Tazy kanssa exostoses ja luun kasvaimia
Testaukset, joissa on exostoses ja luukasvaimia, jotka ovat ulkoisia, kun ne ovat normaaleja, voivat olla työvoiman kapeita. Patologisten luun muodostumien läsnäolo ristikkorakenteessa ja useammin suuhun luun alueella määräytyy vain naisen sisäisen (emättimen) tutkimuksen avulla.
Exostosis ymmärretään tarkoittavan ulkonemia, jotka ovat kehittyneet fasifisten päätyjen tai lihaksen kiinnittymispaikkojen luiden vuoksi. Useimmiten tällaiset ossifioidut ulkonemat löytyvät rustosta, ts. Symphysis-alueesta ja sukroiliakanavan alueesta (kuviot 35, 36).
Kuva 35. Exostosis Capeissa.
Kuva 36. Exostosis kohdun sisäpinnalle.
Synnytyksen aikana lantion epämuodostuma riippuu ulkoneman koosta ja sen sijainnista. Pienet, tasaiset eksostoosit eivät voi estää sikiön kehittymistä. Suuret ulkonemat, jotka sijaitsevat ristikon tai sinfonian päähän, supistavat luonnollisesti sisäänkäynnin kokoa. Tällöin toimituksen luonne riippuu synnytyksen vaikeuttavista tekijöistä. Joissakin olosuhteissa keisarileikkaus on sopivin. Jäljellä olevat lantion epämuodostumat - ristisopimukset (tai Robertin lantio - kuvio 37), spondylolisthetic ja split - käytännön synnytyksissä ovat erittäin harvinaisia eivätkä edellytä yksityiskohtaisia ominaisuuksia. Ei ole tarvetta selvittää lantion sisäisten ulottuvuuksien vähenemisen erityispiirteitä, koska fibromatoottiset kohdun solmut (kuvio 38) tai munasarjasta peräisin olevat kasvaimet ovat alhaisia. Tämäntyyppiset patologiat on otettu riittävästi huomioon erityisoppaissa ja ensimmäisessä luentojen numerossa.
Kuva 37. Poikittainen lantio (Robertovsky).
Kuva 38. ”Pelviksen kaventuminen” johtuen fibromatoisen solmun läsnäolosta kohdun kohdussa.
1 - sisäänkäynti lantioon; 2 - sikiön pää; 3 - fibromatoottinen solmu kohdun alaosassa; 4 - fibromatoottiset solmut kohdun yläosassa.
Männyn eksostoosi
Keräilykappaleet kaventuivat exostosesin ja luun kasvainten avulla
Uloskäynnit ja luut kasvajat lantion alueella ovat hyvin harvinaisia. Exostoses voidaan sijoittaa sinfonian alueelle, sakraaliselle niemelle ja muualle.
Luut ja rustot (osteosarkooma) voivat kasvaa merkittävästi lantion ontelosta.
Merkittävillä eksostoseilla, jotka estävät esillä olevan osan etenemisen, esitetään keisarileikkaus. Kasvainten läsnä ollessa on myös osoitettu operatiivinen annostelu ja sitä seuraava erityishoito.
Caldwell et ai. Ehdotettu kapean lantion luokittelu sisääntulomuodon mukaan (kuva 187).
Kuva 187. Pääasiallinen pääsy altaaseen (Caldwell, Moley ja D'Ezopo). a - pitkittäissuuntainen (poikittain kapeneva); b - naisten tyyppi; miesten tyyppi; g - litistetty muoto.
PREGNANCY 34 viikkoa, EXOSTOZ pienessä lantion
Luo uusi viesti.
Mutta olet luvaton käyttäjä.
Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.
Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.
Lantion eksostoosin ilmentymät ja hoito
Exostosis on ei-tuumorin luonteen muodostuminen luulle, jolla voi olla lineaarinen, pallomainen tai muu muoto. Se koostuu rustokudoksesta, joka lopulta hiertyy ja muuttuu sieneksi.
Tämä kasvain koostuu ohuesta, mutta melko tiheästä luukuoresta, joka on päällystetty rustokudoksella. Sen paksuus on vain muutama millimetri. Tämä rustokudos tulee tulevaisuudessa kasvun perustaksi. Koko voi olla pari millimetriä kymmeneen tai enemmän senttimetriin.
Lantioeksostaatti on melko harvinaista. Tyypillisesti tällaiset kokoonpanot esiintyvät niin supistetuina kuin romahtuneina altaina.
syistä
Kasvainten kehittymisen syyt voivat olla erilaisia. Yleisimpiä ovat:
- mustelmat ja muut vammat;
- tulehdusprosessit;
- poikkeavuuksia rustokudoksen tai periosteumin kehityksessä;
- hormonaaliset häiriöt;
- useita tartuntatauteja jne.
oireet
Exostosis kehittyy melko hitaasti eikä sillä ole pääsääntöisesti ilmeisiä merkkejä. Henkilö ei kärsi kivusta tai epämukavuudesta, joten hän ei pyydä apua.
Eksostoosin läsnäolo määräytyy yleensä sattuman varalta röntgensäteiden tai useiden muiden tutkimusten aikana. Jos tämä muodostuminen on saavuttanut suuren koon, se voi tuntua palpationa.
Useimmiten tämä kasvain havaitaan nuorten organismin aktiivisen kehityksen aikana. Galls voi esiintyä lohkareella, lapioilla, pienillä tai suurilla sääriluuilla sekä muissa paikoissa. Jalat vaikuttavat hyvin harvoin, kuten lantio. Kallolla tällaisia muodostelmia ei esiinny lainkaan. Määrä voi olla erilainen. Henkilöllä voi olla yksi tai useampi koulutus kerralla. Episodi voi olla eri kokoisen sienen tai kartion muodossa. Jos mitat ovat pieniä, ja se on näkyvässä paikassa, se voidaan sekoittaa papilloomaan, syylään jne.
Ilmentymät voivat vaihdella sijainnin ja koon mukaan. Aktiivisella kasvulla neoplasma voi puristaa hermoja tai verisuonia, mikä aiheuttaa kipua.
komplikaatioita
Exostosis ei ehkä ole vaarallista, mutta joskus aiheuttaa vakavien komplikaatioiden riskin. Tällaisia tapauksia ovat selkärangan koulutus. Kasvun myötä ne voivat puristaa selkäydin ja aiheuttaa erilaisia patologioita. Jos lapsuuden aikana muodostuu monikkomuoto, luuranko voi olla epämuodostunut.
Joskus esiintyy eksostoosin jalan murtuma, joka aiheuttaa myös useita kielteisiä seurauksia.
hoito
Hoito suoritetaan vain leikkauksen avulla. Ei konservatiivisia menetelmiä päästä eroon tästä kasvainta.
Toiminta on tarpeen seuraavissa tapauksissa:
- koulutuksen nopea kasvu;
- jos exostosis puristaa hermoja tai verisuonia;
- jos kasvu on suuri ja paljaalla silmällä nähtävissä.
Alle 18-vuotiaille lapsille toiminta tapahtuu erittäin harvoin, koska heidän koulutuksensa voi tuhoutua. Mutta jos se kasvaa liian nopeasti ja tuo epämukavuutta, toimenpide voidaan ajastaa välttämättömäksi toimenpiteeksi.
Toiminta voidaan suorittaa paikallis- ja yleisanestesiassa riippuen muodostumisen sijainnista ja koosta.
Tällöin exostosis poistetaan taltalla ja sitten suoritetaan luun tasoitus. Tätä varten tehdään yleensä pieni viilto. Elvytysjakso kestää pari viikkoa. Kun henkilö saa liikkua, järjestetään elvytys- ja koulutustoimia.
On olemassa useita suosittuja menetelmiä, jotka alkuvaiheessa voivat auttaa selviytymään ongelmasta. Näitä ovat esimerkiksi mäyrän, karhun tai muun rasvan, sabelnik-tinktuurien ym. Puristukset.
kavaroza
Exostosis lantion (kasvu luun). Kuka tämän kanssa?
Tämä merkintä julkaistiin kavarozassa 14.1.2015
6 896 näkymää
Tytöt, verkosto tekee vain vähän tietoa tästä. Myös tässä haussa ei löydy mitään käytännössä. Äitiyssairaalassa tehdyssä emättimen tutkimuksessa (jossa minua kohdeltiin edellisenä päivänä ennen syntymää) lääkäri tunsi ensin eksostoosin eli kasvun lantion luutossa, mikä saattaa häiritä EP: tä.
Kaikki muut indikaattorit ovat normaaleja, sanoo lantio on yleensä hyvä, CMM valmistelee, hyvä, eli kaikki näyttää olevan kunnossa EP: lle ja se on niin "yllätys". Hyvä lääkäri, minulla ei ole valituksia hänestä, osaston päällikkö on hyvin tarkkaavainen ja todella kokenut.
Huomenna näyttää siltä, että he tarkastelevat pari kollegaa ja päättävät tyypistä kuulemisen yhteydessä.
Lääkäri itse sanoo, että tämä eksostoosi ei ehkä häiritse synnytystä ja siirtyy pois, tai ehkä ei, eikä kukaan tiedä.
Mielenkiintoisin, minulla ei ole ollut mitään vammoja ja muita asioita vain tehdä se ja se on
Onko joku, jolla on samanlainen ja miten synnyttää? EP tai COP?
Haluan synnyttää itseni, mutta pelottavaa. Yleisesti COP: ssa en ollut mielessä synnyttää, ajattelin jostain syystä, että ennen 12 päivää olin kasvot. (Eli hypoteettisesti voisin vain mennä äitiyssairaalaan, tietämättä mitään eksostoosista. Sain juuri selville siitä eilen.)
Lääkäri sanoi eilen tutkimuksessa, että hän toivoi, että se läpäisi, niin hyvä, minulla on 8 kg: n painonnousu, lapsi näyttää olevan pieni. Ja tänään ajattelin, että koko ilta ajattelin eksostoosiani, vaikka tänään se oli consilium, mutta lääkärit hajaantuivat kaikkialle osastoihin ja synnyttivät, ja CMM ei ole valmis syntymään, ja minut vapautettiin vasta huomenna.
Kiitos kaikille, jotka auttavat tietoja tai kokemusta ja tukea)
1. Lantio, joka on supistunut eksostoosin ja luun avulla
Tällä hetkellä harvinaisten kapeiden muotojen joukossa
lantion lantio, jota supistivat exostoses ja luukasvaimet, täyttyivät
Chaetsya useimmiten. Tämä johtuu liikenteen kasvusta
vammoja. Naisten anamneesista tämän lantion kanssa selvittää
onnettomuus, johon liittyy lukuisia
ja pitkäaikainen hoito traumalla
com sairaalassa Lantion, reiden tai alaraajien iholla ja luut,
mutta näe jälkiä vammoista ja kirurgisista toimenpiteistä. Kosteutta
Galistinan tutkimus määrittää exostoses, syvästi
lantion ontelossa. Käsitellä tilaisuutta
toimitus syntymäkanavan kautta
niiden on toimitettava yksityiskohtaiset otteet historiasta
vaurion trauma ja käydä läpi lisää
tutkimus (ultraääni, röntgensäde-dimetria). Jos luu ek
zostozy-pullistuma lantioon yli 0,8 cm, loukkaantumis-
tulivat esille tai tämän raskauden aikana. Tässä tapauksessa
Tee tulisi tehdä keisarileikkaus suunnitellulla tavalla. Kost-
Nämä kasvaimet sijaitsevat useimmiten takapinnalla.
lantio; erityisen vaarallisia ovat tuumorit, jotka ovat osa ristiriitaa tai
2. Offset-lantio
Tasoitettu lantio riippuen aiheutuneesta tekijästä
se on jaettu seuraaviin tyyppeihin: ankilootti
pinnat), skolioottinen (. t
selkäranka), koaksalginen (. t
zobedrennogo tai polvinivel, lantion luut, t
ra tai shins). Tämän tai tämän tyyppisen patologian seurauksena
oikealla tai vasemmalla lonkalla on epätasainen kuorma
munuaisten ontelo, jonka seurauksena puolet lantiosta laskee
toinen laajenee jatkuvasti (ks. kuva 132.4). bio
vino lantion synnytyksen mekanismi muistuttaa yleistä
supistetun lantion määrä ja riippuu siitä, kumpi (leveä tai leveä)
kapea) puolet lantiosta on asetettu päähän. Koska pää etukäteen:
Useimpien tapausten validointi lisätään laajaan osaan
lantion, silloin ongelmia ei synny työssä. Vähiten kaikki on
aste, jossa pää asetetaan pieneen lantioon pääsyyn
asettaa koxalgisen lantion, paljon pahempi työvoima tapahtuu, kun
3. Suppilon lantio
Suppilo (uroslaji) lantio usein kokoontuu
naiset, joilla on urheilullinen perustus, paksut luut
mi, lisääntynyt lantion korkeus, supistunut häpykaari, vähentynyt
Chennain kaunokulma. Tällaista patologiaa karakterisoidaan
se, että lantion supistumisaste nousee ylhäältä alas. ca
kapea osa on pienestä lantiosta poistumisen taso. varten
tämäntyyppisen kapean lantion diagnosointi on tarpeen mitata
tämän tason mitat. Synnytys suppilonmuotoisella lantiolla on mahdollista
jos hedelmän massa on alle keskiarvon (3 kg tai vähemmän) ja poikittainen
lantion ulostulon koko on vähintään 8 cm.
suppilonmuotoisella lantiolla, työn alku
VI jakso
1. Synnytysleikkurien rakenne.
Indikaatiot, vasta-aiheet, olosuhteet
valmistelu pihtien toimintaan
Synnytyspihdit on metallityökalu
elävän täysimittaisen sikiön pään keinotekoinen uuttaminen
kautta naisen syntymäkanavan tai viillon kautta
tiukkojen merkintöjen mukaan.
Synnytyspihdit korvaavat puutteet tai puuttuvat
yleistä toimintaa. Niitä ei voi käyttää.
Esillä olevan osan tai pyörimisen väkisin pienentäminen
sikiön päämiehet äidin lantion alueella. Pihdissä oleva pää sitoutuu
sen luonnollista synnytyksen biomekanismia. Nykyaikaisessa synnytyslääkärissä
Tässä käytännössä pihdit eivät pääse päällekkäin pakaraan.
Synnytysleikkurien rakenne.
Niiden rakenne, pihdit ovat
1) Venäläiset on varustettu hyvin
lukko, pitkät lusikat
eikä niillä ole lantion kaarevuutta;
2) englanti - varustettu riittävästi
täsmälleen liikkuvat lukkorusikat
on lantion kaarevuus;
3) Saksan kieli on rajoitettu
4) ranska - hyvin pitkä,
kiinteällä lukolla.
Phenomenov-pihdeillä on kaksi leikkauspistettä
vi, liikkuvasti kytketty toisiinsa. On oikeassa ja
vasen haara. Anna ensin vasen haara, joka on varustettu
Nym-lukko. Käytä sitten oikeaa haaraa, joka on aina
Se asuu vasemmalla, koska siinä ei ole lukkoa. Jokainen haara on
Se koostuu kolmesta osasta: lusikka, lukko ja kahva. Kokonaishaaran pituus
35 cm (lusikka - 20 cm, kahva 15 cm). Maksimileveys
lusikat enintään 4,0-4,5 cm, paksuus - 4 mm. Painon vähentämiseksi
pihdit ja todennäköisyys vahingoittaa sikiötä vetovoiman aikana
ki on ovaaliset ikkunat. Oikea yhteys
piikkien oksat kääntyvät aina ylöspäin. etäisyydet
lusikoiden päiden välinen taitto on 2,0-2,5
lusikoita piikkejä on kaksi kaarevuutta: pää ja lantio.
Lusikoiden pään kaarevuus mahtuu sikiön päähän. etäisyydet
sisäpinnan etäisimpien pisteiden välillä
taitettu lusikka on 8 cm, lusikoiden reunat ovat noin
pellava ja kaareva kaaren muodossa. Alempi kupera kaari kutsutaan
lantion kaarevuus (pituus 7,0-7,5 cm), koska sen muoto on
vestvuetin sakraali. Ylempi kaari on kovera, niin
symphysis-alareuna kulkee. Simpson-Phenome-pihdit
uudella on liikkuva lukko. Koukun lukko sijaitsee
vasemmalla puolella. Oikealla haaralla on harvennus, joka on
Se heitetään vasemman haaran lukkoon, kun pihdit suljetaan. Tämän kanssa
lukon muoto ei purista päätä niin paljon, se on helpompi asettaa,
helpompi sulkea ja avata pihdit. Käsittelee pihdit sisäpuolella
Pinnat on varustettu kehystetyillä pistokkailla
sileät reunat, tiukat toisiinsa nähden.
gu, kun liität oksia. -. T
muotoiltu estämään synnytyslääkärin luistamasta
käytön aikana. Varsien yläreuna on
Bush-koukut, joilla sormet lujasti kiinni
suorat pihdit päänpoiston aikana. Vasemmalla otteella
Bushin koukku osoittaa vasemmalle, oikealle
Pinssien käyttöönotto on synnytyskäyttö.
elävän sikiön pään talteenotto ja talteenotto
metallinen työkalu. Peitä synnytyssepät
Se on osoitettu kaikissa tapauksissa, joissa naisella, joka on työssä tai sikiössä, on vaaraa.
edellyttäen työvoiman nopeaa valmistumista.
Pokozoniya synnytysneuvontaan
sikiön puolelta
Käyttöaiheet synnytyssepät
äidiltä
A. Raskauden vakava patologia
1. Työvoiman heikkous toisessa työvaiheessa,
ei voida hoitaa.
2. Istukan ennenaikainen irtoaminen pään ollessa
kyllä se sijaitsee lantiontelossa.
3. Endometriitti työvoiman aikana.
4. Vakava myöhäinen gestosis (preeclampsia tai ec
5. Amnioninesteen embolia jne.
B. Vaikea ekstragenitaalinen patologia
1. Aivoverenvuoto (aivohalvaus).
2. Verkkokalvon irtoamisen uhka tai alku.
3. Sub- tai dekompensoidut sydän- ja verisuonitaudit
oikeusjärjestelmän (angina pectoris, sydäninfarkti, hypertensio) t
4. Akuutti hengitysteiden, maksan, munuaisten vajaatoiminta
5. Keuhkojen tromboembolia.
6. Hemoptysis, keuhkopöhö jne.
Vasta-aiheet synnytyksen käyttöönotolle
2. Ennenaikainen (paino 2 kg tai vähemmän) tai jättiläinen sikiö.
3. Sikiön kehityksen poikkeavuuksia (hydrokefaali, ancephaly jne.).
4. Anatomisesti kapea lantio (And, III ja IV astetta).
5. Laajat pääosat (etunäkymä)
dnegolovnogo, etu-, kasvojen).
6. Sikiön pää pienen lantion sisäänkäynnin yläpuolella, painettuna, työnnetään
meni pieneen tai suureen segmenttiin pieneen sisäänpääsyn tasoon
7. Suuri geneerinen kasvain sikiön päähän.
Synnytysleikkien asettamisen edellytykset
1. Elää täysimittaista sikiötä ilman kehityshäiriöitä.
2. Täydellinen selvitys kohdun kurkusta.
3. Äidin sikiön pään ja lantion koon noudattaminen.
4. Pää ei saa olla liian pieni (ennenaikaisesti)
hedelmä tai ancephaly) tai erittäin suuri (suuri, jättiläinen)
hedelmät tai hydrokefalukset).
5. Pään on läpäistävä täysin koneen sisäänpääsyn taso.
6. Sikiön virtsarakon puuttuminen.
Synnytyshoitoa koskevan valmistelun valmistelu
1. Tyhjennä suolet ja rakko, avaa hedelmät
2. Suorita ulkoisia ja sisäisiä synnytyskokeita.
3. Käsitellä ja desinfioida naisen sukuelimiä
renkaan ja käden synnytyslääkäri.
4. Tee pudendal tai yleinen nukutus.
Anestesia luo suotuisat olosuhteet toiminnalle:
kaiva-äidit auttavat lusikoiden esittelyä ja sijoittamista
auttaa rentoutumaan lantionpohjan lihaksia
perineumin eheyden säilyttäminen jne. Anestesiaa tarvitaan yleensä.
raskaana olevien naisten myöhäisen gestoosin vakavissa muodoissa (esilamput
nämä ja eklampsia). Silti se on äidin ja sikiön edun mukaista
Älä anna vuohia. Tämä mielipide johtuu siitä, että anestesia itse
vaikuttaa sikiöön, joka on jo vakavassa kunnossa. paitsi
tämä anestesian aikana, naisen apua hoidon aikana
hinaaja. Tältä osin operaattori tekee veto- t
ohitus tässä erityistapauksessa. Tämä rikkoo
Sikiön vetäminen pihdeillä on voimassa vetovoiman aikana
et saa ylittää puuttuvaa tai puuttuvaa voimaa
naimisissa olevalla naisella. Kaksi voimaa - poistaminen (äidit) ja vetäminen (aku
Shera), joka toimii samanaikaisesti, aiheuttaa tai säilyttää
pään taivutettu asema sen suvun etenemisen aikana
kanava, joka puolestaan edistää nopeampaa
sikiö syntymästä ilman, että nainen vahingoittaa syntymäkanavaa
niin kauan kuin kallo kulkee pienimmän
mi-koot. Syntymän jälkeen
Benka-anestesia voi aiheuttaa häiriöitä
Kuva 155. Rikkoutuminen
lasten erottaminen ja erottaminen
paikka, hypotensio tai atonia
kohdun alkupuolen peri-
yksin, mutta edistää osaltaan
operatiivinen toiminta (käsikirja)
lasten erottaminen ja poistaminen
5. Steriilillä pöydällä
suljetut pihdit puhalletaan
niin että lusikoiden yläosat olivat
kääntyi ylöspäin. Pihdit haarautuvat
käsi), laita vasen lusikka pöydän vasemmalle puolelle (tai
joka on lähempänä operaattoria) ja oikea - oikealle (kuva 155).
6. Kun etsit sisäistä emättimen tutkimusta
hyvin, aiheutti pään etenemisen viiveen yleisnimen kautta
te äiti, ja että tämä kiinnittää huomiota kaulan paljastamiseen
ki uterus, sikiön virtsarakon ulkonema (jos se on koko
kaivaminen), pään sijainti lantiontelossa, ompeleiden sijoittaminen ja
fontanellit, kallon konfiguraatio, kasvain ja kasvain
patologiset muutokset lantion luissa. Erittäin hyödyllinen löytää
hedelmien korvat, joiden avulla lusikat voidaan ohjata oikein
Synnytyspihdit voidaan käyttää, kun pää on tasainen.
kyllä se sijaitsee lantion kapeassa osassa. Vatsan pihdit
Voidaan käyttää kasvojen esittelyyn.
Nyt synnytyssepät, joissa on korkea pää (vuonna. T
sisäänkäynnin taso ja pienen lantion suuri osa);
nimi-, etu- ja etupuoli kasvojen esityksestä ei ole
Pelvis, joka on rajoittunut exostosesin ja luun kasvainten kanssa.
Uloskäyntiä ja luun kasvaimia lantion alueella havaitaan harvoin. Exostoses voidaan sijoittaa häpylähdön alueelle, sakraaliselle niemelle ja muualle. Luut ja rustot (osteosarkooma) voivat kasvaa merkittävästi lantion ontelosta. Merkittävillä eksostoseilla, jotka estävät sikiön esittävän osan etenemisen, esitetään keisarileikkaus. Kasvainten läsnä ollessa on myös osoitettu operatiivinen annostelu ja sitä seuraava erityishoito.
Anatomisesti kapean lantion supistumisen aste
Jos anatomisesti kapean lantion muoto määrittää insertion ja esityksen mekanismin sekä sikiön etenemisen, supistumisen aste vaikuttaa työvoiman ennustukseen.
Lantion supistuminen on kolme astetta.
I-asteella todellinen konjugaatti on alle 11 cm, mutta ei alle 10 cm (10,9-10 cm). Täyden aikavälin sikiön toimitukset ovat mahdollisia sikiön keskikokoisen ja pienen koon (3500 g tai vähemmän) kunnossa, jos on olemassa koordinoitu työvoimatoiminta ja että syntymämekanismi on täysin yhdenmukainen tämän epänormaalin lantion kanssa.
Grade II: lle on tunnusomaista todelliset konjugaattien koot alle 10 cm (9,9-8 cm). Täysipäiväisen sikiön syntymiseen liittyy suuri riski, että äiti ja sikiö synnyttävät synnytystä. Siksi lantion tiettyyn supistumiseen on tarpeen laajentaa keisarinleikkauksen merkintöjä.
Mutta on tarkoituksenmukaista viitata pienen lantion pienen kapenevan lantion I asteeseen 10 cm: iin ja II: n supistumisasteeseen - minkä tahansa koon pienentäminen yli 10 cm: n etäisyydellä lantion ontelosta vain suoran ulostulon koko on 9 cm, mutta pään läpi kulkee. pylvään poikkeaman vuoksi 1,5 cm.
I lantion supistumisen aste esiintyy 83%: ssa kaikista anatomisesti kapeista lantioista, II-asteesta 17%: ssa. Luokkaa III ei tällä hetkellä kohdata.
Kapea lantio
6 artikkelia aiheesta: Komplikaatiot luonnollisen synnytyksen aikana
Kapea lantio
Useimmilla naisilla on luonteeltaan riittävän laaja lantio, joka synnyttää normaalikokoisen vauvan.
Mutta harvoin on poikkeamia:
- Sisäpuolen pieneneminen lantion koossa niin, että lapsen pään normaalikoko ei voi kulkea sen aukon läpi. Tällaista poikkeamaa kutsutaan "anatomisesti kapeaksi lantiona" ja esiintyy noin 1 prosentissa naisista.
- Lantion muodon rikkominen murtuman seurauksena, esimerkiksi onnettomuuden jälkeen tai sairauden jälkeen (tuberkuloosi, ripsit lapsuudessa). Se on hyvin harvinaista, koska useimmat murtumat eivät vaikuta lantionrungon koskemattomuuteen, vaan vain iliakupujen siivet. Raskaat ricketit ja luun tuberkuloosi eivät koskaan tule koskaan olemaan.
- Sisäiset tiheät muodostumat lantion (eksostoosit), jotka estävät sikiön etenemisen työn aikana. Se voi olla erilaisia kasvuja ja kasvaimia, useimmiten hyvänlaatuisia. Usein ne havaitaan vain raskauden aikana.
- Kliinisesti kapea lantio. Tämä on osoitettu, jos äidin normaalikokoinen lantio jostain syystä ei voi jäädä vauvan päähän. Tämä voi tapahtua sikiön kehitykseen liittyvien ongelmien, esimerkiksi hydrokefaliinin (kallon suurentuneen pään takana) tai jos pää ei ole lantion ulostulossa, tapauksessa.
Lantion anatominen kapeneminen on jaettu neljään asteeseen kevyimmältä (I) vakavimmalta (IV). Kun kahdella ensimmäisellä on mahdollisuus synnyttää itsenäisesti, ja III ja IV astetta onneksi meidän aikanamme lähes koskaan.
Lantion todellisen koon määrittäminen on melko vaikeaa. Tosiasia on, että lapsen menestyksekkäälle syntymiselle ei ole tärkeitä ulkoisia indikaattoreita, vaan sisäinen lantion tila, joka riippuu luiden paksuudesta. Joskus lantion alueella on muita luita ulkonemia, jotka estävät toimituksen, eivät näy ulkopuolelta.
Lantion ulkoinen mittaus suoritetaan ensimmäistä kertaa kaikille raskaana oleville naisille. Lääkäri mittaa ulkoiset ulottuvuutensa erityisellä laitteella (tazomeerillä), jonka tärkein on ulkoinen konjugaatti. Tämä on pylvään yläreunan (takaa) ja häpyluukun välinen etäisyys.
Ulkopuolinen konjugaatti heijastaa suunnilleen pienestä lantion ulostulon halkaisijaa ja sen on oltava vähintään 18 cm, muuten lantio katsotaan kapenevaksi.
Lasken paksuuden huomioon ottamiseksi käytetään Solov'ev-indeksiä: mitataan ranneen paksuus, ja jos se on yli 14 cm, vähennetään 1-2 cm koko lantion koosta, koska uskotaan, että jos luu on leveä ranteessa, se on leveä lankaan.
Sisäisessä synnytyskokeessa voidaan havaita lisää luun ulkonemia ja koulutusta monissa tapauksissa.
Tarkemmin mitataan sisäisen etäisyyden luut lantion sallii ultraääni, mutta se ei myöskään anna sadan prosentin tuloksia. Luotettavin tutkimus on MRI, se näyttää kaiken pienimpään yksityiskohtaan eikä ole vasta-aiheista raskauden aikana. Miinus on melko kallis ja kaikki klinikat ovat kaukana.
Äärimmäisissä tapauksissa MRI: n puuttuessa on käytettävä röntgensäteitä, mutta vain myöhäisissä aikoina.
Kapean lantion vaikutus raskauden aikana
Useimmat raskausongelmat, kuten irtisanomisen uhka ja myöhäinen toksikoosi, eivät liity kapeaan lantioon. Vakava lantionvääristymä voi kuitenkin vaikuttaa sikiöön lähempänä raskauden loppua.
Vauva ottaa usein väärän aseman kohdussa: lantion tai vino. Hänen päänsä ei mahdu lantioon, minkä vuoksi kohdun pohja (yläosa) on normaalia korkeampi, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja närästystä äidissä.
Työvoiman alkuun mennessä lapsi ei voi asianmukaisesti laskea pienen lantion sisäänkäynnille, pää on kulmassa, mikä voi johtaa synnytyksen ongelmiin. Tällöin vesi voidaan vapauttaa aikaisemmin (veden ennenaikainen poistaminen).
Riippumaton työ, jossa on kapea lantio, on mahdollista, mutta vain vähäisessä määrin supistumassa ja vaikeiden olosuhteiden puuttuessa, kuten suuri sikiö, lantion esitys, lasten kuolema edellisissä syntymissä.
Jos on komplikaatioita, lääkärin päätöksen mukaan odottava äiti laitetaan patologiaan 2 viikkoa ennen syntymää ja valmistetaan keisarileikkaukseen.
Kliinisesti kapea lantio
Tämä on melko harvinainen tila, kun äidin normaali koko ei voi jostakin syystä jäädä pois lapsesta. Yleisimmät syyt ovat:
- Suuri sikiö (yli 5 kg paino) - usein johtuen diabeteksesta raskauden aikana;
- Sikiön hydrokefaali - pään koon lisääntyminen geneettisten poikkeavuuksien vuoksi;
- Sikiön pään väärä sisäänpano lantioon saattaa johtua kohdun epätasaisesta supistumisesta työvoiman aikana (eriytetty työaktiivisuus).
Kliinisesti kapean lantion diagnoosi tehdään vain synnytyksen aikana, kun lääkäri näkee, että lapsi liikkuu kohti normaalia hitaampaa poistumista tai ei edetä ollenkaan. Tällöin se voi auttaa vain keisarileikkausta ajoissa.
Kliinisesti kapean lantion estämiseksi on välttämätöntä suorittaa kaikki rutiinitutkimukset, mukaan lukien ultraäänit, raskauden aikana, komplikaatioiden, erityisesti diabeteksen ja yleisen sokeritason, hoitamiseksi.
On muistettava, että ultraääni ei aina anna oikeaa tietoa sikiön painosta, ja se voi olla suurempi.
Kävely, rentoutumistekniikat ja säännöllisesti yksilöllisesti valittu voimistelu auttavat lievittämään stressiä, hapettamaan verta ja välttämään monia raskauden komplikaatioita, mukaan lukien kliinisesti kapea lantio.
Sanastomme
Lantio on lantion alin lattia, jota rajoittavat ristiluu ja häpyluu.
Ilium on suuri lantion luu, joka tuntuu reiteen edessä olevan vatsan edessä.
Rintakehä - selkärangan alin osa, menee takaluun. Se on viisi niveltyä nikamien kanssa. Kummankin puolen ristiluun kummallakin puolella lantion lonkka-luut kiinnitetään.
Julkinen luu on ohut luu vatsan alareunassa. Rajoittaa edessä olevaa lantaa.
Ulkopuolinen konjugaatti on pylvään yläreunan (selkärangan yhteydessä) ja häpykudoksen välinen etäisyys. Epäsuorasti heijastaa sisäisen konjugaatin kokoa - lapsen pään päärajoittajaa. Ulkoisten konjugaattien normaali = 18 cm tai enemmän, sisäinen = yli 11 cm.
Tazomer - laite, kuten suuri paksuus, jolla mitataan lantion ulkoiset mitat raskaana olevilla naisilla.
Indeksi Solovyov - ehdollinen indikaattori lantion koon laskemiseksi. Rannen ympärysmitta senttimetreinä. Normaali - alle 14 cm.
Exostoses - kiinteät kasvut lantion sisällä lantion sisällä.
MRI - magneettikuvaus. Nykyaikaisin tutkimus, jossa voit tarkasti tarkastella sisäelinten ja luiden rakennetta. Ei käytä röntgenkuvia, vaan vain magneettisia. Laite on suuri putki, johon voi makaamaan muutaman minuutin ajan.
Amnioninesteen ennenaikainen repeämä - veden poistaminen ennen työn alkua.
Koordinoidut työvoimat - kohtuun kohdistuvat epätasaiset supistukset, jotka aiheuttavat kipua, mutta eivät johda kohdunkaulan avaamiseen.
Hydrocephalus on sikiön epämuodostuma, jossa siitä tulee hyvin suuri pää.
Exostoses lantion
Mamlife - sovellus nykyaikaisille äideille
Exostosis lantion (kasvu luun), joka synnytti tällaisen diagnoosin? Tytöt, verkosto tekee vain vähän tietoa tästä. Ensimmäistä kertaa elämässäni lääkäri tunsi eksostoosin eli kasvun lantion luutossa, mikä saattaa häiritä EP: tä.
Sovelluksessa voit tarkastella kaikkia tämän merkinnän valokuvia sekä kommentoida ja lukea muita tekijän kirjoituksia.
Sovelluksessa Mamlife -
nopeammin ja kätevämmin
Lue nämä muistiinpanot Mumlife - naisten suosituin sovellus!
Kommentit
- Kyllä, se voi häiritä riippuen siitä, kuinka monta ja mitkä koot! tarkista lääkäriltäsi, tämä on erittäin tärkeää! jos lääkäri ei sano mitään, mene älykäs lääkäri, anna hänen kirjoittaa raportti, viedä hänet perheen kotiin
- @ dr.vita tänään ultraääni on, olen jo sairaalassa, lääkäri tänään ja kertoi minulle nämä tiedot, joten odotan
- Minulla on niin! Alueellisessa mielessä se on 100%: n indikaattori COP: lle. Kuten lapsen pää voi satuttaa. Joten tein COP: n.
- @ luba499 on hyvä, että lääkäri huomasi! Who ja joka johti raskautta kanssasi ja missä?
- @ luba499 oh olet Ulyanovskista
- @ katty_gr lääkäri kertoi minulle, jos lapsi on alle 3 kg, niin on mahdollista, että Yer, jos enemmän kuin vain, vain COP.
- @ luba499, ne mittaavat pään parametrit. Ensinnäkin. Ja paino oli 2960. Mutta joka tapauksessa, COP on 100%.
- @katty_gr Joo, tämä on suora merkki poliisille, jo on jo päätetty
Lue nämä muistiinpanot Mumlife - naisten suosituin sovellus!
Lantion luun kasvain: oireet, diagnoosi, hoito ja valokuva
Lantion luut ovat kasvainten kasvaimia hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Jälkimmäinen koostuu kontrolloimattomista jakautuvista soluista, jotka pystyvät metastasoitumaan viereisiin kudoksiin ja elimiin. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan onkologiseksi sairaudeksi. Jos syöpä vaikuttaa itse luuhun, ensisijainen muoto diagnosoidaan. Jos tauti on seurausta invaasiosta - toissijainen. Vapaan luiden tuhoutumisen ajoissa diagnosoimiseksi on tarpeen tietää eri patologioiden oireet ja niiden syyt. Onkologian tai tulehduksen varhainen havaitseminen lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksia ja vähentää toistumisen todennäköisyyttä tulevaisuudessa.
Nälkän luun tauti ja oireet
Kasvainten ja tulehdusprosessien kasvu luunrakenteissa ovat yleisiä nykyaikaisessa lääketieteessä. Taudin syyt:
- perinnöllisyys:
- vammoja ja murtumia;
- säteilyaltistus;
- DNA-mutaatiot;
- huonoja tapoja;
- luustojärjestelmän krooniset sairaudet.
Lantion ontelossa on suuri määrä sidekudosta, jota edustaa virtsarakko, lisääntymisjärjestelmän elimet. Ne voivat myös kehittää pahanlaatuisia soluja.
sarkooma
Harvinainen onkologian muoto, joka vaikuttaa luukudokseen. Se on jaettu kahteen alalajiin - osteogeenisiin tai kondrogeenisiin. Ensimmäinen tapahtuu useimmissa tapauksissa, sillä on suuri pahanlaatu. Metastaasit etenevät nopeasti ja leviävät viereisiin alueisiin. Alkuvaiheessa kliininen kuva ei ole tarkka. Kiput ovat tylsiä ja lieviä, ja niissä on matala kuume. Epämukavuus kasvaa samanaikaisesti kasvaimen lisääntymisen kanssa ja voi säteillä reiteen, sukuelimiin ja perineumiin. Hoidon puuttuessa metastaasit yhdessä veren kanssa tulevat aivoihin, keuhkoihin ja muihin elintärkeisiin järjestelmiin.
Kondrogeeninen sarkooma muodostuu rustokudoksesta, josta se sai nimensä. Sairaus on tyypillinen 20–60-vuotiaille miehille. Ongelman tunnistaminen voi johtua pääasiassa tuskallisista tunteista. Niiden sijainti riippuu kasvain paikasta. Iskiashermoston kasvain aiheuttaa epämukavuutta pakarassa ja lantion alueen syöpään lannerangan alueella, sacrumissa. Aiheeseen liittyvät oireet:
- turvotus ihon yli;
- lantion elinten siirtäminen tai puristus;
- ruuansulatuselimistön toimintojen rikkominen;
- reiteen pehmytkudosten turvotus;
- jyrkkä kipu kävellessä.
Alkuvaiheessa kivun voimakkuus on kohtalainen. Kasvaimen kasvuprosessissa se kasvaa.
hemangioma
Hyvänlaatuinen verisuonisyöpä on ominaista vanhuksille. Se vaikuttaa nikamiin, luutiloihin, lantion luihin.
Tilastojen mukaan hemangioma esiintyy naisilla 5 kertaa useammin kuin miehillä. 10%: ssa tapauksista vastasyntyneet kärsivät taudista.
Oireet, joilla patologia voidaan määrittää:
- kipu;
- lantion alueen toiminnalliset häiriöt;
- neurologiset häiriöt;
- selkäydin puristus;
- tunne liikkumattomasta luun turvotuksesta.
Jos kasvain tulee ulos, ihon alle tuntuu pehmeä, pieni koulutus. Se on pyöreä tai soikea, solurakenne kalvoineen.
enostosis
Hyvänlaatuista kasvainta kutsutaan myös luun saareksi, nipuksi. Sitä esiintyy vastasyntyneillä, alle 35-vuotiailla lapsilla ja nuorilla. Kasvaimen koko vaihtelee 2 mm: stä 2 cm: iin, saavuttaa harvoin 5 cm: n, sen kehittyminen tapahtuu luun sisäosassa. Enostios valitsee useimmiten selkärangan, reisiluun tai luun luun, sormien fanixit sen sijainnin mukaan.
Taudille on ominaista oireettomuus. On mahdollista havaita luun enostoosi röntgensäteiden, radionukliditutkimusten tai muiden luiden diagnosointitapojen aikana. Lääkärin on tutkittava kuva, jotta se voi tulkita tuloksen oikein ja määrittää luusolmukkeen ominaisuudet.
exostosis
Luu- tai rustopohjainen kasvu luun pinnalla koostuu huokoisesta keskiosasta ja luustetusta rustosta. Ajan myötä ei-syöpäkasvu voi kasvaa. Eksostoosin muodostuminen lantion luuhun johtuu luukudosten tulehdusprosessista, mustelmasta tai vankeudesta, infektiosta, endokriinisen järjestelmän tai sen yksittäisten elinten toimintahäiriöstä.
Kliininen kuva, kuten enostoosin tapauksessa, virtaa potilaan huomiotta. Kerääntyminen ei aiheuta epämukavuutta eikä aiheuta kipua. Samalla se kasvaa hitaasti. Patologia havaitaan röntgensäteellä tai palpointilla, kun sinetti on jo näkyvissä ihon alla.
osteomyeliitti
Osteomyeliittiksi kutsutaan tulehduksellinen prosessi, jossa kaikki luun osat vaikuttavat. Etiologiasta riippuen on useita muotoja: spesifinen, ei-spesifinen, hematogeeninen, post-traumaattinen, kontakti, postoperatiivinen.
Erityiseen osteomyeliittiin liittyy akuutteja yleisiä infektioita: syfilis, lavantauti, scarlet fever, tuhkarokko, stafylokokki.
Lantion luiden osteomyeliitin oireet:
- vilunväristykset;
- korkea kuume;
- leukosytoosi;
- ruokahaluttomuus;
- yleinen heikkous, uneliaisuus;
- paikallinen kipu;
- turvotus;
- aivoverisuonien laajentuminen;
- paise.
Taudin vakavissa muodoissa pääosin lantion siivet vaikuttavat ristikon runkoon. Synnytyksen jälkeisen naisen kohdalla häpy-luut voivat tulehtua. Kuvassa vaikutusalue tuntuu mäkiseltä, paksuuntuneena, ja kaikki on täynnä hurjaa kulkua.
osteoporoosi
Degeneratiivista prosessia, jossa tapahtuu luun uudelleenmuodostusta, kutsutaan osteoporoosiksi. Metabolisen sairauden perusta on kudoksen resorptio. Tämä johtaa lisääntyneeseen haurauteen, epäsymmetriaan, tuki- ja liikuntaelimistön häiriöihin.
Miten osteoporoosi ilmenee:
- alaselän kipu, lantion ja rintakehän alue;
- raajojen kivut;
- luun epämuodostuma;
- turvotus;
- yleinen lihasheikkous.
Epämukavuutta pahentaa fyysinen rasitus. Tulevaisuudessa kipu muuttuu ympärivuorokautiseksi. Vähentää kipua oireyhtymä auttaa vain erityisiä huumeita.
Pagetin tauti
Luuston krooninen tila, jossa luun kudoksen aineenvaihdunta on lisääntynyt, vaikuttaa useimmiten lantion ja reisiluun luisiin, nikamiin, kaariin ja hartioihin. Niiden epänormaalit kudokset korvaavat ajan myötä normaalit, mikä johtaa hermojen, stenoosien ja niveltulehduksen puristumiseen.
Pagetin tauti on jo pitkään oireeton. Luun aineenvaihduntahäiriöiden merkit näkyvät jyrkästi ja ovat hyvin samankaltaisia kuin muut patologiat:
- paikalliset kivut;
- liikkeen jäykkyys;
- lisääntynyt väsymys;
- luun muodonmuutos.
Kipu on yleensä aching luonnossa ja on huonompi yöllä. Taudin etenemisen yhteydessä havaitaan ankka-kävely, lantion ja alaraajojen kaarevuus, ihon hypertermia.
Lääketieteellisessä käytännössä kystat, lonkkan luun lyheneminen, jättisolujen syöpä ja dystrofiset prosessit ovat yleisiä. Kuten muutkin sairaudet, niiden oireet ovat lieviä alkuvaiheessa. Jotta voisit diagnosoida asianmukaisesti, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava useita tutkimuksia.
Diagnoosin tekeminen
Kahta lantion luuta sisältävän patologian diagnoosi koostuu kolmesta vaiheesta:
- traumatologin suorittama tarkastus;
- Röntgenkuvat;
- lisätutkimuksia.
Muita menetelmiä ei tarvita, jos röntgensäteet mahdollistavat tarkan diagnoosin. Jos epäilet onkologiaa ja akuutteja tulehdusprosesseja, on määrätty lisämenettelyjä: laboratoriotestit ja tuumorimerkit, tietokone-optinen diagnostiikka (CODE), ultraääni, MRI, radioisotooppitutkimus, osteodensitometria, biopsia.
Hoitomenetelmät
Hoitosuunnitelma valitsee hoitava lääkäri sairauden tyypin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Lantion luun kasvainten tehokas hoito käyttäen seuraavia menetelmiä:
- kemoterapia;
- immunoterapia;
- hormonihoito;
- radioaktiivisten lääkkeiden käyttöönotto;
- sädehoito;
- leikkauksen
- lääkehoito.
Tuloksen lujittamiseksi potilaalle tehdään kuntoutus. Sitten sinun tulee tutkia säännöllisesti, jotta vältytään relapseista ja estetään metastaasit.