Alaraajojen trofiset haavaumat

Trofinen haava on sairaus, jolle on tunnusomaista ihon tai limakalvon vikojen muodostuminen, joka esiintyy nekroottisen kudoksen hylkäämisen jälkeen ja jolle on ominaista hidas kulku, pieni taipumus paranemiseen ja taipumus toistua.

Pääsääntöisesti ne kehittyvät eri sairauksien taustaa vasten, ne erottuvat pysyvällä pitkällä radalla ja niitä on vaikea käsitellä. Elpyminen riippuu suoraan sairauden kulusta ja mahdollisuudesta korvata patologian alkamiseen johtaneet häiriöt.

Tällaiset haavaumat eivät paranna pitkään - yli 3 kuukautta. Useimmiten trofinen haavauma vaikuttaa alaraajoihin, joten hoito on aloitettava, kun ensimmäiset merkit havaitaan alkuvaiheessa.

syitä

Heikentynyt verenkierto iholle johtaa mikrokierron häiriöiden kehittymiseen, hapen ja ravinteiden puutteeseen sekä kudosten bruttomuodon häiriöihin. Vaurioitunut ihoalue on nekroottinen, tulee herkäksi mistä tahansa traumaattisesta aineesta ja infektion liittymisestä.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat trooppisten jalkahaavojen esiintymisen, ovat seuraavat:

1. Venoosikierron ongelmat: tromboflebiitti, alaraajojen suonikohjut jne. (Molemmat sairaudet myötävaikuttavat veren pysähtymiseen suonissa, kudoksen ravitsemuksen häiritseminen ja nekroosin aiheuttaminen) - haavaumat näkyvät jalkan alaosassa;
2. Valtimoverenkierron paheneminen (erityisesti ateroskleroosissa, diabetes mellitus);
3. Jotkut systeemiset sairaudet (vaskuliitti);
4. Minkäänlainen ihon mekaaninen vaurio. Se ei voi olla pelkästään tavallinen, kotitalouksien vamma, vaan myös palovamma. Sama alue sisältää haavoja, jotka muodostuvat addikteissa injektion jälkeen, sekä säteilyn vaikutuksia;
5. Myrkytys myrkyllisillä aineilla (kromi, arseeni);
6. Ihosairaudet, kuten krooninen ihotulehdus, ihottuma;
7. Paikallisen verenkierron rikkominen pitkäaikaisen liikkumattomuuden takia loukkaantumisen tai sairauden vuoksi (muodostaen vuotoja).

Diagnoosia tehdessään sairaus on erittäin tärkeä, mikä aiheutti koulutusta, koska troofisten jalkahaavojen hoito ja ennuste riippuvat suuresti riippuvaisen laskimot patologian luonteesta.

Troofisten haavaumien oireet

Jalkan haavaumien muodostumista edeltää yleensä koko kompleksi objektiivisista ja subjektiivisista oireista, jotka viittaavat raajojen verisuonenkierron asteittaiseen rikkomiseen.

Potilaat ilmoittavat vasikoiden lisääntyneen turvotuksen ja raskauden, lisääntyneet kouristukset vasikan lihaksissa, erityisesti yöllä, polttava tunne, "kuumuus" ja joskus kutinaa alareunassa. Tänä aikana pienen halkaisijan omaavien pehmeiden sinertävien verisuonten verkko kasvaa jalan alapuolella. Iholla näkyvät violetit tai violetit pigmenttipaikat, jotka yhdistyvät muodostaen suuren hyperpigmentointivyöhykkeen.

Alkuvaiheessa trofinen haavauma on pinnoitettu, sillä siinä on kostea tummanpunainen pinta, joka on peitetty huijauksella. Tulevaisuudessa haava laajenee ja syvenee.

Erilliset haavaumat voivat yhdistyä toisiinsa ja muodostaa laajoja vikoja. Useat juoksevat trofiset haavaumat voivat joissakin tapauksissa muodostaa yhden haavan pinnan koko jalkakehän ympärille. Prosessi ulottuu paitsi leveyden lisäksi myös syvyyteen.

komplikaatioita

Trofinen haavauma on erittäin vaarallinen sen komplikaatioille, jotka ovat erittäin vakavia ja joilla on huonoja näkymiä. Jos emme kiinnitä huomiota raajojen haavaumiin ajoissa ja et aloita hoitoprosessia, seuraavat epämiellyttävät prosessit voivat myöhemmin kehittyä:

Trofisten haavaumien pakollinen hoito jaloilla olisi hoidettava hoitavan lääkärin valvonnassa ilman aloitetta, vain tässä tapauksessa voit minimoida seuraukset.

ennaltaehkäisy

Trofisten haavaumien esiintymisen ehkäisemiseksi tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on primääristen sairauksien (verenkiertohäiriöiden ja imusolujen ulosvirtauksen) välitön käsittely.

On välttämätöntä, että lääkkeitä käytetään vain sisäisesti, mutta myös niiden soveltamista ulkoisesti. Paikallinen altistuminen auttaa pysäyttämään patologisia prosesseja, hoitamaan olemassa olevaa haavaumaa ja ehkäisemään myöhemmin kudosten tuhoutumista.

Mikä on vaarallinen sairaus?

Progressiivinen troofinen haava voi ajan mittaan kuluttaa suuria ihoalueita, mikä lisää nekroottisen vaikutuksen syvyyttä. Pyrogeeninen infektio, joka pääsee sisälle, voi aiheuttaa erysipeliä, lymfadeniittia, lymfangiittiä ja septisiä komplikaatioita.

Tulevaisuudessa trofisten haavaumien kehittyneet vaiheet voivat kehittyä kaasun gangreeniksi, ja tästä tulee mahdollisuus kiireelliseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Pitkäaikaiset ei-parantavat haavat, jotka ovat alttiina aggressiivisille aineille - salisyylihappo, terva, voivat kehittyä pahanlaatuisiksi muutoksiksi - ihosyöväksi.

Trofisten haavaumien hoito jalalla

Trofisen haavan läsnä ollessa jalalla yksi hoidon päävaiheista on tunnistaa taudin syy. Tätä varten on tarpeen kuulla sellaisia ​​lääkäreitä kuin flebologi, ihotautilääkäri, endokrinologi, kardiologi, verisuonikirurgi tai yleislääkäri.

Taudin myöhäisvaiheet hoidetaan yleensä kirurgisissa sairaaloissa. Trofisten haavaumien syiden tunnistamisen ja poistamisen lisäksi sinun ei myöskään saa unohtaa sairastuneen alueen päivittäistä hoitoa.

Miten alaraajojen trofista haavaumaa hoidetaan? Käytä useita vaihtoehtoja, riippuen patologisen prosessin laiminlyönnistä.

1. Konservatiivinen hoito, kun potilaille määrätään sellaisia ​​lääkkeitä kuin flebotonia, antibiootit, verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne auttavat parantamaan useimpia taudin oireita. Seuraavia lääkkeitä määrätään usein potilaille: tokoferoli, Solcoseryl, Actovegil. Vain lääkäri voi määrätä tällaisen lääkehoidon.
2. Paikallinen hoito, jota voidaan käyttää kudosten ja ihon vaurioiden parantamiseen. Diabeteksessa käytetään salvia, jotka sisältävät antiseptisiä aineita ja entsyymejä. Nämä korjaustoimenpiteet parantavat haavoja ja tarjoavat paikallispuudutusta. Voiteita, jotka lisäävät verenkiertoa, on kielletty levittämään troofisen haavan avoimeen pintaan. Tällaisilla voiteilla, kuten Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin, on haavan parantava vaikutus. Voide levitetään kompressille ja tehdäänkö ne erityisiä sidoksia.
3. Kirurginen toimenpide, joka suoritetaan haavaumien paranemisen jälkeen. Sen aikana veren virtaus sairastuneiden alueiden suonissa palautuu. Tällainen toimenpide sisältää manuaalista ja flebektoomia.

Näitä lääkkeitä käyttävien haavojen hoitoon: klooriheksidiini, dioksidiini, Eplan. Kotona voit käyttää furatsilinan tai kaliumpermanganaatin liuosta.

Operatiivinen toiminta

Alaraajojen trooppisten haavaumien kirurginen hoito on tarkoitettu laajalle ja vakavalle ihovaurioille.

Operaatio käsittää haavan poistamisen ympäröivistä elinkyvyttömistä kudoksista ja haavan edelleen sulkemisen, toisessa vaiheessa suoritetaan operaatio suonissa.

Kirurgisia menetelmiä on useita:

1. Tyhjähoito, jonka avulla voit nopeasti poistaa mädän ja vähentää turvotusta sekä luoda kostean ympäristön haavassa, mikä vaikeuttaa bakteerien kehittymistä.
2. Katetrointi - sopii haavaumiin, jotka eivät paranna kovin pitkään.
3. Perkutaaninen vilkkuminen sopii hypertensiivisten haavaumien hoitoon. Sen olemus on laskimoiden valtimoiden fistuloiden dissosiaatiossa.
4. Virtuaalinen amputaatio. Metatarsaalinen luu ja metatarsofalangeaalinen nivel katkeavat, mutta jalkojen anatominen eheys ei häirity - mutta luuinfektion polttimet poistetaan, mikä mahdollistaa tehokkaan neurotrofisen haavan torjumisen.

Haava on pienempi kuin 10 cm2, ja haava on peitetty omilla kudoksillaan, kiristämällä ihoa päivässä 2-3 mm, jolloin reunat yhdistyvät asteittain ja sulkeutuvat 35–40 vuorokaudessa. Haavan sijasta jää arpi, joka on suojattava mahdollisilta vaurioilta. Jos leesioalue on yli 10 cm², ihon muovit levitetään potilaan terveellä iholla.

Lääkehoito

Huumeiden hoitokurssi on välttämättä mukana kaikissa operaatioissa. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin patologisen prosessin vaiheessa.

Ensimmäisessä vaiheessa (itkuhaavan vaihe) seuraavat lääkkeet sisältyvät lääkehoidon aikana:

1. Laaja-spektriset antibiootit;
2. Tulehduskipulääkkeet, joihin kuuluvat ketoprofeeni, diklofenaakki jne.;
3. Verihiutaleiden vastaiset aineet laskimonsisäiseen injektioon: pentoksifylliini ja reopoglukiini;
4. Antialergiset lääkkeet: tavegil, suprastiini jne.

Paikallisen hoidon tarkoituksena on puhdistaa haava kuolleesta epiteelistä ja taudinaiheuttajista tässä vaiheessa. Se sisältää seuraavat menettelyt:

1. Haavan peseminen antiseptisillä liuoksilla: kaliumpermanganaatti, furatsilina, klooriheksidiini, keuhkoputken, peräkkäisen tai kamomillan keittäminen;
2. Sidosten käyttö lääketieteellisillä voiteilla (dioksykoli, levomikoli, streptolaven jne.) Ja karbonaatti (erityinen sidos sorptiota varten).

Seuraavassa vaiheessa, jolle on tunnusomaista paranemisen alkuvaihe ja arpien muodostuminen, hoidossa käytetään parantavaa voidetta trofisia haavaumia varten - solcoseryl, actevigin, ebermine jne. Sekä antioksidanttivalmisteita, kuten tolcoferonia.

Myös tässä vaiheessa, joka on erityisesti suunniteltu tätä haavapäällysteitä varten, käytetään sviderm, geshispon, algimaf, algipori, allevin jne., Ja ekspressoidun pinnan käsittely tapahtuu curiosinilla. Loppuvaiheessa lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tärkein sairaus, joka aiheutti troofisten haavojen syntymisen.

Miten hoitaa trofisia jalkahaavoja kotona

Trofisten haavaumien hoidon aloittaminen suosittujen reseptien mukaan on tarpeen kuulla lääkärisi kanssa.

Kotona voit käyttää:

1. Vetyperoksidi. On välttämätöntä pudottaa peroksidi itse haavaan, sitten ripotella streptosidia tähän paikkaan. Lisäksi sinun täytyy laittaa lautasliina, joka on kostutettu 50 ml: lla keitettyä vettä. Lisää tässä vedessä kaksi teelusikallista peroksidia. Peitä sitten pakkaus paketilla ja sido se nenäliinaan. Vaihda pakkaus useita kertoja päivässä. Ja streptotsid kaadettiin, kun haava kostutetaan.
2. Hoitava balsami trofisten haavojen hoidossa diabetes mellituksessa. Se koostuu: 100 g katajan tervaa, kaksi munankeltuaista, 1 rkl ruusuöljyä, 1 tl puhdistettua tärpättiä. Kaikki tämä on sekoitettava. Turpentiini kaada kavalle, muuten muna romahtaa. Tätä balmia levitetään troofiselle haavalle, sitten peitetään sidoksella. Tämä kansanhoito on hyvä antiseptinen.
3. Jauhe kuivatuista lehdistä Pese haava rivanoliliuoksella. Ripottele valmis jauhe. Käytä sidosta. Seuraavana aamuna jauhe jauhe uudelleen, mutta älä huuhtele haava. Pian haava alkaa arpia.
4. Trofisia haavaumia voidaan hoitaa antiseptisillä aineilla: pese haavat lämpimällä vedellä ja pyykin saippualla, levitä antiseptisiä ja siteitä. Nämä sidokset vuorottelevat merisuolan tai pöytäsuolan liuoksen kanssa (1 rkl 1 litraa vettä). Sideharso on taitettava neljässä kerroksessa, kostutettu suolaliuoksessa, puristettava hieman ja laitettava haavaan pakkauspaperin päälle 3 tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä. Sovellusten välillä on tällä hetkellä 3-4 tunnin tauko, jolloin haavaumat pysyvät auki. Pian ne alkavat pienentyä, reunat tulevat harmaiksi, mikä tarkoittaa, että paranemisprosessi on käynnissä.
5. Valkosipulipulloja tai puristuksia käytetään avoimiin haavaumiin. Ota monikerroksinen sideharso tai froteepyyhe, liota valkosipulia kuumassa liemessä, purista ylimääräinen neste pois ja levitä välittömästi kipeään kohtaan. Laita kuiva flanellikangas ja lämmitysalusta tai pullo kuumaa vettä pulloon tai pakkaa pitämään se lämpimänä.
6. Sinun täytyy sekoittaa munanvalkuainen hunajaan niin, että nämä ainesosat ovat samassa suhteessa. Beat kaiken ja soveltaa haavaumia, mukaan lukien laskimot, jotka loukkaantuvat. Sitten peitä takaraudan lehtien selkä. On oltava kolme kerrosta. Kääri sellofaanikalvo ja perebintyuyu-pellavakangas. Jätä kompressori yöksi. Sinun täytyy tehdä tämä hoito viisi tai kahdeksan kertaa.

Muista, että oikea-aikaisen ja oikean hoidon puuttuessa voi kehittyä komplikaatioita, kuten mikrobien ekseema, erysipelas, periostiitti, pyoderma, nilkanivelen niveltulehdus jne. Siksi vain kansanhoitoa ei saa käyttää perinteisen hoidon ohi.

Voide hoitoon

Tämän taudin hoitoon voit käyttää myös erilaisia ​​voiteita, jotka ovat sekä luonnollisia että ostettuja apteekissa. Tehokkaasti parantavat haavat ja niillä on arnican, comfreyn ja huoneen geraniumin voiteen tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Usein käytetään myös Vishnevsky-voidetta. Apteekista ostettavista voiteista korostetaan erityisesti dioksyyliä, levomekolia sekä streptoblavenia ja useita analogeja.

Trofiset haavaumat. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Trofinen haava on epiteelin kudoksen pinnallinen vika, joka ajan myötä leviää syvemmille kudoksille ja jolla ei ole taipumusta parantua. Useimmissa tapauksissa troofiset haavaumat muodostuvat tietyn ihon tai limakalvon aliravitsemuksesta, veren tarjonnan puutteesta tai taudin häiriöistä tällä alueella.

Trofiset haavaumat eivät esiinny spontaanisti. Patologisen prosessin kehittämisen alkuvaiheissa esiintyy syanoottista pistettä vaikutuksen kohteena olevan alueen pintakudoksiin, joihin liittyy kutinaa, polttamista ja turvotusta, ja lopulta menee pinnalliseen haavaan, joka pyrkii kasvamaan syvyydessä ja leveydessä paranemisen sijaan. Trofista haavaumaa kutsutaan epiteelin kudoksen miksi tahansa vikaksi, joka ei paranna yli kahdeksan viikkoa. Tällaiset haavaumat ovat vaarallisia niiden komplikaatioiden vuoksi, koska ne voivat johtaa sepsiin tai jopa raajan amputointiin. Hoito tulee olla oikea-aikaista ja hoitavan lääkärin huolellista valvontaa.

Yleisimpiä ovat jalkojen ja jalkojen haavaumat. Noin 70 prosentissa tapauksista tällaiset haavaumat johtuvat erilaisista laskimoverenkierron patologioista, kuten suonikohjuista. Toinen yleisimpi syy troofisille haavaumille on arterioskleroosi obliterans (noin 8% tapauksista). Toinen tärkeä tekijä on diabetes mellituksen esiintyminen potilaassa, mikä johtaa epiteelin kudoksen erilaisten vikojen esiintymiseen noin 3 prosentissa tapauksista. Muita syitä voivat olla tromboosi, trauma, häiriintynyt innervointi jne. Trofisia haavoja liittyy vakaviin komplikaatioihin noin 3,5 prosentissa tapauksista.

Ihon rakenne, sen verenkierto ja inervaatio

Iho on monitoiminen elin, joka kattaa ihmisen ja monet eläimet. Se osallistuu kehon lämmönsäätelyyn, suorittaa suoja- ja estefunktion, pystyy hengittämään, absorboimaan ja vapauttamaan erilaisia ​​aineita. Iho on myös tärkeä osa kosketusta elimistöön ympäristön kanssa, koska se sisältää monia erilaisia ​​herkkyysreseptoreita, kuten kipua tai kosketusta. Iho on elintärkeä elin, jonka vaurioituminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Ihon rakenteessa on kolme pääkerrosta, jotka puolestaan ​​jakautuvat ohuemmiksi kerroksiksi:
1) Iho tai ihon ulkokerros on paksuin ja monikerroksisin osa ihoa, ja epidermis puolestaan ​​koostuu viidestä ohuemmasta kerroksesta, jotka on järjestetty tiukassa järjestyksessä, syvimmistä pinnallisimpiin:

• Basaalikerros
• Kerros piikkisoluja
• Rakeinen kerros
• Kiiltävä kerros
• Kiimainen kerros

Näihin kerroksiin kuuluu suuri joukko soluja ja solunulkoisia rakenteita, jotka muuttuvat, kun ne liikkuvat syvimmästä (basaalista) pinnallisimpaan (kiimaan) kerrokseen. Tällä tavoin iho uudistuu ja palautuu erilaisista vaurioista. Täydellinen ihon uusiutumisjakso on noin kaksi kuukautta. Kun ihosolut saavuttavat stratum corneumin, ne saavat asteikon, joka on tiiviisti vierekkäin. Se on stratum corneum, joka on epidermiksen paksuin osa ja jolla on tärkeä rooli suoja- ja suojatoiminnoissa.

2) Ihon rakenteen toinen kerros on itse iho tai iho. Se koostuu myös useista eri tyyppisistä soluista ja sisältää lisäksi erilaisia ​​elastisia kuituja ja interstitiaalista ainetta. Ihmisen kehon eri osissa dermiksen paksuus on eri kokoinen. Siten se voi olla välillä 0,5 - 5 mm. Ihottuma on jaettu kahteen pääkerrokseen: papillaarinen ja reticular. Papillaarinen kerros on pinnallisempi ja se on niin nimetty, koska sillä on ulkonäkö ulkonäköön ulottuva erikoinen papilla. Tämä kerros on pehmeämpi ja herkempi kuin verkko. Se koostuu kollageenista ja elastisista kuiduista sekä amorfisesta strukturoimattomasta aineesta. Verkkokerros on kompakti ja karkeakuituinen. Se on dermiksen pääkerros, sillä se antaa ihon lujuuden ja joustavuuden. Eri alkuperää olevien solujen lisäksi dermis on myös runsaasti verisuonia ja hermopäätteitä.

3) Ihon viimeinen ja syvin kerros on hypodermi. Sitä kutsutaan myös ihonalaiseksi rasvaksi. Se koostuu useista sidekudoksen nippuista, joiden välillä sijaitsevat lähellä toisiaan rasvasoluja. Tämän kerroksen paksuus vaihtelee suuresti iän, sukupuolen, perustuslain, elintarviketyypin ja monien muiden tekijöiden mukaan. Tämä kerros on eräänlainen kehon energiavaraus ja sen paksuus voi vaihdella merkittävästi koko eliniän ajan. Hypodermi sisältää myös eri kokoisten verisuonten, hermopäätteiden ja hermojen itsensä, hikirauhaset ja hiusten follikkelit. Myös koroidiplexusten ja hiusten follikkelien läheisyydessä voit kohdata ihon lihakset, jotka "nostavat" hiukset eri ärsykkeiden, kuten stressin, kylmyyden, voimakkaiden tunteiden jne. Aikana.

Veren tarjonta iholle johtuu valtavasta monisivuisesta verisuonten verkosta, joka sijaitsee hypodermin alla. Monet pienemmät astiat tunkeutuvat siitä, tunkeutuvat ihoon ja muodostavat ns. ”Pinnallisen” verisuoniplexuksen dermiksen papillaaristen ja retikulaaristen kerrosten välillä. Ihon kapillaarit muodostavat monimutkaisen ja erittäin tiheän aluksen, joka ruokkii kaikki ihosolut. Kapillaaritiheys vaihtelee 15 ja 70 kapillaarin välillä 1 mm 2 ihoa kohden.

Ihon inervointi on melko monimutkainen reseptorien ja hermopäätteiden järjestelmä, joka havaitsee monia erilaisia ​​ärsytystyyppejä. Iho on valtava reseptorikenttä, joka liittyy kosketuksen, lämmön tai kylmän tunteiden muodostumiseen, kipuun, kutinaan, polttamiseen, paineeseen ja tärinään, ruumiin asemaan avaruudessa jne. hypodermiksen syvissä osissa kaikki nämä hermopäät muodostavat plexuksia, joista suuret hermot johtavat keskushermostoon.

Trofinen haavauma: oireet

Trofinen haavauma voidaan tunnistaa ajoissa, jotta hoito onnistuu. Trofisia haavaumia määritettäessä on pidettävä mielessä, että sen kehitys liittyy tiettyihin sairauksiin. Trofinen haavauma edeltää kokonaisuutta, joka ei voi hukata tai sekoittaa mihinkään muuhun patologiaan.

Trofinen haavauma: miten se alkaa?

Trofinen haava muodostuu laskimonsisäisen verenkierron aiheuttaman oireiden kokonaisuuden taustalla. Trofisten haavaumien alkuvaiheen ilmenemismuodot ovat sekä subjektiivisia että objektiivisia. Entisen osalta on yleisiä valituksia, jotka koskevat jalkojen lisääntynyttä turvotusta, vasikoiden raskauden tunne, polttamista, lämpöä ja alarajan ihon kutinaa. On kouristuksia vasikka lihaksia (yleensä yöllä).

Sairaalan subjektiivisten tunteiden (väitetyn troofisen haavan alueen) rinnalla on näkyviä muutoksia: syanoottisten alusten verkosto "kasvaa" jaloilla. Pigmenttipaikat näkyvät iholla violetti ja violetti sävy. Pisteet sulautuvat sitten suureksi alueeksi hyperpigmentaatiota. Trofinen haavauma vaikuttaa yleensä jalkan alaosaan.

Tulehdusalueella oleva iho paksuu, muuttuu tuskaksi ja saa erityisen "kiiltävän" ilmeen.

Trofinen haavauma: myöhemmät oireet

Kudosten tulehdus, jossa on progressiiviset muutokset kudoksissa, leviää ihonalaiseen rasvakudokseen ─ tämä tekee ihosta kiinteän ja liikkumattoman. Tämä troofisen haavauman oire voidaan yksinkertaisesti määrittää: ihon kerääminen taittumaan on mahdotonta. Sitten iho muuttuu punaiseksi, kuumenee (paikallisen lämpötilan nousu). Jalan vaikutuksen kohteena olevalla osalla tuntuu ”hajallaan”.

Trofisen haavan muodostumisprosessissa iho on samanlainen kuin oranssi kuori - tämä on imusolmukkeen (lymfostaasin) vaikutus. Stagnaatio kehittyy siinä määrin, että imusolmuke ilmenee kirjaimellisesti ihon kasteena. (Imusolmuke voi helposti tunkeutua ihon pintaan, koska jälkimmäinen menettää esteitä.) Yhdessä imusolmukkeiden kanssa - vain vastakkaiseen suuntaan - patogeeniset mikrobit saavat myös "perkutaanisen" pääsyn...

Ennalta haavauma kehittyy: epidermis kuoritaan pois iholta ja muodostuu valkea päällyste. Ja jos mitään ei tehdä tässä vaiheessa, trofinen haavauma ilmenee kokonaan.

Trofinen haava - kirkas ilmentymä

Trofinen haavauma "alkaa": iholle muodostuu pieni vika, joka on peitetty haavalla. Jos rupi irrotetaan, sen alla on kirsikanpunainen kostea pinta. Ajan mittaan trofisten haavaumien alue kasvaa, sen muoto muuttuu.

Trofiset haavaumat lisäävät rajojaan yhden vian kasvun takia ja useiden ihon vaurioiden yhdistymisen vuoksi. Trofinen haava, jos sitä ei hoideta, voi viedä koko jalkakehän

Trofinen haava nousee paitsi leveydeltään kuin syvemmälle. Trofinen haava voi päästä periosteumiin, vasikan lihaksiin, akillesjänteeseen. Sikäli kuin trofinen haavauma tunkeutuu syvälle, kivun oireyhtymä lisääntyy.

Trofiseen haavaan liittyy myös haavauma - eksudaatti. Purkauksen intensiteetti riippuu troofisen haavan syvyydestä. Trofinen haavauma voi olla verinen, hermostunut (mutainen läpikuultava neste, joskus fibriinikuitu). No, bakteeritartunnan sattuessa, epämiellyttävän hajuinen pussi loppuu troofisesta haavasta.

Trofinen haavauma ja sen "liittolaiset" - mikrobit

Trofisen haavan ympärillä olevan ihon kunto purkautumisen vaikutuksesta pahenee, ja tästä syystä mikrobien ekseema muuttuu usein kroonisten laskimotulehdusten toveriksi. Bakteriaalinen infektio voidaan myös aiheuttaa väärin valittujen korjaustoimenpiteiden avulla trofisen haavan hoidossa - ei-steriilit sidokset, voiteet, voiteet.

Toissijainen infektio pahentaa rappeutumista ja edistää troofisten haavaumien kasvua. Vaarallisin trofinen haavauma on sieni-infektio, jonka lähde voi olla onychomycosis tai muu sieni-tauti, joka esiintyy troofisessa haavassa olevalla henkilöllä.

Trofiset haavaumat

Trofisissa haavaumissa bakteeri-infektiossa voi kehittyä lonkka-lymfadeniitti, lymfangiitti, erysipelas.

Trofiset haavaumat - troofiset laskimotulehdukset, jotka muodostuvat useimmiten jalkojen sisäpuolella oleville nilkoille. Nämä trofiset haavaumat ovat tuskallisia, vaikeasti hoidettavia ja usein toistuvia.

Trofiset haavaumat voivat joissakin tapauksissa johtaa solujen pahanlaatuiseen rappeutumiseen leesioissa.

Trofinen haavauma: miten lopettaa kehitys?

Trofisten haavaumien kehittymisen ketjun keskeyttämiseksi on ensinnäkin välttämätöntä parantaa metabolisten prosessien vaikutusta kudoksissa. Tämä edellyttää säännöllisten suositusten noudattamista kroonisen laskimon vajaatoiminnan ehkäisemiseksi.

Trofinen jalkahaava - syyt, oireet, hoito

Yli kaksi miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa kärsii troofisista haavaista. Modernin lääketieteen kehityksestä huolimatta tätä tautia on vaikea käsitellä ja sillä on vakavia seurauksia. Trofinen haava jalalla ilmenee ihon tai limakalvojen tuhoutumisena, ja sille on tunnusomaista pehmeiden kudosten syvä vaurio, joskus ulottuu luuhun. Haavauman ympärillä pysyy jatkuvasti tulehdus. Sairaus etenee hitaasti, koska kudokset eivät saa riittävästi ravintoa, niiden verenkierto ja solujen ravitsemusprosessit häiriintyvät. Ajan myötä jatkuva tulehdus johtaa kehon suojaominaisuuksien heikentymiseen, jolloin taudin hoito vaikeutuu entisestään.

Trofiset haavaumat ovat toissijainen tauti, joka johtuu kudosten heikentyneestä verenkierrosta. Tulos on aina sama: sen seurauksena solut eivät saa tarvittavaa ravintoa ja alkaa kuolla pois asteittain, mutta taudin syyt voivat olla erilaisia. Riippuen niistä on useita troofisia haavaumia.

Trofiset haavaumat ovat toissijainen tauti.

Venoosinen haavauma

Tämä tauti esiintyy laskimonsisäisen verenkierron vastaisesti, mikä johtuu usein suonikohjuista. Useimmiten haava tapahtuu alaraajan sisä- tai etupuolella, muissa paikoissa se on erittäin harvinaista. Sairaus ei näy heti, sillä on useita merkkejä, joita pidetään usein suonikohjujen oireina, eikä enää. Kiinnittämällä niitä ajoissa, tauti voidaan välttää, koska trofinen haava on hyvin vaikea parantaa.

Taudin kuljettajat ovat:

• Ruoansulatuskanavan turvotus, nilkan ympärysmitan kasvu, raskauden tunne;
• Takavarikot alkavat näkyä, erityisesti unen aikana;
• Iholle syntyy havaittavissa oleva verisuoniverkko, kutinaa muistuttava epämukavuus näkyy;
• Ulottuneiden suonien sijasta näyttää sinertäviltä ja punertavilta kohdilta, jotka sulautuvat yhdeksi suureksi paikaksi. Se voi olla hyvin suuri pinta ja muistuttaa suurta hematoomia;
• Paikan iho muuttuu kiiltäväksi ja sileäksi, venytetyksi, sen herkkyys vähenee;
• Valkea pyyhkäisy, vakava kuorinta.

Venoottinen jalkahaava

Särkyjen esiintymisen jälkeen se kestää useita päiviä, ja haavauma tulee näkyviin. Alkuvaiheessa vaikuttaa vain ihon pinta, mutta vähitellen haava syvenee, vaikuttaa lihaksiin, jänteisiin ja usein saavuttaa luun.

Venoottiset haavaumat ovat vaarallisia, koska ne aiheuttavat monia vaarallisia seurauksia ja voivat laiminlyönnin seurauksena johtaa potilaan kuolemaan.

Atherosclerotic haavauma

Tällaiset haavaumat ovat usein jalkojen pehmeiden kudosten iskemian toverit, useimmiten jalat. Iskemia tapahtuu johtuen valtimoihin vaikuttavasta etenevästä ateroskleroosista.

Taudin puhkeamisen syy tulee jalkojen krooninen hypotermia, jatkuva epämiellyttävä (liian kapea ja murskaava) kenkä, jalka-vammat. Useimmiten tätä tautia kohtaavat vanhemmat ihmiset, jotka eivät voi kävellä paljon ja viettää paljon aikaa yksin.

Trofinen haavauma

Atherosclerotic-haavaumien ensimmäiset oireet ovat jatkuva kylmyys tunne jaloissa, ja raajat tuntevat melkein aina kylmän kosketukseen. Jopa pienellä rasituksella henkilö väsyy nopeasti, yöllä on kipeää kipua vasikan lihaksissa.

Haavaumia esiintyy jalka, usein peukalon ja kantapään päällä. Ne ovat halkaisijaltaan pieniä, mutta syviä, täynnä mätä. Haavan reunat ovat tiheämpiä kuin muualla kangas, valkea, epäherkkä. Jos toimenpiteitä ei toteuteta, haavaumat leviävät nopeasti koko jalkaan ja jalkaan ja sulautuvat yhteen haavaumaan.

Pyogeeninen haavauma

Haavauma, jonka esiintyminen ei suoraan liity verenkierron heikentymiseen, joten haavaumia esiintyy useiden kiehumispisteiden, haavaumien ja kurkun ekseeman kohdalla. Useimmiten ne ovat matalia ja pyöristettyjä.

Useimmissa tapauksissa pyogeenisiä haavaumia esiintyy henkilöillä, jotka laiminlyövät henkilökohtaisen hygienian ja eivät käsittele ihon vaurioita. Yksittäisiä haavaumia voidaan hoitaa melko hyvin, jos se aloitetaan ajoissa. Suuret haavauma-alueet voivat usein johtaa kaasun gangreeniin.

Ulcer martorell

Tätä haavaumaa kutsutaan myös hypertensiiviseksi, koska se ilmenee pitkäaikaisen vasospasmin vuoksi. Se on hyvin harvinaista, pääasiassa aikuisilla ja iäkkäillä naisilla. Alkuvaiheessa sairaus ilmenee turvotuksena, kivulias tunne, laina esiintyy Burgundin kohdalla sääriluun edessä, joka pian muuttuu haavaksi. Sairaus kehittyy hyvin hitaasti ja sille on ominaista äärimmäinen kipu, joka ei anna lepoa joko päivällä tai yöllä.

Ulcer Martorell jalka

Hypertensiivisten haavaumien pääasiallinen ero on sen ilmentymisen symmetria. Papuleja ja haavaumia esiintyy samanaikaisesti samoissa paikoissa molemmilla jaloilla.

Neurotrofinen haavauma

Syynä on loukkaantuminen tai pään tai selkärangan pitkäaikainen sairaus. Trofismin häiriöt aiheuttavat kudosten haavaumia, joilla on pyöristetty muoto, jonka halkaisija on pieni. Haavauman syvyys rajoittuu vain luuhun, sen ympärillä olevat kudokset menettävät herkkyytensä, ja haava-aukko on täynnä mätä ja antaa epämiellyttävän hajua.

Diabeettinen haavauma

Diabetes on parantumaton sairaus, joka johtaa moniin vakaviin komplikaatioihin, joista yksi on troofinen jalkahaava. Haavauman muodostuminen alkaa jalkojen inervaation rikkomisella, useimmiten jaloilla. Henkilö ensin tuntuu usein särjältä jaloissa, sitten ihon herkkyys pienenee huomattavasti, ja raajat jäävät kylmiksi myös lämpimällä kaudella. Ensimmäiset haavat näkyvät paikoissa, joissa on suurinta kitkaa: peukalossa, sormien ulokkeiden ulkonevissa osissa, kantapäässä ja jalkojen etuosassa. Ulkonäkö haavaumat muistuttavat ateroskleroottista, mutta niillä ei ole symmetriaa. Tällaisten vaurioiden pääasiallinen vaara on niiden herkkyys. Usein potilaat vahingoittavat vahingossa jalkansa kävellen ja eivät huomaa tätä, mikä pahentaa ongelmaa. Diabeettiset kosteat haavaumat, jotka ovat laiminlyötyinä, voivat johtaa gangreeniin.

Diabeettinen jalkahaava

Trofisten haavaumien hoito

Haavaumishoidon onnistuminen on sen esiintymisen syyn oikea määrittäminen. Ennen kuin hoidat sairautta, potilaan on läpäistävä sarja sytologisia ja bakteriologisia testejä, jotka auttavat määrittämään haavauman tyypin.

Hoidon tulee olla kattava, lääkäri joissakin tapauksissa määrää kirurgisen hoidon, johon liittyy lääkitys. Näytetään myös fysioterapia. Trofiset haavaumat - näin on silloin, kun lääkärit suhtautuvat myönteisesti kansanhoitoon.

Kirurginen interventio on tarpeen neurotrofisten ja ateroskleroottisten haavaumien tapauksessa. Mitkä ovat kapeat kanavat täynnä mätä. Hoidon aikana potilaiden on toistuvasti pumpattava ulos haavaumat.

Jos haava alkaa ja iskee suuren pehmytkudoksen alueelle, hoitava lääkäri voi määrätä leikkauksensa ja puhdistuksensa tartunnan välttämiseksi. Laajat haavaumat jaetaan useisiin pieniin kirurgisiin keinoihin leesion alueen vähentämiseksi ja tulehdusprosessin pysäyttämiseksi.

Haavan hoidon aloittamiseksi on tarpeen määrittää sen esiintymisen syy.

Erityistapauksissa, joissa on suuret vauriot, potilaalle tehdään ihonsiirto haavojen alueen vähentämiseksi.

Lääkehoito sisältää useimmiten:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• Laaja-spektriset antibiootit;
• Antihistamiinit.

Paikallinen hoito koostuu säännöllisestä puhdistuksesta, haavan pesusta ja sen jälkeen hoidosta antibakteerisilla voiteilla, kastikkeella. Lääkärin määrää lääkäri, kun otetaan huomioon potilaan sairauden yksilölliset ominaisuudet.

Jos haavauma liittyy vakavaan turvotukseen ja on laskimonsisäinen, sen jälkeen voiteen levittämisen jälkeen on käytettävä puristusliitoksia. Ne vähentävät turvotusta, koska alusten halkaisija on väliaikaisesti laskenut, minkä vuoksi hoito on onnistuneempi. Puristussidokset valtion parannuksella voidaan korvata erityisillä sukilla.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Kansanhoito koostuu haavan ulkoisesta käsittelystä: sen puhdistuksesta ja antibakteeristen aineiden käytöstä.

Kamomillan, peräkkäisyyden, ikäisten ja ympyräkuoren pakkaukset, joita käytetään useita tunteja, ovat osoittautuneet hyvin. Ne eivät vain desinfioi haavan, vaan myös edistävät uusien kudosten kasvua, mikä antaa rauhoittavan vaikutuksen.

Koivun tervaa tai Vishnevskyn voidetta pidetään hyvänä keinona. Tuote on levitettävä puuvillapehmusteille, levitettävä haavaan ja jätettävä usean päivän ajan ja vaihdettava.

Trofisten haavaumien hoitoon tarkoitetuista kansanhoitovälineistä aiheutuu koivun tervaa

On tärkeää! Ennen minkään terapeuttisen aineen levittämistä haava on pestävä perusteellisesti, muuten huuhtelu voi lisääntyä, jolloin siitä tulee veren infektio. Tämä on erityisen vaarallista, jos haavaumat ovat syvien suurten suonien läheisyydessä.

Haavassa peitetty ohutjauhe auttaa taistelemaan itkien haavaumien kanssa. Se jätetään kastikkeen alle 1-2 päivän ajan ja korvataan sitten tuoreella.

On mahdotonta hoitaa trofista haavaumaa jalkoilla pelkästään kansan korjaustoimenpiteillä, joten lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.

ennaltaehkäisy

Kaikki taudit on helpompi ehkäistä kuin parannuskeinoa, troofisten haavojen osalta tämä on erityisen totta. Ennaltaehkäisyyn on suositeltavaa seurata tiiviisti suonien kuntoa, levittää säännöllisesti geelejä ja voiteita, jotka parantavat verenkiertoa, välttävät pitkittyneitä seisoja tai istumista.

Kun verenkiertohäiriöt havaitaan, harjoitushoitoja tulisi suorittaa säännöllisesti ja älä laiminlyödä lääkärin suorittamia tutkimuksia. On myös tärkeää muistaa, että itsehoito voi olla tuhoisa.

Trofiset jalkahaavat

Trofiset haavaumat - raajojen syviä röyhkeitä-nekroottisia ihovaurioita, jotka ovat parantumattomia yli 1,5 kuukautta. Usein vaikuttaa jalka- ja alaraajiin. Haavauman koot vaihtelevat laajalla alueella: halkaisijaltaan 1 cm ja vasikan koko pinta-alaa ympäröivä haavan pinta.

Tämä patologia ei ole riippumaton nosologinen muoto. Se kehittyy tiettyjen sairauksien komplikaationa, jolle on ominaista pysyvä kurssi ja jota usein parannetaan vain leikkauksella.

syistä

Haavaumat muodostuvat kudoksen hypoksian taustalla, joka johtuu kudosten mikropiirroksen heikentymisestä, aineenvaihdunnasta ja innervoinnista. Iho muuttuu erittäin haavoittuvaksi, ja jopa pinnalliset mikrotulokset johtavat huonosti parantavan syvän vian muodostumiseen.

Toissijaisen infektion ja veren staasin sisääntulo edistää toksiinien kerääntymistä sairastuneelle alueelle, mikä nopeuttaa nekroosin kehittymistä ja patologian etenemistä.

Mikä aiheuttaa trofisia haavaumia jaloilla? Nämä häiriöt voivat kehittyä eri syiden haitallisten vaikutusten taustalla.

On olemassa ulkoisia tekijöitä, jotka voivat laukaista haavan muodostumisen. Näitä ovat seuraavat ihovauriot:

• haava (naarmuuntuminen, leikkaukset, mustelmat);
• paleltuma;
• lämpö- tai kemialliset palovammot;
• krooniset tulehdukselliset ja allergiset ihosairaudet (furunkuloosia, ihottumaa, ihotulehdusta);
• radioaktiiviset ihovauriot;
• pitkittynyt potilaan liikkumattomuus.

Trofisten jalkahaavojen syyt voivat olla seuraavien sairauksien komplikaatioita:

• krooninen verisuonten vajaatoiminta - suonikohjuja, tromboflebiitti, valtimoverenkierron häiriöt stenoottisissa prosesseissa;
• endokrinologinen patologia - diabetes, lihavuus;
• valtimon hypertensio;
• minkä tahansa etiologian lymfostaasi;
• autoimmuunisairaudet;
• immuunivajaustilat, mukaan lukien HIV-infektio;
• CNS-vauriot - aivojen tai selkäytimen, aivohalvausten, hermoston rappeuttavien sairauksien aiheuttamat vammat;
• tarttuva patologia (tuberkuloosi, syfilis);
• verisairaudet;
• arseeni, kromi ja raskasmetallimyrkytys.

Usein asiantuntijat ilmoittavat yhdistelmän ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä, jotka johtivat troofisen haavan muodostumiseen.

oireet

Miten trofinen haavauma alkaa? Henkilöllä on valituksia väsymyksestä kävelyn aikana, tunne, että jaloissa on vähäinen rasitus, ja se pysyy levossa. Ihon kutina, polttava tunne, indeksointi jalka- tai nilkan alueella, kouristukset vasikan lihaksissa, erityisesti yöllä.

Tutkimuksen yhteydessä lääkäri havaitsee seuraavat alkumerkit troofisesta haavasta:

• alaraajojen pehmeiden kudosten pastoja;
• tiivistyminen, ihon karkeaminen kärsineellä alueella;
• ihon värimuutokset kärsivällä alueella - kasvava harmahtava tai sinilevä-violetti piste, joka muistuttaa kiiltävää hematomaa;
• lisääntynyt herkkyys haavauman muodostumispaikassa, akuutti kipu siihen kevyellä kosketuksella;
• paikan alueella voi esiintyä ihon seerumin limakalvon purkausta.

Pienellä loukkaantumisella, ylikuormituksella ja hermostuneella sammumisella sairaus etenee nopeasti. Paikan keskellä muodostuu epidermisen valkean valoisa paikka, ilmestyy verinen purkaus.

Taudin keskellä olevat troofiset haavaumat ovat seuraavat:

• merkitty jalkojen tai jalkojen turvotus; enemmän jalkojen turvotuksesta →
• haavaisen leesion läsnäolo, joka on taipuvainen kasvamaan nopeasti ja syventymään ilman hoitoa;
• verinen purulenttinen purkaus, joka on epämiellyttävä haju;
• kiusallinen kipu jaloissa, pahentunut rasituksella ja yöllä, rajoittamalla fyysistä aktiivisuutta;
• yleisen tilan rikkomukset (kuume, vilunväristykset, väsymys, huono ruokahalu).

Haavaumat luokitellaan niiden muodostumisen syyn mukaan.

Venoosinen trofinen haavauma esiintyy kahdeksasta potilaasta 10: stä. Syy on laskimotukos laskimonsisäisen verenkierron takia. Jalkan troofinen haavauma muodostuu useimmiten alemmassa kolmanneksessa jalan sisäpinnalla.

valtimo-

Taustaa patologian kehittymisestä 20%: lla potilaista hävittää alaraajojen valtimot. Valtimoiden stenoosi johtaa jalan pehmytkudosten iskemiaan ja nekroosiin. Provosoivat hetket ovat useimmiten raajojen vammoja tai hypotermiaa, epämiellyttävien kenkien käyttöä.

Tämäntyyppisten troofisten haavaumien ominaisuudet: useimmiten esiintyy vanhuudessa, henkilöllä on vaikeuksia kävelemään portaita pitkin ja tunne kylmyydestä.

Kun katsot - kylmä jalka. Useimmiten havaittiin pieniä haavaumia, joissa oli huurteen oireita kantapäässä, peukalossa ja jalkan ulkopinnassa. Niillä on soikea muoto, tiheät reunat, niiden ympärillä oleva iho on keltainen.

diabeetikko

Trofinen haavauma on usein diabeteksen komplikaatio. Tyypillinen sijainti - peukalo tai loukkaantunut pohjan pohjassa. Se kehittyy diabeettisessa angiopatiassa veren glukoosipitoisuuksien jyrkkien vaihtelujen taustalla.

Ominaisuudet: heikentynyt herkkyys jaloissa, jänne-refleksien sammuminen, vian koon nopea nousu, taipumus kehittää nekroosia, resistenssi hoitoon.

neurotrofisia

Keskushermoston vaurioitumisella pohjat on sijoitettu kantapäähän.

Neurotrofisten haavaumien ominaisuudet: pieni koko ja huomattava haavojen syvyys (luuhun asti), runsas kurjapoisto, jossa on epämiellyttävää hajua ilman kipua.

korkeasta verenpaineesta

Pitkäaikaisen valtimoverenpaineen taustalla on harvinaisia, yleensä iäkkäillä naisilla.

Hitaassa muodostumisessa ja kerrallaan kaksi jalkaa, ekspressoidun kivun oireyhtymän, korkean pyöreiden komplikaatioiden esiintyvyyden välillä.

tarttuva

Muodostui jalkoihin, joissa on laiminlyötyjä ihosairauksia epäpuhtauksien taustalla ja sekundaaristen utuisten infektioiden kerrostumalla. Ominaisuudet: puoliympyrän muotoinen, pieni koko ja syvyys.

Mikä lääkäri kohtelee troofisia haavoja?

Flebologit ja verisuonikirurgit käsittelevät suonikohjuja, joita esiintyy suonikohjuissa. Potilaat, joilla on jokin etiologinen haavainen ihohäiriö, ovat pakollisen sairaalahoidon kohteena, koska troofisten haavaumien tehokas hoito on mahdollista vain kiinteissä olosuhteissa. Tarvitaan monimutkainen hoito ja dynaaminen havainto.

Trofisten haavaumien hoito kotona on sallittua vain hyvin varhaisessa vaiheessa.

diagnostiikka

Trofisella jalkahaavalla on erityisiä valituksia, ja sillä on tyypillinen ulkonäkö tutkimuksessa. Asiantuntijoiden päätehtävänä on selvittää taudin syy. Vain määrittämällä haavaisen leesioiden etiologian, voit määrittää riittävän hoidon.

Seuraavia diagnostisia toimenpiteitä toteutetaan:

1. Terapeutin, flebologin, angiosurgeonin huolellinen historianotto ja tutkiminen.
2. Laboratoriomenetelmät: yleiset veri- ja virtsakokeet, mukaan lukien glukoosipitoisuuden määrittäminen, biokemiallinen verikoe, immunogrammi, haavaisen eritteiden bakteriologinen analyysi ja biomateriaalien biopsia.
3. Instrumentaaliset menetelmät: reovasografia, angiografia kontrastiaineiden käyttöönotolla, alaraajojen astioiden ultraääni (Doppler, duplex-tutkimus).

hoito

Hoidon pääsuunnat ovat vaikutukset taustalla olevaan sairauteen, sekundäärisen infektion torjunta, haavauman paranemisen stimulointi.

Troofisten haavaumien hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

• ihovaurion esiintymisen ja keston syy;
• potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet;
• ihon vian koko ja syvyys, kasvunopeus;
• haavauman ympärillä olevan ihon kunto.

Miten parantaa trofinen haavauma? Hoito on erittäin monimutkainen, monimutkainen ja pitkä. Sitä pidetään usein leikkauksen valmisteluna, koska konservatiiviset menetelmät eivät ole kovin tehokkaita.

Jos toimenpide on jostain syystä kontraindisoitu potilaalle, hoidon tavoitteena on estää ihon vian lisääntyminen ja syveneminen.

Sairaalassa potilaalla, jolla on troofinen haavauma, on sängyn lepo, kärsivän raajan tulisi olla koholla, jotta veri ja imusolmuke paranisivat.

konservatiivinen

Trofisten haavaumien yleistä hoitoa, joka on yhtä tehokas kaikentyyppisille taudeille, ei ole kehitetty. Trofisten haavaumien hoito jalalla sisältää lääkkeiden ottamisen eri farmakologisille ryhmille.

Miten hoitaa trooppisia haavaumia suonikohjuille? Asiantuntijat määrittelevät monimutkaisen hoidon, jolla pyritään pysäyttämään kudosten tulehdus ja nekrotisointi, parantamaan paranemista.

Käytetyt lääkkeet seuraavista ryhmistä:

1. Vasoaktiiviset lääkeaineet, mukaan lukien flebotonit (Troxevasin, Detralex) ja verihiutaleiden vastaiset aineet (Trombot-ass). Edistetään verisuonten laajentumista, parannetaan mikroverenkiertoa, vahvistetaan verisuonten seinämiä ja vähennetään laskimonsisäisyyttä. Lue lisää Thrombos-perseestä ja sen analogeista →
2. Infuusiohoito - hemodez-liuokset, reopolyglukiini, myrkytysoireita.
3. Decongestants. Levitä tiukasti, säännöllisesti lääkärin valvonnassa. Kun ne otetaan vastaan, elektrolyyttien pitoisuutta veressä seurataan.
4. Antibiootit - tarttuva etiologia haavaumasta tai toissijaisen infektion kerrostumasta. Se on määrätty sen jälkeen, kun patogeeninen aine on eristetty haavaerityksestä ja määritetään sen herkkyys eri ryhmien antibiooteille.
5. Tulehduskipulääkkeet - räjähdysmäisen purkauksen, ympäröivien kudosten tulehdusreaktion ja voimakkaan kivun oireyhtymän läsnä ollessa.
6. Hyposensoivat lääkeaineet vähentävät haavauman pinnan erittymistä.

Samoja lääkkeitä eri yhdistelmissä käytetään minkä tahansa etiologian trofisten haavaumien hoidossa.

Regeneraation aikana määrätään antioksidanttia, aineenvaihduntaa ja immunostimuloivaa hoitoa - mexidolin, aktovegiinin, askorbiinihapon, B-ryhmän vitamiinien injektiot.

Fysioterapiaa käytetään parantamaan trofisia haavoja. UHF: ää käytetään parantamaan lääkkeiden tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia, elektroforeesia haavojen paranemisen, tulehdusta ehkäisevien ja verisuonilääkkeiden liuoksilla. Käytetty laserhoito, joka vähentää kipua ja tulehdusta.

Regeneroinnin aikana ja leikkauksen jälkeen suositellaan ultraviolettisäteilyä, otsoniterapiaa, mutahoitoa, hyperbarista hapetusta, plasmanvaihtoa.

Alaraajojen trooppisten haavaumien hoito täydentää sopivaa ravintoa. Jotta vältettäisiin jalkojen turvotuksen lisääntyminen, henkilön tulisi syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, valvoa kulutetun nesteen määrää ja poistaa suolainen, mausteinen, suolakurkkua. Diabetespotilailla ruokitaan endokrinologin suositusten mukaisesti ja seurataan säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta.

Paikallinen hoito

Haavan puhdistamiseksi pussista ja kuolleesta kudoksesta sitä käsitellään desinfiointiaineilla.

Käytetään seuraavia antiseptisiä aineita:

• klooriheksidiinin vesiliuos;
• 3% boorihappoliuos;
• liuos, jossa on tietyn konsentraation omaavaa kaliumpermanganaattia;
• rivanola;
• entsyymejä.

Miten hoitaa trofisia haavaumia jaloilla niiden puhdistamisen jälkeen? Ihohäiriöiden parantamiseksi ja nopeuttamiseksi käytetään lääketieteellisiä voiteita: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Erityisten sidosten ja sienien käyttö, joilla on antibakteerisia, antisepretorisia ja haavojen paranemisvaikutuksia, on tehokas (Allevin, Algipor, Geshispon).

On pakko käyttää joustavaa sidettä, joka korvataan tarpeen mukaan useita kertoja päivässä. Se ei ainoastaan ​​suojaa kärsivää aluetta sekundaarisen infektion ja vamman tunkeutumisesta, vaan myös auttaa vähentämään turvotusta.

Kirurginen toimenpide

Voit lopulta parantaa trofisen jalan haavauman leikkauksen avulla. Jotta toimenpide olisi onnistunut, on välttämätöntä tehdä potilaalle pätevä valmistelu tulevaa interventiota varten, jotta parannetaan hyvinvointia, vakautetaan yleinen kunto ja haavan paraneminen.

Seuraavia menetelmiä on kehitetty angiosurgiassa:

• verisuonten sairauksien ohitus;
• suonikohdan poistaminen suonikoh- tisolmukkeilla (flebektomia).

Jos on suuri koko ja syvä haava, suoritetaan ihonsiirteen siirto.

Folk-menetelmät

Trofisten haavaumien avohoidon mahdollisuutta ratkaisee vain hoitava asiantuntija. Taudin lyhyen keston aikana pienet yksittäiset haavaumat, jotka ovat regeneroinnin vaiheessa, voi käyttää perinteisiä reseptejä pääterapiaan.

Miten hoitaa trofisia haavaumia kotona? Ne puhdistavat haavan pinnan typpijäännöksistä, koska se hidastaa paranemista. Tätä tarkoitusta varten käytetään farmaseuttisen kamomillin, verisuonen, peräkkäin, ympyrälihan liemiä.

Haavauman pesemisen jälkeen lääkärin suostumuksella levitä lääkkeitä sisältäviä voiteita, jotka auttavat lievittämään tulehdusta ja paranemista, mukaan lukien Vishnevsky-voide, ichthyol-voide.

Voit hoitaa haavainen vika kultaisella viikunamehulla, tehdä sidoksen voidella, joka on valmistettu propoliksen, comfreyn, arnican perusteella. Levitä kompressioita jauhemaisten lehtien, kultaisten viikunoiden, pajuhaaran tai tammen kanssa, jotka voidaan jättää yön yli.

On mahdotonta luottaa vain perinteiseen lääketieteeseen, monimutkaisen sairaalahoidon hylkääminen voi johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin.

komplikaatioita

Edistyneissä tapauksissa ja aktiivisen hoidon puuttuessa esiintyy useita vaarallisia komplikaatioita:

• toissijaisen infektion kerrostuminen, mahdollisesti erysipelas;
• ihosairaudet (ekseema);
• osteo-artikulaarisen järjestelmän vauriot (niveltulehdus, periostiitti, supistukset);
• verisuonten häiriöt (tromboosi);
• ihon kasvaimia (erittäin laiminlyötyissä tapauksissa).

Mikä on vaarallinen sairaus?

Haavaumat ovat vaarallisia nopean etenemisen takia vakavassa taustalla olevan sairauden tapauksessa. Samaan aikaan ne eivät vain lisää kokoa, vaan myös tulevat lukuisiksi, ne voivat sulautua suureksi haavan pinnaksi.

Myös tämä patologia erottuu seuraavista ominaisuuksista:

• taipumus toistuvaan kurssiin;
• resistenssi kaikkiin hoitomenetelmiin, lukuun ottamatta kirurgista hoitoa, jolla voi olla vasta-aiheita;
• sepsiksen mahdollisuus - suonensisäiset haavaumat, gangreeni - diabeettisten haavaumien, osteomyeliitin kanssa.

ennaltaehkäisy

Pääsääntö on kuulla lääkäreitä ajoissa, kun terveysongelmia ilmenee. Toimenpiteen toistumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:

• vuotuinen kylpyläkeskuksen hoito vastaavan profiilin sanatorioissa;
• terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ravitsemus ja kehon painon hallinta;
• pitkittyneiden staattisten kuormien eliminoiminen, jalkojen ylikuumeneminen;
• lääketieteellisten neuleiden säännöllinen käyttö ja joustava side, varsinkin kävellessään;
• verensokeriarvojen jatkuvaa seurantaa diabeteksessa;
• mukavien kenkien, kainalojen ja sauvojen käyttö jalkojen kuormituksen vähentämiseksi;
• tietenkin lääkärin suositteleman vitamiini-mineraalikompleksin vahvistaminen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, antitromboottiset aineet.

Haavaumat muodostavat laiminlyötyjen sairauksien vakavia komplikaatioita. Ne etenevät tasaisesti, ovat vastustuskykyisiä hoidolle ja toistuvat usein. Terapeuttisilla menetelmillä voidaan hoitaa vain joitakin kehitysvaiheiden alkuvaiheita. On mahdotonta parantaa kotona ilman lääkärinhoitoa.

Ennuste riippuu ajankohtaisesta hoidosta, lääketieteellisten suositusten huolellisesta toteutuksesta ja taustalla olevan sairauden hoidosta, jota vastaan ​​haava esiintyi.