Avoin murtuma on luun eheyden loukkaus, jossa murtuma-alue kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa ihovaurion kautta. Vahingon vuoksi loukkaantuneiden luiden terävät reunat muodostavat haavan ja menevät ulos. Avoin murtuma viittaa vakavaan vamman muotoon, joka johtaa usein kivun ja hemorragisen sokin esiintymiseen, haavan infektioon, jolla on suuri riski saada veren infektio (sepsis).
Luiden eheyden katkeaminen ihon vian muodostuessa tapahtuu yleensä silloin, kun se altistetaan ulkoiselle voimalle, jolla on suuri intensiteetti. Esimerkiksi auto-onnettomuus, teollisuusonnettomuus, osuma raskaalla esineellä. Harvemmin vammoja tapahtuu, kun putoaa suuresta korkeudesta tai ampuma-haavan takia.
Vahingon paikallistamisesta, verisuonten samanaikaisesta vaurioitumisesta ja hermostorneista komplikaatioiden kehittyminen riippuu ensiapusta, hoidosta, sairauden ennustuksesta elpymiseen ja elämään.
Vammojen mekanismin mukaan avoimet murtumat ovat:
Murtumalinjan sijainti:
Paikalliset vammojen avoimet murtumat ovat:
Murtumien vakavuuden mukaan:
Vahingon vakavuus määräytyy vahingoittuneen luun koon, laskimo- tai valtimoverenvuodon esiintymisen, kipuiskun, rasvaembolian, raajan selluliitin, sepsiksen esiintymisen mukaan.
Avoimen murtuman kliiniset ilmenemismuodot ovat pohjimmiltaan samat kuin suljetussa vahingossa. Tärkein ero on ihon vaurio ja haavan muodostuminen, jossa osia deformoituneista luuista on näkyvissä. Tällöin oireet ovat selvempiä, ja diagnoosi ei ole epäilystäkään ennen instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tekemistä. Avoimia vammoja esiintyy yleensä luunpalojen siirtymisessä, joten nämä murtumat vaativat pitkäaikaista hoitoa ja kuntoutusta.
Avoimen murtuman merkit:
Murtumat, joihin liittyy verenvuotoa, erityisesti suurista valtimoaluksista, voivat johtaa verenvuotoon. Suurten luiden tai moninkertaisten vammojen vaurioituminen lisää sydän- ja keuhkoalusten rasvaembolian riskiä. Luiden ja ihon loukkaantumiset johtavat usein suuren hermoston reseptoreiden ärsytykseen ja aiheuttavat kipua. Luunpalojen muodostama haava altistuu limakalvon selluliitin ja sepsiksen muodostumalle. Luun murtuman komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita, jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa.
Avoimen murtuman sattuessa on välttämätöntä kutsua pikaisesti ambulanssihenkilöstö hätäapuun ja kuljettamaan uhri trauma- tai tehohoitoyksikköön.
Jos lääketieteelliseen tiimiin ei ole mahdollista soittaa, on välttämätöntä hoitaa itsenäisesti lääketieteellisiä toimenpiteitä potilaan valmistelemiseksi sairaalahoitoon. Avoimen murtuman ensiapua koskevien sääntöjen tulisi olla kaikkien tiedossa. Tämä riippuu uhrin terveyden säilymisestä. Hitaus ja toimettomuus voivat maksaa sairas ihmisen elämää.
Ensimmäinen avoin avoin murtuma:
Yleisin on avosarjan murtuma. Alaraajojen vammat ovat harvinaisempia. Oikeasti hoidettu sairaanhoito vähentää vammautumis- ja kuolemanriskiä sairaalahoidossa.
Avoimien murtumien diagnosointi ei yleensä ole vaikeaa. Raajan ja haavan epämuodostuma luufragmenteilla katsotaan murtuman absoluuttisiksi merkeiksi. Diagnoosin ja kudosvaurion laajuuden selvittämiseksi vaaditaan instrumentaalisia tutkintamenetelmiä: radiografia, laskettu tai magneettinen ydinalan tomografia. Röntgensäteily havaitsee luun viat CT-skannauksessa yksityiskohtaisesti luun vaurioitumisen vakavuudesta. Magneettinen ydin-tomogrammi auttaa tunnistamaan pehmeiden kudosten (verisuonten, hermojen, lihasten) vauriot.
Avoin murtuma käsitellään harvoin konservatiivisella tavalla. Luunpalojen pienellä siirtymisellä niitä verrataan paikallispuudutuksessa. Sitten levitetään kipsi side vaurioituneen raajan käymättömäksi immobilisoimiseksi muodostamaan kallus luun vaurioitumispaikassa. Haava käsitellään antiseptisillä liuoksilla, kuolleiden kudosten alueet poistetaan ja ihovika on ommeltu. Valetuksessa jätä ikkuna haavan seurantaan ja päivittäinen hoito antiseptikoilla.
Useimmiten murtuman kirurginen hoito. Luufragmentit sovitetaan yhteen ja immobilisoidaan ruuveilla, niitteillä, levyillä tai neulotangoilla. Tehokkain ja kätevin keino kirurgiseen interventioon on puristus-häiritsevien ulkoisten kiinnityslaitteiden käyttö, joita kutsutaan Ilizarov-koneiksi. Erityisten kiinnitysrakenteiden käyttö ei rajoita liikkuvuutta ja mahdollistaa haavan käsittelyn murtumiskohdan yläpuolella.
Kipsin tai Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen kuntoutusjakson aikana määrätään fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Tämä auttaa palauttamaan lihasvoiman, nivelliikkuvuuden, kärsivän raajojen nivelsiteiden elastisuuden ja normalisoimaan vahingoittuneiden kudosten metaboliaa ja verenkiertoa. Potilaat palaavat tavanomaiseen liikuntaan 4-6 kuukauden kuluttua. Vakavissa tapauksissa kuntoutus voi kestää paljon kauemmin.
Avoin murtuma on vakava luuttuma, johon voi liittyä kivulias ja hemorraginen sokki, haavan infektio flegmonin ja sepsiksen kehittymisen myötä. Asianmukainen ensiapu, potilaan oikea-aikainen sairaalahoito onnettomuusosastossa ja riittävä hoito estävät komplikaatioiden kehittymisen ja vammaisuuden syntymisen.
Ensiapu avoimen raajan murtumiseen liittyy verenvuodon lopettamiseen ja haavan hoitoon. Ensinnäkin, sinun pitäisi antaa raajat oikeaan asentoon ja vapauttaa ne vaatteista, koska turpoaminen tulevaisuudessa ei ehkä salli tämän tapahtua.
Seuraavaksi sinun täytyy laittaa haavaan kierukka tai tiukka sidos (mieluiten steriili) ja vahingoittuneen ihon reunat käsitellä desinfiointiaineella. Muista tallentaa sidoksen tarkka käyttöaika.
Kipulääkettä voidaan antaa kärsivälle henkilölle kivun lievittämiseksi. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol ja vastaavat tekevät. Sairaalassa voidaan tarvittaessa käyttää ja voimakkaampia huumausaineita. Näitä ovat fentanyyli, nalbufiini tai Promedrol.
Avoimien murtumien toiminnan sekvenssi
Verenvuodon lopettaminen avoimilla murtumilla on tehtävä välittömästi. Lonkkamurtumien tapauksessa reiden valtimon repeämä on suuri, ja tässä tapauksessa veren ulosvirtaus voi johtaa laajaan veren menetykseen, joka usein johtaa kuolemaan ennen ambulanssin saapumista.
Jos haava vuotaa hieman, riittää tamponien ja sidoksen tiukka sidos. Äärimmäisissä tapauksissa voit käyttää puhdasta pyyhettä, sideharsoa.
Jos haavasta on merkittävää verenvuotoa, on välttämätöntä ottaa puuvillavilla ja rakentaa siitä suuri tamponi ja sidos, se puristetaan verenvuotokohtaa vasten ja kiinnitetään lujasti siteellä tai muulla käsillä olevalla materiaalilla. Luun haavan ulkonemista ei voida asettaa, se on vaarallinen uhrin kannalta.
Verenvuoto on lopetettava, vaikka se aiheuttaa kivun lisääntymistä.
Jos veri virtaa jatkuvasta sykkivästä suihkusta, lääketieteellinen apu annetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:
Useimmiten miehiä ja nuoria miehiä esiintyy. Vahvempien sukupuoliteosten edustajat teollisuudessa, jossa on vaara, juovat alkoholia useammin, joihin juovat taistelut ja humalassa ajaminen, rakastavat äärimmäisiä urheilulajeja.
Useimmiten miehillä on raajojen nyrjähdyksiä ja murtumia (ensiapu on annettava välittömästi), kallon kasvojen alueen kylkiluut ja luut.
Naisilla ikään kehittyvän osteoporoosin vuoksi loukkaantumisriski kasvaa 45–50 vuotta. Vaihdevuosien lisäksi vaarallinen aika on raskaus ja imetys, kun elimistö on puutteellinen kalsiumissa, painopiste siirtyy ja näkyvyys rajoittuu suurelle vatsaan.
Samankaltaiset vammat ovat yleisiä lapsena. Murtumien osuus on jopa 20% kaikista vammoista lapsilla, jotka ovat luonteeltaan aktiivisia, aktiivisia ja uteliaita.
Ensiapu avoimen raajan murtumiseen, suljettuun vammaan, halkeamiin tai muihin vammoihin liittyy uhrin tutkimiseen, hänen tilansa arvioimiseen ja tapahtumapaikan tilanteeseen. Jos vaara on edelleen olemassa, ihmiset on evakuoitava turvalliseen paikkaan ja vasta sitten siirryttävä ensiapuun.
Uhri on tarkastettava lisävahinkojen, verenvuodon, mahdollisten vammojen varalta, tarkista elintoimintojen tärkeimmät indikaattorit: pulssin ja hengityksen läsnäolo ja taajuus, kyky vastata ulkoisiin ärsykkeisiin (valo, ääni).
Jos henkilö on tajuissaan, ota yhteyttä uhriin, kysy valituksista, lokalisoinnista ja kivun luonteesta.
Tärkeää on, että on mahdotonta hyväksyä uhrin siirtämistä ilman äärimmäistä välttämättömyyttä ja ajoneuvon renkaiden asettamista vaurioituneeseen raajaan.
Ensiapu raajan murtumiin liittyy henkilön saattamiseen tietoisuuden ja elvytyksen piiriin, jos se on tarpeen. Niinpä on syytä antaa uhrille lepo ja yrittää tuoda ihminen tietoisuuden ulkopuolisten ärsykkeiden avulla - löi posket, kylmä vesi tai puuvillavilla, joka on kastettu nestemäiseen ammoniakkiin ja tuotu nenään.
Jos hengitystä tai pulssia ei ole, on suoritettava keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta. Onnistuneen elvytyksen varmistamiseksi uhrin on oltava kovalla pinnalla.
Yhden käden pitäisi ottaa leuka, toinen - pitää nenäsi. Uhrin pää on hieman kääntynyt taaksepäin, suun tulee olla auki.
Henkilö, joka avustaa, ottaa syvään henkeä ja sileä uloshengitys, joka peittää uhrin suuhun. Keinotekoinen hengitys on suoritettava lautasliinalla tai erikoislaitteella.
Uloshengitys uhrin suussa on tehtävä neljän sekunnin välein, kunnes spontaani hengitys palautuu.
Epäsuora sydänhieronta suoritetaan seuraavasti: ensiapua antava henkilö asettaa kätensä ristiin uhrin rintakehään ja tekee painetta (rintakehän tulee pudota neljästä viiteen senttimetriin). Sinun pitäisi tehdä 30 työntöä ja muuttaa sitten keuhkojen ilmanvaihdon puristusta. Elvytys suoritetaan kolmenkymmenen shokin ja kahden hengityksen suhteen.
Traumaattisessa shokissa alaraajojen murtumiin (samoin kuin ylempiin) kohdistuva ensiapu merkitsee verenvuodon lopettamista, mikä tarjoaa mukavat olosuhteet (esimerkiksi henkilö on peitettävä kylmässä jäätymisen estämiseksi) ja nopea hoito sairaalassa. Jos alaraajojen murtumia ei ole, kannattaa nostaa uhrin jalat 15-30 cm.
Ensiapu raajan murtumiin liittyy luun vaurioituneen alueen immobilisointiin. Raajan liikkumattomuus voidaan aikaansaada useilla tavoilla: loukkaantuneen alaraajan sitominen terveenä, kiinnittäminen improvisoituihin keinoihin, katkenneen käsivarren kiinnittäminen kehoon.
Jos ei ole mahdollista tarjota kuljetusimobilisointia erityisillä renkailla, voidaan käyttää mitä tahansa tasaista kiinteää esinettä. Käsivarren tai jalan kiinnittämisen on oltava normaalissa fysiologisessa asennossa.
Varmista, että olet asettanut puuvillasidoslevyn renkaan ja raajan väliin.
Avoimen murtuman ensimmäisen tuen oikeellisuudesta riippuu hoidon tulos. Voit tehdä tämän noudattamalla tiettyjä sääntöjä:
Mitä jos kylkiluut ovat rikki? Tällaisten vammojen vuoksi potilaan on istuttava tuolilla. Sen jälkeen rinnassa on sidottu tiukka side. Jotta vältettäisiin katkenneiden luiden syrjäytyminen, on välttämätöntä suorittaa immobilisointi ensimmäisen avun aikaansaamiseksi avoimiin murtumiin. Miksi potilaalle on vaikeaa hengittää? Syynä on, että luut liikkuvat hengityksen aikana. Liian tiukkaa sidosta ei voida käyttää, koska henkilöä on vaikea hengittää. Tällaisen vamman uhrin on hengitettävä vatsalihasten kustannuksella. Sidoksen käyttäminen auttaa vähentämään kipua. Se ei kuitenkaan aina ole käsillä steriilillä sidoksella. Sen avulla voit korjata rikkoutuneet luut tietyssä asennossa. Jotta potilaan hengitys olisi helpompaa, sinun on purettava vaatteiden painikkeet. Älä anna potilaan olla selässä, koska luunpalat aiheuttavat paineita sisäelimille. Ne voivat aiheuttaa vakavia verenvuotoja. Kivun lievittämiseksi voit käyttää kipulääkkeitä.
Iskun jälkeen loukkaantunut raaja turpoaa selvästi. Liitosten vaurioituminen tapahtuu. Trauma vaikuttaa usein suuriin valtimoihin. Tämä johtaa vakavaan verenvuotoon. Auttaa henkilöä tarvitsemaan siteen. Tämä estää luunpalojen siirtymisen. Erityistä huomiota on kiinnitettävä kuntoutukseen murtuneen käsivarren jälkeen. Kaikkien sääntöjen noudattaminen nopeuttaa paranemista.
Ensin täytyy poistaa kengät loukkaantuneesta raajasta. Ole varovainen, sillä kenkien karkea poisto voi aiheuttaa lisävahinkoja. Avoin haava käsitellään antiseptisillä valmisteilla. Sen jälkeen sidos ilmoittaa ajan. Tämä murtuma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kun infektio joutuu haavaan, potilas kehittää tulehdusprosesseja. Tämä vaikeuttaa vain potilaan hoitoa. Siksi on tarpeen käsitellä haava desinfiointiaineilla. Kaikissa ensiapupakkauksissa on loistava vihreä tai vetyperoksidi.
Selkärangan murtuma on suuri vaara ihmisille. On tarpeen toimia erittäin huolellisesti. Potilaat, joilla on tällainen vamma, kokevat voimakasta kipua. Kivun lieventäjiä voidaan käyttää henkilön kärsimyksen lievittämiseen. Laita uhri ensin laudalle. Jotta uhri ei aiheuttaisi lisää vahinkoa, se ei voi nostaa sitä yksin. Varmista, että löydät apulaisen, joka auttaa asettamaan henkilön laudalle.
Männyn trauma menee harvoin ilman pehmytkudoksen vaurioita. Monet ihmiset, jotka ovat kärsineet murtumasta, menettävät tajuntansa jyrkän kivun vuoksi. Aseta potilas kovalle pinnalle. On suositeltavaa laittaa tela jalkojesi alle. Ensiapu avattavan lonkan murtuman tehostamiseksi on nostettava jalat. Siirrä uhri kilpeen. Patogeenit voivat päästä avoimeen haavaan. Tämän seurauksena henkilö kehittää huuhtoutumista, joka vaatii tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Komplikaatioiden välttämiseksi haava on käsiteltävä vetyperoksidilla. Tämä estää tulehdusprosessien kehittymisen murtuman alueella.
Jalka-vahinkoon liittyy usein vakavia vammoja. Hoito voi kestää useita kuukausia. Ensiapu avoin murtuma on vastuullinen prosessi, joka vaikuttaa hoidon tuloksiin. Tämän jälkeen jalka on kiinnitetty renkaaseen. Potilaan pää on nostettava hieman.
Uhrin kantapään murtumalla on jyrkkä kipu. Traumaattisen sokin riski on melko korkea. Siksi on tarpeen antaa potilaalle Analgin-pilleri välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Avoimella kantapään murtumalla on yleensä vakava verenvuoto. Ota välittömästi kiertokulma verenmenetyksen lopettamiseksi. Vaurioitunut jalka on kiinnitetty renkaaseen.
Poikkeamat ja murtumat diagnosoidaan päivittäin aikuisilla ja lapsilla. Niiden esiintymisen syyt ovat lukuisia. Nämä ovat melko suosittuja vammoja, jotka vaativat hoitoa. Pätevän hoidon ja hoidon puuttuessa on olemassa monenlaisia komplikaatioita.
Ensimmäisen tuen antaminen murtuman aiheuttavalle henkilölle suoritetaan välittömästi heti loukkaantumisen jälkeen. Hän osoittautuu läheisistä ihmisistä. Siksi kaikkien tulisi tietää murtumien ja syrjäytymisen tukemisen periaatteet ja pystyä käyttämään niitä käytännössä. On syytä huomata, että avoin ja suljettu murtuma ja dislokaatio auttavat omilla ominaisuuksillaan.
Murtuma on luukudoksen eheyden loukkaus. Ne ovat avoimia ja suljettuja. Suljetulla murtumalla ei havaita avoimia vammoja.
Suljetun murtuman ensimmäinen apu sisältää seuraavat toimet:
Immobilisointirengas on valmistettu improvisoiduista keinoista, esimerkiksi erilaisista tangoista, levyistä. Jos renkaan valmistus ei ole mahdollista, raajojen immobilisointi suoritetaan hieman eri tavalla. Loukkaantunut osa on kiinnitetty kehoon (terveeseen jalkaan tai vartaloon).
Avoin murtuma on luonteenomaista avoimen haavan läsnä ollessa, jossa voidaan nähdä fragmentoituja luunpaloja. Tällaisen vahingon vuoksi ensiapu muuttuu jonkin verran. Avun pitäisi olla viipymättä, varsinkin intensiivisen verenvuodon yhteydessä.
Ensimmäinen avoin avoin murtuma:
Häiriötilanteessa henkilö tarvitsee myös lääketieteellistä apua, joten hänet täytyy tuoda traumakeskukseen yksin tai ambulanssin kautta.
Ensiapu, jota voi tarjota lähistöllä oleva henkilö, sisältää seuraavat manipulaatiot:
Avaimet ja murtumat hätäapu annetaan kahdessa vaiheessa. Prehospital-vaiheessa sitä hoitaa lääkäri ja / tai ambulanssi. Tämän jälkeen uhri kuljetetaan sairauden vakavuuden mukaan trauma-asemalle tai kirurgisen sairaalan trauma-osastolle.
Ensiapu avoin ja suljettu murtumiin:
Murtumisen ja dislokoinnin tapauksessa on olemassa erityisiä ja ei-spesifisiä patologisia oireita. Se on kliininen kuva, joka auttaa ymmärtämään, millaista vahinkoa potilas on. Murtumien yleiset oireet ovat seuraavat:
Murtumien erityiset merkit ovat:
Dislokaatioilla kliininen kuva on hieman erilainen kuin murtumilla. Vatsan yleiset oireet:
Poikkeamisen erityiset merkit - raajan pituuden muuttuminen suhteellisen terveeksi (raajojen pidentyminen on useimmiten havaittavissa) ja nivelpinnan epämuodostuma.
Selkärangan murtuma on erittäin vakava vamma, joka voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin. Tällaisen vamman vuoksi potilaan on oltava sairaalassa mahdollisimman pian. On parempi, jos kuljetukset suoritetaan ambulanssilla.
Ensiapu selkärangan murtumiin:
Leuan murtumisessa voidaan havaita luunpaloja, avoimia haavoja ja vaihtelevan intensiteetin verenvuotoa.
Ensimmäinen apu leuan murtumiseen seuraavasti:
Vammaisten auttamisessa on otettava huomioon, mikä luu tai kehon osa on vaurioitunut. Tämä on erityisen tärkeää sairaalahoidossa, kun potilaan tila ja elämä riippuvat pelastajan toiminnan oikeellisuudesta.
Luunmurtuman sattuessa on ensiapua. Jos tätä ei oteta huomioon, apua ei anneta kokonaan tai tilanne pahenee.
Ensimmäinen apu raajojen murtumille (kädet, jalat, sormet, jalat):
Ominaisuudet immobilisoinnissa raajoissa:
Potilaiden kylkiluiden murtumisessa hengitys on heikentynyt. Se tulee pinnalliseksi ja usein. Tämä johtuu voimakkaasta rintakipusta. Joskus on merkitty sydämen sydämentykytys.
Ensimmäinen apu rintamurtumalle on seuraava:
Lantion luiden murtumisessa voi esiintyä lantiontelossa sijaitsevien sisäelinten vaurioitumista. Siksi tarvitaan uhrin välitön sairaalahoito sairaalaan.
Ensimmäinen apu lantion luiden murtumiseen:
Lonkkamurtuma on vakava vamma. Siksi sinun on toimittava nopeasti ja selkeästi.
Ensiapu lonkkamurtuman varalta:
Kun tarjotaan ensiapua lohkareiden, olkapään ja kyynärvarren murtumiseen, on tarpeen suorittaa anestesia ja raajan immobilisointi, jonka menetelmä riippuu vahingoittuneen luun tyypistä:
Vaikean kivun oireyhtymän ja intensiivisen verenmenetyksen sattuessa toteutetaan anti-shokki-toimenpiteitä: riittävä kivunlievitys erittäin aktiivisilla lääkkeillä, infuusiohoito.
Ensiapu nenän murtumiseen on seuraava:
Lääketieteellinen hoito on lääkkeiden käytössä: kipulääkkeet, antibiootit, rauhoittavat aineet. Reposition (luunpalojen asennus paikalleen) suoritetaan sekä kirurgisesti että konservatiivisesti.
Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija
Luento 8.11 Ensimmäinen lääketieteellinen apu murtumiin.
Murtumien asianmukainen ensiapu vähentää mahdollisten komplikaatioiden määrää lähes 2 kertaa. Joissakin tapauksissa murtumien ensiapu säästää ihmisen elämää sanan kirjaimellisesti. Tämä koskee avoimia luumurtumityyppejä, joissa vakavia verenvuotoja voi esiintyä suurten verisuonten vahingoittumisen vuoksi.
Luunmurtumien ensimmäinen apu riippuu suuresti vahinkotyypistä ja sen seurauksista. Alustava diagnoosi uhrin tilasta.
Traumaattisia murtumia on kolme:
suljettu luun rakenteiden vaurio ilman muodonmuutosta fysiologisesta asemasta;
suljettu vammojen tyyppi, jossa on palasia ja kehon anatomisen osan muodonmuutos;
avoin murtuma ulkoisten kudosten repeämisellä ja haavan pinnan muodostumisella, joka on altis sekundaariselle infektiolle.
Erityinen ryhmä tällaisia vammoja sisältää intraartikulaarisia murtumia, jotka vaikuttavat ylemmän ja alemman raajan luiden päähän ja kaulaan. Näitä vammoja on vaikea diagnosoida ilman radiografisia laitteita.
Tässä materiaalissa esitetään perussäännöt, jotka koskevat ensiapua murtumille, jotka ovat paikallisia eri kehon osissa.
Ensim- mäisen tuen on oltava varovainen.
Pääsääntö, jota uhrin avustavan henkilön on noudatettava, on äärimmäisen varovainen ja varovainen. Perusperiaate - älä vahingoita. Mutta on mahdollista aiheuttaa haittaa luukudoksen vaurioitumiselle jopa hankalan liikkeen avulla. Siksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä eikä yritä palauttaa luiden tai kehon fysiologista asemaa.
murtumien ensiapu olisi oltava varovainen eikä siinä saa olla tarpeettomia eleitä, jotka voivat olla varsin vaarallisia. Tämä pätee erityisesti rintamurtumiin ja nikamiin.
Aluksi esitämme luun menetyksen tunnusomaisia oireita:
vaikea kipuoireyhtymä;
muutos raajan tai kehon osan näkyvässä kokoonpanossa vaurioituneen luun anatomisen rakenteen muutoksen vuoksi;
vähentää tai lisätä vaurioituneen raajan pituutta;
liikkuvuuden rajoittaminen tai puuttuminen raajan osassa, joka sijaitsee traumaattisen vaikutuksen kohdan alapuolella;
crepitus (kitka tai kitka), kun yrität paljastaa mustelmapaikkaa.
30 - 40 minuutin kuluttua vamman jälkeen pehmytkudosten turvotus kasvaa. Verisuonten eheyden loukkaamisen vuoksi ne voivat muodostaa laajan ihonalaisen hematooman, joka näyttää mustelmalta.
Ensiapu avoin ja suljettu murtuma
Ensiapu avointen ja suljettujen murtumatyyppien tapauksessa alkaa vaurioituneen kehon osasta. On välttämätöntä varmistaa liikkuvuuden täydellinen puuttuminen. Tämän tapahtuman tarkoituksena on estää luunpalojen siirtyminen. Mutta se myös ratkaisee muita ongelmia: se auttaa estämään verenvuodon ja ehkäisemään kivulias sokki.
Avoimen murtuman ensimmäiseen apuun tulisi sisältyä toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on estää sekundaarisen infektion tunkeutuminen haavan pinnalle.
Päätoiminen avain, joka koskee ensimmäisen avun tarjoamista avoimella murtumalla:
uhrin tutkiminen ja hänen tilansa arviointi;
jos mahdollista, anna kipulääkettä akuutin kivun lievittämiseksi;
käsitellä haavan pintaa 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella, 5-prosenttisella alkoholipitoisella jodiliuoksella, Miramistinilla tai muulla antiseptisellä aineella;
Tyhjennä haavan pinta steriilillä sideharjalla;
avaa steriili sidospussi ja laita se laittamatta sidosta tiukasti haavan pinnalle;
valitse sopivat kohteet raajan immobilisoimiseksi (tätä varten voit käyttää erikoisrenkaita, suoria tikkuja, levyjä, muovisia kiinteitä esineitä, joilla on tasainen pinta;
eivät korjaa raajan asentoa, renkaat kiinnitetään ja kiinnitetään jalkaan tai käsivarteen niin, että ne ovat kiinteästi kiinnitettyinä;
ambulanssijoukkue kutsutaan.
Ensiapu suljettua murtumaa varten on samanlainen. Lisäksi, jos ei ole haavan pintaa, voit ohittaa antiseptisen käsittelyn vaiheen ja käyttää steriiliä sidosta.
Erillisesti kannattaa asettua verenvuotoon avoimilla ja suljetuilla luunmurtumilla. Ensimmäisessä tapauksessa verenvuoto voi olla massiivinen johtuen suurten verisuonten vaurioitumisesta luunpalojen kanssa. On tarpeen erottaa laskimoverenvuoto valtimon verenvuodosta, koska kuminauhan levityspaikka riippuu patologian tyypistä. Valtimon verenvuodon sattuessa veri virtaa jatkuvasti sykkivissä virroissa ja sillä on väriltään väriltään värikäs. Tourniquet on päällystetty verenvuotokohdan yläpuolelle. Verenvuoto laskee, veri virtaa hitaasti, jatkuvassa virtauksessa ja siinä on tumman kirsikan sävy. Kotelo tässä tapauksessa on verenvuotokohdan alapuolella.
Suljettujen murtumien yhteydessä ensiapu verenvuodon lopettamiseksi saadaan ulkoisista altistumisvälineistä. Kaikkein helpoin niistä on jää tai muu kylmä. Vaikutusalueelle kohdistetaan jääkupla. Tällä tavoin voit vähentää intrakavitaarisen hematoomin kokoa ja vähentää kivun voimakkuutta.
Ensiapu raajojen murtumiin
Ensiapu raajojen murtumissa on useita erityispiirteitä. Ensinnäkin on syytä kiinnittää huomiota kehon loukkaantuneen anatomisen osan immobilisointiin. Näihin tarkoituksiin käytetään erityisiä renkaita.
Ne voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
tasainen puinen yksinkertaisten murtumien immobilisointiin;
lanka, jossa on muunneltava pinta yhdistettyjen traumaattisten vaurioiden immobilisoimiseksi;
pneumaattinen ja tyhjiö, jonka avulla voit valmistaa potilaan nopeasti kuljetusta varten.
Tämän elementin leveys voi olla 60 - 120 mm ja vakiovarren pituus 60 - 1 metri. Jokaisessa ambulanssiryhmässä on yleensä samanlainen rakenne. Kotimaisissa olosuhteissa immobilisointirengas voidaan valmistaa käsin olevasta materiaalista. Yleisimmin käytetyt hiihtokiskot ja sukset itse, suorat levyt, muoviosat ja paljon muuta.
Kun rengasta käytetään, noudatetaan yksinkertaista sääntöä: kiinnitys on saavutettava kahdessa vierekkäisessä nivelessä, jotka sijaitsevat vaurioituneen luun ylä- ja alapuolella. Erityisesti, jos harkitsemme säären luun murtumaa, rengas on kiinnitettävä jalka- ja nilkan ja reiden alueille polvinivelen takavarikoinnilla. Ennen kuin ryhdytään toimenpiteisiin murtuneen raajan immobilisoimiseksi, on suoritettava yleinen anestesia, koska taudin aikana tapahtuva kipu voi johtaa tuskallisen shokin kehittymiseen potilaalla. Tätä varten voit käyttää sekä tabletteja että injektoitavia lääkkeitä: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".
Toinen tärkeä sääntö, jolla annetaan ensiapua raajojen murtumiin, on se, että et voi ottaa pois uhria. Rengas levitetään takit, housut, paidat ja muut vaatekaapit. Jos on tarpeen käsitellä haavan pintaa, tarvittavat kappaleet leikataan vaatekankaasta, mutta hihat ja jalkahousut eivät poistu kokonaan. Tämä voi pahentaa lohkareiden siirtymistä ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja kipua.
Ensiapu selkärangan murtumiseen
Nikamien erottaminen ja siirtyminen ovat vaarallisimpia ja vakavimpia vammoja, joissa henkilö voi jäädä elämäänsä muuhun vammaiseen, tuoliin kytkettyyn elämään. Siksi selkärangan murtumisen ensiapu olisi oltava mahdollisimman tarkkaa ja noudattaen tiukasti kaikkia jäljempänä kuvattuja sääntöjä.
Nikamamurtumat johtuvat yleensä suuresta voimasta, auto-onnettomuuksista ja monista muista tapauksista johtuvasta putoamisesta korkeudesta ja epäonnistuneesta laskeutumisesta, sivu- ja etupäästä. Jaettu hienoksi, puristettavaksi ja yksinkertaiseksi murtumaksi. Oireelliset oireet ovat jyrkkä kipu loukkaantumispaikalla, nikaman syrjäyttäminen, kehon sen osan nopea tunnottomuus, joka on vaurioitunut hermopotien pari. Kun selkärangan kokonaismurtuma on luuydinerotuksella, voidaan havaita loukkaantumispaikan alapuolella olevan ruumiinosan täydellinen halvaus. Jos selkäytimessä on vakavia loukkaantumisia, on refleksi spontaani suolisto ja virtsarakon tyhjennys.
Ainoa ensiapua selkärangan murtumien varalta on potilaan immobilisointi sellaisessa asennossa, joka takaa, että nikamien vaurioituneiden rakenteellisten osien siirtyminen ei ole enää mahdollista. Voit tehdä tämän huolellisesti sijoittamalla uhrin selälleen kovalle, tasaiselle pinnalle. Kohdunkaulan alapuolella (jos se ei ole vaurioitunut) ja polvissa suljettu elastinen materiaali. Tässä asennossa potilaan keho on kiinteä ja kuljetetaan onnettomuusosastolle. Kohdunkaulan vaurioitumisen yhteydessä koko kaulan ympärille tulisi käyttää improvisoitua tyynyä. Se ei saa puristaa hengitysteitä ja aivovaltimoita. Kun tällaisia vammoja ei pidä siirtää potilaalle pystysuoraan asentoon, sillä tämä voi aiheuttaa verenvuotoa selkäytimessä ja aivoissa ja niiden syrjäytymisen.
Ensimmäinen apu käsivarren, olkapään, solmun ja sormen murtumiseen
Ensimmäinen apu käsivarren murtumiseen alkaa traumaattisen altistuksen paikan määrittämisestä ja pehmytkudosten ja luurakenteen tilan arvioinnista. Yleisin palon murtuma tyypillisessä paikassa. Diagnoosi liikkuvuuden puuttuminen kyseisen käden sormissa. Käytetään silmukkaa tai tiukkaa sidosta ja potilas menee traumatologiin itse.
Samoin se on ensiapu sormen murtumiseen. Tämän vamman oireet ilmaistaan yleensä vakavassa turvotuksessa, jossa on nopea hematooman nousu. Liike on rajallinen tai puuttuu. Potilas on voimakkaassa kivussa. Rengas ei päällekkäin. Käytetyt tiukat siteet ja kylmä.
Ensiapu olkapään murtumiseen voi vaatia ambulanssia. Tällaista henkilöä ei ole suositeltavaa kuljettaa yksin, koska vaurioituneiden luiden ottaminen käyttöön tässä kehon osassa on hyvin vaikeaa. Lääkärit tekevät tämän erityisellä Kramer-renkaalla. Sitä levitetään selän keskeltä olkapään nivelen läpi ja laskeutuu yläreunan karpaaliselle nivelelle. Kaikissa kiinnityspisteissä kiinnitetään sidos.
Ensimmäisen avun antaminen luukun murtumalle olisi annettava mahdollisuus yhdistettyyn vammaan. Yleensä murtuman aikana esiintyy solun ja akromiaaliprosessin välisen liitoksen murtuma. Tällaiset vammat eivät ole harvinaisia lapsilla, jotka usein putoavat ja levittävät aseitaan. Aikuisilla solunmurtuma voi tapahtua, kun suora isku iskee tähän kehon anatomiseen osaan. Tämäntyyppisten vammojen erityispiirre on selkeys, koska ihonalaisen rasvakerroksen ja lihasten yläpuolella ei ole lihaksia. Murtuma on näkyvissä eikä aseistettu ilme.
Ensim- mäinen apu solukkomurtumalle on sidoksen muodostuminen, joka on kiinnitetty kaulaan. Sen tulee olla leveä pinta, jolla varsi lukitaan taivutetussa asennossa.
Ensimmäinen apu jalkojen murtumalle: lantio, jalka ja jalka
Ensiapu jalkojen murtumiseen annetaan standardien mukaisesti, joita sovelletaan erilaisiin anatomisiin osiin. Erityisesti sääriluun murtumiseen liittyvä ensiapu on asettaa nilkka, jossa on nilkka- ja polvinivel. Haavan pinnan läsnä ollessa suoritetaan antiseptinen hoito ja steriili sidos.
Ensimmäinen apu jalkojen murtumiseen on myös kiinnitettävä tämä osa jalasta rengasta. Varpaiden ja nilkan nivelen on oltava kiinteitä.
Vaikein ensiapu lantion murtumiseen, joka on hyvin vaikea henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta. On kuitenkin olemassa yksi ominaispiirre. Loukkaantunut sijaitsee selässä, jossa on jalat jaettu ja jalat taivutettu polvilleen. Juuri tämä asento takaa kivun ja kivun vähentämisen.
Ensiapu lantion murtumiseen ei sisällä renkaiden kiinnittämistä. Potilaan hätäkuljetukset jäykille kannattimille ovat välttämättömiä. Potilaan liikkuminen suoritetaan selässä, selkäpuolella, jalat erilleen toisistaan. Kiinnitykseen voi käyttää tiheitä, joustavia valssirullia tai vaahtokumia. Kehon liikkuvuuden puutteen varmistamiseksi lantion alueella on mahdollista käyttää pyöreitä elastisia siteitä.