Sääriluun murtuma

Sääriluun murtuma - melko yleinen vamma väestön keskuudessa. Sääriluu on yksi kehon putkimaisista vahvoista luut. Uskotaan, että tämä vahinko ei ole vaarallinen verrattuna muiden putkimaisen luiden murtumiin.

Usein sääriluun murtumiseen liittyy sen kumppanin vaurioituminen - fibula. Sääriluun on keho ja kaksi niveliä, joilla on nivelpinnat. Ylhäältä luu rajoittuu polviniveleen, ja alhaalta se kulkee nilkaniveleen.

laji

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä sääriluun luun murtuma on useampi kuin yksi luokitus. Vahinkojen sijainti, sen luonne, luunpalojen esiintyminen ja viereisten kudosten vaurioitumisaste estävät lajikkeita.

1. Murtuma siirtymällä. Tällainen vamma liittyy luun aksiaalisen linjan siirtymiseen luun fragmenttien erottamisen jälkeen;
2. Vakaa murtuma on vaikea näkyvä murtuma. Vaurioituneen luun fragmentit sijaitsevat muuttumattoman luun akselin varrella. Tällainen vamma ei yleensä liity sääriluufragmenttien siirtymiseen;
3. Poikittainen murtuma. Tämäntyyppisen murtuman mukana tulee linja, joka kulkee kohtisuorassa luun akseliin nähden;
4. Kalteva murtuma. Traumatisoivan voiman linja kulkee luistoa kohti ja useimmiten tällainen murtuma on epävakaa;
5. Spiraalinen (kierukkainen) murtuma on murtuma, joka aiheutuu luun akselia pitkin kiertävästä voimasta;
6. Murtuma halkeamilla. Tällainen kierros sanotaan, kun sääriluu jakautuu kolmeen fragmenttiin tai enemmän;
7. Murtumaa, joka ei aiheuta vahinkoa iholle, kutsutaan suljetuksi murtumaksi;
8. "Avoimien murtumien" diagnoosi asetetaan, kun luunpalaset murtautuvat jollakin tavalla ihoon ja aiheuttavat verenvuotoa haavasta. Tällainen murtuma aiheuttaa myös kehon pehmeitä rakenteita, kuten hermoja, nivelsiteitä, jänteitä ja lihaksia.

Sääriluun distaalisen metafyysin murtumasta johtuvaa traumaa kutsutaan pylvään murtumaksi. Yleinen syy tällaiseen vahinkoon on liikenneonnettomuudet ja epäonnistuneet laskeutumiset. Pään murtuma on osa yläsäärimurtumien rakennetta, usein yhdistettynä luun tuberositeetin murtumiin.

Condylen murtuma

Sääriluun kondomien murtuma on jaettu kahteen - yksittäiseen ja kaksinkertaiseen. Tilastojen mukaan tämäntyyppinen murtuma muodostuu laskettaessa suorista jaloista riittävän suuresta korkeudesta.

Sääntönä on, että Condylen murtuma johtaa massiiviseen verenvuotoon polvinivelessä. Lääketieteellisessä käytännössä löytyy kaksi muuta tyyppisen murtuman tyyppiä - täydellinen ja epätäydellinen. Ensimmäisessä tapauksessa on kokonaismurtuma, johon liittyy täydellisen tai fragmentaarisen kondilian irtoaminen.

Condylen epätäydellinen murtuma ilmaistaan, kun havaitaan erilaisia ​​halkeamia tai syvennyksiä. Lisäksi on olemassa lihaksen välisen kohouman murtumia, joihin liittyy ristikytkentälihan vammoja. Tällainen murtuma on melko harvinaista.

oireet

Sääriluun murtuma voidaan tunnistaa seuraavien oireiden tai merkkien perusteella:

• uhri ei pysty seisomaan kipeä jalka;
• voimakas kipu, paikallinen juuri murtumiskohtaan. Kun yrität piilottaa tai koskettaa yksinkertaisesti, kipu kasvaa;
• herkät ilmiöt, jotka johtavat värin ulkoiseen muutokseen vamman alueella;
• kuuluva luun crepitus ja näkyvä luun epämuodostuma. Tähän voi liittyä luun ominaisuuksien muutoksia (muoto, pituus);
• erilaisia ​​parestesioita. Potilas voi valittaa herkkyyden puutteesta vaurioituneella alueella tai lihasheikkoudesta: luunpalaset voivat murtuman tai vahingossa tapahtuneen liikkumisen aikana koskettaa kulkevia hermoja ja vahingoittaa niitä;
• jos kulkeutuvat laskimot tai valtimot vahingoittuvat, pääastioiden pulssi voi olla poissa, ja raajan väri on sinertävä.

Ensiapu

Sairaalahoidon tarkoituksena on poistaa akuutit oireet, jotka on lopetettava ensin. Tässä hoidon vaiheessa loukkaantuneille annetaan kipulääkkeitä, jotka lievittävät voimakasta kipua, ja ne myös immobilisoivat loukkaantuneen raajan.

Viimeinen ensiapupiste merkitsee kuljetuksen immobilisointia erityisillä renkailla tai improvisoiduilla välineillä (esim. Levyt, vaneri, sauvat).

Kiinnitys on tehtävä niin, että raajan kiinnitysvälineet peittivät nilkan pohjasta ja reiteen yläosan kolmanneksesta. Kun on haava, hemostaatit mitataan hemostaatilla.

Mutta ennen kuin haava on pestävä ja puhdistettava vieraista esineistä. Jos loukkaantumiseen liittyy massiivisia verenvuotoja ja siten traumaattista sokkia, potilaalle annetaan runsaasti juomaa ja anti-shokkihoitoja tehdään.

hoito

Sairaalahoitoon kuuluu kaksi tyyppiä - konservatiivinen hoito ja kirurgia. Hoitotaktiikka riippuu pitkälti murtuman tyypistä. Yleensä vakaiden murtumien yhteydessä käytetään konservatiivisen hoidon menetelmiä, mukaan lukien kipsin käyttöönotto. Muita monimutkaisia ​​murtumia varten on käytettävä luurankojen vetotekniikkaa.

Tällöin metalli-puhuja työnnetään kantapään luun läpi, ja raajan on sijoitettu silmukkaan. Hienostuneen murtuman läsnäolo on osoitus kirurgisesta hoidosta, jossa käytetään erilaisia ​​metallirakenteita: levyjä, sauvoja ja luun sisäpuolisia nastoja.

Kuntoutus ja elpyminen

Jalkojen paluukompleksiin kuuluu liikuntaterapia ja fysioterapia. Fysioterapian järjestelmässä ovat harjoitukset taipumiseen, jalkojen taipumiseen polvinivelen ja nilkan kohdalla.

Tähän kuuluu myös työskentely vasikan lihasten ja erilaisten kyykkyjen kanssa. Monimutkainen fysioterapia sisältää menettelyjä, joilla pyritään vauhditettujen kudosten elvyttämisen nopeuttamiseen.

Hieronta on myös tehokasta: ihon manuaaliset manipulaatiot vaikuttavat lihaksiin, stimuloivat veren virtausta. Kuntoutusprosessiin tulee mahdollisimman pian.

Mitä nopeammin potilas alkaa toipua, sitä suuremmat mahdollisuudet saada täysi toipuminen. Aikaisemmin kipsi valettu jalka on hieman atrofoitu, joten välittömästi kipsin poistamisen jälkeen kehitetään sopimuskohteita.

Kuntoutuksen tärkeä osa on kattava, järkevä ja tasapainoinen ruokavalio. Lääkärit-ravitsemusterapeutit ovat mukana samankaltaisissa asioissa, jotka muodostavat yksilöllisen päivittäisen ruokavalion, joka sisältää erilaisia ​​biologisia lisäravinteita, C- ja D-vitamiineja, kalsiumia.

Niiden potilaiden elpymisaika, joilla on tällainen murtuma, on enintään kolme - neljä kuukautta. Vakavampien murtumien yhteydessä kuntoutusjakso nostetaan kuuteen kuukauteen.

tehosteet

Komplikaatiot sääriluun murtuman jälkeen voivat olla:

1. Loukkaantuneen jalkojen lyhentäminen ja sen seurauksena limping;
2. Niveltulehdus ja niveltulehdus, nivelrikon asteittainen muodostuminen;
3. Krooninen kipu loukkaantumispaikassa, nilkan tai polven nivelessä.

Sääriluun murtuma

Shin-loukkaantumiset johtuvat usein asianomaisen sääriluun luun murtumisesta. Syy tähän on luukudoksen voimaa ylittävä voima. Syyt tähän tilaan voivat olla monia, mutta useimmiten se on isku säärelle, hyppy tai pudota, jota useimmiten syytetään. Vahinkotilastot kasvavat merkittävästi talvella ja liittyvät usein äärimmäisiin urheilulajeihin.

Tämän luun erityispiirteenä on, että se on peitetty pienellä määrällä kudoksia, etenkin etupuolelta. Yhdessä sääriluu on usein vaurioitunut ja pieni. Iän myötä luu menettää mineraaleja ja tulee herkäksi, mikä lisää loukkaantumisriskiä.

Anatomiset ominaisuudet

Ihmisen rumpu on ainutlaatuinen muotoilu, joka sisältää suuret ja pienet sääriluut. Luussa on kolmiomainen runko, etureuna, sen ulkopinta ja sisäpinta ilman ongelmia voidaan tuntea ihon alla.

Yläpuolella ovat sääriluu-tyylit, joissa on niveliä, jotka muodostavat polvinivelen. Sääriluun tuberositeetti sijaitsee edessä, ja reiteen nelikulmaisen lihaksen jänne on kiinnitetty siihen. Fibulan nivelalue sijaitsee ulkoisen condylen alapuolella.

Sääriluun alaosassa on jatke, joka muodostaa nilkanivelen nivelen. Sivuston sisäpuolella on vain saman niminen nilkka ja reunan takana. Nämä rakenteet ovat alttiita vammoille ja usein syrjäytymiselle.

Vahinkotyypit

Jokainen vahinkotapa on ainutlaatuinen omalla tavallaan, mikä vaikuttaa hoidon ja kuntoutuksen ominaisuuksiin. Voit valita seuraavia vahinkotyyppejä:

• offsetillä;
• ei offsetia;
• vaikutti;
• kierteiset;
• hienonnettua.

Ylemmässä kolmanneksessa on tapaturmia condyles-alueella. Keskimmäisessä kolmanneksessa murtumat ovat hienosäädettyjä, spiraalimaisia ​​ja siirtymiä. Tässä osassa olevat murtumat ilman siirtymää ovat erittäin harvinaisia. Alemmassa kolmanneksessa runko voi vaurioitua, murtumia, jotka vaikuttavat tällaisessa tapauksessa. Myös vahingoittuneen sisäisen nilkan tai takaosan alemmassa kolmanneksessa, jotka ovat osa nilkan nivelestä.

Erillinen huomio ansaitsee avoimia tai suljettuja vaurioita. Turvallista pidetään suljettuna vammana, jossa ihoa ei vahingoiteta. Avoimella murtumalla luu ja ympäröivät pehmeät kudokset tarttuvat, osteomyeliitti voi tulla seurauksena. Murtuma voi myös tulla toissijaisesti auki, tässä tilanteessa luunpalat vahingoittavat ihoa. Näin tapahtuu näin, kun uhri kuljetetaan väärin, yrittäen tasoittaa muodonmuutosta.

oireiden

Yleensä oikean diagnoosin asettamiseksi ei usein ole vaikeaa, varsinkin jos murtuma sääriluun siirtymisellä. Oikean diagnoosin tekemiseksi on otettava huomioon tyypilliset oireet. Voit korostaa niiden joukossa:

1. Kipu loukkaantumispaikassa, pahentunut, kun yrität seisoa jalalla, siirtää sitä tai sen jälkeen, kun valo on napattu.
2. Luun etuosan huipulla on kipu lisääntynyt.
3. Myös palpation aikana on helppo huomata luun muodonmuutos, fragmentit voivat krepitoitua.
4. Säären epämuodostuman silmämääräinen tarkastus on havaittavissa paljaalla silmällä.
5. Avoimilla murtumilla on luonteenomaista luunpalojen läsnäolo haavassa.
6. Kun murtuma on vino tai spiraali, ihonalainen hematoma esiintyy loukkaantumispaikalla.

Särkypään yläosan kolmanneksessa olevat murtumat voivat aiheuttaa hermovaurioita. Tilanteessa, jossa fragmentit vahingoittavat sääriluun, jalka roikkuu.

Diagnoosi arvailun vahvistuksena

Mutta diagnoosin yksinkertaisuudesta huolimatta joskus kysymykset jäävät. Erityisesti siirtymän määrä, fragmenttien läsnäolo, onko murtuma liitetty nivelonteloon vai ei, onko lisäkokeita osoitettu. Useimmiten lääkärit määräävät röntgenkuvauksen ja kuvien tuottamisen. Tekniikka mahdollistaa suuren ja pienen sääriluun murtuman diagnosoinnin. Jos ilmenee hermovaurio, näytetään sähköuromyografia.

Jos murtumien tyyppi on murtunut tai hienonnettu, näytetään MRI. Tekniikan avulla voit määrittää murtuman tyypin, varsinkin jos sääriluun murtuma ilman siirtymää, röntgenkuvauksessa näkymätön.

Sisältää ensiapua

Sääriluun luun murtumisen aikaansaamiseksi mahdollisimman vähän komplikaatioita on tärkeää, että uhri saa ensiapua. Välittömästi loukkaantumisen jälkeen raajan on oltava immobilisoitu. Tämä voidaan tehdä käyttämällä erityistä rengasta tai muita työkaluja. Asianmukaisesti tehty ensiapu koostuu polven ja nilkan nivelen kiinnittämisestä.

Ennen kuin diagnostiikka suoritetaan, kaikki muut toimenpiteet ovat kiellettyjä, erityisesti ne, jotka liittyvät fragmenttien tai muodonmuutosten muuttumiseen. Vähennä kivun intensiteettiä, mikä mahdollistaa kylmän kohdistamisen vahinkopaikkaan. Voit pakata pyyhkeeseen minkä tahansa kohteen pakastimesta, kiinnitä se 15-20 minuutiksi taukolla 10.

Jos haava on olemassa, siihen lisätään mahdollisuuksien mukaan steriili sidos. Ja verenvuodon tapauksessa lonkka-alueelle tulisi levittää kiertolevy. Valjaiden käyttö kesällä on enintään 2 tuntia ja talvella 1,5. Tämän ajanjakson jälkeen, jos uhri ei päässyt sairaalaan, kiertokirje on jonkin verran heikentynyt. Erityisesti verenvuodon osalta sääriluun kierteinen murtuma on vaarallista, koska terävät fragmentit eivät vahingoita ainoastaan ​​ihoa, vaan myös suuria valtimoita.

Murtumien käsittely

Kuten muidenkin luustovaurioiden yhteydessä, hoitoprosessi voi olla kaksi tapaa - konservatiivinen ja toiminnallinen. Ottaen kuitenkin huomioon sen, että luusto on tukeva ja jos se on vaurioitunut, etusija annetaan toiminnalle. Lääkäri auttaa sinua määrittämään tarkemmin sen jälkeen, kun kaikki tutkimukset on tehty. On järkevää tarkastella kunkin menetelmän kaikkia etuja ja haittoja.

Yksinkertainen vaihtoehto

Lääkärin neuvoja tai tulevan väliintulon pelon yhteydessä henkilö, joka valitsee konservatiivisen hoidon, kysyy kysymyksestä, kuinka paljon kävellä valuksessa. Vastaus ei varmasti toimi, keskimäärin fuusion aika on noin 3 - 3,5 kuukautta.

Välittömästi maahanpääsyn jälkeen on välttämätöntä asettaa kipsi, jos murtuma on suhteellisen harvinainen. Kun on offset, konservatiivisen hoidon tai valmistuksen vaihe ennen leikkausta on luuston veto. Menettely suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa uhrin tilasta riippuen. Tietyn osan (usein kantapään) kautta pidetään erityinen neula, johon painot on kiinnitetty. Tässä tilanteessa uhri viettää noin 6 viikkoa, ja 4 kuukauden kuluttua käytetään kipsiä.

Tekniikan haittana on fragmenttien jäykän kiinnityksen puuttuminen, vetovoima ei salli niiden tiukkaa pitämistä. Myös koko jatkejakson ajan henkilö pysyy käytännöllisesti katsoen vuoteena, eikä aina ole mahdollista laittaa luunpaloja paikalleen, mikä edellyttää toimintaa. Kuitenkin ennen leikkausta venytetään ja kudokset leviävät, minkä vuoksi sovitus on paljon helpompaa.

Toiminta, ratkaisu ongelmaan

Kuten jo mainittiin, sääriluu on tukiluu, koska tämän henkilön erityispiirteen vuoksi sinun täytyy laittaa jalkasi mahdollisimman pian. Toiminto auttaa ratkaisemaan tämän ongelman. Sen pääasiallinen indikaatio on useiden fragmenttien tai murtuman läsnäolo. Jokaisen luun osaston vaurioitumisen yhteydessä käytetään omia tekniikoita, joihin vastaavat kiinnittimet kehitetään.

Jos ylempi tai alempi luusto on vaurioitunut, levyt näytetään. Jos keskiosa on vaurioitunut, niin luun sisään työnnetään tappi. Yleisanestesiassa tapahtuu leikkausta. Lukitusta asetettaessa käytetään erityistä online-yhteyttä. Levyä asetettaessa murtuma kiinnitetään avoimella menetelmällä, nastan asetus voidaan sulkea. Jos kuitenkin on suuri määrä fragmentteja, murtumavyöhykkeen paljaus näkyy ennen nastan asettamista.

Kiinnittimet elinikäiseen käyttöön lasketaan, mutta noin vuoden kuluttua siitä, kun se on asetettu, murtuman lujittamisen jälkeen voidaan poistaa. Avoimen murtuman avulla lääkäri voi asentaa ulkoisen kiinnittimen tai laitteen Ilizarov-tekniikkaa käyttäen. Tällaiset laitteet kiinnittävät murtuman turvallisesti ja antavat lääkärille mahdollisuuden hoitaa pysyvästi haavaa.

Levyjen ja avoimien murtumien sisäpuolisten kiinnittimien muodostaminen on vasta-aiheista vasta, kun haava paranee. On myös muita vasta-aiheita.

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet

On aina tilanteita, joissa toiminta voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä. Hoitavan lääkärin tulee aina ottaa ne huomioon ennen leikkausta koskevan päätöksen tekemistä. Vasta-aihe on:

• haavan tai hankauksen suunnitellun toimenpiteen kohdalla;
• potilaan mielenterveyshäiriöt;
• sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisen kroonisen dekompensoidun patologian läsnäolo;
• vaikea diabetes;
• veren hyytymiseen liittyvät ongelmat (esimerkiksi hemofilia);
• siirretyt aivohalvaukset, sydänkohtaukset;
• jos henkilö ei liikkunut itsenäisesti ennen vahinkoa.

Lääkehoito

Jotta keho pystyy selviytymään murtumasta, se tarvitsee vähän apua, tätä tarkoitusta varten lääketieteellisiä valmisteita käytetään sekä konservatiivisen että kirurgisen hoidon vaiheessa.

Kalsiumvalmisteita voidaan asettaa ensin luetteloon (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ne edistävät luun mineralisaatiota kalsiumilla ja D-vitamiinin ansiosta elin imeytyy hivenaineen paremmin.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) selviytyvät kivusta. Yleisesti käytetyt lääkkeet ovat:

Optimaalinen lääke ja annos antavat lääkärille mahdollisuuden poimia, koska itsehoito voi vaikuttaa haitallisesti terveyteen. Lisäykset ovat kondroprotektoreita, varsinkin jos murtuma on liitetty liitoksen pintaan tai jälkimmäinen on immobilisoitu pitkään. Tämän lääkeryhmän edustajien joukossa voidaan tunnistaa:

• Mukosat;
• Kondroitiinikompleksi;
• Protecon ja muut.

Hoidon kulku on kolme kuukautta, sitten tauko kuukausi, jonka jälkeen hoito jatkuu. Lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, joten sen vaikutus jatkuu myös lääkkeen vetäytymisen jälkeen.

Vahinkojen korjaaminen

Tärkeä vaihe on sääriluun murtumisen jälkeinen kuntoutus, joka koostuu useista vaiheista. Muista vain, että kuntoutusprosessin kiire ei ole paras valinta. Sen intensiteetin pitäisi siis kasvaa asteittain. Kävelyssä käytetään ensimmäistä kertaa kainaloja ja kävelijän jälkeen ruoko, jota seuraa täysi kuorma.

Hieronta ja voimistelu

Kaikki toimenpiteet suoritetaan hoitavan lääkärin, harjoitushoitoopettajan tai hierontaterapeutin valvonnassa. Hieronnalla voit lämmetä lihaksia, nopeuttaa verenkiertoa kudoksissa. Aluksi suoritetaan silittäminen, jota seuraa hankaus, vaivaaminen. Tekniikat voivat olla erilaisia, kaikki riippuu hierontaterapeutin tasosta ja pätevyydestä.

Voimistelu auttaa varmistamaan, että sääriluun murtuman jälkeinen kuntoutus on nopeampaa erityisten harjoitusten toteuttamisen vuoksi. Alkuvaiheessa harjoitukset tulisi suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa aluksi ilman kuormaa. Kun ohjaaja on suositellut harjoitusta, se voidaan lisätä kuormitukseen.

Harjoitusten joukko

Ennen kuin käytät terapeuttista voimistelua, ota yhteyttä lääkäriisi tai harjoitushoitoopettajaasi. Sinun täytyy aloittaa siitä, että istut sängyssä ja ripustat jalka, hänen täytyy taipua polvinivelen kohdalla. Vähitellen, kuorman muodossa, voi toimia terve jalka, joka painaa toimintaan. Taivuta jalkaa, voit kokeilla käsiäsi. Liikkuminen on suoritettava nilkkanivelessä, taivutus ja jatke toistetaan 20 kertaa.

Kun olet makaamassa selässäsi, yritä istua alas opettajan, lääkärin tai muukalaisen avulla. Kun harjoitus on suoritettu, sinun on jälleen otettava vaaka-asento. Painopiste on tehty käsin, jotka on kääritty sängyn ympärille, tässä asennossa yksi suora jalka on nostettava ja sitten toinen. Jotta tulos ei odota sinua, suoritetaan 6 - 8 toistoa. Jos kipu alkaa vaivautua, koulutus on lopetettava välittömästi.

fysioterapia

Kuntoutushoidon tärkeä vaihe on fysioterapia. Voimistelu tekniikoiden lisäksi niiden suuri määrä ja optimaalinen menettely antavat lääkärille mahdollisuuden poimia.

Loukkaantumisen jälkeen näkyy elektroforeesin nimittäminen. Menettely mahdollistaa sähkövirran käyttämisen lääkkeiden tunkeutumisen varmistamiseksi kudokseen. Magneettinen hoito sallii fuusion nopeutumisen verenkierron kiihtymisen vuoksi. Menettely sallii myös solujen metabolian lisääntymisen.

Anestesiageelit ja voiteet tunkeutuvat kudoksiin paremmin käyttämällä ultraääniä. Nopeuta regenerointia, mikä mahdollistaa vaihtovirtojen, joiden avulla voit saada menetelmän dodynamiikan.

Metallin fysioterapia on rajoitettu, erityisesti niissä, joissa virtoja käytetään. Leikkauksen jälkeen vaikutus antaa ultraviolettisäteilyä. Tekniikka edistää D-vitamiinin muodostumista, se mahdollistaa kalsiumin imeytymisen paremmin.

Shin-murtuma on vakava vamma, koska jos hoito ja kuntoutus ei ole oikea, henkilö voi olla vammautunut ja menettää kykynsä kävellä. Useimmissa tapauksissa vammaisuuden syy voi olla sääriluun murtuma, koska se on tuki, ja siipi antaa lisää nilkanivelen vakautta. Sinun ei pitäisi odottaa nopeaa tulosta loukkaantumisen jälkeen, mutta oikea lähestymistapa, hän ei pidä sinua odottamassa.

Kuinka paljon kävelet heittää sääriluun murtumalla?

Jalka-alue polvesta nilkkaliitokseen muodostuu säärestä, joka sisältää sääriluu- ja peroneaaliset luut. Tämän alueen murtumat sijoittuvat kolmanneksi taajuudella. Sääriluun murtuma siirtymällä on epäsuotuisa, koska lihaskudos on vaurioitunut sekä sääriluun avoin murtuma.

Vahingon syyt

Sääriluun murtuma jalalla on yleinen, koska tämä alue on huomattavan toiminnallisen stressin alaisena kävellessään. Tällaisissa tilanteissa voi esiintyä vahinkoja:

• putoaminen jäälle tai korkeudesta;
• alaraajojen loukkaantuminen urheilutoiminnan aikana;
• isku jalkaan tylpällä esineellä tai kiinni;
• liikenneonnettomuus.

Yleisin murtuma tapahtuu, kun on seuraava patologia:

• osteoporoosi (luukudoksen mekaanisen lujuuden vähentäminen);
• osteomyeliitti;
• lapsilla tapahtuneet rakeiset luuston muutokset;
• ravinto, jonka kalsiumpitoisuus on riittämätön;
• pahanlaatuisia kasvaimia.

Näiden riskitekijöiden läsnäolo voi johtaa siihen, että jopa pienet vahingot aiheuttavat luiden eheyden loukkaamista.

Murtumien tyypit

Luunpalojen sijainti erittää vahinkoa:

Mahdollisen vikatilan sijasta murtuma voi olla:

Erillisesti luokiteltu spiraali (ruuvimainen) ja masentunut vaurio.

Pehmeiden kudosten ja ihon eheyden säilymisen mukaan vamma voi olla suljettu tai auki.

Sääriluun murtuma voi ilmetä vahingoittamalla hänen tyyliään, diafyysiä ja epifyysiä.

Nivelrintavauriot tapahtuvat jalan ylemmän ja alemman kolmanneksen sekä sääriluun pään loukkaantumisessa.

Lapsissa periosteum pysyy usein ehjänä, tätä vahinkoa kutsutaan "vihreäksi haaraksi". Helpoin tyyppi vahinkoa on halkeama.

Silpoutuneeseen murtumaan liittyy luiden osien erottaminen ja ympäröivien kudosten terävien reunojen aiheuttama vaurio.

Samanaikaisesti vammoja kutsutaan pieniksi ja suuriksi sääriluuiksi.

Kliininen kuva

Vahingon oireet riippuvat vahingon sijainnista.

Jos pieni sääriluu vahingoittuu

Pienen sääriluun murtumia ilman siirtymää seuraa lievä arkuus, joka lisääntyy kävelyn myötä.

Näyttää pehmeiden kudosten turvotusta, pieni hematoma. Tällainen vahinko tapahtuu useimmiten ja paranee hyvin.

Siipikarjan murtuma, jossa on siirtymä, tapahtuu lihaskudoksen vaurioitumisella ja nilkanivel voi kärsiä. Sen kustannuksella kivun oireyhtymä ja liikkuvuuden rajoitus vahvistuvat. Luun fragmentteja voidaan palpoida vain potilailla, joilla on ohut jalat.

Jos sääriluu on loukkaantunut

Sääriluun avoin murtuma fragmenttien siirtymisellä liittyy suurten verisuonten ja lihaskudoksen vahingoittumiseen, joten haavan pinta on laaja ja sille on tunnusomaista verenvuoto.

Alueen trauma-merkit ovat seuraavat:

• näkyvä muodonmuutos;
• potilas ei voi astua loukkaantuneelle raajalle;
• voimakas kivun oireyhtymä;
• jalkojen turvotukset;
• laaja hematooma.

Molempien luiden murtuma on kliinisesti samanlainen kuin sääriluu.

diagnostiikka

Vahingon toteamiseksi tulee olla tyypillinen klinikka ja anamneesi. Suurten ja pienten sääriluu- jen murtuma, joka on syrjäytynyt, määritetään koettelemalla luunpaloja loukkaantumispaikalla, johon liittyy tyypillinen murtuma.

Röntgenkuva auttaa määrittämään vahingon luonteen, joka on otettava välittömästi vahingon jälkeen ja toinen kerta, kun kipsi on levitetty. Tämä auttaa estämään vahingoittuneen luun väärän fuusion.

Vaikeissa tapauksissa tarvitaan magneettikuvauksen (MRI) tutkimusta lihasten, nivelsiteiden ja jänteiden vahingoittumisen selvittämiseksi.

Ensiapu

Korjausprosessin intensiteetti ja luonne määräävät oikeat toimet ennen ambulanssikoneen saapumista ja sairaalahoitoa onnettomuusosastolla.

Jos uhri on huolissaan voimakkaasta kivusta, sinun on käytettävä kipulääkkeitä:

Alaraajalle on annettava kiinteä asento luun siirtymisen ja pehmytkudosten vahingoittumisen estämiseksi. Tätä varten on välttämätöntä asettaa sairastuneelle jalalle improvisoitu lohkare. Jätemateriaaleina voit käyttää levyjä tai tikkuja, jotka on pinottu molemmille puolille ja jotka on kiinnitetty köyden tai siteen alareunan ja reisiluun pintaan.

Avoin haava, joka vahingoittaa ihoa, on puhdistettava erittäin huolellisesti saastumisesta ja käsiteltävä antiseptisellä liuoksella (vetyperoksidi, klooriheksidiini, jodi).

Voit lopettaa vaurioituneiden alusten verenvuodon ja vähentää hematooman kokoa, joten on suositeltavaa käyttää kylmää altistuneelle alueelle 20 minuutin ajan. Jos iho ei ole vahingoittunut, kylmä esine voidaan sijoittaa suoraan jalkaan. Avoin vaurio jäätäpakkaus ripustetaan 2 cm: n etäisyydelle haavasta.

Verenvuoto suuresta valtimosta edellyttää, että käytetään valjaita, jotka limittyvät haavan pinnan yläpuolelle. Jos jalka muuttuu vaaleaksi, sidoksen painetta on lievennettävä tai poistettava, jos veren ulosvirtaus on pysähtynyt.

Uhri kuljetetaan sairaalaan vain matalassa asennossa.

hoito

Hoidon edullisin ennuste on sääriluun murtuma ilman siirtymistä.

Sääriluun murtuman hoidon kesto määräytyy vaurion luonteen mukaan (siirtymällä tai ilman) ja se kattaa 3–6 kuukauden jakson.

Konservatiiviset menetelmät

Hoitoa ilman leikkausta voidaan suorittaa seuraavissa tapauksissa:

• murtumat ilman fragmenttien siirtymistä;
• luunpalojen minimaalinen siirtyminen niiden täydelliseen vertailuun;
• kun on mahdotonta tehdä leikkausta teknisistä syistä tai potilaan terveydentilan vuoksi.

Konservatiivinen hoito suoritetaan vaiheittain:

1. Ensimmäinen vaihe käsittää sairastuneen raajan immobilisoinnin ja turvotuksen poistamisen. Tätä tarkoitusta varten käytetään rengasta tai silmukkaa.
2. Voit siirtyä toiseen vaiheeseen, kun turvotus on täysin ratkaistu. Ota käyttöön kipsi, joka kiinnittää raajan ympäri (reidestä kantapäähän). Kasvata vaurioitunut luu voi kasvaa 2 kuukaudessa tai enemmän.
3. Kolmannessa vaiheessa raajan kiinnittäminen kipsin poiston jälkeen jatkuu erityisen renkaan avulla. Hygieenisten ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden aikana laite poistetaan.

Siirtymättömät kuitumurtumat, joissa on kipsi, voidaan hoitaa ilman sairaalaa.

Sääriluun murtumaa, jossa on syrjäytyminen fragmenttien sijoittamisen jälkeen ja kipsin asettamista, käsitellään kiinteissä olosuhteissa. Vaikeissa tilanteissa on välttämätöntä, että kärsineiden raajojen venyttäminen on tarpeen. Tapauksissa, joissa tämä hoitomenetelmä on tehoton, leikkausta tarvitaan vahingoittuneen luun oikean fuusion aikaansaamiseksi.

Kirurgiset menetelmät

Jos fragmentit siirretään muodostamaan fragmentteja ja vaikeaa raajan epämuodostumista, tarvitaan kirurgien väliintuloa.

Suosituin ja tehokkain hoito on intramedullary osteosynteesi. Vaurioituneen luun palauttamiseksi nastat sijoitetaan sen onteloon, joka yhdistää palaset ja kiinnitetään ruuveilla. Tämän tekniikan avulla vaikeimmat murtumat paranevat (mukaan lukien kierteinen, vino ja kierre) parantuminen, mutta se ei sovi lasten hoitoon, koska se estää normaalia kasvua.

Usein turvautui yhdistämään ruuvit, levyt tai ruuvit, jotka kiinnittivät luun. Näiden laitteiden poiston jälkeen ne poistetaan.

Ulkoinen yhdistelmätekniikka käsittää kiinnitysrakenteiden poistamisen pinnalle, kiinnityskyvyn asteen säätämisen (Ilizarov-laite).

kuntoutus

Rehun loukkaantumisen toimenpiteet ovat välttämättömiä luun nopeaan paranemiseen, motorisen aktiivisuuden palautumiseen, lihaskuitujen atrofisten prosessien ehkäisyyn ja niveljäykkyyteen.

Kuntoutus sääriluun mutkattoman murtuman jälkeen tapahtuu yleensä kahden kuukauden kuluttua, hoito on mahdollista kotona.

Kuntoutuksen ajoitus riippuu vahingon vakavuudesta ja luonteesta. Komplikaattien murtumien yhteydessä elpyminen voi kestää 3-4 kuukautta, epäsuotuisissa olosuhteissa, ajanjakso voi viivästyä jopa kuusi kuukautta tai kauemmin.

lääkkeet

Vaurioituneen luun regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi ja murtuman murtumisen nopeuttamiseksi potilaan kuntoutusjakson aikana on otettava kalsiumia, vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä lääkkeitä. Tätä varten nimitetty:

• Kalsium D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Multivitamiinivalmisteet, joissa on tokoferolia, retinolia, askorbiinihappoa (aakkoset, Multitabs, Vitrum).

Potilaiden tulisi saada kalsiumia paitsi monimutkaisten valmisteiden lisäksi myös erikseen, jotta tämän hivenaineen päiväannos riittää luun korjaamiseen.

Lääkkeitä käytetään ruoan kanssa, niitä ei voi ottaa kofeiinia sisältävien juomien (kahvi, musta tee) kanssa.

Veren mikroverenkierron parantamiseksi potilaalle on määrättävä Trental (Pentoxifylline), nikotiinihappo. Veenisen verenkierron parantamiseksi on suositeltavaa ottaa Troxevasin (sisältä ja ulkoa), hepariinivoite.

Vaurioituneiden nivelten rustorakenteiden palauttamiseksi on tarpeen määrätä kondroprotektorit (kondroitiinisulfaattiin ja glukosamiiniin perustuvat valmisteet). Ne olisi otettava pitkään, heidät nimitetään pitkiä kursseja, jotka ovat vähintään 4 kuukautta.

fysioterapia

Fysioterapian menettelyt parantavat verenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja rikkoutuneessa jalkassa, stimuloivat imunestettä ja vähentävät turvotusta.

Parhaat tulokset ovat:

• elektroforeesi (aminofylliinin, novokaiinin tai kaliumjodidin kanssa);
• Darsonvalisoinnin;
• magneettinen hoito.

Fysioterapiahuoneen vierailu on tarpeen heti, kun potilas on poistanut kipsin.

Hieronta ja kuntohoito

Hierontamenettelyjen sekä fysioterapian harjoitusten tarkoituksena on parantaa veren mikrokiertoa ja aineenvaihduntaa sairastuneessa raajassa.

Hieronnat (10-12 per kurssi) tulisi suorittaa vain pätevä erikoislääkäri lääkärin nimittämisen jälkeen.

Fysioterapia suoritetaan seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• sekvenssi;
• tiukat annoskuormat.

Välittömästi kipsin levittämisen jälkeen potilaalle voidaan suositella siirtää varpaita, taivuttaa ja irrottaa jalka.

Kun olet poistanut kipsi, voit kävellä kepin avulla (sinun pitäisi pitää sitä vasemmalla kädelläsi, jos oikea jalka on rikki). Jotta kipeä jalka asetettaisiin lattialle, tarvitset koko jalkapohjan.

Kuinka kauan kurssien kesto, harjoitusten määrä ja luonne (kyykky, käveleminen ristillä, harjoitukset laajennuksella) määräytyy hoitavan lääkärin toimesta.

Itse valitut harjoitukset voivat aiheuttaa haittaa ja pahentaa potilaan terveyttä, hidastaa elpymistä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Suosituimmat murtumien hoidossa saivat muumian. Murtuma kasvaa nopeammin, kun lääkeainetta käytetään tablettien tai liuoksen muodossa, samoin kuin ulospäin.

Kiihdytti merkittävästi kalluksen puristumisen muodostumista ja otti seuraavia lääkekasveja:

Kun käytät näitä varoja sisällä, on välttämätöntä noudattaa tiukasti suositeltua annostusta mahdollisten myrkyllisten vaikutusten estämiseksi.

Komplikaatiot ja ehkäisy

Vahingon yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• epäasianmukainen tartunta jalkojen muodonmuutokseen;
• pehmytkudosinfektio;
• jäykkyys ja tuhoavat prosessit nilkan ja polven nivelessä;
• verisuonten häiriöt alusten patologisilta muutoksilta;
• vähäisten tai sääriluun hermojen neuropatia;
• alaraajojen tromboflebiitti;
• tromboemboliset komplikaatiot.

Murtumien ehkäiseminen on suoritettava potilaille, joiden luukudoksessa on lisääntynyt hauraus (osteoporoosi, rickets). Luun lujuuden lisäämiseksi riskiryhmien on määrättävä D-vitamiinia sisältäviä kalsiumlisäaineita, vaihdevuosien aikana naiset tarvitsevat hormonihoitoa estrogeenilääkkeiden kanssa osteoporoosin estämiseksi.

Jään ja vaikeiden sääolosuhteiden aikana ikääntyneiden tulisi noudattaa turvatoimenpiteitä putoamisen ja mahdollisen loukkaantumisen estämiseksi.

Sääriluun luiden murtumien hoito tulisi suorittaa pätevien asiantuntijoiden perusteellisen diagnoosin jälkeen. Hoitomenetelmän valinta riippuu vahingon luonteesta. Aktiiviset kuntoutustoimenpiteet auttavat potilaita palauttamaan moottorin täydellisen toiminnan.

Sääriluun murtuman hoito ja kuntoutus

Henkilön sääriluu koostuu kahdesta osasta, jotka on liitetty yhteen - sääriluu ja sääriluu. Sääriluu on yksi ihmisen luurankon suurimmista luista, koska se kuljettaa suurimman osan kehon painosta. Luonnollisesti tällainen suuri luu on loukkaantunut. Usein sääriluun murtuma voi varjostaa erilaisia ​​komplikaatioita, jotka haittaavat paranemisprosessia.

Murtumatyypit

Sääriluun koskemattomuuden loukkaaminen riippuu suuresti siitä, minkälaista iskuvoimaa sovellettiin vahingon aikana. Lääkärit erottavat useita luunmuotoja tässä luuranko-osassa:

1. Vakaa - tällainen sääriluun murtuma on suhteellisen vähäinen vaurion tyyppi. Yleensä tämän vahingon vuoksi luun siirtyminen akselistaan ​​on vain pieni, kun taas luunpalat itsessään pysyvät ennallaan. Sääriluun murtuman paraneminen ilman siirtymistä tapahtuu melko nopeasti ja ilman komplikaatioita.
2. Siirtynyt - tällainen vaurio on ominaista katkenneiden osien siirtymiselle akselistaan, jolloin fragmentit erotetaan toisistaan. Usein sääriluun murtumista syrjäytymisellä ei voida parantaa konservatiivisella tavalla, ja potilaat leikataan.
3. Sääriluun runkoon kohdistetaan poikittainen vaurio, joka johtaa poikittaiseen murtumaan, joka kulkee kohtisuorassa luun akseliin nähden. Suuressa osassa luunpaloja siirretään lähelle toisiaan, kun kuitu pitää niitä. Yhdistetyn vamman tapauksessa, kun sääriluu on murtunut, fragmentit voivat muuttua merkittävästi, mikä edellyttää monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä fragmenttien sijoittamiseksi uudelleen.
4. Kalteva murtuma - johtuu iskuvoiman vaikutuksesta luukulmaan nähden. Tämä näkyy selvästi röntgensäteellä, kun sääriluu katkeaa selkeässä kulmassa. Tällainen murtuma voi olla suhteellisen vakaa kuitujen tuen ansiosta, mutta jonkin ajan kuluttua fragmentit siirretään sivulle, ja jos on murtuma ja sääriluu, niin siirtymä tapahtuu aikaisemmin.
5. Spiral on toinen nimi kierteelle. Syy, joka aiheutuu sääriluun vaurioitumisprosessin vaikutuksesta. Näin tapahtuu, jos jalka on kiinnitetty yhteen osaan ja toisella puolella vahingollinen tekijä vaikuttaa siihen. Tällaiset murtumat voivat olla sekä stabiileja että epävakaita, riippuen tuhoavan vaikutuksen vahvuudesta.
6. Murskautunut murtuma - sääriluun hajottaminen kolmeksi tai useammaksi fragmentiksi. Tällaiset murtumat eivät kasva hyvin yhdessä, hoidossa on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä.
7. Avoin murtuma on vaurio, joka vahingoittaa pehmytkudosta ja sääriluun poistumista. Merkittävällä verenhukalla, jänteillä, lihaksilla, nivelsiteet voivat vaurioitua uhriin. Haavainfektio lisää ongelmia sairauden hoidossa, joka vie jo kauan.
8. Suljettu murtuma - pehmytkudoksen vaurio ei ole tyypillistä tämäntyyppiselle vammalle. Merkittävässä osassa tapauksia on suoritettava toimenpide, koska vaikeissa tilanteissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Lisäksi on syytä huomata, että jopa kokonaiset sääriluun kudokset murtumalla voidaan merkittävästi vaurioitua - laajoja hematomeja muodostuu, verenkierto häiriintyy ja raajojen turvotus kehittyy. Harvoin, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa lääkäreiden on pakko turvautua raajan amputaatioon niin voimakkaiden vammojen varalta.

Mahdolliset syyt

Korostamalla sääriluun murtuman syitä on syytä huomata, että tämä luu on varsin vahva, ja jotkut vahingolliset vaikutukset eivät aiheuta sen eheyden loukkaamista, useimmiten vain halkeamia. Sääriluu voi koskea kuitenkin seuraavissa tapauksissa:

• liikenneonnettomuuden aikana ("puskurivamma", jossa isku menee vain sääriluun yli);
• urheilu- tai työtapaturmat;
• putoaa korkeudesta;
• hyökkäys.

oireet

Koska luu on melko suuri, on yksinkertaisesti mahdotonta huomata murtumaa sääriluun. Välittömästi murtuman jälkeen uhreilla on seuraavat oireet:

• terävä kipu alaraajassa;
• kyvyttömyys astua jalkaan;
• raajan epämuodostuma, luonnoton asento;
• avoimilla loukkaantumisilla - verenvuoto, haavan läsnäolo ja siitä ulottuva luun fragmentti;
• herkkyyden menetys, jos jalka ei ole innervoitu.

diagnostiikka

Uhrin sääriluun vahingoittumisen jälkeen on välttämätöntä, että hänet saatetaan klinikalle, jotta asiantuntija voi arvioida vahingon ja tehdä diagnoosin suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella. Kun vierailet lääkärissä, on tarpeen selvittää vahingon olosuhteet, jotta hän voi arvioida mahdolliset vahingot. Historiallisen tiedon keräämisen jälkeen lääkäri tutkii perusteellisesti jalan, jonka aikana ilmoitetaan tärkeimmät asemat:

• muodonmuutos;
• raajan pituus suhteessa terveeseen;
• verenvuoto, alustava veren menetys;
• läsnäolo turvotusta;
• pullistuminen ihon alle;
• raajan epävakauden läsnäolo tai puuttuminen, mikä tekee mahdolliseksi ennustaa niihin liittyviä häiriöitä.

Visuaalisen tarkastuksen jälkeen lääkäri suorittaa röntgenkuvauksen, jonka aikana määritetään sääriluun luonne ja murtuma diagnosoidaan. Röntgensäteilyä voidaan käyttää fibulan tilan määrittämiseen. Jos on olemassa vakavampia vaurioita, kuten pienen ja suuren sääriluun murtuma, suoritetaan tietokonetomografia. Tällä menetelmällä on mahdollista nähdä kudoksen poikkileikkaus ja saada tarkempi kuva vahingosta.

Hoitomenetelmät

Sääriluun murtuman hoito voi perustua sekä konservatiivisiin että radikaaleihin menetelmiin. Kaikki riippuu vahingon luonteesta, siihen liittyvistä komplikaatioista, potilaan terveydentilasta. Konservatiivisia menetelmiä käytetään yleensä seuraavissa tapauksissa:

1. Monimutkaisella murtumalla, kun toiminta ei ole mahdollista.
2. Jos sääriluun kaarevuus on niin vähäinen, että kovetettaessa se ei vaikuta potilaan elämänlaatuun eikä aiheuta hänelle epämukavuutta.
3. Sääriluun suljetuilla murtumilla, kun fragmentit siirretään minimaalisesti ja niiden lukumäärä on enintään kaksi.

Ensimmäisessä vaiheessa konservatiivisen hoidon tarkoituksena on immobilisoida jalka renkaan kanssa, koska vaurioitumisen jälkeinen turvotus ei salli vaurioituneen raajan rappaamista. Silloin, kun ei ole sopivaa rengasta sääriluun murtumiseen, voidaan käyttää silmukkaa. Heti kun turvotus jatkuu, ja jalka palaa entiseen ulkonäköön, laite poistetaan ja lääkäri etenee rappausvaiheeseen.

Kipsirunko on päällekkäin useita viikkoja riippuen siitä, kuinka nopeasti luut palautetaan. Röntgensäteen jälkeen lääkäri kertoo, kuinka kauan kävellä valuksessa.

Kipsin poistamisen jälkeen uhrin jalka tarvitsee lisätukea, minkä vuoksi siihen kiinnitetään erityistä kiinnitysmekanismia sisältävä rengas. Hänen luidensa avulla voidaan ylläpitää täydellistä ja fuusiointia. Rengas voidaan poistaa tietyn ajan, jos on tarpeen suorittaa menettelyjä tai jos potilaalle on määrätty fysioterapiaharjoituksia.

Sääriluun murtumisen leikkausta käytetään seuraavissa tapauksissa:

• jos murtuma on auki ja lääkärit tarvitsevat seurata haavan pinnan paranemista;
• jos murtuma on epävakaa ja siinä on enemmän kuin kolme luunpaloja;
• jos konservatiivinen hoito ei tuota odotettuja tuloksia.

Nykyään lääkärit käyttävät useita modernia tekniikkaa sääriluun murtumien hoitoon. Suosituin hoitomenetelmä on intramedulaarinen osteosynteesi, jossa sääriluun onteloon on kiinnitetty nivelten kiinnitys, joka yhdistää fragmentit palautuksen loppuun. Tappi on kiinnitetty luun vastakkaisiin osiin ruuviliitoksilla. Tämän tekniikan avulla voit korjata jopa monimutkaisia ​​murtumia, kun intramedullaryn osteosynteesi on tehty, on mahdollista saavuttaa hyviä tuloksia. Tekniikan puute on se, että lapsia ei voida käsitellä, koska heidän luunsa kasvavat edelleen.

Toinen perinteinen menetelmä levyt ja ruuvit. Leikkauksen alkuvaiheessa lääkäri palauttaa luut oikeaan järjestykseen, minkä jälkeen se kiinnittää kaikki fragmentit ruuveilla ja levyillä.

Sääriluun ulkoisen kiinnityksen menetelmä, vaikka se antaa hyviä tuloksia, mutta lääkärit haluavat käyttää sitä äärimmäisissä tapauksissa. Toiminnan aikana luuhun kiinnitetään erityisiä ruuveja, jotka tuodaan ulos ja kiinnitetään metallirakenteeseen. Se pitää fragmentteja melko hyvin oikeassa asennossa eikä salli luun fragmentin liikkua parantumisprosessissa. Tämä malli ei kuitenkaan välttämättä sovi lasten pitkäaikaiseen kuntoutukseen.

Kuntoutusaika

Jos uhrilla on sääriluun murtuma, kuntoutuksen ajoitus riippuu suoraan sen vakavuudesta ja vahingon hoitoon käytetystä menetelmästä. Useimmissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa neljän kuukauden kuluttua, minkä jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi kuuden kuukauden kuluessa. Avoimet monimutkaiset murtumat voivat kestää kauemmin.

Jalkojen murtuman jälkeinen kuntoutus sisältää seuraavat kohdat:

1. Raajan moottoritoiminnon palauttaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta jalka kehittyisi mukavammaksi.
2. Toteutetaan liikuntaterapia-kompleksi (fysioterapiaharjoitukset) lihasten surkastumisen estämiseksi ja yhteisen yhteyden palauttamiseksi.
3. Annostettu kuormitus raajan päällä.

Jos hoito suoritettiin oikein, ja kuntoutus sääriluun murtuman jälkeen oli onnistunut, potilaat pystyvät välttämään komplikaatioita. Niistä yleisimpiä ovat:

• väärä fuusio;
• infektio haavassa;
• sääriluu- ja verisuonten eheyden loukkaaminen;
• verihyytymiä;
• jalan kaarevuus leikkauksen jälkeen;
• raajan myöhäinen kehitys.

Joissakin tapauksissa auttaa potilasta leikkaamaan uudelleen.

Kuinka kauan sinun täytyy kävellä kipsin kanssa sääriluun murtumalla

Sääriluun edustaa kahden luun, suuren ja pienen, nivel. Tiibialla tarkoitetaan suurimpia luita, se vaikuttaa pääkuormitukseen, joten tämän kehon osan alttius vammoille on helppo selittää.

Sääriluun murtumiseen liittyy usein negatiivisia komplikaatioita, joiden vuoksi kuntoutusjakso on pidempi ja vaikeampi. Mitä luokittelua tämän patologian suhteen on noudatettava ja miten murtuma voidaan diagnosoida oikein?

syistä

Vauriotekijät eivät useinkaan johda sääriluun murtumiseen, vaan ovat vain syy murtumiseen, koska tämä luurankoalue on erittäin kestävä. Rehellisyys kärsii murtumaan asti seuraavissa tilanteissa.

• Tehokas isku;
• Pudota kaukana;
• Työtapaturmat tai urheilutapahtumat;
• Onnettomuus.

luokitus

Vaurion lujuus vaikuttaa iskuvoimalla suoraan vamman aikana. Kyseinen vahinko on luokiteltava seuraavasti.

1. Sääriluun murtuma ilman siirtymää. Luun segmenttien eheys ei kärsi, ja luun siirtyminen akselista voidaan luokitella ei-olennaiseksi. Parantumiseen ei liity mitään komplikaatioita ja se tapahtuu suhteellisen nopeasti;
2. Sääriluun murtumiseen siirtymän kanssa liittyy katkenneiden osien erottaminen ja niiden siirtyminen akselista. Useimmiten tällaisen vamman vuoksi konservatiiviset tekniikat ovat tehottomia, ja kirurgiset toimenpiteet ovat pakollisia;
3. Pystysuorassa kyseisen luun akseliin voi syntyä murtuma, joka esiintyy loukkaantumisen seurauksena ja jota kutsutaan poikittaiseksi. Tällaisessa tilanteessa siirtymää ei voida kutsua merkittäväksi, koska fragmentit pidetään fibulalla. Jos tämä vahinko yhdistetään pienen luun vaurioitumiseen, fragmenttien siirtyminen voi olla merkittävä. Tilan korjaamiseksi fragmentit sijoitetaan uudelleen kirurgisen toimenpiteen avulla;
4. Sääriluun spiraalimurtumaa kutsutaan usein kierukkamurtumaksi, ja se esiintyy vääntymisvaikutuksen seurauksena vahingon aikaan. Tämä ilmiö voidaan selittää kiinnittämällä yksi osa jalasta ja samalla vaikuttamalla sen toiseen osaan. Kun otetaan huomioon tuhoavan vaikutuksen teho, on tapana erottaa vakaa vamma ja vahinko siirtymällä;
5. Sääriluun suljettu murtuma on ominaista pehmeiden kudosvaurioiden puuttumiselle, mutta leikkauksen tarve on edelleen olemassa. Vakavat vammat voivat pahentaa pehmytkudosta, vaikka ne eivät olisikaan vaurioituneet. Puhumme turvotuksesta, heikentyneestä verenkierrosta ja laajasta hematomasta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa raajan amputointi on suositeltavaa;
6. Avoin murtuma vaurioittaa pehmeitä kudoksia ja sääriluu-segmentti tulee ulos. Veren menetys tässä tapauksessa on merkittävä, vaurioon liittyy usein sidoksia, lihaksia ja jänteitä. Hoito voi olla monimutkaista, jos haava on infektoitu;
7. Selkärangan murtumia kutsutaan vammoiksi, joissa sääriluu on murskattu useiksi sektoreiksi - kolme tai enemmän. Tässä tapauksessa sekoittuminen on ongelmallista, ja leikkaus on pakollinen.
8. Jalan sääriosan viisto murtuma on seurausta kulmavaikutuksesta. Röntgenkuva pystyy hyvin havainnollistamaan tällaisen vamman. Kuitujen tukeminen voi aikaansaada suhteellisen vakauden, mutta ajan kuluessa fragmentteja ei syrjäytetä, erityisesti silloin, kun myös kuitu on loukkaantunut.

oireiden

Vahingon itsetunnistaminen ja oikea-aikainen pääsy lääkäriin riippuu suurelta osin oireiden tuntemuksesta.

• Kun uhri on avoin murtuma, älä ota epäilyksiä, koska verenvuoto avautuu ja luu tulee ulos;
• Harvoissa tapauksissa jalkojen aistinvaraiset toiminnot häiriintyvät, se muuttuu kylmäksi ja vaaleaksi. Tällaiset merkit viittaavat hermojen ja verisuonten vaurioitumiseen;
• Murtuman alueella voidaan nähdä luun poikkeavaa liikkuvuutta, jalan siluetti on muuttunut;
• Hematoma ja turvotus ovat välttämättä paikallisia murtuman ympärillä. Usein ne näkyvät välittömästi loukkaantumisen jälkeen;
• Kipu sääriluun murtumassa on ominaista, koska se tulee lävistämään vain, kun yritetään käyttää loukkaantunutta jalkaa tukena. Loput kipu on tylsä.

Ensiapu

Hoidon onnistuminen ja kuntoutusjakson kesto riippuvat suoraan siitä, kuinka hyvin uhri on saanut apua. Seuraavat toimet ovat tarpeen ennen ambulanssin saapumista.

1. Kipulääkkeiden aiheuttamien kivun oireiden lievittäminen;
2. Jalan immobilisointi splintillä. Renkaana voit käyttää mitä tahansa jäykkiä esineitä, kuten levyjä. Kiinnitä renkaan kaksi osaa ulkopuolelta ja sisäpuolelta. Kiinnitykseen käytetään kangasta tai sidosta. Nilkka ja polvi on kiinnitettävä mahdollisimman huolellisesti.
3. Yritä puhdistaa näkyvän lian jalka avoimen loukkaantumisen yhteydessä ja desinfioida haavan reunat antiseptillä. Tämän käsittelyn jälkeen on käytettävä steriiliä sidosta haavan peittämiseksi;
4. Käytä tarvittaessa kuristin reiden ympärille, jos verenvuoto on vakava.

diagnostiikka

Heti kun potilas on viety sairaalaan, on tarpeen kuvata yksityiskohtaisesti sääriluun murtuman olosuhteet, jotta lääkäri voi arvioida mahdolliset samanaikaiset vahingot. Seuraava vaihe on perusteellinen tarkastus, jonka tarkoituksena on määrittää seuraavat tekijät:

• Jalkojen vakaus tai epävakaus;
• Subkutaanisen ulkoneman läsnäolo;
• turvotus;
• Verenmenetyksen alustava arviointi;
• Kummankin jalan koon välinen ero;
• Raajan siluetin muodonmuutos.

Seuraava vaihe on röntgenkuvaus, jonka aikana on mahdollista lopulta diagnosoida tietynlainen murtuma.

CT-skannaus suoritetaan, jos on edellytyksiä vakavampien vammojen havaitsemiseksi sääriluun nivelen molempien luiden murtumisen muodossa.

hoito

Sääriluun luun murtuma ja kuntoutus voivat perustua radikaaleihin tai konservatiivisiin menetelmiin, joihin uhrin yleinen fysiologinen tila vaikuttaa, komplikaatioiden esiintymiseen ja vamman tyypiin.

Konservatiivinen hoito

Konservatiiviset menetelmät ovat tärkeitä seuraavissa tapauksissa:

• Fragmenttien vähimmäissiirtymä suljetulla vahingolla;
• Luun pieni kaarevuus;
• Toiminnan mahdottomuus.

Jo jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen jalka on turvonnut, joten sitä ei voi rapata.

Ajan myötä kipsi on jälleen vaihdettava renkaaseen, jossa on kiinnityslaitteet lisäkiinnitykseen. Tämä toimenpide sallii luiden elpymisen ja kasvavan yhdessä ilman uudelleenvammojen vaaraa.

Kirurginen toimenpide

Jos sääriluu on jaettu kolmeen fragmenttiin, vamma on epävakaa, avoin ja konservatiivinen hoito on tehoton, on suositeltavaa antaa mieluummin leikkaus.

1. Intramedullary osteosynteesi on yksi tehokkaista tekniikoista. Toimenpide käsittää nivelen kiinnitystapin viemisen vaurioituneen luun onteloon. Tappi pitää rikkoutuneita fragmentteja, kunnes luukudos kasvaa yhdessä. Luun vastakkaisilla puolilla se kiinnitetään ruuviliitosten avulla, minkä vuoksi jopa äärimmäisen monimutkaisten murtumien kiinnittyminen on mahdollista. Koska lapsuudessa luut kasvavat jonkin aikaa, tätä menetelmää ei voida soveltaa nuoriin potilaisiin;
2. Vaihtoehto voi olla ruuvien ja levyjen asettaminen luun sijainnin palauttamisjärjestyksen alustavan noudattamisen mukaisesti;
3. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää ulkoista kiinnitystä. Erityiset ruuvit istutetaan luuhun myöhemmän ulkoisen jalostuksen avulla. Kiinnitys tapahtuu metallirakenteen läpi, mikä estää fragmenttien siirtymisen ja tarjoaa luotettavan kiinnityksen. Pitkän aikavälin kuntoutukseen lapsilla työskennellessä tämä tekniikka ei ole sopiva.

kuntoutus

Kuntoutusjakson tarkoituksena on nopeuttaa kalluksen muodostumista ja vakiinnuttaa lihaksen sävy.

Nämä tavoitteet voidaan saavuttaa yksilöllisesti kehitetyllä kurssilla, joka sisältää seuraavat tekniikat:

Älä unohda myös runsaasti mineraaleja ja vitamiineja sisältävää ruokavaliota. Ruokavalion tulisi koostua suuresta määrästä vihreitä, hedelmiä ja vihanneksia, lihahyytelöä, munia, maksaa ja äyriäisiä, vähärasvaisen lihan ja maitotuotteiden.

komplikaatioita

Sääriluun luun murtumat kasvavat yhdessä hyvin pitkään ja elpymisjakson aikana on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita komplikaatioiden estämiseksi, mukaan lukien seuraavat seuraukset.

• Vaskulaarinen patologia;
• Tartuntavaurio;
• Akuutin ongelmat;
• Nivelrikko tai niveltulehdus;
• Terveen ja vahingoittuneen jalan pituuden ero;
• Pysyvä kipu jalan, polven tai nilkan alueella.