Deksametasoni ampulleissa: käyttöohjeet

Deksametasoni on lääke, joka kuuluu glukokortikosteroidien ryhmään ja on hormonaalinen aine.

Sitä käytetään laajalti lääketieteen eri aloilla. Sitä tuotetaan liuoksena, jota käytetään injektionesteisiin laskimoon, lihaksensisäisesti ja silmän sidekalvoon työntämiseksi.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot deksametasonista: täydelliset käyttöohjeet tähän lääkkeeseen, keskimääräiset hinnat apteekeissa, lääkkeen täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet deksametasonia. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentit.

Clinico-farmakologinen ryhmä

GCS injektiota varten.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Kuinka paljon Dexamethasone maksaa? Apteekkien keskihinta on 100 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Apteekeissa ampulleihin myytävä lääkeliuos sisältää deksametasoninatriumfosfaattia. Tämä vaikuttava aine kestää 4 tai 8 mg.

Apukomponentit ovat glyseriini, dinatriumfosfaattidihydraatti, dinatriumedetaatti ja puhdistettu vesi, jotta saadaan haluttu konsentraatio. Deksametasoniliuos sisäiseen antoon näyttää kirkkaalta, värittömältä tai kellertävältä nesteeltä.

Farmakologinen vaikutus

Deksametasoni on hydrokortisonin homologi, lisämunuaisen kuoren tuottama hormoni.

Se vuorovaikutuksessa glukokortikoidireseptoreiden kanssa säätelee natriumin, kaliumin, vesitasapainon ja glukoosin homeostaasin vaihtoa. Stimuloi entsyymiproteiinien tuotantoa maksassa, vaikuttaa tulehduksellisten ja allergisten välittäjien synteesiin, estää niiden muodostumista. Tämän seurauksena työkalu antaa tulehdusta ehkäisevän, antiallergisen, immunosuppressiivisen, shokki-vaikutuksen.

Intramuskulaarisen terapeuttisen vaikutuksen käyttöönoton jälkeen havaitaan 8 tunnin kuluttua laskimonsisäisen infuusion jälkeen. Vaikutus kestää 3 päivästä 3 viikkoon, kun sitä annetaan paikallisesti, 17 - 28 päivää laskimonsisäisen annostelun jälkeen. Deksametasonilla on vahva anti-inflammatorinen ja anti-allerginen vaikutus. Se on 35 kertaa tehokkaampi kuin kortisoni.

Mitä Dexamethasone on määrätty?

1. Ruoansulatuskanavan sairaudet: Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.
2. Sidekudoksen systeemisissä sairauksissa: akuutti reumaattinen sydänsairaus; systeeminen jäkälän ruberus.
3. Endokriinisissä häiriöissä: lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta ja synnynnäinen hyperplasia; kilpirauhasen subakuutti tulehdus.
4. Reumaattisilla sairauksilla: bursiitti; nivelreuma; psoriaattinen ja kihti-niveltulehdus; nivelrikko; synoviitti; ei-spesifinen tendosynoviitti; ankylosoiva spondylitis; osteoartriitin epicondylitis.
5. Allergisissa sairauksissa: kosketus ja atooppinen ihottuma; astmaattinen tila; seerumin sairaus; elintarvikkeiden allergiat ja tietyt lääkkeet; angioedeema; allerginen nuha (kausiluonteinen tai krooninen); keuhkoputkien astma; verensiirtoon liittyvä urtikaria.
6. Ihosairauksissa: vaikea multiforminen eryteema; pemfigus; exfoliative, bullous herpetiformis ja vaikea seborrheic dermatitis; sieni-mykoosi; psoriasis.
7. Silmäsairauksiin: optinen neuriitti; oireinen oireyhtymä; sarveiskalvon allergiat; sarveiskalvotulehdus; iridosyk- liitti; iriitti; uveiitti (etu- ja takaosa); konjunktiviitin allergiset muodot.
8. Hengityselinten sairauksissa: Lefflerin oireyhtymä; tuberkuloosi; 2. - 3. asteen sarkoidoosi; aspiraatiopneumonia; beryllium-.
9. Munuaissairaus: systeemiseen jäkäläjuhkoon liittyvä munuaisten vajaatoiminta; idiopaattinen nefroottinen oireyhtymä.
10. Pahanlaatuisia sairauksia varten: leukemia (akuutti) lapsilla; lymfooma ja leukemia aikuisilla.
11. Iskussa: ei voida hoitaa klassisilla shokki-menetelmillä; anafylaktinen sokki; potilailla, jotka kärsivät lisämunuaisen vajaatoiminnasta.
12. Hematologisissa sairauksissa: idiopaattinen purpura-trombosytopeeninen; punasoluaplasiaa; synnynnäinen hypoplastinen anemia; autoimmuuninen hemolyyttinen anemia; sekundaarinen trombosytopenia.
13. Muita käyttöaiheita varten: trikinoosin sydänlihas; trikinoosi ja neurologiset merkit; tuberkuloosinen aivokalvontulehdus.

Vasta

Deksametasonin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovasti deksametasonia määrätään:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• endokriinitaudit;
• mahahaava, gastriitti, ruokatorvi, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, divertikuliitti;
• loiset ja tarttuvat sairaudet;
• immuunipuutosolosuhteet;
• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, nefurolytiaasi, hypoalbuminemia;
• glaukooma, polio, akuutti psykoosi, systeeminen osteoporoosi.

Deksametasonin käyttö raskaana olevilla ja imettävillä naisilla sekä lapsilla tulisi tapahtua vain lääkärin määräyksellä sen jälkeen, kun otetaan huomioon kaikki mahdolliset riskit.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Deksametasoni tablettien ja pisaroiden muodossa raskauden ja imetyksen aikana on kielletty. Jos imetyksen aikana tarvitaan deksametasonia, lapsi siirretään keinotekoisiin seoksiin.

Deksametasonin injektiot raskauden aikana tehdään vain terveydellisistä syistä. Esimerkiksi lääke voidaan määrätä siinä tapauksessa, että immuunijärjestelmä alkaa havaita alkion vieraana kappaleena. Deksametasoni estää immuunitoiminnan, joka eliminoi keskenmenon riskin ja säästää raskauden.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeet osoittavat, että annostusohjelma on yksilöllinen ja riippuu käyttöaiheista, potilaan tilasta ja hänen reaktiostaan ​​hoitoon.

1. Lääke ruiskutetaan hitaasti virtaavaan tai tippuvaan (akuuteissa ja hätätilanteissa); in / m; se on myös mahdollista paikallista (patologisessa koulutuksessa). Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä tiputusta varten on käytettävä isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% dekstroosiliuosta.
2. Akuutissa jaksoissa, joissa esiintyy erilaisia ​​sairauksia ja hoidon alussa, deksametasonia käytetään suurempina annoksina. Päivän aikana voit syöttää 4 - 20 mg deksametasonia 3-4 kertaa.

Lääkkeen annokset lapsille (v / m):

• Lääkkeen annos korvaushoidon aikana (lisämunuaisen vajaatoiminnalla) on 0,0233 mg / kg ruumiinpainoa tai 0,67 mg / m2 kehon pinta-alaa jaettuna kolmeen annokseen, joka 3. päivä tai 0,00776 - 0,01565 mg / kg ruumiinpainoa tai 0,233 - 0,355 mg / m2 kehon pinta-alaa päivässä. Muiden käyttöaiheiden osalta suositeltu annos vaihtelee välillä 0,02776 - 0,16665 mg / kg ruumiinpainoa tai 0,833 - 5 mg / m2 kehon pinta-alaa 12–24 tunnin välein.
• Kun vaikutus on saavutettu, annosta pienennetään ylläpitoon saakka tai hoidon lopettamiseen saakka. Parenteraalisen antamisen kesto on yleensä 3-4 vuorokautta, ja sitten siirrytään ylläpitohoitoon deksametasonitablettien kanssa.

Lääkevalmisteiden suurten annosten pitkäaikainen käyttö vaatii annoksen asteittaista pienentämistä lisämunuaisen kuoren akuutin vajaatoiminnan estämiseksi.

Haittavaikutukset

Deksametasonihoidon aikana injektioina potilaat voivat kehittää seuraavia haittavaikutuksia:

1. Ihon ja limakalvojen osa: viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, venytysmerkit, taipumus kehittää pyodermaa ja kandidiaasia;
2. Aistien puolella: posteriorinen subkapsulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine, joka voi vahingoittaa näköhermiä, taipumus kehittää sekundäärisiä bakteeri-, sieni- tai virusinfektioita, sarveiskalvon, trooppisen muutoksen, eksoptaalmoksen, äkillisen näön menetyksen (parenteraalinen antaminen pään, kaulan, nenän sisään) kuoret, päänahan mahdollinen laskeuma lääkkeen kiteistä silmän astioihin);
3. Metabolian osa: kalsiumin lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen), hikoilun lisääntyminen. Säilytetty mineralokortikoidiaktiivisuudella - nesteen ja natriumin retentio (perifeerinen turvotus), kipsi-natismi, hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys);
4. Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, steroidi diabetes tai ilmentymä piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, lihasheikkous, striat), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi;
5. Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (altistuneilla potilailla) tai sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, elektrokardiogrammin muutokset, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen;
6. Tuki- ja liikuntaelimistön osassa: lasten hitaampi kasvu ja luutumisen prosessit (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihas jänne repeämä, steroidien myopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia). Deksametasonin käyttöohjeet;
7. Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivojen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.
8. Ruoansulatuskanavan puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, eroosioesofagiitti, ruoansulatuskanavan verenvuoto ja ruoansulatuskanavan seinän rei'itys, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, ruoansulatushäiriöt, meteorismi, hikka. Harvinaisissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;

yliannos

Jos deksametasonia käytetään liikaa useiden viikkojen aikana, yliannostus on mahdollista, mikä ilmenee oireista, jotka luetellaan sivuvaikutusten joukossa.

Hoito tehdään ilmenneiden tekijöiden mukaan, on lääkkeen annoksen pienentäminen tai väliaikainen peruuttaminen. Yliannostuksen yhteydessä ei ole erityistä vastalääkettä, hemodialyysi ei ole tehokas.

Erityiset ohjeet

1. Potilaat, joilla on maksan poikkeavuuksia Deksametasoni on määrätty erittäin varovaisesti.
2. Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi potilaan on noudatettava ruokavaliota, jossa on runsaasti kaliumia. Elintarvikkeiden pitäisi olla runsaasti proteiinia, hiilihydraattien ja suolan kulutus on hieman vähentynyt.
3. Deksametasonihoidon aikana potilaiden tulee jatkuvasti seurata verenpaineen indikaattoreita, näköelimien tilaa, veden ja elektrolyytin tasapainoa sekä kliinistä kuvaa verestä.
4. Lääkehoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti, koska tällöin vieroitusoireyhtymän riski kasvaa - sairaus, johon liittyy sairauden ensisijaisten oireiden lisääntyminen ja lisämunuaisen toiminnan estäminen.
5. Potilaiden, joilla on diabetes, tulee jatkuvasti seurata verensokeriarvoja ja säätää tarvittaessa hypoglykeemisten lääkkeiden päivittäistä annosta.
6. Kun käytät lääkettä pediatrisessa käytännössä, sinun on seurattava tarkasti lapsen kasvua, koska lääkkeen pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi johtaa potilaan kasvun estämiseen.

Huumeiden vuorovaikutus

Käyttöohjeet Deksametasoni allokoi seuraavat lääkkeiden yhteisvaikutukset:

1. Kyky parantaa antibioottien vaikutusta;
2. Fenobarbitaali, efedriini vähentää työkalun tehokkuutta;
3. Pääsy muihin glukokortikosteroideihin johtaa lisääntyneeseen hypokalemian riskiin;
4. Kun käytetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, Dexamethasonin puoliintumisaika kasvaa.
5. Ritodriinin käyttö on kielletty samanaikaisesti kyseisen lääkkeen kanssa kuoleman riskin vuoksi;
6. Deksametasoni vähentää hypoglykemisen, antikoagulantin, antihypertensiivisten lääkkeiden tehokkuutta;
7. Jos haluat ehkäistä pahoinvointia ja oksentelua kemoterapian jälkeen, on suositeltavaa käyttää sekä Dexamteatsonia että metoklopramidia, difenhydramiinia, Proklorperatsiinia, Ondansetronia, Granisetronia.

Arviot

Otimme joitakin arvioita ihmisistä Dexamethason-lääkkeestä:

1. Catherine. Minulla on olkapään niveltulehdus. Lääkäri määräsi tämän lääkkeen - hän lupasi, että se paranee. Hän teki 3 injektiota, 2 kuukauden kuluttua kipu palasi vielä enemmän. Painonnousu - 15 kg 8 kuukauden ajan. Ruokavalio, kuntoilu, kuntoilulaitteet hidastavat vain painon kasvua. Tämän lääkkeen vuoksi käännyin siististä naisesta meijeriksi. Endokrinologi sanoi, että voin vain hyväksyä itseni kuin minä. Vanha harmonia ei palaa. Älä koskaan ota tätä lääkettä.
2. Uljana. Pitkään en voi tulla raskaaksi munasarjojen aiheuttamien ongelmien takia. Olen jatkuvasti hoidettu, tällä kertaa lääkäri määritti minulle hormoni Dexamethasone. Sinun täytyy juoda 1/2 tablettia nukkumaan mennessä kuukauden ajan. Viikon hoidon jälkeen ruokahaluni oli poissa, pahoinvointi ilmestyi, mutta samaan aikaan aloin painoa nopeasti. Koko hoidon ajan hän lisäsi 5 kiloa. Mutta kaikki tämä ei ole niin merkittävä, kunhan huume auttaa minua ratkaisemaan tärkeimmän ongelman. Toivon positiivista tulosta.
3. Victoria. Mies otti lääkkeen toukokuun puolivälistä syyskuun loppuun. Mutta koska tämä on hormonaalinen lääke ja yksi pilleri päivässä katsotaan pieneksi annokseksi, hän alkoi painoa. Lisäksi vain erilliset kehon osat kasvoivat (vatsa ja kaula). Tämän seurauksena aviomies sai 10 kg. Lisäksi lääke lisää nälän tunnetta. Pillereitä oli hylättävä. Urheilun ja ravinnon ansiosta paino palautui normaaliksi, ja allergiaongelma ratkaistiin Avamys-ruiskun ansiosta, joka on vähemmän haitallista keholle.
4. Alexey. Vaimoni sai deksametasonia 35 viikon ajan. Osoitus oli vasta-ainetiitterin lisääntyminen. Valmistettiin vain 3 kuvaa 6 tunnin välein. Vaimoni synnytti terveen pojan ajoissa, joten en näe mitään väärää tämän lääkkeen kanssa, jos sitä käytetään oikein (sairaalassa tai lääkärin valvonnassa).

Edut ja haitat

Deksametasonin tärkeimmät edut ovat:

1. Mahdollisuus käyttää lääkettä eri muodoissa. Injektion muodossa olevalla aineella on nopein mahdollinen vaikutus.
2. Lääkkeen alhaiset kustannukset, koska pakkaus maksaa 200 ruplaa.
3. Nopea ja voimakas positiivinen vaikutus lääkkeen antamisen jälkeen.
4. Monenlaisia ​​vaikutuksia.
5. Kyky käyttää lääkettä yhtenä annoksena ja tuella.

On myös tärkeää ottaa huomioon lääkkeen haitat, jotka eivät ole niin harvat:

1. Tarve hallita lääkettä.
2. Laaja luettelo haittavaikutuksista.
3. Rajoitettu mahdollisuus määrätä lääkettä imetyksen aikana ja raskauden aikana.
4. Tarve valita pienin mahdollinen lääkeannos.
5. Annostusmuotojen puute voiteiden ja geelien muodossa, mikä olisi tapa nivelten patologioiden kanssa.

analogit

Deksametasonissa on melko vähän rakenteellisia analogeja, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen. Näitä ovat:

• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Maksideks;
• Deksametasoni - Nicomedes;
• Deksametazon- Verein;
• Fortekortin ja niin edelleen.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä lasten ulottumattomissa. Pisaroiden ja liuoksen optimaalinen säilytyslämpötila on enintään 15 ° C (liuosten jäädyttäminen on kiellettyä), tableteille, joiden lämpötila on enintään 25 ° C.

Deksametasoniantibiootti tai ei

deksametasoni

rakenne

Deksametasonin koostumus ampulleissa: Deksametasoninatriumfosfaatti (4 mg / ml), glyseriini, propyleeniglykoli, dinatriumedetaatti, fosfaattipuskuriliuos (7,5 pH), metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaatti, vesi d / ja.

Deksametasonitabletit sisältävät koostumuksessaan 0,5 mg vaikuttavaa ainetta sekä laktoosia monohydraatin muodossa, MCC, kolloidista vedetöntä piidioksidia, magnesiumstearaattia, kroskarmeloosinatriumia.

Silmätipat Deksametasoni: Deksametasoninatriumfosfaatti (1 mg / ml), boorihappo, bentsalkoniumkloridi (säilöntäaine), natriumtetraboraatti, Trilon B, vesi d / ja.

Vapautuslomake

• Deksametasonin silmätipat 0,1% (ATC-koodi S01BA01; injektiopullot 5 ja 10 ml).
• Tabletit 0,5 mg (pakkausnumero 50).
• Injektioneste, 0,4% (ampullit 1 ja 2 ml).

Farmakologinen vaikutus

Deksametasoni on hormonaalinen lääke, jossa on anti-allerginen, anti-inflammatorinen, immunosuppressiivinen, herkistävä, anti-toksinen, anti-shokkiaktiivisuus. Lisää p-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiinille.

Deksametasonin silmätipat ovat antiallergisia, antieksudatiivisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Deksametasoni on synteettinen kortikosteroidi (lisämunuaisen kuoren hormoni). Wikipediassa ja Vidalin referenssikirjassa on osoitettu, että aine, joka on vuorovaikutuksessa sytoplasmisten reseptorien kanssa, muodostaa komplekseja, jotka tunkeutuvat solun tumaan ja stimuloivat m-RNA-synteesiä.

m-RNA puolestaan ​​indusoi proteiinien (mukaan lukien sellaiset, jotka säätelevät elintärkeitä prosesseja entsyymisoluissa) biosynteesiä, jotka estävät fosfolipaasi A2: ta, arakidonihapon vapautumista, endoperexidien biosynteesiä, RT: tä ja PG: tä, jotka välittävät allergioita, tulehdusta, kipua jne..

Se estää proteaasien, kollagenaasien, hyaluronidaasin aktiivisuuden sekä tulehduksellisten välittäjien vapautumisen eosinofiileistä, edistää:

• luun ja rustokudoksen solunulkoisen matriisin toiminnan normalisointi;
• kapillaarisen läpäisevyyden vähentäminen;
• kalvon stabilointi (mukaan lukien lysosomaaliset) solut;
• sytokiinin vapautumisen estäminen makrofageista ja lymfosyyteistä (gamma-interferoni ja IL);
• lymfoidinen involuutio;
• nopeuttaa proteiinin kataboliaa;
• vähentää glukoosin käyttöä;
• lisääntynyt glukoneogeneesi maksassa;
• imeytymisen väheneminen ja Ca: n poiston lisääntyminen;
• Na: n ja veden säilyttäminen;
• ACTH: n eritystä.

Vastaanoton jälkeen aine imeytyy lähes kokonaan. Lääkkeen hyötyosuus tabletin muodossa - jopa 80%. Cmax ja maksimivaikutus sovelluksesta havaitaan yhdestä kahteen tuntiin. Vaikutus yhden annoksen ottamisen jälkeen jatkuu 2,75 päivän ajan.

Sitoutuminen plasman proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) on noin 77%.

Aine on rasvaliukoinen, joten se pystyy tunkeutumaan sekä solun sisälle että solunsisäiseen tilaan. Vaikutus ilmenee keskushermostoon (aivolisäkkeeseen, hypotalamukseen), joka johtuu deksametasonin kyvystä sitoutua solumembraanireseptoreihin.

Perifeerisissä kudoksissa se sitoo ja vaikuttaa sytoplasmisten reseptorien kautta. Deksametasoni hajoaa solussa (sen toiminnan sijasta). Metaboloituminen tapahtuu pääasiassa maksassa ja - osittain - munuaisissa ja muissa kudoksissa. Pääasiallinen eliminaatioreitti on munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Mikä on deksametasoni injektionesteisiin ja tabletteihin?

Deksametasonin käytön indikaatioita voidaan soveltaa GCS-taudin systeemiseen hoitoon (tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää pääasiallisen hoidon lisänä). Liuos annetaan suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti, jos suun kautta antaminen tai paikallinen hoito on tehotonta tai mahdotonta.

Deksametasoni (injektiot ja tabletit) on tarkoitettu reumaattisille ja allergisille sairauksille, aivojen turvotukselle, erilaisten geneettisten sairauksien, tiettyjen munuaissairauksien, autoimmuunisairauksien, hengitysteiden sairauksien, verisairauksien, akuutin vakavan dermatoosin, IBD: n aikana HRT: n aikana (esimerkiksi vajaatoiminnan tapauksessa) adenohypofyysi / lisämunuaiset).

Mitä varten on määrätty deksametasonin silmätipat?

Oftalmologisella Käytännössä kortikosteroidien käyttö on tarkoituksenmukaista allergisten ja ei-märkivä sidekalvotulehdus, iridosyk- liitti, iriitti, keratiitti Keratoconjunctivitis vahingoittamatta eheyden sarveiskalvon epiteelin blepharoconjunctivitis, skleriitti, luomitulehdus, episkleriitti, sympaattinen silmätulehdus, ja myös lievittää tulehdusta leikkauksen jälkeen tai silmävamman.

Mikä osoittaa lääkkeen tunkeutumisen korvaan?

Ulokorvan kanavassa lääke upotetaan korvan tulehduksellisiin ja allergisiin sairauksiin.

Vasta

Ainoa kontraindikaatio lyhyen kurssin systeemiseen käyttöön terveydellisistä syistä on yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Deksametasonin käytön vasta-aiheet (in / in, in / m, per os):

• bakteeri- tai virusluontitaudit;
• systeemiset mykoosit;
• immuunipuutosolot;
• ennen ja jälkeen ennaltaehkäisevän rokotuksen (varsinkin ennen viruslääkkeiden rokottamista ja sen jälkeen);
• myasthenia gravis, systeeminen osteoporoosi;
• ruoansulatuskanavan sairaudet (haavaumat, koliitti, divertikuliitti, äskettäin syntyneet suoliston anostomosit jne.);
• sydän- ja verisuonitaudit;
• diabetes;
• psykoosi;
• akuutti maksan / munuaisten vajaatoiminta.

Nivelen sisäinen injektio on kielletty, kun:

• nivelen epävakaus;
• patologinen verenvuoto;
• edellinen artroplastia;
• transartikulaariset murtumat;
• tartunnan saaneiden nivelten, nikamien välisten tilojen, t
• periartikulaarinen pehmytkudos;
• selvä periartikulaarinen osteoporoosi.

Silmätippojen käytön vasta-aiheet:

• tuberkuloosi, sieni, viruksen silmävauriot;
• trakooma;
• glaukooma;
• sarveiskalvon epiteelivaurio.

Korvauskanavan ruiskutus on vasta-aiheista, jos korvakäytävän eheys on heikentynyt.

Deksametasonin sivuvaikutukset

Deksametasonin haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus riippuvat lääkkeen annoksesta, lääkkeen käytön kestosta, mahdollisuudesta käyttää vuorokausirytmiä.

Deksametasonin systeemiset sivuvaikutukset:

• aistien ja NA: n - deliiriumin, euforian, masennuksen / maanisen episodin, disorientaation, hallusinaatioiden, optisen hermon lisääntyneen ICP-arvon (hyvänlaatuinen intrakraniaalinen hypertensio, jonka kehittyminen on seurausta lääkkeen annostelun nopeasta vähenemisestä (usein lapsilla) seurauksena) ja siihen liittyy näkökyvyn heikkeneminen ja päänsärky), huimaus, unihäiriöt, päänsärky, huimaus, näköhäviö (liuoksen käyttöönotolla nenän conchae, pää, kaula, päänahka), Qatar toimenpide, jossa linssin takana on opasiteettien lokalisointi, glaukooma, silmän verenpaine, jossa on mahdollisuus vahingoittaa näköhermiä, kehittää silmän sekundäärisiä virus- / sieni-infektioita, steroidi exophthalmos;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän osa - valtimoverenpaine, sydänlihaksen dystrofia, hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset, hyperkoagulointi, tromboosi, taipumus - CHF: n kehittyminen, parenteraalinen antaminen - veren kiire päähän;
• ruoansulatuskanavan osassa - pahoinvointi, hikka, oksentelu, haimatulehdus, ruokavaliokalvon eroosio- ja haavaumia aiheuttavat vauriot, ruokahalun lisääntyminen / väheneminen, ruokahaluttomuus;
• aineenvaihdunnan häiriöt - veden retentiosta ja Na +: sta johtuva perifeerinen ödeema, typen puute, hypokalsemia, hypokalemia, painonnousu;
• endokriiniset häiriöt - hyper- tai hypokortismisoireyhtymä, piilevän (latentin) diabeteksen ilmeneminen, steroididiabetes, kasvun hidastuminen lapsilla, kuukautisten verenvuodon heikkeneminen, hirsutismi;
• liikkumisjärjestelmän osassa - nivel- tai lihaskipu, selkäkipu, steroidi-myopatia, jänneen repeämä, osteoporoosi, lihasheikkous, lihasmassaa, liuoksen sisäinen injektio, mahdollinen kivun voimakkuuden lisääntyminen nivelessä on mahdollista;
• ihon puolella - venytysmerkit, ekhymoosi ja petekiat, steroidiakne, ihon harvennus, lisääntynyt hikoilu, huono haavan paraneminen;
• yliherkkyysreaktiot - nokkosihottuma, ihottuma, hengitysvaikeudet, stridor, kasvojen turvotus, anafylaktinen sokki.

Mahdollinen myös: immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta, tartuntatautien aktivoituminen, vieroitusoireyhtymä (yleinen heikkous, letargia, pahoinvointi, anoreksia, vatsakipu).

Paikalliset reaktiot liuoksen käyttöönoton yhteydessä: tunnottomuus, palaminen, parestesia, kipu, infektio pistoskohdassa, arpeutuminen pistoskohdassa, hypo- tai hyperpigmentaatio. Lihaksensisäisen injektion avulla ihonalaisen kudoksen ja ihon atrofia voi alkaa.

Silmämuotojen käyttöön liittyvät reaktiot: silmätippojen pitkäaikainen (yli 3 peräkkäinen viikko) käyttö voi liittyä silmänpaineen lisääntymiseen, glaukooman muodostumiseen, joka vahingoittaa näköhermon kuituja, posteriorisen kapselin (kupin) kaihi, näkövamma (esimerkiksi sen kenttien häviäminen), sarveiskalvon harventaminen / rei'itys, infektion leviäminen (bakteeri- tai herpes).

Yliherkkyys bentsalkoniumkloridille tai deksametasonille on mahdollista blefariitti ja sidekalvotulehdus.

Paikalliset reaktiot ilmenevät ihon polttamalla ja kutinaa, ärsytystä, ihotulehdusta.

Deksametasonin ohjeet

Deksametasonikuvat: käyttöohjeet

Deksametasonin antomenetelmät: in / in, in / m, paikallisesti.

Päivittäinen annos vastaa 1 / 3-01 / 2 annosta per os, ja se on 0,5 - 24 mg. Se on annettava kahdessa esitelmässä. Hoito suoritetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella ja lyhyimmällä mahdollisella tavalla. Lääke peruutetaan vähitellen. Pitkäaikaisessa käytössä suurin annos on 0,5 mg / vrk.

Injektiot määrätään hätätilanteissa sekä tapauksissa, joissa suun kautta annostelu ei ole mahdollista. Hätätapauksissa lääkkeen suurempien annosten antaminen (4-20 mg) on ​​sallittua ja annos toistetaan, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Päivittäinen annos on harvoin yli 80 mg.

Kun saavutetaan halutut tulokset, hoitoa jatketaan 2-4 mg: n annoksella, vähitellen vähentämällä sitä, kunnes lääke lopetetaan kokonaan.

Pitkäaikaisen vaikutuksen ylläpitämiseksi injektiot on ilmoitettava 3-4 tunnin välein. Deksametasonin käyttöönotto pitkäkestoisen tiputusinfuusion menetelmässä on myös sallittua.

Taudin akuutin vaiheen päätyttyä potilas siirretään lääkkeen vastaanottoon.

Samassa paikassa olevaan lihaksen sisään voi syöttää enintään 2 ml.

Hoito-ohjelma riippuu käyttöaiheista:

• shokilla - 2-6 mg / kg i / b bolus; toistuvat injektiot - 2 - 6 tunnin välein tai pitkäaikaisena infuusiona 3 mg / kg / vrk: n annoksena GCS on määrätty lisäaineeksi tärkeimpään anti-sokerihoitoon. Näiden annosten käyttöönotto on sallittua vain olosuhteissa, jotka uhkaavat potilaan elämää, ja yleensä tämä aika kestää jopa 72 tuntia.
• Aivojen turvotuksen (OGM) tapauksessa hoito alkaa annoksella 10 mg (IV), sitten - ennen oireiden lievitystä (12 - 24 tunnin kuluessa) - 4 mg annetaan 6 tunnin välein. 2-4 päivän kuluttua annos pienenee ja deksametasonin anto lopetetaan 5-7 päivän kuluessa. Onkologisten sairauksien tapauksessa ylläpitohoitoa voidaan tarvita - 2 mg i / v tai v / m 2 tai 3 s / vrk.
• Akuutissa OGM: ssä potilas tarvitsee lyhytaikaista tehohoitoa. Lääkkeen latausannos aikuiselle on 50 mg, lapselle, joka painaa enintään 35 kg, se on 20 mg (injektoidaan laskimoon). Tämän jälkeen annosta vähennetään vähitellen lisäämällä lääkeaineen annosten välisiä aikavälejä.
• Allergian sattuessa (erityisesti, jos allergiset allergiset krooniset sairaudet pahenevat ja akuuteissa itserajoittuvissa reaktioissa) parenteraalinen anto yhdistetään lääkkeen oraaliseen antamiseen. Allergia-laukauksia tehdään vain ensimmäisenä päivänä, pistämällä deksametasonia 4-8 mg: aan potilaalle laskimoon. 2 - 3 päivän ajan 2 kertaa ota 1 mg lääkettä sisälle, 4-5 päivää - 2 kertaa 0,5 mg, 6-7 päivää - 0,5 mg (kerran). Päivänä 8 arvioidaan hoidon tehokkuus.

Kun astmaattinen tila vaatii GCS: n välitöntä laskimonsisäistä antamista, käytetään usein yhdistelmää "Eufillin ja deksametasoni": GCS vähentää välittäjien (hepariini, histamiini, serotoniini) tuotosta solusta, suojaa kudoksia tuhoavilta prosesseilta, estää arakidonihapon metaboliittien muodostumista ja Eufillin vähentää verenvirtausvastusta alukset, lievittää bronkospasmia, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja laajentaa sepelvaltimoaluksia.

Deksametasonin käyttöohje ampuma-aineita varten

Kun liuos injektoidaan paikallisesti suuriin niveliin 2 - 4 mg, pieninä - 0,8 - 1 mg. Pehmeiden kudosten infiltraattien hoitoon sisältyy 2-6 mg lääkkeen käyttö. 1-2 mg lääkeainetta tulee injektoida hermosoluihin, 2 - 3 mg nivelten pussiin, 0,4 - 1 mg synoviaaliseen emättimeen. Annos annetaan kerran. Kurssi kestää 3-5–14-20 päivää.

Lapsille lääkettä annetaan pienimmissä tehokkaissa annoksissa.

Deksametasoni ampulleissa inhalaatiota varten

Deksametasonin inhalaatio on tarkoitettu hengitysteiden akuuteille tulehdussairauksille (esimerkiksi keuhkoputkentulehdukselle tai kurkunpään tulehdukselle sekä keuhkoputkien tukkeutumiselle).

Hengitys deksametasonilla lapsille on tehtävä 3 p. / Päivä, sekoittaen 0,5 ml lääkettä 2-3 ml: lla suolaliuosta. Yleensä hoitoa jatketaan 3-7 päivässä.

Voit laimentaa lääkeaineen suolaliuoksessa suhteessa 1: 6 ja sitten käyttää 3-4 ml valmistettua liuosta.

Deksametasonitabletit: käyttöohjeet

Suun kautta annosteltava annos valitaan yksilöllisesti taudin tyypin, sen kulun aktiivisuuden ja potilaan vasteen määritetyn hoidon luonteen mukaan.

Keskimääräinen vuorokausiannos on 0,75 - 9 mg. Vakavien sairauksien tapauksessa annosta voidaan lisätä, kun se on jaettu useisiin vaiheisiin. Suurin annos on 15 mg / vrk.

Optimaalinen annos lapsille valitaan iän mukaan, ja se vaihtelee yleensä 2,5 - 10 mg / m2 / vrk. On tarpeen jakaa se 3 tai 4 vaiheeseen.

Kurssin kesto määräytyy patologisen prosessin luonteen ja potilaan vasteen hoidolle. Joissakin tapauksissa deksametasonia jatketaan useita kuukausia.

Liddle's Test

Deksametasonilla suoritettava testi suoritetaan pienten ja suurten testien muodossa.

Pienen testin mukaan potilaan 0,5 mg deksametasonia nimitetään 4 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin (6 tuntia). Virtsa vapaan kortisolin määrittämiseksi tulee kerätä lääkkeen määräämistä edeltävän toisen päivän klo 8.00 - 8.00 ja samaan ajan välein vaaditun annoksen ottamisen jälkeen.

Päivällä otettu 2 mg: n deksametasoni estää kortikosteroidien tuotannon lähes kaikilla terveillä ihmisillä. Kortisolin pitoisuus 6 tuntia viimeisen 0,5 mg: n lääkkeen ottamisen jälkeen ei ylitä 135-138 nmol / l. Vapaan kortisolin päivittäisen puhdistuman lasku on alle 55 nmol ja 17-OKS on alle 3 mg / vrk -indeksi. poistaa lisämunuaisen kuoren hyperfunktion.

Hypercortisol-oireyhtymässä GCS: n eritysessä ei ole muutoksia.

Suuren testin suorittaminen merkitsee 2 mg: n kerta-annosta kerran 6 tunnissa 48 tunniksi, hyperkortismin diagnoosi sallii vapaan kortisolin ja 17-ACS: n vähentämisen 50 prosenttia tai enemmän.

Potilailla, joilla on ACTH-ektooppinen oireyhtymä ja lisämunuaisen kasvaimet, GCS: n erittymisasteet eivät muutu. Joissakin tapauksissa ACTH-ektopiedinen oireyhtymä, ne eivät muutu edes kun otetaan 32 mg deksametasonia päivässä.

Deksametasonin silmätipat: käyttöohjeet

Silmätipat on tarkoitettu paikalliseen käyttöön. Vahva tulehdus hoidon ensimmäisellä tai kahdella päivällä 1-2 konetta ruiskutetaan sidekalvoon. 2 tunnin välein, lisätään välein 4-6 tuntia.

Tulehduksen kehittymisen ehkäisemiseksi ensimmäisten 24 tunnin aikana vamman tai leikkauksen jälkeen potilas laitetaan 4 s / vrk. 1-2 tippaa, jatka hoitoa samalla annoksella, mutta harvemmin käytön yhteydessä (yleensä toimenpide toistetaan 3 s / vrk). Kurssi kestää 14 päivää.

Vaihtoehtona tippoille voidaan käyttää deksametasonivoitetta. Se puristuu ulos 1–1,5 senttimetrin kaistalla ja asetetaan alemman silmäluomen päälle. Menettelyjen moninaisuus - 2-3 päivän aikana. Voit yhdistää voiteiden ja pisaroiden käytön (esim. Tiput päivällä ja voide - ennen nukkumaanmenoa).

Otiitin hoidossa lääke viedään potilaan korvan korvakäytävään 2-3 s / päivä. 3-4 tippaa.

yliannos

Jos liuos ja tabletit ovat yliannostettuja, annoksesta riippuvat sivuvaikutukset voivat lisääntyä. Tilanne vaatii lääkkeen pienemmän annoksen. Hoito: oireinen.

Pisara-pullo on konfiguroitu siten, että on epätodennäköistä, että annos ylitetään vahingossa silmätippoinnin aikana (yliannostustapauksista ei ole tietoa). Jos ylität annoksen, kun sitä käytetään paikallisesti, ylimääräinen lääke pestään pois silmästä lämpimällä vedellä.

vuorovaikutus

Lääke on yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa, koska se voi muodostaa liukenemattomia yhdisteitä.

Injektioneste voidaan sekoittaa vain 5%: n glukoosiliuokseen ja 0,9% NaCl-liuokseen.

Myyntiehdot

Resepti latinaksi (näyte): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04 D.t.d. N 25 amp. S. in / m 1 ml

Säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa. Pisaroiden ja liuoksen optimaalinen säilytyslämpötila on enintään 15 ° C (liuosten jäädyttäminen on kiellettyä), tableteille, joiden lämpötila on enintään 25 ° C.

Kestoaika

2 vuotta. Silmätipat sopivat käytettäväksi 28 päivän kuluessa pullon avaamisesta.

Erityiset ohjeet

Deksametasoni eläinlääketieteessä

Eläinlääketieteessä lääkettä käytetään aktiivisena anti-sokki-, anti-allergisena ja anti-inflammatorisena aineena.

Mitkä ovat deksametasonin kissat ja koirat? Lääkettä käytetään hoitamaan iskuolosuhteita, vammoja, niveltulehdusta, bursiittia, allergisia sairauksia, edemaalista sairautta, myrkytystä, ketoosia ja akuuttia mastiittia.

Terapeuttinen annos koirille ja kissoille - 0,1-1 ml (eläimen koosta ja merkinnöistä riippuen).

Kehonrakennusohjelmat

Deksametasonin käyttäminen aiheuttaa aineenvaihdunnan muutosta anaboliaan nähden, joka voi jopa nopeuttaa lihasmassan kasvua ja tehdä siitä merkittävämmän, kun otetaan huomioon jopa anabolisten steroidien pienen annoksen käyttö.

Lisäksi tukahduttamalla katabolisten hormoneiden erittymistä lääke auttaa lisäämään kestävyyttä, nopeuttaa urheilijan palautumista harjoituksen jälkeen ja tukahduttaa kipua ja tulehdusta, kun nivelsiteet ja nivelet ovat vaurioituneet.

Koska GCS kuuluu stressihormonien ryhmään, niiden käyttö urheilussa on sallittua vain lyhyellä aikavälillä.

Deksametasonianalogit

Liuoksen ja tablettien analogit: Dexazone, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexane, Dexamethasone-Ferrein.

Samankaltaiset lääkkeet silmätippoihin: Deksametasoni-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Toisin kuin muut analogit, lääkkeellä Maxidez on 2 annosmuotoa: tippaa ja silmävoite. Deksametasonin voide voidaan korvata Hydrocortisone-voiteella.

Mikä on parempi - Prednisoloni tai deksametasoni?

Prednisoloni on hydrokortisonin synteettinen analogi, jota pidetään tavanomaisena lääkkeenä, jonka keskimääräinen kesto on ja jota käytetään useimmiten kliinisessä käytännössä.

Verrattuna hydrokortisoniin sen glukokortikoidiaktiivisuus on 4 kertaa suurempi, mutta prednisoloni on heikompi kuin hydrokortisonilla mineralokortikoidiaktiivisuudessa.

Deksametasoni on pitkävaikutteisia kortikosteroideja. Toisin kuin analogi, lääke on fluorattu. Lääkkeen glukokortikoidiaktiivisuus on 7 kertaa suurempi kuin prednisonilla. Sillä ei kuitenkaan ole mineralokortikoidivaikutusta.

Enemmän kuin muut kortikosteroidit aiheuttavat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen akselin masennusta, aiheuttavat voimakkaita kalsium-, lipidi- ja hiilihydraatti-aineenvaihdunnan häiriöitä, sillä on psykostimuloiva vaikutus, eikä sitä siksi suositella pitkäaikaiseen käyttöön.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Kortikosteroidien hoidon aikana tulisi luopua alkoholista.

Deksametasoni raskauden ja raskauden suunnittelun aikana

Tabletit: hoidon aikana ja imetyksen aikana ei käytetä.

Pisarat: ei suositella raskauden aikana; imetyksen aikana imetys on lopetettava.

Raskauden aikana annettuja injektioita käytetään vain terveydellisistä syistä (varsinkin ensimmäisellä kolmanneksella).

Raskauden suunnittelussa deksametasonia voidaan käyttää tilanteissa, joissa raskauden / lapsen kyvyttömyyden syynä on hyperandrogenismi. Raskauden aikana on useimmiten määrätty keskenmenon uhasta, kun immuunijärjestelmä havaitsee alkion vieraana elimenä (lääke auttaa tukahduttamaan immuunitoimintaa).

Deksametasonin katsaukset raskauden aikana viittaavat siihen, että vaikka korjaustoimenpide on joissakin tapauksissa ainoa mahdollisuus tulla raskaaksi ja pitää raskauden, se on melkein aina yhteydessä tiettyihin haittoihin.

Loppujen lopuksi deksametasoni - mikä se on? Tehokas hormonaalinen lääke. Siksi lähes kaikki naiset ottivat sen huomioon muutoksen kehon painossa, hormonaalisia häiriöitä, taipumusta masennukseen.

Dexamethasone arvostelut

Dexamethasone-injektioiden ja deksametasonitablettien arvioiden perusteella voidaan tehdä seuraavat johtopäätökset: lääke on tehokas, sillä on laaja valikoima käyttöaiheita (sitä käytetään allergioiden, onkologian, aivojen turvotuksen (mukaan lukien jälkisäteily), bakteerien aivokalvontulehduksen ehkäisyyn ja hoitoon. oksentelua ja pahoinvointia kemoterapian aikana, keuhkojen alveolien pinta-aktiivisen aineen synteesin stimuloimiseksi ennenaikaisilla vauvoilla, raskauden suunnittelussa jne.) voidaan käyttää vain lääkärin määräyksellä, lyhyillä kursseilla ja vain Tästä seuraa, miten asennetaan mahdollista vasta-aiheet.

Tehokkuudestaan ​​huolimatta lääke aiheuttaa voimakkaita haittavaikutuksia, ja tämä on sen suurin haitta.

Lääkärit arvioivat silmätippoja ja annostusmuotoja systeemiseen käyttöön osoittavat, että hormonaalisten lääkkeiden vaara on usein liioiteltu.

Pääasiallinen asia, jota tulisi harkita nimittäessään niitä, on suorien vasta-aiheiden läsnäolo / puuttuminen. Lisäksi annoksen valinta on tehtävä kaikkien käytettävissä olevien indikaattorien perusteella: paino, ikä, vastaavien hormonien testitulokset jne.

Lääkettä voidaan käyttää eläinlääketieteessä. Mitä eläimiä Dexametasoneen on osoitettu? Periaatteessa lääkkeellä on samat merkit kuin ihmisillä. Sitä käytetään allergioihin, loukkaantumisiin, shokkiolosuhteisiin.

Deksametasonihinta

Hinta deksametasonia ampulleissa 4 mg - 9 UAH. Silmätipat voidaan ostaa 12 UAH. Deksametasonin hinta tabletteina - 14 UAH.

Venäjän apteekeissa Dexamethasone-silmätippojen hinta alkaa 65-79 ruplaan. Injektiot myydään 34-55 ruplaan. per paketti numero 5, tablettien hinta - 30 ruplaa. Deksametasonin silmävoite voidaan ostaa 140 ruplasta.

• Online apteekki VenäjäVenäjä
• Ukrainan internet-apteekitUkraina
• Online apteekki KazakstanKazakhstan

Apteekki 36.6

• Deksametasonitaulukko. 0,5 mg N10KRKA
• Deksametasoniliuos d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Deksametasoniliuos d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N25KRKA
• Deksametasoni-chrompharm putoaa silmään. 0,1% 10mlROMPHARM
• Deksametasoni tippuu silmälääkein 0,1% 10 mlFARMAK

ZdravZona

• Dexamethasone Vial 4mg / 1ml ampullien nro 25 C PS PS Oui Pharmaceutical Co.
• Deksametasoni 4 mg / 1 ml nro 25 injektiopulloa Elf Laboratoriesia
• Deksametasoni 0,1% silmätipat 10 ml pudottimen pulloRompharm Company
• Deksametasoni 4 mg / ml injektio 1 ml №10 ampulliaDalchimfarm JSC
• Deksametasoni 0,5 mg №50 tablettiaAkrihin HFC OJSC

Apteekki IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Suomi
• DexamethasoneKRKA, Slovenia
• DexamethasoneKRKA, Slovenia
• DexamethasonePFC PLC Update, Venäjä
• DexamethasonePFC PLC Update, Venäjä

näytä enemmän

Apteka24

• Dexamethasone Varsovan liittovaltion laki (Puola)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukraina, Kharkov)
• Dexamethasone Varsovan liittovaltion laki (Puola)
• DexamethasoneKRKA (Slovenia)
• DexamethasoneKRKA (Slovenia)

PaniApteka

• Deksametasoni G / K 0,1% 10 ml maitojuoma
• Deksametasoni G / K 0,1% 10 ml maitojuoma
• Deksametasoni G / K 0,1% 10 ml maitojuoma
• Deksametasoni G / K 0,1% 10 ml maitojuoma
• Deksametasoni G / K 0,1% 10 ml maitojuoma

näytä enemmän

biosfääri

• Deksametasoni 0,1% 10 ml pisara silmiä O.Rompharm Company S.R.L. (Romania)
• Deksametasoni 0,5 mg №10-taulukko.
• Oftan-deksametasoni 0,1% 5 ml: n silmäpisara Santen (Suomi)
• Deksametasoni 0,1% 10 ml: n silmäpisara Pharmacia (Ukraina)
• Deksametasoni 0,1% 5 ml: n suspensiosilmäys Varsovan farmaseuttinen tehdas Polfa AO (Puola)

näytä enemmän

PALAA HUOMIO! Tiedot huumeista sivustolla on viittaus ja yhteenveto, joka on kerätty julkisesti saatavilla olevista lähteistä ja joka ei voi olla perustana päätöksille huumeiden käytöstä hoidon aikana. Ennen kuin käytät lääkettä Dexamethasone, ota yhteyttä lääkäriisi.

deksametasoni

14. lokakuuta 2009

Päätimme aloittaa tämän artikkelin muutaman sanan hormoneista. Mitä ovat hormonit? Hormonit ovat tehoaineita, joita käytetään sekä ihmisen tapauksen elinten toiminnan säätämiseen että niiden yhtenäistämiseen yhdeksi organismiksi. Mielipiteet hormonaalisten lääkkeiden käytöstä eroavat toisistaan. Jotkut tutkijat väittävät, että niiden käyttö on epätoivottavaa. Toiset päinvastoin väittävät, että hormonaaliset lääkkeet ovat hyödyllisiä. Joten mikä heistä on oikeassa ja kuka ei ole. Yritämme ymmärtää tämän yhden hormonaalisen lääkkeen esimerkistä. Se on voimakas glukokortikoidilääke, joka on saatavana tablettien, tippojen ja ampullien muodossa. Lue lisää Jätä palaute | Arviot (19) Lääkkeen deksametasonin vaikuttava aine on glukokortikosteroidihormoni, jota tuottaa lisämunuaisen kuori. Tämä aine on mukana proteiinien ja sokerien metaboliassa kehossa. Kun sitä käytetään lääkkeenä, havaitaan voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Lisäksi lisämunuaisen hormoni on tehokas allergisia ilmenemismuotoja vastaan. Deksametasonia määrätään verenpaineen voimakkaaseen ja äkilliseen vähenemiseen, iskunvaikutuksiin, ja jos elimistössä esiintyy patogeenisen mikroflooran voimakasta keskittymistä. Vahvalla toksikoosilla raskauden viimeisellä kolmanneksella, ja on kiireesti poistettava allergiset reaktiot (ylähengitysteiden turvotus). Tämä lääke on saatavana injektionesteenä, silmätippoina, voiteena näköelinten hoitoon ja tablettien muodossa. Annos valitaan sairauden vakavuuden mukaan. Se voi olla puolitoista milligrammaa viisitoista milligrammaa päivässä. Lääkkeen päivittäinen määrä annetaan kahdesta kolmeen annokseen. Jos annos ei ole suuri, deksametasonia voidaan ottaa kerran päivässä, mieluiten aamulla.

Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa monien sivuvaikutusten kehittymistä ja koko kehon häiriöitä. Niinpä esimerkiksi osteoporoosi voi kehittyä. Kalsium erittyy kehosta ja ruoka imeytyy huonosti.

Siksi, jos potilasta hoidetaan pitkään deksametasonilla, hän tarvitsee kalsiumia ravintolisien muodossa (ravintolisät). Tiens Corporation tuottaa lääkkeen Biokalsium, jolla on ainutlaatuinen koostumus ja hyvin korkea biologinen hyötyosuus keholle.

Lue arviot Jätä palaute | Arvostelut (4) Monilla meistä on "suosikki" lääke. Olemme sidoksissa tähän lääkkeeseen tietysti siitä, että se voi pelastaa meidät joidenkin epämiellyttävien ja usein kroonisten haavojen ilmenemisestä. Eri lokalisoinnin tulehdusprosessit kuuluvat kymmenen yleisimpään terveysongelmaan. Lue lisää Jätä palaute | Suositukset (6) Silmien hoitoon käytetään deksametasonin silmätippoja. Maassamme niitä ei tuoteta. Tämän lääkkeen ratkaisuja on useita eri tyyppejä, jotka on valmistettu silmäsairauksien hoitoon. Nämä ovat 0,1 prosentin pisaroita suspensioon, joka on deksametasoni, jonka aktiivinen komponentti on deksametasoni-21-fosfaatti. Nämä liuokset on määrätty antamaan silmiin sidekalvon tulehdusta, keratiittiä, iriittia, allergisen reaktion aiheuttamaa keratokonjunktiviittiä. Hyvä vaikutus antaa tämän lääkkeen käytön tulehduksellisten prosessien paranemisen ja ennaltaehkäisyn jälkeisessä jaksossa. Tämä lääke on määrätty myös silmävammoille. Tätä lääkeainetta käytetään silmäluomen ja silmämunan välissä. Se tulee syöttää yksi kerrallaan - kaksi tippaa kerran tunnissa ja puoli. Heti kun potilaan tila on parantunut, taajuus muuttuu. Nyt sinun pitäisi tippua neljän tai kuuden tunnin välein. Kurssi voi kestää yhdestä päivästä kymmeniin päiviin. Käytä tämän lääkkeen tippoja voi olla melko pitkä aika, kunnes elpyminen alkaa.

On kiellettyä käyttää tämän lääkkeen tippoja silloin, kun sieni- tai mikrobiperäinen mikrofloora on läsnä erittymisessä (tämän aineen yhdistelmä antibioottien kanssa on mahdollista).

Potilaan on tiedettävä, että deksametasonin pitkäaikainen käyttö tippojen muodossa voi lisätä silmänsisäisen paineen lukemia. Siksi pitkäaikaisen hoidon yhteydessä on tarpeen tarkistaa tämä ilmaisin säännöllisesti.

Jos sarveiskalvo on ohuempi kuin fysiologinen normi, läpimurtoja on mahdollista.

Lue arviot Jätä palaute | Suositukset (8) Deksametasoni vaikuttaa lähes kaikkiin ihmiselimiin ja -järjestelmiin. Jos se otetaan lyhyen aikaa, hiilihydraattien tarve lisääntyy elimistössä, jos kurssi on pitkäaikainen, on todennäköistä, että Cushingin tauti, diabetes, lisääntynyt verensokeri ja lisämunuaisen toimintahäiriö. Elimistössä olevien tärkeimpien aineiden aineenvaihdunta on heikentynyt: kehittyy runsaasti rasvahappoja sekä hepatomegalia. Deksametasonin käyttö vaikuttaa sydämen ja verisuonten toimintaan: jos lääkettä otetaan pitkään, verenpaine laskee, sydämen rytmi häiriintyy ja sydän voi jopa pysähtyä. Jos lääkettä käytetään pitkään, sydänlihaksen dystrofia kehittyy. Jos deksametasonia käytetään pitkään, keskushermoston työ muuttuu: emotionaalinen hyppy, psykopaattiset tilat, lisääntynyt kallonsisäinen paine, epäjohdonmukaisuus, migreenin kaltaiset kivut, spontaani lihasten supistukset.

Silmänpaine voi nousta, subkapsulaarinen kaihi voi kehittyä. Jos käytät tätä lääkettä pitkään, sarveiskalvossa voi olla läpimurtoja.

Kun deksametasonia ei käytetä pitkään aikaan, pahoinvointi ja oksentamispyrkimys näkyvät. Vatsan ja suoliston limakalvon eheys sekä haiman häiriöt saattavat heikentyä.

Veren muodostavien elinten työ muuttuu myös. Jos käytät tätä lääkettä hyvin pitkään, se alkaa muodostaa verihyytymiä. Epiteelin rakenne on rikki, venytysmerkit näkyvät.

Lue arviot Jätä palaute | Arvostelut (5) Kaikki meistä tietävät, mitä tarkoittaa olla raskaana ja ottaa lääkkeitä. Kuinka vaarallista on yksi tai toinen huume? Tämä kysymys kiinnostaa varmasti kaikkia naisia, jotka ovat niin herkässä asemassa. Olet oikeassa, lääkityksen ottamista raskauden aikana ei pidä vain harkita, vaan myös neuvotella tarvittavan lääkärin kanssa. Hyvin usein naisen ottama lääke johtaa melko vakaviin seurauksiin. Siksi ennen kuin otat sata kertaa ajattelemaan mitä teet. Tietenkin on välttämätöntä hoitaa olemassa olevaa tautia. Hänen hoitoonsa on kuitenkin kiinnitettävä erityistä huomiota. Lue lisää Jätä palaute | Arvostelut (20) Tämä on yleinen, suosittu ja tehokas työkalu. Siksi lääketeollisuus pyrkii vastaamaan tämän lääkkeen eri muotojen tarpeisiin. Tämän lääkkeen pillereitä myydään kymmenessä tai viisikymmentä kappaletta läpipainopakkauksessa. Yhdessä pillissä oli viisisataa mikrogrammaa lääkettä. Tämä valmiste, joka on nesteiden muodossa, valetaan lasiampulteihin, joiden kapasiteetti on yksi millilitra. Toteutetaan viidessä tai kahdenkymmenessä viidessä ampullissa laatikossa. Yksi ampulli sisältää neljä milligrammaa deksametasonifosfaattia. Tätä valmistetta, joka on injektionesteisiin käytettävän nesteen muodossa, valmistetaan myös ampulleissa, joiden kapasiteetti on kaksi millilitraa. Laatikossa on viisi ampullia. Yksi injektiopullo sisältää kahdeksan milligrammaa deksametasonifosfaattia. Silmäsairauksien hoitoon valmistetaan suspensio, joka laitetaan näyteelimiin kymmenessä millilitrassa olevissa pulloissa. Yksi millilitra suspensiota sisältää yhden milligramman aktiivista aineosaa. Eri valmistajat tuottavat merkkituotteita, jotka sisältävät deksametasonia. Deksametasoni Nycomed on injektioliuos lasiampullissa. Laatikossa se on pakattu yhdelle, viidelle tai kaksikymmentäviisi ampulleille. Yksi lääkkeen ampulli sisältää neljä milligrammaa deksametasonifosfaattia. Oftan-deksametasoni on liuos käytettäväksi silmälääketieteessä. Toteutettu lääke viiden millilitran pulloissa. Yhdessä millilitrassa liuosta yksi milligramma vaikuttavaa ainetta.

Deksametasoni - Lanssi on myös liuos, jossa se voidaan injektoida silmiin ja joka on valmistettu kymmenen millilitran astioissa.

Lue arviot Jätä palaute | Suositukset (1) Jos deksametasonia määrätään lyhyessä ajassa, sitä ei saa käyttää vain, jos olet yliherkkä lääkkeelle. Jos niitä käytetään pitkään, suun kautta tai injektiona, vasta-aiheita ovat mikrobitaudit (nykyiset, ei valmistuneet tai äskettäin kuluneet), kuten kaikkien lajikkeiden herpes, vesirokko, amebiaasi, tuhkarokko, avoin tuberkuloosimuoto, immuunijärjestelmän häiriöt. Älä käytä deksametasonia rokotuksen jälkeen.

Ei ole suositeltavaa käyttää tätä lääkettä luukudoksen rakenteen vastaisesti, mikä rikkoo ruoansulatuskanavaa, erityisesti haavaumat, gastriitti, koliitti, divertikuliitti.

On kiellettyä käyttää deksametasonia sydänsairauksiin, erityisesti sydänkohtauksen jälkeen, rikkomalla verisuonten työtä, jolla on korkea verenpaine, diabetes sekä vakavia maksan ja munuaisrikkomuksia.

Deksametasonin käyttö henkisesti sairastuneiden ihmisten hoidossa on kielletty.

Käyttö nivelen sisäisinä injektioina on kielletty, jos nivelissä on tehty plastista kirurgiaa, jossa on voimakasta verenvuotoa ja jotka loukkasivat nivelestä vaikuttavan luukudoksen eheyttä, nivelissä tai vierekkäisissä lihaksissa esiintyvää infektiota osteoporoosilla.

Pisaroita on kielletty käytettäväksi näköelinten, sieni- tai virusinfektioiden tuberkuloosiin (mukaan lukien sidekalvon tarttuva tulehdus, tulehdukset, joihin liittyy pistoksen vapautuminen), sarveiskalvon vammoja, lisääntynyttä silmänpainetta, trakoomaa.

Lue arviot Jätä palaute | Suositukset (1) Deksametasoni on systeeminen lääke. Sitä käytetään moniin erilaisiin sairauksiin, koska sen toiminta kattaa pääasiassa keskushermostojärjestelmän. Deksametasonia käytetään:

• endokriinisten rauhasten sairauksissa: Addisonin tauti, geneettisesti aiheuttama lisämunuaisen epämuodostuma, lisämunuaisen vähäinen aktiivisuus, androgenitaalinen sairaus, hypothyroidismi, kilpirauhasen vajaatoiminta.

• Kaikenlaisten iskujen aiheuttamien vaikutusten vuoksi.

• Jos nivelten epämuodostumia ja degeneroitumista (bursiitti, osteokondroosi, niveltulehdus, niveltulehdus) esiintyy.

• Myositis. Erilaisia ​​allergisia ilmenemismuotoja, mukaan lukien astmaattiset komponentit, sekä reaktioita lääkkeiden käyttöön.

• erilaisilla ihosairauksilla, joita ei aiheuta infektiot tai sienet (psoriasis, pemphigus, ekseema, mycoses).

• Kun nestettä kertyy aivoihin (mustelmat, kasvaimet, toiminta, tartuntataudit). • Kun säteilyaltistus on hengityselimissä. • Erilaiset ruoansulatuskanavan sairaudet.

• maksasairauksien sekä berylioosin, sarkoidoosin, tuberkuloosin (lisäaineena) tapauksessa ylempien hengitysteiden monimutkaisten sairauksien tapauksessa.

• Jos veren kemiallista koostumusta rikotaan (hemoglobiinin, lymfooman, trombosytopenian, leukemian, plasmacytoman puute).

• Jos munuaisten toiminta on häiriintynyt, sekä monimutkaisissa mikrobitaudeissa (vain yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa) ja multippeliskleroosissa.

• Deksametasonia käytetään myös erilaisissa oftalmologisissa sairauksissa (sidekalvon tulehduksissa, silmäluomissa, skleraasissa) sekä adjuvanttihoidossa silmäleikkausten jälkeen. Lue arviot Jätä palaute | Arvostelut (2) Deksametasoni suun kautta annettavien tablettien muodossa. Tämän lääkkeen käyttömenetelmän avulla vaikuttava aine tulee hyvin lyhyessä ajassa veriin. Tunnin tai kahden tunnin kuluttua havaitaan lääkkeen maksimimäärä veressä. Suurin osa lääkkeestä reagoi transkortiinin kanssa. Tällä lääkkeellä on kyky siirtyä helposti istukan läpi. Keho käsittelee sitä maksassa. Samalla se vuorovaikutuksessa rikkihappojen ja glukuronihappojen kanssa. Evakuoitiin elimistöstä munuaisten kautta ja tietty määrä rintamaidon kautta (imetyksen aikana). Toiminnan aika elimistössä on 3-5 tuntia. Lääke on kuitenkin kehossa melko pitkään - puolitoista päivää. Annos valitaan ottaen huomioon taudin ja sen, miten lääke vaikuttaa kehoon. Keskimäärin se vaihtelee yhdestä yhdeksään milligrammaan päivässä. Jos potilas on vakavasti sairas, annos kasvaa edelleen. Mutta enintään 15 milligrammaa päivässä. Tämä määrä annetaan kolme tai neljä kertaa. Heti kun paraneminen on havaittavissa, deksametasonin määrää vähennetään vähitellen. Lasku on puolet milligrammaa kolmen päivän aikana. Vauvojen hoidossa annos lasketaan painon mukaan. Lääke annetaan myös kolme kertaa tai neljä kertaa päivässä. Deksametasonia voidaan käyttää hyvin pitkään. Tällä kertaa lääkärin on kuitenkin määrättävä.

Jos potilas kärsii allergioista, on tehokkaampaa käyttää pillereitä sisältäviä injektioita pillereiden mukana.

Lue arviot Jätä palaute | Suositukset (1) Jos deksametasonia käytetään tuberkuloosiin tai muihin tartuntatauteihin, on välttämätöntä käyttää aiemmin mikrobilääkkeitä tai tätä ainetta. Jos otat tämän lääkkeen suun kautta joka päivä, sitten kahdentoista viikon kuluttua tämän hoidon jälkeen, lisämunuaisen kuoressa alkaa kääntymättömiä muutoksia. Tämän lääkkeen käyttö voi piilottaa tartuntatautien ilmenemismuodot. Älä yhdistä sitä rokotuksen kanssa.

Deksametasoni voi aiheuttaa haittaa potilaille, jotka kärsivät ruoansulatuselinten koskemattomuuden häiriöistä (haavaumat, suoliston anastomosis). Lisäksi tätä lääkettä voidaan käyttää vain lääkärin valvonnassa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt luun rakenne, myasthenia, kohonnut verenpaine, alhainen verenpaine, diabetes, mielenterveyshäiriöt sekä lisääntynyt silmänpaine.

Maksatauti voi lisätä deksametasonin tehokkuutta. Jos potilas on henkisesti epävakaa, mielenterveyshäiriöt voivat kehittyä. Jos lääkettä käytetään sarveiskalvon herpes-hoidossa, on syytä harkita sarveiskalvon läpimurtojen mahdollisuutta. Tarvitaan jatkuvaa lääkärin valvontaa silmänpaineen suhteen. Jos deksametasoni lakkaa juomasta jyrkästi, vetäytymisoireyhtymä voi alkaa. Se ilmenee ruokahaluttomuudessa, oksentamisessa, masennuksessa, lihaskipuissa.

Kun tämän lääkehoidon kulku päättyy, lisämunuaisen kuoren puutetta voidaan havaita melko pitkään.

Lue arviot Jätä palaute | Suositukset (1) Deksametasoni viittaa fluoroprednisoloniin liittyviin glukokortikosteroideihin. Se häiritsee interleukiinin 1 ja 2 aktiivisuutta sekä tehoaineiden erittymistä makrofagien avulla.

Deksametasoni estää tiettyjen hormonien ja aineiden vapautumista aivolisäkkeellä. Se aktivoi keskushermoston, vähentää eosinofiilien ja lymfosyyttien määrää. Punasolujen osuus kasvaa.

Lääke kykenee tunkeutumaan solun pääosaan parantamalla ribonukleiinihappojen tuotantoa. Siten tulehdusreaktioita, allergisia reaktioita säännellään. Deksametasoni on mukana kaikenlaisessa aineenvaihdunnassa. Vähentää globuliinien määrää veressä. Lisää rasvan määrää ja edistää myös rasvan kerrostumista ylävartaloon. Vahvistaa kehon tarvetta sokereille, koska ne imeytyvät aktiivisemmin ja vapautuvat suurina määrinä veressä. Tulehdus poistetaan estämällä eosinofiilien aktiivisuutta, pienentämällä pienien alusten läpäisevyyttä.

Allergian ja histamiinin välittäjien tuotannon keskeyttäminen, tämä lääke vähentää allergisia reaktioita.

Vaikuttaa hengityselinten hermopäätteisiin, vähentää keuhkoputkien eritteiden tiheyttä ja vähentää sen tuotantoa.

Deksametasoni lisää verenpainetta ja anti-shokki-vaikutus perustuu tähän.

Tämä lääke poistaa hajoamistuotteet kehosta. Tämä johtuu maksan entsyymien lisääntyneestä synteesistä sekä kapillaariseinien vahvistamisesta. Estää interleukiinin 1 ja 2 tuotannon ja estää siten immuunijärjestelmän toimintaa. Lue arviot Jätä palaute | Arvostelut (2) Ennen Östersundin biatlonikilpailua kaikki urheilijat joutuivat dopingvalvontaan ja huomasivat, että deksametasoni löytyi venäläisen joukkueen verestä. Tällaiset tiedot on saatu näistä kilpailuista kattavista tärkeimmistä tietolähteistä.

Deksametasonia valmistava lääke valmistetaan suurella ja tunnetulla eurooppalaisella tehtaalla pillereiden muodossa ja injektionesteisiin. Tällä lääkkeellä on melko voimakas vaikutus immuunijärjestelmän työn muuttamiseen ja tulehdusprosessien vähentämiseen. Ohjeissa sanotaan, että lääke poistetaan kehosta neljän tunnin kuluttua. Ja kahdeksankymmentä prosenttia erittyy munuaisten kautta päivän aikana. Lisäksi ohjeissa todetaan, että voimakkain vaikutus havaitaan tunnin tai kahden käytön jälkeen.

Venäjän kansallista biatlonitiimiä palvelevien lääkäreiden mukaan tällä urheilijalla ei ollut mitään syytä käyttää deksametasonia (sitä käytetään tällaisiin vakaviin sairauksiin - niin että urheilijalla ei olisi lupaa aloittaa lainkaan). On epäilyksiä, että urheilija itse voisi määrätä tämän lääkkeen itse, ja hän käytti sitä juuri ennen alkua. Urheilijoiden keskuudessa on mielipiteitä siitä, että kun korjaat juuri tämän esityksen, voit parantaa tuloksia ja parantaa kehon yleistä tilaa.

On häpeää, että venäläinen urheilija voitti ensimmäisen sijan kilpailuissa 15 kilometriä. Kaksi viikkoa kilpailun päättymisen jälkeen Venäjän federaation biatlonistien liitto sai tiedot dopingtarkastuksen tuloksista, mikä osoitti deksametasonin esiintymisen.

Lue arviot Jätä palaute | Arviot (2) Valitettavasti, vaikka lääketieteen kehitys onkin edennyt, suuri osa potilaista kuolee tarttuvan aivokalvontulehduksen vuoksi. Suurin kuolemantapausten lukumäärä antaa keuhkoputkien aiheuttaman aivokalvontulehduksen. Kokeita tehtiin laboratorio-nisäkkäillä, joissa deksametasonia injektoitiin tavanomaiseen hoito-ohjelmaan. Tällä järjestelmällä eläimet toipuivat nopeammin ja kuolemia oli vähemmän. Näiden tulosten jälkeen päätettiin suorittaa samanlainen kokeilu henkilön kanssa. Käytettiin kaksoissokkoutettua lumelääkettä. Samalla osa potilaista kului neljänneksen tunti ennen antibakteerisen aineen antamista kymmenessä milligrammassa deksametasonia. Lisäkäsittelyllä otettiin deksametasoni joka kuudes tunti 4 päivän ajan. Toinen osa potilaista käytti tuttavia tämän lääkkeen sijaan (vaarattomia pillereitä, jotka jäljittelevät lääkettä). Hoidon vaikutus testattiin tietyn menetelmän mukaisesti kahden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Potilaat olivat alun perin kolmesataa ja yksi kansa. Sata viisikymmentäseitsemän kokeellisessa osassa ja sata neljäkymmentä neljä ohjausta. Potilaat valittiin siten, että niiden tila oli samanlainen. Kokeen tuloksena todistettiin, että koeryhmässä kuolemien määrä väheni suhteessa kontrolliryhmään. Potilailla, joilla oli pneumokokki, kontrollin osuus oli 50 prosenttia hoidon negatiivisista tuloksista, ja koeryhmässä vain kaksikymmentäkuusi prosenttia. Samanaikaisesti viidestä koeryhmän potilaasta havaittiin ruoansulatuselinten verenvuotoa, kun taas kontrolliryhmässä vain kaksi tällaista tapausta.

Lue arviot Jätä palaute | Arvostelut (2)

Deksametasoni - ohjeet, käyttö, vasta-aiheet

Deksametasoni on tehokas synteettinen glukokortikoidi (joka sisältää lisämunuaisen kuoren ja niiden synteettisten analogien hormonit), joka on tarkoitettu proteiinin, hiilihydraatin ja mineraalien aineenvaihdunnan säätelyyn.

Farmakologinen vaikutus

Deksametasonilla on anti-inflammatorinen, desensitisoiva (vähentää herkkyyttä allergeeneille), antiallerginen, anti-sokki, immunosuppressiivinen (estää tai vähentää immuniteettia) ja antitoksiset ominaisuudet.

Deksametasonin käyttö sallii ulomman solukalvon proteiinien (beeta-adrenoreceptorien) herkkyyden endogeenisiin katekoliamiineihin (solujen väliset vuorovaikutuksen välittäjät).

Deksametasoni säätelee proteiinien aineenvaihduntaa, vähentää synteesiä ja lisää proteiinikataboliaa lihaskudoksessa vähentäen globuliinien määrää plasmassa, mikä lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa.

Hiilihydraatin aineenvaihduntaan vaikuttava deksametasoni edistää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, lisää maksan glukoosin ottoa veressä ja hyperglykemian kehittymistä, mikä puolestaan ​​aktivoi insuliinin tuotantoa.

Deksametasonin osallistuminen veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaan ilmenee luun kudoksen mineralisaation, natrium- ja vedensitoutumisen vähenemisenä elimistössä ja kalsiumin imeytymisen vähenemistä ruoansulatuskanavasta.

Deksametasonin tulehdusta ja allergiaa vastustavat ominaisuudet ovat 35 kertaa aktiivisempia kuin kortisonin samankaltaiset vaikutukset.

Käyttöaiheet Deksametasoni

Deksametasonitabletit ovat ohjeiden mukaisia, kun:

• akuutti ja subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen tulehdus);
• kilpirauhasen vajaatoiminta (tila, jossa kilpirauhashormonit ovat jatkuvasti puutteellisia);
• progresoiva oftalmopatia (silmäkudoksen määrän lisääntyminen), joka liittyy tyrotoksikoosiin (kilpirauhashormonien myrkytys);
• Addison-Birmerin tauti (lisämunuaisten kyky tuottaa hormoneja riittävässä määrin);
• keuhkoputkien astma;
• sidekudossairaudet;
• nivelreuma akuutissa vaiheessa;
• autoimmuuninen hemolyyttinen anemia;
• seerumin sairaus (immuunivaste vieraille seerumin proteiineille);
• agranulosytoosi (neutrofiilien määrän lasku veressä);
• akuutti erythroderma (ihon punoitus);
• pemphigus (ihosairaus, joka ilmenee läpipainolevinä käsissä, sukuelimissä, suussa jne.);
• akuutti ihottuma;
• pahanlaatuiset kasvaimet (oireenmukainen hoito);
• aivojen turvotus;
• synnynnäinen adrenogenitaalinen oireyhtymä (lisämunuaisen kuoren hyperfunktio ja androgeenien lisääntynyt määrä kehossa).

Deksametasonia ampulleissa käytetään:

• eri alkuperää oleva sokki;
• astmaattinen tila;
• aivojen turvotus;
• vakavat allergiset reaktiot;
• akuutti hemolyyttinen anemia;
• trombosytopenia;
• agranulitsitoze;
• akuutti lymfoblastinen leukemia (luuydin, perna, imusolmukkeet, kateenkorva ja muut elimet);
• vakavat tartuntataudit;
• akuutti ryhmä (kurkunpään ja ylempien hengitysteiden tulehdus);
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• nivelsairaudet.

Deksametasonipisaroita käytetään silmälääkinnässä seuraavissa tapauksissa:

• ei-röyhkeä ja allerginen sidekalvotulehdus (silmän limakalvon tulehdus);
• keratiitti (sarveiskalvon tulehdus);
• keratokonjunktiviitti (sidekudoksen ja sarveiskalvon samanaikainen tulehdus) ilman epiteelin vaurioitumista;
• iriitti (iiriksen tulehdus);
• iridosykliitti (iiriksen ja silmänrungon tulehdus);
• blefariitti (silmäluomen reunojen tulehdus);
• skleriitti (silmän limakalvon syvempien kerrosten tulehdus);
• episkleriitti (sidekudoksen tulehdus sidekalvon ja skleraalin välillä);
• tulehdukselliset prosessit silmävaurioiden tai toiminnan jälkeen;
• sympaattinen oftalmia (silmän tulehdus).

Deksametasonin ohjeet

Deksametasonin oraalinen anto tablettien muodossa sisältää lääkkeen määrän 1 - 9 mg päivässä hoidon alkuvaiheessa, minkä jälkeen päivittäinen annos laskee 0,5-3 mg: aan ylläpitohoidolla.

Päivittäinen annos lääkkeen Dexamethasone, ohje suosittelee jakamaan 2-3 annosta (jälkeen tai aterioiden aikana). Ylläpito pieninä annoksina tulee ottaa kerran päivässä, mieluiten aamulla.

Deksametasoni ampulleissa on tarkoitettu laskimonsisäiseen (tiputukseen tai suihkuttamiseen), lihaksensisäiseen, nivelten ja nivelen sisäiseen antoon. Deksametasonin suositeltu vuorokausiannos tällaisilla antotavoilla on 4-20 mg. Deksametasonia ampulleissa käytetään tavallisesti 3-4 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan, minkä jälkeen vaihdetaan tableteiksi.

Deksametasonipisaroita käytetään silmälääketieteessä: akuuteissa olosuhteissa 1-2 tippaa lääkettä upotetaan sidekalvopussiin 1-2 tunnin välein, kun tila paranee - joka 4-6 tuntia.

Krooniset prosessit sisältävät deksametasonin käytön 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu taudin kliinisestä kulusta, joten deksametasonipisarat voidaan käyttää useista päivistä neljään viikkoon.

Haittavaikutukset

Ohjeiden mukaan deksametasoni voi aiheuttaa sellaisia ​​haittavaikutuksia kuten:

• glukoosin sietokyvyn heikkeneminen, lisämunuaisen tukahduttaminen, steroidi-diabetes, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (lisämunuaisen kuoren hyperfunktio);
• hypokalsemia, hypokalemia, hyponatremia, kalsiumin lisääntynyt erittyminen, ruumiinpainon lisääntyminen, hikoilun lisääntyminen;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine, ahdistus, masennus, paranoia, huimaus, päänsärky, kohtaukset;
• oksentelu, pahoinvointi. steroidihaava, haimatulehdus, eroosioesofagiitti (ruokatorven pinnallinen tulehdus), hikka, ilmavaivat;
• bradykardia, rytmihäiriöt, korkea verenpaine;
• exophthalmos (silmämunan siirtyminen eteenpäin tai sivulle), sarveiskalvon trofiset muutokset, taipumus kehittää silmäinfektioita, lisääntynyt silmänpaine, posteriorinen subkapulaarinen kaihi (linssin pilvistyminen);
• luutumisen hidastuminen lapsilla, lihaksen jänteiden repeämä, osteoporoosi, lihasmassaa, steroidimyopatiaa;
• dermatologiset ja allergiset reaktiot.

Deksametasonin käytön vasta-aiheet

Deksametasonin käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Varovasti deksametasonia määrätään:

• mahahaava, gastriitti, ruokatorvi, äskettäin syntynyt suoliston anastomoosi, divertikuliitti;
• loiset ja tarttuvat sairaudet;
• immuunipuutosolosuhteet;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• endokriinitaudit;
• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, nefurolytiaasi, hypoalbuminemia;
• glaukooma, polio, akuutti psykoosi, systeeminen osteoporoosi.

Deksametasonin käyttö raskaana olevilla ja imettävillä naisilla sekä lapsilla tulisi tapahtua vain lääkärin määräyksellä sen jälkeen, kun otetaan huomioon kaikki mahdolliset riskit.

Deksametasoni on. Mikä on deksametasoni?

Lisäksi annetut tiedot eivät välttämättä ole riittävän objektiivisia ja luotettavia (erityisesti lääkkeen tehokkuuden ja turvallisuuden kannalta). Esityksen neutraalisuuden säilyttämiseksi tämä artikkeli on tarpeen muokata riippumattomien luotettavien tietolähteiden perusteella.

Deksametasoni on voimakas glukokortikoidilääke.

farmakodynamiikka

Synteettinen glukokortikosteroidi (GCS) on metyloitu fluoroprednisolonijohdannainen. Sillä on anti-inflammatorinen, anti-allerginen, desensitisoiva, immunosuppressiivinen, anti-shokki ja anti-toksinen vaikutus, joka lisää beeta-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiinille. Se on vuorovaikutuksessa tiettyjen sytoplasmisten reseptorien kanssa (GCS-reseptoreita on kaikissa kudoksissa, erityisesti maksassa), jolloin muodostuu kompleksi, joka indusoi proteiinien muodostumista (mukaan lukien entsyymit, jotka säätelevät elintärkeitä prosesseja soluissa).

Proteiinien aineenvaihdunta: vähentää plasman globuliinien määrää, lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiinin / globuliinin suhde kasvaa); vähentää synteesiä ja lisää proteiinikataboliaa lihaskudoksessa.

Lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeampien rasvahappojen ja triglyseridien synteesiä, jakaa rasvaa uudelleen (raajojen mobilisointi ihonalaisesta kudoksesta ja rasvan kertyminen pääasiassa olkahihnassa, kasvoissa, vatsassa) johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen.

Hiilihydraatin aineenvaihdunta: lisää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta; lisää glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta (lisääntynyt glukoosin otto maksasta verenkiertoon); lisää fosfoenolipyruvaattikarboksylaasiaktiivisuutta ja aminotransferaasien synteesiä (glukoneogeneesin aktivoituminen); edistää hyperglykemian kehittymistä.

Veden ja elektrolyytin aineenvaihdunta: säilyttää Na + ja veden elimistössä, stimuloi K + -eritystä (mineralokortikoidiaktiivisuus), vähentää Ca2 +: n imeytymistä ruoansulatuskanavasta, aiheuttaa kalsiumin huuhtoutumista luista ja lisää sen munuaiseritystä, vähentää luun mineralisoitumista.

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus liittyy tulehduksellisten välittäjien vapautumisen estämiseen eosinofiileillä ja mastosoluilla; indusoimaan lipokortiinien muodostumista ja vähentämällä hyaluronihappoa tuottavien tukisolujen määrää; kapillaarisen läpäisevyyden vähenemisen; solumembraanien (erityisesti lysosomaalisten) ja orgaanisten kalvojen stabilointi. Se vaikuttaa kaikkiin tulehdusprosessin vaiheisiin: estää prostaglandiinien (RD) synteesiä arakidonihapon tasolla (lipokortiini estää fosfolipaasi A2: ta, estää arakidonihapon vapautumista ja estää endoperakioiden, leukotrieenien, jotka edistävät tulehdusta, allergiat jne.), Syntetisaattorit, tulehdusmateriaalit, tulehdusmateriaalit, tulehdusmateriaalit, tulehdukselliset aineet, tulehdukselliset materiaalit, tulehdukselliset aineet, tulehdusmateriaalit, tulehdukselliset aineet, tulehdukselliset aineet, allergiat jne. interleukiini 1, tuumorinekroositekijä alfa ja muut); lisää solukalvon vastustuskykyä eri haitallisten tekijöiden vaikutukselle.

Immunosuppressiivinen vaikutus johtuu lymfoidikudoksen involuutiosta, lymfosyyttien proliferaation (erityisesti T-lymfosyyttien) estämisestä, B-solujen migraation estämisestä ja T- ja B-lymfosyyttien vuorovaikutuksesta, sytokiinien vapautumisen (interleukiini-1, 2; gamma-interferoni) estämisestä lymfosyyteistä ja makrofageista ja alentunut vasta-ainetuotanto.

Antialerginen vaikutus kehittyy allergisten välittäjien vähentyneen synteesin ja erittymisen seurauksena, herkistyneiden nielisolujen ja histamiini-basofiilien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estämisen, verenkierrossa olevien basofiilien määrän vähenemisen, lymfoidi- ja sidekudoksen tukahduttamisen, T- ja B-lymfosyyttien määrän vähenemisen, rasvan t solut, vähentämällä efektorisolujen herkkyyttä allergioiden välittäjiin, vasta-ainetuotannon estoon, kehon immuunivasteen muutoksiin. Obstruktiivisissa hengitystiesairauksissa toiminta johtuu pääasiassa tulehduksellisten prosessien estämisestä, limakalvojen turvotuksen estämisestä tai vähentämisestä, keuhkoputken epiteelin submucous-kerroksen eosinofiilisen tunkeutumisen vähenemisestä ja verenkierrossa olevien immuunikompleksien laskeutumisesta keuhkoputkessa. Suurentaa pienten ja keskisuurten kaliipereiden keuhkoputkien beeta-adrenoreceptorien herkkyyttä endogeenisiin kate- holiamiineihin ja eksogeenisiin sympatomimeetteihin, vähentää liman viskositeettia vähentämällä sen tuotantoa. Se estää sidekudosreaktioita tulehdusprosessin aikana ja vähentää arpikudoksen muodostumisen mahdollisuutta. Estää ACTH: n synteesiä ja erittymistä sekä endogeenisten kortikosteroidien sekundaarista synteesiä. Toimenpiteen erityispiirre on aivolisäkkeen toiminnan merkittävä inhibitio ja mineraalikortikosteroidiaktiivisuuden lähes täydellinen puuttuminen. 1-1,5 mg / päivä annokset estävät lisämunuaisen kuoren toimintaa; biologinen puoliintumisaika - 32-72 h (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen aivokuoren aineen järjestelmän masennuksen kesto). Glukokortikoidiaktiivisuuden 0,5 mg deksametasonin vahvuus vastaa noin 3,5 mg prednisonia (tai prednisolonia), 15 mg hydrokortisonia tai 17,5 mg kortisonia.

farmakokinetiikkaa

Se sitoutuu veressä (60–70%) spesifisen kantajaproteiinin, transkortiinin, kanssa. Helposti kulkee histohematogeenisten esteiden läpi (myös hemato-enkefaliinin ja istukan kautta). Metaboloituu maksassa (pääasiassa konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa) inaktiivisiin metaboliitteihin. Erittyy munuaisten kautta (pieni osa - imetysaineiden kautta). Deksametasonin puoliintumisaika plasmassa on 3-5 tuntia.

todistus

Oraalista antamista varten: Addison-Birmere-tauti; akuutti ja subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, progressiivinen silmäsairaus, johon liittyy tyrotoksikoosia; keuhkoputkien astma; nivelreuma akuutissa vaiheessa; NUC; sidekudossairaudet; autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, aplasia ja hematopoieettinen hypoplasia, agranulosytoosi, seerumin sairaus; akuutti erythroderma, pemphigus (normaali), akuutti ihottuma (hoidon alussa); pahanlaatuiset kasvaimet (antiemeettinä sytostaattien hoidossa); synnynnäinen adrenogenitaalinen oireyhtymä; aivoödeema (yleensä GCS: n parenteraalisen antamisen jälkeen, multippeli myelooma, ehkäisy luuydinsiirron jälkeen.

Parenteraalista antoa varten: eri geenien sokki; aivojen turvotus (aivokasvaimella, traumaattisella aivovammalla, neurokirurgisella toimenpiteellä, aivoverenvuodolla, enkefaliitilla, aivokalvontulehduksella, säteilyvahingolla); astmaattinen tila; vakavat allergiset reaktiot (angioedeema, bronkospasmi, dermatoosi, akuutti anafylaktinen reaktio lääkkeisiin, seerumin verensiirrot, pyrogeeniset reaktiot); akuutti hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, akuutti lymfoblastinen leukemia, agranulosytoosi; vakavat tartuntataudit (yhdessä antibioottien kanssa); lisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta; mausteinen runko; nivelsairaudet (olkapää-lapaluukkoinen peritriitti, epicondylitis, styloidiitti, bursiitti, tendovaginiitti, puristus neuropatia, osteokondroosi, eri etiologioiden niveltulehdus, nivelrikko).

Käytettäväksi oftalmisessa käytännössä: allerginen ja ei-märkivä sidekalvotulehdus, keratiitti Keratoconjunctivitis vahingoittamatta epiteelin, iriitti, iridosyk- liitti, blepharoconjunctivitis, luomitulehdus, episkleriitti, skleriitti, tulehduksellinen prosessi jälkeen silmävammoja ja kirurgisia toimenpiteitä, sympaattinen oftalmiaa.

Taudit, jotka edellyttävät nopean vaikutuksen omaavaa glukokortikosteroidia, sekä tapaukset, joissa lääkkeen oraalinen antaminen ei ole mahdollista:

• endokriinitaudit: lisämunuaisen kuoren akuutti vajaatoiminta, lisämunuaisen kuoren primaarinen tai toissijainen vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen hyperplasia, subakuutti kilpirauhastulehdus;

• sokki (polttava, traumaattinen, operatiivinen, myrkyllinen) - vasokonstriktorilääkkeiden, plasman korvaavien lääkkeiden ja muun oireenmukaisen hoidon tehottomuudella;

• aivojen turvotus (aivokasvain, aivovamma traumaattinen, neurokirurginen interventio, aivoverenvuoto, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, säteilyvahinko);

• astmaattinen tila; vaikea bronkospasmi (keuhkoputkien astman paheneminen, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus);

• vakavat allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki;

• systeemiset sidekudosairaudet;

• akuutti vaikea dermatoosi;

• pahanlaatuiset sairaudet: leukemian ja lymfooman palliatiivinen hoito aikuisilla potilailla; akuutti leukemia lapsilla; hyperkalsemia pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla, joilla ei ole suullista hoitoa;

• veritaudit: akuutti hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, idiopaattinen trombosytopeeninen purpura aikuisilla;

• vakavat tartuntataudit (yhdessä antibioottien kanssa);

• silmälääketieteessä sarveiskalvonsiirto;

• paikallinen käyttö (patologisen muodostumisen alueella): keloidit, discoid lupus erythematosus, rengasmainen granuloma.

Annostusohjelma

Yksittäisiä. Vakavien sairauksien sisällä hoidon alussa on määrätty enintään 10-15 mg / vrk, ylläpitoannos voi olla 2-4,5 mg tai enemmän päivässä. Päivittäinen annos on jaettu 2-3 annokseen. Pieninä annoksina ota 1 kerran päivässä aamulla. Multippeli myelooman ollessa enintään 40 mg vuorokaudessa, kerran, 4 vuorokauden ajan.

Parenteraalisen antamisen tapauksessa se viedään hitaaseen suihkukoneeseen tai tippumaan (akuuteissa ja hätätilanteissa); in / m; myös periartikulaarinen ja intraartikulaarinen antaminen on mahdollista. Päivän aikana voit syöttää 4 - 20 mg deksametasonia 3-4 kertaa. Parenteraalisen antamisen kesto on tavallisesti 3-4 vuorokautta, sitten siirrytään ylläpitohoitoon suun kautta. Akuutin ajanjakson aikana, eri sairauksien kanssa ja hoidon alussa, deksametasonia käytetään suurempina annoksina. Kun vaikutus on saavutettu, annosta pienennetään useiden päivien välein, kunnes ylläpitoannos on saavutettu tai kunnes hoito lopetetaan.

Käytettäessä silmäsairauksia akuuteissa tiloissa 1-2 tippaa pudotetaan sidekalvon sapiin 1-2 tunnin välein, sitten tulehduksen lasku 4-6 tunnin välein. Hoidon kesto vaihtelee 1-2 päivästä useisiin viikkoihin kliinisestä kulusta riippuen. sairaus.

Haittavaikutukset

Deksametasoni on yleensä hyvin siedetty. Sillä on alhainen mineralokortikoidiaktiivisuus eli sen vaikutus veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaan on pieni. Yleensä deksametasonin pienet ja keskisuuret annokset eivät aiheuta natriumin ja veden säilymistä elimistössä, lisää kaliumin erittymistä.

Seuraavat sivuvaikutukset on kuvattu:

Vuodesta Sisäeritysjärjestelmään: vähentäminen glukoosinsieto, steroidi diabetes tai ilmentymä piilevä diabetes, lisämunuaissuppression, Cushingin oireyhtymä (kuukasvot, lihavuus, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrhea, kuukautisia, lihasheikkous, striat), lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.

Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, steroidi-mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat, eroosioesofagiitti, verenvuoto ja ruoansulatuskanavan rei'itys, ruokahalun lisääntyminen tai aleneminen, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, hikka. Harvoissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdys); kehittyminen (altistuneilla potilailla) tai sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, hypokalemialle tyypilliset EKG-muutokset, kohonnut verenpaine, hyperkoagulaatio, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivopuolen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.

Aistien puolella: äkillinen näön menetys (kun se annetaan parenteraalisesti päähän, kaulaan, nenäkonsetaattiin, päänahassa silmän aluksiin), posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine ja mahdollinen näköhermon vaurio, taipumus kehittää sekundääristä bakteeria, sieni- tai virusinfektiot, sarveiskalvon troofiset muutokset, exophthalmos.

Metabolian osa: kalsiumin lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen), hikoilun lisääntyminen. Ehdollinen mineralokortikoidiaktiivisuus - nesteen ja natriumin retentio (perifeerinen turvotus), hypernatremia, hypokaleminen oireyhtymä (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys).

Tuki- ja liikuntaelimistön osassa: lasten hitaampi kasvu ja luutumisen prosessit (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihas jänne repeämä, steroidien myopatia, lihasmassan väheneminen (atrofia).

Ihon ja limakalvojen osalta: haavojen, petekioiden, ekhymoosin, ihon harvenemisen, hyper- tai hypopigmentaation, akneen, strian, taipumuksen kehittyminen pyodermaan ja kandidiaasiin. Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutina, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Paikallinen: polttaminen, puutuminen, kipu, pistely, hyperemia injektiokohdassa, infektio pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia i / m: n antamisen jälkeen (käyttöönotto deltalihaksessa on erityisen vaarallista).

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, "vieroitusoireyhtymä". Johdannossa: rytmihäiriöt, veren "kuumat aallot" kasvoille, kouristukset.

Vasta

Ainoa lyhytaikaisen käytön vastainen käyttö terveydellisistä syistä on lisääntynyt herkkyys deksametasonille tai lääkkeen komponenteille. Lapsilla kasvujakson aikana GCS-valmistetta tulisi käyttää vain, jos se on ehdottomasti osoitettu ja hoitavan lääkärin erityisen tarkkaavainen valvonta.

Varovaisuutta noudattaen lääke tulisi määrätä seuraaville sairauksille ja tiloille:

• Ruoansulatuskanavan sairaudet - mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti.

• virus-, sieni- tai bakteerilajit (parhaillaan esiintyvät tai äskettäin kärsineet, mukaan lukien äskettäin kosketukset potilaaseen) - harvinaiset herpes, herpes zoster (viraeminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidosis; systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

• Rokotus- ja rokotusjakso (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen. Immunodeficitiot (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio).

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosi voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydänlihaksen repeämä), vakavaa kroonista sydämen vajaatoimintaa, valtimon hypertensiota, hyperlipidemia.

• Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattitoleranssi), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti, liikalihavuus (III - IV vuosisata).

• Vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroluritiaasi. Hypoalbuminemia ja sen esiintymiselle alttiit olosuhteet (maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä).

• Systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, polio (lukuun ottamatta bulbarien enkefaliittia), avoin ja kulma sulkeva glaukooma, raskaus.

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) lääkettä voidaan käyttää vain, jos odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin. Pitkäaikaisessa hoidossa raskauden aikana sikiön kasvuhäiriön mahdollisuus ei ole suljettu pois. Käytettäessä raskauden lopussa on sikiön lisämunuaisen kuoren atrofian riski, joka saattaa vaatia vastasyntyneen korvaushoitoa. Jos lääkehoito on tarpeen imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Erityiset ohjeet

Ennen hoidon aloittamista (jos se on mahdotonta hoidon kiireellisyyden vuoksi) potilasta on tutkittava mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi. Kliinisessä tutkimuksessa olisi tutkittava sydän- ja verisuonijärjestelmä, keuhkojen röntgenkuvaus, mahalaukun ja pohjukaissuolen, virtsajärjestelmän, näköelimien tutkiminen; veriplasman veren määrän, glukoosin ja elektrolyyttien hallinta.

Deksametasonihoidon aikana (erityisesti pitkällä aikavälillä) on tarpeen tarkkailla silmäilijää, seurata verenpainetta ja veden ja elektrolyyttitasapainon tilaa sekä kuvia perifeerisestä verestä ja veren glukoositasosta.

Haittavaikutusten vähentämiseksi sinun tulee lisätä K + -annosta elimistöön (ruokavalio, kaliumlisä). Elintarvikkeiden tulee olla runsaasti proteiineja, vitamiineja, joissa on rajoitettu määrä rasvaa, hiilihydraatteja ja suolaa.

Lääkkeen vaikutusta parannetaan potilailla, joilla on hypotireoosi ja maksakirroosi. Lääke voi pahentaa olemassa olevaa emotionaalista epävakautta tai psykoottisia häiriöitä. Kun viitataan psykoosiin historiassa, deksametasonia määrätään suurina annoksina lääkärin tarkassa valvonnassa.

Raskaissa tilanteissa ylläpitohoidon aikana (esim. Kirurgia, trauma tai tartuntataudit) lääkkeen annosta tulee säätää glukokortikosteroidien lisääntyneen tarpeen vuoksi. Potilaita on seurattava huolellisesti vuoden ajan pitkäaikaisen deksametasonihoidon päätyttyä lisämunuaisen kuoren mahdollisen suhteellisen vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi stressaavissa tilanteissa.

Äkillisellä peruutuksella, varsinkin suurten annosten aikaisemman käytön tapauksessa, on mahdollista kehittää "peruutus" -oireyhtymä (anoreksia, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinkipu, yleinen heikkous) sekä taudin paheneminen, josta deksametasoni määriteltiin. Hoidon aikana deksametasonia ei pidä rokottaa, koska sen teho on heikentynyt (immuunivaste).

Deksametasonia määrättäessä välitulehduksiin, septisiin tiloihin ja tuberkuloosiin on tarpeen käsitellä samanaikaisesti antibiootteja, joilla on bakterisidinen vaikutus.

Lasten hoidossa pitkäaikaisen deksametasonin hoidon aikana on tarpeen seurata huolellisesti kasvun ja kehityksen dynamiikkaa. Lapsille, jotka olivat kosketuksissa tuhkarokko- tai kanarokkoa hoidon aikana, määrätään profylaktisesti spesifisiä immunoglobuliineja.

Potilaiden, joilla on diabetes, verensokeria on seurattava ja tarvittaessa hoidettava oikein. Osteo-nivelsysteemin röntgenkontrolli esitetään (selkärangan kuvat, käsi).

Potilailla, joilla on piileviä munuais- ja virtsateiden tartuntatauteja, deksametasoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, joka voi olla diagnostinen arvo.

Deksametasoni lisää 11- ja 17-hydroksikokortikosteroidien metaboliittien pitoisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun samanaikaisesti käytetään antipsykoottisia aineita, bukarbanomia, atsatiopriiniä, on olemassa riski kaihiksen kehittymisestä; antikolinergisten aineiden kanssa - glaukooman kehittymisen riski.

Samanaikaisesti deksametasonin kanssa insuliinin ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden teho vähenee.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, androgeenien, estrogeenien, anabolisten steroidien, hirsutismin ja aknen kanssa.

Samanaikainen käyttö diureettien kanssa voi lisätä kaliumin erittymistä; tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) kanssa - eroosio- ja haavaisvaurioiden esiintyminen ja verenvuoto ruoansulatuskanavasta lisääntyvät.

Samanaikainen käyttö suun kautta otettavien antikoagulanttien kanssa saattaa heikentää antikoagulanttia.

Kun käytetään samanaikaisesti sydämen glykosidien kanssa, sydämen glykosidien sietokyky saattaa heikentyä kaliumpuutteen vuoksi.

Samanaikainen käyttö aminoglutetimidin kanssa on mahdollista vähentää tai estää deksametasonin vaikutuksia; karbamatsepiinin kanssa - voi vähentää deksametasonin vaikutusta; efedriinillä - deksametasonin lisääntynyt erittyminen kehosta; imatinibin kanssa imatinibipitoisuuden pieneneminen plasmassa on mahdollista sen aineenvaihdunnan indusoinnin ja kehon erittymisen vuoksi.

Samanaikainen käyttö itrakonatsolin kanssa parantaa deksametasonin vaikutuksia; metotreksaatin kanssa - voi lisätä maksatoksisuutta; pratsikvantelin kanssa - voi vähentää pratsikvantelin pitoisuutta veressä.

Kun samanaikaisesti käytetään rifampisiinia, fenytoiinia, barbituraatteja, deksametasonin vaikutuksia voidaan vähentää lisäämällä sen eliminaatiota elimistöstä.

Mielenkiintoisia faktoja

• Deksametasoni on WADA: n kiellettyjen lääkkeiden luettelossa. Maaliskuussa 2008 oli olemassa uhka, että venäläinen biatlon Tatyana Moiseeva hylättiin tämän lääkkeen löytämisen yhteydessä dopingtestissä, mutta myöhemmin osoittautui, että lääkettä käytettiin silmäsairauksien hoitoon [1].

muistiinpanot

1. ↑ IBU sulki "Mooseksen tapauksen"

• Deksametasonin potilastiedot