Lonkan dysplasian syyt ja hoito aikuisilla

Lonkkanivelen ilmentyminen aikuisilla, joilla on vaikea toimintahäiriö tuki- ja liikuntaelinjärjestelmässä. Taudin syy on vierintäliitoksen synnynnäinen hypoplasia. Jos joku varhaislapsuudessa ei poista dysplasian oireita, aikuisuudessa voi olla liikkumisrajoituksia, jotka usein johtavat vammaisuuteen. Sairaus kehittyy vasemman tai oikean lonkkanivelen alueella. Terapeuttinen hoito ja fysioterapia ovat välttämättömiä patologian osittaisen selviytymisen ja moottorin toiminnan palauttamiseksi.

Miksi ilmenee: tärkeimmät syyt

Lonkkanivelen dysplasian (DTBS) diagnoosia annetaan harvoin aikuisille, koska patologia löytyy yleensä ensimmäisistä elinvuosista. Pienin lantion alueella liikkuva nivel on vaurioitunut naisilla, miehillä on vähemmän todennäköisesti tällaista rikkomista. Tärkein syy lonkan dysplasian kehittymiseen aikuisilla on perinnöllisyys.

Kun lapsi kuljetaan naisen kehossa, 13. kromosomien oireyhtymä voi ilmetä, minkä seurauksena sikiön lantionivelet muodostuvat väärin. Dysplasian kehittymiseen aikuisuudessa on seuraavia syitä:

• hormonaalinen epätasapaino raskauden aikana;
• suuri sikiön koko, mikä johtaa riittämättömään aktiivisuuteen;
• huono liikkuvuus lapsenkengissä;
• lonkan leviäminen varhaislapsuudessa;
• naistentautien etiologia raskauden aikana.

Elämän ensimmäisinä kuukausina on mahdotonta sulkea lapsi tiukasti, koska tulevaisuudessa voi olla lonkkanivelen dysplasia.

luokitus

Aikuisilla on erilaisia ​​lonkkadysplasiatyyppejä, jotka vaativat erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä. Taulukossa esitetään tärkeimmät poikkeamatyypit, kun otetaan huomioon rikkomusten luonne ja laajuus:

Oireet, jotka viittaavat ongelmaan

Femoraalisen lohkon dysplasia ilmenee erilaisilla oireyhtymillä, joka voidaan onnistuneesti eliminoida havaitsemisen alkuvaiheissa. Rikkomukseen liittyy seuraavat oireet:

• Alaraajojen eri pituus. Sivusta, jossa lonkkanivel on vaurioitunut, jalka on lyhyempi.
• Koko kipeän raajan käyttöönotto sisäosassa.
• Rajoitus jalkojen jalostuksessa sivulle. Aikuiset, joilla on dysplasiaa, eivät voi kokonaan vetää raajoja, loukkaantuneen jalan kulma on hyvin erilainen kuin terve.
• Muutettu kävely, jossa potilaan limps.
• Napsautukset ja rutistukset liikkuessaan.
• Väsymys, joka havaitaan myös lyhyiden kävelyretkien jälkeen.

Aikuisilla oikean lonkkanivelen dysplasia on paljon harvinaisempi kuin vasemmalla. Rikkomisen yhteydessä hermopäätteet ovat usein loukussa, minkä vuoksi jalka muuttuu tunnottomaksi, turvotukseksi ja kihelmöimiseksi nilkassa, reide tuntuu. Usein poikkeavat potilaat ovat huolissaan kroonisesta synnynnäisestä dislokaatiosta. Jos lonkan luu on väärässä asennossa, verisuonet puristuvat, mikä johtaa pehmytkudosten tulehdukseen ja kuolemaan. Jotta dysplasiaa sairastava aikuinen voi liikkua normaalisti ja nopeasti, hän tarvitsee tukea tai ruoko.

Raskaus, jossa on dysplasiaa

On olemassa väitteitä, että synnytys ja synnytys ovat vasta-aiheisia naisilla, joilla on patologia. Jos tauti havaitaan tytössä varhaisessa iässä, lääkärit suosittelevat, että vahingoittunut nivel ei vaihda välittömästi keinotekoiseen. Kirurginen manipulointi on suositeltavaa suorittaa synnytyksen jälkeen, koska keinotekoinen niveltäminen ei ole riittävän joustava. Tässä tapauksessa naisen on noudatettava tiukasti lääkemääräyksiä koko vauvan kuljettamisen ajan. Seuraavia sääntöjä noudatetaan onnistuneen raskauden ja synnytyksen yhteydessä lonkan dysplasiassa:

• Vältetään toimia, jotka vahingoittavat tai aiheuttavat suurempaa kuormitusta nivelelle.
• Säännölliset vierailut ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin ja viipymättä lääkäriin epämiellyttäviä tunteita vastaan.
• Lihas- ja liikuntaelimistön fyysisten kuormien rajoittaminen, erityisesti viimeisellä kolmanneksella.

Miten diagnosoidaan?

Osteopatiaa ja muita diagnostisia menetelmiä käytetään jäljellä olevaan dysplasiaan. Mitä nopeammin henkilö kääntyy lääkärin puoleen, sitä suurempi on mahdollisuus palauttaa moottorin toiminta. Osteopaatti, jolla on lonkkanivelen dysplasia, tutkii loukkaantuneen raajan ja kerää täydellisen historian. Sitten lisätään lisätutkimuksia, mukaan lukien:

Usein aikuiselle potilaalle määrätään kuuleminen ortopedisen trauma-kirurgin kanssa.

Hoito: perusmenetelmät

Varhaisvaiheessa on paljon helpompaa hoitaa lonkan dysplasia aikuisilla kuin vakavissa leesioissa. Käytetään yhdistettyjä terapeuttisia menetelmiä, kuten lääkkeitä, fysioterapiaa ja kansanhoitoa. Femoraalisten tyylien dysplasia viimeisessä vaiheessa poistetaan leikkauksella. Konservatiivinen hoito sisältää seuraavat toimet:

Nivelten tilan parantamiseksi määrätään magneettinen hoito.

• Kivun lievittäminen. Tätä varten aikuiselle määrätään spasmodisia ja kipulääkkeitä.
• Vaskodilataattoreiden laskimonsisäinen antaminen. Tällä tavoin verenkierto lonkkanivelessä on normalisoitu.
• Fysioterapia. Hoitoon kuuluu elektroforeesi, magneettinen hoito. Voit myös päästä eroon taudin ilmenemisistä säännöllisen hieronnan avulla, jossa lihakset rentoutuvat ja turpoaminen poistuu.

Taulukossa on esitetty patologiassa käytetyt tehokkaat lääkkeet:

Mikä on lonkan dysplasia ja miten sitä hoidetaan?

Luuston ja sidekudosten kehittymishäiriöt ilman riittävää hoitoa voivat aiheuttaa vakavia patologioita ja vähentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lonkkanivelen (DTS) tai liitosten synnynnäisen subluxaation dysplasia on yleinen diagnoosi, joka on havaittavissa sikiön kehityksen aikana ja voi esiintyä aikuisilla.

Taudin kuvaus

Asetabulum tai reisiluu on liumin nivel, joka on peitetty rustokudoksella. Ontelossa sijaitsee reisiluun nivelen pää, jonka ympärillä on nivelsiteitä.

Reisiluu on luonnollinen kapseli, joka pitää lonkan luun päätä ontelon sisällä kallistettaessa. Kaikki lonkkanivelen biomekaniikan viat - lisääntynyt liikkuvuus niveltymässä, epätäydellinen ruston päätä, reiteen akselin muodonmuutos kutsutaan lonkan dysplasiaksi.

Lonkan dysplasia aiheuttaa lonkkanivelen rakenteen epämuodostumia, mikä johtaa epäsuhtaan ruston ja asetabulumin päähän, mikä johtaa oikean tai vasemman liitoksen syrjäyttämiseen.

Vauvoilla

Dysplasia lapsilla on vika yhden tai molempien lonkkanivelien muodostamisessa, rusto muuttuu vähemmän joustavaksi, reisiluun ontelo muuttuu vähemmän syväksi ja reiteen pää pehmenee.

Ajan myötä polvin dysplasia liittyy, luu lyhenee tai kasvaa eri suuntaan. Tätä komplikaatiota kutsutaan dislokoinniksi tai subluxoinniksi.

Raskaana

Dysplasia raskauden aikana sisältää useita uhkia:

• Varhainen irtisanominen (keskenmeno tai ennenaikainen syntyminen);
• Verenvuodon avaaminen synnytyksen jälkeen;
• Embryo-kehityshäiriö;
• Hypoksi-vauva;
• Amnioninesteen ennenaikainen poistuminen;
• Paikallinen vajaatoiminta.

Raskauden kulku ja antotapa (luonnollinen tai keisarileikkaus) riippuvat taudin vakavuudesta. Jos gynekologi sallii luonnollisen synnytyksen, suoritetaan paikallispuudutus ja seurataan vauvan tilaa ja kohdunkaulan laajentumista.

Aikuisilla

Mikä on lonkan dysplasia aikuisilla - lonkkanivelen rakenteen loukkaaminen vamman tai lapsuuden sairauksien seurauksena. Patologia kehittyy alkion heikentyneen sikiön kehityksen seurauksena, komplikaationa hormonitoiminnan vaikeiden syntymien tai toimintahäiriöiden jälkeen.

Lonkan dysplasia-koodi ICD 10: n (tautien kansainvälinen luokitus 10) mukaisesti - M 24.8.

DTS-hoito aikuisilla potilailla on paljon vaikeampaa ja kestää kauemmin kuin vauvoilla. Usein konservatiivinen hoito ei riitä. Tässä tapauksessa näytettiin leikkausta - nivelen korvaaminen endoproteesilla.

Syyt ja luokittelu

Aikuisilla on monia lonkan dysplasian syitä. Huono ekologia, geneettinen taipumus ja voimakkaat emotionaaliset kokemukset (stressit) voivat aiheuttaa tautia. Taudin tärkeimmät syyt ovat:

• Vauvan lantion esitys;
• Lapsen suuri paino;
• Siirretty raskaana olevaan infektioon;
• Virheellinen kytkentä (tiukka);
• Nivelvammat;
• Selkärangan muodostumisen viat;
• Litteät jalat;
• Endokriiniset häiriöt;
• Tuleva äiti on yli 35-vuotias.

DTS-muotoja on kaksi - yksipuolinen ja kaksipuolinen. Jälkimmäisiä lajeja diagnosoidaan harvoin.

Klassinen lääketiede luokittelee dysplasia kolmeen alalajiin:

• Acetabular dysplasia. Tällaisella patologialla reisiluun ontelo pienenee ja tasoittuu, ja sen rustoinen kupoli on alikehittynyt;
• Lonkkanivelen irtoaminen tapahtuu, kun reisiluun kaulan liitäntäkulma muuttuu kehon kanssa. Normaalisti se on 40 astetta aikuisilla ja 60 lapsilla;
• Pyörivä muoto - lonkkanivelen muodostumisen ja sijainnin anatominen vika. Se kehittyy jalkapallon ja jalkojen lyhentämisen taustalla.

Patologian aste ja sen seuraukset

On hyväksyttävää myöntää useita asteita DTS: ää sairauden vakavuudesta riippuen. On olemassa:

• Alun perin tai yksi dysplasia-aste, jossa rakenteelliset viat eivät ole vielä näkyvissä, kun tarkastetaan visuaalisesti kipeä osa;
• Predviyvih, jonka ominaispiirre on nivelkapselin lisääntyminen ja reisiluun pään pienen siirtyminen;
• Subluxaatio, jossa lonkkanivelen pää on merkittävästi syrjäytynyt onkalosta, kiinnittäen kehyksen ja venyttämällä reiteen nivelsiteet;
• Dislokaatio - nivelen pää ulottuu asetabulumin rajojen ulkopuolelle (ulospäin ja ylöspäin). Vanne on puristettu ja taivutettu sisäänpäin. Ja reiteen nivelsiteet menettävät joustavuutensa.

DTS: n oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon puute on lonkkanivelen rakenteen vaarallisia systeemisiä häiriöitä, joihin liittyy kipua ja liikkeiden rajoittamista.

Lonkkan dysplasian seuraus aikuisilla on niveltulehdus ja dysplastinen kooksartroosi. Nämä patologiat ilmenevät moottorin aktiivisuuden heikkenemisenä, vierekkäisten pehmytkudosten muodonmuutoksina, kipuhaavoina selässä, alaselässä ja jaloissa.

Toinen DTS: n komplikaatio on neoartriitti, jossa pseudarthrosis on lisääntynyt femoraalisen nivelen kosketuskohdassa lantion luiden kanssa. Patologiaan liittyy voimakas kipu, lonkka, lyhennetty raaja. Neoarthrosiksen diagnoosi johtaa useimmissa tapauksissa vammaisuuteen.

Oireet ja diagnoosi

Yleensä lonkan dysplasiaa diagnosoidaan lapsilla ensimmäisen seitsemän päivän kuluttua syntymästä. Vauvat, joilla on lantion esitys, vastasyntyneet, joilla on suurempi paino, sekä ne, joiden äidit ovat kärsineet myöhäisestä toksikoosista, ovat vaarassa. Yleensä lääkärit kiinnittävät huomiota kolmeen synnynnäisen dysplasian oireeseen:

• Epäsymmetriset ihon taitokset reiden takana, nivusissa ja polven alapuolella. Ne voivat vaihdella syvyydessä ja pituudessa. Itse-diagnoosia ei kuitenkaan pitäisi tehdä, koska terveillä lapsilla on myös pieni epäsymmetria, ja kahdenvälisen patologian tapauksessa gluteaaliset taitokset voivat olla identtisiä;
• Napsautus näkyy vain kolmen ensimmäisen viikon aikana. Tämä oire ilmenee, kun jalka vedetään takaisin sivulle ja osoittaa, että pää liukuu ulos lonkkanivelkapselista;
• Lonkan kulma on yleinen oire aikuisille ja pikkulapsille. Kun DTS-potilas ei pysty levittämään jalkojaan 90 astetta selässä.

Toisen ja kolmannen asteen dysplasiaa varten johtokulma on alle 60 astetta. Kun lihasväri kasvaa, oire näkyy kirkkaammalta.

Aikuisilla lonkka-dysplasian oireet saattavat olla vähemmän havaittavissa, joten ilman diagnostisia menetelmiä - radiografia ja ultraääni. Jos ne osoittautuvat informatiivisiksi, ne antavat magneettisen resonanssin tai tietokonetomografian.

radiografia

Läpikuultavat luut, joilla on erityissäteet, vaikka ne säteilevät kehoa, mutta voivat korjata kliinisen kuvan reisiluun ja nivelpään muodostumisesta. Tuloksena oleva kuva skaalataan vaaka- ja pystysuunnassa muodostaen kulman.

Lonkkanivelen kunnon pääindikaattori on asetabulaarinen kulma, joka muodostaa Hilgenreinerin ja tangentin linjan ontelon reunan yli. Mitä suurempi kulma on, sitä vaikeampi on patologia.

ultraäänitutkimus

Turvallisin tapa diagnosoida DTS. Ultraäänen avulla voit seurata:

• Reiteen luiden tila;
• Rustoinen ulkonema;
• Pään sijainti levossa ja liikkumisen aikana;
• Asetabulumin poikkeaman kulma.

Tulosten tulkinta mahdollistaa erikoistuneiden taulukkomääräysten noudattamisen.

Ultraäänidiagnostiikalla muodostetaan kuva, joka muistuttaa suoraa heijastusta. Kun suoritat ultraääniä, kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

• Kulma-alfa - reisiluun reunan poikkeaman aste;
• Beta-kulma - asetabulaarisen ruston poikkeaman kulma.

Ultraääni on turvallisin ja informatiivisin tutkimusmenetelmä, jota suositellaan lapsille ja aikuisille. Mutta useimmiten lääkärit määrittävät röntgentutkimuksen helpoimmaksi ja nopeimmaksi tavaksi diagnosoida.

Patologinen hoito

Lonkan dysplasian hoitoon aikuisilla pyritään poistamaan kipu ja lievittämään tulehdusta. Tätä varten on suositeltavaa ottaa lääkkeitä NSAID-lääkkeiden ryhmästä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) - Ibuprofeeni, ketoprofeeni, diklofenaakki.

Hondoprotektorit on määrätty vakavien komplikaatioiden, osteoartriitin, neoatroosin, koeksartroosin esiintymisen ehkäisemiseksi. Tässä tapauksessa tällaisia ​​lääkkeitä, kuten Arteparonia ja Roumalonia, suositellaan lihaksensisäisinä injektiona. Aputekniikoina käytettiin fysioterapiaa, hierontaa ja fysioterapiaa.

Lonkan dysplasiaa hoitava hoito aikuisilla auttaa normalisoimaan nivelen kuormitusta ja palauttamaan sen liikkuvuuden. Terapeuttinen voimistelu näkyy kaikissa hoitovaiheissa. Ainoa kielto on leikkaus ja kuntoutusjakso.

Suorita harjoituksia pitäisi olla kaksi tai kolme kertaa päivässä. Täydellinen kurssi on rentouttava hieronta. Arvioitu monimutkainen:

• Taakse selässä, taivuta polvet. Suorita harjoitus "polkupyörä" 10-15 kertaa kullekin jalalle;
• Selän selässäsi siirrä jalat mahdollisimman lähelle toisiaan;
• Samasta asen- nosta taivutetaan ja irrotetaan jalkoja varmistaen, että kuorma on tasainen.

hieronta

Terapeuttinen hieronta on osa lonkan dysplasiaa ilman leikkausta. Hieronta auttaa vahvistamaan verenkiertoa, vahvistamaan reiteen lihaksia, normalisoimaan kudosten ravitsemusta. Tekniikka sisältää kevyitä iskuja, napauttamista ja hankausta.

Suorita menettely joka päivä. Aloita reiden sisäpuolella, taivuta ja siirrä jalat sivulle. Viimeistele pehmeillä vedoilla.

fysioterapia

DTS-hoito aikuisille edellyttää fysioterapeuttisia menetelmiä. Ne normalisoivat pehmeiden kudosten aineenvaihduntaprosesseja, parantavat verenkiertoa ja antavat ravinnon ravinnon vahingoittuneille osille.

Fysioterapia hoito poistaa kipua ja lihaskrampeja. Yleensä suositellaan:

• Rentouttava kylpyamme;
• UV-käsittely;
• Sovellukset parafiinin tai otsokeriitin kanssa;
• Elektroforeesi käyttäen jodia, fosforia ja kalsiumia.

Operatiivinen toiminta

Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa suositeltiin dislokaation suljettua vähentämistä. Tätä veritön kirurgian menetelmää käytetään 2–3-vuotiaiden vauvojen hoitoon. Tulevaisuudessa tämä menettely ei ole mahdollista, joten vanhemmat potilaat ovat suositeltavia luurankoja, jotta lonkkanivelen päätä voidaan vähentää.

Menettelyn päätyttyä jalka kiinnitetään jäykästi laastilla, jota on käytettävä vähintään kuusi kuukautta. Vakavissa dysplasian muodoissa aikuisilla on osoitettu kirurginen hoito ja nivelen korvaaminen keinotekoisella proteesilla.

Taudin ennustaminen

Lonkan dysplasia on suotuisa ennuste vain mahdollisen ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla. Jos määrätty hoito oli tehoton, tulos riippuu patologian asteesta.

TPA: n alkuaste aikuisilla voi olla oireeton. Ja aikuisuudessa johtaa dysplastisen koeksartroosin esiintymiseen, jolle on ominaista äkillinen alkaminen ja akuutti kurssi, jossa oireet lisääntyvät. Mukana sairaus vakava kipu ja liikkumisen jäykkyys.

DTS: n vakavassa vaiheessa on mahdollista muodostaa reisiluun lonkka-kääntyminen, jossa aikuisten potilaiden haara avautuu ulospäin, taivuttaa ja johtaa. Ja liikkeet tulevat mahdottomiksi.

Riittävä ja oikea-aikainen hoito aikuisilla potilailla antaa mahdollisuuden välttää vakavia seurauksia ja antaa potilaalle mahdollisuuden johtaa normaalia elämää.

Femoraalisen lohkon muovit potilaiden hoidossa, joilla on tavanomainen patellan siirtyminen Tieteellisen artikkelin erikoislääketiede ja terveydenhoito

Lääkettä ja kansanterveyttä käsittelevän tieteellisen artikkelin, tieteellisen teoksen tekijän, huomautus - Dezhur D. G., Anosov V.S., Brytko A.A.

Patellien epävakaus liittyy usein reisilohkon dysplasiaan. Femoraalisen lohkon dysplasiaa koskeva radiografinen luokitus mahdollistaa patellan epävakauden anatomisten syiden tunnistamisen. Kuvatussa trokleoplastian menetelmässä palautetaan femoraalisen nivelen anatominen suhde korjaamalla ensisijaiset syyt, jotka rikkovat patellan vakautta. Femur-lohkon sivuseinämän korkeuden pienentäminen, sen sivuttaistaminen ja syventäminen palauttavat patellan liikkeen ja vähentävät painetta nivelten puolille.

Aiheeseen liittyviä aiheita lääketieteellisessä ja terveystutkimuksessa, tieteellisen työn tekijä on Dezhur DG, Anosov VS, Brytko AA,

Femur trochleoplasty hoitoon patella toistuva dislocation

Femoraalinen trochlea-dysplasia on syynä patellan dislokaatioon. Johdettu trochlea-dysplasia paljastaa patatan epävakauden anatomiset syyt. Kuvaile trokleoplastian menetelmää korkealaatuisen trochlearisen dysplasian palauttamiseksi. Tämä on loistava tapa parantaa äänen seurantaa.

Tieteellisen työn teksti aiheesta "Femoralohkon muovit potilaiden hoidossa, joilla on tavanomainen patellan siirtyminen"

Kokemusten vaihto |

Pediatrinen gastroenterologia, hepatologia ja ravitsemus (ESPGHAN) // Lasten gastroenterologian ja ravitsemuksen julkaisu. - 2005. - Voi. 41. - s. 1-7.

8. Kim S.C, Ferry G.D. // Gastroenterologia. - 2004. -Vol. 126. - s. 1550-1560.

9. Kohli R, Melin-Aldana H, Sentongo TA. // Lasten gastroenterologian ja ravitsemuksen lehti. - 2005. - Voi. 41. - s. 479-482.

10. Lichtenstein G.R., Kamm M.A. // Ruokavalion farmakologia ja terapeuttiset aineet. - 2008. - Voi. 28. -P. 663-673.

11. LoftusE.V. Jr., Kane S. V,, Bjorkman D. // Alement-farmakologia ja terapeuttiset aineet. - 2004. - Voi. 19. -P. 179-189.

12. Mark D. R., Langton C., Markowitz J. et ai. // Pediatria. - 2007. - Voi. 119, N 6. - P. 1113-1119.

13. Sandhu, B.K., FellJ.M.E. et ai. // Lasten gastroenterologian ja ravitsemuksen lehti. - 2010. - Voi. 50, N 1. - P. 1-13.

14. Selhub J., Dhar G. J., Rosenberg I.H. // Kliinisten tutkimusten lehti. - 1978. - Voi. 61. -P. 221-224.

15. Sentongo TA, Phcoli D.A // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. - 1998. - Voi. 27. - P. 344-347.

16. Turner D, Levlne A., Escher J.C. et ai. // Lasten gastroenterologian ja ravitsemuksen lehti. - 2012. - Voi. 55, N 3. - P. 340-361.

17. Turner D, Otley A.R., Mack D. et ai. // Gastroenterologia. - 2007. - Voi. 33. - s. 416-423.

18. TumerD, Travis S.P., Griffiths AM et ai. // Am. Gastroenterologian lehti. - 2011. - Voi. 106 - s. 574-588.

Vastaanotettu 04/08/2013

Femoraalisen lohkon muovit potilaiden hoidossa, joilla on tavanomainen patellan siirtyminen

Duty DG.1, Anosov V.S.2, Shave A.A.2

Ortopedinen klinikka, Lyon, Ranska

21rodnensky State Medical University, Valko-Venäjä

Dejour D.H.1, Anosov V.S.2, Brytsko A.A.2

'Lyon Ortho Cllnlc, Lyon, Ranska 2Grodnon osavaltion lääketieteellinen yliopisto, Valko-Venäjä

Femur trochleoplasty hoitoon patella toistuva dislocation

Yhteenveto: Patellien epävakaus liittyy usein reisilohkon dysplasiaan. Femoraalisen lohkon dysplasiaa koskeva radiografinen luokitus mahdollistaa patellan epävakauden anatomisten syiden tunnistamisen. Kuvatussa trokleoplastian menetelmässä palautetaan femoraalisen nivelen anatominen suhde korjaamalla ensisijaiset syyt, jotka rikkovat patellan vakautta. Femur-lohkon sivuseinämän korkeuden pienentäminen, sen sivuttaistaminen ja syventäminen palauttavat patellan liikkeen ja vähentävät painetta nivelten puolille. Avainsanat: patellan siirtyminen, reisilohkon dysplasia, trokleoplastia.

Lääketieteen uutiset. - 2013. - № 8. - s. 56-59. Yhteenveto. Femoraalinen trochlea-dysplasia on syynä patellan dislokaatioon. Esitelty trochlea-dysplasia paljastaa patella Instabllttyn anatomiset syyt. Jos kyseessä on korkealaatuinen trochlearinen dysplasia. Tämä on loistava tapa parantaa äänen seurantaa. Asiasanat: patella dislocation, trochlear dysplasia, trochleoplasty

Meditsinskie novosti. - 2013. - N 8. - s. 56–59.

Femoral-patella-nivelellä on suuri liikkumisvapaus nivelten pintojen ja nivelsiteiden muodon vuoksi. Reisilohko ja pidin ovat passiivisia patellien stabilointiaineita. Reiteen nelikulmainen lihas on aktiivinen stabilointiaine. Patellan vakavuus polvinivelen liikkeiden aikana on ratkaiseva edellytys liikkuvan laitteen biomekaanisen tasapainon säilyttämiselle [1, 2].

Patellan leviäminen on yleisempää nuorilla (10-17-vuotiailla). Patelan primaariset traumaattiset poikkeamat muodostavat 2,44% polvinivelen loukkaantumisista [3]. Poikkeama esiintyy useammin tytöissä. Tilastot eivät heijasta kokonaiskuvaa, koska spontaani uudelleensijoittuminen on todennäköistä patellan sivusuunnassa. 49%: lla potilaista sen jälkeen, kun alkuvaiheessa oli dislokaatio, toistuvat tapaukset tästä patologiasta kehittyvät.

On olemassa useita riskitekijöitä, jotka vaikuttavat patellan toistuvan leviämisen syntymiseen: ikä, sukupuoli, positiivinen perheen historia, korkea urheilukuorma, patellan korkea asema (jopa 50% potilaista), reisiluun dysplasia, kulma Q yli 20 astetta, TT ^: n nousu yli 20 astetta mm, nivelten hypermobiliteetti, reisiluun antetroituminen, nelikulmion mediaalisen pään hypoplasia, polven nivelen valgus-epämuodostuma.

Femur ^ aaea parali.agrh3: n lohkon nivelen pinnan muoto on ensiarvoisen tärkeää patellan stabiloinnissa liikkumisen aikana. Reisilohkon (nivelreunat) mediaaliset ja lateraaliset seinät muodostavat loven patelan distaaliseen metaepiphyysiin. Femur-lohkon (LBC) muodon kvantitatiivinen objektiivinen arviointi on välttämätöntä päätettäessä patellien epävakauden ensisijaisista syistä.

Liitoksen BBI: n dysplasian tyypin arviointi suoritettiin Dejougin (1987, 1998) [4, 6] luokittelun perusteella, joka perustui polvinivelen röntgenkuvien analyysiin tiukalla sivuttaisulokkeella. Tiukan lateraalisen heijastuskriteerin kriteeri on reiden rintakuvan asettaminen reiden keski- ja sivutyyppien ääriviivojen toisiinsa. Polviliitos tuodaan haluttuun asentoon fluoroskooppimoodissa, jonka jälkeen suoritetaan röntgenkuvaus (fysiologinen kuormitus taivutuksessa 20-30 °) (kuva 1).

BBK: n muoto vaihtelee huomattavasti, sen sivuseinämä voi olla kupera ja mediaalinen seinän hypoplastinen. BBK: n pohjan sijainnin mittaamiseksi vedettiin reuna reiteen etupuolisen kortikaalisen kerroksen distaalista osaa pitkin (kuvio 2). Normaalisti etäisyys oli -0,8 ± 2,9 mm, kliinisesti epävakaan patellan tapauksessa etäisyys pohjasta x-linjaan oli +3,2 ± 2,4 mm (kupera muotoinen BBA, ei kovera).

BBK: n referenssinen sivuprojektio - mediaalisen ja lateraalisen reisiluun muotoilun dorsaalinen muoto on sama: 1 - BBK: n pohja; 2 - rivi B!

BBK: n pohjan sijainnin mittaus: x - tangentti reisiluun etupuoliseen kortikaaliseen kerrokseen. BBK: n pohjan ääriviivat voivat mennä etupuolelle (b) (+), sovittaa (a) tai taaksepäin (c) tangenttiviivasta. Etäisyys BBK: n kaikkein vatsakohdasta suhteessa tangenttiin (linja x) mitataan millimetreinä

Lohkon pohjan etuliike x-linjan ulkopuolella on tärkeä diagnostiikkakriteeri BBC: n dysplasiaa varten.

BBK: n syvyyden mittaamiseksi polvinivelen röntgenkuvassa todellisessa sivusuuntaisessa ulokkeessa vedetään reisiluun takakuoren kerroksen tangentti - viiva 1 (kuva 3). Condylen takaosan ääriviivan proksimaalisimmasta kohdasta kohtisuoraan (linja 2) palautetaan linja 1 (kuvio 3). Linjojen 1 ja 2 leikkauspisteestä linja 3 vedetään 15 asteen kulmaan viivaan 2. Segmentti AB kuvaa BBU: n syvyyttä valitussa kohdassa. Normaalisti syvyys oli 8 ± 1,5 mm, potilaan, jolla oli patellien epävakaus, syvyys oli 2,3 ± 1,8 mm (p = 0,0001).

BBK-dysplasiaa sivuradiografialla arvioitiin seuraavien kriteerien mukaisesti (kuvio 4): oire kaksinkertaisen muodon (reisiluun korvakappaleiden etuosien projektio), leikkauksen oire (BBC: n ääriviiva leikkaa sarjakuvan rivin).

Ryhmässä potilaita, joilla on tavanomainen patellan siirtyminen, leikkauksen oire

Nialle määritettiin 96%. Määrällisesti leikkauksen oire arvioidaan mittaamalla BBK: n pohjan sijainti (yli +3 mm) ja mittaamalla BBK: n syvyys (

Median rekisteröintitodistus nro. FS77-52970

Mikä on patelan lateralisointi?

Polvinivelen (CS) merkitys ihmiskehossa on suuri, koska se suorittaa tukitoiminnon ja osallistuu suoraan kävelyyn. COP: n vakaudesta riippuu, kuinka hyvin jalkojen tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja siten patellan epävakaus ovat kiireellinen ongelma monille ihmisille.

Patellan anatomia ja toiminta

Aloittaessamme keskustelun tästä alaraajan osasta, jota kutsutaan patellaksi (CH), huomaamme, että puhumme ihmisen luurankon suurimmista sesamoidisoluista. Paikkojen sijainti on nelikulmaisen reisilihaksen jänteiden paksuus. Patellan yläreunat ovat pyöristettyjä, ja pitkänomaiset alemmat muodostavat yläreunansa.

Posterioriset nivelpinnat jaetaan vertikaalisesti sijaitsevalla kampasimpukalla kahteen osaan: mediaaliin ja kirjaimelliseen. Cn: n sisäpuolet on peitetty voimakkaalla rustolla, mikä takaa niiden liukumisen helpon reisiluun mukanaan. Polvisuoja toimii suojana CS: lle, joka altistuu huomattavalle stressille.

Patellailla ei ole tukea luulle, ja siksi ne ovat epämiellyttäviä. Ne ovat velkaa vakauden reidien nelikulmaisten lihasten jänteistä. KCH: ta ympäröivät limakalvot - nestepussit.

Tärkeimmät toiminnot

Patella, joka on sesamoidiluut, ovat lohkoja, jotka säätelevät ja ohjaavat lihasten pyrkimyksiä, jotka tarjoavat jalkojen fyysisen kyvyn. Polvisuojukset - osa jalkojen extensorilaitteistosta - suorittavat tärkeitä toimintoja, jotka edistävät:

• lonkkojen nelikulmion lihasten lujuuden lisääntyminen sen esto-ominaisuuksien vuoksi;
• vakauttaa polvinivelet, koska patellan sisäpinnat, joilla on kovera muoto, varmistavat, että luut päät pidetään sivuttaissiirtymiltä;
• suojata COP: tä vahingoittumiselta;
• jänteen kitkan vähentäminen luun pinnalla, jolloin patella voi vapaasti liukua ylös ja alas.

CU: t ovat hyvin vahvistettuja ja hyvin koordinoituja rakenteita, mutta monet ihmiset kohtaavat epävakauden.

Sivuttaisen epävakauden tekijät

Monet CN: n sairaudet johtuvat vastaavista nivelistä aiheutuvista raskaista kuormista, ja joissakin tapauksissa niiden esiintyminen liittyy synnynnäisiin patologioihin, jotka on välttämättä otettava huomioon, jos henkilö aikoo omistaa elämänsä urheiluun, tai hänen ammatillinen toiminta liittyy COP: n intensiiviseen hyödyntämiseen.

Patelan korkea seisominen sidoksen venymän takia tulee ensimmäiseksi vaiheeksi cn: n epävakauden kehittymisessä. Ulkoiset leveät reisilihakset ovat kehittyneempiä kuin sisäiset lihakset, jotka edistävät patelan lateralisoitumista, jolle on tunnusomaista polvikorkkien siirtyminen ulospäin - tämä merkitsee patellan sub-dislokointia.

Monissa tapauksissa patellan täydellinen poikkeama tapahtuu sen nivelpinnan murtuman taustalla ja samanaikaisesti ulkoisen reisiluun condylen muodonmuutos. Tällaisten loukkaantumisten seurauksena ihmiset koko elämänsä ajan voivat kohdata toistuvasti, kokea epämukavuutta ja joskus voimakasta kipua.

Patellan epävakaus edistää ihmiselämän laadun heikkenemistä sekä kiihdyttää nivelten pintojen tuhoutumista, mikä provosoi niveltulehduksen kehittymistä.

Urheilijoilla ja aktiivisen elämäntavan kannattajilla on suurempi alttius käsitellyn patologian esiintymiselle. Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee, kun polven lihaksikas laite venyy ja repeää usein.

Lääkärit ovat kuitenkin tunnistaneet useita syitä patologian kehittymiselle:

• puhaltaa polvilleen;
• liialliset kuormitukset vastaaviin liitoksiin tietyissä jalkojen asennoissa;
• suuret amplitudi-liikkeet CS: ssa, erityisesti niiden taivutuksen ja kiertymisen yhteydessä;
• hankalat jalkaliikkeet, jotka liittyvät kompastumiseen ja tuckingiin.

Provokatiiviset tekijät ovat amatööri- ja ammattilaisurheilu: jalkapallo, jääkiekko, koripallo, hiihto, yleisurheilu. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, jotka haluavat saavuttaa korkeat tulokset, unohtavat oman turvallisuutensa.

Epävakaan patellan kehittyminen voidaan laukaista erilaisilla patologioilla:

• liiallinen jännitys patellaa tukevissa ulommissa nivelsiteissä;
• reisilohkon dysplasia (DBBK);
• epänormaali jalkojen muoto;
• sisäisten nivelsideiden heikkous, esimerkiksi kun ne rikkoutuvat, tarjoavat tukea cn: lle jne.

Oikea ensiapu ja välitön lääkärin hoito polvivamman jälkeen tulee este patellan epävakauden muodostumiselle!

Oireet ja epävakaan polven hoito

Käsiteltävän taudin ilmenemismuodot ovat erilaisia, koska ne riippuvat siitä, mitkä nivelsiteet ovat loukkaantuneet. Useimmiten patologia ilmenee tietyillä merkkeillä:

• terävä kipu loukkaantuneessa polvessa;
• COP: tä ympäröivien kudosten turvotus;
• pyyhkäisee tai murtuu polvessa;
• patellan liiallinen liikkuminen;
• nivelen epämuodostuma;
• tunne, että alempi jalka on siirtynyt yhteen suuntaan;
• tunne, että liikkuessaan ja varsinkin juoksun aikana jalat ovat "taittumassa" jne.

Minkä tahansa näistä oireista on syy välittömästi lääkärin hoitoon.

Ensimmäinen apu polvivammoille

Kun uhri vahingoittaa polviaan, hän tarvitsee välitöntä apua, joka on suoritettava tuhlaamatta aikaa riippumatta siitä, onko lähellä lääkäriä. Ja siksi kaikkien pitäisi tietää, miten tehdä se oikein.

1. Jalka vaurioituneena tarvitsee levätä.
2. Kaikki kylmät esineet levitetään polvinivelelle.
3. Vaurioituneen raajan tulisi olla hieman koholla vaakatasoon nähden.
4. Polvikoostumus vaatii luotettavan kiinnityksen sideharsolla tai joustavalla sidoksella.
5. Vaurioituneelle henkilölle on tarvittaessa annettava anestesia-aine.

Ensiavun jälkeen potilas on vietävä sairaalaan.

Mitä nopeammin henkilö, jolla on loukkaantunut polvi, pääsee lääkärille, sitä nopeammin hän toipuu vaarantamatta vakavia komplikaatioita!

Patella-epävakauden hoito

On olemassa erilaisia ​​tapoja käsitellä käsiteltävää tautia. Komplisoimattomien vammojen kustannukset maksavat konservatiivisia hoitomenetelmiä:

• CS: n immobilisointi kipsilevyllä tai ortoosilla, joka on erityinen ortopedinen laite, joka takaa CS: n selkeän kiinnityksen oikeaan asentoon;
• lääkehoito;
• fysioterapian menetelmien käyttö;
• hieronta;
• terapeuttinen harjoitus;
• COP: n puhkaisu.

Jos polvikimppun epävakaus hankkii kroonisen muodon, ja konservatiiviset lääketieteelliset tekniikat eivät tuo toivottua tulosta - turvautua endoskooppiseen kirurgiaan, jota kutsutaan lateraalivapautukseksi (LR). Suorita se artroskoopilla, joka työnnetään pienen viillon läpi COP: n alueella.

Leikkauksen aikana on saatu aikaan sidokset, jotka on suunniteltu tukemaan cn: tä, minkä seurauksena saadaan aikaan luiden sopiva sijainti nivelessä. Jos jostain syystä ei ole mahdollista arthroscopic leikkausta, menettely suoritetaan perinteisellä tavalla. Mediaalisen nivelsiteetin eheys palautetaan ompelemalla potilaan omassa jänteessä, joka on otettu yhdestä suurista nivelsiteistä.

Femoraalinen dysplasia

Yksi keskeisistä tekijöistä, jotka provosoivat patellan siirtymistä, on DBC. Tämä on polvien anatominen anomalia, jolle on tunnusomaista polven lonkkanivelen reisiluun patologinen konfiguraatio. Tällä patologialla lonkan luun lohko menettää normaalin koveran muodonsa. Se hankkii tasaisen tai kupera konfiguraation, ja sen puolia kuvaavat epäsymmetria.

DBBC voi aiheuttaa patellan siirtymisen, kun jalka on taivutettu polvinivelelle. Potilaat tuntevat alaraajan epävakautta ja kaarevuutta, kun he tekevät normaalia toimintaa ja urheilua. Anomalia aiheuttaa kipua CS: n etuosassa missä tahansa liikkeessä, joka liittyy jalkojen taipumiseen nivelessä. Pitkän aikavälin ennusteet DBBC: n kanssa ovat myös synkät, koska sairaus aiheuttaa tällaisen taudin kehittymistä nivelrikko.

Patologinen hoito

Jos potilaalla on toistuva patella-siirtymä, suoritetaan kirurginen korjaus. Kohtalaisen DBBC: n avulla suoritetaan sagitaalinen tai aksiaalinen linjaus, ja myös mediaalinen polvi-femoraalinen nivelside palautetaan, mikä lisää CS: n vakauttamista.

Tarkasteltavana olevan taudin vakavassa muodossa reisilohkon lohkon muodon korjaus suoritetaan käyttämällä kohotus-, syvennys- tai laskevaa trokleoplastiaa, jolle on tunnusomaista korkea tehokkuus patellan vakauden palauttamisessa.

Sivuttaisjärjestely

CCH: n sivusuunnassa on toinen nimi - patellan (LN) myöhempi sijoitus. Sille on tunnusomaista sen siirtyminen polven ulkopuolelle. Tämä on synnynnäinen patologia, joka havaitaan ja korjataan lapsen elämän ensimmäisinä vuosina. Kuitenkin potilaiden kovettumisen jälkeen urheilutoiminta ammattilaisella on vasta-aiheista, muuten ne vaarantavat systemaattisesti patellan traumaattisia sivuttaissiirtoja.

LN havaitaan polvinivelen palpointiin. Sen sijainti määritetään levossa ja kun potilas taivuttaa jalkaa. Tämän synnynnäisen patologian läsnäollessa nivel jatkuu taivutettuna ja sen jälkeen, kun lapsi alkaa kävellä. Aikaisen riittävän hoidon puuttuessa jalkojen X-muotoisen kaarevuuden muodostuminen.

Diagnoosi ja hoito

Kun palela paljastuu myöhemmin, käytetään MRI: tä. Tämän tutkimuksen aikana löytyy usein toinen patologia, jota kutsutaan reisiluun sivusuunnassa esiintyväksi dysplasiaksi. Diagnoosi vahvistetaan polvinivelen ultraäänellä.

LN: n hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska vain tällä ehdolla se on mahdollisimman tehokas. Korjauksen ydin on se, että patella stabiloituu, sen liikkuvuus liitoksen ulompaan osaan on rajoitettu. Tämä saavutetaan leikkauksella, jonka aikana ne muuttavat koleroosin kärjen ja pohjan muotoa ja sen nivelsiteiden asemaa sekä mediaalista leveää reisilihaksia.

Patologiaa korjataessa kuntoutusjakso on tärkeä, jonka aikana asiantuntijat pyrkivät palauttamaan polvinivelen toimivuuden mahdollisimman paljon.

Tämä tavoite saavutetaan fysioterapian, fysioterapian ja lämpökäsittelyn avulla. Kuntoutuksen kesto vaihtelee yhdestä puolitoista kuukauteen.

Patella medializaatio

Kun puhutaan patelan (AMN) arthroscopic medialisaatiosta, huomaamme, että puhumme innovatiivisesta kirurgisesta tekniikasta, jota käytetään CN: n vakauttamiseen, kun on toistuvia disloosia. Määritetyn kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on vahvistaa RC: n tukirakenteista laitetta. Tällaiset toimenpiteet estävät patellan syrjäytymisen näkökulmasta.

Menettely suoritetaan erityisillä arthroscopic-laitteilla ja -välineillä. Suorita se alustavan yleisanestesian jälkeen tai johtavuuden anestesiassa, kun potilas on selässä.

Epävakaa polvi on ongelma monille ihmisille. On olemassa monia syitä ja tekijöitä, jotka herättävät sen esiintymistä, ja siksi sen turvallinen ratkaisu voidaan odottaa ajankohtaisella lääkärin käymällä, kaikkien hänen suositustensa toteuttamisessa ja tarkkaavaisessa asenteessa hänen terveyttään.

Lapsen ja aikuisen femuran fibroosinen dysplasia

Mikä on dysplasia

Sana dysplasia tarkoittaa epänormaalia kehitystä. Kreikan dys - rikkominen, häiriö, plasseo - muoto, veistää, rakentaa.

Mitä? Kaikki kudokset: rusto, luu, sidekudos, lihaksikas. Mikä tahansa elin.

Liitosten kohdalla se tarkoittaa, että nivelten luita ei ole järjestetty oikein, nivelten pinnan (kongruenssi) rinnakkaisuuden rikkominen, nivelen muodon epäsäännöllinen muoto. Nivelen luiden epäsäännöllinen muoto muuttaa myös nivelen ulkoista muotoa.

Diagnoosi rikkoo rustokudosten kehitystä, se kehittyy pääasiassa sikiön muodostumisen aikana. Toinen dysplasia-nimi on lonkan synnynnäinen siirtymä. Itse asiassa tämä on muutos normaalissa nivelessä, johon liittyy reisiluun pään muodonmuutos yhdessä lantion luukun - asetabulumin - nivelpinnan kanssa.

Tämä tauti havaitaan useimmiten syntymähetkellä tai pikkulasten aikana, mutta dysplasiaa esiintyy aikuisikään. Naisilla rikkomus havaitaan 2 kertaa useammin kuin miehillä. On myös lisätty todennäköisyyttä, että tämä sairaus kärsii, lapsi syntyy samanlaisella patologialla.

Lonkan dysplasia (HID) on nivelen kehityspatologia, joka voi aiheuttaa lonkan leviämisen. Se ilmaistaan ​​väärässä suhteessa reisiluun pään ja asetabulumin kokoon (syvennykseen, jossa se sijaitsee).

Synonyymillä nimillä, jota käytettiin aikaisemmin tämän luontaisen ongelman kuvaamiseen, on sama nimi - lonkan synnynnäinen syrjäytyminen. Nyt on tavallista käyttää toista nimeä, koska dysplasiasta tulee taudin perussyy, eli nivelen komponenttien koko kehitysprosessi häiriintyy henkilön fyysisen kehityksen aikana.

Termin "dysplasia" esiintyminen taudin nimissä osoittaa, että tämä ongelma ilmeni ennen henkilön syntymää.

Tilastot osoittavat, että tauti esiintyy monissa maissa. Sairaus liittyy ympäristötekijöihin, joihinkin perinneisiin perinnöihin ja jopa rotuun ja etniseen ominaisuuteen.

Koska kahdennenkymmenennen vuosisadan viimeisissä vuosikymmenissä taudin luokittelu muuttui ja sen diagnoosi oli hienostunut, tilastotiedot nousivat merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että lääkärit alkoivat viitata lonkkanivelen dysplasiaan, kuten alttiuteen ja subluxaatioon.

Kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan lonkan dysplasiassa on koodi Q65 (lonkkien synnynnäiset epämuodostumat).

SYYT

• perinnöllinen taipumus dysplasiaan
• perinnöllisiä muutoksia

naisen kehoon raskauden aikana vaikuttavia tekijöitä

• fysikaaliset ja kemialliset aineet
• jotkut lääkkeet (tetrasykliini-antibioottiryhmä)
• haitallisia tekijöitä
• huono ekologia
• huonoja tapoja
• altistuminen toksiinille
• virustaudit raskauden aikana
• raskauden toksikoosi
• aliravitsemus, mineraalien, vitamiinien puute.

Haitallisten tekijöiden altistumisen seurauksena syntyy kehityshäiriöitä, luiden, nivelsiteiden ja polvinivelen lihasten muodostumista.

Synnynnäisen poikkeaman tarkkaa syytä ei ole tunnistettu. Se liittyy nivelen kehittymiseen 5-6 viikon lapsen kohdunsisäisessä muodostumisessa, ja se havaitaan usein, kun lapsi alkaa kävellä. Kuten aikuisilla, harvoin, mutta se tapahtuu: niveldysplasia voi muodostua loukkaantumisen vuoksi.

Suurin mahdollisuus kehittää negatiivisia vaihtoehtoja seuraaviin ongelmiin:

1. Lihasten, ruston ja nivelsiteiden alikehittynyt kudos.
2. Lonkkanivelen vauriot työn aikana.
3. Nälkään, pakaraan esittely.
4. Lisääntynyt hormoni progesteronin ja relaxiinin määrä äidissä raskauden aikana, mikä johtuu lihaskudoksen ja sacro-femoraalisten nivelten heikkenemisestä.
5. Väärin tai ei ole täysin kehittynyt asetabulum.
6. Suuri sikiön koko syntymähetkellä.
7. Huonosti kehittynyt lapsen motorinen toiminta.

Tärkein syy aikuisten sairauteen on lapsettomuus tai epäasianmukainen hoito. On mahdollista, että lapsuudessa patologiaa ei tunnistettu lainkaan, joten hoito on monimutkaista.

Lonkkanivel koostuu asetabulumista ja reisiluun, joka on vuorattu ruston kudoksella. Asetabulum, reisiluun pää, nivelsiteet ja rustot muodostavat nivelten pussin tai kapselin, joka on täytetty niveltenesteellä. Vastasyntyneillä tämä nivel eroaa muodoltaan aikuisen nivelestä siinä, että ontelo on vähemmän syvä, nivelsiteet ovat joustavampia.

Normaalisti pään on vastattava täsmälleen onteloa eikä hyppää ulos siitä. Patologisen kehityksen tapauksessa ontelo muuttuu tasaiseksi ja pienenee, reisiluun kaula lyhenee, joten pää hyppää ulos ja tekee nivelen liikkuvuuden vaikeaksi tai päinvastoin tekee siitä liian liikkuvan.

Reisiluun kulma, jossa on pää pohjassa, ja päät, joilla on reisiluun muoto, saattavat häiritä.

Yksi syistä dysplasian kehittymiseen aikuisuudessa on tiukka swaddling varhaislapsuudessa, minkä seurauksena reisiluun akseli siirtyy ja luun pää sijaitsee selkärangan ontelon ulkopuolella.

Aikuisten düsplaasia esiintyy yleensä liikkuvien nivelten erityisellä anatomisella rakenteella. Usein esiintyy lonkkanivelen synnynnäinen dislokaatio, joka johtaa edelleen patologiaan. Naisten ja miesten nivelten jäljellä olevan dysplasian kehittymiseen vaikuttavat seuraavat syyt:

• Geneettiset viat, jotka johtuvat luiden, liikkuvien nivelten ja nivelsiteiden virheellisestä muodostumisesta.
• Trauma, jossa lonkkanivel on vaurioitunut. Usein patologia tapahtuu raskauden ja työvoiman aikana.
• Ulkoiset negatiiviset tekijät, kuten jatkuva stressi, toksiinien vaikutus, tartuntavaurioita.
• Liiallinen fyysinen rasitus, jossa paine lantion alueella kasvaa.
• Hormoninen häiriö kehossa. Yleinen syy häiriöön on raskaus sekä vaihdevuodet ja vaihdevuodet.
• Alkoholijuomien, tupakkatuotteiden väärinkäyttö.

Useat syyt polven dysplasian kehittymiselle ovat edelleen selittämättömiä. Valtavan roolin ovat rasittavat perinnöllisyys ja vahingollisten tekijöiden vaikutus syntymäaikana.

Lonkan dysplasian todellisia syitä ei vielä tunneta. Ennakoivat tekijät ovat seuraavat:

• asetabulumin alikehittyminen;
• uusien mekanismien sisällyttäminen nivelen liikkumiseen kävelyn alussa.

Noin 2-3% dislokoinnin tapauksista muodostuu jo kohdussa.

Kuten edellä mainittiin, lonkan dysplasia löytyy jo varhaislapsuudesta ortopedisen kirurgin suunniteltujen käyntien aikana. Seuraavat oireet voivat aiheuttaa epäilyksiä:

• lonkan liiallinen pyöriminen;
• alaraajojen lyhentäminen, yksi tai kaksi kerralla;
• liikuttaessa lonkkanivelen alueella havaitaan liukuminen tai napsauttaminen;
• jos taivutat jalat 90 ° kulmassa lonkka- ja polviliitoksissa ja yrität erottaa ne, havaitaan epätäydellinen raajojen sieppaus;
• epäsymmetrinen ihokalvojen järjestely.

Kliininen kuva

Kuitumaisen dysplasian oireet voivat olla erilaisia ​​riippuen leesion paikannuksesta. Joillakin potilailla patologia kehittyy hitaasti, toisissa nopeasti. Syyt lääkäreille ei ole vielä selviä.

Patologisen kudoksen nopean kasvun myötä tapahtuu voimakas solupolymorfismi. Tämä dysplasia-ominaisuus on samanlainen kuin pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen.

Lajikkeet ja vakavuus

Kuitumaisen dysplasian pääasialliset tyypit ovat monospesifisiä ja polyosalia. Ensimmäinen lomake osoittaa, että vain yksi luu vaikuttaa, ja toinen - useita luukudoksia, jotka sijaitsevat lähellä. Polyosomityyppiä diagnosoidaan useammin lapsilla. Usein liittyy endokriinisten elinten toimintahäiriö, ihon melanoosi.

Monosuppal-patologia löytyy missä tahansa iässä ilman muita häiriöitä.

Lääkärit käyttävät seuraavaa fibroottisten luun sairauksien luokitusta:

1. Luukunäkymä. Se vaikuttaa sekä yhteen että useampaan luuhun, jonka sisällä muodostuu sidekudoksen korvaamisen keskipisteitä. Joskus on koko luun huomattava muutos, lukuun ottamatta kortikaalista kerrosta.
2. Kokonaisnäkymä. Se vaikuttaa kudoksen kaikkiin komponentteihin ja aiheuttaa luun muodonmuutoksen, joka johtaa murtumiin. Useimmiten havaittiin useita leesioita.
3. Kasvain näyttää. Se yhdistetään kuitukudoksen kasvuun. Joskus kasvaimet tulevat melko suuriksi. Tämä tauti on erittäin harvinaista.
4. Albrightin oireyhtymä. Tämän tyyppisellä patologialla on vaikutusta useisiin luut. Ihmisissä havaitaan myös hormonitoimintaa, tyttöjen ennenaikaista murrosikää, kehon osien muutoksia, ihon pigmenttipisteitä, voimakasta luun epämuodostumista. Potilaita voivat häiritä erilaiset sisäelinten sairaudet.
5. Fibrokartiininen muoto. Tällaisella rikkomisella esiintyy rustokudoksen korvaamista, mikä johtaa usein rappeutumiseen kondrosarkoomaksi.
6. Rauhoittava ulkonäkö. Se diagnosoidaan harvoin. Vaikuttaa henkilön alaraajan sääriluun.

Femurin tauti

Reisiluu on suurin luurankoelementtien joukosta, minkä seurauksena se on merkittävä taakka. Tästä syystä, kun kuituinen dysplasia kehittyy, luu deformoituu ja sen lyheneminen tapahtuu usein.

Hip-luu patologisen prosessin aikana muuttuu epämuodostuneeksi niin, että se näyttää jääkiekkomailalta. Kudoksen proksimaalinen osa käyristyy niin merkittävästi, että suurempi vartalo sijaitsee lantion tasolla.

Tällaisten prosessien seurauksena reisiluun kaula on epämuodostunut, potilaat alkavat murtua, mikä luo suuremman kuormituksen luurankoon. Kuitumaisen vaurion tapauksessa lyhentäminen voi olla sekä pieni (1 cm) että lausuttava (yli 10 cm).

• Asetabulaarinen. Liikkuvan nivelen ontto tulee tasaiseksi ja nikaman limbus muuttuu ohuemmaksi ja siirtyy.
• Lonkan pään muutokset. Kun kasvaneiden luukudosten poikkeama muodostaa kasvaimia (osteofyyttejä).
• Rotary. Tämäntyyppinen dysplasia on tunnusomaista reisiluun ja polven nivelien samanaikaisesta vaurioitumisesta, jonka seurauksena alaraaja avautuu sisäosaan.