Alaraajojen perifeerinen valtimotauti

Sairaus, jota kutsutaan perifeeriseksi valtimotaudiksi, tapahtuu verenvirtauksen rikkomisena valtimoissa, jotka antavat veren henkilön alaraajoille. Yleensä tämä johtuu ateroskleroosin kehittymisestä potilaassa, minkä seurauksena liian pieni happi ja hyödylliset ravintoaineet vapautuvat kudokseen.

Ominaisuudet alaraajojen perifeeristen valtimoiden sairaudesta

Perifeerisen valtimotaudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat tunne epämukavuudesta tai kipuista jalkoilla kävelyn aikana. Tässä tapauksessa kivun kehittyminen voi tapahtua eri osissa jalkoja. Kipuherkkyyden sijainnin sijainti riippuu siitä, mitkä valtimoiden osat ovat vaurioituneet.

Henkilön iästä riippuen taudin ensimmäisten kliinisten oireiden riski kasvaa. Joten, jos tarkastelet joukkoa ihmisiä, jotka ovat jo seitsemänkymmentä vuotta vanhoja, tässä tapauksessa perifeeristen valtimoiden tauti löytyy yhdestä kolmesta. Taudin kehittymisen riski on merkittävästi lisääntynyt niillä, jotka tupakoivat tai joilla on diabetes.

Alaraajojen perifeerisen valtimotaudin syyt

Pääsyynä perifeerisen valtimotaudin kehittymiseen on aina ateroskleroosi. Suurin riski sairauden kehittymisestä esiintyy miehillä, jotka ovat kääntyneet viisikymmentä vuotta. Naisilla tämän taudin kehittymisen todennäköisyys on pienempi.

Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka edistävät perifeerisen valtimotaudin kehittymistä. Tässä tapauksessa pahanlaatuinen tupakointi, diabetes mellituksen esiintyminen, korkea verenpaineen jatkuva ilmentyminen on usein ratkaisevan tärkeää. Systeemiset sairaudet johtavat häiriöiden ilmenemiseen immuunijärjestelmän toiminnassa, mikä edistää vasta-aineiden muodostumista elimistössä, jotka ovat trooppisia verisuonten seinämään.

On myös todennäköisempää, että tämä tauti esiintyy ihmisillä, joilla on korkea kolesteroli tai triglyseridit, ja korkeat homokysteiinipitoisuudet. Myös liikalihavuuden esiintyminen ihmisessä on hälyttävä: riski kasvaa, jos ruumiinpaino ylittää normin yli 30%.

Suurempi mahdollisuus tämän taudin ilmenemiseen ilmenee henkilöillä, jotka ovat aiemmin kohdanneet ongelmia sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Lisäksi taudin syntymisvaara on kaksinkertainen tummien naisten keskuudessa.

Alaraajojen perifeerisen valtimotaudin oireet

Perifeerisen valtimotaudin voimakkaimmat oireet ovat jalkojen kipu kävelyn aikana. Tällaiset kivut esiintyvät raajan eri osissa riippuen siitä, miten ja missä jalkojen valtimot vaikuttavat. Kipu ilmenee usein pakarat, reidet, polvet, jalat, jalat.

Aortta on suurin alusta, joka on jaettu kahteen haaraan, jota pitkin alaraajojen verenkierto tapahtuu. Aortan normaalitilassa pinta on sileä. Kuitenkin ajan kuluessa ateroskleroosin etenemisen prosessissa lipidilevyt kerrostetaan aortan seinälle. Tämän seurauksena seinä tiivistetään, sen eheys on rikki, sisäinen valo kapenee. Kaikki tämä johtaa verenkierron häiriöihin, ja alaraajojen perifeerisen verisuonitautin ensimmäiset oireet ilmentyvät verisuonten vajaatoiminnan kasvun seurauksena. Mutta on tärkeää ottaa huomioon se, että suhteellisen pitkän ajan kuluessa tämä sairaus ei ehkä edes tiedä itsestään tietyillä oireilla. Samalla taudin eteneminen jatkuu. Ilman ajoissa tapahtuvaa diagnoosia ja taudin oikeaa hoitoa se lopulta johtaa raajan häviämiseen. Samalla on olemassa erittäin suuri riski, että veren virtaus on heikentynyt muissa elimissä. Sairaus voi vaikuttaa sydämeen, aivoihin, jotka ovat täynnä akuutin sydäninfarktin ja aivohalvauksen kehittymistä.

Useimmiten ajoittainen claudikaatio ilmenee oireina alaraajojen ateroskleroosista. Tässä tilassa potilas tuntee kipua tai epämukavuutta kävellessään, mikä katoaa levossa. Joissakin tapauksissa kipu ei näy, mutta on tunne puristumisesta, kramppeista tai heikkoudesta jaloissa. Mahdolliset katkeamisen merkit ilmenevät useimmiten, kun henkilö yrittää kiivetä kukkulalle, kiipeää portaita. Tällaisella fyysisellä vaivalla jalkojen kuormitus kasvaa. Jonkin ajan kuluttua tämä tila etenee: ajoittainen claudikaatio alkaa näkyä jopa pienemmässä fyysisessä rasituksessa. Tämä tila on tyypillinen noin puolelle ihmisistä, jotka kärsivät alaraajojen valtimotaudeista. Kuten muut tämän taudin oireet, jalkojen hiustenlähtö on prosessi, jalkojen iho kuivuu ja muuttuu vaaleaksi, sen herkkyys vähenee. Jos esiintyy liian kehittyneitä tapauksia, voi esiintyä haavaumia ja mustumista varpaiden ympärillä ja niiden ympärillä.

Taudin vakavuus määräytyy sen mukaan, kuinka voimakkaat kivun ilmenemismuodot ovat, ovatko troofiset muutokset läsnä ja kuinka pitkälle potilas pystyy kävelemään.

Vähitellen merkittävästi heikentynyt veren virtaus kudoksiin. Tässä tapauksessa puhumme alaraajojen kriittisestä iskemiasta. Tässä tilanteessa kipu voi olla liian voimakas ja ilmeinen myös levossa. Kipu samanaikaisesti on lokalisoitu lonkasta ja sormien kärjistä, ja vähäisimmällä rasituksella jalkojen kohdalla se kasvaa huomattavasti. Jos alaraajojen vakava iskemia esiintyy ja ei tarvita hoitoa, potilas voi kehittyä pehmeän kudoksen nekroosissa. Tämä johtaa alaraajojen gangreeniin.

Alaraajojen perifeerisen valtimotaudin diagnosointi

Perifeerisen valtimotaudin diagnosoinnissa asiantuntija tekee aluksi potilaan yksityiskohtaisen selvityksen hänen terveytensä ominaisuuksien, taudin oireiden määrittämiseksi. Tässä tapauksessa tupakoinnin ja korkean verenpaineen tiedot ovat erittäin tärkeitä. Tämän jälkeen suoritetaan alaraajojen pakollinen tarkastus ja niille määritetään pulssi.

On olemassa joitakin testejä, joiden avulla voit määrittää tarkemmin, onko alaraajojen valtimot vaurioituneet. Tämä on verta käsien ja jalkojen verenpaineeseen nilkka-brachiaalisen indeksin määrittämiseksi sekä tutkimus kolesterolin pitoisuudesta veressä ja joukko muita sydän- ja verisuonitautien biokemiallisia merkkejä.

Jotta tämä diagnoosi voidaan todeta täysin ja määritellä vahingon luonne, on tarpeen tehdä joitakin instrumentaalisia tutkimuksia. Ensinnäkin potilaalle on määritetty valtimoiden ultraäänidupleksin ultraäänitarkistus, joka mahdollistaa veren virtauksen parametrien ja verisuonten rakenteen arvioinnin. Antureiden käyttö Doppler-vaikutuksella ja mansettilla antaa mahdollisuuden määrittää pulssin sen veren määrän mukaan, joka virtaa jalkojen eri osissa.

Lisäksi potilaalle määrätään magneettiresonanssin angiografia, tietokonetomografia. Potilaille, joilla on hyvin vakavia perifeeristen valtimoiden leesioita, määrätään perinteinen angiografia röntgensäteillä.

Alaraajojen perifeerisen valtimotaudin hoito

Ensinnäkin potilaan, jolle tällainen diagnoosi tehtiin, on otettava huomioon, että perifeerisen valtimotaudin hoito on integroitava täysin. Erittäin tärkeä tauti sairauden hoidossa on potilaan elämäntavan olennainen muutos. On tärkeää harkita tätä tietoisesti taudin havaitsemisessa hyvin varhaisessa vaiheessa, koska muuttuvat tavat auttavat pysäyttämään taudin kehittymisen. Tässä tapauksessa on tarpeen soveltaa kaikkia toimenpiteitä, jotka liittyvät alaraajojen perifeerisen valtimotaudin ehkäisyyn.

On myös tehokas lääkehoito. Lääkkeitä määrätään ensisijaisesti veren kolesterolitasojen ja verenpaineen kontrolloimiseksi. Perifeeristen valtimotautien monimutkainen hoito sisältää lääkkeiden ottamisen, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregoitumisominaisuuksia. Niiden vaikutuksesta tapahtuu veren ohenemista, veren hyytymien esiintyminen estetään. Jos potilaalla on vaikea kipu, voidaan käyttää kipulääkitystä.

Hoidon aikana on tärkeää seurata jatkuvasti liikunnan tasoa. Tässä tapauksessa ei ole tarpeen vähentää, vaan päinvastoin lisätä sen tasoa. Sinun täytyy kävellä vähintään kolmekymmentä minuuttia vähintään kolme kertaa viikossa. Tällainen aktiivinen elämäntapa auttaa vähentämään oireiden alkamista.

Kaikki nämä suositukset ovat suositeltavia, jos tauti ilmenee suhteellisen lievässä muodossa. Jos alaraajojen valtimoissa on vakavia vaurioita, konservatiivinen hoito ei aina ole tehokasta. Joskus asiantuntija lopettaa kirurgisen hoidon tarpeen. Toiminta toteutetaan sekä perinteisellä että nykyaikaisella tekniikalla. Kuinka tarkasti leikkauksen suorittaminen määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta, joka perustuu potilaan tilan yksittäisiin ominaisuuksiin. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa yhdistää useita kirurgisia menetelmiä.

Vähiten invasiivinen menetelmä perifeerisen valtimotaudin kirurgiseen hoitoon on angioplastian ja stentin tekniikka. Sitä käytetään, jos suuret valtimot ovat vahingoittuneet. Angioplastia sisältää joustavan katetrin sisääntulon valtimon lumeniin reisilaskimon läpi. Syötä tämän jälkeen johtaja, joka siirtyy siihen paikkaan, jossa alus on kaventunut, erityinen ilmapallo. Paisuttamalla ilmapalloa aluksen normaali luumen palautuu.

Vakavammissa tapauksissa suoritetaan valtimon ohitusleikkaus. Tätä varten luodaan uusi alus. Se kulkee verenkiertoon ohittaen valtimon vaikutusalueen. Shuntia varten käytetään sekä keinotekoisia proteeseja että potilas- laskimoita.

Endarterektomian menetelmä sisältää ateroskleroottisen plakin kirurgisen poistamisen. Voit tehdä tämän avaamalla valtimo. On kuitenkin tärkeää ottaa huomioon, että tällainen menettely voi häiritä veren yleistä kiertoa valtimon läpi. Näin ollen endarterektomian käyttökelpoisuus määritetään ottamalla huomioon vaurion sijainti ja veren virtauksen häiriötaso tietyssä valtimossa.

Vakavimmissa tapauksissa, kun potilas on jo kehittynyt gangreeniin, suoritetaan sairastuneen raajan amputointi. Tämä hoitomenetelmä on kaikkein radikaali ja sitä käytetään, kun kaikki muut hoitomenetelmät epäonnistuvat. Samaan aikaan noin 90% potilaista, jotka ovat jo aloittaneet gangreenin kehittymisen ajoissa tehdyn hoidon olosuhteissa, voivat välttää amputointia tai suorittaa sen mahdollisimman pienessä määrin.

Alaraajojen perifeerisen valtimotaudin ehkäisy

Tämän taudin korkean laadun ja tehokkaan ennaltaehkäisyn varmistamiseksi on tärkeää vastata vastuullisesti elämäntapojen muutoksiin. Ilman epäonnistumista erityistä huomiota olisi kiinnitettävä riskitekijöiden esiintymiseen tämän taudin esiintymisessä. Jotta estettäisiin niiden esiintyminen, on tarpeen seurata säännöllisesti veren sokeripitoisuutta, jos potilaalla on diabetes. Yhtä tärkeää on ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin veren kolesterolin ja verenpaineen vähentämiseksi. Tätä varten käytetään sekä lääketieteellisiä valmisteita että ruokavalion muutoksia. Erityisesti ruokavalion ei pitäisi sisältää elintarvikkeita, joissa on runsaasti kolesterolia, sekä suolattuja, savustettuja, mausteisia elintarvikkeita, runsaasti kaloreita sisältäviä elintarvikkeita ja tyydyttyneitä rasvoja. Vähitellen kaikki eläinrasvat olisi korvattava kasvirasvoilla. Tässä tapauksessa on äärimmäisen tärkeää päästä eroon tupakoinnista. Ihmiset, joilla on taipumus ylipainoon, on äärimmäisen tärkeää estää liikalihavuuden kehittyminen. Tätä varten on välttämätöntä tasapainottaa ruokavalion lisäksi myös säännölliset fyysiset harjoitukset tavallisessa aikataulussa. Päivittäinen kävely jalka auttaa myös pitämään kunnossa ja pysäyttämään alaraajojen perifeeristen alusten taudin etenemisen.