Henkilön alaraajoissa on suurin kuormitus liikkuessaan: he ottavat koko ruumiinsa painon. Nilkan nivelsiteiden osittainen rikkoutuminen on ammattitaitoisten urheilijoiden, mutta myös tavallisten kansalaisten, vahinkoa. Ongelman oireet ja terapeuttiset toimenpiteet määräytyvät vahingon luonteen ja vakavuuden mukaan. Pienellä rasituksella henkilö kokee valon epämukavuutta ja limppuja toisella jalalla, voimakasta kipua, hän tuntee palavan, lähes sietämättömän kivun, ei voi liikkua ilman apua. Siksi sellaiset kysymykset kuin "kuinka monta paranna sideainetta paranevat", "miten käsitellä sitä", jne. ovat hyvin merkityksellisiä, vastaukset annetaan alla.
Tilastojen mukaan nyrkkeily oli 20% kaikista nilkan vammoista.
Lääkärit määrittelevät joukon tekijöitä, jotka tekevät nilkan nivelsiteistä suojaamattomampia ulkopuolisista toimista ja altis repimään.
Riippumatta syistä, jotka johtivat nilkan nivelsidoksen repeytymiseen, ongelmaa hoidetaan 2-5 viikkoa tapauksen vakavuudesta riippuen. Tämän ajanjakson aikana henkilö on pakko luopua alaraajojen kuormituksesta tai siirtyä kainaloiden avulla.
Näiden oireiden esiintyminen on hyvä syy käydä lääkärissä. Hätätilanteessa henkilölle annetaan röntgen- tai MRI-skannaus sen määrittämiseksi, kuinka paljon kudos on kärsinyt, murtuman todennäköisyyden poistamiseksi ja oikean hoidon löytämiseksi.
Nilkan nivelsideen rikkoutumisen vakavuusasteita on kolme. Ne riippuvat revittyjen kuitujen lukumäärästä, joka määrittää oireiden voimakkuuden ja tapauksen vakavuuden kokonaisuutena.
Sidoksen yleinen eheys ei ole rikki, joten se pysyy toiminnassa. Vain sen yksittäiset kuidut kärsivät. Vahingon merkit rajoittuvat lievään nilkan kipuun ja lonkuuteen.
2. Toinen aste
Tämä on sidoksen merkittävämpi mutta epätäydellinen repiminen, joka aiheutuneiden vahinkojen vuoksi muuttuu käyttökelvottomaksi. Henkilö kokee sietämätöntä kipua, ei voi liikkua ilman sokeriruokoa tai kainalosaunoja, turvotus esiintyy loukkaantumispaikalla.
3. Kolmas aste
Tämä on harvinainen ja vakavin vamman tyyppi. Paketti on rikki kokonaan, minkä vuoksi henkilö menettää kykynsä liikkua itsenäisesti. On kirkkaita oireita: kipu, turvotus, hematooma. Usein tämä vahinko yhdistetään luiden eheyden loukkaamiseen.
Ongelman vakavuuden määrittämiseksi ei ole riittävästi ulkoisia oireita. Nilkan nivelsideen hoitamiseksi lääkäri vie henkilön laboratoriokokeisiin: röntgenkuvat ja MRI.
Lisähoidon laatu ja toipumisen nopeus määräytyvät loukkaantuneen ensiapun tarkkuuden ja oikea-aikaisuuden perusteella.
24 tuntia repeämisen jälkeen vaurioitunut alue voi vaikuttaa lämpöön. On suositeltavaa ottaa kuumaa kylpyamme tai käyttää lämmityslevyä.
Jos nivelside repeytyy, on oikea-aikainen viittaus traumatologiin. Muista: kotona vain ensimmäisen ja toisen asteen vahingot ovat mahdollisia. Kolmas hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa.
Nilkanivelen repeämisen hoito on seuraavanlainen: kuitujen eheyden palauttaminen, epämiellyttävien oireiden (kipu, turvotus, hematoma) poistaminen, alaraajan vaurioituneiden kudosten normalisoituminen ja toiminta.
Terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä.
1. Nilkan alueen immobilisointi
On välttämätöntä laittaa tiukka side sidottuun jalkaan, joka takaa sen liikkumattomuuden eikä salli repeytyneiden nivelsiteiden venymistä. Side voidaan kääriä seuraavilla tavoilla:
Parantumisaika ja sidosten kuluminen riippuvat vaurion vakavuudesta. Lievempien nivelten repeämien muotojen kanssa puolitoista viikkoa riittää, ja vaikeampi - kolme viikkoa, vaikeimmissa tilanteissa - jopa puolitoista kuukautta.
2. Lääkehoito
Nilkkaleimojen kyyneleitä leimaa epämiellyttäviä oireita: potilas tuntee voimakasta kipua, turvotusta ja lämpötilan nousu. Kipulääkkeitä ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään epämukavuuden poistamiseen: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise ja muut. Tulehduskipulääkkeillä on kolminkertainen vaikutus: poistaa kipua, lievittää tulehdusta ja poistaa kuume. Sietämätöntä kipua sairastavilla potilailla Novocain injektoidaan vahingoittuneelle alueelle.
Varhaisissa tunteissa repeytyneen nivelsiteetin epämiellyttävät oireet vapautuvat kylmyydestä. Päivää loukkaantumisen jälkeen suositellaan lämpöä. Käytetään lämpimiä ulkoisia välineitä, esimerkiksi Finalgon, Kapsikam ja muut.
Paisumisen poistamiseksi ja hematooman nopean resorption edistämiseksi angioprotektorit, esimerkiksi Troxevasin, Lioton ja muut, purkautuvat potilaalle, joka on repeytynyt nivelsiteistä.
On tärkeää ! Voiteluaineiden ja geelien käyttö on sallittua vain, jos vahingoittumiskohdassa ei ole syviä naarmuja, hankauksia, avoimia haavoja. Luettelo lääkkeistä, joita käytetään vammojen parantamiseen, on sovitettava yhteen lääkärin kanssa.
Mitä tehdä, kun rikkomalla nilkan nivelsiteitä parannetaan nopeasti? Lisää lääkehoitoon ja fysioterapian immobilisointiin. Ne voivat alkaa yhden päivän kuluttua loukkaantumisesta. Suurin vaikutus on kylpylöillä, joissa on lääkekasveja, UHF, parafiinihauteita.
Potilaille suositellaan hierontaa, joka parantaa verenkiertoa vaurioituneella alueella, nostaa kudosten kokonaissävyä. On tärkeää, että menettelystä vastaa kokenut mestari: tehdyt virheet johtavat tilanteen huononemiseen.
4. Terapeuttinen voimistelu
Tämä on olennainen osa elpymisjaksoa, joka tulee immobilisointivaiheen päätyttyä. Harjoitushoidon tehtävänä on kehittää vaurioitunut nilkka, palauttaa se normaaliin tilaan, joka vaurioitui.
Jos henkilöllä on nilkan nivelsiteiden osittainen rikkoutuminen, harjoitusten joukko valitaan hoitavan lääkärin kanssa, ensimmäiset luokat pidetään hänen valvonnassaan. Sen jälkeen voimistelu voidaan suorittaa kotona.
Potilaat, joilla on ollut nivelside, ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, kuinka paljon jalka toipuu vahingosta. Parantumisen kesto riippuu vahingon vakavuudesta.
Jos potilaalla on ensimmäisen asteen nivelten repeämä, tiukka side kestää alle puolitoista viikkoa. Tämän jälkeen voit viipymättä palata tavanomaiseen elämänopeuteen.
Toisen asteen vaurioitumisen vuoksi "sukan" kulumista pidennetään kolmeen viikkoon. Tarjolla on sujuvampi tapa hoitaa hoitoa: sinun on suoritettava kuntoutushoito.
Kaikkein vaikein vastaus nilkanivelen nivelsirujen rikkoutumiseen on, kuinka paljon se paranee, jos vahinko on kolmannen asteen vakavuusaste. Hoito kestää kolmesta viikosta puolitoista kuukauteen. Joissakin tapauksissa potilaan on käytettävä tiukkaa sidosta enintään kahdeksi kuukaudeksi: tämä vaikuttaa raajan palautumiseen ja toistuvien repeämien ehkäisemiseen.
On tärkeää! Taittuneiden nivelsiteiden nopeaa hoitoa varten on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin ohjeita ja luopua aloitteesta.
Video - Nilkkahaarojen repeämä
Vahingoittuneiden nilkkaleimojen nopeammin palauttamiseksi lääketieteellistä hoitoa voidaan täydentää kotihoidolla. Toisena päivänä loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa, että lämpöä levitetään kärsivälle jalalle. Paras vaihtoehto - kylpyammeet.
Lääkärit suosittelevat vedentoimintojen toteuttamista aromiöljyillä: ne lievittävät kipua ja tulehdusta ja vaikuttavat myönteisesti potilaan yleiseen tilaan ja tunnelmaan. Jotta koostumusta voitaisiin parantaa, sinun on lisättävä 1-2 tippaa öljyä litraa kohti lämpimää vettä. Geranium ja minttu ovat tehokkaita tulehdusta, kamomilla ja bergamotti ovat tehokkaita kipua, geranium ja patchouli ovat turvotus.
Jos haluat parantaa mutkittelua, voit käyttää kansan reseptejä. Haittavaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa koordinoida ne lääkärin kanssa etukäteen.
Jos haluat päästä eroon kivusta, voit laittaa murskatun aloe jalkaan. Laitos tuodaan lietteen tilaan, joka on päällystetty vaurioituneeseen paikkaan ja liitetty. Sidos on vaihdettava, kun sitä kuumennetaan.
Nilkkanivelen deltalihaksen repeämä - vakava diagnoosi, joka edellyttää lääkärille pakollista hoitoa. Epäonnistuneen itsekäsittelyn seuraukset voivat olla vakavimpia: jopa jalkojen anatomisten toimintojen menetykseen asti. Heti loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa tehdä diagnoosi ja noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia.
Kävely, hyppy, juoksu, nilkka on kohonnut stressiä, koska se suorittaa samanaikaisesti tukitoiminnon ja osallistuu liikkumiseen. Traumatologiassa esiintyy useimmiten potilaita, joilla on tämän nivelliitoksen vammoja. Kun diagnosoidaan 90%: ssa tapauksista, havaittiin nilkanivelen nivelsideen repeämä, jotka eivät eroa elastisuudesta. He eivät koskaan venytä, vaan vain murtaa. Hoito ja mahdolliset seuraukset riippuvat kuidun kireydestä. Jokapäiväisessä elämässä venytys viittaa jänne-nivelsiteiden pieniin vaurioihin, ja repeämä viittaa kuitujen täydelliseen tai osittaiseen erottumiseen luun pohjasta, hermojen ja nilkkojen ruokinnan veren ja imusolmukkeiden eheyden rikkomiseen.
Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.
Diagnoosin ja hoitomenetelmien valinnan helpottamiseksi vammat jaetaan tiettyihin ryhmiin. Tärkeimmät kriteerit ovat kudosvaurion aste ja kliiniset oireet. Ligamenttilaitteiden rikkoutuminen luokitellaan seuraavasti:
Oireiden vakavuudesta riippumatta potilaan diagnoosi on erilainen. Sen tulokset auttavat eniten informatiivisesti arvioimaan vahingon astetta ja kehittyneiden komplikaatioiden määrää.
Ensimmäisen asteen nilkan murtuminen ensimmäisten tuntien jälkeen loukkaantumisen jälkeen ei ehkä osoita kipua. Uhri johtaa edelleen samaa elämäntapaa rajoittamatta liikuntaa. Mutta traumaattinen tulehdus etenee. On hematoma ja turvotus, jotka leviävät usein koko nilkkaan. Nyt kävellessä on voimakasta kipua, joka on paikallinen nilkkaan. Sen intensiteetin pienentämiseksi henkilö yrittää olla nojaamatta jalkansa ja alkaa heikentyä huomattavasti. Sidoslaitteen 2 ja 3 asteen vaurioitumisen oireet ovat paljon selvempiä. Mitkä merkit viittaavat revittyyn sidokseen tai niiden täydelliseen erottumiseen luusta:
Päivä loukkaantumisen jälkeen 2 ja 3 astetta, loukkaantunut ei voi täysin levätä loukkaantuneelle jalkansa ja liikkua. Turvotus aiheuttaa lisääntynyttä kipua. Tämä tapahtuu, kun herkät hermopäätteet puristuvat kertyneen nesteen avulla.
Raskaiden vammojen yhteydessä nivelissä, joissa on nivelten kapselin repeämä, tapahtuu traumaattinen hemartroosi. Tämä on nivelontelon verenvuodon nimi, joka johtuu verisuonien sisäisistä rakenteista johtavista verisuonista. Hemarthrosis voi laukaista tuhoavien-degeneratiivisten muutosten kehittymisen kudoksissa. Kerääntyneen veren uuttamiseksi suoritetaan puhkaisu ontelon käsittelyllä antiseptisten aineiden kanssa.
Yhteistyön aktiivisen toiminnan palauttamisen ajoitukseen vaikuttaa oikea-aikainen ensiapu. Vahingon sattuessa nilkan alueelle levitetään kylmä pakkaus mahdollisimman nopeasti. Se aiheuttaa veren ja imusolmukkeiden refleksistä kaventumista. Turvotusta ja traumaattista tulehdusta, kivun vakavuutta on helpotettu. Mitä kompressissa voidaan käyttää:
Säkki kuutiota tai pakastettua ruokaa kääritään useisiin paksujen kankaiden kerroksiin ja levitetään liitokseen 10 minuutin ajan. Tee sitten tauko 20-30 minuuttia, jotta vältytään pakkaselta. Tällaiset hoidot on osoitettu potilaille hoidon ensimmäisinä päivinä.
Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.
Tärkeä osa hoitoa on vahingoittuneen raajan kiinnittäminen joustavalla sidoksella, joka pitää sen koholla. Diagnoosin jälkeen tarvitaan usein pitkäaikaista immobilisointia kipsi, lathset, puolijäykkä tai jäykkä ortoosi.
Nilkan nivelsiteiden rikkoutumisen 1 ja 2 asteen hoidossa käytetään vain konservatiivisia tekniikoita. Potilaita ei suositella käyttämään kiinnitysköysiä koko hoidon ajan. Kylmän kompressin jälkeen määrätään voiteita, joilla on tulehdusta ehkäiseviä ei-steroidisia lääkkeitä - Voltaren, Fastum, Indometasiini. Ne pysäyttävät turvotusta ja tulehdusta. Terapeuttinen menetelmä sisältää myös verenkierron tehostajat:
Annostusohjelma riippuu nivelsiteiden vaurioitumisasteesta. Yleensä riittää 2-4 kertaa päivässä ulkoisen aineen levittäminen hematooman tai turvotuksen resorptioon. 3-4 päivän kuluttua potilaita kehotetaan käyttämään voidetta, jolla on lämpenevä vaikutus: Finalgon, Viprosal, Kapsikam. Niiden vaikutuksesta mikrokierto paranee, ravintoaineet alkavat virrata kärsineisiin nivelsiteisiin ja nopeuttaa niiden paranemista.
Leikkauksen jälkeen suoritetaan kirurginen toimenpide heti luokkaan 3 kuuluvan repeytyneen nivelsärkymän diagnosoinnin tai kokonaan luun poistamisen jälkeen. Kuntoutusvaiheessa potilaalle määrätään venotonisen hoidon kurssi (Flebodia, Detralex) verenkierron palauttamiseksi loukkaantuneessa nilkassa.
Kun siirrät suurinta kuormaa, se laskee alaraajoihin. Nilkkanivelen nivelsiteiden vauriot johtuvat ulkoisesta altistumisesta. Tämän seurauksena vammat voivat kehittyä: nyrjähdykset, repeytyneet nivelsiteet; sprains ja murtumat. Yksi yleisimmistä vammoista on nilkanivelen kuitukudoksen venyttäminen. Sidos- ja luukudosten dystrofiset muutokset, nivelsiteiden heikkous, istumaton elämäntapa, epämiellyttävät kengät jne. Voivat toimia nyrjähdysten syinä.
Nilkkaliitos yhdistää sääriluun luut jalkaan ja koostuu sääriluu-, peroneaali- ja ram-luista, jotka on liitetty nivelsiteisiin laitteisiin. Nousun asteesta riippuen ne määrittävät, kuinka paljon vaurioita paranee.
Kuinka paljon nyrjähdysparannukset määräytyvät saadun vahingon tyypin, uhrin ruumiin yksilöllisten ominaisuuksien ja riittävän hoidon menetelmän mukaan.
Jos kyseessä on minkäänlaista nyrjähdystä, on välttämätöntä antaa uhreille ensiapua. Ensinnäkin sinun täytyy asettaa potilas alas, laittaa tyyny vaurioituneen jalan alle. Raajan on oltava sydämen tason yläpuolella. Tämä varmistaa verenvirtauksen ja vähentää turvotusta. Ensimmäisinä tunteina loukkaantumisen jälkeen sinun täytyy tehdä kylmäpakkaus 15-20 minuutin ajan, sitten kiinnitä nilkkaliitos sopivalla siteellä joustavasta sidoksesta (kiinnitys, mutta ei tiukka).
Nilkan nyrjähdysten hoito on:
Nilkan nivelsiteiden vaurioituminen eroaa vahingon vakavuudesta:
Parannuksen ja sidosten kulumisen ajoitus riippuu vaurion vakavuudesta. Lievempien nivelten repeämien muotojen kanssa puolitoista viikkoa riittää, ja vaikeampi - kolme viikkoa, vaikeimmissa tilanteissa - jopa puolitoista kuukautta.
Lievet hiukset loukkaantuvat viikon ja puolen vuoden kuluessa. Ensimmäinen päivä kylmä pakkaa tehdään (15 minuuttia, sitten tauko). Kivun oire poistetaan erityisillä voiteilla ja geeleillä (ensimmäisenä päivänä jäähdytysvaikutuksella). Kun käytät voidetta, jolla on lämpenevä vaikutus (Apizartron ja muut), jotka parantavat verenkiertoa nivelessä ja edistävät kuitukudoksen nopeaa palautumista. Troxevasin ja muut vastaavat lääkkeet ovat sopivia turvotuksen poistamiseen.
Ennen kuin käytät huumeita, sinun on testattava allerginen reaktio.
Immobilisointiside pysyy jopa 1 viikon. Liitoksen kuormitus alkaa sen poistamisen jälkeen. Liitoksen moottoritoiminnon palauttaminen on fysioterapian kompleksi.
Kohtalaisen loukkaantumisen hoitoa täydennetään nilkka - kipsi longutan jäykällä sidoksella. Tänä aikana on välttämätöntä pitää raajan mahdollisimman usein nostetussa asennossa. Voit liikkua kainaloiden kanssa. Toisena päivänä sen jälkeen, kun olet saanut vaurion venytyspaikalle, lämpimät puristimet tehdään (kuiva). Kipsi poistetaan 2 viikkoa levityksen jälkeen ja fysioterapia, hieronta ja kuntohoito on määrätty.
Maksimikuormitus sairaalle on kielletty.
Tällaisen vaurion yhteydessä on kuitukudoksen täydellinen repeämä. Raajo on immobilisoitu kipillä, joka on neljä viikkoa ja puolitoista kuukautta. On toivottavaa viettää aikaa tarkkailevassa sairaalassa. Särkylääkkeet määrää lääkäri, riippuen kivun intensiteetistä.
Laastin poistamisen jälkeen suoritetaan useita kunnostustoimenpiteitä. Loukkaantuneen raajan kuormitus tulisi nostaa asteittain.
Liitoksen normaalin toiminnan palautumisaika riippuu potilaan iästä, venymisasteesta, lääketieteellisen avun ajoista saamisesta ja hoitavan lääkärin kaikkien suositusten noudattamisesta. Iän myötä regeneraatioprosessit hidastuvat ja erilaisia korjaustoimenpiteitä käytetään lisäksi nopeaan talteenottoon: fysioterapeuttiset menetelmät, lääkkeet ja vitamiinikompleksit. Potilaiden on noudatettava oikeaa ruokavaliota. Hyvin vahvistaa heikot nivelsiteet kollageeni.
Joukko harjoituksia auttaa nopeasti palauttamaan jänteet ja nilkanivelen normaalin toiminnan. Harjoitushoito alkaa muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta (lievä ja kohtalainen). Harjoitukset suoritetaan lääkärin valvonnassa. Nilkan kasvun kuorman paranemisen myötä. Säännöllisen liikunnan avulla aineenvaihdunta paranee, tulehdus ja turvotus vähenevät. Ensimmäisen nielun asteen hoito kestää noin viikon, toinen - hieman pidempi. Kolmannessa - nivelsiteet voivat parantaa melko pitkää (2-3 kuukautta). Perinteisen lääketieteen menetelmien soveltaminen auttaa myös nopeuttamaan paranemista.
Henkilön tuki- ja liikuntaelimistö, näennäisestä lujuudesta ja vakaudesta huolimatta, sekä muut järjestelmät ovat ulkoisten tekijöiden alaisia.
Se voi olla mekaanisia vammoja: nivelsiteiden, nyrjähdysten, murtumien leviäminen ja repiminen.
Useimmiten selkäranka ja alaraajat kokevat suurimman kuormituksen. Yleisin vahinko on ehkä nilkan nivelsiteiden vaurioituminen.
Shin-vahinko tapahtuu useimmissa tapauksissa seuraavissa tilanteissa:
Jyrkkä muutos nivelakselissa juoksun tai kävelyn aikana, usein karkea tiellä.
Pudota korkeudesta tai liukkaasta pinnasta.
Sivutörmäys nilkan alueelle, jonka seurauksena jalka on luonnoton.
Yllään epämiellyttäviä kenkiä (urheilukengät, jotka eivät kiinnitä säärää, korkokengät), minkä seurauksena jalka voidaan kiristää.
Sprainien oireet eroavat merkittävästi muista vammoista (pehmytkudoksen repeämä, dislokaatio, murtuma).
Tärkeimmät venymisen merkit:
Joissakin tilanteissa lääkäri ei voi asianmukaisesti arvioida tilannetta, koska nilkan nivelalue on edematinen eikä sitä voida tutkia. Tässä on edullisinta määrätä röntgensäteily (edullisesti kahdessa ulokkeessa).
Röntgensäteellä luun rakenteiden vaurioituminen (murtuma) on nähtävissä hyvin selvästi.
Sen jälkeen, kun nilkka on venytetty mahdollisimman lyhyessä ajassa, on tarpeen ryhtyä hätätoimenpiteisiin.
Kun potilaalle on annettu ensimmäinen apu, on tarpeen osoittaa se lääkärille ja tätä aikaa ei pidä viivästyä. Riittävä hoito, ottaen huomioon kaikki vamman ominaisuudet, voidaan määrätä vain lääkäri. Lisäksi se poistaa nivelten repeämiä tai luunmurtumia (jos ne todella puuttuvat).
Potilaan kysymykseen: kuinka paljon kireys paranee? - Lääkäri voi antaa vastauksen vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.
Kotona nilkan vahingoittumista tai pikemminkin sen venymistä hoidetaan pääasiassa muualla, jossa on kärsimystä. Potilas ei saa tehdä äkillisiä liikkeitä ja mahdollisuuksien mukaan vähentää nivelen kuormitusta.
Tämän elpymisen ansiosta tapahtuu paljon nopeammin. Voit lisäksi käyttää julkisesti saatavilla olevia tekniikoita, jotka edistävät kudosten regeneroitumista ja tekevät hoidon vamman jälkeen tehokkaammaksi.
Kivun lievittämiseksi ja muiden oireiden vähentämiseksi on tehtävä hankausta.
Kahden tai kolmen viikon kuluttua vamman jälkeen potilas ei saa mennä saunaan ja ottaa kuumaa kylpyamme. Lämpö voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua.
Venyttämisen hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa. Kun repeämä ja murtuma on suljettu pois, ja akuutti aika on ohi, niiden tulee määrätä fysioterapia ja fysioterapia.
Lisäksi käsittely riippuu loukkaantumisasteesta. Niitä on kolme:
Jos nivelsiteiden vauriot ovat vähäisiä, se voi rajoittua kipsilevyn käyttöönottoon, joka immobilisoi nivelen ja estää repeämisen.
Kun tiedetään vaurion laajuus, on mahdollista ennustaa kuntoutusjakson kestoa. Parantuminen ja paraneminen tapahtuvat paljon nopeammin, kun patologian oireet eivät ole ilmeisiä.
Ensimmäisen venytysasteen hoito kestää enintään yhden viikon. Mutta kuntoutusta kolmannen asteen jälkeen voi kestää 2-3 kuukautta.
Nopeaan elpymiseen potilaan tulisi tehdä päivittäin voimisteluharjoituksia, joilla pyritään vakauttamaan nilkanivel ja vahvistamaan lihaksia.
Samanlaista vahinkoa harjoittavan harjoituksen hoitokompleksi sisältää seuraavat harjoitukset:
Nämä harjoitukset on suoritettava paitsi kuntoutuksen aikana myös elpymisen jälkeen. Vahvistetut lihakset suojaavat luotettavasti nivelten ja eivät salli nivelsiteiden venymistä ja niiden murtumista.
Uhrin yleinen kunto vaikuttaa myönteisesti hierontaan, joka parantaa jalkojen pehmytkudosten aineenvaihduntaa ja edistää sen nopeaa elpymistä.
Potilaat, joilla on artikulaation patologinen liikkuvuus kuntoutusjakson aikana, voivat käyttää erityistä ortoosia tai käyttää nilkan sidosta. Näillä laitteilla on monia lajikkeita ja niillä on erilainen jäykkyys, joka valitaan vahingon kliinisen kuvan perusteella.
Pidätintä voidaan käyttää tulevaisuudessa, mutta ei jatkuvasti, mutta vain hetkissä, joissa nivelen jännitys on lisääntynyt, erityisesti urheilun aikana.
Alaraajan nivelsiteiden venyttämisellä on kokonaisuudessaan suotuisa ennuste, mutta poikkeustapauksissa tarvitaan erityiskohtelua. Kuitenkin, jos nivelsiteitä ei repeydy, näissä tilanteissa diartroosin toiminnot palautetaan ajan myötä.
Tänään tarjoamme artikkelin aiheesta: "Termi nilkanivelen repeämisen ja nyrjähdysten palauttamiseksi". Yritimme kuvata kaikkea selkeästi ja yksityiskohtaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, kysy artikkelin lopussa.
Nilkan nivelten repeämä on usein vamma, joka on ehkä yksi yleisimmistä, sekä urheilussa että arkielämässä, kun kävelet liukkailla pinnoilla, pyörällä jne.
Nilkka on voimakas konglomeraatti, jossa lihaksen sidokset, jänteet ja nivelsiteet ovat läheisesti toisiinsa yhteydessä. Kaikki nämä kokoonpanot mahdollistavat liitoksen koordinoidun toiminnan sen toimivuuden varmistamiseksi.
Nilkkanivelen kunnostaminen repeytyneillä nivelsiteillä vaatii potilasta tekemään tiettyjä ponnisteluja; sanan mukaan prosessi ei ole helpoin.
Jokaisen henkilön yksilöllisten ominaisuuksien perusteella (ikä, sukupuoli, nivelsidonnaisuuksien aste - nyrjähdys tai murtuma, hoitomenetelmät jne.) Nivelsideen vaurioitumisen jälkeinen elpymisaika vaihtelee 1–5 kuukaudesta.
Riippumatta nilkan nivelsiteiden vaurioitumisasteesta kuntoutus on aloitettava heti, kun akuutti jakso on kulunut (voimakas kipu). Voin aloittaa:
Kun haluat ymmärtää kuntoutusmenetelmien merkityksen, muistutamme komplikaatioista nilkan nivelsiteiden vaurion jälkeen. Jopa fyysisesti terveitä nuoria, vammat eivät kulje ilman jälkiä, kuten he sanovat. Nivelsiteet uudistuvat hyvin huonosti, mikä edellyttää suhteellisen lepoajan luomista nivelelle jo jonkin aikaa. Jos et noudata näennäisesti yksinkertaisia olosuhteita, esiintyy tendiniittiä, ts. vaurioituneiden nivelsiteiden tulehdukset, olipa ne ommeltu kirurgiassa tai yksinkertaisesti konservatiivinen hoito. Nilkan kuntoutus nyrjähdysten jälkeen merkitsee myös tietyn levon luomista, mutta tämä käsite on myös suhteellinen. puhumme mitatusta kuormituksesta lyhyeksi ajaksi, lukuun ottamatta toistuvia vammoja. Usein puutteet ovat päällekkäisiä olemassa oleviin osiin, mikä tekee kuntoutustoimien kompleksista täysin erilaisen, ja vahinko on paljon vakavampi.
Potilaiden arvostelut Komkov A.A.24.04.2018
Palautettu keskelle polvikirurgian jälkeen (PKS). Palautettu nopeasti ilman ongelmia, vaaditun ajan kuluessa. Henkilökunta, lääkärit ja kouluttajat ovat ystävällisiä ja päteviä. Pidin kaikesta!
Mikhalkova Lyudmila Anatolyevna 04/23/2018
Pääsin keskustaan tämän vuoden maaliskuussa ja olin tuskassa olkapäässä. Diagnoosi perustettiin SLAP. Olen läpäissyt lääkärin määrittelemät menettelyt ja harjoitukset 1,5 kuukautta. Minusta tuntuu hyvältä. Haluan kiittää tohtori Temir Evgenievichiä ja koko tiimiä tarkkaavaisesta asenteestaan ja pätevästä hoidosta. Kiitos!
Adamsky Egor Mikhailovich19.04.2018
PKS rikkoutuu. Hän tuli urheilu- ja kuntoutuskeskukseen "New Step" ACL: n murtumisen ja meniskin vaurioitumisen jälkeen. Olin määrätty hoitoon. Ensimmäisten menettelyjen jälkeen tunsin paljon paremmin. Kiitän kaikkia tämän keskuksen henkilökuntaa. Lyhyesti sanottuna he auttoivat minua palauttamaan ja aloittamaan koulutuksen.
Popelysh Yana Dmitrievna27.03.2018
Meniskin repeämä. Minä, Papelysh Yana Dmitrievna, tulin kuntoutuskeskukseen, jossa oikeanpuoleinen jalkani oli repeytynyt, ja hoito oli onnistunut. Jo ensimmäisen menettelyn jälkeen polven kipu muuttui herkemmäksi ja hävisi lopulta kokonaan. Haluan ilmaista kiitollisuuteni kaikille tämän keskuksen henkilökunnalle, jotka olivat hoitaneet hoitoni.
Urheilulajeilla ja aktiivisesti liikkuvilla henkilöillä on usein nilkan nyrjähdys. Ja ihmisen fyysinen kunto, lihaksikkaan ja vestibulaarisen laitteen tila, ei todellakaan ole väliä. Tämä jalkojen alue on järjestetty siten, että ne ovat alttiina lisääntyneille kuormituksille jalkojen virheellisissä asetuksissa. Useimmin vaikuttavat jänteet, jotka sijaitsevat nilkanivelen ulkosivulla. Tämä tapahtuu, kun jalka käännetään sisäänpäin, kun se asetetaan epätasaiselle pinnalle. Monet naiset, jotka käyttävät korkokenkiä, eivät ole koskaan kokeneet voimakasta kipua hetkellä, jolloin jalka kääntyy epävakaaseen asentoon. Tämä johtuu pienen nilkan nyrjähdyksen esiintymisestä.
Vahingon tapahtuessa esiintyy jänteen kuitujen äärimmäistä venymistä, joilla ei ole elastisuutta. Tämä aiheuttaa liiallista jännitystä ja kipua lihakseen. Vastauksena ärsytykseen tapahtuu äärimmäinen lihaskuitujen supistuminen, joka venyttää edelleen nivelsiteitä. Tätä taustaa vasten muodostuu mikroskooppisia aukkoja.
Nivelsiteinen laite on eräänlainen kapseli, joka takaa luiden aseman nivelontelossa. Vakavuus häviää, kun liialliset venytykset, jotka eivät ole kärsineet kuntoutusta traumaattisen venytyksen jälkeen. Henkilö muuttuu herkäksi usein nilkan siirtymiselle.
Kun nilkan nyrjähdykset venyvät, oireet riippuvat suurelta osin loukkaantumispinnan laajuudesta, eri jänteiden sisällyttämisestä sen mekanismiin. Täydellinen repeämä voidaan herättää vain siirtymällä. Tätä tilannetta leimaa liiallinen liikkuvuus nivelen kaikissa ulokkeissa. Kun nilkan nyrjähdyksiä kehittyy, oireet rajoittuvat yleensä voimakkaaseen kipuun, joka esiintyy iskun, putoamisen tai jalkojen kiristämisen hetkellä. Ajan myötä kipu kasvaa, ja siihen liittyy voimakas turvotus ihonalaisen kudoksen ympärillä nivelen ympärillä. Liikkeet ovat tuskallisia. Mies voi taivuttaa jalkansa varpaillaan kohti polvea vain kivun kautta.
Päivän jälkeen vamman alueella voi esiintyä mustelmia, laajoja hematomeja, lisääntynyttä turvotusta. Paikallisesti määritetty lämpötilan nousu rajoitettu jalkaödeema.
Jotta murtumat, repeytyneet nivelsiteet ja dislokaatio voidaan sulkea pois, tulisi ottaa röntgensäteily. Jos siis 3–4 tunnin kuluessa turvotus ja kipu kasvavat, ota välittömästi yhteyttä traumatologiin. Tarvitset todennäköisesti erikoistunutta kirurgista apua.
Sinun täytyy tietää, että tämäntyyppiset toistuvat vammat voivat kulkea ilman nilkan nyrjähdyksen oireita. Tämän patologian toistuva toistaminen voi kuitenkin lopulta johtaa täydelliseen jänteen repeämiseen. Tällöin tarvitaan kiireellistä leikkausta ja pitkäaikaista kuntoutusta. Siksi sinun pitäisi ensin neuvotella lääkärin kanssa ja suorittaa täydellinen hoito, mukaan lukien kuntoutus.
Ennen nilkan nyrjähdyksen hoitoa on välttämätöntä sulkea pois kaikki siihen liittyvät patologiat, kuten klubin jalka, huono asento ja litteä jalka. Jos niitä ei korjata, toistuvat vammat ovat mahdollisia.
Jos päätät lykätä lääkärin käyntiä, voit ottaa 1-2 tablettia nukutusaineesta. Suosittelemme, että otat aspiriinia, ibuprofeenia tai diklofenaakkia ensimmäisen 3 päivän ajan vamman jälkeen. Nämä lääkkeet estävät aseptisen tulehdusprosessin kehittymisen, joka voi lisätä nilkan nyrjähdyksen hoidon kestoa. Jos 24 tunnin kuluttua oireet lisääntyvät - hae lääkärin apua.
On ymmärrettävä, että kun nilkan nyrjähdyksiä venytetään, hoidon kesto riippuu suuresti vamman luonteesta ja laajuudesta. Mitä syvempi ja pidempi jänteen kuitu repeää, sitä kauemmin se vie takaisin. Tämä johtuu siitä, että nilkanivelen alueella verenkierto hidastuu, verenkiertoa voidaan tarjota hieronnalla, käyttämällä erilaisia manuaalisen terapian menetelmiä.
Siksi heti kivun vähentämisen jälkeen yleensä se on seitsemäs - seitsemäntenä päivänä, sinun tulee ottaa yhteyttä manuaaliterapeuttiin, jotta voit kuulla ja määrätä yksilöllisen kuntoutuskurssin.
Manuaaliterapian klinikalla nilkan nyrjähdyksen hoito toteutetaan yksinomaan konservatiivisilla menetelmillä. Akupunktion ja manuaalisen altistumisen avulla yhdessä fysioterapian ja hieronnan menetelmien kanssa jopa vakavasti vaurioituneet nivelsiteet voidaan palauttaa kokonaan lyhyessä ajassa.
Nilkan nyrjähdyksen hoidon kesto on keskimäärin 10-14 päivää. Kuntoutus voidaan toteuttaa 1 kuukaudesta kuuteen kuukauteen.
Kuuleminen lääkärin kanssa ilmaiseksi. Et tiedä, mihin lääkäriin soitat, me soitamme +7 (495) 505-30-40.
Nilkan nivelsiteiden vaurio - yleisin vamma, joka voidaan saada lomalla tai urheilun aikana. 70%: ssa tapauksista nivelside repeää henkilöillä, jotka ovat aikaisemmin saaneet venytystä. Tämä johtuu siitä, että usein esiintyvä nyrjähdys (erityisesti urheilijoiden keskuudessa) johtaa nilkan epävakauteen ja lisää siten vamman ja osteoartriitin riskiä tulevaisuudessa.
Useimmissa tapauksissa nivelside repeytyy, kun jalka taitetaan sisäänpäin. Samalla nivelen ulkoisten nivelsiteiden kuormitus kasvaa monta kertaa. Nivelsidoksen repeämisen aikana pienet luunpalat voivat repiä pois. Vakavimmissa tapauksissa vahinkoon liittyy liitoksen muodostavien luiden murtuma.
Urheilijoiden ruiskuttaminen johtaa nilkan nivelen epävakauteen ja lisää vahinkoriskiä tulevaisuudessa.
Diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen kuulla traumatologia, röntgensäteitä.
Tutkimuksen jälkeen traumatologi määrittää vamman vakavuuden ja määrätä hoidon.
Kun veri kerääntyy nivelonteloon (hemartroosi), suoritetaan pistos (pistos), jonka aikana kaikki kertynyt neste poistetaan. Menettelyn hylkääminen on mahdotonta, koska se merkitsee tilan huononemista, parantaa merkittävästi kuntoutusaikaa, lisää tulehduksen riskiä (niveltulehdus).
Kolme ensimmäistä päivää toteutetaan yksinkertaisimmilla harjoituksilla 3 kertaa päivässä, 10 lähestyy jokaista.
3-7 päivän kuluttua (riippuen loukkaantumisen vakavuudesta) seuraavat harjoitukset on kytketty.
Harjoitusten tarkoituksena on parantaa raajojen verenkiertoa, säilyttää lihaksen sävy.
Ennen voimistelun aloittamista varmista, että suoritat lämpenemisen. Älä koskaan harjoita kipua, se voi vain pahentaa nivel- ja nivelsiteiden tilaa.
On suotavaa seurata proteiinia ja kalsiumia sisältävää ruokavaliota. Yhteisen toiminnan nopeaa palauttamista varten on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja ja ravintolisät (glukosamiini ja kondroitiini).
Koska nilkan nivelsiteisiin kohdistuu vahinkoa, toimenpiteet niiden normaalin toiminnan palauttamiseksi sisältävät laajan valikoiman manipulaatioita. On kuitenkin muistettava, että kuntoutus ilman fysioterapiaa ja fysioterapiaa on mahdotonta.
Nilkkaliitos on erittäin voimakas ja sopii täydellisesti jännityksiin ja jatkuvaan liikkeeseen.
Jalan ja jalkojen kiinnittäminen suoritetaan kolmella sidosryhmällä: sisäinen, sisäinen ja ulkoinen.
Ulkoryhmän useimmiten vaurioituneet lihakset, koska ne ovat vastuussa yleisimmistä liikkeistä - taivuttamalla jalka pohjan suuntaan ja kääntämällä sitä sisäänpäin.
Nilkan nivelestä aiheutuneiden vammojen kokonaismäärästä nivelten repeämä kestää 10%. Miksi se tapahtuu?
1) Urheiluvammat, kun hyppää ja juoksee.
Suuren säteen äkilliset liikkeet, jotka samanaikaisesti lataavat alaraajan, johtavat useimmiten sidosten repeytymiseen tai liitoksen lihasten ulomman ryhmän vahingoittumiseen.
2) Urheiluvammat talviurheilun ystäville: hiihto, lumilautailu, taitoluistelu.
Raajan jyrkkä liike akselinsa ympäri ja täysi kuormitus siihen vie välittömästi vahingoittamaan nilkan lihasten ulkoista, harvemmin sisäistä ryhmää.
3) Kotitalouksien loukkaantumiset liukastuessa tasaiselle, märälle pinnalle, epäonnistuneet putoamiset, jalkojen "tucking" risteyksessä ja vastaavat.
4) Puutarhatyöt, erityisesti kaivaminen, aiheuttavat huomattavan kuormituksen nilkan lihaksille, joiden kuidut venyvät ja repeytyvät vähitellen, varsinkin jos tällainen toiminta on epätavallista.
Hyväksyt kuitenkin, että jalkojen kipeä kipu sängyn kaivamisen jälkeen ja jyrkkä kipu laskettelurinteeseen laskemisen jälkeen ei ole sama, vaikka sillä on sama nimi.
Siksi vahinkoja on erilaisia ja asteita.
Nilkan nivelten repeämien tyypit luokitellaan kuituvahingon asteen mukaan:
Mikä on kunkin vahingon asteen luonne?
І aste ilmenee:
- ei ole niin kivulias kuin epämukavuus vaurioituneen raajan kuormituksessa, nopea kävely, juoksu, kiipeily ja portaiden laskeminen;
- epämiellyttävien tunteiden puuttuminen yksin;
- tuskin havaittavissa oleva punoitus ja vähäinen turvotus nilkanivelen taivutuksessa jalan etuosassa;
II-tutkinto ilmenee tuskallisemmin:
- voimakas akuutti kipu, vaikka hidas kävely tasaisella pinnalla;
- alaraajan kirkkaan punainen väri jalan kanssa;
- nivelen turvotus, jolloin kenkiä ei voi käyttää;
- kipu ei putoa, kun raajat eivät liiku;
- uhrin halu rajoittaa tai estää liikkuminen;
Kolmas aste ilmenee selvästi:
- koko nivelen punoitus, joka ulottuu jalan keskelle;
- hematoomat, verenvuodot suurimman loukkaantumisen sijasta;
- mustelmia nilkan ja alaraajan kohdalla;
- vaikea sietämätön kipu;
- liikkumisen mahdottomuus, vaikka se olisi toivottu tai tarpeellinen;
Kun jalka on erotettu kiinnityspaikasta, se roikkuu, jatkaen säären, seisomaan jalkaan, kun se on mahdotonta.
Jalkojen nivelsideiden rikkoutumisen diagnoosi on yksinkertainen:
- Lääkäri analysoi visuaaliset oireet;
- tunnistaa tartunnan saaneen sidontaryhmän yksinkertaisella testillä jalkojen taipumisen jatkeeksi;
- vaikeissa tapauksissa tarvitaan röntgenkuva;
- vakavimmilla vammoilla lasketaan tietokonetomografia lihaskudon vaurioiden, nivelen, ruston ja nivelen pienten luiden eheyden arvioimiseksi;
Vahinko І astetta tai nyrjähdystä tapahtuu kotona.
Se koostuu pehmeän hoito-ohjelman tarjoamisesta kiinnittämällä joustavan sidoksen kiinnitysnauhaa, levittämällä vaurioituneelle pinnalle anti-inflammatorisia ja edematiivisia voiteita ja geelejä.
Kahden ensimmäisen päivän jälkeen loukkaantumisen jälkeen lämmitettävien paineiden ja voiteiden käyttö ei ole hyväksyttävää.
Päinvastoin käytetään jäähdytysvoiteita:
Ne eivät vähennä ihon pinnan lämpötilaa, mutta analgeettien, antikoagulanttien, mentolin, alkoholin ja eteeristen öljyjen avulla ne jäähdyttävät ja anestesoivat loukkaantumispaikan.
Näitä voiteita ei voi hieroa, sinun täytyy soveltaa niitä kevyillä liikkeillä ilman painetta.
Imukykygeelit korkeammat kuin voiteet!
Voide särkylääkkeet ja lievittää tulehdusta:
Ne, jotka imeytyvät hyvin, eivät lämmetä, vaan viilentävät sitä paikkaa, jossa niitä käytetään.
Käytä niitä kompressoimaan tuskallisilla alueilla, muuttamalla 3-4 tunnin välein.
Hieman loukkaantunut nivel, edellyttäen että se on tiukasti kiinni, ei tarvitse olla täysin immobilisoitu.
Kävely on hyväksyttävää ja jopa välttämätöntä edellyttäen, että nilkka ja jalka eivät ole täysin tukeneet.
Kävelylle tänä aikana voit käyttää sokeriruokoa tai kainaloja.
Hoito luonnollisilla korjaustoimenpiteillä lievien nilkan nyrjähdysten varalta
Luonnollisia tuotteita käytetään voideina ja kompressoina.
Luonnonmaidosta tai vodkasta valmistettuja puristimia voidaan käyttää turvotuksen lievittämiseen, turvotusta voidaan poistaa enintään 2 vuorokauden kuluessa.
Tiheä sidoskerros kostutetaan maidossa tai vodkassa ja kääritään nilkan nivelen ympärille.
Se on peitetty polyeteenillä, sitten puuvillakerroksella tai lämpimällä kankaalla (mieluiten villalla), hyvin, mutta ei liian tiukasti kiinni ja pidetty 6-8 tuntia.
Sipuliöljyn voiteet pöytä suolalla (voidaan jodoida).
Kaksi keskipitkää sipulia murskataan lihamyllyssä (mehu säilytetään), lisätään ruokalusikallinen suolaa, sekoitetaan, asetetaan sideharsotuskerrosten väliin ja levitetään vahingoittuneelle nilkka 5-6 kertaa päivässä 1-1,5 tuntia.
Parantuminen tapahtuu 10-14 päivän kuluttua.
Uhri voi palata elämään normaalissa rytmissä, mutta aluksi on parempi välttää liiallisia kuormia (juoksuja, hyppyjä, laskuja, portaiden laskeumia).
Myös luokka 2 -vammoja esiintyy usein kotona.
Mutta sairaalassa tai hätätilanteessa vaurioitunut liitos on valmiiksi kiinnitetty kipsiristikkoon, jolloin liitos on täysin liikkumaton.
Lääkkeen poistamisen jälkeen lääkettä on määrätty anestesia-voiteella, jolla on tulehdusta ja turvotusta estäviä vaikutuksia:
Hoidon lopettaminen lämpenevillä voiteilla:
Vakavasti loukkaantuneiden kuitujen paranemisen nopeuttamiseksi fysioterapeuttisia menetelmiä määrätään:
- UHF (sähkökentät)
- lämmin rentouttava kylpyamme
Hoito voi kestää jopa kolme viikkoa.
Vahingon III aste, todennäköisesti, vaatii sairaalahoitoa.
Tehokkaita kipulääkkeitä käytetään voimakkaan kivun lievittämiseen.
Punktio suoritetaan veren ja nivelen poistamiseksi nivelontelosta, mikä estää nivelinfektiota ja tulehdusta, ja puhkeamisen aikana annettu novokaiini auttaa lievittämään kipua päiväksi.
Jalkojen ja jalkojen nivelsiteiden täydellinen murtuminen edellyttää immobilisointia, johon liitos on luotettavasti kiinnitetty 3-4 viikon kestävällä kipsillä.
Lääkäri valitsee yksilöllisesti hoidon lääkkeet, fysioterapian harjoitukset ja fysioterapia.
Jopa laastin läsnä ollessa on suositeltavaa siirtää kärsivän raajan sormet, tämä yksinkertaisin harjoitus nopeuttaa sidosten muodostumista ja antaa niille tarvittavan ravinnon.
Kuntoutushoito tai kuntoutus
Kivun ja turvotuksen vähentämisen jälkeen määrätään fysioterapiasta, joka voi sisältää:
- Elektroforeesi kalsiumilla
- Fonoforeesi hydrokortisonilla
- Hoidon muta
Fysioterapeuttiset menetelmät palauttavat lihaskuitujen rakenteen, nopeuttavat niiden ravitsemusta ja kasvua, sekoittuvat keskenään.
Lisätä lihasmassan tiheyttä ja palauttaa sen elastisuus, nopeuta nivelen sisällä olevia aineenvaihduntaprosesseja.
Nivelsideen vakavan repeämisen täysi toipuminen tapahtuu 2-3 kuukauden kuluessa.
Nilkan nyrjähdyksen estäminen
Nilkka-ahdistusta voidaan välttää, jos:
- harvoin mutta varmasti käyttää kenkiä, joissa on kantapäät;
- urheilutoimintaa varten kenkiä, jotka tukevat nilkkaliitosta;
- harjoittaa harjoituksia ja liikuntaa vahvistamaan nivelien lihaksia ja nivelsiteitä;
Jotta nivelsiteiden kertyminen ja yhteinen korjaus kulkevat nopeasti, oikein ja poistavat vamman pitkäaikaiset seuraukset, on välttämätöntä noudattaa tarkasti kaikkia kuntoutuskurssin vaatimuksia.
Vakava asenne jokaiseen hoitotyyppiin johtaa kokonaisuuden palauttamiseen ja fyysisesti täydelliseen elämään!
Nilkkanivel / yhteishoito / vammat