Fibiaalinen hermo ja sen tappio: neuropatia, optinen neuriitti, akonopatia

Peroneaalisen hermon tappio on monenlaisia ​​tulehduksellisia prosesseja, jotka kehittyvät sen vuoksi, että hermo puristui tai vahingoittui vakavasti.

Peroneaalinen hermo voi kärsiä useista syistä, ja taudin oireet liittyvät läheisesti hermoimpulssin heikentyneeseen johtumiseen lihassäikeiden läpi, mikä johtaa heikkouteen, tunnottomuuteen ja herkkyyden heikentymiseen.

Peroneaalisen hermoston sairauksien hoito tapahtuu puolestaan ​​useilla tavoilla - perinteisillä ja folk-hermoilla.

Anatominen ja fysiologinen viite

Peroneaalinen hermo on pääosa sakraalisesta plexuksesta, jonka kuidut ovat istukkahermon koostumuksessa ja erottuvat siitä erilliseksi hermon osaksi, ja se sijaitsee podletum fossan alueella.

Tämän jälkeen hermo kulkee spiraalin läpi, joka saavuttaa fibulan (tällä alueella se nousee luun yläpuolelle ja on peitetty suojakerroksella, jotta vältetään vauriot iskun ja putoamisen aikana). Seuraavaksi kuitu jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan - pintaan, ulompaan ja sisempään.

Pinnallinen ja sisäinen kuitu sai nimensä sen sijainnin vuoksi alemman jalan alapuolella ja alapuolella. Hermon ensimmäinen haara antaa jalkojen ja jalkojen terveyden ja toisen haaran voimakkuuden, joka on suunniteltu varpaiden taipumiseen ja jatkumiseen jalkaan.

Kuitujen yhden tai toisen osan puristaminen johtaa pääsääntöisesti sen toiminnan häiriintymiseen.

Esimerkiksi potilaan on vaikea purkaa varpaitaan tai oikean tai vasemman jalkan liikkuvuus voi häiritä.

Mitä sinun tarvitsee tietää peroneaalisesta hermosta, sen toiminnoista ja anatomiasta:

Hermovaurioiden syyt ja tyypit

Syyt, jotka voivat laukaista peroneaalisen hermoston taudin:

• jalkojen ja jalkojen vammoja, jotka myöhemmin johtivat hermoston häiriintymiseen (tämä voi olla murtuma, koska tämäntyyppiset vauriot ovat täynnä hermon puristusta);
• hermoston puristaminen voi myös aiheuttaa vakavia vahinkoja;
• liiallinen rasitus ja liiallinen liikunta jättävät melko vakavan vaikutuksen koko organismin työhön, mutta myös hermopäätteisiin;
• neurologiset sairaudet;
• heikentynyt verenkierto;
• onkologiset sairaudet aiheuttavat hermon puristamista;
• hypotermia tai ylikuumeneminen;
• vaikutukset toksiinien kehoon.

Ensisijaiset ja toissijaiset häiriöt

Peroneaalisen hermon, jonka kehittyminen johtuu tulehdusreaktiosta, ensisijainen leesion tyyppi ei ole riippuvainen toisesta kehossa tapahtuvasta patologisesta prosessista.

Useimmiten tämä ehto on havaittavissa ihmisillä, jotka pitkään antavat kuormituksia vain yhdelle raajalle (esimerkiksi siirtävät sen pääosan ruumiinpainosta tai harjoittelevat jalkoja kuntosalilla). Tämäntyyppinen patologia sisältää peroneaalisen hermoston neuriitin.

Toissijaisen hermosairauden tyypille on tunnusomaista potilaan jo olemassa olevan sairauden komplikaatio.

Yleisin syy peroneaaliselle hermolle on sen puristus, joka on ominaista seuraaville sairauksille:

• osteopaattiset häiriöt;
• luukudoksen hyvänlaatuiset kasvaimet;
• synoviaalisen kalvon synonyyminen tulehdus;
• nilkan murtumat ja poikkeamat;
• raajan sekoittuminen;
• jännetuppitulehdus;
• sisäisen nivelkalvon tulehdus;
• osteoartroosin epämuodostuminen - ruston ja nivelkudosten krooninen sairaus;
• peroneaalisen hermoston bursiitti - niveltulehduksen tulehdus;
• posttraumaattinen artroosi.

Viittaamme myös tämäntyyppisiin hermovaurioihin: peroneaalisen hermon neuropatiaan ja neuralgiaan.

Kliininen kuva

Kuituhermon vaurioitumiselle on ominaista se, että kun se on vaurioitunut, sen herkkyys ei ole vain häiriintynyt, vaan myös koko raajan toiminta. Peroneaalisen hermoston kaikki sairaudet johtavat herkkyyden vähenemiseen, liikkuvuuden menetykseen, teräviin kipuihin ja yleiseen pahoinvointiin. Tauti voi alkaa kehittyä edellä kuvatuista syistä (trauma, neuralgia ja muut vammat).

Peroneaalisen hermon tappio voi toimia itsenäisenä ja siihen liittyvänä sairautena. On myös huomattava, että peroneaalisen hermovaurion ominaispiirre on sen asteittainen kehitys.

Diagnostiset kriteerit

Taudin diagnosointi tapahtuu keräämällä neurologin kaikki tarvittavat tiedot ensimmäisten tutkimusten ja testien keräämisen kautta.

Ensinnäkin lääkärin on tutkittava refleksejä ja suoritettava diagnostisia testejä, jotka voivat osoittaa vahingon sijainnin ja sen kehityksen asteen.

Herkkyysanalyysi osoittaa kuitujen vaurioitumisen laajuuden ja ultraääni kertoo, miten taudin hoitoon.

Mitä nopeammin potilas kääntyy hoitavan lääkärin puoleen erikoistuneeseen apuun, sitä nopeammin hoitomenetelmä löytyy.

Neuropatia - oireet ja hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatia on tulehdusprosessi, jolle on tunnusomaista sormien ja käden tunnottomuus ja heikentynyt herkkyys. Tämän taudin etenemisvaihe johtaa lihasten surkastumiseen, joka voi johtaa phangangesin kärjen täydelliseen tunnottomuuteen.

Oireet, jotka voivat osoittaa, että potilaalla on peroneaalisen hermoston neuropatiaa:

• raajojen herkkyyden heikkeneminen, joka johtaa kipuun puuttumiseen;
• sormien ja käden toimintahäiriöt;
• raajan tunnottomuus, mikä haittaa sen liikkuvuutta.

Sääriluuhermoston tappio kehittyy yleensä ammattilaisilla, ja tämä voi johtua liiallisesta lihasten ylijäämästä, joka johtaa hermon puristumiseen. Polvinivelen epävakaus voi löytää sen kaikujen tässä erityisessä ongelmassa.

Neuropatian hoitoon kuuluu monimutkainen seuraavista menetelmistä:

• Ensimmäinen asia, jonka potilas on sairaalassa;
• sitten määrätään anti-inflammatorista anestesia-lääkettä;
• sovellettu monimutkainen fysioterapia;
• Detoksifiointihoitoa ja vitamiinien ottamista elimistön ylläpitämiseksi pidetään melko tehokkaana menetelmänä neuropatian hoitoon.

Neuralgia Ominaisuudet

Peroneaalisen hermoston hermosolu on patologia, joka johtuu useimmiten erilaisista vammoista tai kuitujen pitkittyneestä puristamisesta.

Tulehduksellinen prosessi ilmenee seuraavina oireina:

• lisääntynyt kipukynnys;
• herkkyyden menetys vaurioituneella alueella, mikä johtaa pulssin kulkeutumiseen aivokuorelle;
• vahingoittuneiden lihasten työ ja toiminta.

Taudin hoito tapahtuu integroidun lähestymistavan avulla:

• Käytetään kipsilevyä, joka korjaa vahingoittuneen alueen, mikä auttaa välttämään turhaa vahinkoa.
• jos potilaalla on tulehduksellisia prosesseja, silloin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet määrätään kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi;
• Kehon vastustuskyvyn parantamiseksi hoidon aikana määrätään vitamiinien saanti (mukaan lukien luokat B ja C);
• fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat myös tärkeitä - käytetään ampli- pulsia ja UHF: ää;
• sovellettiin myös terapeuttisen hieronnan ja voimistelun kursseja, jotka auttavat palauttamaan kuidun herkkyyden ja poistamaan puristetun hermon.

Oireet ja neuritiksen hoito

Peroneaalisen hermoston neuriitti on tulehdusprosessi, johon liittyy jatkuvaa kipua, raajan tunnottomuutta ja lihaskipua ja muita vaurion oireita:

• polttava tunne hermo-alueella;
• vaaleanpunainen-violetti väri;
• heikkous;
• kehon lämpötilan muutos;
• raajojen kaatuminen ylirasitettuna.

Diagnoosi koostuu seuraavista vaiheista:

• neurologi suorittaa potilaan ensisijaisen tutkimuksen, ja terveydentilansa mukaan määräytyy joukko muita diagnostisia toimenpiteitä;
• lisätutkimukset on osoitettu täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi.

Hoidon osalta näyttää siltä:

• Ensinnäkin potilaan on kiinnitettävä raajan enimmäismäärä, jotta estetään erikoistunut kompressiosidos, ja käsivarsi on pääsääntöisesti immobilisoitu;
• Hoidon seuraava vaihe on päivittäinen hoitohoito, jossa otetaan tulehdusta ja anestesia-aineita, jotka helpottavat potilaan tilaa;
• Tuetaan fysioterapian, fysioterapian ja hierontaprosessien soveltuvia menetelmiä, joita tulisi pitää jatkuvasti.

Jos vaurioituneen hermon hoitoon ei ryhdytty toimenpiteisiin, tämä on täynnä seuraavia seurauksia:

• vahingoittuneen alueen tunteen ja tunnottomuuden täydellinen menettäminen;
• krooninen kipu.

Hermoston vaurioiden estämiseksi sinun täytyy seurata ruokavaliota ja seurata päivittäistä hoitoa. Päivittäiset terapeuttiset harjoitukset ovat tärkeitä myös ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä.

Peroneaalisen hermoston neuropatia - syyt, oireet, hoito

Lääkärin toimistossa voit kuulla osoitteessasi kolme käsittämätöntä sanaa - peroneaalisen hermoston neuropatiaa. Lääketieteessä sitä kutsutaan peroneaaliseksi neuropatiaksi.

Voit epäillä kantapäähän liittyvää ongelmaa.

Jos onnistut pysymään helposti, hermo on kunnossa. Jos ei, sinun täytyy oppia lisää taudista. Ehkä hän oli jo alkanut heikentää hänen kehoaan huomaamattomasti.

Peroneaalisen hermoston neuropatia ICD-10: n mukaisesti

Neuropatia on hermoston vaurio ilman tulehdusta.

Fibiaalinen hermo - itse asiassa vasikan lihakset, jalka, joka peittää alaraajat.

Sen avulla ihminen pystyy siirtämään sormiaan, jalkaa itseään, taivuttamaan ja tukemaan sitä.

Toisin sanoen tämä tauti liittyy kuitujen puristumiseen hermossa, mikä johtaa tilaan, kuten "ripustettu jalkaoireyhtymä".

Kansainvälisessä tautiluokituksessa peroneaalisen hermoston neuropatia kuuluu kuuteen luokkaan - hermoston sairauksiin, nimittäin mononeuropatiaan, G57.8.

Tietäen vihollisen kasvot, voit taistella häntä.

Peroneaalisen neuropatian syyt

Peroneaalisen neuropatian etiologia on vaikuttava. Lääkärit kutsuvat yleisimpiä taudin esiintymisen syitä:

• Alaraajojen erilaiset vammat. Esimerkiksi murtuman seurauksena esiintyi puristettua hermoa.
• Kuitujen puristus verenkiertohäiriöiden vuoksi. Suonikohjuja, verihyytymiä, iskemiaa.
• Metaboliset häiriöt.
• Eri infektiot.
• Vakavat yleiset sairaudet.
• Pahanlaatuiset vauriot missä tahansa kehon elimessä.
• Endokriininen patologia.
• Myrkyllinen myrkytys.
• Veren sairaudet.

Neuropatia voi ilmetä eri paikoissa tapahtuneiden loukkaantumisten yhteydessä. Tämä koskee erityisesti jalan murtumia tai mustelmia. Peroneaalisen hermon toiminta heikkenee merkittävästi. Syksy tai isku mihin tahansa osaan jalkaa tai reisää voi myös vahingoittaa hermoa.

Aivohalvaus, erilainen iskemia, nivelrikko, niveltulehdus johtavat hermon puristumiseen neuropatian ja neuralgian seurauksena.

Ihmiset, jotka viettävät pitkään puoli-taivutetussa tilassa, esimerkiksi työssä, ovat vaarassa joutua hermoston puristukseen. Tämä ”synnin” viljelijä, sadonkorjuu ja muut henkilöt, jotka ovat ”jalat ruokitaan”.

Potilaat, jotka kärsivät diabeteksesta tai jonkin verran hormonaalisia häiriöitä, saavat sairauden sivuvaikutuksen. Verensokeri laskee, diabeettinen neuropatia kehittyy.

Alkoholismi on sinänsä tekijä sairauden kehittymisessä. Ketju on yksinkertainen: alkoholi - ruoansulatuskanavan ja muiden kehon järjestelmien vaurioituminen - aineenvaihdunnan häiriöt - neuropatia.

Onkologiassa oireet ilmenevät syövän solujen jaon ja metastaasien esiintymisen seurauksena.

Peroneaalisen hermoston neuropatian oireet

Kliininen kuva osoittaa, että jos hermokuitu on vaurioitunut, raajan herkkyys kärsii välttämättä yhdestä tai toisesta asteesta.

Jyrkän loukkaantumisen seurauksena jalkakipu ilmenee, ja kaikki siihen liittyvät ilmentymät ovat lausumassa.

Sairauden kroonisen kehityksen myötä oireiden asteittainen ja hidas kasvu on taipumus.

Kuituhermoston vaurioitumisen seurauksena havaitaan:

• Jalan toimintahäiriö. Kyvyttömyys taivuttaa tai irrottaa sormia oikein.
• Jalka on hieman kovera sisäänpäin.
• Kyvyttömyys seisoa kantapäähän, erityisesti kävelemään niitä.
• Turvotusta.
• Aistihäviöt alaraajan kaikissa osissa: jalka, vasikka tai jopa reidet. Erityisesti ilmenee kahden ensimmäisen sormen välissä.
• Kipu, joka tehostuu, kun yritetään istua.
• Polttaminen sormen tai muun jalkaosan sekä vasikan lihaksissa.
• Heikkous yhdessä tai molemmissa raajoissa.
• Lämpöilmiöt korvataan kylmävaikutuksella alavartalossa.
• Hanhen kuoppia.

Pitkällä aikavälillä olemassa oleva sairaus voi tulla kärsimän jalan lihasten atrofiaan.

diagnostiikka

Peroneaalisen neuropatian määritelmä alkaa tutkimuksesta. Neurologi tai traumatologi kuuntelee valituksia ja tutkii potilaan.

Jos epäilet, että jokin oli väärässä, voit heti tehdä "kantapää" -testin. On mahdotonta nousta kantapäähän normaalisti - hermovaurio on läsnä.

Lääkäri yrittää käyttää jalkaa ulkosuuntaan tai suoristaa sormet. Tämä on yksinkertainen testi neuropatian havaitsemiseksi.

Tällaisen patologian läsnäolon tapauksessa tällainen toiminta on äärimmäisen vaikeaa (ponnistelun kautta) tai ei lainkaan mahdollista. Visuaalisesti voit myös määrittää "lintujen" kävelyn ja lihasten surkastumisen.

Jos haluat havaita herkkyyden läsnäolon tai puuttumisen, ota erityinen neula ja kosketa haluttua osaa.

Alustavan diagnoosin jälkeen hermovaurioiden aste selkiytyy. Voit tehdä tämän tekemällä sähköromografiaa. Voi määrätä ultraäänihermon tai alaraajojen verisuonet, MRI.

Jos sairaus johtuu ruohosta, tehdään luun röntgen. Kun tilanne ei ole täysin selvä, he käyttävät Novocain-diagnoosin estoa.

On tärkeää erottaa neuropatia oikein sellaisista patologioista, kuten: polyneuropatia, neuropatia, PMA-oireyhtymä sekä selkärangan ja selkärangan kasvaimet.

Neurologian ongelmien joukossa suuri paikka on alemman raajan neuropatian käytössä. Tärkeimmät nykyaikaisessa lääketieteessä käytettävät hoidotyypit tarkastelemme yksityiskohtaisesti.

Lue seuraavista aiheista akustisen neuriitin oireita ja hoitoa.

Mikä on värähtelysairaus ja joka on vaarassa sairastua, harkitse seuraavaksi.

Peroneaalisen hermoston neuropatia - hoito

Jotta kirjaimellisesti saataisiin henkilö jalkoihinsa, valitaan yleensä monimutkainen hoito: lääkitys, fysioterapia ja kirurginen interventio. Tai mikä tahansa menetelmä. Arvioi potilaan yleinen tila, "vaihe" vaurioitunut peroneaaliselle hermolle.

lääkitys

Hoidon taktiikalla pyritään vähentämään taudin aktiivisuutta, jolla potilas on asunut monta vuotta. Sitten siitä tuli useimmissa tapauksissa neuropatian syyllinen. Nämä ovat diabeteksen, munuaisvaivojen ja muiden lääkkeitä.

Sitten auttaa potilasta määrittelemään:

• Tulehduskipulääkkeet pillereissä tai injektioissa. "Ketorol", "Diclofenac" ja niin edelleen. Ne lievittävät kipua, polttamista ja muita epämiellyttäviä oireita.
• Yhdessä analgeettien, B-vitamiinien kanssa, esimerkiksi Milgamma.
• Lääkkeet palauttavat ja parantavat verenkiertoa. Nämä ovat kalsiumkanavasalpaajia, kuten Kordaflex; "Cavintonum".

Fysioterapia

Konservatiivinen hoito sisältää todistettuja menetelmiä.

• harjoitusterapian harjoitukset;
• elektroforeesi;
• lämpöaltistus;
• hieronta;
• vyöhyketerapiaa.

Hieronta ja fysioterapia on aluksi suoritettava hoitavan lääkärin valvonnassa. Tässä periaatteessa "älä vahingoita". Asiantuntija kertoo, mitä harjoituksia on sallittu, mutta siitä, mitä sinun täytyy unohtaa.

Kirurginen toimenpide

Kirurginen hoito on äärimmäinen toimenpide. Päätöstä operaatiosta käytetään tapauksissa, joissa taudin toistuvuus toistuu, lääkkeiden tehottomuus ja fysioterapia sekä hermokuitujen täydellinen tappio.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään sängyn lepo ja kuntoharjoituksen jälkeen.

Ei saa kiirehtiä nousta ylös jaloilleen. On välttämätöntä seurata tarkasti käytettyä osaa. Sen ei pitäisi muodostaa haavaumia ja haavoja.

Epämiellyttävissä neurologisissa patologioissa syntyy istukkahermon tulehdus. Miten hoitaa tautia kotona, lue sivuiltamme.

Ganglioniitin tyyppejä ja sen hoitomenetelmiä käsitellään yksityiskohtaisesti seuraavassa artikkelissa.

tehosteet

On kuitenkin tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa.

Sitten voit tehdä fysioterapian ja yksinkertaisen hieronnan. Oikeasti diagnosoitu sairaus on avain onnistuneeseen elpymiseen.

Kaikki noin peroneaalisen hermoston neuropatiasta

Peroneaalisen hermoston neuropatia on sairaus, joka liittyy peroneaalisen hermon toimintahäiriöön. Se sijaitsee lähellä sääriluun hermoa, sääriluun ulkosivulla ja sitten kulkee jalkaa jalkaan jaettuna kahteen haaraan: syvään ja pinnalliseen. Pintapuolinen on vastuussa jalkojen sivuttaisten lihasten työstä ja niiden herkkyydestä ja syvyydestä - extensor-sormille ja sääriluun lihakselle. Taudin mukana on vaikeuksia jalkojen ja varpaiden taivuttamisessa, kunnes ne ovat täysin mahdotonta hallita niitä.

Luokittelu ja lajikkeet

Patologiaa on useita. Ne erotetaan niiden syiden perusteella, jotka aiheuttivat patologian kehittymisen.

puristus

Ns. Tunnelin oireyhtymä - yleisin sairauden tyyppi. Se johtuu tuki- ja liikuntaelimistön häiriöistä. Se kehittyy erilaisista syistä: pitkällä oleskelulla "kyykyssä" (jos työ vaatii sitä), kävelemällä hyvin tiukoissa kengissä, pitkällä istumalla "jalka jalka" tai selkärangan kaarevuuden yhteydessä. Kaikki tämä aiheuttaa puristusta, hermoston puristusta. Taudin torjumiseksi on monia tapoja.

Lääkärin päätehtävänä on poistaa paitsi itse neuropatia myös se aiheuttanut sairaus.

Post traumaattinen

Kuten nimestä käy ilmi, tämä tauti voi kehittyä tapahtuneen trauman vuoksi. Nämä ovat pääsääntöisesti ylemmän jalan vammoja, esimerkiksi kuitujen murtuma. Muita syitä voivat olla syksy, iskut tai mustelmat.

iskeeminen

Iskemian alla voidaan ymmärtää eräänlainen hermosolun "aivohalvaus", joka johtuu veren johtokyvyn rikkomisesta siinä. Se kehittyy sydämen tai sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden taustalla. Se voi ilmetä esimerkiksi suonikohjuissa, diabetes mellitus, kihti jne.

On tarpeen palauttaa normaali verenkierto prosessi ja keskeyttää kudoksen tuhoutuminen.

aksonaalisista

Vakavin muoto, joka johtuu tiettyjen vitamiinien puutteesta ihmiskehossa. Väärä ruokavalio aiheuttaa dystrofiaa: fibulaariset aksonit (osa neuroneista) muuttavat niiden rakennetta. Tällöin manuaalista hoitoa sovelletaan vain ruokavalion muuttamisen jälkeen täyttämällä puuttuvat mikroravintoaineet lääkkeillä.

Taudin tyypistä riippuen sekä oireet että hoidon muutos.

Ensisijainen ja toissijainen vaurio

Ensisijainen vaurio liittyy kuituhermoston tulehdukseen. Sillä ei ole mitään tekemistä muiden patologisten prosessien kanssa. Useimmiten tämän paikan pitkäaikainen kuormitus.

Ainoastaan ​​18 prosentissa tapauksista neuropatia johtuu ensisijaisesta vahingosta.

Toissijaista tyyppiä kutsutaan tilanteeksi, jossa neuropatia, toisin kuin ensimmäinen tapaus, kehittyy toisen potilaan olemassa olevan taudin vuoksi.

Täällä taudin aiheuttaa useimmiten puristus.

oireet

Taudin ilmentyminen riippuu leesion alkuperästä, tasosta ja tyypistä. Olosuhteet, oireet voidaan jakaa aistinvaraisiin ja motorisiin. Seuraavassa on luettelo vaurioista riippuvista oireista:

• kipu nilkan alueella;
• herkkyysongelmat - tunteiden puute tai liiallinen määrä;
• ongelmat jalkojen ja varpaiden laajentamisessa;
• mahdotonta seisoa kannoilla;
• vaikeaa kävellä, ”hevonen”, jossa polvet ovat suuret;
• laihtuminen shin.

Pintarakenteen tappio.

• polttava kipu säären puolella, kun se koskettaa jalkojen pintoja sormissa;
• ihon herkkyyden heikkeneminen tällä alueella;
• nilkanivelen liikkumisen ongelmia.

Voita syvä oksat.

• ongelmat, jotka liittyvät jalkojen taipumiseen ja laajentamiseen;
• sen kohoaminen;
• hänen pienten lihojensa atrofiaa.

Jos äkillinen vamma (esimerkiksi murtuma) ilmenee, oireet näkyvät lähes välittömästi.

Näin ollen asteittain kehittyvällä patologialla ne ilmentyvät ajan myötä.

syistä

Patologiatyyppien perusteella voimme tunnistaa yleisimmät syyt:

1. Vammat, jotka johtavat pertraalisen hermon posttraumaattiseen neuropatiaan (muuten traumaattinen neuriitti).
2. Pakkaus, tunnelin oireyhtymän esiintyminen.
3. Pitkä löytää jalat väärään asentoon.
4. Veren tarjonnan ongelmat.
5. Myrkylliset vauriot molemmilla jaloilla (diabetes, alkoholimyrkytys, munuaissairaus).
6. Infektiot, vakavat yleiset sairaudet.
7. Kasvaimet, pahanlaatuiset kasvaimet.

Syistä riippuen tehdään oletuksia aksonien muutetusta rakenteesta ja siitä, miten se palautetaan alkuperäiseen tilaansa.

Lisätoimet perustuvat tähän.

diagnostiikka

Ensimmäinen vaihe on potilaan tutkimus. Hoitava lääkäri (traumatologi tai neurologi) selventää valituksia ja tekee tutkimuksia. Tarkastuksen aikana tehdään seuraavat ensisijaiset testit:

1. Potilasta pyydetään seisomaan hänen kantansa.
2. Jalat kääntyvät ulospäin, ne tukevat sormiaan ja tarkkailevat, jos tämä on mahdollista ja jos on tuskallisia tunteita.
3. He katsovat heidän käyntinsä, sitten jos niiden sääret ja sormet ovat ohuita (lihasten surkastuminen).
4. Tarkista neulalla herkkyys.

Näiden tietojen perusteella tehdään ensisijainen diagnoosi.

Selventääkseen potilaan on läpäistävä sarja testejä.

1. Elektromyografia. Neulojen muodossa olevat elektrodit viedään aiottuun loukkaantumispaikkaan. Niiden avulla he määrittävät tartunnan asteen, stimuloivat keinotekoisesti elimen normaalia työtä.
2. Electroneurogram. Vaikutusalueelle kohdistetaan sähköinen impulssi, jonka jälkeen ne tarkastelevat reaktiota, millä nopeudella impulssi lähetetään kuidun läpi. Voit määrittää tartunnan asteen.
3. USA. Lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen alaraajojen hermosta tai aluksista ja ottaa kuvia, joiden perusteella on selvää, kuinka suuri vaurio on.
4. MRI (magneettikuvaus). MRI: llä saadaan kolmiulotteisia ja yksityiskohtaisia ​​kuvia aksonien rakenteesta.
5. CT (tietokonetomografia). Samoin kuin MRI-skannaus, skannataan vaurioitunut osa ja kuvat otetaan. Määritä harvemmin virheellisten tulosten vuoksi.
6. X-ray. Tarvitaan, jos tauti on kehittynyt loukkaantumisen tai murtuman seurauksena - sinun täytyy selvittää tarkalleen, mikä se on aiheuttanut ja missä.
7. Novocainic-salpaus. Tämä menetelmä käsittää novokaiiniliuoksen tuomisen alueeseen, jossa on kudosta. Tämän seurauksena kudosten arkuus ja ärtyneisyys vähenevät. Sitä käytetään, jos diagnoosi ei ole varma loppuun asti.

Mitkä testit tulisi tehdä diagnoosiksi, lääkäri itse päättää.

hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito määritetään sen esiintymisen syiden, tartunnan asteen ja muiden tekijöiden perusteella. Joissakin tilanteissa jopa erikoisapua ei tarvita: riittää, kun vaihdat kenkiä tai kipsiä vahingon sattuessa. Jos lähde on erilainen sairaus, sinun on ensin poistettava se.

Yleensä lääkäri määrää kokonaisvaltaisen kurssin. Se koostuu lääkkeistä, fysioterapiasta ja joskus jopa leikkauksesta. Tarkastellaan näitä menetelmiä.

lääkitys

Lääkkeen ottamisen tavoitteena on oireiden lievittäminen sekä sairauden kehittymiseen johtaneiden patologioiden toiminta.

Periaatteessa määritä tällainen työkalujen ryhmä:

• B-vitamiinit;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• lääkkeet verenkierron parantamiseksi;
• valmisteet impulssien johtavuuden parantamiseksi;
• antioksidantteja.

Kunkin ryhmän suosituimmat lääkkeet, jotka on määrätty potilaille, ovat seuraavat:

"Diklofenaakki".

• Kuvaus: pillerit, voide tai ampullit; vähentää kipua, lievittää turvotusta ja tulehdusta.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, vakavat maksan ja munuaisten patologiat, keuhkoastma, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti ja perifeeristen valtimoiden häiriöt.
• Haittavaikutukset: päänsärky ja huimaus, unihäiriöt, pahoinvointi, dyspepsia, ripuli, ihottuma, ihottuma.
• hinta:

"Milgamma".

• Kuvaus: tabletit ja ampullit; lievittää turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa hermostoa, vähentää kipua.
• Vasta-aiheet: raskaus, sydänlihaksen häiriöt, sydämen vajaatoiminta, allergiat, ikä jopa 16 vuotta.
• Haittavaikutukset: allergiat, kutina, hikoilu, huimaus, nopea syke, pahoinvointi ja oksentelu.
• hinta:

"Neuromediini".

• Kuvaus: tabletit ja ampullit; parantaa impulssijohtavuutta.
• Vasta-aiheet: raskaus, epilepsia, vestibulaariset häiriöt, angina pectoris, keuhkoastma, suoliston tukkeuma, mahahaava, ikä jopa 18 vuotta.
• Haittavaikutukset: huimaus, hikoilu, pahoinvointi, nopea syke, uneliaisuus, kutina.
• hinta:

"Trental".

• Kuvaus: pillerit; vähentää veren viskositeettia, parantaa verenkiertoa.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, massiivinen verenvuoto, aivojen verenvuoto, sydänkohtaus, ikä jopa 18 vuotta.
• Haittavaikutukset: huimaus, unihäiriöt, takykardia, kutina, näköhäiriöt.
• hinta:

"Valium".

• Kuvaus: pillerit; toimii kuin vitamiini.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, ikä jopa 18 vuotta.
• Haittavaikutukset: hengitysvaikeudet.
• hinta:

fysioterapia

Fysioterapia tarkoittaa fyysisten keinojen, kuten veden, valon, lämmön tai liikkeen, käyttöä hoidossa. Käytetyt menetelmät ovat seuraavat:

• Magnetoterapia - magneettikentän vaikutus ihmiskehoon, jonka kautta hermosolut palautuvat, kipu, tulehdus jne.; käytetään laajalti neuropatian hoidossa.
• Vahvistettu vaikutus virtaan vaikuttavaan alueeseen moduloiduilla virroilla, joiden vuoksi solut palautetaan ja stimuloidaan; lievittää turvotusta ja tulehdusta.
• Ultraäänihoito - ultraäänen vaikutus vaikutusalueisiin, joka stimuloi verenkiertoa, lievittää kipua, tulehdusta ja sävyjä.
• Elektroforeesi lääketieteellisillä aineilla - sähkökentän vaikutus ihmiskehoon, jonka kautta lääkkeet siirretään koko kehoon.
• Sähköstimulaatio - sähkövirran käyttö kehossa tiettyjen elinten ja järjestelmien toimintojen palauttamiseksi.

Lisäksi lääkärit määrittävät usein hieronnan, joka tekee manuaalisen terapeutin tai akupunktion - perinteisen kiinalaisen menetelmän, jossa käytetään pieniä neuloja.

Lääkäri laatii kurssin ottaen huomioon vasta-aiheet ja potilaan yksilöllisen tilan.

Terapeuttinen liikunta ja voimistelu

Fysioterapian ja voimistelun harjoituskokonaisuus auttaa myös sairauden hoidossa. Harjoitusten tarkoituksena on palauttaa raajojen toiminnot ja parantaa verenkiertoa.

Yleiset harjoitukset, jotka vaihtelevat yksinkertaisimmista, seuraavat (kaikki suoritetaan valehtelevina):

1. Kävelyn kävely. Painopisteenä on polviliitosten yleinen liike ja taivutus (mieluiten kyynärpään nivelet voimakkaammin). Hetken kuluttua voit korostaa nilkan liikettä.
2. Lohkon murskaus. Polvet taivutetaan suorassa kulmassa. Liuotetaan käsivarret sivuille hengitettynä, ja kun hengität ulos, paina alempi selkä lattialle ja nosta takaluu.
3. Jalkajousitus Samankaltainen kuin kävelyn jäljitelmä, mutta huomion kohteena on jalkojen taipuminen hengittämisen ja uloshengityksen laajenemiseen.
4. Pyöreä liike. Nilkka pyöritetään myötäpäivään ja sitten vasten.

Harjoitukset lääkäri tekee yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Jotkut niistä voivat olla vasta-aiheisia.

Kirurginen toimenpide

Kirurginen hoito on äärimmäinen toimenpide, joka toteutetaan, kun tauti tulee vakavaksi, eikä lääkitys ja fysioterapia tuota tuloksia.

Toiminta tehdään useimmiten kuitujen traumaattisella vaurioitumisella tai hermon huomattavalla puristuksella, jos tavanomainen hoito ei riitä.

Mitä aikaisemmin toimenpide suoritetaan, sitä parempi ja nopeampi toipuminen on sitä suurempi.

Kirurgian tyypit ovat seuraavat:

• Neurolyysi - prosessin aikana kuidut leikataan läpi poistamalla ne rakenteet, jotka tuottavat puristusta. Tämän vuoksi pulssien johtavuus palautuu.
• Runkojen dekompressio - samanlainen kudoksen leikkaaminen, rungon puristaminen, sen liike tai jälleenrakentaminen.
• Ompeleen täysi tauko - palautetaan rungon eheys, jos se on rikki, ompelemalla päät.
• Muovinen runko - suoritetaan, kun on mahdotonta asettaa ompeleita, jotka johtuvat päiden etäisyydestä toisistaan, prosessissa on autotransplantaatio.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään sängyn lepotila ja fysioterapia luokat samaan aikaan kuin hoito.

Kansanlääketiede

Kansallisten oikeuskeinojen käyttö oletetaan samanaikaisesti lääkkeiden kanssa sekä ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käyttöönotolla. Alla on joitakin suosittuja reseptejä:

1. Päivämääriä. Poista tuoreet päivämäärät luut, hienonnettu ja syödä 2-3 teelusikallista kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Se on mahdollista maidolla.
2. Juo hunajasta ja munista. Sekoita raaka keltuainen 2 teelusikallista nestemäistä hunajaa, voit lisätä 2 ruokalusikallista oliiviöljyä ja ¼ kupillista porkkanamehua.
3. Liemi takiajuuren juuresta. Kypsennä ruokalusikallista hienonnettua takiajuurta 1/4 kupillisen punaviiniä. Jätä pari tuntia. Juo puolet kupillista kahdesti päivässä.

Folk korjaustoimenpiteitä ei voi täysin päästä eroon taudista.

Tätä varten ota yhteys lääkäriisi ja toimi suositusten mukaisesti.

näkymät

Ennuste on positiivinen, tärkeintä on etsiä apua ajoissa. Useimmat potilaat paranevat lääkityksen ja fysioterapian avulla. Mutta vaikka kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä, toiminta yleensä onnistuu, ja kaikki menetetyt toiminnot palautetaan henkilölle.

Komplikaatio tapahtuu, jos et hoitaa tautia pitkään. Pareseesi voi esiintyä, mikä ilmenee pienten lihasten atrofiassa, vaikeassa kävelemisvaikeudessa, herkkyyden ja voimakkaan kivun vähentämisessä. Mahdollinen vammaisuus, vammaisuus.

Kun toipuu, kaikki toiminnot palaavat normaaliksi, eikä mikään muu häiritse henkilöä.

ennaltaehkäisy

Patologia on täysin mahdollista estää, jos noudatat näitä suosituksia:

1. Tee säännöllisiä tarkastuksia, jos harjoitat. Vakava rasitus alaraajassa voi aiheuttaa patologiaa.
2. On parempi valita koon mukavat kengät, kun kantat kantapäät, on parempi vähentää niiden korkeutta tai jättää ne kokonaan pois.
3. Vähennä nilkan nivelen kuormitusta, usein vaivaa ja levitä lihaksia.

Seuraamalla näitä yksinkertaisia ​​vinkkejä voit estää taudin kehittymisen.

Muista, että oikea-aikainen diagnoosi on avain nopeaan ja onnistuneeseen elpymiseen. Huolimatta siitä, että tämä tauti on melko vakava, sillä on optimistinen ennuste, jos lähestymme hoitoa asianmukaisesti.

Peroneaalisen hermoston neuropatia: syyt, oireet ja hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatia on sairaus, joka kehittyy peroneaalisen hermon vahingoittumisen tai puristuksen seurauksena. Tähän edellytykseen on useita syitä. Oireet liittyvät heikentyneeseen impulssien johtumiseen hermoon innervoituneisiin lihaksiin ja ihoalueisiin, ennen kaikkea jalkojen ja sormien tukkeutuvien lihasten heikkoutta sekä herkkyyden heikkenemistä sääriluun ulkopinnalla, jalkojen selässä ja sormissa. Tämän patologian hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen. Tästä artikkelista voit oppia, mikä aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

Jos haluat ymmärtää, mistä taudista tulee, ja mitä oireita se luonnehtii, sinun pitäisi tutustua jonkin verran tietoa peroneaalisen hermon anatomiasta.

Pieni anatominen koulutusohjelma

Peroneaalinen hermo on osa sakraalista plexusta. Hermokuidut kulkeutuvat istukkahermoon ja erotetaan siitä erilliseksi tavalliseksi peroneaaliseksi hermoksi, joka on tai on hieman yläpuolella. Tällöin kuituhermoston yhteinen runko ohjataan popliteal-fossan ulkosivulle, joka spiraalien ympärillä on kuitujen pää. Tässä paikassa se on pinnallisesti, peitetty vain fascialla ja iholla, mikä luo edellytykset hermon puristumiselle ulkopuolelta. Sitten kuituhermot jakautuvat pinnallisiksi ja syviksi haaroiksi. Hieman korkeampi kuin hermojako, toinen haara lähtee - alaraajan ulkoinen ihohermo, joka alemman jalan alemmassa kolmanneksessa liittyy tibiaalisen hermon haaraan muodostaen luontaisen hermo. Sural-hermo innervoi jalka-, kantapää- ja ulkoreunan alemman kolmanneksen takaosaa.

Peroneaalisen hermon pinnalliset ja syvät oksat kantavat tämän nimen johtuen niiden juuresta suhteessa jalkojen lihaksen paksuuteen. Pintapuolinen peroneaalinen hermo tarjoaa lihaksille innervaation, joka takaa jalkojen ulkoreunan nousun, ikään kuin pyörittäisi jalkaa, ja muodostaa myös jalkaterän herkkyyden. Syvä peroneaalinen hermo innervoi jalkoja laajentavia lihaksia, sormet, antaa tunteita kosketuksesta ja kipu ensimmäisessä interdigitaalisessa tilassa. Yhden tai toisen haaran puristamiseen liittyy myös jalkojen sieppauksen ulkopuolelle rikkoutuminen, kyvyttömyys suoristaa varpaita ja jalkaa, ja herkkyyden rikkominen jalkojen eri osissa. Hermokuitujen kulun, jakautumispaikan ja alaraajan ulkoisen hermoston purkautumisen mukaan puristuksen tai vahingoittumisen oireet vaihtelevat hieman. Joskus tieto yksittäisten lihasten ja ihoalueiden innervoitumisesta peroneaalisen hermon avulla auttaa määrittämään hermoston puristuksen tason ennen kuin käytetään muita tutkimusmenetelmiä.

Peroneaalisen neuropatian syyt

Peroneaalisen hermoston neuropatian esiintyminen voi liittyä erilaisiin tilanteisiin. Nämä voivat olla:

• vammat (varsinkin usein tämä syy on merkityksellinen vasikan ylemmän ulomman osan loukkaantumisille, jossa hermo on pintapuolisesti ja lähellä luukudosta. Tällä alueella oleva luun luun murtuma voi aiheuttaa luunpalojen hermovaurioita. Ja jopa tähän aiheeseen kohdistuva kipsi voi olla aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, eikä murtuma ole ainoa traumaattinen syy, joka voi aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa;
• peroneaalisen hermon puristaminen missä tahansa sen toistamisen osassa. Nämä ovat ns. Tunnelin oireyhtymiä - ylempi ja alempi. Ylempi oireyhtymä kehittyy, kun yhteinen peroneaalinen hermo puristuu osana neurovaskulaarista nipua intensiivisellä lähestymistavalla reiden kaksoiskierroksesta ja fibulan päästä. Yleensä tällainen tilanne kehittyy tiettyjen ammattien henkilöissä, joiden on säilytettävä tietty asento pitkään (esimerkiksi vihannesten, marjojen, parkettikäsittelijöiden, putkien pesu) tai toistettava liikkeitä, jotka puristavat neurovaskulaarista nippua tällä alueella (ompelija, mallinuket). Pakkaus voi johtua monien rakkaasta jalka-jalka-poseista. Alemman tunnelin oireyhtymä kehittyy, kun syvä peroneaalinen hermo puristuu nilkan nivelen takaosaan nivelsiteiden alle tai jalkan takaosaan metatarsuksen pohjan I alueella. Tämän alueen puristus on mahdollista, kun käytät epämiellyttäviä (tiukkoja) kenkiä ja kun käytetään kipsiä;
• peroneaalisen hermon verenkiertohäiriöt (hermo iskemia, kuten hermon ”aivohalvaus”);
• jalkojen (jalkojen) virheellinen sijainti pitkäaikaisen toiminnan aikana tai potilaan vakava tila, johon liittyy liikkumattomuus. Tässä tapauksessa hermo puristetaan sen pintapuolisen sijainnin sijasta;
• hermokuitujen tunkeutuminen lihaksensisäisen injektion aikana gluteaalialueelle (jossa peroneaalinen hermo on olennainen osa istutushermoa);
• vakavia infektioita, joihin liittyy useita hermoja, mukaan lukien peroneaali;
• perifeerinen hermostoksisuus (esimerkiksi vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa, vaikea diabetes, huumeiden ja alkoholin käyttö);
• syöpä metastaaseilla ja tuumorisolujen aiheuttama hermoston puristus.

Kaksi ensimmäistä syiden ryhmää ovat tietenkin yleisimpiä. Loput peroneaalisen neuropatian syistä ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei voida diskontata.

oireet

Peroneaalisen hermoston neuropatian kliiniset merkit riippuvat sen tappion paikasta (linjalla) ja sen esiintymisen vakavuudesta.

Niinpä akuutin vamman (esim. Fibulan murtuminen fragmenttien siirtymisen ja hermosäikeiden vaurioitumisen) tapauksessa kaikki oireet esiintyvät samanaikaisesti, vaikka ensimmäiset päivät eivät välttämättä tule esille kivun ja liikkumattomuuden vuoksi. Peroneaalisen hermon asteittaisen vaurioitumisen myötä (kun kyykky, epämiellyttäviä kenkiä ja yksityiskohtaisia ​​tilanteita) ja oireita esiintyy vähitellen ajan kuluessa.

Kaikki peroneaalisen hermoston neuropatian oireet voidaan jakaa moottoriin ja aisteihin. Niiden yhdistelmä riippuu vaurion tasosta (jonka anatominen informaatio on kuvattu edellä). Harkitse peroneaalisen hermon neuropatian merkkejä vaurion tasosta riippuen:

• joilla on suuri hermopuristus (istukkahermoston kuitujen koostumuksessa, popliteal-fossa-alueen alueella, eli ennen hermon jakautumista pinnallisiin ja syviin haaroihin):

1. sääriluun etu- ja sivupinnan pinnan herkkyyden rikkominen. Tämä voi olla kosketuksen tunteen puute, kyvyttömyys erottaa tuskallinen ärsytys ja vain kosketus, lämpö ja kylmä;
2. kipu jalkojen ja jalkojen puolella, pahenee kyykky;
3. jalan ja sen sormien laajennuksen rikkominen, kunnes tällaiset liikkeet ovat täysin poissa;
4. jalkojen ulkoreunan sieppauksen heikkous tai mahdottomuus (nostaminen ylös);
5. kyvyttömyys seisoa kantapillesi ja olla heidän kaltaisiaan;
6. kävellessään potilas on pakko nostaa jalkansa korkealle, jotta hän ei tarttuisi sormiinsa, samalla kun jalka lasketaan, ensin varpaat lasketaan pintaan ja sitten koko pohja, jalka kävelemisen aikana taipuu liiallisesti polven ja lonkkanivelissä. Tällaista kävelyä kutsutaan "kukko" ("hevonen", peroneal, steppage) analogisesti linnun ja samannimisen eläimen kävellä;
7. jalka on "hevosen" muoto: se roikkuu alaspäin ja kääntyi sisäänpäin, kun sormet taipuvat;
8. jonkin verran kokemusta peroneaalisen hermoston neuropatian olemassaolosta lihasten painonpudotus (atrofia) kehittyy sääriluun etu- ja sivupinnalla (arvioidaan verrattuna terveeseen raajaan);

• sääriluun ulkoisen ihohermoston puristamisen aikana esiintyy äärimmäisen herkkiä muutoksia (herkkyyden väheneminen) sääriluun ulkopinnalla. Tämä ei ehkä ole kovin havaittavissa, koska alaraajan ulkoinen iho-hermo liittyy tibiaalisen hermon haaraan (jälkimmäisten kuitut ottavat itsensä suojelun roolin);
• pinnallisen peroneaalisen hermon vaurioitumisen oireet ovat seuraavat:

1. kipu, jolla on polttava tunne jalan sivupinnan alemmassa osassa, takajalka ja ensimmäiset neljä varpaat;
2. herkkyyden väheneminen samoilla alueilla;
3. heikko johto ja nosta jalkan ulkoreuna;

• peroneaalisen hermon syvän haaran tappioon liittyy:

1. jalan ja sen sormien pidennyksen heikkous;
2. pieni jalka-aukko;
3. ensimmäisen ja toisen varpaiden välisen selän jalkaherkkyyden rikkominen;
4. prosessin pitkän olemassaolon aikana - takajalan pienten lihasten atrofia, joka on havaittavissa verrattuna terveeseen jalkaan (luut ovat selkeämpiä, interdigitaaliset tilat uppoavat).

On käynyt ilmi, että peroneaalisen hermoston vaurion taso määrittelee selvästi tiettyjä oireita. Joissakin tapauksissa jalkojen ja sen sormien laajennuksen valikoiva rikkominen on mahdollista toisissa, nostaen jalkan ulkoreunaa ja joskus vain herkkiä häiriöitä.

hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito määräytyy suurelta osin sen esiintymisen syystä. Joskus korvaa hermon puristettu kipsilevy on ensisijainen hoito. Jos syy oli epämiellyttävä kengät, hänen muutoksensa vaikuttaa myös elpymiseen. Jos syy on olemassa olevissa sairauksiin (diabetes, syöpä), tässä tapauksessa on välttämätöntä hoitaa ensinnäkin taustalla oleva sairaus, ja muut toimenpiteet peroneaalisen hermon palauttamiseksi ovat jo välillisiä (vaikkakin pakollisia).

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide ja muut). Ne auttavat vähentämään kipua, lievittämään turvotusta hermostossa, poistamaan tulehduksen merkkejä;
• ryhmän B vitamiinit (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ja muut);
• aineet hermoston johtumisen parantamiseksi (neuromidiini, galantamiini, proseriini ja muut);
• lääkkeet peroneaalisen hermon veren tarjonnan parantamiseksi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja muut);
• antioksidantit (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma ja muut).

Fysioterapian menetelmiä käytetään aktiivisesti ja menestyksekkäästi monimutkaisessa hoidossa: magneettiterapiassa, ampli- pulssissa, ultraäänissä, elektroforeesissa lääkeaineiden kanssa, sähköstimulaatio. Hieronta ja akupunktio edistävät toipumista (kaikki toimenpiteet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan vasta-aiheet). Fysioterapian suositellut kompleksit.

”Kukko” -käynnin korjaamiseksi käytetään erityisiä ortooseja, jotka kiinnittävät jalka oikeaan asentoon ja estävät sen kaatumisen.

Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, ota sitten käyttöön leikkaus. Useimmiten tämä on tehtävä traumaattisilla vaurioilla peroneaalisen hermon kuiduille, erityisesti täyden tauon aikana. Kun hermon regeneroitumista ei tapahdu, konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia. Tällaisissa tapauksissa hermon anatominen eheys palautuu. Mitä aikaisemmin toimenpide suoritetaan, sitä parempi on ennuste kuituhermoston toiminnan palauttamiseksi ja palauttamiseksi.

Kirurginen hoito tulee pelastukseksi potilaalle ja tapauksissa, joissa peroneaalinen hermo on merkittävästi puristettu. Tässä tapauksessa hajota tai poista rakenteita, jotka pakottavat kuituhermon. Tämä auttaa palauttamaan hermoimpulssien kulun. Ja sitten käyttämällä edellä mainittuja konservatiivisia menetelmiä hermo saadaan palautumaan loppuun.

Siten peroneaalisen hermoston neuropatia on perifeerisen järjestelmän sairaus, joka voi esiintyä eri syistä. Tärkeimmät oireet liittyvät heikentyneeseen herkkyyteen jalka- ja jalka-alueella sekä jalkojen ja varpaiden pidennyksen heikkous. Terapeuttinen taktiikka riippuu pitkälti peroneaalisen neuropatian syystä, määritetään yksilöllisesti. Yhdellä potilaalla on riittävän konservatiiviset menetelmät, toinen saattaa edellyttää sekä konservatiivista että kirurgista interventiota.

Koulutuselokuva ”Perifeeristen hermojen neuropatia. Klinikka, diagnoosin ja hoidon piirteet "(23:53):

Peroneaalisen neuropatian ja leesioiden hoitomenetelmien syyt

Alaraajojen tunnelin oireyhtymät kehittyvät paikallisten hermokuitujen puristumisen vuoksi. Pakkaus tapahtuu jalkojen vammojen tai muiden vammojen taustalla sekä patologisten prosessien vaikutuksen alaisena. Peroneaalisen hermoston neuropatian kulkeutumiselle on ominaista heikentynyt herkkyys alareunan alueella. Tällaisen vaurion yhteydessä potilas ei kykene taivuttamaan jalkaa ja sormiaan. Neuropatian hoito suoritetaan lääkkeiden, harjoitushoitojen tai nivelleikkauksen avulla.

anatomia

Jotta voisimme ymmärtää, kuinka neuropatia kehittyy, käännymme peroneaalisen hermon anatomiaan. Tämä hermo kuuluu sakraaliseen plexukseen. Sen kuidut ovat osa istutushermoa ja ne on erotettu reiteen alaosassa. Alla, he saavuttavat popliteal fossa. Tällöin kuituja, jotka kietoutuvat toisiinsa, muodostavat yhteisen hehkulangan rungon, joka muodostaa spiraalin ja käärii fibulan pään. Tässä vyöhykkeessä kuidut ovat ihon alapuolella. Pinnallisen peroneaalisen hermon tämän sijainnin vuoksi sen vahingon todennäköisyys ja neuropatian kehittyminen on suuri.

Lisäksi kolme haaraa poikkeavat plexuksesta:

• pinta;
• syvä;
• haara, joka kulkee sääriluun (vasikan) ulkokerrosta pitkin.

Pintapuoliset oksat yhdessä syvän peroneaalisen hermon kanssa ovat pitkin säärää. Kukin näistä elementeistä on vastuussa yksittäisten lihasten tarttumisesta:

• pinnallinen - lihakset, jotka vastaavat jalka- ja kantapään ulkoreunan liikkumisesta;
• syvä - lihakset, jotka tarjoavat jalkojen ja varpaiden laajenemisen.

Sellaisten haarojen sijainnin piirteet vaikuttavat neuropatiaan liittyvän kliinisen kuvan luonteeseen. Ongelma-alueen sijainnista riippuen herkkyys vähenee ja moottorihäiriöt esiintyvät tietyissä jalka- tai sormiosissa.

Neuralgian syitä

Peroneaalisen neuriitin kehittyminen johtuu ulkoisen ympäristön tai sairauksien vaikutuksesta.

Näiden piirteiden mukaan tauti luokitellaan vastaavasti primääriseen tai sekundaariseen neuropatiaan.

Yleisimpiä syitä fibrobulaarisen hermosyndrooman kehittymiseen ovat:

Useimmiten neuropatia kehittyy alaraajan yläosan ulkopuolelle vahingoittuneen taustan taustalla, koska peroneaalinen hermo on suoraan ihon alapuolella. Myös usein esiintyvä neuriitin syy on paikallisten kuitujen puristuminen (tunnelin oireyhtymä). Tällaiset rikkomukset tapahtuvat eri syiden vaikutuksesta. Alaraajojen tunnelin oireyhtymää diagnosoidaan ihmisissä, jotka usein istuvat jaloillaan, tai he ovat olleet kipsiä pitkään.

Perneaalisen hermoston posttraumaattisen neuropatian lisäksi neuriitti johtaa:

• hermoston iskemia (heikentynyt verenkierto);
• pitkittynyt immobilisointi (esimerkiksi pitkä maku);
• tartuntataudit;
• tavallisia nivelpatologioita, jotka käynnistävät hermokanavien puristumisen;
• kasvaimen prosessien kulku;
• munuaisten vajaatoiminnan ja muiden tekijöiden aiheuttama myrkyllinen vaurio.

Neuropatian esiintyminen voi johtua lihaksensisäisten injektioiden virheistä, kun neula koskettaa peroneaalisia tai istutushermoja.

Ominaisuudet

Peroneaalisen hermoston neuropatian oireiden luonne määräytyy pakkaus-iskeemisen oireyhtymän lokalisoinnin ja taudin syiden perusteella.

Akuutin vamman (murtuma, injektiot ja muut vammat) sattuessa tähän tilaan liittyvät kliiniset ilmiöt esiintyvät samanaikaisesti. Pakkauksen johtava oire on kipu, joka yhdistetään usein alaraajan herkkyyden tilapäiseen vähenemiseen tai häviämiseen. Jos neuriitti kehittyy vähitellen (esimerkiksi ihmisillä, jotka jatkuvasti heittävät jalat jalkansa), tunnelin oireyhtymän oireiden voimakkuus kasvaa hitaasti.

Kun loukkaantuu kuituja istukka- ja peroneaalisen hermoston plexuksen alueella, oireet tulevat seuraavasti:

1. Herkkyyden heikkeneminen tai täydellinen menettäminen sääriluun etu- ja sivupinnoilla sekä jalkan takana.
2. Kivun oireyhtymä on paikallinen näillä alueilla. Tämän oireen voimakkuus kasvaa liikkumisen aikana.
3. Liikehäiriöt Potilas ei pysty suoristamaan jalkaa ja varpaita.
4. Kyvyttömyys ottaa jalkan ulkoreunaa, seiso kantapäähän ja kävele.
5. Vaihda jalan ulkonäkö. On havaittu putoavan alas.

Kun puristetaan hermoplexus ristiin, potilaat siirtävät jalkansa korkealle liikkumisen aikana yrittäessään olla koskettamatta pintoja sormillaan. Raja tällä hetkellä on liian taipunut polven ja lonkkanivelessä.

Kuitujen lähellä sijaitsevien hermokuitujen tappion myötä ihon herkkyys sääriluun ulkopinnalla vähenee. Tällöin oireet ovat lieviä.

Pinnallisen peroneaalisen hermon kompressio-iskeeminen oireyhtymä ilmenee seuraavina oireina:

• kipu-oireyhtymän esiintyminen, joka on paikallinen alareunan sivupinnalla, jalkojen takana ja sormilla (pikkusormen kohdalla);
• polttava tunne, joka on havaittu hermossa;
• herkkyyden väheneminen määritetyillä alueilla;
• kyvyttömyys nostaa ja nostaa jalkojen ulkoreunaa.

Syvä peroneaalisen hermon tuhoaminen aiheuttaa:

• jalkojen ja varpaiden liikkuvuuden väheneminen;
• vähäistä jalkojen kohoamista;
• herkkyyden väheneminen kahden ensimmäisen sormen välillä.

Riippumatta pakkaus-iskeemisen oireyhtymän lokalisoinnista kehittyneissä tapauksissa esiintyy lihaskuitujen atrofiaa. Tämän vuoksi luut alkavat näkyä ihon läpi ja muita, usein peruuttamattomia prosesseja esiintyy.

diagnostiikka

Fibulaarisen hermoston neuralgia diagnosoidaan potilaan valitusten ja erityisten testien tulosten perusteella. Vähentynyt herkkyys havaitaan akupunktion kautta. Lisäksi määritetään elektroneurografia ja sähköromografia, joiden avulla arvioidaan peroneaalisen hermon signaalinsiirron nopeutta. Molemmat menetelmät mahdollistavat myös vaurion luonteen määrittämisen. Tämän taudin vuoksi hermosymbolia määrätään usein.

Jos neuropatia johtuu traumasta, potilas lähetetään kuultavaksi traumatologille ja tutkitaan radiografiaa ja ultraääniä. Paikallisten kohteiden tarkan paikallistamisen määrittämiseksi ongelma-alueille tuodaan novokaiinit.

hoito

Peroneaalisen hermon tappion vuoksi hoito suoritetaan lääkkeillä ja kirurgisen toimenpiteen avulla. Tehokkain on hoito, joka yhdistää edellä mainittujen menetelmien lisäksi fysioterapeuttiset tekniikat ja erikoisharjoitukset.

Lääkehoito

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoidossa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä:

Lääkkeet eliminoivat turvotusta, lopettavat tulehdusprosessin ja tukahduttavat kipua. Perineaalisen närjen toiminnan palauttaminen suoritetaan B-vitamiinien avulla, jotta ongelman alueen verenkierto paranee, käytetään Trentalia, pentoksifylliiniä ja muita lääkkeitä. Myös neuropatian hoidossa on esitetty antioksidantteja (“Thiogamma”, “Berlition”). Ottaen huomioon, että puristus aiheuttaa hermoimpulssien johtavuuden vähenemistä, "Galantamiini", "Neuromidin" ja "Proserin" on osoitettu poistamaan rikkomus.

Tunnelijalan oireyhtymän aiheuttamien kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö pahentaa merkittävästi potilaan tilaa. Siksi tällaisia ​​neuropatian lääkkeitä ei sovelleta.

fysioterapia

Peroneaalisen hermoston neuriittia kontrolloidaan onnistuneesti fysioterapeuttisilla tekniikoilla:

• elektroforeesi lääkkeiden kanssa;
• Amplipuls;
• ultraääni;
• magneettinen hoito;
• sähköstimulaatiota.

Osana fysioterapeuttista menettelyä lääkäri vaikuttaa siihen alueeseen, jossa kyseiset kuituhermot ovat. Jälkimmäisen puristaminen poistuu hieronnasta. Tässä tapauksessa manipulointityyppi valitaan taudin yksittäisten ominaisuuksien perusteella. Akupunktio on myös määrätty ongelma-alueen toiminnan palauttamiseksi.

Neuropatian tapauksessa käytetään fysioterapiaharjoituksia. Harjoitukset valitaan lihaskuitujen vaurioitumisen luonteen perusteella (niiden säilyvyysaste). Harjoitushoitoa käytetään palauttamaan verenkierto ongelmallisilla alueilla ja jalkojen moottoriaktiivisuus.

Erikoisimpulaattoreiden harjoituksia pidetään tehokkaimpina. Tarvittaessa tai sopivien todisteiden perusteella lääkäri valitsee fyysisen hoidon kompleksin kotikäyttöön. Itsehoito fyysisen kulttuurin avulla voi johtaa hermon heikkenemiseen ja nopeuttaa lihasten surkastumista.

Kirurginen toimenpide

Kirurgiaa käytetään pääasiassa peroneaalisen hermoston traumaattisiin vaurioihin. Vahinkojen ominaisuuksista riippuen:

1. Purku. Osana leikkausta lääkäri poistaa hermokuituja puristavat tekijät.
2. Neurolyysi. Tätä menetelmää käytetään, kun puristus johtuu tarttumien muodostumisesta, sidekudoksen lisääntymisestä ja muista tekijöistä.
3. Muovia. Menetelmä sisältää vaurioituneen hermon eheyden palauttamisen sekä kanavan siirtämisen uuteen paikkaan.

Peroneaalisen hermoston puristus-iskeemisen neuropatian toiminnan päätyttyä lääkehoito on määrätty, kuten edellä on kuvattu.

Integroitu lähestymistapa takaa vaurioituneiden kuitujen rakenteen ja toimintojen nopean palauttamisen.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kuitumaisen (tunnelin) oireyhtymän hoito perinteisen lääketieteen avulla suoritetaan lääkärin kanssa neuvoteltaessa. Jos kuituhermot vahingoittuvat, sovelletaan seuraavaa:

1. Sininen ja vihreä savi. Aine on laimennettava veteen myrkylliseen tilaan, sitten käärittävä kankaaseen ja levitettävä ongelma-alueelle. Pakkaa pidetään, kunnes savi kuivuu.
2. Vuohenmaidon pakkaus. Se on levitettävä muutaman minuutin ajan leesion kohtaan.
3. Valkosipuli. 4 neilikka täytyy jauhaa ja kaada vettä, kiehauta. Tämän jälkeen sinun on hengitettävä liemen yli 10 minuuttia.
4. 2-3 ruokalusikallista tärpättiä. Se on laimennettava veteen. Tuloksena olevaan ratkaisuun sinun on liotettava leipä ja laitettava jalan ongelma-alue 7 minuutiksi. Menettelyn jälkeen raaja asetetaan lämpöön.

Peroneaalisen hermoston neuropatiaa ei paranneta täysin perinteisen lääketieteen avulla. Tätä lähestymistapaa käytetään yleisten oireiden eliminoimiseksi tai vähentämiseksi. Kansallisten korjaustoimenpiteiden valinnassa otetaan huomioon liittyvien sairauksien spesifisyys.

Seuraukset ja ehkäisy

Kehittyneissä tapauksissa neuropatia herättää peroneaalisen hermon pareseesin kehittymisen, mikä johtaa potilaan vammaisuuteen. Lisäksi hoidon puuttuessa lihakset alkavat surkastua. Ja tämä prosessi on peruuttamaton.

Jalkatunnelin oireyhtymän estämiseksi on suositeltavaa käyttää mukavia kenkiä. Alaraajojen neuropatian ehkäisemiseksi sinun on mahdollisuuksien mukaan vähennettävä jalan kuormaa (päästä eroon ylipainosta, vähennettävä fyysistä aktiivisuutta). Lääkäri tutkii säännöllisesti urheiluun osallistuneita henkilöitä säännöllisesti.

Neuropatia kehittyy eri syistä. Taudin eteneminen aiheuttaa voimakasta kipua ja heikentynyttä liikkuvuutta alaraajoissa. Siksi on suositeltavaa aloittaa neuropatian hoito heti ensimmäisten oireiden ilmestymisen jälkeen.