Ultraäänihoito

Ultraäänihoito on ultraäänivärähtelyjen käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin.

Ultraäänihoitoon ultraäänivärähtelyillä, jonka taajuus on 800–900 kHz.

Ultraäänivärähtelyjen alalla elävissä kudoksissa ultraäänellä on mekaaninen, terminen, fysikaalis-kemiallinen vaikutus (solujen ja kudosten "mikrohieronta"); tämä aktivoi aineenvaihduntaa, lisää immuunijärjestelmän ominaisuuksia.

Ultraäänellä on voimakas kipulääke, antispasmodinen, anti-inflammatorinen ja tonic-vaikutus, stimuloi veren ja imusolmukkeen kiertoa, regeneratiivisia prosesseja, parantaa kudostrofismia. Ultraäänihoito suoritetaan käyttäen ultraäänilääkinnällisiä laitteita: kannettava - UTP-1 (kuva 1), UZ-T5 ja kiinteä - UTS-1 (kuva 2), jotka toimivat 880 kHz: n taajuudella jatkuvissa ja pulssitilassa; intensiteetti asteikolla 0,2 - 2,0 W / cm 2, värähtelijä (kvartsista tai bariumtitanaatista) 4 cm2 (UTP-1 ja UZ-T5 -laitteet), 10 cm 2 (UTS-1-laite). UZ-T5 -laitteessa on ylimääräinen värähtelijä, jonka pinta-ala on 1 cm2.

Kuva 1. Ultraääniterapialaitteet UTP-1.

Kuva 2. Laite ultraäänihoitoon UTS-1.

Ultraäänimenetelmän pääindikaattori on ultraäänen voimakkuus, eli energian määrä, joka kulkee 1 cm2: n kohdalla vibraattorin pintaa 1 sekunnin ajan, mitattuna watteina neliösenttimetriä kohti. Ultraääniterapiassa käytetään yleensä matalan intensiteetin ultraääniä - 0,05–0,4 W / cm 2, harvoin keskimääräisiä - 0,5–0,8 W / cm2. On tarpeen ottaa huomioon ultraäänen kokonaisteho, jonka potilas saa; se lasketaan kertomalla ultraäänen voimakkuus värähtelijän alueella; mitataan watteina.

Ultraäänen voimakkuuden mittaamiseksi käytetään niin kutsuttuja ultraääni-vaakoja IMU-2 (kuvio 3) ja IMU-3: ta, jossa käytetään jatkuvan akustisen paineen periaatetta, joka on suorassa yhteydessä ultraääniaaltojen tehoon.

Ultraäänen vaikutus suoritetaan vain rajallisella osalla kehoa - törmäyskenttä keskimäärin 100-260 cm2. Ultraääniä käytetään joko refleksogeenisillä vyöhykkeillä tai vaurioituneella alueella: nivelessä, hermossa tai astiassa, lihas, arpi, kivun projektio (perifeeristen hermojen sairauksiin). On mahdotonta vaikuttaa ultraääniin sydämen alueella, parenkymaalisissa elimissä, kivespussissa, luun ulkonemissa (nikamien spinousprosessit, patella).

Ultraääniterapian alussa ne vaikuttavat 1-2 kenttään, vähitellen vaikutusaluetta voidaan laajentaa 3-5 kenttään.

Ultraäänille altistumisaika kentällä riippuu kentän koosta; keskimäärin 1–5 minuuttia koko menettelyyn (vaikutus useisiin kenttiin) enintään 12–15 minuuttia. Hoidon aikana 10-12 menettelyä joka toinen päivä, hyvä sietokyky - joka päivä.

Koska ultraäänivärähtelyt heijastuvat melkein kokonaan ohuimmista ilmakerroksista, ne tuodaan potilaan kehoon ilmattomien kontaktivälineiden kautta - vaseliini (voi olla kasvi) tai vesi. Ultraääniterapiassa käytetään pääsääntöisesti mobiilitekniikkaa: kehon, joka on voideltu vaseliiniöljyllä, ultraäänipääntäjä siirretään pitkittäissuunnassa ja ympyrään, painamalla sitä tiukasti ihoa vasten (kuva 4); tärinän nopeus 1-2 cm sekunnissa. Tärkeimpien kipupisteiden, jännittyneiden lihasten tai tiivistettyjen pintakudosten alueella on hyödyllistä pitää tärinää 5–10 sekuntia.

Ultraäänihoito veden alla suoritetaan savi-ja jalkakylpyissä, joiden lämpötila on 28-32 °; Värähtelijä sijoitetaan 1-2 cm: n etäisyydelle iskukohdasta sen kanssa rinnakkain (kuva 5). Täryttimen pintaa on tarpeen seurata veden alla; kun ilmakuplat asettuvat siihen, ne poistetaan harjalla tai kädellä. Lääketieteellisen henkilöstön on suoritettava ultraäänihoitoa veden alla kumikäsineissä.

Ultraäänihoito suoritetaan 1-2 tuntia syömisen jälkeen miellyttävässä asemassa potilaalle (makuulla tai istumassa). Ultraäänimenetelmiä ei ole mahdollista suorittaa röntgenkuvauksen päivänä, uiminen (hygieeninen, lääketieteellinen). Ultraäänihoidon aikana on kiellettyä ottaa alkoholia ja unilääkkeitä. Jos ultraäänihoidon aikana kehittyy heikkous, huimaus, päänsärky tai taudin paheneminen, on välttämätöntä ohittaa 1-2 menettelyä ja jatkaa hoitoa joka toinen päivä pienennetyllä ultraäänen voimakkuudella.

Ultraäänihoito

Ultraääni (US) -hoito - ultra-korkean taajuuden (20-3000 kHz) mekaanisten värähtelyjen käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin.

Yleistä ultraäänihoidosta

Ultraääniä käytetään leikkauksessa litotripsyyn (korkean intensiteetin), ultraäänen diagnostiikkaan (matala-intensiteetti, eri taajuudet, sitä suurempi taajuus, pinnallinen ultraääni tunkeutuu) ja fysioterapia (matala-intensiteetti ja vakaa taajuus). Mekaaniset värähtelyt lääketieteellisessä käytössä: infrapuna (alle 16 Hz) vibro-terapiassa (1-200 Hz); äänen värähtelyt (16-20000 Hz) psykoterapiassa (fonoterapia), musiikki tiettyjen sairauksien hoitoon valitaan ja tallennetaan äänikasetteihin - musiikki muuttaa sydämen toimintaa, säätelee sympaattisten ja parasympaattisten järjestelmien korrelaatiota.

Menetelmät ja menettelyt

Ennen ultraäänen nimittämistä on toivottavaa järjestää uudelleen kroonisen, röyhkeän tartunnan. UZT: n vaikutus suoritetaan välttämättä kosketusalustan kautta, lukuun ottamatta ilmaa, joka on värähtelevän pään työpinnan ja iskun pinnan välillä. Tätä varten ihmisen kehon pinnalle levitetään joko neutraali öljy (petrolatumi, lanoliini, niiden 50% seos) tai tietyn lääkkeen voide (lääketieteelliseen ultrafonoforeesiin), tai ne levitetään kaasun poistetulla vedellä. Ultraäänikentässä huumeet tunkeutuvat ihon ja ihon ylempiin kerroksiin talirauhasen erittyvien kanavien kautta. Lääkeaine diffundoituu melko helposti interstitiumiin ja kulkee veren ja imusolmukkeiden endoteelin huokosten läpi. Ultrafonoforeesilla iholle levitetyt 1–3% lääkeaineista tulevat iholle. Ultraäänikäsittely suoritetaan vaikutuksina leesioon tai refleksogeeniseen vyöhykkeeseen tai biologisesti aktiivisiin kohtiin.

Tekniikat emittoivat pinnallisia ja kavatiivisia, stabiileja ja labilejä (värähtelijä siirretään ihon yli nopeudella 1 cm / s, ja lisäksi on välttämätöntä viivyttää 35-45 s kipupisteiden paikoissa). Kun vedenalainen pisteytysvärinää pidetään 1-2 cm: n etäisyydellä vauriosta. Vatsa-tekniikassa pää-emitteriin laitetaan kondomi (kumi kulkee ultraäänivärähtelyllä), se on tahrannut steriilillä vaseliinilla ja injektoidaan peräsuoleen säteilijän kanssa kohti eturauhanen tai Douglas-tilaa, kun läsnä on effuusio. Kun toimenpide purkautuu kaasunpoistetun veden läpi, sairaanhoitaja asettaa käsivartensa villan tai verkon

sitten kumikäsine (ilma ei salli käytettävän taajuuden ultraäänivärähtelyä). Ultraäänen vaikutus suoritetaan 150 cm2: n alueilla.

Tekijän toimintamekanismi

Ultraäänen toiminnan perusta on kolme pääasiallista tekijää: mekaaninen, fysikaalis-kemiallinen ja lämpö.

Mekaaninen vaikutus johtuu muuttuvasta akustisesta paineesta ja se koostuu kudosten mikromassan värähtelystä solu- ja solutasolla. Tämä johtuu solukalvojen ionikanavien johtokyvyn muutoksesta ja metaboliittien mikrolevyjen lisääntymisestä sytosolissa ja organoideissa, solu- ja solunsisäisten membraanien läpäisevyyden lisääntymisestä johtuen depolymeroivasta vaikutuksesta hyaluronihappoon. Lysosomien rikkoutuminen, entsyymien tuotanto, membraanien entsyymien aktivoituminen ja sen seurauksena metabolisten prosessien aktivoituminen, sysotrooppinen (sidekudoksen löystyminen), tiksotrooppiset (geelin siirtyminen soliin) vaikuttavat. Korkean taajuuden mekaaniset värähtelyt lisäävät histohematogeenisten esteiden läpäisevyyttä.

Ultraäänen fysikaalis-kemiallinen vaikutus määräytyy myös mekaanisen resonanssin avulla, jonka vaikutuksesta molekyylien liike kiihtyy, niiden hajoaminen ioneiksi paranee, isoelektrinen tila muuttuu, muodostuu uusia sähkökenttiä, muodostuu vapaita radikaaleja ja erilaisia ​​biologisten liuottimien sonolyysiä. On olemassa elektronisia innostuneita tiloja, lipidiperoksidaatio aktivoituu, fyysisten ja kemiallisten prosessien paikallinen stimulaatio kudoksissa, metabolian aktivoituminen, P2a-ryhmän prostaglandiinien määrä kasvaa, kudosten pH muuttuu ja BAT, histamiini, serotoniini, hepariini vapautuu mastosoluista.

Lämpötoiminta tapahtuu mekaanisen energian muuntumisena lämpöksi, kudosten lämpötila nousee 1 ° C. Ääniolosuhteet vaikuttavat lämmöntuotantoon. Se kasvaa jatkuvan ultraäänen käytön, suhteellisen kasvun ja vakaan vaikutuksen ansiosta. Lämpö kerääntyy erilaisten medioiden rajalle (eri akustisten impedanssien kudosten rajapinta), kudoksissa absorboiva ultraäänienergia (hermostunut,

luu, joka sisältää runsaasti kollageenia, joka lisää niiden elastisuutta) ja paikoissa, joissa veren tarjonta on riittämätön, koska veri poistaa lämpöä.

Ultraäänivärähtelyt tunkeutuvat kudokseen syvyyteen -6 cm; Ultraäänen tunkeutumisen syvyys on kääntäen verrannollinen värähtelytaajuuteen.

Viitteet menettelystä

- elinten ja kudosten tulehdusmuutokset;

- kipua ja keuhkoputkien obstruktiivisia oireyhtymiä;

- hengitys-, verisuoni-, sydän-, maksan, munuaisten vajaatoiminta, 1. aste;

- heikentynyt uloste, eksokriininen haiman vajaatoiminta;

- dysurisissa, nefroottisissa, virtsa-, lihas-tonisissa oireyhtymissä;

- nivelen toimintahäiriö;

- dyskineettinen (spastinen ja atooppinen) oireyhtymä;

- perifeerisen hermoston sairaudet (radikuliitti, neuriitti, perifeeristen hermojen vammat);

- gynekologiset sairaudet (hedelmättömyys, adnexiitti);

- mahahaava ja pohjukaissuolihaava;

- ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet ja virtsajärjestelmä: koliitti, kolecistiitti, pyelonefriitti, haimatulehdus;

- kirurginen patologia (keloidiarvot, liimatauti, infiltraatit);

- ihon sairaudet (skleroderma), ENT-elimet, silmät, suun limakalvo potilailla kehon reaktiivisuuden heikkenemisen taustalla.

Ei ole suositeltavaa vaikuttaa ultraääniin sydämen alueella, aivoissa, herkissä luutilan kasvualueissa ja ulkonevissa luupinnoissa. Yleisten vasta-aiheiden ohella UST ei ole tarkoitettu seuraaville sairauksille: diabetes mellitus, vakavat autonomisen hermoston toimintahäiriöt, psykoneuroosi, verisuonten dystonia, merkitty ateroskleroosi, hypotoninen tauti, suljettujen haavaumien läsnäolo ilman edeltävää hoitoa, keuhkoputkentulehdus, sairaus, sairaus, tauti, aivosairaus. jännite Sh-GU FC, sydämen aneurysma, monimutkainen likinäköisyys, tyrotoksikoosi. Fonoforeesilla - sama kuin ultraääniterapiassa, lääkkeiden suvaitsemattomuus.

Kehon osa, jonka koko on 100-150 cm2, kuuluu. Tarvittaessa vaikutus suurelle pinnalle on jaettu useisiin kenttiin. Ensimmäisenä päivänä äänitetään 1-2 kenttää ja sitten jopa 3-4 kenttää. Ääni suoritetaan jatkuvissa tai pulssi-muodoissa (hellävaraisempi), jossa lämpökomponentti on voimakkaampi ja sitä käytetään useammin akuuteissa taudin vaiheissa, jolloin taudin voimakkaat neuro-vegetatiiviset ilmenemismuodot, kehon allergiointi altistettaessa paravertebaaliselle alueelle. Tehtävä on koko ajan ja äänen keston välinen suhde. Näkyvyys erotetaan toisistaan: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). On pieniä (0, 05-0, 4 W / cm2), keskipitkän (0, 4-0, 7) ja suuria (0, 8-1, 2) terapeuttisia annoksia ultraääniä. Pisteytys on enintään 15 minuuttia. Kiinteällä tekniikalla - jopa 3 minuuttia, mobiili - 5-10 minuuttia.

On suositeltavaa yhdistää polttoprosessit, joissa on vaikutuksia refleksisegmenttialueisiin paravertebral (0, 2-0, 4 W / cm2) 3 minuutin ajan kenttää kohti. Menettelyt suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä hoidon aikana - 6-14 altistusta. Toistuva kurssi - aikaisintaan 3 kuukautta.

Ultrafonoforeesin avulla ruiskutettujen lääkeaineiden pitoisuus kasvaa suhteellisen alhaisen liuoksen pitoisuuden (korkeintaan 5%), keskimääräisen ultraäänen voimakkuuden (0, 4-0, 6 W / cm2) kanssa, mikä lisää toimenpiteen kestoa, taajuus 880 kHz verrattuna 2640 kHz: iin, jatkuva tila verrattuna pulssiin, labiiliin vaikutuksiin verrattuna stabiiliin. Kudosten verenkierron rikkominen johtaa ultraäänellä injektoitavien aineiden määrän vähenemiseen.

On suositeltavaa yhdistää ultraääniterapia korkean taajuuden hoitoon, magneettiseen ja tyhjiöhoitoon tai termoterapiaan ennen ultraääniä. Yhdessä elektroforeesin kanssa ultraääni suoritetaan ennen sitä.

Lasten ultraääni voidaan aloittaa esikouluikäisenä. Alle 20-vuotiaat ja yli 60-vuotiaat vähentävät annosta ja menettelyn kestoa.

Miten menettely suoritetaan

Lääketieteellisessä keskuksessa ultraäänikone on kompakti, joka pystyy toimimaan paikallisesti vaiheittain useiden vyöhykkeiden yli. Menetelmä suoritetaan potilaan kehon paljastuneille osille, jotka ovat ultraäänilaitteiston ulottuvilla, miellyttävässä asennossa sekä potilaalle että hoitoa suorittavalle asiantuntijalle. Menettely kestää 5-20 minuuttia.

Ultraäänihoito

Ultraäänihoito on ultraäänivärähtelyjen käyttö terapeuttisiin tarkoituksiin. Ultraäänihoitoon ultraäänivärähtelyillä, jonka taajuus on 800–900 kHz.

Ultraäänen käyttö perustuu joihinkin sen erityispiirteisiin. Erityisesti lääketieteessä käytetään mahdollisuutta kehittää akustisia virtauksia kudoksissa, mikä määrittää seuraavat ultraäänimekanismit:

1. Kennojen mekaaniset värähtelymikromoduulit esiintyvät ääniaallon vaikutuksen alaisena. Mekaaniset vaikutukset aiheuttavat:

• kudosten värähtelyä solutasolla;

• kudosten metabolisten prosessien tehostaminen solumembraanien lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi.

2. Lämpö - aineenvaihduntaprosessien merkittävä kiihtyminen kudoksissa, mikä johtaa jonkin verran paikalliseen lämpötilan nousuun ja lisääntyneeseen verenkiertoon, mikä puolestaan ​​johtaa kudosten pysähtymisen vähenemiseen, tunkeutumisten ja arpien vähenemiseen.

3. Fysikaalis-kemiallinen - biologisesti aktiivisten aineiden synteesin kiihtyminen, mikä lisää niiden kokonaisvaikutuksia kehoon. Ultraäänivärähtelyjen vaikutuksesta on mahdollista:

• tuotettujen entsyymien määrän lisääntyminen;

• solunjakauman kiihtyminen;

• lisääntynyt kollageenin, elastiinin ja hyaluronihapon tuotanto. Hyaluronihapon samanaikainen depolarisaatio edistää adheesioiden ja arpien imeytymistä, parantaa kudoksen aineenvaihduntaa selluliitilla.

Näiden vaikutusten aikana elimissä ja kudoksissa syntyy tulehdusta ehkäisevä vaikutus, infiltratiiviset prosessit vähenevät, solujen kyllästyminen hapella kasvaa, lääkeaineiden pääsy päämäärään paranee.

Ultraäänimenetelmän pääindikaattori on ultraäänen voimakkuus, eli energian määrä, joka kulkee 1 cm2: n kohdalla vibraattorin pintaa 1 sekunnin ajan, mitattuna watteina neliösenttimetriä kohti. Ultraääniterapiassa käytetään yleensä matalan intensiteetin ultraääniä - 0,05–0,4 W / cm 2, harvoin keskimääräisiä - 0,5–0,8 W / cm2. On tarpeen ottaa huomioon ultraäänen kokonaisteho, jonka potilas saa; se lasketaan kertomalla ultraäänen voimakkuus värähtelijän alueella; mitataan watteina. Ultraäänen voimakkuuden mittaamiseksi käytetään niin kutsuttuja ultraäänipainoja IMU-2 (kuva 3) ja IMU-3: ta, jossa käytetään jatkuvan akustisen paineen periaatetta, joka on suorassa yhteydessä ultraääniaaltojen tehoon. Ultraäänen vaikutus suoritetaan vain rajallisella osalla kehoa - törmäyskenttä keskimäärin 100-260 cm2. Ultraääniä käytetään joko refleksogeenisillä vyöhykkeillä tai vaurioituneella alueella: nivelessä, hermossa tai astiassa, lihas, arpi, kivun projektio (perifeeristen hermojen sairauksiin). On mahdotonta vaikuttaa ultraääniin sydämen alueella, parenkymaalisissa elimissä, kivespussissa, luun ulkonemissa (nikamien spinousprosessit, patella). Ultraääniterapian alussa ne vaikuttavat 1-2 kenttään, vähitellen vaikutusaluetta voidaan laajentaa 3-5 kenttään. Ultraäänille altistumisaika kentällä riippuu kentän koosta; keskimäärin 1–5 minuuttia koko menettelyyn (vaikutus useisiin kenttiin) enintään 12–15 minuuttia. Hoidon aikana 10-12 menettelyä joka toinen päivä, hyvä sietokyky - joka päivä.

Koska ultraäänivärähtelyt heijastuvat melkein kokonaan ohuimmista ilmakerroksista, ne tuodaan potilaan kehoon ilmattomien kontaktivälineiden kautta - vaseliini (voi olla kasvi) tai vesi. Ultraääniterapiassa käytetään pääsääntöisesti mobiilitekniikkaa: kehon, joka on voideltu vaseliiniöljyllä, ultraäänipääntäjä siirretään pitkittäissuunnassa ja ympyrään, painamalla sitä tiukasti ihoa vasten (kuva 4); Värähtelijän liikkumisnopeus on 1-2 cm sekunnissa. Tärkeimpien kipupisteiden, jännittyneiden lihasten tai tiivistettyjen pintakudosten alueella on hyödyllistä pitää tärinää 5–10 sekuntia.

Ultraäänihoito suoritetaan 1-2 tuntia syömisen jälkeen miellyttävässä asemassa potilaalle (makuulla tai istumassa). Ultraäänimenetelmiä ei ole mahdollista suorittaa röntgenkuvauksen päivänä, uiminen (hygieeninen, lääketieteellinen). Ultraäänihoidon aikana on kiellettyä ottaa alkoholia ja unilääkkeitä. Jos ultraäänihoidon aikana kehittyy heikkous, huimaus, päänsärky tai taudin paheneminen, on välttämätöntä ohittaa 1-2 menettelyä ja jatkaa hoitoa joka toinen päivä pienennetyllä ultraäänen voimakkuudella. Kun on osoitettu, ultraäänihoidon kulku voidaan toistaa 3-6 kuukauden kuluttua.

Ultraäänivaikutuksia on erilaisia.

Kudoksen vaikutuksen luonteen mukaan:

• jatkuva ääni - ultraääni on jatkuvasti;

• sykkivä ääni - ultraääni tulee kudoksiin tietyin väliajoin, kun taas kudos saa vähemmän lämpöenergiaa, jota käytetään usein altistettaessa hermosäikeille.

Ultraäänilaitteen vuorovaikutuksesta sairaan elimen kanssa:

• suora ääni - laite toimii suoraan hoidon alueella;

• epäsuora ääni - altistuminen tapahtuu epäsuorasti hermokuitujen ja verisuonten kautta. Vaikutus selkäytimen tiettyjen segmenttien välisiin solmuihin (segmentaalinen ääni) on myös epäsuora kopiointi.

Useimmin käytetty jatkuva tila. Pulssitilassa ultraäänen kokonaisteho ja lämpövaikutus vähenevät huomattavasti. Pulssitilaa suositellaan käytettäväksi taudin akuuteissa ja subakuuttisissa vaiheissa, lapsilla ja vanhuksilla, joilla on samanaikainen sydän- ja verisuonitauti. Ei ole suositeltavaa määrätä ultraäänihoitoa esikouluikäisille lapsille. Rationaalisin, kun pulssitila on pulssin kesto 4 ms.

Neurologiassa ultraääniterapiaa käytetään perifeeristen hermojen sairauksiin, joilla on voimakasta kipua ja hermovaurioiden seurauksia. Artrologiassa ultraäänihoitoa käytetään nivelreuma, metabolinen-dystrofinen niveltulehdus, deformoiva niveltulehdus, spondyloosi, osteokondroosi, Dupuytrenin kontraktio., hydradeniitti, infiltraatio injektion jälkeen.Gynekologiassa - kroonisten ja subakuuttien naisten sukupuolielinten tulehdussairauksien, munasarjojen hypofunktion aiheuttaman hedelmättömyyden, kutinaa, vulvar neurogeneä ennoy verestä. Ultraäänihoitoa käytetään synnytyslääkkeissä - imettävillä naisilla on mastiitti ja rintarauhaset. Gynekologisten sairauksien ultraäänihoito toteutetaan kolmella alalla: paravertebraali lumbosakraalialueelle molemmilla puolilla ja alavihan alueella (munasarjojen alue). Kun mastiitti ja rintakehitys ovat riittäviä, 1–5 ultraääniterapiatoimintoa riittää rauhasalueelle (lukuun ottamatta nännin aluetta). Näissä sairauksissa vaikutus toteutetaan pääasiassa paraverte- raalisesti, edullisesti pulssitilassa matalalla intensiteetillä, joka voidaan yhdistää ihovaurion vaikutukseen. sarveiskalvon pilvinen, silmäluomien arvet. Käytetään erityisiä suuttimia ja pieniä värähtelijöitä, joiden pinta-ala on 1 cm 2. Otorinolaryngologiassa ultraäänihoitoa käytetään krooniseen tonsilliittiin, tulehduksellisiin prosesseihin paranasaalissa, ultraäänihoitoa käytetään parodontalääkityksen hoitoon.

Urologiassa, jossa ei-spesifinen eturauhastulehdus (sulje pois eturauhasen adenoma!), Uroksen peniksen kovettuminen (peniksen syvien ruumien rajallinen tiivistyminen). Ultraäänihoito sellaisten sairauksien kuten mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan, keuhkoputkia, tuberkuloosin ja monien muiden hoito tapahtuu vain sairaalassa muiden hoitomenetelmien avulla.

Ultraäänihoidon käyttöön on joitakin vasta-aiheita. Näitä ovat:

• vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (angina pectoris, sydäninfarkti, vaiheen II - III hypertensio, vakavat ateroskleroosimuodot);

• veren hyytymisjärjestelmän vakavat sairaudet;

Ultraääniterapian käsite, menetelmät, käyttöaiheet, käyttörajoitukset

Ultraäänihoito tai ultraäänihoito on ultraäänikäsittelymenetelmä. UST: tä käytetään fysioterapiassa erilaisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Tekniikkaa käytetään lääketieteen eri aloilla, kuten ortopediassa, kirurgiassa, gynekologiassa, silmälääketieteessä, ihotautien hoidossa, otolaryngologiassa, hammaslääketieteessä, pediatriassa. Ultraäänihoito voi vähentää pahenemisten esiintymistiheyttä ja vähentää leikkausaikaa, akuutteja patologioita.

Historialliset tiedot

Ultraääniaallot löydettiin vuonna 1899, K. Konig löysi ne. Venäjän insinööri KV Shilovsky ja ranskalainen keksijä Langevin yrittivät käyttää ultraääntä käytännössä vuosina 1914-1918. Näiden tutkijoiden tekemä tutkimus johti ultraäänianturin luomiseen. Hän työskenteli pietsosähköisen vaikutuksen perusteella Curie-veljien kehityksen mukaisesti. Tämän jälkeen laite valmistettiin magnetostriktion perusteella. Ajan myötä laitteesta lähtevät säteet suuntautuivat enemmän tiettyyn kohteeseen. Tämä mahdollisti ultraääniaaltojen käytön teollisuudessa ja lääketieteessä.

Lääketieteessä he alkoivat soveltaa ultraääntä vuoden 1927 jälkeen. UST: n käytön sysäys oli tutkijoiden työ ultraäänen kehon biologisilla vaikutuksilla. Uskotaan, että R. Polman käytti ensimmäisenä ultraääntä. Hän loi värähtelijän, joka säteilee ultraääniaaltoja. Polmania käsiteltiin ultraääniaaltoilla iskias, neuralgia, myalgia. Hoidon tulokset olivat positiivisia.

Vuoteen 1945 mennessä UST alkoi käyttää Saksassa, Länsi-Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Japanissa. Maassamme tekniikkaa alettiin soveltaa vasta vuonna 1953. Tutkija V. A. Plotnikov yritti ensin käsitellä Dupuytrenin kontraktiota ultraäänellä. Vuonna 1955 ultraääniaaltoja alkoi käyttää neurologisten, nivelten patologioiden ja ihosairauksien hoidossa.

Vuodesta 1961 lähtien alkoi tuottaa kotimaisia ​​ultraäänilaitteita. Niiden tuotanto oli sarjatuotantoa, mikä oli sysäys ultraääniterapian kehittämiselle. Vuonna 1986 Valko-Venäjän tiedemies (L.I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) sai palkinnon tieteen ja teknologian alalla. Fysioterapian ultraääniterapian menetelmiä käytetään nykyään hyvin laajalti erilaisten sairauksien hoidossa.

Ultraääniaaltojen ominaisuudet

Fysioterapiaan käytetään ultraääni- aaltoja, joiden taajuus on 800-3000 kHz. Kirurgisiin toimenpiteisiin värähtelytaajuus on 20-100 kHz. Ultraäänivaikutusten annos keholle riippuu altistuksen intensiteetistä, kestosta sekä ultraääniaaltojen muodostumisen tyypistä (jatkuva, pulssi).

• Matala (enintään 0,4 W / cm2).
• Keskiarvo (0,5-0,8 W / cm2).
• Korkea (0,9-1 W / cm2).

Ultraäänen jatkuvalla vaikutuksella ultraääniaallot lähetetään kudoksiin pysähtymättä. Elinten impulssivaikutus on ajoittainen aaltovirta 2,4 tai 10 ms.

Ultraääniaaltojen imeytymisaste riippuu akustiikasta ja värähtelytaajuudesta. Jos kudokset ovat pehmeitä, imeytyminen tapahtuu 4-5 cm: n syvyydessä 800 - 900 kHz: n taajuudella 1,5-2 cm: n syvyydessä 3000 kHz: n taajuudella.

Kudosten imeytyminen veren suhteen:

• rasvainen - 4 kertaa tehokkaampi;
• lihas on 10 kertaa parempi;
• luu - 75 kertaa voimakkaampi.

Eri kudostyyppien siirtymispaikalla ultraääniaaltojen imeytymisen voimakkuus on paljon suurempi. Ilmassa ne imeytyvät välittömästi, joten ultraäänfysioterapian suorittamiseen käytetään erilaisia ​​välineitä.

Ultraäänisäteilylle altistumisen mekanismi

On olemassa useita ultraäänimekanismeja keholle. Näitä ovat muun muassa mekaaniset, lämpö-, fysikaalis-kemialliset, neuro-refleksi. Ne ovat ultraääniterapian ensisijaisia ​​mekanismeja.

Mekaaninen vaikutus on korkean taajuuden värähtely, joka välitetään kudoksiin.

Tässä tapauksessa henkilölle tapahtuu hyvin pieni, huomaamaton värähtely. Tärinävaikutus lisää verenkiertoa, lisää solujen metaboliaa.

Sytoplasman nesteen viskositeetti pienenee solussa tapahtuvan tärinän vaikutuksesta. Sidekudos alkaa löystyä kudoksissa. Soluissa mikroelementtien diffuusio kiihtyy ja lysosomit stimuloidaan. Entsyymit alkavat kehittyä lysosomeista, jotka lisäävät proteiini- yhdisteiden toimintaa. Nämä prosessit edistävät aineenvaihdunnan kiihtymistä. Suurtaajuisia aaltoja käytettäessä lisää histohematogeenisten esteiden läpäisevyyttä.

Lämpövaikutus merkitsee ultraääniaaltojen energian siirtymistä kudosten imeytymisen jälkeen lämpöön. Niissä lämpötila nousee 1 ° C. Samanaikaisesti kudosten entsymaattinen aktiivisuus kiihtyy ja biokemiallisia reaktioita stimuloidaan. Lämpö muodostuu vain eri tiheyden omaavien kudosten rajoilla. Lämpöenergiaa imeytyvät enemmän elimet, joilla ei ole veren virtausta, kyllästetty kollageenikuiduilla, sekä hermo- ja luukudoksella.

Mekaanisen resonanssin aiheuttamat fysikaaliset ja kemialliset vaikutukset. Se lisää molekyylirakenteiden liikkumisen nopeutta, lisää molekyylien hajoamisprosessia ioneiksi, ilmestyy uusia sähkökenttiä. Lipidihapetus kiihtyy, mitokondrioiden solurakenne paranee, fyysiset ja kemialliset prosessit kehon kudoksissa stimuloituvat. Aktivoidut biologisesti aktiiviset aineet, kuten histamiini, serotoniini. Ultraääniaaltojen vaikutuksesta elinten hengitys ja hapettuminen paranevat. Kaikki nämä prosessit nopeuttavat kudoksen korjausta.

Seuraavat kehon reaktiovaiheet erotetaan:

Ultraääniaaltojen terapeuttinen vaikutus

Ultraääniaallot ovat erityisiä ärsyttäviä vaikutuksia elimiin ja kudoksiin. Jos ultraäänen vaikutus kohdistuu ihoon, tulehdusreaktio, ihon punoitus ja aineenvaihdunta lisääntyvät. Ultraääniterapian (UST) aikana mastosolujen lukumäärä kasvaa, kammion (kantasolu) rakenteiden toiminta stimuloituu ja mukopolysakkaridien pitoisuus kasvaa. Hoidon aikana rauhaslaitteen (talirauhasen hikirauhaset) toiminta lisääntyy ja ihon vaste ärsykkeille muuttuu kirkkaammaksi.

Hermoston kudokset ovat hyvin herkkiä ultraääniaaltojen vaikutuksille. Ultraääni estää synaptisten solujen reseptorien työtä, mikä auttaa vähentämään hermoimpulssien siirtonopeutta. Potilaiden, joilla on heikentynyt autonominen hermosto, yleinen tila paranee.

Jos ultraääniaallot vaikuttavat rauhasalueeseen, tämä johtaa hormonisynteesin stimulointiin. Lisääntynyt immuunitoiminta.

Kun altistetaan sydän- ja verisuonijärjestelmälle, ultraääni pystyy lisäämään verenkiertoa, hieman laskemaan verenpainetta, lisäämään sykettä. Veren reologiset ominaisuudet paranevat, erytrosyyttien ja leukosyyttien toiminta lisääntyy.

UST: n nimittämistä koskevat ilmoitukset ja rajoitukset

UST-menettelyllä on omat ilmoituksensa ja rajoituksensa.

Cicatricial-muutosten hoito leikkauksen jälkeen.

Hermoston patologia.

Nivelliikkeen sairaudet.

Enureesi lapsessa.

Lannerangan osteokondroosi.

Lannerangan radikulopatia, lannerangan hernia.

Niveltulehdus, niveltulehdus (nivelreuma sekä nivelten epämuodostuma).

Treminaalisen hermoston hermosolu.

Silmän patologia (kaihi, sarveiskalvon vauriot, verkkokalvotaudit).

Arpia polttovamman jälkeen.

Munuaisten vajaatoiminnan haavaumat.

Luiden murtumat (putkimaiset).

Vähentynyt munasarjojen toiminta, hedelmättömyys.

Kohdun sairaudet, putket, munasarjat, pienet lantion liikkeet.

Maksan ja munuaisten koliikki.

Diabetes mellitus (myöhäinen vaihe).

Ateroskleroottinen verisuonitauti.

Keuhkokudoksen tuberkuloosi.

Pahanlaatuinen kasvaimen prosessi.

Infektiotaudit missä tahansa etiologiassa.

Raskauden aika.

Veren hyytymisen rikkominen.

Kasvojen hermoston neuropatia, neuralgia.

Ultraäänikäsittelymenetelmää sovellettaessa emitteriä ei tulisi suunnata sydämen, aivojen, luun kasvupisteisiin lapsilla.

UZT-laitteet ja -laitteet

Kun suoritetaan ultraääni-fysioterapiaa, on välttämätöntä poistaa infuusiopulttit. Tämä voidaan tehdä lääkkeiden ja desinfiointiaineiden avulla. Sinun tulisi myös hoitaa virus- tai bakteeritaudit.

Algoritmin fysioterapia seuraavaksi. Ennen hoidon aloittamista säteilijän pään kosketuskohdassa oleva iho on voideltava erityisellä aineella (vaseliini, lanoliini). Kytke laite päälle, säädä aaltojen voimakkuus, aseta aika. Tämän jälkeen emitteri asennetaan ihon pinnalle vaadittuun alueeseen ja alkaa ajaa nopeudella 1 cm sekunnissa.

Hoidon alkuvaiheessa enintään 1–2 kenttää voidaan käsitellä yhdessä istunnossa. Kahden päivän hoidon jälkeen voidaan säteillä jopa 3-4 kenttää. Menettelyn kesto kahden ensimmäisen päivän aikana ei saa ylittää 5 minuuttia. Seuraavien istuntojen kesto on enintään 15 minuuttia. Lapsia suositellaan käyttämään enintään 10 minuuttia.

Kun raajojen (jalkojen, käsien, nivelten, kyynärvarren, alarajan) ultraäänikäsittelyä suoritetaan vedessä. Potilas laittaa kätensä tai jalkansa kylpyyn, jäähdytin on myös upotettu sinne. Veden lämpötila-alue on 32-36 ° C. Fysioterapian kesto 15 minuuttia.

Hoidon aikana on tarpeen varmistaa lääketieteellisen henkilökunnan turvallisuus. Sairaanhoitaja, joka pitää lämpöpatterin vedessä, tulee käyttää villakynää ja kumikäsineitä sen päällä. Tämä suojaa terveydenhuollon työntekijän käden altistumista ultraäänille. Villahelmessä on huokosissa ilmaa, joka imee täysin ultraääniaallot.

Laitoksissa käytettävien laitteiden tyypit:

• Fysioterapiaa varten - UZT-1.01F.
• Hammaslääketieteessä - UZT-1.02S.
• Urologialle - UZT-1.03U.
• Silmäsairauksien tapauksessa - UZT-1.04O.
• Naisille - UZT-3.01-G.
• Dermatologiassa - UZT-3.02-D.
• Lapselle (ihon säteilytys) - UZT-3. 06.
• Yleinen tarkoitus - UZT-3. 05.

Nykyään tuotetaan myös seuraavia laitteita: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Ultraääniterapiassa kotona voit ostaa ultraäänikoneen lääkinnällisten laitteiden myymälöissä. Reton-laite on täydellinen kotikäyttöön.

Ennen ultraäänilaitteen käyttöä on otettava yhteys lääkäriin. Lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen. Tämä on erittäin tärkeää, koska ultraäänihoito ei ole sallittua kaikille potilaille.

Ultraääni lapsilla

Ultraäänihoitoa lapsille määrätään vain 7-vuotiaana. Aikaisemmassa iässä tekniikkaa ei pitäisi soveltaa. Hoitoa käytetään samoista syistä kuin aikuisille.

UZT-teini-ikäisiä tyttöjä käytetään kuukautiskierron hoitoon. Nuoremmilla potilailla ultraääni on tarkoitettu adenoidiitille ja muille ENT-patologioille. Ultraäänihoito on tarpeen myös lapsille, joilla on enureesi. Ultraääniaallot parantavat virtsarakon kudoksen tilaa, joka auttaa muodostamaan normaalin refleksin virtsata, pienentää virtsarakon reaktiivisuutta.

johtopäätös

Ultraäänihoito on suhteellisen turvallinen hoitomenetelmä. Sitä käytetään erilaisissa sairauksissa. Ultraääniterapian käyttö on sallittua sairaaloissa ja terveyskeskuksissa. Ultraäänihoitoa varten on otettava yhteys lääkäriin. Hän määrittää istuntojen keston, ultraääniaaltojen vaikutuksen intensiteetin, kurssin keston.

Ultraäänihoito

Ultraääni (US) -hoito on ultraäänitaajuuden (ultraääni) mekaanisten värähtelyjen käyttö terapeuttisissa ja ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa.

Ultraäänihoito perustuu ultraäänen vuorovaikutuksen biologisiin kudoksiin.

Fysioterapian käytännössä käytetään ultraäänivärähtelyitä, joiden taajuus on 800 - 3000 kHz, ultraäänikirurgiassa - 20 - 100 kHz. Annostus suoritetaan ultraäänen voimakkuuden, altistuksen keston ja ultraäänenmuodostustavan (jatkuva, pulssi) mukaan. Ultraäänen voimakkuutta 0,4 W / cm2 asti pidetään alhaisena, alueella 0,5–0,8 W / cm2 - keskipitkällä, 0,9–1 W / cm2 ja korkeammalla. Yleensä lääketieteellisiin tarkoituksiin he käyttävät ultraääniä, jonka intensiteetti on enintään 1 W / cm2. Jatkuvassa tilassa muodostetaan ultraääniaaltojen virta koko valotusajan ajan. Impulssitilassa käytetään ultraäänipulsseja, joiden taajuus on 50 Hz ja kesto 2, 4 ja 10 ms.

Ultraäänen imeytyminen patologisilla kudoksilla riippuu niiden akustisista ominaisuuksista ja ultraäänivärähtelyjen taajuudesta. Ultraäänen intensiteetti, jonka taajuus on 800–900 kHz, pienenee noin kaksi kertaa pehmeissä kudoksissa 4–5 cm: n syvyydessä ja noin 3000 kHz: n taajuudella 1,5–2 cm: n syvyydessä. Rasvakudos imee ultraääntä noin 4 kertaa ja lihaksikas - 10 kertaa. ja luu on 75 kertaa vahvempi kuin veri. Ultraäänen voimakkain imeytyminen havaitaan kudosten rajalla, joilla on erilaiset akustiset ominaisuudet (iho - ihonalainen kudos, fascia - lihas, periosteum - luu). Ultraäänen imeytyminen muuttuu merkittävästi kudoksen tilan muutoksista johtuen patologisen prosessin kehittymisestä (turvotus, tunkeutuminen, fibroosi jne.). Kahden median rajoilla imeytyy vain suora, mutta myös heijastunut energia. 0, 01 mm: n ilmakerros absorboi lähes kokonaan ultraäänen, joten käytettäessä lääketieteellisiä menettelyjä käytetään kosketusympäristöjä tyhjiön luomiseksi. Ultraäänen etenemisnopeus on maksimissaan kiinteässä väliaineessa, minimissä - kaasumaisessa. Ultraääni aiheuttaa painehäviöitä - väliaineen puristumista ja harvennusta. Paineiden ero voi saavuttaa 260 kPa (2, 6 atm). Suurilla ultraäänen intensiteeteillä (kokeessa) voi esiintyä kavitaatiota - kudosten ja nesteiden repeytymistä onteloiden muodostumisen myötä.

Tekijän toimintamekanismi

Ultraäänen fysiologisten ja terapeuttisten vaikutusten perustana ovat sen aiheuttamat mekaaniset, termiset ja fysikaalis-kemialliset vaikutukset, joiden suhde riippuu altistuksen voimakkuudesta ja sen käyttäytymisen ehdoista. Tärkeä rooli on hermoston refleksimekanismilla, joka vaikuttaa kehoon.

Mekaaninen vaikutus suurtaajuisten värähtelyjen vuoksi, jotka välitetään ultraäänianturin kanssa kosketuksiin joutuviin kudoksiin. Tämän seurauksena tapahtuu mikrovärähtely, ts. mikrohieronta solu- ja solutasolla. Tämä stimuloi soluelementtien ja koko solun toimintoja, johtaa solukalvojen läpäisevyyden lisääntymiseen, heikentäen heikkoja siteitä, pienentää sytosolin viskositeettia, muuttaa mikrosirkusta, löysää sidekudosta, nopeuttaa diffuusioprosesseja ja lisää solujen herkkyyttä fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille. Nämä vaikutukset johtuvat solukalvojen ionikanavien johtokyvyn muutoksesta ja metaboliittien mikrolevyjen lisääntymisestä sytosolissa ja organoideissa ja solu- ja solunsisäisten membraanien läpäisevyyden kasvusta. Lysosomin taukoja, entsyymin vapautumista, membraanien entsyymien aktivoitumista ja sen seurauksena metabolisten prosessien aktivoitumista, sysotrooppista (sidekudoksen löystyminen), tiksotrooppisia (geelin siirtyminen soliin) vaikutuksia havaitaan. Korkean taajuuden mekaaniset värähtelyt lisäävät histohematogeenisten esteiden läpäisevyyttä.

Lämpötoiminto tapahtuu ultraääniaaltojen absorboiman energian osan muuntamisen lämmön seurauksena. Kudosten lämpötila kasvaa 1 ° C: ssa, johon liittyy muutoksia entsyymien aktiivisuudessa, biokemiallisten reaktioiden nopeudessa, diffuusioprosesseissa ja paikallisessa verenkierrossa. On ominaista, että lämmön muodostuminen tapahtuu vain materiaalin rajapinnoilla. Lämpö kerääntyy erilaisten medioiden rajalle (eri akustisten impedanssien kudosten rajapinnalle), kudoksissa, jotka absorboivat eniten ultraäänienergiaa (hermostunut, luu, kollageenirikkaat fasciat) ja paikoissa, joissa verenkierto on riittämätön. Ääniolosuhteet vaikuttavat lämmöntuotantoon. Se kasvaa käytettäessä jatkuvaa ultraääniä sen intensiteetin lisäämisessä vakaan vaikutuksen kanssa.

Ultraäänen fysikaalis-kemiallinen vaikutus määräytyy myös mekaanisen resonanssin avulla, jonka vaikutuksesta molekyylien liike kiihtyy, niiden hajoaminen ioneihin paranee, isoelektrinen tila muuttuu, muodostuu uusia sähkökenttiä, vapaita radikaaleja ja erilaisia ​​biologisten liuottimien sonolyysiä. On elektronisia innostuneita tiloja, aktivoituu lipidiperoksidaatiota, muutetaan entsymaattista aktiivisuutta ja mitokondrioiden aktiivisuutta, stimuloidaan kudosten fysikaalis-kemiallisia ja biokemiallisia prosesseja, aineenvaihdunta aktivoituu, ryhmän P2a prostaglandiinien lukumäärä kasvaa, kudosten pH muuttuu, BAS-histamiini, serotoniini vapautuu mastosoluista. hepariinia. Ultraääni stimuloi kudosten hengitystä ja oksidatiivisia prosesseja kudoksissa, sillä on normalisoiva vaikutus hiilihydraattien, rasvan ja mineraalien aineenvaihduntaan. Nämä muutokset määrittävät suurelta osin ultraäänen stimuloivan vaikutuksen fysiologisen ja reparatiivisen regeneroinnin prosesseihin.

Kun ultraääni altistuu kudokselle, seuraavat erotusvaiheet erotetaan:

1. Suoran vaikutuksen vaihe loma-aikana. Havaitaan solurakenteiden mikrotasot, tysotrooppiset ja tiksotrooppiset vaikutukset, ilmenee mekaanisia, fysikaalis-kemiallisia ja lämpövaikutuksia.

2. Stressi-indusoivan järjestelmän esiintyvyys. Sen kesto on rajoitettu ensimmäisen 4 tunnin aikana altistuksen jälkeen.

3. POL: n aktivoituminen, biologisten amiinien, ACTH: n, kortisolin, prostaglandiinien vapautuminen P2a-fraktioon veressä. Insuliinipitoisuus veressä laskee. BAS ja hormonit kulkeutuvat vapaaseen tilaan (tulehdusvaikutuksen ultraäänivaikutus). Lipidien ja kloridien erittyminen lisääntyy, hikoilu lisääntyy, diureesi, ihon pH vähenee, kataboliset prosessit vallitsevat, ruoansulatuskanavan motorinen toiminta aktivoituu. Leukosyyttien fagosyyttinen funktio kasvaa, ultraäänen bakterisidinen vaikutus leptospiraan ja viruksiin havaitaan mikro-organismien soluseinän vaurioitumisen vuoksi. Organismin ei-spesifisen immunologisen reaktiivisuuden mekanismit aktivoituvat, afferenttien hermojohdinten johtavuus lisääntyy.

4. Stressi rajoittavan järjestelmän esiintyvyys. Hänen aikansa on 4-12 tuntia UST: n jälkeen. Antioksidanttijärjestelmän vallitsevuutta havaitaan, kortisolin ja ACTH: n taso laskee veressä, prostaglandiini E: n ja insuliinin pitoisuus veressä kasvaa, ja siksi kudosten synteettiset prosessit paranevat, korjaavat prosessit kiihtyvät lisääntyneen solumetabolian vuoksi ja antispastinen vaikutus ilmenee.

5. Kompensoiva-adaptiivisten prosessien monistusvaihe. Se kestää 12–24 tuntia altistuksen jälkeen. Mitokondrioiden, kudoshengityksen ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan pentoosifosfaattireitin aktiivisuuden lisääntymistä havaitaan, mitoosien määrä soluissa kasvaa, ja imusolmukkeet ja verenkierto lisääntyvät.

6. Myöhäinen jäljitysjakso. Se kestää 3 kuukautta. Proteiinien ja nukleotidien aineenvaihdunta elpyy sekä kaikenlaisen aineenvaihdunnan aktivoituminen.

Ultraääni on yksi aktiivisista fyysisistä tekijöistä, joilla on monenvälinen vaikutus eri elimiin ja järjestelmiin. Koska ultraääni on riittävä fysikaalis-kemiallinen ärsyke, se käynnistää erilaisia ​​mekanismeja, jotka tuovat kehon sisäisen ympäristön normaaleihin (fysiologisiin) rajoihin ja edistävät homeostaattisten, kompensoivien ja palauttavien ja suojaavien adaptiivisten reaktioiden kehittymistä.

Kun iholle altistetaan ultraääni, on nopeasti kulkeva lievä eksudatiivinen tulehdus, hyperemia, stimuloidut aineenvaihduntaprosessit, mastosolujen määrä kasvaa, kammion solujen aktiivisuus kasvaa, happamukopolysakkaridien määrä kasvaa, ihon rauhasaktiivisuus lisääntyy, ihon rauhasaktiivisuus lisääntyy, ihon rauhasaktiivisuus lisääntyy, ihon rauhasaktiivisuus lisääntyy, ihon reaktiiviset ominaisuudet kasvavat.

Hermosto on erittäin herkkä ultraäänelle. Se vähentää reseptorien herkkyyttä, vaikuttaa hermoimpulssien nopeuteen, normalisoi autonomisen hermoston toiminnallisen tilan.

Ultraäänen vaikutus endokriinisten rauhasten ihon projektioiden alueelle aiheuttaa hormonien aktivoitumisen ja vapaan hormonin lisääntyneiden määrien vapautumisen veressä, lisääntyneen hormonikorvaisten prosessien aktiivisuuden perifeerissä, organismin ei-spesifisen resistenssin lisääntymisen.

Ultraäänen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ilmenee perifeerisen verenkierron ja mikroverenkierron parantumisena, verenpaineen lievänä vähenemisenä, sydämen hemodynamiikan stimuloinnina ja sydämen aktiivisuuden lisääntymisenä. Samalla ultraäänellä on positiivinen vaikutus veren mikro- ja mikro-reologiaan, punasolujen ja valkosolujen toiminnalliseen aktiivisuuteen.

Ultraääni kiihdyttää regeneraatio- ja korjausprosessia, korjaa hermokuitujen johtokykyä perifeeristen hermovaurioiden, infiltraattien, traumojen ja tulehdusta ehkäisevän hoidon tapauksessa. tehostaa, lisää ihon adsorptiomahdollisuuksia ja lisää sopeutumista ja trofisia prosesseja kehossa ja verenkiertoon.

Menetelmät ja menettelyt

Ennen ultraäänen nimittämistä on toivottavaa järjestää uudelleen kroonisen, röyhkeän tartunnan. Jotta varmistettaisiin akustinen kosketus laitteen ultraäänipään kanssa, iho iskualueella levitetään kosketusaineella (petrolatum, lanoliini, 50%: n seos) ennen menettelyä. Vaikutus käsiin, jalkoihin, ranteeseen, kyynärpään, nilkan liitoksiin tehdään upottamalla ne veteen (vesi t ° 32-36 °).

UZT: n vaikutus suoritetaan välttämättä kosketusalustan kautta, lukuun ottamatta ilmaa, joka on värähtelevän pään työpinnan ja iskun pinnan välillä.

Tekniikat emittoivat pinnallisia ja kavatiivisia, stabiileja ja labilejä (värähtelijä siirretään ihon yli nopeudella 1 cm 1 sekunnissa, ja on tarpeen viipyä kunnes

35-45 paikoillaan kipupisteitä). Kun vedenalainen pisteytysvärinää pidetään 1-2 cm: n etäisyydellä vauriosta. Vatsa-tekniikassa pää-emitteriin laitetaan kondomi (kumi kulkee ultraäänivärähtelyllä), se on tahrannut steriilillä vaseliinilla ja injektoidaan peräsuoleen säteilijän kanssa kohti eturauhanen tai Douglas-tilaa, kun läsnä on effuusio. Kun toimenpide poistetaan kaasunpoistetulla vedellä, sairaanhoitaja laittaa villan tai silmän ranteeseen ja sitten kumikäsineeseen (ilma ei salli käytetyn taajuuden ultraäänivärähtelyä). Ultraääni altistuminen tapahtuu kehon vastaavilla pinta-aloilla (ns. Kentät), kunkin alueen pinta-ala on 150-250 cm2. Kun ensimmäiset toimenpiteet vaikuttavat 1-2-kenttään ja hyvä siirrettävyys alkaa 3-4: stä, kenttien lukumäärää voidaan lisätä 3-4: een. Altistuksen kesto 1 kenttään 2-3 minuutista 5-10 minuuttiin ja koko menettelyn kesto on enintään 12-15 minuuttia. Menettelyt suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Kurssille on määrätty 6–12 menettelyä.

Leikkauksessa, traumatologiassa ja ortopediassa käytetään erityisiä ultraäänityökaluja luiden, pehmytkudosten ja elinten leikkaamiseen ja "hitsaamiseen", vaurioituneiden luiden ja nivelten osteosynteesiin, rekonstruktiivisiin ja muovisiin leikkauksiin, röyhtäisten infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Huipputarkennuksen ultraäänikäsittely olisi suoritettava kirurgisen ja (joissakin tapauksissa) laserhoidon jälkeen. Tyypillisesti tämä yhdistelmä on välttämätön tulehdusprosessin merkittävällä leviämisellä ja ilmeisillä muutoksilla ihossa ja ympäröivissä kudoksissa.

Traumatologiassa ja ortopediassa ultraääni. käytetään laajalti lihas- ja liikuntaelimistön elinten vammojen vaikutusten monimutkaisessa hoidossa sekä elpymisjaksossa nivelissä, lihaksissa, jänteissä tapahtuvan rekonstruktiivisen toiminnan jälkeen. Hematomeille ja hemartroosille käytetään imeytymistä ultraäänihoitoa pulssitilassa ja pieninä annoksina alkaen 3-4 päivästä loukkaantumisen jälkeen. Vaikutus kohdistuu suoraan kärsineisiin niveliin, lihaksiin, jänteisiin ja hermoihin. Ultraäänen analgeettisen vaikutuksen parantamiseksi vammoissa määrätään dipyronin fonoforeesi.

Pehmeiden kudosten ja sisäelinten hajottaminen suoritetaan ultraääniterällä, joka on kätevä patologisesti muuttuneiden osien pehmeälle valmistukselle ja erottamiselle normaaleista. Ultraääniterää voidaan käyttää "koettimena" vieraiden kappaleiden löytämiseksi kudoksiin. Luut leikataan ultraäänisahan läpi. Hän voi leikata luut missä tahansa suunnassa sekä vaikeasti saavutettavissa paikoissa, joissa pehmeät kudokset ja verisuonten ja hermojen vaarallinen läheisyys vaikeuttavat tavanomaisten mekaanisten tai sähkösahojen liikkumista. Kallon, selkärangan, rintalastan, kylkiluun, putkimaisen luun käyttöreikien asettaminen suorittaa ultraääni-trefiinejä. Luut läpi olevien reikien läpi tekevät ultraääniharjoitukset.

Ultraäänen käyttö konservatiivisessa hoidossa urologiassa on tullut mahdolliseksi luomalla erityisiä laitteita, joiden avulla voit vaikuttaa vaikuttamaan elimistöön (eturauhanen, virtsaputken, virtsarakon) intrakavitaaristen säteilijöiden avulla. Korkein hyötysuhde saavutetaan ultraäänellä, jonka intensiteetti on 0,3–0,4 W / cm2 pulssitilassa 4–10 ms 5–7 min kroonista kystiittiä, eturauhastulehdusta ja postoperatiivista virtsankarkailua sairastaville potilaille; 0,8-1 W / cm2 jatkuvassa tilassa 8-10 minuutin ajan, Peyronien taudin kanssa ja laskimen esiintyminen virtsan U: n alemmassa kolmanneksessa. Tata päivittäin (yhteensä 10-15 istuntoa).

Gynekologiassa käytetään ekstrakavitaarisia ja vatsaalisia (emättimen) tekniikoita. Ekstrakavitiivisten tekniikoiden avulla suoritetaan ultraääni- stimulaatiot inguinalisissa, supralone- ja hypogastrisissa alueilla. Emättimen ultraäänihoito suoritetaan käyttämällä erityistä emättimen emitteriä. Käytettäessä pääasiassa pieniä ja keskisuuria ultraääniannoksia; korkea ultraäänen voimakkuus (1 W / cm2) on osoitettu voimakkaalla tarttumisprosessilla.

Silmätautien ultraääni hoidossa käytetään tuoreen ihon muotoaan arvet, silmäluomet ja sidekalvo, sclerites, iridotsiklitah, suodattuu ja tuore sarveiskalvon sameutta, verenvuotoa etukammion ja lasiaisen (jälkeen 7-10 päivää), jauhemaista massat linssin pupillin alueen ja etukammion loukkaantumisen ja toiminnan jälkeen verkkokalvon pigmenttinen rappeutuminen, näköhermon osittainen atrofia. Menettelyt suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä (yhteensä 10-20 menettelyä). Ultraäänen vaikutus silmään steriilin isotonisen natriumkloridin liuoksen läpi erilaisilla malleilla.

Dermatologiassa ultraäänihoito. käytetään erilaisissa neurodermatiitissa, trofisissa ihon muutoksissa, cicatricial-liimaprosesseissa. Ultraäänen vaikutus 2,64 MHz: n taajuudella, joka suoritetaan leesion alueella ja vastaavilla refleksogeenisillä paravertebralisilla alueilla. Ihosairauksien hoidossa käytetään yleensä matalan intensiteetin ultraääniä lukuun ottamatta arpien liimaprosesseja, joissa käytetään ultraääniä, jonka intensiteetti on enintään 1 W / cm2.

Korva-, nenä- ja kurkkutaudeissa käytetään labiilia tai vakaa tekniikkaa. Erilaisen käsittelyn mukainen ultraäänihoito suoritetaan kärsineen alueen iholle vakaalla menetelmällä - endonasaalisesti.

Hammaslääketieteessä ultraäänihoito suoritetaan niveltulehduksen ja niveltulehduksen niveltulehduksen, sinuksen, pureskeltavan lihaksen supistumisen, periodontin sairauden, periodontiitin sekä yksinkertaisten ja kurjakuolevien haavojen hoitoon. Hoidon kulku koostuu 10-12 menettelystä, jotka suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Toistuvat hoitokurssit voidaan suorittaa lapsille 3-4 kuukauden ajan, aikuiset 2-3 kuukauden kuluessa.

Näytettiin mahdollisuus kasvainkudoksen radiosensitiivisyyden lisäämiseen vaaditun intensiteetin ultraäänellä tapahtuvan esikäsittelyn seurauksena. On lupaavaa käyttää keskittynyttä ultraääniä, joka mahdollistaa paikallisesti tuhoavan patologisesti muuttuneet rakenteet terveiden kudosten syvyyksissä, ärsyttävissä ihoissa ja syvälle sijoitetuissa aistinhermoston rakenteissa jne.

- selkärangan osteokondroosin neurologiset ilmenemismuodot (radikulaarinen, radikulaarinen vaskulaarinen oireyhtymä, myelopatia jne.);

- perifeerisen hermoston sairauksien ja vammojen vaikutukset, neuropatia, neuralgia, ganglioniitti, iskias, selkäydinvammat ja selkäydin, multippeliskleroosi, Raynaudin tauti, nivelten, lihasten, jänteiden ja sidosten sairaudet ja vammat;

- keuhkoputkien ja keuhkojen krooniset epäspesifiset tulehdussairaudet (keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä, hengitysvajaus, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, krooninen keuhkokuume), työperäiset keuhkosairaudet, keuhkotuberkuloosi;

- ruoansulatuskanavan sairaudet (krooninen gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen koliitti, kolecystiitti, haimatulehdus, suoliston dyskinesia);

- ihosairaudet (skleroderma, allergiset prosessit, gynoid lipodystrofia);

- ENT-elinten sairaudet, taudit ja seuraukset sekä silmän loukkaantumiset, suun limakalvo potilailla heikentyneen kehon reaktiivisuuden taustalla, hampaiden sairaudet;

- gynekologiset ja urologiset sairaudet (hedelmättömyys, adnexiitti, mastiitti, prostatiitti);

- kirurginen patologia (keloidiarvot, liimatauti, infiltraatit);

Ei ole suositeltavaa vaikuttaa ultraääniin sydämen alueella, aivoissa, herkissä luutilan kasvualueissa ja ulkonevissa luupinnoissa. Yleisten vasta-aiheiden ohella UST: tä ei ole osoitettu seuraavissa oireyhtymissä: tulehdukselliset muutokset (kurja, kuormitusta); myrkytyksen; sydämen rytmihäiriöt; hypotensiivinen; tromboflebiticheskom; phlebothrombosis; keltaisuus; maksan ja munuaisten koliikki; hyperglykemia-; hyperthyroid; hypotalamuksen; asteettista; neuroottinen; verisuonten dystonia.

Sairaudet: Vaiheen III valtimoverenpaine, hypotensio, sepelvaltimotauti, jossa esiintyy usein angina pectoriksen ja sydämen rytmihäiriöiden hyökkäyksiä, angina FC III-IV, merkitty ateroskleroosi, tromboflebiitti, sydämen aneurysma; polkumyynnin oireyhtymä, monimutkainen peptinen haava, diabetes; akuutit ja krooniset tulehdusprosessit, koteloitujen haavaumien läsnäolo ilman ennaltaehkäisyä; voimakkaat endokriiniset häiriöt (tyrotoksikoosi); osteoporoosi; merkittäviä autonomisen hermoston häiriöitä, psykoneuroosia, dystoniaa; keuhkoputkentulehdus, värähtelysairaus, syringomyelia, monimutkainen likinäköisyys sekä yleiset vasta-aiheet fysioterapeuttisten tekijöiden käyttöön.

On suositeltavaa yhdistää ultraääniterapia korkean taajuuden hoitoon, magneettiseen ja tyhjiöhoitoon tai termoterapiaan ennen ultraääniä. Yhdessä elektroforeesin kanssa ultraääni suoritetaan ennen sitä.

Lasten ultraääni voidaan aloittaa esikouluikäisenä. Alle 20-vuotiaat ja yli 60-vuotiaat vähentävät annosta ja menettelyn kestoa.