Vuoden 2014 tietojen mukaan ortopedit totesivat rutiinitarkastusten seurauksena, että noin 40% potilaista kärsii litteästä jalusta. Ei ole kyse siitä, että potilaat eivät kiirehti etsimään apua, mutta eivät yksinkertaisesti pysty tunnistamaan tautia alkuvaiheessa.
Useimmiten lapset kärsivät litteästä jalasta
Tilastollisten tutkimusten mukaan kouluikäiset lapset ja nuoret (enimmäkseen tytöt, joiden taajuus on 1:10) kärsivät useimmiten tasaisesta jalkaterästä.
Vaellus opiskella, kävellä tai aamulla - elämäämme koostuu jatkuvista dynaamisista kuormista. Tämä on tulossa melko yleiseksi, että emme edes ajattele, kuinka monimutkaisia mekanismeja tapahtuu jokaisen vaiheen aikana.
Liike on aktiivinen prosessi, joka aiheutuu tuki- ja liikuntaelimistön ja hermoston toiminnasta.
Tähän prosessiin liittyy yli 200 eri lihaksia, useita kymmeniä niveliä, nivelsiteitä. Lisäksi koko prosessi toteutetaan tiukasti tietyssä järjestyksessä ja koordinoidaan.
Jatkossa jalka laskee hyvin voimakkaasti
Jalka kävellessä kestää enimmäiskuormituksen, joten siinä on ainutlaatuinen anatomisesta rakenteesta, jonka avulla voit kuljettaa kehon painoa. Niinpä lapsen ja aikuisen juuressa on kolme luiden ryhmää:
Kaikki luut on liitetty toisiinsa nivelten avulla tai sidottu tiiviisti nivelsiteisiin. Niinpä kaikkein arvokkain kävely on nilkka, talonkokulaarinen, kalsanokuboidi. Mutta tämä ei ole tärkein ominaisuus, jonka avulla voit selviytyä kuormista.
Varmasti huomasitte, että jos kävelet märillä jaloilla vaakasuoralla pinnalla, jalkajälki on puutteellinen. Tämä johtuu jalkaholvista, jossa on 7 kappaletta. Jalkojen kaaret ovat ryhmä poikittaisia ja pitkittäisiä sidoksia, jotka kiristävät jalkaa ja antavat sille kaarevan muodon.
Jalka-kaaret mahdollistavat kuormituksen
Niiden pääasiallisena tehtävänä on ottaa kuorma itselleen. Toisin sanoen askelen pinnalle, nivelsiteet venyvät, mutta heti kun alatte poistaa jalan, kuormitus siirtyy heti töihin ja helpottaa lihasten työtä.
Litteän jalkaterapian ydin on se, että pituussuuntainen (jalkojen jäykistyminen edestä taaksepäin) ja poikittainen (jalkojen jäykistyminen sivuilla) heikkenee ja jalka tasoittuu. Iskunvaimennustoiminto kärsii, joten kävely vaikeutuu, ja suuret nivelet, lihakset ja nivelsiteet kärsivät pian, minkä seurauksena lapset kehittävät litteitä jalkoja.
Litteitä jalkoja on kaksi: synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen tyyppi liittyy erilaisiin geneettisiin poikkeavuuksiin (sidekudoksen kehittymisen heikkeneminen jne.) Ja tällaisella lapsella on muita tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Useimmiten lapsilla on pituussuunnassa tasainen jalka.
Lapsilla on useimmissa tapauksissa pitkittäisjalka
Hankitun litteän jalan syyt:
Varhaisvaiheessa on erittäin vaikeaa epäillä tautia, koska lapsi ei tee merkittäviä valituksia. Mutta vanhempien ensimmäinen asia, kun lapsi havaitsee tasaiset jalat:
Ensimmäiset oireet tasaisella jalkalla lapsilla:
Lapsilla on puolestaan seuraavat tasaiset jalat:
Lapsen kehossa tapahtuvan kehityksen aikana tapahtuu useita fysiologisia muutoksia, perustuslaki, suhteet muuttuvat, painon nousu ja paljon muuta.
Kaikki tämä viittaa siihen, että eri ikäjaksoissa kuormituksen voimakkuus muuttuu, ja sitä olisi harkittava hoidettaessa ja diagnosoitaessa tasakarvaa.
Varoitus! Lapsi 1 ja 2-vuotias litteät jalat ovat normi, koska holvit eivät ole vielä muodostuneet. Heti kun vauva alkaa kävellä yksin, oikea jalkojen anatominen muoto alkaa alkaa. Lisäksi 3–4-vuotiaana lapsen fysiologista tasapohjaa voidaan havaita sillä perusteella, että muodostetun kaaren syveneminen täytetään rasvakudoksella. Siksi tätä tautia on hyvin vaikea diagnosoida varhaisessa iässä, joten hoito alkaa myöhässä.
Jo varhaisessa iässä tasainen jalka on hyvin vaikea tunnistaa.
Jopa 5-vuotiaana jalkojen kuormitus kasvaa merkittävästi, mikä lisää jalka- ja alaraajan lihasten äänenvoimakkuutta, mikä edistää pituussuuntaisten ja poikittaisten kaarien muodostumista. Siten voidaan tunnistaa 5-vuotiaan lapsen tasaiset jalat (2–3 asteen vakavuusasteella). Tässä iässä hoidettaessa vanhemmilla on suositeltavaa hoitaa terapeuttisia harjoituksia ja jalkakylvyt.
Kun lapsi saavuttaa esikouluun ja kouluikäiseen ikään, tämä diagnoosi voidaan tehdä suuremmalla todennäköisyydellä.
Ensinnäkin lapsi alkaa valittaa raajojen väsymyksestä ja myöhään iltapäivällä ilmenevästä kivusta. Toiseksi litteät jalat 6 ja 7-vuotiailla lapsilla ovat paljon paremmin hoidettavissa, joten on parasta tehdä diagnoosi jo tässä iässä.
10-vuotiaana lapsen jalka on käytännössä sama kuin aikuisen. Tärkeimmät tekijät, jotka provosoivat litteitä jalat 10-vuotiailla lapsilla, ovat ylipainoisia ja lisääntyneitä fyysisiä rasituksia. Sairauden ehkäisemiseksi tulisi säätää ruokavaliota ja rajoittaa kuormitusta.
Tasaisen jalan määrittämiseksi riittää, että suoritetaan hyvin yksinkertainen testi. Voitele jalat rasvan kerma, jonka jälkeen anna lapsen seistä paperille. Siinä on jalanjälki, jossa on tarpeen kiinnittää huomiota sisäiseen muotoon. Normaalisti se on pyöristettävä (jalkojen taivutus). Suora viiva vedetään ulkonevia pisteitä pitkin peukalosta kantapäähän, ja kohtisuorat putoavat jalkojen suurimman mutkan vyöhykkeeseen. Jos jalka on jalkojen kapeassa osassa pienempi kuin 2/3 tästä linjasta, niin sitä pidetään normaalina, ja jos se on enemmän, epäillään, että tasaiset jalat ovat.
Ensimmäinen askel flatfootin tunnistamisessa on yksinkertainen testi.
Loput, lasten kävely ja asento, sormien, jalkojen, sisäpuolisen reunan kengän kuluminen, väsymys harjoituksen aikana jne. Voivat osoittaa lapsille tasaiset jalat.
Monet näistä oireista ovat kuitenkin havaittavissa hävittämällä endarteriitti, ateroskleroosi, tromboosi sekä myodystrofiset muutokset, joten asiantuntija tekee lopullisen päätelmän.
Käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:
Matkaa asiantuntijaan ei tarvitse siirtää pitkään, koska taudin jatkuminen johtaa rakenteellisiin muutoksiin alaraajoissa. Erityisesti selvittäkäämme, kuinka vaarallisia litteitä jalat lapsilla ovat: asennon häiriintyminen, nikamien välisten renkaiden hernias, lapsen valgusjalka, niveltulehdus ja niveltulehdus kehittyvät.
Jos erikoislääkäri on tehnyt samanlaisen diagnoosin varhaisvaiheessa, voimme rajoittaa itsemme konservatiivisiin toimenpiteisiin, huumeisiin ja fysioterapiaan. On huomattava, että särkylääkkeet (steroidilääkkeet) eivät poista sairauden syytä, vaan piilottaa vain oireet. Samaan aikaan tuhoava vaikutus muihin elimiin ja järjestelmiin ei lopu.
Tehokkaita litteän jalkaterapian hoitomenetelmiä lapsilla, joilla ei ole leikkausta:
Veteen voidaan lisätä soodaa, merisuolaa, tammen kuorta tai salvia.
Menettely toistetaan 3 - 5 kertaa, jota seuraa jalkahieronta;
Lue lisää iskuaaltohoitohoidosta täältä.
Jotkut asiantuntijat toteavat myös akupunktion, hirudoterapian, muta-sovellusten ja elektroforeesin tehokkuuden. Mutta voimistelu ja fysioterapia eivät aina ole hyödyllisiä valgus flatfootin hoidossa lapsilla, joten sinun täytyy turvautua erilaisiin toimintoihin:
Lisäksi kehittynyttä kehitystä käytetään kaikkialla maailmassa litteiden jalkojen hoitoon lapsilla: Ponsetin menetelmä, Dobbsin hoito, Wicklerin suositukset.
Suositukset litteiden jalkojen hoitoon lapsilla kotona:
Kotona voit suorittaa yksinkertaisia harjoituksia pelin muodossa.
Kokemus on osoittanut, että lapsen jalkojen hoidossa menestys määräytyy ennen kaikkea vanhempien edun vuoksi. Vain integroitu lähestymistapa, säännölliset erikoistutkimukset ja päivittäiset luokat auttavat suojelemaan lasta tästä taudista.
Litteä jalka on lapsilla yleisin ortopedinen patologia pediatriassa, joka ilmenee jalkojen kaaren korkeuden vähenemisenä. Lapset voivat havaita lapsen jalkoja syntymästä lähtien (3%: ssa tapauksista); 2-4 vuotta, sitä havaitaan 24–32%: lla lapsista, seitsemän vuotta - 40%, 12 vuotta - 50%: lla nuorista.
Jalkojen kaaren elementtien aktiivinen muodostuminen lapsille tapahtuu vähitellen, ja jalkojen kuorman ulkonäkö ja lisääntyminen lisääntyvät. Litteän jalkakiven kehittämisen kriittinen jakso on ikäjakso 8 kuukaudesta 1,5 vuoteen, kun lapsi alkaa nousta ja oppia kävelemään. Kaikilla lapsilla on varhaisessa iässä fysiologinen litteä jalka ikään liittyvistä anatomisista ja toiminnallisista ominaisuuksista johtuen: luiden rustorakenne, joustavampi ja vetolujuus, heikot lihakset. Asianmukainen kehitys ja lihasten voimakkuuden ja kestävyyden lisääntyminen, tämä tila lapsilla normalisoidaan itsenäisesti 5-6 vuotta. Tietyissä häiriöissä lapset kehittävät tasaisia jalkoja, jotka johtavat jalkojen poistopotentiaalin voimakkaaseen vähenemiseen, lihas- ja liikuntaelimistön muiden osien kuormituksen lisääntymiseen polvin ja lonkkanivelen vaurioitumisella, selkärangan epämuodostumalla ja sisäelinten toimintahäiriöillä.
Jalalla on pituussuuntaiset ja poikittaiset kaaret, jotka tukevat lihaksia ja nivelsiteitä, jotka takaavat kehon tasapainon, iskun kuormituksen jakautumisen ja pehmenemisen kävelyn, juoksun ja hyppäämisen aikana sekä kasvavan kestävyyden aksiaaliseen kuormitukseen. Anatominen ortopediassa erottaa pitkittäis-, poikittais- ja yhdistetyt tasakarvat. Lasten pituussuuntainen litteä jalka on yleisempää pituussuuntaisella kaarella ja jalkojen pidentäminen kosketuksessa koko pohjapinnan lattian kanssa. Lasten poikittaisessa tasaisessa jalkaterässä jalkojen pituus pienenee, sen etuosa on kaikkien metatarsaalisten luutien päissä.
Lapset voivat olla synnynnäisiä ja hankittuja. Synnynnäinen muoto on melko harvinainen ja liittyy luun rakenteiden kehitykseen ja jalkojen lihas- ja nivelsiteisiin. Lapsilla hankitut litteät jalat voivat alkuperältään riippuen olla staattisia, traumaattisia, raksisia, paralyyttisiä. Yleisin staattinen litteä jalka on yleisempää kouluikäisillä lapsilla, ja jalka- ja lihasvärin staattisen ja dynaamisen kuormituksen välinen ero on ristiriidassa.
Lapsissa olevat litteät jalat voivat kehittyä eri syistä. Lapsissa synnynnäinen tauti on havaittu lihasten, lihasten, nivelsiteiden ja jalkojen ja jalkojen kohdunsisäisen alikehityksen yhteydessä. Lapsilla hankittu flatfoot kehittyy myös sidekudoksen synnynnäisen vajaatoiminnan taustalla, ja se voidaan yhdistää sydämen ylimääräiseen sointuun, sappirakon taivutukseen, likinäkökulmaan jne. Lapsiluun muodostuessa perinnöllinen tekijä on erittäin tärkeä - tämän patologian esiintyminen lähisukulaisissa.
Lasten tasaiset jalat saattavat johtua jalkojen lihasliitoslaitteen heikkoudesta, joka ei kestä kovia kuormia; tuki- ja liikuntaelimistön vaurioita rotilla; nilkan, metatarsaalisen, kalkkunan ja ramus-luun epämuodostuneet murtumat; jalkojen ja jalkojen lihasten halvaus tai pareseesi (myös poliomyeliitin jälkeen); neurologinen patologia (enkefalopatia).
Staattisen litteän jalkaterapian syntymistä lapsille edistää se, että käytetään väärin valittuja kenkiä (ahdas, raznoshennoy, paksulla pohjalla), ylipainoa ja liikalihavuutta, jatkuvaa kävelyä tai seisomista. Usein litteä jalka kehittyy lapsille, joilla on tasainen jalka-leväkarva.
Useimmissa tapauksissa lapsen synnynnäinen litteä jalka vaikuttaa yhteen jalkaan, jonka ulkonäkö on keinutuoli tai ”paperipaino”, jossa on kupera pohja ja litistetty, jopa kovera selkä. Merkitty jalkapohjan asennus, terävä lauseke sormien abstraktiolla ulospäin. Staattisen kuormituksen myötä synnynnäinen litteä jalka on pahentunut ja kiinteä.
Lapsilla, jotka ovat 6-7-vuotiaita, litteä jalka ilmenee väsymisenä kävellessä ja seisottaessa, kengän alareunan ja kantapään alareunassa. Kliiniset oireet hankitusta litteästä jalusta lapsilla ovat kipua jaloissa, jotka ovat pahentuneet pitkän pidon jälkeen. jalkojen turvotus illalla, väsymys kävelyn aikana.
Lasten pituussuunnassa on kolme astetta, jotka määräytyvät jalkojen epämuodostuman mukaan. Kun jalkaosan kaaren korkeus on 25-35 mm, jalkojen ilmeinen muodonmuutos puuttuu. Kun II-aste - kaaren korkeus 25 - 17 mm, jalka on tasoittunut paljaalla silmällä; litteä jalka lapsilla ilmenee jalkojen kivun lisääntymisenä, nilkan nivelten ja vasikan lihaksissa, kävelyn vaikeuksissa. Jalan muoto muuttuu - sen pituus kasvaa, keskiosa laajenee, kierros tulee kovaksi ja hankalaksi; lapsilla on nopea yleinen väsymys. Litteyden III aste on ominaista voimakas jalkojen epämuodostuma, joka laskee kaaren korkeutta alle 17 mm, jatkuva kipu jaloissa ja alaselässä, päänsärky, kyvyttömyys kävellä tavallisissa kengissä.
Flatfoot aiheuttaa varpaiden kaarevuuden, maissin ulkonäön, lapsen asennon häiriöiden (skolioosin) ja selkäydinsairauksien (osteokondroosi, verisuonten välisten levyjen herniation), muodonmuutoksen, meniskin tulehduksen jne. Kehittymisen.
Tasaisen jalan asettaminen alle 5-6-vuotiaille lapsille on melko ongelmallista. Lasten ortopedian voi tehdä lapsilla esiintyvien litteiden jalkojen havaitsemisen diagnoosin kliinisen tutkimuksen aikana, joka voi paljastaa muutoksia jalkaliikkeiden pituudessa, leveydessä ja määrässä, hänen holviensa tilan rikkomista ja kenkien kulumista.
Objektiiviset menetelmät flatfootin arvioimiseksi vanhemmilla lapsilla ovat kasvitiede - paperin ja podometrian jalanjäljen hankkiminen - jalkakaaren “podometrisen indeksin” mittaaminen. Litteän jalkojen diagnoosin selventämiseksi lapsilla autan jalkojen radiografian tuloksia, kun kuormitus on tehty kahdessa projektiossa.
Lapsissa litteät jalat ovat progressiivinen sairaus, ja aiempi hoito aloitetaan, sitä tehokkaammat tulokset ovat. Synnynnäisen flatfootin hoito alkaa lapsen elämän ensimmäisistä viikoista, mikä mahdollistaa jalkojen epämuodostuman kaikkien osien poistamisen. Lapsilla synnynnäisen litteän jalkaterapian tapauksessa suoritetaan erityisiä terapeuttisia harjoituksia, jalka- ja jalkojen lihasmassaa. jalka pidetään oikeassa asennossa siteillä, porrastetulla kipsilevyllä, yön ortoosilla (6 kuukauden iästä alkaen). Jos lapsilla esiintyy litteän jalkaterän ilmenemismuotoja, subtalaarisen arthroeresiksen toiminta suoritetaan.
Staattisen litteän jalkahoidon hoito lapsilla, jonka tarkoituksena on vahvistaa jalkojen lihas-ligamenttilaitetta, sisältää hieronnan, fysioterapian ja liikuntaterapian. Pehmeät kengät (saappaat, kumisaappaat, tšekkikengät) on suljettu pois pienistä lapsista; On suositeltavaa käyttää kenkiä, joissa on kova pohja ja pieni kantapää, jotka kiinnittävät hyvin nilkanivelet. Vanhemmilla lapsilla on tasaiset jalat, joissa on ortopediset kengät, joissa on pohjallinen-jalusta, nostaen laskettua kaaria ja palauttamalla jalka oikeaan asentoon.
Hieronta, kontrastijalat, parafiini, otsokeriitti ja muta-sovellukset jalka-alueella, magneettiterapia auttaa poistamaan litteät jalat lapsilla. Korjausvaikutuksen puuttuessa käytetään kipsisideja ja silmukoita; vakavissa yhdistetyissä litteissä jalkakäytävissä on mahdollista tehdä kirurgisia toimenpiteitä jalkojen ja jalkojen luut ja pehmytkudokset. Litteiden jalkojen kirurgisen hoidon optimaalinen ikä lapsilla on 8-12 vuotta.
Heikko ja kohtalaisen selvä tasainen jalkakäytävä lapsilla, joilla on oikea korjaus, on täysin parannettavissa. laiminlyötyjä tapauksia on vaikea korjata. Jos hoitoa ei ole, lapset voivat aiheuttaa jalkojen, nivelten ja selkärangan vakavia epämuodostumia.
Litteän jalkojen ehkäisy lapsilla on asianmukaisesti valittujen kenkien käyttö; liikunta, peliurheilu (koripallo, jalkapallo) ja uinti; paljain jaloin jalka epätasaisella maalla, hiekalla, kivillä; kalsium-fosforin aineenvaihdunnan normalisointi; kehon painon hallinta.
Monet maassamme asuvat lapset elävät litteän jalan diagnosoinnilla, ja vanhemmat eivät aina edes tiedä siitä. Tällöin patologia voidaan parantaa tämän aikakauden aikana estämällä vakavia komplikaatioita. Erityisesti hyvin hoidettava litteä jalka 1 aste 4–6-vuotiaalla lapsella, joten on parempi viitata ortopediin ja aloittaa tehokas konservatiivinen hoito.
4-6-vuotiailla lapsilla on tärkeää määrittää tasaiset jalat ajoissa, ja tämä voidaan tehdä tiettyjen oireiden varalta. On yksinkertaisin menetelmä patologian määrittämiseksi, jota kutsutaan kasvitiedoksi: vauvan jalat levitetään väriaineella ja levitetään tyhjälle paperiarkille tulostuksen saamiseksi.
Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat patologiaa tässä iässä, ovat seuraavat:
5-6-vuotiailla lapsilla ortopedit luokittelevat tasaisen jalkaterän kahteen alalajiin:
Normaalin fysiologian mukaan lapsen tulisi olla ensimmäisellä ja viidennen sormella. Lapin jalkojen, selkärangan patologioiden ja väsymyksen kaarevuuteen vaikuttaa tasaisen jalkaterän tukeminen.
Jotta vältettäisiin tasainen jalkakäytävyys 4-6-vuotiaana, lasten tulisi suorittaa erityisiä harjoituksia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. On tärkeää ostaa lapsellesi laadukkaita kenkiä elämästään alkaen. Jos jalkojen kanssa ei ole ongelmia, sinun tarvitsee vain valita kengät, joissa on tasainen pohjallinen ja kova korkea kantapää. Kun litteä jalka vaatii erityisiä ortopedisiä kenkiä, jotka on valmistettu yksilöllisesti vauvan fysiologian mukaan.
Tehokkaisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy 4-vuotiaille lapsille tarkoitettujen harjoitusten lisäksi myös karkaisu. Lapsi, jolla on usein kylmä, ei vain heikennä immuunijärjestelmää, vaan heikentää myös lihaskudosta fyysisen passiivisuuden vuoksi. Karkaisu auttaa parantamaan tilannetta.
Jotta ei tarvitsisi ajatella, kuinka korjata tasaiset jalat 4-vuotiaassa lapsessa, on kiinnitettävä riittävästi huomiota ehkäisyyn. Patologian kehittymisen estämiseksi on hyödyllistä uida vauva merivedessä ja tehdä kotiin kylpyjä suolalla. Vesi luo hierovan vaikutuksen ja suola sävyttää lihaksia aluksilla.
Hoito lapsille 4-6 vuotta
4-6-vuotiaana flatfoot reagoi hyvin hoitoon, erityisesti 1 asteen patologiaan. Ortopedit valitsevat hoidon kompleksin yksilöllisesti ottaen huomioon vauvan fysiologian ja iän. Näytteen käsittelysuunnitelma sisältää seuraavat menetelmät ja menettelyt:
Tärkein tavoite on parantaa jalkojen verenkiertoa siten, että muodonmuutokset ja luut ovat helpompia selviytyä kuormasta ja ottaa normaali fysiologinen muoto.
4-6-vuotiaiden lasten tulee määrätä jalkahieronta ja voimistelu. Joukko harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lihaskudosta ja nostamaan jalkojen kaaria sekä korjaamaan kävelyä. Harjoitukset tulisi suorittaa päivittäin 15-25 minuuttia. Säännöllisyys on tärkeää, muuten ei ole mahdollista saavuttaa positiivisia tuloksia.
Melko yleinen diagnoosi lapsille on litteät jalat. Ensimmäisinä elinaikoina lapsilla on heikkoja jalkojen lihaksia, jotka on suojattu rasvaisen “tyynyn” aiheuttamilta vaurioilta pyöristetyn jalan kaivauksen alueella. Koska alussa vastasyntyneen vauvan pohja on litteä ensimmäisellä silmäyksellä.
Mutta kun lapsi kasvaa, jalka saa puolipyöreän muodon, joka mahdollistaa ruumiinpainon asianmukaisen jakautumisen kävellessä ja oikean asennon ylläpitämiseksi. Oikea jalka kaari muodostuu neljäntenä vuotena ja lopulta vahvistetaan 5-vuotiaana.
On erittäin tärkeää tunnistaa tämä sairaus ajoissa. On yksinkertainen tapa selvittää, että lapsella on 4-vuotias litteä jalka - kasvitiede. Tätä varten lapsen pohja on tahriintunut erityisellä värjäysratkaisulla, ja sitten lapsi saa valkoisia paperiarkkeja, jolloin heille jää jälki.
Tekijät, miksi tasohyppy tapahtuu 4-vuotiaalla lapsella:
- synnynnäinen epämuodostuma;
- Väärät kengät, kengät muille lapsille jne. Ihannetapauksessa lasten kenkien tulisi olla kantapää puolen senttimetrin, kovan taustan ja pehmeän askelman avulla.
- alhainen liikunta;
- huono ravitsemus, epänormaali kalsiumin ja fosforin metabolia sekä D-vitamiinin puutos;
- kävely vain tasaisella, tasaisella pinnalla, joka ei kouluta jalkaa. Joten paljain jaloin kävely tai pikkukivissä, ruohossa, hiekassa, herneissä olevat sukat auttavat luomaan lapsen jalkojen oikean kaaren.
4-vuotiaan lapsen tasaiset jalat voivat olla kahdenlaisia:
- pituussuuntainen, kun jalka tasaantuu akselia pitkin;
- poikittainen, kun kävely on tuettu varpaiden tyynyille ja tämä vyöhyke laajenee ja tasoittuu. Normaalisti tuen tulisi olla ensimmäisellä ja viidennellä sormella. Jalan kannen rikkominen johtaa lapsen jalkojen kaarevuuteen, selkäongelmiin, nopeaan väsymykseen ja kantapää, jolla on tällainen litteä jalka, kuluu sisäpuolella.
Vain lääkäri voi päättää, miten hoitaa litteitä jalat neljän vuoden ikäiselle lapselle. Kussakin yksittäistapauksessa on erilainen lähestymistapa, joka riippuu taudin havaitsemisvaiheesta.
Jalka on paljon helpompi korjata alkuvaiheessa, kun oireet ilmenivät jo varhaisessa iässä. Tällaisissa tapauksissa:
- terapeuttinen hieronta ja voimistelu;
- tarjottimet, joissa on merisuolaa;
- fysioterapia: biologisesti aktiivisten pisteiden stimulointi, elektroforeesi, parafiini "saappaat" jne.;
- kotikäytännöt: käveleminen helpotusmatolla, pikkukivet, piirustus huopakynällä, jotka on kiinnitetty lapsen varpaisiin, eri simulaattoreiden käyttö;
- ortopediset pohjalliset tai kengät.
Jotta lapset pystyisivät parantamaan 4 vuoden ikäisten lasten jalkoja, vanhempien päivittäinen työ lapsen kanssa on välttämätöntä, ja vain tässä tapauksessa lapsen jalka saa oikean muodon.
Vauva flatfoot on hyvin yleinen ilmiö. Pikkulapset synnyttävät jalkojen kaaren heikkoja lihaksia, joten luun pohjan pyöristetty syvennys täyttää rasvapatjan viisas äiti. Visuaalisesti vastasyntyneiden pohjat näyttävät tasaisilta. Kahden vuoden ikään saakka, kunnes muruset alkavat oppia kävelemään ja pitämään tasapainon, ortopediset lääkärit pitävät tällaista helpotusta normaalina, ilman patologioita, koska jalkojen iskunvaimennustoiminnot suoritetaan käyttämällä pehmeää jalan rasvaa jalan ja sukkien alueella. Siksi lapset eivät tunne kipua.
Kehitysprosessissa jalka hankkii kaarevaa puolipyöriä, jossa on joustava pohja, joka suoralla asennolla kävelemällä mahdollistaa tasaisen jakautumisen kuorman eri osiin, kuin ruumiinpainon säilyttäminen on helppoa. Litteä jalka, joka muuttaa tätä jalkamuotoa, rikkoo sen päätoimintoa - poistoja.
Kolmen tai neljän vuoden kuluttua luut, jotka vahvistuvat, muodostavat oikean kaaren kaaren ja lopulta varmistavat sen viisivuotiaana. Ortopediset asiantuntijat vain viiden vuoden iässä voivat tehdä surullisen diagnoosin vauvalle - flatfoot. Tähän asti voimme puhua vain tämän "kauhean eläimen" uhasta ja ehkäisemisestä.
Mikä on tämän taudin uhka ja miten käsitellä litteitä jalat lapsilla? Jalan epämuodostuma, joka on vahvistettu kouluikäisen alkaessa, johtaa:
Flatfootin ennaltaehkäisy - avain onnistuneeseen kamppailuun tämän taudin kanssa. Milloin aloittaa ja samaan aikaan miten käsitellä litteitä jalat lapsilla?
Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia 3 kuukauden, kuuden kuukauden, vuoden ja kolmen vuoden ikäisillä ei pitäisi vain poistaa lapsia, vaan myös tunnistaa jalkojen pohjan tasoittuminen. Kolmivuotiaasta alkaen ortopedian vuosittainen vierailu ei salli patologian kehittymisen laiminlyöntiä asennon muodostumiseen ja jalkojen helpottamiseen liittyvien ongelmien ilmaantumiseen. Jos lapsi osallistuu esikouluun, tällaiset säännölliset tarkastukset suoritetaan keskitetysti. Vanhemmat, jotka on kasvatettu kotona, on otettava vuosittain ortopedille.
Litteiden jalkojen alkumerkkien ilmestyessä vauva laitetaan lääkärin tilille, hänelle annetaan asianmukaiset hoitokurssit, jotka asiantuntija on kehittänyt. Tässä asiassa on erittäin tärkeää tunnistaa jalkojen epämuodostumien lajit ja taudin laiminlyönnin aste.
Litteitä jalkoja on 2: pituussuunnassa ja poikittain. Pitkittäinen, yleisin ongelman muoto - käsittää kaaren tasoittamisen jalkojen akselilla. Poikittainen, on paljon vähemmän yleistä - riippuvuus kaikista levinneiden sormien tyynyistä ja tämän alueen laajenemisesta. Mutta normaalia pidetään ensimmäisen ja viidennen sormen tukena, ja niiden välillä luut tulisi kaaren.
Tämä tilanne vaikuttaa normaaliin kävelyyn ja tukeen, lapsen jalat ovat X-muotoisia, kipeitä ja selkärangan ongelmia. Lapsi, vaikkakin lyhyen kävelymatkan jälkeen, väsyy nopeasti, on tuhma, istuu rattaassa, ja hänen kengänsä tai kantapäänsä pohja erottuu tunnottomuudesta sisempää ääriviivaa pitkin.
Kolmen vuoden iässä lääkärit suosittelevat lapsilleen istutusta. Tämä yksinkertainen tutkimus koostuu litteiden jalkojen yksinkertaisesta diagnoosista lapsilla kotona. Levitä vauvan rasvan kerma pohjaan tai märkä ne. Pystymme lapsen täsmälleen tyhjään paperiarkiin (on parempi ottaa A3-muoto). Saatuaan selkeät tulosteet vauvan pohjoista, voit näyttää tämän plantogramman lääkärille. Sisäreunan sirppien leikkaukset osoittavat terveen jalan, ei patologiaa, ja niiden poissaolo viittaa tarpeeseen kiireellisesti käydä lääkärissä.
Flatfoot-hoito on monimutkainen prosessi ja se ei välttämättä aina suosi suotuisaa lopputulosta, varsinkin jos toinen ja kehittyneempi sairausaste on diagnosoitu.
Haluatko tietää salaisuudet, miten lapset voivat kohdella tasaisia jalat? Pysyvä ja johdonmukainen hoito auttaa tehokkaasti säätämään vauvan jalkaa.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan lapsilla on ensimmäisellä elämänvuodella usein taipumusta litteä jalka. Miten jalkojen kaaren kohtelu hoidetaan, vanhempien tulisi tietää yksityiskohtaisesti, että he voivat hallita pitkää korjausprosessia.
Tekijät, jotka estävät jalkan normaalia muodostumista:
Yli 80 prosenttia lapsen jalkojen epämuodostumista, iskunvaimennuskyvyn menetys liittyy liikalihavuuteen, epäasianmukaisesti sovitettuihin jalkineisiin ja fyysiseen aktiivisuuteen, joka on ristiriidassa iän kanssa.
Jalkojen kaaren litteys on synnynnäinen ja hankittu.
Lisäksi tauti luokitellaan jalkojen laajenemisen tyypin mukaan:
Pallospalgus-epämuodostuma ilman asianmukaista käsittelyä etenee väistämättä:
Vuoteen 3 saakka lapsen jalka ei vielä ole noussut tukialueella. Heikko lihakset, nivelsiteet, luut eivät voi muodostaa vahvoja kaaria. Litteät jalat lapsissa, miten sitä hoidetaan - tämä ongelma ilmenee 4-5 vuodessa, kun lapset ovat jo aktiivisesti ja liikkuvat paljon.
Yleensä fyysinen aktiivisuus, painonnousu vahvistavat lihaksia, nivelsiteitä, stimuloivat pituussuuntaisten ja poikittaisten kaarien muodostumista. Jos lapsen jalat vaikuttavat synnynnäisiin tai hankittuihin negatiivisiin tekijöihin, jalat eivät voi saada iskuja vaimentavia ominaisuuksia.
4-5-vuotiaasta lapsesta diagnosoidaan tasainen jalka, koska hän ryöstää, kääntää jalkojaan, ei kykene ajamaan parin kanssa ikäisensä kanssa, valittamalla jatkuvasti väsymystä. Litteä jalka lapsilla, miten sitä hoidetaan, on ratkaistava 7-vuotiaana, koska 10–12-vuotiaana ilman korjaavia toimenpiteitä epämuodostuma pahenee kolmannelle asteelle.
Jalkojen romahtaminen sisäänpäin, korostettu X-muotoinen kaarevuus valgus-tyyppiä pitkin. Samaan aikaan peukalon sisäpuolella on poikkeama, ja niveliä niiden pohjalla - ulospäin. Päät ja kasvanut rustokudoksen kerroksilla, mikä johtaa kohoumien ulkonemaan. Paikan päällä työnnetyt peukalot ovat päällekkäisiä naapurimaiden kanssa.
Kehittymättömien kaarien poistojen puute lisää lonkkanivelen ja selkärangan kuormitusta, joka aiheuttaa vakavaa kipua tällä alueella.
Litteän jalkaterän hoito lapsilla, koska oikea-aikainen ja asianmukaisesti järjestetty korjaava toimenpide, säästää korjaamattomia komplikaatioita:
Litteän jalkakäytävän merkit, joiden pitäisi varoittaa vanhempia:
Ensimmäinen lääkäri, joka antaa neuvoja tasaisille jaloille, on lastenlääkäri. Lapsen kehityksen historian, valitusten, visuaalisen tarkastelun perusteella hän arvioi alustavan kliinisen kuvan ja tekee päätöksen asiantuntijoiden lähettämisestä.
Miten hoitaa litteitä jalat lapsissa kussakin tapauksessa, päättää ortopedit, kirurgit. Muita erikoistuneita lääkäreitä voi olla mukana, joiden toimivaltaan kuuluvat syyt, jotka aiheuttivat taudin.
Viiden vuoden iässä vauvojen epämuodostumisen merkkejä on havaittavissa myös vanhemmille, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Merkittävin on jalanjälki. Tällöin pohjat levitetään auringonkukkaöljyllä tai akvarellimaalilla ja pyytävät vauvaa seisomaan puoli minuuttia puhtaalla paperilla.
Tulostusten keskellä on oltava pystysuuntainen symmetria-akseli. Se ulottuu kapeimmalle varjostetulle alueelle kohtisuoraan viivaan tulostuksen ulkoreunaan.
Vertailu on yksinkertaista:
Tällä tavoin poikittainen muodonmuutos on vaikea havaita. Tällainen litteä jalka on havaittavissa, kun jalat on jo laajennettu etuosassa ja kengissä on ongelmia.
Litteän jalan pediatrisessa diagnostiikassa käytetään useita menetelmiä:
Jos lääkäri ei riitä näihin menetelmiin, röntgenkuvaus on määrätty.
Litteät jalat lapsissa, miten hoitaa sitä ilman leikkausta - tämä tehtävä toteutettiin ortopedisissä matoissa: pehmeästä kumista 3-vuotiaille vauvoille, joustavammasta silikonista tai luonnollisista pikkukivistä vanhemmille lapsille. Ensimmäisessä tapauksessa niitä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, toisessa - korjaaviin tarkoituksiin.
Monivärisiä, kirkkaita tuotteita valmistetaan erikokoisina, muodoltaan, hierontapuristuksina ja villiinä. Matot voidaan liittää yhteen kuten palapelit, luoden pitkiä kappaleita vuorotellen matalalla ja suurella helpotuksella. Lasten makuuhuoneessa ortopediset lohkot on yhdistetty lattiamattoon.
Tärkeä seikka - lapsi ei saa satuttaa. Ennen ortopedisten tuotteiden valintaa kannattaa neuvotella lääkärisi kanssa, millainen ja missä määrin aallotus vastaa jalkojen tilaa tietyssä tapauksessa.
Kävely, helppo lenkkeily ortopedisilla matoilla on suoritettava vähintään 5-10 minuuttia. päivittäin. 1-1,5 vuoden ajan lihakset, nivelsiteet, nivelet vahvistuvat. Lapsi oppii rytmiseen liikkeeseen, päästä eroon tuskasta, turvotuksesta, kramppeista. Ortopediset matot antavat osan vaikutuksestaan osana kattavaa ohjehoito-ohjelmaa.
Korjaavat lasten kengät koko päivän pitävät tuki- ja liikuntaelimistön luonnossa. Tästä johtuen astioita ei puristeta, edemas ei kerry, jalkojen vakaus kuormitukseen lisääntyy kävelyllä.
Sinun täytyy valita kengät tiukkojen kriteerien mukaisesti:
Lapsen pitäisi olla mukava korjauskengissä kotona ja kadulla. Yksilöllisesti valitun kaarituen ansiosta saavutetaan enemmän mukavuutta. Näissä olosuhteissa muodostuu oikeat kaaret.
Korkealaatuisia ortopedisia malleja kaikkina vuodenaikoina tuottavat turkkilaiset yritykset TM “Ortopedia”, Minimen; Venäjä - Totto, Skorokhod, ortodontti. Noudattaen kaikkia ortopedian vaatimuksia näiden merkkien hinta on alhaisempi kuin eurooppalainen. Erikoisjalkineiden kuluminen tulee yhdistää paljaisiin kävelyretkiin löysillä pinnoilla - hiekka, pienet sileät kivet.
Korjaava hieronta antaa lapsille konkreettisen positiivisen tuloksen, koska niiden luusysteemi on kovettunut. Synnynnäisen patologian tapauksessa voit aloittaa 1,5-2 kuukaudella. Lievästi epämuodostuneille lapsille tarvitaan vähintään 12 istuntoa joka toinen päivä, vakavien sairauksien hoitoon, vähintään 20. Ne suoritetaan 7-20 minuutin ajan. kaksi kertaa päivässä, 1 kurssi vuodessa.
Hieronta aiheuttaa veren kiirettä pehmeille ja koville kudoksille, mikä varmistaa niiden ravitsemuksen, hapettumisen. Altistuminen käsiin, hierontamattoihin, palloihin aktivoi imunestovirtauksen, turvotuksen, pysähtymisen. Hieronta parantaa aineenvaihduntaprosesseja, hermosignaalien välittämistä, sävyjä ja rauhoittaa motorisia lihaksia, vahvistaa nivelet, lievittää kipua.
Vanhemmat voivat suorittaa vain yksinkertaisen hierontatyypin, jota ortopedia opettaa. Monimutkaisilla epämuodostuksilla, jotka vaikuttavat sekä jaloihin että muihin osastoihin, vain kokeneet hierontaterapeutit, jotka tuntevat jalkojen anatomian, jotka taitavasti hallitsevat painovoimaa ja potilaan reaktiota, voivat luottaa lapsen terveyteen.
Ammatilliset menettelyt alkavat takaa, jossa hermosolmukkeet ovat keskittyneet. Seuraavaksi prosessoi reiden, jalkojen ja pään koko pinta - jalka.
Kotona seuraavat manuaaliset hierontatekniikat ovat sallittuja:
Paineen voimakkuus ei saisi vahingoittaa.
Lapsilla, sekä hoidetuilla että ehkäisevillä, litteä jalka voidaan saavuttaa päivittäisen liikunnan avulla. Kompleksi koostuu yksilöllisesti ortopedisen lääkärin ja fysioterapian lääkärin toimesta. Ensimmäisessä elämässä passiivinen voimistelu on äitini käsissä.
Liikuntaterapian perusta on pitkät harjoitukset, joita testataan:
Lataaminen alkaa 3-4 toistolla, lisäämällä viikoittain 1. Hauskan musiikin kanssa 10-20 minuuttia voimistelua on paljon mielenkiintoisempaa.
Täydennetään tehokkaasti litteiden jalkojen jalkahoidon ohjelmaa:
Sähköinen stimulaatio tapahtuu heikoilla virtauksilla. Yhteydet on kiinnitetty jaloihin, istunnon aikana nähdään lihasten supistumista, joka tukee kaaria ja koko jalkaa. Menettely kestää useita minuutteja, sen parametrit määritetään erikseen. Pidä keskimäärin 10 istuntoa joka toinen päivä.
Kuvassa kuvataan, miten lapsilla hoidetaan litteitä jalat.
Elektroforeesissa käytetään virtoja kuljettamaan lääkkeitä sisäisiin kudoksiin. Valmistelut määrätään erikseen. Lapsille, jotka kärsivät poikittaisesta muodonmuutoksesta kiristysastioilla, sopiva Trental. Se aktivoi veren ja imusolmukkeen, taistelee turvotusta, tulehdusta vastaan. Usein käytetään kalsiumia sisältäviä lääkkeitä.
Lääketieteessä liotettu sidos levitetään jalkaan, elektrodilevy asetetaan päälle. 5 - 10 minuuttia haluttu vyöhyke on kyllästetty lääkeaineilla.
Magneettiterapiassa solenoidit kiinnitetään jalkoihin - keloihin, jotka luovat magneettikentän käyttämällä pulssivirtaa. 12-15 istuntoa varten 20-30 minuuttia. kudoksissa aktivoituvat kaikki lihasten rakentamiseen tarvittavat prosessit, nivelsiteiden ja ruston vahvistaminen, jolloin muodostuu oikea jalka.
UHT - akustisten matalataajuisten aaltojen käsittely. Impulssivaikutus luo sarjan iskuja tiheille yhdisteille, kuten suoloille, parantaa verenkiertoa, metaboliaa, solujen uudistumista. 5 menettelyä suoritetaan kerran viikossa 15-30 minuutin ajan.
Parafiini, otsokeriitti tiivistää syvästi alaraajoja, parantaa verenkiertoa, aineenvaihduntaa, poistaa tulehduksen ja kivun. Menettely kestää noin tunnin. 15-20 kursseja pidetään päivittäin tai joka toinen päivä.
Vertebrologin tavoitteena on korjata luun rustolaitteen siirtymät vapauttamalla puristetut astiat, hermot ja pehmytkudokset. 10–15 istuntoa varten järjestelmällistä vaikutusta käsiin tapahtuu paitsi jalkojen lisäksi myös kehon kohtiin, jotka vaikuttavat jalkojen kuntoon.
Tällöin jotkut lihakset rentoutuvat liiallisen kuorman poistamisen jälkeen, toiset aktivoituvat toimimaan, luut saavat normaalin liikkuvuuden, kipu katoaa. Suurten ja pienten alusten elvytetty kierto luo edellytykset kudosten uudistumiselle, jänteiden ja nivelsiteiden lujuuden lisäämiselle.
Puhtaiden lääketieteellisten keuhkojen käyttö auttaa selviytymään niveltulehduksellisista, niveltulehdusmuutoksista:
Hirudoterapian edullinen vaikutus perustuu veren rikastumiseen leesioiden sisältämillä entsyymeillä. Verenimurit soveltavat useita kappaletta kipeään niveliin, kertakäyttöön, turvonneisiin ja kipeisiin kohtiin. Usein helpotus tuntuu jo ensimmäisen istunnon jälkeen. Enintään 10 menettelyä määrää lääkäri. 2–2,5 kuukauden kuluttua kurssi voidaan toistaa.
Hirudoterapiaa voidaan tarvittaessa käyttää varhaislapsuudessa, mutta mieluiten 10-vuotiaana, kun kehon vaste entsyymeihin on ennustettavissa.
Lapsilla litteät jalat, miten käsitellään suurta epämuodostumista, X-muotoista kaarevuutta - nämä ongelmat ratkaistaan operatiivisesti:
Operaatioita käytetään aikaisintaan 8-vuotiaana, mutta viimeistään 17 vuotta. Tätä ajanjaksoa pidetään optimaalisena, koska immuniteetti on jo muodostunut riittävän hyvin, ja luiden plastisuus tekee mahdolliseksi niiden aseman korjaamisen.
Kuntoutustoimenpiteet ovat samanlaisia kuin konservatiivisen hoidon ohjelma. Lapselle annetaan jo pitkään fysioterapia, liikuntaterapia, hieronta, oikea ravitsemus ja ortopediset kengät.
Ploskalgalgusnaya deformaatio on parannettavissa alkuvaiheessa - lievä, kohtalainen. Vaikeassa patogeneesissä degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset vaikuttavat selkärangan alueeseen, joten lääke ei takaa täydellistä elpymistä. Vaikka on aina mahdollisuus ihmeeseen.
Sinun täytyy huolehtia oikeasta kävelystä ennen kuin vauva alkaa kävellä. Tätä varten kuusi kuukautta ja vuosi syntymän jälkeen hänen pitäisi tutkia ortopedi tai kirurgi. Myös taudin tuskin havaittavissa olevat edellytykset ovat nähtävissä asiantuntijan kokeneelle silmälle.
Varhaisessa iässä on tärkeää estää ricketit. Tätä varten lapsen on saatava riittävästi D-vitamiinia. Auringonvalo, joka läpäisee ihon kävellen, tarjoaa vitamiinin luonnollisen synteesin. Kylmän pilvisen kauden aikana alijäämä korvaa apteekin vastapuolen. Hänen annoksensa määrättiin pediatriksi.
On mahdotonta etukäteen rohkaista vauvaa itsenäiseen istumaan, seisomaan, kävelemään. Keho tietää parhaiten, kun pehmeät ja kovat kudokset ovat valmiita tällaiseen kuormitukseen. Merkittävin ajanjakso tasa-valgus-muutoksille on 3-7 vuotta. Tässä iässä, ainakin kerran 1-2 kuukaudessa, sormenjäljet olisi testattava kotona, vertailtava visuaalisesti jalkojen symmetriaa seisoessaan.
Lasten ravitsemus on myös tärkeää vääristymisen estämisessä. Lapsi on ruokittava, mutta ei ylikuumenemista ja rasvan kertymistä.
Tarvitaan kasvava elin uusien, kestävien kudosten rakentamiseen:
Kaikentyyppisiä maitotuotteita suositellaan erityisesti lapsille. Ne toimittavat proteiineja ja kalsiumia suurina määrinä, joiden molekyylit on upotettu kollageenin ja elastiinin kuituihin, luiden ja ruston rakenteeseen ja vahvistavat niitä.
Oikean jalkojen muodostamiseksi ovat hyödyllisiä kevyitä lihan ja kalan lajikkeita, palkokasveja, tattaria, runsaasti proteiineja. Tarvitsemme astioita tuotteista, joissa on korkea kollageenipitoisuus, geeliytyviä aineita - lihahyytelöistä peräisin olevia lihahyytelöitä, rumpukapuja, jälkiruokia, joissa on luonnollista gelatiinia.
Hedelmät, vihannekset, viljat, jotka on kyllästetty monimutkaisilla hiilihydraateilla, antavat soluille paljon energiaa. Sitä vastoin nopeat hiilihydraatit muffinsseista, makeisista, sokerimaisista juomista lisäävät rasvojen kerääntymistä, joten makeisten käyttöä tulisi rajoittaa.
Suojaa lapset jalkojen fyysisen aktiivisuuden, mukavien kenkien ja paljain jaloin kulkevan muodonmuutoksen varalta. Vanhempien tulisi auttaa lasta kehittämään oikeaa ryhtiä ja kävelyä - opettele pitämään selkäsi suorana, suuntaamaan sukat eteenpäin, älä rullaa jalatsi sivulle.
On välttämätöntä antaa lapselle mahdollisuus kävellä kotona ilman kenkiä ainakin osalla päivästä, järjestää hänet kulkemaan paljain jaloin rannalla, terveyspolkuja, joissa erilaiset luonnonmateriaalien epätasaiset pinnat vuorottelevat, sillat palkin tai tiukan köyden muodossa.
Vanhempien on valittava mukavat vapaa-ajan kengät, jotka eivät paina, älä ripusta jalkansa. Pakollinen kantapään korkeus 1/14 jalan pituudesta, ulkonema pohjallisen alla kaaren ylläpitämiseksi. Voit laittaa joustavaa, joustavaa kaaria tukemaan Bykovia. He työskentelevät kuin jouset autossa, aktivoivat nivelsiteiden ja lihasten järjestelmän työtä, eivätkä anna jalkojen väsyä.
Vanhempien käsitys ortopedien mukaan lapsen jalkahoidon ehkäisemisen ja hoidon tärkeydestä lapsilla vähentää merkittävästi sairastumistilastoja.
Tohtori Komarovsky lasten litteydestä:
Kuinka tunnistaa litteät jalat lapsessa, asiantuntijalausunto: