Sacroiliitin hoitomenetelmät

Sacroiliac-nivelen tulehduksellista sairautta kutsutaan sacroiliitiksi. Se johtuu loukkaantumisesta tai bakteeri-infektiosta. Sairaudelle on ominaista kipu lantion alueella. Sacroiliitin hoito tulee aloittaa välittömästi, jotta tauti ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Useimmiten se suoritetaan sairaalassa, koska kurja kurssilla tarvitaan joskus kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Mikä lääkäri kohtelee sacroiliitisä? Useimmiten se on reumatologi tai ortopedinen traumatologi. Purulent-muotoa hoitaa kirurgi. Taudin hoidon piirteet riippuvat sen esiintymisen syistä sekä tulehdusprosessin luonteesta. Useimmiten tulehdus tapahtuu ihmisillä, joilla on istumaton elämäntapa tai joilla on selkärangan ja luukudoksen degeneratiivisia sairauksia. Vahinko, pitkäaikainen nivel- tai tartuntatautien ylikuormitus voi aiheuttaa sen kehitystä.

Sacroiliitin komplikaatiot

Jos et aloita sairauden hoitoa ajoissa, tulehdus voi levitä. Ristin alueella on suuri hermoplexus, joka innervoi kaikkia pienen lantion elimiä. Kun tulehdus leviää hermojen juurille, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• munuaisten vajaatoiminta ja virtsajärjestelmä;
• tunnottomuus ja kipu pakarassa;
• polven ja Achilles-refleksien heikkeneminen;
• kipu jaloissa;
• peräsuolen sulkijalihaksen häiriö.

Sakroiliitin epäasianmukainen tai myöhäinen hoito johtaa verenkierron heikentymiseen, luukudoksen tuhoutumiseen, myrskyn läpimurto selkäyskanavassa. Kaikki tämä voi johtaa vakavaan vammaan. Siksi ei missään tapauksessa voi kestää kipua, sinun täytyy neuvotella lääkärin kanssa.

Taudin diagnosointi

Jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa ja estää komplikaatioita, on tarpeen tehdä oikea diagnoosi. Mutta se on usein vaikeaa, koska sakroiliitin merkit ovat samankaltaisia ​​muiden tartuntatautien kanssa ja implisiittinen röntgenkuva. Kuva voi olla nivelten supistuminen tai osteoporoosin merkit. Diagnoosin selvittämiseksi he suorittavat CT-skannauksen tai MRI: n sekä verikokeita. Lääkäri suorittaa ensisijaisen diagnoosin taudin kliinisen kuvan mukaan. Potilaita tutkittaessa lääkäri kiinnittää huomiota kävelyyn, lihasvoimaan, alaraajojen liikealueeseen. Myös polven ja akillesilven refleksit tarkistetaan.

Sacroiliitin hoidon piirteet

Hoidon valinta riippuu kliinisestä kuvasta ja taudin syystä. Jos tulehdus on esiintynyt tartuntatautien, kuten tuberkuloosin tai syfiliksen, taustalla, niitä on käsiteltävä. Vain näiden sairauksien lääkärin erikoislääkäri voi auttaa tässä tapauksessa poistamaan sacroiliitin oireet. Reumaattisten tai autoimmuunisairauksien aiheuttamaa tulehdusta varten tarvitaan myös erityishoitoa.

Muissa sacroiliitis-muodoissa hoidon tulisi kohdistua kivun ja tulehduksen poistamiseen. Taudin akuutti muoto, joka esiintyy korkeassa lämpötilassa, edellyttää antibioottihoidon pakollista käyttöä. Ja jos epäillään myrskyn läsnäoloa sukroiliac-nivelessä, potilas tulee sijoittaa sairaalaan lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena. Voi olla välttämätöntä tyhjentää nivel, jotta se vapautuu pussista.

Vain integroitu lähestymistapa hoitoon auttaa poistamaan nopeasti kaikki oireet ja välttämään komplikaatioiden kehittymistä. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

• kuorman kuormituksen rajoittaminen - potilas ei halua istua ja kävellä;
• yllään erityisiä siteitä selkärangan tukemiseksi;
• lääkehoito;
• fysioterapia;
• terapeuttiset harjoitukset;
• jos kyseessä on taudin monimutkainen muoto, leikkaus on välttämätöntä - poikkeavan fokuksen poistaminen tai nivelen resektio.

Taudin lääkehoito

Tämä on sakroiliitin pääasiallinen hoitomenetelmä. Mutta lääkkeiden valinta riippuu tulehduksen syystä. Spesifisen tai aseptisen sacroiliitin kanssa käytetään erityisiä valmisteita taustalla olevan sairauden hoitoon. Taudinpurkaava muoto vaatii antibakteeristen aineiden käyttöä, yleisimmin käytettyjä ovat keftriaksoni, klaritromysiini, streptomysiini tai vankomysiini. Infektioiden läsnä ollessa on välttämätöntä käyttää tuotteita, jotka auttaisivat poistamaan myrkkyjä kehosta, esimerkiksi Enterosgel.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet eivät ainoastaan ​​auta vähentämään tulehdusta, vaan myös vähentävät kipua. Siksi käytetään mitä tahansa sakroiliitin muotoa, nimesulidia, diklofenaakkia, Ibuprofeenia tai indometasiinia. "Analgin" tai "paracetamol" on myös tehokas. Nukkuminen on välttämätöntä sacroiliitisille, koska kipu voi olla hyvin vahva. Tarvittaessa sisäinen nivelten esto suoritetaan käyttämällä "Lidokaiini", "Kenolog" tai "Diprospana". Joskus käytä hormonaalisia aineita: "Metyyliprednisoloni" tai "Deksometasoni".

Näitä lääkkeitä käytetään myös:

• Sulfasalatsiini lievittää tulehdusta;
• "Infliksimabi" tai "Adalimumab" injektiot eliminoivat juuri tulehduksen syyn;
• "Atofan" poistaa virtsahapon kehosta, jonka saostumat voivat kehittyä nivelen pinnoille sacroiliitin aikana;
• "Trental" tai "pentoxifylline" on tarkoitettu parantamaan nivel- ja nivelsiteiden kudosten verenkiertoa;
• Myös lihasrelaksantit ovat tehokkaita: Skutomil tai Mydocalm.

Usein käytetään ulkoisia tulehdusta ja kipulääkkeitä. Esimerkiksi hieronnasta on hyödyllistä hieroa hiekkapuhallusöljyä tai Bishofit-liuosta nivelalueelle. Kivun ja tulehduksen vähentämiseksi voit käyttää voidetta "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" tai "Nimesil."

Selkärangan liikkuvuuden rajoittaminen

On erittäin tärkeää, että potilas noudattaa sängyn lepoa tai ainakin rajoittaa kävelyä ja pysyy istuma-asennossa. Puolijäykkiä lumbosakraalisia korsetteja käytetään lihaskouristusten lievittämiseen ja tulehduksen vähentämiseen nivelessä. Ne auttavat vähentämään selkärangan liikkumista, mikä auttaa vähentämään kipua. Jos tällaisessa korsetissa ei ole akuuttia purulenttia prosessia, potilas voi liikkua itsenäisesti sekä istua. On välttämätöntä valita oikean kokoinen koko, jotta se korjaa nivelen, mutta ei purista verisuonia.

Fysioterapia

Jos akuuttia punaista prosessia ja lämpötilaa ei ole, fysioterapia on myös tehokas tapa hoitaa tauti. Yleisimmin käytetyt menetelmät ovat:

• Kalsiumelektroforeesi sakroiliaksi on hyödyllinen päivittäin 20-30 minuutin ajan;
• elektropunktio stimuloi aineenvaihduntaprosesseja, lievittää kipua ja auttaa hyvin, jos vähintään kaksi hoitokurssia on suoritettu;
• lannerangan yleinen hieronta tehdään joka toinen päivä verenkierron aktivoimiseksi ja lihaskouristusten lievittämiseksi;
• laserhoito stimuloi aineenvaihduntaa ja kykyä regeneroida kudoksia;
• pulssi magneettinen hoito lisää aineenvaihduntaa, vähentää tulehdusta;
• ultrafonoforeesi parantaa lääkkeiden imeytymistä, useimmiten se tehdään tulehduskipulääkkeillä;
• infrapunasäteily lämpenee, stimuloi kudosten elvytysprosesseja;
• mudasovelluksia, otsokeriittia ja parafiinia määrätään, jos tulehdukseen liittyy nivelissä esiintyviä degeneratiivisia prosesseja rustokudosten mineralisoitumisen ja verenkierron parantamiseksi.

Terapeuttinen voimistelu

Akuutin tulehdusprosessin ja vakavien kipujen tukahduttamisen jälkeen on välttämätöntä suorittaa erityisiä harjoituksia alaraajojen lihasten kehittämiseksi. Ne auttavat taistelemaan nivelten aamun jäykkyyttä, palauttamaan raajan liikkuvuutta. Esiintulon jälkeiset luokat ovat erityisen tehokkaita: lämmin suihku tai terapeuttisen mudan käyttö.

Sacroiliitin liikuntahoidon perustana tulisi olla hengitysharjoitukset ja venytys. Erittäin tehokas on jooga tai aquafitness, mutta vain asiantuntijan ohjauksessa. Normaalit harjoitukset suoritetaan hitaasti ja sujuvasti ilman äkillisiä liikkeitä. On erittäin tärkeää pitää kukin paikka jopa minuutin ajan, jotta lihakset venyvät. On välttämätöntä kytkeä päivittäin vähintään 30 minuuttia. Voit käyttää esimerkiksi tällaisia ​​harjoituksia:

• selässä, jossa jalat taivutetaan polvilleen, ota yksi jalka käsillesi, suorista se ja vedä se itseäsi kohti;
• istuu lattialla, laita jalkasi yhteen, laita kyynärpäät polvillesi ja nojaa hitaasti eteenpäin, kyydistäen polvet lattialle;
• seisoo kaikilla nelipisteillä harjoituksen "kissa" suorittamiseksi, vuorotellen kaareva ja taivutettu selkä;
• selässä selkänsä makaa, jalat ulottuivat, taivuttivat jalkansa ja vetävät polvensa lattialle toisen jalkan läpi, älä repäisi hartiat lattialta.

Perinteiset hoitomenetelmät

Apuaineena kivun lievittämiseksi ja niveltoiminnon palauttamiseksi folk-hoito on erittäin tehokasta. Tällaiset menetelmät auttavat nopeuttamaan elpymistä. Niitä on kuitenkin käytettävä vain lääkärin määräämien toimenpiteiden yhteydessä. Tehokkaimmat sakroiliitin kansanhoitotuotteet ovat:

• ottaa kaksi kertaa päivässä, 20 ml 0,3%: n muumion liuosta;
• jauhaa munankuoret ja juo se puoli teelusikallista 2 kertaa päivässä;
• levitä tuoretta juurisikuria sacrumille;
• tee kompressin kaali lehtiä yöksi;
• voitele kurkkumaisen nivelmehu;
• käyttää laventelin, sitruunan tai männyn eteerisiä öljyjä, jotka on laimennettu oliiviöljyyn;
• juoma luonnon mehuja puolukka, greippi, kurkku, porkkana, pinaatti.

Sacroiliitin hoito on tehokasta, jos aloitat sen ajoissa ja noudatat kaikkia lääkärin suosituksia. Integroitu lähestymistapa auttaa välttämään komplikaatioita sekä palauttamaan potilaan yhteisen toiminnan ja alaraajojen liikkuvuuden.

Mikä on sacroiliitis, sen syyt, oireet ja hoito

Sacroiliac-nivelessä esiintyvää tulehdusprosessia kutsutaan sakroitiitiksi. Patologia kykenee kehittymään itsenäisesti, joissakin tapauksissa se on seurausta kehon jo olemassa olevista häiriöistä. Sacroiliitis ei uhkaa potilaan elämää, mutta se voi aiheuttaa muiden elinten sairauksien esiintymistä. On mahdollista estää komplikaatioita, jos kiinnität huomiota oireisiin ajoissa ja otat yhteyttä asiantuntijaan.

Mikä on sacroiliitis

Sacroiliac-liitos muodostuu ristiluu- ja lantion luut (ileum). Risteys kaksi: selkärangan oikealla ja vasemmalla puolella. Suunnittelua yhdistää voimakkaat nivelsiteet, ja se on selkärangan ja vartalon selkäranka. Tulehduksellisen prosessin (sacroiliitis) kehittyminen nivelessä vaikuttaa sekä pehmeisiin että koviin kudoksiin, ja se johtaa selkärangan toimintahäiriöön, sisäelinten toimintaan, normaalin liikkeen kyvyn menetykseen ja muihin komplikaatioihin. Tulehdus voi levitä muihin niveliin, mikä edistää niveltulehduksen ja niveltulehduksen alkamista.

Sairauden syyt

Sacroiliitin esiintyminen johtuu erilaisista tekijöistä. Useimmiten erotetaan seuraavat:

• fyysisen aktiivisuuden puute (tästä syystä ravinteiden ja hapen puute);
• ylikuormitus (lapsen kuljettamisen tai painojen nostamisen aikana);
• vammoja niveltymisalueella;
• autoimmuunisairaudet;
• reumatismi;
• metaboliset häiriöt (diabetes, ylipaino);
• infektio;
• nivelet.

Viime aikoina harkitaan myös perinnöllisen tekijän roolia sacroiliitin alkamisessa.

Sacroiliitin tyypit

Taudin tyypin luokittelu ja eristäminen perustuu useisiin tekijöihin.

1. Ensimmäinen aste Pienet selkäkiput kantapäässä.
2. Toinen aste Kipu lihasten lihaksissa ja reisissä. Vähentynyt liikkuvuus lannerangassa.
3. Kolmas aste On iskias, lihaskrampit, kohonnut verenpaine.

• Ensisijainen. Kehitetään itsenäisesti.
• Toissijainen. Sacroiliitis on seurausta toisesta taudista.

1. Synoviitti.
2. Nivelrikko.
3. Panarthritis.

• Erityinen.
• Epäspesifinen.
• Aseptinen.
• Tartunnallisia.

1. Terävä.
2. Subakuutti.
3. Krooninen.

Lisäksi riippuen siitä, millä puolella on tulehdus, sacroiliitis voi olla yksipuolinen (oikea tai vasen) tai kahdenvälinen. Ensimmäinen vaihtoehto on yleisempi.

Yleiset oireet, jotka ovat yleisiä kaikille sairauden tyypeille

Tärkein oire, joka on tyypillinen kaikille sacroiliitis-tyypeille, on kipu. Se esiintyy selkärangan alaosassa, ristissä tai vyötäröllä. Yleensä se säteilee muihin kehon osiin: akillesjänteeseen, reiteen, gluteus maximusiin. Sille on ominaista vahvistus puristusvaiheessa ja pitkän pysymisen jälkeen samassa asennossa.

Muita oireita ovat mahdolliset:

• kehon lämpötilan nousu 37,5: een;
• kipu muissa nivelissä;
• näköhäiriöt (repiminen, alttius kirkkaalle valolle ja muut);
• ärtyneisyys;
• erittely.

Näiden lisäksi voi olla sydämen rytmi ja hengityselinsairaudet.

Yksittäisten sacroiliitis-tyyppien kulku ja oireet

Jokaiselle sacroiliitis-tyypille on ominaista omat oireet ja taudin piirteet.

Ei-spesifinen

Se kehittyy röyhtäisen tarkennuksen avautuessa tai se voi johtua avoimen traumaattisen vamman aiheuttamasta infektiosta. Useimmiten syntyy ristikon toinen puoli. Akuutissa muodossa sitä leimaa seuraavat oireet:

• korkea kuume;
• vaikea kipu tulehduspaikalla ja vatsan alaosassa;
• vilunväristykset.

Jos nivelen ontelossa on muodostunut kurja keskittyä, se voi hajota tai naapurikudoksiin, mukaan lukien selkäranka.

TÄRKEÄÄ! Jos sinulla ilmenee näitä oireita, erityisesti vamman jälkeen, sinun täytyy soittaa lääkärille mahdollisimman pian.

Sacroiliitis tuberkuloosissa

Useimmissa tapauksissa tällainen sacroiliitis esiintyy kroonisessa muodossa ja sillä on subakuutti kurssi (ensinnäkin oireet ovat piilossa ja ilmenevät sitten voimakkaasti). Infektio vaikuttaa sakraaliseen alueeseen yhdellä tai molemmilla puolilla. Tyypillisiä oireita:

• kipu alaselän ja lantion alueella;
• kipu polvessa, lonkkanivel;
• fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, tarve ottaa käyttöön tietty asento tilan lievittämiseksi
• lordoosi lannerangan alueella on lievä.

Selkärangan patologian kehittymisprosessissa deformoituu. Tämän jälkeen havaitaan kudosinfiltraation esiintyminen tulehduksen, paiseiden ja fistuloiden alueella.

in syfilis

Sifilisin aiheuttama Sacroiliitis on harvinainen sairaus. Sen kurssille on ominaista lievän vakavuuden nivelkipu. Useimmiten kipu huolestuttaa unen aikana, yöllä. Syfilisin kolmannessa vaiheessa nivelsairaudet esiintyvät nivelrikon muodossa.

Brutselloosilla

Bruselloosi on yleinen syy sacroiliitis, joka tässä tapauksessa on pitkä, oireet viittaavat synoviitti tai niveltulehdus. Mahdollinen kahdenvälinen tappio. Tyypillisiä oireita: kipu ja jäykkyys. Henkilön on vaikea liikkua, kallistaa tai suorittaa muita toimia.

Aseptinen sacroiliitis (tarttuva-allerginen)

Tällainen krooninen tulehdus kehittyy sairauksien, kuten ankylosoivan spondyliitin, Reiterin, psoriaattisen niveltulehduksen ja muiden, seurauksena. Sille on ominaista kliinisten oireiden heikko vakavuus: kivun oireyhtymälle on ominaista kohtalainen intensiteetti, se tuntuu pääasiassa reiden tai gluteus-lihasten alueella. Lisääntynyt kipu ilmenee motorisen aktiivisuuden puutehetkellä, ja liikkeen aikana kipu on päinvastoin heikentynyt. Infektoiva-allerginen sacroiliitis -hoidon mukaan on erityisen vaikea nousta aamulla, koska alaselässä on voimakas jäykkyys. Tulevaisuudessa se kulkee.

Sacroiteitis ei-tarttuva luonne

Tällainen termi viittaa poikkeavuuksiin sacroiliac-nivelessä, kuten niveltulehduksessa, joka on seurausta erilaisista negatiivisista tekijöistä (esim. Loukkaantumisesta tai ylikuormituksesta). Itse asiassa tällainen tauti ei ole todellinen sarcoeliitti.

Tässä tapauksessa oireiden, kuten:

• kipu sakraalisella alueella hyökkäysten muodossa ilman näkyvää syytä;
• kivun säteilyttäminen muihin kehon osiin (alaselkä, pakarat);
• "Duck walk".

Palpointiprosessissa lääkäri voi paljastaa ei kovinkaan voimakasta kipua.

Sacroiliitis lapsilla

Akroileiitin väheneminen lapsuudessa aiheuttaa tiettyjä ongelmia, esimerkiksi vastasyntyneillä se esiintyy tartuntatautiin liittyvillä oireilla:

• korkea kuume;
• vähentynyt ruokahalu;
• rikkoutuva uloste.

Yhden tai kolmen vuoden iässä taudin mukana on myös vatsakipu ja myrkytyksen merkit. Ehkä lihaksen jännitys kärsivällä alueella, mutta lapset kieltäytyvät usein liikkumasta itsenäisesti. Kolmen vuoden kuluttua sacroiliitis voi esiintyä sekä lievässä että vakavassa muodossa. Useimmissa tapauksissa havaitaan kuumetta, dehydraatiota ja vatsakipua. Tällaiset oireet voivat aiheuttaa laparotomia, sillä epäillään olevan akuutti apenditismi.

Hoito suoritetaan sairaalassa. Näytetään sängyn lepo, kuormituksen rajoittaminen, antibakteerinen hoito ja muut keinot. Aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa.

Sacroiliitis aikuisilla

Sacroiliitis ei ole yleinen sairaus aikuisväestössä. Periaatteessa se kehittyy reumaattisten häiriöiden seurauksena, ja infektiot tai vammat (jotka esiintyvät paljon useammin) johtavat sen esiintymiseen harvinaisissa tapauksissa. Aikuiset voivat joutua sekundaarisen sacroiliitin leviämiseen yli 40-vuotiaana, sillä aineenvaihdunta muuttuu vähemmän voimakkaaksi ja patologisten häiriöiden määrä kehossa kasvaa.

Taudin kehittyminen voi aiheuttaa pitkän pysymisen staattisessa asennossa. Nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla synnytysjakso on usein sukroiliitin johtava tekijä selkärangan kuormituksen lisääntymisen vuoksi (jos taas on olemassa jo olemassa olevia häiriöitä tai perinnöllisen tai tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän perinnöllistä heikkoutta).

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, tutkimuksen tuloksiin, laboratorio- ja laitteistotutkimuksen menetelmiin. Jälkimmäisen käytön joukossa:

• verikokeet (yleinen, biokemiallinen, immunologinen, polymeraasiketjureaktio, serologinen);
• Röntgenkuvat;
• laskettu ja magneettikuvaus.

Testissä käytetään testejä Lasegue ja Ferpson. Ensimmäinen on tuskan esiintyminen jalan reiden pinnan takaosassa, kun yritetään nostaa sitä suoristetussa tilassa. Phypsonin oire on alentaa oikean raajan istuma-asennossa. Kivun esiintyminen sacroiliac-liitoksen alueella osoittaa taudin läsnäolon.

Hoitomenetelmät

Hoidon tarkoituksena on poistaa kipu ja taudin syyt. Tätä käyttöä varten:

• lääkkeitä;
• fysioterapia;
• Harjoitushoito.

Pakollinen kohta on vaurioituneiden liitosten purkaminen, kun taas päävastuu on potilaalla, joka joutuu minimoimaan fyysisen aktiivisuuden. Raskauden aikana naisten tulisi käyttää erityistä sidosta.

Taudin hoito

Lääkkeiden käyttö riippuu sacroiliitin tyypistä.

Mikä tahansa lääke valitaan potilaan yksilöllisen tilan ja samanaikaisten patologioiden läsnäolon / puuttumisen perusteella.

VAROITUS! Sacroiliitis-hoitoa on mahdotonta hoitaa yksin! Lääkkeen valinta, annostus ja hoidon kesto kuuluvat lääkärin toimivaltaan. Itsehoito uhkaa komplikaatioita.

Fysioterapia sakroiliitin kanssa

Sacroiliitis-hoidon fysioterapeuttisista menetelmistä valinta päättyy seuraaviin menettelyihin:

• laserhoito;
• magneettiset aallot;
• infrapunasäteet;
• vyöhyketerapia;
• hieronta.

Niiden tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi ja kipu, turvotus. Fysioterapian kurssilla edistetään solujen regeneroitumista, parannetaan verenkiertoa ja imusoluja verenkiertoon kärsivässä nivelessä, tehostetaan lääkkeiden vaikutusta.

TÄRKEÄÄ! Fysioterapian menetelmiä ei voida käyttää taudin akuutissa jaksossa.

Terapeuttista voimistelua ja fysioterapiaa käytetään sacroiliitin hoitoon vasta, kun taudin akuutti muoto on poistettu. Poimi joukko harjoituksia lääkäriltä. Kun tila paranee, kompleksi korjataan.

Tavoitteet saavutettu harjoituksen hoito:

• lisääntynyt liikkuvuus lannerangan alueella;
• lihasten verenvirtauksen palauttaminen;
• yhteisten metabolisten prosessien parantaminen;
• sidekudoksen ja lihaskudoksen pysähtymisen poistaminen, nivelsiteet.

Erityisen tärkeää on käyttää hoitohoitoa potilaille, jotka ennen sairauden kehittymistä johtivat inaktiiviseen elämäntapaan tai eivät ole oikein antaneet selkärankaa.

Sacroiliitin komplikaatiot

Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa sacroiliitis johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

• luun tuhoaminen;
• tulehdusprosessin leviäminen pehmytkudokseen;
• liikkuvuuden menetys lantiossa ja jaloissa;
• vamma.

Vaurioituneet luukudokset ovat taipuvaisia ​​halkeamiin ja murtumiin. Lisäksi sacroiliitis johtaa vatsan lantion elinten patologioiden kehittymiseen, mikä voi johtaa impotenssiin, enureesiin, encopresisiin ja muihin sairauksiin.

ennaltaehkäisy

Joissakin tapauksissa on mahdollista toteuttaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä sacroiliitin kehittymisen estämiseksi. Esimerkiksi kurjaavien ja tarttuvien polttopisteiden oikea-aikainen poistaminen estää taudin esiintymisen. Jos on taipumus heikentää tuki- ja liikuntaelimistön rakennetta ja toimintaa tai ammatillinen toiminta liittyy liialliseen / riittämättömään nivel- ja selkärangan kuormitukseen, niin kondroprotektorit tulisi ottaa säännöllisesti. Lannerangan ja sakraaliosien loukkaantumisen yhteydessä on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa ja varmistaa täydellinen palautuminen, jolloin kaikki rasitukset poistuvat. Autoimmuunisairauksien kohdalla on välttämätöntä tukea nivelen toimintaa fyysisesti, immunosuppressantteja ja muita keinoja käyttäen.

Elämäennuste

Aikaisella hoidolla potilaan terveyttä ja elämää koskeva ennuste on suotuisa. Jos lantion ja lannerangan biomekaniikka on heikentynyt, paranemisprosessi kestää kauemmin. Reumaattisen akaasian hoito riippuu autoimmuuniprosesseista, ja se voi kestää useita vuosia. Mahdollisessa sairaudessa avain myönteiseen ennusteeseen on potilaan kiistämätön noudattaminen lääkärin ohjeisiin.

Sacroiliitis, kuten kaikki muutkin taudit, vaatii diagnoosia, toimivaltaisen hoidon nimeämistä ja lääketieteellisten suositusten toteuttamista. Vain tässä tapauksessa voidaan välttää patologian kehittymistä ja komplikaatioiden esiintymistä. Siksi, kun odottamattomia oireita esiintyy (ilman näkyvää syytä), sinun ei pidä siirtää lääkärin käyntiä.

Sacroiliitis, mikä se on? Syyt, oireet ja hoito

Sacroiliac-nivelen tulehdusprosessia kutsutaan sacroiliitiksi. Henkilö tuntee kipua alaselässä. Sairaus voi olla eräiden muiden sairauksien riippumaton tai oire. Tämä liitos ei ole aktiivinen. Ristikko - selkärangan viimeinen osa, alla - hännänrunko. Syntymän aikana sakraaliset nikamat sijaitsevat toisistaan ​​erillään, ne kasvavat yhdessä 18 vuoden kuluttua. Muodostuu yksi luu. On synnynnäinen poikkeama, jota kutsutaan bifidan takana, kun fuusio on epätäydellinen.

Taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen, ja sen seurauksena nivelten tai ankyloinnin epämuodostuma (liikkumattomuus nivelpintojen fuusion vuoksi). Ankyloosi esiintyy useimmissa tapauksissa reumalla. Sakroiliitin deformoimiselle on tunnusomaista luun kasvun (osteofyyttien) muodostuminen nivelten reunoja pitkin.

Mikä se on?

Sacroiliitis on sacroiliac-nivelen tulehdusvaurio. Se esiintyy itsenäisenä sairautena tai infektio- tai autoimmuunisairauden ilmentymisenä. Usein yksipuolinen. Ankyloiva spondylitis ja brutselloosi, joka on harvoin nähtävissä tuberkuloosissa, on kahdenvälinen. Syitä ovat: vammat, pitkäaikainen ylikuormitus, synnynnäiset nivelhäiriöt, tartuntataudit tai systeemiset sairaudet, kasvaimet.

syitä

Lääkärit päättävät jakaa kaksi suurta syytä, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin.

Ensimmäinen muodostuu autoimmuunisairauksista, joille on ominaista epäsymmetrinen tulehdus. Tämä syiden ryhmä on erotettu erikseen, koska näissä nivelissä ei esiinny muita oireita. Tulehdukselle voit yksinkertaisesti diagnosoida systeemisen prosessin alun.

Toinen syiden ryhmä muodostuu tavallisesta niveltulehduksesta johtuvista sairauksista sekä muista patologisista prosesseista. Jos potilas on oikeanpuoleinen, sacroiliitis löytyy yleensä oikealta puolelta. Vastaavasti vasenkätiset diagnosoidaan vasemmanpuoleisella sacroiliitilla.

Tässä ryhmässä on tavallista erottaa seuraavat:

1. Liitoksen väärä biomekaniikka;
2. Raskauden tila;
3. Tartuntataudit;
4. Postmenopausaalisilla naisilla diagnosoitu osteoporoosi;
5. Synnytyksestä johtuvat epämuodostumat;
6. Kasvaimen tila, joka kehittyy lantion lantion, retroperitoneaalisen tilan ja lantion ontelon kehittyessä;
7. Pitkään pysyneen istumapaikan työhön liittyvät ominaisuudet, jotka heikentävät lantionrengasta.

luokitus

Taudin mekanismin mukaan erotetaan seuraavat sakroiliitin tyypit:

1. Ensisijainen sacroiliitis on sairaus, joka on syntynyt sukroiliaalisessa nivelessä ja sen sidoksissa ja rajoittuu sen rakenteisiin. Ensisijainen sacroiliitis voi laukaista sekä traumaattisen vamman (infektion seurauksena) että luunvaurion tuumorilla (esimerkiksi jos kasvain esiintyy suoraan selkärangan kohdalla).
2. Toissijainen sacroiliitis - sillä on monimutkaisempi synty, koska sacroiliitis on vain yksi sairauden oireista. Suuri osa siitä on allergisen tai immuunikomponentin rooli, kun tauti ilmenee kehon vasteena tietyille muutoksille. Viimeisintä roolia sekundäärisen sacroiliitin esiintymisessä ei ole reumatologisilla sairauksilla, jotka aiheuttavat ongelmia immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena keho laukaisee reaktion omia sidekudoskuitujaan aksiaalisen luurankon suhteen.

Vaikka taudin patogeneesi on edistynyt merkittävästi ja tutkijat pystyivät luokittelemaan sakroiliitin kahteen suureen luokkaan - primaariin ja toissijaiseen - kliinisessä käytännössä he eivät edelleenkään menneet pois tavanomaisesta sairauden erottelusta sen syistä, joiden vuoksi se oli suoraan aiheutunut.

Yleiset oireet, jotka ovat yleisiä kaikille sairauden tyypeille

Tärkein oire, joka on tyypillinen kaikille sacroiliitis-tyypeille, on kipu. Se esiintyy selkärangan alaosassa, ristissä tai vyötäröllä. Yleensä se säteilee muihin kehon osiin: akillesjänteeseen, reiteen, gluteus maximusiin. Sille on ominaista vahvistus puristusvaiheessa ja pitkän pysymisen jälkeen samassa asennossa.

Muita sacroiliitin oireita ovat mahdolliset:

• ärtyneisyys;
• kehon lämpötilan nousu 37,5: een;
• kipu muissa nivelissä;
• voimattomuus;
• näköhäiriöt (repiminen, alttius kirkkaalle valolle ja muut);
• voi olla sydämen rytmi ja hengityselinsairaudet.

Muut oireet voivat vaihdella riippuen taudin kehittymiseen johtaneesta tekijästä. Niinpä kunkin sairauden muodon klinikka on seuraava:

1. Tarttuva sacroiliitis. Kivun lisäksi on oireita, kuten kuumetta, lihaskudoksen paiseiden kehittymistä. Havaitaan myös tarttuvia toksisia oireita, jotka johtuvat mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden tuotteiden vapautumisesta verenkiertoon.
2. Reumaattinen sacroiliitis. Tällöin alaselässä on kipua, joka on vahvempi sekä aamulla että levon jälkeen. Jos henkilö "hajottaa", kipu häviää. Muut sacroiliitisiin liittyvät oireet ovat samat kuin taustalla olevan sairauden ilmenemismuodot: huonovointisuus, kuume, osteoporoosin kehittyminen, muiden nivelten vaurioituminen, jänteet, esimerkiksi akilles ja lonkka.
3. Traumaattinen sacroiliitis. Kivun lisäksi on turvotusta loukkaantumispaikalla, ihon punoituksella, mustelmilla, hematomeilla. Joissakin tapauksissa, varsinkin silloin, kun traumaattisen tekijän vaikutus on huomattava, avoin haava voi esiintyä ihon koskemattomuuden rikkomisessa. Samanaikaisesti esiintyy verenvuotoa, joka luo erinomaiset olosuhteet patogeenisten aineiden pääsylle kehoon verenkierron kautta.
4. Tuberkuloosia ja luomistautia sacroiliitis on ominaista subakuutti kurssi, jonka oireita ovat esimerkiksi ruumiinlämpötilan nousu, kipu, joka esiintyy säännöllisesti ja kasvaa vain tietyissä olosuhteissa. Mutta tapahtuu, että tuberkuloosi tai luomistauti sacroiliitis on voimakkaampi: yleinen huonovointisuus, päänsärky, niveliä, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset ja muut myrkytyksen merkit.

On syytä huomata, että sacroiliitin alkuvaiheessa ja myöhäisissä vaiheissa oireet vaihtelevat, ainakin niiden intensiteetissä. Niinpä varhaisvaiheessa ei-spesifiset oireet ovat mahdollisia, ja tästä syystä monet potilaat eivät kiinnitä tätä suurta huomiota. Noin kahdessa vaiheessa sairauden kehittymisessä febriilinen oireyhtymä, kuume, kehon painon lasku liittyy. Sekä aamulla että yöllä kohtalaista kipua esiintyy selkänojalla.

Vaivojen aste

On olemassa tällaisia ​​taudin kehittymisen asteita:

1. Ensimmäistä astetta kuvaavat harvoin kirkkaat merkit. Joskus potilas voi häiritä selkäkipua, joka säteilee akillesjänteisiin;
2. Taudin toista astetta leimaa kipu läsnäolo pakaroiden ja lantion alueella. Potilas kokee selkäkipuja, mikä vähentää nikamien liikkuvuutta tällä alueella. Jo tässä vaiheessa sairaus voi johtaa selkärangan epämuodostumiin;
3. Taudin kolmannelle asteelle on tunnusomaista sellaiset oireet, kuten ruslan tai iliakupujen ankyloosi. Näitä taudin oireita voi nähdä röntgentutkimuksen avulla. Tämä vaihe on ominaista iskias, ulkonäkö lihaskouristuksia, sekä muutos verenpaine.

diagnostiikka

Jotta lääkäri voisi siirtää potilaan tutkimukseen, edellä mainittujen oireiden lisäksi tulehdus on vahvistettava käyttämällä rutiinitutkimuksia.

Esimerkiksi voidaan tunnistaa:

• positiiviset immunodiagnostiset tiedot spesifisestä mikro-organismista (tietyn patogeenin tapauksessa);
• perifeerinen veren leukosytoosi;
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, nuorille tai jopa myelosyytteille;
• lisääntynyt ESR;
• vakava yleinen reaktio kehossa: kuume, myrkytys, pehmytkudoksen turvotus, puhuminen diffuusisesta tulehduksesta - selluliitti lantion sisäpuolisissa tiloissa;
• kauko-nivelen vaurio, ihottumien läsnäolo, daktyliitti, kynsien leviäminen (tämä esiintyy psoriaattisessa niveltulehduksessa).

Nopein ja informatiivinen diagnostinen menetelmä, kuten jo mainittiin, on lantion luun röntgenkuvaus, jossa on kohdennettuja, laajamittaisia ​​sacroiliac-nivelten kuvantamisia suorassa projisaatiossa, jossa on kaksi nivelreunaa pakollisesti koko pituudeltaan.

komplikaatioita

Vakava kompromissi kurjakuolen sakroiliitista on purulenttien vuotojen muodostuminen läpimurtoon gluteaaliseen alueeseen ja erityisesti lantionteloon. Raitojen läsnä ollessa palpaatio ja rektaalinen tutkimus paljastivat tuskallisen vaihtelevan elastisen muodon. Myrskyn läpäiseminen sakraalisissa aukoissa ja selkärangan kanavassa liittyy selkäydin ja sen kalvojen vaurioituminen.

Erilaisten sacroiliitin hoito

Sacroiliitin hoito on yleensä konservatiivinen. Monimutkaisen lääkehoidon yleinen järjestelmä koostuu:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nimesulidi, diklofenaakki);
• tuumorinekroositekijän antagonistit (infliksimabi);
• hormonit (deksametasoni, metyyliprednisoloni);
• antibiootit (streptomysiini, klaritromysiini, keftriaksoni).

Vakavan kivun oireyhtymän sattuessa tapahtuu tukkeutumista liittymällä niveliin, liipaisupisteitä lihaksissa (yliherkkyysalueet) tai lidokaiinin, kenalogin, diprospanin selkärangan kanavaan.

Tärkeimmät keinot spesifisten tulehdusten syiden eliminoimiseksi ovat aineita, joilla on tuhoava vaikutus spesifiseen patogeeniin, esimerkiksi tuberkuloosilääkkeitä (tioasetoni, isoniatsidi) tuberkuloosille.

Fysioterapia sakroiliitin kanssa

Tähän mennessä on olemassa monia tutkimuksia, jotka vahvistavat fysioterapian tehokkuuden ja hyödyn sakroiliitilla. Tämä pätee erityisesti silloin, kun taudin reumatologinen luonne on.

1. Infrapunasäteily kyseisellä alueella. Infrapunasäteilyllä on lämpenevä ja paikallisesti stimuloiva vaikutus. Tämän seurauksena paranemisprosessit kiihtyvät, immuniteetti stimuloituu, infiltraattien resorptio ja muut kroonisen tulehduksen jäljet.
2. Lasersäteily selkärangan ja sukroiliakanavan alueella. Lasersäteilyn vaikutuksesta kudosten ja elinten erityisherkät molekyylit aktivoituvat, jotka vuorovaikutuksessa ympäröivien solujen kanssa muuttavat metabolisten reaktioiden aktiivisuutta ja lisäävät hapen kulutusta. Tämän seurauksena solujen jakautumista stimuloidaan, glukoosin tuotanto ja rasvan halkaisu aktivoituvat. Kaikki tämä lisää kudosten kykyä elvyttää (palauttaa).
3. Tulehduskipulääkkeiden ja paikallisten nukutusaineiden ultraäänitutkimukset. Ultraäänivärähtelyjen vaikutuksesta lääkkeiden imeytyminen kasvaa, niiden jakautumisalue kasvaa, niiden terapeuttinen vaikutus lisääntyy.
4. Korkean intensiteetin pulssi-magnetoterapia. Magneettikentän vaikutuksesta solujen väliset metaboliset prosessit muuttuvat, aineenvaihdunta kasvaa, hajoamistuotteiden poistaminen kiihtyy, mikä auttaa vähentämään tulehdusreaktiota.

Edellä mainittujen fysikaalisia tekijöitä käyttävien altistustapojen lisäksi on tärkeää suorittaa oikeat voimistelut, joiden avulla voit tehokkaasti käsitellä nivelen aamukahvuutta ja mahdollistaa myös nivelen ja raajan riittävän toiminnallisen potentiaalin.

näkymät

Pääsääntöisesti tarttuvien syiden ja sacroiliitin oikea-aikaisen hoidon myötä immuniteetin säilymisen taustalla ennuste on suotuisa. Yhteisen biomekaniikan ja lihasten väsymyksen loukkaamisen yhteydessä aseptisen prosessin kehittyessä hoito on pidempi, mukaan lukien hieronta, liikuntaterapia ja fysioterapia.

Lopuksi "reumaattinen" sacroiliitis - oireet, hoito, jonka ennuste osoittaa sidekudoksen tappion - voi esiintyä monta vuotta. Kaikki riippuu autoimmuuniprosessin aktiivisuudesta.

ennaltaehkäisy

Sacroiliitis ei ole harvinainen tapahtuma. Ensinnäkin tämä johtuu huomattavasta määrästä ammatteja, jotka merkitsevät istumapaikkaa. Siksi älä unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä terveysongelmien välttämiseksi.

Jotta ei kehitetä sacroiliitis, on tarpeen hoitaa tartuntataudit ajoissa, vahvistaa immuunijärjestelmää ja mennä urheiluun. Istumalla työpaikalla mahdollisimman monipuolistamalla kävelyä ja lämpenemistä. Sairaalan nivelen läsnä ollessa kannattaa minimoida kuorma.

Näiden yksinkertaisten suositusten toteuttaminen auttaa sinua välttämään sacroiliitin epämiellyttäviä ja jopa hirvittäviä seurauksia, kuten selkärangan liikkuvuuden rajoittamista lumbosakraalialueella, kunnes liikkuminen on täysin menetetty.

SI tauti

Sacroiliitis on sukroiliakulman tulehdus. Mukana alaselän kipu. Riippuen tulehdusprosessin syystä, luonteesta ja laajuudesta, on olemassa useita sacroiliitin muotoja, jotka poikkeavat oireista ja kulusta. Sacroiliitin kehittymisen syy voi olla trauma, pitkäaikainen nivelen ylikuormitus (esimerkiksi raskauden aikana, painon siirtäminen, istumatyö) synnynnäiset epämuodostumat (lonkkanivelen subluxaatio), kasvainprosessit, metaboliset häiriöt sekä erilaiset infektiot, sekä epäspesifiset että spesifiset (syphilis, tuberkuloosi, luomistauti). Lisäksi sacroiliitis voidaan havaita useissa autoimmuunisairauksissa. Kun aseptinen sacroiliitis-hoito on konservatiivinen, ruttoinen - usein kirurginen.

SI tauti

Sacroiliitis (latinalaiselta. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) on syttymisprosessi sacroiliac-liitoksen alueella. Se voi olla muiden infektio- tai autoimmuunisairauksien itsenäinen sairaus tai oire. Yleensä sacroiliitis kehittyy toisella puolella. Kahdenvälinen sacroiliitis voidaan havaita luomistaudin (harvemmin tuberkuloosin yhteydessä) yhteydessä ja se on jatkuva oire ankylosoivassa spondyliitissa. Hoitosuunnitelma ja ennuste riippuvat sacroiliitin kehittymisen muodosta ja syistä.

Sakroiliac-liitos on istuva liitos, jonka kautta lantio muodostaa yhteyden selkärangan kanssa ristikon sivupinnoilla sijaitsevien kärkiliitosten avulla. Liitoksen hallitsevat ihmiskehon vahvimmat nivelsiteet - interosseous sakraaliset lannerangat, lyhyet leveät nipput, jotka on kiinnitetty ristiin ja toisaalta lonkka-tuberosityyn.

Risti on toinen alempi selkäranka (coccyx on sen alapuolella). Lapsissa sakraaliset nikamat sijaitsevat toisistaan ​​erillään. Sitten, 18–25-vuotiaana, nämä nikamat sulautuvat yhteen muodostaen yhden massiivisen luun. Kehittyneiden synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä (selkä bifida) tartunta voi olla epätäydellinen.

luokitus

Tulehdusprosessin esiintyvyydestä riippuen erotetaan seuraavista sacroiliitis-tyypeistä: synoviitti (synoviaalikalvon tulehdus), nivelrikko (nivelpintojen tulehdus) ja panarthritis (kaikkien nivelten kudosten tulehdus).

Tulipalon luonteesta riippuen erotetaan:

• ei-spesifinen (röyhkeä) sacroiliitis;
• erityinen sacroiliitis (syfilisillä, tuberkuloosilla ja luomistaudilla);
• aseptinen (tarttuva-allerginen) sacroiliitis, joka kehittyy autoimmuunisairauksissa;
• ei-tarttuva sacroiliitis, jonka aiheuttavat nivelalueella esiintyvät degeneratiiviset-dystrofiset prosessit (loukkaantumisten, ylikuormituksen, aineenvaihdunnan häiriöiden ja epämuodostumien jälkeen) tai sakro-lannerangan tulehdus.

Epäspesifinen (röyhkeä) sacroiliitis

Sakroiliitin aiheuttaja voi olla räjähtävän keskittymisen, osteomyeliitin tai nivelen suoran tartunnan avoin vamma. Suppurative sacroiliitis on yleensä yksipuolinen. Sacroiliitin puhkeaminen on akuutti, vilunväristykset ovat nopeat, kehon lämpötilan nousu ja vatsakipun ja selkäpuolen voimakas kipu. Sacroiliitis-potilaan tila huononee nopeasti ja vakava myrkytys kehittyy.

Kivun takia potilaalla, jolla on sacroiliitis, on pakkoasento, taivuttamalla jalkoja lonkan ja polven nivelissä. Palpaatio paljasti jyrkän kivun sukroiliakanavan alueella. Kivut kärjistyvät jalkojen pidentyessä vaikutusalueelle ja paine hiilen luiden siipiin. Verikokeissa, joissa on röyhkeä sacroiliitis, määritetään ESR: n lisääntyminen ja selvä leukosytoosi.

Lievillä paikallisilla kliinisillä ilmenemismuodoilla varhaisessa vaiheessa sacroiliitis on joskus väärässä akuutissa tartuntataudissa (erityisesti lapsilla). Sacroiliitin diagnoosi voi myös olla vaikeaa, koska röntgenkuva ei ole liian voimakas tai röntgenogrammissa on myöhästynyt merkittäviä muutoksia. Sacroiliitis-röntgenkuvissa voidaan havaita niveltilan laajentuminen sekä kohtalainen osteoporoosi iliumin ja ristikon liitosten alueella.

Pus, joka kerääntyy nivelen onteloon, voi murtautua viereisiin elimiin ja kudoksiin muodostaen kurjauksen. Jos vuoto muodostaa lantiontelon, peräsuolen tutkimus määrittää elastisen tuskallisen muodostumisen vaihtelualueella. Kun muodostat tippua gluteaalialueella, turvotusta ja hellyyttä esiintyy pakkan alueella. Myrskyn tunkeutuminen selkärangan kanavaan voi vahingoittaa selkäydinkalvoja ja selkäydintä.

Purulent-sakroiliitin hoito suoritetaan kirurgisessa osastossa. Varhaisvaiheessa määrätään antibiootteja ja suoritetaan vieroitushoito. Suppuratiivisen keskittymisen muodostuminen sakroiliitin tapauksessa on osoitus yhteisestä resektiosta.

Sacroiliitis tuberkuloosissa

Sacroiliitis tuberkuloosissa havaitaan harvoin, yleensä subakuutisesti tai kroonisesti. Infektio leviää yleensä primaarisesta vauriosta, joka sijaitsee joko rintakehässä tai Iliumin nivelpintojen alueella. Tappio voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen.

Potilaat, joilla on sacroiliitis, valittavat epäselvän paikannuksen kipua lantion alueella, samoin kuin istutushermoa. Lapsilla voi olla heijastunut kipu polven ja lonkkanivelessä. Havaittu jäykkyys, kun sacroiliitis-potilaat yrittävät säästää kärsineitä alueita liikkeiden aikana. Joissakin tapauksissa sekundääriset epämuodostumat ovat mahdollisia skolioosin muodossa ja lannerangan vähenemisenä. Palpation paljasti kohtalaisen kipua. Paikallinen lämpötila kohoaa tuberkuloosissa. Jonkin ajan kuluttua on pehmytkudoksen tunkeutuminen tulehduksen keskipisteeseen.

¾: n tapauksissa tuberkuloosinen sacroiliitis on monimutkainen, kun lonkka-alueella muodostuu vuotavia paiseita. Lisäksi lähes puolet natechnikovista liittyy fistuloiden muodostumiseen. Röntgenkuvissa, joissa on sacroiliitis, määritetään selvä tuhoutuminen iliumin alueella tai ristiriitassa. Sequestereillä voi olla kolmas tai useampi sairastuneesta luusta. Liitoksen ääriviivat ovat epäselviä, reunat ovat syöpyneet. Joissakin tapauksissa yhteinen tila katoaa osittain tai kokonaan.

Sacroiliitin hoito tapahtuu tuberkuloosiosaston olosuhteissa. Immobilisointi suoritetaan, spesifinen konservatiivinen hoito on määrätty. Joissakin tuberkuloosisukroositapauksissa on osoitettu kirurginen toimenpide - sakroiliacisen nivelen resektio.

Sacroiliitis syfilisissä

Sekundaarisessa syfilisissä sacroiliitis kehittyy harvoin ja esiintyy yleensä niveltulehduksen muodossa, joka kulkee nopeasti tietyn antibioottihoidon vaikutuksen alaisena. Tertiäärisessä syfilisissä voidaan havaita synkoviitti tai osteoartriitti. Terävät kivut (lähinnä yö) ja jonkin verran jäykkyyttä, jotka johtuvat siitä, että potilas säästää kärsineen alueen.

Kun röntgenkuvauksen synoviitin muutoksia ei havaita. Osteoartriitissa röntgenkuva voi vaihdella huomattavasti - pienistä muutoksista nivelpintojen osittaiseen tai täydelliseen tuhoutumiseen. Sacroiliitin hoito on erityistä, dermatovenerologisen osaston olosuhteissa. On huomattava, että tällä hetkellä tertiäärinen syfilis on hyvin harvinaista, joten tämä sacroiliitis luokitellaan harvinaisemmaksi.

Sacroiliitis ja luomistauti

Yleensä bruselloosin nivelten vaurio on ohimenevä ja esiintyy haihtuvan niveltulehduksen muodossa. Joissakin tapauksissa on kuitenkin pysyvää, pitkäkestoista, vaikeasti hoidettavaa tulehdusta synoviitin, pereparatriitin, niveltulehduksen tai nivelrikon muodossa. Samanaikaisesti sacroiliitis havaitaan melko usein (42% nivelten kokonaisvauriosta).

Sacroiliitis ja luomistauti voivat olla sekä yksipuolisia että kahdenvälisiä. Sacroiliitis-potilas valittaa kipeästä sukroiliaalisesta alueesta, jota liikkeet pahentavat, erityisesti selkärangan laajenemisen ja taipumisen aikana. On jäykkyyttä ja jäykkyyttä. Laseguen positiivinen oire (jännityksen oire) paljastuu - kipun ulkonäkö tai tehostuminen reiteen takana hetkellä, jolloin potilas nostaa suoristetun jalan. Brutselloosin röntgenkuvauksessa sacroiliitis ei muutu edes vakavien kliinisten oireiden yhteydessä.

Sacroiliitin hoito on yleensä konservatiivinen. Spesifinen hoito suoritetaan useiden antibioottien avulla, ja rokotehoito on määrätty yhdessä tulehdusta ehkäisevien ja oireenmukaisten aineiden kanssa. Subakuutissa ja kroonisessa sacroiliitis-hoidossa on osoitettu fysioterapiaa ja sairaalahoitoa.

Aseptinen sacroiliitis

Aseptinen sacroiliitis voidaan havaita monissa reumaattisissa sairauksissa, mukaan lukien psoriaattinen niveltulehdus ja Reiterin tauti. Kahdenvälisellä sacroiliitilla on erityinen diagnostinen arvo ankylosoivassa spondylitisissä, koska röntgenmuutokset molemmissa sacroiliac-liitoksissa tällöin havaitaan alkuvaiheessa - jopa ennen nivelten muodostumista. Tyypillinen sacroiliitis-säteilykuvio tällaisissa tapauksissa antaa varhaisen diagnoosin ja mahdollistaa hoidon aloittamisen kaikkein suotuisimmalla kaudella.

Sacroiliitin ensimmäisessä vaiheessa röntgenkuvauksessa määritetään kohtalainen subkondraaliskleroosi ja yhteisen tilan laajeneminen. Liitosten ääriviivat ovat sumeat. Sacroiliitin toisessa vaiheessa subkondroosi ilmaantuu, nivelterä supistuu, yksilöllinen eroosio määritetään. Kolmannessa osassa on muodostunut ja neljänneksi täydelliseen ankroosiin, joka on sukroiliaalisissa nivelissä.

Sacroileiitin kliiniset ilmenemismuodot ovat tylsiä. Sacroiliitis ankylosoivassa spondyliitissa liittyy heikosti tai kohtalaisesti olevaan pakaraan, joka ulottuu reiteen. Kipu pahenee levossa ja heikkenee liikkeillä. Potilaat totesivat aamun jäykkyyttä, joka katosi harjoituksen jälkeen.

Röntgensäteillä Sacroleitisille ominaisten muutosten tunnistamisessa tehdään lisätutkimus, joka sisältää erityiset toiminnalliset testit, selkärangan röntgensäteet ja laboratoriokokeet. Vahvistettaessa sacroiliitin diagnosointia on määrätty monimutkainen hoito: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, fysioterapia, fysioterapia, sanatorionhoito.

Sacroiliitis ei-tarttuva luonne

Tiukasti ottaen ei-infektioiset sukroiliacisen nivelen leesiot eivät ole sacroiliitis, koska tällaisissa tapauksissa havaitaan joko sukroiliacisen nivelen artriittisia muutoksia tai sacroiliac-sidoksen tulehdusta. Kliinisessä käytännössä tällaisissa tapauksissa tehdään usein diagnoosi ”tuntemattoman etiologian sakroiliitti”.

Tällaiset patologiset muutokset voivat johtua aikaisemmista vammoista, nivelen pysyvästä ylikuormituksesta, joka johtuu raskaudesta, urheilusta, painojen kantamisesta tai istumasta. Tämän patologian kehittymisriski kasvaa asennon rikkomisella (lumbosakraaliliitoksen kulman lisääntyminen), kiilamaisen levyn väliin ristikon ja viidennen lannerangan välillä sekä viidennen lannerangan kaaren vika.

Potilaat valittavat paroksysmaalista tai spontaania kipua rintakehän alueella, jota yleensä lievittävät liikkeet, pitkittynyt, istuva tai nojaava eteenpäin. Säteily alaselän, reiteen tai pakaraan on mahdollista. Tutkimuksessa on vaikeaa tai kohtalaisen kipua kärsivällä alueella ja jonkin verran jäykkyyttä. Joissakin tapauksissa kehitä ankka-kävelyä (löysääminen sivulta toiselle kävellessä). Fergasonin oire on pathognomonic: potilas nousee tuolille, ensin terveellä ja sitten kipeällä jalalla, jonka jälkeen hän tulee alas tuolista, pudottamalla ensin terve ja sitten kipeä jalka. Kun näin tapahtuu, kipu sukroiliaalisessa nivelessä.

Niveltulehduksessa röntgenkuva osoittaa nivelen supistumista, osteoskleroosia ja nivelen epämuodostumista. Kun nivelsiteiden muutoksia ei esiinny. Hoidon tarkoituksena on poistaa tulehdus ja kipu. Tulehduskipulääkkeet ja fysioterapeuttiset menetelmät määrätään, tukokset suoritetaan vaikean kivun oireyhtymän sattuessa. Potilaita suositellaan rajoittamaan liikuntaa. Raskaana olevat naiset, jotka kärsivät sacroiliitista, näyttävät erityisiä siteitä lumbosacralin purkamiseen.

Sacroiliitin ominaisuudet: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Sacroiliitis on sacroiliac-nivelen tulehdusvaurio. Se esiintyy itsenäisenä sairautena tai infektio- tai autoimmuunisairauden ilmentymisenä. Usein yksipuolinen. Ankyloiva spondylitis ja brutselloosi, joka on harvoin nähtävissä tuberkuloosissa, on kahdenvälinen. Syitä ovat: vammat, pitkäaikainen ylikuormitus, synnynnäiset nivelhäiriöt, tartuntataudit tai systeemiset sairaudet, kasvaimet.

Tämä on vakava sairaus, joka johtaa vakaviin seurauksiin: luun, rustokudosten, jänteiden, nivelsiteiden, verisuonten tuhoutumiseen. Tämän seurauksena muodostuu nivelen rakenteen ja toiminnan vakavia loukkauksia, jotka rajoittavat jyrkästi mitä tahansa liikettä. Röyhtäisen tulehduksen komplikaatiot - läpimurto huurun alueella, lantiontelo tai selkäytimen kanava, joka vahingoittaa itse selkäydintä ja / tai sen kalvoja. Siksi jokaiselle potilaalle sairaus aiheuttaa tietyn vaaran ja voi johtaa vammaan.

Reumatologi tai ortopedinen traumatologi kohtelee sacroilicitista. Purulent prosessi poistaa kirurgin leikkauksen kautta.

Taudin vakavuudesta huolimatta on mahdollista päästä eroon tai minimoida sen seuraukset aloittamalla oikea-aikainen hoito, joka tehdään usein sairaalan erikoisosastolla. Kroonista sacroiliittiä hoidetaan avohoidossa.

Lisäksi artikkelissa saat täydellisen kuvauksen taudista, oppia lisää syyriliitin syistä, tyypeistä ja niiden tyypillisistä kliinisistä oireista, diagnostisista menetelmistä ja hoitomenetelmistä.

Sacroiliitin syyt

• Ligamentti- ja luusairaus (esimerkiksi nivelside repeämä);
• säännöllinen ylikuormitus sukroiliaaliliitoksessa painoja kantettaessa, raskaus;
• liitoksen synnynnäiset epämuodostumat: lonkkanivelen synnynnäinen dislokaatio tai subluxaatio, sakraalisten nikamien epätäydellinen fuusio;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• hyvänlaatuiset kasvaimet: kystat, luun tai rustokudoksen kasvu;
• onkopatologia: primaariset kasvaimet olemassa olevan pahanlaatuisen prosessin sukroiliaalisen nivel- tai sekundaarisen metastaasin alueella;
• erityiset ja ei-spesifiset tartuntataudit: luomistauti, tuberkuloosi, syfilis;
• erilaiset niveltulehdus: psoriaattinen, enteropaattinen, nivelreuma ja ankylosoiva spondylitis;
• autoimmuunisairaudet: lupus erythematosus ja muut patologiat.

Sacroiliitin luokitus (lajit)

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)

Sacroiliitis on ensisijainen, useammin traumaattinen vamma tai kasvain, ja sekundaarinen - tarttuva-allerginen, kehittyy infektioiden tai systeemisen taudin taustalla.

Infektioiden, kuten tuberkuloosin, syfiliksen, luomistaudin ja aseptisen autoimmuunisairauksien syy-aiheuttajat ovat syynä punaiseen spesifiseen tulehdukseen.

Ei-tarttuvan syyn patologia syntyy, kun nivel on vaurioitunut, ja nivel on kulunut aineenvaihdunnan häiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien ja luiden ja nivelsiteiden traumaattisten vaurioiden vuoksi.

Yleiset oireet kaikentyyppisille sacroiliitisille

Tärkein oire on kipun esiintyminen alaselässä, jota pahentaa tulehdusalueelle aiheutuva paine ja säteilee (antamalla pois) reiteen tai pakaren patologian vastaavaan puoleen. Kivun voimakkuus ja luonne vaihtelevat eri sairaudentyyppien mukaan. Kipu kasvaa pitkittyneestä pysymisestä staattisessa tilassa: pitkäaikainen seisominen, istuu ristikkäisillä tai sisäänvedetyillä jaloilla.

Kivun leviäminen sacroiliitis (oranssit alueet)

• kehon lämpötilan nousu pitkään 37-37,5 asteen alueella;
• lisääntynyt väsymys;
• ärtyneisyys;
• perifeerinen kipu;
• näön heikkeneminen (jolle on ominaista vain yhden silmän tappio), jolloin silmien edessä on sumu tai sameus, repiminen, lisääntynyt valoherkkyys.
• hengitysteiden, sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen, jossa voi esiintyä rytmihäiriöitä tai hengitysvaikeuksia keuhkovaurioiden kanssa.

Sairaus etenee kolmessa vaiheessa. Ensinnäkin oireet ovat lieviä, toisessa, paroksysmaalinen kipu lisääntyy leikkaukseen, säteilee pakaroihin tai reisiin, kolmannessa liikkuvuus vastaavassa jalan patologiassa on voimakkaasti rajoitettu, iskias ja kouristukset esiintyvät.

Erilaisten sacroiliitin tyyppi ja oireet

Epäspesifinen röyhkeä sacroiliitis

Tällainen tulehdus on yleensä yksipuolinen. Syyt - osteomyeliitti, purulentin ontelon läpimurto nivelalueella, patogeenin tunkeutuminen avoimen haavan läpi.

Taudin puhkeaminen on akuutti: kehon lämpötila nousee jyrkästi 39–40 asteeseen, leikkauskiput näkyvät alaselässä ja alavihassa tulehdusta vastaavalle puolelle. Sitten he tulevat sykkiviksi. Vaikean myrkytyksen kehittyminen vaikuttaa suuresti potilaan yleiseen tilaan. Kivut liikkuvat pahemmin jalan painalluksella ja puristamalla sukroilisen nivelen alue. Siksi potilas on pakko ottaa hänelle miellyttävin asento hänen jalkojensa alla. Pus voi murtautua viereisiin kudoksiin, lantion elimiin, selkärangan kanavaan.

aseptinen

Infektoiva-allerginen sacroiliitis havaitaan systeemisissä autoimmuunisairauksissa: nivelreuma, lupus erythematosus, Reiterin tauti, ankyloiva spondylitis tai muut. Tämäntyyppiset oireet ovat tylsiä verrattuna kurjaan prosessiin. Ankyloivassa spondyliitissa (verisuonien nivelten tulehdus) prosessi on kahdenvälinen.

Taudin aseptinen muoto esiintyy lievällä tai kohtalaisella kipu-kipulla, joka antaa reidille. Se eroaa muista lajeista siinä, että kipu lisääntyy levossa, heikentyy liikkeiden aikana eikä päinvastoin, kuten muissa tapauksissa. Jäykkyys aamulla kulkee myös liikunnan jälkeen.

Toissijainen tuberkuloosi

Tällainen sacroiliitis esiintyy subakuutisesti tai kroonisesti tuberkuloosin taustaa vasten. Usein yksipuolinen, harvoin kahdenvälinen. Potilaat ovat huolissaan kohtalaisesta hajanaisesta kivusta lantion alueella tai istumishermosta, liikkeiden jäykkyydestä. Ehkä heidät heijastuvat polven tai lonkkanivelissä. Pehmeä kudos on vahvistunut tulehduspainon yli ja paikallisen lämpötilan nousu. Palpaatio on tuskallista. Pitkällä aikavälillä muodonmuutokset ovat mahdollisia, kuten lannerangan, skolioosin väheneminen.

Yleinen komplikaatio on vuotavan paiseen muodostuminen reiden alueella, jossa on fistulan muodostumista.

Erityinen Brucella

Brucella sacroiliitis poikkeaa tuberkuloosista samanaikaisesti molempien sukroilisten nivelien vaurioitumisella, mutta se voi olla paitsi kahdenvälinen, myös yksipuolinen. Luonteenomaista haihtuva niveltulehdus, jossa on ohimeneviä nivelten vaurioita. Osteoartriitin, synoviitin, niveltulehduksen muodossa voi olla jatkuvaa tulehdusta.

Oireet - jatkuva sakraalinen kipu, jonka voimakkuus kasvaa selkärangan taipumisen ja laajentumisen myötä, on kipua hermojen rungoissa, jäykkyys, jäykkyys (jäykkyys, kovuus, selkärangan jäykkyys).

Kivun kohdunulkoinen raskaus, adnexitis, apenditsiitti tai muut patologiat, joihin liittyy voimakasta kipua hiili-alueella, voidaan sekoittaa akuuttiin röyhtäisyyteen. Vain pätevä asiantuntija voi määrittää kivun syyn. Siksi sinun ei tarvitse juoda kipulääkkeitä, jotta ei tahraa kuvaa, vaan soita nopeasti ambulanssiin tai ota yhteys lääkäriin itse.

diagnostiikka

Kun todetaan "sacroiliitis" -diagnoosi, niissä otetaan huomioon oireet, lääketieteellisen tutkimuksen tiedot ja laboratoriotutkimusten tulokset.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - selaa sitä oikealle)