Krooninen lumbodynia

Yhteenveto: Lannerangan pysyvä kipu liittyy useimmiten nikamamäiseen herniaan tai lannerangan tai patologisten prosessien ulkonemaan selkäytimen kanavan luumenissa. Lannerangan MRI on ensin tehtävä.

Mikä on krooninen lumbodynia?

Lumbodynia on selkäkipu. Tämä on hyvin yleinen oire, joka kerralla tai toisessa elää jopa 80% maailman väestöstä. Krooninen lumbodynia on yli kolme kuukautta kestävä selkäkipu. Kroonisen lumbodynian syyt ovat monipuolisia, joista osa pidämme tässä artikkelissa.

oireet

• selkäkipu vaihtelee vakavasti, joka kestää yli kolme kuukautta;
• ahdistuneisuus tunne alemmassa selässä aamulla;
• unihäiriöt kipuista;
• väsymys ja ärtyneisyys;
• masennus;
• kyvyttömyys olla pysyvässä tai istumapaikassa pitkään.

syistä

• selkävamma kotona, urheilun tai onnettomuuden seurauksena;
• verisuonten hernia tai nikamien välistä uloketta. Intervertebral-levyt sijaitsevat nikamien välissä ja ovat jatkuvassa paineessa. Tämä johtaa siihen, että levyt alkavat ajan mittaan heikentyä ja romahtaa. Tämän seurauksena nikamien välisen levyn fragmentti voidaan puristaa selkäydinkanavasta - paikasta, jossa selkäydin ja selkärangan juuret sijaitsevat, mikä johtaa usein hermon juuren puristumiseen. Hermoston juuren puristus (puristus) lannerangassa aiheuttaa alaselän kipua;
• Horsetail-oireyhtymä on vakava, vaikkakin harvinainen, nikamajärven komplikaatio, jossa ns. Horsetailia puristetaan, selkäydin päätyosasta ulottuva paksu selkärangan nippu. Horsetail-oireyhtymän oireita ovat virtsaamisen ja / tai ulostuksen heikentyminen, herkkyyden heikkeneminen tai väheneminen nivusissa, jalkojen lihasten heikkous, alaraajojen pareseesi ja halvaantuminen. Diagnoosi sisältää varhaisen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen;
• iskias - tila, joka johtuu useimmiten nikaman hernian selkärangan hermoston juuresta. Tässä tapauksessa puhumme selkäydinhermoston muodostavista selkärangan juurista - ihmiskehon suurimmasta hermosta, joka jättää lannerangan, ja sitten jaettuna kahteen haaraan, jalat alas jalkojen takana jalkoihin asti. Kun potilaalla on iskias, potilaalla voi esiintyä erilaisia ​​oireita, mukaan lukien kipu alaselässä, lonkka, pakara, jalka, jalka, varpaat, tunnottomuus ja / tai pistely jalkojen, jalkojen tai varpaiden kohdalla. Istutushermoston puristumisen oireet ovat yleensä yksipuolisia;
• selkärangan degeneratiiviset muutokset (osteokondroosi) - luonnollinen prosessi, joka johtuu kehon kudosten ja rakenteiden ikääntymisestä. Selkärangan rappeutuvat muutokset voivat johtaa selkärangan (selkäydinkanavan sekundaarisen stenoosin) kaventumiseen ja selkärangan kautta, jonka kautta selkärangan hermot kulkevat. Henkilö, jolla on selkärangan degeneratiivisia muutoksia, voi kokea jäykkyyttä alaselässä aamulla tai tuntea kipua pitkän kävelemisen tai pitkäaikaisen pysähtymisen jälkeen. Osteokondroosin komplikaatiot ovat edellä mainitun levyn herniationin ja ulkonemien lisäksi myös selkärangan spondyloosi (luun kasvun muodostuminen - osteofyytit) ja spondylarthrosis.
• selkäydinkanavan stenoosi (kapeneminen) voi johtaa hermojen juurien puristumiseen. Jotkut ihmiset ovat jo syntyneet, joilla on taipumus kehittää selkärangan stenoosia;
• Osteoporoosi on ikään liittyvä luusairaus, joka on luun lujuuden ja tiheyden asteittainen väheneminen, minkä seurauksena luut ovat alttiimpia murtumalle. Vaikeissa tapauksissa murtuma voidaan saada suorittamalla normaalia päivittäistä toimintaa ilman selvää syytä. Naiset kehittävät osteoporoosia neljä kertaa useammin kuin miehet. Yleinen osteoporoosin seuraus on selkärangan kaarevuus, kuten skolioosi (selkärangan kaarevuus). Selkärangan kaarevuus lisää paineita luita, lihaksia, nivelsiteitä, jänteitä ja muita kudoksia, jotka tukevat selkärankaa;
• sidekudosrakenteiden jäykkyys ja arkuus (fibromyalgia, fibromyosiitti) voivat aiheuttaa kipua, väsymystä ja kipupisteiden esiintymistä, erityisesti kaulassa, selässä, hartioissa ja lonkissa;
• vakava infektio tai selkäydinlihaksen tulehdus (spondylitis) aiheuttaa kroonista lumbodyniaa ja jäykkyyttä alaselässä.

Lannerangan alueella on muitakin tulehduksen syitä, joihin kuuluvat osteomyeliitti (nikamien infektio) ja sacroiliitis (niveltulehdus, joka muodostaa sukroiliakulman (ristikon ja iliumin välinen alue selkärangan alareunassa).

diagnostiikka

Kuten edellä todettiin, krooninen lumbodynia on selkäkipu, joka kestää yli kolme kuukautta. Potilaan sairaushistorian huolellinen valmistelu ja kokenut lääkärin suorittama perusteellinen lääkärintarkastus ovat olennaisia ​​tekijöitä oikean diagnoosin tekemiseksi. Vain kroonisen lumbodynian syyt voidaan tunnistaa vakavaan vammaan tai sairauteen sairaushistorian ja lääketieteellisen tutkimuksen perusteella. Monissa tapauksissa tarkka diagnoosi vaatii kuitenkin tutkimuksia. Erityisesti epäiltyihin infektioihin voidaan määrätä erilaisia ​​verikokeita, ja jos epäilet mahdollisia selkärangan ongelmia, on usein tarpeen suorittaa magneettikuvaus (MRI), röntgen, tietokonetomografia (CT), densitometria (luun tiheys), sähköromografia (EMG ) diagnostiset injektiot ja muut erikoistutkimukset.

Joskus tapahtuu, että kivun tarkka syy ei ole täysin selvä, vaikka kaikki tarvittavat tutkimukset on suoritettu. Tutkimusta pidetään joka tapauksessa onnistuneena, jos sen aikana on tunnistettu, että ne voivat aiheuttaa tietyn riskin henkilölle, jos heitä ei käsitellä.

Kroonisen lumbodynian hoito

Kroonisen lumbodynian hoito vaihtelee suuresti riippuen kivun luonteesta ja syystä. Jos kivun lähde määritettiin tarkasti tutkimuksen jälkeen, hoidon tarkoituksena on poistaa kivun lähde. Jos syytä ei ole selvitetty tai sitä ei voida hoitaa, hoidon tavoitteena on oireiden poistaminen tai vähentäminen. Yleensä kroonisen lumbodynian hoidon tärkeimmät tavoitteet ovat kivun oireiden vähentäminen, elämänlaadun parantaminen ja toimintojen palauttaminen.

Kroonisen lumbodynian hoitomenetelmät on jaettu konservatiivisiin ja kirurgisiin. Konservatiiviset hoitomenetelmät sisältävät:

• oikean asennon kehittäminen;
• opettamalla potilaalle oikeat motoriset stereotypiat
• neuvoja elintapojen muutoksista;
• hoito lääkkeillä, joihin kuuluvat kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit, D-vitamiini ja muut.
• ei-lastaava selkärangan veto, jota suositellaan erilaisille, selkärangan rappeuttaviin muutoksiin liittyviin sairauksiin (verisuonien hernia, nikamien välisen levyn ulkonema, selkärangan kanavan stenoosi). Kun selkärankaa venytetään säännöllisesti, tapahtuu nikamien välisen etäisyyden lisääntyminen, mikä mahdollistaa nikamien välisten levyjen ravitsemuksen parantamisen, niiden tilan palauttamisen osittain ja hidastaa niiden degeneraatioprosessia;
• lääketieteellinen voimistelu, jonka avulla voidaan kehittää pieniä lihaksia ja edistää lihasten korsetin muodostumista;
• lääketieteellinen hieronta selkälihaksen rentouttamiseksi ja lihaskouristusten lievittämiseksi;
• hirudoterapia, joka kykenee poistamaan tai vähentämään hermon ja vierekkäisten kudosten tulehdusta, kun selkärangan hernian selkärangan hermoputki on puristettu tai selkärangan stenoosista.

Harvinaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Jos esimerkiksi selkärangan hermotjuuri on puristettu, leikkauksen merkinnät ovat:

• hoidon edistyksen puute 4-6 kuukauden kuluttua sen alkamisajankohdasta huolimatta sen monimutkaisuudesta ja järjestelmällisestä käyttäytymisestä;
• korostuu voimakkaasti vähentämällä kivun laatua, vastustuskykyä kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden kanssa;
• neurologisen puutteen oireiden kehittyminen tai paheneminen (tunnottomuus, jalkojen heikkous jne.);
• vakavien hermovaurioihin viittaavien oireiden esiintyminen (virtsaamisen ja / tai suoliston liiallisen kontrollin heikkeneminen, voimakas herkkyyden heikkeneminen jalkassa, voimakas heikkous jalan, paresis tai raajan halvaantuminen).

Kirurgisen toimenpiteen tarkoitus selkärangan hermon juuren puristamisessa on vapauttaa hermo poistamalla fragmentti, joka aiheuttaa paineita hermolle. Intervertebraalisen hernian tapauksessa se on kyselylomake - nikamien välisen levyn osittainen tai täydellinen poistaminen selkärangan segmentin myöhemmästä stabiloinnista tai ilman sitä. Joskus levy voidaan korvata keinotekoisella implantilla.

Suosittelemme voimakkaasti sellaisen muodikkaan ja erittäin kalliin toimenpiteen suorittamista, joka korvaa nikamien välisen levyn implantilla, koska implantin epävakauden ongelmaa ei ole vielä ratkaistu ja useimmissa tapauksissa toinen toimenpide edellyttää potilaan poistamista käytöstä. Tämän toimenpiteen jälkeen on myös lähes mahdotonta tehdä konservatiivinen hoito.

Selkärangan leikkauksessa on tunnettuja riskejä. Yleisten postoperatiivisten komplikaatioiden lisäksi tällaisia ​​riskejä ovat raajan paresis tai halvaus, lisääntynyt kivun oireyhtymä, toiminnan positiivisten tulosten puuttuminen sekä verisuonien hernian toistuminen kirurgisessa paikassa. Jos emme puhu hätätapauksista, operaation tulisi aina olla tarkkaan harkittu valinta, ja potilaan on ymmärrettävä selvästi sekä itse operaatio että mahdolliset tulokset, myös negatiiviset.

Artikkeli lisättiin Yandex Webmasteriin 2016-10-24, 10:05.

Kun kopioit materiaaleja sivustoltamme ja asetamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiselle materiaalille on liitetty aktiivinen hyperlinkki sivustollemme:

• 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit materiaalit (harkintasi mukaan);
• 2) Jokaisella sivustosi sivulla, jossa materiaalimme on lähetetty, on oltava aktiivinen hyperlinkki sivustollemme www.spinabezboli.ru;
• 3) Hakukoneet eivät saa olla kiellettyjä indeksoimasta hyperlinkkejä ("noindex", "nofollow" tai muulla tavalla);
• 4) Jos olet kopioinut yli viisi materiaalia (ts. Sivustossasi on yli viisi sivua materiaalia, sinun täytyy laittaa hyperlinkkejä kaikkiin tekijän artikkeleihin). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustollemme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.

Katso myös

Olemme sosiaalisia verkostoja

Kun kopioit materiaaleja sivustoltamme ja asetamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiselle materiaalille on liitetty aktiivinen hyperlinkki sivustollemme:

Lumbodynian oireyhtymä

Lannerangan lumbodynia ilmenee voimakkaalla alaselän kipulla. Tämä tapahtuu selkärangan alueella pehmytkudosten vahingoittumisen seurauksena, useimmiten lihas tai levy kärsii. Ilmentäminen spasmien muodossa, kun henkilö harjoittaa liikuntaa, tekee taivutuksia, nostaa raskaita esineitä. Ongelman syy on vakavan patologian kehittyminen, jonka lääkärin on tunnistettava tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen.

Mikä on sairaus?

Lumbodynia on kivun oireyhtymä (vasemmalla, keskellä tai oikealla), joka ilmenee liikkeiden jäykkyydellä ja lihaskouristuksilla. Se diagnosoidaan missä tahansa iässä olevilla ihmisillä yhdessä toisen sairauden kanssa. Se on luonteeltaan neurologista ja se voi näkyä kehon nopean kasvun tai sen ikääntymisen, lisääntyneen stressin tai vamman taustalla. Usein sekoittaa radikaalisen oireyhtymän kanssa oireiden ja oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Mutta toisin kuin hän, lumbalgia tapahtuu:

Ensimmäisessä tapauksessa kivun esiintyminen johtuu verenkierron heikentymisestä alaselässä, minkä vuoksi nikamat ovat huonontuneet. Toisessa, muodonmuutos tapahtuu johtuen muutoksista verisuonten välissä.

Syitä

Lumbodynia ei näy vain alemman selkärangan kohdalla, vaan sitä esiintyy usein jaloissa, pakarassa tai perineumissa. Liiallinen rasitus heikentyneeseen lihaksikkaaseen kehykseen johtaa tähän tilaan, kivut tuntuvat lihasten voimakkaan rasituksen jälkeen. Tunnista patologian kehityksen tärkeimmät syyt:

• Jatkuva jännite Se luodaan potilaille, jotka johtavat passiiviseen elämäntapaan, jossa on istumatonta työtä, suuri ruumiinpaino. Raskauden aikana ja epäsäännöllisen aiheuttaa nukkuvien ihmisten selkärangan paine kasvaa, muodostuu turvotusta ja kipua kipu tulee esiin.
• Urheilun puute. Jos lihaksikas korsetti, joka tukee selkää, on heikko, painojen kulumisesta aiheutuva kuorma johtaa verenkierron heikkenemiseen, tuo nikamat lähemmäksi toisiaan ja johtaa selkärangan lopettamiseen.
• Alentua. Virheellinen sijainti kävellessä, työskentely tietokoneella ja lepo aiheuttaa nikamien syrjäytymistä, tulehdusta ja kipua.
• Usein ylikäyttö. Ne ovat vaarallisia keholle aiheuttamalla verisuonten kouristuksia, heikentäen verenkiertoa, vähentävät rustokudoksen elastisuutta.
• Liiallinen paino. Minkä tahansa asteen lihavuus lisää selkärangan kuormitusta, joka syrjäyttää levyt, rikkoo biologisten nesteiden luonnollista liikkumista pehmeissä kudoksissa.
• Ikä muuttuu. Ajan myötä ihmisen lihakset heikentyvät, jos et pidä niitä hyvässä kunnossa, ne menettävät joustavuutensa. Tämä johtaa huonoon asentoon ja luun hajoamiseen. Vähitellen voimakas kipu.
• Degeneratiiviset muutokset. Selkäydinkanavan kapeneminen johtaa asteittain voimakkaaseen kipuun pakaroissa tai reisissä. Epämiellyttävien tunteiden lisäksi se vaikuttaa myös virtsaamiseen, ulostumiseen ja jalkojen liikkuvuuteen.

Näiden syiden lisäksi vakava stressi, trauma sekä osteokondroosi tai muut patologiat (hernia, protusia, niveltulehdus) voivat vaikuttaa nikamien tilaan. Jos akuutin ajanjakson aikana et ryhdy toimenpiteisiin ja sivuutat näkyviä oireita, tämä johtaa vammaisuuteen tai vammaisuuteen. Lääkärin hoidon valittu taktiikka riippuu suuresti syystä, joka on todettu tutkimuksen tai historian aikana.

luokitus

Lumbodynia on kollektiivinen määritelmä, joka sisältää monien sairauksien oireet. Sen avulla kipua leimaa lanne-alueen esiintyminen. Tärkeimmät lomakkeet ovat:

• akuutti: ilmenee voimakkaista kivuista harjan alapuolella pulsoitusten tai lumbagon muodossa;
• krooninen: se on hidasta, oireet johtuvat usein ylirasituksesta, mikä johtaa selkärangan rakenteiden vahingoittumiseen.

Akuutti muoto näkyy epämiellyttävän liikkeen, painon nostamisen, vakavan hypotermian jälkeen. Degraatioprosesseja esiintyy sakraalisessa tai lannerangan alueella, kehityksen huippu tapahtuu voimakkaan kivun oireyhtymän aikana. Harvinaisissa tapauksissa se kulkee yksin.

Krooninen lumbodynia virtaa akuutista muodosta, ja sille on ominaista lievä oireet. Kipu antaa pakarat, alaraajat, lonkat, ylempi selkä (pystysuora). Etsi lokalisointi voi olla potilaan palpointiprosessissa. Oireiden alhainen intensiteetti johtaa myöhäiseen diagnoosiin.

Nopeasti kasvavien selkäkipujen esiintyminen on syytä epäillä rikkomista. Mutta alkuperästä riippuen tauti luokitellaan kahteen tyyppiin:

• selkärangan lumbodynia: ongelman syy on vammoja ja patologioita (osteoporoosi, protusii, niveltulehdus, osteokondroosi);
• Ei-selkärankainen lumbodynia: kivun ulkonäkö ei liity luukudoksen tappioon, ja etiologia voi olla piilossa munuaissairauksien, mahahaavan, kroonisen haimatulehduksen, munasarjojen polysystisten tai tulehdusprosessien yhteydessä.

Lääkäri määrää hoidon vasta sen jälkeen, kun on määritetty patologian tyyppi ja sen muoto. Näin voit valita tehokkaimman taktiikan ja hoito-ohjelman, parantaa suorituskykyä.

oireiden

Taudin pääasiallinen oire on akuutti voimakas kipu, joka on keskittynyt selkään tai ulottuu lantioon, nivusiin, alaraajoihin. Erottamaan lumbodynia samankaltaisista sairauksista, kuten dorsopatiasta, on kiinnitettävä huomiota muihin kliinisiin oireisiin ja häiriöihin:

• pahenee epämukavuutta käännösten ja taivutusten aikana;
• kyvyttömyys taivuttaa tai taivuttaa vapaasti taaksepäin;
• akuutti kipu aivastettaessa, yskimättä tai jopa yrittäessään syvään henkeä;
• estä tunne tai tiiviys alaselässä;
• ammunta raajoissa;
• kuukautiskierron rikkominen;
• ihon tunnottomuus;
• tehon heikkeneminen;
• herkkyyden väheneminen jaloissa;
• usein kramppeja vasikassa.

Potilas voi samanaikaisesti havaita useita oireita tai vain yhden. Kaikki riippuu patologian esiintymisen syystä. Itsediagnoosia on mahdotonta tehdä vain henkilökohtaisiin tunteisiin perustuen. Tarvitaan ilman, että asiantuntija ilmestyy testaukseen.

Miten lumbodynia havaitaan?

Nykyaikaiset lääkinnälliset laitteet voivat määrittää kivun syyn nopeasti ja ilman kipua. Taudin diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

• kivun sijainnin röntgenkuva (paljastaa epämuodostumat);
• tietokonetomografia (tunnistaa ongelman luonteen);
• magneettiresonanssitomografia (paljastaa patologisen prosessin ja sen vaikutuksen vierekkäisiin kudoksiin).

Asiantuntija tarkastaa testitulokset yhdessä oireiden historian ja kuvauksen kanssa. Vasta saatuaan täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu, on määrätty asianmukainen hoito.

Hoidon piirteet

Kun lumbosacral-alueen ensimmäiset kiput näkyvät, ota yhteyttä piirin lääkäriin. Jotta ongelma voitaisiin ratkaista tehokkaasti, on syytä selvittää syy, tutkia ja soveltaa integroitua lähestymistapaa. Se puolestaan ​​sisältää seuraavat vaikutukset:

• lääkehoito;
• terapeuttinen harjoitus (liikuntaterapia);
• fysioterapia;
• perinteinen lääketiede;
• kirurgiset toimenpiteet.

Tällaista rikkomista, kuten lumbodyniaa, ei kohdella kotona ilman lääkärin käyntiä, koska tämä on vaarallista, koska esiintyy erilaisia ​​patologioita. Se on järjestelmällinen lähestymistapa ja jatkuvan seurannan dynamiikka, jonka avulla voidaan välttää vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Taistelu kipua vastaan ​​nykyaikaisilla lääkkeillä

Lääkäri määrää lääkkeitä potilaan yleisen tilan, iän, vasta-aiheiden ja testitulosten arvioinnin perusteella. Prosessissa altistuksen kestoa voidaan säätää, valitut lääkkeet korvataan erittäin erikoistuneilla lääkkeillä, annostus kasvaa, mutta vain lääkärin harkinnan mukaan. Tällainen hoito kohdistuu ensinnäkin oireiden torjumiseen ja sisältää seuraavat lääkkeet:

• kipulääkkeet (antispasmodics, analgeetit). Ne parantavat potilaan tilaa, pysäyttävät kipua, mutta eivät pysty parantamaan tautia. Ne ovat vain osa yleistä hoitoa;
• anti-inflammatorinen ("Diclofenak", "Nimesulide", "Deep Relief"). Tavoitteena on normalisoida kehon lämpötila, poistaa epämiellyttäviä oireita, lievittää turvotusta;
• vasodilataattorit ("Pentoxifylline", "Actovegin"). Poista kouristukset, lievittää kipua, normalisoi verisuonien luumenit veren luonnollista liikkumista varten;
• ei-steroidiset lääkkeet ("Nimesulidi-geeli" tai muut voiteet). Vaikuta alueeseen paikallisesti.

Terapeuttisen lääkkeen valinta riippuu suurelta osin lumbodynian syystä, samoin kuin vakavista oireista potilaalla. Menetelmät spondialoartroosin tai puristetun hermon ongelman vaikuttamiseksi ovat radikaalisti erilaisia. Älä unohda yksittäistä lähestymistapaa jokaiselle potilaalle. Lääkkeiden määräämisen lisäksi lääkäri suosittelee, että sängyn lepoa ja mutkattomaa ruokavaliota noudatetaan, jossa on lannerangan korsetti, sekä käydä hierontaterapeutilla tai kiropraktikolla.

Harjoittele hoitoa lihaksikkaan kehyksen vahvistamiseksi

Ominaisuudet on määritelty joukolle harjoituksia, riippuen potilaan terveydestä, fyysisestä kuntoilusta ja kipujen lokalisoinnista. Voimistelu mahdollistaa seuraavien tulosten saavuttamisen:

• venyttää selkärankaa;
• vahvistaa vierekkäisiä lihaksia;
• lisää pehmeiden kudosten joustavuutta ja joustavuutta;
• vähentää kouristusten ulkonäköä;
• parantaa verenkiertoa;
• aktivoi imukudos;
• nopeuttaa kudosten korjausprosessia;
• poistaa kivun oireyhtymä.

Harjoitukset lumbodynialle iskias tai lihas-toninen oireyhtymä eroavat toisistaan. Siksi ei ole olemassa yleisiä lähestymistapoja, vaan kompleksi valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Fysioterapia ja hieronta

Neurologia on jo pitkään ottanut käyttöön hoitomahdollisuudet esimerkiksi akupunktiolla, elektroforeesilla, magneettisella terapialla. Ne suoritetaan klinikalla, lääkäri määrää lääkärin, jolla on riittävä pätevyysaste, ominaisuudet ja altistuksen kesto.

Niiden lisäksi on hyödyllistä käydä hierontaterapeutilla, joka harjoittaa parantavaa vaikutusta kipeään selkään. Sen suorittaa lääketieteellinen henkilökunta, jolla on riittävä pätevyys. Aivohalvausten, tehopainojen, tweaksien ja muiden manipulaatioiden avulla voidaan yhden istunnon aikana poistaa lihaskouristuksia, päästä eroon kivusta, normalisoida veren liikkuminen kudoksiin, palauttaa nikamien elastisuus.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ne auttavat parantamaan alkoholipohjaisten kompressien tilaa sekä lääkekasvien infuusiota. No käsittelee tehtävää voikukka kukka ja hevoskastanja. Ne on hienonnettu, kaadetaan alkoholiin ja vaaditaan useita päiviä. Kostutetulle alueelle levitetään kostutettua puhdasta kudosta. Samankaltainen vaikutus voidaan saavuttaa myös piparjuuren juuresta tai sianrasvaa hankaamalla. Niiden avulla ne parantavat verenkiertoa ja lievittävät tulehdusta.

Erinomaiset folk-korjaustoimenpiteet lumbalgiaa tehokkaasti käsittelemiseksi ovat voileipiä, jotka perustuvat laventeliin, alttariin, söpöliiniin, horsetailiin. Niitä käytetään vain yhdessä muiden lääkärin määräämien hoitomenetelmien kanssa.

Kirurginen toimenpide

Jos kivun oireyhtymän syy uhkaa potilaan elämää, hänet on tarkoitus leikata. Käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, esimerkiksi jos perinteinen hoitomenetelmä on epäonnistunut ja on olemassa halvaus. Käytetään diskektomiaa tai keinotekoisen nikaman istutusta.

Sairauksien ehkäisy

Lumbodynian esiintymisen estämiseksi on paljon helpompaa kuin hoitaa sitä. Siksi asiantuntijat suosittelevat terveellistä elämäntapaa, vahvistavat selkälihaksia, kävelevät enemmän ulkona ja välttävät vammoja. Lisäksi seuraavat yksinkertaiset ohjeet auttavat suojautumaan selän patologioilta:

• Kiinnitä mahdollisimman paljon huomiota patjan ja tyynyn valintaan. Niiden on oltava täysin iän mukaisia, niillä on melko kova ja tasainen pinta.
• Usein harjoittaa liikuntaa tai harjoita säännöllisiä harjoituksia aamulla, kun taukoja lämpenee.
• Yritä pitää selän tasoasi, varsinkin kun työskentelet tietokoneella.
• Hypotermian poistaminen talvella.
• Hallitse painoasi, säilytä oikea ravitsemus.

Lumbalgia on vain merkki siitä, että elimistössä on jotain vikaa. Siksi sinun ei pidä lopettaa oireyhtymää särkylääkkeillä ja sivuuttaa ongelma. Kun ensimmäinen lumbago, joka antaa alaraajojen, on tarpeen kuulla lääkäriä kokonaisvaltaista hoitoa varten. Tämä suojaa itseäsi komplikaatioilta ja harjanteen vakavilta muodonmuutoksilta.

Lumbodynia (selkäkipu). Syyt, oireet, tyypit, hoito ja kuntoutus

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Lumbodynia - subakuutti tai krooninen selkäkipu. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan kivun oireyhtymä, joka ilmenee selkärangan, hermojen juurien, lannerangan tai vatsaontelon sisäelinten ongelmien taustalla. Alaselän kipu liittyy useimmiten fyysiseen aktiivisuuteen, voimakkaaseen liikuntaan, vammoihin, osteokondroosiin ja osteoporoosiin. Useimmilla potilailla lumbodynia ei kuitenkaan liity vakaviin patologioihin.

Alaselän kipu ilmenee jonkin verran hypotermian, äkillisten liikkeiden jälkeen. Kipu on tylsää, kipua luonteeltaan ja se voidaan antaa alaraajalle, menemällä reiteen takapuolelle. Sitä pahentaa taivutus ja kävely, yskä, aivastelu, nauraminen. Ajan myötä kipu voi laskea, mutta joskus pahenee. Tämä jatkuu, kunnes sen esiintymisen syy on poistettu. Jos ohitat ongelman, selkäkipu voi pysäyttää toimintakyvyn pysyvästi, ja joissakin tapauksissa se johtaa vammaisuuteen.

Lumbodynia on toiseksi yleisin neurologinen patologia päänsärkyn jälkeen. Se voi esiintyä lapsilla ja nuorilla: tytöillä 10–12-vuotiailla ja poikilla 13-17-vuotiailla, jotka liittyvät aktiivisen kasvun jaksoihin. Suurin osa potilaista on kuitenkin yli 50-vuotiaita. Naiset valittavat usein selkäkipuja, jotka johtuvat osteoporoosin kehittymisestä postmenopausaalisessa jaksossa.

Tilastojen mukaan lumbodynian kipu lokalisoituu useammin neljännen ja viidennen lannerangan alueella. Ylempi lannerangan nikama on harvemmin vaurioitunut, mikä selittyy selkärangan kuorman jakautumisen erityispiirteellä.

Lannerangan anatomia

Lannerangan koostuu 5, joskus 6 suuresta nikamasta. Pystyjalkauksen yhteydessä sillä on suuri kuormitus, joka kasvaa monta kertaa painoja kuljetettaessa tai ylipainoisilla ihmisillä. Tämä johtaa nikamien välisten levyjen nopeaan kulumiseen ja herniaisten esiintymiseen.

Lannerangan tehtävät suorittavat useita tärkeitä toimintoja:

• tarjoaa kehon liikkeen kaikissa tasoissa (rungon kaltevuudet ja taipumat)
• kävely vaimennus
• toimii linkkinä inaktiivisen rinta-alueen ja kiinteän ristikon välillä

Nikamien rakenne. Nikamat ovat lyhyitä lieriömäisiä luut, jotka muodostavat selkärangan.

Niillä on pääosat:

• Nikamakappale on vahvin osa, joka suorittaa tukitoiminnon.
• Nikaman kahva on liitetty kehoon nikaman jalkojen avulla. Aseet muodostavat toisen yläpuolelle ja muodostavat selkäydinkanavan, jossa sijaitsevat selkäydin, rasvakudos, sitä ruokkivat verisuonet ja hermopuut.
• Nikaman prosessit (poikittainen, ylempi ja alempi nivel, spinous) eroavat selkärangan kaaresta. Ne on kiinnitetty lihaksiin, jotka tukevat selkärankaa ja liikkuvat. Nivelten prosessien pohjalta on leikkauksia - nämä ovat aukkoja, joiden läpi verisuonet ja selkärangan hermot kulkevat.
  

Särmätyt nivelet. Viereisen nikaman nivelten prosessit on kytketty toisiinsa. Niiden pinnat on peitetty tasaisella ja liukkaalla hyaliinirustolla, ja nivelten ympärillä on nesteellä täytetty synoviaalipussi. Tämä rakenne antaa selkärangan joustavuuden.

Selkärangan reunat rajoittavat nikamien liikkuvuutta, estävät niiden liikkumista ja varmistavat koko selkärangan vakauden. Heidän roolinsa lisääntyy nikamien välisten levyjen tuhoutumisen myötä, kun taas nivelsiteiden hypertrofia - tulee paksumpi ja karkeampi. Tärkeimmät kuormat kohdistuvat tällaisiin nippuihin:

• Anteriorinen pitkittäisliitos - kulkee selkärangan ja levyn etupintaa pitkin.
• Posteriorinen pitkittäisliitos - on tiukka johto, joka yhdistää selkärangan kehon takaosasta.
• Keltainen nivelsite (sisältää keltaista pigmenttiä) - yhdistää nikamien kaaret.

Intervertebral-levyt - litteät tiivisteet rustokudoksesta, jotka sijaitsevat nikamien välissä. Lannerangan alueella niiden paksuus on 9-12 mm. Intervertebral-levyt koostuvat kahdesta kerroksesta:

• Gelatiininen (massa) ydin on levyn keskiosa. Siinä on pehmeä ja joustava rakenne, joka sisältää paljon kosteutta. Tarjoaa nivelten nikamien välillä pystysuoralla kuormituksella. Jos nikamainen massa hajoaa selkärankaisten puristuttua kuitumaisen renkaan läpi, muodostuu nikamien välisen levyn hernia.
  
• Kuiturengas (rustoinen) sijaitsee ytimen ympärillä. Siinä on monikerroksinen rakenne ja se koostuu monisuuntaisista kuiduista. Sen tehtävänä on kiinnittää gelatiininen ydin ja estää nikamien liikkuminen sivuttain.
  

Intervertebral-levyillä ei ole verisuonia ja ne saavat ravinteita suoraan nikamasta. Iän, liiallisen kuormituksen tai fyysisen inaktiviteetin aikana nikamien välisen levyn ravitsemus on heikentynyt. Ne menettävät kimmoisuutensa ja korvataan karkealla arpikudoksella. Levyjä on vaikea käsitellä, koska huumeet eivät pääse niihin.

Selkärangan juuret ovat selkäytimen segmentistä tulevia hermosäikeitä.

• Selkäydinhermon etupuoli - koostuu moottorin hermosäikeistä. Se ilmenee selkäydin etusarvista ja johtaa komentoimpulsseja keskushermoston lihaksista ja elimistä.
  
• Selkäydinhermoston takaosa koostuu aistien hermosäikeistä. Heidän mukaansa elinten herkät impulssit tulevat selkäytimeen ja sitten päähän.
  

Tulossa ulos nikamasta, etu- ja taka-juuren yhdistyminen muodostavat selkärangan hermon. Jokaisesta nikamasta 2 hermot tulevat ulos - oikealle ja vasemmalle.

Ponytail on nippu selkäytimen hermojen juurista. Se alkaa ensimmäisestä lannerangasta ja laskeutuu pystysuoraan alaspäin selkärangan sisällä. Sen tehtävä on lantion elinten ja jalkojen inervointi. Se sai nimensä ulkoiseen samankaltaisuuteen poninhänän kanssa.

Sacrum. Lannerangan alapuolella on ristiluu - suuri kolmiomainen luu, joka muodostuu viidestä nikamasta, jotka ovat kasvaneet yhdessä. Sisällä se kulkee sakraalikanavan kautta, joka on selkärangan kanavan jatko. Sisällä on sakraaliset hermot, jotka kulkevat pyhien aukkojen läpi. Niiden puristaminen edemaattisella kudoksella vamman jälkeen aiheuttaa kipua vyötärön alaosassa pakaroiden yli. Viidennen sakraalin ja ensimmäisen coccyx-nikaman välissä on nikamien välissä oleva levy. Tällainen puolimatkapuhelin sallii coccyxin taipumisen taaksepäin, mikä on tärkeää synnytyksen tai syksyn aikana.

Takapää on luun, jonka muodostaa erityinen alkeellinen nikama. Tätä alempaa selkärankaa käytetään lantion elinten lihasten ja nivelsiteiden kiinnittämiseen.

Takaraajojen nivelsiteet ovat vastuussa sen liikkuvuudesta.

• 8 sacrococcygealin nivelsiteitä yhdistää ristiluu ja coccyx
• coccyx-kiinteä aivo-ligamenttinen nivelside on selkäytimen kiinteän kalvon jatkoa
• sacroiliac-parin sidokset
• Sacrospinous pariliitos
• sacroiliac-sidokset
• coccyx-peräsuolen pariton nivelside

Vammoja, nivelsiteiden ylijännitystä, coccyxin nivelsiteiden bakteerivaurioita, alaselän kipua, peräaukkoa ja perineumia esiintyy.

Selkäkipun syitä

1. Liiallinen fyysinen rasitus. Urheilijoilla, jotka pumppaavat vain lihaksia, mutta eivät venytä niitä, lihaksen niput muuttuvat lyhyiksi ja tiheiksi. Tämä johtaa voimakkaaseen paineeseen kasvojen nivelissä ja niiden tulehduksessa. Kivulias yliherkkyysalueet (liipaisupisteet) näkyvät kouristuslihaksissa ja niiden fasciasissa. Kun kireä lihas painaa, potilas tuntee kipua alaselässä.
   
2. Vammat urheilussa (puristusmurtumat, nikamien väliset levyt). Kun painoja nostetaan, nikamien siirtyminen voi tapahtua sekä nivelsiteiden ja pehmytkudoksen repeämä. Painonnostajilla on usein kuilu ensimmäisen lannerangan poikittaisen prosessin välillä. Tämä rikkoo lihaskuidut. Niiden herkät reseptorit välittävät kipua impulsseja aivoihin.
   
3. Pitkäaikainen staattinen rasitus: työskentely tietokoneella, kuljettimen hihnassa, nukkumassa epämiellyttävässä asennossa, pysyy epämukavassa asennossa ja tuskallinen lihaskouristus.
   
4. Raskauteen liittyy nopea painonnousu ja selkärangan kuormituksen uudelleenjako. Lisäksi nesteen kertyminen johtaa kudosten turvotukseen, myös hermojen juurien ympärille, johon liittyy kipua.
   
5. Liikunnan vähyyteen. Riittämätön fyysinen aktiivisuus häiritsee verenkiertoa nikamissa, johtaa verisuonten välisten levyjen elastisuuden vähenemiseen ja selkärankaa tukevien lihasten heikentymiseen. Samalla esiintyy nikamien nivelsiteiden hypertrofiaa (sakeutumista ja karkenemista). Nikamat ovat lähellä toisiaan ja puristavat selkärangan hermoja.
   
6. Merkittäviä asennon loukkauksia. Nikamien siirtyminen johtaa niiden epänormaaliin liikkuvuuteen ja nikamien välisten kudosten kudosten nopeaan kulumiseen. Skolioosin myötä yhdellä puolella olevien puolen liitosten kuormitus kasvaa, minkä vuoksi ne tulehtuvat ja kipeytyvät.
   
7. Hypotermia aiheuttaa verisuonten häiriöitä ja verenkiertohäiriöitä. Tämä voi aiheuttaa nivelten autoimmuunista (ei-mikrobista) tulehdusta.
   
8. Lihavuus. Ylipaino lisää nikamien välistä kuormaa, ne menettävät kosteutta, muuttuvat ohuemmiksi ja vähemmän joustaviksi. Samalla nikama lähestyy ja puristaa herkät pehmeät kudokset.
   
9. Stressiolot. Voimakkaat hermojen iskut aiheuttavat lihaskouristuksia ja huono verenkierto. Tämä lisää paineita herkille rakenteille: nivelsiteet, kasvojen nivelten kapselit, selkärangan hermot.
   
10. Ikäkohtaiset selkärangan muutokset. Iän myötä lihakset heikkenevät, levyt menettävät kosteutta ja joustavuutta, nivelten rappeutuvat muutokset ja asennon häiriö. Tämän seurauksena selkäkipu on 70% yli 60-vuotiaista.

Mitä vammoja tai patologioita aiheuttaa alaselän kipua

Lumbodynian esiintyminen saattaa liittyä selkärangan tai sisäelinten sairauksiin, jotka sijaitsevat vatsaontelossa.

Selkäydinkivut aiheuttavat selkärangan patologioita

1. Osteochondrosis. Kun nikamien väliset kiekot kuluvat, hermon juuret loukkaantuvat. Kun tämä tapahtuu, laskimoveren ja turvotuksen pysähtyminen. Ajan myötä autoimmuuniprosessi liittyy - immuniteetti havaitsee vahingoittuneita hermokuituja patogeenisinä. Tämän seurauksena kehittyy aseptinen tulehdus, joka johtaa kipuun.
   
2. Intervertebraalisen levyn patologia.
   • Ulkonema - ulkokuitulevyn ulkonema
   • Hernia - pulpal-ytimen ulkoneminen ulomman kuiturenkaan läpi.
   
   Jos ulkonema puristaa aistinhermoston juuren, niin alaselässä on vakavia kipuja ja alue, jolle tämä selkärangan hermo on vastuussa inervaatiosta (pakara, jalka, suolisto).
   
3. Nivelten nivelten niveltulehdus (facet-oireyhtymä) - kasvojen liitosten tulehdus. Nivelten välisten levyjen ohentaminen lisää selkärangan nivelten kuormitusta. Tämä johtaa ruston ja subluxaation poistamiseen nivelessä. Kipu syntyy, kun nivelkapselia venytetään synoviaalisen nesteen kertymisen takia.
   
4. Degeneratiiviset muutokset lihaksissa. Lihaksikas korsetti ei tue selkärankaa riittävän hyvin, mikä johtaa paineiden nousuun nikamien ja nivelten välissä. Samalla herkät hermoretseptorit ympäröivissä kudoksissa ärsyttävät.
   
5. Selkärangan nivelsiteiden vaurio. Venyttely, repiminen tai ikään liittyvä heikentyminen nivelsiteissä, kipeä kipu esiintyy. Selkärangan kiinnitys heikkenee, nikamien välinen etäisyys kasvaa. Herkät nivellaukut ja nikamien väliset kiekot venytetään.
   
6. Selkäydinkanavan kapeneminen. Degeneratiiviset prosessit nikamissa johtavat luukudoksen kasvuun. Kanava selkärangan sisällä kaventuu ja puristaa selkäydintä. On pitkäaikainen kipeä kipu, joka ei kulje levossa ja leviää pitkin hermoa jalkaan. Vakava kipu tuntuu pakarassa ja reiden takana.
   
7. Horsetail-oireyhtymä. Kasvaimet, tulehdusprosessit, vammat, herniat voivat aiheuttaa sen puristumisen, minkä seurauksena lantion elinten ja alaraajojen innervointi on häiriintynyt. Kehittää virtsaamishäiriöitä ja ulostetta, jalkojen halvaantumista.
   
8. Selkärangan tulehdussairaus - spondyliitti. Se voi olla tuberkuloosinen, gonorrheaalinen, syphilitic, sieni. Mikro-organismit lisääntyvät selkärangan kehossa ja aiheuttavat sen tuhoutumisen. Se vaikuttaa myös välikappaleeseen ja vähentää nikamien välistä etäisyyttä. Deformaatio aiheuttaa kanavan kapenevan, jossa selkäydin kulkee. Puristaminen aiheuttaa kipua. Aluksi ne ovat epämääräisiä, minkä jälkeen sairaat nikamat (yleensä toinen ja kolmas) voidaan tunnistaa voimakkaasta kivusta.
   
9. Osteoporoosi. Luuten heikentyneen mikrokierron aiheuttama selkärangan hauraus vaikuttaa huonosti intervertebraalisten levyjen tilaan. Nikamien välinen etäisyys vähenee ja hermojen juuret puristuvat. Myös radiaaliset valtimot ja suonet puristuvat, mikä johtaa selkäydin vastaavan segmentin turvotukseen ja aliravitsemukseen.
   
10. Rintakehän trauma, coccyx, selkäranka. Loukkaantumisen jälkeen kudoksissa esiintyy turvotusta ja selkäydinhermo puristuu yhdeltä tai kahdelta puolelta. Vahingon sattuessa on mahdollista vahingoittaa nivelsiteitä, joissa monet hermokuidut kulkevat. Henkilö kokee kipua kokonaan tai osittain.
    

Sisäelinten sairaudet, joihin liittyy selkäkipuja

• Munuaisten patologia: krooninen pyelonefriitti, kystat tai munuaiskivet, munuaisten vajaatoiminta, munuaisten lisääntyminen. Munuaisen kapselin tai kiviradan venyttäminen virtsateihin voi aiheuttaa kipua lannerangan alueella. Arkuus voi esiintyä yhdellä tai molemmilla puolilla. Yhtenäiset symmetriset turvat ovat pääsääntöisesti havaittavissa aamulla, ja iltaisin jalat turpoavat.
  
• Naisten sukuelinten sairaudet: polystystinen tai munasarjojen tulehdus, kohtuulliset ja pahanlaatuiset kohdun kasvajat, endometrioosi. Lantion elinten sairaudet aiheuttavat vatsakipua ja alaselän.
  
• Ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaavan takaseinän haava, krooninen haimatulehdus. Ensimmäisessä tapauksessa kipu on tylsä, kipeä. Se liittyy syömiseen - "nälkä" tai 30 minuuttia syömisen jälkeen. Katoaa antasidien, antispasmodicsin käytön jälkeen. Haimatulehduksen yhteydessä kipu on vyöruusu.
  
• Tuumorit, jotka sijaitsevat selkäydin tai selkärangan läheisyydessä. Kasvain voi puristaa ympäröivän kudoksen ja ärsyttää niissä olevia hermopäätteitä.

Selkäkipun syiden diagnosointi

Tutkimuksessa lääkäri paljastaa seuraavat lumbodynian merkit:

• Lantion lihasten jännitys on kehon suojaava reaktio. Se auttaa estämään tartunnan saanutta selkärankaa ja vähentämään juurien puristumista liikkuessaan. Tämä ominaisuus löytyy 25%: lla nuorista ja 60-80%: lla aikuisista.
  
• Selkärangan kaarevuus lannerangassa on seurausta lihaksen kouristuksesta.
  
• Poikittaiset venytysmerkit lannerangan alueella. Havaittu lapsilla ja nuorilla. Ne osoittavat, että lumbodynian esiintyminen liittyy aktiiviseen kasvuun (yli 8-10 cm vuodessa). Tänä aikana luut kasvavat nopeammin kuin lihakset, mikä johtaa selkärangan tukeen ja epävakauteen.
  
• Kipu pahenee taivuttamalla eteenpäin ja se voi laskea selkärangan taaksepäin. Useimmilla potilailla kipu tehostuu missä tahansa aseman muutoksessa. Kipu pienenee "terveellä" puolella. Se lisää naurua, yskää, aivastelua.
  
• Kivulias paine selkärangan ja paravertebraalisten pisteiden selkärangan prosesseille, jotka vastaavat haittavaikutuksia.
  
• Heikentynyt tunne yhdessä tai molemmissa jaloissa. Potilas valittaa tunnottomuudesta, pistelystä, "goosebumpsista".
  

Lumbosakraalisen selkärangan röntgen suoritetaan kahdessa ulokkeessa: suorassa ja sivussa. Kuva voidaan tunnistaa oireista, jotka selittävät kipun näkyvyyttä alaselässä:

• selkärangan lannerangan kaarevuuden sileys (50% tapauksista)
• Schmorlin hernia
• lannerangan nivelten epämuodostuma
• verisuonilevyn vammoja
• vähentää lannerangan välistä etäisyyttä
• antalginen skolioosi - selkärangan kaarevuus oikealle tai vasemmalle puolelle kivun aiheuttamana

Tietokonetomografia (CT) paljastaa seuraavat selkäydinvaurioiden merkit:

• selkäranka - synnynnäinen patologia
• selkärangan epämuodostumat
• luun tuhoutumisen merkkejä
• rustojen välisten pienten levyjen harventaminen
• herniated levyt - yhden tai useamman sienen kasvun koko vaihtelee muutaman millimetrin 2-3 cm.
• kapeat selkäydinkanavat - selkärangan luun ja rustokudoksen degeneratiiviset muutokset
• oireita selkärangan hermovauriosta - turvotusta ja tulehdusta
• paiseita
• selkäytimen kasvaimet tai selkärangan lähellä

Magneettikuvaus (MRI) tai ydinmagneettinen resonanssi (NMR)

MRI-skannaus riippuu selkärangan vamman asteesta ja kivun syystä.

• selkärangan tuhoaminen
• nivelten välisen levyn korkeuden vähentäminen
• levyn herniation, kuitu rengas repeämä
• turvotus ja hypertrofia
• selkärangan hermojen juurien puristuminen, turvotus
• selkärangan stenoosi (kapeneminen)
• selkäytimen kasvain
• epiduraalinen paise
• nivelsideiden repeämä tai hypertrofia

Mikä on lumbodynia, oireet ja sen hoito

Lumbodynia on akuutin tai kipeän selkäkipun oireyhtymä, joka voi olla joko pysyvä tai joskus ilmenee. Sairaus esiintyy rinnakkain selkärangan muiden patologioiden kanssa, kuten nikamien hernia, osteokondroosia ja asennon häiriöitä. Kipu lisääntyy fyysisen rasituksen ja kävelyn myötä, kun henkilö ottaa pakotetun asennon, esimerkiksi istuu tai taipuu.

Kivun oireyhtymän syy on paraverte- räärireseptorien, nivelten sidosten ja kuiturenkaan ärsytys. Lumbodynian ensimmäiset merkit ovat kipu koko selkärangan kohdalla, heikentynyt liikkuvuus ja selkärangan kaarevuuden visuaalinen muodonmuutos, joka näkyy paljaalla silmällä.

Taudilla ei ole selkeää ikärajaa, ja se voidaan diagnosoida sekä lapsilla että kypsemmillä ihmisillä. Nuorilla lumbodynia on seurausta traumoista ja epäasianmukaisista elämäntavoista, jotka yhdessä selkärangan patologisten muutosten kanssa aiheuttavat akuuttia selkäkipua. Suurin osa lumbodynian diagnosoinnista on kuitenkin 30–50-vuotiailla potilailla.

Kivun oireyhtymän keston ja sen kehityksen piirteiden perusteella erotellaan seuraavat:

• terävä ja voimakas kipu (lumbago tai selkäkipu);
• pidennetty kipu lannerangan alueella ja ristiluu (lumbodynia);
• kivun oireyhtymä, jossa on säteilytys alaraajoon (lumboischialgia).

Lumbodynian syyt

Lääketieteessä on useita provosoivia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa lumbodyniaa. Lihaskudoksen synnynnäisen heikkouden lisäksi potilaan elämäntapa ja fyysinen harjoittelu ovat tärkeitä. Lumbodyniaa on kahdentyyppisiä: selkärangan (liittyy selkärangan sairauksiin) ja ei-selkäranka (taudin syy ei liity selkärankaan).

Selkärangan lumbodynian syyt:

• skolioosi, osteokondroosi;
• niveltenivelen nivelrikko;
• dystrofiset prosessit nikamien välissä;
• selkärangan stenoosi;
• lihaskudoksen ja sidosten patologiset muutokset;
• selkärangan hernia ja intervertebral disc protusi;
• selkärangan moottorisegmentin häiriöt;
• lihas- ja fascialoireyhtymä.

Edellä mainittujen sairauksien seurauksena hermon juuret puristuvat, ja siihen liittyy kivulias oire.

Lisäksi selkärangan loukkaantumisen seurauksena esiintyy nikamien lumbodyniaa painojen nostamisen ja raskaan fyysisen rasituksen jälkeen. Selän ja koko kehon hypotermia, hankalat liikkeet ja äkillinen kehon muutos vaikuttavat negatiivisesti selkärangan.

Muiden kuin selkärangan lumbodynian syitä ilmenee patologioista, jotka eivät liity selkärankaan. Esimerkiksi sukuelinten, munuaisen, suoliston ja verisuonten sairaudet voivat aiheuttaa alaselän kipua, joka, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, muuttuu krooniseksi. Myös tulehdusprosessit kehossa, syövän ja tartuntatautien esiintyminen vaikuttavat myös lumbodynian oireisiin. Osteoporoosista kärsivien ihmisten vaaran vuoksi se vaikuttaa luukudoksen heikkenemiseen, mikä aiheuttaa sen haurauden ja alttiuden vammoille.

Ylipaino, aliravitsemus, unen puute ja liikunnan puute johtavat kehossa rappeutuviin prosesseihin, jotka ovat myös lumbodynian syitä.

Miten tunnistaa ja käsitellä rintakehän selkärankaa, lue täältä.

oireet

Lumbodynian oireet riippuvat taudin syystä. Kipu voi olla sekä akuutti että kipeä luonteeltaan, ilmentyy, kun lanne-alueen kuorma tai pysyvästi läsnä. Usein kivulias tunne kulkee altis, kun potilas rentoutuu täysin ja ottaa mukavan asenteen.

Ensimmäisellä viikolla taudin puhkeamisen jälkeen kipu on akuutti ja voi lisääntyä. Potilas on suositeltava sängyn lepo, joten voit välttää liiallista lihasjännitystä ja stressiä lannerangan alueella. Selkärangan vaikutusalueella esiintyy lihaskouristus, johon liittyy loukkaantuneen alueen tiivistyminen ja potilaan liikkuvuuden rajoittaminen.

Jos nikaman hernia on lumbodynian syy, potilas voi valittaa alaraajojen tunnottomuudesta, heikentyneestä herkkyydestä ja reflekseistä. Verenkierto on häiriintynyt, minkä vuoksi on mahdollista, että jaloissa on kylmyys.

diagnostiikka

Jos sinulla on pienimpiä taudin oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Oikean diagnoosin määrittäminen määrää hoidon, johon potilaan paranemismäärä riippuu. Ensinnäkin lääkäri tutkii potilaan ja määrittää kivun tiheyden ja luonteen. Lisätietoa taudin kehittymisestä potilas läpäisee täydellisen veri- ja virtsatestin, veren vasta-aineiden tartuntatautien varalta ja biokemiallisen verikokeen.

Röntgentutkimus osoittaa luiden tilan ja auttaa määrittämään kivun syyn. Joissakin tapauksissa se voi olla ikään liittyviä muutoksia luukudoksessa, selkärangan kaarevuudessa tai murtumissa. On huomattava, että röntgenkuvat eivät näytä lihaskudoksen, hermojen ja nikamien välisiä levyjä.

Jos potilaalla on ongelmia luukudoksen kanssa, määrätään lisäksi tietokonetomografia. Tämäntyyppisen diagnoosin avulla voit luoda kolmiulotteisen kuvan luista, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisemman tutkimuksen patologiasta.

Magneettikuvaus näyttää pehmeän kudoksen tilan. Se toteutetaan tuumoreiden ja verisuonten hernian esiintymisen estämiseksi.

Densitometria suoritetaan luun tiheyden tutkimiseksi epäiltyjen osteoporoosin tapauksissa. Tähän tautiin ei liity kipua, vaan se heikentää merkittävästi luita ja he ovat altis murtumille.

Toinen diagnostinen menetelmä on luun skannaus. Se toteutetaan poikkeustapauksissa, kun epäillään syöpää ja tartuntatauteja.

hoito

Lumbalgia-hoito suoritetaan sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Ei-kirurgisen hoidon tehokkuus riippuu useimmissa tapauksissa taudin kestosta ja sen esiintymisen tärkeimmistä syistä.

Lääketieteessä käytetään laajalti vetohoitoa ilman hihnoja ja painoja. Selkärangan vetovoima säästyy ja auttaa parantamaan selkärangan yleistä tilaa, lisäämään levyjen välistä etäisyyttä ja lieventämään selässä olevaa jännitystä. Tätä menetelmää käytetään laajalti herniated-herniaarisen hernian lumbodyniassa. Lisäksi selkärangan veto on erinomainen tapa estää selkärangan sairauksia, se mahdollistaa levyjen asennon ja liikkuvuuden parantamisen.