Kortikosteroidien valmisteet: luokitus, mekanismi, vasta-aiheet

Kortikosteroidit ovat lisämunuaisen kuoren tuottamia hormonaalisia aineita. Ne voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään. Ensimmäinen on glukokortikoidit, joihin kuuluvat kortisoni ja hydrokortisoni. Toinen on mineralokortikoidit, joita edustaa pääasiassa aldosteroni. Ensimmäistä kertaa lääkärit ja tutkijat alkoivat puhua niiden merkityksestä ihmisille jo vuonna 1886. Elimistö tarvitsee niitä säätelemään aineenvaihduntaa, kontrolloimaan munuaisten toimintaa, murrosiän ja enemmän.

Kortikosteroidiluokat

Nykyisin lääketieteessä ei käytetä luonnollisia hormoneja, ne on korvattu täysin synteettisillä analogeilla, joilla on sama vaikutus kehoon. Lääkäreiden joukossa ne luokitellaan yleensä niiden toimintakyvyn mukaan:

1. Kortikosteroidit, joilla on alhainen aktiivisuus, mukaan lukien - hydrokortisoni ja prednisoni.
2. Kortikosteroidit, joilla on kohtalainen vaikutus, mukaan lukien flumetasoni ja fluokortoloni.
3. Hormonit, joilla on voimakas aktiivisuus, esitellään tähän mennessä laajimmin. Periaatteessa tämä on betametasoni ja mometasoni.
4. Kortikosteroidit, joilla on suuri aktiivisuusaste, joihin kuuluu vain kaksi hormonia: klobetasoli ja halcinonidi.

Luettelossa luetellut lääkkeet sisältävät vain yhden aktiivisen hormonin. Lisäksi on myös yhdistettyjä keinoja, joilla on lisäsienien tai antibakteerinen komponentti.

Tärkeimmät toimet

Synteettisillä kortikosteroideilla on monipuolinen vaikutus kehoon. Sen mekanismi perustuu erityisiin steroidireseptoreihin solukalvoissa. Mitä tulee vaikutuksiin, kortikosteroidit voivat:

• Tulehduksellisten vaikutusten vuoksi tulehduksellisten välittäjien synteesin rikkomisesta johtuen.
• Vaikuttavat kaikki aineenvaihdunnan muodot, mukaan lukien vesi-elektrolyytti, lipidi, proteiini ja hiilihydraatit.
• Annetaan allergianvastainen vaikutus, koska se kykenee stabiloimaan solukalvoja ja estämään allergiavälittäjien muodostumisen.
• Toimi sydän- ja verisuonijärjestelmään lisäämällä verisuonten ja sydänlihaksen seinien herkkyyttä noradrenaliinille ja adrenaliinille ja siten vaikuttamaan verenpaineen tasoon.
• Stimuloida verihiutaleiden ja punasolujen muodostumista.
• Piilota sukupuolihormonien tuotantoa sekä vähentää elinten ja kudosten alttiutta kilpirauhasen tuottamille hormoneille.

todistus

Kortikosteroideja käytetään silloin, kun tavanomaiset anti-inflammatoriset, kipua lievittävät tai antiallergiset lääkkeet ovat voimattomia. Kahden lisämunuaisryhmän välillä on erilainen vaikutus tietyntyyppiseen aineenvaihduntaan kohdistuvan vaikutuksen vakavuudessa.

glukokortikoidien

Tämäntyyppiset hormonit vaikuttavat voimakkaammin hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Oikeastaan ​​tämä luokka nimettiin sen kyvyn vuoksi nostaa verensokeritasoa kiihdyttämällä glukoosin synteesiä maksassa. Ne vaikuttavat myös rasvojen ja proteiinien metaboliaan. Näistä aktiivisimpia ovat kortisoli. Käytä tällaisia ​​hormoneja sisältäviä lääkkeitä:

• Kaikenlaisten nivelsairauksien varalta, erityisesti vakavissa tapauksissa.
• Jos suolaa on kihti.
• Kun selkärankareuma aiheuttaa usein tulehdusta nivelten rustokudoksissa ja erityisesti selkärangan levyissä.

Yleensä lääkärit määrittävät glukokortikoidit vain silloin, kun muiden tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden käyttö kahden viikon ajan ei antanut selvää vaikutusta.

Niveliin liittyvien patologioiden lisäksi glukokortikoidilääkkeitä määrätään usein muiden elinten ja kudosten ongelmiin. Esimerkiksi autoimmuunisairauksissa, keuhkoputkissa, tietyissä ihon ja veren sairauksissa, vakavissa allergioissa ja useissa infektioissa.

mineralokortikoidireseptorien

Mineralokortikoidit ovat kehossa vastuussa veden ja suolan aineenvaihdunnan säätelystä, eivätkä käytännössä vaikuta sen muihin tyyppeihin. Toisin kuin kollegansa, tällainen hormoni ei ole niin suosittu lääketieteessä. He ovat kuitenkin löytäneet hakemuksensa. Mineraalikortikoideja määrätään:

• Addisonin tauti liittyy suoraan näiden hormonien riittämättömään tuotantoon lisämunuaisen kuoren avulla.
• Vähentynyt mineraalien aineenvaihdunta.
• Lihaksen heikkous ja adynamia.

Vasta

Joidenkin kortikoidien suuresta aktiivisuudesta huolimatta niiden käyttöön ei ole absoluuttisia vasta-aiheita. On kuitenkin olemassa olosuhteita, joissa lääkärit määräävät hormoneja varoen ja tarkassa valvonnassa. Näitä patologioita ovat:

1. Diabetes.
2. Mahalaukun haavauma mahassa ja suolistossa akuutissa vaiheessa.
3. Sydämen vajaatoiminta ja taipumus korkeaan verenpaineeseen.
4. Akuutissa munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa.
5. Kun glaukooma tai kaihi.
6. Elävällä rokotteella rokotuksen jälkeen.
7. Varikoilla, tuberkuloosilla ja muilla vakavilla infektioilla.
8. Kun on taipumus lisätä verihyytymiä.
9. Epilepsia ja mielisairaus.

Haittavaikutukset

Haittavaikutusten vakavuus kortikosteroideja käytettäessä riippuu luokasta, johon ne kuuluvat. Näin ollen ensiluokkaiset glukokortikoidit, kuten hydrokortisoni, aiheuttavat sivuvaikutuksia useammin kuin esimerkiksi modernit, mometasoni tai betametasoni.

Lisäksi vaikutusten vakavuus määräytyy suoraan annoksen ja käytön keston perusteella. Mitä suurempi annos ja mitä pidempi kurssi on, sitä suurempi on niiden esiintymisen todennäköisyys. Useimmiten nämä lääkkeet voivat aiheuttaa:

• Turvotus, joka aiheutuu natriumin retentiosta kehossa.
• Lisääntynyt verenpaine ja sokeritaso.
• Gastriitin tai mahahaavan paheneminen.
• Dermatiitti, akne ja vakavat ihon atrofiaa koskevat tapaukset.
• Kudoksen regeneroitumisen esto, jonka seurauksena haavat paranevat kortikoidien käytön aikana hitaammin.
• Mielialahäiriöt, masennus, neurologiset häiriöt.
• Lisämunuaisen toiminnan estäminen ja sen seurauksena erilaisten aineenvaihdunnan, painonnousun rikkominen.

Sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää säätää hormoneiden saannin annosta ja kestoa välittömästi.

Sovelluksen ominaisuudet

Lääkärit suosittelevat kortikosteroidilääkkeiden käyttöä kuudelta aamulla ja viimeistään kahdella iltapäivällä. Tällaiset olosuhteet ovat mahdollisimman lähellä lisämunuaisen hormonien tuotannon fysiologisia normeja veressä. Tavallisesti tabletit otetaan aterioiden yhteydessä tai heti sen jälkeen.

Hoitoa kortikosteroideilla, erityisesti pitkillä kursseilla, on täydennettävä kalsiumvalmisteilla, jotta vältetään sen puutos kehossa sekä proteiineja sisältävät tuotteet. Mutta hiilihydraattien ja suolan kulutus on parempi rajoittaa.

Riippumatta siitä, kuinka tarkasti kortikosteroideja käytetään, paikallisesti voiteiden muodossa tai tablettien sisällä, vain lääkäri valitsee hoito-ohjelman.

Lapsilla

Kaikki hormonaaliset valmisteet, myös kortikoidit, määrätään lapsille yksinomaan absoluuttisten merkintöjen mukaan, kun muut hoitomenetelmät eivät toimi. Tässä tapauksessa lääkkeet määrätään aluksi minimiannoksissa.

Useimmiten lasten käytännössä käytettävät ulkoiset välineet, voiteet tai hormoneja sisältävät voiteet ja pääasiallinen merkki niiden tarkoituksesta ovat erilaiset ihotulehdus. Lapsilla hormonien käytön haitalliset vaikutukset ilmenevät useammin ja kehittyvät nopeammin kuin aikuisilla. Siksi jopa paikallisesti tällaisia ​​lääkkeitä käytetään pienellä ihon pinnalla ja lyhyillä kursseilla.

Raskaana ja imettävänä

Kortikosteroideja voidaan antaa raskauden aikana vain silloin, kun niiden käytön hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin riski. Loppujen lopuksi jopa voiteilla ja voiteilla voi olla pieni, mutta systeeminen vaikutus tulevan äidin organismiin. Tämä vaikutus voi häiritä vauvan endokriinisen järjestelmän muodostumista. Tavallisesti glukokortikoideja käytetään:

1. Ennenaikaisen syntymisen uhka. Hormonit tuottavat vauvan stressiä ja aiheuttavat siten kaikkien sen elinten työn kasvua.
2. Autoimmuunisairaudet akuutissa vaiheessa.
3. Lapsen lisämunuaisen perinnöllinen hyperplasia.

Syötön aikana kortikosteroidit, erityisesti viimeinen sukupolvi, tunkeutuvat huonosti äidinmaitoon. Käytä niitä tänä aikana, vaikkakin varoen, mutta mahdollista.

On tarpeen peruuttaa määrätyt lääkkeet vähitellen. Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee järjestelmän erikseen. Katkaise peruutustila, eikä tällaisten lääkkeiden ottamistapa voi olla! Ainoastaan ​​kaikilla lääketieteellisin suosituksin kortikosteroidit vaikuttavat ja eivät vahingoita sinua.

Kortikosteroidien tyypit ja luettelo

Lisämunuaisen kuoressa suoritetaan salaustoiminto, joka tuottaa kortikosteroideja. Nämä ovat biologisesti aktiivisia hormoneja, mukaan lukien mineraali (aldosteroni) ja glukokortikoidit (hydrokortisoni, kortisoni).

Luonnolliset kortikosteroidit kontrolloivat kehossa seuraavia prosesseja:

1. mineraalien aineenvaihdunta (säilytä natriumionit ja poistaa kaliumia);
2. murrosprosessi;
3. lipidi-, proteiini- ja hiilihydraattiaineenvaihdunta;
4. stressireaktiot;
5. raskauden aikana;
6. estävät tulehdusvälittäjien tuotannon.

Synteettisillä kortikosteroideilla on samanlaiset ominaisuudet kuin luonnollisilla hormoneilla.

He pystyvät poistamaan tulehdusprosessin oireet (anestesoimaan, lievittämään turvotusta ja punoitusta, vähentämään lämpötilaa paikallisesti). Kortikosteroidien synteettiset molekyylit sisällytetään elimistöön luonnollisilla aineenvaihduntahäiriöillä, poistamalla niistä luonnolliset hormonit, mikä häiritsee lisämunuaisen kuoren työtä ja hormonaalista tasapainoa yleensä. Tässä suhteessa lääkäri määrää synteettisiin kortikosteroideihin perustuvia lääkkeitä, kun ei-hormonaaliset lääkkeet eivät ole tehokkaita.

Synteettisten kortikosteroidien vapautumisen muodot

Synteettisillä kortikosteroideilla on seuraavat vapautumismuodot:

• tabletit (kapselit);
• liuokset ampulleissa injektionesteisiin;
• paikalliset kortikosteroidit, joita käytetään ulkoisesti (voiteet, voiteet);
• inhalaatiomuodot.

Tarkastellaanpa yksityiskohtaisesti suosituimpia ja määrättyjä lääkkeitä.

Prednisonin pillerit

Niillä on voimakas anti-allerginen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkeaine on vasta-aiheinen mahalaukun ja suoliston haavainen patologia, rokotusjakson aikana, verenpainetauti ja taipumus muodostaa verihyytymiä astioissa.

100 kappaleen paketin hinta on noin 120 ruplaa. Prednisoloni voi olla nestemäisessä muodossa kortikosteroidien injektoimiseksi.

Tseleston

Vaikuttavana aineosana on betametasonia. Tabletteja ei määrätä seuraaville patologioille: sydäninfarktin jälkeen, verenpainetauti, endokriiniset häiriöt, glaukooma, vakavat infektiot (syfilis, tuberkuloosi), osteoporoosi, polio. Se estää luonnollisia immuunivasteita.

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus on 30 kertaa tehokkaampi kuin hydrokortisoni.

Kenacort-pillerit

Lääke stabiloi solukalvoa, poistaa tulehduksen ja allergioiden oireet. Ei saa käyttää psykoosissa, kroonisessa nefriitissä, monimutkaisissa infektioissa ja sieni-infektioissa.

50 tablettia 10 mg maksaa noin 200 ruplaa.

Metipred (metyyliprednisolonin) tabletit

Tärkeässä tilanteessa ainoa kontraindikaatio on yksilöllinen suvaitsemattomuus. Varovaisuutta on noudatettava raskauden, akuutin psykoosin, endokriinihäiriöiden, ruoansulatuskanavan sairauksien ja monimutkaisten infektioiden aikana.

Lääkkeen hinta alkaa 150 ruplasta.

Lemod-pillerit

Vaikuttavat endokriinisten, tuki- ja liikuntaelinten, allergisten, systeemisten, hematologisten ja onkologisten patologioiden kanssa. Vasta-aiheet: sarveiskalvon herpes, akuutti psykoosi, aktiivinen tuberkuloosimuoto, vaikea diabetes, kehon sieni-infektio.

Lääkkeen keskihinta - 450 ruplaa.

Kortikosteroidit injektointia varten

Lääke ehkäisee tulehdusprosessin, allergisten ja immuunireaktioiden ilmenemismuotoja.

10 ampullin hinta on noin 130 ruplaa.

Betametasonidipropionaatti on läsnä aktiivisena komponenttina. Lääkkeet injektoivat tehokkaasti seuraavissa patologioissa: erilainen shokki, aivojen turvotus, akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta. "Diprosan" on vasta-aiheinen yliherkkyydessä koostumuksen komponentteihin, joissa on tarttuvia vaurioita, ruoansulatuselinten sairaudet, hypothyroidismi, verenpaine, joilla on monimutkainen munuaisten ja maksan patologia.

1 lääkkeen ampulli maksaa noin 200 ruplaa.

Kenalog®

Lääkkeen vaikuttava aine on triamcinoloni. Lääkeaine eroaa suotuisasti kehon säästövaikutuksista, aivolisäkkeen vaikutuksen puutteesta ja kehon mineraalien aineenvaihdunnasta.

Laatikko, jossa on viisi ampullia, maksaa noin 400 ruplaa.

Se sisältää betanidosolia, joka imeytyy pitkään ja pidentää vaikutusta.

5 ampullia liuosta maksaa noin 200 ruplaa.

Aineen aktiivinen komponentti on metyyliprednisoloni. Vasta-aiheet sieni-infektioissa ja yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Pullo, joka sisältää 500 ml lääkettä, maksaa keskimäärin 500 ruplaa.

Paikalliset kortikosteroidit ulkoiseen käyttöön

Paikalliset kortikosteroidit luokitellaan seuraavasti:

• heikko aktiivisuus (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• kohtalaisen aktiivinen ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• erittäin aktiivinen (“Kuterid”, “Kutivate”, “Elokom”);
• erittäin aktiivinen (Dermoveit, Clobetasol).

Useimmat käytetty kortikosteroidi voide

Lokoid

Vaikuttava aine hydrokortisonilla on antipruritinen, anti-inflammatorinen vaikutus, joka poistaa turvotuksen.

30 grammaa lääkettä maksaa noin 300 ruplaa.

Lorinden C

Koostumuksella on antimikroottinen vaikutus. Sitä käytetään sieni-komponentin monimutkaisia ​​allergisia ja tulehdusprosesseja varten.

Putken hinta alkaa 330 ruplasta.

Sinflan (Flutsinar)

Tämä voide perustuu fluosinoloniin. Ne imeytyvät helposti ihon läpi, mikä aiheuttaa tulehdusta ja allergiaa ehkäiseviä vaikutuksia.

Työkalu on varsin budjetti, se maksaa 30 - 40 ruplaa.

Fluorokortti - triamcinolonin voide

Se helpottaa kutinaa, turvotusta ja punoitusta.

Putken hinta on noin 250 peräsintä.

Fucidin G

Hydrokortisonin lisäksi aine sisältää fusidiinihappoa, jolla on antibioottinen vaikutus. Koostumusta käytetään lapsille kahden vuoden kuluttua.

Kerma maksaa 450 ruplaa, voide - 400.

Päivittäisten aineiden käytön vivahteita

• Välineiden valinta riippuu prosessin vakavuudesta, lokalisoinnista ja syvyydestä. Se on annettava lääkärin toimesta;
• riippuen prosessin dynamiikasta ihonkorjaus suoritetaan muuttamalla valittua lääkeainetta;
• oireiden poistumisen jälkeen suoritetaan siirtyminen hormonivapaaseen lääkkeeseen.

Hengitetyt kortikosteroidit

Kortikosteroidit inhalaatioliuosten muodossa vähentävät tehokkaasti kalvojen läpäisevyyttä, rajoittavat proteolyyttisten entsyymien vapautumista lysosomien rajojen yli. Korkeat pitoisuudet aineista luodaan paikallisesti keuhkoputkien vaikutuksen seiniin, mikä mahdollistaa systeemisen vaikutuksen minimoinnin.

Nenän kortikosteroidit poistavat tehokkaasti tulehdukselliset ja allergiset ilmenemismuodot, joita käytetään inhalaationa nenän läpi.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Vaikuttava aine vähentää prostaglandiinien erittymistä ja patologisen erittymisen tuottamista. Vasta-aihe on lasten ikä jopa 6 vuotta, yksilöllinen suvaitsemattomuus.

200 mcg: n pullo Becklamitazone maksaa 300 - 400 ruplaa.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Niitä käytetään nenän kortikosteroideina, poistamalla turvotusta ja hyperemiaa nenän limakalvossa.

Pullo "Bekonaze" maksaa noin 300 ruplaa.

Flounizalid (Ingakort)

Tehokas keuhkoputkien astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja krooninen nuha.

Vasta-aiheet 1 raskauskolmanneksessa alle 5-vuotiaille lapsille, joilla on sieni-leesioita, aktiivinen tuberkuloosimuoto.

Kortikosteroidien tärkeimmät sivuvaikutukset

Jos kortikosteroideja käytetään pitkällä aikavälillä, haittavaikutukset kehittyvät useimmissa tapauksissa.

• rikkoo biologisten kehon nesteiden ionista koostumusta, mikä edistää veren alkalisoitumista;
• aiheuttaa steroidi-diabeteksen kehittymistä;
• säilyttää nestettä ja häiritsee sydänlihaksen työtä;
• kaliumionien menetys johtaa lihasheikkouteen ja kalsiumiin - osteoporoosiin, taipumukseen murtumaan;
• vähentää immuunivasteita, lisääntyvää alttiutta infektioille;
• aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa;
• lisää vatsan, suoliston haavaumien riskiä.

Kortikosteroidien käytön erityistapaukset

Lasten ikä

Paikallisia kortikosteroideja määrätään varoen lapsille. Mitä pienempi lapsi on, sitä suurempi pinta-alan suhde ruumiinpainoon ja systeemisten patologioiden kehittymisriski (kehitysviive, hormonaalinen epätasapaino, lisämunuaisen tukahduttaminen). Alle vuoden ikäiset lapset määrittävät voiteen, joka sisältää enintään 1% aktiivisesta hydrokortisonista, voit käyttää "Dermatolia".

2 vuoden kuluttua mometasoni on sallittu.

Raskauden aikana

Raskauden aikana kortikosteroideja määrätään poikkeustapauksissa, kun hakemuksen tulos ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Nämä ovat seuraavat tilanteet:

• vauvan ennenaikaisesta syntymästä;
• aktiivinen reuma;
• lisämunuaisten kohdunkaulakerroksen intrauteriininen hyperplasia.

Kortikosteroidit, joilla on paikallista lyhytaikaista käyttöä, eivät pääse käytännössä rintamaitoon.

Jos lääkkeiden annokset ovat korkeat, tämä voi aiheuttaa häiriöitä lapsen kehitykselle ja hormonaalisen järjestelmän työn tukahduttamiselle.

Jos kyseessä on astma

Kortikosteroidit ovat tehokkaita keuhkoputkien astmalle. Ne lievittävät tulehduksen oireita, mutta eivät laajenna keuhkoputkia. Näitä lääkkeitä käytetään hyökkäysten aikana, kun muut keinot eivät ole tehokkaita. Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen aktiivisen komponentin annosta vähennetään vähitellen (2 kertaa 4 päivän välein). Keuhkoputkien astman tapauksessa kortikosteroidit on tarkoitettu hengitettäväksi. Nämä ovat: Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluuticonazole Propionate.

Allergiat

Monimutkaisten allergian muotojen kohdalla kortikosteroidit ovat tehokkaita, niitä määrätään systeemisesti ja paikallisesti. Lääkkeiden luettelo: "Betametasoni", "Prednisoloni", "Deksametasoni" sekä niiden analogit.

Apteekki- ja allerginen nuha, intranasaaliset aerosolit (Fluucizone, Beconaze, Propionate) auttavat.

Psoriaasin kanssa

Psoriasiksen kortikosteroideja määrätään paikallisesti, systeemiset lääkkeet pahentavat taudin vakavuutta. Voiteet ja voiteet levitetään kahdesti päivässä. Kortikosteroideja käytetään hyvin huolellisesti, kun ilmentymiä tuodaan vähemmän aktiiviseen tai ei-hormonaaliseen lääkkeeseen. Psoriaasissa käytetyn viimeisen sukupolven keinot: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Kortikosteroidien peruuttamispolitiikka

Lääkkeen äkillinen vetäytyminen voi johtaa lisämunuaisen vajaatoimintaan, lääkkeen annosta on vähitellen vähennettävä. Esimerkiksi, kun käytät Prednisalon-tabletteja, pienennä annosta 3–5 päivän välein puolella tabletilla. Mitä pidempi kortikosteroidien kulku, sitä hitaammin vaikuttavan aineen pitoisuus laskee. Peruutuksen on tapahduttava lääkärin valvonnan alaisena ja sen mukaisesti.

Kortikosteroideihin perustuvia lääkkeitä käytetään vain silloin, kun lääke ilman hormoneja ei ole tehokas. Niitä ei käytetä eikä ne peruuta itseään ilman lääkärin kuulemista.
Muista katsella videota aiheesta.

Viimeisen sukupolven tuotteilla on vähäiset sivuvaikutukset, potilaat sietävät niitä paremmin.

Lääkkeet vaarallisten merkkien pysäyttämiseksi ja allergisen tulehduksen estämiseksi - kortikosteroidit: luettelo lääkkeistä ja niiden käytöstä allergioissa

Vakavien allergisten sairauksien muotojen osalta ei-hormonaaliset voiteet ja haavojen parantavat aineet, silmien ja nenän tiput ilman voimakkaita komponentteja eivät aina auta. Hoidon alhainen tehokkuus johtaa lisääntyneisiin negatiivisiin oireisiin, potilaan huononemiseen, kirkkaisiin iho-reaktioihin, keuhkoputkien kehittymiseen.

Vaarallisten merkkien helpottamiseksi, allergisen tulehduksen estämiseksi lääkärit suosittelevat kortikosteroideja. Artikkelissa kuvataan luettelo allergikoille tarkoitetuista lääkkeistä, hormonaalisten lääkkeiden ominaisuuksista, erityisesti vaikutuksista kehoon, käyttöohjeet, mahdolliset sivuvaikutukset.

Mitä ovat kortikosteroidit?

Tehokkaat lääkkeet vapautuvat synteettisten komponenttien perusteella, jotka muistuttavat lisämunuaisen hormonien koostumusta ja vaikutusta.

Synteettisillä KS: llä on samat ominaisuudet kuin luonnonhormoneilla:

• tukahduttaa allerginen tulehdus;
• vähentää ihottuman määrää ja pinta-alaa;
• vähentää allergioiden ilmenemismuotoja nuhassa, sidekalvotulehduksessa, ihotulehduksessa, keuhkoputkien astmassa, kutinaherkässä, ihottumassa;
• Ne tukahduttavat lääkkeiden komponenttien vaikutusta, joille potilaalla on akuutti immuunivaste.

Lääkkeiden tyypit

Kortikosteroidien luettelossa on kymmeniä kohteita. Kukin voimakas aine kuuluu tiettyyn ryhmään, sillä on oma vahvuus aktiivisuudellaan, myrkyllisyysasteelle keholle. Apteekit tarjoavat lääkkeitä, jotka tukahduttavat allergista tulehdusta ja monimutkaisia ​​vaikutuksia kehoon. Monet formulaatiot ovat kiellettyjä lapsille.

Vain kokenut lääkäri valitsee sopivan QS-tyypin: lääkkeiden käyttö potilaan aloitteesta usein päättyy vakaviin ihovaurioihin, mukaan lukien atrofia, myrkytys, metaboliset häiriöt ja hormonaalinen tausta.

Yhdistetyn toiminnan valmistelu:

• KS + antiseptit. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + antifungaaliset + mikrobilääkkeet. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• KS + sienilääkkeet. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiootit. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Lue, miten allergeenien ihokokeita suoritetaan, ja katso tulosten transkriptio.

Tässä sivulla on kuvattu siirapin käyttö allergiahoitoa varten.

Fluoripitoisuuden luokittelu:

• fluorittomia. Harvoin aiheuttaa haittavaikutuksia, vähemmän myrkyllisiä. Tämäntyyppisten lääkkeiden sallitaan levitä jopa kaksi viikkoa ihon taitoksille ja kasvoille, muille kehon osille (viitteiden mukaan) - enintään kolme viikkoa. Metyyliprednisoloniaseponaatti, mometasonifluoraatti;
• fluorattuja. Valmisteet sisältävät fluoria, niillä on suuri anti-inflammatorinen aktiivisuus, kun he saavat sivuvaikutuksia, ne kehittävät usein sivureaktioita. Hoidon kesto on 7 päivää, ei enempää. Flumetasoni, deksametasoni, fluoinoloni, betametasoni.

Paikallisten kortikosteroidien luokittelu vaikutuksella kehoon:

• heikko. Prednisoloni, hydrokortisoni;
• kohtalainen. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• korkea. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• erittäin pitkä. Dermoveyt.

Lääketeollisuus tuottaa kahdenlaisia ​​kortikosteroideja, joilla on pitkäaikainen vaikutus: mometasoniflu- raatti ja metyyliprednisoloniakeponaatti. Aktiiviselle tulehduskipulääkkeelle riittää levittämään lääkettä 1 kerran päivässä. Muut KS-tyypit käsittelevät pinnan kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Annostuslomake

Lääkealan yritykset tuottavat hormonaalisia yhdisteitä vakavien allergisten reaktioiden helpottamiseksi:

• tabletit;
• voiteet ja voiteet epidermiksen hoitoon;
• valmis liuos injektioita ja inhalaatioita varten;
• nenän tippat ja suihkeet;
• suspensioina;
• jauheet tai suspensiot inhalaatioliuoksen valmistamiseksi;
• silmätipat ja voiteet (käytetään harvemmin).

Käyttöaiheet

Hormonaalisia aineita määrätään vähäisellä ei-hormonaalisten yhdisteiden teholla, joilla on vakavia akuutteja ja kroonisia allergisia sairauksia. Itsehoito CS: n kanssa on kielletty: voimakkaat lääkkeet aiheuttavat usein haittavaikutuksia, käyttö ilman kontraindikaatioita aiheuttaa vikoja elinten ja järjestelmien työssä.

Steroidilääkkeet ovat tehokkaita hoidettaessa seuraavia sairauksia:

Vasta

Useimmat hormonaaliset lääkkeet ovat kiellettyjä seuraavissa tapauksissa:

• raskaus;
• lasten ikä;
• imetysaika;
• lisääntynyt paine;
• vakavat maksan ja munuaisten patologiat;
• peptinen haavauma.

Todennäköiset sivuvaikutukset

Vaikka ohjeita noudatetaan tiukasti, ottaen huomioon ikä ja vasta-aiheet, paikalliset ja systeemiset kielteiset reaktiot ovat mahdollisia:

• akne, akne-kaltainen ihottuma;
• epidermisen herkkien alueiden atrofia (kasvot, taittokohdat);
• heikentyneiden alueiden pigmentti;
• kuukautiskierron rikkominen;
• punoitus;
• venytysmerkit;
• painonnousu;
• taipumus tromboosiin;
• liiallinen hikoilu;
• päänsärkyä;
• neurologiset häiriöt;
• vatsan ja suoliston verenvuoto;
• osteoporoosi;
• hypertrikoosi;
• lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen, kaihi, glaukooma;
• masennus, säännölliset mielialan vaihtelut;
• steroidi-diabetes;
• luukudoksen nekroosi (ei-tarttuva muoto);
• sekundaarinen immuunipuutos, sieni- ja bakteeri-infektioiden kehittyminen;
• haavaumien ja haavojen hidas paraneminen.

Ajankohtaiset kortikosteroidien käytön säännöt

Lääkärit ovat kehittäneet erilaisia ​​hoitoja CS: n avulla kehon kielteisten vaikutusten vähentämiseksi:

• Linjan käyttötapa.
• Tandem-hoito.
• Kehon eri vaiheiden hoito.
• Menetelmä laskevaa hoitoa.

Hormonaaliset lääkkeet allergisiin sairauksiin

Ennen systeemisten ja paikallisten kortikosteroidien määräämistä lääkäri tutkii taudin kliinisen kuvan, määrittelee, mitä lääkkeitä potilas on aikaisemmin ottanut. Ikä on tärkeä (monet COP: t ovat kiellettyjä lapsille ja vanhuksille).

Hoidettaessa vakavia ja laiminlyötyjä allergisia sairauksia on määrätty systeemisiä lääkkeitä tablettien muodossa:

Huomautus:

• tabletteja määrätään tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi, kun havaitaan sekundäärinen infektio vakavan ihoreaktion taustalla - tunkeutuminen haavoihin, bakteeri- tai sieni-infektion haavaumat;
• Monet lääkärit suosittelevat kortikosteroidien tablettimuodon korvaamista paikallisesti: voiteita, voiteita. Kun niitä käytetään kehon ongelmallisille alueille, hormonit tunkeutuvat suoraan sairastuneelle alueelle, mutta ne imeytyvät vähemmän verenkiertoon, ruoansulatuskanavaan, sivuvaikutusten riski vähenee;
• CS: n suun kautta annostelua suositellaan usein muuhun sairauteen: ruoansulatuskanavan elinten vaurioitumiseen, autoimmuunisairauksiin ja verenkiertohäiriöihin.

Kortikosteroidit hengitettynä - luettelo:

• Pulmicort.
• Diprospan.
• Budesonidi.
• Maple.
• Beclometasonidipropionaatti.
• Flunisolidi.
• Benacort.
• Bekodisk.

Hormonaaliset voiteet ja voiteet - lista:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• ADVANTAN.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Hydrosortisonin voite.
• Lokoid.
• Flukort.
• Prednisolonin voite.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Kortikosteroidit injektiota varten:

Hormonipohjaiset nenän lääkkeet:

Hormonaaliset tiput ja voiteet allergiseen sidekalvotulehdukseen:

• Oftan-deksametasoni.
• Desonidiä.
• Hydrosortisonin voite tai suspensio 0,5%.
• Maksideks.
• Prenatsid.

Paikalliset huumeet lapsille

Nuoret potilaat, joilla on vakavia ihoreaktioita, määräävät paikallisia varoja:

• ADVANTAN. Lääkkeen metyyliprednisolonin perusteella pikemminkin "varovasti" vaikuttaa lapsen kehoon, kamppailee kosketusihottuman kanssa, selviytyy kutinaa, ihottumaa, turvotusta, tulehdusta, ekseeman, atooppisen ihottuman ja allergisten ihottumien aikana. Pitkäaikaisessa käytössä mahdollinen kudoksen nekroosi hoidetuilla alueilla.
• Elokim. Lääke on hyväksytty 6 kuukauden ikäisten lasten hoitoon, hoitaa hyvin allergisen kutinaa ja allergisen ihottuman oireita. Paikallinen korjaustoimenpide voidaan levittää iholle enintään viikon ajan, ennen kuin vetäytyminen on vähennettävä vähitellen lääkkeen pitoisuutta (sekoita vauvan kerma). Hormonaalinen voide ei kykene käsittelemään pinta-alaa, joka on suurempi kuin 1/8 kehon pinnasta.

Mitä urtikaria näyttää aikuisilta ja miten hoitaa ihottumaa kansanhoitojen avulla? Meillä on vastaus!

Tässä artikkelissa on luettelo uuden sukupolven antihistamiineista ihoallergioille.

Mene osoitteeseen http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html ja selvitä silmäluomien allergisen blefariitin tehokas hoito.

Hoitosäännöt:

• KS: n ei-fluorattujen lajien käyttö;
• hormonaalisten voiteiden käsittely on kiellettyä yli 1/5 kehosta;
• sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi vaihtoehtoisia ei-hormonaalisia lääkkeitä ja kortikosteroideja;
• Allergisten sairauksien ehkäisy COP: n avulla on kielletty: voimakkaat aineet soveltuvat vain lyhytaikaiseen käyttöön pahenemisvaiheiden hoidossa.

Video - asiantuntijalausunto kortikosteroidien käytöstä atooppisen ihottuman hoidossa:

Milloin otat kortikosteroideja? Mitä nämä lääkkeet ovat?

Mitä nämä kortikosteroidit ovat? Monet, jotka näkevät luettelon, pelkäävät juoda määrättyjä lääkkeitä kuulemalla sanaa "hormonaalinen". Koska se liittyy hormonaalisiin ja metabolisiin häiriöihin. Mutta tämä on vain väärinkäsitys. Älä tietenkään ota glukokortikosteroideja ilman lääkärin määräystä. Mutta et voi kieltää niiden käyttöä. Näiden varojen epäilysten poistamiseksi korostamme artikkelissamme tärkeimmät soveltamisalat, käyttöaiheet ja vasta-aiheet. Varmista, että annat taulukossa luettelon lääkkeistä.

Lyhyesti steroideista

Pienenä poikkeamana (sekä tiedon paremman ymmärtämisen kannalta) kannattaa puhua "natiivista" steroidihormoneista.

Steroidilääkkeet - melko laaja ryhmä hormoneihin liittyviä lääkkeitä. Ne voivat kehittyä itsenäisesti organismeissamme lisämunuaisista, jotka ovat monien prosessien sääntelijöitä.

Lisämunuaiset tuottavat useita erilaisia ​​luonnollisia kortikosteroideja:

• Adrenaliini - tuotetaan sylissä ja on kehon pääaktivaattori, jos kyseessä on lähestyvä uhka (sitä kutsutaan myös "osuma- tai ajo-reaktioksi"). Se on vastuussa prosessien massoista - se laajentaa aivojen aluksia, kaventaa reuna-aluksia, lisää sydämen sykettä, lisää veren glukoosin tasoa jne.
• Norepinefriini on adrenaliinin esiaste. Sitä kutsutaan herätyshormoniksi. Ja vaikutus on vähemmän vaikuttava - se vahvistaa sydämen supistuksia ja lisää painetta.
• Kortikosteroidit - jaetaan kahteen luokkaan:

1. mineraalikortikoidi (vastaa munuaisista);
2. glukokortikosteroidit (niitä käytetään synteettisessä muodossa lääketieteessä).

Steroidihormonit vaikuttavat lähes kaikkiin kehon soluihin, osallistuvat moniin prosesseihin. He pystyvät muuttamaan aineenvaihduntaa, niillä on anti-inflammatorisia, allergianvastaisia ​​toimia, säätelemään verensokeriarvoja. Steroidit voivat jopa tukahduttaa immuunijärjestelmän ja auttaa sokki- tai myrkytystilanteessa.

Tällaiset laajat ominaisuudet eivät voineet jäädä huomaamatta tutkijoille. Vuonna 1948 kortisoni otettiin ensimmäistä kertaa käyttöön reuma-potilaalle. Sietämättömien nivelkipujen takia hän ei päässyt vuoteesta 6 vuotta. Hoidon jälkeen voin kuitenkin nousta itselleni.

Tämän löydön myötä alkoi uusi lääketieteellinen kierros, jossa steroidilääkkeet otettiin käyttöön käytännössä.

Kortikosteroidit, millaisia ​​lääkkeitä: luokitus

Hoidossa, jossa käytetään vain 2 hormonin synteettisiä analogeja - kortisonia (hydrokortisonia) ja deoksisortikosteroniasetaattia (DOXA). Tämä on tämän luokan luokan pääjako.

Ryhmä jaetaan myös julkaisun muodon mukaan:

• Sisäiseen käyttöön.
• Liuokset inhalaatiota varten.
• Injektio.
• Ulkoiseen käyttöön - voiteet, voiteet, voiteet.
• Suihkeina.

Kansainvälisessä luokittelussa on käytössä lääkkeiden ulkoinen käyttöaste. On 4 luokkaa, joissa heikoimmat voiteet liittyvät ensimmäiseen ja aktiivisimpiin lääkkeisiin neljänneksi.

Betametasonidipropionaatti, diflukortoloni,

Dermovet, Nerizona Forte.

Usein ulkoiset aineet yhdistetään 'tehostajiin', joten urean lisääminen kortikosteroidivoiteeseen lisää hormonin läpäisevyyttä, mikä mahdollistaa sen pienempien pitoisuuksien käytön.

Tiettyjen ryhmien (asetaatti, fosfaatti, sukkinaatti) lisääminen hormoneihin vaikuttaa niiden sulavuuteen. Siten fosfaatit liukenevat hyvin veteen ja niitä käytetään laskimonsisäiseen antamiseen, mikä antaa nopean mutta lyhyen aikavälin vaikutuksen. Asetaatit eivät enää kykene liukenemaan vesiympäristössä. Siksi niitä käytetään suspensiona, jolloin tämä muoto mahdollistaa pidemmän toiminnan.

Fluoriryhmän lisääminen kortikosteroideihin aktivoi anti-inflammatorisen vaikutuksen.

Toinen luokitus luokittelee aineet niiden toiminnan keston mukaan:

1. Lyhytvaikutteiset lääkkeet - puoliintumisaika on 8 - 12 tuntia. Näitä ovat luonnolliset kortikosteroidit (hydrokortisoni, kortisoni).
2. Keskellä - kehossa, he viipyvät pidempään (18 - 36 tuntia). Tähän ryhmään kuuluvat prednisoni, metyyliprednisoloni.
3. Pitkäkestoinen 36 - 54 tuntia sisältää yleensä hormoneja, joissa on fosfaatti - deksametasoni, betametasoni.

Kortikosteroidien vaikutusmekanismi

Kun lääkkeitä käytettiin 2 ryhmää hormoneja - glukokortikosteroideja (GCS) ja mineralcorticoidia.

GCS on määrätty:

• korvaushoito omien hormoniensa tuotannon puutteelle;
• synteesin estäminen;
• kuten patogeeninen hoito käyttäen steroidien toiminnan ominaisuuksia.

Viimeistä kohtaa käytetään useimmiten lääketieteessä. Vaikuttavat aineet voivat tukahduttaa tulehduksen ja allergiset reaktiot, kuten anti-shokki-aine, ja niitä käytetään myös immunosuppressioon.

Glukokortikosteroideilla on useita suuntiin reaktion tukahduttamiseksi. Ensimmäinen on lipokortiinisynteesin aktivointi - erityinen proteiini, jonka solut tuottavat vasteena GCS: n vaikutuksiin. Tämä proteiini inhiboi fosfolipaasin vaikutusta (se tuottaa solukalvo vasteena vaurioille). Tämän ketjun estäminen auttaa poistamaan tulehduksen ulkoiset merkit - turvotus, punoitus, kipu, kuume.

Lipokortiini on yleensä melko monipuolinen. Se rajoittaa proteiinien, vasta-aineiden, lisääntymistä, mikä antaa allergia- ja immunosuppressiivisen vaikutuksen.

Myös steroidihormonit keskeyttävät tulehduksellisten sytokiinien (informatiivisten molekyylien, jotka aktivoivat solun vasteen tulehdukseen) tuotannon ja vaikuttavat negatiivisesti entsyymigeeneihin, jotka ovat vastuussa verisuonten seinämän läpäisevyyden lisäämisestä ja rustokudoksen tuhoamisesta. Muuten, kortikosteroidien proteinaasituotannon estäminen ja niiden tehokkuus nivelten sairauksien torjumisessa.

Anti-sokkitoiminnassa käytettiin myös lääkkeitä kortikosteroidien kanssa. Ne auttavat pysäyttämään iskunvälittäjien synteesin, lisäämään adrenaliinin "herättävää" vaikutusta hermopäätteisiin (tämä aiheuttaa vasokonstriktiota, verenpaineen nousua, aivojen laajenemista).

Käyttöaiheet

Mitkä lääkkeet ovat arvokkaita kortikosteroideille? Lampaat, joilla on laaja luettelo tapaamisista. Huolimatta korkeasta lääketieteellisestä arvosta, niitä tulisi käyttää varoen. Lääkärit haluavat aloittaa hoidon ilman hormonihoitoa ja lisätä GCS-hoitoa vain, jos perusprosessi epäonnistuu.

Tietenkin jotkut sairaudet edellyttävät steroidien pakollista antamista, mutta niitä kaikkia käytetään erityisjärjestelmien mukaisesti.

Kun käytetään glukokortikosteroideja:

1. Tulehdukselliset sairaudet - nivelreuma, vaskuliitti, krooninen hepatiitti
2. Hengityselinten sairaudet - keuhkoputkien astma, obstruktiivinen sairaus, hengitysvaikeusoireyhtymä (kriittinen tila, jossa esiintyy keuhkopöhö, akuutti hypoksia ja hengitysvajaus).
3. Autoimmuunisairaudet - glomerulonefriitti, reuma, lupus, Crohnin tauti.
4. Hermoston sairaudet - varhaishoito selkävammoille auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä, ​​ja lääkkeitä käytetään myös osteokondroosiin (kun esiintyy radikulaarinen oireyhtymä), neuriitti, multippeliskleroosi.
5. Tartuntataudit - steroidilääkkeet ja kehon immuunivasteen vähentäminen, joissakin tapauksissa ne on määrätty sairauksien komplikaatioiden vähentämiseksi. GCS: tä käytetään siis AIDS-potilaiden vakavassa keuhkokuumeessa hengitysvajeiden riskin vähentämiseksi. Kun lapsilla on aivokalvontulehdus, se vähentää neurologisia komplikaatioita.
6. Silmäsairaus - iriitti, iridosykliitti, uveiitti, skleriitti (ilman tarttuvaa toimintaa). GCS: n käyttöönotto vaatii erityistä varovaisuutta aktiivisen bakteeri- tai virusprosessin avulla, nämä lääkkeet voivat peittää infektion leviämisen, mikä johtaa näön menetykseen. Yleensä silmät käyttävät tippaa, voide.
7. Pahanlaatuiset veritaudit - leukemia, lymfooma.
8. Akuuteissa shokkiolosuhteissa - ja suuri annos hormonia levitetään kerran kerralla (1 gramma yhdessä annoksessa).
9. Ihosairauksien hoitoon - ihotulehdus, ihottuma, psoriasis, jäkälän punoitus, atooppinen ihottuma.
10. Elinsiirroissa.

Annokset valitaan tarkasti erikseen. laskea minimi - tehokas. Tämä lähestymistapa vähentää sivuvaikutusten kehittymistä. Yhden annoksen, jopa maksimi, käyttöönotto ei voi aiheuttaa komplikaatioita eikä lyhyen kurssin suorittamista (1 viikko). Minihoitoa käytetään ei-hengenvaarallisiin sairauksiin, kun taas vakavat systeemiset sairaudet edellyttävät GCS: n pitkäaikaista antamista.

Sivuvaikutusten minimoimiseksi on olemassa erilaisia ​​tapoja laskea hoito-ohjelma - pulssihoito (suuren annoksen antaminen 3 vuorokautta), lyhytvaikutteinen lääkitys 1 kerran 2 päivän kuluessa.

Vasta

Glukokortikoideilla on laajasta valikoimasta huolimatta useita sairauksia, joissa niiden käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista.

1. Raskaus - voi aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa vauvalla.
2. Vakavat verenpaineen muodot.
3. Osteoporoosi - aiheuttaa kalsiumin entistä suurempaa vähenemistä elimistössä.
4. Diabetes.
5. Psyyken sairaudet, epilepsia
6. Ruoansulatuskanavan haavaumat.
7. Aktiivinen tuberkuloosimuoto ja syfilis (jos ei ole erityistä hoitoa).
8. Tartuntaprosessin läsnäolo.
9. Itsenko-Cushingin tauti on liiallinen lisämunuaisten hormonien tuotanto kehossa.

Kun glukokortikoidien kulku yli 2 viikkoa ei sisällä elävien rokotteiden käyttöönottoa.

Raskaana olevien naisten ja lasten tapaamisen ominaisuudet

Jos raskauden aikana esiintyy absoluuttisia merkkejä, kortikosteroidien kulku on mahdollista, varsinkin jos odottava äiti oli jatkuvassa hoidossa. Edullisempia ovat luonnolliset kortikosteroidit ilman fluoriryhmää.

Hormonit tunkeutuvat maitoon melko huonosti, joten pienten annosten käyttö imetyksen aikana ei aiheuta haittaa. Suurempien annosten käyttö voi aiheuttaa lapselle kasvu- ja kehityshäiriöitä. Samoin kuin häiritä hypotalamuksen - aivolisäkkeen - toimintaa, mikä johtaa hormonaalisiin häiriöihin.

Lapsille määrätään lääkkeitä tiukasti käyttöaiheiden mukaan, sillä pitkäaikainen GCS-käyttö johtaa kasvun hidastumiseen. Voit käyttää nenätippoja allergisen nuhan tai adenoidien hoitoon. Hormonien annostus tässä muodossa on minimaalinen eikä aiheuta systeemisiä komplikaatioita, ja vain 4% GCS: stä imeytyy veriin.

Kortikosteroidien sivuvaikutukset

Ei-toivottuja vaikutuksia ilmenee, kun huumeita käytetään pitkään suurina annoksina. Mikä ylittää luonnollisten hormonien tuotannon fysiologiset normit. Myös lääkkeiden äkillinen peruuttaminen.

Nykyaikaiset antotavat vähentävät ei-toivottujen reaktioiden määrää. Hengitys annetaan, systeemisten lääkkeiden korvaaminen paikallisilla lääkkeillä (ilman voimakasta oireita).

Steroidit estävät immuunijärjestelmää. Siksi yleisin komplikaatio on infektio. Niinpä viruksen tai bakteerien kiinnittymisen riski lisääntyy huomattavasti. Useimmat potilaat kärsivät keuhkokuumeesta, mutta on olemassa myös tapauksia, joissa kehitetään vakavia broilerinpoiran muotoja (kuolemaan asti). Siksi potilaita ei suositella kommunikoimaan infektoituneen kanssa hoidon aikana edellyttäen, että heillä ei ole vesirokkoa.

komplikaatioita

Erottaa myös useita systeemisiä komplikaatioita:

1. Peptinen haava - vastaanoton aikana on olemassa verenvuotoriski, varsinkin kun sitä käytetään yhdessä steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.
2. Lihasten heikkous - vaikuttaa yleensä raajojen lihaksiin ja jopa kävelyyn ja liikunnan lopettamiseen. Pitkäaikainen käyttö keuhkoputkia sairastavilla potilailla voi aiheuttaa hengityselinten lihasten myopatiaa.
3. Lapsissa kaihit ovat erityisen suuria, joten 10–15 mg: n päivittäisen käytön aikana on suositeltavaa tarkistaa silmän ja linssin johdonmukaisuus.
4. Mielenterveyshäiriöt ovat yleensä unettomuus, ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut.
5. Osteoporoosi - se kehittyy noin 30–50%: lla potilaista, joilla on pitkään hormonihoitoa. Erityisen suuri vaikutus huumeisiin kylkiluun ja selkärangan luihin. Tavallisesti kalsiumin häviämisen negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi potilaille määrätään 1500 mg Ca + 400 mg D-vitamiinia. Ryhmälle, jolla on heikentynyt sukupuolihormonien vapautuminen (mukaan lukien postmenopaus), hoito sisältää estrogeenejä tai testosteronia.
6. Paikalliset ihon muutokset - yleisimmät komplikaatiot ovat kuiva iho, harvennus. Akne ja venytysmerkit. Sisäiset laukaukset voivat aiheuttaa atrofisia muutoksia ihossa ja rasvakudoksessa injektiokohdassa.
7. Diabetes mellitus - kortikosteroidit aiheuttavat merkittäviä muutoksia veressä ja maksan lisääntyvää glykogeenituotantoa.

Vakavin komplikaatio on Itsenko-Cushingin oireyhtymä - sairaus, joka liittyy lisämunuaisen hormonien lisääntyneeseen pitoisuuteen veressä. Yleisin on taudin esiintymisen lääketieteellinen luonne. Tärkeimmät oireet ovat lihavuus (ja rasva jaetaan kasvoille, luo pyöreä, kuun muotoinen kasvot ja vatsa, jolloin ne ovat vähäisiä). Hormonaalinen vajaatoiminta ja terävä painoarvo heijastuvat valtavien venytysmerkkien, mahdollisesti aknen runsaiden ihottumien, esiintymiseen.

Naisilla on lisääntynyt verenpaine, liiallinen ovoloseneeni, joka rikkoo kuukausittaista sykliä (jopa amenorreaan), miehillä - impotenssi.

Peruutussyndrooma

Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita. Jyrkkä rajoitus lääkkeiden toimittamiseen elimistöön johtaa lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Kehomme on tarpeeksi laiska. Jos hormoneja (tai muita aineita, joita hän itse pystyy tuottamaan) tulee ulkopuolelta, hänen omaa tuotantoaan hidastetaan. Potilaalla on heikkous, painon lasku, keskushermoston masennus, verenpaineen alentaminen.

Tällaisen reaktion välttämiseksi hoito suoritetaan annostelun asteittaisella vähenemisellä. Jos puutos on jo kehittynyt, kortikotropiinia injektoidaan neutraloimiseksi.

Kortikosteroidit: on tärkeää selvittää, ettet pelkää

Joskus hoidettaessa allergista reaktiota kehon ärsyttäville aineille, asiantuntijat käyttävät kortikosteroidivalmisteita, mutta kaikki potilaat eivät tiedä, mikä se on.

Nämä hormonaaliset aineet voivat antaa nopean vaikutuksen, lievittää tulehdusta ja kudosten turvotusta. Mutta kuten kaikilla muilla lääkkeillä, niillä on myös vasta-aiheita ja rajoituksia.

On tärkeää ymmärtää heidän toimintansa, tutkia etuja, haittoja ja käyttöä koskevia sääntöjä, jotta voidaan ymmärtää, miksi lääkäri määrää tällaisia ​​vakavia lääkkeitä tietyssä tapauksessa.

Huumeiden olemus on tärkeä

Jos haluat tietää, mitä se on - kortikosteroidit, on tärkeää ymmärtää niiden toiminnan periaate. Nämä ovat steroidihormoneja, joita lisämunuaisen kuoren luonnollisesti tuottaa. Heidän vastineensa ovat synteettistä alkuperää olevia kortikosteroideja sisältäviä lääkkeitä, jotka on suunniteltu kompensoimaan tarvittaessa hormonien puuttumista ihmiskehossa.

• vähentää tulehdusta;
• munuaisten toiminnan valvonta;
• hormonaalisen tasapainon säätäminen;
• metabolisten prosessien normalisointi;
• alentunut alttius stressille.

Tämä ryhmä lääkkeitä käytetään monien sairauksien hoitoon. Vaikka kortikosteroideilla ei ole kipua lievittävää vaikutusta, kipu häviää sen jälkeen, kun tulehdus on eliminoitu. Potilaalla on tietty tila, kun näiden lääkkeiden käyttö auttaa rikkomaan patologisen prosessin kieroa. Kun tukahdutetaan tulehduksen painopiste ja poistetaan kudoksen ödeema, on mahdollista punnita kaikki oikein ja määrittää oikea jatkokäsittely.

Usein potilaalla voi olla kohtuutonta pelkoa saada hormonaalisia lääkkeitä, mutta on ymmärrettävä, että lääkärin määräämien lääkkeiden antamisen yhteydessä ei voi tapahtua mitään kauheaa, erityisesti 5 kertaa 10 päivän kuluessa. Heikentyneelle organismille koituvat edut ovat kuitenkin huomattavia, koska ne eivät ainoastaan ​​tukahduta tulehdusta, vaan myös aktivoivat suojaavia ominaisuuksia tautia vastaan.

Haittaa voi aiheuttaa vain hormonien hallitsematon käyttö kuukauden tai kauemmin, mikä aiheuttaa ongelmia kehon itsesäätelyssä.

Synteettisten hormonien ominaisuudet

Kortikosteroidihormoneiden tärkein etu on korkea hyötysuhde ja välittömät tulokset, jotka auttavat joskus pelastamaan ihmisen elämää. Lääkkeet eivät voi vain poistaa kudosten tulehdusta ja turvotusta allergioiden aikana, vaan myös parantaa kemoterapian tehokkuutta tukahduttaa kasvaimen prosessien jatkokehitys.

Kortikosteroidilääkkeiden käyttö on sallittua, jos muut keinot eivät ole tuottaneet oikeaa tulosta.

Käyttöaiheet ovat:

• zoster;
• psoriaasi;
• nokkosihottuma;
• broileripokki;
• lupus erythematosus;
• multippeliskleroosi;
• nivelreuma;
• selkäydinvamma;
• veren tuumoripatologia;
• allerginen nuha ja dermatiitti;
• immuunijärjestelmän toimintahäiriö;
• virussairaudet (hepatiitti, mononukleoosi);
• jotkut pahanlaatuisia kasvaimia;
• ihon pigmentaation rikkominen immuunivasteen taustalla;
• vakavat allergiset oireet (angioedeema, astmakohtaus, anafylaktinen sokki);
• silmäsairaus allergiset ja ei-tarttuvat ominaisuudet (sidekalvotulehdus, blefariitti).

Kuten muutkin lääkkeet, kortikosteroideilla on joitakin vasta-aiheita. Mutta asiantuntijat sanovat, että ne eivät ole absoluuttisia, vaan suhteellisia. Jos esimerkiksi on olemassa suora uhka elämälle angioedeeman tai anafylaktisen sokin tapauksessa, käytetään hormonaalisia valmisteita vasta-aiheista huolimatta.

Mutta kun pitkäaikaishoitoa annetaan, ne on ehdottomasti otettava huomioon:

• osteoporoosi;
• epileptiset kohtaukset;
• valtimon hypertensio;
• kohonnut verensokeri;
• vakavat mielenterveyshäiriöt;
• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• ruoansulatuskanavan krooninen patologia (haavauma).

Huolimatta siitä, että hormonit voivat tehokkaasti eliminoida kehon tulehduksen monissa sairauksissa, ne voivat myös aiheuttaa monia sivuvaikutuksia. Erityisesti tämä tapahtuu pitkäaikaisen hoidon aikana suurilla annoksilla. Yleiset sivuvaikutukset:

• akne;
• turvotus;
• rytmihäiriö;
• neuriitti;
• psykoosit;
• myopatia;
• glaukooma;
• lihavuus;
• haimatulehdus;
• unettomuus;
• päänsärky;
• lihasten atrofia;
• kaihikehitys;
• lisääntynyt ruokahalu;
• urolithiasis;
• jänne-vahinko;
• maksan rasvainen rappeutuminen;
• iskeeminen luun nekroosi;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• sydämen vajaatoiminta;
• ihon harvennus;
• kasvojen hiusten aktiivinen kasvu;
• seksuaalisen kehityksen viivästyminen;
• kuukautiskierron rikkominen;
• usein virtsaaminen;
• verenvuotohäiriöt;
• kohtuuton ärtyneisyys;
• sisäisen kasvun hidastuminen.

Vapautumisen muodot tehokkaalle hoidolle

Synteettisiä kortikosteroideja sisältäviä valmisteita on saatavana useissa perusmuodoissa:

• tabletit;
• inhalaatioliuokset;
• kortikosteroidi-injektioliuokset;
• välineitä (kerma, voide).

Taulukossa on lueteltu yleisimpiä ja suosituimpia lääkkeitä kortikoidien kanssa.

Tätä luetteloa lääkkeistä, joilla on keinotekoisia kortikosteroideja injektiona, tableteina ja muina muotoina, ei anneta itsenäiseen käyttöön, vaan lääketieteellisten lääkemääräysten ymmärtämiseksi paremmin.

Lääkehoidotyypit

Koostumuksen sisältämistä hormoneista riippuen synteettiset kortikosteroidit jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

• erittäin vahva toiminta (dermoveit);
• vahva (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• kohtalainen (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• hellävarainen vaikutus (hydrokortisoni, prednisoloni).

Lisäksi kortikosteroidihormoneja sisältävät lääkkeet jakautuvat koostumuksen mukaan:

1. Fluoratut aineet. Niillä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mutta tämä lisää haittavaikutusten todennäköisyyttä, joten hoito on suoritettava enintään 1 viikko (Flumetazon, Betametason);
2. Fluoridi on vapaa. On säästävä vaikutus, joten haitallisten oireiden todennäköisyys on vähäinen. Kun sitä käytetään kasvoissa ja ihon taitoksissa, hoidon kesto on 2 viikkoa, ja muissa tapauksissa 20 päivää on sallittua (mometasonifuroaatti, metyyliprednisoloniakeponaatti).

Nimitykset erityisille potilasryhmille

Lasten hoito, jossa käytetään systeemistä kortikosteroidia, on määrätty absoluuttisille merkinnöille. Kun keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä, kun tilanne uhkaa lapsen elämää, on suositeltavaa pistää Prednisonia laskimoon. Lääkkeen annostus lasketaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Menettely toistetaan 3-4 tunnin kuluttua tilan parantamiseksi. Sitten lääke peruutetaan.

Lapsen hormonaalista riippuvuutta bronkiaalisen astman hoidossa laskimonsisäisen aineen antamisen jälkeen on mahdotonta keskeyttää hoitoa dramaattisesti, ja siksi se siirretään vähitellen kohtalaisen lääkkeen annokseen. Sairauden säännöllisten hyökkäysten tapauksessa on suositeltavaa käyttää Beclamethasone dipropionaattia inhalaatioina. Annostus ja hoito määrätään yksilöllisesti. Kun lapsen tilanne paranee, se tulisi siirtää kohtuulliseen annokseen.

Alle 1-vuotiaille lapsille Prednicarbat (Dermatol) on sallittu, enintään 5 vuotta - Hydrokortisoni 17-butyraatti. Kahden vuoden iästä alkaen Mometasonin voiteen käyttö on sallittua, mutta on syytä muistaa, että vaikutuksen kesto on 24 tuntia.

Kortikosteroidilääkkeiden valinta lapsen hoitoon tulisi suorittaa puhtaasti lääkärin toimesta, koska itsehoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

raskaana

Lisäksi synteettiset kortikosteroidit auttavat vähentämään raskaana olevan naisen immuniteettia, joten alttius viruksille ja infektioille kasvaa, mikä vaikuttaa haitallisesti sikiöön.

Tämäntyyppiset lääkkeet raskauden aikana ovat mahdollisia vain, jos tämän hyödyt ovat paljon suuremmat kuin lapsen sivuvaikutusten riski Prednisolonia käytetään useimmiten naisten hoidossa tänä aikana ja Metipred ja deksametasoni sikiölle. Mutta lopullinen päätös tehdään lääkärin toimesta.

Turvallinen käyttö

Ei ole tärkeää tietää, millaisia ​​lääkkeitä - kortikosteroideja, niiden luetteloa, vaan myös käyttösääntöjä:

• noudata tiukasti lääkärin ohjeita;
• välttää lääkkeitä silmissä;
• eivät ylitä vaadittua annosta;
• Ennen hoidon aloittamista, lue ohjeet ja kiinnitä huomiota vasta-aiheisiin.

Hormonien pitkäaikaisen käytön tapauksessa hoitoa ei voi pysäyttää äkillisesti. Runko on palautettava asteittain kohtuullisemmalla annoksella. Tämä johtuu siitä, että lääkkeet kykenevät tukahduttamaan lisämunuaisen kuoren toimintaa ja siksi äkillisen peruuntumisen myötä voi esiintyä lisämunuaisen vajaatoimintaa.