Istukkahermoston neuropatia

Istukkahermoston neuropatia on yksi yleisimmistä neuropatioista. Sairaus on vakava, johon liittyy voimakasta kipua, voi johtaa pitkäaikaisiin vammaisuuteen ja jopa vammaisuuteen.

Vaikuttaa vain yksi kehon puoli, ja oikean istukkahermoston neuropatia esiintyy pääasiassa naisilla ja vasemmassa - miehillä. Tämä johtuu siitä, että naaras- ja urospuolisten aivojen toiminta eroaa organismin rakenteen fysiologisista ominaisuuksista.

Mikä johtaa patologiaan?

Tämän taudin syyt voivat olla erilaisia. Yleensä ne eivät ole tulehduksellisia, johtuen hermoston puristumisesta, lihaskouristuksesta.

Yleisin traumaattinen neuropatia tai neuropatia, joka johtuu erilaisista lantion kystoista, selkärangan sairauksista. Se voi johtua pitkittyneestä puristuksesta, esimerkiksi silloin, kun raajo on immobilisoitu.

Injektion jälkeinen neuropatia, joka aiheutuu epäonnistuneesta lihaksensisäisestä injektiosta, on erittäin harvinaista.

oireiden

Oireet ovat hyvin erilaisia, koska istukkahermo on yksi ihmiskehon pisimmistä hermoista. Ne ovat riippuvaisia ​​siitä, mikä alue on vaikuttanut, mutta kaikki oireet ovat ominaista jyrkkä kipu istutushermolla, raajan toimintahäiriö.

Kivuliaita ilmenemismuotoja voidaan lokalisoida gluteaalialueella, laskeutua reiden takapuolelle ja ulottua varpaisiin. Potilaat valittavat:

• polttava "pistävä" kipu
• tunnottomuus,
• raajan heikkous.

Kipu-oireyhtymä on niin vahva, että henkilö ei voi kävellä itsenäisesti, on jalka- tai alaraajan paresis (vähentynyt lihasvoima).

Hyökkäykset aiheuttavat usein stressaavia tilanteita, hypotermiaa ja vammoja.

Hoitomenetelmät

Tauti on useimmissa tapauksissa pitkittynyt, vaikeaa. Siksi hoito on suoritettava sairaalassa, jossa on tiukka lepo. Tällöin sängyn tulisi olla tasainen, on parempi, että tällainen potilas nukkuu ”kilvellä”.

Neuropatologi pitää lääketieteellisen historian, konsultoi tarvittaessa kirurgien tai traumatologien kanssa. On mahdollista suorittaa leikkaus kystan tai hematooman poistamiseksi hermon paineen vähentämiseksi.

Tabletit ja muut välineet

Ensinnäkin hoidon tarkoituksena on poistaa taudin perimmäiset syyt, vähentää kipua, lievittää turvotusta ja lihaskrampeja. Konservatiivisena hoitona, jossa käytetään monimutkaista hoitoa, injektion, voiteiden, tablettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden muodossa.

He pystyvät lievittämään turvotusta, tulehdusta, vähentämään kipua. Käytä vitamiinihoitoa parantamaan kudosravintoa, hermoston johtumista.

Harjoitushoito ja menettelyt

Erikoispaikka on istutushermoston neuropatian harjoitushoito. Yksilöllisesti valittu harjoitusjoukko parantaa vaurioituneen hermon verenkiertoa, auttaa ehkäisemään lihasheikkoutta ja vähentämään troofisia häiriöitä.
Harjoitukset suoritetaan vapaasti, ilman vaivaa, lievä kipu harjoituksen aikana ei ole vasta-aihe. Joitakin harjoituksia voidaan tehdä jatkuvasti pienen kivun oireyhtymän lievittämiseksi ja hyökkäyksen estämiseksi:

1. Taakse selkänne, taivuta jalat niin paljon kuin mahdollista, yrittäen painaa lantion vasten vatsasi.
2. Samassa asennossa nosta ja laske lantio.
3. Pysyvä kaikilla neljällä kaarella ja taivuta selkärankaa.
4. Kävely pakaraan.
5. Kaikki harjoitukset, joilla pyritään venyttämään lihaksia.

No, erilaiset saranat, joissa on pienet jalat ja selkäranka. Niiden avulla voit rentoutua ahtaissa lihaksissa, vähentää hermoon kohdistuvaa painetta.

Konservoitu hieronta on erittäin tehokas. Se voidaan toteuttaa itsenäisesti kotona, jos vasta-aiheita ei ole (tuumori, tulehdus).

Se tehdään käyttämällä mitä tahansa lämmitävää kermaa: levitä kipeä paikka, laita purkki ja siirrä hitaasti myötäpäivään 10 minuuttia, toista toimenpide joka toinen päivä. Tämä lisää verenkiertoa, rentouttaa lihaksia, parantaa kudostrofismia.

On hyvä käyttää ortopedisiä laastareita istukkahermoston neuropatiaan, joka paikallisella vaikutuksella patologian kohtaan aiheuttaa tulehdusta ja kipua lievittävää vaikutusta.

Kansan reseptit

Jos kyseessä on istukkahermoston neuropatia, on suositeltavaa hoitaa lääkehoidon lisäksi hoitoa kansanhoitoon. Täällä on mahdollista käyttää erilaisia ​​voiteita, hankausta, kompressioita, terapeuttisia kylpyjä, keittoja ja infuusioita.

1. Mehiläisvahan käsittely. Kakku valmistetaan vesihauteessa kuumennetusta vaha-aineesta ja levitetään vaurioituneelle alueelle. Kukkaroihin voidaan lisätä kurkkuöljyä.
2. Hiero retiisi mehua sekoitettuna hunajan kanssa 1: 1 -suhteessa kipeään kohtaan. Voit hieroa vain yhtä mehua.
3. Kylpyammeet, joissa on kamomillaa, metsän angelican juuret, salvia, knotweed.
4. Sisäpuolella on hyvä ottaa kynttilöitä lammasta, elecampuksen juurta, dogrose, persilja.
5. Hevoskastanja auttaa hyvin ulkoisessa ja sisäisessä käytössä. Sen käyttö hankauksen ja voiteiden muodossa on lämpenevää ja rentouttavaa, mikä vaikuttaa myönteisesti terveydentilaan.

Lievissä tapauksissa, esimerkiksi kun kipsi valetaan, neuropatiaa esiintyy, hoitoon tarvitaan riittävästi perinteistä lääkettä.

näkymät

Tämän taudin tulos on epäsuotuisa, se muuttuu usein krooniseksi muotoksi, jossa pahenemisvaiheet vaihtelevat remissioiden kanssa. Istukkahermon herkimmän neuropatian katsotaan olevan neuropatia, jonka aiheuttaa pitkittynyt puristus. Tällöin syy on poistettu ajoissa kokonaan, ja se on täysin mahdollista.

Saatujen remissioiden täydelliseksi palauttamiseksi tai vahvistamiseksi potilaalle on annettava kylpylähoito käyttäen radonia, vetysulfidikylpyjä, mutahoitoa.

Valikoima hyödyllisiä materiaaleja selkärangan ja nivelten terveydestä, joita suosittelen tarkastelemaan:

Katsokaa myös paljon hyödyllisiä lisämateriaaleja yhteisöissäni ja sosiaalisten verkostojen tilissä:

Disclaimer

Tuotteissa olevat tiedot on tarkoitettu yksinomaan yleisiin tietoihin, eikä niitä saa käyttää terveysongelmien diagnosointiin tai lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tämä artikkeli ei korvaa lääkärin neuvoja (neurologi, terapeutti). Ole hyvä ja ota ensin yhteyttä lääkäriisi, jotta tiedät tarkasti terveydellisiä ongelmia.

Iskiashermähoidon vaurioituminen

Saatuaan diagnoosin potilaat kysyvät: mikä on iskias? Yksinkertaisesti sanottuna jotkut lääkärit käyttävät istukan hermoston tulehdusta sen sijaan lyhyempää ja selkeämpää - iskias. Pieni joukko ihmisiä tietää, mikä on istukkahermon tulehdus, ja isiatien oireet ja hoito ovat vieläkin enemmän. Ihmiskeho on hyvin monimutkainen mekanismi, joka koostuu kudoksista ja lukuisista hermojen yhteenkuulumisesta. Pisin on istukkahermo. Se muodostuu viidestä selkäydinparista. Jos yksi niistä on loukussa, oireet alkavat melkein välittömästi. Tätä nipistystä kutsutaan iskias.

Mikä on iskias?

Istuva hermo on tarpeeksi pitkä, se muodostuu iliomosakralisessa plexuksessa ja kulkee alaspäin reisiluun vyöhykettä pitkin. Popliteal-fossa, se on jaettu, yksi osa menee sääreen, toinen jalka. Kivun tulehdus istukkahermossa on mahdotonta huomata. Jotkut kokematon asiantuntijat sekoittavat joissakin tapauksissa tämän taudin osteokondroosiin. Useimmiten tämä tapahtuu, kun potilas ei pysty tarkkaan kuvaamaan hänen kipuaan ja osoittamaan leesion tarkan sijainnin. Tärkein ero suoliston hermoston ja osteokondroosin tulehduksen välillä kipujen lokalisoinnissa. Ensimmäisessä tapauksessa se pystyy ilmentymään vain kehon toisella puolella, toisessa tapauksessa kipu ympäröi.

Tulehduksen syyt

Kuten edellä on todettu, istukkahermoston tulehduksen merkit näyttävät melko jyrkästi ja niitä on hyvin vaikea sietää. Niiden esiintymiseen on monia syitä:

• Osteokondroosin virheellisen hoidon taustalla esiintyvät komplikaatiot;
• Eri kokoisten muotojen muodostuminen nikamien välissä;
• Tuoreet tai vanhat mekaaniset selkärangan vammat;
• Komplikaatiot vakavan hypotermian jälkeen.
• Istuva hermo voi vauhtia jopa lyhyen ylikuumenemisen jälkeen;
• niveltulehdus;
• Lantiontelon infektioiden eri alkuperän tappio;
• paiseet;
• Trombin muodostuminen.

Iskias, jonka syy on tartuntatauti, voi olla epäsuora "syyllinen" koko ihmiskehon myrkytykselle. Jos potilaan immuniteetti on heikentynyt, taudinaiheuttajien voittamiseksi tarvitaan lisähoitoa. Iskiashermon isiatian kanssa voi esiintyä piriformis-tulehdusta. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​ja vaikeasti tunnistettavissa. On olemassa erillinen lääketieteellinen termi: päärynän muotoinen oireyhtymä. Kipu on paikallinen gluteaalialueella, alareunassa ja reidessä, nivusissa. Oireita iskias ja päärynämuotoinen oireyhtymä muistuttavat iskias.

• Suositeltava lukeminen: lyumbago ja iskias

Istukkahermoston neurologiaa voi esiintyä myös spondylolisthesis - nikamien siirtymisellä. Tämä tauti on synnynnäinen, hankittu. Istuva hermo on myös tulehtunut selkäytimen kasvain etenemisen vuoksi. Tämä on harvinaista. Myös istumahäiriön tulehdus, tärkeimmät syyt, joiden vuoksi pitkään ei voida tunnistaa, johtavat usein vakaviin komplikaatioihin, kuten onkologian ja vammaisuuden kehittymiseen.

Taudin oireet

Iskias-oireet voivat vaihdella suuresti. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta, kehon yleisestä tilasta, kudosvaurioiden alueesta ja hermolihaksista. Tärkein kliininen oire on voimakas kipu.

Hermopäätteet löytyvät koko kehosta ja niillä on suuri määrä reseptoreita, jotka ovat hyvin herkkiä vaikutuksille tai vaurioille. Siksi, kun potilas on puristettu, ilmenee lähes sietämätön kipu.

Kipu tuntuu gluteaalisessa vyöhykkeessä ja leviää koko jalkaan, joskus saavuttaa varpaat. Tällaisissa tapauksissa hoitava lääkäri suosittelee, että moottorin aktiivisuus rajoitetaan mahdollisimman paljon. Levossa, kipu häviää ja on melko kipeä luonnossa. Jos yksilö päätti kävellä, jopa hieman kireät hänen kipeät lihakset taivutettaessa eteenpäin tai sivulle, yskä, sitten kipu oireyhtymä lisääntyy, kivun ampuminen luonteeltaan on mahdollista. Iskias-oireet ilmenevät myös jalkojen tunnottomuudessa.

Potilaat, joilla on krooninen selkäsairaus, tuntevat tarkasti iskias ja mitä se on. Tämä kansalaisten ryhmä valittaa usein alaraajojen säännöllisestä halvaantumisesta.

diagnostiikka

Tarkka diagnoosi voi olla vain lääkäri. Tätä varten hänen on tiedettävä taudin tarkka kliininen kuva, sen merkit, kysyttävä potilaalta yksityiskohtaisesti hänen tilastaan. Kuinka hoitaa istumahäiriön tulehdus kertoo neurologille. Istumahermon tulehduspaikan määrittämiseksi vahingon vakavuus auttaa vain erityislaitteita:

• X-ray. Potilas saa ensin radiologiaan viittauksen. Sen avulla voit määrittää tarkasti kaikki selkärangan häiriöt sekä nähdä mahdolliset muutokset;
• Tietokonetomografia. On suositeltavaa, että tavalliset röntgenkuvat eivät pysty havaitsemaan rikkomuksia. Laite skannaa kaikki vaikuttavat kudokset kerroksittain etsittäessä tulehduksen pääpisteitä;
• Magneettikuvaus;
• Ultraäänitutkimus. ”Hänen” käytönsa avulla lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti nivelten, jänteiden, rustojen ja nivelsiteiden tilaa. Tutki niitä uusille kasvaimille, jotka voivat olla suora tulehdus.

On huomattava, että juuri sen jälkeen kun iskias, jonka oireet ovat melko hämärtyneitä, ultraäänimenetelmä on helposti tunnistettavissa, lääkärillä on tarkat tiedot taudin lokalisoinnista ja sen vakavuudesta. Tämän menettelyn edut: vartalon turvallisuus, säteilyaltistus; ei ole vasta-aiheita; kykenevät "harkitsemaan" jopa pienimpiä aluksia ja kuituja.

Hoitomenetelmät

Istukkahermoston tulehdus ja hoito on määrätty vain hoitavan lääkärin toimesta, se valitaan tiukasti erikseen. Siksi on mahdotonta sanoa varmasti, kuinka kauan hoidetaan tiettyä sairauden tapausta. Hoito riippuu taudin kokonaiskuvasta, vakavuudesta, potilaan terveydestä, iästä. Useimmissa tapauksissa käytetään yhdistelmähoitoa.

Iskiasan hoito alkaa kivunlievityksellä, joka vaikuttaa voimakkaasti tulehduspohjoihin lääkkeiden avulla. Tässä tapauksessa ortofeeni, diklofenaakki ja remoksikaami, jotka on testattu vuosien varrella, on kirjoitettu ulos. Niillä on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus, anestesoidaan. Lääkkeen nopeutettua nopeaa antamista kehoon annetaan lääkkeitä lihakseen tai laskimonsisäisesti. Chondroprotektorit auttavat parantamaan tautia, vähentämään tulehdusta, palauttamaan vahingoittuneet kudokset.

fysioterapia

Kun iskias, jota alun perin hoidettiin lääkityksellä ja saatiin positiivisia tuloksia, on iskias hoidon seuraava vaihe: fysioterapia. Useimmiten se on elektroforeesikurssi, magneettinen hoito. Jos lääkäri näkee parannuksen, terapeuttinen fyysinen harjoittelu on lisäksi määrätty. Kunkin potilaan harjoitusten kokonaisuus on yksilöllinen ja erityinen. Ohjelmoinnin asiantuntija ottaa huomioon taudin syyt, vakavuuden, potilaan fyysisen kunnon tason, ikään liittyvät ominaisuudet.

Kotona

Isiatan hoito kotona on sallittua, jos kotihoito annetaan ennaltaehkäisyn muodossa. Potilas purkautuu tuolloin lääketieteellisestä laitoksesta, jos vahingoittuneen kudoksen tärkeimmät leesiot palautuvat ja kipu ei ole käytännössä häiriintynyt. Huumeiden vaikutuksia voidaan jo vähentää merkittävästi. Iskias-diagnoosissa, akuutti istukkahermoston tulehdus, useimmat ihmiset käyttävät aktiivisesti perinteisen lääketieteen parantavia reseptejä. Tämä on sallittua, mutta sillä edellytyksellä, että potilas kertoo siitä lääkärille yksityiskohtaisesti ja hän antaa suosituksensa sairauden parantamiseksi loppuun asti.

Listaamme tunnetuimmat kotikäsittelyn osat:

• Med. Iskiasan hoito menee harvoin ilman parantavaa hunajahieroa. Menettely voidaan toteuttaa itsenäisesti tai pyytää sukulaisten apua. Iskias, jonka käsittely on melko monimutkainen, vaatii tuotteen olevan luonnollista ja nestemäistä. Se kestää 250-300 g, kuumenee ja lisää 40-50 g alkoholipitoista infuusiota. Jäähdytä neste ja laita se ohjeiden mukaan. Mutta on syytä muistaa, että lannerangan hieronta ei saisi olla tuskallista, sillä voit vahingoittaa lihaksia tai niveliä.
• Mehiläisvaha. Propolisilla lämmitetään sovelluksia. Hyvin lämmitetty ja lievittää kipua.
• Balsam, johon on lisätty yrttejä. Kun kypsennys ruoanlaittoon, voit ottaa hirvieläimiä, katkera pippuria, aloe samassa suhteessa, suuresta lusikasta. Sekoitamme ja laimennetaan massa vodkalla, 200–250 g. Mitä seuraavaksi: vaatia pimeässä paikassa 7-8 päivää. Käsittelemme tuskan paikantamispaikkoja päivittäin, kurssi ei ole yli 7-10 päivää.
• Agave-lehdet. Käytämme haavoittuviin paikkoihin, me puristamme sen tiukasti, voimme lämmittää sen huivi tai huivi huipulla.
• Luonnon rosmariinin infuusio. 2 suurta lusikallista kaada 5 tällaista lusikaa puhdasta kasviöljyä. Tuloksena oleva seos vaatii 12-14 tuntia ja soveltaa sitä aiottuun tarkoitukseen, toisin sanoen hankaamaan kyseisiä paikkoja.
• Parantavia kylpyjä, joihin on lisätty havupuu tinktuura. Tuoreet männynpuikkojen oksat kaatavat kiehuvaa vettä ja hauduttavat puoli tuntia. Ota kylpy ja havupuu tinktuura enintään 15 minuuttia.
• Hirudoterapia (hoito leecheilla). Iskias, sairaus, joka herättää tulehdusprosessin kehossa. Nykyaikainen lääketiede on osoittanut, että leeches voi vapauttaa tulehdusta vain yhden istunnon jälkeen.

On syytä muistaa, että riippumatta siitä, kuinka he kiittivät tätä tai suosittua hoitomenetelmää eivätkä kerro, miten käsitellä iskiasia nopeasti ja ilman seurauksia tällä tavalla, perinteisellä hoidolla voi olla omat vasta-aiheensa. Erityisesti voi esiintyä allerginen reaktio.

Terveysruoka

Jos kyseessä on istukkahermon tulehdus, oireet ja hoito, jonka lääkäri välttämättä laatii yksittäisen ravitsemussuunnitelman. Iskiasan hoito vaatii huomattavia muutoksia ruokavalioon. On parempi syödä vähän, 5-6 kertaa päivässä. Ruokavaliossa on oltava tuotteita, jotka sisältävät kuitua, kalsiumia, magnesiumia, rautaa, A-, C-, E-vitamiineja.

Voit kyllästää kehon kalsiumilla, ja sitä on käytettävä elintarvikkeissa: kala, pähkinät, äyriäiset, kukkakaali, pähkinät, maksa.

Magnesiumia löytyy avokadoista, herneistä, pavuista, pistaasipähkinöistä. Rautaa löytyy linsseistä, herneistä, maissista, vehnästä. A-vitamiinia löytyy parsakaali, valkosipuli, raejuusto. C-vitamiini on kiivissä, astelpuu, mustaherukka, oranssi, sitruuna. D-vitamiini: maksa, kermaviili, kananmuna, voi. Ruokavaliosta on tarpeen poistaa tai merkittävästi rajoittaa savustettua lihaa, makeisia, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​elintarvikkeita. Juuri tämä elintarvikeryhmä edistää painonnousua, joka on isiatian kannalta erittäin epätoivottavaa.

ennaltaehkäisy

Istutushermoston tulehdus on vain puolet menestyksestä. Taudin etenemisen estämiseksi ja kipu ei enää näy, on välttämätöntä noudattaa yleisiä ehkäisymääräyksiä. Oikea lähestymistapa ja suuri halu olla terve, ei ole vaikeaa:

• Pidä selkäsi suorana (ryhti);
• Yritä välttää mekaaniset vauriot ja putoamiset;
• Pidä paino hallinnassa;
• Älä ylikuumene tai ylitäytä;
• Älä salli tartuntatautien kehittymistä.

Kysymys siitä, miten iskias hoitaa nopeasti, ei varmasti voi vastata lääkäriin. Sairaus etenee yksilöllisesti ja se voi olla täysin eri merkkejä ja oireita. Siksi hoito voi viivästyä jonkin aikaa.

Nikaman valtimon ekstravasaalinen puristus

Miten tehdä pistoksia istukkahermon tulehdukseen?

Istukkahermoston neuropatia - tappio n. ischiadicus, joka ilmenee terävinä ammunta- tai polttavina kipuina reiteen takana, jalan taipumisen heikkous polvessa, jalka- ja alarajan tunnottomuus, parestesiat, jalkojen lihasten pareseesi, trofiset ja vasomotoriset poikkeamat jalkojen ja jalkojen kohdalla. Tauti diagnosoidaan pääasiassa neurologisen tutkimuksen, elektrofysiologisten tutkimusten, CT: n, röntgen- ja selkärangan MRI: n tulosten perusteella. Iskias neuropatian hoidossa yhdessä sen etiologisen tekijän eliminoinnin kanssa suoritetaan lääketieteellinen ja fysioterapeuttinen hoito, jota täydentää hieronta ja fysioterapia (mukaan lukien isometrinen rentoutuminen).

Istukkahermoston neuropatia

Istukkahermoston neuropatia on yksi yleisimmistä mononeuropatioista, ja sen taajuudessa se on vain heikompi kuin peroneaalisen hermoston neuropatia. Useimmissa tapauksissa se on yksipuolinen. Sitä havaitaan pääasiassa keski-ikäisillä. 40 - 60-vuotiaiden ikäryhmässä esiintyvyys on 25 tapausta 100 tuhatta asukasta kohden. Yhtä yleistä naisilla ja miehillä. On tapauksia, joissa iskias neuropatia vähentää vakavasti ja pysyvästi potilaan kykyä työskennellä ja johtaa jopa vammaisuuteen. Tältä osin istukkahermoston patologia on sosiaalisesti merkittävä kysymys, jonka lääketieteellisten näkökohtien ratkaisu kuuluu käytännön neurologian ja vertebrologian lainkäyttövaltaan.

Iskiashermin anatomia

Istukkahermo (n. Ischiadicus) on ihmisen suurin perifeerinen hermosäiliö, jonka halkaisija on 1 cm ja jonka muodostavat lannerangan L4-L5 ja sakraaliset S1-S3-selkärannat. Sen jälkeen, kun lantio on läpäissyt sisäseinänsä, istuuhermo menee saman leikkauksen läpi lantion takapintaan. Sitten se kulkee reisiluun suuremman trochanterin ja piriformis-lihaksen alla olevan istumaputken välissä, menee reiteen, ja popliteal-fossa on jaettu kuitu- ja sääriluun hermoihin. Iskiashermo ei anna aistinhaaroja. Se innervoi bicepsia, puolimembraanista ja semitendinosusta, reiteen lihaksia, jotka ovat vastuussa polvinivelen taipumisesta.

Anatomian n mukaan. ischiadicus jakaa useita paikallisia vaurioita: pienessä lantion alueella, piriformis-lihaksen alueella (ns. piriformis-oireyhtymä) ja reidellä. Istukkahermoston päähaarojen patologiaa kuvataan yksityiskohtaisesti artikkeleissa ”Peroneaalisen hermoston neuropatia” ja ”sääriluun hermosairaus”, eikä niitä tarkastella tässä tarkastelussa.

Ihmisen hermoston neuropatian syyt

Suuri määrä iskias neuropatioita liittyy hermovaurioihin. Vahinko n. ischiadicus on mahdollinen lantion luiden murtumisen, lonkan, ampumisen, repeytyneiden tai viillotettujen reiden haavojen murtuessa. Iskiashermän puristusneuropatioiden lukumäärän kasvu on taipumus. Pakkaus voi johtua tuumorista, oikean valtimon valtimon aneurysmasta, hematoomista, pitkittyneestä immobilisoinnista, mutta useimmiten se johtuu hermon puristamisesta alimäisessä tilassa. Jälkimmäinen liittyy tavallisesti selkärangan muutoksiin, jotka esiintyvät päärynän muotoisessa lihaksessa refleksisen lihas-tonisen mekanismin avulla erilaisissa selkärangan patologioissa, kuten: skolioosissa, lannerangan hyperlordoosissa, selkärangan osteokondroosissa, lannerangan spondyloartroosissa, herniated välikappaleessa jne.

Joidenkin tietojen mukaan noin 50%: lla potilaista, joilla on discogeeninen lannerangan tulehdus, on päärynälihaksen oireyhtymä. On kuitenkin huomattava, että vertebrogeenisen alkuperän istukkahermoston neuropatia voidaan liittää hermokuitujen suoraan puristukseen, kun ne poistuvat selkäydinkolonnista osana selkäydinjuuria. Joissakin tapauksissa istukkahermoston patologia piriformis-lihaksen tasolla on epäonnistunut injektoimalla pakaraan.

Tulehdus (neuriitti) n. ischiadicus voidaan havaita tartuntatauteissa (herpes-infektio, tuhkarokko, tuberkuloosi, scarlet fever, HIV-infektio). Myrkylliset vauriot ovat mahdollisia, kuten eksogeenisten myrkytysten (arseenimyrkytys, huumeriippuvuus, alkoholismi) ja kehon dismetabolisten prosessien aiheuttaman toksiinien kerääntymisen (diabetes, kihti, dysproteinemia jne.)

Istukkahermoston neuropatian oireet

Neuropatian patognominen oire n. ischiadicus näyttää kipua pitkin kärsivää hermorunkoa, jota kutsutaan iskias. Se voidaan sijoittaa pakaroiden alueelle, levitä ylä- ja alareunaan reiden takaa ja säteilee alaraajan ja jalkojen takapinta-alaa, ulottuen sormien hyvin päihin. Usein potilaat kuvaavat isiatiaa "polttamalla", "ampumalla läpi" tai "lävistämällä kuin tikarin isku". Kivun oireyhtymä voi olla niin voimakas, ettei potilas voi liikkua itsenäisesti. Lisäksi potilaat havaitsevat tunteen tunnottomuudesta tai parestesiasta sääriluun ja tietyn jalka-alueen takaosassa.

Objektiivisesti havaitaan bitsepsin, semimembranosuksen ja semitendinosus-lihasten paresis (lihasvoiman väheneminen), mikä aiheuttaa vaikeuksia polven taivutuksessa. Samalla antagonistisen lihaksen esiintyvyys, jonka roolissa rungon nelikulmainen lihas toimii, johtaa jalan asentoon taivutetun polvinivelen tilassa. Kävely suoralla jalalla on tyypillistä - kun siirrät jalkaa eteenpäin seuraavaan vaiheeseen, se ei taipu polven kohdalla. On myös jalkojen ja varpaiden paresis, istukka- ja akillesjänteisten refleksien väheneminen tai puuttuminen. Riittävän pitkällä taudin kulkeutumisella havaitaan pareettisten lihasryhmien atrofiaa.

Kivun herkkyyden häiriöt kattavat jalan ja lähes koko jalkan sivupinnan ja takaosan. Sivuttaisen nilkan alueella havaitaan tärinän herkkyyden heikkeneminen jalkojen ja nilkkojen keskinäisissä nivelissä - lihas-nivelen tunteen heikkeneminen. Tyypillinen kipu, kun painetaan rintakehän lihaspistettä - poistumispisteet n. ischiadicus reidellä, sekä muut Vallen ja Garin laukaisupisteet. Ischiaalisen neuropatian tyypillinen oire on positiivinen oire Bonnetin jännitykselle (ampuma-kipu selässä olevalla potilaalla, jolla on passiivinen jalka, joka on taivutettu lonkkanivelelle ja polvelle) ja Lassegh (kipu, kun yritetään nostaa suora jalka selkään).

Joissakin tapauksissa istumahäiriön neuropatiaan liittyy troofisia ja vasomotorisia muutoksia. Tärkeimmät trofiset häiriöt ovat paikallisia jalkojen sivupuolella, kantapäässä ja sormien takaosassa. Pohjalla on mahdollista saada hyperkeratoosia, anhidroosia tai hyperhidroosia. Jalkan takapuolella olevalla pinnalla havaittiin hypotrichoosia. Vasomotoristen häiriöiden vuoksi tapahtuu syanoosi ja jalkojen jäähdytys.

Istukkahermoston neuropatian diagnoosi

Diagnostinen haku suoritetaan pääasiassa potilaan neurologisen tutkimuksen yhteydessä. Neurologi kiinnittää erityistä huomiota kivun oireyhtymän luonteeseen, hypoestesian alueisiin, lihasvoiman pienenemiseen ja refleksien menetykseen. Näiden tietojen analysointi sallii leesion aiheen Se on vahvistettu elektroneurografialla ja elektromyografialla, jotka mahdollistavat eroottisen mononeuropatian erottamisen lumbosakraalisesta plexopatiasta ja L5-S2-radikulopatiasta.

Äskettäin hermon rungon ja sitä ympäröivien anatomisten rakenteiden tilan arvioimiseksi ne käyttävät ultraäänitekniikkaa, joka voi antaa tietoa hermokasvain esiintymisestä, sen puristumisesta, degeneratiivisista muutoksista jne. Neuropatian syntymisen määrittäminen voidaan suorittaa selkärangan avulla (joissakin tapauksissa CT) Selkärangan MRI), lantion radiografia, lantion ultraääni, lonkkanivelen ultraääni ja radiografia, nivelen CT-skannaus, verensokerin analyysi jne.

Iskiashermon neuropatian hoito

Etusija on syy-tekijöiden poistaminen. Vammoja ja haavoja varten suoritetaan muovi- tai hermosidos, luunpalojen sijoittaminen ja immobilisointi, hematomien poistaminen. Tilavuusmuotojen tapauksessa kysymys niiden poistamisesta ratkaistaan ​​herniated-levyn läsnä ollessa discectomia. Samanaikainen hoito suoritetaan rinnakkain, jonka tarkoituksena on pysäyttää tulehdus- ja kipureaktio, parantaa veren tarjontaa ja vaikuttaa hermon metaboliaan.

Farmakoterapia sisältää pääsääntöisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, lornoksikaami, nimesulidi, diklofenaakki), lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa (pentoksifylliini, nikotiinihappo, benciklan), metaboliitteja (hydratoituja vasikoiden verestä, tioktiinihappo, B-vitamiini). Ehkä lääketieteellisten salpausten käyttö - huumeiden paikallinen antaminen liipaisupisteissä lantion hermossa.

Istukkahermoston tulehdus (istukkahermoston hermosärky, iskias, iskias) on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista, jotka liittyvät istukkahermon (n. Ischiadicus) vaurioitumiseen ja kliinisesti ilmenneeseen polttavaan kipuun reiteen takana, polvinivelen heikkous ja jalan ja jalkojen ihon herkkyys.

Tauti on yleensä yksipuolinen. Hitaasti havaitaan istukkahermoston kahdenvälisiä vaurioita. 40–60-vuotiaat kärsivät mieluiten iskias, esiintyvyys on 25–30 tapausta 100 000 asukasta kohden.

Istukkahermoston tulehdus voi pysyvästi vähentää potilaan työkykyä, ja vakavissa tapauksissa hänestä tulee jopa vammaisuuden syy. Tämän vuoksi vertebrologit ja neurologit pitävät tätä patologiaa paitsi lääketieteellisenä myös sosiaalisesti merkittävänä ongelmana.

Ihmisen hermoston tulehduksen syyt

Siirtymän hermoston tulehdukseen johtavat syyt vaihtelevat. Näitä ovat:

• lannerangan hypotermia;
• painon nosto;
• herpesinfektio;
• alaselän kipu;
• kihti;
• lantion vammat;
• herniated välikappale;
• spondyloosi;
• selkäydinkanavan stenoosi;
• selkärangan pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
• lantion elinten pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset kasvaimet;
• piriformis-oireyhtymä;
• diabetes;
• urologiset ja gynekologiset sairaudet;
• raskaus ja patologinen synnytys;
• Reiterin oireyhtymä;
• Lymen tauti;
• verisuonten tromboosi;
• raskasmetallimyrkytys (arseeni, elohopea, lyijy).

Myös tarttuvat taudit, kuten HIV-infektio, tuhkarokko, vihurirokko, scarlet-kuume ja tuberkuloosi, voivat olla syynä nälkän hermoston tulehdukseen.

Istukkahermon usein tai pitkäkestoisella tulehduksella on kielteinen vaikutus sairastuneen raajan lihasten sekä eräiden sisäelinten veren tarjontaan ja trofismiin.

Istukkahermotulehduksen oireet

Päänsärkymän tulehduksen pääasiallinen oire on voimakas kipu, joka leviää pitkin kärsivää hermorunkoa ja jota kutsutaan iskias. Se on paikallistettu gluteaaliseen alueeseen ja reiteen takapintaan, joka antaa säärelle ja jalka sormien hyvin kärjille. Tämän kivun luonne kuvataan potilaiden mukaan "iskuina daggerilla", ampumalla tai polttamalla kipua. Usein se ilmaistaan ​​niin voimakkaasti, että potilaat ottavat pakotetun paikan eikä voi liikkua itsenäisesti. Kivun oireyhtymä liittyy ihon herkkyyden heikentymiseen alaraajassa.

Objektiivinen tutkimus määrittää jalkojen taipumisen vaikeudet polvinivelessä, mikä selittyy semitendinosuksen, puolimembraanisten ja hauislihaslihasten pareseesilla. Tätä taustaa vasten reiteen nelikulmaisen lihaksen sävy alkaa vallata ja jalka on kiinnitetty suoristettuun asentoon polvinivelessä. Siksi tyypillinen oire istuhermon tulehdukselle on potilaan käveleminen suoralla jalalla.

Neurologista tutkimusta tehtäessä Achilles- ja plantar-jänne-refleksit, jalkojen lihaksen pareseesi vähenevät tai puuttuvat. Pitkäaikainen sairaus voi aiheuttaa näiden lihasten atrofiaa.

Kivun herkkyyden häiriöt istumahäiriön tulehduksessa käsittävät sääriluun ulkopinnan ja takapinnat sekä jalka. Lihasten ja nivelen tunteen heikkeneminen havaitaan nilkan ja interphalangealisissa nivelissä, ja ulkoisen nilkan alueella värähtelyherkkyys häviää tai heikkenee voimakkaasti.

Muita merkkejä iskiashermoston tulehduksesta ovat:

• kipu istumapaikan ulostulopisteessä reidellä;
• Valle ja Gar;
• Konepellin positiivinen oire (jännitysoire), joka koostuu potilaasta, jolla on terävä ampumakipu, kun se yrittää selkänsä asennossa siirtää passiivisesti polviin ja lonkkaniveleen taivutettua jalkaa sivulle;
• positiivinen oire Lasegalle (jyrkkä kipu, joka syntyy tietyssä vaiheessa, kun tasaantunut jalka nostetaan hitaasti selässä).

Istukkahermoston tulehdus voi pysyvästi vähentää potilaan työkykyä, ja vakavissa tapauksissa hänestä tulee jopa vammaisuuden syy.

Joissakin tapauksissa istumahäiriön tulehdukseen liittyy vasomotorisia ja troofisia häiriöitä. Tämä ilmenee jalkojen ihon jäähdytyksessä, sen syanoosi, heikentyneessä hikoilussa istutusalueella (hyperhidroosi, anhidroosi).

diagnostiikka

Istutushermoston tulehduksen diagnoosi, joka johtuu taudin selkeästä kliinisestä kuvasta, ei aiheuta vaikeuksia. Patologisen prosessin kehityksen taustalla on paljon vaikeampaa.

Potilaan tutkimisen yhteydessä neuropatologi kiinnittää erityistä huomiota kivun oireyhtymän erityispiirteisiin, refleksien häviämisen alueisiin, lihasvoiman vähenemiseen ja ihon herkkyyden heikentymiseen.

Istukkahermoston tulehduksen diagnoosissa käytetään instrumentaalisen diagnoosin menetelmiä:

• electroneurogram;
• elektromyografia;
• lantion elinten ja lonkkanivelen ultraäänitutkimus;
• lumbosakraalisen selkärangan radiografia;
• lantion elinten ja lonkkanivelien laskennallinen tai magneettinen resonanssitomografia.

Istukkahermotulehduksen hoito

Sängyn lepo on suositeltavaa ja potilaat, joilla on iskiashermotulehdus, on asetettava kovalle pinnalle. Optimaalinen piste on vatsassa, jossa on pieni tyyny rinnassa. Tarvittaessa potilas voidaan peittää lämpimällä peitolla. Lämmitystyynyjen käyttöä ja lämmitettäviä paineita ei pitäisi käyttää, koska lämpö lisää veren virtausta leesion kohtaan, mikä johtaa pehmytkudosten turpoamiseen, kasvojen hermosolujen puristus lisääntyy ja kipu tulee voimakkaammaksi.

Istukkahermoston tulehduksen lääkehoito suoritetaan vain neuropatologin tarkoitusta varten. Hoidon kaaviossa ovat:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Näillä lääkkeillä on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Estäksesi mahdollisten haittavaikutusten kehittymisen, ei pidä nostaa lääkärisi suosittelemaa annosta.
2. Keskustoiminnan kipulääkkeet. Niitä käytetään voimakkaan kivun oireyhtymän helpottamiseen, lyhyt kurssi, koska ne voivat aiheuttaa henkisen riippuvuuden muodostumista potilaalle.
3. Kortikosteroideja. Niillä on voimakas tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus. Vaikeissa tapauksissa, kun muut aineet ovat tehottomia, tämän ryhmän lääkkeitä voidaan pistää epiduraaliseen tilaan, mikä edistää potilaan tilan nopeaa paranemista.
4. Masennuslääkkeet. Vähennä pelon ja ahdistuksen vakavuutta, rauhoita potilasta, normalisoi unta.
5. Vitamiineja. Vitamiinikomplekseilla on myönteinen vaikutus hermoston toimintaan, edistetään vahingoittuneiden hermosolujen palautumista.

Myös istutushermoston tulehduksen hoidossa käytetään yleisesti käytettyjä voiteita, joilla on joko tulehdusta ehkäisevä vaikutus (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) tai paikallinen ärsyttävä vaikutus (Finalgon, Apizatron).

Remission vaiheessa käytetään fysioterapeuttisia altistumismenetelmiä, lääkkeiden elektro- ja fonoforeesi, UHF-hoito, magneetti- ja laserhoito, akupunktio, parafiinihaudet.

40–60-vuotiaat kärsivät mieluiten iskias, esiintyvyys on 25–30 tapausta 100 000 asukasta kohden.

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, käsitellään isiatian kirurgista hoitoa. Kirurgisen menetelmän valinta riippuu siitä, millainen tila aiheutti istukkahermoa.

Harjoitukset istumahäiriön tulehdukseen

Akuutin prosessin päättymisen jälkeen potilaita suositellaan käyttämään säännöllistä liikuntaa. Harjoittelu istumahäiriön tulehduksessa nopeuttaa kuntoutusprosessia ja on myös tehokas uusiutumisen ehkäisy.

Aloita harjoittelu fysioterapian tulisi olla ohjaajan ohjauksessa. Harjoitukset eivät saa aiheuttaa lihasjännitystä, epämukavuutta tai kivun syntymistä tai lisääntymistä. Kuorman voimakkuus kasvaa tasaisesti, kun potilaan lihasvoima kasvaa. Fysioterapiaa voidaan täydentää muuntyyppisellä liikunnalla, esimerkiksi uimalla, vaelluksella tai pyöräilyllä.

Fysioterapian päätehtävä istumahäiriön tulehdukselle on lisätä lihaksen sävyä, parantaa niiden verenkiertoa, vähentää tulehdusta. Lisäksi säännöllinen liikunta edistää ruumiinpainon normalisoitumista, antaa mahdollisuuden muodostaa ns. Lihaksen korsetti - vahvistaa lihaksia, jotka tukevat selkärankaa ja estävät hermojen juurien rikkomisen.

Harjoituksia istumahäiriön tulehduksessa pyritään kehittämään erilaisia ​​lihasryhmiä ja ennen kaikkea pakarat ja jalat. Seuraavat harjoitukset voidaan sisällyttää kompleksiin:

1. Käynnistysasento: makaa kovalla pinnalla. Nosta jalat ja taivuta polvinivelissä vetämällä ne rinnassa. Pysy tässä asennossa 30 sekuntia. Palaa alkuperäiseen asentoon. Toista 10-12 kertaa. Jos harjoitusta on vaikea suorittaa, voit tukea tukkia käsilläsi.
2. Lähtöasento: makaa sen sivulla. Jalat vetävät ylös rinnassa, vetävät pois sukkia ja suorista sitten. Harjoitus on suoritettava 10-12 kertaa nopeasti.
3. Lähtöasento: makaa vatsassa, jalat yhdessä, käsivarret eteenpäin. Nosta ylävartalosi ylöspäin ja tule pois lattiasta. Jalat ovat liikkumatta. Pysy tässä asennossa muutaman sekunnin ajan ja palaa sujuvasti lähtöasentoon. Suorita harjoitus 5-6 kertaa. Kun lihakset vahvistuvat, toistojen määrä kasvaa vähitellen.
4. Lähtöasento: istuu tuolilla, selkä suora, kädet pään takana, jalat ristissä. Käännä vartalo vasemmalle ja oikealle. Jokaisessa suunnassa tulisi tehdä 10 kierrosta.
5. Lähtöasento: polvillaan lattialla, kädet nostetaan pään yläpuolelle. Lean eteenpäin, yrittäen päästä kämmenten lattialle ja palata sitten lähtöasentoon. Harjoitus on suoritettava 15 kertaa.
6. Lähtöasento: istuu lattialla, jalat venytetään eteenpäin, kädet nostetaan olkapään tasolle ja levitä toisistaan. Jousiliikkeet siirtävät kädet takaisin ja palaavat lähtöasentoon. Toista harjoitus 5-8 kertaa.
7. Lähtöasento: selkä, jalat toisistaan, kädet pään takana. Nosta jalkoja hitaasti nostamatta lapaluita lattiasta. Maksimipisteessä jalat olisi kiinnitettävä muutaman sekunnin ajan, sitten palattava tasaisesti lähtöasentoon. Toista harjoitusta 5-10 kertaa.
8. Lähtöasento: seisoo, jalkojen leveys toisistaan. Laita oikea kätesi vyötärölle ja vedä vasen käsi pään päälle. Suorita 10 kallistus oikealle. Tämän jälkeen vaihda käsien asento ja tee sama kaltevuus vasemmalle.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Istukkahermon usein tai pitkäkestoisella tulehduksella on kielteinen vaikutus sairastuneen raajan lihasten sekä eräiden sisäelinten veren tarjontaan ja trofismiin. Vaurioituneen raajan pakotetusta sijainnista johtuvan fyysisen aktiivisuuden uudelleenjakautuminen johtaa koko tuki- ja liikuntaelimistön toimintojen häiriintymiseen ja vaikuttaa haitallisesti kehoon kokonaisuutena.

Iskias voi aiheuttaa useita komplikaatioita:

• ihon kuivuminen ja huuhtelu kärsivällä raajalla;
• lihasten atrofia, jonka seurauksena leesion osan jalka "kuivuu", eli menettää tilavuutensa;
• harvennus ja lisääntyneet hauras kynnet;
• vähentynyt lihasvoima;
• polven ja nilkan nivelissä tapahtuvien liikkeiden mekanismin rikkominen, joka johtaa kävelyn muutoksiin, lisääntyneeseen väsymykseen;
• haavoittuneen jalan pareseesi tai lihaskipu.

Sisäelimien istukkahermoston tulehduksen komplikaatiot ovat ulosteenkestävyys tai inkontinenssi, virtsaamisen hallinnan menetys, libidon jyrkkä lasku ja erektiohäiriö.

Ajankohtaisen riittävän hoidon avulla ennuste on suotuisa. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella voi olla merkkejä kirurgisesta interventiosta.

ennaltaehkäisy

Säännölliset ennaltaehkäisevät toimenpiteet mahdollistavat yli 80%: n vähenemisen riskin, joka aiheutuu istukkahermon tulehduksen kehittymisestä sekä taudin toistumisesta. Näihin toimintoihin kuuluvat:

• säännöllinen liikunta;
• oikea painon nosto (kyykkyasennosta suoraan taaksepäin);
• oikean asennon muodostuminen;
• välttää hypotermian lannerangan ja lantion alueen;
• säilyttää normaali paino.