Krooninen tromboflebiitti

Krooninen tromboflebiitti on patologinen prosessi, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen aluksiin. Luonteenomaista on verisuonten seinämien tulehdusprosessin kehittyminen, alaraajojen verisuonten luumenissa muodostuva verihyytymä, joka johtaa niiden tukkeutumiseen ja verenkiertohäiriöihin raajoissa tai sisäelimissä. Sairaus on tyypillinen aikuisille.

Usein tämä krooninen sairaus jättää takana alaraajojen, suonikohjujen ja vakavampien sairauksien kroonisen laskimotukoksen kehittymisen. Jos et tee hoitoa ajoissa, tauti virtaa krooniseen muotoon. Muodostaa kroonisen tulehdusprosessin, pysyvän selvän alaraajan turvotuksen. Krooninen tromboflebiitti, suonikohjuja vuorottelevat akuutin vaiheen aikana ja remissio.

Taudin kehittyminen voi johtaa verihyytymän erottumiseen, keuhkoembolian kehittymiseen. Ennaltaehkäisevät tekijät ovat huonoja tapoja, erityisesti alkoholia ja tupakointia.

syitä

Tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa verisuonten seiniin, kattaa minkä tahansa kehon osan, alaraajojen alukset käyvät useimmiten patologisessa prosessissa. Erityisesti alttiita jalkojen ja jalkojen patologiselle prosessille.

Syyt, joilla on suora vaikutus kroonisen tromboflebiitin kehittymiseen:

1. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt, joita auttoi tupakointi.
2. Veren kvantitatiivisen, laadullisen koostumuksen muutokset.
3. Veren reologisten ominaisuuksien loukkaukset, heikentynyt verenkierto.
4. Mekaaninen, kemiallinen vaurio verisuonten seinille.
5. Hyönteisten puremat, erityisesti lapsilla. Tromboflebiitin erityinen piirre lapsuudessa on harvinainen kroonisuus. Lapsissa prosessi etenee suotuisammin.
6. Alaraajojen suonikohjut.
7. Vammat, suuri urheilu.

Veritulppien syiden estämiseksi potilaat ottavat aspiriinia pitkään pieninä annoksina.

Sydän- ja verisuonten sairauksiin liittyvät krooniset verenkiertohäiriöt vaikuttavat ennakoivina tekijöinä kroonisen tromboflebiitin muodon kehittymisessä. Arterien ja suonien tulehdusprosessi havaitaan usein potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta. Tromboflebiitin syyn kehittymisen perusta voi olla veren virtauksen hidastuminen valtimoiden ja suonien läpi.

Kroonisen verisuonitautin esiintymiseen liittyvä provosoiva tekijä voi olla tartuntavaurioita, akuutteja tai kroonisia röyhtäisiä prosesseja kehossa. Tässä tapauksessa prosessi voi vaikuttaa lapsiin.

Auttaa vähentämään veren virtausta kehossa kasvainmuodostusten aikuisilla ja lapsilla, puristamalla verisuonten seinät. Syynä verisuonten puristumiseen on raskauden, lasten syntyminen, varsinkin jos syntymä oli yli 30 vuotta. Tupakointi voi aiheuttaa alaraajojen valtimoiden hajoamista.

Tromboflebiitin syy voi olla tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Tromboflebiitin ja akuutin tromboosin vaara on hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, joita nainen on ottanut pitkään aikaan. Heissä oleva progesteroni lisää veren hyytymistä. Tromboflebiitin syyn välttämiseksi aspiriinia määrätään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Jos potilas on sairaalahoito pitkään, on otettu suuri määrä laskimonsisäisiä injektioita katetrin läpi, mikä voi aiheuttaa kuutiometrisen tromboflebiitin.

Verisuonten seinien vaurioituminen voidaan tunnistaa seuraavissa tilanteissa:

1. Kirurgiset interventiot, joilla on mikä tahansa monimutkaisuus. Tromboosin lisääntyneen riskin vuoksi ennen leikkausta on suositeltavaa käyttää joustavaa sideainetta sidosryhmiä varten. Toimenpiteen jälkeen on määrätty veren hyytymisen vähentämiseen tähtäävää hoitoa - aspiriinia, leechesia, fraxipariinia, hepariinia, varfariinia.
2. Synnytys, abortti, keisarileikkaus. Usein synnytyksen jälkeinen tromboflebiitti esiintyy yli 35-vuotiailla naisilla, jos syntymä on ollut monimutkainen.
3. Alaraajojen suonikohjut, lantion suonikohjut, ruokatorven laskimot.
4. Sädehoidon seuraukset, kemoterapia.

Syy, joka voi tuoda taudin lähemmäksi, on ylipaino, epänormaali synnytys, istumaton elämäntapa, turvotus, syömishäiriöt, rasvaisen ruoan väärinkäyttö, vahva kahvi, suklaa. Säännöllinen liikunta, liikunta, kuntoilu vähentävät tromboflebiitin riskiä.

Taudin kehittymisriskin vähentämiseksi on harjoitettava säännöllisesti, annosteltava kuormia, liikuntaa ja vältettävä ylitöitä. Kehon hyöty ei tuo suurta urheilua, mutta annosteltuja kuormia, harjoituksia, fysioterapiaa, kuntoa. Urheilu ja liikunta ovat erinomaista ehkäisyä.

Kliiniset oireet

Tromboflebiitille on ominaista kurssin krooninen luonne. Kun sairaus on remissiossa, pahenemisoireet muuttuvat. Akuuttia jaksoa kuvaavat pääasialliset kliiniset oireet liittyvät muodostuneen trombin läsnäoloon, niiden ”käyttäytymiseen” verisuonipohjaan.

Tromboflebiitissa verenkiertoon muodostuneet verihyytymät sijaitsevat lähellä säiliön seinää ilman, että veren virtaus on monimutkaistunut liikaa. Muissa tapauksissa veritulppa irtoaa astian seinämästä ja tukkii luumenin tai liikkuu verenkiertoon muihin elimiin, mukaan lukien aivot tai sydän.

Yleiset kliiniset oireet

Tromboflebiitin kliiniset oireet:

1. Akuutti kipu kipu veren hyytymispaikalla.
2. Paikallisen lämpötilan tai koko kehon lämpötilan oireet yli 38 astetta.
3. Kehitä pehmytkudoksen turvotusta.
4. Väri, ihon lämpötilan muutokset, kärsivä raaja muuttuu siniseksi tai punaiseksi.
5. Vahvistettu verisuonikuvio esiintyy ihon pinnalla, suonien alueet suljetaan, laajennetaan, kehittyvät suonikohjut ja turvotukset.

Hitaasti krooninen tromboflebiitti

Jos oireet ovat luonteeltaan hitaita, kipu ilmenee vain, kun painetaan kehon sairasta osaa. Jos prosessi paheni voimakkaasti, kipu ja suonikohjut tulevat voimakkaiksi ja voimakkaiksi. Kehon lämpötila nousee subfebrileihin.

Pintaviirojen tappio

Jos patologinen prosessi vaikuttaa alaraajojen pinnallisten suonien luumeniin, iholle on nähtävissä erityisiä hämähäkkimallin muotoja, lämpötila tässä kehon osassa kohoaa. Heillä on vaaleanpunainen tai violetti sävy. Vakavissa tapauksissa kehittyy suonikohjuja.

Syvä laskimotauti

Jos patologinen prosessi vaikuttaa alaraajojen syvien alusten alueeseen, jalka turpoaa voimakkaasti, gastrocnemius-lihaksessa on voimakas närästyskipu ja oireet lisääntyvät kävelyllä. Suonet näyttävät paisuneet. Joskus prosessin pahenemiseen liittyy syvien suonien voimakas turvotus, kehon lämpötila nousee suuriin lukuihin.

Akuutin tromboosin merkkejä

Jos potilas on kehittänyt akuutin laskimotromboosin, sille on tunnusomaista kliiniset oireet:

1. Vaurioitunut alaraajat, ihon herkkyyden täydellinen tai osittainen häviäminen.
2. Toistuvan pistelyn tunne, polttaminen kärsivällä jalalla.
3. Veneen tromboosin alueella on kipua, kipua, potilas valittaa lämmön ja turvotuksen tunteesta.
4. Verenkiertohäiriöitä ilmenee, sairastuneessa raajassa kehittyy nekroottinen prosessi, alaraajan gangreeni, jalkojen ja jalkojen trofiset haavaumat.
5. Alueelliset imusolmukkeet kasvavat, turpoavat, tulevat tiheiksi ja tuskallisiksi.

Prosessin kronisoinnin alkuvaiheen ilmenemismuodot kehittyvät useita kuukausia sen jälkeen, kun potilas on käynyt läpi akuutin prosessin. Joskus patologisen prosessin kroonisuuden oireet kehittyvät vuoden tai jopa pidempään. Jos potilaalla on ensimmäinen epäilys kroonisen tai akuutin tromboflebiitin kehittymisestä, on välittömästi kuultava lääkäriä arvioimaan laskimotautialueen yleinen tila ja paikallinen tila. Koskee aikuisia ja lapsia.

Hoidon periaatteet

Tärkein hoito pyritään eliminoimaan voimakasta kivun oireyhtymää kärsivällä alueella, lievittämällä turvotusta, normalisoimalla veren hyytymisjärjestelmä, lievittämällä verisuonen valoa trombista.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito suoritetaan verisuonikirurgian, yleiskirurgian sairaalassa. Tutkimuksessa lääkäri arvioi paikallisen tilan, potilaan yleisen tilan, määrää tarvittavan tutkimuksen, hoidon. Sinun ei pitäisi tehdä hierontaa, jos potilaalla on akuutti sairauden aika. On olemassa uhka, että verihyytymä erottuu, hieronta vahingoittaa.

Sijoitettu sänkyyn ja juomatilaan. Elastinen sidos levitetään raajoihin tai puristussukat lisätään, mikä tekee eräänlaisesta hieronnasta ja poistaa turvotuksen. Lääketieteelliset sukat myyvät apteekeissa, kaupoissa, lääketieteellisissä laitteissa. Potilalle annetaan erityinen ruokavalio, jossa on rajoitettu suola, mausteinen, rasvainen ruoka. Jotta ei kehittyisi turvotusta, tupakointi, alkoholi, suklaa, vahva kahvi eivät kuulu. Näistä huonoista tottumuksista olisi luovuttava.

Leikkaus tarjoaa tromboflebiitin konservatiivisen ja radikaalin hoidon. Elvytysjaksolla on tehtävä hieronta turvotuksen lievittämiseksi.

Potilas on määrätty huumeiden ryhmille:

Kipulääkkeet, antispasmodics. Nämä voivat olla droppereita, joilla ei ole shpa-kipua ja kipulääkkeitä, mahdollisesti katetrin avulla, joka on sijoitettu kuutio-, sublaviaalisen laskimon alueelle.

Aspiriinia, hepariinia, varfariinia määrätään kivun lievittämiseksi, laskimoiden tulehdukseksi. Pieninä annoksina aspiriinilla on anti-aggregoitumisominaisuudet. Ennaltaehkäisyyn on mahdollista käyttää aspiriinia, varfariinia, hepariinia, dimexidiä. Ennaltaehkäisevällä tarkoituksella on hauduttaa lääkekasveja, ruusunmarjaa, hierontaa, laittaa siemeniä.

Kudos levitetään kärsivälle raajalle tai kiinnitetään erityisiä neulottuja alusvaatteita (kompressiosukat), mikä auttaa ylläpitämään suoniton. Kompressisukat eivät ole yhtä tehokkaita kuin side.

Laita aamulla joustava sidos sängyssä, nosta jalka. Tuuli side jalasta lonkkaan, kiinnittämällä se jalkan proksimaaliseen päähän. Sidos- ja kompressiosukat eivät saa olla liian tiukkoja raajojen kanssa, eivätkä ne saa aiheuttaa turvotusta, epämukavuutta ja vaikutusta kuin kevyt hieronta.

Kirurgiset hoidot

Operatiivista leikkausta käytetään tapauksissa, joissa prosessi vaikuttaa alaraajojen syviin aluksiin. Konservatiivinen hoito, kerma, hepariini, varfariini, dogrose, elastinen sidos, kompressiosukat, leeches, dimexide voivat olla tehottomia. Kirurginen toimenpide on määrätty, kun on olemassa uhka, että veritulppa erottuu, embolian kehittyminen.

Toiminnan ydin

Kirurginen toimenpide, jossa käytetään katetria krooniseen tromboflebiittiin, on poistaa suonien vaurioitunut alue tai poistaa se kokonaan poistamalla trombi. Suonikohjuja voidaan poistaa useilla tavoilla. Voit tehdä tämän erityisellä katetrilla.

Leikkauksen jälkeen kannattaa jatkaa konservatiivista hoitoa, ottaa hepariinia, varfariinia, aspiriinia, juoda lääkekasveja, käyttää siteitä tai kompressiosukat. Myöhäisissä kuntoutusjaksoissa lääkärin kanssa sovitaan terapeuttisen voimistelun, kuntoilun, harjoitusten, hieronnan, piikkien hoitoon. On syytä panimo ja juominen villiruusu.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Homeopaattista hoitoa sovelletaan, joka yhdistetään perinteiseen lääkärin kanssa. Keinot perinteisen lääketieteen - dogrose, yrtit, leeches.

Sitä tulisi käyttää lääkekasvien hoidossa - hevoskastanjaa, villiruusua, koiruohoa, humalaa, jauhetta. Yrtit ja ruusunmarjat kuivataan, valmistetaan nauttimista varten. Tee keittäminen lusikka ruohoa, kaada kiehuvaa vettä, vaadi, käytä sisällä lievittää kipua ja turvotusta. Hoito, mukaan lukien epäsovinnainen, kuten dimexide, yrtit, villi ruusu, koordinoi aina lääkärisi kanssa.

Tromboflebiitin hoito on tehokasta. Leeches erittää erityisen aineen - hirudiini, joka poistaa tulehduksen, turvotus, poistaa tromboflebiitin oireet.

Sairauksien ehkäiseminen edellyttää huonojen tottumusten luopumista - tupakointia, ylikuumenemista. On tarpeen mennä urheiluun, fyysisten harjoitusten antamiseen - kunto, lääketieteelliset harjoitukset, pienet lenkit. Kuormitus, kuten urheilu, terapeuttiset harjoitukset, kunto, hieronta, normalisoi sävy, lisää verisuonten joustavuutta, normalisoi ruumiinpainoa, lievittää liikalihavuutta. Ruoka on tasapainoinen, sisältää vitamiineja. On hyödyllistä valmistaa dogrose.

Alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti - valokuva, oireet ja hoito

Syvien, lihaskerroksen alla olevien seinien tulehdusta, jalkojen laskimot, joissa on samanaikainen verihyytymien muodostuminen, kutsutaan alaraajojen syvien suonien tromboflebiitiksi. Tämä patologia on varikoositaudin komplikaatio.

Tilastot sanovat, että naisilla esiintyy useimmiten alaraajojen tromboflebiitti. Lääkärit yhdistävät tämän tosiasian epämiellyttävien jalkineiden ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttämiseen. Raskaus voi myös aiheuttaa tromboflebiitin esiintymistä.

Virtauksen luonteesta riippuen erotetaan tromboflebiitin akuutit, subakuutit ja krooniset muodot.

syistä

Miksi tromboflebiitti esiintyy ja mikä se on? Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on tulehduksellinen prosessi, varikoositaudin komplikaatio (sen seuraava vaihe, jossa on huolimaton asenne itseesi). Tämä alue on tulehtunut verihyytymän muodostumisen vuoksi. Melko usein tämä tauti on yksipuolinen: vain yksi säkki tai reide vaikuttaa.

Taudille vaikuttavat tekijät:

• geneettinen taipumus;
• pysyvä tai istuva;
• tiukka sängyn lepo pitkään;
• historiaa suonikohjuja;
• taipumus lisätä veren hyytymistä;
• onkologiset sairaudet;
• raskausaika;
• ylipaino;
• vanhukset ja vanhukset.

Tromboflebiitti voidaan luokitella myös virtauksen muodon mukaan:

1. Akuutti tromboflebiitti kehittyy hyvin nopeasti, muutamassa tunnissa;
2. Krooninen tromboflebiitti kehittyy tuntuvasti ja vähitellen, ja pahenemisjaksoja esiintyy harvoin;
3. Tromboflebiitin muuttaminen vaikuttaa useisiin aluksiin kerralla. Uudet tulehduskeskukset näkyvät säännöllisesti, mutta häviävät kokonaan ajan myötä jättämättä jälkiä.

On muistettava, että tämä sairaus on äärimmäisen vaarallinen, koska potilaalle voi tapahtua kaksi huonoa asiaa: verisuonen tukos ja verihyytymän erottaminen ja sen jälkeen siirto verenkiertoon. Tällaisten ilmiöiden seuraukset voivat olla kohtalokkaita henkilölle.

oireet

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitissa oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Useimmissa tapauksissa potilaalla on seuraavat oireet:

1. Kipu jalkassa, jossa kehittyy tromboflebiitti. Usein sairaan raajan lämpötila on alhaisempi kuin terve.
2. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, joskus lämpömittarin merkki voi nousta 40 asteeseen.
3. Alaraajan turpoaminen tapahtuu.
4. Iho on vaalea, iho kiristyy, jännittynyt.

Tromboosin lokalisointi voi myös olla erilainen - shin, nilkka, lonkka. Joskus sairaus kehittyy ilman näkyviä oireita - tämä johtaa terävään komplikaatioon ja tulevaisuudessa odottamattomaan kuolemaan.

Tromboflebiitti: kuva

Miten alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia kliinisistä oireista.

diagnostiikka

Ennen alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin hoitoa on tarpeen tehdä pätevä diagnoosi. Lääkäri pyytää sinua riisumaan ja tutkimaan jokaisen jalan sisä- ja ulkopuolelta jalasta nivusiin. Samalla voidaan tunnistaa tällaiset taudin oireet:

• paisuneet pinnalliset laskimot;
• jalan ja jalkojen turvotus;
• ihon sinertävyys valituilla paikoilla;
• tuskallinen alue suonensisäisesti;
• yksittäisten ihoalueiden hypertermia (kuume).

Joskus DVT: n kliininen kuva ei salli diagnoosin tekemistä yksinkertaisesti tunnistamalla taudin oireet ja merkit. Tällaisissa tapauksissa käytetään monimutkaisempia diagnostisia menetelmiä:

1. Ultraääni on menetelmä, jolla havaitaan verihyytymiä jalkojen syvien suonien luumenissa. Yleisimmin käytetty kaksipuolinen doppler-sonografia, jolla voit tunnistaa verihyytymiä ja arvioida verenkierron nopeutta ja suuntaa aluksissa.
2. D-dimeeri on aine, joka vapautuu veriin verihyytymän hajoamisen (resorption) aikana. Normaalilla tasolla on erittäin todennäköistä, että potilaan kehossa ei ole tromboosia eikä enää tarvita lisätutkimuksia (laskimoiden ultraääni). On pidettävä mielessä, että kohonnut D-dimeeri veressä ei aina anna luotettavasti DVT: tä, koska sen taso voi lisääntyä leikkauksen, trauman tai raskauden aikana. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimus.
3. Tietokonetomografia - menetelmä, jota käytetään DVT: n diagnosointiin, on melko harvinaista. Verisuonien havaitsemiseksi verisuonissa injektoidaan suonensisäisesti suonensisäisesti, ja sitten otetaan sarja röntgenkuvia, joita tietokone käsittelee yksityiskohtaisen kuvan saamiseksi.
4. Venografia on menetelmä alusten kuvantamiseksi ottamalla kontrastiaine jalkojen suoniin. Kontrasti veren virtauksen syviin suoniin ja nousee jalkassa, se voidaan havaita röntgensäteellä. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa verisuonten verihyytymiä, kun D-dimeerin ja ultraäänen verikoe ei voinut vahvistaa tai kieltää DVT: tä.

DVT: n komplikaatiot

DVT: n vaarallisin komplikaatio on keuhkoembolia. Jos irrotettu embolus on pieni ja estää pienen halkaisijan valtimon, se ei useimmiten aiheuta oireita.

Jos verihyytymä peittää riittävän suuren astian keuhkoihin, se voi kehittyä:

1. Hengenahdistus ja nopea hengitys.
2. Rintakipu tai epämukavuus.
3. Yskä ja verenpoisto.
4. Nopeutettu tai ei-rytminen syke.
5. Verenpaineen lasku, pyörtyminen, sekavuus.
6. Lisääntynyt ahdistus tai hermostuneisuus.

Jos näitä oireita esiintyy, hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Syvä laskimotromboflebiittihoito

Kun alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin oireita esiintyy, hoito voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja taudin kulku.

Konservatiivisen hoidon periaatteet ovat seuraavat:

1. Lepoisen kipeän jalan luominen.
2. Raajan kohotettu sijainti.
3. Pakollinen määrätty tromboflebiitin antikoagulanttien hoitoon, jotka liukenevat verihyytymän ja estävät uusien hyytymien muodostumisen. Näitä ovat varfariinitabletit ja hepariinin tai fraxipariinin injektiot. Hemostaasin indikaattoreita valvotaan niiden käytön myötä.
4. Parannettu mikrokierto (pentoksifylliini on määrätty tähän tarkoitukseen).
5. Käytä myös kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia, antibakteerisia lääkkeitä, ratkaisuja, jotka parantavat veren reologisia (nestemäisiä) ominaisuuksia (reopolyglukiini), vitamiineja ja antioksidantteja.
6. Salvat, geelit voivat vähentää tulehdusta, lievittää kipua, vähentää veren hyytymistä. Mutta alempien raajojen syvien suonien tromboflebiitti, ne ovat tehottomia, joten lääkkeitä pillereihin ja injektioihin määrätään lisäksi.
7. Seuraava kohta potilaan hoidossa, jolla on alaraajojen tromboflebiitti, on puristussukat ja aktiiviset liikkeet. Joustavan sidoksen avulla syvän tromboosin oireet vähenevät merkittävästi: turvotus ja kipu. Yleensä käytetään sukkia, jonka puristus on 23 - 32 mm Hg, ja pituus säädetään tromboosin aiheen mukaan. Näin ollen reisiluun laskimotukosten ja lantion alusten tromboflebiitti tarvitsee sukkia kyynärpään taakse asti, ja jatkuvasti kulumista, riippumatta taudin syystä, suositellaan polvipituisia sukkia.

Näiden menetelmien yhdistetty hoito yhdessä aktiivisten liikkeiden kanssa tuo hyviä tuloksia. Vähentää huomattavasti kivun ja turvotuksen voimakkuutta. Tromboosiprosessin eteneminen edistää hypo- ja adynamiaa. Siksi potilasta suositellaan kävelemään ennen kipujen esiintymistä jaloissa, jos vasta-aiheita ei ole.

fysioterapia

DVT: ssä jalkojen DVT: ssä käytetään useita fysioterapiamenetelmiä.

1. UHF - altistuneiden alueiden korkean taajuuden sähkökenttien vaikutuksesta stimuloi lymfivirtausta, verenkiertoa, regenerointiprosesseja yleensä.
2. Elektroforeesi - lääkkeet injektoidaan ihon läpi sähkövirralla.
3. Magnetoterapia - veren ominaisuuksia parannetaan magneettikentän vaikutuksen alaisena.
4. Parafiinihaudet ovat käyttökelpoisia troofisten haavaumien uhatessa. Tekniikkaa ei käytetä akuutissa tromboflebiitissa.

Hirudoterapiaa (leechterapiaa) voidaan käyttää myös alaraajojen syvien suonien akuuttiin tromboflebiittiin.

toiminta

Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin kirurginen hoito suoritetaan lääkehoidon tehottomuudella, suurella embolisten komplikaatioiden riskillä ja nousevalla tromboosilla. Tätä varten voit käyttää avointa leikkausta ja endovaskulaarista toimintaa.

1. Cava-suodattimet asetetaan laskimoon kelluvan verihyytymän aikana. Cava-suodattimen implantointi on tarkoitettu potilaille, joilla on vasta-aiheita antikoagulanttien käyttöön. Alempi vena cava on tärkein pääastia, jonka kautta veri liikkuu alaraajoista, lantion sisäelimistä ja vatsaontelosta sydämeen ja keuhkoihin. Siksi, jos tromboosi hoidetaan tehottomasti, sinun on suositeltavaa implantoida suodatin huonompaan vena cavaan, jotta estetään tromboembolian kehittyminen (trombikappaleiden siirtyminen huonomman vena cava -järjestelmän kautta). Suodatin alemmassa vena cavassa on yleensä työnnetty reisiluun läpi, mutta se voidaan myös pistää ylivoimaisen vena cavan (kaulan ja yläreunan) kautta.
2. Pienempi vena cava ompelu suoritetaan, jos suodatinta ei ole mahdollista istuttaa. Sekä useiden verihyytymien että sairauden uusiutumisen yhteydessä. Tällöin aluksen haavoittuvalle alueelle levitetään ”leike” (erityinen pidike) ja ommellaan. Tämä sallii sen, että kanava estetään osittain, jolloin veren virtaus on tietty. Haittapuolena on alaraajan suonista peräisin olevan verenvirtauksen heikkeneminen.

Kirurgisen leikkauksen jälkeen (mikä tahansa näistä) tulee käyttää kompressiosidetta tai sukkia. Tässä tapauksessa ensimmäiset kolme päivää eivät yleensä saa poistaa niitä, koska uusien phlebolithien muodostumisen todennäköisyys on suuri.

Ravitsemus ja ruokavalio

Tromboflebiitin ruoka ei edellytä tiukkoja kieltoja. Mutta sinun on noudatettava joitakin sääntöjä. Valikossa on oltava tuotteita, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä ja estävät veren hyytymistä:

• sipulit ja valkosipuli;
• erilaiset vihannekset: tomaatit, porkkanat, punajuuret;
• pähkinät ja kuivatut hedelmät: viikunat, kuivatut aprikoosit, rusinat;
• kalat ja äyriäiset;
• merikala;
• maitotuotteet: raejuusto, kefiiri, jogurtti;
• viljat: viljat ja itävät jyvät;
• marjat: karpalot, puolukat, viinirypäleet, astiat;
• melonit: vesimelonit, melonit;
• kasviöljyt: pellavansiemen, oliivi;
• mausteet: inkivääri, kaneli, chili.

Rajoita verisuonia vahingoittavien elintarvikkeiden kulutusta tai lisää veren hyytymistä:

• eläinrasvat: rasvaa, voita;
• vahva kahvi;
• liha, erityisesti paistetussa ja savustetussa muodossa (lihan ruokia voidaan syödä 2-3 kertaa viikossa);
• vahvat lihapullat;
• peitatut astiat;
• palkokasvit: pavut, herneet;
• banaanit, villiruusut ja mustaherukka;
• leivonta, muffini, leivonnaiset;
• alkoholijuomia.

Vältä K-vitamiinia sisältäviä tuotteita, jotka liittyvät veren hyytymiseen, se on:

• pinaatti;
• parsakaali;
• sian- ja naudanmaksa;
• vihreä kaali;
• vesikrassi.

Miten tromboflebiitti hoidetaan kotona?

Kotihoito on mahdollista, jos tauti ei ole ylittänyt sääriluun eikä ole olemassa vaaraa, että verihyytymä menee syvän laskimoon. Vain lääkäri voi määrittää tämän, joten ota yhteyttä asiantuntijaan ennen kuin aloitat itsehoidon.

Jos tauti alkoi voimakkaasti, tarkkaile sängyn lepoa, varmista, että jalka nostettiin. Tehostamiseksi voit yhdistää perinteisen hoidon paikalliseen lääkehoitoon.

Paikallinen hoito:

1. Hepariinia sisältävät voiteet: Lioton-gel, Hepatrombin. Ne parantavat verenkiertoa, poistavat kudoksissa pysyvän nesteen, estävät verihyytymän kasvun. Levitä vaikutusalueelle 2-3 kertaa päivässä.
2. Salvat, joilla on ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: Indometasiinivoite, Deep-relif, Indovazin. Irrota kipu, lievittää tulehdusta. Käytä pieni määrä lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kulku ei saa ylittää 10 päivää.
3. Voide rutozidom: Venoruton, Rutozid. Ne parantavat laskimoseinän tilaa, vähentävät turvotusta ja vähentävät kipua. Levitä 2 kertaa päivässä, pieni määrä geeliä, kunnes se imeytyy kokonaan. Parannuksen jälkeen käytetään voidetta tai geeliä kerran päivässä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

• mukavat kengät ja vaatteet, jotka eivät purista raajoja;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• Urheilu;
• laihtuminen;
• levätä, varsinkin jalkojen osalta, kannattaa joskus nukkua korotetuilla jaloilla ja hieronnalla.

Niinpä tromboflebiittiä ei voida hoitaa kevyesti, koska taudin komplikaatiot voivat olla hyvin vakavia. On tärkeää luopua itsehoidosta ja aloittaa lääkärin neuvojen noudattaminen. Tämä auttaa jatkossakin olemaan fyysisesti aktiivinen henkilö.

näkymät

Monet potilaat ensimmäisen DVT-jakson jälkeen kehittävät sairauden uusiutumisen. Taudin uudelleen kehittymisen tiheys riippuu hoidosta:

• Ilman antikoagulanttihoitoa 3 kuukauden ajan laskimotromboembolia kehittyy 50%: lla potilaista.
• Antikoagulanttihoidon aikana uusiutumisen riski vuoden aikana on noin 8%.
• Verihyytymien toistumisen riski pienentää puristussukat.

Keuhkoembolian todennäköisyys riippuu verihyytymien sijainnista - mitä korkeammat ne kulkevat jalkojen suonien läpi, sitä suurempi vaara on. Ilman keuhkoembolian hoitoa noin 3% potilaista, joilla on DVT-kuolema.

Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin hoito

Syvä tromboflebiitti on laskimon sisäseinän tulehdus, jossa samanaikaisesti muodostuu verihyytymä.

Tämä patologia kehittyy usein jalkojen varikoosialusten taustalla. Toisin kuin tromboosi, tässä tilassa veren virtausta ei ehkä häiritä. Jos diagnoosi on myöhässä tai itsehoito, komplikaatioita voi syntyä, mukaan lukien sairaan henkilön kuolema.

Useimmiten akuuttia syvän laskimotromboflebiittiä hoidetaan kirurgisesti. Tämä tauti esiintyy pääasiassa nuorten aktiivisen väestön keskuudessa. Usein tromboflebiitin alkumerkit löytyvät nuorista. Jokainen kymmenes potilas, jolla on laskimonsisäinen tulehduksen muoto, kehittää syvän tromboflebiitin. Se etenee akuutissa ja kroonisessa muodossa. Akuutti tromboflebiitti tulee lähes aina krooniseksi.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

On tiettyjä olosuhteita, joihin verihyytymät usein muodostuvat ja suonien seinät tulehtuvat. Tämän patologian kehittäminen perustuu seuraaviin prosesseihin:

• hidastaa veren virtausta suonien läpi;
• sisäseinän vaurioituminen;
• verihiutaleiden taipumusta aggregoitua.

Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin kehittyminen tapahtuu usein verisuonten elastisuuden vastaisesti. Syy voi olla suonikohjuja. Seuraavat syyt syövän suonien tulehdukseen ja verihyytymien muodostumiseen niissä erotetaan:

• suonikohjuja;
• huono venttiilin suorituskyky;
• kuivuminen;
• virheellinen juominen;
• verisuonten vaurioituminen särkyvien sairauksien taustalla (paiseet, kiehuu);
• mustelmia ja muita jalkojen vammoja;
• tartuntataudit;
• altistuminen allergeeneille;
• alusten puristaminen ulkopuolelta;
• veren häiriö, jolle on ominaista heikentynyt hyytyminen;
• autoimmuunisairaudet;
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö;
• yllään epämukavia kenkiä;
• istumaton elämäntapa;
• työ- ja lepojärjestelmän järjenvastainen järjestäminen;
• kova fyysinen työ;
• krooniset sydän- ja verisuonisairaudet;
• postromboottinen tauti;
• väärin järjestetty laskimo katetrointi;
• syövän patologia;
• abortti;
• raskausaika;
• turvatoimien noudattamatta jättäminen toiminnan aikana ja sen jälkeen.

Alaraajojen tromboflebiitin kehittyminen on usein antofosfolipidisyndrooman ilmenemismuoto. Verisuonten tulehdus verihyytymien muodostumisella voi olla minkä tahansa operaation komplikaatio. Sisäelimiin tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on välttämätöntä sitoa jalat tiukasti tai käyttää kompressiositoja.

Jos tätä sääntöä ei oteta huomioon, on olemassa tromboflebiitin, tromboosin ja keuhkoembolian riski.

Alusten tappio havaitaan useammin reilussa sukupuolessa.

Syynä tähän on suuri kuormitus jaloille, jotka johtuvat korkokorkoisista kengistä. Alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin kehittymiseen liittyy seuraavia riskitekijöitä:

• ikä;
• tupakointi;
• vitamiinien ja mikroelementtien puute;
• istumaton, yksitoikkoinen elämäntapa;
• pysy pitkään epämukavassa asennossa;
• lihavuus;
• pitkät lennot tai matka;
• tiukka sängyn lepo.

Et voi pysyä yhdessä asennossa pitkään, koska tämä johtaa hitaampaan verenkiertoon.

Mitä oireita tulisi varoittaa potilaalle

Hyvin usein tämä patologia on oireeton kroonisessa muodossa ja voi huomaamattomasti aiheuttaa kauhistuttavia komplikaatioita. Tämän vuoksi syvä tromboflebiitti on vaarallisempi kuin pinnallinen. Alimman jalan alueella sijaitsevat suonet vaikuttavat useimmiten. Tulehduksen leviäminen pahentaa potilaan ennustetta. Yleisimmät syvän laskimotromboflebiitin oireet ovat:

• kipu kärsivän raajan kaarevassa luonnossa;
• turvotus;
• ihon arkuus palpaatiosta;
• ihon sinertävä sävy vaikutusalueella;
• paikallisen lämpötilan nousu;
• kuume;
• pullistuneet suonet, jotka sijaitsevat pinnallisesti.

Kun yksipuolinen tulehdus on olemassa, on olemassa vaara, että toisen raajan vaurio on. Tromboflebiitti, suonikohjut kärsivät usein molemmista jaloista. Kirkkaat oireet ilmaistaan ​​akuutissa tulehdusprosessissa. Tällaisilla potilailla kehon lämpötila nousee, vilunväristykset näkyvät ja yleinen tila pahenee. Yli puolessa yksilöistä akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi tromboflebiitiksi.

Yleinen oire suonen tulehdukselle ja verihyytymien muodostumiselle on kipu jaloissa. Usein se tuntuu vasikan lihassa ja lisääntyy liikkeen myötä. Kipu on vakio, kipeä, kaareva. Se häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa ja työtä. Sen ulkonäkö johtuu hermokuitujen ärsytyksestä.

Useimmilla syvä tromboflebiittipotilailla on havaittu, että verisuonitutkimukset havaitaan. Ne löytyvät pääasiassa jalka- ja nilkan alueelta. Kun painetaan ihoa turvotuksen alueella, muodostuu pieni reikä. Syynä turvotuksen oireyhtymän kehittymiseen on verenvirtauksen ja verisuonten ylivuoton loukkaaminen, jonka taustaa vasten nestemäinen osa tulee solunulkoiseen tilaan.

Kun pinnalliset laskimot osallistuvat prosessiin, kipu tuntuu, kun kosketat jalkaa. Kehittyneissä tapauksissa alaraajan iho tummenee. Se saa sinisen sävyn, joka johtuu veren stagnaatiosta kapillaareissa. Joskus iholle muodostuu trofisia haavaumia. He eivät paranna hyvin. Haavaumia käytetään usein haavaumien hoitoon.

Tulehdusalue on aina lämpimämpi kuin ympäröivä kudos. Veren stasis syvissä laskimoissa johtaa pinnallisten alusten ylivuotoon. Tämä ilmenee niiden turvotuksena ihon läpi, kuten myös suonikohjuissa. Kun tromboflebiitti on usein positiivinen oire Mosesille.

Diagnostiset menetelmät

Syvä laskimotromboflebiitti oireet voivat olla lieviä. Diagnoosi edellyttää laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia. Tarvitaan tutkimus ja fyysinen tutkimus flebologin kanssa. Sinun on ehkä kuultava verisuonikirurgia. Fyysisen tarkastuksen ja tarkastuksen yhteydessä ilmenee seuraavat muutokset:

• pullistuneet suonet;
• paikallisen lämpötilan nousu;
• turvotus;
• ihon värjäytyminen.

Alaraajojen tromboflebiittiä voidaan epäillä Loverbergin, Mooseksen, Louvelin, Opitts-Raminesin toiminnallisten testien suorittamisessa. Homaanin oire on positiivinen, jos potilaan asemassa selässä, jossa polvissa on puoliksi taivutetut alaraajat, kipu näkyy, kun jalka pyöritetään. Tunnista tromboflebiitti testaa Lovebergin.

Se suoritetaan seuraavasti: jalkan keskiosaan kohdistetaan mansetti paineen mittaamiseksi. Kun se on pumpattu, kipu näkyy jalan alemmassa kolmanneksessa. Informatiivisin tutkimusmenetelmä on Doppler-ultraääni. Sitä käytetään arvioimaan laskimoveren virtausta ja alusten tilaa itse.

Lääkkeet tromboflebiitin hoitoon

Jos alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti havaitaan, hoito on suoritettava verisuonikirurgin tai flebologin kuulemisen jälkeen. Komplikaatioiden puuttuessa potilaita hoidetaan avohoidossa. Seuraavia lääkeryhmiä määrätään:

Tromboflebiitin hoito akuutissa muodossa tapahtuu usein sairaalan seinissä. Yleisimmin käytetyt suoratoimiset antikoagulantit (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Hepariinin voidetta käytetään laajalti. Sitä sovelletaan kärsineille alueille. Ei vain voidetta, vaan myös Troxevasin-geeliä tai Troxerutin-geeliä, Doxy Hem-kapseleita. Nämä lääkkeet kuuluvat flebotonisiin aineisiin.

Ne parantavat verisuonten seinien tilaa. Jos tromboflebiitti on kehittynyt suonikohjustuksen taustalla, on suositeltavaa nimetä tonicvalmisteita (Detralex, Venarus). Voide ja geeli syvien laskimojen tulehdusta varten ovat vähemmän tehokkaita. Kuinka hoitaa tromboflebiitti, vain lääkäri tietää. Käytettyjen käyttöaiheiden mukaan trombolyytit. Nämä lääkkeet mahdollistavat muodostuneiden verihyytymien liuottamisen.

Akuutin ajanjakson aikana on tarpeen vakauttaa potilaan tila. Voit tehdä tämän varmistamalla, että hyytymä on tiukasti kiinni laskimoon. Tämä edellyttää, että pysyt sängyssä viikon ajan. On suositeltavaa makuulle ja nukkua sängyssä, jossa on kohotettu jalka. Se parantaa veren virtausta alaraajoista ja vähentää niiden turvotusta.

On välttämätöntä hoitaa tromboflebiitti kivun oireyhtymällä NSAID-lääkkeiden avulla. Tämä anti-inflammatoriset lääkkeet. Tällaiset lääkkeet kuten Nise, Nurofen Gel, Diclofenac antavat hyvän vaikutuksen. Bakteeri-infektio ja bakteerien esiintyminen veressä antavat antibiootteja. Näitä lääkkeitä ei tarvitse käyttää ilman erityistä tarvetta, koska ne voivat aiheuttaa veren sakeutumista, mikä voi pahentaa paranemisprosessia.

Muut terapeuttiset toimenpiteet

Voide ja antikoagulantit eivät ole ainoa keino hoitoon. Tärkeää on tromboflebiitin ruokavalio. Ruokavalion on sisällettävä tuotteita, jotka ohentavat verta ja vahvistavat laskimoseinää. Näitä ovat esimerkiksi äyriäiset, pähkinät, viljat, melonit, puhdistamaton kasviöljy, sipulit, valkosipuli, maitohappotuotteet, marjat, tuoreet hedelmät ja vihannekset.

Tromboflebiitin ruokavalioon liittyy alkoholijuomien täydellinen hylkääminen, riittävä nesteen saanti (vähintään 2 litraa päivässä), paistettujen, savustettujen ja marinoitujen elintarvikkeiden rajoittaminen. K-vitamiinin esiintymistä astioissa tulee välttää, mikä lisää veren hyytymistä. Tätä vitamiinia esiintyy suurina määrinä maksassa, pinaatissa, parsakaalissa ja cressissa.

Tromboflebiitin hoitoon kuuluu rationaalisen työ- ja lepotilan järjestäminen. Pitkään oleskelu on välttämätöntä jättää staattiseen (kiinteään) muotoon. Lämmitä työn aikana. Se vie enemmän liikettä, mutta kova fyysinen työ on vasta-aiheista. Voimistelu on suositeltavaa (taivutus ja sormien jatkaminen jaloilla).

Potilaat voivat uida, hiihtää, lenkillä. Kun alaraajojen tromboflebiitti oireita, lääkäri arvioi hoitoa. Jos on esiintynyt suonikohjuja, se osoittaa, että se käyttää alusvaatteita. Fysioterapia sisältyy usein hoito-ohjelmaan.

Voide ja muut lääkkeet eivät aina paranna sairaita. Usein tarvitaan kirurgiaa. Se suoritetaan veren hyytymän nopean liikkumisen tai erottamisen ja keuhkovaltimon tukkeutumisen tapauksessa. Toimenpide on vasta-aiheinen suonikohjujen myöhäisessä vaiheessa vanhassa iässä, sydämen patologiassa, ekseemassa, erysipelassa ja raskauden aikana. Jos komplikaatioita kehittyy, mitään voidetta ei auta.

Siten laskimotulehdus ja verihyytymien muodostuminen ovat usein suonikohjujen komplikaatio. Tämän patologian kehittymisen estämiseksi on tarpeen vahvistaa verisuonia, johtaa liikkuvaa ja terveellistä elämää. Tämä on tarpeen tehdä nuoresta iästä lähtien.

Alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Alaraajojen syvien suonien tromboflebiitti on lihasten alla olevien suonien seinämien tulehdus, johon liittyy trombin ulkonäkö. Sairaus ilmenee kipuna, raajan turvotuksena, ihon syanoosina ja lämpötilan nousuna laskimoon vaikuttavalla alueella.

Ulkonäkö on neljä:

1. Suonen sisävuoren vaurio (tarttuva, allerginen, mekaaninen)
2. Tulehduksen painopiste suonen läheisyydessä (röyhkeä haava, paise, furuncle, infuusio);
3. Veren hyytymishäiriöt (verihyytymät dehydraation, hormonaalisen vajaatoiminnan tai verihiutaleiden määrän lisääntymisen vuoksi - solut, jotka ovat vastuussa hyytymisestä);
4. Vereen kulkevan veren liikkuminen (suonikohjuja, laskimoventtiilien heikko suorituskyky, suonien puristaminen).

Tilastojen mukaan tromboflebiitti vaikuttaa useammin ihmiskunnan kauniin puolen edustajiin. Tämä seikka liittyy jalkineiden kulumiseen, raskauteen ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön.

Suonensisäinen tulehdus voi esiintyä nuorilla, mutta kaikkein vaarallisin ikä on 40–50-vuotias. Tänä aikana alusten kunto pahenee, ja ne tulevat useammin tulehtumaan.

Sairaus vaikuttaa useimmissa tapauksissa alaraajoihin. On erotettu pinnallisten ja syvän suonien tromboflebiitti, ja jälkimmäistä pidetään vaarallisempana. Se johtaa usein verihyytymän erottumiseen, koska ympäröivä lihakset puristavat suonen. Veritulppa tukkeutuu elintärkeisiin valtimoihin, ja vain hätäkäyttö voi pelastaa henkilön. "Syvällä" tromboflebiitilla on joitakin epämiellyttäviä ominaisuuksia: se virtaa enemmän piilossa, leviää nopeasti laskimon läpi ja tulee usein krooniseksi.

Oireet ja merkit

Useimmissa tapauksissa tauti alkaa akuutisti, oireet kehittyvät muutaman tunnin kuluessa. Mitä suurempi on suonensisäinen tulehdusalue, sitä laajempi se on, sitä vakavampi sairaus: voimakkaampi turvotus, enemmän kipua ja sitä suurempi komplikaatioiden riski.

Tromboflebiitin diagnoosi

Fyysinen tarkastus

Kokenut lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin "alaraajojen syvien laskimojen tromboflebiitista" jopa ilman lisätutkimuksia. Hän selventää valituksiasi ja suorittaa tarkastuksen.

Lääkäri pyytää sinua riisumaan ja tutkimaan jokaisen jalan sisä- ja ulkopuolelta jalasta nivusiin. Samalla voidaan tunnistaa tällaiset taudin oireet:

• paisuneet pinnalliset laskimot;
• jalan ja jalkojen turvotus;
• ihon sinertävyys valituilla paikoilla;
• tuskallinen alue suonensisäisesti;
• yksittäisten ihoalueiden hypertermia (kuume).

Toiminnalliset testit

Syvä laskimotromboflebiitti voi edetä salaisesti, mutta tällaiset testit antavat lääkärille mahdollisuuden havaita epänormaali laskimotyö ilman instrumentaalista tutkimusta.

Homans-oire
Sinä makaat selässäsi sohvalla. Jalat on taivutettu polvinivelelle. Jos nilkanivelen liike (jalkojen pyöriminen) aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, tämä osoittaa sairauden.

Mooseksen näyte

• lääkäri puristaa alemman jalat kädet eteen ja taakse;
• lääkäri puristaa säärin sivuilta.

Syvien suonien tappion myötä kipu näkyy vain ensimmäisessä tapauksessa.

Testaa Lovenberg
Sphygmomanometrin mansetti levitetään jalan keskiosaan, tämä on laite, joka mittaa painetta. Mansetti pumpataan 150 mm Hg: iin. Art. Syvä laskimotromboflebiitti tuntuu kipua mansetin alapuolella.

Opitz-Ramines-testi
Tämä testi poikkeaa edellisestä, sillä mansetti on asetettu polven yläpuolelle. Puristettaessa kipua tuntuu polven ja vasikan lihasten alle.

Louvelin merkki
Jos yskimisen tai aivastelun aikana tunnet alaraajan kipua, tämä osoittaa syvän laskimotulehduksen.

Astioiden ultraääni / Doppler (Doppler-ultraäänitutkimus)

Tämä menettely on tarpeen diagnoosin selventämiseksi. Se yhdistää verisuonten ultraäänen ja veren virtauksen analyysin. Sen avulla voit visualisoida laskimon seinän. Kun Doppler-ultraäänitutkimus paljasti tällaisia ​​tromboflebiitin oireita:

• supistuneet alueet pitkin suonia sen seinien tulehduksen vuoksi;
• laajentuneet veren täytetyt suonikohjut;
• trombi laskimon luumenissa;
• kääntää veren virtaus laskuventtiilien kautta.
  

Ultraääni / verisuonten doppler ei ole invasiivinen menettely. Tämä tarkoittaa sitä, että ei ole tarvetta tehdä viiltoja ja häiritä suonien eheyttä. Lepää vain sohvalla, lääkäri soveltaa iholle erityistä geeliä, jotta anturi pääsee kosketuksiin ihon kanssa. Tämän jälkeen suoritetaan tutkimus: anturi liikkuu hitaasti ihoa pitkin jalan eri puolilta.

Femoraalisen ja popliteaalisen laskimotutkimuksessa ultraääni- / Doppler-astioiden herkkyys on yli 90%, mutta jalkojen laskimotutkimuksessa tämä indikaattori on hieman pienempi.

hoito

Useimmissa tapauksissa syvän laskimon akuutin tromboflebiitin hoito suoritetaan sairaalassa. Tähän liittyy korkea veren hyytymisriski.

Voide syvän laskimotromboflebiitin hoitoon

Hepariinipohjaiset voiteet: Hepariini ja Hepanol
Voiteen ainesosilla on kipua lievittävä, tulehdusta ehkäisevä vaikutus, estetään veren hyytymistä ja verihyytymien muodostumista. Ja nikotiinihappoesteri laajentaa pinnallisia kapillaareja, jotka auttavat voidetta tunkeutumaan syvemmälle kudoksiin.

Voide levitetään ohuella kerroksella tulehdetun laskimon yläpuolelle ja hierotaan helposti. Menettely toistetaan 2-3 kertaa päivässä. Parantaa hepariinivoiteella tai hyytelö troksevazinalla käytettyjen sidosten vaikutusta. Levitä tuote siteeseen, levitä jalkaan. Peitä vahapaperi päälle ja kiinnitä se joustavalla sidoksella. Tee tämä menettely yöllä. Aseta jalka tyynyyn veren virtauksen parantamiseksi. Hoidon kulku on 14 päivää.

Ei-steroidinen anti-inflammatorinen voide: Diklofenakoli, Nurofen-geeli, Indovazin, Nise.
Näiden lääkeaineiden vaikuttava aine estää prostaglandiinien tuotantoa - aineita, jotka aiheuttavat verihiutaleiden tulehdusta ja sitoutumista. Salvilla on myös voimakas analgeettinen vaikutus.

Salvat ja geelit levitetään vain ehjälle iholle. Niitä ei voi käyttää kompresseihin. Pieni määrä lääkeainetta on jaettava ohueksi kerrokseksi sairaan laskimon päälle. Toista 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-14 päivää.

On huomattava, että vaikka voiteet helpottavat kipua, vähentävät tulehdusta ja vähentävät veren hyytymistä, ne ovat vähemmän tehokkaita syvän laskimotromboflebiitin kuin pinta-alusten tulehduksen yhteydessä. Siksi paikallista hoitoa on täydennettävä ottamalla lääkkeitä pillereihin.

Tromboflebiitin yleinen hoito
Äskettäin yritetään olla käyttämättä antibiootteja alaraajojen syvän laskimotromboflebiitin hoitoon. Nämä lääkkeet aiheuttavat veren sakeutumista ja uusien verihyytymien syntymistä. Lisäksi havaittiin, että useimmat laskimotulehduksen tapaukset eivät aiheudu mikro-organismeista vaan muista syistä. Mutta jos bakteerit havaitaan veriviljelyn aikana, antibiootit ovat välttämättömiä.

Antikoagulantit: hepariini, streptokinaasi
Nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä, liukenevat verihyytymiä ja auttavat puhdistamaan suonivuotoa.
Hepariinia annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Ensimmäisinä päivinä annos on 20 000 - 50 000 IU päivässä. Tämä määrä jaetaan 3-4 osaan ja ruiskutetaan säännöllisin väliajoin. Hepariini laimennetaan 10 ml: aan suolaliuosta. Vähennä annosta muutaman päivän kuluttua.

Streptokinaasia (250 000 ME) annetaan yhdessä 50 ml: n kanssa isotonista liuosta laskimoon, 30 tippaa minuutissa.

Tämä hoito suoritetaan vain sairaalassa. Lääkäri valitsee annoksen erikseen ja kerran 2-3 päivän välein veren hyytymisen tasoa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Butadion, Ortofen, Indometasiini
Lääkkeet jaetaan veren kanssa koko kehossa ja auttavat lievittämään tulehdusta ja kipua jopa kudosten syvyydessä, joissa voiteet eivät tunkeudu. Korjaustoimenpiteet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on mahahaava ja maksasairaus.
Ota 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kesto enintään 2 viikkoa.

Angioprotektorit: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektorin hyväksyminen lisää suonien sävyjä, vahvistaa niiden seinää, vähentää kapillaariläpäisevyyttä. Tämän ansiosta on mahdollista vähentää tulehdusta ja vähentää turvotusta.
Ota 1 kapseli 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kulku on 5-7 viikkoa.

fysioterapia

UHF - erittäin korkeataajuinen hoito
Olet sijoitettu mukavaan asentoon sohvalle tai tuolille. Kondensaattorilevyt asennetaan tarttuneen suonen molemmille puolille tai sitä pitkin. Istunnon aikana koet miellyttävän lämmön. Menettely kestää noin 10 minuuttia, kurssi koostuu 6-12 istunnosta.

UHF: n terapeuttinen vaikutus perustuu ultra-korkean taajuuden sähkökentän toimintaan. Kankaat muuntavat sähköenergiaa lämpöksi. Tämä hoito johtaa tulehduksellisen keskittymisen resorptioon ja vähentää turvotusta. Immuniteetti, verenkierto ja imusolujen ulosvirtaus kärsivällä alueella paranevat, elpyminen on nopeampaa.

Elektroforeesi huumeiden kanssa
Sähkövirran avulla lääkkeitä injektoidaan ihon läpi, mikä vähentää tulehdusta ja auttaa liuottamaan verihyytymiä. Näihin tarkoituksiin käytetään hepariinia, 5-prosenttista asetyylisalisyylihappoliuosta, fibrinolysiinia, 2-prosenttista trentaliuosta, 5% teonikoliliuosta, 1% nikotiinihappoliuosta.
Olet sohvalla. Lääkkeet levitetään elektrodityynylle ja sijoitetaan iholle laskimoon. Menettelyn aikana tuntuu hieman polttava tunne. Jos pistely vaikeutuu, ilmoita siitä sairaanhoitajalle, muuten voi esiintyä palamista. Menettely kestää noin 15 minuuttia päivässä, 10–15 istunnon aikana.

Magneettinen hoito
Sinun täytyy makaa sohvalla, magneettiset induktorit sijoitetaan lähelle jalkaa. Vaurioituneen raajan vaikuttaa vaihtuva magneettikenttä 20 minuutin ajan. Se ilmentää heikon lämmön tunteen. Sinun täytyy mennä 10-15 istuntoon.

Magneettikentät tunkeutuvat syvälle kudoksiin ja niillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja turvotusvaikutuksia. Veren tila ja ominaisuudet paranevat.

Parafiinisovellukset
Parafiinihoitoa ei suoriteta akuutilla tromboflebiitilla. Parafiinihaudot auttavat parantamaan verisuonten tilaa, verenkiertoa kärsivässä raajassa ja ihon aineenvaihdunnassa. Tämä menettely on erittäin hyödyllinen trofisten haavaumien esiintymiselle alttiille.

Jos hiukset kasvavat runsaasti jalalla, sinun on ajettava se pois ja voideltava iho vaseliinilla. Lämmitetty parafiini kaadetaan 1 cm: n kerroksisiin, ja se jäykistyy ja muuttuu paksuksi pehmeäksi massaksi, joka on kätevä käyttää sovelluksiin. Parafiinikerros on päällystetty öljykangas ja huopa. Näin voit pitää lämpimänä pitkään. Menettely kestää noin puoli tuntia, hoitokurssi on 15-20 istuntoa.

Hirudoterapia tai leechihoito
Leech voi auttaa akuutissa tromboflebiitissa. Erityisesti tällaisen hoidon tarpeessa on ihmisiä, jotka eivät siedä veren harvennuslääkkeitä.

Ennen menettelyä iho pestään ilman saippuaa. Paikkoja, joihin kiinnitetään leeches, rasvataan glukoosiliuoksella. Ne sijoitetaan 1 cm: n etäisyydelle verisuonesta porrastetusti 5 cm: n etäisyydellä toisistaan. Leeches pysyvät ja alkavat kasvaa kooltaan, ja sitten ne katoavat. Niitä käytetään vain kerran, joten et voi saada edellisestä potilaasta sairauksia. Vaikka menettely ei ole esteettiseltä puolelta kovin miellyttävä, mutta käytännöllisesti katsoen kivuton.

Kun veren purkautuu veren, aineet, jotka estävät sen romahtamisen ja hyytymien muodostumisen, eliminoivat verisuonten kouristukset ja parantavat verenkiertoa. Leechien käyttö lievittää kipua ja tulehdusta, parantaa aineenvaihduntaa.

Alaraajojen syvä laskimotromboflebiitti

Syvän laskimotromboflebiitin leikkaus tapahtuu pienen viillon avulla, joka on jopa senttimetriä, joten niitä pidetään vähemmän traumaattisina. Jotta kirurgi voi seurata, mitä tapahtuu, käytetään erityisiä röntgenlaitteita - röntgen-televisiota.

Indikaatiot tromboflebiitin kirurgiseen hoitoon

1. Nouseva tromboflebiitti - tulehdus leviää laskimoon.
2. On olemassa pulmonaalisen tromboembolian uhka.
3. Sinulla oli akuutti tromboflebiitti.
4. Trombi irtoaa laskimon seinämästä ja lähestyy sapheno-femoraalista risteystä - paikkaa, jossa pinnalliset ja syvät laskimot liittyvät. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä toimintaa.

Vasta

1. Laskeva suonikohjuja.
2. Erysipelas, ekseema tai muu jalkojen tulehdus.
3. Vaikea sydänsairaus.
4. Vanhuus.
5. Raskaus.

Operaatio suoritetaan selkärangan anestesiassa, kun lääke injektoidaan lannerangaan. Tämä menettely on helpompi sietää kuin yleinen anestesia. Itse toiminta kestää jopa 3 tuntia. Sairaalan on käytettävä 2-5 päivää.

Toimintatyypit

Asennetaan metallinen cava-suodatin vena cavaan

Jotta suurta trombia ei jäävät verenkiertoon, metallisuodatin asennetaan huonompaan vena cavaan sateenvarjon, linnunpesän tai tiimalasin muodossa. Hän kulkee vapaasti veren, mutta pidättää suuret verihyytymät.

Ihon ja laskimon seinän käytön aikana tehdään pieni viilto, jonka läpi suodatin työnnetään astian sisäpuolelle ja avataan sinne. Jos vaara häviää muutaman viikon kuluttua, suodatin voidaan poistaa.

merkinnöistä:

• suuren trombin läsnäolo alemman vena cavan luumenissa;
• pulmonaalisen tromboelmoosin riski;
• henkilö ei siedä antikoagulanttihoitoa (veren harvennuslääkkeitä)
• tromboembolian ehkäisy sydänsairauksissa.

Haittapuolena on, että jos veritulppa hajoaa ja se on juuttunut suodattimeen, jalan verenkierto heikkenee voimakkaasti ja leikkaus voi olla tarpeen.

Vilkkuva huonompi vena cava

Jos suodattimen asentaminen suonen sisällä on mahdotonta, kirurgi ompelee tai asettaa ulkopuolelle erityisen leikkeen - leikkeen. Siten laskimo ei pääse päällekkäin, mutta kapeat kanavat pysyvät läpi, joiden läpi veri voi kulkea.

todistus

• useita verihyytymiä syvissä laskimoissa;
• verihyytymien uudelleenilmoitus;
• kyvyttömyys poistaa verihyytymiä katetrilla.

Haittapuoli - vilkkuminen vaikuttaa veren ulosvirtaukseen alapäästä.

Varsinaisen vena cavan ja iliakaniinin endovaskulaarisen katetrin trombektomia

Trombektomia on verihyytymän laskeminen ja normaalin verenvirtauksen palauttaminen. Tätä varten erikoislaitteet - katetrit. Kapea taipuisa putki työnnetään laskimoon 3-4 mm: n viillon läpi ja sen avulla trombi vedetään ulos tai murskataan.

todistus

• suuri keuhkoembolian riski;
• huumeiden hoidon tehottomuus;
• hyytymä on korkea ja suodattimen asentaminen ei ole mahdollista;
• onkologiset sairaudet, jotka johtivat tromboflebiitin syntymiseen.

Tämän menetelmän haittapuolena on mahdollisuus, että tällä alueella esiintyy veren hyytymistä uudelleen.
Joissakin tapauksissa suoritetaan yhdistettyjä toimintoja, ja joskus suonensisäinen vaikutusalue poistetaan. Kirurgin taktiikka riippuu ultraäänen tuloksista, suonien tilasta ja trombin sijainnista.

Puristussukat on käytettävä laskimoiden jälkeen. Ensimmäisiä 3 päivää ei voida poistaa, muuten uusien verihyytymien todennäköisyys on korkea.