Reisiluun murtuma: luokittelu ja tyypit

Lonkkamurtuma - reisiluun loukkaantumisen ja eri reisiluun patologioiden seurauksena tapahtuvan reisiluun eheyden rikkominen. Mikä tahansa luunmurtuma aiheuttaa ahdistusta ja ahdistusta ihmisessä: onko luu kasvanut yhdessä oikein ja miten alaraajojen toiminnot palautetaan. Jotta selviytyykö rikki jalka vie paljon voimaa ja rohkeutta, ja ennen kaikkea psykologista. Loppujen lopuksi henkilö, joka on pysynyt vuoteen pitkään, on jatkuvasti masentuneessa mielentilassa, ja hän kehittää masennusta. Yksi tällainen monimutkainen vamma, joka vaatii vakavaa hoitoa ja pitkittynyt liikkumattomuus, on reisiluun murtuma.

Reisiluun rakenne ja toiminta

Alaraajojen suurin anatominen segmentti on reisiluu, joka on putkimainen luu. Ulkopuolelta luu on vuorattu periosteumilla (sidekudoksella), joka aiheuttaa luut kehittymisen ja kasvun lapsilla sekä edistää sen fuusion murtumissa ja vammoissa.

Reisiluun on oma erityinen rakenne:

• kaksi epifyysiä (ylempi ja alempi);
• luun runko on diafyysi;
• sillat tai alueet, jotka yhdistävät diafyysin epifyysiin;
• lihasten kiinnittyminen luuhun (apofyysit).

Ylempi epifyysi sisältää pään, joka sijaitsee nivelontelossa. Kohdunkaula, lonkkanivelen ohuin ja haavoittuvin osa, on paikan päällä pään alapuolella. Se on kiinnitetty luun runkoon tietyssä kulmassa. Liittymispaikassa on pieni ja suuri varta. Reisiluun murtumassa koko anatomisen rakenteen, eli alaraajan, toiminnallisuus on häiriintynyt.

Femurille on erityisen vaikea kasvaa yhdessä vanhuudessa, ja tällainen murtuma on vaarallista myös nuorille tai lapsille, mutta onnistuneen lopputuloksen mahdollisuus on paljon suurempi.

Reisiluu suorittaa yhden tärkeimmistä toiminnoista kehossa - se yhdistää luurangon yläosan alaraajojen kanssa. Se suorittaa myös useita muita toimintoja:

• tukitoiminto (siihen liitetään tärkeimmät nivelsiteet, lihakset ja jänteet, jotka vastaavat alaraajojen liikkeistä);
• moottorin toiminta (on jokin tukipiste liikkeen aikana);
• verenmuodostusfunktio (reisiluun alueella on luuydin, jossa syntyy kantasoluja, jotka kehittyvät aikuisten verisoluiksi);
• osallistuu fosfori- ja kalsium-aineenvaihduntaan.

Murtuman syyt

Nuorilla tällaiset vammat johtuvat korkeudesta putoamisesta, liikenneonnettomuuksista, voimakkaasta suorasta iskuista reiteen. Vanhemmilla ihmisillä tällaiset vammat johtuvat myös loukkaantumisista, mutta tässä tapauksessa jopa pienimmistä iskuista ja putoamisista, ja joskus jopa yksinkertaisesta laukaisusta, aiheutuu tuhoutumista reisiluun. Tällainen luiden hauraus ja hauraus selittyy luumassan heikkenemisellä iäkkäillä ihmisillä (65 vuoden kuluttua).

Lapsilla esiintyy samankaltaisia ​​vammoja ja niiden syyt ovat sama lasku korkeudesta, voimakkaasta iskuista tai raajan kiertymisestä. Jos reisiluun nähdään patologinen prosessi, altistuminen sille aiheuttaa vammoja ja vammoja.

Lonkkamurtumien tyypit

Vammat voivat olla seuraavat:

• lonkkamurtuma siirtymällä;
• reiteen avoin murtuma;
• suljettu lonkkamurtuma.

Offset-murtuma

Se syntyy merkittävän voiman vaikutuksesta reisiluun eri osiin. Tällaiset vauriot ovat yleisimpiä iäkkäillä osteopeniaa ja osteoporoosia sairastavilla. Tässä tapauksessa luun runko tai sen distaaliosa on useimmiten vaurioitunut.

Offset-murtuma voi olla useita tyyppejä:

• proksimaaliosan vahingoittuminen (lateraalinen ja mediaalinen);
• keskimmäisen kolmanneksen vaurioituminen siirtymällä (diafyysinen);
• alempi kolmasosa (distaalinen tai condylar).

Jokaisella vahinkotyypillä on omat ominaispiirteensä.

Proksimaaliosan vaurioituminen

Medial - edustaa reiteen pään ja kaulan vaurioita. Sivuttaiset - sylkeä vauriot (suuret ja pienet).

Vahingon sattuessa tuntuu pienestä kivun oireyhtymästä nivusalueella, joka tuntuu vähän levossa. Kun yrität siirtää jalkasi tai nojautua siihen, kipu kasvaa ja tulee sietämättömäksi. Tämän vahingon myötä esiintyy tyypillinen ilmentymä - oire tarttuneelle kannalle. Se ilmenee kyvyttömyytenä nostaa jalkaa selässä.

Keskimmäisen kolmanneksen vaurioituminen

Sille on ominaista akuutti kipu, hematoma-muodostuminen, vakava turvotus, luunpalojen siirtyminen ja reiteen kehän kasvu. Luut fragmentit vahingoittavat verisuonia, mikä johtaa aina voimakkaaseen verenvuotoon. Reiteen ja fragmenttien havaittu epänormaali liikkuvuus crepitus. Kokeilussa on mahdollista havaita luunpalojen päät, jotka siirtyessään johtavat raajan lyhenemiseen loukkaantuneella puolella.

Alemman kolmanneksen vaurio

Kipu on kohtalainen ja ulottuu polviin. Myös turvotusta ja rajoitettua liikkuvuutta. Raajan siirtyminen suhteessa akseliinsa, ja alusten repeämä aiheuttaa kiinteän veren häviämisen.

Avaa murtuma

Yksi vaarallisimmista vammoista, joilla on monia epämiellyttäviä komplikaatioita. Avoimien murtumien onnistunut hoito ja palautuminen riippuu siitä, kuinka hyvin ensiapu annettiin.

Trauma voidaan tunnistaa seuraavien oireiden perusteella:

• sietämätön lonkakipu;
• avoimen haavan muodostuminen ihon koskemattomuuden rikkomisesta;
• vakavan verenvuodon kehittyminen;
• rajoitettu liikkuvuus;
• luun fragmentit, jotka ovat kosketuksissa ulkoisen ympäristön kanssa.

Koska luunpaloja skannataan haavan läpi, vamman tyypin diagnosointi ei ole vaikeaa. Luiden fragmentit voivat vahingoittaa vakavasti verisuonia, lihaksia tai hermopäätteitä.

Jos suuret astiat ovat vahingoittuneet, voi esiintyä vakavia verenvuotoja. Ensiapua annettaessa ensinnäkin verenvuoto on lopetettava, muuten verenmenetys voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, traumaattiseen sokkiin, paniikkikohtaukseen, tajunnan menetykseen ja joskus kuolemaan.

Suljettu murtuma

Kun luuta on suuri vaikutus reisiin, voi esiintyä monia luunpaloja. Yleensä tällaiset vammat ovat suljettuina ja ilman fragmenttien siirtymistä. Suljetun murtuman tunnistaminen ei ole helppoa. Pohjimmiltaan seuraavat traumat liittyvät oireisiin:

• voimakas kipu, joka leviää jalkaan;
• kyvyttömyys nojata ja seisoa yhdellä jalalla;
• raajan turvotus;
• hematoma ja mustelmat vaurioiden alueella;
• loukkaantuneen jalan lyhentäminen;
• muuttaa reiteen muotoa vaurioiden sijasta (pikkuhousujen vaikutus).

Vauriot voidaan tunnistaa lonkan ja raajan visuaaliset muutokset loukkaantumisen jälkeen. Toinen asia, jossa lonkkanivelen yläosan vaikutukset ovat kärsineet. Tässä tapauksessa henkilö pystyy seisomaan ja edes astumaan jalkaansa, koska tällaisten vammojen kliininen kuva on vähemmän selvä.

Ensiapu lonkkamurtumiin

Murtuman tyypistä riippuen tarjotaan ensiapua. Avoimen murtuman vuoksi sinun on ensin lopetettava verenvuoto. Suljetun murtuman tapauksessa on mahdotonta määrittää, missä loukkaantuminen tapahtui.

Ensinnäkin on välttämätöntä immobilisoida loukkaantunut osa Diterichsin renkaan avulla. Tämä malli ei kuitenkaan välttämättä ole käytettävissä, koska se löytyy erikoistuneista ambulanssiautoista. Siksi tällainen rengas on rakennettava improvisoiduista välineistä. Suksilla, laudoilla, vanerilevyillä jne. Voidaan käyttää sellaisia ​​keinoja: Raajan vahvaan kiinnitykseen käytetään kahta pitkänomaista, tiheästä materiaalista valmistettua esinettä. Ne asetetaan eri puolilta toisiaan vastapäätä.

Kun käytetään rengasta, on muistettava, että se on asetettu ottaen huomioon tämän vyöhykkeen anatomiset ominaisuudet. Mitä liitoksia kiinnitetään lonkkamurtumalla? On välttämätöntä korjata kolme liitosta kerralla: lantio, polvi, nilkka. Rengas ei saa olla haavan vieressä, toisin sanoen vypiraniya-luunpalojen alueella. Sen sijaan, että nivelten alapuolella tulisi olla pehmeä kudos, jotta verisuonia ei puristettaisi eikä verenkiertoa häiritä.

Jotta rengas voidaan laittaa oikein, on tarpeen sijoittaa sen pitkä osa ulkopuolelle niin, että toinen pää on kantapään tasolla ja toinen lepää kainalossa. Toisen renkaan tulee päästä nivusille ja se sijaitsee sisäpuolella. Käytän kolmatta rengasta kuljetettaessa uhria. Se on päällekkäin alaraajan takapuolella ja tarttuu jalkaan. Jos ei ole mitään esineitä, joita voidaan käyttää renkaana, niin immobilisointi voidaan saavuttaa sitomalla vahinkoa vahingoittunut jalka tiiviisti terveenä. Voit sitoa yhden jalan toiseen pyyhkeellä, kankaalla, levyllä, paidalla tai muulla materiaalilla.

Kivun sokin kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa anti-shokki- ja kipulääkkeitä. Ihanteelliset kipulääkkeet ovat promedolin tai morfiinin injektioita, mutta tällaisten aineiden esiintyminen tavallisessa ensiapupakkauksessa on epätodennäköistä, joten voit antaa potilaalle analyysia tai muita kipulääkkeitä. Jos ne eivät ole käsillä, voit vähentää kipua muutamalla vahvalla alkoholilla.

Uhri on mahdollista kuljettaa sairaanhoitolaitokseen vain altis-asemassa, toisessa tapauksessa on olemassa riski, että luunpaloja voidaan siirtää ja vakavia seurauksia (rasva-embolia, suuri verenhukka).

Mikä on vasta-aiheinen vammojen sattuessa

Jos loukkaantuminen tapahtuu, se on ehdottomasti vasta-aiheista:

• uhri liikkuu itsenäisesti;
• luottaa kärsivään raajaan;
• se on liian tiukka kiinnittää silmukka jalkaan, koska verenkierto ja inervaatio saattavat häiritä, seurata säännöllisesti jalan väriä ja sen herkkyyttä;
• liian heikko korjaamaan kipeä jalka;
• pelko jalkojen kaatumisesta, tämä tapahtuu, kun se on huonosti kiinnitetty;
• ei riitä pehmytkudosta lohkon alle, mikä voi johtaa haavoihin;
• Pidä rauhallinen ja syvällinen, koska luottamus ja rauhallisuus voidaan välittää uhreille.

hoito

Hoitoon kuuluu luuston veto ja tapit. Jokaisella vahinkotyypillä on kuitenkin omia hoitoperiaatteita.

1. Jos proksimaaliosa on vaurioitunut, kaulan vaikutus on useimmiten. Tässä tapauksessa hoito on toiminnassa. Nuorten hoidossa he käyttävät konservatiivista hoitoa, johon liittyy kipsin käyttäminen 2-3 kuukautta. Sitten liike suoritetaan kainaloissa ilman kuormitusta loukkaantuneelle jalalle. Kuormitusraja voi olla vuosi loukkaantumisen jälkeen. Täysin toipuminen tapahtuu kahdeksan kuukauden kuluttua. Vanhukset viettävät luuston jännitystä kaksi ja puoli kuukautta.
2. Sivuvammoille käytetään konservatiivista hoitoa, jolla on hyvä suorituskyky. Iäkkäät ihmiset nimittävät luurankoja ja sitten mansettia.
3. Kun diafyysinen - käytä konservatiivisena hoitona ja kirurgisena. Ota käyttöön suuri lantiovaippa, jos luunpaloja ei ole siirretty. Luuston veto on säädetty vino- ja spiraalivaurioita varten.
4. Distaalista levitystä varten käytetään kaksi kuukautta kestävää kipsiä. Jos fragmenttien siirtymä havaitaan ennen sidosten levittämistä, ne sijoitetaan uudelleen.

Tällaisia ​​laitteita, kuten silmukoita ja nastoja, käytetään puristimina. Ne tuodaan luuhun ja pään läpi satulan. Käytä myös useita kiinnitysruuveja.

Lonkkamurtuman kunnostus

Kuntoutus on aloitettava mahdollisimman pian. Hänellä on seuraavat tavoitteet:

• lihasten surkastumisen ehkäisy;
• kalluksen varhainen muodostuminen;
• moottorin aktiivisuuden ja raajan toiminnan varmistaminen.

Koska palautusmenettelyt ovat käytössä:

• fysioterapia;
• hieronta;
• harjoitteluterapia.

Hieronta ja fysioterapia on sovellettu ensimmäisestä päivästä alkaen. Kun palautat, harjoituksen määrä kasvaa. Tämä on pakollinen edellytys, joka estää lihasten atrofian kehittymisen, kontraktuurien muodostumisen ja nivelsiteiden vahvistumisen. Luokkien aikana parannetaan verenkiertoa vaurioituneella alueella, nopeutuu pehmytkudoksen regeneroitumista.

Fysioterapia suoritetaan verisuonten, pehmytkudosten ja hapen rikastumisen parantamiseksi. Voit tehdä tämän valitsemalla:

• ultraviolettisäteily (UV);
• elektroforeesi;
• magneettinen hoito;
• iontoforeesi.

Elpyminen jatkuu kotona. Henkilö hoitaa itsenäisesti fysioterapiaa ja hierontaa.

Palauttaa mahdollisimman pian useita sääntöjä ja rajoituksia:

• täysin rentoutua;
• välttää stressaavia tilanteita;
• välttää liiallista fyysistä rasitusta;
• syödä oikein, sisällyttäkää ruokavalioosi elintarvikkeita, jotka sisältävät kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia;
• älä ohita fysioterapiaa;
• välttää lonkan ja raajojen vahingoittuminen;
• suorittaa säännöllisesti harjoituksia voimistelu;
• lääkärin määräämät lääkkeet.

Lonkkamurtuman merkit ja hoito

Lonkkamurtuma on aina vakava loukkaantumisaika, joka on pitkä. Missä paikassa ja miten reisiluu katkeaa, riippuu suuresti uhrin iästä ja terveydestä.

Kuva 1. Nuorten vamma ei ole yhtä vaarallinen kuin vanhuudessa. Lähde: Flickr (Clear Path International).

Reisiluun anatomia

Reisiluu on suurin ihmisen putkimainen luu. Sen alempi (distaalinen) osa menee polviniveleen, ylempi (proksimaalinen) osuu lonkkaniveleen. Luulla on monimutkainen anatominen muoto:

• Distaalinen pää laajenee kolmion muodossa, sillä on kaksi ilmaisevaa tyyliä, jotka nivelsiteiden avulla on yhdistetty sääriluun muodostaen polven.
• Proksimaalinen pää on kaareva suhteessa luun kehoon, siinä on kaula (kapeneva liite) ja pää (reisiluun pää, joka tulee lonkkaniveleen).

Reisiluun pää (pyöristetty pää) on yhdistetty pääosaan (runkoon) kapean risteyksen - reisiluun kaulan - kautta. Kaula ja luun runko suhteessa toisiinsa muodostavat tylsä ​​kulman. Niinpä pää on kallistettu päästäen lonkkaniveleen.

Kiinnitä huomiota! Naisilla tämä kulma on suora, koska lantion luut ovat laajempia ja pienempiä kuin miehillä. Kaulan pienempi kulma tekee siitä haavoittuvampaa.

Tällainen reisiluun monimutkainen rakenne sallii henkilön tehdä liikkeitä jaloillaan suurella amplitudilla. Hän pitää itseään koko ihmisen luuranko ja on vastuussa hänen kyvystään liikkua.

Lonkkamurtuman syyt ja mekanismi

Reisiluu on vahva muodostuminen, joka nuoressa ja terveessä ihmisessä voidaan rikkoa vain käyttämällä voimakasta voimaa ulkopuolelta. Murtumia esiintyy, kun henkilö putoaa tai iskee (esim. Auto-onnettomuudessa) lonkassa, polvessa, lantiossa. Tällaiset traumaattiset vammat ovat satunnaisia, eivät usein ja eivät liity ihmiskehon ominaisuuksiin.

Suurin osa reisiluun murtumista kuuluu vanhuksille, joilla on merkittäviä patologisia muutoksia luukudoksessa itse. Osteoporoosin kehittymistä voidaan kutsua lonkkamurtumien pääsyyksi. Ikä tai hormonaaliset patologiset prosessit kehossa johtavat siihen, että kalsiumia ei enää "toimiteta" luihin oikeaan määrään. Luutiheys pienenee - osteoporoosi kehittyy.

Tätä taustaa vasten lonkkamurtuma tulee vähäisestä vaikutuksesta, koska luu muuttuu ohueksi ja hauraaksi. Niinpä yleisin lonkkamurtuman syy on putoaminen oman kasvunsa korkeudesta. Tämä vamma on tyypillinen iän potilaille.

Naisilla reisiluun kaulan hauraus on sijoitettu suuremmalle kaltevuuskulmalle, mikä tekee sukupuoleen perustuvan vahingon. Tilastot osoittavat, että tällainen vamma miehillä aiheuttaa kaksi vammaa naisille.

Kiinnitä huomiota! Murtumat myötävaikuttavat luukudoksen heikentymiseen, mutta myös hillitseviin nivelsiteisiin ja lihaksiin. Näin ollen lonkkamurtumien pääasiallinen syy voidaan kutsua istuvaksi elämäntavaksi, fyysiseksi heikkoudeksi.

Lonkkamurtumien tyypit

Reisiluu voidaan rikkoa mihin tahansa sen osaan. Pohjan ja keskuksen murtumat ovat kuitenkin harvinaisia, pääasiassa lapsilla ja nuorilla, aktiivisen iän seurauksena onnettomuuden seurauksena. Kaikki vammat voidaan jakaa niiden sijainnin perusteella:

• proksimaalinen (yläosa)
• distaalinen (alaosa)
• diafyysinen (kehon luu).

Vahingon luonne erottaa:

• Eri-artikulaariset - luun osat, jotka eivät pääse polven tai lonkkaniveleen
• Nivelen sisäinen vaurio osiin, jotka muodostavat osan liitoksesta (pää, kaula, tyyli)
• Avoin - "poistuminen" luuttaa repeytyneen pehmytkudoksen läpi
• Suljettu - luu rikkoutuu ilman pehmeiden kudosten ulkoista repeämää.

Yläreiden murtumat ovat tyypillisempiä.

Kunkin sijainnin kannattaa harkita tarkemmin.

Lonkkamurtuma

Ylemmän reisiluun murtumia on useita:

Lonkkamurtuma voi puolestaan ​​olla:

• Medial - vikaviiva sijaitsee keskellä
• Lateraalinen - sivusuunnassa
• Tasapainotettuna tai ilman.

Murtumat, joissa on siirtymä, jaetaan pään siirtymän tyypin mukaan:

• varus - pää siirretään alaspäin kohti sisäpuolta
• valgus - siirtymissuunta ylöspäin
• vaikutti - kun fragmentti tulee luuhun.

Kiinnitä huomiota! Vaikein ja vaarallinen on viimeinen lonkkamurtuman tyyppi. Tällöin usein syntyy komplikaatioita, elpymisaika viivästyy, mikä vanhuudella on epäsuotuisa ennuste.

Reiteen alareuna

Luun peräkkäinen osa katkeaa erittäin harvoin. Nämä vammat ovat yleensä luonteeltaan niveliä, ja ne johtuvat polvien laskusta tai voimakkaasta iskusta polviin. Yhden, hyvin harvoin kahden luokituksen katkaiseminen. Tätä vahinkoa ei pidetä vaarallisena. Sitä käsitellään konservatiivisella tavalla, jalka asennuksen jälkeen ja fragmenttien kiinnittämisen jälkeen 4–6 viikon ajan.

Lonkkamurtuma

Reisiluun tai diafysaalin keskiosan murtuma esiintyy 25%: lla kaikista lonkan vammoista.

• offset ja ilman luun akselia
• säröillä ja ilman halkeamia
• ylittää
• kierre.

Traumalle on ominaista akuutti kipu. Uhri menettää kykynsä liikkua itsenäisesti. Visuaalisesti reidet muuttavat muotoa, jalka voi olla luonnoton. Kun tällaisia ​​loukkaantumisia leimaa suuri voima. Usein on avoimia murtumia, kun pehmeä kudos repeytyy luun kanssa.

Lonkkamurtuman oireet

Lonkkamurtuman merkit ja oireet riippuvat vaurion sijainnista ja tyypistä. Niinpä intraartikulaariset vammat ilmenevät ödeemana, keskivahvuutena, hematoomina (mutta ei välttämättä). Alemmassa osassa nivelen sisäinen vaurio aiheuttaa polven turvotusta, liikkuvuuden rajoittamista jalkassa ja taipumisen amplitudin vähenemistä.

Luun rungon (keskiosan) murtumiseen siirtymällä on tunnusomaista jalkojen liikkuvuuden täydellinen häviäminen, vaikka henkilö voi shokissa kulkea useita vaiheita loukkaantuneessa raajassa. Akuutti kipu lonkassa, turvotus ja hematooma. Avoimella murtumalla luun osia voi olla näkyvissä.

Joskus reiteen yläreunan murtuma tekee mahdottomaksi liikkua. Mutta useammin potilas voi kokea:

• Epäselvä kipu nivusalueella. Iäkkäät potilaat ovat taipuvaisia ​​syyttämään tällaista kipua nivelrikon tai aivohalvauksen aikana, jos he putoavat, eivätkä ne saa pyytää lääketieteellistä apua heti.
• Muodostunut lameness, joka liittyy loukkaantuneen raajan lyhentämiseen, jota uhri viittaa kipuun.
• Tyypillinen oire on "tahmea kantapää", kun uhri ei pysty nostamaan jalkansa "lattiasta" makuessaan tai seisottaessaan.
• Vatsa-alueen hematoma muodostuu myöhään ”
• Vaurioituneen luun murtuminen voidaan kuulla, kun potilas kääntyy sängyssä.
• On kipua, kun yritetään tuntea paikka, jossa jalka on ommeltu
• Tyypillinen oire on reipas kipu, kun potilas tarttuu kantapäähän.

Lonkkamurtumiin liittyy 1,5 litran veren menetys, joka on sisäinen, kun murtuma on suljettu. Ensiapu ja nopea kuljetus sairaalaan tällaisessa tilanteessa on ratkaisevan tärkeää jatkokäsittelylle.

Kiinnitä huomiota! Loukkaantunut voi käyttäytyä rauhallisesti. Yritä nousta ylös, mennä kotiin tai päästä eroon hoidostasi. Tämä käyttäytyminen on tyypillistä kipulle ja emotionaaliselle sokille.

Ensiapu lonkkamurtumiin

Ymmärrä, että uhri on rikkoutunut lonkka voi olla ulkoisia merkkejä ja valituksia. Jos olet epävarma potilaan loukkaantumisen luonteesta, voit koputtaa kantapäähän tai alaraajaan. Jos tämä aiheuttaa kivuliaita reaktioita reidessä, niin ambulanssi pitäisi kutsua ja jatkaa välitöntä ensiapua:

1. Auttaa potilasta selviytymään kivusta ja psykologisesta sokkista. Kipulääkkeet annetaan tabletteina (Ibuprofeeni, Ketoral, niiden analogit). Paikallinen anestesia lidokaiinisuihkulla on tehokas lievittää tilaa.
2. Uhri asetetaan kovalle pinnalle (mieluiten, jos se on kansi, jota voidaan kantaa esimerkiksi ovelta).
3. Estä vaurioitunut jalka koko pituudelta. Lohko levitetään kehon sivua vasten kainalosta jalkaan. Korjaa kaikki liitokset.
4. Jos ei ole sopivaa lautaa, sinun pitää sitoa jalat yhteen.
5. Kun verenvuoto asettaa kiertokahvan vammakohdan yläpuolelle pakollisella ajankohdalla.
6. Älä yritä poistaa vaatteita tai kenkiä potilaasta.

On parempi kuljettaa uhri sairaanhoitajien avulla. Kun itsekuljetuksen tulee olla rauhallinen ja muistaa, että vakavia loukkaantuneita henkilöitä huutaa, tuskia, ahdistusta potilaan luonnollisesta käyttäytymisestä.

Kuva 2. On parempi antaa uhrin kuljetus ammattilaisille. Lähde: Flickr (Kuva Moskovasta).

diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan murtumiskohdan röntgentutkimuksella. Jos kyseessä on nivelsisäinen vamma, magneettikuvaus (MRI) on informatiivisempi.

hoito

Lonkkamurtuman terapeuttiset toimenpiteet riippuvat vaurion tyypistä. Vammat, joilla on syrjäytyminen ja suuri verenhukka, edellyttävät sokki-, verensiirto- ja leikkaustoimenpiteitä. Suljetuilla murtumilla vahingon paikan immobilisointi on eturintamassa.

Vaihtoehdot terapeuttiselle jalkojen immobilisoinnille:

• Ilmatäytteisen renkaan avulla. Ilmatäytteiset renkaat kuluvat jalalla ja täytetään. Kiinnitys suoritetaan koko jalan ilmanpaineen pinnalla.
• Diterichs-renkaalla. Tämä on venäläisen lääkärin kehittämä erikoislaite viime vuosisadan puolivälissä. Puinen rengas ei ainoastaan ​​kiinnitä tukevasti jalkaa, vaan myös mahdollistaa sen vetämisen ulos, mikä on tärkeää lonkkamurtuman ollessa siirtymässä.

Murtumien osalta, joissa ei ole siirtymistä ja fragmenttien muodostumista, käsittely käsittää vaurioitumispaikan liikkumattomuuden varmistamisen. Edullisissa olosuhteissa luun fuusio kulkee luonnollisesti. Samanaikaisesti suoritetaan anti-inflammatorisia lääkehoitoja, määrätään rauhoittavia aineita ja kipulääkkeitä.

Vaurioituneiden alueiden kiinnittäminen tapahtuu kirurgisen toimenpiteen avulla, kun kiinnityslaitteet asetetaan suoraan luuhun (osteosynteesi). Osteosynteesi suoritetaan kiinnittämällä luun kolmiteräisellä naulalla, erityisillä levyillä tai ruuveilla. Fragmenttien muodostamisessa suoritetaan osteoplastia, kun luukudos siirretään (autoplastia) tai luovuttajaan.

Jos reisiluun kaula on murtunut iäkkäillä potilailla, hoidon tavoitteena on parantaa vaurioita samalla kun varmistetaan potilaan suurin liikkuvuus. Tämä johtuu siitä, että iäkkään henkilön liikkuvuuden rajoittaminen aiheuttaa hengityselimissä nopeasti tulehdusprosesseja ja häiritsee verenkiertoa, kun muodostuu painehaavaumia. 80% ikäisistä potilaista ei selviydy tällaisista vammoista komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.

Nykyaikainen tehokas hoitomenetelmä on endoproteesit - vaurioituneen nivelen vaihtaminen. Tämän menetelmän avulla potilaat voivat 60 vuoden kuluttua, kun luiden fuusioprosessi käytännössä pysähtyy, palauttaa elämänlaatu ja säilyttää liikkumis- ja itsepalvelumahdollisuus.

Kiinnitä huomiota! Luukudoksen täydellinen fuusio ilman leikkausta on mahdollista jopa 30 vuotta. Tämän iän jälkeen hoito ja kuntoutus ovat ratkaisevan tärkeitä terveyden ja elämän säilyttämiselle.

kuntoutus

Kuntoutuksen päätavoitteena on varmistaa raajan täysi liikkuvuus ja palauttaa luun eheys. Se sisältää useita menetelmiä, jotka edistävät paranemista ja toiminnallista palauttamista: fysioterapiaa, hierontaa, liikuntaterapiaa ja muita toimenpiteitä.

Kuntoutustoiminta joukon harjoituksia käyttäen on jaettu kahteen vaiheeseen: ennen korjausaineiden poistamista ja sen jälkeen. Ensimmäisessä vaiheessa nämä ovat harjoituksia, jotka ovat käytettävissä kiinnittimien käytön jälkeen ennen luiden sulautumista.

Tänä aikana fysioterapiaharjoitukset, joiden tarkoituksena oli jalkojen työ. Se suoritetaan kudosten veren tarjonnan ja lymfivirtauksen parantamiseksi.

• Jalkan joustavuuden laajentaminen, varpaat
• Jalan, reiteen, pakaraan staattinen lihasjännitys.

Toinen vaihe on loukkaantuneen jalan kehittäminen, sen enimmäiskäyttöasteen palauttaminen:

• harjoituksia nostaa jalat makuulta
• jalka liikkuu sivuttain
• sieppaus-adduktio sitten
• jalkojen taipuma-laajennus polvinivelessä.

Tässä vaiheessa täydelliset harjoitukset uima-altaassa fysioterapeutin kanssa. Niiden avulla voit lisätä liikkeen amplitudia, ladata lihaksia, sydäntä, jotta keuhkot toimivat mahdollisimman vähän kuormitetulla alueella.

Kuinka kauan elpyminen kestää?

Käytännössä kuntoutus voi viivästyä yli kuusi kuukautta, koska potilas ei halua suorittaa määrättyjä harjoituksia, jotka liittyvät heidän kipuunsa. Hieronta ja fysioterapia eivät ole käytettävissä vanhusten vähäisen liikkuvuuden vuoksi, kun sairaanhoitolaitosten matkat ovat mahdottomia.

Nopeaan toipumiseen potilas tarvitsee tukea ja apua. On tärkeää:

• Aloita päästä ulos sängystä heti kun lääkäri sallii
• Ota muutaman askeleen tai vain seiso pystyasennossa
• Kävele kävelijöillä, kainaloilla, sokeriruo'olla.

Lääkehoito ja ravitsemus

Kivun lievittämiseksi ei pitäisi pelätä kipulääkkeitä. Leikkauksen jälkeen ne annetaan heti lääkärin ohjeiden mukaisesti ja sitten - potilaan valituksen mukaan.

Terveyden elpymisen nopeuttamiseksi samanlaisen vamman jälkeen auttaa oikea ravitsemus, vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Kuva 3. Vitamiinikompleksit nopeuttavat potilaan toipumista. Lähde: Flickr (loremivillonit).

Regeneratiivisen ravinnon tulisi olla tarkoitus estää ummetusta, maksimoida kehon "tarjonta" kalsiumilla, D-vitamiinilla, kollageenilla.

• Tuoreet vihannekset, hedelmät
• Meijerituotteet, juustot, juusto
• Luun liemet, kotieläiminä keitetyt hyytelöt, ne, joita ei ollut ruokittu anabolisilla ja antibiooteilla elämän aikana
• Munat, merikala.

Viestintä, positiivinen asenne ja miehitys, joka häiritsee heitä tilanteesta, on erittäin tärkeää vanhuksille.

Lonkkamurtuma

Lonkkamurtumat muodostavat noin 6% kaikista luunmurtumista. Lonkkamurtumia on kolmea pääryhmää: reiteen ylemmän pään murtumia, diafysaalisia murtumia ja reiteen alemman pään murtumia. Lonkkamurtuman sijainnista riippuen se voi ilmetä kipuna, lonkan liikkuvuuden rajoittamisena, loukkaantuneen raajan lyhentymisenä ja muodonmuutoksena. Avoin murtuma voi aiheuttaa merkittäviä verenmenetyksiä. Tärkein tapa diagnosoida lonkkamurtumia on radiografia. Intraartikulaaristen lonkkamurtumien osalta suoritetaan lisäksi liitoksen MRI. Lonkkamurtuman hoito koostuu fragmenttien uudelleen sijoittamisesta ja niiden kiinnittämisestä neuloihin, kolmiteräiseen naulaan tai ulkoiseen kiinnityslaitteeseen; Todistuksen mukaan sovellettu luuranko.

Lonkkamurtuma

Lonkkamurtumat muodostavat noin 6% kaikista luunmurtumista. Lonkkamurtumia on kolme:

• reisiluun ylemmän (proksimaalisen) pään murtumat. Tähän ryhmään kuuluvat lonkka- ja kallonmurtumat;
• diafysaaliset reisiluun murtumat (reisiluun rungon murtumat);
• reisiluun alemman (distaalisen) pään murtumia.

Lonkamurtumien luetellut ryhmät eroavat vahingon mekanismin, kliinisten oireiden, hoitotaktiikan ja pitkän aikavälin ennusteen mukaan.

anatomia

Reisiluu, kuten kaikki muut putkimaiset luut, koostuu rungosta (diafyysi) ja kahdesta päästä (epifyytit). Ylemmässä osassaan on pää, joka kulkee lantion luiden nivelonteloon ja muodostaa heidän kanssaan lonkkanivelen.

Femoraalisen pään alapuolella on ohuempi kaula. Reisiluun kaula on liitetty kehoon kulmassa. Risteyksensä ulkopuolella on ulkonemia (suuri ja pieni sylkeä). Reisiluun alempi pää laajenee ja muodostaa kaksi kondyyliä (sisäinen ja ulkoinen). Condyles rajaa niiden sääriluun ja patella nivelpinnoillaan muodostaen polvinivelen.

Proksimaaliset murtumat

Lonkkamurtumalinja voi ulottua nivelen sisään tai olla sen ulkopuolella. Ensimmäisessä tapauksessa lonkkamurtumaa kutsutaan intra-artikulaariseksi, toisessa - ylimääräisessä nivelessä.

Traumatologiassa erotellaan seuraavia intraartikulaarisia lonkkamurtumia:

• Major. Murtumalinja kulkee reiden pään läpi.
• Subcapital. Murtumalinja sijaitsee suoraan pään alapuolella.
• Perineal (transcervical). Murtumalinja sijaitsee kaulan alueella.
• Bazistservikalny. Murtumalinja sijaitsee kaulan siirtymisen reunassa reisiluun kehoon.

Ylemmässä osassa olevat nivelreutit sijaitsevat yläpuolella. Jaetaan intertrokanteriset ja intertrokanteriset murtumat. Tietyillä loukkaantumismekanismeilla (suora isku tai putoaminen kaulan alueelle) on mahdollista, että suuri nostovarsi on mahdollista. Pienen syljen eristyneisyys erottuu hyvin harvoin.

Iäkkäillä potilailla havaitaan pääsääntöisesti reiteen ylemmän pään murtumia. Useimmiten naiset kärsivät. Osteoporoosi ja lihaskudoksen väheneminen edistävät tällaisten lonkkamurtumien esiintymistä. Femoraalisen kaulan murtumien lisääntynyt esiintyminen naisilla johtuu osteoporoosin suuremmasta vakavuudesta ja naispuolisen kehon tietyistä anatomisista ominaisuuksista. Naisten kaulan ja kehon välinen kulma on terävämpi ja lonkan kaula on ohuempi ja heikompi.

Nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä lonkkamurtumat sen yläosassa (yleensä sylkeä) johtuvat merkittävistä vammoista (auto-onnettomuudessa, putoamisesta korkeudesta). Iäkkäillä ihmisillä lonkkamurtuma voi olla suora isku tai lonkkan alueen lasku. Vanhuusolosuhteissa lonkkamurtumia esiintyy joskus tavallisen kompastumisen seurauksena, kun potilas, yrittäessään jäädä, siirtää äkillisesti koko kehonsa painon jalkansa.

Lonkan ja nivus-alueen kivut häiritsevät potilasta, jolla on reisiluun kaulan murtuma. Intraartikulaaristen murtumien yhteydessä levossa oleva kipu on lievää tai kohtalaista, lievittyy voimakkaasti liikkeiden aikana. Murtuma-alueen palpoituminen liittyy lonkkanivelen syvyyteen. Lonkan karan murtumien tapauksessa kipu on voimakasta, pahentunut palpaatio ja pienin yritys liikkua lonkkanivelessä. Lonkkamurtumia sairastavat potilaat ovat vähemmän liikkuvia kuin lonkkamurtumia sairastavat potilaat, ja toisin kuin ne kärsivät terävistä kivuista, heidän vammansa havaitaan subjektiivisesti vakavammaksi.

Potilaan jalka vaurion puolella kääntyy ulospäin. Poikkeavan murtumien osalta kipeä jalka on lyhyempi kuin terve. Kun törmäysmurtumia on raajojen lyheneminen, se voi puuttua. Tyypillinen merkki reiteen ylemmän osan murtumisesta on "oheinen kiinnitetty kantapää", jossa nukkumassa oleva potilas ei voi nostaa suoraa jalkaa. Vaikuttavat murtumat ilmenevät usein tasoitetuista kliinisistä oireista. Joskus potilaat voivat nojautua vapaasti kipeään jalkaan. Kuolemaan johtaneiden reiden murtumien mukana tulee voimakkaampi turvotus ja mustelmat vammojen alueella. Reisiluun kaulan murtumien kohdalla turpoaminen on vähäisempää, mustelmia ei yleensä esiinny.

Lonkkamurtumien diagnoosi ylemmässä osassa suoritetaan röntgensäteilyllä. Lonkkanivelen MRI suoritetaan intraartikulaarisia murtumia varten.

Reisiluun kaula ei kuulu periosteumin piiriin. Kaulan ja pään veren tarjonta on vaikeaa, joten lonkkamurtumat yhdistyvät huonosti. Ravitsemuksen puutteen vuoksi useimmissa tapauksissa ei tapahdu täydellistä fuusiota. Ajan mittaan fragmentit on osittain kiinnitetty tiheällä sidekudosarulla. On olemassa niin sanottu kuitufuusio. Lonkkamurtumien ennuste on huonompi, sitä suurempi on murtumalinja. Ilman kirurgista hoitoa "korkean" lonkkamurtuman tulos tulee usein vammaisuuteen.

Spit-alue on hyvin varustettu verellä, mikä luo suotuisat edellytykset täysimittaisen kalluksen muodostumiselle. Rasvamurtumat, joissa on riittävä hoito, kasvavat useimmiten hyvin ilman leikkausta. Ennuste pahenee, jos reisiluun on esiintynyt useita murtumia murtumia fragmenttien siirtymisellä.

Anestesiaan pääsyä varten ruiskutetaan alueelle paikallinen nukutusaine (Novocain). Lisähoidon taktiikka määrittelee traumatologi murtuman tason ja potilaan yleisen tilan mukaan. Kun nivelrikko on mieluiten kirurginen hoito, joka takaa tartunnan 70%: ssa tapauksista. Kirurgian vasta-aiheet ovat vakavia haittavaikutuksia ja potilaan vanhuus.

Iäkkäät potilaat, joilla on reisiluun kaulan murtuma ja samanaikaiset sairaudet, aiheuttavat enemmän komplikaatioita pitkäaikaisen lepoajan aikana. Potilaat kehittävät usein painehaavoja ja keuhkokuumeita. Mahdollinen tromboembolia. Koska tällaisten potilaiden hoidon taktiikkaa valittaessa on paljon komplikaatioita, on välttämätöntä noudattaa yleistä periaatetta - varmistaa potilaan mahdollisimman suuri liikkuvuus yhdessä mahdollisen raajan immobilisoinnin kanssa tietyissä olosuhteissa. Jos potilaan tila sallii toiminnan, tee kiinnitys kolmella terällä tai luun autoplastia.

Seuraavaksi potilaat, joilla on reisiluun kaulan murtumia, voivat muodostaa vääriä niveliä tai kehittyä pään aseptisen nekroosin, jossa lonkan artroplastia on osoitettu. Lonkamurtumien osalta käytetään luurankojen vetoa 8 viikon ajan. Vedon poistamisen jälkeen levitetään kipsi. On sallittua astua loukkaantuneeseen jalkaan 3-4 kuukauden kuluttua. Nikamamurtumien leikkaus voi vähentää hoidon aikaa ja lisätä potilaiden liikkuvuutta. Osteosynteesi suoritetaan kolmiteräisellä naulalla, levyillä tai ruuveilla. Täysi kuormitus jalka on sallittu 6-10 viikon kuluttua.

Diaphyseal-murtumat

(reisiluun rungon murtumat)

Lonkan diafyysinen murtuma on vakava vamma, johon liittyy kivulias sokki ja merkittävä verenmenetys.

• Hip-murtumien syyt

Yleensä lonkkamurtumat johtuvat suorasta vahingosta (syksy, isku). Lonkan murtuma on mahdollista epäsuoralla loukkaantumisella (kiertyminen, taivutus). Vahingon syy voi olla korkeuden lasku, auto-onnettomuus, teollinen tai urheiluvamma. Useimmiten kärsivät nuoret ja keski-ikäiset.

Epäsuorassa loukkaantumisessa, kierteisessä, esiintyy suorassa loukkaantumisessa, poikittaisessa, vinosti ja hienonnetussa lantion murtumassa. Lonkkamurtuman sattuessa fragmentit vaikuttavat suuressa määrin reisiluun kiinnittyneitä lihaksia. Lihakset vetävät palaset sivulle, jolloin ne siirtyvät. Siirtymän suunta riippuu murtuman tasosta.

Potilas, jolla on lonkkamurtuma, valittaa vakavasta kipusta loukkaantumispaikassa. Murtuman alueella havaitaan turvotusta, verenvuotoa, raajan epämuodostumista ja patologista liikkuvuutta. Jalka lyhennetään yleensä. Lonkkamurtumiin voi liittyä hermo- tai suurikokoisen aluksen vaurioituminen. Ehkä traumaattisen sokin kehittyminen voimakkaan kivun ja vakavan verenmenetyksen vuoksi.

Loukkaantunut osa on kiinnitettävä käyttämällä Dieterix-silmukkaa tai Cramer-silmukkaa. Anestesia annetaan potilaalle. Sitten se peitetään peitolla ja kuljetetaan sairaalaan.

Lonkkamurtuman sattuessa on olemassa traumaattisen sokin vaara. Ennaltaehkäiseviin anti-shokkitoimiin kuuluu riittävä kivunlievitys. Merkittävällä veren menetyksellä suoritetaan verensiirtoja ja veren korvikkeita. Kipsisidosta hoidon alkuvaiheessa ei käytetä, koska sen avulla on mahdotonta pitää fragmentteja oikeassa asennossa. Hoidon päämenetelminä käytetään luuston vetoa, ulkoisia kiinnityslaitteita ja leikkausta (osteosynteesi).

Lonkkamurtuman kirurgisen hoidon vasta-aiheet ovat vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, tartunnan saaneita haavoja ja potilaan yleistä vakavaa tilaa samanaikaisen vamman seurauksena. Jos leikkaukseen liittyy vasta-aiheita, luuston veto on esitetty 6-12 viikon ajan. Neula luurankojen vetoa varten suoritetaan reisiluun tai tibiaalisen tuberositeetin kautta. Potilas asetetaan kilpeen, loukkaantunut jalka asetetaan Beler-renkaaseen. Lonkamurtuman kuormituksen suuruus määräytyy murtuman tason perusteella siirtymän luonteen mukaan.

Kuormitus voi nousta nuorilla potilailla, joilla on hyvin kehittyneet lihakset. Keskimääräinen kuorma hoidon alussa on noin 10 kg. Kun poikkeama poistetaan, kuorma pienenee. Kun veto on poistettu loukkaantuneesta raajasta, aseta kipsilevy enintään 4 kuukauteen. Konservatiivisella hoidolla polven ja lonkkanivel pysyy liikkumattomana pitkään. Kirurginen hoito voi lisätä potilaiden liikkuvuutta ja estää kontaktien kehittymistä. Toiminta suoritetaan potilaan normalisoinnin jälkeen. Osteosynteesi suoritetaan käyttäen levyjä, nastoja ja sauvoja.

Distaaliset murtumat

(lonkkamyrskyn murtumat)

Reisiluun Condylar-murtumat johtuvat putoamisesta tai suorasta iskuista polvinivelen alueelle. Tähän voi liittyä osien siirtyminen. Vanhemmat ihmiset kärsivät todennäköisemmin.

Mahdollinen yhden tai molempien tyylien murtuminen. Fragmenttien tyypillinen siirtyminen reisiluun korvakerroksen murtumasta ylöspäin ja sivulle. Murtumalinja kulkee nivelen sisällä. Murtumiskohdan veri kaadetaan niveleen, tapahtuu hemartroosi.

Potilas valittaa vakavasta kipusta polven ja reiden alareunassa. Liikkeessä liikkuminen on rajallista ja tuskallista. Polvinivel on suurennettu. Ulkoisen condylen murtumiseen liittyy sääriluun poikkeama ulospäin. Sisäisen kondilian murtumisen sattuessa potilaan alaraaha kääntyy sisäänpäin. Lonkan condylar-murtumien ja röntgensäteiden diagnosoinnissa he käyttävät myös polvinivelen MRI: tä.

Murtuman alue nukutetaan, hemartroosin tapauksessa suoritetaan nivelreuma. Kun lonkan condylar-murtumat ilman syrjäytymistä asettavat koksauskipsin (nivusta nilkoihin) 4-8 viikon ajan. Kun fragmentit siirretään ennen sidosten levittämistä, ne sijoitetaan uudelleen (kartoitetaan). Jos fragmentteja ei voida sovittaa, suoritetaan toimenpide. Jos haluat kiinnittää palaset, käytä ruuveja. Joissakin tapauksissa käytetään luurankojen vetoa.

Elpyminen lonkkamurtumasta

Reisiluu on luurankoon paksuin, pisimmän putkimainen. Hän pystyy myös kestämään suuren kuormituksen, koska se on erittäin kestävä. Mutta jos reisiluu on murtunut, hoito on vaikeaa, pitkä.

Tällaisella loukkaantumisella ilmenee vakava verenvuoto, uhri voi menettää enemmän kuin yhden litran verta. Reiteen luu voi vaurioitua vahingoittaa paitsi suuria aluksia myös pehmytkudoksia.

Vahinko-ominaisuudet

Tämä on hyvin vakava vamma alaraajoissa. Muutama viikko, pahimmassa tapauksessa kuukausia, uhri on pakko viettää sängyssä. Suurin vaara on reisiluun murtuma roskien siirtymällä. Hoidon ja kuntoutuksen ominaisuudet riippuvat loukkaantumispaikasta.

Tässä luussa epifysiä kutsutaan päiksi, diafyysi on suoraan epifysien välinen luu. Epipyyteen on reiteen pää, se kiinnitetään luuhun pienellä nivelellä - kaulalla. Iän myötä veren tarjonta tällä alueella on huonontunut, elastisuus, elastisuus menetetään ja poistot vähenevät. Lonkkamurtumat ovat hyvin yleisiä vanhuksilla, tällaisten vammojen hoitaminen on vaikeaa, kuntoutus on vaikeaa.

Tohtori Bubnovsky: “Halvat tuotenumerot 1, joilla palautetaan nivelille normaali verenkierto. Auttaa mustelmia ja vammoja. Selkä ja nivelet ovat ikään kuin 18-vuotiaita, vain levitä sitä kerran päivässä. "

Syyt reisiin ovat usein putoamassa korkeudesta, suora isku tähän osaan. Kun ikä on kalsiumin menetyksen takia, luut tulevat hauraiksi, jopa huono hyppy johtaa vahingoittumiseen. Urheilijat, aktiiviseen virkistykseen osallistuvat tai vammautumisriskiin liittyvät ammatit saavat usein myös lonkka-vamman. Lapset saavat harvoin tällaisia ​​vammoja, koska niillä on elastisia vahvoja luurakenteita.

Vahingon merkkejä

Vahingon sijainti määrittää, mitä merkkejä näytetään.

Ylemmän pään murtumalla oireet ovat seuraavat:

• voimakkuuden vaihtelu;
• lisääntynyt kipu, kun se nousee rikkoutuneen jalan kantaan;
• loukkaantuneen raajan pituuden vähentäminen;
• kyvyttömyys ilman apua vahingoittuneen raajan nostamiseksi sängyn yläpuolelle;
• kun uhrin asento on selässä, osa käännetään ulospäin;
• rikki on kuultu rikkoutuneen jalan liikkeen aikana.

Reiteen diafyysin vaurioituminen tapahtuu usein nuorena iässä: luun runko rikkoutuu raskaan iskun vaikutuksesta, esimerkiksi onnettomuuden aikana, urheilutapahtumien aikana. Tämän alueen anatomisen rakenteen erityispiirre edistää roskien muodostumista, niiden siirtymistä. Suuret lihakset vetävät heitä kohti itseään, mikä johtaa läheisten kuitujen, alusten vahingoittumiseen. Hermoston rungot ovat vaurioituneet, suuri veren menetys on mahdollista.

Reisiluun kehon vahingoittumisen oireet:

• voimakas kipu, jota pahentaa kipeän raajan liikkuminen;
• jalkojen lyhennys;
• raajan liikkuvuus, jossa sitä ei pitäisi;
• muodonmuutos vamman alueella;
• luonnoton jalka-asema;
• turvotus, hematooma loukkaantumispaikalla;
• kipua.

On tärkeää! Hienostuneet murtumat pahentavat elpymisen ennustetta, vaikeuttavat hoitoa. Oikeasti toimitettu ensiapu voi korjata tilanteen, parantaa vahingonkorvausta.

Reiteen alemman pään vaurioitumisen aikana polven rakenne hajoaa. Syyt ovat huono syksy, isku. Murtuma tapahtuu roskien siirtymisellä tai ilman sitä.

Seuraavat oireet osoittavat lonkkamurtuman alareunassa:

• kipu polvessa, alempi reite, jopa ilman liikkumista;
• kipu kasvaa jopa lievällä liikkeellä, esimerkiksi kun vaihdat asennon sängyssä;
• vaikutuksen kohteena olevan polven nivelen määrä lisääntyy huomattavasti;
• liikkeen funktiona kipeän jalan tukea ei voida suorittaa.

Polvivamma on erittäin vakava vamma. Virheellinen hoito, lukutaidottoman elpymisen vuoksi uhri on vammainen.

Ensiapu

Tässä vaurion muodossa avoin murtuma on vaikeampi saada ensiapua kuin suljettaessa (kun iho ei ole rikki). Ajankohtaisen, pätevän ensiapun ansiosta reisiluun murtuma voi aiheuttaa vaikeuksia, ja uhrin hyvinvointia voidaan parantaa.

• kutsua ambulanssilääkärit;
• antaa mukavan paikan vahingoittuneelle henkilölle. Älä siirrä sitä toiseen paikkaan, älä siirrä loukkaantunutta jalkaa, se vain vaikeuttaa tilannetta;
• antaa analgeettista lääkettä;
• lopeta verenvuoto. Painesidos tai kiertokulma auttaa;
• jos mahdollista, puhdista veren haava steriilillä lautasella tai puhtaalla liinalla, pidä haavan pinta puhtaana ennen kuin lääkärit saapuvat;
• soveltaa kylmä hematomas, tämä vähentää verenvuotoa, vähentää turvotusta;
• murtumaa ei voida palauttaa, jalka on kiinnitettävä kiinteään tilaan. Kiinnittäkää nipistämällä se korttiin useissa paikoissa;
• uhri voi menettää tajuntansa traumaattisesta shokista, veren menetyksestä, jolloin on tarpeen pitää ammoniakki;
• jos ambulanssi ei saapunut, järjestä uhrin toimittaminen hätätilanteeseen.

On tärkeää! Jos verenvuodon lopettamiseksi käytetään kiertokilpiä, on tarpeen jättää tietoa siitä, kuinka kauan se on käytetty. Jos paperia ei ole kirjoitettavissa, sinun täytyy kirjoittaa uhrin jalkaan, hänen vaatteisiinsa. Muistamista ei tarvitse toivoa.

Kun ei ole erityisiä lääketieteellisiä renkaita, jotka antavat jalalle kiinteän aseman, on myös mahdotonta löytää saatavilla olevia materiaaleja, voit vahingoittaa vahingoittuneen raajan terveen. Ennen tätä jalkojen välissä on tarpeen asettaa pehmeä materiaali - puuvilla, sideharso. Liitä sitten molemmat jalat, kiinnitä ne siteillä, kankaalla, polvilla polven ympärillä, nilkanivelet. Yhden sidoksen on oltava murtuman yläpuolella, toinen alla. Kaikki solmut on sidottu terveen raajan eteen, niin että ne ovat selvästi näkyvissä, sitkeästi, mutta niin, että voit nopeasti irrottaa ne.

Kun reisiluun suljettu murtuma, joka kulkee vahingoittamatta ihoa, ei menetä suuria määriä verta, koska avointa haavaa ei ole. Ensiapu tarjotaan samalla tavalla, mutta side ei ole tarpeen. On muistettava, että sisäinen verenvuoto on edelleen olemassa, joten on tarpeen käyttää jäätä jalkaan. Tämä vähentää merkittävästi kipua, vähentää veren menetystä ja vähentää kudosten turvotusta.

Lienen sijainnin määrittämiseksi käytettiin roskia diagnoosissa. Jos murtumiskohtaa on tutkittava tarkemmin, käytetään magneettikuvausta.

Konservatiivinen hoito

Tämä hoitomenetelmä sisältää kipsin, luuston veto. Nämä menetelmät eroavat toisistaan, niillä on omat etunsa ja haittansa. Kumpi niistä soveltaa, päättää vain lääkärin.

Kipsilangan käyttöönottoa käytetään murtuman läsnä ollessa ilman siirtymistä tai jos muiden hoitomenetelmien käyttö ei ole mahdollista. Kipsi asettaa koko alaraajan, hieman talteen, kun osa pakarasta, vatsa. Vaikuttavan henkilön liikkumaton tila kestää noin 3-4 kuukautta. Kaikki riippuu vahingon vakavuudesta.

Tällaisen pitkittyneen liikkumattoman tilan seuraukset ovat joissakin tapauksissa hyvin vaikeita. Keuhkoissa alkaa stagnointi, lihaskuidut koko kehossa surkastuvat, tromboosi alkaa alaraajoissa. Kaikkein vaikeinta kestää tällainen hoito on vanhukset. Vaikeissa tilanteissa kuolema on mahdollista pian.

Pakokaasupäästö, kun se on vaurioitunut offset-roskat. Polvinivelen alueella kiinnitetään erityinen neula, johon kuorma on kiinnitetty, raajan päälle. Tämä venytys kestää 2–3 kuukautta, toisin sanoen kyseessä on myös pitkäaikainen liikkumattomuus. Tämä on välttämätön edellytys: jotta luu kasvaisi kunnolla, sillä ei pitäisi olla kuormitusta.

Varoitus! Myös sängyn lepo-olosuhteissa on mahdollisuus osallistua fysioterapiaan. Tämä nostaa henkesi, parantaa hyvinvointiasi, palauttaa uhrin uskoon nopeaan elpymiseen.

Kun olet venyttelyssä, voit aloittaa luokat, fysioterapian asiantuntija näyttää yksinkertaisia ​​harjoituksia itsensä täyttämiseksi. No auttaa kiinni roikkumaan sängyn yläpuolelle. Hänen avullaan potilas itse istuu aluksella, suorittaa joitakin harjoituksia, varsinkin niitä, jotka auttavat ehkäisemään sängynvuotoja.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppinen hoito auttaa välttämään monia komplikaatioita, joita esiintyy konservatiivisella hoitomenetelmällä, esimerkiksi vähentämällä jalan pituutta. Leikkauksen aikana kirurgi pystyy palauttamaan reiden rakenteen tarkemmin. Vertaa tarkemmin hylkyjä, korjaa ne.

Jos reisiluun kaula on vaurioitunut, käytetään nivelproteetteja. Tämä on hyvä vanhemmille potilaille. Niiden luut kasvavat hitaammin, tavanomaisella terapialla he viettävät paljon aikaa sairaalassa.

Kirurginen toimenpide sallii uhrin päästä ulos sängystä viikossa, vähitellen alkaa kävellä kainaloissa. Kirurgisen menetelmän menestys riippuu monista tekijöistä. Tärkeä rooli on luukudoksen laatu, ensiapu, joka tarjotaan ajoissa. Uhrin ikä on tärkeä, koska iäkkäillä ihmisillä murtuma paranee hyvin hitaasti.

Vasta-aiheet reisiluun murtuman ja muiden loukkaantumisten hoitoon tarkoitetun kirurgisen menetelmän osalta ovat asianomaisen henkilön vanhuus, joitakin vakavia kroonisia sairauksia, kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta, kihti, sydänsairaus ja verisuonet.

Kuntoutusaika

Elpyminen tällaisesta hoidosta on pitkä, joissakin tapauksissa se kestää koko vuoden. On tärkeää palauttaa jalan tukitoiminto, sen fyysinen aktiivisuus. Pitkittyneen sängyn levottomuuden jälkeen kehossa esiintyy kielteisiä vaikutuksia. Ne on poistettava, sillä tähän on erityisiä harjoituksia. On välttämätöntä ohjata kaikkia voimia, jotta estetään lihasten, nivelsiteiden, luiden, jotka johtuvat pakotetusta liikkumattomuudesta, trofisten muutosten kehittyminen.

On tärkeää! Leikkauksen jälkeen on opittava kävelemään kainaloissa. Se ei ole niin yksinkertaista kuin ensi silmäyksellä. Sinun täytyy pystyä siirtämään painopiste oikein. On joitakin sääntöjä laskettaessa, portaiden kiipeessä. Väärän liikkeen sattuessa on olemassa putoamisvaara, jolloin toinen loukkaantuminen jo loukkaantuneelle jalalle.

Elpymisen parantamiseksi on suositeltavaa käydä fysioterapiaa. Heidän tavoitteensa:

• auttaa lihaksia rentoutumaan;
• parantaa kudosten verenkiertoa;
• sallivat nivelsiteet pehmeämmän;
• vähentää kipua;
• vähentää tulehdusprosessia.

Kaikki kuntoutustoimenpiteet on sovittava lääkärin kanssa. Hän määrittelee hieronnan, hengityksen voimistelun, fysioterapeuttiset menetelmät, jotka perustuvat uhrin tilaan, hänen kroonisiin sairauksiinsa, hoidon jälkeen ilmenneisiin komplikaatioihin.

Elpymisen ensimmäisessä vaiheessa korjaavia voimistelu sisältää varpaiden yksinkertaisia ​​harjoituksia, sitten - jalat, vaihtoehtoiset harjoitukset jalkojen lihaksilla, sitten terveen jalan polven kanssa, jos lääkäri sallii, ja sitten loukkaantuneiden kanssa. Toistojen määrä sovitaan lääkärin kanssa. Potilaan on noudatettava tiukasti kuntoutusta koskevia suosituksia, tämä on erittäin tärkeä osa hoitoa. Operaatio riippuu kirurgista, toipumisjakson kulku on potilaan käsissä. Kuntoutuksen tehokkuus riippuu hänen toiminnastaan, halustaan ​​parempaan, haluaan.

Älä laiminlyö palautumislääkkeiden ajanjaksoa. Kivun lievittämiseksi, turvotus, asiantuntijat suosittelevat kultaisen viiksen voidetta, jossa on mäyrärasvaa, Fastum-geeliä, Kapsikamia, hepariinivoitetta. Joskus kivun oireyhtymä kestää kauan, loukkaantuneille määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, suositellaan erityisen ortopedisen sidoksen käyttöä, joka tukee jalkaa hyvin. Nopeasti vaurioita, palauttaa nivelet loukkaantumisen jälkeen, pysyviä luokkia altaassa.

Home Recovery -tekniikat

Hoidon kulun jälkeen loukkaantuneen henkilön kuntoutus purkautuu kotiin. Tällöin elpymisen on jatkuttava, kunnes vahingoittunut jalka voi palata täysin kaikkiin toimenpiteisiin, jotka se teki ennen vahinkoa. Lääkäri ennen vastuuvapauden myöntämistä antaa yksityiskohtaisia ​​suosituksia siitä, mitä tehdä kotona, kuinka paljon tehdä, mitä menettelytapoja tehdä.

On välttämätöntä tehdä päivittäinen loukkaantuneen lonkan alueen hieronta (tämän pitäisi opettaa lääkäri). Tämän menettelyn asianmukaisen säännöllisen suorittamisen myötä kudosten verenkierto aktivoituu, mikä nopeuttaa kudosten, nivelsiteiden, alusten paranemisprosessia. Lihaksen sävy palautuu nopeammin, elintärkeät voimat, jotka ovat välttämättömiä terveydelle, palaavat.

Ravitsemus auttaa myös luita kasvamaan yhdessä. Valikossa on lisättävä tuotteita, jotka sisältävät paljon kollageenia, magnesiumia, kalsiumia. On hyödyllistä syödä kalan rasvaisia ​​lajikkeita, sitrushedelmiä, vihreitä, raejuustoa, maitotuotteita.

Kansanlääketiede

Verenkiertojärjestelmän hyvää työtä varten aineenvaihduntaprosessien aktivointi sopii perinteisen lääketieteen resepteihin. Yksi osa luonnollista hunajaa, se on hyvä, jos se on kalkkia, sekoitettu kuivan sinappijauheen (2 osaa), meren tai tavallisen suolan (2 osaa) kanssa. Seos hierotaan varovasti loukkaantuneelle alueelle hieronnan aikana.

Luuston venyttämisen jälkeen esiintyy usein painehaavoja, tämä menetelmä auttaa pääsemään eroon niistä: voi on otettava seitsemän osaa, sekoitettuna yhteen osaan hienonnettua tammen kuorta ja koivuputkia. Höyrysauna vaatii tätä seosta, voitele säännöllisesti vaurioituneet alueet.

Toinen resepti kansan viisaudelle ehdottaa mehiläishoitoa. Luonnollinen muumio (1 tl) laimennettuna hunajalla (5 osaa). Juo 1 tunti ennen ateriaa, sekoittamalla. Tämän pitäisi olla 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Usein perinteisten lääketieteen suosituksissa, joita käytetään luiden palauttamiseen, käytetään mehiläisiä. Tämä ei ole onnettomuus. Mumiyolla on uskomattomia ominaisuuksia:

• auttaa nopeuttamaan haavan paranemista avoimilla murtumilla;
• normalisoi talteenottoprosessit luurakenteissa;
• stabiloi tärkeiden hivenaineiden pitoisuutta ihmiskehossa, esimerkiksi fosforia, magnesiumia, kalsiumia, kollageenia;
• estää tartunnan kehittymisen loukkaantumispaikalla.

Perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.

johtopäätös

Mikä tahansa vamma vaatii pitkää, vaikeaa hoitoa, erityisesti yhtä monimutkaista kuin reisiluun murtuma. Onnistuneen hoidon kannalta lääkäreiden ammattitaito on välttämätöntä sekä ensiapua, joka on taitavasti tehty ajoissa. Edelleen hyvin positiivinen asenne kärsivällä henkilöllä. Hänen pitäisi pyrkiä toipumaan, voimistelemaan, kehittämään jalkaa, noudattamaan lääkärin suosituksia. Tällaisissa olosuhteissa taataan positiivinen tulos.