Psoriaattinen niveltulehdus - oireet, valokuvat, hoidot ja lääkkeet

Nykyään psoriaasista kirjoitetaan kirjaimellisesti kirjattuja lääketieteellisiä teoksia ja suosittuja kirjallisuuksia ja autoja. Psoriaasin hoitoon ei ole niin monta tehokasta hoitoa, vaan se auttaa luotettavasti - jopa vähemmän.

Esimerkiksi useimmat psoriaasin oireet taantuvat, kun ilmasto muuttuu merelle. Kohtalaisen insoloitumisen myötä plakit haalistuvat, monet niistä häviävät, ja joissakin tapauksissa psoriaasi paranee. Mutta on olemassa sellaisia ​​muotoja, joissa rusketus on vasta-aiheinen. Joissakin tapauksissa psoriasis on monimutkainen psoriaattisen niveltulehdus, joka esiintyy 10% - 40% potilaista.

Itse sairaus on yleinen 2-3 prosentin alueella, ja tämä tarkoittaa sitä, että vähintään yhdellä viidestä sadasta henkilöstä on tiettyjä psoriaattisen niveltulehduksen oireita.

• Älä sekoita nivelreumaa ja psoriaasia, vaikka kliinisessä kuvassa on joitakin samankaltaisuuksia.

Tärkein kriteeri niiden erilaistumiselle on ihon psoriasiksen esiintyminen tai sen epäilty psoriasisartriitti ja sen erityiset merkit nivelreuman aiheuttamille vaurioille, esimerkiksi seropositiiviset muodot reumaattisen tekijän läsnä ollessa.

Nopea siirtyminen sivulla

Psoriaattinen niveltulehdus - mikä se on?

Mielenkiintoisinta on se, että psoriasiksen ihon muodon ja nivelen ilmenemismuotojen välillä ei ole tarkkaa yhteyttä. Siksi ”psoriaattisen niveltulehduksen tyypin määritelmä on liitosten vaurioituminen, sillä seuraava ihottuma-vaihe” on perusteellisesti väärä.

On yhteys ihottumiin, mutta se on hyvin ehdollinen. Psoriaasi voi esiintyä niveliä, joka on tarpeeksi kovaa, mutta sen ihon ilmenemismuodot voivat olla merkityksettömiä, mutta silti nivelen vaurioituminen täysin ilman ihottumaa on harvinainen ilmiö.

Psoriaasinartriitin syyt ovat myös piilossa, kuten psoriaasin syyt. On olemassa monia teorioita, vaihtelusta perinnöllisiin, mutta mikään niistä ei voi täysin selittää autoimmuunisen tulehduksen syytä.

riskitekijät (kuva1)

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät yhteisten vahinkojen todennäköisyyttä:

• Kynsien vaurion esiintyminen psoriaasissa. Kynsilevyt ovat ihon ja nivelten välistä "siirtymäkudosta", ja jos ne ovat kiinnostuneita, kynsilevyn pinta peitetään pienillä kuoppilla, jotka näkyvät selvästi heijastuneessa valossa. Kynnet ovat samankaltaisia ​​kuin kyynärpää (katso kuva 1);
• Ihottumien esiintyminen. Ja edes niin ei niiden vakavuus ja aktiivisuus, mitä osoittaa kirkas, liha-punainen väri reunoilla ja ihon kutinaa, kuten taudin kokemus;
• Ikä. Kukintajakso vaikuttaa useimmiten 30–50 vuoteen. Sukupuolten erojen osalta miehet ja naiset kärsivät yhtä usein, mutta tauti ilmenee eri muodoissa.

Psoriaattisen niveltulehduksen oireet muodoissa

Psoriaattisen niveltulehduksen pääasiallinen oire on kipu ja liikkeen rajoittaminen. Fyysinen rasitus pahentaa kipua, mutta voi häiritä potilasta edes levossa. Kuten kaikki krooniset sairaudet, psoriaattinen niveltulehdus virtaa pahenemisilla ja remissioilla.

Remission aikana ei voi havaita nivelten vaurioita ollenkaan, ja henkilö voi unohtaa taudin, kun hän on päättänyt, että kaikki on ohi, mutta eräänä aamuna hän herää vanhojen kivujen kanssa ja ymmärtää, että tauti ei ole poistunut.

Miten psoriaattinen niveltulehdus ilmenee pahenemisen aikana?

• Useimmiten liitokset vaikuttavat epäsymmetrisesti, esimerkiksi yhdellä henkilöllä vasemmanpuoleinen etusormi, vasemmanpuoleisten varpaiden pienet nivelet ja oikeanpuoleinen ajomuotoinen liitos;
• Aksiaalisen luuston liitosten osallistuminen, esimerkiksi ileosakraaliliitokset ja temporomandibulaariset nivelet, voivat merkitä sairauden epäsuotuisaa kulkua;
• Vaurioituneiden nivelien väri pahenemisvaiheessa on syaani ja violetti. Tämä on havaittavissa sormilla ja varpailla, jotka tulevat kuumiksi, turvoksiksi ja tuskallisiksi;
• Usein sormien tappion takia on sormen kaikkien nivelten vaurio ja kipu alkaa kämmenen keskeltä. Koko sormi menettää tavanomaiset ääriviivat ja paisuu tasaisesti, mikä muistuttaa purppuran sinertävää "makkaraa". Tällainen kudosten yhtenäinen tulehdus on nimeltään psoriaattinen daktyliitti tai sormen liitosten täydellinen vaurio;

Psoriaasinivelen vauriot

Voit tunnistaa useita psoriaattisen niveltulehduksen oireita - niveltulehduksia psoriaasissa:

• Epäsymmetrinen niveltulehdus, joka vaikuttaa useisiin niveliin, mukaan lukien käden nivelet, jalka, ranne, kyynärpää.

Yleensä psoriaasissa pienten nivelten vaurio on tyypillisempi kuin suuret nivelet, mutta jos mukana on suuria niveliä, tämä ei tapahdu yksin.

Täten polvinivelen eristetty psoriaattinen niveltulehdus on tuskin mahdollista, ennen kaikkea tällainen prosessi on eriteltävä spesifisellä leesialla, pääasiassa tuberkuloosilla, sekä gonokokki- ja klamydia-kroonisella infektiolla.

• Symmetrinen vaurio, johon liittyy aksiaalisia liitoksia.

Sen yläpuolella sanottiin - tämä muoto on vakavampi, sillä se voi ilmetä yleisiä oireita: huonovointisuus, lievä subfebriili, lihaskipu.

Erityinen aksiaalisen vaurion tyyppi on psoriaattinen sacroiliitis, joka voi jatkua pienten nikamien välisten nivelten tulehduksellisilla leesioilla. Tällaisen taudin tulos voi usein olla voimakas liikkuvuuden rajoitus selässä.

• Niveltulehdus, joka vaikuttaa vain pieniin niveliin.

Useimmiten nämä ovat distaalisia niveliä lähellä kynsien reunoja. Kuten edellä mainittiin, kynnet muuttuvat ensin, ja sitten liitokset ovat mukana. Useimmiten tämä vaihtoehto kehittyy miehillä.

Erityinen, harvoin esiintyvä pahanlaatuisen sairauden muoto on mutatoiva niveltulehdus, jossa epämuodostuma ja autoimmuuninen tulehdus ovat niin voimakkaita, että kädet muuttuvat epämuodostuneiksi ja deformoituvat, luukudoksen hajoaminen tapahtuu, kun phanganges lyhenee.

Jos niveltulehduksessa on nivelreuma, joka muistuttaa reumaattista, tophi, on yhteys urogenitaalisen infektion kulkuun, nivelreuma löytyy verestä, eikä psoriasiksesta ole ihon todisteita - niinpä todennäköisimmin tähän liittyy toisen etiologian (klamydia, kihti ).

Psoriaasi-niveltulehduksen vaiheet

Psoriaattisen niveltulehduksen vaiheita ei ole yhdenmukaisesti luokiteltu. Tämä arvioidaan seuraavien tietojen perusteella:

• onko aksiaalisten nivelten samanaikaista vaurioitumista, sakroiliitin esiintymistä;
• liitosten lukumäärä;
• onko ilmiö distaalista osteolyysiä (phalangeal destruction);
• onko olemassa systeemisiä ilmenemismuotoja (amyloidoosi, sidekalvotulehdus, sydämen vajaatoiminta, uveiitti, Raynaudin oireyhtymä, polyneuriitti jne.);
• kuinka paljon sairauden aktiivisuuden vaihe ilmaistaan ​​tai remissio on kehittynyt.

Perustuu taudin kumulatiiviseen kuvaan ja näytettyyn vaiheeseen. Tärkeä kriteeri on sairastuneiden nivelten röntgenkuvaus, joka on jaettu neljään vaiheeseen lievästä osteoporoosista aina niveltilan täydelliseen fuusioon ja ankyloosin kehittymiseen.

Psoriaasinartriitin hoito, lääkkeet

Psoriaasinartriitin hoito jatkuu monen vuoden ajan kroonisena sairautena. Siinä tapauksessa, jos niveltulehdukseen liittyy ihottumaa (psoriasiksen ihotaudit), niin näiden ihottumien regressioiden aikana nivelten oireyhtymän kulku paranee.

Yksi luotettavimmista ei-huumeista tavoista vaikuttaa nivelten oireyhtymään on kehon painon normalisointi ja huonojen tottumusten hylkääminen - ensinnäkin oluen ja heikkojen alkoholijuomien hylkääminen.

Tulehduskipulääkkeet, perushoito ja sytostaatit

Psoriaattisen niveltulehduksen pahenemisvaiheen hoitoon kuuluu NSAID-lääkkeiden nimeäminen. Se on osoittautunut anestesia- ja tulehduskipulääkkeeksi nimesulidi (Nise. Nimesil).

Siinä tapauksessa, että on olemassa voimakas autoimmuuninen tulehdus, johon liittyy aksiaalisia niveliä, on osoitettu sytostaattien, kuten metotreksaatin, käyttö tietyn mallin mukaisesti yhdessä foolihapon kanssa. Myös syklosporiinia, kolkisiinia, sulfasalatsiinia, leflunomidia, kultaisia ​​valmisteita käytetään.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Yksi nykyaikaisista ja lupaavista psoriaattisen niveltulehduksen hoitomenetelmistä on monoklonaalisten vasta-aineiden käyttö, jotka kykenevät tukahduttamaan leukosyyttien siirtymisen tulehdukselliseen keskittymään ja estämään spesifisten vasta-aineiden muodostumisen.

Käytetään vasta-aineita, jotka estävät tuumorinekroositekijää (TNF-alfa) - infliksimabia, adalimumabia.

hormonit

Nykyaikaisessa psoriaattisen niveltulehduksen hoidossa hormoneja käytetään harvoin, ja kaikki nykyaikaiset hoito-ohjeet ovat mieluummin ilman niitä. Niiden käyttö, vaikka se ei johda cushingoid-oireyhtymän muodostumiseen, usein kääntää psoriaattisen niveltulehduksen kurssin muille lääkkeille resistentiksi faasiksi.

Prednisolonin merkinnöistä vain sairauden pahanlaatuinen kulku pysyi. Hormonien intraartikulaarista antoa käytetään laajemmin paikallisen tulehduksen lievittämiseen (“Diprospan”).

Hoitoennuste

Jos psoriaattisen niveltulehduksen oireiden hoito aloitetaan ajoissa (eli ennen kuin ilmenee voimakkaan niveltulehduksen radiologisia merkkejä), on mahdollisuus vakauttaa tila ja parantaa elämänlaatua.

Epäsuotuisat oireet nopeasta heikkenemisestä ovat eksudatiivinen tulehdus, yli 5 nivelen vaurioituminen, mukaan lukien aksiaaliset, sakroiliitin ja systeemisten ilmenemismuotojen (sydän-, amyloosi-, reaktiivinen hepatiitti) esiintyminen ja kynsien vaurioituminen. Tässä tapauksessa hoidossa käytetään hormoneja, perusterveydenhuollon lääkkeitä ja sytostaatteja, kun taas monoklonaaliset vasta-aineet säilyvät varalääkkeinä.

Psoriaasisen niveltulehduksen elinikäinen ennuste ilman systeemisiä ilmenemismuotoja on suotuisa, mutta elämänlaatu vakavissa tapauksissa voidaan pienentää, jopa eri ryhmien vammaisuus.

Psoriaattinen niveltulehdus: oireet ja hoito, kuva, syyt, luokittelu

Psoriaattinen niveltulehdus on tulehduksellinen patologia, joka vaikuttaa niveliin. Sen johtavat kliiniset oireet ovat niveltulehdus, selkärangan ja lihasten kipu, naamioiden muodostuminen iholle, selkärangan elinten myöhempi muodonmuutos, luu, rustotartikkelirakenteet. Psoriaasinartriitin hoito on konservatiivinen, kun käytetään erilaisia ​​kliinisiä ja farmakologisia ryhmiä sisältäviä lääkkeitä, jotka harjoittavat fysioterapiaa, harjoittavat hoitoa.

Yleinen kuvaus taudista

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "Tehokas ja edullinen lääke niveltulehdukseen on olemassa." Lue lisää.

Psoriaasiartriitti on yksi psoriasiksen muodoista, joka on diagnosoitu 5-7%: lla potilaista. Nivel- ja selkärangan kipu ilmenee yleensä vakavien ihovaurioiden jälkeen. Se muodostaa kirkkaan vaaleanpunaisia ​​kyhmyjä, jotka on peitetty hopeanhohtoisilla asteikoilla. Tämän spesifisen oireiden avulla voit diagnosoida nopeasti patologian.

Interfalangeaaliset nivelet ovat ensimmäisiä, jotka osallistuvat tulehdusprosessiin, ja sitten suuret nivelet ja selkäranka ovat vaurioituneet. Jos lääketieteellisiä toimenpiteitä ei ole, muutaman vuoden kuluttua potilas voi tulla vammaiseksi rustojen, luiden ja osteoporoosin kehittymisen tuhoisista muutoksista johtuen.

Patologian luokittelu

Psoriaasi-niveltulehdukselle on ominaista kurssin eri vaihtoehdot. Taudin muodot poikkeavat oireiden vakavuudesta, tulehdusprosessiin osallistuvien nivelten lukumäärästä ja niiden vaurioiden järjestyksestä.

Epäsymmetrinen muoto

Tämä on taudin yleisin kliininen muoto. Oligoartriitti ei vaikuta enempää kuin neljään epäsymmetrisesti sijaitsevaan jalan tai käden liitokseen. Sormien turvotus on voimakasta, ihon violetti-sinertävä väri tulehduksen alueella. Usein patologia on monimutkainen tendovaginiitin vuoksi. Tämä on joustavien jänteiden tulehduksen nimi, joka on varustettu sidekudosten pehmeillä tunneleilla (vagina).

Distaalisten interphalangealliitosten niveltulehdus

Distaalisten interphalangeaalisten nivelten haittavaikutusten osalta tyypillisin tämän patologian kliininen kuva on tyypillinen. Sormet ja varpaat paisuvat, iho muuttuu punaiseksi ja kuumaksi kosketukseen. Kivulias tunne syntyy paitsi päivällä, myös yöllä, mikä pahentaa edelleen henkilön psyko-emotionaalista tilaa.

Symmetrinen muoto

Tässä psoriatic-niveltulehdusmuodossa viisi tai useampia interfalangeaalisia metakarpofalangeaalisia pieniä nivellyksiä ovat mukana tulehdusprosessissa. Patologian oireet ovat samanlaisia ​​kuin nivelreumien kliiniset oireet, jotka vaikeuttavat suuresti diagnoosia. Symmetrisen niveltulehduksen sattuessa havaitaan usein satunnaista epämuodostumaa ja sormien akseleiden eri suuntaa.

Mutiliruyuschaya

Vaurioituneessa muodossa esiintyvä sairaus aiheuttaa usein subluxaatioita, peruuttamattomia muodonmuutoksia, lyhentää jalkojen ja käsien varpaita. Tällaisia ​​tuhoavia-degeneratiivisia muutoksia laukaisee osteolyysi - luukudoksen täydellinen resorptio ilman kuitumaisia ​​fokuksia. Spastiitti, jolla on vaikea psoriaattinen niveltulehdus, liittyy usein spondyloartriittiin ja vakaviin ihosairauksiin.

Psoriaattinen spondylitis

Spondylitis on selkärangan eri osien tulehduksellinen psoriaattinen sairaus. Kun patologia etenee, selkärangan ruumiit tuhoutuvat peruuttamattomasti. Tämä johtaa selkärangan vakavaan epämuodostumiseen, sen kaarevuuteen. Psoriaasin etiologian spondyliitti on eristetty, mutta useammin yhdistettynä käsien ja jalkojen niveliin.

pahanlaatuinen

Pahanlaatuisen kurkun psoriaattinen niveltulehdus ilmenee kliinisesti ihon ja selkärangan rakenteiden vakavista vaurioista, yleistyneistä vaurioista yli 5 nivelelle, laajentuneille imusolmukkeille, silmien ja sisäelinten osallistumiselle. Potilaille diagnosoidaan äärimmäinen uupumus, kuume, psyko-emotionaaliset häiriöt.

Mahdolliset syyt

Psoriaattisen niveltulehduksen syitä ei ole osoitettu. Tutkimusten tulokset viittaavat perinnölliseen, tarttuvaan tai neurogeeniseen alkuperään patologiassa. Täten tautia pidetään monitekijänä.

Geneettinen taipumus

Jos yksi vanhemmista kärsii psoriaattisesta niveltulehduksesta, lapsen mahdollisuus kehittyä on melko korkea. Sairaus havaitaan useammin potilailla, joiden perheissä tämä sairaus on jo diagnosoitu lähisukulaisissaan. Siksi on syytä olettaa, että patologian syy on vielä tuntemattoman geenin kuljettaminen.

Immuunimekanismit

Psoriaasin, reaktiivisen, nivelreuman patogeneesin ja etiologian samankaltaisuudesta on olemassa teorioita. Kun vieraita proteiineja tuodaan kehoon, immuunijärjestelmä tuottaa immunoglobuliineja niiden tuhoamiseksi. Mutta vasta-aineen aggressio ei ole suunnattu viruksille, allergeeneille, patogeenisille bakteereille, vaan synoviaalisille kalvoille, luu- ja rustokudoksille.

Provokointitekijät

Psoriaattinen niveltulehdus voi debytoida hypotermian, liiallisen fyysisen rasituksen, äkillisten sääolosuhteiden jälkeen. Masennukset, hermostunut ylihengitys, psykoemionaalinen epävakaus johtavat usein sen pahenemiseen. Monet potilaat huomauttavat, että nivelkipu, tyypillisten plakkien muodostuminen esiintyy akuutin kokemuksen taustalla jopa tavanomaisessa kotitalouksien konfliktitilanteessa.

Taudin oireet

Useimmissa tapauksissa interkalangeaaliset, metatarsaaliset ja metakarpofalangeaaliset, polvi- ja olkapään nivelet ovat ensimmäisiä, jotka osallistuvat tulehdusprosessiin. Psoriasiksen nivelten merkit näkyvät 70%: ssa tapauksista vain ihovaurioiden jälkeen. 20%: lla potilaista nivelet vahingoittuvat ensin ja sitten iholle tyypillisiä plakkeja. Ja vain 10%: lla potilaista on samanaikainen vaurio iholle ja nivelille.

Kehityksen alkuvaiheessa patologia voi olla oireeton. Mutta se etenee nopeasti, niin pian on selkärangan, lihasten, nivelten kipuja. Niitä vahvistavat nivelten liike, taivutus ja taipumaton. Potilaat valittavat myös heikkoudesta, nivelten aamun turvotuksesta ja liikkeiden jäykkyydestä lääkärin nimittämisen yhteydessä. Oireiden vakavuus saattaa laskea päivän aikana, koska elimistössä on tiettyjä hormonimaisia ​​aineita.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi tehdään anamneettisten tietojen, potilaan ulkoisen tutkimuksen tulosten perusteella. Joissakin toiminnallisissa testeissä arvioidaan nivelten liikkuvuusalueita, lihasvoimaa. Ensisijainen diagnoosi vahvistetaan instrumentaalisten ja biokemiallisten tutkimusten tuloksilla.

Lääketieteen historia ja kliiniset oireet

Jopa "laiminlyöty" ARTHRITIS voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.

Oletetaan, että nivelten psoriaattinen vaurio voi olla potilaan tutkimisessa tiettyjen merkkien olemassaolosta. Tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat sormien ja varpaiden pienten nivelten ensisijainen vaurio, niiden epämuodostuma ja turvotus, kantapään kipu, kynsilevyjen muodon muuttaminen, psoriaatisten plakkien muodostuminen iholle. Historiaa tutkittaessa paljastui psoriasiksen diagnosointi lähiympäristössä.

Laboratoriotiedot

Diagnoosia edesauttaa veren leukosytoosin havaitseminen, hypokrominen anemia ja erytrosyyttien sedimentoitumisasteen nousu. Biokemiallisia tutkimuksia suoritettaessa psoriaattista niveltulehdusta sairastavilla potilailla havaitaan suuri siaalihappojen, seromukoidien, fibrinogeenin, gamma- ja alfa-globuliinien pitoisuus. Muista asettaa Venäjän federaation taso sulkemaan pois nivelreuma.

Instrumentaaliset tiedot

Patologian diagnoosissa informatiivisin on radiografia. Saaduista kuvista visualisoidaan luun pintojen eroosio, nivelten supistuminen, sen osittainen tai täydellinen liitos, osteoporoosin merkit, osteolyysi, kalkkiutumiskohtien muodostuminen.

Sairauksien hoito

Käytetään integroitua lähestymistapaa psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon. Sen hoidon tarkoituksena on vähentää oireiden vakavuutta, estää tulehdusprosessin leviäminen terveisiin kudoksiin, nikamiin, niveliin. Relapsien aikana potilaille, jotka käyttävät ortopedisia laitteita - sidoksia, vaihtelevan kiinnitystason ortoosia, esitetään säästävä hoito.

lääkitys

Akuutin kivun lievittämiseksi ja jäykkyyden poistamiseksi harjoitetaan glukokortikosteroidien intraartikulaarista antoa. Niitä käytetään vain ei-selektiivisten (diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni) tai selektiivisten (meloksikaami, nimesulidi, celekoksibi) ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tehottomuudella. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää psoriaattisen niveltulehduksen hoidossa:

• perustekijät - metotreksaatti, Leflunomidi, Sulfasalatsiini, Kolkisiini;
• immunosuppressantit - atsatiopriini, syklosporiini.

Vaikeissa tapauksissa terapeuttisiin järjestelmiin sisältyvät monoklonaaliset vasta-aineet tuumorinekroositekijälle, esimerkiksi Etanercept tai Infliximab.

fysioterapia

Valokemoterapia on tehokkain fysioterapeuttinen toimenpide psoriaattisen niveltulehduksen hoidossa. Menettelyn aikana potilas ottaa valoherkistävän lääkkeen ja suorittaa sen jälkeen ulkoisen säteilytyksen UV-säteillä. Potilaille osoitetaan myös useita laserhoitohoitoja, magneettiterapiaa, UHF-hoitoa, iskuaaltohoitoa, ultrafonoforeesia tai elektroforeesia kondroprotektorien, Dimexidin, hormonaalisten aineiden kanssa.

Kansanlääketiede

Pääterapian jälkeen, tulehduksen lievittämisestä johtuvan jatkuvan remissioiden saavuttaminen, lääkäri voi sallia folk-korjaustoimenpiteiden käytön. Hieronta, puristukset, kotitekoiset voiteet ovat epäkäytännöllisiä, koska ihon ärsytys ja psoriasiksen uusiutuminen ovat suuria. Sallittu käyttää vain teetä ja tinktuuraa luonnonvaraisten ruusujen, kamomillan, elecampanen. Niiden valmistukseen kaadetaan jauhettua jauhemaisen raaka-aineen tl lasillista kiehuvaa vettä, joka annetaan infuusiona tunnin ajan, ota 100 ml enintään 3 kertaa päivässä.

Sairauksien ehkäisy

Psoriaattisen niveltulehduksen ensisijainen ennaltaehkäisy on vain lääkärin suorittama säännöllinen tutkimus, jos on esiintynyt perheen psoriasis-tapauksia. Mutta estää tulehduksellisten sairauksien paheneminen eri tavoin.

Ihon hygienia

Usein niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi riittää estämään psoriasiksen kliiniset ilmenemismuodot ihosta. Tätä varten käytä hygieniatuotteita ilman hajusteita, säilöntäaineita, stabilointiaineita. Lääkärit suosittelevat, että psoriaasipotilaat käyttävät geeliä, saippuaa ja vaahtoa, joka on tarkoitettu lapsille vesikäsittelyn aikana. Ne kosteuttavat ihoa hyvin, eivät aiheuta ärsytystä.

ruokavalio

Ruokavaliosta on välttämätöntä sulkea pois yksinäiset, sitrushedelmät, palkokasvit, suolainen, rasvainen liha. Puolivalmiita tuotteita, pikaruokaa, kahvia, hiilihappoa sisältäviä juomia, erityisesti makeita, on kiellettävä. Psoriaasin potilaan päivittäisen valikon tulee koostua maitohappotuotteista, sallituista tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, vähärasvaisesta lihasta, kalasta, viljasta.

Huonoista tavoista kieltäytyminen

Etyylialkoholi, nikotiini, tupakka terva, negatiivinen vaikutus paitsi kaikkiin sisäelimiin, myös tuki- ja liikuntaelimistöön. Kun tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, verisuonet, mukaan lukien sepelvaltimot, vaikuttavat erityisesti. Verenkierron heikkeneminen vaikeuttaa edelleen psoriaattisen niveltulehduksen kulkua.

Päivän tilan noudattaminen

Täysi unta, fysioterapia ja voimistelu, päivittäiset kävelyretket raikkaaseen ilmaan ovat erinomainen yhteisten patologioiden ehkäisy. Fysioterapian lääkärit suosittelevat myös, että potilaat joutuvat useita kertoja viikossa uimaan, joogaan, ves aerobiciin ja Pilatesiin.

Niveltulehduksen hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät Venäjän johtavien reumatologien suosittelemaa nopeaa ja ei-kirurgista hoitoa, joka on päättänyt puhua farmaseuttista sekasortoa vastaan ​​ja esittää sellaisen lääkkeen, joka todellakin loistaa! Tutustuimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.

Riittävä stressin arviointi

Psykoterapeutin kanssa käydyissä ryhmäkokouksissa potilaille opetetaan vastaamaan riittävästi konfliktitilanteisiin stressin tai masennuksen estämiseksi. Ne toimivat useimmiten tekijöinä, jotka provosoivat psoriaasin toistumista.

Miten unohtaa nivelkipu ja niveltulehdus?

• Nivelkivut rajoittavat liikettäsi ja täyttä elämääsi...
• Olet huolissasi epämukavuudesta, rutista ja järjestelmällisistä kipuista...
• Ehkä olet kokeillut huumeita, voiteita ja voiteita...
• Mutta arvioimalla sitä, että luet näitä rivejä - he eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että ARTRITA on todella tehokas oikeuskeino! Lue lisää >>>

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaasi on yksi yleisimmistä dermatologian patologioista. Tämä tauti on ominaista pitkälle ja useimmissa tapauksissa vaikuttaa ihmisen ihoon. Useimmiten nuoret ovat sairaita, ensimmäiset merkit näkyvät 15–25 vuoden aikana. Joissakin tapauksissa potilaalla voi kehittyä vakava komplikaatio, kuten psoriasisartriitti, jonka oireet ilmenevät hilseilevinä plakkeina. Niiden esiintyminen on ominaista tälle patologiselle tilalle.

Jos sinulla on psoriaasin aiheuttamia nivelongelmia, sinun tulee pian vierailla ihotautilääkäriin ja tutkia kehoa.

Etiologiset tekijät

Psoriaattinen niveltulehdus ilmenee niveltulehduksen muodossa, ja taudissa voi vaikuttaa sekä suuriin että pieniin niveliin. Lääkärit ovat toistaiseksi epäonnistuneet tämän patologisen tilan kehittymistä herättävien täsmällisten etiologisten tekijöiden määrittämiseksi. Psoriaasin eri muodoissa on tärkeä rooli:

• Perinnöllinen taipumus: suurempi riski sairastua sairastuu ihmisiin, joiden sukulaiset kärsivät tästä patologiasta;
  
• Kehon immuunijärjestelmän häiriöt: monet tutkijat uskovat, että autoimmuuniprosessilla on merkittävä rooli sairauden aiheuttamisessa;
  
• Aineenvaihdunnan ja endokriinisen järjestelmän häiriöt: monilla potilailla on eräitä hormoneja (somatotropiinia, kilpirauhashormoneja). On myös mahdollista, että melatoniinin erityksessä - vuorokausirytmien pääasiallisena säätäjänä - on epäonnistuminen.
  
• Psoriaasi ja niveltulehdus voivat esiintyä kroonisten sieni- ja stafylokokki-infektioiden taustalla. Tutkijat tutkivat patogeenisten mikro-organismien vaikutusta taudin esiintymisprosessin ja tiheyden luonteeseen;

Psoriaasia sairastavilla potilailla niveltulehdus kehittyy todennäköisemmin niillä, jotka kärsivät kynsilevyjen merkittävistä vaurioista. Useimmiten nivelet vaikuttavat 30 - 50 vuoden ajan, mutta joskus tauti esiintyy muiden ikäryhmien edustajissa. Miesten ja naisten keskuudessa tämä patologinen tila esiintyy samalla taajuudella.

Kliininen kuva

Psoriaasinartriitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sidekudoksen sairaudet (akuutti reumaattinen kuume, nivelreuma).

Seuraavat ilmentymät on merkitty:

• Herkkyys nivelten toisella puolella. Nivelten epäsymmetrinen vaurio on kohtalainen, ja myös eri nivelet kehon eri puolilla (esimerkiksi oikea ulnar ja vasen polvi) voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Enintään viisi niveltulehdusta, potilaat valittavat punoituksestaan, turvotuksesta, liikkeiden jäykkyydestä. Jos käden nivelet vaikuttavat, sormet voivat paksua ("makkaran sormet");
  
• Nivelet voidaan myös vaikuttaa symmetrisesti, tämä sairauden muoto on yleisempää naisväestön keskuudessa. Patologiseen prosessiin osallistuu yleensä yli viisi niveltulosta;
  
• Miehillä tauti esiintyy joskus distaalisten interkalangeaalisten nivelten osallistuessa tulehdusprosessiin. Käden pienissä nivelissä on huomattava kipu, joka rajoittaa sormien liikkuvuutta. Tämä niveltulehdus on melko harvinaista;
  
• Psoriaattisen niveltulehduksen oire voi olla myös selkäkipu. Arkuus johtuu selkärangan nivelten vaurioitumisesta. Usein vaikuttaa kohdunkaulan ja lannerangan sekä sacroilial-niveliin (sacroiliac-liitos). Kun tauti etenee, potilaat huomaavat jäykkyyden ja liikkumisen rajoituksen selkärangan vaikutusalueella;
  
• Erittäin vaikea psoriaasikurssi on tuhoisa niveltulehdus. Taudin kroonisen kulun vuoksi käsien pienet nivelet tuhoutuvat, mikä johtaa niiden toiminnan täydelliseen häviämiseen;

Jos psoriasiksen ihon ilmentymien lisäksi nivelissä kipu ja jäykkyys, turvotus tai punoitus alkoivat vaivata sinua, sinun pitäisi ehdottomasti kertoa ihotautilääkärille ongelmasta.

diagnostiikka

Koska niveltulehdus esiintyy monissa sairauksissa, on erittäin tärkeää, että keho tutkitaan kokonaisuudessaan. Hoidon taktiikka ja tehokkuus riippuvat diagnoosin oikeellisuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Jos sinulla on diagnosoitu psoriaattinen niveltulehdus, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Potilaan on suoritettava useita diagnostisia tutkimuksia.

Niveltulehduksen psoriaattisen etiologian vahvistamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• Vaurioituneiden nivelten radiografia: sidekudoksen sairauksien kohdalla esiintyy spesifisiä radiologisia merkkejä (eroosioiden, luun kasvut). Näiden ilmentymien havaitseminen antaa asiantuntijalle mahdollisuuden epäillä erilaista nivelen tulehduksen etiologiaa;
  
• Verikoe reumaattista tekijää varten. Reumaattista tekijää esiintyy veressä nivelreumassa ja useissa muissa autoimmuunisairauksissa. Psoriaasissa nivelreuma puuttuu;
  
• Veren kliinisessä analyysissä on lievä leukosytoosi ja lisääntynyt ESR. Psoriasis-niveltulehduksessa nämä ei-spesifiset merkit vahvistavat tulehdusprosessin esiintymisen elimistössä;
  
• Nivelnesteen tutkimus on tarpeen niveltulehduksen differentiaalidiagnoosin kannalta. Tämä analyysi eliminoi kihti, reaktiivinen niveltulehdus (esiintyy, kun elimistössä on samanaikainen infektio), nivelrikko. Ennen tämän menettelyn suorittamista sinun on kuultava reumatologia;

Merkittävästi helpottaa psoriasiksen tyypillisten iho-oireiden esiintymistä. Kuitenkin tapauksissa, joissa nivelten tulehdusmuutokset edeltävät ihottumaa, lääkärin on ensin suljettava pois sidekudoksen muut sairaudet.

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaasi on krooninen sairaus, jolla on ei-tarttuva luonne ja joka on ominaista pääasiassa ihon tappio ja toistuva kurssi. Tilastojen mukaan noin 120 miljoonaa ihmistä kärsii psoriaasista maailmanlaajuisesti, mikä tekee taudista erittäin merkityksellisen. Vielä tärkeämpää on se ongelma, että lääkärit monissa maissa työskentelevät kovasti tämän ongelman ratkaisemiseksi, mutta he eivät todellakaan voi tehdä mitään.

Tällä hetkellä tiedemiehet eivät tiedä taudin tarkkaa syytä (vain hypoteeseja, joilla on erilainen oikeus elämään). Se, että lääkärit eivät pysty tunnistamaan taudin kehittymistä aiheuttavia tekijöitä, määräävät ennalta, että menetelmiä ei ole, jotka voivat auttaa potilasta lopullisesti. Psoriaasi huolestuttaa aina potilaita koko elämänsä ajan, joskus terävöittää ja vetäytyä. Lääkärit tekevät kaikkensa varmistaakseen, että sairauden pahenemisjakso antaa potilaalle mahdollisimman vähän ahdistusta ja oireet häviävät mahdollisimman nopeasti. Lisäksi erikoisruokavaliokunnan avulla ja asiantuntijoiden suositusten mukaisesti voit hieman vähentää taudin pahenemisen todennäköisyyttä pidentämällä remissiokautta.

Kuten edellä mainittiin, useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa potilaan ihoon. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa vaihtoehto taudin kulkuun: kynnet, jotkut elimet ja nivelet voivat vaikuttaa. Kyse on psoriaattisesta niveltulehduksesta ja siitä keskustellaan.

Psoriaasinartriitin syyt

Vaikka lääkärit eivät todistaneet taudin tarkkaa syytä, he ovat vuosien mittaan esittäneet useita hypoteeseja, jotka selittävät psoriaasin kehittymistä eri näkökulmista.

• Koska potilaalla on liian paljon kererminointia epidermiksen ylemmistä kerroksista sairauden aikana, tutkijat yrittävät selvittää, mikä voi aiheuttaa ihon käyttäytymistä ei aivan oikein. Useat tekijät uskovat, että jotkin immuunijärjestelmän aineet tunkeutuvat potilaan epidermiin ja antavat hänelle väärän signaalin, jonka mukaan solut alkavat jakaa nopeasti. Tämä johtaa merkittävästi lisääntyvään kerrosten lukumäärään, joka sen jälkeen kuolee pois ja alkaa alkaa irrota, aiheuttaen vastaavia oireita.
• Toisen hypoteesin mukaan ihon tappio johtuu jonkin leukosyyttifraktioiden - T-lymfosyyttien - epänormaalista aktiivisuudesta. Tavallisesti nämä solut osallistuvat kehon immuunivasteeseen patogeenisten virusten ja bakteerien invaasioon. Psoriaasin tapauksessa puhumme näiden solujen toimintahäiriöstä ja ihon autoimmuunisairaudesta. Jälleen kerran, syy, joka pakottaa oman kehon antamaan tällaisen ”järjestyksen”, ei ole vielä tiedossa.
• Perinnöllinen taipumus lisää psoriaasin kehittymisen todennäköisyyttä. Tämä on todistettu tarkkailemalla tämän taudin potilaita ja heidän lapsiaan. Jos molemmat vanhemmat kärsivät tästä taudista, niin mahdollisuus, että heidän lapsensa kohtaavat myös tämän ongelman, lisääntyy monta kertaa. Tämä viittaa siihen, että on olemassa tietty geeni tai geeniryhmä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä.
• Endokriiniset häiriöt ja melaniinia tuottavien solujen patologia (ihopigmentti) voivat myös aiheuttaa psoriaasin kehittymisen yhden teorian mukaan. Nämä häiriöt voivat muun muassa yleensä vaikuttaa negatiivisesti ihon tilaan.
• Tartuntataudit (vesirokko, streptokokki-kurkkukipu jne.) Voivat johtaa psoriasiksen ja psoriaattisen niveltulehduksen pahenemiseen tai kehittymiseen.
• Neuropsykiatrinen stressi ja usein esiintyvä stressi vaikuttavat myös potilaan kehon autoimmuuniprosessien aktivoitumiseen.

Tällä hetkellä psoriaasin kehittymisen teoria, joka perustuu tiettyjen kemikaalien potilaan kehon epätasapainoon, on saanut eniten suosikkia. Nämä ovat syklisiä nukleotideja ja prostaglandiineja, jotka normaalisti osallistuvat epidermisolujen kasvutekijöiden säätelyyn, ja patologinen aine epidermopoietiini, joka tuotetaan nopeasti proliferoituvissa soluissa ja joka aiheuttaa epiteelin kasvamaan lisää kerroksia vielä suuremmalla nopeudella. Mutta samaan aikaan lääkärit korostavat, että tämä epätasapaino ei ole sairauden perimmäinen syy, vaan vain jonkin ulkoisen vaikutuksen tulos, joka laukaisee koko ketjun.

Psoriaasissa lääkärit puhuvat positiivisen Kebnerin oireen esiintymisestä - patologisten polttimien esiintymisestä paikassa, jossa epidermin eheys vaarantui tai yksinkertaisesti ärsytti. Esimerkiksi potilaalla on usein psoriasia-ilmentymiä iholla paikoissa, jotka ovat alttiina vaatteista, koruista ja kelloista. Kun kyseessä on niveltulehdus, nivelen, leikkauksen tai vanhan arkin esiintyminen, se voi toimia nivelen vahingoittumisena.

Myötävaikuttaa myös autoimmuuni- ja autoimmuunisairauksiin, joita havaitaan vakavalla patologialla. Immunoglobuliinien M, G, A pitoisuus veressä on rikottu, ja havaitaan ihosolujen vasta-aineita ja nivelten synoviaalis- kalvoja.

Jotkut tutkijat väittävät, että vaikka psoriaasia sairastavilla potilailla ei esiinny nivelvaurioiden kliinisiä ilmenemismuotoja, ei voida sanoa, että vain iho vaikuttaa. Kun tällaisten ihmisten kehoon tuotiin erityisiä radioisotooppeja, havaittiin, että ne kerääntyvät suurina määrinä nivelissä, mikä osoittaa oireettomia vaurioita jälkimmäisille.

luokitus

Useimmissa tapauksissa (n. 75%) psoriasiksessa esiintyy nivelvaurioita dermatoosin (ihovaurioiden) jälkeen. Kuitenkin 12 - 25%: lla psoriaattisen niveltulehduksen tapauksista on tunnusomaista se, että potilaalla ei ole koskaan ollut ihon ilmentymiä, ja nivelet ovat ensimmäinen taudin kärsimä elin. Tällöin diagnoosi on hieman vaikeaa, koska lääkärit eivät ehkä ajattele psoriaasia heti.

Lääkärit erottavat useita taudin kliinisiä muotoja riippuen siitä, mitkä nivelet vaikuttavat pääasiassa.

• Epäsymmetrinen oligoartriitti on liitoksen vaurio vain toisella puolella, mikä on melkein toisen etiologian nivelen vaurioitumisen tapauksessa. Psoriaasin tapauksessa tämä lomake muodostaa seitsemän taudin kymmenestä tapauksesta. Suuret nivelet (polvi, lantio, nilkka) vaikuttavat usein.
• Distaalisten interphalangeaalisten nivelten niveltulehdus - vaikuttaa potilaan sormenpäihin, mikä vaikuttaa käsien hienoihin motorisiin taitoihin. Usein yhdistettynä muiden nivelten vaurioihin tapahtuu harvoin erillään.
• Symmetrinen nivelreuma - suuret ja pienet nivelet ovat vahingoittuneet molemmin puolin. Metakarpofalangeaaliset nivelet ja distaaliset interkalangeaaliset nivelet vaikuttavat useammin. Toisin kuin nivelreuma, epämuodostuman aikana potilaiden sormet ohjataan eri suuntiin eikä yhdeksi.
• Militaristinen niveltulehdus - tapahtuu nivelten jyrkkä muodonmuutos (epämuodostuma). Sormet ja varpaat voidaan lyhentää merkittävästi ja luukudos tuhoutuu.
• Psoriaattinen spondylitis - usein yhdistettynä perifeeriseen nivelvaurioon. Sille on tunnusomaista kivun esiintyminen lannerangassa ja niiden siirtyminen päällysosiin (rintakehä ja kohdunkaula). Kenttä on mukana ja nivelet nivelten ja kylkiluun välillä.

Psoriaasi-niveltulehduksen oireet

Vaikka potilaat valittavat kipua eri nivelissä, kaikki taudin muodot löytyvät useista yhteisistä piirteistä.

• Liitoksen palpointi on tuskallista.
• On jonkin verran turvotusta, joka ulottuu artikulaation ulkopuolelle.
• Vaikutusalueen iho muuttuu sinertäväksi tai violetiksi.
• Distaalisten interphalangealliitosten turvotus ja niiden samanaikainen värjäys luovat kuvion "retiisistä" epämuodostumisesta.
• Usein potilaat kärsivät ja kynsilevy, joka tutkiessaan hälyttää lääkärin ja muistaa psoriasiksen.
• Aksiaaliset vauriot sormiin ja varpaisiin ovat tila, jossa potilaalla on useita samanaikaisesti tulehtuneita, ja joskus metakarpofalangeaalisia niveliä. Kaikkien vaikutusalueiden kasvu ja vastaava väri aiheuttavat kliinisen kuvan "makkaramaisen" muodonmuutoksesta, kun sormi on paksuuntunut koko pituudeltaan ja sillä on violetti sävy.

Pahanlaatuisen psoriaasin niveltulehduksen oireet

Tämä taudin kulun muunnos kehittyy valtaosassa alle 35-vuotiaiden miesten edustajien tapauksista. Tässä tapauksessa potilaalla on useita merkkejä.

• Äärimmäisen vakavat vauriot, jotka johtuvat ihon psoriasiksen ja selkärangan nivelen etenemisestä.
• Kuume (hektinen tyyppi).
• Potilaan täydellinen tila - kehittyy äkillisten kehon lämpötilan muutosten seurauksena.
• Yleinen polyartriitti, johon liittyy voimakas kipu kärsineissä nivelissä. On myös todennäköistä, että fibroosi-ankyloosi muodostuu ja liikkuvuus pysyy jatkuvasti heikentyneenä nivelessä.
• Paisuneet imusolmukkeet.
• Sisäelinten vaurioituminen: munuaiset, sydän, maksa, silmät (sidekalvotulehdus ja iridosykliitti), hermosto.

Psoriaasinartriitin diagnoosi

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärit käyttävät laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, jotka tarjoavat nopean ja laadukkaan diagnostiikan.

Laboratoriokokeet

Valitettavasti psoriaattisia nivelvaurioita koskevia laboratoriokokeita ei ole vielä kehitetty. Lisäksi jos käden pienet nivelet vaikuttavat, potilas ei ehkä huomaa muutoksia laboratorioarvoissa.

• Täydellinen verenkuva - siellä on havaittavissa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu ja valkosolujen määrän kasvu. Jos kyseessä on taudin pahanlaatuinen kulku, havaitaan anemiaa.
• Testi reumaattisen tekijän esiintymiselle - negatiivinen.
• Synoviaalveden tutkimus, joka on saatu nivelen puhkeamisen avulla. Määritetään solujen, pääasiassa neutrofiilien, korkean sisällön perusteella. Myös sen viskositeetti on normaalia alhaisempi. Jos prosessi ei ole selvä, synoviaalisessa nesteessä on pieniä poikkeamia, jotka yksinkertaisesti osoittavat tulehduksen läsnäolon.

Instrumentaalinen diagnostiikka

• Röntgentutkimus on edullinen menetelmä, joka ei vaadi monia kustannuksia sen toteuttamisessa. Kuvassa olevien liitosten ontelossa voi esiintyä proliferatiivisia muutoksia, periostitiaa ja muita luun kasvuja. Joskus kuvissa esiintyvä tauti muistuttaa nivelreumaa, koska epifysaattien marginaaliset eroosiat ja nivelen luun ankyloosin merkit ovat olemassa. Vaurioituneessa muodossa lääkärit havaitsevat vakavia muutoksia nivelen rakenteessa, joka on sen rakon muodon muutos. Psoriaasin spondyloartriitin nikamien välillä on näkyvissä luusiltoja ja luutumista nikamien lähellä.
• Tietokonetomografia on tarkka menetelmä potilaan kehon kerrostetun kuvan saamiseksi. Se soveltuu erityisen hyvin selkärangan vaurioiden diagnosointiin. Tuloksena oleville kuville on ominaista lisääntynyt selkeys, he voivat nähdä enemmän elementtejä eri ennusteissa.

Diagnostiset kriteerit

On luettelo oireista, joita lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseksi. Diagnoosin vuoksi sinulla on oltava vähintään kolme kriteeriä, joista yksi on välttämättä viides, kuudes tai kahdeksas.

1. Varpaiden ja käsien, erityisesti varpaiden, välisten etäisyyksien vaurioituminen. Iho samanaikaisesti niiden yläpuolella on sinertävä tai violetti.
2. Yhden sormen usean nivelen samanaikainen tappio ("sormenmuoto").
3. Aiemmin iso varvas jalka.
4. Kipu kantapään alueella.
5. Psoriaasin plakkien esiintyminen iholla.
6. Psoriaasin esiintyminen lähisukulaisissa.
7. Negatiivinen reaktio reumaattiseen tekijään.
8. Periakselisen osteoporoosin puuttuminen, osteolyysi, jossa on syrjäytyneitä luita ja periosteaalinen pinoaminen kuvissa.
9. Paravertebralisoitumisen merkkejä radiografisissa kuvissa.

Psoriaasinartriitin hoito

Jos vertaamme sairautta nivelreumiin, on selvää, että nivelvaurion hoito psoriaasissa on yksinkertaisempi. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että potilas voi kärsiä samoista nivelistä vuosikymmeniä. Jos muistamme, että 70%: lla potilaista tauti etenee oligoartriitin muodossa, tehtävä on vieläkin yksinkertaisempi - yhden peruskirjan käsittely on helpompaa kuin kymmenkunta. Mutta älä unohda muita sairauden muotoja, joissa potilas voi jopa kuolla (pahanlaatuinen kurssi).

Lääkärit hoitavat aina samanaikaisesti nivelvaurioita ja ihon ilmenemismuotoja, koska vaikutus tässä tapauksessa saavutetaan nopeammin.

• Jos potilaalla on "talvinen" sairauden muoto, altistuneiden alueiden ja nivelten ultraviolettisäteily osoittaa hyvin hyvin. Tässä tapauksessa regeneratiiviset prosessit aktivoituvat ihossa, ja potilas vapautuu nopeasti taudin ilmenemisistä.
• Paikallisesti, sekä nivelissä että ihossa, on suositeltavaa käyttää voiteita. Salisyylinen voide on perinteisesti ollut hyvin yleistä, mutta tarvittaessa voidaan käyttää myös hormonaalisia lääkkeitä. Niiden paikallinen käyttö estää suun kautta otettujen haittavaikutusten kehittymisen, ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus on todella vaikuttava.
• Sedatiivit myötävaikuttavat myös taudin remissioon. Lääkärit voivat määrätä potilaan ottamaan kasviaineita, kuten valeriania tai voimakkaampia lääkkeitä (seduxen). Kaikki riippuu taudin kliinisten oireiden vakavuudesta.
• Vitamiinihoito auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa kehossa ja normalisoimaan immuunijärjestelmän.
• Jos taudin oireet eivät ole kovin voimakkaita, lääkärit voivat käyttää muita kuin hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä.
• Jos potilaalla on riittävän suuri nivel, ja kliiniset ilmenemismuodot vähentävät huomattavasti potilaan elämänlaatua, voidaan hydrokortisonin emulsio injektoida nivelten väliseen kuiluun. Tämä aikaansaa suoran vaikutuksen koettuihin kudoksiin ja estää ei-toivotut vaikutukset, joita hormonit voivat levitä koko kehossa.
• Vakavimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät syklofosfamidia - erittäin voimakasta lääkettä, jota käytetään nivelreuman hoidossa. Se auttaa pääsemään eroon nivelen synoviaalisten pintojen kurjasta tulehduksesta.
• Hormonaalisten lääkkeiden nauttimista käytetään, jos aiemmat menetelmät eivät antaneet toivottua vaikutusta. Näiden aineiden väärinkäyttöä ja suositeltujen annosten ylittämistä on mahdotonta, koska tauti voi muuttua pahanlaatuiseksi variantiksi, eikä sitä voida enää hoitaa.
• Immunosuppressantteja käytetään myös äärimmäisissä tapauksissa, jos hormonaaliset valmisteet eivät tuottaneet toivottua vaikutusta.
• Metotreksaatti on erittäin vakava lääke, jota voidaan käyttää nivelten psoriaattisiin vaurioihin. Sen vastaanotto tapahtuu tiukan järjestelmän mukaisesti, josta poikkeaminen on erittäin epätoivottavaa.
• Kirurginen interventio voi olla tarpeen, jos potilaalla on tukeva synoviitti, joka ei vetäydy konservatiivisten menetelmien avulla. Kirurgit voivat myös korjata nivelen raskaan epämuodostuman tai poistaa leikkauksen aikana anyloosin.

Kuten näette, taudin hoito on hyvin vakava, mikä vahvistaa itsehoidon hyväksymättömyyden. Voit vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa muiden sairauksien kehittymistä niveltulehduksen lisäksi. Valitus asiantuntijoille - yksi oikea vaihtoehto!

Oireet ja psoriaattisen niveltulehduksen hoito - valokuva

On monia ihosairauksia, joista yksi on psoriaattinen niveltulehdus. Tämä on vakava psoriaasin muoto, joka liittyy ei-tarttuviin autoimmuunisairauksiin. Useimmat psoriaasityypit esiintyvät vaurioiden muodossa tietyillä kehon alueilla. Psoriaasi-niveltulehdus, sen oireet ja hoito sekä valokuvat katsomme yksityiskohtaisesti viittaavan siihen, minkä tyyppinen sairaus voi levitä niveliin ja sisäelimiin. Taudin aikana kehittyy tulehdusprosessi, joka vaikuttaa rustoon, luukudokseen, jänteisiin ja nivelten pintaan.

Tämä niveltulehdusmuoto on reuman jälkeen toisena paikkana nivel-, rusto- ja ihmissidosten tulehduksellisten sairauksien kehittämiseksi. Riskinä ovat noin 25-55-vuotiaat potilaat, joilla on ollut erilaisia ​​psoriaasin muotoja. Usein uusiutumisen yhteydessä niveltulehdus voi kehittyä 8-15 vuotta myöhemmin sen jälkeen, kun kehon ensimmäiset purkaukset ilmenivät. Seuraavaksi selvitämme tarkemmin, miten tauti ilmenee, mistä syistä ja mitkä ovat tärkeimmät patologian hoitomenetelmät.

Psoriaasinartriitin tyypit

Lääketieteellisessä käytännössä tauti on yleensä jaettu useisiin eri tyyppeihin, joista jokaisella on tiettyjä oireita. Tärkeimmät tyypit ovat:

1. Interfalangeaalisten nivelten tappio. Tässä muodossa vaikuttavat ensisijaisesti sormien phangangit.
2. Polyartriitti. Tämä on sairauden muoto, kun se vaikuttaa viiteen tai useampaan niveleen.
3. Oligoartriitti. Tässä muodossa tulehdus vaikuttaa alle viiteen nivelten.
4. Nivelten psoriaasi osteolyysillä. Tässä on ihmisen luiden muodonmuutos ja tuhoutuminen.
5. Symmetrinen niveltulehdus. Hyvin samanlainen kuin nivelreuma.
6. Ihmisen selkärangan tappio. Onko nimi spondyloartriitti.

Jokainen muoto on melko vaikea hoitaa ja aiheuttaa usein komplikaatioita. Usein, jos nivelet ovat vakavia, potilas saa vammaisuuden, koska työkykyä ei ylläpidetä tuki- ja liikuntaelimistön heikentyneen toiminnan vuoksi.

Miten sairaus ilmenee

Psoriasiksen nivelten mukana liittyy monia oireita ja vähentää merkittävästi ihmisen elämän laatua. Useimmissa tapauksissa on erittäin helppo tunnistaa niveltulehdus, koska se ilmenee ihon patologiaa kuvaavien papulien ja plakkien esiintymisen jälkeen. On kuitenkin tapauksia, joissa nivelten psoriaasi kehittyy itsenäisenä sairautena. Seuraavaksi selvittää, miten psoriaasi vaikuttaa niveliin.

Taudin kulku alkaa yleensä hitaassa muodossa eikä siihen liity akuutteja oireita. Seuraavat oireet voivat ilmetä taudin kulun aikana:

• nivelen epämuodostuma:
• taudin tyypillinen oire on käsien ja jalkojen kipu, joka ilmenee useimmiten yöllä;
• pitkän ajan kuluttua henkilö on staattisessa asennossa, voi esiintyä jäykkyyttä. Potilailla on kipeitä niveliä, jopa täydellisen lepotilan aikana;
• luiden ja ruston muoto voi muuttua;
• Taudin yleinen oire on muutos ihon sävyssä leesion kohdalla. Se voi saada tumman burgundin tai sinertävän sävyn;
• käsien ja jalkojen phangangit voivat lyhentyä sekä saada sakeutumista taitoksissa;
• rustojen ja nivelsideiden normaalin toiminnan häiriintymisen takia esiintyy usein sprainejä.

On syytä huomata, että se on ylemmän ja alemman raajan sormien phalanges sekä polven ja kyynärnivelet, jotka usein kärsivät taudista.

Myös niveltulehdus vaikuttaa usein alueisiin, joissa nivelsiteet on kiinnitetty luuhun. Taudin kulun aikana nämä alueet voidaan tuhota täysin, mikä usein aiheuttaa liikkumiskyvyn menetyksen.

Toinen merkki patologiasta on kynsien tappio. Tätä ilmentymistä havaitaan yli 80%: lla potilaista. Levyjen tuhoutuminen voi edetä useissa vaiheissa. Aluksi levyllä on pieniä uria ja halkeamia, ja myöhemmin syvemmät kerrokset vaikuttavat. Lopputulos voi olla kynsien voimakas vääristyminen, levyn irtoaminen sormen rungosta.

Miksi tauti tapahtuu

Psoriaasi ja nivelet ovat toisiinsa liittyviä asioita. Tavallinen niveltulehduksen syy on immuunijärjestelmän ja aineenvaihduntaprosessien patologiset häiriöt ihmiskehossa. Prosessissa ihmisen ihosolujen synteesissä ja jakautumisessa on monia häiriöitä, joiden seurauksena tulehdus voi tapahtua ei ainoastaan ​​iholla, vaan myös nivelissä ja nivelsiteissä.

Psoriaasin syiden tapaan psoriaasisen niveltulehduksen kehittymisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Lääketieteellisessä käytännössä taudin esiintymisen syitä pidetään kuitenkin potilaan psykosomaattisen tilan tietyinä rikkomisina. Suuri emotionaalinen stressi, toistuvat stressit ja kokemukset voivat aiheuttaa taudin kehittymistä.

Myös taudin syyt, tutkijat määrittävät geneettisen taipumuksen tekijän. Lääketieteellisten tilastojen mukaan verisukulaiset ovat kärsineet patologiasta yli 60%: lla potilaista.

Taudit laukaisevia tekijöitä ovat myös:

1. Eri virus- ja bakteeri-infektioiden siirto. Normaalisti henkilöllä voi olla ruumiinsa miljoonia bakteereja. Jotkin niiden lajit voivat kuitenkin aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.
2. Usein psoriaasissa esiintyvä niveltulehdus syntyy vammojen ja nivelten vaurioiden seurauksena.
3. Vaikuttaa voimakkaasti taudin esiintymisen riskiin ja kehon aineenvaihduntaan.
4. Infektio elimistössä kirurgisen toimenpiteen seurauksena.
5. Alkoholijuomien, savukkeiden ja huumausaineiden väärinkäyttö.
6. Henkilön hormonaalisen taustan muutokset eri tekijöiden vaikutuksesta.
7. Vähentynyt immuniteetti vakavan hypotermian ja joidenkin muiden syiden seurauksena.

On olemassa muutamia tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin esiintymiseen, ja ne ovat hyvin erilaisia. Syistä riippumatta hoidon on oltava oikea ja oikea. Vain potilaan nopea reagointi ongelmaan ja oikeat hoitomenetelmät voivat estää taudin vakavia komplikaatioita.

Niveltulehdus

Oikean diagnoosin vuoksi potilaan on pyydettävä apua pätevältä asiantuntijalta. Anamneesin ja joidenkin sairaalassa tehtyjen tutkimusten perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

Yksi potilaan fysiologisen tutkimuksen menetelmistä on röntgen. Sen avulla voidaan arvioida henkilön nivelten tilaa ja tunnistaa nivelten ja rustojen vaurioitumisen laajuus.

Röntgenkuvatutkimuksen lisäksi lääkäri voi arvioida visuaalisesti potilaan tilaa. Psoriasiksen esiintyminen voi puhua ominaista ihottumaa, luun muodon muutoksia, kynsilevyn muodonmuutoksia. Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee sopivimmat hoitomenetelmät tietylle potilaalle.

Lääkehoidon käyttö

On syytä huomata, että taudin täydellinen hoito ei toimi. Psoriaasi tarkoittaa patologioita, joiden hoito koostuu elinikäisestä hoidosta, jolla pyritään ylläpitämään remissiota. Niveltulehduksessa lääkkeiden ja tiettyjen fysioterapiamenetelmien käyttöä pidetään pääasiallisena hoitomenetelmänä. Lisämenetelmä on kansallisen hoidon reseptien käyttö sekä uusiutumisen ehkäisemiseen tähtäävien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

Niinpä lääkitys on tarkoitettu ottamaan käyttöön seuraavat lääkkeet psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ibuprofeeni, butadion, naprokseeni, metotreksaatti on usein määrätty psoriaattiselle niveltulehdukselle ja muille lääkkeille.
2. Iglukortikoidikortikosteroidit. Nämä lääkkeet on suunniteltu vähentämään kipua. Nämä ovat sellaisia ​​keinoja kuin flintsiini, kortisoni, sinalar ja muut.
3. Usein tätä tautia varten käytetään monoklonaalisia vasta-aineita. Käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tulehdusten estämiseksi muilla nivelalueilla.
4. Masennuslääkkeet. Antidepressantit määrätään lievittämään emotionaalista stressiä. Tällöin voidaan määrätä pillereitä, kuten fytosetti, tenoten ja muut.

Fysioterapian menetelmistä on usein määrätty hoito laserilla, ultraäänisäteilyn käyttö, nykyinen hoito, hieronta ja jotkut muut.

Yleisiä suosituksia lääkkeiden käytössä

Jokaisen potilaan tulee olla tietoinen varotoimista synteettisten huumeiden avulla. Näitä ovat seuraavat säännöt:

• lääkkeen annoksen tiukka noudattaminen;
• Muista noudattaa varojen vastaanottamisaikataulua.
• et voi lopettaa lääkkeen ottamista itse;
• hyvinvoinnin muutokset tulisi keskustella lääkärin kanssa;
• älä ota muita lääkkeitä ilman asiantuntijan lupaa;
• Pidä lääkkeet poissa lasten ulottuvilta.

Perinteinen lääketiede psoriaasiartriittia vastaan

Monilla luonnontuotteilla on ominaisuuksia, jotka eivät joskus ole synteettisiä. Yrttejä ja muita materiaaleja käytetään lievittämään tulehdusprosessia, kipua. Joidenkin reseptien ansiosta on mahdollista muodostaa metabolisia prosesseja solutasolla, mikä vähentää tällaisten niveltulehdusten ilmenemismuotoja, kuten nivelien ja naulojen muodonmuutoksia. Kansanhoidon suuri etu on, että seurauksena on vähäinen määrä sivuvaikutuksia, ja lähes kaikki käytetyt materiaalit ovat turvallisia keholle.

Huolimatta perinteisen lääketieteen myönteisistä näkökohdista, meidän ei pidä unohtaa varovaisuutta koskevia sääntöjä. On erittäin tärkeää, kun käytät tämäntyyppistä hoitoa kotona reseptilääkkeiden noudattamiseksi. Ennen kuin käytät mitään keinoja, on suositeltavaa testata herkkyys sen osille. Tätä varten levitetään pieni määrä lääkettä ranne iholle ja odota muutama minuutti. Jos ihon punoitusta, kutinaa ja muita reaktioita ei havaita, tämä tarkoittaa, että allerginen reaktio puuttuu. Seuraavaksi harkitse useita tehokkaita kansanhoitovälineitä psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon:

1. Raaka porkkanaeste. Voit tehdä tämän hieromalla vihannekset hienoksi raastimeen ja lisäämällä muutama tippa astelpuuöljyä. Tällainen kompressi vähentää hyvin tulehdusta, poistaa kipua ja turvotusta.
2. Voit poistaa tulehduksellinen prosessi kärsineillä alueilla laittaa aloe lehdet. Tätä varten kasvi (mieluiten ottaen yli 3-vuotiaat) leikataan pituussuunnassa ja massa levitetään psoriasiksen vahingoittamille alueille. Pakkauksen tai kankaan sidoksen avulla on mahdollista korjata pakkaus.
3. Käyttämällä tinktuura lila silmuja. Tätä varten 100 g: n määrän kasveja kaadetaan litraan alkoholia ja annetaan seistä 10-14 päivää pimeässä paikassa. Kun infuusio on levitetty kivun alueelle, näitä alueita on helppo hieroa.

Sairauksien ehkäisy

Taudin esiintymisen ja sen toistumisen kehittymisen estämiseksi kaikille potilaille on suositeltavaa toteuttaa useita toimia, joilla pyritään säilyttämään terveyttä ja ehkäisemään sen komplikaatioita. Lisäksi artikkelissa analysoidaan tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet:

Ihon hygienia

Yksinkertaiset hygieniatoimenpiteet, joissa käytetään oikeaa kosmetiikkaa, auttavat ehkäisemään ihon epätasapainoa, liiallista kuivuutta, ärtyneisyyttä ja muita ei-toivottuja vaikutuksia. Niinpä taudin ehkäisemiseksi on otettava huomioon seuraavat seikat:

• hävitä kasvojen puhdistusaineet aggressiivisilla aineilla. Näihin tarkoituksiin on parempi valita geelit ja lievät saippuat, jotka eivät kuivu ihoa yllättäen.
• pehmentää kehoa ja kasvoja säännöllisesti kosteuttavilla ja kosteuttavilla voiteilla;
• kuivumisen estämiseksi yritä olla auringon alla pitkään;
• kehon puhdistusaineet eivät saisi olla liian kovia ja vahingoittaa ihoa;
• Käytä kosmeettisia lääkkeitä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Tehosäännöt

Tärkeä näkökohta on tasapainoisen ruokavalion noudattaminen ja tarpeeksi vitamiinien ja kivennäisaineiden syöminen. Psoriasiksen ravitsemussääntöihin kuuluvat:

• rasvaisen, suolaisen, mausteisen, savustetun ruoan hylkääminen;
• myös sitruunoiden, säilykkeiden, suolapitoisuuden ja suolakurkkojen liiallinen käyttö olisi vältettävä;
• kielto koskee maissijauhotuotteita;
• Sen pitäisi rajoittaa munien, sienien, hunajan, suklaan ja muiden allergioiden aiheuttavien elintarvikkeiden käyttöä;
• alkoholia ja kofeiinia sisältävät juomat olisi suljettava pois;
• sisältää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia ruokavalioon;
• Annetaan etusija kaloille ja vähärasvaisen lajikkeen lihalle;
• pöydällä olisi oltava maitotuotteet ja erilaiset viljat.

Huonoista tavoista kieltäytyminen

Kaikkien potilaiden on lopetettava pysyvästi juominen ja tupakointi. Huonot tavat pahentavat vain taudin kulkua ja aiheuttavat usein toistuvia taantumia.

Päivän tilan noudattaminen

Psoriaasin ja sen muodon, kuten psoriasiartriitin, on erittäin tärkeää tarkkailla fyysistä aktiivisuutta ja varmistaa täydellinen lepo ja nukkuminen. Lääkärit suosittelevat kävelemistä ulkoilmassa useammin. Ihanteellinen näihin tarkoituksiin kävellä. Voit myös uida ja pyöräillä. Raikas ilma ja asianmukaisesti valittu liikunta edistävät aineenvaihduntaa ja parantavat verenkiertoa.

Riittävä stressin arviointi

Ehkä yksi tärkeimmistä ehkäisymääräyksistä on oikea vastaus psykologiseen stressiin. Oppinut olemaan huolissaan pikkuhiloista, potilas voi vähentää merkittävästi taudin komplikaatioiden ja toistumisen riskiä. Muista, että terveytesi on käsissäsi. Huolehdi hänestä ja ole onnellinen.

Aiheeseen liittyvät materiaalit:

Psoriaasi on kämmenissä melko yleinen psoriaasin muoto, jota voidaan havaita itsenäisenä ilmiönä vain kämmenissä ja olla tunti.

Psoriaasin esiintyminen on hyvin epämiellyttävä ilmiö. Taudin mukana on punainen ihottuma, papuloiden ja plakkien muodossa. Lisäksi se vaikutti opetukseen.

Jalkojen psoriaasi on krooninen ihosairaus, jolle on tunnusomaista ihottumien esiintyminen, johon liittyy tulehdusprosessi. Muodostumista.

Psoriaasi on erittäin epämiellyttävä krooninen ei-tarttuva tauti. Relapsin vaiheessa iholle ilmestyy kuivia paksuisia pilkkuja. Ne ovat mukana.