syanokobalamiini

Injektioneste on läpinäkyvä, vaaleanpunaisesta kirkkaan punaiseksi.

Apuaineet: natriumkloridi 9 mg, vesi d / ja - enintään 1 ml.

1 ml - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - ääriviivapakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
1 ml - ampullit (5) - pahvialustat (1) - pakkauksissa pahvi.
1 ml - ampullit (5) - pahvialustat (2) - pahvipakkaukset.

B-vitamiini₁₂, kuuluu vesiliukoisten vitamiinien ryhmään. Sillä on suuri biologinen aktiivisuus. Tarvitaan normaalille verelle (edistää punasolujen kypsymistä). Osallistuu transmetyloitumisprosessiin, vedyn siirtoon, metioniinin muodostumiseen, nukleiinihappoihin, koliiniin, kreatiiniin. Myötävaikuttaa sulfhydryyliryhmiä sisältävien yhdisteiden kertymiseen erytrosyyteihin. Se vaikuttaa myönteisesti maksan ja hermoston toimintaan. Osallistuu myeliinivaipan synteesiin, stimuloi verenvuotoa, vähentää kipua, joka liittyy perifeerisen hermoston vahingoittumiseen, stimuloi nukleiinihappojen metaboliaa foolihapon aktivoinnin kautta. Aktivoi veren hyytymisjärjestelmän, suurina annoksina lisää tromboplastiinin ja protrombiinin aktiivisuutta.

Esitä n / a, in / m, in / in ja intralyumbalno sekä sisäpuolella. Anemia liittyy B-vitamiinin puutteeseen₁₂ anna 100-200 mkg joka toinen päivä. Anemia, jossa esiintyy köysiradan myeloosin oireita ja makrosyyttistä anemiaa hermoston sairauksien kanssa - 400-500 mcg ensimmäisten 7 päivän aikana päivässä, sitten 1 kerran 5-7 päivässä. Remissiokaudessa, kun hiusvyöhykkeen myeloosin oireita ei ole, ylläpitoannos on 100 mcg 2 kertaa kuukaudessa neurologisten oireiden läsnä ollessa, 200-400 mcg 2-4 kertaa kuukaudessa.

Akuutissa verenvuodon jälkeisessä ja rauta-vajaatoiminnassa - 30–100 mcg 2-3 kertaa viikossa. Kun aplastinen anemia (erityisesti lapsilla) on 100 μg ennen kliinisen paranemisen alkua. Ravitsemuksellinen anemia pienillä lapsilla ja ennenaikaisilla vauvoilla - 30 mikrogrammaa / vrk 15 päivän ajan.

Keski- ja perifeerisen hermoston sairauksiin, neurologiset sairaudet, joilla on kipuoireyhtymä, annetaan 200-500 μg kasvavina annoksina, kun tila on parantunut - 100 μg / vrk. Hoidon kulku on 2 viikkoa. Perifeerisen hermoston traumaattisilla vaurioilla - 200–400 mg päivässä 40-45 vuorokauden ajan.

Maksan hepatiitilla ja maksakirroosilla - 30-60 mcg / vrk tai 100 mcg joka toinen päivä 25-40 päivän ajan.

Distrofiaa nuorilla lapsilla, Downin tauti ja aivopahoinvointi - 15-30 mikrogrammaa päivässä.

Kun köysirauhasen myosoosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, voit syöttää selkärangan kanavaan 15-30 mikrogrammaa, lisäämällä annosta vähitellen 200-250 mikrogrammaan.

Sädehoidolla, diabeettisella neuropatialla, 60 - 100 mcg päivittäin 20-30 päivän ajan.

B-vitamiinin puutos₁₂ profylaksia varten, i / m tai iv, 1 mg kerran kuukaudessa; hoitoon - in / m tai 1 mg päivässä 1-2 viikon ajan, ylläpitoannos 1-2 mg / m tai / in - 1 kerran viikossa, enintään 1 kerta kuukaudessa. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti.

CNS: harvoin - herätyksen tila.

Koska verenkiertoelimistö: harvoin - sydämen kipu, takykardia.

Allergiset reaktiot: harvoin - nokkosihottuma.

Samanaikainen käyttö hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa suun kautta annettavaksi on mahdollista vähentää syanokobalamiinin pitoisuutta veriplasmassa.

Samanaikainen käyttö kouristuslääkkeiden kanssa vähentää syanokobalamiinin imeytymistä suolistosta.

Samanaikainen käyttö neomysiinin, aminosalisyylihapon, kolkisiinin, tsimetidiinin, ranitidiinin, kaliumvalmisteiden kanssa vähentää syanokobalamiinin imeytymistä suolistosta.

Parenteraalisesti käytettynä kloramfenikoli voi vähentää syanokobalamiinin hematopoieettista vaikutusta anemiassa.

Käyttö on mahdollista annosteluohjelman mukaan.

Syanokobalamiini: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Krooninen anemia, joka esiintyy syanokobalamiinin puutteella (Addison-Birmerin tauti, ruoan makrosyyttinen anemia), sekä raudanpuutteen, hemoglobiinisen ja aplastisen anemian, toksisten aineiden ja / tai lääkkeiden aiheuttaman anemian monimutkainen hoito.

Hermoston sairaudet: polyneuritis, radikuliitti, syy-kipu ja neuralgia (mukaan lukien trigeminaalinen neuriitti), amyotrofinen lateraaliskleroosi, perifeerisen hermovauriot, köysimeloosi, aivohalvaus, Downin tauti.

Ihosairaudet (psoriaasi, fotodermatoosi, herpetiformis-dermatiitti, atooppinen ihottuma).

Krooninen hepatiitti, kirroosi, maksan vajaatoiminta.

Akuutti säteilysairaus.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kun määrätään biguanideja, para-aminosalisyylihappoa, askorbiinihappoa suurina annoksina, mahalaukun ja suoliston patologiaa, jolla on heikentynyt syanokobalamiinin imeytyminen (osan mahalaukun resektio, ohutsuolet, Crohnin tauti, keliakia, malabsorptiosyndrooma).

Vasta

Yliherkkyys, tromboembolia, erytremia, erytrosytoosi, raskaus (on erillisiä viitteitä suuriannoksisten B-vitamiinien mahdollisesta teratogeenisestä vaikutuksesta), imetysaika, alle 3-vuotiaat lapset tätä annostusmuotoa varten. Leberin tauti, nikotiinin amblyopia (lisää hermoston hermoston neurodegeneratiivisten vaurioiden riskiä).

Angina FCK, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet (lukuun ottamatta tapauksia, joihin liittyy megaloblastinen anemia ja B12-vitamiinin puutos), taipumus muodostaa verihyytymiä.

Annostus ja antaminen

Aikuisia. Subkutaanisesti Addison-Birmerin anemian kanssa, 100-200 mcg / päivä joka toinen päivä; köysimeloosilla, makrosyyttisellä anemialla, jossa hermoston toiminta on heikentynyt - 400-500 mcg / vrk ensimmäisellä viikolla - päivittäin, sitten enintään 5-7 vuorokauden injektioiden välissä (samanaikaisesti määrätään foolihappoa); remissiossa, ylläpitoannos 100 mikrog / vrk, 2 kertaa kuukaudessa, neurologisten tapahtumien läsnä ollessa, 200-400 mcg 2-4 kertaa kuukaudessa.

Akuutissa verenvuodon jälkeisessä ja rauta-vajaatoiminnassa - 30-100 mikrogrammaa 2-3 kertaa viikossa, aplastinen anemia - 100 mcg ennen kliinisen ja hematologisen paranemisen alkua.

Keskus- ja perifeerisen hermoston sairauksiin neurologisia sairauksia, joissa on kivun oireyhtymä, annetaan kasvavina annoksina - 200-500 mcg / päivä kivun lievittämiseksi, sitten 100 mikrog / päivä 2 viikon ajan. Perifeerisen hermoston traumaattisilla vaurioilla - 200–400 mg päivässä 40-45 vuorokauden ajan.

Maksan hepatiitilla ja maksakirroosilla - 30-60 mcg / vrk tai 100 mcg joka toinen päivä 25-40 päivän ajan.

Akuutissa säteilysairaudessa diabeettinen neuropatia - 60-100 mcg päivittäin 20-30 päivän ajan.

Funicular-myeloosin, amyotrofisen lateraaliskleroosin, multippeliskleroosin - sisäisesti 15-30 mikrogramman kohdalla, ja jokaisen seuraavan injektion jälkeen annosta lisätään (50, 100, 150, 200 mikrogrammaa). Ihmisen sisäiset injektiot tehdään 3 päivän välein, yhteensä 8-10 injektiota tarvitaan. Remissiossa, jossa ei ole köysiradan myeloosin ilmenemismuotoja, määrätään ylläpitohoitoon 100 mcg kahdesti kuukaudessa, jos on neurologisia oireita, 200-400 mcg 2-4 kertaa kuukaudessa.

Syanokobalamiinin puutteen poistamiseksi niitä annetaan lihakseen tai laskimonsisäisesti: hoitoa varten, 1 mg päivässä 1-2 viikon ajan, ylläpitoannos - 1-2 mg 1 kertaa viikossa 1 kerran kuukaudessa; ennaltaehkäisyyn, 1 mg kerran kuukaudessa. Hoidon kesto asetetaan yksilöllisesti.

Lapsille. Subkutaanisesti injektoidaan annoksena 1 mg / kg, suurin päiväannos - 100 mg. Ravitsemuksellisella anemialla ja anemialla ennenaikaisilla vauvoilla - ihon alle 30 mikrogrammaa päivässä 15 päivän ajan, aplastinen anemia - 100 mcg ennen kliinisen ja hematologisen paranemisen alkamista.

Dystrofisissa olosuhteissa sairauden jälkeen, Downin tauti ja aivopahoinvointi - 15-30 mikrogrammaa päivässä ihonalaisesti.

Maksan hepatiitilla ja maksakirroosilla 30-60 mcg / vrk tai 100 mcg joka toinen päivä 25-40 päivän ajan.

Annokset ja antotapa riippuvat patologiasta ja vaihtelevat 30 - 100 mg päivässä. Annostusmuotoa 500 μg / ml ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille.

Haittavaikutukset

Hematologiset häiriöt: hyperkoagulaatio.

Keskushermoston puolelta: harvoin - jännitystä, päänsärkyä, huimausta.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - kardialgia, takykardia.

Allergiset reaktiot: harvoin - nokkosihottuma, ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki, angioedeema.

Paikalliset reaktiot: kipu, harvoin - kovettuminen ja nekroosi injektiokohdassa.

Muut: akne, bulloosinen ihottuma, ihottuma, turvotus, pahoinvointi, hikoilu, heikkous, kuume, ripuli, punainen virtsan värjäys (B12-vitamiinin erittymisen vuoksi), kun niitä käytetään suurina annoksina - hyperkoagulaatio, heikentynyt puriiniaineenvaihdunta.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, samoin kuin sivuvaikutus, jota ei ole mainittu pakkausselosteessa, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

yliannos

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farmaseuttisesti yhteensopimaton askorbiinihapon, raskasmetallien suolojen, tiamiinibromidin, pyridoksiinin, riboflaviinin kanssa.

Aminoglykosidit, polymyksiini, tetrasykliinit, salisylaatit, epilepsialääkkeet, kolkisiini, kaliumvalmisteet vähentävät imeytymistä.

Syanokobalamiini lisää tiamiinin aiheuttamien allergisten reaktioiden kehittymistä.

Kloramfenikoli vähentää hematopoieettista vastetta.

Ei voida yhdistää lääkkeisiin, jotka lisäävät veren hyytymistä.

Sytameeni - kun sitä käytetään samanaikaisesti, sytamiinin vaikutus vähenee.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - vähentää syanokobalamiinin pitoisuutta veressä. Antimetaboliitit ja useimmat antibiootit muuttavat syanokobalamiinin mikrobiologisten tutkimusten tuloksia.

Turvaohjeet

Syanokobalamiinin puute on varmistettava ennen lääkkeen määräämistä, koska se voi peittää foolihapon puuttumisen.

Syanokobalamiinin hoidossa on tarpeen seurata järjestelmällisesti solujen koostumusta ja veren hyytymistä: retikulosyyttien lukumäärä, raudan pitoisuus määritetään hoidon päivinä 5-8. Erytrosyyttien, hemoglobiinin ja värinäytteiden määrää on seurattava 1-2 kertaa viikossa 1 kuukauden ajan ja sitten 2-4 kertaa kuukaudessa. Kun hematologinen remissio on saavutettu, perifeerinen veren seuranta suoritetaan vähintään kerran 4-6 kuukauden välein. Kun pyritään kehittämään leuko- ja erytrosytoosia, lääkeaineen annosta on vähennettävä tai lopetettava väliaikaisesti lääkkeen kanssa.

Ole varovainen potilailla, jotka ovat alttiita tromboosille, angina (annokset on pienennettävä, enintään 100 mg injektiota kohti).

Iäkkäille potilaille suositeltuja annoksia käytettäessä ei havaittu muita kuin edellä lueteltuja haittavaikutuksia.

Sivuvaikutusten tapauksessa syanokobalamiinin käyttö pysäytetään tai se peruutetaan tilapäisesti. Tarvittaessa hoitoa jatketaan, alkaen lääkkeen pienistä annoksista - 50 mg.

Jokainen tämän lääkeaineen ampulli sisältää 3,5 mg natriumia suolojen muodossa. Tämä on otettava huomioon potilailla, jotka kontrolloivat natriumia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Levitä varoen lääkärin valvonnassa, ottaen huomioon hyöty / riski -suhde. Syanokobalamiini erittyy äidinmaitoon.

Käyttö pediatriassa.

Lääkettä voidaan käyttää yli 3-vuotiailla lapsilla.

Vaikutus kykyyn ajaa liikennettä ja mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Hoidon aikana on välttämätöntä ajaa autoja ja harjoitella potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

Syanokobalamiini (syanokobalamiini)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumislomake

1 ml injektionestettä sisältää syanokobalamiinia (B-vitamiini)₁₂) 200 tai 500 mcg; 1 ml: n ampulleissa, pahvipakkauksessa 10 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Osallistuu metyylifragmenttien siirtoon, koliinin, metioniinin, kreatiinin, nukleiinihappojen muodostumiseen, erytrosyyttien kypsymiseen, edistää sulfhydryyliryhmiä sisältävien yhdisteiden kertymistä erytrosyyteihin.

Indikaatiot lääke Syanokobalamiini

Anemia (Addison-Biermer, ruuansulatuselimistön makrosyyttinen, rauta, verenvuotoa, aplastinen aiheuttama myrkkyjen ja lääkkeet), kirroosi, hepatiitti, myelosis, polyneuriitti, iskias, kolmoishermosärky, amyotrofinen lateraaliskleroosi, aivovaurio, multippeliskleroosi, tauti Downin, ihosairauksien, perifeeristen hermovaurioiden.

Vasta

Haittavaikutukset

Jännitystä, sydämen kipua, takykardiaa, allergisia reaktioita.

vuorovaikutus

Yhteensopimaton (samassa ruiskussa) tiamiinibromidin, riboflaviinin kanssa.

Annostus ja antaminen

P / -, in / m, in / in ja intralyumbalno.

Addison-Birmerin anemia, 100–200 mcg joka toinen päivä; Addison-Birmerin anemian kanssa, jossa esiintyy köysiradan myeloosin oireita ja makrosyyttistä anemiaa hermoston häiriöillä - 500 μg tai enemmän injektiota kohden (ensimmäisen viikon aikana joka päivä ja sitten välein injektioiden välillä 5-7 vuorokautta). Samalla määrättiin foolihappoa. Remissiokaudessa, kun hiusvyöhykkeen myeloosin oireita ei ole, ylläpitohoitoon annetaan 100 μg 2 kertaa kuukaudessa ja 200-400 μg 2-4 kertaa kuukaudessa, jos neurologisia tapahtumia esiintyy.

Raudanpuutteen ja verenvuodon jälkeisen anemian tapauksessa 30–100 mcg 2-3 kertaa viikossa; aplastisen anemian kanssa (erityisesti lapsilla) - 100 mcg ennen kliinisen ja hematologisen paranemisen alkua; ravitsemuksellinen anemia lapsilla varhaisessa iässä ja ennenaikaisilla vauvoilla - 30 μg / vrk 15 päivän ajan.

Keskushermoston ja kipua sairastavien neurologisten sairauksien hoidossa niitä annetaan kasvavina annoksina 200 - 500 μg per injektio ja kun tilaa parannetaan - 100 μg / vrk; kurssi - enintään 2 viikkoa.

Kun perifeeristen hermojen traumaattiset vauriot ovat 200–400 mg päivässä 40-45 päivän ajan.

Maksatulehduksilla ja maksakirroosilla - 30–60 mcg päivässä tai 100 mcg joka toinen päivä 25–40 päivän ajan.

Pienillä lapsilla on dystrofia, Downin tauti ja aivohalvaus - 15-30 mg joka toinen päivä.

Kun köysirauhasen myosoosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, multippeliskleroosi ruiskutetaan joskus selkäydinkanavaan 15 - 30 ug (vähitellen lisäämällä annos 200 - 250 ug).

Turvaohjeet

Kun anginaa tulee käyttää varoen ja pienempinä annoksina.

Lääkkeen säilytysolosuhteet Cyanocobalamin

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Cyanocobalamin säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

syanokobalamiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Syanokobalamiini - vitamiini B12, monivitamiinivalmiste.

Vapauta muoto ja koostumus

Syanokobalamiini, joka on valmistettu injektionesteen muodossa 0,02% ja 0,05%.

1 ml liuosta sisältää 200 tai 500 μg syanokobalamiinia.

1 ml: n ampulleissa 10 ampullia.

Syanokobalamiinin farmakologinen vaikutus

Ohjeiden mukaan syanokobalamiinilla on hematopoieettisia, metabolisia, erytropoieettisia, antianemisiä vaikutuksia kehoon. B12-vitamiini on korkean biologisen aktiivisuutensa takia mukana proteiini-, lipidi- ja hiilihydraatti- aineenvaihdunnassa.

Syanokobalamiinin käyttö stimuloi kudoksia regeneroitumaan, normalisoi maksan ja hermoston toiminnan, hematopoieettiset prosessit, lisää veren hyytymistä, vähentää kolesterolin määrää veressä. Suurilla annoksilla B12-vitamiini lisää tromboplastin ja protrombiinin aktiivisuutta.

Elimistössä syanokobalamiini muunnetaan B12-vitamiinin aktiiviseksi muotoksi - kobamamidi - ja se osallistuu DNA: n, metioniinin, deoksiriboosin, koliinin, kreatiinin muodostumiseen. Syanokobalamiinin käyttö kiihdyttää punasolujen kypsymistä ja lisää niiden sietokykyä hemolyysille.

Käyttöaiheet syanokobalamiinin käyttöön

Ohjeiden mukaan syanokobalamiini esitetään seuraavissa tapauksissa:

• Kroonisen anemian hoito, joka esiintyy B12-vitamiinin puutteen taustalla (Addison-Birmerin tauti, ruoan makrosyyttinen anemia);
• Raudanpuutteen hoito, post-hemorraginen, aplastinen anemia (osana kompleksista hoitoa);
• Anemian hoito, jota esiintyy lääkkeitä tai myrkyllisiä aineita saavilla potilailla.

Arvostelujen mukaan syanokobalamiini on myös tehokas hoidettaessa:

• Maksan vajaatoiminta;
• Maksakirroosi;
• Krooninen hepatiitti;
• Alkoholiriippuvuus;
• iskias;
• Neuralgia (mukaan lukien trigeminaalinen hermo);
• polyneuriitti;
• Pitkäaikainen kuume;
• aliravitsemus;
• Downin tauti;
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi;
• Cerebralisyövyys;
• Perifeerinen hermovaurio.

Syanokobalamiini on tehokas:

• Ihosairaudet (atooppinen ihottuma, psoriaasi, fotodermatiitti, herpetiformis-dermatiitti);
• Säteilysairaus, migreeni;
• Haiman ja suoliston pahanlaatuiset kasvaimet;
• Pitkäaikaiset tartuntataudit;
• Munuaissairaus.

Annostelu ja hoito

Menetelmät syanokobalamiiniliuoksen käyttämiseksi - lihaksensisäisesti, ihon alle, ihon alle ja laskimonsisäisesti.

Syanokobalamiinin annokset ovat seuraavat:

• Addison-Birmerin tauti - 100-200 mcg päivässä joka toinen päivä;
• Makrosyyttinen anemia, jossa on neuralgiaoireita - 500 µg tai enemmän kullekin annostelulle. Ensimmäinen viikko lääkkeen ottamisesta päivittäin, sitten - kerran 5-7 päivässä;
• Raudanpuute ja verenvuodon jälkeiset anemiat - 30–100 mcg kolme kertaa viikossa;
• Aplastinen anemia - 100 mcg päivässä ennen paranemisen alkua;
• Ennenaikaisissa ja pienissä lapsissa esiintyvä anemian anemia - 30 mcg päivässä 2 viikon ajan;
• Keskushermoston ja neurologisten sairauksien patologia - 200-500 mg injektiota kohti. Kun annos paranee, se pienenee. Hoidon kesto on 14 päivää;
• Perifeerinen hermovaurio - 200-400 mcg joka toinen päivä 1,5 kuukauden ajan;
• Hepatiitti ja maksakirroosi - 30-60 mcg joka päivä tai 100 mcg joka toinen päivä. Hoidon kesto on 1-1,5 kuukautta;
• Dystrofia lapsilla, Downin tauti, aivohalvaus - 15-30 mikrogrammaa päivässä;
• Funicular myelosis, amyotrofinen lateraaliskleroosi, multippeliskleroosi - 15-30 mcg päivässä, annoksen suurentaminen jopa 250 mikrogrammaan asteittain.

Syanokobalamiinin sivuvaikutukset

Arvioiden mukaan syanokobalamiini voi aiheuttaa:

• Allergiat (lähinnä urtikaria);
• jännitystä;
• huimaus;
• takykardia;
• päänsärky;
• Cardialgia.

Suurten syanokobalamiiniannosten käyttö arvioinneissa voi johtaa puriinin aineenvaihdunnan ja hyperkoagulaation häiriöihin.

Vasta

Ohjeiden mukaan Cyanocobalamin on kielletty ottamasta:

• Lisääntynyt herkkyys sen osille;
• Imettämisen aikana;
• Erytrosytoosilla;
• Raskauden aikana;
• Tromboembolialla;
• Kun erytremia.

Pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia, joihin liittyy B12-vitamiinin ja megaloblastisen anemian sekä anginan puute, on noudatettava varovaisuutta lääkkeen käytössä.

Vuorovaikutus muiden keinojen kanssa

Syanokobalamiini ei ole yhteensopiva riboflaviinin, askorbiinihapon, raskasmetallisuolojen ja B1- ja B6-vitamiinien kanssa yhdessä ruiskussa.

Lääkkeen imeytyminen vähentää aminoglykosideja, epilepsian lääkkeitä, salisylaatteja, kolkisiinia.

B12-vitamiinia ei ole suositeltavaa yhdistää lääkkeisiin, jotka lisäävät veren hyytymistä.

Syanokobalamiini lisää B1-vitamiinin käytön aiheuttamia allergisia reaktioita.

Lisätietoja

Varovaisuutta on käytettävä B12-vitamiinia anginaa vastaan. Annos ei tässä tapauksessa saa ylittää 100 mikrogrammaa injektiota kohti.

Suun kautta otettuna syanokobalamiini ei imeydy tarpeeksi hyvin. Absorption parantamiseksi on suositeltavaa ottaa se samanaikaisesti foolihapon kanssa.

Syanokobalamiinin käytön aikana on seurattava veren kuvaa. Jos epäilet erytro - tai leukosytoosin, sinun on vähennettävä lääkkeen annosta tai lopetettava hoito kokonaan.

Syanokobalamiini on B-luokan lääke, jonka suositeltu säilyvyys on kaksi vuotta.

syanokobalamiini

Syanokobalamiini: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Cyanocobalamin

ATX-koodi: B03BA01

Vaikuttava aine: syanokobalamiini (syanokobalamiini)

Valmistaja: Ozon, LLC (Venäjä), Moskhimpharmpreparaty. N. A. Semashko, OJSC (Venäjä), Borisovin lääkevalmisteiden tehdas, OJSC (Valko-Venäjän tasavalta), Jerevanin kemian- ja lääketeollisuusyritys, OJSC (Armenia)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/13/2018

Apteekkien hinnat: 26 ruplaa.

Syanokobalamiini (B-vitamiini)₁₂) - lääke, jolla on hematopoieettinen vaikutus, stimuloi solujen metaboliaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Syanokobalamiini vapautuu injektionesteen muodossa: kirkas neste vaaleanpunaisesta kirkkaan vaaleanpunaiseksi (0,2 mg annos) tai kirkkaan vaaleanpunaisesta kirkkaanpunaiseksi (0,5 mg annos) (1 ml lasiampullissa): läpipainopakkauksessa tai pahvilaatikossa 5 ampullia pahvipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta / lokeroa, 10 ampullin läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkauksessa, 5 tai 10 ampullin läpipainopakkauksessa 1 tai 2 pakkauksessa. muovipakkaukset, 10 ampullia pahvikotelossa, jos ampulleja ei ole laskettu tauko- tai lovipaketit ja murtumispisteet pahvipakkauksessa, jossa on scarifier tai veitsi auki oleviin ampulleihin).

1 injektiopullo syanokobalamiinia (1 ml liuosta) sisältää:

• vaikuttava aine: syanokobalamiini - 0,2 tai 0,5 mg;
• lisäkomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

B-vitamiini₁₂ (syanokobalamiinilla) on metabolisia ja hematopoieettisia vaikutuksia. Elimistössä (pääasiassa maksassa) vaikuttava aine muunnetaan koentsyymimuodoksi - adenosyylikobalamiiniksi tai kobamamidiksi. Jälkimmäinen on B-vitamiinin aktiivinen muoto₁₂ ja se sisältyy suuren määrän entsyymien koostumukseen, mukaan lukien reduktaasin koostumuksessa, joka palauttaa foolihapon tetrahydrofolihappoon kehossa. Syanokobalamiinilla on korkea biologinen aktiivisuus.

Koska kobamamidi on mukana metallin ja muiden monokarbonaalisten fragmenttien siirrossa, sitä tarvitaan DNA: n ja deoksiriboosin, kreatiinin ja metioniinin muodostamiseksi, joka on metalliryhmien luovuttaja. Kobamamidi on välttämätön yhden tärkeän lipotrooppisen tekijän - koliinin, tuottamiseksi metyylimalonihapon muuntamiseksi meripihkahappoksi, joka liittyy myeliinin komponentteihin sekä propionihapon poistamiseen kehosta.

Erytrosyyttien kypsymiseen vaikuttava aine antaa normaalin verenmuodostuksen. Lääkeaine myötävaikuttaa yhdisteiden kerrostumiseen erytrosyytteihin, jotka sisältävät sulfhydryyliryhmiä, mikä lisää niiden sietokykyä hemolyysille. Parantaa veren hyytymisjärjestelmää, kun sitä käytetään suurina annoksina, johtuu protrombiinin ja tromboplastiinin lisääntyneestä aktiivisuudesta. Syanokobalamiini lisää kudosten kykyä regeneroida, alentaa veren kolesterolin pitoisuutta, vaikuttaa positiivisesti hermoston ja maksan aktiivisuuteen.

B-vitamiinin päivittäinen tarve₁₂ ottaen huomioon potilaan ikä ja sukupuoli:

• 0,3–1,4 mg - lapsille (iästä riippuen);
• 1-2 mg - aikuisille miehille ja naisille (raskauden aikana yli 0,5 mg, imetyksen aikana - 0,6 mg);
• 1,2–1,4 mg - vanhuksille.

farmakokinetiikkaa

Syanokobalamiini imeytyy koko ohutsuolessa, ja vain pieni määrä imeytyy paksusuoleen. Veressä syanokobalamiini liitetään tyypin I ja tyypin II transkobalamiineihin, jotka kuljettavat sen kudoksiin. Aine on kerrostunut pääasiassa maksaan, sitoutuu proteiineihin 90%. Lihaksensisäisen ja ihonalaisen antamisen jälkeen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus on havaittu 1 tunnin kuluttua.

Syanokobalamiini erittyy maksasta ja sapesta suolistoon ja imeytyy jälleen veriin, puoliintumisaika on 500 päivää. Normaalilla munuaistoiminnalla 7–10% aineesta erittyy virtsaan ja noin 50% ulosteeseen, munuaisten vajaatoiminta, 0–7% virtsassa ja 70–100% ulosteissa. Työkalu kulkee istukan läpi ja tunkeutuu rintamaitoon.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan syanokobalamiinia suositellaan käytettäväksi seuraavien sairauksien / tilojen hoitoon:

• B-vitamiinin puutosvaltiot₁₂: B-vitamiinin puutokseen liittyvä krooninen anemia₁₂, - makrotsyyttinen anemian anemia, Addisonin tauti - Birmer; yhdistelmähoidossa - post-hemorrhagic, aplastinen, rauta-vajaatoiminta sekä huumeiden ja / tai myrkyllisten aineiden aiheuttama anemia;
• maksavauriot: osana yhdistelmähoitoa - maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, krooninen hepatiitti, alkoholismi (pitkäaikainen kuume);
• neurologiset sairaudet: neuralgia (mukaan lukien trigeminaalinen neuralgia), iskias, polyneuriitti, aliravitsemus, köysirauhasen myosoosi, amyotrofinen lateraaliskleroosi, perifeerisen hermovaurion, Downin oireyhtymä, aivopahoinvointi;
• ihosairaudet: atooppinen ihottuma, fotodermatoosi, dermatiitti herpetiformis, psoriaasi.

Syanokobalamiinin estämiseksi on suositeltavaa käyttää seuraavissa tilanteissa / sairauksissa:

• ottaa para-aminosalisyylihappoa (PAS), biguanideja, askorbiinihappoa suurina annoksina;
• suoliston ja mahalaukun patologia, mikä johtaa B-vitamiinin imeytymisen rikkomiseen₁₂ (imeytymishäiriö, Crohnin tauti, kuuma, osan mahalaukun resektio, ohutsuoli);
• ripuli, enteriitti;
• säteilysairaus.

Vasta

• polysytemia;
• erythremia;
• tromboembolia;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• yliherkkyys rahastojen osille.

Suhteellinen (syaanikobalamiinia tulee käyttää varoen):

• megaloblastinen anemia ja B-vitamiinin puutos₁₂ hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten taustalla;
• angina pectoris;
• alttius tromboosille.

Ohjeet syanokobalamiinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Syanokobalamiinia annetaan ampulleissa laskimonsisäisesti (IV), lihaksensisäisesti (IM), ihonalaisesti (SC) ja intralyumballyn.

Syanokobalamiinin suositeltu annostusohjelma riippuu todisteista:

• Addisonin anemia - Birmerin anemia: n / a joka toinen päivä, 0,1–0,2 mg päivässä;
• köysirauhasen myosoosi ja makrosyyttiset anemiat, joissa hermoston toiminta on heikentynyt: ensimmäisellä viikolla joka päivä, annos 0,4–0,5 mg vuorokaudessa, myöhemmin välein injektioiden välillä 5–7 päivään (yhdistettynä foolihappoon); ylläpitoannos annetaan remissiokaudella 2 kertaa kuukaudessa, 0,1 mg päivässä ja neurologisten tapahtumien läsnä ollessa, 2–4 kertaa kuukaudessa, 0,2–0,4 mg;
• B-vitamiinin puutos₁₂: in / in tai in / m päivässä, 1 mg 7-14 päivän ajan; ennaltaehkäisyyn, in / in tai / m 1 kerran kuukaudessa, 1 mg;
• traumaattisen geenin perifeerisen hermoston sairaudet: joka toinen päivä, 0,2–0,4 mg 40–45 päivän aikana;
• keskus- ja perifeerisen hermoston häiriöt: joka toinen päivä, 0,2–0,5 mg 14 päivän ajan;
• akuutti raudanpuute ja post-hemorraginen anemia: 2-3 kertaa viikossa, 0,03–0,1 mg;
• aplastinen anemia: 0,1 mg: lla kliinisen ja hematologisen paranemisen tarkkailemiseksi; hermoston häiriöiden läsnä ollessa - 2–4 kertaa kuukaudessa, 0,2–0,4 mg;
• maksakirroosi, hepatiitti: 0,1 mg joka toinen päivä tai 0,03–0,06 mg vuorokaudessa 25–40 päivää;
• säteilysairaus: päivittäin 0,06–0,1 mg 20–30 päivän ajan;
• amyotrofinen lateraaliskleroosi, köysirauhasen myosoosi: lannerangan sisäinen (selkäydinkanavalle), 0,015-0,03 mg, annoksen asteittainen nousu 0,2–0,25 mg: a kohti;
• ruokavalion anemia (pienet lapset, ennenaikaiset vauvat): n / a päivittäin 0,03 mg 15 päivän ajan;
• dystrofia nuorilla lapsilla, Downin tauti, aivopahoinvointi: n / a joka toinen päivä, 0,015-0,03 mg.

Haittavaikutukset

Syanokobalamiinihoidossa voi ilmetä seuraavia haittavaikutuksia: huimausta, päänsärkyä, ripulia, takykardiaa, sydänlihaa, hermostuneisuutta, allergisia reaktioita (kuten kutinaa, ihottumaa); erittäin harvinainen - anafylaksia; suuria annoksia käytettäessä - puriinin aineenvaihdunnan rikkominen, hypercoagulaatio.

yliannos

B-vitamiinin yliannostuksella₁₂ tällaisten häiriöiden, kuten urtikarian, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, keuhkopöhön, perifeerisen verisuonten tromboosin, anafylaktisen sokin, esiintymisen. Jos epäillään yliannostusta, lääkkeen käyttö on lopetettava ja oireinen hoito on suoritettava.

Erityiset ohjeet

Ennen syanokobalamiinin nimittämistä sen puute on vahvistettava diagnostisesti, koska se voi peittää foolihapon puuttumisen.

Hoidon aikana on seurattava perifeerisen veren parametreja: kurssin 5. - 8. päivänä retikulosyyttien ja raudan pitoisuuden taso on määritettävä. Hoidon ensimmäisen kuukauden aikana, 1-2 kertaa viikossa, ja myöhemmin, 2-4 kertaa kuukaudessa, on tarpeen seurata punasolujen määrää, hemoglobiinitasoa ja väriindeksiä.

Remissio saavutetaan lisäämällä erytrosyyttien määrää 4–4,5 ppm / μl: iin ja hankkimalla normaalikokoisia kokoja, eliminoimalla anisosytoosi ja poikilosytoosi sekä normalisoimalla retikulosyyttien taso retikulosyyttikriisin alkamisen jälkeen. Hematologisen remissioiden taustalla perifeerinen veri on määritettävä vähintään kerran 4–6 kuukauden välein.

Jos on anginaa ja on taipumus muodostaa veritulppia, syaanikobalamiinia tulee käyttää enintään 0,1 mg: n annoksina annosta kohti.

On suositeltavaa käyttää lääkettä pitkään vahingollisen anemian taustalla sekä ruoansulatuskanavan leikkauksen aikana.

Megaloblastisen anemian hoidon alussa havaittiin hypokalemiaan nähden toissijaisia ​​rytmihäiriöitä, joiden seurauksena kaliumpitoisuutta tietyssä ajanjaksossa olisi seurattava.

Kun syanokobalamiinia käytetään iäkkäillä potilailla, muita kuin edellä mainittuja haittavaikutuksia ei havaittu.

Useimmat antibakteeriset lääkkeet ja antimetaboliitit voivat vaikuttaa B-vitamiinin määrän määrittämiseen₁₂ käyttäen mikrobiologisia tekniikoita.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Tietoja, jotka vahvistavat varojen haitallisen vaikutuksen ajokykyyn ja monimutkaisten mekanismien hallintaan, ei ole saatavilla. Ottaen kuitenkin huomioon, että syanokobalamiini voi aiheuttaa huimausta, on huolehdittava näiden toimien suorittamisesta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

On olemassa näyttöä B-vitamiinien mahdollisista teratogeenisista vaikutuksista suurina annoksina. Syanokobalamiinin käyttöönotto raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Käytä lapsuudessa

Syanokobalamiinin käyttö lapsilla on mahdollista annostusohjelman mukaan.

Huumeiden vuorovaikutus

• raskasmetallien suolat, askorbiinihappo, tiamiinibromidi, pyridoksiini, riboflaviini - ovat farmaseuttisesti yhteensopimattomia B-vitamiinin kanssa₁₂, koska viimeksi mainitun molekyyliin tuleva koboltti-ioni tuhoaa muita vitamiineja; kun se yhdistetään raskasmetallisuoloihin, syanokobalamiinin inaktivoituminen tapahtuu;
• lääkkeet, jotka lisäävät veren hyytymistä, tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen;
• epilepsialääkkeet, kolkisiini, salisylaatit, aminoglykosidit, kaliumvalmisteet - B-vitamiinin imeytyminen vähenee₁₂;
• klooramfenikoli - alentunut hematopoieettinen vaste;
• tiamiini - pahenee allergisten reaktioiden riski;
• foolihappo - lisää myrkyllistä vaikutusta.

analogit

Syanokobalamiinin analogit ovat: Syanokobalamiini bufus, Cyanocobalamin-Vial, Tsikomin-Altfarm.

Säilytysehdot

Säilytettävä lasten ulottumattomissa ja suojattuna valolta, lämpötilassa enintään 25 ° C.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Cyanocobalamin arvostelut

Monien arvion mukaan syanokobalamiini on tehokas lääke, jota käytetään hyvinvoinnin parantamiseen, hemoglobiiniarvojen nostamiseen ja nukkumisen normalisointiin. Potilaat osoittavat, että korjaava aine vahvistaa immuunijärjestelmää, vähentää kipua kolmiulotteisen hermoston ja neuralgian tulehduksen aikana, parantaa verenkiertoa ja veren muodostumista. Monet potilaat panevat merkille Cyanocobalaminin korkean tehokkuuden kynsien ja hiusten kasvun nopeuttamiseksi. Usein ratkaisua käytetään naamioiden komponenttina tai puhtaassa muodossa hiusten juuriin hankaamiseen, mikä johtaa jälkimmäisen vahvistumiseen, vähentää hiustenlähtöä ja hiusten kiiltoa, hilseilyä.

B-vitamiinin puutos₁₂ harkita mahdollisten sivuvaikutusten esiintymistä allergisten reaktioiden muodossa. Joskus he valittavat, että ampullin kaula on melko vaikea nähdä.

Syanokobalamiinin hinta apteekeissa

Syanokobalamiinin injektion hinta (0,5 mg / ml) voi olla 23–35 ruplaa 10 ampullia kohti.

Syanokobalamiini - lääkkeen ominaisuudet ja käyttömenetelmät

Syanokobalamiini on lääke, jonka avulla voit kompensoida vitamiinien puuttumista kehossa ja taistelee erilaisten anemiaa vastaan. Se voi myös auttaa neuralgiaa, maksan häiriöitä.

Vapautusmuodot

Syanokobalamiinia on saatavana injektionesteisiin käytettävien lasiampullien muodossa. Yksi pakkaus (kartonki) sisältää 10 ampullia kertakäyttöön. Yhden ampullin tilavuus on 1 ml.

rakenne

Injektionesteen koostumus sisältää seuraavat aineet:

• B12-vitamiini;
• suolaliuoksen injektio;
• natriumkloridia.

Vaikuttavan aineen pitoisuus voi vaihdella. Tärkeimmät keskittymisvaihtoehdot ovat 0,02% ja 0,05%. Toisin sanoen pitoisuus vaihtelee välillä 200 μg - 500 μg.

Huumeiden toiminta

Aine käytetään muuntamaan B12-vitamiiniksi. Kun injektio annetaan, se tulee välittömästi verenkiertoon, josta se kuljetetaan suoraan eri kudosten soluihin. Aineenvaihdunta liittyy aineeseen.

Syanokobalamiini kerääntyy maksassa. Kun olet käynyt läpi koko aineenvaihduntaa, se erittyy munuaisten ja virtsan kautta. Erittymisen kesto - noin 24 tuntia, lääkkeen maksimipitoisuus veressä - 2 tuntia annon jälkeen.

Lääkkeellä on seuraavat positiiviset ominaisuudet:

1. Nopeuttaa kudosten uudistumista. Aktivoi sekä ulkoisen että sisäisen vaurion paranemisprosessin.
2. Lisää veren hyytymistä. Voit pysäyttää sisäisen verenvuodon ja kompensoida anemian vaikutuksia.
3. Palauttaa maksan. Auttaa käsittelemään pieniä työn rikkomuksia.
4. Se stabiloi hermostoa, nostaa rasituksen kestävyyttä ja kestävyyttä ylikuormituksen aikana.
5. Taistelee ylimääräistä kolesterolia. Hävittää kolesterolitasot, poistaa ylimäärän kehosta ja parantaa verenkiertoelimistön tilaa.
6. Eri syistä johtuvan anemian vaikutusten poistaminen. Vähentää oireiden vakavuutta, auttaa poistamaan taudin itse (kun sitä käytetään monimutkaisen hoidon osana).

On tärkeää! Suuria annoksia käytettäessä lääke voi vaikuttaa tromboplastin aktiivisuuteen lisäämällä sitä.

Vitamiini on keholle välttämätön, koska se osallistuu kaikkiin tärkeimpiin prosesseihin. Hän osallistuu aktiivisesti kaikkien kolmen tyyppisten aineiden - lipidien, hiilihydraattien ja proteiinien - vaihtoon. Ajoissa ja riittävällä vitamiiniannoksella voit aktivoida punasolujen tuotantoa ja lisätä niiden ominaisuuksia, kuten sietokykyä hemolyysiin.

Käyttöaiheet

Aineen tarkoituksena on ensisijaisesti torjua erilaisten anemiaa. Se voi johtua sekä veren menetyksestä että vitamiinien puutteesta.

Anemian vaihtoehdot, taistelussa, jota vastaan ​​lääkettä pidetään tehokkaana:

• rautapulaa;
• B12-vitamiinin (Addison-Birmera) puute;
• aplastinen;
• aivoverenvuotoon;
• haittavaikutukset tiettyjen lääkkeiden, kuten hormonaalisten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, t

Tällaisten toimien, kuten punasolujen tuotannon stimuloinnin, ansiosta aine voi käsitellä kaikenlaisia ​​anemiaa. On kuitenkin huomattava, että vain Addison-Birmerin taudin tapauksessa se auttaa poistamaan sekä taudin perimmäisen syyn että sen oireet. Muiden anemiatyyppien diagnosoinnissa on tarpeen käyttää muita lääkkeitä, jotka yhdessä syanokobalamiinin kanssa muodostavat yhden hoitokompleksin.

Myös lääkettä käytetään seuraaviin ongelmiin:

• erilaisia ​​ihotulehduksia, kuten allerginen ihotulehdus, atooppinen ja niin edelleen;
• munuaisten toimintahäiriö;
• säteilysairaus;
• vakio migreenit;
• immuniteetin vähentäminen ja tartuntatautien pitkäaikainen kulku;
• sekä hyvänlaatuisen että pahanlaatuisen luonteisen pahanlaatuisia kasvaimia.

Vitamiiniaineita voidaan käyttää joissakin muissa olosuhteissa. Positiiviset arviot jäävät potilaille, jotka käyttivät lääkettä korvaamaan:

• Downin tauti;
• nefroosi ja maksan nekroosi;
• maksakirroosi;
• krooninen hepatiitti;
• alkoholismi;
• aivopahoinvointi lapsilla;
• atrofinen skleroosi;
• kuume, joka kestää yli 1-2 viikkoa;
• oheisosien vammat ja hermosairaudet;
• lihasten tuhlaaminen;
• neurologiset häiriöt.

Ampullit myydään ilman reseptiä, vaikka on suositeltavaa kuulla asiantuntijan kanssa ennen lääkkeen ostamista. On erityisen tärkeää, että tämä tehdään raskauden ja imetyksen aikana, ja anemia on beriberin taustalla.

Vasta

Potilaat, jotka kärsivät beriberista ja hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista kasvaimista, ottavat lääkkeen varoen. Liiallisen annostelun omaava aine voi aiheuttaa haittatekijän eikä johtaa terapeuttiseen vaikutukseen, vaan vain pahentaa taudin kulkua.

On ehdottomasti kiellettyä käyttää ainetta seuraavissa sairauksissa:

• erythremia;
• vakavia häiriöitä punasolujen tuotannossa;
• allergia, koostumuksen komponenttien (pääasiassa natriumkloridin) omaperäisyys.

On tärkeää! Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä raskauden aikana, on ehdottomasti kiellettyä nimittää se imettäville äideille.

Haittavaikutukset

Lääkkeen yleisin sivuvaikutus on allerginen reaktio. Ne ovat erityisen voimakkaita yliherkillä potilailla ja ihmisillä, jotka ottavat B1-vitamiineja rinnakkain. Allergian pääasiallinen vaihtelu on nokkosihottuma, vakavampien reaktioiden tapaukset (anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus jne.) Ovat hyvin harvinaisia.

Koska lääke vaikuttaa verenkiertojärjestelmään ja aiheuttaa muutoksia paineessa, potilaat voivat kehittyä päänsärkyä, huimausta ja migreeniä. Vahvalla reaktiolla on todennäköistä, että eristetyt huijaukset ovat.

Potilaat, joilla on heikentynyt sydämen rytmi tai joilla on perinnöllinen taipumus heitä kohtaan, saattavat huomata lyhyen aikavälin takykardian tai kardiaalisen hyökkäyksen. Ihmiset, joilla on herkkyys hermostolle, lievä henkinen ärtyneisyys, havaitsivat haittavaikutuksia, kuten ärtyneisyys ja ärtyneisyys 12 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta.

Suurimman annoksen rikkomisen yhteydessä aineenvaihduntaprosessit voivat häiritä kehoa. Näiden häiriöiden hoitoon ei tarvita: riittää, että lopetat vitamiinin käytön väliaikaisesti ja otat yhteyttä lääkäriin.

Annostus ja antamisen kesto

Hoidon kulku, sen kesto ja lääkkeen annostus vaihtelevat aineen mukaan, jota aine määrätään hoitamaan. Hoitoehtojen vaihtoehdot:

1. Aivojen häiriöiden, kuumeen, avitaminosis-anemian ja lasten oireiden poistaminen. Annostus - 30-50 mg päivässä, eli neljäsosa 0,02%: n ampullista.
2. Anemia, jonka oireet ovat hermostuneet. 500 mikrogrammaa injektiota kohti. Injektioiden määrä on määrätty yksilöllisesti, yleensä se on 1 injektio päivässä. Ensinnäkin, viikon aikana tehdään säännöllisiä injektioita. 7 päivän kuluttua lääke annetaan harvemmin: kerran viikossa, kunnes taudin oireet poistuvat.
3. Maksan häiriöt (maksakirroosi, hepatiitti). Joko 100 mcg joka toinen päivä tai 30 - 60 mcg päivässä.
4. Perifeeristen hermojen loukkaukset (häiriöt traumaattisten vaikutusten seurauksena). Jopa 400 mikrogrammaa 45 päivän ajan. Injektiot tehdään joka toinen päivä. Vähimmäisannos on 200 mcg.
5. Tauti. Ensinnäkin lääkettä määrätään joka toinen päivä 15 ug: n annoksella, sitten annosta nostetaan vähitellen 250 ug: aan joka toinen päivä.

Annoksen tulee määrätä asiantuntija. Jos selkeitä ohjeita annetaan, niitä ei pitäisi loukata. Annoksen pienentämiseksi tai lääkkeen ottamisen lopettamiseksi on mahdollista vain, jos lääkkeen ottamisen seurauksena ilmenee allergian tai terveyden heikkenemisen oireita.

On tärkeää! Luultavasti lääkkeen toistuvien kurssien nimittäminen, mutta vähintään 2 viikon tauon jälkeen. Toistuvan kurssin saa määrätä vain lääkäri.

Injektointimenetelmät

Lääkeaine imeytyy millä tahansa liuoksen antamismenetelmällä. Voit käyttää jotakin seuraavista vaihtoehdoista:

• lihaksensisäinen injektio;
• ihonalainen anto;
• johdanto kanavaan;
• injektio ihon alle.

Tehokkaimmat vaihtoehdot, kun lääke imeytyy parhaiten - pääsy selkärangan kanavaan tai lihaskudokseen. Kuitenkin injektioita selkärangan kanavaan liittyy kivulias tunne. Käytä tätä injektiomenetelmää vain lääketieteellisissä laitoksissa, jos tarvitset vitamiinia nopeasti elimistöön.

Syanokobalamiini - käyttöohjeet (laukaukset):

• käsittele alue, johon injektio käsitellään antiseptisellä aineella;
• tee injektio valittua menetelmää käyttäen kertakäyttöistä ruiskua, jonka tilavuus on 1 ml;
• pidä pistoskohtaa 2 minuutin ajan puuvillapyyhkeellä, jos veren hyytymistä havaitaan huonosti.

Suun kautta

Syanokobalamiinia voidaan ottaa suun kautta foolihapon kanssa (tabletit ovat saatavilla sisäiseen käyttöön). Tällä vapauttamismuodolla on useita etuja:

• helppokäyttöisyys;
• mahdollisuus nimittää hemofiliapotilaille;
• saatavuus potilaille, joilla on allergia, injektionesteen komponentteihin.

Suun kautta otettavilla tableteilla on kuitenkin huomattava haitta - ne imeytyvät suolistossa huonosti, ja elimistö ei melkein kerää aktiivista ainetta. Tarvittavan lääkeannoksen saamiseksi on tarpeen käyttää liiallisia annoksia.

Jos aineiden imeytymistä ja imeytymistä rikotaan, vitamiini ei ehkä imeydy ruoansulatuskanavan kautta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen ottaminen raskauden aikana on ehdottomasti kielletty. Se voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen, lisääntyneeseen toksisuuteen. Suurten annosten käyttö lisää keskenmenon riskiä.

Ei ole suositeltavaa käyttää työkalua raskauden suunnittelussa, koska On suuri mahdollisuus, että käsitys on jo tapahtunut. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aineen vaikutus on erityisen havaittavissa ja voi aiheuttaa viivästyksiä sikiön muodostumisessa.

Myös lääkkeen käyttö imetyksen aikana on kielletty. Jos lääketieteellisten merkintöjen vuoksi on erittäin tärkeää käyttää ainetta, on tarpeen keskeyttää imettäminen tilapäisesti ja siirtää lapsi keinotekoiseen ravintoon. Imettämisen jatkaminen on mahdollista vain lastenlääkärin luvalla: vain asiantuntija tietää, milloin vaikuttava aine poistetaan verestä ja rintamaidosta.

Äärimmäisissä tapauksissa käyttö raskauden aikana on mahdollista, mutta vain jos:

• etu ylittää mahdollisen vaaran lapselle;
• annokset pienenevät kuin lapsen (15-30 mcg).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä ei voi antaa samanaikaisesti monien muiden vitamiinien ja ravintoaineiden kanssa:

• askorbiinihapolla;
• ryhmän B vitamiinien (1 ja 6) kanssa;
• riboflaviini.

Yleensä ei ole suositeltavaa sekoittaa ampullin sisältöä muiden lääkkeiden kanssa. Jos samanaikaisesti annetaan eri sisältöä sisältäviä vitamiinikomplekseja, injektiot on annettava muissa paikoissa (esimerkiksi yksi injektio reiteen, toinen olkapäähän). Jos sinulla on epäilyksiä lääkkeiden yhteensopivuudesta, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Aineen aineenvaihdunnan mahdollinen rikkominen, kun käytetään seuraavia lääkkeitä:

• lääkkeet epileptisiin kohtauksiin;
• kolkisiinilääkkeet;
• salitsitaly.

Raskaiden metallien suolat, jotka voivat päästä kehoon yhdessä monivitamiinikompleksien kanssa tai osana injektioita, rikkovat myös lääkkeen imeytymistä.

Jos lääkkeitä käytetään samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät veren hyytymistä, jälkimmäinen on hylättävä tai annostusta vähennettävä, koska Zinokobalamin lisää myös hyytymistä. Lääkkeiden kaksinkertainen toiminta voi johtaa verenkiertoelimistön pysähtymiseen, kudosten hapen nälkään, verihyytymien muodostumiseen.

Jos käytät lääkkeitä B1, niin niiden käyttöön liittyvät sivuvaikutukset lisääntyvät: lisääntynyt urtikaria, huimaus jne. Siksi on suositeltavaa ottaa näiden aineiden komplekseja eri aikoina, mieluiten 2-3 viikon välein.

Lääkkeen analogit

Jos syanokobalamiinin injektioneste ei useista syistä sovi sinulle, voit valita jonkin seuraavista analogeista:

Suurin osa lääkkeistä on tablettien muodossa suun kautta annettavaksi. Niitä ei voida ottaa, jos on esiintynyt allergisia reaktioita foolihapolle. Suunvapautuslomake soveltuu kuitenkin niille, jotka eivät useista syistä pysty jatkuvasti käyttämään injektioita (käytön haittaa, veritaudit, hemofilia). On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että oraalinen anto on vähemmän tehokasta kuin suonensisäisesti tai lihakseen.

Lääkkeen hinta alkaa 18 ruplaa (200 mg ampullia) tai 24 ruplaa (0,5 mg). On kannattavampaa ostaa ampullia verkkokaupoissa ja yhteiskunnallisissa apteekeissa. Aine on saatavilla kaikissa vähittäis- ja verkkokaupoissa, et tarvitse sitä etukäteen.

Säilyvyys ja säilytysolosuhteet

Lääkettä säilytetään 2 vuotta varastoinnin sääntöjen mukaisesti. Optimaaliset säilytysolosuhteet - lämpötila jopa 25 astetta, kuiva, pimeä paikka (ampullit laatikon sisällä).

Jos liuoksen väri muuttuu (sen on oltava läpinäkyvä), sedimentin, muodostumien ulkonäkö, jos kyseessä on ampulan lasin paljastuminen tai sen kannessa olevat reiät, lääkkeen käyttö on hylättävä.

tulokset

Syanokobalamiini on hyödyllinen vitamiinivalmiste, mutta sitä ei pidä käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ilman lääkärin neuvoja. Jos haluat täyttää vitamiinien tasapainon kotona, sinun tulee käyttää monivitamiinikomplekseja.

Ohjeet syanokobalamiinin käyttöön ampulleissa

Vitamiinien puute kehossa voi vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen. Esimerkiksi B12-puutos aiheuttaa anemiaa, hermoston ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Keho tuottaa tällaista ainetta, mutta se ei yhdistä sitä, vaan toinen, joka saadaan ulkoisista lähteistä.

Päivittäisten ravintoaineita koskevien vaatimusten täyttämiseksi sinun tarvitsee vain tasapainottaa ruokavaliota. Mutta on olemassa joukko potilaita, joiden terveydentila on jo heikentynyt hyödyllisten aineiden puutteen vuoksi. Sitten he tarvitsevat vaihtoehtoisen tavan saada vitamiineja, mukaan lukien B12. Tällaiset ihmiset voivat ottaa biologisesti aktiivisia aineita pillerimuodossa (suun kautta) ja kohtalaisen tai hengenvaarallisissa olosuhteissa pistää ne laskimoon, lihakseen tai ihon alle.

Mikä on syanokobalamiini

Kun lääkäri määrää lääkkeitä potilaalle, hän ei välttämättä tarvitse selittää potilaalle kahta asiaa:

• Mitä määrätään tietylle lääkkeelle.
• Mitä terapeuttista vaikutusta sillä on.

Mutta lääkkeiden käsittämättömien ja vaikeasti lausuvien nimien jälkeen yksinkertaiset biologisesti aktiiviset aineet ovat usein piilotettuja, esimerkiksi entsyymejä tai aminohappoja. Tällöin syanokobalamiini on B12-vitamiini eli sen järkevä nimi, joka perustuu kemialliseen rakenteeseen.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen käytöllä on monimutkainen vaikutus kehoon, koska lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:

• Enteropaattiset ja antianemiset - lisäävät punasolujen määrää, mikä osaltaan lisää hemoglobiinipitoisuutta.
• Aineenvaihdunta - parantaa rasvan, proteiinin ja hiilihydraatin metaboliaa.
• Regeneratiivinen - tehostaa kehon regeneratiivisia prosesseja.
• Hemopoieettinen - osallistuu aktiivisesti veren muodostumiseen.

B12-vitamiini on mukana myös seuraavissa prosesseissa:

• Eteeristen aminohappojen synteesi.
• Solunjako.
• Maksan kudoksen suojaaminen negatiivisten sisäisten tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksista.
• Luuytimen toiminnan stimulointi.
• Alenna kolesterolia.
• Hermoston ja maksan normalisointi.

Syanokobalamiini aktivoituu, imeytyy ja imeytyy pieniin ja paksuihin suolistoon. Kehon mikrofloora ei tuhoa B12-vitamiinia, joka on suojattu siitä yhdistämällä entsyymeihin.

Veressä lääke yhdistetään erityisiin kuljetusproteiineihin, jotka välittävät sen kudoksiin. Syanokobalamiini kerääntyy maksassa, ja sappeen tulee suolistoon, jossa se taas imeytyy. Erittyy munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Pillerimuodossa B12-vitamiinia voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - yleiseen paranemiseen, kehon vahvistamiseen (hiukset, iho ja kynnet). Tai silloin, kun tauti on alkuvaiheessa, sillä on lievä kurssi.

Syanokobalamiinia määrätään kasvissyöjille, koska sitä ei löydy kasviperäisistä elintarvikkeista. Raskaana olevien naisten lisäksi B12-vitamiini on mukana sikiön hermoston muodostamisessa. Lääke on tarpeen iäkkäille ihmisille, koska ravintoaineiden imeytyminen ruoasta huononee iän myötä. Urheilijat sekä fyysisesti, henkisesti aktiiviset ihmiset eivät voi tehdä ilman syanokobalamiinia.

Jos patologialla on voimakas negatiivinen vaikutus terveydentilaan, on parempi käyttää injektioliuosta ampulleissa. Tämä johtuu siitä, että parenteraalisella lääkkeen antamisella on nopeampi terapeuttinen vaikutus. Lääkettä määrätään seuraavissa tapauksissa:

• B12-vitamiinin puutteen aiheuttama krooninen anemia.
• Anemia jokaisesta etiologiasta.
• Hepatiitti.
• Alkoholismi.
• Maksakirroosi tai maksan vajaatoiminta.
• Erilaiset neuralgia.
• Funicular myelosis.
• Cerebralisyys.
• Downin oireyhtymä.
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi.
• Keskushermoston häiriöt - unettomuus, krooninen väsymys, ärtyneisyys, masennus.
• Ihosairaudet - psoriasis, dermatiitti.
• Migreenit ja muut vaihdevuodet, vaihdevuodet.
• Pitkäaikaiset tartuntataudit ja tulehdussairaudet.
• Suolen imeytymisen häiriöt.
• Säteilysairaus

Oireet, jotka osoittavat, että henkilön on aika ottaa B12-vitamiinia:

• Muistiin liittyvät ongelmat, keskittymiskyky, hitaat psykomotoriset reaktiot.
• Hiustenlähtö (hauraus, tylsyys), kynsien heikkeneminen.
• Kouristuksia.
• Huimaus, pyörtyminen.
• Lihasten heikkous.
• Pysyvä ihon punoitus.
• Oksentelu, pahoinvointi, krooniset ruoansulatushäiriöt.

Vasta

Levitä Cyanocobalamin-tabletteja (ilman lääkärin määräystä) seuraavissa tapauksissa:

• Krooninen munuaisten vajaatoiminta.
• Lapset, nuoruus 18 vuoteen.
• Allergia aineille, jotka muodostavat lääkkeen.

Vaikka ilmeisiä vasta-aiheita ei olisi, ei ole suositeltavaa määrätä ja hoitaa itsehoitoa ilman lääkärin kuulemista. Syanokobalamiinia ampulleissa ei voida käyttää seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:

• Yliherkkyys B12-vitamiinille.
• Tromboembolia.
• Hemoblastoosi (verijärjestelmän tuumorit).
• Polycythemia.
• Raskaus ja imetys.
• Alle 3-vuotiaat lapset.
• Leberin perinnöllinen optinen neuropatia.
• Nikotiinin amblyopia.
• Angina pectoris
• Hyvän- tai pahanlaatuiset kasvainten kasvaimet, lukuun ottamatta niitä, joilla on anemia.
• Taipumus verihyytymien esiintymiseen.

Voit varmistaa, ettei B12-vitamiinin käyttöön ole vasta-aiheita lääkärin kanssa.

Haittavaikutukset

Syanokobalamiinin tavanomaisessa käytössä sekä yliannostustapauksissa esiintyvät seuraavat reaktiot:

• Lisääntynyt veren hyytyminen, perifeerinen verisuonten tromboosi.
• Suuri jännittävyys, kipu päässä, tajuttomassa tilassa.
• Kardialgia, takykardia.
• Ihottumat (nokkosihottuma, akne), ihottuma, kutina, punoitus, ihon kuorinta.
• Anafylaktinen sokki.
• Quincken turvotus.
• Kipu, kovettuminen, nekroosi injektiokohdassa.
• Hikoilu, heikkous.
• Pahoinvointi, ripuli.
• Virtsan punainen sävy.
• Keuhkopöhö.
• Sydämen vajaatoiminta.

Jos tällaisia ​​reaktioita esiintyy kehon puolella, ja jos ilmenee sellaisia ​​sivuvaikutuksia, joita ei ole lueteltu, on kiireesti kuultava lääkäriä.

Käyttötavat ja -ohjeet

Taulukossa olevat yksityiskohtaiset tiedot auttavat sinua ymmärtämään syanokobalamiinin järjestelmät ja annokset.

Muiden sairauksien hoito, annostus, hoidon kesto riippuu potilaan fyysisestä tilasta, patologian kliinisestä kuvasta ja muista tekijöistä. Kaikki nämä asiat päättää hoitava lääkäri.

Hinta ja analogit

On mahdotonta löytää vähemmän halpoja syanokobalamiinitabletteja kotimaisilta valmistajilta. Huumeiden keskihinta tässä muodossa on välillä 500–1250 ruplaa. B12-vitamiinia injektionesteen muodossa voi ostaa vain reseptillä. Ampullin hinta on melko edullinen, 3-4 p.

Tablettien muodossa olevalla lääkkeellä on analogeja - tämä on Solgarin, Now Foodsin ja Neyrobionin vitamiini B12. Lääkevalmisteella ei ole korvaavia aineita liuoksen muodossa. Potilas voi kuitenkin ostaa eri valmistajilta peräisin olevia syanokobalamiinia sisältäviä ampulleja.

Käyttö raskauden aikana

Hedelmällisessä iässä nainen ei saa ottaa huumeita hallitsemattomasti, mukaan lukien ”vaarattomia” vitamiineja. Käyttöohjeista käy ilmi, että tabletin muodossa Cyanocobalamin voidaan antaa odottavalle äidille vain lääkärin toimesta.

B12-vitamiinin pistoksia raskauden aikana ei määrätä. Koska on kliinisesti todistettu, että aine tunkeutuu istukan esteeseen, sillä on teratogeeninen vaikutus sikiöön. Tämä vaikuttaa kielteisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Syanokobalamiinihoidon aikana muita lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Tämä selittyy sillä, että B12-vitamiini on farmaseuttisesti yhteensopimaton pyridoksiinin, askorbiinihapon ja muiden aineiden kanssa.

Tetrasykliinit, epilepsialääkkeet ja jotkut muut keinot vähentävät syaanikobalamiinin absorptiota 70–90%: sta alempiin arvoihin. Ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vaikuttavat haitallisesti lääkkeen pitoisuuteen veressä. On myös vasta-aiheista yhdistää B12-vitamiinin saanti veren hyytymistä lisäävien lääkkeiden käyttöön.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin

Syanokobalamiinihoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä suorittaa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorista nopeutta. Et pääse pyörän taakse, työskentele liikkuvien koneiden kanssa.

Arvostelut hakemuksen jälkeen

Potilaiden kommentit, jotka ottivat Cyanocobalaminia tablettien muodossa, ovat enimmäkseen positiivisia. Ihmisen terveys on todella parantunut, hiusten tila, kynnet, iho palasi normaaliksi. B12-vitamiinin puutteen oireet hävisivät kokonaan tai heikkenivät. Poikkeuksena ovat ihmiset, jotka ottivat lääkkeen virheellisesti, esimerkiksi sekoittamalla merkkejä syanokobalamiinin puutteesta muiden vitamiinien puutteen ilmenemisen kanssa. Tai ne, jotka varojen käytön aikana ylittivät suuresti annoksen.

Ne potilaat, jotka käyttivät syanokobalamiinia injektionesteiden liuoksen muodossa lääkärin ohjeiden mukaan, jättävät myös myönteisiä arvioita. Tämän lääkkeen käytön avulla oli mahdollista, jos ei poistaa tautia, merkittävästi lievittää sen oireita. Negatiivinen kokemus B12-vitamiinin hoidosta oli niillä ihmisillä, jotka käyttivät sitä ilman patologian ennakko diagnoosia, eivät seuranneet annosta tai käyttivät vasta-aiheita.

Lääketieteellinen lausunto

Syanokobalamiini on B12-vitamiinin luotettava ulkoinen lähde niille potilaille, joilla on tämän aineen pulaa (pulaa) elimistössä. Lääke sallii erilaisten anemioiden, keskushermosto- ja ihosairauksien, hepatiitin, maksasairauksien oireenmukaisen ja etiotrooppisen hoidon. Syanokobalamiini vähentää ilmentymien vakavuutta ja perinnöllisiä sairauksia lapsilla, esimerkiksi Downin oireyhtymällä.