Jalkojen vetäytyminen

Dysplasia

Tämä venytys voi saada kaikki, jopa "pois sinistä." Tällainen nilkan vamma esiintyy useimmiten talvella. On huomattava, että joillakin ihmisillä, jotka venyvät tällä alaraajojen alueella, havaitaan toistuvasti. Tässä tapauksessa on tarpeen vahvistaa jalkojen nivelsiteitä erityisten fyysisten harjoitusten avulla. Usein on olemassa lapsen nivelsiteitä, joita saadaan aktiivisissa peleissä.

Joka tapauksessa, asianmukaisen hoidon varmistamiseksi, sinun täytyy tietää trauma-asiantuntijan ohella joitakin näkökohtia, jotka on esitetty artikkelissamme.

Oireet jalkojen nyrjähdyksille

Vakavuudesta riippuen jalat ovat eri oireita. Kuten mikä tahansa loukkaantuminen, tällä on omat oireet, jotka sisältävät:

1 Lievä: lievä (vetävä) kipu, huomaamaton hematomas ja turvotus. Joissakin tapauksissa turvotusta ei tapahdu lainkaan, mikä vaikeuttaa suuresti vamman diagnoosia. Kun tällaisia vammoja on nivelsiteillä, voi olla pieniä taukoja, mutta jalka itsessään säilyy ennallaan.

2 Keskitaso: vahinkoa kärsivän alueen kipu liittyy vakavaan turvotukseen ja mustelmiin. Erityisesti akuutti kipu muuttuu jalan liikkeen aikana. Tällaisten vammojen vuoksi osittainen nivelside repeämä, nivelen vähäinen epävakaus, 2 nilkan sidoksen vaurioituminen on mahdollista.

3 Vaikea: vaikea kipu, jalkojen häiriöt, huimaus. Loukkaantuneen raajan kipu on terävä tai kipeä, sykkivä. Erityisesti sitä parannetaan, kun jalka siirretään. Tässä tilanteessa kirurgin apua tarvitaan usein. Tällaisen vamman pahin tapaus on repeytynyt nivelside. Tämä voidaan osoittaa tunnusomaisella napsautuksella, joka tapahtuu vaurioituneessa nivelessä äkillisten liikkeiden aikana. Tällaisten vammojen yhteydessä liitos voi olla vahingoittunut.

Ensiapu jalkojen nyrjähdyksille

Kuten muidenkin tämäntyyppisten vammojen tapaan, ensimmäiset apuvälineet nivelsiteiden venyttämisessä muodostuvat vaurioituneen raajan immobilisoinnista (immobilisoinnista), tiukasta sidoksesta (elastinen side, huivi, huivi) ja jään tai kylmän kompressin levittämisestä. Jos epäilet, että nivelside on täysin vaurioitunut (repiminen, repiminen), sinun on käytettävä sopivaa materiaalia sisältävää rengasta.

Jäähdytys suoritetaan vain kahden ensimmäisen päivän aikana loukkaantumisen jälkeen. On suositeltavaa tehdä 3-4 hakemusta päivässä 20 minuutin ajan. Pidä jalkasi koholla, jotta turpoaminen vähenee.

Jalka-aihioiden hoito

Määritä vahingon vakavuus vain asiantuntija. Vahingon diagnosoimiseksi ei tarvita pelkästään tutkimusta, vaan myös röntgenkuvausta. MRI- tai artroskopia voi myös olla tarpeen.

Miten hoitaa lapsen ja aikuisen rasitusta? Kuten muutkin tällaiset vammot, tämän vahingon vuoksi on välttämätöntä immobilisoida loukkaantunut osa. Kohtalaisen loukkaantumisen vuoksi on tarpeen luoda täydellinen lepo 3-4 päivän ajan. Vaikeissa tapauksissa vahingoittuneen raajan immobilisointi voi kestää kauemmin. Hoito on kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Kevyissä tai kohtalaisissa loukkaantumisissa usein määrätään ei-steroidista alkuperää olevia tulehduskipulääkkeitä. Yksi suosituimmista on Nimes. Vaikeille nyrjähdyksille huumeiden injektioita voidaan soveltaa kärsivälle alueelle. Palautumisjakson aikana vaaditaan lämpenevää fysioterapiaa.

Kivun lievittämiseksi sekä kudosten mikroverenkierron parantamiseksi käytetään lämpeneviä voiteita. Koska useimmat niistä sisältävät erilaisia ärsyttäviä aineita, vain asiantuntija nimittää ne. Salvaa jalkojen nivelsiteistä venytetään oheisten ohjeiden mukaisesti. Tällaisten loukkaantumisten myötä sellaiset lääkkeet kuin Ibuprofen, Troxevasin, Fastum-gel, Diclofenac ovat suositelleet itseään. Yksi yleisimmin määritellyistä kipulääkkeistä tällaisille vammoille on Efkamon voide. Sillä on hyvin voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Paikallisten lääkkeiden käyttö on erityisen tehokasta iäkkäiden venyttämisen hoidossa. Kuntoutusjakso sisältää fysioterapiaa.

Kuinka paljon parannuskeino paranee

Jalkojen nivelsiteiden paranemisen ja täydellisen palauttamisen aika riippuu saadun vahingon vakavuudesta. Niinpä valonvahinkoja voidaan parantaa 14-20 päivässä. Elpymistä nopeuttaa fysioterapian ja fysioterapian lämpeneminen. He aloittavat harjoitukset vain, kun akuutti kipu kulkee. Jos kyseessä on vakava loukkaantuminen kirurgisessa hoidossa, paranemisprosessi viivästyy usein useita kuukausia. Tällaisen venytyksen jälkeen kenkiä, joissa on korkeat pohjat tai korkokengät, ei saa käyttää useita kuukausia. Tällaisen vamman jälkeen tulee olla varovainen ja kun teet liikuntaa tai fyysistä työtä.

Huumeiden Nimesil: käyttöohjeet, jauheen laimentaminen ja suspensio, jolla tukahdutetaan tuki- ja liikuntaelinsairauksien tuhoisat prosessit

Nimesil - tehokas anti-inflammatorinen aine kivun lievittämiseksi, tukahduttaa tuhoavia prosesseja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa. Monet selkärangan ja selän patologiat liittyvät tuskallisiin oireyhtymiin, tulehdus nopeuttaa luu- ja rustorakenteiden tuhoutumista.

Lääkkeen ottamisen jälkeen Nimesil elimistössä vähentää kipua aiheuttavien entsyymien tuotantoa. On tärkeää, että suspensioiden valmistukseen käytettävä jauhe laimennetaan kunnolla sulfonamidiryhmän lääkkeen ottamiseksi tiukasti ohjeiden mukaisesti.

Koostumus ja vapautumislomake

Nimesulidi on ei-steroidisen aineen aktiivinen komponentti kipua ja tulehdusta vastaan. Jokainen pussi (2 g jauhetta) sisältää aktiivista aineosaa 100 mg: n määränä.

Vaaleankeltaisella jauheella on lievä oranssi haju. Veden lisäämisen keinoin valmistetaan suspensio oraalista antoa varten. Kartonkikotelossa on 15 tai 30 paperipussia, apteekit saavat myös Nimesil-lääkkeen paketin 9.

Toiminta kehossa

Vaikuttava aine estää syklo-oksigenaasin (enemmän COX-2) synteesiä, estää prostaglandiinien tuotantoa. Tuloksena ilmenee voimakas kipulääke, voimakas anti-inflammatorinen, huomattava antipyreettinen vaikutus. Nimesulidiin perustuva suspensio auttaa kivun oireyhtymässä nivelvaurioiden, selkärangan rakenteiden, eri tapaturmien taustalla.

Aktiivisesta terapeuttisesta vaikutuksesta huolimatta lääkkeellä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Siksi kannattaa aina kuulla lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat Nimesilin käytön. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti histohematogeeniseen estoon, metabolia tapahtuu maksassa. Noin puolet annetusta nimesulidiannoksesta erittyy munuaisten kautta.

Opi valitsemaan selkäkipu selkäkivulle ja lääketieteellisen laitteen käyttäminen.

Tällä sivulla on ohjeita Meloxicam-tablettien käytöstä selkä- ja selkärangan sairauksia varten.

Käyttöaiheet

Nimesil on usein määrätty ruston sairauksiin, selkärangan luurakenteisiin ja niveliin. Hyvä vaikutus antaa nimesulidin korjaamiseksi erilaisten vammojen korjaamiseksi, kivun poistamiseksi, lihasten tulehdukseksi, nivelsiteiksi, negatiivisen prosessin pysäyttämiseksi synoviaalisessa nesteessä ja nikamien välissä.

Käyttöaiheet Nimesila:

kipu nivelrikko;
Selkeän kivun oireyhtymän lievittäminen radikuliitissa, spondylartroosissa, iskias, lumbodynia, radikulaarinen oireyhtymä, neuriitti, myosiitti ja nivelkipu;
kipu bursiitin, jännetulehduksen, nyrjähdysten, vakavien pehmytkudoksen mustelmien, nyrjähdysten;
reumaattiset kivut;
posttraumaattinen oireyhtymä.

Vasta

Pitkä luettelo rajoituksista liittyy vaikuttavan aineen valikoimatonta toimintaa. Nimesulidi tunkeutuu helposti verenkiertoon, vaikuttaa kielteisesti limakalvoihin, aivoihin, verisuoniin, hermopäätteisiin, sydänlihakseen. Tästä syystä on kiellettyä käyttää Nimesil-jauhetta hallitsemattomasti, ylittämään kurssin kesto, ja ohittaa vasta-aiheet.

Nimesulidiin perustuvaa jauhetta ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

tulehdukselliset prosessit suolistossa ja vatsassa;
raskaus;
negatiiviset reaktiot vaikuttavalle aineelle;
korkea lämpötila tartuntatauteissa;
potilas ottaa lääkkeitä, joilla on suuri hepatotoksisuuden riski ja antikoagulantit;
äskettäinen sepelvaltimon ohitusleikkaus;
allergisten reaktioiden kehittyminen potilailla, jotka saavat NSAID-lääkkeitä tai lääkkeitä, joissa on asetyylisalisyylihappoa;
vaikea maksasairaus;
potilas on alle 12-vuotias;
hemofilia, muut sairaudet, joissa veren hyytyminen vähenee;
maksan vajaatoiminta;
polyyppien yhdistelmä nenässä ja keuhkoastma ja intoleranssi NSAID: ille;
verenvuoto mahalaukussa ja suolistossa, mahahaavan paheneminen;
hyperkalemia;
kaikentyyppiset patologiat, joiden taustalla eri elinten ja kudosten verenvuoto lisääntyy;
huumeriippuvuus, vakava alkoholismi;
imetysaika;
dekompensoitu sydän- ja munuaisten vajaatoiminta.

On tärkeää käyttää varovaisuutta, kun Nimesilia määrätään henkilöille, joilla on tiettyjä patologioita ja tiloja:

ikä;
pitkäaikainen tupakointi yhdessä tulehduskipulääkkeiden, antikoagulanttien, kortikosteroidien käytön kanssa;
iskeeminen tauti;
lisääntynyt paine;
diabetes mellitus (tyyppi 2);
aikaisemmin suoliston tai mahahaava;
aiemmin potilas oli käyttänyt tulehduskipulääkkeitä pitkään;
perifeerisen verenkierron vakavia loukkauksia.

Miten kasvattaa jauhetta

Tärkeitä kohtia:

nimesulidin aktiivisten ominaisuuksien säilyttämiseksi sinun on valmisteltava asianmukaisesti suspensio;
on tärkeää käyttää keitettyä tai puhdistettua vettä ilman kaasua;
ei ole tarpeen lämmittää nestettä voimakkaasti - riittää, että tuote laimennetaan lämpimällä vedellä;
mehua, teetä, maitoa, muita nesteitä ei saa käyttää: komponentit reagoivat nimesulidin, mahdollisten sivuvaikutusten tai tehoaineen terapeuttisten ominaisuuksien muutosten kanssa;
mittasuhteet: ota 1 pussi Nimesil-vettä - 100 ml;
kaadetaan jauhe lasiin, lisätään nestettä, liuotetaan hyvin, kunnes kokkareet häviävät kokonaan;
Suun kautta annettavaa koostumusta ennen käyttöä, suspensiota ei pidä säilyttää pitkään.

Miten keskeyttää

Miten juo Nimesil? Kivun ja tulehduksen poistamiseksi potilas ottaa suspensiota, joka on valmistettu 1 pussia Nimesil-jauheesta aamulla ja illalla. Vähentääkseen kielteisiä vaikutuksia limakalvoille lääkitys saa tiukasti aterioiden jälkeen.

Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi tarvitaan vähimmäisannos, joka antaa terapeuttisen vaikutuksen. Mitä lyhyempi kesto sulfonamidilla on, sitä pienempi on haittavaikutusten todennäköisyys.

Haittavaikutukset

On välttämätöntä lukea huolellisesti käyttöohjeet, selventää lääkkeen negatiivisten reaktioiden luettelo. On tärkeää tietää negatiiviset vaikutukset suspensioiden ottamisen jälkeen, jotta voidaan vastata riittävästi epämiellyttäviin oireisiin.

Mahdolliset haittavaikutukset:

ruoansulatushäiriöt, haavaumat / ruoansulatuskanavan rei'itys, stomatiitti;
päänsärky;
hermostuneisuus, ahdistus, pelko;
lisääntynyt paine, verenpaineen hyppy, takykardia, kuumat aallot;
hengenahdistus, astmaattiset hyökkäykset;
munuaisten vajaatoiminta;
erilaiset muodot ja vakavuus;
tilapäinen näkövamma;
kohonnut kaliumpitoisuus veressä;
virtsan retentio, erittyneen virtsan määrän voimakas väheneminen tai lisääntyminen;
kehon lämpötilan lasku, yleinen heikkous, astenia.

Yliannostus ilmenee pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, uneliaisuus, nimesulidin päivittäinen normi, mahdollinen verenvuoto mahassa ja suolistossa. Yliannostuksen ja vasta-aiheiden ohittamisen yhdistelmä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita: anafylaktiset reaktiot, hengityskeskuksen estäminen, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kooma. Nimesilille ei ole spesifistä vastalääkettä, tarvitsemme oireenmukaista hoitoa, mahahuuhtelua, sorbentteja tai osmoottista laksatiivia. On tärkeää poistaa oireet, kunnes 4 tuntia on kulunut suspensioon.

Kustannukset

Hinta Nimesila viittaa korkeaan luokkaan - 30 pussia maksaa 670 ruplaa. Monet analogit, joilla on sama vaikuttava aine, voidaan ostaa halvemmalla.

Paperipusseja tulee pitää huoneenlämmössä, suojata kosteudelta, estää lasten pääsyn. Nimesil-jauheen säilyvyysaika on 24 kuukautta.

Opi ottamaan B-vitamiineja selkä- ja selkäydinsairauksiin.

Miten päästä eroon suolan talletuksista kohdunkaulan selkärankasta? Tässä artikkelissa kerätään tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

Sivulla http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html lue kuinka ja miten hoitaa lumbosakraalisen selkärangan spondyloartroosia.

Nimesil: analogit

Miten korvata lääke Nimesil? Selkärangan sairauksien, reumaattisten kipujen, osteoartroosin, radikulopatian, traumaattisen oireyhtymän, nyrjähdysten, muiden sairauksien ja tilojen, jotka aiheuttavat akuuttia epämukavuutta, osalta voidaan käyttää samanlaisia NSAID-lääkkeitä.

Kun valitset korvaavan aineen, on otettava huomioon nimesulidin siedettävyys, rajoitukset, ikä ja allergiataipumus. Jos akuutti reaktio on vaikuttavaa ainetta, on välttämätöntä valita toinen vaikuttava aineosa NSAID.

Lääkkeen Nimesilin analogit:

Arviot

Nimesil-jauhetta selkä- ja selkärangan kipua varten määrätään eri ikäryhmille potilaille 12 vuoden kuluttua. Huolimatta haittavaikutusten suuresta riskistä monet ihmiset pitävät tätä työkalua mieluummin kivun, turvotuksen ja korkean lämpötilan nopean poistumisen takia.

Nimesulidi lievittää tulehdusta hyvin, vähentää kivun oireita monissa luut, lihakset, vammat, nyrjähdykset ja vakavat mustelmat. Positiivinen palaute on ansainnut jauhetta hammassärkyä, vakavia kuukautisia varten. Tärkeitä seikkoja: Negatiivisten reaktioiden riskin vähentämiseksi ei tule käyttää Nimesiä ja muita tulehduskipulääkkeitä, on kiellettyä juoda alkoholia hoidon aikana.

Video - lääkkeen käyttöohjeet Nimesil:

nimesil

Kuvaus 13.10.2015 alkaen

Latinalainen nimi: Nimesil
ATX-koodi: M01AX17
Vaikuttava aine: nimesulidi (nimesulidi)
Valmistaja: Laboratorios MENARINI (Espanja)

Nimesilin koostumus

Valmiste sisältää nimesulidia 100 mg / pussi.

Lisäaineet: sakkaroosi, ketomakrogoli, sitruunahappo, oranssi maku, maltodekstriini.

Vapautuslomake

Lääke Nimesil on rake, joka on tarkoitettu oraalisen suspension suspensioon vaaleankeltaisen oranssinvärisen jauheen muodossa.

2 grammaa Nimesiliä paperipussissa;
9, 30 tai 15 pussia pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Antipyreettinen, anti-inflammatorinen, kipulääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Sulfonamidien ryhmästä peräisin oleva anti-inflammatorinen ei-steroidilääke. Siinä on anti-inflammatorinen, antipyreettinen ja analgeettinen vaikutus.

Wikipedia osoittaa, että vaikuttava aine toimii toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin estäjänä, joka on vastuussa prostaglandiinien biosynteesistä.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy hyvin suolistoon ja saavuttaa korkeimman pitoisuuden veressä 2-3 tunnin kuluttua. Reaktio plasman proteiinien kanssa on 97,5%. Puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Läpäisee nopeasti histohematogeeniset esteet.

Muunnettu maksassa sytokromi P450: llä. Tärkein aktiivinen metaboliitti on hydroksynimesulidi, joka erittyy sappeen glukuronisoidussa muodossa. Erittyy pääasiassa munuaisilla (noin puolet otetusta annoksesta).

Käyttöaiheet Nimesil-jauheen käyttöön

Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon, tulehduksen ja kivun lievittämiseen käyttöhetkellä.

Käyttöaiheet Nimesila:

oireellinen hoito kipua osteoartriitin taustalla;
akuutin kivun (selkä- ja selkäkipu, vammojen kipu, taipumukset, bursiitti, sprains ja sprains;
algomenorrhea.

Nimesilin vasta-aiheet

Vasta:

historiassa vaikuttavan aineen aiheuttamat hepatotoksiset reaktiot;
bronkospasmi, urtikaria, asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvä nuha;
potilaiden, joilla on potentiaalinen hepatotoksisuus, yhteiskäyttö;
tila sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;
tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa;
kehon lämpötilan nousu infektio- ja tulehdussairauksissa;
peptisen haavauman paheneminen, haavaumia, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavan elimissä;
bronkiaalisen astman, nenän polyposiksen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssin yhdistelmä;
aivoverisuonisairaus tai muut paikannukset; taudit, joihin liittyy patologinen verenvuoto;
dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
vakavat veren hyytymishäiriöt;
dekompensoitu munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia;
maksasairaus;
maksan vajaatoiminta;
alkoholismi, huumeriippuvuus;
raskaus tai imetys;
alle 12-vuotiaat;
yliherkkyys lääkkeelle.

Yhteenveto suosittelee Nimesil-lääkkeen käyttöä varoen, jos on olemassa vakavia tyypin II diabeteksen tai arteriaalisen verenpainetaudin muotoja; iskeeminen tauti, sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia, aivoverisuonisairaudet, perifeeristen valtimoiden sairaudet, vanhuus; peptinen haavauma aiemmin, Helicobacter pylori -infektiot; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkittynyt aikaisempi käyttö; dekompensoidut somaattiset sairaudet; tupakoinnin ja samanaikaisen antikoagulanttien, suun kautta otettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden estäjien, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Haittavaikutukset

Hammassärkyä, päänsärkyä, vilustumista, kuukautisia varten Nimesil käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä, josta seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

allergiset reaktiot - hikoilu, ihottuma, kutina, punoitus, anafylaktoidiset reaktiot, ihottuma, nokkosihottuma, multiforminen eryteema, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
hematopoieettiset häiriöt - eosinofilia, potilaan anemia, anemia, trombosytopenia, hemorraginen oireyhtymä, trombosytopeeninen purpura;
näön heikkeneminen - näön hämärtyminen;
hermoston toiminnan häiriöt - pelon tunne, huimaus, päänsärky, painajaiset, uneliaisuus, hermostuneisuus, enkefalopatia;
verenkiertohäiriöt - kuumat aallot, takykardia, verenpaine, äkillinen verenpaineen muutos;
ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, vatsakipu, gastriitti, dyspepsia, terva ulosteet, stomatiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto, rei'itys tai mahahaava, rei'itys tai pohjukaissuolihaava, hepatiitti, kolestaasi, keltaisuus, keltaisuus kohonnut maksaentsyymit;
hengityselinsairaudet - hengenahdistus, keuhkoputkien astmahyökkäykset;
yleiset häiriöt - astenia, yleinen huonovointisuus, hypotermia;
virtsatieteen häiriöt - munuaisten vajaatoiminta, hematuria, virtsan retentio, dysuria, oliguria, interstitiaalinen nefriitti;
Muut häiriöt - mahdollinen hyperkalemia.

Käyttöohjeet Nimesil (menetelmä ja annostus)

Ohjeet Nimesilin kasvatukseen

Jauheessa oleva lääke (rakeet) asetetaan lasiin ja laimennetaan noin 100 ml: lla vettä. Valmis ratkaisu ei ole varastoinnin kohteena, vaan se on hyväksyttävä mahdollisimman pian. On olemassa yleinen kysymys: ”missä vedessä liuotetaan jauhe?”. Ohje suosittelee lääkkeen liuottamista lämpimään, keitettyyn veteen.

Nimesil-jauhe, käyttöohjeet

Lääke (valmistuksen jälkeen) otetaan suun kautta, kaksi kertaa päivässä, 1 annospussi aterian jälkeen. Hoidon enimmäiskesto on kaksi viikkoa.

Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta lyhyimmäksi ajaksi.

Käyttöohjeet Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. 12–18-vuotiaita lapsia suositellaan käyttämään vakioannoksia.

Ohjeet siitä, miten rakeita otetaan munuaissairauksiin

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Miten Nimesilia otetaan jauheessa iäkkäille potilaille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen muuttamisen tarve määräytyy lääkärin mukaan ottaen huomioon mahdollisuuden vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa.

yliannos

Yliannostuksen merkkejä: oksentelua, uneliaisuutta, apatiaa, pahoinvointia, epigastrista kipua. Ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittymistä ei suljeta pois. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on olemassa mahdollisuus verenpaineen nousuun, munuaisten akuutin vajaatoiminnan ilmaantumiseen, hengityselinten masennukseen, anafylaktoidisiin reaktioihin, koomaan.

Yliannostus on oireenmukaista. Selektiivistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostuksesta on kulunut enintään 4 tuntia, on tarpeen huuhdella vatsa ja varmistaa, että enterosorbenseja käytetään, jolloin käytetään aktiivihiiltä tai osmoottista laksatiivia. Näyttää munuaisten ja maksan hallinnan.

vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien kanssa lisää haavaumien tai mahalaukun ja suoliston verenvuotoriskiä.

Käytettäessä verihiutaleiden vastaisia aineita ja selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä vatsan tai suoliston verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien vaikutuksia, joten tätä yhdistelmää ei suositella potilaille, joilla on vakavia hyytymishäiriöitä. Jos tätä yhdistelmää ei vieläkään voida välttää, on tarpeen seurata huolellisesti veren hyytymisindikaattoreita.

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutuksia.

Nimesulidi kykenee väliaikaisesti alentamaan natriumin ja kaliumin poistumista furosemidin vaikutuksesta ja heikentämään siten viimeksi mainitun diureettista vaikutusta. Sinun on myös muistettava, että tällainen yhteinen lääkkeiden määrääminen edellyttää varovaisuutta munuaisten ja sydämen vajaatoiminnassa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Potilailla, joilla on kompensoitu munuaisten vajaatoiminta, samanaikaisesti määrättäessä ACE-estäjiä, voidaan käyttää toisen tyyppisiä angiotensiinireseptoriantagonisteja tai syklogenaasin estäjiä, munuaisten vajaatoiminnan etenemistä ja palautuvan akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Anti-inflammatoriset ei-steroidiset välineet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä aiheuttaa veren tason kohoamisen.

Kun Nimesilia annetaan alle päivää ennen metotreksaatin käyttöä tai sen jälkeen, tulee olla varovainen, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus veressä ja sen toksiset vaikutukset voivat nousta.

Nimesulidi kykenee stimuloimaan syklosporiinin nefrotoksisuutta.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä tavalla.

Nimesil-jauhetta sisältävää lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on historiallinen gastrointestinaalinen sairaus, koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Koska munuaiset evakuoivat lääkkeen osittain, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville henkilöille on vähennettävä virtsan tilavuudesta riippuen.

Kun ensimmäiset maksavaurion oireet tulevat esiin (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, tumma virtsa, maksan transaminaasiarvojen nousu), lopeta lääkityksen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.

Jos lääkehoidon aikana ilmenee merkkejä näön heikkenemisestä, potilas on tutkittava optometristin.

Nimesil kykenee aiheuttamaan nesteen kertymistä elimistöön, joten ihmisille, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaus, lääkettä tulisi käyttää äärimmäisen varovaisesti.

Jos akuutin hengitystieinfektion oireet ovat luonteeltaan viraalisia hoidon aikana, Nimesil on lopetettava.

Älä käytä Nimesil-valmistetta muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä potilailla, joilla on hemorraginen diathesis. On syytä muistaa, että lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta verenkiertoelimistön sairauksiin.

Analogit Nimesila

Nimesilianalogien hinta on yleensä pienempi kuin kuvatun aineen hinta. Alla on samanlaisia koostumuksia sisältävät lääkkeet, jotka voivat korvata Nimesil: Ameolin (tabletit), Aponil (tabletit), Affidan linnoitus (suspensiorakeet), Mesulide (tabletit), Nise (tabletit, suspensio), Nigan (tabletit), Nimegesic ( tabletit, suspensio), Nimesin (tabletit), Nimesulidi (tabletit, geeli), Nimid (tabletit, rakeet), Nimujet (injektioliuos), Nimulid (tabletit, suspensio, injektio, geeli), Nimuspaz (tabletit), Pansulid (tabletit) ), Remesulidi (tabletit), sulidiini (geeli), Taro-Sanovel (tabletit).

Nise tai Nimesil - mikä on parempi?

Nise ja Nimesil ovat analogeja. Tärkein ero lääkkeiden välillä on se, että ensimmäinen valmistetaan geelinä paikalliseen käyttöön ja tabletteihin, ja Knisen hinta on paljon pienempi. Valinta tehdään lääkärin suositusten, todisteiden tyypin ja taloudellisten näkökohtien perusteella.

Nimesil lapsille

Nimesil (samoin kuin nimesulidiin perustuvat pillerit tai voiteet) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon. Lasten valmisteluohjeet osoittavat, että Nimesilin käyttötapa (miten levitetään ja miten laimennetaan jauhe) ei eroa toisissa ikäryhmissä. Jauheen käyttöä, Nimesilin laimentamista jauhetta sekä Nimesilin juomista jauheessa kuvataan kohdassa ”Nimesilin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)”.

Onko mahdollista antaa Nimesilille lapsille lämpötila?

Tämä lääke ei ole valittu lääke kehon lämpötilan vähentämiseksi, vaikka sillä on lievä antipyreettinen vaikutus. Nimesiliä tulisi käyttää vain heikon ja kohtalaisen heikon kivun lievittämiseen.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Nimesil ja alkoholi ovat yhteensopimattomia, koska molemmat aineet ovat hepatotoksisia. Niiden samanaikainen käyttö voi johtaa vakaviin maksan häiriöihin ja peruuttamattomiin seurauksiin, varsinkin hepatobiliaarisen järjestelmän jo olemassa olevien sairauksien taustalla.

Nimesil raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on ehdottomasti kielletty, sillä nimesulidi ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja lapsen kehitykseen.

Arvostelut Nimesile

Hammassärkyä ja muita kipuja (jotka liittyvät vammoihin, algomenorrheaan) varten Nimesil-jauhetta käytetään laajalti. Katsauksissa sen käytöstä potilailla on positiivinen väri ja pieni määrä todisteita haittavaikutusten kehittymisestä.

Nimesil-lääkärin arviot kuvaavat myös lääkettä hyvin työkaluna, joka tehokkaasti lievittää liikuntaelimistössä lokalisoituja traumaattisia kipuja ja kipuja. On kuitenkin muistettava, että joissakin maissa nimesulidivalmisteet ovat täysin kiellettyjä maksatoksisen kyvyn lisääntyessä.

Onko Nimesil antibiootti vai ei?

Usein kysyttävää potilaiden keskuudessa. Nimesil ei ole antibiootti eikä sillä ole antibakteerista vaikutusta. Sen pääasialliset vaikutukset: antipyreettinen, kipulääke, anti-inflammatorinen.

Hinta Nimesila, mistä ostaa

Nimesil-jauheen (9 pussia) hinta Venäjällä on 615 ruplaa. Vertailun vuoksi yhden Nimesilin pussin hinta on 25-32 ruplaa.

Huumeiden nro 1 keskihinta Ukrainassa on noin 9 hryvniaa, ja paketin hinta, mukaan lukien 30 pussia, vaihtelee 210: stä 260: een.

Kuinka paljon Nimesil Nisen vastaa?

Tämän lääkkeen hinta Venäjällä 100 mg: n tabletinumerona 20 on 175-215 ruplaa ja 1% 20 grammaa samaa nimeä voidetta maksaa 180-190 ruplaa.

Nimesil alle vatsaan

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Olkapään nivelen kipujen hoitomenetelmät

Olkapään nivel on ainutlaatuinen ihmiskehon artikulaatio, koska vain se on luonteenomaista niin suurelle liikkeen amplitudille kaikissa kolmessa tasossa. Tämän ansiosta voimme siirtää kätemme niin laajalle alueelle. Mutta valitettavasti joskus henkilö menettää tämän kyvyn, joka liittyy olkapään liitoksen sairauksiin. Tällaisissa tapauksissa kipu olkapäässä, joka voi olla sekä tuskin havaittavissa että sietämätöntä, on kaikkein huolestuttavin.

Kun olkapään nivelessä on kipua, sen toiminta kärsii, mikä usein johtaa jopa potilaan työkyvyn menetykseen ja ammatin vaihtamisen tarpeeseen. Siksi meidän on tehtävä kaikkemme päästäksemme eroon siitä, ja mitä aikaisemmin, sitä parempi.

Tässä artikkelissa tarkastellaan syitä, miksi olkapään nivelten sattuu ja miten voit päästä eroon kivun oireyhtymästä.

Miksi olkapään nivel sattuu?

On paljon syitä, miksi olkapään kipu kehittyy. Näitä ovat nivelen komponenttien tulehdus, degeneratiiviset dystrofiset häiriöt ja erilaiset vammat. Seuraavat ovat olkapään kivun yleisimmät syyt:

Tendoniitti - olkapään alueelle kiinnittyneiden lihasten jänteiden tulehdus. Se voi olla sekä tarttuva että kehittyvä fyysisen ylikuormituksen seurauksena, esimerkiksi työ, joka liittyy lisääntyneeseen aktiivisuuteen olkapään nivelessä (jotkut urheilu jne.).
Bursiitti on olkalaukun tulehdus. Se tapahtuu samoista syistä kuin jännetulehdus. Hyvin usein nämä patologiat yhdistetään.
Niveltulehdus on nivelen tulehdus, joka voi olla tarttuva, allerginen, autoimmuuninen. Esimerkkinä voidaan mainita nivelreuma, psoriaattinen, reumaattinen, septinen purulenttinen niveltulehdus, olkapäävamma systeemisissä sidekudosairauksissa, luomistauti, tuberkuloosi, reaktiivinen niveltulehdus, akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot, virushepatiitti jne.
Traumaattiset vammat, jotka ovat melko yleisiä. Kaikki komponentit voivat vaurioitua olkapäässä: nivelen sisäiset ja ylimääräiset nivelsiteet, joissa kehittyy kyyneleitä ja nyrjähdyksiä, kapseli, luut (nivelrikko), rustokudos, joka täydentää nivelonteloa, lihaksia, jotka peittävät olkapään, verisuonet ja hermokuidut.
Niveltulehdus on degeneratiivinen-dystrofinen sairaus, joka tuhoaa vähitellen nivelen rustokudoksen ja aiheuttaa sekundaarisia muutoksia nivelessä, mikä voi johtaa sen toiminnan menetykseen.
Kapseli on nivelkapselin tulehdus, joka on alttiita krooniselle virtaukselle ja patologisille muutoksille nivelkalvossa, mikä johtaa huomattavaan rajoitukseen liikkeen amplitudille olkapäässä ja jatkuvassa kipussa.
Nivelsiteiden kalkkeutuminen ("törmäys" -oireyhtymä), kun kalsiumsuolat kerrostuvat jänteisiin, jotka kiinnittyvät liitokseen. Tämä aiheuttaa kivun esiintymisen tietyssä käden asemassa, esimerkiksi silloin, kun se on siepattu ja sijoitettu pään taakse.
Olkahihna periartriitti on olkapään liikettä ympäröivien kudosten tulehdus.
Syyt, jotka liittyvät sisäelinten ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön osien patologiaan (kohdunkaulan sairaudet, kun olkapäähän menevät hermokuidut puristuvat, maksan patologia, sydän- ja keuhkovauriot).
Olkapään imeytymisoireyhtymä.

On tärkeää muistaa! Todellisen kivun syyn määrittäminen olkapään nivelessä on erittäin tärkeää, koska vain tässä tapauksessa voit valita oikean ja tehokkaan hoidon ja määrätä asianmukaiset ehkäisevät toimenpiteet.

Lähestymistavat kivun hoitoon olkapäässä

Nivelkivun hoito koostuu useista komponenteista:

etiotrooppinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa kivun syy;
patogeeninen hoito, joka rikkoo patologisten oireiden kehittymisen mekanismia;
oireelliset toimenpiteet, joilla poistetaan taudin tärkeimmät merkit (kipu, turvotus jne.);
kuntoutushoito, jota käytetään palauttamaan kaikki heikentyneet olkapäätoiminnot ja sen liikkeiden amplitudi sekä ehkäisemään toistuvia sairauden tapauksia.

On välttämätöntä hoitaa kipua olkapään nivelessä ottaen huomioon edellä mainitut neljä periaatetta. Tässä tapauksessa kaikki kipu kulkee nopeasti eikä enää häiritse henkilöä.

Kaikki tähän käytetyt menetelmät voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: konservatiivinen ja kirurginen. Useimmissa tapauksissa on mahdollista päästä eroon kivusta konservatiivisten menetelmien, lääkkeiden ja muiden kuin lääkkeiden avulla, mutta joskus vain leikkaus auttaa korjaamaan tilannetta.

Lääkehoito

Lähes kaikki olkapään kipua sairastavat potilaat hoidetaan ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden ryhmällä. Useimmissa tapauksissa niiden avulla voit nopeasti ja tehokkaasti voittaa kivun. Näillä lääkkeillä on kaksi käyttöpistettä kerralla: oireenmukaista (poistaa kipua, turvotusta, punoitusta) ja patogeneettistä, koska ne vähentävät tulehdusta (kivun kehittymisen pääasiallinen mekanismi).

Nykyaikaisessa lääketieteessä on suuri joukko edustajia tästä huumeiden ryhmästä:

diklofenaakki,
ibuprofeeni,
indometasiini,
meloksikaami,
Ksefokam,
Aceclofenac,
nimesulidin
ketoprofeeni jne.

Kaikki nämä lääkkeet eroavat anti-inflammatorisen ja analgeettisen vaikutuksen vahvuudesta sekä sivuvaikutusten riskistä. Ensimmäisen sukupolven tehokkaimmat lääkkeet (diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni), mutta niiden sivuvaikutusten määrä, joita heillä on enemmän. Seuraavien sukupolvien valmisteilla (selektiiviset ja erittäin selektiiviset COX-2: n estäjät), joihin kuuluvat nimesulidi, meloksikaami, xefocam, on alhaisempi tulehduksenvastainen teho, mutta niiden vastaanotto on paljon turvallisempi potilaalle.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään pääasiassa akuutin kivun oireyhtymässä, kun on tarpeen nopeasti vapauttaa ihminen kärsimyksestä, ja niiden käyttöaika ei saisi ylittää 14 päivää. Toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet soveltuvat pitkäaikaiseen käyttöön, kun kipu on krooninen ja potilas tarvitsee lähes päivittäistä kivunlievitystä.

Tulehduskipulääkkeet ovat kaikissa annostusmuodoissa: liuokset lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen injektioon, kapselit ja tabletit oraalista antoa varten, voide, geeli, kerma, laastari paikalliseen käyttöön. Täten patologista fokusta voidaan vaikuttaa samanaikaisesti useilta puolilta, mikä vain lisää analgeettisen vaikutuksen tehokkuutta.

On tärkeää! Huolimatta siitä, että NSAID-ryhmästä peräisin olevat lääkkeet kuuluvat reseptilääkkeisiin, on ehdottomasti kiellettyä määrätä niitä ja valita annoksia, koska niillä on vakavia vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Tällaisia lääkkeitä on tarpeen käyttää vain lääkärin suositusten mukaisesti.

Tapauksissa, joissa oireita ei voida ratkaista NSAID-lääkkeiden avulla, glukokortikoidi-tulehduskipulääkkeitä ei käytetä. Tällaisia lääkkeitä ei yleensä määrätä systeemisesti nivelkipuun, jos sitä ei aiheuta reumatologinen sairaus, vaan sitä käytetään paikallisesti injektiona nivelalueelle tai sen onteloon.

Koska näillä lääkkeillä on hyvin voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, 1 injektio riittää. Vaikeissa tapauksissa saatat tarvita 2-3 injektiota. Tämän jälkeen 80-90% potilaista, joilla on kivun oireyhtymä, kulkee nopeasti.
Useimmin käytetyt lääkkeet, jotka perustuvat tällaisiin vaikuttaviin aineisiin betametasonina:

Vaikeissa tapauksissa GCS: n käyttö yhdessä paikallisten anestesia-aineiden kanssa. Tällaiset nivelten tukokset lievittävät jopa voimakasta kipua. Novocainia tai lidokaiinia käytetään useimmiten anestesia-aineena.

Paikallispuudutteet voivat estää sellaisten komplikaatioiden kehittymisen kuin kivulias kontraktio, kun potilas rajoittaa kipu-olalla liikkuvuutta olkapään nivelessä. Ajan myötä tämä johtaa tiettyjen lihasryhmien surkastumiseen, mikä ei edes kipujen poistamisen jälkeen salli yläraajan liikuttamista kokonaan.

Blokadin vaikutus kestää enintään yhden kuukauden, minkä jälkeen menettely voidaan toistaa. Tällä hetkellä käytetään muita hoitomenetelmiä, joiden tarkoituksena on poistaa taudin syy.

Joissakin tapauksissa paikallisesti ärsyttävät valmisteet, jotka perustuvat kapsaisiiniin (punainen paprikauute), mehiläismyrkkyä tai käärmeitä, jotka levitetään kipeään liitokseen voiteiden muodossa, auttavat lievittämään kipua. Tällaisia lääkkeitä on mahdollista käyttää vain, jos kipua ei aiheuta tulehdus, vaan degeneratiivinen-dystrofinen prosessi. Tällaiset lääkekoostumukset aiheuttavat verisuonten laajenemista käyttöalueella ja parantavat nivel- ja periartikulaaristen kudosten rakenteiden ravitsemusta, mikä johtaa kivun vähenemiseen.

Muut konservatiiviset menetelmät

Lääkehoitoa täydentävät välttämättä muiden konservatiivisten menetelmien käyttö, jotka ovat perusteena kivun uudelleenkäytön hoidolle ja ehkäisemiselle.

Suojaustila

Olkapään liitoksen immobilisoinnin ja ei-toivottujen liikkeiden rajoittamisen varmistaminen saadaan aikaan tarjoamalla sängyn lepoa, asettamalla liitokseen erityisiä elastisia siteitä, ortopedisten tuotteiden (siteet, ortoosit) käyttöä. Jos tarvitset jäykkää kiinnitystä, esim. Loukkaantumisen, leikkauksen jälkeen, lääkäri voi jopa käyttää kipsiä halutun ajan.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Nimitetty akuutin kivun remitsoinnin jälkeen. Hoito-ohjelma riippuu taustalla olevasta patologiasta. UHF on määrätty, magneettiterapia, iskuaaltohoito, laserhoito, elektroforeesi, fonoforeesi, post-isometrinen rentoutuminen jne. Tärkeä edellytys hoidon onnistumiselle on se, että menettelyt on tehtävä säännöllisesti ja suoritettava lääkärin suosittelemat täydelliset kurssit, vaikka kipu olisi jo heikentynyt.

Fysioterapia ja hieronta

Tämä on olennainen osa yleistä terapeuttista prosessia. Harjoitushoito antaa sinulle mahdollisuuden vahvistaa olkahihnan lihaksia, lisätä olkapään liikkuvuutta ja jatkaa kaiken tarvittavan ylärajan liikealueen. Harjoitusohjelman tulisi laatia asiantuntija, joka seuraa koulutuksen oikeellisuutta ja tehokkuutta. Jokaisessa patologiassa valitaan erilaisia harjoituksia.

Hieronnalla voit saavuttaa parannuksia paikallisessa verenkierrossa nivelen kudoksissa, mikä kasvattaa olkapään lihasten kehyksen elastisuutta.

Vaihtoehtoiset hoidot

Usein ihmiset turvautuvat epätavallisiin hoitomenetelmiin, joihin kuuluvat suosituimmat kansanhoitotuotteet, apiterapia, hirudoterapia, osteopatia, akupunktio. On korostettava, että on olemassa monia suosittuja reseptejä, joilla eliminoidaan olkapään nivelen kipu. Mutta ennen kuin käytät jotakin niistä, kannattaa kuulla lääkärisi kanssa sen toteutettavuudesta ja kontraindikaatioiden esiintymisestä tietylle potilaalle.

Kirurginen hoito on määrätty siinä tapauksessa, että koko konservatiivisten menetelmien arsenaali ei tuo toivottua tulosta, tauti etenee tai sitä ei voida parantaa ilman leikkausta.

Olkapään kipu on leesion pääasiallinen oire, ja se on lähes aina läsnä. Jos haluat päästä eroon kipuista lopullisesti, on ensin syytä selvittää. On tärkeää olla unohtamatta ennaltaehkäisyä, joka estää sairauden toistuvia jaksoja.

Kommentit

Elena - 09/05/2016 - 19:21

vastata

Lisää kommentti

Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon. Käyttäjäsopimus mainostajille

Nimesil® (Nimesil ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Vaaleankeltainen rakeinen jauhe, jossa on oranssi haju.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Nimesulidi on sulfonamidiryhmästä peräisin oleva NSAID. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja antipyreettistä vaikutusta. Nimesulidi toimii PG: n synteesistä vastaavan COX-entsyymin inhibiittorina ja estää pääasiassa COX-2: ta.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa C_max veriplasmassa 2–3 tunnin kuluttua; viestintä plasman proteiineilla - 97,5%; T_1/2 on 3,2–6 h. Läpäisee helposti histohematogeeniset esteet.

Metaboloituu maksassa sytokromi P450CYP 2C9-isoentsyymillä. Päämetaboliitti on nimesulidi-hydroksynimesulidin farmakologisesti aktiivinen parahydroksijohdannainen. Hydroxynimesulidi erittyy sappeen metaboloidussa muodossa (se on vain glukuronaatin muodossa - noin 29%).

Nimesulidi eliminoituu elimistöstä pääasiassa munuaisilla (noin 50% otetusta annoksesta).

Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu, kun nimitetään kerta-annoksia tai toistuvia annoksia.

Lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden (Cl kreatiniini 30–80 ml / min) ja terveiden vapaaehtoisten kokeellisen tutkimuksen mukaan C_max nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. AUC ja T_1/2 munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ne olivat 50% suuremmat, mutta farmakokineettisten parametrien rajoissa. Kun huumeiden kumulaatio otetaan uudelleen käyttöön, sitä ei havaita.

Käyttöaiheet Nimesil®

akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselän kipu, tuki- ja liikuntaelimistön patologian kipu, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten siirtymät; tendiniitti, bursiitti);

osteoartriitin oireenmukaista hoitoa kivun kanssa;

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vasta

yliherkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen aineosasta;

hyperergiset reaktiot (historia), esimerkiksi bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käyttöön, mukaan lukien nimesulidi;

hepatosoksiset reaktiot nimesulidille (historiassa);

samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden antaminen, joilla on mahdollinen hepatotoksisuus, esimerkiksi parasetamoli tai muut analgeettiset aineet tai NSAID: t;

tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus) akuutissa vaiheessa;

jakso sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeen;

kuumeinen oireyhtymä vilustumisessa ja akuutit hengitystieinfektiot;

keuhkoputkien astman, toistuvan nenän polyposiksen tai paranasaalisten nilojen täydellistä tai epätäydellistä yhdistelmää, joka sietää asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia);

mahahaava tai pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, haavaumat, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;

aivoverisuonisairaus tai muu verenvuoto, sekä verenvuotot;

vakavat hyytymishäiriöt;

vakava sydämen vajaatoiminta;

vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniinin ® tulisi perustua yksilölliseen arvioon lääkkeen ottamisen riskistä ja hyödyistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin NSAID-luokan lääkkeet, jotka estävät kasvihuonekaasujen synteesiä, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauteen ja / tai alkion kehittymiseen ja johtaa ductus arteriosuksen ennenaikaiseen sulkemiseen, keuhkovaltimon verenpaineeseen, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi muuttua munuaisten vajaatoiminnaksi. oligohydramniot, verenvuodon riskin lisäämiseksi, kohdun supistumiskyvyn vähentämiseksi, perifeerisen turvotuksen esiintymiselle.

Nimesulidi on tässä yhteydessä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lääkkeen Nimesil® käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskauden suunnittelussa on tarpeen kuulla lääkäriltäsi.

Haittavaikutukset

Taajuus luokitellaan luokkaan riippuen tapauksen esiintymisestä: hyvin usein (> 10), usein (> 100–1000–10 000– ® yhdistettynä ACE-estäjiin tai angiotensiini II -reseptoriantagonisteihin. Siksi näiden lääkkeiden yhteinen antaminen tulee antaa varoen, erityisesti Iäkkäille potilaille tulee antaa riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti yhteisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Litiumvalmisteet. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumpuhdistusta, mikä johtaa litiumin plasmapitoisuuden ja sen toksisuuden lisääntymiseen. Nimesulidin nimittämisessä potilaille, jotka saavat litiumvalmisteita, on tarpeen seurata säännöllisesti litiumin pitoisuutta plasmassa.

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidihapon kanssa ei ollut (esimerkiksi alumiinin ja magnesiumhydroksidien yhdistelmää).

Nimesulidi inhiboi CYP2C9-isoentsyymin aktiivisuutta. Samanaikaisesti ottaen lääkkeitä nimesulidin kanssa, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, näiden lääkkeiden pitoisuus plasmassa voi nousta.

Kun nimesulidia määrätään alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen, on noudatettava varovaisuutta tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus plasmassa ja sen vuoksi tämän lääkkeen myrkylliset vaikutukset voivat nousta.

Koska munuaisten kasvihuonekaasuihin vaikuttaa, COX-estäjät, kuten nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien munuaistoksisuutta.

Muiden lääkkeiden vuorovaikutus nimesulidin kanssa

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että nimesulidi siirtyy sitomispaikoista tolbutamidilla, salisyylihapolla ja valproiinihapolla, mutta näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen jälkeen. 1 pakkaus (100 mg nimesulidia) 2 kertaa päivässä. Laukun sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei varastoida.

Nimesil ® -valmistetta käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Teini-ikäiset (12–18-vuotiaat). Nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella nuorilla ei tarvitse muuttaa annosta nuorilla.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 30–80 ml / min).

Iäkkäät potilaat. Iäkkäiden potilaiden hoidossa päivittäisen annoksen säätämisen tarve määräytyy lääkärin mukaan mahdollisen vuorovaikutuksen perusteella muiden lääkkeiden kanssa.

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Jos haluat vähentää ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä, käytä pienimmän lyhyen kurssin minimitehoa.

yliannos

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Gastropatian ylläpitohoidossa nämä oireet ovat yleensä palautuvia. Ruoansulatuskanavan verenvuoto voi ilmetä. Harvinaisissa tapauksissa se voi lisätä verenpainetta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa ja koomaa, anafylaktoidisia reaktioita.

Hoito: oireinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostus tapahtui viimeisen 4 tunnin aikana, oksentamisen ja / tai aktiivihiilen (60-100 g / aikuinen) anto ja / tai osmoottinen laksatiivi. Pakotettu diureesi, hemodialyysit ovat tehottomia johtuen lääkkeen suuresta yhdistymisestä proteiineihin (jopa 97,5%). Munuaisten ja maksan toiminnan valvonta on esitetty.

Erityiset ohjeet

Ei-toivottuja sivuvaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen vähimmäistehokasta annosta mahdollisimman lyhyellä lyhyellä kurssilla.

Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai haavaumien rei'itysriski kasvaa NSAID-lääkkeiden lisääntyvillä annoksilla potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen kautta, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito on aloitettava mahdollisimman pienellä annoksella. Potilailla, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai tukahduttavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisää myös ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä. Jos Nimesil®-hoitoa saavilla potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito lääkkeen kanssa on peruutettava.

Koska Nimesil ® erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille on vähennettävä virtsaamistason mukaan.

On olemassa todisteita harvinaisista maksan reaktioiden esiintymisestä. Jos havaitaan maksavaurion merkkejä (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteyttä lääkäriisi.

Huolimatta harvinaisesta näköhäiriöstä potilailla, jotka käyttävät nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos ilmenee näköhäiriöitä, potilas tulee tutkia optometrista.

Lääke voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää erittäin varovaisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine ja heikentynyt sydämen toiminta.

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesil ® -valmistetta tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta saattaa heikentyä. Jos tila pahenee, Nimesil®-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa merkitsevään sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien vaaran poistamiseksi nimesuliditietoja käytettäessä ei riitä.

Valmiste sisältää sakkaroosia, se on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes (0,15–0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, joilla on vähäkalorinen ruokavalio. Nimesil ® -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil®-hoidon aikana esiintyy kylmän tai akuutin hengitystieinfektion oireita, lääkitys on lopetettava.

Älä käytä Nimesil®-valmistetta samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on syytä olla varovainen, kun käytät lääkettä ihmisillä, joilla on hemorraaginen diateesi, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteihin.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, mukaan lukien ruoansulatuskanavan verenvuodon vaara ja reiät, jotka uhkaavat potilaan elämää, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Kun lääkettä otetaan, Nimesil ® tähän ryhmään kuuluville potilaille edellyttää asianmukaista kliinistä seurantaa.

On olemassa todisteita harvinaisista ihoreaktioista (kuten eksfoliatiivisesta ihotulehduksesta, Stevens-Johnsonin oireyhtymästä, toksisesta epidermaalisesta nekrolyysistä) nimesulidille sekä muille tulehduskipulääkkeille. Nimesil ® -valmisteen käyttö tulisi lopettaa ihottuman, limakalvojen tai muiden allergisen reaktion merkkien ensimmäisten merkkien yhteydessä.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja ohjausmekanismeihin. Nimesil ® -valmisteen vaikutusta ajokykyyn ja kontrollimekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil®-hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja harjoitellaan potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta.

Vapautuslomake

Rakeet suspensiota varten oraalista antoa varten, 100 mg. 2 g: ssa rakeita kolmikerroksisissa pakkauksissa (paperi / alumiini / PE). 30 kpl. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

"Laboratorio Guidotti SPA", Italia.

Tuotettu: "Laboratories Menarini SA", Espanja.

Jakelija: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliini, Saksa.