Aksonaalinen polyneuropatia

Aksonaalinen polyneuropatia on sairaus, jossa moottori-, aistin- tai autonomiset hermot vahingoittuvat. Tauti voi kehittyä myrkytyksen, hormonaalisten häiriöiden, vitamiinien puutteen, immuunijärjestelmän epäonnistumisen, verenkiertohäiriöiden vuoksi. Taudin syyn määrittämiseksi, tiettyjen hermosäikeiden vaurioiden sijainti ja laajuus, Yusupovin sairaalan neurologit käyttävät nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Potilaan tutkiminen suoritetaan käyttämällä johtavia valmistajia Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Japanissa.

Hoidon aikana neurologian klinikalla potilaat ovat osastolla, jossa on Euroopan taso. Professorit, korkeimman luokan lääkärit lähestyvät yksilöllisesti hoitomenetelmän valintaa ja lääkkeiden annostelua. Johtavat neurologit käyttävät Venäjän federaatiossa rekisteröityjä lääkkeitä. Niillä on korkea hyötysuhde ja sivuvaikutusten minimaalinen vakavuus.

Alaosan raajojen aksiaalisen polyneuropatian syyt

Alaraajojen aksiaalityyppinen polyneuropatia voi kehittyä eri syistä:

• uupumus;
• B-vitamiinin puutos₁, ₁₂;
• dystrofiaan johtavat sairaudet;
• myrkytys lyijyn, kadmiumin, elohopean, hiilimonoksidin, alkoholin, metyylialkoholin, orgaanisten fosforiyhdisteiden, huumeiden kanssa;
• verenkierron ja imusolmukkeiden sairaudet (lymfoomat, myelooma);
• endokriinitaudit - diabetes.

Endogeeninen myrkytys munuaisten vajaatoiminnassa, autoimmuuniprosessit, työperäiset vaarat (tärinä), amyloidoosi ovat tekijä, joka aiheuttaa aksonityyppisen moottorin tai sensorimotorisen polyneuropatian kehittymistä. Polyneuropatia voi aiheutua perinnöllisyydestä.

Ryhmän B vitamiinien, erityisesti pyridoksiinin ja syanokobalamiinin, puute vaikuttaa negatiivisesti hermokuitujen johtokykyyn ja aiheuttaa alaraajojen aistin aksiaalista polyneuropatiaa. Tämä tapahtuu, kun krooninen alkoholimyrkytys, helmintiset hyökkäykset, suolistosairaus heikentynyt imeytyminen, uupumus. Jos kyseessä on myrkytys neurotoksisilla aineilla, hermokuitujen johtokyky häiriintyy. Metyylialkoholi pieninä annoksina voi aiheuttaa polyneuropatiaa. Aminoglykosidien, kultaisten suolojen, vismuttin aiheuttama lääkepolyneuropatia on merkittävä osa aksonaalisten neuropatioiden rakenteessa.

Diabeteksen aikana perifeeristen hermojen toiminta heikkenee rasvahappojen metaboliittien ketonirakenteiden neurotoksisuuden vuoksi. Tämä johtuu kyvyttömyydestä käyttää glukoosia tärkeimpänä energialähteenä. Sen sijaan rasvat hapetetaan.

Autoimmuunisissa prosesseissa immuunijärjestelmä hyökkää omia hermokuitujaan. Tämä johtuu immuniteetin provosoinnista immunostimuloivien lääkkeiden ja ei-perinteisten menetelmien huolimattomalla käytöllä. Polyneuropatian alkutekijät autoimmuunisairauksien alttiina ovat immunostimulaattorit, rokotteet, autohemoterapia. Kun amyloidoosi kehossa kerääntyy proteiinia amyloidia. Se häiritsee hermokuitujen toimintaa.

Tällä hetkellä on olemassa useita teorioita polyneuropatian kehittymisen mekanismista:

• verisuonten teoria perustuu alusten osallistumiseen prosessiin, jonka kautta happi ja ravintoaineet tulevat perifeerisiin hermoihin, sekä muutokset veren fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa, mikä johtaa hermoston iskemiaan;
• oksidatiivisen stressin teoria selittää aksonaalisen polyneuropatian kehittymisen typpioksidin heikentyneen vaihdon näkökulmasta, mikä muuttaa kalium-natriummekanismeja, jotka perustuvat herätyksen muodostumiseen ja hermojen läpi;
• hermokasvutekijöiden aktiivisuuden vähentämisen teoria viittaa siihen, että aksonaalinen polyneuropatia kehittyy aksonaalisen kuljetuksen puuttumisen vuoksi ja myöhemmin kehitettävän aksonopatian;
• Immunologinen teoria selittää aksonaalisen sensorimotorisen polyneuropatian kehittymisen seurauksena autoantikehojen ristituotannosta perifeerisen hermoston rakenteisiin, joita seuraa autoimmuuninen tulehdus ja nekroosi.

Aksonaalis-tyyppisen sensorimotorisen polyneuropatian kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat erilaisia ​​ja lukuisia. Myös nykyaikaisen tutkimusmenetelmän käyttö voi aiheuttaa taudin syyn vain 40-75%: lla potilaista.

Kliininen kuva aksonaalisesta polyneuropatiasta

Aksonaalinen polyneuropatia on akuutti, subakuutti ja krooninen. On primäärisiä aksonaalisia ja demyelinoivia polyneuropatioita. Taudin kehittymisen aikana demyelinaatio lisätään toiseksi aksonaaliseen polyneuropatiaan, ja aksonaalinen komponentti lisätään toissijaisesti demyelinoivaan.

Aksonaalisen polyneuropatian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• raajojen epätasainen tai spastinen halvaus;
• lihasten nykiminen;
• oireet heikosta verenkierrosta - käsien ja jalkojen turvotusta, huimausta nousun aikana;
• herkkyyden muutos - tunne kiusaamisesta, polttamisesta, indeksoinnista;
• tunto-, kipu- ja lämpötila-tunteiden heikkeneminen tai vahvistuminen;
• puhe- ja kävelyhäiriö.

Seuraavat oireet ovat aksonaalisen tyyppisen sensorimotorisen polyneuropatian vegetatiiviset ominaisuudet:

• nopea tai harvinainen syke;
• liiallinen hikoilu tai kuiva iho;
• ihon punoitus tai iho;
• erektiohäiriö tai ejakuloitumisen heikentyminen;
• suoliston ja virtsarakon motorisen toiminnan häiriö;
• liiallinen syljeneritys tai suun kuivuminen;
• silmien majoituksen häiriö.

Axonaalinen polyneuropatia ilmentää vaurioituneiden hermojen toimintahäiriöitä. Perifeeriset hermot ovat vastuussa lihasliikkeestä, herkkyys, on vegetatiivinen vaikutus (säätelevät verisuonten sävyä). Häiriöitä hermojen johtamisessa aistihäiriöitä syntyy:

• parestesia (ihon herkkyys);
• hyperestesia (lisääntynyt herkkyys);
• hypestesia (alentunut herkkyys);
• sinettien tai sukkien tyypin aistinvaraisen toiminnan menetys (potilas ei tunne jalkoja tai kämmenet).

Kasvullisten kuitujen tappion myötä verisuonten sävyn säätely on ohi. Aksonaalis-demyelinoivan polyneuropatian tapauksessa kapillaarit kutistuvat, mikä johtaa kudosten turvotukseen. Ylempi tai alempi raajat, jotka johtuvat nesteen kertymisestä niissä, lisääntyvät. Koska alaraajojen polyneuropatian sattuessa kaikki veri kerääntyy kehon vaikutusalueisiin, potilas tulee huimaamaan seisoessaan. Koska troofinen säätö häviää, esiintyy alaraajojen eroosio-haavaumia.

Axonaalinen motorinen neuropatia ilmenee ylemmän ja alemman raajan liikehäiriöissä. Moottorikuitujen vaurioituminen, jotka ovat vastuussa jalkojen ja käsivarsien liikkumisesta, johtaa niiden lihasten halvaantumiseen. Immobilisointi ilmenee lihasten jäykkyyteen (spastinen halvaus) ja niiden rentoutumiseen (hitaasti paresis). Kohtalaisen vaurioitumisella lihasääni heikkenee. Tendonia ja periosteaalisia refleksejä voidaan parantaa tai heikentää. Joskus tutkinnan aikana neurologi ei noudata niitä. Usein on kraniaalisen hermoston vaurio, joka ilmenee seuraavina häiriöinä:

• kuurous (jos kahdeksannen parin vaurioituminen tapahtuu - esikokulaarinen hermo);
• kielen hypoglossal-lihasten ja lihasten halvaantuminen (kahdestoista kraniaalisen hermon pari kärsii);
• nielemisvaikeuksia (yhdeksännen parin toiminta on rikottu).

Okulomotorisen, kolmiulotteisen ja kasvojen hermojen tappion myötä herkkyyden muutokset, halvaus, kasvojen epäsymmetria kehittyvät, lihasten nykiminen tapahtuu. Ala- tai yläreunojen aksonaalis-demyelinoivassa polyneuropatiassa leesiot voivat olla epäsymmetrisiä. Tämä ilmiö esiintyy mononeuropatioissa, kun polvi, carporadial, Achilles-refleksit ovat epäsymmetrisiä.

Tärkein tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa patologisen prosessin lokalisointi ja hermosäikeiden vaurioitumisen aste, on elektroneuromyografia. Yusupov-sairaalan menettelyä tekevät neurotieteilijät, neurotieteilijät, lääketieteen kandidaatit. Taudin syyn määrittämiseksi lääkärit määrittävät glukoosin määrän veressä, jos epäillään myrkyllistä aksonaalista polyneografiaa, tehdään toksikologisia testejä. Hermoston toiminnan häiriöt määritetään käyttämällä tunto-, lämpötila- ja värähtelyherkkyyttä.

Aksonaalisen polyneuropatian hoito

Yusupov-sairaalan neurologit suorittavat kattavan hoidon alaraajojen aksonaalisesta polyneuropatiasta, jonka tavoitteena on sairauden syy, kehittymismekanismit ja oireet. Lääkärit määrittävät potilaita ryhmään B kuuluviin vitamiineihin, ja monista keinoista torjua oksidatiivisten prosessien rikkomista valmistetaan alfa-lipoisen tai tioktilihapon valmisteita ensimmäisellä valinnalla. Neurotieteilijät käyttävät tioksiinihappoa paitsi diabeettisissa, myös muissa aksonaalisessa polyneuropatiassa. Hoito-ohjelma sisältää päivittäisen 600 mg: n annoksen lääkettä. Sitten potilaat ottavat yhden tiokahappokapselin kuukauden ajan.

Kun velttohalvaus käytetään koliiniesteraasi-inhibiittoreita (kalimin, neostigmiini, neuromidin. Spastinen halvaus käsiteltiin lihasrelaksanttien ja antikonvulsantit. Jos syy polyneuropatia on myrkytyksen, käytetään erityisiä vastalääkkeet, pestiin vatsa, diureesi kun infuusiohoitoon, plasmafereesin. Kun myrkytys raskasmetallien käyttäen natriumtiosulfaattia, Thetatsiini-kalsium, D-penisillamiini Jos kyseessä on myrkytys orgaanisten fosforiyhdisteiden kanssa, käytetään atropiinin kaltaisia ​​aineita. autoimmuuninen polyneuropatia on glukokortikoidihormoneiden antaminen. Diabeettisen neuropatian hoitoon liittyy hypoglykeemisten lääkkeiden (metformiini, glibenklamidi), antihypoksanttien (meksidoli, emoksipiini, aktovegiini) ottaminen.

Kipulääkkeitä (tramadolia) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (nimesulide, dicloberl retard) käytetään laajalti keinon oireyhtymän hoitoon aksonipolyneuropatiassa. Jos samanaikaisesti esiintyy ruoansulatuselinten sairauksia, vanhuksille määrätään Celebrex. Jos kipu on pysyvä, masennuslääkkeitä lisätään monimutkaiseen hoitoon.

Alaraajojen polyneuropatian subakuutissa ja elpymisvaiheessa aksonityypin mukaan Yusupovin sairaalan kuntoutusterapeutit käyttävät ei-lääkehoidon menetelmiä:

• parafiini-otsokeriittisovellukset;
• sähköstimulaatiota;
• erilaisia ​​hieronta;
• porealtaat ja neljän kammion kylvyt;
• hyperbarinen hapetus.

Potilailla, jotka kärsivät alaraajojen aistiakselista polyneuropatiaa, tehdään endolymfotropinen esto prozeriinilla. Alaraajojen aksonaalisen polyneuropatian tehokas hoito voidaan suorittaa soittamalla Yusupov-sairaalaan. Yhteyskeskuksen asiantuntijat rekisteröivät sinut tapaamiseen neurologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa ja vastaavat kaikkiin kysymyksiin.

Polyneuropatia: sairauden etiologia, luokittelu ja syyt

Polyneuropatiaksi kutsutaan ryhmä sairauksia, joihin liittyy perifeerisen hermoston toimintahäiriöitä sekä yksittäisiä hermokuituja ihmiskehossa. Taudin syyt voivat olla hyvin erilaisia.

Patologian alkamista herättävät tekijät aiheuttavat ensin ärsytystä ja hermojen vaurioita, ja vain silloin - niiden toimintahäiriöt. Erilaisten ilmenemismuotojen mukana: herkkyyden, halvaantumisen, alemman ja yläreunan toiminnan häiriöiden rikkominen, lihasten suorituskyvyn symmetrinen lasku, verenkierron heikkeneminen. Näiden ilmenemismerkit ja vakavuus riippuvat patologisen tilan tyypistä.

Usein polyneuropatia aiheuttaa epämukavuutta potilaan elämään, mutta myös kärsimystä. Sairauden hoito on pitkittynyt ja kurssi on progressiivinen. Joissakin tapauksissa patologia muuttuu krooniseksi. Useimmiten tauti vaikuttaa alempaan kehoon.

Myöhäinen pääsy lääkäriin ja hoidon puute voivat aiheuttaa vammaisuutta. Ennuste ihmisille, jotka kääntyivät asiantuntijaan ajoissa (alkuvaiheessa) ja aloittivat hoidon, ovat suotuisat. Valitettavasti tämä ei koske kroonista muotoa sairastavia potilaita, koska tautia ei voida täysin parantaa. Kaikki mitä voidaan tehdä, on minimoida patologian vakavuus.

Sairaushoito on pitkä ja työläs. Yleisin käyttötarkoitus on hieronta, voimistelu (fysioterapia), fysioterapia ja lääkitys. Sinun ei pitäisi yrittää hoitaa tautia itse, se on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Mikä provosoi patologian syntymistä

Polyneuropatian kehittymiseen liittyy monia syitä ja tekijöitä.

Vakavan taudin esiintyminen voi aiheuttaa:

• aineenvaihdunnan häiriöt;
• tarttuvat prosessit, erityisesti HIV;
• kehon myrkytys (kehon myrkytys alkoholeilla, kemiallisilla tai myrkyllisillä aineilla, kaasuilla);
• kroonisten sairauksien esiintyminen: difteria, diabetes;
• systeemiset sairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen tai hallitsematon saanti;
• alkoholin väärinkäyttö;
• geneettinen taipumus;
• kehon suojaominaisuuksien alentaminen;
• kasvaimen prosessien läsnäolo;
• vitamiinin puutos;
• endokriinisten rauhasien toimintahäiriöt;
• maksan, munuais- ja virtsajärjestelmän toiminnan häiriöt;
• infektiot, jotka aiheuttavat tulehduksen esiintymistä NVD: ssä (perifeeriset hermokuidut).

luokitus

Vahinkomekanismin mukaan tällaiset patologiat erottuvat toisistaan.

1. Aksonaalisista. Sille on ominaista hermoputken viat. Patologia on hidasta, mutta hyvin vaikeaa. Hoito sekä elpyminen on pitkä.
2. Demyelinoiva. Se kehittyy proteiinin hajoamisen takia, joka ympäröi hermoja ja vastaa impulssien johtamisesta.
3. Neuropaattista. Ominaisuuksia ovat hermojen kehon vahingoittuminen.
4. Alaraajojen polyneuropatia.
5. Alkoholinen neuropatia.
6. Kurkkumätä.
7. Diabeetikko.

Kun kyseessä on pääasiallinen vaurio, erotetaan seuraavat sairaudentyypit:

1. Moottori. Sille on ominaista lihasheikkous, joka ulottuu alhaalta ylöspäin, kouristukset. Tämän tyyppinen patologia, ilman hoitoa tai lukutaidottomia lähestymistapoja hoitoon, on täynnä liikkumiskyvyn menetystä.
2. Touch. Sille on tunnusomaista nyrjähdyksen luonne, merkittävä herkkyyden lisääntyminen jopa kevyen kosketuksen kanssa.
3. Sensorimotor. Tähän liittyy lihasten herkkyyden ja moottoriaktiivisuuden väheneminen.
4. Vegetatiivinen. Sille on ominaista sisäisten elinten toiminnan häiriöt hermojen tulehdusprosessin taustalla. Mukana lisääntynyt hikoilu, virtsan häiriöt ja impotenssi.
5. Sekoitettu. Tähän lajiin on tunnusomaista kaikki muut.

Kun otetaan huomioon hermokuitujen solurakenteiden vaurioituminen (jotka koostuvat aksoneista ja myeliinikalvoista, jotka kääntävät aksoneja), on tällaisia ​​lajikkeita:

• Aksonaalisista. Sille on ominaista hidas kurssi ja kehitys, VNV: n rikkominen (kasvulliset hermokuidut), lihasrakenteiden nopea atrofia. Jaettu kuituvahinko distaaliselta.
• Myeliinikalvojen tuhoutumiseen liittyy nopea eteneminen. Vahinko tapahtuu moottori- ja aistikuidut. Myös distaaliset ja proksimaaliset osat ovat vaurioituneet.

Paikkakunnasta riippuen patologia on distaalinen - sille on tunnusomaista alaraajojen leesiot, jotka sijaitsevat lähinnä kaukana, ja proksimaaliset, leikkeissä, jotka ovat paikallisesti korkeampia.

Ottaen huomioon tekijät ja esiintymisen syyt sairaus voi olla:

1. Idiopaattinen. Taudin ulkonäkö johtuu organismin suojaavien ominaisuuksien vähenemisestä.
2. Perinnöllinen.
3. Dismetabolic. Näkyy aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.
4. Myrkyllistä. Tärkein syy on kemikaalien ja myrkyllisten aineiden tunkeutuminen kehoon.
5. Postinfectious. Taudin kehittyminen johtuu elimistössä esiintyvistä infektioprosesseista.
6. Paraneoplastic. Näyttää onkologisten patologioiden taustalla.
7. Alkoholisti.
8. Traumaattinen.
9. Allerginen.
10. Tulehduksellinen.

Neuropatia voi olla:

• ensisijainen (tämä sisältää perinnölliset ja idiopaattiset lajit).
• toissijainen (patologia, joka kehittyy myrkytyksen, aineenvaihdunnan häiriöiden ja tarttuvien patologioiden läsnäolon vuoksi).

Virtauksen luonteesta riippuen nämä neuropatian muodot erotetaan:

1. Akuutti. Sille on ominaista progressiivinen kurssi (noin kolmessa päivässä). Hoidon kesto on kaksi tai kolme viikkoa.
2. Subakuutti. Se kehittyy muutaman viikon kuluessa. Hoito on pitkä, kestää kuukausia.
3. Krooninen. Hajaantuu hitaasti (kuusi kuukautta). Hoidon kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle.

Alaraajojen polyneuropatia: oireet, komplikaatiot ja diagnoosi

Taudin alkamiseen vaikuttavat tekijät ja syyt vaikuttavat aluksi hermokuituihin, ja ne vain aiheuttavat heidän työnsä rikkomisen.

Tyypistä riippumatta alaraajojen polyneuropatiaa seuraa yleensä:

• jalkojen lihasten heikkous;
• jalkojen tunnottomuus;
• turvotus;
• kipu puukotus;
• lisätä tai vähentää herkkyyttä;
• epävakaa epävakaa kävely;
• sydämen sydämentykytys;
• nopea väsymys;
• huonovointisuus;
• vapina ja kouristukset;
• lisääntynyt hikoilu;
• indeksoivat tuntemukset;
• huonovointisuus;
• pre-unconscious valtiot.

Demyelinoivia polyneuropatioita seuraa hermojen sakeutuminen (kroonisella kurssilla), distaalisten jalkojen heikkous, pareseesi. Kuten aksonaaliset neuropatiat, niille on tunnusomaista herkät häiriöt ja autonomiset häiriöt. Alaraajojen polyneuropatian alkuvaiheiden hoito ei ole vaikeaa.

Varhaisvaiheessa on mahdollista päästä eroon patologiasta käyttämällä lääkkeitä, kuten voiteita, hierontaa, liikuntaa ja fysioterapiaa. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa. Myöhemmät vaiheet ovat vaikeampia parantua, mutta jos teet kaiken, mitä lääkäri sanoo ja soveltaa niille määrättyjä menetelmiä ja keinoja, ennuste on suotuisa.

komplikaatioita

Hoidon puute, itsehoito on täynnä komplikaatioiden kehittymistä.

Alaraajojen polyneuropatia voi aiheuttaa:

• hengitysprosessin epäonnistumiset;
• liikehäiriöt;
• vamma;
• sydämen kuolema.

diagnosoinnissa

Lääkäri, jotta hän voisi tehdä diagnoosin "alaraajojen polyneuropatiasta" tutkimuksen, kantelujen ja fyysisen tarkastelun lisäksi, nimittää:

• biopsia;
• Sisäelinten ultraääni;
• aivo-selkäydinnesteiden testit;
• verikokeet;
• refleksien ja niiden nopeuden tutkiminen;
• röntgenkuvaus.

Diabeettinen polyneuropatia: sairauden hoidon piirteet ja ehkäisymenetelmät

Hoidon taktiikka, kurssin kesto riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, patologian vaiheesta, oireiden vakavuudesta. Määritä taudin hoito vain hoitavalle lääkärille. Älä hoitaa itseään, se on täynnä kriittisiä seurauksia.

Kattava, oikea-aikainen ja asianmukainen hoito edistää taudin paranemista ja estää komplikaatioiden kehittymistä.

Hoito on määrätty ottaen huomioon taudin tyyppi:

1. Jos diagnoosi on diabeettinen polyneuropatia (pääasiallinen syy hermokuituvahingolle on diabeteksen esiintyminen), hoidon tulee alkaa sokeritasojen normalisoinnilla. Tämä patologinen tila johtuu diabeteksen komplikaatioista. Sille on ominaista hermoston vaurioituminen. Tämä on hitaasti etenevä sairaus, jonka kehittymisestä tulee täydellinen tehonmenetys. Taudilla on vakavia oireita: kouristuksia, huimausta, virtsanpidätyskyvyttömyyttä, epämuodostuneita ulosteita, ihon ja kasvojen lihasten hämärtymistä, näön hämärtymistä, puhehäiriöitä ja nielemisrefleksejä.
2. Alkoholisen neuropatian parantamiseksi sinun tulee luopua alkoholin ja alkoholia sisältävien keinojen käytöstä.
3. Myrkyllisen muodon parantamiseksi kemikaalien ja myrkyllisten aineiden kosketus on lopetettava.
4. Infektiomuodon parantamiseksi on määrätty antimikrobisia aineita ja voimakasta juomista.

Käytännössä kaikentyyppisille vaivoille, mukaan lukien diabeettinen polyneuropatia, on määrätty kipulääkkeiden, veren puhdistuksen, hormonihoidon ja vitamiinihoidon käyttö.

Lääkehoito

Vain asiantuntija voi määrätä lääkkeitä diabeettisen polyneuropatian tai muun muodon hoitoon.

Seuraavien lääkkeiden käyttöä määrätään usein:

• Metyyliprednisoloni. Se on määrätty vakavalle sairaudelle.
• Analgin ja Tramadol. Edistää kivun poistamista.
• Vazonata, Trintala, Pentoksifylliini. Nämä varat auttavat parantamaan verenkiertoa.
• Vitamiinit, erityisesti ryhmä A.
• Mildronata, Piracetam. Edistetään kudosravinteiden saantimenetelmän parantamista.

Diabeettista polyneuropatiaa hoidetaan, sekä mitä tahansa muuta patologiaa, vaikea ja pitkä. Jos potilas otti kaikki lääkärin määräämät lääkkeet, noudata kaikkia suosituksia ja neuvoja, minkä seurauksena hän vapautui patologiasta tai jos se on krooninen muoto, se tasoittaa ja minimoi oireet.

Alaraajojen neuropatian hoito: fysioterapian käyttö, liikuntaterapia, ennaltaehkäisy

Patologian hoidon tulee olla kattava ja hyvin kirjoitettu. Alaraajojen neuropatian hoito lääkkeiden käytön lisäksi edellyttää fysioterapiaa, voimistelua, hierontaa.

fysioterapia

Fysioterapian menetelmien käyttö auttaa parantamaan terveydentilaa ja normalisoimaan moottorin toimintaa. Alaraajojen neuropatian fysioterapiahoito suoritetaan joko yhdessä lääkehoidon kanssa (jos se on alkuvaiheessa) tai sen jälkeen (jos se on krooninen tai perinnöllinen muoto).

Tärkeintä on ymmärtää, että prosessi itsessään on hyvin pitkä. Älä odota nopeita tuloksia. Fysioterapeuttisissa menetelmissä yleisimmin käytetty käyttö on: hieronta, epäsuorat vaikutukset elimiin, hermostimulaatio sähkölaitteilla, magneettikentän vaikutukset PN (perifeerinen hermosto) -järjestelmään.

Jos sairaus on kehittynyt alkoholin tai myrkyllisen vaurion taustalla, veren puhdistus on määrätty alaraajojen neuropatian hoitoon.

Pakollinen alaraajojen neuropatian hoidossa määrätä fysioterapian käytöstä.

Harjoitushoito auttaa:

• lihaksen sävyn ylläpitäminen;
• verenkierron normalisointi;
• lihasten elpyminen.

ennaltaehkäisy

Tällaisen taudin kehittymisen estämiseksi asiantuntijat suosittelevat:

• kieltäytyä juomasta alkoholia;
• eliminoida kosketukset kemikaaleihin tai minimoida se;
• älä ota lääkkeitä ilman lääkärin tietämystä ja määräämistä;
• hoitaa samanaikaisesti ja kroonisia patologioita ajoissa;
• syödä oikein, rikastuttaa ruokavaliota väkevöityjen elintarvikkeiden kanssa
• pelata urheilua;
• seurata veren glukoositasoja.

Lisäksi ihmisten, jotka joutuvat kosketuksiin myrkyllisten aineiden ja kemikaalien kanssa, on käytettävä suojavarusteita. Polyneuropatia on vakava patologia, joka vaatii asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon. Jos hoito aloitetaan ajoissa, kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmenevät, ennuste on suotuisa. Samojen oireiden ohittaminen sekä itsehoito tai hoidon täydellinen puuttuminen ovat täynnä vakavia seurauksia, mukaan lukien komplikaatioiden kehittyminen.

Opimme kaikki aksonaalisesta polyneuropatiasta

Axonaalinen polyneuropatia on neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista hermopulssin johtumisen väheneminen perifeerisessä hermostossa. Aksonien välinen yhteys katoaa, minkä seurauksena henkilö menettää raajojen herkkyyden, tuntee usein pistelyä ja kipua. Vitamiinipuutteet, myrkytys, alkoholin väärinkäyttö ja monet muut tekijät voivat laukaista tämän taudin kehittymisen. Mitkä ovat tämän patologian oireet ja joiden avulla voidaan käsitellä menetelmiä, harkitse seuraavaksi.

syistä

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa aksonaalisen polyneuropatian kehittymisen, ovat seuraavat:

1. Virheellinen, epätasapainoinen ruokavalio, jossa ei ole vitamiineja ja kivennäisaineita, mikä johtaa kehon heikkenemiseen ja akuuttiin B-vitamiinin vitamiineihin, erityisesti B1-vitamiiniin.
2. Lymfaattisen ja verenkiertoelimistön sairaudet, jotka liittyvät verisolujen heikentyneeseen synteesiin.
3. Vahva ja pitkäaikainen myrkytys haitallisilla aineilla: elohopea, kupari, lyijy, fosfori.
4. Lääkkeiden myrkytys, jonka laukaisee pitkäaikainen ja hallitsematon lääkkeiden saanti.
5. Krooninen alkoholismi.
6. Eri etiologioiden ja vaiheiden diabetes mellitus.
7. Autoimmuunisairaudet: systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti.
8. Amyloidoosi, jossa proteiinipolysakkaridikompleksi kerääntyy ja joka on kerrostunut kudoksiin, joka johtuu proteiinin metabolian akuutista heikentymisestä kehossa.

Myös aksonaalinen polyneuropatia voi olla periytynyt, kun erityinen geeni koodaa perifeerisen hermoston heikon aksonaalisen yhteyden.

Vaarassa ovat ihmiset, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa ja työskentelevät vaarallisilla teollisuudenaloilla, sekä väärin voimakkaita alkoholijuomia.

oireet

Tämän taudin kliinisiä ilmenemismuotoja esiintyy äkillisesti, ja sen intensiteetti kasvaa asteittain. Yksinkertainen kipu ja pistely raajoissa voi lopulta kehittyä tunteen ja halvaantumisen menetykseen. Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

1. Ylempien raajojen lihaksen kouristukset, jalat, lyhyt halvaus, joka häviää hieman lämpenemisen jälkeen.
2. Rintakehän veren kiertoprosessien loukkaaminen, johon liittyy turvotusta, huimausta äkillisten liikkeiden aikana, verisuoniverkon ulkonäkö.
3. Seksuaalinen toimintahäiriö, jossa libido on poissa tai sitä on vähennetty.
4. Suuontelon kuivuminen, näkökyvyn heikkeneminen.
5. Vaihda kävelyä, joka aiheuttaa moottoritoiminnan rikkomisen.
6. Heikkous käsissä ja mahdottomuus kasvattaa jopa pienen massan.
7. Ihon punoitus ja punoitus.
8. Nopea tai hidas pulssi, äkillinen verenpaineen lasku.
9. Virtsarakon ja suoliston rikkominen, joka aiheuttaa nesteen pysähtymistä elimistössä, lisää myrkytystä ja aiheuttaa pitkäkestoista ummetusta.
10. Puheiden häiriöt ja käsien hienot motoriset taidot, painonappien mahdottomuus ja pikkutyön toteutus.

Perifeeriset hermot ovat vastuussa ihon herkkyydestä, kivun muodostumisesta ja refleksireaktioista.

Aksonaalisen polyneuropatian etenemisen yhteydessä voi esiintyä muita tekijöitä ja aistihäiriöitä:

• parestesiat ilmenevät indeksoivina hiipinä;
• hyperestesia, joka lisää ihon herkkyyttä ja pienintäkään ärsytystä havaitaan väärin;
• hypoestesia, joka ilmenee vähentämällä raajan herkkyyttä ja tunnottomuutta;
• kylmät raajat, jotka näkyvät ympäristön lämpötilasta riippumatta.

Johtokykyä rikkovat aksonit voivat suurentaa kokoa, mikä johtaa verisuonten puristumiseen. Tämä puolestaan ​​herättää spasmin, joka aiheuttaa turvotusta ja metabolisten prosessien häiriöitä kehällä. Kaikki tämä johtaa väistämättä polyneuropatiaan, jonka puuttuminen voi aiheuttaa täydellisen halvauksen ja kuoleman.

Tapauksessa, jossa esiintyy aksonaalis-demyelinoivaa neuropatiaa, ilmentävillä oireilla voi olla ominaista epäsymmetriaa. Samalla henkilön käynti ja kehon kallistuminen muuttuvat, pään kallistus tulee näkyviin, ja kädet näyttävät olevan eri pituisia.

Hypoglossun hermon tappio aiheuttaa kielen tunnottomuutta, johon liittyy tyypillinen pistely. Syljen nielemisprosessi on heikentynyt, jossa suu tulee usein esiin.

Jos näkö- ja kuulohervi vaikuttaa, potilaan näkö- ja kuulo-laatu heikkenee.

Se voi olla sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

diagnostiikka

Syy asiantuntijaan menemiseen on edellä mainitut oireet. Tutkittuaan ja kerätessään primäärihistoriaa, joka osoittaa tuskan ja epämukavuuden tiheyden, luonteen ja asteen, klinikan lääkärit suosittelevat kattavaa diagnoosia käymällä neuropatologilla.

Sinun on ehkä kuultava asiantuntijoita, kuten:

• hepatologist;
• immunologi;
• psykiatri;
• hematologist;
• toksikologi;
• endokrinologian.

Vain sen jälkeen, kun koko historia on kerätty, voidaan diagnosoida ja hoitaa.

Instrumentaaliset menetelmät

Tarkka lääketieteellisten laitteiden avulla suoritettava diagnostiikka sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Sähköromografia - auttaa määrittämään hermoimpulssien johtumisasteen sekä aksonaalisen polyneuropatian lokalisoinnin. Saatujen tietojen perusteella ”neuropatian” diagnoosi selvitetään, lohkot määritetään sekä symmetria.
2. Neulan sähköromografia - voit tunnistaa ylä- ja alaraajojen denervoinnin uudelleen-säilyttämisprosessi arvioimalla paitsi johtavuutta myös vasteen saamisen nopeutta.
3. Hermoston biopsia - käytetään vain silloin, kun epäillään amyloidoosin kehittymistä, jossa hermokuituihin on talletettu aineita.
4. MRI ja CT ovat tarpeen erilaisten diagnoosien ja niihin liittyvien sairauksien havaitsemiseksi. Erityisen tärkeää on käyttää MRI: n ja CT: n apua kroonisten sairauksien läsnä ollessa, jotka voivat aiheuttaa aksonaalisen polyneuropatian kehittymistä.
5. Verisuonien ultraääni - nimitetään, kun tauti aiheuttaa lisääntynyttä turvotusta ja vasospasmia, mikä johtaa niiden eheyden ja muodonmuutoksen rikkomiseen.

Instrumentaalidiagnostiikan avulla voit tehdä tarkemman diagnoosin ja määrittää taudin tyypin: demyelinoiva polyneuropatia tai aksonaali (polyradikuloneuropatia), joka lopulta auttaa valitsemaan optimaalisen hoidon.

Muita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä ovat:

• Maksan ja munuaisen ultraääni;
• Kilpirauhanen ultraääni;
• elektrokardiografia;
• elektroenkefalografia.

Kaikkia niitä käytetään differentiaalidiagnoosissa, joka auttaa diagnosoimaan tarkasti ja paljastamaan taudin etiologian.

Laboratorion diagnoosi

Koska virtsa ja verikokeet auttavat saamaan tarkemman kuvan terveydentilasta ja tunnistamaan polyneuropatian perimmäisen syyn, voidaan käyttää sellaisia ​​testejä, joita voidaan käyttää:

1. Yleinen ja biokemiallinen verikoe - auttaa arvioimaan yleistä terveydentilaa, tulehdusprosessin esiintymistä jne.
2. Sokeritason verikoe - tehdään glukoosin tason tunnistamiseksi, mikä auttaa arvioimaan diabeteksen todennäköisyyttä.
3. Lipidogrammi - näyttää metabolisten prosessien nopeuden ja rasvojen imeytymisen kehossa.
4. Koagulogrammi - osoittaa veren hyytymisen tehokkuuden sekä veren hyytymismekanismin aktivoitumisnopeuden.
5. B1-, B6- ja E-vitamiinien kvantitatiivisen koostumuksen havaitseminen veressä.
6. Verikoe infektiotaudeille (hepatiitti, syfilis, AIDS, STD).
7. Veritestaus kilpirauhashormonitasoille.
8. Maksatestit - osoittavat kehon suorituskykyä sekä syntetisoitujen entsyymien tasoa.
9. Analyysi aivo-selkäydinnesteestä - nimetään, jos epäilet leukemian ja muun veren syövän.
10. Tutkimus ulostetta maton ja piilotetun veren munilla.

hoito

Hoidon pääasiallinen periaate on löytää ja poistaa taudin kehittymisen syy, sitten palauttaa entinen aksonaalinen johtuminen perifeeriseen hermostoon. Tämä saavutetaan monimutkaisen hoidon avulla, joka valitaan erikseen. Hoito koostuu seuraavista lääkkeistä:

Vitamiinit - nimetty akuutti B-vitamiinin vitamiinipula, joka esiintyy maksan, munuaisten, alkoholiriippuvuuden ja dystrofian kanssa.

Alun perin kehoon lisättiin injektioiden muodossa paranemisen alkamisen jälkeen suun kautta.

Suosituimmat ovat:

Kolinesteraasin estäjät - hidastavat koliinesteraasin synteesiä, joka hajoaa myöhemmin yksinkertaisemmiksi komponenteiksi, jotka eivät aiheuta halvaantumisen ja spontaanien lihaskontraktioiden kehittymistä.

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää:

Lihaksen relaksantit - auttavat vähentämään niiden spasmin aiheuttamaa lihaskehitystä. Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

Antikonvulsantit - huumeet tukahduttavat hermoston jännittävyyden ja poistavat myös hallitsemattoman lihaskouristuksen, joka saavutetaan täydellisen rentoutumisen vuoksi. Tehokkain niistä on:

Erityisiä vastalääkkeitä käytetään, kun henkilö on myrkytetty haitallisilla aineilla.

Vastalääkkeen valinta riippuu suoraan siitä, mikä myrkytys aiheutti.

Atropinopodobny huumeet - nimitetään vain, jos myrkytys on kiinnitetty organofosfaattiyhdisteillä. Yleisimmin käytetyt:

Tämän ryhmän glukokortikosteroidit - lääkkeet estävät kehon aggressiivisen vasteen ärsykkeelle, joka auttaa saavuttamaan tulehdusta, kipua lievittävää ja antihistamiinista vaikutusta. Tehokkain niistä on:

Hypoglykeemiset lääkkeet - on määrätty, kun glukoosipitoisuus on normaalia suurempi ja diabeteksen kehittyminen on taipumus. Yleisimmin käytetyt:

Metformiini - auttaa vähentämään verensokeria estämällä lipidiaineenvaihduntaa. Ei käytetä gangreeni-, ketoasidoosi- ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Hinta - 35-50 ruplaa.

Antihypoksantit - neutraloivat solujen hypoksiaa kyllästämällä ne hapella ja normalisoimalla kaasunvaihtoa kehällä. Tehokkain niistä on:

Hoitoennuste

Siinä tapauksessa, että alemman ja yläreunan polyneuropatia on diagnosoitu alkuvaiheessa, ennusteet ovat edullisimmat. Asianmukaisesti valittu monimutkainen hoito auttaa normalisoimaan hermoimpulssien johtavuutta, palauttamaan herkkyyden ja eliminoimaan myös kipua ja epämukavuutta.

On tärkeää selvittää sen esiintymisen syyt, joille käytetään monimutkaista diagnostiikkaa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos polyneuropatiaa hoidetaan väärin, positiivinen dynamiikka voi puuttua. Vain lääkäri voi valita oikean ja asianmukaisen hoidon. Muussa tapauksessa henkilö voidaan odottaa:

• sokeus, kuurous, puhehäiriöt;
• kehon yksittäisten osien halvaus, joka etenee ajan myötä;
• sydämen rytmihäiriöt, bradykardian ja rytmihäiriöiden kehittyminen;
• ongelmia, jotka liittyvät ulosteeseen ja pysyvään ummetukseen ja jotka kehittyvät suoliston motiliteetin vähenemisen vuoksi;
• maksan ja munuaisten heikkeneminen.

Hoidon epääminen voi aiheuttaa kuoleman, joten jos sinulla on edellä mainitut oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Katso polyneuropatian video

Edelleen profylaksia

Sen jälkeen kun potilaan yleinen tila on parantunut taustalla olevan sairauden hoidon aikana, hänelle tarjotaan tukihoitoa. Ennaltaehkäisy auttaa vähentämään aksonaalisen polyneuropatian kehittymisen todennäköisyyttä. Näitä ovat:

1. Lääkärin määräämien vitamiini- ja mineraalikompleksien vastaanotto.
2. Myrkyllisten aineiden, erityisesti alkoholijuomien, haitallisista vaikutuksista kieltäytyminen.
3. Aktiivinen elämäntapa ja oikea ja tasapainoinen ravitsemus.
4. Hyvinvoinnin säännöllinen tarkastelu ja jatkuva seuranta.

Täten aksonaalinen polyneuropatia ilmenee hermoimpulssin heikentyneellä johtamisella, joka aiheuttaa lihasjäykkyyttä, kouristusta, kipua, pistelyä ja polttamista.

Hoidon aikana määrätään kipulääkkeitä, vitamiinikomplekseja, antihypoksantteja ja glukokortikosteroideja.

Hoidon tulee olla kattava, muuten se voi olla tehotonta.

Mikä on alaraajojen polyneuropatia ja onko mahdollista parantaa tautia?

Termi "polyneuropatia" yhdistää useita eri syistä johtuvia patologioita, mutta jossa perifeerisen hermoston normaalia toimintaa on rikottu.

Useimmiten tauti vaikuttaa jalkoihin ja käsivarsiin, vähentää lihasten suorituskykyä, pahentaa raajojen verenkiertoa ja vähentää niiden herkkyyttä. Polyneuropatian seuraukset ovat hyvin vaarallisia voi johtaa raajojen herkkyyden osittaiseen tai täydelliseen häviämiseen tai vaurioituneiden alueiden immobilisoitumiseen.

Polyneuropatia vaikuttaa useimmiten alareunaan ja yläreunaan, ja mitä enemmän laiminlyödään patologia, sitä suurempi on täydellinen paralyysi.

Taudin ja sen lajikkeiden ominaisuudet

Kreikan polyneuropatiasta käännetty tarkoittaa monien hermojen kärsimystä. Patologian syyt ovat moninaiset - melkein mikä tahansa tekijä voi aiheuttaa polyneuropatiaa, ainakin kerran, jolla on kielteinen vaikutus perifeeriseen hermostoon.

Koska elimistön elintärkeä aktiivisuus riippuu hermopäätteiden siirtymisestä aivojen käskyihin, polyneuropatian kehittymiseen, raajojen aistinvarainen ja motorinen toiminta rikkoo.

On tärkeää! Alaraajojen polyneuropatia on yleisempää, koska jalkojen kuormitus on suurempi kuin kehon yläosissa.

Kun polyneuropatia yleensä vaikuttaa pieniin hermoihin, koska niiden myeliinikalvo on ohut ja haitalliset aineet helpommin tunkeutuvat hermoon. Siksi esiintyy useimmiten ylemmän ja alemman raajan polyneuropatiaa - jalkojen ja käsien tappio.

Yleensä diagnoosia määritettäessä sanaa "jalkojen tai käsivarsien polyneuropatia" ei kirjoiteta pelkästään potilaalle, vaan siihen on lisättävä määritelmä, joka riippuu taudin tyypistä. Sairauksien kansainvälinen luokittelu sisältää useita polyneuropatian lajikkeita (ICD-koodi - G60-G64), jotka eroavat lokalisoinnissa vahingon asteen ja alueen mukaan syistä.

Jos perifeerinen hermosto on epäonnistunut ainakin kerran aikaisemmin, polyneuropatia voi esiintyä.

Vahingon asteen ja alueen mukaan

Hermokuidut voidaan jakaa useisiin tyyppeihin - moottori, autonominen, herkkä. Polyneuropatia luokitellaan myös sen mukaan, mikä vaurio on hermostunut.

Moottori (moottori). Lihasten normaali tila heikkenee, mikä johtaa heidän työnsä epäonnistumiseen: lihasten heikkous, krampit, atrofia ja lihashäviö. Oireet leviävät alhaalta ylöspäin ja voivat johtaa liikkeen täydelliseen häviämiseen.

• Autonominen. Autonomiset hermokuidut vaikuttavat, joihin sisäelinten tila riippuu. On lisääntynyt hikoilu, virtsaamisongelmat, taipumus ummetukseen, kuiva iho.
• Aistinvarainen polyneuropatia. Herkät häiriöt syntyvät: pistely, polttaminen, tunnottomuus, ryömintä, tuskallinen ja puukotuntuva tunne, vaikka kosketettaisiin kevyesti.
• Sensomotorinen polyneuropatia. Yhdistää aistien ja moottorikuitujen vahingoittumisen oireet.
• Sekoitettu. Sisältää merkkejä kaikenlaisista häiriöistä.

Puhtaassa muodossaan nämä muodot voidaan täyttää melko harvoin, aistinvaraiset, motoriset ja muut sekoitetut taudin tyypit diagnosoidaan yleensä.

Patologisen prosessin tyypin mukaan

Polyneuropatia vaikuttaa hermokuituihin, jotka koostuvat aksoneista ja myeliinikalvoista. Vaurioista riippuen erotetaan:

• Aksonaalinen polyneuropatia - tapahtuu, kun aksoni on vahingoittunut aineenvaihduntaprosessien eri häiriöissä: arseeni, lyijy, elohopea ja alkoholimyrkytys;
• Demyelinisoiva polyneuropatia - tapahtuu, kun hermosolujen demyelinointi, sairaus kehittyy nopeasti, ja moottori- ja aistikuidut vaikuttavat ensisijaisesti.

Puhtaassa muodossaan tällaisia ​​tyyppejä ei ole olemassa pitkään: aksonin tappion myötä demyenilisoiva häiriö liittyy asteittain ja demyelinaation myötä aksonaalinen tyyppi.

Sijainnista riippuen distaalista polyneuropatiaa ja proksimaalia löytyy: distaalisesti jalkojen alemmat osat sijaitsevat alemmassa osassa, kun taas proksimaalisessa osassa, raajat ovat yläpuolella.

syitä

Jotta polyneuropatian hoito tuottaa tuloksia, on välttämätöntä tunnistaa sen aiheuttava syy-tekijä.

Miksi ylempien raajojen ja jalkojen polyneuropatia tapahtuu:

• Diabeettinen tekijä. Pienien alusten tappio diabeteksen komplikaationa esiintyy useimmilla taudista kärsivillä potilailla. Siksi diabetes on ensimmäinen polyneuropatian syiden luettelossa. Samankaltainen komplikaatio syntyy yleensä diabeetikoilla pitkään (5–10 vuotta).
• Myrkyllinen muoto. Silloin kun ihmisen keholle vieraat aineet tulevat veriin: arseeni, lyijy, metanoli, elohopea ja muut kemialliset yhdisteet. Joskus myrkyllistä polyneuropatiaa voi esiintyä pitkäaikaisessa huumeidenkäytössä, mutta alkoholin neuropatia on yleisin. Alkoholimuodossa kehittyy noin 2–3% alkoholiriippuvaisista ja esiintymistiheys on toisessa paikassa sairauden diabeettisen muodon jälkeen.
• B-vitamiinien puuttuminen Joillakin B-vitamiinityypeillä (B12, B1, B6) on neurotrooppinen vaikutus, joka vaikuttaa positiivisesti perifeerisiin hermoihin ja keskushermostoon. Siksi niiden puute voi aiheuttaa kroonisen aksonaalisen polyneuropatian ilmentymiä.
• Dysmetabolinen tyyppi. Sairaus johtuu hermokudosten heikentyneestä toiminnasta, joka johtuu kehossa tuotettujen aineiden pääsystä tiettyjen sairauksien siirron jälkeen.
• Vammoja. Vammojen seurauksena voi esiintyä hermojen mekaanisia vaurioita, jotka johtavat ylemmän ja alemman raajan neuropatian kehittymiseen.

Kiinnitä huomiota! Polyneuropatiaa aiheuttaa usein sairaudet, joissa keho kerää haitallisia aineita, jotka vaikuttavat haitallisesti hermostoon.

Taudin pääasialliset lajikkeet ovat perinnöllinen polyneuropatian muoto ja idiopaattinen ulkonäkö (Guillain-Barren oireyhtymä). Näiden muotojen etiologiaa ei ole määritelty täysin, mikä vaikeuttaa sairauksien hoitoa.

Ylemmän ja alemman raajan polyneuropatian toissijaisia ​​muotoja ovat tartuntatautien, aineenvaihduntahäiriöiden, myrkytyksen, munuais- ja maksan patologioiden, endokriinisten rauhasten häiriöiden, eri tyyppisten kasvainten tyypit.

Oireet ja taudin kehittyminen

Polyneuropatialla on melko tyypillinen kliininen kuva. Taudin pääasiallinen oire voidaan katsoa alemman ja ylemmän raajojen vaurioiden symmetriaksi patologiset aineet kiertävät veren läpi.

Yleisimmät taudin oireet:

• Eri luonteinen kipu, jolla on neuropaattinen ("palava") sävy.
• Sormet vapinaa.
• Lihaksen nykiminen, joka esiintyy tahattomasti.
• Herkkyyden loukkaukset (kipu, tunto, lämpötila). Taudin kehittymisen myötä potilas ei voi tuntea kenkää kengissä, kuumaa pintaa ja muita ärsyttäviä aineita.
• Lihasten heikkous, liikkeiden vaikeus suurella amplitudilla.
• Alaraajojen turvotus;
• Osien osittainen tunnottomuus.

Taudin vegetatiiviset oireet ovat kylmyyden tunne, sormen heikkous, verenkiertohäiriöt (raajojen marmoriväri, huono haavan paraneminen jne.), Kuumahuuhtelut.

Diabeettinen polyneuropatia alaraajoissa aiheuttaa seuraavan kliinisen kuvan:

• Ulkona esiintyvien, voimakkaiden kipujen esiintyminen jaloissa ja jaloissa, jotka tulevat vahvemmiksi lämpimässä lämpötilassa:
• Heikko nousee jaloissa;
• Kasvulliset merkit kasvavat;
• Kipu kasvaa vähitellen, kutina ja ihon väri muuttuu (tumma violetti, melkein musta);
• Diabeettinen jalka muodostuu.

Alkoholipolyneuropatia kehittyy vähitellen, sen oireet johtuvat etanolin myrkyllisistä vaikutuksista keskushermostoon ja hermojen metabolisiin häiriöihin:

• Ensinnäkin vasikan alueella on kipuja, jotka lisääntyvät paineella
• Heikkous tapahtuu, halvaus tapahtuu sekä ylä- että alaraajoissa;
• Paretic lihasten atrofia tapahtuu;
• Ensisijaiset herkkyyshäiriöt näkyvät (ns. Sukat ja käsineet);
• On lisääntynyt hikoilu, distaalisten raajojen turvotus, ihon värinmuutos.

Polyneuropatiaa voi esiintyä myös liiallisen alkoholinkäytön vuoksi, minkä seurauksena keskushermostoon myrkytetään etanolilla.

Polyneuropatia ei aina tapahdu vähitellen: akuutissa muodossa oireet voivat kehittyä viikon kuluessa, subakuutin tyypin - ilmenemismäärät lisääntyvät noin kuukauden ajan kroonisessa muodossa - tauti voi kehittyä vuosien kuluessa.

Hoitomenetelmät

Ennen polyneuropatian suoraa hoitoa suoritetaan sen diagnoosi, jossa analysoidaan taudin ilmenemismuodot, ja sen syy on todettu poistaakseen samanlaisista oireista ilmenevät patologiat.

Miten diagnosoidaan:

1. Potilaiden valitukset analysoidaan.
2. Aseta aika, jolloin sairauden ensimmäiset oireet ovat.
3. On selvää, liittyykö potilaan toiminta kemiallisten aineiden kanssa.
4. On määritetty, onko potilaalla alkoholiriippuvuus.
5. Aseta perinnölliset tekijät.
6. Verikoe suoritetaan.
7. Nerve biopsia on määrätty.
8. Elektronimografia suoritetaan.
9. Neuvoi neurologi, joissakin tapauksissa - endokrinologi, terapeutti.

Koska polyneuropatia ei ole itsenäinen sairaus, sen pääasiallisena hoitona pyritään poistamaan taudin esiintymiseen johtaneet tekijät. Terapeuttiset toimenpiteet on kuitenkin toteutettava kokonaisvaltaisesti, jotta samanaikaisesti pääasiallisen hoidon kanssa poistetaan epämiellyttävät polyneuropatian oireet.

Lääkehoito

Lääkkeet määrätään riippuen taudin tyypistä ja tyypistä sekä polyneuropatian vaiheesta ja sen oireiden vakavuudesta:

• Vitamiineja. Etusija annetaan B-vitamiineille yhdessä muiden mineraalien ja vitamiinien kanssa. Vitamiinivalmisteet parantavat hermojen kykyä palauttaa omat rakennekomponentit, antaa antioksidanttisuojaa.
• Särkylääkkeitä. Kivun pysäyttämiseksi potilaille määrätään kipulääkkeitä (tramal, aspiriini) tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja erityisen vakavissa tapauksissa potilaalle annetaan kodeiinia tai morfiinia.
• Hormonihoito ja immunosuppressantit. Hormonihoito (metyyliprednisoloni) määrää lääkäri, ottaen huomioon annoksen lisääntyminen ja sitä seuraava väheneminen. Hormonihoitoa täydennetään immunoglobuliinien (sandoglobuliini) nimittämisellä, ja tämä hoito suoritetaan yksinomaan kiinteissä olosuhteissa.
• Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa hermokuitujen alueella (trintal, vazonit, pentoksifylliini).
• Valmistelut, jotka nopeuttavat ravintoaineiden toimittamista kudoksiin (pirasetaami, midronaatti).

Kun hoidetaan polyneuropatiaa, on ymmärrettävä, että sairautta ei ole mahdollista parantaa yksin lääkkeiden avulla. Tärkeä rooli taudin hoidossa on oikea hoito, ravitsemus, kuntoutus, potilaan erityinen hoito ja jatkuva hoito.

Fysioterapia

Fysioterapialla on tärkeä rooli polyneuropatian hoidossa, varsinkin jos sairaus on perinnöllinen tai krooninen.

Seuraavat menettelyt suoritetaan:

• Vaikutus perifeeriseen hermostoon magneettikenttien avulla;
• Terapeuttinen hieronta;
• elektroforeesi;
• Harjoitushoito.

Hieronta polyneuropatian avulla vahvistaa lihaksia, parantaa ja edistää niiden suorituskykyä. Tämän vuoksi moottorin toiminnot palautuvat nopeammin, lihas atrofian riski vähenee merkittävästi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että taudin akuuteissa muodoissa ei pitäisi suorittaa hierontaa.

Kiinnitä huomiota! Myrkyllisten ja varsinkin alkoholipolyneettisten polyneuropatioiden yhteydessä hoitomenetelmät suoritetaan vasta kun paineistettu veri on valmistettu kiinteissä olosuhteissa.

Harjoitushoitoa voidaan harjoitella sekä itsenäisesti että lääkärin johdolla. Ne auttavat stimuloimaan lihasten työtä, mikä mahdollistaa osien tai täysimittaisten raajojen työkyvyn palauttamisen.

Folk-menetelmät

Suosituista menetelmistä suositellaan hoitoa eteerisillä öljyillä - päivittäinen jalkojen hankaaminen eukalyptuksella, kuusella, neilikkaöljyllä helpottaa kipua ja parantaa verenkiertoa raajoissa.

Jalkahaudet käsitellään hyvin alaraajojen polyneuropatialla: 100 grammaa etikkaa ja suolasuolaa (300 g) liuotetaan veteen (3 litraa), vesi tulee kastaa kylpyhuoneeseen 20-30 minuuttia päivässä kuukaudessa.

Komplikaatiot ja ennuste

Jos et pyydä lääkärin apua ajoissa, tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Ensinnäkin polyneuropatia voi kehittyä krooniseksi muodoksi, joka ei ole täysin parantuva. Ajan myötä henkilö lopettaa tuntemattomansa raajansa, ja lihakset tulevat sellaiseen muotoon, että henkilö voi tulla vammaiseksi, koska Hänen kykynsä liikkua on täysin häiriintynyt.

On tärkeää! On mahdollista täysin hoitaa polyneuropatiaa sellaisten sairauksien kanssa, jotka ovat tarttuvia, alkoholisia, myrkyllisiä. Diabeettisessa muodossa on mahdollista vain osittain vähentää taudin oireita.

Vakavissa sairauksien muodoissa, jotka rikkovat sydämen työtä aiheuttavien hermojen toimintaa, voi esiintyä vakavia rytmihäiriöitä, jotka voivat olla kuolemaan johtavia.

Diabeettisessa muodossa sekundäärisen infektion, septisten komplikaatioiden, huono haavan paranemisen liittyminen on mahdollista.

Riittävän hoidon aloittaminen ajoissa, taudin ennuste on erittäin suotuisa, mutta on parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä pitkään, kärsimällä epämiellyttävistä oireista.

Polyneuropatiaa on mahdotonta ehkäistä, mutta sen kehitykseen liittyviä riskitekijöitä voidaan vähentää merkittävästi: luopua alkoholista, parantaa tartuntatautien ja virussairauksien ajoissa, seurata kulutettujen tuotteiden laatua, rajoittaa kosketusta kemiallisten myrkyllisten yhdisteiden kanssa.