;
  • akselin akselipaino on voimakkaasti tuskallista.

Elävämmät kliiniset oireet, jotka ovat ominaista sääriluun ja fibulan kehon vahingoittumiselle. Uhri on huolissaan:

  • vakava kipu, jota palpaatio pahentaa;
  • turpoaminen loukkaantumispaikalla;
  • mustelmia ihon alle;
  • shin on muotoiltu;
  • polven ja nilkan nivelten liikkeet ovat voimakkaasti rajattuja kivun vuoksi;
  • jalan akseli on kaareva;
  • vetäytyminen, kun koetellaan sääriluun etureunaa;
  • patologinen liikkuvuus ja crepitus;
  • Jalan avoimen murtuman tunnusomaista on se, että haavassa näkyy luunpaloja, ne voivat tarttua ihon yläpuolelle.

Kuituluu ei sisällä tällaisia ​​vakavia oireita, sillä on mahdollista epäillä sen kipua kivulla, mikä lisääntyy palpoitumisen myötä. Tämä johtuu useista kudoksista, jotka peittävät luun. Henkilö voi kävellä jalkansa, hieman limping, vahingon paikka on hieman turvonnut. Oireet ovat kirkkaampia, kun sääriluu on kaksinkertainen murtuma, joka vaurioittaa molempia luita.

Lapsessa jalkan keskimmäinen kolmasosa hajoaa kuin "vihreä haara", kun luu on vaurioitunut, ja sille on ominaista alhaisen kalsiumpitoisuuden aiheuttama elastisuus. Periosteuma ei ole vaurioitunut eikä siinä ole palaset, jotka estävät syrjäytymistä.

Vähemmän kirkkaita kliinisiä oireita ei seurata uhrin jälkeen nilkan murtuman (sisäinen ja ulkoinen) jälkeen. Uhri on huomattu:

  • nilkan turvotus;
  • voimakas kipu;
  • mustelmia ja ihonalaisia ​​hematoomia;
  • nilkanivelen liikkeet ovat voimakkaasti rajattuja kivun ja turvotuksen vuoksi;
  • jalka on luonnoton;
  • Kallistuminen kantapäässä tuo voimakasta kipua.

Tämän tuomion olemassaolon arvioimiseksi reisiluun tulisi olla, kun on olemassa useita tunnusmerkkejä:

  • voimakkaan pitkittyneen kivun läsnäolo;
  • ehkä jopa järkytys;
  • muodonmuutosmuutokset, jotka voidaan arvioida visuaalisesti, luonnehtivat tällaisen vamman olemassaolon tai puuttumisen tällä alueella;
  • lymfaattisen ulosvirtauksen ja alueellisten verisuonten vaurioitumisen aiheuttama hematooman tai ödeeman muodostuminen;
  • kipu loukkaantuneen jalan liikkeen aikana.

Reisiluun murtumia esiintyy useimmiten syksyn aikana riittävän korkeudesta, epäasianmukaisesta laskeutumisesta jalkoihin hyppyhetkellä tai liikenneonnettomuuksissa. Osteoporoosi vaikuttaa myös vammoihin.

47. Murtuman tyypin röntgenkuvien diagnostiikka. Hoidon suositukset.

On erittäin tärkeää diagnosoida jalan luun murtuma ajoissa, lääkärin saamien tietojen perusteella on suositeltavaa jatkaa hoitoa. Välittömästi sen jälkeen, kun potilas on otettu sairaalaan, lääkäri tutkii hänet diagnosoimalla tunnusomaiset oireet, kerää vahingon olosuhteet.

Kaikissa tilanteissa röntgensäteily osoitetaan välttämättömästi kahdessa projektiossa tarkemman diagnoosin vuoksi. Jos jokin osa on vaurioitunut, on tehtävä erityinen tutkimus, varsinkin jos suljettua säären murtumaa ei ole siirretty.

Artroskopia on tarkoitettu mihin tahansa intraartikulaariseen vaurioon, erityisesti sääriluun lihasten välisen kohouman murtumisen tapauksessa. Tekniikka sallii myös yhteisten onteloiden (risti) vaurioiden asteen määrittämisen. Käyttöolosuhteissa erityinen videokamera tutkii liitoksen onteloa. Erityisiä työkaluja käsitellään.

Jos epäillään vahingoittavan intraartikulaarisia rakenteita, joita usein havaitaan, kun tyypit ovat vahingoittuneet, näytetään MRI-skannaus. Tekniikka sallii leikkausten aikaansaamisen pehmytkudostruktuurien tilan.

hoito

Jalkojen luiden murtuma vaatii oikea-aikaisen ja pätevän hoidon. Yleisimmin käytetyt levyt ovat sääriluun ja nastojen murtuminen, koska vauriot on siirretty, jos vaurio ei ole kompensoitu, konservatiivinen hoito suoritetaan laastimalla. On suositeltavaa harkita murtumien hoitoa eri alueilla.

Suolen korkeuden vaurioiden hoito

Taktiikka riippuu vaurion vakavuudesta, puuttumisen puuttuessa on esitetty konservatiivinen potilaan hallinta.

  • polvinivelen puhkeaminen, lääkäri lisää neulan nivelen onteloon ja purkaa veren tai nesteen. Kipsilevyä voidaan käyttää 1,5 - 2 kuukauden ajan;
  • kuntoutus kipsin poistamisen jälkeen on lämpökäsittelyjen, voimistelun ja hieronnan käyttö.

Sääriluuosien murtumien hoito

Uhrin on oltava sairaalahoidossa. Lääkäri valitsee hoidon taktiikat fragmenttien siirtymisasteesta riippuen.

Jos murtuma tapahtuu ilman siirtymää, se suoritetaan:

  1. Voimakkaalla hemartroosilla nivel puhkaistaan ​​ja neste tai veri poistetaan. Paikallinen nukutus. Menettelyn jälkeen kipsilevy levitetään sormien kärjistä gluteaalikerrokseen.
  2. 2-3 viikon kuluttua alkaa terapeuttinen voimistelu ja ilman kuormitusta voit palauttaa liikkuvuuden. Langeta poistetaan vain voimistelun ajaksi ja sijoitetaan sen jälkeen paikalleen.
  3. 1-2 kuukauden kuluttua kipsi poistetaan, mutta henkilö kävelee kainalojen avulla ilman tukea raajaan.
  4. Kolme kuukautta loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa nojata raajaan kävelyn aikana, kuorma on asteittainen. Samanaikaisesti määrätään fysioterapia ja hieronta.

Hoitovaihtoehtona voidaan käyttää luurankojen vetoa, jonka ydin on neulojen kuljettaminen kalkin läpi. Lohkojärjestelmän avulla kuorma keskeytyy, joka alkaa 6 kilosta ja kasvaa vähitellen.

Monet saattavat heti olla kiinnostuneita kysymyksestä, milloin on mahdollista astua jalkaan, mutta vain 2 viikon kuluttua on mahdollista toteuttaa fyysinen hoito polven liikkeinä. 6 viikon kuluttua vetovoima puretaan, fysioterapiaharjoituksia tehdään aktiivisemmin ja yhdistetään hierontaan.

2 kuukautta loukkaantumisen jälkeen lääkärin on sallittava jalan kuormitus. Tuki on osittain mahdollista 3-4 kuukauden kuluttua, on suositeltavaa kävellä tänä aikana kainaloiden avulla.

Tehokkuus palautuu 5-6 kuukauden kuluttua henkilön loukkaantumisesta.

Traumatologi tutkii lääkäriasemalle toimitetun potilaan, jonka jälkeen hän valitsee hoitomenetelmän - konservatiivinen tai operatiivinen. Nilkan anatomisista ominaisuuksista johtuen sen murtumat ovat melko monimutkaisia, joten on usein tarpeen hoitaa leikkausta.

Konservatiivinen hoito

  • Pienet vauriot nilkkaan.
  • Suljettu murtuma, jossa ei ole luunpalojen syrjäytymistä, nivelside repeytyy.
  • Traumatologin suorituskyky oikeassa asennossa siirtymässä.
  • Mahdollisuus suorittaa nilkan murtumiin liittyvää toimintaa vasta-aiheiden vuoksi.

Jos murtuma ei ole siirtymässä, levitetään kipsi, joka peittää säären jalka ja takaosa. Esiliitos käsitellään parantavilla voiteilla.

Kipsin kiinnittäminen suoritetaan sidoksella siten, että potilas ei koe kudoksen puristusta. Sidoksen jälkeen tehdään röntgensäte, jolla tarkistetaan luunpalojen syrjäyttämisen puuttuminen.

Ei ole sallittua astua kipeään jalkaan, on tarpeen liikkua kainalojen avulla. Kun voit aloittaa kävelyn, lääkäri päättää.

Kipsin lisäksi nykyään on olemassa useita nykyaikaisia ​​immobilisaatiovälineitä. Näitä ovat erityiset kevyestä muovista valmistetut siteet, jotka on kiinnitetty tarranauhalla.

Jalan immobilisointi jatkuu potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja vamman vakavuuden mukaan. Aikuiset tarvitsevat noin 6 viikkoa, lapsille tämä aika on lyhyempi ja enintään kuukausi.

Ennen kiinnityskohdan poistamista otetaan röntgensäteily. Sen jälkeen levitä jalka kipsistä, levitä voiteita verenkierron parantamiseksi.

Nilkan murtuman käsittely fragmenttien siirtymisellä suoritetaan suljetulla manuaalisella asetuksella. Paikallispuudutuksen yhteydessä suoritettujen fragmenttien vertailu ja sitten kipsin asettaminen. Kipsin valun aika määräytyy röntgenkuvien tulosten perusteella.

Kirurginen toimenpide

  • Kun murtuma on vaikeaa ja on mahdotonta tehdä sijoittelua.
  • Kun he eivät tehneet oikeaa sijaintia ajoissa, luut alkoivat sulautua.
  • Kahden nilkkojen murtuma.
  • Kun on monimutkaisia ​​nivelsiteitä.
  • Avaa murtuma.
  • Koulutus suuri hematooma.
  • Jos nilkan murtuma on auki, ryhdytään toimenpiteisiin haavan puhdistamiseksi ja verenvuodon lopettamiseksi.
  • Nilkan anatominen muoto palautuu.
  • Fragmentit sijoitetaan uudelleen, mitä seuraa luun kiinnittäminen.

Tuloksena on toimenpiteet lihasten toiminnan palauttamiseksi, nilkan nivelen sidokset, jalka.

10.5. Huumeiden peräruiske

aperient
peräruiskeöljy
peräruiske

Varusteet: päärynän muotoinen
ilmapallo tai Janetin ruisku
putki, vaseliini, 100-200 ml kasviöljyä,
kuumennetaan lämpötilaan 37 - 38 ° C
° s jakso
toimet.

• Varoitus
potilas noin peräruiskeen jälkeen
ei noussut aamuun asti.

• Soita
päärynän muotoisessa ilmapalloöljyssä.


• Voitele
kaasuputki vaseliini.

• Aseta
potilas vasemmalla puolella taivutettuna ja
jalat tuodaan vatsaan.

• Levitä
pakkaa, työnnä tuuletusputki sisään
peräsuoli 15-20 cm.

• Yhdistä
päärynäpallo ja tuoda hitaasti
öljyä.

• Poista
kaasuputki ja sijoita des.
liuosta ja pese ilmapallo saippualla.

Laitteet: sitten
sama kuin 10%: n öljymäärityksellä
natriumkloridi 50-100 ml, 20-30% magnesiumliuos
sulfaatti.

akuutti
tulehdus - ja haavaumia aiheuttavat prosessit. t
paksusuolen alaosat, halkeamat
peräaukon alueella.

jakso
toiminta on samanlainen kuin sekvenssi
lavastava laksatiivinen peräruiske.

Tarkoitus: milloin
ilmavaivat. jakso
toimet.

• Aseta
potilas hänen selkänsä, asettamalla sen hänen alle
vahakangas.


• Välillä
laita alus alas (aluksessa vähän
vesi).

• Voitele
Putken pyöristetty pää on vaseliini.

• Enter
putki 20-30 cm peräsuolessa (ulkoinen
putken alempi pää astiaan
sen kautta voi erittyä ja uloste
paino).

• Kautta
1 tunti varovasti poimia puhelin ja
pyyhi peräaukon reikä
lautasliina.

Useimmiten tunkeutumisanestesia suoritetaan novokaiinin tai lidokaiinin liuoksella, mutta myös trimekainia, bupivakaiinia, mepivakaiinia, articainia.

Koska paikalliset nukutusaineet otetaan kudokseen, ne voivat imeytyä verenkiertoon (systeemiseen verenkiertoon), ja anestesian aikana käytetään vain vähän myrkyllisiä aineita. Altistumisen keston lisäämiseksi liuoksiin lisätään vasokonstriktorisia aineita (adrenaliini, epinefriini jne.).

Infiltraatioanestesiassa käytetään vain steriilejä paikallisten nukutusaineiden liuoksia. Siksi tällainen anestesia tapahtuu vain sellaisilla aineilla, jotka liukenevat hyvin veteen ja jotka eivät ole alttiita tuhoutumiselle steriloitumisen aikana.

Infiltraation anestesian keinot ovat pienen konsentraation omaavia paikallisia nukutusaineita (0,25-0,5%), mutta riittävän suurina määrinä (200-500 ml), ne injektoidaan paineen alaiseen kudokseen.

Ensiapu

Luujen loukkaantuminen sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • verenvuodon pysäyttäminen suurten verisuonten vaurioitumisen yhteydessä;
  • kivunlievitys;
  • renkaiden käyttö (raajojen immobilisointi);
  • kuljetus.

Pääsääntö on, että nivelet ja alempi jalka pysäytetään. Jalan immobilisointia kutsutaan toimeksi, jossa luiden, hermojen, suonien, lihasten liikkumattomuus. Kaikki tarpeettomat liikkeet voivat olla kohtalokkaita henkilölle, ja tämä voi tapahtua rikkoutuneella jalalla. Siksi rikkoutuneen jalan immobilisointi on välttämätöntä.

Ensiapua annettaessa on erittäin tärkeää, ettei itse suoriteta jalkojen oikaisemista: tämä johtaa lisääntyneeseen kipuun ja aiheuttaa traumaattisen sokin.

Kuljetuksen immobilisointi on tapa siirtää henkilö paikasta sairaalaan. Tätä kuljetusmenetelmää käytetään murtumiin, mukaan lukien säären luut. Kuljetuksen mobilisoinnin ansiosta loukkaantunut raaja pidetään levossa ja kudokset estetään ylimääräisten vahinkojen takia avoimien vammojen vuoksi.

  • akuutti kipu ei ainoastaan ​​jalka-alueella vaan koko raajassa;
  • kyvyttömyys nostaa jalkaa, siirrä sormiasi;
  • avattaessa ulkonevat luunpalat ihon läpi;
  • turvotus, ihon sinertävyys haavan ympärillä.

Ennen kuin lääkärit saapuvat, uhreille olisi annettava ensiapu. Vahinkopaikka on kiinnitettävä tiettyjen sääntöjen mukaisesti, kirjain ”G”. Tämä voidaan tehdä tavanomaisella renkaalla tai millä tahansa käytettävissä olevilla työkaluilla, kääreellä sidos tai kangas. Jos kiinnitintä ei löydy, sairas jalka on kiinnitetty terveeseen.

Jos on haava, siihen kohdistetaan sidos, ja verenvuoto pysäytetään valjaiden avulla. Levitä se kankaalle tai vaatteille, kesto kesällä 2 ja talvella 1,5 tuntia. Muista liittää uhrin muistiinpano ajan kuluessa.

Loukkaantumisen jälkeen he ottavat kengänsä pois, on ehdottomasti kiellettyä palauttaa kaikki muodonmuutokset. Kylmä kohdistetaan loukkaantumispaikkaan 20 minuutin ajan, minkä jälkeen tauko on 10 ° C.

Tällainen menettely vähentää kipua ja turvotusta. Vältä tarpeettomia liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa kipua ja pahentaa traumaattista shokkia.

Voit antaa uhrille anestesia-tabletin, ambulanssin saapumisen jälkeen lääkärit lisäksi anestesoivat murtuman erityisillä valmisteilla.

On toivottavaa, että uhri kuljetetaan paarilla lääketieteelliseen laitokseen. Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi korjata vahingon ja antaa ammattitaitoista apua.

Jos luut ovat vahingoittuneet, potilaalle on annettava ensiapu.

Tärkein tehtävä on minimoida loukkaantuneen raajan liike. On tärkeää muistaa, että immobilisaation puute on kohtalokkaita seurauksia.

Tärkeää: Ensiapua tehdessäsi sinun ei pitäisi yrittää suoristaa vahingoittunutta jalkaa nykimistä. Tämä lisää kipua ja johtaa traumaattiseen sokkiin.

Potilas tulee tuoda paikasta lääketieteelliseen laitokseen. Tällöin vaurioituneen raajan on oltava kuljetuksen aikana varmistettu täydelliseksi lepoiseksi, mikä minimoi luunpalojen aiheuttaman kudosvaurion.

PPM, jossa on avoin murtuma, tulisi tehdä mahdollisimman nopeasti. Tällaisessa tilanteessa komplikaatioiden, kuten tuskallisen sokin, romahtamisen, massiivisen verenvuodon, riski kasvaa merkittävästi.

Siksi toiminta algoritmi on seuraava:

  1. Tarkasta uhri ja arvioi hänen tilansa.
  2. Anna hänelle kipulääkettä traumaattisen sokin estämiseksi.
  3. Käsittele haavan ympärillä olevaa ihoa peroksidiliuoksella, jodilla tai muulla antiseptisellä aineella.
  4. Kuivaa haavan pohja ja reunat varovasti steriilillä sideharjalla.
  5. Laita steriili sidos useita kertoja haavan päälle, mutta älä paina sitä.
  6. Immobilisoida improvisoiduista keinoista.
  7. Älä muokkaa fragmentteja millään tavalla!
  8. Soita ambulanssibrigadiin.

Suljetussa murtumassa olevalla PPM: llä on samankaltaiset vaiheet, lukuun ottamatta niitä kohtia, joissa sanotaan haavan hoidosta.

Ensiapu uhreille suoritetaan tietyssä järjestyksessä. Potilaan muu tila riippuu siitä. Tärkeintä on oikea-aikainen ja oikea ensiapu, immobilisointi ja kuljetus kirurgiseen osastoon.

  • Jos henkilöllä on vahingoittunut jalka tai käsivarsi, ja kaikki merkit osoittavat murtuman, sinun on ensin annettava hänelle kivun pillereitä ja kutsuttava ambulanssi tai hoitava lääkäri. Sitten, kun on määritetty vaurion aste, käytetään rengasta (jos mahdollista, on käytettävä kylmää pakkaa).
  • Anna levätä rikki rikki ja odota lääkärin hoitoa. Jos vahingon aste on vähäinen, uhri voidaan toimittaa itsenäisesti sairaalaan.
  • Alaraajojen murtumissa potilas kuljetetaan paikoillaan. Lisäksi kehon loukkaantunut osa ei saa roikkua.

Jos potilaalla on lonkkamurtumalle ominaisia ​​oireita, häntä on välittömästi autettava. Murtuman tyypin vuoksi sinun pitäisi ottaa erilainen lähestymistapa tähän ongelmaan.

Avaamisen yhteydessä on välttämätöntä, että verenvuoto pysähtyy. Infektioiden välttämiseksi haava tulee hoitaa.

Suljetulla murtumalla nämä kohteet jätetään pois. Apu alkaa, kun raajojen kiinnitys on paikallaan.

Kuljetusrakentaminen on välttämätöntä ennen asiantuntijan väliintuloa. Näihin tarkoituksiin käytetään Diterichs-rengasta.

Käytettävissä olevia materiaaleja voidaan käyttää renkaiden valmistukseen, kaksi pitkänomaista esinettä tarvitaan raajan kiinnittämiseen, ne on sijoitettu vahingoittuneen raajan eri alueille.

Kun on kipua, uhri saa kipulääkkeitä. Kaikki nämä toimet toteutetaan ennen lääkärinhoitoon pääsyä.

Pätevän henkilöstön on ryhdyttävä lisätoimiin.

Loukkaantumisen yhteydessä, kun nilkan murtuman ilmeisiä oireita (kipua, turvotusta, nivelten liikkuvuuden heikkenemistä, hematomaa) esiintyy, potilas on viipymättä otettava hätähuoneeseen. Voit tehdä tämän soittamalla ambulanssille. Itseliikenne voi vahingoittaa uhria. Erityisesti jos traumatologia on kaukana.

  • Nosta potilas. Jos mahdollista, anna kipulääke tai käytä erityisiä voiteita, jotka voivat estää hermopäätteet (Diclofenac, Anestezinovaya, Lidokaiini). Anestesia-voiteen kevyesti tahriintuminen nilkan murtumisen jälkeen vammoja kohtaan voi merkittävästi lievittää kyseisen henkilön tilaa.
  • Vapauta jalka traumaattisesta tekijästä (raskaasta esineestä, joka putoaa siihen, levyjen palaset), jos mahdollista - kengistä ja rajoittavista päällysvaatteista. Pehmeiden kudosten pitkäaikainen puristaminen voi johtaa heidän kuolemaansa, mikä uhkaa amputaatiota.
  • Jalan on oltava nostetussa asennossa. Riittää riittää pehmeän rullan alle. Kun ulkoinen nilkan murtuma on suljettu, levitä se vahingoittumispaikkaan. Tämä estää liikaa turvotusta, vähentää kipua.
  • On välttämätöntä immobilisoida raaja, asettamalla rengas. Koska se käyttää mitä tahansa keinoja, jotka ovat käsikortteina, tikkuja, varusteita. Rengas kiinnitetään sidoksella tai kankaalla.
  • Kun murtuma on auki nilkan alueella, sinun ei pitäisi missään tapauksessa koskettaa haavaa. Verenvuodon lopettamiseksi vaurioituneen aluksen yläpuolelle on sijoitettu kiertokilpi, joka muistuttaa, että se poistetaan 20 minuutin välein muutaman sekunnin ajan.

Et voi itsenäisesti osallistua luunpalojen täydentämiseen. Kaikki manipulaatiot suorittaa vain traumatologi.

Luiden murtumia ei hoideta kotona. On kuitenkin olemassa tiettyjä toimia, joita tulisi noudattaa vahingon aikana.

Ennen lääkärien saapumista on useita tapoja auttaa uhria:

  • kipulääkkeet;
  • lopeta verenvuoto;
  • kylmä pakkaus;
  • raajan immobilisointi.

Avoimien murtumien vuoksi verenvuodon lopettamiseksi on tarvittava kierre. Tällöin on suositeltavaa soittaa lääkäreille paikalle - heillä on kaikki edellytykset uhrin mukavimmalle ja turvalliselle kuljetukselle.

Vasta

Vasta-aiheita ovat yksilöllinen altistuminen anestesia-lääkkeelle sekä positiivinen aspiraatiotesti.

Anestesia-aineen käyttöönotto liittyy aina vaaraan, joten ennen tämäntyyppisen anestesian aloittamista imeytystesti on pakollinen infiltraatioanestesiassa. On välttämätöntä varmistaa, että neulan kärki ei pääse verisuoniin ja että anestesia-aine ei pääse veriin, mikä ei aiheuta sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia.

Aspiraatiotesti suoritetaan seuraavasti: sen jälkeen, kun neula on asetettu tulevaan injektioon, ruiskun mäntä ulottuu hieman kohti itseään (enintään 1 mm). Veren läsnäoloa pidetään positiivisena näytteenä, ja tähän paikkaan ei ole mahdollista pistää nukutusainetta! Sitten voit asettaa neulan lähelle olevaan paikkaan ja tehdä saman, kunhan aspiraatiotesti ei anna negatiivista tulosta.

Ylemmän raajan tukos on mahdotonta seuraavissa tapauksissa:

  • jos anestesiaa edeltää antikoagulantteja;
  • yläraajojen neurologiset sairaudet;
  • ihosairaudet tai kudosten tulehdus blokaatin paikan ympärillä (pistoksen kohdalla ja jännittävän rintalastan kaulan tai alueen mukaan lukien);
  • kategorinen kieltäytyminen potilaasta, myös ilman yhteyttä lääkäriin;
  • intoleranssi paikallispuudutteille;
  • raajojen tukkeutuminen on myös vaarallista, jos lääkäri ei ole saanut riittävästi kokemusta;
  • ikä enintään 10 vuotta;
  • lisääntynyt hermostuneisuus, henkinen epävakaus;
  • verenpainetauti, sydämen häiriöt, jos injektio on suunniteltu adrenaliinia käyttäen.

Murtumien komplikaatiot

Jos tyyli on vaurioitunut, raajan muoto muuttuu, se voi poiketa toisesta suunnasta. Se on myös mahdollinen nivelruston tuhoutuminen, samanlainen sairaus, jota kutsutaan post-traumaattiseksi muodonmuutokseksi. Liikkuminen polvinivelessä on rajallinen, tätä tilannetta kutsutaan niveltulehdukseksi.

Jalkojen keskimmäisen kolmanneksen murtumien sattuessa astioiden ja hermojen eheys voi häiritä. Tämän seurauksena kudosten ravitsemus ja niiden liikkuvuus on häiriintynyt.

Vähemmän vaarallinen komplikaatio ei ole rasvaembolia, kun luuytimen kanavan rasvapartikkelit tulevat verenkiertoon ja pystyvät estämään säiliön luumenin. Avoimella murtumalla on suuri luiden tartuntariski ja osteomyeliitin myöhempi kehittyminen.

Sama voidaan havaita leikkauksen jälkeen, kun tartunta pääsee haavaan. Raajan muoto voi olla epämuodostunut, mikä havaitaan väärän käsittelyn yhteydessä.

Väärät nivelet kehittyvät, kun se putoaa pehmytkudoksen fragmenttien väliin, joten ne eivät voi kasvaa yhdessä.

Muistutamme, että mikä tahansa komplikaatio minimoidaan, jos ammattilainen suorittaa sen.

  • Riittämätön anestesia. Tämä voi tapahtua, jos anestesiaa injektoitiin liian korkealla paineella, jolloin lääkkeellä ei ole aikaa tarpeellisen vyöhykkeen liottamiseen, koska ruiskun paine työntyy kauempiin kerroksiin.
  • Aluksen vaurioituminen neulalla. Tämä muodostaa hematooman, joka voi aiheuttaa epämiellyttävää kipua.
  • Hermoston runkoon kohdistuvat vauriot. Se voi tuntua pitkittyneen kivun ja herkkyyshäiriöiden muodossa hermovaurion alueella.
  • Allerginen reaktio anestesia-aineelle.